Uroflowmetry - metoda określania szybkości objętościowej, z jaką mocz jest wydalany z cewki moczowej podczas oddawania moczu. Pozwala wyjaśnić stan napięcia zwieracza dolnych dróg moczowych i kurczliwość pęcherza moczowego, a także drożność cewki moczowej. Jest to metoda nieinwazyjna, która nie wymaga specjalnego wstępnego przygotowania. Nie ma przeciwwskazań i działań niepożądanych.

Uroflowmeter umożliwia diagnostykę różnicową przyczyn trudności w oddawaniu moczu bez uciekania się do bezpośredniej cystometrii

Główne badane parametry:

• średnia częstość oddawania moczu;
• maksymalne natężenie przepływu moczu;
• czas oddawania moczu;
• objętość moczu wydalanego;
• odsetek moczu uwolnionego podczas oddawania moczu, w stosunku do całkowitej objętości pęcherza moczowego.

Po określeniu tych parametrów diagnozuje się objętość resztkowego moczu (OOM), to znaczy pozostając w jamie pęcherza po wydaleniu moczu z cewki moczowej. Pozwala to uzyskać pełny obraz aktu oddawania moczu. W tym celu w większości przypadków stosuje się skanowanie ultrasonograficzne, jednak możliwe jest określenie OOM za pomocą cewnika moczowego.

Komputerowe wspomaganie przepływomierza pozwala na podstawie mierzonych wskaźników dostarczać wartości liczbowe parametrów, a także wyświetlać na ekranie monitora wykresy, które odzwierciedlają indywidualne charakterystyki krzywej uroflowmetrii u konkretnego pacjenta.

Zakres zastosowania

Badanie prowadzone jest w celu zdiagnozowania zarówno strukturalnych, jak i funkcjonalnych zaburzeń oddawania moczu z powodu nieprawidłowości pęcherza i cewki moczowej.

W diagnozie stosuje się uroflowmetry:

• przyczyny nietrzymania moczu;
• zaburzenia regulacji nerwowej pęcherza (neurogenne, nadpobudliwe);
• zmiany organiczne w dolnych częściach układu moczowego (nowotwory złośliwe i łagodne, procesy zapalne i ich powikłania).

Technika jest wykonywana w celu określenia wskazań i zakresu interwencji chirurgicznej w patologii urologicznej:

• nowotwory gruczołu krokowego (gruczolak, rak);
• zwężenie ze zmniejszeniem światła cewki moczowej (zwężenia);
• zmiany bliznowate szyi pęcherza.

Uroflowmetry przeprowadza się również w celu monitorowania skuteczności leczenia w celu przywrócenia normalnego przepływu moczu przez cewkę moczową i obserwacji w celu wykrycia nawrotu chorób i ich powikłań.

Metodą badań jest pomiar objętości wydalanego moczu i czasu na niego

Zasady prowadzenia

Wstępne przygotowanie badania nie wymaga. Zaleca się przedyskutowanie z urologiem planowanego przyjmowania leków, które mogą mieć wpływ na wyniki. Jeśli to możliwe, anuluj 1-2 dni przed zabiegiem przeciwskurczowym (no-spa, papaverine), diuretykami (furosemid, torasemid, veroshpiron), a także tymczasowo zastąp leki, które zmniejszają ciśnienie i działają relaksująco na mięśnie gładkie (antagoniści wapnia).

Przed rozpoczęciem procedury lekarz wyjaśnia pacjentowi istotę metody i procedury. Urządzenie znajduje się w oddzielnym pomieszczeniu, pacjent jest sam w tym pokoju podczas zabiegu. Stwarza to maksymalną wygodę i usuwa niepokój i uczucie niepokoju w temacie.

W zależności od indywidualnych cech (wiek, obecność choroby) pacjent pije 0,5-1 litra wody 30 lub 60 minut przed badaniem (czas i objętość płynu określa lekarz).

1. Kiedy pacjent jest gotowy (odczuwa potrzebę oddania moczu, zwykle intensywny), mówi o tym lekarzowi, naciska przycisk „start”, stoi przez 5 sekund i oddaje mocz do specjalnego leja.
2. Pod koniec moczu, po 5 sekundach, pacjent ponownie naciska klawisz.
3. Program komputerowy analizuje wskaźniki czujników i wyświetla graficzne wyniki i wartości liczbowe wskaźników.

Normalne wyniki

Głównym wskaźnikiem, którego wartość jest obliczana podczas uroflowmetrii, jest najwyższy wskaźnik, przy którym mocz był wydalany podczas oddawania moczu.

Tabela 1 - Normalne parametry uroflowmetrii u mężczyzn

Tempo oddawania moczu u mężczyzn jest normalne.

Większość mężczyzn, niezależnie od wieku, prędzej czy później ma problemy z oddawaniem moczu.

Aby szybko rozpocząć leczenie i pozbyć się złych symptomów, musisz znaleźć przyczynę ich pojawienia się. W końcu mężczyźni mogą cierpieć na takie zaburzenia w każdym wieku. W związku z pierwszymi objawami powinieneś pilnie zwrócić się do urologa.

Jakie oddawanie moczu powinno być normalne u mężczyzn?

Stranguria to nazwa tej patologii u mężczyzn, a przyczyny i objawy tej choroby mogą być bardzo różne.

Naruszenie odpływu moczu mówi o patologicznych procesach w organizmie. Aby dokładnie określić rozwój choroby, musisz wiedzieć, jakie oddawanie moczu uważa się za normalne.

Częstotliwość i ilość oddawania moczu u dorosłego mężczyzny zależy od cech ciała i jest indywidualna. Jednak istnieje pewna reguła. Zdrowy mężczyzna powinien oddawać mocz średnio 4-7 razy dziennie.

Pewnej nocy chodzenie do toalety również nie jest uważane za patologiczne. Ale jeśli oddawanie moczu występuje kilka razy w nocy i więcej niż 7 razy dziennie, jest to bezpośrednia oznaka rozwoju choroby.

Szybkość oddawania moczu ma również ściśle określoną szybkość, która wynosi około 15 ml / s, nie mniej. W ciągu dnia zdrowy mężczyzna powinien uwolnić około 1,5 litra moczu. Wskaźnik ten zależy bezpośrednio od ilości spożywanego płynu, temperatury ciała, ciśnienia krwi.

Przyjmowanie leków moczopędnych, alkoholu, kawy lub zielonej herbaty znacznie zwiększa dzienną dawkę moczu.

Zazwyczaj mężczyzna nie oddaje moczu dłużej niż 20 sekund, a ciśnienie strumienia musi być silne, ciągłe. Strumień moczu powinien być elastyczny i iść dość szerokim łukiem. Słaby, spowolniony, przerywany strumień lub rozwidla się - znak patologii.

W niektórych chorobach, pod koniec oddawania moczu, mężczyzna czuje uczucie pełnego, nie do końca pustego pęcherza.

Przyczyny odchyleń

Naruszenie odpływu moczu może być spowodowane nie tylko różnymi chorobami przewlekłymi, ale także niewłaściwym stylem życia. Czynniki prowokacyjne:

• palenie;
• nieregularne lub nieregularne życie seksualne;
• hipodynamika, siedzący tryb pracy;
• przeciążenie fizyczne;
• nadużywanie alkoholu;
• infekcje narządów płciowych;
• zaawansowany wiek;
• hipotermia

Oddawanie moczu jest łamane u mężczyzn z różnych powodów, o których może dowiedzieć się tylko lekarz.

Słabe i powolne ciśnienie odrzutowe

Słabość, cienki strumień lub brak ciśnienia może wskazywać na rozwój gruczolaka prostaty. W tej chorobie rozwijający się guz ściska cewkę moczową i moczowody, zwężając światło i zakłócając wydalanie moczu.

Ten sam efekt powoduje raka gruczołu krokowego. Z reguły takie choroby dotykają mężczyzn powyżej 35 roku życia i wymagają poważnego leczenia.

Powolne i długie

Stan ten jest charakterystyczny dla rozwoju kamicy moczowej, w której kamienie i piasek w nerkach wychodzą na zewnątrz. Cewka moczowa jest wypełniona cząstkami piasku, a oddawanie moczu spowalnia i staje się bardzo bolesne.

Ponadto powolne i trudne wydalanie moczu może być spowodowane następującymi przyczynami:

• cukrzyca;
• udar mózgu;
• zaburzenie mózgu;
• miażdżyca pęcherza moczowego;
• naruszenie procesów metabolicznych.

Aby w jakiś sposób oddać mocz, mężczyzna musi włożyć trochę wysiłku, aby napiąć mięśnie brzucha, aby mocno naciskać.

Niekompletne

U zdrowego mężczyzny dopuszcza się resztę moczu w pęcherzu po przejściu do toalety, ale nie więcej niż 50 ml. Jest to uważane za normę fizjologiczną i nie wymaga leczenia. Ale jeśli pozostały mocz zostanie zatrzymany i gromadzi się w organizmie, jego objętość może osiągnąć nawet 1 litr.

Taki stan jest niezwykle niebezpieczny i nie tylko prowadzi do rozwoju chorób, ale sam w sobie może być patologią. Obrzęk moczu często kończy się odmiedniczkowym zapaleniem nerek, przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego lub jest oznaką zapalenia cewki moczowej (zapalenia cewki moczowej), kamicy pęcherza moczowego (kamieni w pęcherzu moczowym).

Przerywany

Ten stan jest charakterystyczny dla ostrych zakażeń prostaty lub cewki moczowej. W większości przypadków mogą być przekazywane seksualnie. Zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, blokada mechaniczna cewki moczowej, okres pooperacyjny, również prowadzą do okresowego odpływu moczu.

Patologii towarzyszy silny ból w podbrzuszu, temperatura może wzrosnąć, odczuwalne jest silne osłabienie i obniżona wydajność. Istnieje częste i bolesne pragnienie do toalety.

Podwyższony, obfity

Obfite, długotrwałe i częste oddawanie moczu (wielomocz) pojawia się z powodu nadużywania napojów o niskiej zawartości alkoholu i kawy. W tym przypadku zjawisko to jest tymczasowe i szybko przechodzi samoistnie. Zdarza się, że obfity odpływ moczu powoduje przełom nadciśnieniowy lub tachykardię.

Po usunięciu zaostrzenia normalizuje się oddawanie moczu. Jeśli podobny objaw pojawia się stale, niezależnie od ilości spożywanego alkoholu, wskazuje na policystyczną chorobę nerek, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub wodonercze, cukrzycę.

Dwa dysze

Podwójny strumień moczu skierowany w różnych kierunkach jest uważany za dość rzadką patologię. Może być wrodzona lub nabyta.

Przyczyną nabytej patologii jest guz gruczołu krokowego lub pęcherza moczowego, cukrzyca i uszkodzenie mózgu. Rozszczepieniu odrzutowca często towarzyszy opóźnienie i trudności w oddawaniu moczu, co jest powodem pilnego odwołania się do lekarza.

Trudne oddawanie moczu rano

Poranne trudności z odpływem moczu są pierwszym objawem zapalenia gruczołu krokowego. Dodatkowo, mężczyzna ma zaburzenia erekcji, złe samopoczucie i osłabienie, śluz lub krwawe wydzieliny z cewki moczowej.

Diagnoza istniejących patologii

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z powyższych objawów, skontaktuj się jak najszybciej z urologiem, aby uniknąć dalszego pogorszenia.

Lekarz dokładnie bada mężczyznę, zbiera wywiad, pyta o przewlekłe choroby i operacje, powiązane objawy. Następnie pacjent jest wysyłany na badania MRI lub CT, USG, moczu i krwi. Aby wykluczyć lub potwierdzić onkologię, należy wykonać biopsję i przeprowadzić badania na antygenach.

Można przepisać urografię (zdjęcie rentgenowskie nerek) w celu określenia stanu układu moczowego lub uroflowmetrii (procedura, która określa objętość moczu i szybkość jego przejścia przez drogi moczowe).

Pamiętaj, aby wymazać cewkę moczową z infekcji bakteryjnych i wykonać cewnik moczowy, wprowadzając do cewki moczowej specjalne urządzenie (uretoskop). Po ustaleniu i zdiagnozowaniu przyczyny choroby specjalista przepisze kompleksową terapię.

Jak leczyć?

Niezależnie od leczenia i odbierania narkotyków w żadnym wypadku nie można.

Leki powinny być przepisywane przez lekarza po diagnozie. Schemat leczenia jest wybierany indywidualnie, w każdym przypadku i obejmuje leki i fizjoterapię, przestrzeganie określonej diety.

Główne leki to:

antybiotyki stosowane w ciężkich procesach zapalnych (ceftriakson, jozamycyna, doksycyklina);

leki antycholinergiczne, które eliminują skurcze pęcherza i cewki moczowej (Buntin, Oxybutynin, Proantin);

leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe, które hamują wzrost gruczolaka prostaty.

W diagnostyce nowotworów złośliwych może być wymagana interwencja chirurgiczna. Obejmuje całkowite lub częściowe usunięcie gruczołu krokowego, endoskopowe usunięcie guzów w cewce moczowej, litotrypsję, stosowaną do niszczenia i usuwania kamieni nerkowych i pęcherza moczowego.

Jak pozbyć się kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków, przeczytaj nasz artykuł.

Środki ludowe

W połączeniu z lekami można stosować i popularne przepisy poprawiające proces oddawania moczu. Najbardziej popularne są herbaty ziołowe i napary.

Na przykład wywar z korzenia radioli różowej, który jest bardzo łatwy do przygotowania. Wystarczy wziąć łyżkę (łyżkę) posiekanego korzenia, zalać szklankę wrzącą wodą i gotować przez 15 minut, przecedzić i wziąć dwa razy na pół filiżanki.

Innym dobrym lekarstwem jest sok z glistnika, zmieszany z taką samą ilością alkoholu. Gotową infuzję rozcieńcza się 50 ml wody i zaczyna ją przyjmować z jedną kroplą dziennie, stopniowo (pojedynczo), zwiększając dawkę do 30 kropli. Następnie proces odbywa się w odwrotnej kolejności, do 1 kropli dziennie.

Napar z trawy pszenicznej przygotowany przez polewanie i nalewanie korzeni tej rośliny w zimnej wodzie daje doskonałe wyniki. Po 10 godzinach, gdy korzenie są dobrze spuchnięte, wlewa się je wrzącą wodą (1,5 l) i pozostawia na godzinę w ciepłym miejscu. Następnie przyjmuj lek trzy razy, 100 ml.

Dobra pomoc przy trudnościach z oddawaniem moczu produktów pszczelich: miodu, propolisu, pyłku. Często lekarze zalecają picie marchwi, soku z buraków lub ogórka, naparu czosnku, wywaru z nasion pietruszki.

Każda z tych metod jest skuteczna i bezpieczna, ale przed ich użyciem lepiej skonsultować się z lekarzem. W końcu, z pewnymi współistniejącymi chorobami (alergie, cukrzyca), środki ludowe mogą powodować komplikacje.

Jak radzić sobie z trudnościami w oddawaniu moczu z gruczolakiem prostaty powie lekarz na wideo:

Uroflowmetria

Uroflowmetria to metoda diagnostyczna mierząca szybkość oddawania moczu. Jest to stosunkowo prosta metoda diagnozy, która jest stosowana w różnych zaburzeniach układu moczowego.

Wskazania do nauki:

Jak działa uroflowmetria:

• Za pomocą specjalnego urządzenia (uroflowmeter). W tym przypadku pacjent jest proszony o oddanie moczu do zbiornika aparatu, który analizuje ważne wskaźniki i podaje dość dokładne dane. Badanie należy przeprowadzić w warunkach komfortowych dla pacjenta, a jeśli to konieczne, diagnoza jest powtarzana kilka razy, aby uzyskać najbardziej obiektywne dane. Należy pamiętać, że diagnoza powinna być przeprowadzona przy wystarczającym napełnieniu pęcherza, ale jest to wysoce niepożądany przelew.
• Używanie przyrządów pomiarowych i stopera. W tym wariancie pacjent odnotowuje czas rozpoczęcia i zakończenia oddawania moczu i ustala objętość moczu. Następnie uzyskana objętość jest dzielona przez czas i uzyskuje średnią prędkość oddawania moczu. Korzystanie z tej metody jest pokazywane w przypadku braku uroflowometru. Naturalnie, w przeciwieństwie do metody sprzętowej, użycie stopera nie pozwala uzyskać wszystkich niezbędnych wskaźników przepływu.

Wskaźniki uroflowmetrii normalne:

• Maksymalna prędkość oddawania moczu - normą dla mężczyzn jest 15 ml / s i więcej; dla kobiet - 20 ml / s i więcej.
• Średnia prędkość oddawania moczu - zwykle przekracza 10 ml / sek.
• Czas osiągnięcia maksymalnej prędkości wynosi zwykle 4-9 sekund.
• Całkowity czas oddawania moczu - jest oceniany przez lekarza zgodnie z przydzieloną objętością.
• Wydalana objętość moczu: najlepiej, aby badanie było obiektywne, jeśli całkowita objętość wynosi od 200 do 500 ml. Minimalna objętość, przy której można uwzględnić wyniki uroflowmetrii, wynosi 100 ml.
• Odstęp czasu wymagany do rozpoczęcia mikcji - zwykle nie przekracza 10 sekund. Należy jednak wziąć pod uwagę składnik psychologiczny, który uniemożliwia niektórym osobom odpowiednie oddawanie moczu w niewygodnych warunkach.

Jak przygotować się na uroflowmetry:

• 30-60 minut przed badaniem należy wypić 0,5-1 litra wody.
• Pacjent czeka na chęć oddania moczu i informuje lekarza.
• Przeprowadzane jest badanie, w trakcie którego konieczne jest stworzenie pacjentowi komfortowych warunków. Jeśli to konieczne, otwórz kran, aby wzmocnić odruch warunkowy.
• W niektórych przypadkach, aby uzyskać obiektywne dane, potrzebne są różne badania.

Uroflowmetry: jak to się robi, jakie wskaźniki są normalne

Artykuł znajduje się w sekcji „Urologia” Uroflowmetry: jak to jest wykonywane, jakie wskaźniki są normalne

Uroflowmetria to metoda badawcza mająca na celu identyfikację problemów układu moczowo-płciowego i dróg moczowych. Istotą metody jest pomiar wszelkiego rodzaju wskaźników przepływu moczu. Uroflowmetria jest całkowicie bezbolesna, nie ma przeciwwskazań ani kolejnych skutków ubocznych.

Jak działa uroflowmetria?

Istnieją dwie metody określania parametrów przepływu moczu:

1. Zastosowanie specjalnego aparatu, zwanego uroflowmetrem. Urządzenie niezależnie przeanalizuje wszystkie przychodzące dane. Pacjent musi jedynie oddać mocz do zbiornika urządzenia i oczekiwać prezentacji wszystkich wyników na ekranie komputera;
2. Zastosowanie specjalnego zbiornika i timera - pacjent mierzy czas od początku do zakończenia oddawania moczu. Następnie uzyskana objętość oddawania moczu jest dzielona przez czas i określana jest średnia prędkość procesu oddawania moczu. Ta metoda jest odpowiednia dla warunków domowych i oczywiście zapewnia znacznie mniej dokładne dane niż sprzęt. Jak działa uroflowmetria?

Wykres uroflowmetry lub uroflowgramu dostarczany przez urządzenie jest następnie oceniany za pomocą następujących wskaźników:

• Czas oddawania moczu;
• Szczytowa szybkość oddawania moczu;
• Średnia szybkość oddawania moczu;
• Osiągnij maksymalną prędkość;
• Ilość oddawanego moczu;
• Czas potrzebny na oddanie moczu.

Wszystkie powyższe dane służą do formułowania wniosków dotyczących problemów z cewką moczową.

Wskaźniki Uroflow są normalne

Uroflowmeter rejestruje wszystkie wskazania, które pojawiają się w procesie badań. Każdy z nich ma swoje normalne wartości. Rozważmy dla każdego parametru uroflowmetry normę ustanowioną przez oficjalne źródła.

Maksymalna szybkość oddawania moczu

Wskaźnik oddawania moczu dla mężczyzn powinien przekraczać 15 mililitrów na sekundę, a dla kobiet - 20 mililitrów na sekundę. Odchylenia tego wskaźnika w kierunku spadku niekoniecznie wskazują na obecność jakichkolwiek problemów. Wraz z uzyskanymi danymi należy wziąć pod uwagę zarówno wiek, jak i możliwość zmniejszenia tonu. Analiza wszystkich danych zbiorczych może pozwolić na wyciągnięcie wniosków na temat naruszeń.

Średnia szybkość oddawania moczu

Musi być wyższa niż 10 ml / sek. Ten wskaźnik pozwala lekarzowi interpretować napływające informacje w obecności przerywanego oddawania moczu.

Czas osiągnięcia maksymalnej prędkości

Idealnie ta liczba powinna być w ciągu 4-9 sekund. Krzywa uroflow powinna gwałtownie wzrosnąć i nie zajmować więcej niż 1/3 całego wykresu. Zahamowany wzrost tej krzywej pozwala stwierdzić, że wypieracz (mięsień pęcherza) lub upośledzona cewka moczowa mogą być słabe.

Całkowita ilość wyprodukowanego moczu

Całkowita objętość moczu powinna wynosić 200-500 ml. Tylko w ten sposób można uzyskać prawidłowe wyniki badań. Minimalna ilość moczu wynosi 100 ml - przy mniejszej liczbie wyników może nie być dokładna i nieobiektywna.

Czas oczekiwania na oddanie moczu

Czas od chęci oddania moczu do początku tego procesu. Normalna wartość zmienia się w zakresie 10 sekund. Należy jednak wziąć pod uwagę składnik psychologiczny, który może uniemożliwić niektórym ludziom prowadzenie procesu moczowego w nieznanych warunkach, a także szereg chorób wpływających na ten czynnik.

Czas trwania procesu moczowego

Wskaźnik ten jest oceniany bezpośrednio przez lekarza zgodnie z wynikami pomiaru objętości wydalanego moczu.

Rozszyfrowanie uroflowmetrii

W trakcie badań komputer dostarczy listę wskaźników, które początkowo nie są zrozumiałe dla nieprzeszkolonego pacjenta. Podajemy dekodowanie głównych:

1. T (czas trwania) - czas od początku do zakończenia oddawania moczu. Określony przez czas trwania krzywej, odzwierciedlony na osi poziomej;
2. Q max (maksymalna prędkość osiągnięta) - objętość moczu uwolniona w mierzonym okresie czasu. Podczas dekodowania odchyleń za pomocą danych dotyczących wieku, pola, istniejących chorób;
3. Q mid (średnia prędkość) - jest jakościowym odzwierciedleniem całego procesu moczowego.
4. Tq max (czas potrzebny do osiągnięcia prędkości szczytowej) - normalnie krzywa dąży do góry i zajmuje jedną trzecią długości wykresu. W przypadku problemów krzywa rośnie powoli;
5. V (objętość moczu) - musi przekraczać 100 ml;
6. Tw (czas oczekiwania) - musi wynosić 40 sekund.

Normą jest przewaga lewej strony wzoru uroflow w stosunku do prawej. W przeciwnym razie możliwe jest zdiagnozowanie problemów w układzie moczowo-płciowym.

Uroflowmetria: przygotowanie

Nie ma specjalnych wydarzeń ani zaleceń dotyczących przygotowania do uroflowmetrii. Należy wziąć pod uwagę tylko kilka niuansów:

1. Wypij około 1 litra wody pół godziny przed testem. Jest to konieczne, aby pęcherz został napełniony, a objętość moczu niezbędna do dokładnego badania;
2. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki (leki moczopędne lub inne), ostrzeż o tym lekarza;
3. Upewnij się, że masz wygodne warunki do uzyskania obiektywnych wyników;
4. Bądź przygotowany na fakt, że czasami, w celu uzyskania dokładnych informacji, badanie będzie musiało zostać powtórzone.

W wyjątkowych przypadkach lekarz może zalecić niezależny pomiar objętości i czasu oddawania moczu przez kilka dni przed badaniem. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Wskazania dla

Procedurę przepisuje lekarz, jeśli występują problemy z oddawaniem moczu. Główne wskazania do przejścia badania to:

• Wszystkie rodzaje zarówno męskiego, jak i żeńskiego zapalenia pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego);
• Naruszenie częstotliwości oddawania moczu;
• Zmiana objętości moczu;
• Zmiany w strumieniu;
• Potrzeba wysiłku w oddawaniu moczu;
• Nietrzymanie moczu

Jeśli masz przynajmniej jeden z powyższych problemów, powinieneś pomyśleć o udaniu się do urologa i przekazaniu uroflowmetrii.

Co pokaże uroflowmetry?

Badanie pozwala wykryć wiele chorób:

• Neurogenność i nadpobudliwość pęcherza moczowego;
• Gruczolak lub guz prostaty;
• Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie tkanki gruczołu krokowego);
• Zwężenie (zwężenie) obszaru cewki moczowej;
• Moczenie (nietrzymanie moczu) u dzieci;
• Nietrzymanie moczu u dorosłych.

Uroflowmetria u dzieci jest również powszechną metodą badania chorób układu moczowego. Jest tylko jedna osobliwość - konieczne jest prowadzenie dziennika moczu u dziecka przez 2-3 dni przed badaniem. Terminowe wykrywanie problemów pozwoli Ci przepisać niezbędne leczenie i nie dopuścić do rozwoju chorób.

Uroflowmetry: gdzie robić

Uroflowmetria - badanie przeprowadzone w niemal każdej klinice w mieście. Diagnostyka zostanie przeprowadzona w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu. Pacjent zostanie wprowadzony do urządzenia, pojawi się przycisk, który należy nacisnąć na początku mikcji (początek opróżniania) i 5 sekund po jego zakończeniu. Następnie przeprowadzą proces określania resztkowego moczu i dostarczą wszystkich wyników badania oraz wynikających z nich wniosków.

Krótki film o uroflowmetrii:

Koszt uroflowmetrii w placówkach handlowych oscyluje wokół 500-1000 rubli. W klinice państwowej lub szpitalu taka procedura jest wykonywana bezpłatnie.

Wnioski

Zbadaliśmy szczegółowo, czym jest uroflowmetria i jak to się robi. Ta metoda nie wpływa na zdrowie, nie wymaga specjalnego treningu, pozwala prawidłowo i obiektywnie ocenić stan dróg moczowych. W przypadku problemów z oddawaniem moczu należy natychmiast skontaktować się z urologiem i, jeśli to konieczne, przejść procedurę uroflowmetrii.

Czym jest uroflowmetria?

Pozostaw komentarz 10 055

W przypadku patologii układu moczowego należy zbadać. Ważne jest, aby wiedzieć z wyprzedzeniem, jak przeprowadzana jest uroflowmetria, ponieważ tylko najbardziej komfortowe warunki dla pacjenta podczas diagnozy gwarantują dokładny wynik. Ten rodzaj badania pozwala zidentyfikować szereg zaburzeń urologicznych, ale musisz być na to przygotowany, nie tylko fizycznie, ale także moralnie.

Cechy metody

Dla pacjenta ta metoda wygląda jak regularne oddawanie moczu w określonym pojemniku.

Uroflowmetria to metoda diagnozowania układu moczowo-płciowego, której wyznacznikiem jest prędkość strumienia moczu podczas oddawania moczu. Prowadzony za pomocą specjalnego sprzętu lub zwykłego stopera. W drugim przypadku szczególnie ważne jest, aby nie wstydzić się, ponieważ wszelkie zmiany stanu podczas oddawania moczu mogą znacząco zmienić wynik. W rezultacie zostanie wykonana niewłaściwa diagnoza.

Procedura jest przeprowadzana szybko, bez zakłócania naturalnych powłok ciała. Przed badaniem należy skonsultować się z lekarzem, wyjaśnić wszystkie szczegóły procedury, obecność działań niepożądanych. W przypadku stosowania leków przez pacjenta należy powiadomić lekarza. W procesie diagnozy ważne jest, aby pacjent odpoczywał i nie poruszał się. Aby stworzyć korzystne warunki, czujnik pomiarowy jest instalowany w oddzielnym pomieszczeniu, a lekarz odbiera dane na monitorze komputera zdalnie. Metoda ta określa objętość wydalanego moczu, prędkość strumienia i czas, w którym pewna objętość jest uwalniana.

Wskazania dla

Ten rodzaj badań jest najważniejszy w diagnostyce gruczolaka prostaty. Ponadto procedura jest przeprowadzana w przypadku:

• moczenie;
• objawy raka pęcherza moczowego;
• niekontrolowane oddawanie moczu;
• zmiany funkcjonalne w pęcherzu;
• niedrożność cewki moczowej (naruszenie drożności);
• przewlekłe zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego);
• zakaźne uszkodzenia dróg moczowych.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie do badania

Przygotowanie do uroflowmetrii dotyczy nie tylko stanu fizycznego pacjenta, ale także psychologicznego. Do mocznika wystarczająco napełniono zabieg, 1 godzinę przed koniecznością wypicia 1 litra płynu. Dlatego następujące oddawanie moczu jest możliwe tylko w ramach diagnostyki, nie wcześniej. Wszelkie pytania, które należy zadać lekarzowi z wyprzedzeniem, aby podczas diagnozy nie powstały nieporozumienia. W zależności od obecnych patologii, pacjent może potrzebować niezależnego pomiaru czasu i objętości oddawania moczu w domu, i zapisać wyniki i dostarczyć je lekarzowi przed badaniem.

Aby uzyskać dokładne wyniki, uroflowmetria jest wykonywana priorytetowo.

Jeśli pacjentowi przepisano wcześniej leki stymulujące pęcherz moczowy i cewkę moczową, to przed uroflowmetrią należy zaprzestać ich stosowania, a także przyjmować leki, a nawet suplementy wzbogacone. Kobiety w ciąży powinny poinformować lekarza o swojej sytuacji. Oddawanie moczu podczas diagnozy odbywa się w zwykłej pozycji dla mężczyzny: mężczyzn - stojących, kobiet - siedzących. Pomimo tego, że niezbędny sprzęt jest zainstalowany w oddzielnym pomieszczeniu, ważne jest wcześniejsze dostrojenie. Wszelkie zmiany w stanie osoby, nawet stresy i doświadczenia, wpływają na uzyskane wyniki.

Jak wykonuje się uroflowmetry u dzieci i dorosłych?

Istnieje kilka rodzajów tego badania. Najłatwiej jest zmierzyć ilość wydalonego moczu i czas spędzony na nim. Pacjent musi oddać mocz do określonego pojemnika. Lekarz odnotowuje czas od wystąpienia strumienia moczu do zakończenia procesu. Formuła oblicza prędkość strumienia (wybrana objętość jest dzielona przez spędzony czas).

Więcej informacji zapewnia diagnostyka poprzez specjalny uroflowmeter, urządzenie wyposażone w drukarkę, podłączenie do komputera itp. Przed rozpoczęciem badania lekarz informuje pacjenta o zasadach procedury, a następnie pozostawia go w specjalnym pokoju. Kiedy osoba jest gotowa do oddania moczu, naciska przycisk na urządzeniu pomiarowym, które sygnalizuje rozpoczęcie procedury. Po tym musisz poczekać 5 sekund i, jak zwykle, oddać mocz do specjalnego pojemnika. W tym czasie uroflowmeter wyświetla wynik badania jako wykres na monitorze komputera w gabinecie lekarskim. Po zakończeniu oddawania moczu pacjent czeka kolejne 5 sekund i oznacza zakończenie procedury na urządzeniu.

Uroflowmetria dla dziecka w wieku powyżej 2 lat jest również przeprowadzana jako osoba dorosła. Dzieci w wieku do 6 miesięcy leżą w procedurze, a między szóstym a drugim rokiem życia siedzą niezależnie od płci. Dzięki tej metodzie diagnostycznej rozwiązano problem moczenie u dzieci. Jednocześnie ważne jest, aby pęcherz dziecka był wystarczająco wypełniony, ale nie przepełniony. Aby prawidłowo przeprowadzić analizę i aby dziecko się nie bało, obok niego może być matka.

Podczas uroflowmetrii zabrania się napinania mięśni brzucha i krocza, a także wywierania nacisku na cewkę moczową.

Szybkość oddawania moczu u mężczyzn i kobiet

Jeśli nie ma patologii dróg moczowych, to podczas oddawania moczu słaby strumień moczu zwiększa prędkość, a następnie ponownie go zmniejsza. Szybkość oddawania moczu zależy od płci i wieku pacjenta. Wykres uzyskany w wyniku diagnozy wskazuje na obecność lub brak choroby. Zdrowa osoba podczas procedury określa następujące dane:

• Maksymalna szybkość mikcji (oddawanie moczu) u mężczyzn powinna normalnie wynosić od 15 ml / s, u kobiet - od 20 ml / s.
• Średnia szybkość mikrowania mieści się w granicach 10–15 ml / s.
• Maksymalna prędkość przy braku patologii jest osiągana w ciągu 4–9 sekund.
• Czas mikrowania jako całości zależy od objętości wydzielanego moczu.
• Czas oczekiwania oczekiwania nie więcej niż 40 sekund Tutaj trzeba wziąć pod uwagę czynnik psychologiczny. Nie każda osoba, wiedząc, że ktoś jest dla niego obserwowany, może zachowywać się naturalnie.

Odszyfrowywanie otrzymanych danych

Podczas przebiegu uroflowmetrii na monitorze wyświetlane są liczne dane. Zrozum wszystkie subtelności, zrób jedno zdjęcie i postaw diagnozę na podstawie uzyskanych wyników może być tylko lekarzem. Pacjent jednak sam rozpoznaje niektóre dane:

• T to czas uwalniania moczu. Okres od początku do zaprzestania oddawania moczu. Odzwierciedla to długa krzywa na osi x. Warto zauważyć, że okres oddawania moczu nie ma tu zastosowania. Jeśli strumień zostanie przerwany, liczby te będą inne.
• Q max - maksymalna prędkość strumienia moczu. Mówi o wolumenie wyprodukowanym przez określony czas. Przy odchyleniach od normy obecność patologii nie jest konieczna. W tym przypadku ważną rolę odgrywa płeć i wiek pacjenta.
• Q mid - średnia prędkość strumienia. Charakteryzuje oddawanie moczu jako całość i pokazuje stosunek objętości przydzielonej do czasu spędzonego na procesie.
• Tq max - uzyskanie maksymalnej prędkości od momentu strumienia. U zdrowej osoby urofourogram wzrasta, a ten parametr zajmuje 1/3 wykresu. W obecności patologii wykres rośnie słabo, a TQ max rośnie.
• V - całkowita ilość wybranego moczu. Dla pomyślnej diagnozy stosunek ten powinien przekraczać 50 ml. Idealnie 200–600 ml.
• Tw - okres oczekiwania na pojawienie się strumienia moczu.

Metodą badań jest pomiar objętości wydalanego moczu i czasu na niego wydanego. Powrót do spisu treści

Przykłady wyników

U zdrowej osoby lewa strona wykresu jest wyższa niż prawa. Ogólnie krzywa przypomina dzwon. Wszelkie przejawy asymetrii wskazują na konkretną patologię. Niski współczynnik Qmax wskazuje na osłabienie zwieracza cewki moczowej, a wysoki wskazuje na zagrożenie nietrzymaniem moczu. Jeśli krzywa wzrasta powoli, wskazuje to na patologię szyi mocznika. Jeśli Qmax pacjenta jest większe niż 15 ml / s, niedrożność dróg moczowych jest nieistotna lub nie. Jeśli uzyskana wartość jest mniejsza niż 10 ml / s, oznacza to poważne naruszenie drożności cewki moczowej lub osłabienie mięśni pęcherza moczowego. Nie można określić stanu pacjenta, jeśli wynik waha się w granicach 1015 ml / s.

Co mówi uroflowmetria?

Poprzez uroflowmetry wykrywanych jest wiele chorób:

• Pęcherz neurogenny. Naruszenie oddawania moczu w wyniku patologii układu nerwowego.
• Nadreaktywny pęcherz - zespół objawów, w tym nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu, mocz jest wydalany głównie w nocy.
• Nowotwory łagodne i złośliwe prostaty.
• Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie tkanki gruczołu krokowego).
• Zmniejszenie średnicy oddzielnej części cewki moczowej.
• Moczenie u dzieci. Najczęściej odnosi się do nietrzymania nerwów, organiczna natura choroby (przerwanie cewki moczowej lub cewki moczowej) u dzieci jest rzadka.
• Nietrzymanie moczu u dorosłych. Jest to głównie zaburzenie organiczne.

Powrót do spisu treści

Podsumuj

Uroflowmetria pozwala szybko, prosto i bezboleśnie zidentyfikować patologię urologiczną. Procedura określa prędkość strumienia moczu podczas oddawania moczu. Dla pojawienia się normalnego parcia nie można dopuścić maksymalnego wypełnienia mocznika. Wydalanie moczu powinno odbywać się swobodnie, w spokojnej atmosferze, bez dodatkowych manipulacji.

Dane uzyskane za pomocą uroflowmetrii mówią o stanie narządów układu moczowo-płciowego. W obecności wcześniej ustalonych chorób w tym obszarze, tego typu diagnoza jest wymagana. Ponieważ metoda nie ma przeciwwskazań, a jej wdrożenie nie wpływa na kondycję człowieka, stosuje się ją u noworodków i kobiet w ciąży. Jednak przed przystąpieniem do procedury należy skonsultować się z lekarzem. Diagnostyka w szpitalu publicznym jest bezpłatna.

Czym jest uroflowmetria

Uroflowmetria - pomiar natężenia przepływu moczu w czasie i jego ilości. Pomiar przepływu moczu jest najprostszym testem urodynamicznym, który dostarcza bardzo użytecznych informacji do wstępnej diagnozy i obserwacji w przypadku choroby dolnych dróg moczowych.

Ze względu na sposób wykonywania uroflowmetrii (nieinwazyjne, bezbolesne) badanie to jest całkowicie bezpieczne dla wszystkich grup pacjentów, w tym kobiet w ciąży i dzieci. W tym drugim przypadku metoda ta jest złotym standardem w określaniu funkcjonalnych i neurogennych zaburzeń aktywności wypieracza.

Cel badania

Zwykle z powodu uroflowmetrii możliwe jest określenie spowolnienia oddawania moczu lub jego trudności. Test pokazuje również, jak funkcjonalne są zwieracze cewki moczowej i obturacyjne cewki moczowe. Zwieracz jest mięśniem w kształcie pierścienia, który poprzez kurczenie się blokuje wylot pęcherza i zapobiega wyciekowi moczu.

Jedną z odmian tej metody - między innymi uroflowmetria radionuklidowa - ma na celu określenie resztkowego odpływu moczu, pęcherzowo-moczowodowego i pęcherzykowo-holanowego, zwężenie dystalnej części dróg moczowych.

Co może wpłynąć na oddawanie moczu?

Niektóre stany mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na charakter i szybkość przepływu moczu:

• łagodny przerost gruczołu krokowego, który może blokować cewkę moczową;
• rak wypieracza;
• rak prostaty;
• dysfunkcja neurogenna lub zaburzona regulacja nerwowa z guzami lub urazem rdzenia kręgowego;
• częste infekcje dróg moczowych.

Procedura pomiarowa

W przeciwieństwie do konwencjonalnej analizy moczu, w której pacjent oddaje mocz do pojemnika, w celu uroflowmetrii, stosuje się specjalne jednorazowe urządzenie w kształcie lejka, specjalny pisuar lub toaletę, w której osadzone jest urządzenie pomiarowe.

Konieczne jest oddawanie moczu, jak to się dzieje w normalnych warunkach, nie próbując w jakiś sposób manipulować prędkością lub siłą strumienia. Mężczyźni mogą to robić stojąc, a kobiety są oferowane do siedzenia na urządzeniu lub na specjalnie wyposażonym krześle.

Elektroniczny przepływomierz podłączony do lejka lub wbudowany w toaletę mierzy prędkość i objętość moczu. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie procesu oddawania moczu za pomocą polecenia technika, gdy urządzenie jest włączone.

Uroflowmeter rejestruje ilość moczu uwalnianą przez pacjenta, natężenie przepływu w sekundach oraz okres czasu wymagany do całkowitego opróżnienia pęcherza. Wyniki prezentowane są w formie diagramu. Zwykle widać, że na początku strumień moczu jest uwalniany powoli, a następnie przyspiesza i zwalnia ponownie pod koniec procesu. Wszelkie różnice w stosunku do normy są wyraźnie widoczne na wykresie i pomagają lekarzowi w ustaleniu diagnozy. Czasami może to wymagać serii pomiarów w ciągu kilku dni.

Wcześniej, przed wynalezieniem uroflowometrów, użyto ręcznego pomiaru za pomocą stopera i przyrządów pomiarowych. W przypadku braku urządzeń możesz użyć tej techniki. Stoper rejestruje czas początku i końca oddawania moczu. Następnie objętość uwolnionego moczu mierzy się za pomocą naczyń pomiarowych, a dzieląc objętość przez czas oblicza się średnią prędkość.

Przygotowanie do badania

Przed badaniem nie oddawaj moczu przez kilka godzin, aby pęcherz był pełny, ale nie przepełniony. Wystarczy wypić 1 litr wody na pół godziny przed badaniem. Sama procedura jest całkowicie bezbolesna i może powodować jedynie dyskomfort psychiczny.

Przed egzaminem należy poinformować lekarza o następujących punktach:

• ustalona lub podejrzewana ciąża;
• jakie leki i witaminy są przyjmowane;
• zioła lecznicze, suplementy.

Interpretacja wyników

Przepływ moczu jest strumieniem objętości podczas oddawania moczu, wskaźnikiem ilości moczu, który jest wydalany w regularnych odstępach czasu (na sekundę lub na minutę). Używane są symbole litery „V” (dla objętości) i „Q” (symbol warunkowy prędkości przepływu). Qmax wskazuje maksymalny przepływ. To właśnie jego wartość określa stopień niedrożności dróg moczowych lub obecność przeszkody w strumieniu moczu.

Wartość normalna

Parametry Uroflow zwykle zależą od wieku i płci. U mężczyzn, wraz z wiekiem, szybkość przepływu moczu maleje, u kobiet zmiany te są mniej wyraźne.

Szybkość oddawania moczu u mężczyzn: częstotliwość i przyczyny nieprawidłowości

Szybkość oddawania moczu jest ważnym wskaźnikiem, który wskazuje na zdrowie układu moczowo-płciowego. Wszelkie nieprawidłowości mogą być objawami chorób urologicznych lub innych procesów patologicznych w organizmie. Zastanów się, ile razy dziennie dorosły mężczyzna powinien oddawać mocz w normalnych warunkach iw jakich przypadkach można mówić o zwiększonym oddawaniu moczu.

Norma fizjologiczna

Nie ma dokładnej liczby, która jasno określa liczbę opróżnień pęcherza dla zdrowych ludzi. Jest indywidualny i zależy od cech organizmu. Niemniej jednak uważa się, że tempo oddawania moczu u mężczyzn dziennie wynosi od 4 do 7 razy, a u kobiet jest nieco wyższe - do 10 razy. Przeważnie zdrowa osoba spełnia potrzeby w ciągu dnia. Jeśli wsiądzie do toalety 1 raz w nocy, nie jest to również naruszenie.

Szybkość oddawania moczu zależy od wieku i płci osoby. U dorosłych wynosi 15 ml / s, u mężczyzn jest nieco wyższy niż u kobiet. Dzienna objętość moczu podczas oddawania moczu jest różna: jeśli od 0,8 do 1,5 litra moczu jest uwalniane dziennie, uważa się to za normalną diurezę.

Opisane wartości są przestrzegane w następujących warunkach:

• temperatura ciała w zakresie 36,2-36,9 ° C;
• temperatura powietrza poniżej 30 ° C;
• zużycie 30-40 ml cieczy na 1 kg wagi;
• brak napojów dietetycznych, żywności i pigułek o działaniu moczopędnym;
• normalne oddychanie bez duszności.

W związku z tym częstość oddawania moczu może chwilowo wzrastać z entuzjazmem dla kawy, zielonej herbaty, alkoholu, w upale, gdy z powodu nadmiernego pocenia się osoba pije więcej płynu w podwyższonej temperaturze ciała.

Niektórzy ludzie muszą chodzić do toalety tylko 4 razy dziennie, a dla innych 7 razy dziennie. Dlatego normalne oddawanie moczu jest pojęciem względnym. Jest indywidualny dla każdego i jest uważany za przyspieszony, jeśli aktualna liczba opróżnień pęcherza przez określoną osobę wzrosła w porównaniu z poprzednią.

Przyczyny oddawania moczu

Jeśli normalnie mężczyzna powinien oddawać mocz nie więcej niż 7 razy, częste oddawanie moczu jest uważane za stan, gdy idzie do toalety więcej niż 8 razy dziennie. Czasami wypuszczanych jest tylko kilka kropel.

Częste oddawanie moczu jest związane ze zwiększonym spożyciem płynów, ale wtedy ilość uwolnionego moczu jest równa ilości wypitej. W przeciwnym razie jest to alarm. Faktem jest, że błona śluzowa i szyja pęcherza są pokryte receptorami. To oni, gdy organ jest wypełniony moczem, dają mózgowi sygnał, że nadszedł czas, aby pójść do toalety.
Gdy stan zapalny rozwija się w układzie moczowo-płciowym, podrażnione receptory nie wysyłają impulsów do mózgu w czasie. Zapalenie ściska pęcherz, jego mięśnie gładkie kurczą się. Osoba odczuwa ostrą potrzebę oddania moczu, ale okazuje się, że jest fałszywa - wyróżnia się tylko kilka kropli moczu.

Cechy fizjologii

Na proces oddawania moczu mają wpływ niektóre czynniki fizjologiczne. Z tego powodu wizyty w toalecie mogą być częste, ale nie ma zagrożenia dla zdrowia. Nie ma potrzeby leczenia - często wystarczające dostosowanie diety.
Czynniki fizjologiczne powodujące wzrost oddawania moczu obejmują:

1. Zwiększone spożycie pikantnego, słonego, kwaśnego. Takie jedzenie podrażnia delikatną błonę śluzową pęcherza, więc trzeba go częściej opróżniać.
2. Picie alkoholu. Alkohol zmusza nerki do pracy w ulepszonym trybie, aby usunąć toksyczne substancje, które powstają podczas przetwarzania napojów. W końcu przychodzi odwodnienie. Więcej płynu jest usuwane niż wcześniej.
3. Włączenie do diety żywności o działaniu moczopędnym - arbuzy, ogórki, truskawki. W tych produktach jest dużo płynu: jego spożycie wzrasta, a zatem wzrasta wydalanie.
4. Napięcie nerwowe, stres. W nietypowej sytuacji ciało zwęża naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób dostarczanie tlenu do tkanek różnych narządów. Następnie aktywowane są naturalne mechanizmy: w odpowiedzi na głód tlenu organizm kompensuje wytwarzanie moczu kompensacyjnego. W związku z tym pęcherz musi być częściej opróżniany.
5. Ciężka hipotermia spowodowana działaniem mrozu.

Jeśli ból i wypływ krwi podczas oddawania moczu są dodawane do częstego pragnienia, pogorszenia ogólnego samopoczucia i innych objawów, powinieneś udać się do lekarza.

Choroby układu moczowo-płciowego i leczenie

Jeśli osoba spełnia potrzebę częściej niż zwykle, patologie układu moczowo-płciowego nie są wykluczone. Najbardziej prawdopodobne są następujące:

1. Zapalenie cewki moczowej. Głównym objawem patologii jest częste i bolesne oddawanie moczu. Występuje wydzielina z cewki moczowej, kolor moczu nie zmienia się, ale jest w nim ropa. Ponadto pacjent odczuwa nieznośne pragnienie oddawania moczu, gdy pęcherz jest całkowicie pusty. Do leczenia zalecam mycie cewki moczowej środkami antyseptycznymi, przyjmowanie antybiotyków.
2. Słaba ściana pęcherza. Jest częste oddawanie moczu, nieoczekiwane popędy, ale za każdym razem jest mało moczu. Pacjent musi wykonywać ćwiczenia i brać leki, aby wzmocnić mięśnie pęcherza.
3. Kamienie w pęcherzu. Chęć częstego i nieoczekiwanego opróżniania organów. Mogą wywoływać wysiłek fizyczny, ostrą zmianę pozycji ciała. Strumień podczas oddawania moczu jest czasami przerywany, boli go podbrzusze i ponad łonem. Kiedy kamienie są małe, są usuwane za pomocą leków. Jeśli rozmiar kamieni przekracza 5 mm, skorzystaj ze zdalnej litotrypsji lub operacji.
4. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba objawia się częstym oddawaniem moczu i bólem pleców, nudnościami, gorączką, letargiem. Objawy te prawdopodobnie wskazują, że stan zapalny rozpoczął się w nerkach ze zmianą kanalików. Również, gdy obserwuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek w moczu, skrzepy krwi lub ropa. Choroba jest leczona przez długi czas, obejmuje przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwskurczowych, środków przeciwbólowych i preparatów ziołowych.
5. Zapalenie pęcherza moczowego Patologia jest częściej diagnozowana u kobiet, ale mężczyźni nie są od niej ubezpieczeni. Częstemu oddawaniu moczu w tym przypadku towarzyszy uczucie pieczenia. Boli także okolica łonowa, trochę moczu, temperatura ciała wzrasta, ogólny stan zdrowia pogarsza się. Z czasem krew, ropa zaczyna pojawiać się w moczu, nabiera nieprzyjemnego zapachu. Starsi mężczyźni mogą nie mieć bolesnego oddawania moczu, ale są bóle brzucha, czasami są w gorączce. Pokazany odpoczynek w łóżku, przyjmowanie antybiotyków, leki przeciwskurczowe, wywar moczopędny. Przepisał też dietę, mnóstwo ciepłych napojów. Bardzo przydatny sok z żurawiny.
6. Nadreaktywny pęcherz. Pacjent ma częste oddawanie moczu w dzień iw nocy, często występuje nietrzymanie moczu. Przyczyna staje się awarią pęcherza. Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie pobudliwości centralnego układu nerwowego, regulacja oddawania moczu. Zwykle przepisywany łagodzący, środki zwiotczające mięśnie, terapia behawioralna.
7. Guzy gruczołu krokowego. Zarówno nowotwory łagodne, jak i złośliwe hamują postęp moczu przez cewkę moczową. Towarzyszą temu częste, czasem ostre popędy do toalety. Oddawanie moczu przebiega z bólem i pieczeniem, pęcherz nie jest całkowicie opróżniony, ból pleców i okolic łonowych, kolor i konsystencja moczu zmienia się. W początkowym stadium gruczolaka prostaty, alfa-blokery, inhibitory 5-reduktazy, stosowane są fitomiany. Wraz z postępem choroby leczenie zachowawcze staje się nieskuteczne, przepisując operację.

Niektóre choroby mają podobne objawy - na przykład zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego. Można je różnicować tylko na podstawie analiz.

Czynniki pośrednie

Niektóre inne patologie, które nie są związane z układem moczowo-płciowym, mogą pośrednio wywołać wzrost podróży toaletowych:

• cukrzyca;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• reaktywne zapalenie stawów;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• uraz rdzenia kręgowego;
• urazy narządów miednicy.

Jeśli zauważysz, że zacząłeś częściej oddawać mocz, nie wahaj się odwiedzić lekarza. Terminowa diagnostyka pomoże wyleczyć patologię dzięki oszczędzaniu metod i poprawie jakości życia.

Uroflowmetria jest prostą i niezawodną metodą oceny funkcjonalnej urodynamiki w zdrowiu i chorobie.

Rysunek 1. System urodynamiczny do leczenia uroflowmetrii

Urodynamika jest ogólnym terminem używanym do ilościowego określania aktywności dróg moczowych podczas oddawania moczu. Układy urodynamiczne umożliwiają ocenę czynności funkcjonalnej (kurczliwej) wypieracza i obecności przeszkód w przejściu cewki moczowej.

Badanie urodynamiki powinno być prowadzone w celach diagnostycznych, na przykład w przypadkach podejrzenia kamicy moczowej, zakażeń układu moczowo-płciowego, gruczolaka lub raka prostaty, którego wczesnym objawem jest upośledzenie oddawania moczu. Przy przepisywaniu drogiego i potencjalnie toksycznego leczenia wymagane są urodynamiczne testy funkcjonalne. Ze względu na fakt, że zaburzenia czynnościowe występują zwykle przed wyraźnymi zmianami morfologicznymi, urodynamika jest metodą wczesnego diagnozowania chorób sfery moczowej.

Za granicą do 73% specjalistów i do 46% lekarzy ogólnych określa szybkość oddawania moczu podczas wstępnego badania lub konsultacji za pomocą niedrogiego i prostego urządzenia do pomiaru przepływu krwi (Duggan i in., Int. Urogynecol. J., 2003, 14, 282). Urofluometria jest uwzględniona w liczbie testów zalecanych przez Europejskie Stowarzyszenie Urologii w celu wykrycia rozrostu prostaty (Madersbacher i in., Eur.Urol., 2004, 46, 547), a także jest użyteczną metodą diagnostyczną w chorobach uroginekologicznych. Podczas testowania klinicznej wartości diagnostycznej uroflowmetrii wykazano, że metoda ma 50-100% czułości i ponad 70% swoistości (Costantini i in., Neurourol. Urodyn., 2003, 22, 569).

Pełne badanie urodynamiki jest złożone i zwykle obejmuje fluoroskopię, rejestrację wideo, pomiar kurczliwości pęcherza moczowego i odbytnicy oraz analizę oddawania moczu. Najprostszą metodą badania urodynamiki jest określenie liniowego natężenia przepływu (uroflowmetry) (synonimy: flowmetry, mikiometria - z angielskiego. Miction - oddawanie moczu), w oparciu o pobranie moczu do naczynia pomiarowego. Zaletą uroflowmetrii jest jej ogólna dostępność, fizjologia, nieinwazyjność i brak przeciwwskazań. Nowoczesne uroflowometry umożliwiają rejestrację i dokumentację danych badawczych, co znacznie zwiększa wartość diagnostyczną metody.

Określanie prędkości oddawania moczu (uroflowmetry)

Uroflowmetria jest uważana za najskuteczniejszą metodę diagnozowania zaburzeń oddawania moczu. Celem pomiaru uroflow jest zarejestrowanie jednego lub więcej zaburzeń układu moczowego typowych dla pacjenta. Zazwyczaj konieczne jest powtórzenie testu kilka razy, aby dowiedzieć się, czy każda pustka różni się od typowej w taki czy inny sposób. W przeciwnym razie indywidualne wahania charakteru oddawania moczu mogą prowadzić do nieprawidłowych wniosków. W przypadku braku specjalnej sali zabiegowej test uroflow może być przeprowadzony w gabinecie zabiegowym lub medycznym, laboratorium lub sali operacyjnej. Niezbędny sprzęt do badań obejmuje uroflow metr, krzesło mikrograficzne (używane do badań u kobiet), urządzenie rejestrujące i oprogramowanie. Nowoczesne urządzenia przenośne pozwalają na prowadzenie badań i rejestrowanie wyników uroflowmetry przez pacjenta w domu po szczegółowej odprawie przez lekarza. Uroflowmetria umożliwia ocenę stanu funkcjonalnego wypieracza i cewki moczowej z rejestracją parametrów procesu w programie uroflow.

Uroflowgram szacuje się za pomocą następujących wskaźników:

• czas oddawania moczu,
• maksymalna szybkość objętościowa
• średnia stopa oddawania moczu,
• czas, aby osiągnąć maksymalną prędkość
• całkowita objętość oddawania moczu,
• czas oczekiwania na oddanie moczu.

Wskaźniki te są rejestrowane automatycznie i odzwierciedlane na wyświetlaczu urządzenia. Bardziej szczegółowy opis wskaźników przedstawiono poniżej.

Czas oddawania moczu (T) to okres od początku do końca aktu oddawania moczu. Na uroflowgramm określany przez czas trwania krzywej (na osi x). Nie należy mylić pojęcia „czasu oddawania moczu” i „czasu oddawania moczu”. W przypadku przerywanego strumienia moczu liczby te nie pasują. Czas trwania oddawania moczu zależy od stopnia drożności cewki moczowej i segmentu cewki moczowej, a także od stanu funkcjonalnego wypieracza. Aby wyeliminować błąd związany z pomiarem czasu (oddawanie moczu „kropla po kropli” pod koniec aktu), 95% (w niektórych modelach moczomierza 90%) stosuje się wskaźnik czasu wydalania moczu. Obliczanie wszystkich innych wskaźników odbywa się zgodnie z zmierzonym czasem.

Maksymalny przepływ objętościowy moczu (Q max) - maksymalna objętość moczu przydzielona przez zewnętrzny otwór cewki moczowej na jednostkę czasu. Ten wskaźnik jest definiowany na krzywej jako jego maksymalna wartość (szczyt). Odchylenie wskaźnika od danych regulacyjnych w kierunku spadku nie zawsze wskazuje na niedrożność cewki moczowej lub segmentu pęcherzowo-moczowodowego. Należy wziąć pod uwagę objętość moczu wydalanego (o objętości mniejszej niż 100 ml, wynik nie jest wiarygodny), wiek, płeć i możliwość upośledzenia funkcji wypieracza (zmniejszenie tonu). Wzrost maksymalnych wartości prędkości objętościowej można zaobserwować z nadczynnością wypieracza i normalnym stanem segmentu pęcherzowo-cewkowego cewki moczowej lub normalnym stanem funkcjonalnym wypieracza i zmniejszoną odpornością cewki moczowej, jak również ze spadkiem napięcia zwieracza wewnętrznego. Normalna wartość Qmax 15-30 ml / s, górna granica normy nie istnieje. Maksymalna szybkość odpływu moczu zmniejsza się z wiekiem. Ze wszystkich wskaźników średniego przepływu, Qmax jest najbardziej wiarygodnym parametrem do ilościowej oceny objawów rozrostu gruczołu krokowego (Porru i in., Prost. Cancer Prost.Dis., 2005, 8, 45).

Średnia prędkość oddawania moczu (Q mid) - stosunek objętości moczu w mililitrach do czasu oddawania moczu w sekundach. Wskaźnik ten jest niezbędny do bardziej szczegółowej oceny uroflowgramu, umożliwia lekarzowi uzyskanie informacji o każdym punkcie krzywej i upraszcza interpretację danych z badania z przerywanym oddawaniem moczu. Najczęściej używany jako wskaźnik całej uroflowgrammy. Średnia szybkość odzwierciedla oddawanie moczu jako całość i zwykle wynosi 10-20 ml / sek.

Czas osiągnięcia maksymalnej prędkości (TQ max) - okres czasu od początku oddawania moczu do osiągnięcia maksymalnej prędkości objętościowej. Zwykle podczas oddawania moczu wzór uroflow szybko wzrasta, a TQ nie przekracza 1/3 długości wzoru uroflow. W przypadku osłabienia wypieracza, upośledzenia drożności cewki moczowej lub segmentu pęcherzowo-cewkowego i cewki moczowej obserwuje się powolny wzrost wzoru uroflow i wzrost przerwy w TQ. Wskaźnik ten w dużej mierze zależy od maksymalnego natężenia przepływu i wybranej objętości moczu i zwykle wynosi 4-9 sekund.

Całkowita objętość oddawania moczu (V). Wyniki badania są bardziej wiarygodne przy wydalanych objętościach moczu od 200 do 600 ml. Niektóre typy urządzeń nie pozwalają na badanie małych objętości. Najbardziej obiektywne i wiarygodne wyniki maksymalnego i średniego natężenia przepływu moczu są zwykle szacowane na objętości przekraczające 100 ml.

Czas oczekiwania na rozpoczęcie oddawania moczu lub czas opóźnienia (Tw) to czas od momentu pilnej potrzeby oddania moczu do momentu rozpoczęcia oddawania moczu. Czas opóźnienia może być wydłużony wraz z rozwojem psychicznego zahamowania i szeregu chorób, zwłaszcza w przypadku porażki wypieracza. W przypadku obturacji podczerwonej (na przykład z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego) Tw wzrasta do kilku minut. Zwykle czas oczekiwania nie przekracza 10 sekund.

Analiza wzorców przepływu jest następująca. Krzywa określa wartość maksymalnego natężenia przepływu moczu (jego maksymalna amplituda) i porównuje go z wartością maksymalnego natężenia przepływu moczu w normalnych warunkach dla danej objętości wydalanego moczu. Należy zauważyć, że wyniki uroflowmetry z izolowaną objętością moczu mniejszą niż 100 ml są niewiarygodne, dlatego badanie można uznać za informatywne tylko wtedy, gdy ilość uwolnionego moczu jest równa lub przekracza 100 ml. Podobnie uroflowgram określa czas oddawania moczu (czas trwania krzywej) i porównuje z jego wartością w normie dla równej objętości moczu. Jeśli wartości maksymalnego objętościowego natężenia przepływu moczu i czasu oddawania moczu są znacząco różne od wartości w normie, stwierdza się, że oddawanie moczu jest zaburzone (Danilov VV,.

Regulacyjne wskaźniki uroflowmetrii zmieniają się w zależności od wieku i płci pacjenta oraz pory dnia. Zwykle maksymalny przepływ objętościowy moczu wynosi około 20 ml / s przy objętości uwolnionego moczu do 200 ml i około 30 ml / s przy objętości większej niż 200 ml. Średni wskaźnik objętości u zdrowych mężczyzn wynosi 10-15 ml / s, a czas oddawania moczu średnio 20 sekund. U kobiet poniżej 50 roku życia, maksymalne objętościowe natężenie przepływu moczu, co do zasady, jest większe niż 25 ml / sek., A po 50 latach - ponad 18 ml / sek. (.

Ogólnie rzecz biorąc, urofluometria odzwierciedla ogólną funkcję różnych poziomów układu moczowego, co daje pole do interpretacji wyników (patrz Tabela 1) i dlatego wymaga dodatkowych metod badawczych w celu dogłębnej diagnostyki różnicowej. Jednocześnie urofluometria jest nieoceniona jako metoda przesiewowa dla masowych badań przesiewowych w celu wczesnej diagnostyki funkcjonalnej chorób obszaru moczowo-płciowego.