Spasmex - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 5 mg, 15 mg i 30 mg) leku do leczenia moczenia, nietrzymania moczu i zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Spazmeks. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania Spasmexu w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Spasmexu z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować w leczeniu moczenia, nietrzymania moczu i zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład leku.

Skurcz - lek zmniejszający napięcie mięśni gładkich dróg moczowych. Trospia chlorek (składnik aktywny leku Spasmex) - czwartorzędowa zasada amoniowa, m-antycholinergik. Jest konkurencyjnym antagonistą acetylocholiny w postynaptycznych receptorach błonowych mięśni gładkich. Ma wysokie powinowactwo do receptorów cholinergicznych M1 i M3. Zmniejsza zwiększoną aktywność wypieracza pęcherza moczowego. Ma działanie przeciwskurczowe i pewne działanie ganglioblokiruyuschee. Nie ma efektów centralnych.

Skład

Trospia + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po zażyciu leku wewnątrz Cmax osiąga się po 4-6 godzinach Stężenie chlorku trospium w pojedynczej dawce 20-60 mg jest proporcjonalne do przyjętej dawki. Wiązanie z białkami osocza wynosi 50-80%. Nie kumulowane. Podczas hydrolizy wiązań estrowych powstaje metabolit - spiro-alkohol. Jest wydalany z moczem, większość w postaci niezmienionej, około 10% ma postać metabolitu spiro-alkoholu powstającego podczas hydrolizy wiązań estrowych.

Wskazania

  • nadczynność pęcherza moczowego, której towarzyszy nietrzymanie moczu, nagłe oddawanie moczu w celu oddania moczu oraz zwiększenie częstości oddawania moczu (z idiopatyczną nadczynnością wypieracza o niehormonalnej i nieorganicznej etiologii);
  • mieszane nietrzymanie moczu;
  • spastyczna neurogenna dysfunkcja pęcherza (z neurogenną nadaktywnością (hiperrefleksją) wypieracza na tle stwardnienia rozsianego, urazów kręgosłupa, wrodzonych i nabytych chorób rdzenia kręgowego, udarów, parkinsonizmu);
  • dyssynergia wypieracza-zwieracza na tle przerywanego cewnikowania;
  • częstomocz, nokturia;
  • moczenie nocne i dzienne;
  • w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, któremu towarzyszą objawy nadpobudliwe.

Formy wydania

Tabletki 5 mg, 15 mg i 30 mg.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek jest przepisywany osobom dorosłym i dzieciom powyżej 14 lat. Schemat dawkowania i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego i ciężkości choroby.

Tabletki należy przyjmować przed posiłkami bez żucia, popijając dużą ilością wody.

Tabletki 5 mg: wyznaczyć 2-3 tabletki 3 razy dziennie (30-45 mg) w odstępie 8 godzin; przy dawce dobowej 45 mg dopuszczalne jest przyjmowanie 30 mg rano i 15 mg wieczorem.

Tabletki, powlekane, 15 mg: wyznaczyć 1 tabletkę 3 razy dziennie w odstępie 8 godzin; dzienna dawka 45 mg.

Tabletki, powlekane filmem, 30 mg: wyznaczyć 1/2 tabletki 3 razy dziennie lub 1 tabletkę rano i 1/2 tabletki wieczorem; dzienna dawka 45 mg.

U pacjentów z niewydolnością nerek (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2) dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 15 mg.

Średnio czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące. Jeśli potrzebujesz dłuższego leczenia, kwestia kontynuowania leczenia jest sprawdzana przez lekarza co 3-6 miesięcy.

Efekty uboczne

  • tachykardia;
  • ból w klatce piersiowej;
  • słaby;
  • tachyarytmia;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • suche usta;
  • niestrawność;
  • zaparcie, biegunka;
  • nudności;
  • ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • zapalenie żołądka;
  • niewielki lub umiarkowany wzrost aktywności transaminaz;
  • duszność;
  • zamieszanie;
  • halucynacje;
  • ostra martwica mięśni szkieletowych;
  • zaburzenia zakwaterowania;
  • naruszenie opróżniania pęcherza;
  • zatrzymanie moczu;
  • wysypka skórna;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • Zespół Stevensa-Johnsona.

Przeciwwskazania

  • jaskra z zamkniętym kątem;
  • tachyarytmia;
  • myasthenia gravis;
  • zatrzymanie moczu;
  • spowolnienie ewakuacji żywności z żołądka i stanu, który predysponuje do ich rozwoju;
  • niewydolność nerek wymagająca dializy (CC poniżej 10 ml / min / 1,73 m2);
  • dzieci i młodzież do 14 lat;
  • nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
  • nadwrażliwość na lek.
  • choroby układu sercowo-naczyniowego, w których wzrost częstości akcji serca może być niepożądany: migotanie przedsionków, tachykardia, przewlekła niewydolność serca, choroba wieńcowa, zwężenie zastawki dwudzielnej, nadciśnienie tętnicze, ostre krwawienie;
  • tyreotoksykoza (prawdopodobnie zwiększona częstoskurcz);
  • podwyższona temperatura ciała (może nawet wzrosnąć z powodu tłumienia aktywności gruczołów potowych);
  • refluksowe zapalenie przełyku, przepuklina rozworu przełykowego w połączeniu z refluksowym zapaleniem przełyku (zmniejszona ruchliwość przełyku i żołądka oraz rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku może pomóc spowolnić opróżnianie żołądka i refluks żołądkowo-przełykowy przez zwieracz z upośledzoną funkcją);
  • choroby przewodu pokarmowego z towarzyszącą niedrożnością: achalazja i zwężenie odźwiernika (zmniejszona ruchliwość i napięcie, prowadzące do niedrożności i opóźnionej treści żołądkowej);
  • atonia jelit u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych pacjentów (możliwa niedrożność), paraliżowa niedrożność jelita (możliwa niedrożność);
  • choroby o zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym: jaskra z otwartym kątem przesączania (działanie mydriatyczne może powodować pewien wzrost ciśnienia śródgałkowego; może być wymagana korekta terapii), wiek powyżej 40 lat (ryzyko niezdiagnozowanej jaskry);
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego (lek w dużej dawce może hamować perystaltykę jelit, zwiększając prawdopodobieństwo niedrożności porażennej; ponadto, możliwe jest wystąpienie tak poważnego powikłania, jak toksyczny megakolon);
  • suchość w ustach (długotrwałe stosowanie może dodatkowo zwiększyć intensywność kserostomii);
  • niewydolność nerek (ryzyko skutków ubocznych z powodu zmniejszonej eliminacji);
  • przewlekłe choroby płuc, zwłaszcza u dzieci i osłabionych pacjentów (zmniejszenie wydzielania oskrzelowego może prowadzić do pogrubienia tajemnicy i tworzenia korków w oskrzelach);
  • miastenia (stan może się pogorszyć z powodu hamowania działania acetylocholiny);
  • autonomiczna (autonomiczna) neuropatia (zatrzymanie moczu i porażenie akomodacji może się nasilić), rozrost gruczołu krokowego bez niedrożności dróg moczowych, zatrzymanie moczu lub predyspozycje do niego lub choroby towarzyszące
  • niedrożność dróg moczowych (w tym szyja pęcherza z powodu przerostu gruczołu krokowego);
  • stan przedrzucawkowy (prawdopodobnie zwiększone nadciśnienie tętnicze);
  • choroby mózgu u dzieci (wpływ centralnego układu nerwowego może wzrosnąć);
  • Choroba Downa (być może niezwykłe rozszerzenie źrenic i zwiększenie częstości akcji serca);
  • centralny paraliż u dzieci (reakcja na leki antycholinergiczne może być najbardziej wyraźna);
  • niewydolność wątroby.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku Spasmex w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka.

Stosuj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań nad zastosowaniem chlorku trospii u dzieci).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Środki ostrożności należy przepisywać lek u pacjentów w podeszłym wieku.

Specjalne instrukcje

Akceptacji leku Spasmex z naruszeniem funkcji zwieracza wewnętrznego cewki moczowej lub wypieracza pęcherza moczowego powinno towarzyszyć całkowite uwolnienie przez cewnikowanie.

W zaburzeniach wegetatywnych pęcherza moczowego przyczynę dysfunkcji należy ustalić przed rozpoczęciem leczenia, wyklucza się organiczne przyczyny częstomoczu, moczenia nocnego i nietrzymania moczu, takie jak niewydolność serca, polidypsja, możliwość zakażenia dróg moczowych i raka pęcherza moczowego. wymagają terapii etiotropowej.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Na początku leczenia, wraz ze wzrostem dawki leku, wymianą leku, a także podczas interakcji z alkoholem, możliwe jest pogorszenie widzenia, które należy wziąć pod uwagę podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami ruchomymi.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu Spasmex wzmacnia działanie m-antycholinergiczne amantadyny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, chinidyny i disopiramidu, leków przeciwhistaminowych, jak również dodatniego chronotropowego działania mimetyków beta-adrenergicznych.

Spasmex osłabia działanie prokinetyki (metoklopramid i cyzapryd). Wpływa na funkcje motoryczne i wydzielnicze przewodu pokarmowego, zmieniając wchłanianie jednocześnie stosowanych leków.

Jednocześnie biorąc leki zawierające takie substancje jak guar, kolestiramina i kolestypol, możliwe jest zmniejszenie wchłaniania chlorku trospium.

Nie stwierdzono interakcji między chlorkiem trospium i izoenzymami układu cytochromu P450 (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), ponieważ chlorek trospii jest przez nie metabolizowany tylko w niewielkiej ilości, a hydroliza estrów jest główną drogą jego metabolizmu.

Analogi leku Spasmex

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Analogi do efektu terapeutycznego (środki do leczenia nietrzymania moczu):

  • Adenostop;
  • Adiuretyna;
  • Amizole;
  • Amirol;
  • Anafranil;
  • Brusniver;
  • Vesicard;
  • Gopantam;
  • Gutron;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • Clominal;
  • Librax;
  • Minirin;
  • Novitropan;
  • Oksybutynina;
  • Pantogam;
  • Zasób Pantogam;
  • Pantocalcin;
  • My piram;
  • Piracetam;
  • Raveron;
  • Rolki;
  • Triptizol;
  • Urotol;
  • Cystrin;
  • Enableks;
  • Estrokad.

Spasmex - instrukcje użytkowania

Gdy dysfunkcja pęcherza z powodu infekcji, częste oddawanie moczu do oddawania moczu, lekarze przepisują Spasmex - instrukcje stosowania leku obejmują informacje o jego otrzymaniu, dawkowaniu, sposobie użycia. Lek zmniejsza napięcie mięśni, powodując problemy z pracą dróg moczowych. Przeczytaj jego instrukcje, aby używać go poprawnie.

Tabletki Spasmex

Zgodnie z klasyfikacją farmakologiczną, Spasmex to grupa leków, które zmniejszają napięcie mięśni gładkich dróg moczowych. Jego aktywnym składnikiem jest chlorek trospii, który rozluźnia mięśnie i eliminuje problemy związane z oddawaniem moczu. Pigułki mają wiele wskazań, ale jest też wiele przeciwwskazań, więc warto się z nimi zapoznać.

Skład

Spasmex jest dostępny w trzech formatach tabletek - ze stężeniami chlorku trospium wynoszącymi 5, 15 i 30 mg na jednostkę. Skład podano w tabeli:

Środki wspomagające skład

Laktoza jednowodna, karboksymetyloskrobia sodowa, skrobia kukurydziana, kwas stearynowy, koloidalny dwutlenek krzemu, powidon

Skład powłoki (dla stężeń 15 i 30 mg)

Ditlenek tytanu, kwas stearynowy, hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna

Biały lub prawie biały, okrągły, dwuwypukły kształt

10 szt. w blistrze, 3 lub 5 blistrach w kartonowym pudełku z instrukcją użytkowania

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Trospium chloride należy do grupy zasad amonowych, antycholinergików. Jest antagonistą (przeciwny składnik aktywny) acetylocholiny, który działa w receptorach błon mięśni gładkich. Chlorek Trospia ma powinowactwo do receptorów cholinergicznych, zmniejsza zwiększoną aktywność wypieracza pęcherza, działa przeciwskurczowo, wykazuje aktywność ganglioblokiruyuschuyu.

Po podaniu doustnym maksymalne stężenie leku o działaniu antycholinergicznym osiąga po 4-6 godzinach, wiąże się z białkami osocza do 80%, nie kumuluje się. Metabolizm zachodzi w wątrobie, zanim spiroalcohl (powstały podczas hydrolizy wiązań estrowych) jest wydalany w moczu w ciągu 5-18 godzin. Większość jest wydalana z organizmu w stanie niezmienionym, tylko 10% przypada na wykształcony metabolit. Lek nie ma centralnego działania.

Wskazania spasmex

Instrukcja mówi o obecności następujących wskazań do stosowania leku Spazmeks pacjentów:

  • nadpobudliwość pęcherza moczowego, której towarzyszy nietrzymanie moczu, częsta potrzeba oddawania moczu, zwiększenie częstotliwości chodzenia do toalety;
  • idiopatyczna nadpobudliwość wypieracza pęcherza o niehormonalnej i nieorganicznej etiologii;
  • mieszane nietrzymanie moczu;
  • spastyczna neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego, z neurogenną nadpobudliwością lub hiperrefleksją wypieracza w obecności stwardnienia rozsianego, urazów kręgosłupa, chorób rdzenia kręgowego, parkinsonizmu, udaru;
  • dyssynergia zwieracza wypieracza;
  • częstomocz, nokturia;
  • moczenie podczas dnia i nocy;
  • kompleksowa terapia zapalenia pęcherza moczowego.

Dawkowanie i administracja

Zgodnie z instrukcjami lek jest przyjmowany doustnie przez dorosłych i dzieci powyżej 14 lat. Sposób stosowania i czas trwania terapii ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Tabletki są przyjmowane przed posiłkami, a nie żute, popijane wodą. Dawkowanie zależy od stężenia substancji czynnej:

  • 5 mg - 2-3 tabletki 3 razy / dobę w odstępie 8 godzin, dawka dzienna 45 mg obejmuje przyjmowanie 30 mg rano i 15 mg wieczorem;
  • 15 mg - 1 szt. trzy razy dziennie z częstotliwością 8 godzin, dawka dobowa wynosi 45 mg;
  • 30 mg - pół tabletki trzy razy na dobę lub 1 tabletka rano i pół tabletki wieczorem;
  • w przypadku niewydolności nerek dawka dobowa leku Spasmex nie powinna przekraczać 15 mg;
  • Przebieg leczenia trwa 2-3 miesiące, być może długotrwała terapia z obowiązkową wizytą u lekarza co 3-6 miesięcy.

Specjalne instrukcje

W instrukcjach użytkowania pacjenci powinni rozważyć sekcję specjalnych instrukcji, aby prawidłowo używać leku:

  • z naruszeniem wewnętrznego zwieracza cewki moczowej lub aktywności wypieracza Spasmex można zastosować po całkowitym uwolnieniu pęcherza przez cewnikowanie;
  • lek nie jest skuteczny w organicznych przyczynach nocturii i nietrzymania moczu, obejmują one niewydolność serca, polidypsję, choroby zakaźne, raka;
  • na początku leczenia zaburzenia widzenia są możliwe, dlatego nie jest konieczne kontrolowanie transportu i praca z niebezpiecznymi mechanizmami, które wymagają koncentracji uwagi;
  • podczas ciąży i laktacji lek można stosować, jeśli korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu;
  • niezgodny z alkoholem;
  • ostrożnie stosuje się lekarstwo w przypadku niewydolności wątroby u pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcja z narkotykami

Instrukcje użycia wskazują na możliwą interakcję leku Spasmex z innymi lekami:

  • wzmacnia działanie m-antycholinergiczne amantadyny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, działanie chinidyny disopiramidowej, leków przeciwhistaminowych, beta adrenomimetyków;
  • osłabia działanie prokinetyki, metoklopramidu, zisaprydu;
  • Guar, Kolestiramin, Kolestipol zmniejszają działanie chlorku trospium;
  • nie wchodzi w interakcje z enzymami układu cytochromowego.

Efekty uboczne

Instrukcje wskazują na manifestację możliwych działań niepożądanych podczas stosowania leku:

  • zwiększa częstoskurcz;
  • ból w klatce piersiowej, omdlenia, przełom nadciśnieniowy;
  • suchość w ustach, zaparcia, nudności, ból brzucha;
  • zapalenie błony śluzowej żołądka, biegunka, wzdęcia, duszność;
  • dezorientacja, omamy, ostra martwica mięśni szkieletowych;
  • niewyraźne widzenie, opróżnianie pęcherza moczowego, zatrzymanie moczu;
  • wysypka skórna, reakcje alergiczne i anafilaktyczne.

Przedawkowanie

Zgodnie z instrukcją objawami przedawkowania są zwiększone zaburzenia widzenia, tachykardie, suchość w ustach i zaczerwienienie skóry. Leczeniem jest płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywnego, adsorbenty, wkraplanie pilokarpiny w jaskrze, cewnikowanie pęcherza podczas zatrzymywania moczu. W ciężkich przypadkach wskazane jest podawanie cholinomimetyków, aw ciężkiej tachykardii wskazane są beta-adrenolityki.

Przeciwwskazania

Zabrania się używania Spasmexu w obecności następujących przeciwwskazań wskazanych w instrukcji:

  • jaskra z zamkniętym kątem;
  • tachyarytmia;
  • myasthenia gravis;
  • zatrzymanie moczu;
  • spowolnienie ewakuacji żywności z żołądka;
  • niewydolność nerek wymagająca dializy;
  • wiek do 14 lat;
  • nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
  • nadwrażliwość na składniki;
  • z ostrożnością w migotaniu przedsionków, nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca, ostrym krwawieniu, nadczynności tarczycy, podwyższonej temperaturze ciała;
  • pod nadzorem lekarzy w chorobach przewodu pokarmowego z niedrożnością, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, przewlekłymi chorobami płuc, neuropatią autonomiczną, gestozą, porażeniem centralnym i chorobą Downa.

Spasmex - oficjalne * instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny: Пу01196 / 02; Пу016196 / 01

Nazwa handlowa: Spasmex

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: chlorek Trospia

Postacie dawkowania: tabletki, tabletki powlekane

Skład
Każda tabletka zawiera 5 mg chlorku trospium. Substancje pomocnicze - laktoza jednowodna, sól sodowa glikolanu skrobi, skrobia kukurydziana, kwas stearynowy, powidon (K 25), koloidalny dwutlenek krzemu.
Każda tabletka powlekana zawiera 15 mg lub 30 mg chlorku trospium. Substancje pomocnicze - laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, glikolan sodowy skrobi, skrobia kukurydziana, kwas stearynowy, powidon (K 25), koloidalny dwutlenek krzemu, hypromeloza, dwutlenek tytanu.

Opis:
Tabletki 5 mg - okrągłe, bezwonne, obustronnie wypukłe tabletki o białym lub prawie białym kolorze;
Tabletki powlekane 15 mg to okrągłe, bezwonne, obustronnie wypukłe tabletki o białym lub prawie białym kolorze z ryzykiem po jednej stronie;
Tabletki powlekane 30 mg to okrągłe, bezwonne, wypukłe, wklęsłe, powlekane tabletki o białym lub prawie białym kolorze z głębokim rysunkiem od strony wklęsłej.
Na przerwie (15 mg i 30 mg): rdzeń i powłoka filmu, obie warstwy koloru białego lub prawie białego.

Grupa farmakoterapeutyczna: M-holinoblokator

Kod ATX: A03AB20

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Trospium chloride, czwartorzędowa zasada amoniowa, należy do grupy leków antycholinergicznych. Jest konkurencyjnym antagonistą acetylocholiny w postynaptycznych receptorach błonowych mięśni gładkich. Ma wysokie powinowactwo do receptorów cholinergicznych M1 i M3. Zmniejsza zwiększoną aktywność wypieracza pęcherza moczowego. Chlorek Trospia ma pewne działanie ganglioblokiruyuschee, jak również działanie miotropowe, jak papaweryna. Nie ma efektów centralnych.
Farmakokinetyka
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiąga 4-6 po podaniu doustnym chlorku trospium. Okres półtrwania (T½) po podaniu doustnym wynosi średnio 5-18 godzin, nie kumuluje się. Wiązanie z białkami osocza wynosi 50-80%. Stężenie chlorku trospium w pojedynczej dawce od 20 do 60 mg jest proporcjonalne do przyjętej dawki. Wydalany przez nerki, większość - w postaci niezmienionej, około 10% - w postaci spiroalkolu, metabolitu powstającego podczas hydrolizy wiązań estrowych.

Wskazania do użycia

  • nietrzymanie moczu i parcie na mocz (z idiopatyczną nadaktywnością wypieracza; z neurogenną nadpobudliwością (hiperrefleksją) wypieracza - stwardnienie rozsiane, urazy kręgosłupa, wrodzone i nabyte choroby rdzenia kręgowego, udarów, parkinsonizmu itp.);
  • dyssynergia wypieracza-zwieracza na tle przerywanego cewnikowania;
  • w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, któremu towarzyszą objawy nadpobudliwe;
  • częstomocz, nokturia;
  • moczenie nocne i dzienne;
  • mieszane formy nietrzymania moczu. Przeciwwskazania
  • nadwrażliwość na lek, składniki leku;
  • zatrzymanie moczu;
  • jaskra z wąskim kątem;
  • tachyarytmia;
  • myasthenia gravis;
  • wiek do 14 lat (nie było odpowiednich ściśle kontrolowanych badań stosowania chlorku trospii u dzieci). Z troską: choroby układu sercowo-naczyniowego, w których wzrost częstości akcji serca może być niepożądany: tachykardia, przewlekła niewydolność serca, choroba wieńcowa; tyreotoksykoza, podwyższona temperatura ciała; refluksowe zapalenie przełyku, przepuklina otworu przełykowego przepony, w połączeniu z refluksowym zapaleniem przełyku; choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszą stany obturacyjne: achalazja i zwężenie odźwiernika; atonia jelit u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych, porażenie jelit; choroby o zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym: zamknięcie kątowe i jaskra z otwartym kątem przesączania; przewlekła zapalna choroba jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego); suche usta; niewydolność nerek; przewlekłe choroby płuc, zwłaszcza u wyniszczonych pacjentów; autonomiczna (autonomiczna) neuropatia; toksykoza ciąży; porażenie mózgowe; Choroba Downa. Ciąża i laktacja
    Stosowanie chlorku trospii podczas ciąży i laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka (nie ma odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań stosowania chlorku trospii u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią). Dawkowanie i podawanie
    Tabletki są przyjmowane przed posiłkami, bez żucia i picia dużej ilości wody. Dorośli i dzieci od 14 roku życia otrzymują indywidualnie chlorek trospii, w zależności od obrazu klinicznego i ciężkości choroby. Przyjmuje się doustnie na 10 mg 3 razy dziennie (30 mg / dobę) lub 15 mg 2-3 razy dziennie (30-45 mg / dobę). Przy dawce dobowej 45 mg dopuszczalne jest również przyjmowanie 30 mg rano i 15 mg wieczorem. Gdy przepisana jest neurogenna nadaktywność chlorku trospii wypieracza, 15-20 mg 2 razy dziennie, rano i wieczorem (30-40 mg / dzień). Średnio czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące. Po ustąpieniu objawów zaleca się leczenie przeciw nawrotom przez 2-4 tygodnie. Jeśli potrzebujesz dłuższego leczenia, kwestia kontynuowania leczenia jest sprawdzana przez lekarza co 3-6 miesięcy. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 10-30 ml / min / 1,73 m²) dzienna dawka chlorku trospium nie powinna przekraczać 20 mg. Efekty uboczne
    Częstość występowania skutków ubocznych (liczba przypadków: liczba obserwacji) - częste: ponad 1: 100; rzadko: 1: 100-1000; rzadko: mniej niż 1: 1000.
    Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia.
    Ze strony przewodu pokarmowego: częste - suchość w ustach, niestrawność, zaparcia, nudności.
    Od strony centralnego układu nerwowego: rzadkie - niedowład zakwaterowania.
    Ze strony układu moczowego: rzadko - naruszenie opróżniania pęcherza moczowego.
    Reakcje alergiczne: rzadkie - wysypka skórna. Przedawkowanie
    Objawami przedawkowania są nasilone objawy antycholinergiczne, takie jak niewyraźne widzenie, tachykardia, suchość w ustach i zaczerwienienie skóry. Leczenie: płukanie żołądka i przyjmowanie adsorbentów (węgiel aktywny itp.), Miejscowe podawanie pilokarpiny u pacjentów z jaskrą, cewnikowanie podczas zatrzymania moczu. W ciężkich przypadkach przepisywane są cholinomimetyki (na przykład neostygmina). Z niedostatecznym efektem, ciężką tachykardią i / lub niestabilnością krążenia krwi - wprowadzenie beta-blokerów (na przykład 1 mg propranololu dożylnie pod kontrolą EKG i ciśnienia krwi). Interakcja z innymi lekami
    Wzmacnia działanie amantadyny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, chinidyny, leków przeciwhistaminowych, disopyramidu, beta-adrenostimulyatorov. Specjalne instrukcje
    Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie organicznych przyczyn częstomoczu i nietrzymania moczu, takich jak niewydolność serca lub nerek, polidypsja, guzy układu moczowego.
    Jeśli czynność zwieracza cewki moczowej lub wypieracz jest upośledzony, cewnikowanie powinno zapewnić pełne uwolnienie pęcherza.
    W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i ćwiczyć potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.
    Nie wykryto interakcji chlorku trospium z enzymami cytochromu-P450 (P450) biorącymi udział w rozkładzie leków w procesie metabolizmu (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Dlatego nie oczekuje się interakcji z innymi lekami wpływającymi na układ cytochromu. Formularz wydania
    Tabletki 5 mg, tabletki powlekane 15 mg. 10 tabletek w blistrze; 3 lub 5 blistrów wraz z instrukcją aplikacji w kartonowym opakowaniu.
    30 mg tabletki powlekane. 10 tabletek w blistrze; 3 blistry wraz z instrukcją użytkowania w kartonowym pudełku. Warunki przechowywania
    Lista B. W suchym, chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 15 - 25 ° C Okres trwałości
    5 lat. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu. Warunki sprzedaży aptek
    Zgodnie z recepturą. Producent
    Dr R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Niemcy Oficjalny dystrybutor:
    PRO.MED CA Praga a. około., Telcska 1140 00, Praga 4, Czechy. Przedstawicielstwo w Moskwie:
    115193 Moskwa, ul. 7. Kozhukhovskaya, zm. 15, s. 1

    Instrukcje dotyczące stosowania leków, analogów, recenzji

    Instrukcje z pills.rf

    Menu główne

    Tylko najbardziej aktualne oficjalne instrukcje dotyczące stosowania leków! Instrukcje dotyczące leków na naszej stronie są publikowane w niezmienionej formie, w której są dołączone do leków.

    SPAZMEX® tabletki 5 mg

    MEDYCYNY WCZEŚNIEJSZYCH WAKACJI SĄ DOPUSZCZONE DO PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA TYLKO DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

    INSTRUKCJE dotyczące medycznego stosowania leku SPASMEX® (SPASMEX®)

    Numer rejestracyjny: П N016196 / 01-100211
    Nazwa handlowa: Spasmex®
    Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona lub nazwa grupy: chlorek trospium
    Postać dawkowania: tabletki

    Skład
    Każda tabletka zawiera:
    składnik aktywny:
    Trospium Chloride 5,00 mg
    substancje pomocnicze:
    laktoza jednowodna 170,00 mg
    skrobia kukurydziana 55,50 mg
    karboksymetyloskrobia sodowa 15,00 mg
    kwas stearynowy 3,00 mg
    Powidon-25 tys. 1,00 mg
    koloidalny dwutlenek krzemu 0,50 mg
    waga tabletki: 250,00 mg

    Opis
    Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki o białym lub prawie białym kolorze.

    Grupa farmakoterapeutyczna: m-holinoblokator.
    Kod ATX: [G04BD09].

    WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

    Farmakodynamika
    Trospium chlorek jest czwartorzędową zasadą amoniową, należy do grupy m-holinoblokatorov. Jest konkurencyjnym antagonistą acetylocholiny w postynaptycznych receptorach błonowych mięśni gładkich. Ma wysokie powinowactwo do receptorów cholinergicznych M1 i M3. Zmniejsza zwiększoną aktywność wypieracza pęcherza moczowego. Ma działanie przeciwskurczowe i pewne działanie ganglioblokiruyuschee. Nie ma efektów centralnych.
    Farmakokinetyka
    Maksymalne stężenie chlorku trospium w osoczu (Сmax) osiąga 4-6 godzin po doustnym podaniu chlorku trospii; okres półtrwania (T1 / 2) wynosi średnio 5-18 godzin, nie kumuluje się. Wiązanie z białkami osocza wynosi 50-80%. Stężenie chlorku trospium w osoczu krwi po jednorazowym spożyciu 20-60 mg jest proporcjonalne do przyjętej dawki. Przeważająca ilość chlorku trospium jest wydalana przez nerki w postaci niezmienionej, mniejsza część (około 10%) - w postaci metabolitu spiro-alkoholu, powstającego podczas hydrolizy wiązań estrowych.

    WSKAZANIA DO UŻYCIA

    - Nadpobudliwość pęcherza moczowego, której towarzyszy nietrzymanie moczu, nagłe oddawanie moczu i zwiększenie częstości oddawania moczu (z idiopatyczną nadpobudliwością wypieracza o niehormonalnej i nieorganicznej etiologii);
    - mieszane formy nietrzymania moczu;
    - spastyczna neurogenna dysfunkcja pęcherza (z neurogenną nadpobudliwością (hiperrefleksją) wypieracza: stwardnienie rozsiane, urazy kręgosłupa, wrodzone i nabyte choroby rdzenia kręgowego, udary, parkinsonizm);
    - dyssynergia wypieracza-zwieracza na tle przerywanego cewnikowania;
    - częstomocz, nokturia;
    - moczenie nocne i dzienne;
    - w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, któremu towarzyszą objawy nadpobudliwe.

    PRZECIWWSKAZANIA

    Nadwrażliwość na składniki leku, jaskrę z wąskim kątem przesączania i jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, tachyarytmię, miastenię; zatrzymanie moczu, spowolnienie ewakuacji pokarmu z żołądka i stan, który predysponuje do ich rozwoju; niewydolność nerek wymagająca dializy (klirens kreatyniny (CK)

    Z PRZESTROGA

    - choroby układu sercowo-naczyniowego, w których wzrost częstości akcji serca może być niepożądany: migotanie przedsionków, tachykardia, przewlekła niewydolność serca (CHF), choroba wieńcowa serca (CHD), zwężenie zastawki dwudzielnej, nadciśnienie tętnicze, ostre krwawienie;
    - tyreotoksykoza (ewentualnie zwiększona częstoskurcz);
    - podwyższona temperatura ciała (może nawet wzrosnąć z powodu tłumienia aktywności gruczołów potowych);
    - refluksowe zapalenie przełyku, przepuklina rozworu przełykowego w połączeniu z refluksowym zapaleniem przełyku (zmniejszona ruchliwość przełyku i żołądka oraz rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku może pomóc spowolnić opróżnianie żołądka i zwiększyć refluks żołądkowo-przełykowy przez zwieracz z upośledzoną funkcją);
    - choroby przewodu pokarmowego (GIT), którym towarzyszy niedrożność: achalazja i zwężenie odźwiernika (możliwe zmniejszenie ruchliwości i napięcia, prowadzące do niedrożności i opóźnienia zawartości żołądka);
    - atonia jelit u pacjentów w podeszłym wieku lub wyniszczonych pacjentów (możliwa niedrożność), paraliżowa niedrożność jelita (możliwa niedrożność);
    - choroby o podwyższonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym: jaskra z otwartym kątem przesączania (działanie mydriatyczne może powodować pewien wzrost ciśnienia śródgałkowego; może być wymagana korekta terapii), wiek powyżej 40 lat (ryzyko niezdiagnozowanej jaskry);
    - wrzodziejące zapalenie jelita grubego (wysokie dawki mogą hamować perystaltykę jelit, zwiększając prawdopodobieństwo niedrożności porażennej; ponadto możliwe jest wystąpienie lub zaostrzenie tak poważnego powikłania, jak toksyczny megakolon);
    - suchość w ustach (długotrwałe stosowanie może powodować dalsze nasilenie kserostomii);
    - niewydolność nerek (ryzyko działań niepożądanych w wyniku zmniejszonej eliminacji);
    - przewlekłe choroby płuc, zwłaszcza u dzieci i osłabionych pacjentów (zmniejszenie wydzielania oskrzelowego może prowadzić do pogrubienia tajemnicy i powstawania korków w oskrzelach);
    - miastenia (stan może się pogorszyć z powodu hamowania działania acetylocholiny);
    - autonomiczna (autonomiczna) neuropatia (zatrzymanie moczu i porażenie akomodacji może się nasilić), rozrost gruczołu krokowego bez niedrożności dróg moczowych, zatrzymanie moczu lub predyspozycje do niego lub choroby, którym towarzyszy niedrożność dróg moczowych (w tym przerost szyi pęcherza biodrowego );
    - stan przedrzucawkowy (prawdopodobnie zwiększone nadciśnienie);
    - choroby mózgu u dzieci (wpływ centralnego układu nerwowego może wzrosnąć);
    - Choroba Downa (być może niezwykłe rozszerzenie źrenic i zwiększenie częstości akcji serca);
    - porażenie centralne u dzieci (reakcja na leki antycholinergiczne może być najbardziej wyraźna);
    - niewydolność wątroby.

    STOSUJ W CIĄŻY I PODCZAS KARMIENIA PIERSIĄ

    W ciąży i podczas karmienia piersią lek należy stosować, jeśli zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

    SPOSÓB PODAWANIA I DAWKI

    Wewnątrz, przed posiłkami, bez żucia i picia dużej ilości wody. Dorośli i dzieci od 14 lat są przepisywani indywidualnie, w zależności od obrazu klinicznego i ciężkości choroby.
    Lek przyjmuje się 2-3 tabletki 3 razy dziennie (30-45 mg) w odstępach co 8 godzin. Przy dawce dobowej 45 mg dopuszczalne jest przyjmowanie 30 mg rano i 15 mg wieczorem.
    U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 10-30 ml / min / 1,73 m2) dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 15 mg.
    Średnio czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące. Jeśli potrzebujesz dłuższego leczenia, kwestia kontynuowania leczenia jest sprawdzana przez lekarza co 3-6 miesięcy.

    SKUTKI NIEPOŻĄDANE

    Częstość występowania skutków ubocznych (liczba przypadków: liczba obserwacji): często więcej niż 1: 100; Rzadko - 1: 100-1000; rzadko mniej niż 1: 1000.
    Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia; rzadko - ból w klatce piersiowej, omdlenia, tachyarytmia, przełom nadciśnieniowy.
    Ze strony przewodu pokarmowego: często - suchość w ustach, niestrawność, zaparcia, nudności, ból brzucha; rzadko - biegunka, wzdęcia; rzadko - zapalenie żołądka.
    Ze strony układu oddechowego: rzadko - duszność.
    Ze strony układu nerwowego: rzadko - splątanie, omamy.
    Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - ostra martwica mięśni szkieletowych.
    Ze strony narządu wzroku: rzadko - naruszenie zakwaterowania.
    Ze strony układu moczowego: rzadko - naruszenie opróżniania pęcherza moczowego; rzadko - zatrzymanie moczu.
    Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: rzadko - niewielki lub umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz.
    Ze strony układu odpornościowego: rzadko - wysypka skórna; rzadko - reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona.

    PRZECIĄŻENIE

    Objawami przedawkowania są nasilone objawy antycholinergiczne, takie jak: zaburzenia widzenia, tachykardia, suchość w ustach i zaczerwienienie skóry.
    Leczenie: płukanie żołądka i przyjmowanie adsorbentów (węgiel aktywny itp.), Wkraplanie pilokarpiny u pacjentów z jaskrą, cewnikowanie pęcherza moczowego podczas zatrzymania moczu.
    W ciężkich przypadkach przepisywane są leki cholinomimetyczne (siarczan metylowy neostygminy). Przy niewystarczającym efekcie, ciężkiej tachykardii i / lub niestabilności krążenia krwi beta-adrenoblokery są podawane dożylnie pod kontrolą EKG i ciśnienia krwi.

    INTERAKCJA Z INNYMI LEKAMI

    Przy jednoczesnym stosowaniu trospii chlorek zwiększa m-antycholinergiczne działanie amantadyny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, chinidyny i disopiramidu, leków przeciwhistaminowych, jak również dodatniego chronotropowego działania beta-adrenomimetyków (patrz sekcja Przeciwwskazania).
    Chlorek Trospia osłabia działanie prokinetyki (metoklopramid i cyzapryd); Wpływa na funkcje motoryczne i wydzielnicze przewodu pokarmowego, zmieniając wchłanianie jednocześnie stosowanych leków.
    Jednocześnie biorąc leki zawierające takie substancje jak guar, kolestiramina i kolestypol, możliwe jest zmniejszenie wchłaniania chlorku trospium.
    Nie stwierdzono interakcji między izoenzymami chlorku trospium i cytochromu P450 (CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), ponieważ są one metabolizowane tylko przez chlorek trospii, a hydroliza estrów jest głównym szlakiem jego metabolizmu.

    SPECJALNE INSTRUKCJE

    Przyjmowaniu leku z naruszeniem funkcji zwieracza wewnętrznego cewki moczowej lub wypieracza pęcherza moczowego musi towarzyszyć jego całkowite uwolnienie przez cewnikowanie. W zaburzeniach wegetatywnych pęcherza moczowego przyczyna dysfunkcji powinna być określona przed leczeniem, organiczne przyczyny częstomoczu, nokturia i nietrzymanie moczu, takie jak niewydolność serca, polidypsja, możliwość zakażenia dróg moczowych i rak pęcherza moczowego, ponieważ wymagają leczenia etiotropowego.
    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów / poruszających się maszyn
    Na początku leczenia, wraz ze wzrostem dawki leku, wymianą leku, a także podczas interakcji z alkoholem, możliwe jest pogorszenie widzenia, które należy wziąć pod uwagę podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami ruchomymi.

    FORMA WYDANIA
    Tabletki 5 mg.
    Na 10 tabletek w blistrze z folii PVC / aluminiowej. Na 3 lub 5 blistrach wraz z instrukcją aplikacji umieszcza się w kartonowym opakowaniu.

    WARUNKI PRZECHOWYWANIA
    W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze 15-25 ° C
    Trzymaj z dala od dzieci!

    TRWAŁOŚĆ
    5 lat.
    Nie używać po upływie terminu ważności od skały!

    WARUNKI WAKACJI Z LEKÓW
    Zgodnie z recepturą.

    PRODUCENT
    Dr R. Pfleger, Chemical Factory GmbH
    D-96045, Bamberg, Niemcy.

    WYŁĄCZNY DYSTRYBUTOR
    PRO.MED CA Prague AO
    Telcek 1, 140 00, Praga 4, Czechy.

    ADRES ROSZCZEŃ DLA KONSUMENTÓW
    CJSC PRO.MED. CS ”, 115193, Moskwa, ul. 7. Kozhukhovskaya, zm. 15, s. 1.
    Tel / Fax: (495) 679-07 03, 679-56-05, 679-46-91.

    SPAZMEX

    Tabletki w kolorze białym lub prawie białym, okrągłe, dwuwypukłe; waga tabletki - 250 mg.

    Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 170 mg, skrobia kukurydziana - 55,5 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 15 mg, kwas stearynowy - 3 mg, powidon-25 tys. - 1 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 0,5 mg.

    10 szt. - pęcherze (3) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.
    10 szt. - pęcherze (5) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.

    Tabletki powlekane białą lub prawie białą, okrągłą, dwuwypukłą, z ryzykiem; na przerwie - rdzeń i powłoka filmu w kolorze białym lub prawie białym; masa tabletki - 259,6 mg.

    Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 100 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 75 mg, skrobia kukurydziana - 44 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 10 mg, kwas stearynowy - 2 mg, powidon-25 tys. - 1 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg.

    Skład powłoki: hypromeloza - 6,24 mg, dwutlenek tytanu - 1,44 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 0,96 mg, kwas stearynowy - 0,96 mg.

    10 szt. - pęcherze (3) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.
    10 szt. - pęcherze (5) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.

    Tabletki powlekane białą lub prawie białą, okrągłą, dwuwypukłą, z ryzykiem; na przerwie - rdzeń i powłoka filmu w kolorze białym lub prawie białym; masa tabletki - 259,6 mg.

    Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 100 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 60 mg, skrobia kukurydziana - 41 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 10 mg, kwas stearynowy - 5 mg, powidon-25 tys. - 1 mg, dwutlenek krzemu, koloidalny - 3 mg.

    Skład powłoki: hypromeloza - 6,24 mg, dwutlenek tytanu - 1,44 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 0,96 mg, kwas stearynowy - 0,96 mg.

    10 szt. - pęcherze (3) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.

    Lek zmniejszający napięcie mięśni gładkich dróg moczowych. Trospium chloride - czwartorzędowa zasada amoniowa, m-holinoblokator. Jest konkurencyjnym antagonistą acetylocholiny w postynaptycznych receptorach błonowych mięśni gładkich. Ma wysokie powinowactwo do m1- i m3-receptory cholinergiczne. Zmniejsza zwiększoną aktywność wypieracza pęcherza moczowego. Ma działanie przeciwskurczowe i pewne działanie ganglioblokiruyuschee. Nie ma efektów centralnych.

    Odsysanie i dystrybucja

    Po zażyciu leku w środku Cmax osiąga się w ciągu 4-6 godzin Stężenie chlorku trospiowego w pojedynczej dawce 20-60 mg jest proporcjonalne do przyjętej dawki.

    Wiązanie z białkami osocza wynosi 50-80%. Nie kumulowane.

    Metabolizm i wydalanie

    T1/2 waha się od 5 do 18 godzin, jest wydalany z moczem, w większości w postaci niezmienionej, około 10% w postaci metabolitu spiroalkokolu, powstającego podczas hydrolizy wiązań estrowych.

    - nadpobudliwość pęcherza moczowego, której towarzyszy nietrzymanie moczu, nagłe oddawanie moczu w celu oddania moczu oraz zwiększenie częstości oddawania moczu (z idiopatyczną nadaktywnością wypieracza o niehormonalnej i nieorganicznej etiologii);

    - mieszane formy nietrzymania moczu;

    - spastyczna neurogenna dysfunkcja pęcherza (z neurogenną nadpobudliwością (hiperrefleksją) wypieracza na tle stwardnienia rozsianego, urazów kręgosłupa, wrodzonych i nabytych chorób rdzenia kręgowego, udarów, parkinsonizmu);

    - dyssynergia wypieracza-zwieracza na tle przerywanego cewnikowania;

    - moczenie nocne i dzienne;

    - w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, któremu towarzyszą objawy nadpobudliwe.

    - nadwrażliwość na lek;

    - spowolnienie ewakuacji żywności z żołądka i stanu, predysponujące do ich rozwoju;

    - niewydolność nerek wymagająca dializy (CC 2);

    - nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;

    - wiek dzieci i młodzieży do 14 lat.

    - choroby układu sercowo-naczyniowego, w których wzrost częstości akcji serca może być niepożądany: migotanie przedsionków, tachykardia, przewlekła niewydolność serca, choroba wieńcowa, zwężenie zastawki dwudzielnej, nadciśnienie tętnicze, ostre krwawienie;

    - tyreotoksykoza (ewentualnie zwiększona częstoskurcz);

    - podwyższona temperatura ciała (może nawet wzrosnąć z powodu tłumienia aktywności gruczołów potowych);

    - refluksowe zapalenie przełyku, przepuklina otworu przełykowego przepony, w połączeniu z refluksowym zapaleniem przełyku (zmniejszona ruchliwość przełyku i żołądka oraz rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku może pomóc spowolnić opróżnianie żołądka i refluks żołądkowo-przełykowy przez zwieracz z upośledzoną funkcją);

    - Choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy niedrożność: achalazja i zwężenie odźwiernika (mogą zmniejszać ruchliwość i napięcie, prowadząc do niedrożności i opóźnionej treści żołądkowej);

    - atonia jelit u pacjentów w podeszłym wieku lub wyniszczonych pacjentów (możliwa niedrożność), paraliżowa niedrożność jelita (możliwa niedrożność);

    - choroby o podwyższonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym: jaskra z otwartym kątem przesączania (działanie mydriatyczne może powodować pewien wzrost ciśnienia śródgałkowego; może być wymagana korekta terapii), wiek powyżej 40 lat (ryzyko niezdiagnozowanej jaskry);

    - wrzodziejące zapalenie jelita grubego (lek w dużej dawce może hamować perystaltykę jelit, zwiększając prawdopodobieństwo niedrożności porażennej; ponadto, możliwe jest zaostrzenie tak poważnego powikłania jak toksyczny megakolon);

    - suchość w ustach (długotrwałe stosowanie może powodować dalsze nasilenie kserostomii);

    - niewydolność nerek (ryzyko działań niepożądanych w wyniku zmniejszonej eliminacji);

    - przewlekłe choroby płuc, zwłaszcza u dzieci i osłabionych pacjentów (zmniejszenie wydzielania oskrzelowego może prowadzić do pogrubienia tajemnicy i powstawania korków w oskrzelach);

    - miastenia (stan może się pogorszyć z powodu hamowania działania acetylocholiny);

    - autonomiczna (autonomiczna) neuropatia (zatrzymanie moczu i porażenie akomodacji może się nasilić), rozrost gruczołu krokowego bez niedrożności dróg moczowych, zatrzymanie moczu lub predyspozycje do niego lub choroby towarzyszące
    niedrożność dróg moczowych (w tym szyja pęcherza z powodu przerostu gruczołu krokowego);

    - stan przedrzucawkowy (prawdopodobnie zwiększone nadciśnienie);

    - choroby mózgu u dzieci (wpływ ośrodkowego układu nerwowego może wzrosnąć);

    - Choroba Downa (być może niezwykłe rozszerzenie źrenic i zwiększenie częstości akcji serca);

    - porażenie centralne u dzieci (reakcja na leki antycholinergiczne może być najbardziej wyraźna);

    Lek jest przepisywany osobom dorosłym i dzieciom powyżej 14 lat. Schemat dawkowania i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego i ciężkości choroby.

    Tabletki należy przyjmować przed posiłkami bez żucia, popijając dużą ilością wody.

    Tabletki 5 mg: wyznacz 2-3 karty. 3 razy / dzień (30-45 mg) w odstępie 8 godzin; przy dawce dobowej 45 mg dopuszczalne jest przyjmowanie 30 mg rano i 15 mg wieczorem.

    Tabletki, powlekane, 15 mg: wyznacz 1 kartę. 3 razy dziennie w odstępie 8 godzin; dzienna dawka 45 mg.

    Tabletki, powlekane, 30 mg: wyznaczyć 1/2 zakładki. 3 razy / dzień lub 1 karta. rano i 1/2 zakładki. wieczorem; dzienna dawka 45 mg.

    U pacjentów z niewydolnością nerek (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2) dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 15 mg.

    Średnio czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące. Jeśli potrzebujesz dłuższego leczenia, kwestia kontynuowania leczenia jest sprawdzana przez lekarza co 3-6 miesięcy.

    Określenie częstości działań niepożądanych (liczba przypadków: liczba obserwacji): często (> 1: 100), rzadko (1: 100-1: 1000), rzadko (2) dawka dobowa wynosi 20 mg.

    Spasmex: instrukcje użytkowania i wskazania

    Problemy z nietrzymaniem moczu mogą wystąpić u osób w różnym wieku na tle różnych chorób rdzenia kręgowego, urazów kręgosłupa, w tym w wyniku stwardnienia rozsianego. Ten nieprzyjemny i delikatny problem wymaga szczególnej uwagi i leczenia.

    Lek Spasmex jest stosowany w leczeniu chorób pęcherza moczowego, które powodują jego nadpobudliwość. Lek ten jest również stosowany w zapaleniu pęcherza moczowego, częstomoczu i nokturii. Ma jednak wiele przeciwwskazań i szereg działań niepożądanych, które należy wziąć pod uwagę. Dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania Spazmeksa zaleca się zapoznanie z instrukcją użytkowania.

    Uwolnij formę i kompozycję

    1. Tabletki 5 mg: okrągłe, bezwonne, obustronnie wypukłe tabletki o białym lub prawie białym kolorze.
    2. Tabletki powlekane, 15 mg: okrągłe, bezwonne, obustronnie wypukłe tabletki o białym lub prawie białym kolorze z ryzykiem po jednej stronie.
    3. Tabletki powlekane 30 mg: okrągłe, bezwonne, wypukłe, wklęsłe tabletki białe lub prawie kolorowe z głębokim nacięciem po stronie wklęsłej.

    Każda tabletka zawiera substancję czynną chlorek trospii. Jako substancje pomocnicze stosuje się:

    • monohydrat laktozy;
    • skrobia kukurydziana;
    • glikolan sodowy skrobi;
    • Powidon (K 25);
    • kwas stearynowy;
    • koloidalny dwutlenek krzemu;
    • dwutlenek tytanu;
    • hypromeloza.

    Akcja

    Lek zmniejszający napięcie mięśni gładkich dróg moczowych. M-holinoblokator działający na obwodowe receptory m-cholinergiczne. Mechanizm działania polega na konkurencyjnym hamowaniu acetylocholiny na receptorach błon postsynaptycznych mięśni gładkich.

    Ma aktywność ganglioblokiruyuschego. Aktywny składnik leku - chlorek trospii - jest czwartorzędową zasadą amoniową i rozluźnia mięśnie gładkie wypieracza pęcherza, zarówno ze względu na działanie antycholinergiczne, jak i ze względu na bezpośrednie działanie przeciwspastyczne.

    Wskazania do użycia

    Główne wskazania Spasmex:

    • nietrzymanie moczu (postacie mieszane);
    • nokturia;
    • częstomocz;
    • moczenie (dzień i noc);
    • na tle przerywanego cewnikowania (manipulacja chirurgiczna) - wypieracz-zwieracz-dysynergia;
    • zapalenie pęcherza moczowego z objawami imperatywnymi (przepisywane łącznie);
    • nadczynność pęcherza (zwiększona częstość oddawania moczu, parcie na mocz, nietrzymanie moczu) w idiopatycznej nieorganicznej i niehormonalnej nadpobudliwości wypieracza;
    • spastyczne zaburzenia neurogenne funkcji pęcherza (na tle stwardnienia rozsianego z neurogenną nadaktywnością wypieracza, udarami, urazami kręgosłupa, parkinsonizmem, nabytymi i wrodzonymi chorobami rdzenia kręgowego).

    Przeciwwskazania

    Lek Spasmex ma następujące przeciwwskazania:

    • zatrzymanie moczu;
    • myasthenia gravis;
    • tachyarytmia;
    • jaskra z zamkniętym kątem;
    • nadwrażliwość;
    • złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
    • niedobór laktazy;
    • nietolerancja galaktozy;
    • niewydolność nerek wymagająca dializy;
    • spowolnienie ruchu żywności z żołądka i podobnych warunków, które predysponują do ich rozwoju;
    • poniżej 14 lat dzieci.

    Lek jest bardzo ostrożnie wskazany w następujących przypadkach:

    • tyreotoksykoza;
    • choroby sercowo-naczyniowe należy unikać zwiększenia częstości akcji serca: tachykardia, migotanie przedsionków, choroba wieńcowa, nadciśnienie, przewlekła niewydolność serca, zwężenie zastawki dwudzielnej, ostre krwawienie;
    • podwyższona temperatura ciała;
    • choroby przewodu pokarmowego z niedrożnością: zwężenie odźwiernika i achalazja;
    • suchość w ustach, ewentualnie w przypadku długotrwałego stosowania, zwiększone nasilenie kserostomii;
    • paraliżowa niedrożność jelit;
    • atonia jelit u osób starszych lub szczególnie osłabionych pacjentów;
    • niewydolność nerek (z powodu zmniejszonej eliminacji, prawdopodobne są różne działania niepożądane);
    • miastenia (z powodu zahamowania działania acetylocholiny, stan może się pogorszyć);
    • stan przedrzucawkowy (prawdopodobnie zwiększone nadciśnienie);
    • niewydolność wątroby;
    • przewlekłe choroby płuc, prawdopodobnie powstawanie korków w oskrzelach i pogrubienie tajemnicy z powodu zmniejszenia wydzielania oskrzeli;
    • u dzieci, choroby mózgu (zwiększone działanie ze strony ośrodkowego układu nerwowego);
    • centralny paraliż u dzieci;
    • Choroba Downa (prawdopodobnie zwiększenie częstości akcji serca i niezwykłe rozszerzenie źrenic);
    • neuropatia wegetatywna, rozrost stercza bez charakterystycznej niedrożności dróg moczowych, zatrzymanie moczu lub takie same predyspozycje, inne choroby z niedrożnością dróg moczowych;
    • refluksowe zapalenie przełyku, ponadto - HHH z refluksowym zapaleniem przełyku;
    • wrzodziejące zapalenie jelita grubego (duże dawki leku prowadzą do zahamowania motoryki jelit, możliwej paraliżowej niedrożności jelit, możliwej toksyczności megakolonowej);
    • choroby, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
    • po 40 latach (możliwa niezdiagnozowana jaskra).

    Warto wiedzieć! Stosowanie leku podczas ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadku, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka.

    Instrukcje użytkowania

    Schemat dawkowania i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego i ciężkości choroby.

    Tabletki należy przyjmować przed posiłkami bez żucia, popijając dużą ilością wody.

    Dorośli i dzieci od 14 roku życia przepisują lek indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego i ciężkości choroby - 10 mg 3 razy na dobę (30 mg / dobę) lub 15 mg 2-3 razy dziennie (30–45 mg / dobę).

    Przy dawce dobowej 45 mg dopuszczalne jest również przyjmowanie 30 mg rano i 15 mg wieczorem.

    W przypadku neurogennej nadpobudliwości wypieracza przepisuje się 15–20 mg dwa razy na dobę rano i wieczorem (30–40 mg / dobę). Średnio czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące.

    Po ustąpieniu objawów zaleca się leczenie przeciw nawrotom przez 2-4 tygodnie. Jeśli konieczne jest dłuższe leczenie, kwestia kontynuowania leczenia jest weryfikowana przez lekarza co 3–6 miesięcy.

    To ważne! U pacjentów z niewydolnością nerek (kreatynina Cl 10–30 ml / min / 1,73 m) dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.

    Efekty uboczne

    Częstotliwość skutków ubocznych (liczba przypadków: liczba obserwacji): często (> 1: 100), czasami (1: 100 - 1: 1000), rzadko (

    Warto wiedzieć! Jeśli czynność zwieracza cewki moczowej lub wypieracz jest upośledzony, cewnikowanie powinno zapewnić pełne uwolnienie pęcherza.

    Koszt i zasady przechowywania

    Minimalna cena Spasmexu w aptekach w Moskwie wynosi 156,50 rubli.

    W aptece sieć sprzedawana jest wyłącznie po okazaniu recepty.

    Okres ważności wynosi pięć lat.

    Być może będziesz przydatna informacja o leku Uroprofit.

    Analogi i cena

    Analogami wskazań i metody stosowania są następujące leki:

    1. Vesicare jest dostępny tylko w postaci tabletek z powłoką filmową. Pudełko kartonowe zawiera 10 lub 30 tabletek w blistrze. Jego cena to:
      • 1200-1700 rub. na 30 tabletek, dawka 10 mg;
      • 780-920 rub. dla tej samej ilości 5 mg.
    2. Driptan może przyjmować dzieci od 5 lat i osób starszych. Są to tylko dwie tabletki, dorośli mogą używać do 4, dzienna stawka nie powinna być wyższa niż 30 mg. Lek działa na ruchliwość, przytępia uwagę. Koszt leku wynosi 564 rubli.
    3. Urotol - lek przeznaczony do radzenia sobie z niektórymi rodzajami nietrzymania moczu. Aktywnym składnikiem tego leku jest tolterodyna. Ten M-holinoblokator, który głównie wpływa na mięśnie gładkie ścian pęcherza. W wyniku ekspozycji na urotol, ta muskulatura (jak również muskulatura gruczołów ślinowych) traci zdolność do utrzymywania wysokiego napięcia. Leczenie tym lekiem prowadzi do rozluźnienia dróg moczowych, a także do ślinienia się (w mniejszym stopniu). Cena leku wynosi około 600 rubli za 56 opakowań.

    Recenzje

    Moja córka ma 4 lata, pisana co noc, lekarz przepisał Driptan. Od niego przypływy były straszne, jego szkarłatna twarz, chociaż jego córka nie odczuwała żadnego dyskomfortu. Zmieniono na Spasmeks, bez pływów, ale do tej pory wyniki też. Pijemy razem z Pantogam.

    zacząłem brać spazmeks. 4 godziny po zażyciu, krew pojawiła się w nosie, warga też pękła i krew zaczęła się bardzo obierać! po przyjęciu trzeciej pigułki (rano drugiego dnia, przed posiłkami, jak powinno być), ponownie, gdzieś po 4 godzinach, objawy opisane powyżej (ponownie, krew w nosie, popękane usta) zaczęły nudności. Mój mąż zauważył również, że moja twarz zdawała się wisieć, powiedział, że bardzo się zmieniłam przez noc i że się zestarzałam... teraz nie wiem, czy zaakceptować, czy nie. Co stanie się ze mną po 3 miesiącach przyjęcia? Przy okazji, mam wrodzoną niedoczynność tarczycy.