Lekarz przeprowadza ogólne badanie kliniczne moczu w celu obiektywnej oceny stanu zdrowia, zarówno w ramach podstawowej diagnozy (niezależnie od zamierzonej diagnozy), jak i jako środek zapobiegawczy w ramach badania klinicznego dzieci i dorosłych.

Dzień przed ogólną analizą

W przeddzień poddania się niepożądane jest spożywanie pokarmów o jasnym kolorze - warzyw i owoców, które mogą zmienić kolor moczu: buraki, marchew, jagody, cytrusy, pikantne i słone potrawy. Niepożądane jest również stosowanie leków (witamin, leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych), nie przyjmowanie leków moczopędnych i wody mineralnej (kwasowość może się zmienić). W przeddzień i bezpośrednio przed dostarczeniem moczu do ogólnej analizy należy unikać intensywnych obciążeń, ponieważ może to prowadzić do pojawienia się białka w moczu.

Przygotowanie do zbierania ogólnej analizy moczu

Aby uniknąć zanieczyszczenia moczu różnymi zewnętrznymi zanieczyszczeniami, przed pobraniem analizy należy przeprowadzić dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, przemywając je pod prysznicem mydłem, tak aby nie uwolnić się z nich do moczu. Kobietom nie zaleca się wykonywania badania moczu podczas miesiączki, nieprzestrzeganie tej zasady może zniekształcić wynik, ujawniając znaczny wzrost liczby białych krwinek, śluzu i bakterii w moczu.

Podczas oddawania moczu mężczyźni muszą całkowicie opóźnić fałd skóry i uwolnić zewnętrzny otwór cewki moczowej. Kobiety pchają wargi sromowe.

Po cystoskopii (badanie pęcherza za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu) pełną analizę moczu można wykonać nie wcześniej niż 5-7 dni.

Zasady zbierania moczu do ogólnej analizy - całkowicie lub średnio?

Mocz do badania należy pobierać tylko z porannej porcji (na pusty żołądek, bezpośrednio po śnie), tak zwanego „porannego” moczu, który gromadzi się w pęcherzu przez noc. Dozwolone jest stosowanie moczu pobranego nie wcześniej niż 2-3 godziny po ostatnim (najlepiej rano) oddaniu moczu.

Do tej pory lekarze nie mają jednomyślnej opinii na temat prawidłowego pobierania ogólnej analizy moczu - aby zebrać cały mocz lub zebrać tylko średnią porcję moczu.

Wiele laboratoriów wskazuje, że średnia porcja moczu jest zbierana do ogólnej analizy zgodnie ze schematem:

• zacząć oddawać mocz do toalety;
• po 2-3 sekundach zastąp pojemnik do zbierania analizy;
• po napełnieniu pojemnika 2/3 lub 3/4 objętości, kontynuować oddawanie moczu do toalety.

Te same zasady zostały określone w Liście informacyjnym nr 5 z 22 lutego 2005 r. „Notatka dla pacjentów na temat zasad przygotowania do badania moczu i kału” oraz pisma rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z 29 sierpnia 2013 r. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Innym punktem widzenia jest to, że do ogólnej analizy moczu konieczne jest zebranie nie średniej porcji moczu, ale cała poranna porcja. Dlatego analizę nazywa się „ogólną (kliniczną) analizą moczu”. Następnie cały zebrany mocz musi być zmieszany, a jego część (około 50-100 ml) wlana do sterylnego pojemnika, który można kupić w dowolnej aptece i dostarczyć do laboratorium.

Takie zasady są ustalone w „GOST R 53079.4-2008. Krajowy standard Federacji Rosyjskiej. Laboratoryjne technologie kliniczne”: „Podczas pobierania porannego moczu do ogólnej analizy zbiera się całą poranną porcję moczu (pożądane jest, aby poprzednie oddawanie moczu było nie później niż o drugiej nad ranem) w dobrze umytych, czystych, suchych naczyniach z wolnym oddawaniem moczu. Zaleca się stosowanie naczynia z szeroką szyjką i pokrywką, jeśli to możliwe, konieczne jest natychmiastowe pobranie moczu do naczynia, w którym zostanie ono dostarczone do laboratorium. Moczu z naczynia, kaczki, garnka nie można pobrać, ponieważ nawet po wypłukaniu tych naczyń, osad fosforanów może być utrzymany, przyczyniając się do rozkładu świeżego moczu. Jeśli nie cały zebrany mocz zostanie dostarczony do laboratorium, konieczne jest dokładne wymieszanie przed połączeniem jego części, tak aby osad zawierający uformowane elementy i kryształy nie został utracony. ”

Dlaczego zbieranie całego porannego moczu jest tak ważne? Mocz powstaje w nerkach, gromadzi się w pęcherzu i jest wydalany przez cewkę moczową. Pierwsza porcja moczu może wykazać obecność zapalenia w dolnych drogach moczowych - cewki moczowej (cewki moczowej) - jeśli zawiera białe krwinki i / lub czerwone krwinki. Druga (środkowa część) moczu może ujawnić patologię w górnych drogach moczowych (nerka, moczowód). Trzecia porcja moczu może pokazać stan pęcherza moczowego.

Jeśli w ogólnym badaniu moczu występują odchylenia od normy, lekarz może przepisać powtórną analizę moczu lub zalecić dodatkowe rodzaje badań moczu. Tak więc, podczas wykrywania białka, można przepisać analizę, taką jak określenie ilości białka w dziennym moczu. W przypadku odchyleń od normy dla czerwonych krwinek, białych krwinek i / lub cylindrów przepisywany jest również dodatkowy test moczu według Nechyporenko.

Przechowywanie i dostarczanie analizy moczu do laboratorium

Zebrany mocz należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Przedłużone przechowywanie moczu w temperaturze pokojowej prowadzi do zmiany właściwości fizycznych, zniszczenia komórek i proliferacji bakterii. Mocz zebrany do ogólnej analizy można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 1,5–2,0 godziny. Najbardziej akceptowalnym sposobem zachowania moczu jest chłodzenie (można je przechowywać w lodówce, ale nie zamrozić). Podczas chłodzenia elementy kształtowe nie są niszczone, ale możliwy jest wpływ na określenie gęstości względnej.

Po co zbierać tylko średnią porcję moczu do analizy?

I dlaczego zbierają tylko środkową porcję moczu, a nie tę, która po raz pierwszy idzie? Po co płukać przed pobraniem moczu do analizy?

W celu analizy średnią porcję moczu przyjmuje się, że tak powiem, dla „czystości”, wiarygodności wskazań.

Ponieważ pierwsza porcja może zawierać śluz z cewki moczowej, a ta druga może zawierać świeży, tylko rozwinięty mocz, lub mogą występować ślady zapalenia od szyi samego pęcherza (jeśli jest nagle obecny).

Pierwsza porcja moczu, średnia i ostatnia; parzysta i nieparzysta liczba łyków.

Pierwsza porcja moczu, średnia i ostatnia; parzysta i nieparzysta liczba łyków.

Istnieje pewien rodzaj energii, która stale „zasila” program rozwoju ludzkiego ciała i utrzymuje go w stabilnym stanie. Ta energia nazywana jest energią chronalną (energią czasu). Mówiąc wprost, jest to indywidualny potencjał siły życiowej danej osoby. Jest ściśle określony dla każdej osoby. Z jego wyginięciem, upadkiem, starością itp.

W pęcherzu siła życiowa, odbita od ścian, koncentruje się w środku. Stąd centralna część moczu, znajdująca się w pęcherzu, jest najbardziej nasycona energią życiową, która jest odpowiedzialna za to, jak wiele będzie istniało ludzkie ciało. Spożywając tę ​​energię (w postaci picia, masażu) przedłużamy nasze życie.

Pierwsza i ostatnia część strumienia zawiera niewiele energii życiowej. Ponadto mogą zawierać szkodliwe energie, przemieszczane z centrum na zewnątrz.

Ponadto mocz należy wypić jednym łykiem lub wziąć nieparzystą liczbę łyków. Jest to konieczne, aby utrzymać zakłócenia. Jego istota polega na tym, że nałożenie dwóch równych fal na siebie może prowadzić do ich wzajemnej neutralizacji lub do wzajemnego wzmocnienia. W pierwszym przypadku efekt użycia moczu będzie wynosił zero, aw drugim - zwiększony. Jeśli osoba pije mocz i zostaje przerwana, kolejne łyki z powodu zakłóceń mogą się wzajemnie przytłoczyć; jeśli jednym haustem - nie będzie tłumienia.

Wpływ na odżywianie moczu. Jeśli pokarmy bogate w białko są zawarte w pożywieniu, rozkładają się one na mocznik i substancje azotowe, które z kolei rozkładają się na amoniak, nadając moczowi specyficzny zapach. Dlatego dieta jest najważniejszym czynnikiem determinującym smak i zapach moczu. Żywność, która zwiększa hemoglobinę, mięso działa niejasno na umysł osoby, czyniąc jego postać wybuchową, wściekłą, jak drapieżne zwierzę.

Najlepiej używać moczu po użyciu naturalnych produktów spożywczych: warzyw, owoców, zbóż, orzechów, miodu, herbat ziołowych. Dzięki odpowiedniej kombinacji w niewielkiej ilości można jeść mięso, jajka, mleko, ziemniaki, twaróg. Mniej leczniczy mocz jest uzyskiwany z rafinowanych, solnych, nienaturalnych pokarmów i mieszanych pokarmów. Z własnego moczu natychmiast zrozumiesz i bez żadnej teorii, jakie pokarmy musisz jeść i jak je właściwie stosować.

Istnieje również inna subtelność używania produktów leczniczych. Tak więc, kiedy używa się wywaru z piołunu na ciele, jego rozpuszczające się i bakteriobójcze właściwości wpływają. Po przejściu przez nie substancje piołunu, wraz z substancjami rozpuszczonymi i zniszczonymi bakteriami, tworzą zupełnie inną substancję, przy wielokrotnym podawaniu, są bardziej selektywne i bardziej wyrafinowane, co wpływa na patologię, z której pochodzi. To nic innego jak rodzaj leczenia nozodami, gdy choroba jest w stanie nieaktywnym. Zatem efekt ponownego wprowadzenia moczu do organizmu (picie, wcieranie go w skórę) jest głębszy i bardziej skupiony niż w pierwszym przypadku.

Mocz jest całkiem dobry, gdy osoba, 2-3 dni lub więcej, spożywa chleb z kiełkujących ziaren bez przypraw, surowa, może być używana do leczenia innych ludzi. Jeśli zmieszacie ten mocz z miodem, mało kto zrozumie, że nie jest to napar ziołowy.

Analiza moczu Średni mocz

Ta porcja moczu nie powinna dotykać skóry, gdy zbierzesz ją w sterylnych naczyniach. W przeciwnym razie bakterie mogą przedostać się do moczu ze skóry, a diagnoza nie będzie prawidłowa.

Podczas zbierania średniej porcji należy najpierw przepłukać część moczu do toalety, a dopiero potem zebrać ją w naczyniach, które otrzymał od lekarza, ostatnia porcja moczu również musi zostać odprowadzona do toalety.

Jeśli mężczyzna zbiera średnią porcję moczu, musi trzymać napletek podczas oddawania moczu.

Kobieta powinna otrzymać sterylny wacik lub wilgotną szmatkę, aby mogła wytrzeć zewnętrzne narządy płciowe wokół cewki moczowej przed rozpoczęciem procesu oddawania moczu. Należy również ostrzec kobietę, aby trzymała wargi sromowe podczas oddawania moczu (fałdy skóry, które blokują wejście do pochwy i cewki moczowej), tak aby mocz nie dotykał skóry.

Analiza nieświeżego moczu może dać błędne wyniki i spowodować nieprawidłową diagnozę. Dlatego, jeśli mieszkasz z dala od placówek medycznych, co komplikuje natychmiastowe dostarczenie moczu do laboratorium, możesz zostać poproszony o wlanie moczu ze środkowej części na szklany szkiełko lub do probówki laboratoryjnej bezpośrednio w miejscu badania.

W laboratorium mogą stosować dwie metody wykrywania objawów zakażenia: przez odwirowanie moczu lub wysiew.

Jak zbierać mocz do analizy

Technika zbierania moczu różni się znacznie w zależności od rodzaju analizy. I na ile dobrze przygotujesz się do zbierania analiz i jak zbierać mocz, w dużej mierze zależy od wyniku badania. Z tego artykułu dowiesz się, jak prawidłowo zbierać mocz do analizy, a następnie diagnostyka laboratoryjna będzie prawidłowa.

Rodzaje badań moczu

W przypadku jakiejkolwiek choroby i po prostu podczas przeprowadzania rutynowych badań i badań lekarskich, wszelkie badania moczu są zalecane, przynajmniej, ogólna analiza. W niektórych przypadkach (choroby nerek i dróg moczowych, choroby układu hormonalnego, układu sercowo-naczyniowego itp.) Można dodatkowo przeprowadzić następujące testy i testy:

• Test Nechiporenko;
• próbka Amburzhe;
• Addis - próbka Kakovsky'ego;
• Test Zimnitsky'ego;
• analiza bakteriologiczna moczu (analiza sterylności, wysiew na florę i wrażliwość na antybiotyki);
• analiza biochemiczna moczu;
• próbki dwóch szklanych i trzech szklanych.

W warunkach wyspecjalizowanych szpitali prowadzone są inne badania (test Reberga, testy warunków skrajnych, test prednizolonu itp.), Ale nie będziemy się nad nimi rozwodzić, ponieważ specjalne przygotowanie do takich badań odbywa się pod nadzorem personelu medycznego.

Każdy z testów wymaga własnych cech, które należy wziąć pod uwagę przy przygotowywaniu do zbierania i bezpośrednio podczas zbierania moczu. Niestety, lekarze nie zawsze dostarczają pacjentom niezbędnych informacji na temat techniki zbierania. Następnie nieprawidłowe wyniki pochodzą z laboratorium, choroba może nie zostać zauważona na czas lub jest nieprawidłowo zdiagnozowana, lekarze muszą przepisać powtarzające się lub dodatkowe badania i badania. Ostatecznie diagnoza jest opóźniona, leczenie jest przepisywane z opóźnieniem lub, przeciwnie, niepotrzebne leki są przepisywane na fałszywą diagnozę, czas i pieniądze są marnowane.

Pewna trudność polega także na zbieraniu moczu od małych dzieci, które nie kontrolują (lub nie zawsze i nie kontrolują całkowicie) procesu oddawania moczu. Ale nawet z nimi większość testów może być przeprowadzona poprawnie za pierwszym razem, jeśli rodzice wiedzą, jak przygotować dziecko, zbiornik moczu, kiedy lepiej jest zebrać materiał do badań i inne punkty.

Analiza moczu

Test Nechiporenko

1. Przygotowanie do zbiórki: dokładna toaleta zewnętrznych narządów płciowych.
2. Zbiornik na mocz: Dowolny czysty szklany lub plastikowy pojemnik.
3. Czas zbiorów: rano (pierwsze poranne oddawanie moczu).
4. Technika zbierania: ściśle średnia porcja moczu (dziecko musi rozpocząć i zakończyć oddawanie moczu w garnku lub muszli klozetowej, zbiera się tylko środkową część).

Przykład Amburzhe

1. Przygotowanie do zbierania: toaleta zewnętrznych narządów płciowych przed każdym oddaniem moczu u starszych dzieci, u małych dzieci - przy każdej zmianie pisuaru.
2. Pojemnik zbiorczy: każdy czysty szklany lub plastikowy pojemnik o pojemności co najmniej 1 l.
3. Czas zbierania: zgodnie z zaleceniami lekarza. Częściej badany mocz zbierany rano.
4. Technika zbierania: Do analizy mocz zebrany przez dziecko na 3-4 godziny jest zbierany w warunkach zwykłej codziennej rutyny, jedzenia i picia. Zazwyczaj dziecko jest proszone o oddanie moczu o 7 rano, a ta część moczu jest nalewana. Przez następne 3 godziny cały mocz zebrany przez dziecko jest zbierany w jednym pojemniku. Jeśli taka analiza jest konieczna dla niemowląt, pisuar jest ustalony, zastępując go po napełnieniu. Jeśli dziecko oddało mocz kilka razy w tym okresie, zebrany mocz jest przechowywany w lodówce.

Test Addis-Kakowski

1. Przygotowanie do pobrania: toaleta zewnętrznych narządów płciowych przed snem. U młodzieży test Addis-Kakowski przeprowadza się na tle ograniczonego przyjmowania płynów (dziecko otrzymuje mniej wody niż zwykle) rano w dniu, w którym zaplanowano test. U małych dzieci spożycie płynów nie jest ograniczone.
2. Pojemnik zbiorczy: każdy czysty szklany lub plastikowy pojemnik o pojemności co najmniej 1 l (dla starszych dzieci - 1,5-2 l).
3. Czas zbiorów: najczęściej mocz jest badany przez 12 godzin (w nocy) lub przez dzień. O godzinie 20.00 dziecko opróżnia pęcherz (ta porcja jest nalewana), wszystkie kolejne porcje moczu są zbierane w jednym pojemniku i przechowywane w lodówce. Ostatnie oddawanie moczu - o godzinie 08.00 (obowiązkowe), ta część moczu jest dodawana do wcześniej pobranego.

Test Zimnitsky'ego

U dzieci w wieku do 2-3 lat test Zimnitsky'ego jest rzadko przeprowadzany, ponieważ aż do pojawienia się arbitralnie kontrolowanego oddawania moczu, nie jest możliwe pobranie absolutnie całego dziennego moczu, a wynik testu będzie niewiarygodny.

Analiza bakteriologiczna moczu

1. Przygotowanie do zbiórki: dokładna toaleta zewnętrznych narządów płciowych.
2. Pojemnik do zbierania: sterylna probówka lub inny sterylny pojemnik.
3. Czas zbierania: zwykle godziny poranne, czyli pierwsze oddawanie moczu po nocnym śnie.
4. Technika zbierania: zbieraj 5-10 ml ściśle ze środkowej części (dziecko zaczyna i kończy oddawanie moczu w doniczce lub w toalecie). Cewnik moczu dla bezpłodności u dzieci rzadko przyjmowanych.

Analiza biochemiczna moczu

1. Przygotowanie do pobrania: pożądane jest trzymanie toalety zewnętrznych narządów płciowych przed każdym oddawaniem moczu (mydła nie należy stosować przy każdym wymywaniu).
2. Pojemnik zbiorczy: każdy czysty plastikowy lub szklany pojemnik o pojemności co najmniej 1 l (dla starszych dzieci - 1,5–2 l).
3. Czas zbiórki: jeden dzień.
4. Technika zbierania: mocz zbierany jest w godzinach od 07.00 do 07.00. Pierwsza porcja wymuszonego oddawania moczu (o godz. 07.00 dziecko proszone jest o sikanie w doniczce) jest wylewana, następna jest wlewana do czystego pojemnika, który będzie przechowywany w lodówce. Jeśli dziecko jest małe, oddawanie moczu jest kontrolowane przez sporadyczne upuszczanie dziecka na doniczkę (tak, że nie oddaje moczu). O 7.00 następnego dnia dziecko jest ponownie proszone o opróżnienie pęcherza i ta ostatnia porcja moczu jest dodawana do całkowitej pojemności.

Próbki dwóch szklanych i trzech szklanych

1. Przygotowanie do zbiórki: nie przygotowuje się. Niemożliwe jest umycie dziecka przed pobraniem moczu!
2. Pojemnik do zbierania: każdy czysty szklany lub plastikowy pojemnik (2 sztuki na próbkę z dwiema szklankami i 3 sztuki na próbkę o trzech szkłach).
3. Czas zbiorów: pierwsze poranne oddawanie moczu.
4. Technika zbierania: mocz jest zbierany kolejno w różnych pojemnikach: początek oddawania moczu jest przechowywany w pierwszym zbiorniku, środek - w drugim, pełne oddawanie moczu w trzecim zbiorniku, lub, w dwóch próbkach, w toalecie.

Funkcje zbierania moczu od niemowląt

Przeprowadzając ogólną analizę, a zwłaszcza próbki Nechiporenko, lepiej jest, jeśli jesteś w stanie natychmiast zebrać mocz do specjalnie przygotowanego pojemnika, a nie wylejesz go z garnka lub pisuaru.

Faktem jest, że zbierając test do pisuaru lub doniczki w moczu nawet zdrowego dziecka (zwłaszcza u dziewcząt), można znaleźć „dodatkowe” komórki (leukocyty, nabłonek) i bakterie, które nie dostały się tam z nerek i dróg moczowych, ale z zewnętrznych narządów płciowych.

Aby zebrać analizę bezpośrednio w zbiorniku, możesz użyć następujących metod:

1. Spróbuj odruchowo stymulować oddawanie moczu: trzymaj dziecko nad zlewem, włącz wodę (szmer wody pobudza oddawanie moczu u dzieci starszych niż rok); U niemowląt oddawanie moczu jest spowodowane odruchem Pereza (głaskanie pleców wzdłuż kręgosłupa podczas leżenia na brzuchu).
2. U niemowląt i dzieci w pierwszej połowie roku życia wygodniejsze może być skupienie się na przybliżonym czasie oddawania moczu: większość dzieci pisze bezpośrednio po śnie, podczas karmienia lub bezpośrednio po nim. Aby zebrać mocz, dziecko przed snem (lub przed karmieniem) należy umyć, rozebrać poniżej talii i położyć na ceracie z założoną pieluchą. Jeśli pokój jest chłodny, możesz zasłonić swoje dziecko lekkim kocem. Podczas karmienia matka kładzie się obok dziecka, trzymając przygotowany wcześniej pojemnik. Gdy zaczyna się oddawanie moczu, pojemność jest ustawiana.

Jeśli nie można zebrać moczu za pomocą metod wymienionych powyżej, można użyć pisuaru (specjalnego sterylnego worka z rzepem, który jest przymocowany do genitaliów dziecka), a u starszych dzieci - garnka.

Ale lekarz, który wysłał cię do analizy, powinien zostać ostrzeżony, że zebrałeś cały mocz, a nie środkową część i zebrałeś go w pisuarze (doniczce). W tym przypadku lekarz może zinterpretować niewielkie odchylenia od normy jako błąd w zbieraniu analizy.

Przygotuj się prawidłowo na badanie moczu! Zapobiegaj nieprawidłowościom!

Kody i nazwy badań:

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy przestrzegać następujących warunków:

• Nie zaleca się używania w przededniu badania (10-12 godzin): alkohol, pikantne, słone potrawy, produkty zmieniające kolor moczu (na przykład buraki, marchew);
• w miarę możliwości wyeliminować leki moczopędne;
• przed przekazaniem analizy w celu stworzenia dokładnej toalety zewnętrznych narządów płciowych;
• Nie zaleca się przeprowadzania analizy kobietom podczas miesiączki.

W przededniu badania wskazane jest, aby otrzymać zestaw z jednorazowym, próżniowym systemem do zbierania i transportu moczu z instrukcjami administratora ośrodka medycznego. Dostarczenie biomateriału do probówki ze środkiem konserwującym powinno odbywać się w ciągu dnia.

Instrukcje zbierania moczu przy użyciu zestawu do zbierania i transportu moczu ze środkiem konserwującym

• Odkręć pokrywę pojemnika.
• Po uwolnieniu pierwszej porcji moczu do toalety, bez przerywania oddawania moczu, napełnij pojemnik do połowy objętości.
• Zamknij szczelnie pokrywę pojemnika.
• Włóż uchwyt do pojemnika przez szyjkę (rys. 1). Jeśli mocz jest w pojemniku przez długi czas, konieczne jest zmieszanie go z pomocą uchwytu.
• Włóż rurkę do uchwytu. Naciśnij rurkę w taki sposób, aby igła uchwytu przebiła gumowy korek w pokrywie tuby (rys. 2). Zaraz po tym rura zacznie się wypełniać moczem.
• Po zatrzymaniu moczu do rurki wyjąć rurkę z uchwytu (rys. 3).
• Następnie należy kilkakrotnie obrócić rurkę, aby lepiej zmieszać mocz ze środkiem konserwującym.
• Dostarczenie biomateriału in vitro powinno odbywać się w ciągu dnia w laboratorium, transportując w temperaturze pokojowej.

Instrukcje zbierania moczu w pojemniku bez środka konserwującego

Jeśli zbierzesz mocz w pojemniku, na przykład zakupiony w aptece, wykonaj następujące czynności:

• Zdejmij pokrywę z przygotowanego pojemnika;
• Po uwolnieniu pierwszej porcji moczu do toalety, bez przerywania oddawania moczu, napełnij pojemnik do połowy objętości;
• Zamknij szczelnie pokrywę;
• Dostarcz pojemnik do laboratorium tak szybko, jak to możliwe od momentu pobrania (nie więcej niż 2 godziny).

Uzyskaj zniżki na analizy -15% Czytaj więcej.

Nie mamy żadnych ukrytych opłat!

Zadzwoń!

Numer pojedynczy: 426-15-05

Błędy przy zbieraniu testów moczu i jak ich unikać

Każda osoba przechodziła testy moczu wiele razy, zwłaszcza jeśli masz problemy z nerkami, jest to bardzo częste, ale czy zrobiłeś to poprawnie? Ktoś o tym nie myśli, ktoś po prostu waha się zapytać lekarzy, iz jakiegoś powodu nie określają tego podczas przepisywania testów.

Od samego początku ważne jest, aby zrozumieć, że nie musisz zmieniać zwykłego trybu picia przed zdaniem testów, wszystko powinno być naturalne, jeśli, oczywiście, potrzebujesz odpowiedniego wyniku.

Pierwszy i drugi etap będą takie same dla każdego rodzaju zbierania moczu.

Pierwszym krokiem jest więc przygotowanie zbiornika do ogrodzenia. Lepiej gotować wieczorem. Musi być dobrze umyte. To musi. Brudna pojemność uniemożliwia prawidłową ocenę wyniku, a niektórzy eksperci nawet nie sprawdzą analizy, odnosząc się do zanieczyszczeń w materiale. I tutaj mają rację. Rzeczywiście, w analizie można znaleźć to, czego osoba faktycznie nie ma zanieczyszczeń, które pochodzą z zewnątrz. I nic nie może się tutaj sprzeciwić, musisz powtórzyć analizę. Albo, co gorsza, nie wiadomo, że jest traktowany na nic.

Drugi etap to oczyszczanie zewnętrznych narządów płciowych. Jest to ważny etap z tych samych powodów, tak że nic poza powierzchnią skóry nie znajduje się w moczu.

Analiza moczu

Aby przejść ogólną analizę, będzie potrzebna cała poranna porcja moczu. To ważne tutaj! Nie część środkowa, jak wielu wierzy, ale całość. Oznacza to, że należy oddawać mocz w przygotowanym pojemniku od początku do końca. Jeśli jest dużo moczu, nie możesz go przepuścić, możesz wlać go do innego czystego pojemnika, ponieważ do analizy wystarczy około 150 gramów. Ale najpierw powinien być dobrze wymieszany, na przykład z czystym kijem, a następnie nalany.

Musimy starać się przynieść tylko zebrany mocz do laboratorium. Jeśli w ogóle nie działa, możesz przechowywać mocz w lodówce przez 2-4 godziny, ale nie możesz po prostu zostawić go na stole.

Mocz na Nechiporenko

Ale przy tego typu badaniach musisz zebrać tylko środkową część porannego moczu. Ułatw to. Musisz zacząć oddawać mocz do toalety, odczekać kilka sekund, a następnie zastąpić przygotowany pojemnik i oddać do niego mocz na kilka sekund, ale nie aż do całkowitego opróżnienia pęcherza. Następnie ostatnia porcja moczu ponownie spływa do toalety.

Pobieranie próbek moczu do ogólnej analizy i analizy według Nechiporenko jest często mylone nie tylko przez zwykłych pacjentów, ale także przez lekarzy, którzy nie są związani z zawiłościami pracy laboratoryjnej, nie przywiązują wagi do cech kolekcji. Ale to jest bardzo ważne. Mocz ze wszystkich części układu moczowego powinien zostać poddany ogólnej analizie, więc nie jest konieczne jego obniżanie.

Pobieranie moczu według Zimnitsky'ego

To domowe badanie jest rzadko przepisywane, ponieważ ma ograniczone wskazania. Poprzedniej nocy należy przygotować nie jedną, ale 8 puszek. Każdy powinien podpisać okres czasu w odstępie 3 godzin, podczas którego mocz będzie się zbierał, na przykład 6–9, 9–12, 12–15 godzin i więcej. Jak widać, mocz należy zbierać zarówno w nocy, jak i po południu, dlatego ta analiza jest uważana za bardzo odpowiedzialną, wymaga uwagi i precyzyjnego wykonania.

Pobieranie analizy rozpoczyna się o godzinie 6 rano, cała nocna porcja moczu jest opróżniana do toalety, a od tego momentu każde oddawanie moczu powinno być utrzymywane w odpowiedniej pojemności do godziny 6 rano następnego dnia. W pierwszym pojemniku mocz zostanie opróżniony, który powstał od 6 do 9 godzin, a następnie z kolei.

Ważna uwaga! Rano, o godzinie 9, należy oddawać mocz w słoiku numer 1, nawet jeśli nie ma silnej potrzeby oddawania moczu, ponieważ od godziny 9 kolekcja rozpocznie się w następnym pojemniku. Jeśli nie ma wystarczającej pojemności, aby zebrać jeden z wybranych pojemników, powinieneś wziąć kolejny i podpisać go jako dodatkowy, ale nie możesz wlać moczu do toalety! Jeśli w pewnym odstępie czasu mocz nie wyróżniał się wcale, wówczas odpowiedni słoik należy pozostawić pusty, ale konieczne jest przekazanie go, zaznaczając, że nie było moczu, aby laboratorium prawidłowo oceniło te dane. W porze nocnej najprawdopodobniej będziesz musiał ustawić alarm.

Pobieranie moczu według Zimnitsky'ego jest nieco skomplikowane dla pacjenta, ale jeśli potrzebny jest wiarygodny wynik, wówczas ogrodzenie powinno być wykonane prawidłowo. I tu nie jest zbyt leniwy! Należy pamiętać, że ważne jest, aby laboratorium wiedziało, ile moczu zostało wydalone io której godzinie!

Codzienny mocz

Ten typ analizy jest jeszcze rzadziej przepisywany w domu, ale mimo to powinieneś być tego świadomy. Pobieranie moczu rozpoczyna się rano o 6.00 i trwa do 6 rano następnego dnia. Konieczne jest oddawanie moczu w jednej pojemności przez cały dzień, częściej używa się słoika o pojemności 3 litrów. A potem wszyscy przechodzą do laboratorium. Musisz przechowywać mocz w lodówce, ale ponieważ ta analiza jest przepisywana częściej w warunkach szpitalnych, laboratorium produkuje specjalny środek konserwujący, który pozwala przechowywać słoik w temperaturze pokojowej.

Dobrze znany fakt, że nerki służą naszemu ciału jako unikalny filtr

Ile moczu jest potrzebne do analizy

Przez całe życie człowiek boryka się z różnymi trudnościami, wśród których zdrowie ma największe znaczenie. Ludzie przechodzą różne testy i przechodzą diagnostykę patologiczną. Dlatego musisz być w stanie właściwie przygotować się do badania.

Najczęstszą diagnozą, którą może przepisać lekarz dowolnej specjalności, jest pełna morfologia krwi i analiza moczu. Aby wynik był wiarygodny, musisz wiedzieć, ile moczu jest potrzebne do analizy.

Specjaliści mogą otrzymać inne badanie w zależności od patologii:

• analiza moczu;
• według Nechiporenko;
• według Zimnitsky'ego;
• biochemiczny;
• codzienna diureza.

Każdy z nich jest specyficzny. Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz wiedzieć, ile moczu jest potrzebne do analizy moczu, a także jak prawidłowo go zebrać i dostarczyć.

Jak zbierać materiały?

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz przestrzegać prostych zasad:

• konieczne jest oddanie moczu rano bezpośrednio po śnie;
• nie przechowuj zebranego moczu w lodówce;
• Przed użyciem należy wysterylizować pojemnik;
• Procedury higieniczne należy wykonać przed dostawą.

Analiza moczu

Analizę moczu należy wykonać w:

• diagnoza stanów patologicznych układu moczowego;
• badania profilaktyczne, które odbywają się 1-2 razy w roku.

Po dostarczeniu materiału powstaje pytanie, ile moczu jest potrzebne do ogólnej analizy.

Poziom moczu do ogólnego badania należy przekazać do 100 ml. Minimalna objętość to 50 mililitrów moczu. Ta kwota wystarczy, aby uzyskać wiarygodny wynik.

Zmniejszenie liczby uniemożliwia przeprowadzenie niezbędnych badań. Nie jest również konieczne przyjmowanie dużej ilości moczu.

Podczas rozszyfrowywania ogólnej analizy moczu należy wziąć pod uwagę szereg wskaźników. Wśród nich najważniejsze to:

Zapach moczu jest specyficzny, nie ostry. Kiedy się zmienia, patologia jest oceniana na podstawie wszystkich wskaźników.

Mocz powinien mieć żółty kolor różnych odcieni. Podczas zaciemnienia lub uzyskania koloru innego niż żółty, należy pomyśleć o obecności patologicznego procesu w ludzkim ciele.

Przy dużym zużyciu ciekłego materiału rozjaśnia się. Jeśli nabiera ciemnego koloru i staje się podobny do „piwa”, można myśleć o patologii wątroby. Zielony odcień może wskazywać na problemy z woreczkiem żółciowym.

Normalny mocz jest czysty. Podwyższone poziomy białka lub leukocytów powodują zmętnienie. Również w badaniu nie powinno być osadu. Jego obecność wskazuje na podwyższoną zawartość soli.

Kwasowość jest zwykle obojętna i równa 7. Kiedy spada poniżej 7, medium staje się kwaśne, a gdy jest podwyższone, jest alkaliczne.

Zmiana poziomu pH prowadzi do wytrącania się soli, co zmienia przezroczystość i kolor:

Białkomocz obserwuje się w wielu chorobach układu moczowego. Normalne białko nie przekracza 0,033 g / l. Ten wskaźnik może wzrosnąć, jeśli materiał zostanie zebrany nieprawidłowo. Ponadto białkomocz może wskazywać na przyjmowanie leków.

Glukozuria może wystąpić w cukrzycy. Zwykle nie ma glukozy.

Przy braku patologii zawartość leukocytów nie przekracza 3 u mężczyzn i 5 u kobiet. Zwiększona liczba białych krwinek może wskazywać na proces zapalny w drogach moczowych.

Liczba czerwonych krwinek w ogólnej analizie nie powinna przekraczać 1 u mężczyzn i kobiet. Erytrocyturia może być oznaką choroby zapalnej, procesu nowotworowego lub kamicy moczowej w ostrej fazie.

Na szczególną uwagę zasługuje badanie funkcji nerek u ciężarnej kobiety, dzięki któremu można ocenić przebieg ciąży.

Analiza moczu według Nechyporenko

Analiza zliczania liczby leukocytów, erytrocytów i cylindrycznego nabłonka nazywa się badaniem Nechiporenko.

Wymaga dostarczenia średniej porcji porannego moczu. W tym celu pierwsza i ostatnia porcja spada, środkowa musi być zebrana w pojemniku.

Ile moczu wystarcza do uzyskania wiarygodnego wyniku? Średnia porcja mieści się w zakresie od 50 do 100 ml.

Norma zawartości leukocytów mieści się w zakresie poniżej 2000 w 1 ml, erytrocyty - mniej niż 1000 w 1 ml, cylindry - mniej niż 20 w 1 ml.

Analiza moczu Zimnitsky

Analizę według Zimnitsky'ego ocenia się w ciągu 24 godzin w zbieraniu moczu w 8 dawkach.

Objętość moczu u zdrowej osoby waha się od 1,5 do 2 litrów na 24 godziny. Jednocześnie 2/3 całkowitej objętości moczu powinno być przydzielone w ciągu dnia, a 1/3 - w nocy.

Największa kwota przypada na dzień. Z nokturią lub wzrostem oddawania moczu w nocy możliwa jest poważna patologia nerek.

Wydalanie dużej ilości moczu nazywa się wielomoczem i wynosi ponad 2 litry dziennie. Może być obserwowany w niewydolności nerek, cukrzycy.

Skąpomocz lub zmniejszenie dziennej objętości moczu poniżej 1,5 litra można zaobserwować w patologii nerek. Objętość może się zmniejszać wraz z patologią układu sercowo-naczyniowego.

Analiza biochemiczna moczu

Inne badanie, podczas którego konieczne jest ustalenie, ile moczu jest potrzebne do analizy, jest biochemiczne.

Może być wymagana analiza moczu, jak w OAM, ale wystarczy 50 ml.

Analiza moczu u dzieci

Wiele zależy od wieku dziecka.

Do analizy dziecka wystarczy 20 - 30 ml moczu. Dziecko nie ma go zbyt wiele, ponieważ pęcherz ma niewielką objętość w porównaniu ze starszymi dziećmi lub dorosłymi.

W pierwszych dniach życia ilość pojedynczej porcji moczu u noworodka wynosi od 5 do 10 ml, co jest wystarczające do przeprowadzenia niezbędnych badań.

Po 12 miesiącach życia waga dziecka zwiększa się 2-3 razy i zaczyna ważyć od 10 do 12 kg. Każdy kilogram masy ciała prowadzi do wzrostu wielkości pęcherza moczowego, a objętość moczu, która może się wyróżniać, znacznie wzrasta.

Po pierwszym roku życia ilość materiału, który można zebrać od dziecka, wzrasta i osiąga 50–70 ml.

Małe dzieci nie mogą samodzielnie zbierać niezbędnej ilości moczu. Aby odebrać dziecko, możesz użyć pisuaru dziecięcego, a dla starszych dzieci plastikowego kubka z pokrywką.

Pobieranie moczu z pieluchy lub pieluchy jest zabronione, ponieważ zniekształca wynik.

Wniosek

Objętość płynu wydzielanego przez drogi moczowe zależy od wieku osoby.

U noworodków jego objętość wynosi 5 do 10 ml. U dzieci poniżej 1 roku objętość moczu mieści się w zakresie od 20 do 50 ml, po dwunastu miesiącach życia - 50 do 70 ml.

Dla dorosłych ilość oddawanego moczu wynosi 50-100 ml.

Technicy laboratoryjni są zobowiązani do przyjęcia każdej kwoty. Jednak przy jego niewielkiej ilości możliwe jest ponowne pobranie materiału, ponieważ taka analiza będzie nazywana niewiarygodną.

Analiza moczu: zasady zbierania, wskaźniki i interpretacja wyników

Ogólna analiza moczu (OAM), zwana również kliniczną, jest jednym z najczęstszych testów laboratoryjnych, które przeprowadza się w celach diagnostycznych. Jest przepisywany dla wielu chorób i obejmuje określenie do 20 wskaźników, z których każdy pomaga w prawidłowej diagnozie. Jeśli otrzymasz ogólny test moczu, pomocne będzie zapoznanie się z zasadami interpretacji jego wyników.

Dlaczego przepisuje się ogólny test moczu?

Mocz (Latin urina) lub mocz jest rodzajem płynu biologicznego wydalanego przez nerki. Wraz z moczem, wiele produktów przemiany materii jest usuwanych z organizmu, a zatem, dzięki jego właściwościom, możemy pośrednio oceniać zarówno skład krwi, jak i stan dróg moczowych i nerek.

Mocz obejmuje substancje takie jak mocznik, kwas moczowy, ciała ketonowe, aminokwasy, kreatynina, glukoza, białko, chlorki, siarczany i fosforany. Analiza składu chemicznego i mikrobiologicznego moczu odgrywa ważną rolę w diagnozie: wszelkie nieprawidłowości wskazują na nieprawidłowy metabolizm w ciele pacjenta.

Kiedy przepisuje się ogólny test moczu? Badanie to jest konieczne w przypadku wszelkich chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego, odchyleń w układzie sercowo-naczyniowym i immunologicznym, a także podejrzewanej cukrzycy. Również ogólny test moczu jest przypisany pacjentom, którzy mieli zakażenie paciorkowcowe. Ponadto przeprowadzany jest w celach profilaktycznych i w celu monitorowania dynamiki chorób.

Jak przejść ogólny test moczu?

Aby wyniki analizy odzwierciedlały prawdziwy obraz kliniczny, przygotowania do zabiegu i zbierania moczu przeprowadza się zgodnie z zestawem zasad.

Podstawowe wymagania podczas przygotowania do ogólnego badania moczu:

• należy zakupić wcześniej w aptece lub uzyskać specjalny sterylny pojemnik do pobierania płynów od lekarza;
• zbieranie powinno być przeprowadzane rano: do analizy zaleca się użycie porannej cieczy zgromadzonej przez noc, podczas gdy „średnia porcja” strumienia moczu jest ważna dla zbierania do pojemnika;
• w nocy przed odmową przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na skład moczu (lepiej skonsultować się z lekarzem), a także alkoholem i barwnikami (buraki, marchew, rabarbar, liść laurowy itp.);
• poranny mocz zbiera się na pusty żołądek, zanim nic nie zostanie zjedzone lub wypite;
• Nie należy przechładzać ani przegrzewać przed pobraniem testu.

Zasady zbierania:

• pożądane jest zebranie 100-150 ml (lub 2/3 specjalnego pojemnika);
• dokładne zbieranie genitaliów należy przeprowadzić przed pobraniem: w niektórych przypadkach kobietom zaleca się użycie tamponu;
• Zebrany płyn powinien być dostarczony do laboratorium jak najszybciej (z opóźnieniem nie większym niż 2 godziny);
• jeśli konieczne jest przechowywanie płynu przez jakiś czas, pojemnik można umieścić w ciemnym i chłodnym, ale nie za zimnym miejscu;
• pożądane jest transportowanie pojemnika w dodatnich temperaturach w zakresie 5-20 stopni.

Co pokazuje ogólną analizę moczu: dekodowanie wyników

Rozszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu pomoże zrozumieć wyniki uzyskane przed wizytą u lekarza. Jednak w żadnym przypadku nie można angażować się w autodiagnostykę i samoleczenie na podstawie uzyskanych danych: w celu prawidłowej analizy wyników i postawienia diagnozy konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Mocz jest analizowany w kilku kategoriach, w tym właściwości organoleptyczne, parametry fizykochemiczne, cechy biochemiczne, badania mikroskopowe. Ale najpierw najważniejsze.

Cechy organoleptyczne

Tom Całkowita ilość cieczy do analizy nie pozwala na wyciąganie żadnych wniosków na temat zaburzeń diurezy. Konieczne jest jedynie określenie ciężaru właściwego moczu (gęstość względna).

Diureza - objętość moczu powstającego w określonym czasie (diureza dzienna lub minutowa). Codzienna diureza wynosi zwykle 1,5-2 litry (70-80% płynu, który pijesz). Zwiększenie dziennej diurezy nazywa się wielomoczem, spadek do 500 ml nazywa się skąpomoczem.

Kolor moczu, jak również przezroczystość, określa technik okulistyczny. W normalnym kolorze może się różnić od słomy do bogatej żółtej. Decyduje o tym obecność w moczu barwników - urobiliny, uroseiny, uroerytryny. Wszelkie inne odcienie mogą sygnalizować jedną lub inną patologię w ciele, na przykład:

• ciemny brąz - żółtaczka, zapalenie wątroby;
• czerwony lub różowy wskazuje na obecność krwi w analizie;
• ciemnoczerwony - hemoglobinuria, kryzys hemolityczny, choroba porfirynowa;
• czarny - alkaptonuria;
• szaro-biały kolor wskazuje na obecność ropy;
• zielony lub niebieski jest spowodowany gniciem w jelitach.

Zapach nie jest decydujący w ogólnej analizie moczu, ponieważ wiele produktów spożywczych zawierających olejki eteryczne lub po prostu silnie pachnące produkty spożywcze może nadać mu specyficzny zapach. Niemniej jednak niektóre zapachy mogą wskazywać na pewne patologie:

• zapach amoniaku mówi o zapaleniu pęcherza;
• zapach kału - E. coli;
• gnijący zapach - zgorzelinowe procesy w drogach moczowych;
• zapach acetonu - ketonuria (obecność ciał ketonowych w moczu);
• zapach gnijących ryb - trimetyloaminuria (gromadzenie trimetyloaminy w organizmie).

Normalny zapach moczu jest miękki, nieco specyficzny. Jeśli pojemnik jest otwarty, zapach staje się surowy z powodu procesu utleniania.

Pienistość. Zazwyczaj, gdy mocz jest wzburzony, praktycznie nie ma w nim piany, a jeśli tak, to jest przezroczysty i niestabilny. Dzięki stabilności piany lub jej zabarwieniu można mówić o żółtaczce lub obecności białka w moczu.

Przejrzystość moczu zdrowej osoby jest bliska absolutności. Zmętnienie może być spowodowane obecnością czerwonych krwinek, bakterii, śluzu, tłuszczów, soli, ropy i innych substancji. Obecność jakiejkolwiek substancji jest wykrywana za pomocą specjalnych technik (ogrzewanie, dodawanie różnych kwasów itp.). Jeśli w moczu wykryto erytrocyty, bakterie, białko lub nabłonek, wskazuje to na kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby. Leukocyty wskazują na zapalenie pęcherza moczowego. Wytrącanie soli wskazuje na obecność moczanów, fosforanów, szczawianów.

Wskaźniki fizyczne i chemiczne

Gęstość Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem zależnym od wieku. Norma dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1.010–1.022 g / l, dla dzieci w wieku 4–12 lat –1,012–1,020, dla dzieci w wieku 2–3 lat –1,010–1,017, dla noworodków - 1,008–1,018. Gęstość moczu zależy od ilości soli, białek, cukrów i innych rozpuszczonych w nim substancji. W niektórych patologiach wskaźnik ten wzrasta ze względu na obecność bakterii, leukocytów, erytrocytów. Podwyższona liczba może wskazywać na cukrzycę, procesy zakaźne w drogach moczowych. U kobiet w ciąży - wskazuje toksykozę. Ponadto gęstość można zwiększyć z powodu niewystarczającego spożycia płynu lub jego utraty. Zmniejszony wskaźnik wskazuje na niewydolność nerek, moczówkę prostą. Może także wystąpić podczas intensywnego picia lub przyjmowania leków moczopędnych.

Kwasowość mieści się zwykle w zakresie 4–7 pH. Niska liczba może wskazywać na obecność wielu chorób: przewlekłej niewydolności nerek, podwyższonego poziomu potasu we krwi, hormonu przytarczyc, ureaplazmozy, raka nerki lub pęcherza moczowego itp. Zwiększona kwasowość występuje również podczas odwodnienia i głodu, podczas przyjmowania niektórych leków, w wysokich temperaturach i obfitym spożyciu mięsa. Wartość pH powyżej normy może wskazywać na cukrzycę, zmniejszenie poziomu potasu i zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

Charakterystyka biochemiczna

Białko. Jego stężenie zwykle nie powinno przekraczać 0,033 g / l. Wykrycie podwyższonego poziomu może wskazywać na uszkodzenie nerek, zapalenie układu moczowo-płciowego, reakcje alergiczne, białaczkę, padaczkę, niewydolność serca. Wzrost ilości białka występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym, obfitym poceniu się, długim chodzeniu.

Podwyższone białko w moczu określa się u dzieci słabo rozwiniętych w wieku 7–16 lat i kobiet w ciąży.

Cukier (glukoza) w moczu w tempie nie większym niż 0,8 mmol / l. Podwyższony cukier może być konsekwencją cukrzycy, nadmiernego spożycia słodyczy, problemów z nerkami, ostrego zapalenia trzustki, zespołu Cushinga i zwiększonego poziomu adrenaliny z powodu zmian w nadnerczach. Również podwyższona zawartość cukru w ​​moczu może wystąpić podczas ciąży.

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który normalnie powinien być nieobecny w moczu. Jego wykrycie wskazuje na gwałtowny wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego nerki przejmują zadanie jej usuwania (normalnie bilirubina jest całkowicie eliminowana przez jelita). Podwyższony poziom tego pigmentu w moczu wskazuje na marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, chorobę kamicy żółciowej. Może być również spowodowany masowym zniszczeniem czerwonych krwinek we krwi z powodu choroby hemolitycznej, anemii sierpowatej, malarii i toksycznej hemolizy.

Ciała ketonowe (aceton) w normie nie powinny być określane w ogólnej analizie moczu. Ich odkrycie mówi o zaburzeniach metabolicznych w wyniku chorób takich jak cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, nadczynność tarczycy, choroba Cushinga. Również powstawanie ciał ketonowych występuje podczas postu, z powodu zatrucia alkoholem, nadmiernego spożycia białka i tłustych pokarmów, z powodu zatrucia u kobiet w ciąży, jak również po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy.

Badanie mikroskopowe

Osad (organiczny, nieorganiczny). W ogólnej analizie moczu osad jest rozumiany jako komórki, cylindry i kryształy soli wytrącone po krótkim wirowaniu. Bardziej szczegółowo o różnych substancjach, które mogą zostać ujawnione w projekcie, omówimy poniżej.

Krwinki krwi (czerwone krwinki, białe krwinki). Erytrocyty - czerwone krwinki - mogą być obecne w moczu w małych ilościach (dla kobiet - 0–3 w polu widzenia, pojedyncze - dla mężczyzn). Podwyższona liczba czerwonych krwinek wskazuje na poważne choroby, takie jak:

• kamica moczowa;
• zespół nerczycowy;
• zawał nerki;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• rak nerki, pęcherza moczowego, prostaty.

Leukocyty w osadzie, zidentyfikowane w ogólnej analizie moczu, mogą być wynikiem chorób dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp.). Zazwyczaj leukocyty w moczu u kobiet i dzieci mają 0–6 lat w polu widzenia, u mężczyzn 0–3.

Jeśli w wynikach ogólnej analizy moczu miałeś podwyższony poziom leukocytów, powinieneś umówić się na wizytę u urologa, który prawdopodobnie zaleci dodatkowe testy - powtórzenie OAM, lub w połączeniu z analizą moczu według Nechiporenko, trójsonda, ultrasonografia nerek. Często wszystkie obawy są rozwiane po wielokrotnych i dodatkowych badaniach.

Cylindry hialinowe są formacjami cylindrycznymi, które są zdominowane przez komórki kanalików nerkowych i białko. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu. Ich wykrycie (ponad 20 w 1 ml) wskazuje na nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Te cylindryczne formacje mogą również wystąpić podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Cylindry ziarniste. W ich składzie dominują erytrocyty i komórki kanalików nerkowych. Obecność w moczu ziarnistych cylindrów w dowolnej ilości wskazuje na infekcje wirusowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. Możliwe jest również zatrucie ołowiem.

Cylindry woskowe lub cylindry woskowe powstają w wyniku długiego pobytu w świetle kanalika nerkowego cylindra szklistego lub ziarnistego. Ich obecność w moczu w dowolnej ilości wskazuje na takie patologie jak przewlekła niewydolność nerek, amyloidoza nerkowa (odkładanie się nierozpuszczalnego białka - amyloid w tkance nerkowej) i zespół nerczycowy.

Bakterie. Obecność jakichkolwiek bakterii w ogólnej analizie moczu wskazuje na procesy zapalne w układzie moczowym. Oznacza to, że normalnie bakterie powinny być nieobecne. Ich odkrycie sugeruje takie choroby zakaźne jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego i inne. W celu uzyskania wiarygodnych wyników konieczna jest ostrożna higiena obszarów intymnych przed pobraniem moczu.

Grzyby w moczu, których normalnie nie należy określać, są wynikiem zakaźnych zmian grzybiczych układu moczowego i zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto ich wykrywanie może mówić o stanach niedoboru odporności i długotrwałym stosowaniu antybiotyków.

Sól Ich nieobecność w moczu jest normalna, a obecność w osadzie może wskazywać na możliwość powstawania kamieni nerkowych. Podwyższony poziom kwasu moczowego (moczan) może być wynikiem dny moczanowej, zapalenia nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Uraty są często wynikiem pewnej diety i odwodnienia. U noworodków obecność moczanów jest normalna. Szczawian może powstawać z powodu cukrzycy i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kryształów kwasu hipurowego - z powodu dysbiozy jelitowej i niewydolności wątroby, fosforanów - ze względu na wysoką zawartość wapnia w moczu. Zawsze jednak warto pamiętać, że identyfikacja niektórych soli jest często związana ze zwiększonym spożyciem pewnych produktów, co oznacza, że ​​ich stężenie można łatwo zmniejszyć poprzez zmianę diety.

Tabela podsumowująca główne wskaźniki ogólnej analizy moczu z wartościami normalnymi jest następująca:

Tak więc, korzystając z ogólnej analizy moczu, można zidentyfikować różne choroby nerek i pęcherza moczowego, problemy z gruczołem krokowym, nowotwory i odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także szereg stanów patologicznych w początkowych stadiach, gdy objawy kliniczne nie występują jako takie. Dlatego OAM należy przeprowadzać nie tylko z pojawieniem się bolesnych doznań, ale także w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania wielu chorób układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Gdzie mogę przejść analizę moczu?

Oczywiście ogólną analizę moczu można zawsze przeprowadzić w klinice rejonowej, stosując politykę obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Kontaktowanie się z placówkami zdrowia publicznego nie zawsze jest jednak wygodne dla zapracowanych, pracujących osób lub dla tych, którzy nie chcą odwiedzać kliniki, aby nie być blisko zakażonych pacjentów. W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby prywatne centrum medyczne lub laboratorium, zwłaszcza, że ​​analiza kliniczna moczu jest zwykle niedroga.

Na przykład w prawie każdym dużym mieście w Rosji można znaleźć biuro sieci niezależnych laboratoriów medycznych „INVITRO”, w którym wykonuje się ponad 1000 różnych testów instrumentalnych i laboratoryjnych, w tym całkowita analiza moczu OAM w INVITRO będzie kosztować tylko 350 rubli. (z mikroskopią osadu), analiza moczu według Nechiporenko - 350 rubli, analiza wapnia w moczu (test Sulkovicha) - 210 rubli. Data wykonania - 1 dzień roboczy, pilna analiza jest możliwa w ciągu dwóch godzin (za dodatkową opłatą).

Obecnie sieć laboratoriów INVITRO jest największa w Rosji: obejmuje ponad 700 biur medycznych w Rosji, na Ukrainie, Białorusi i w Kazachstanie. Klienci sieci mogą również korzystać z usługi Home Tests: specjalista przybywa w dniu połączenia lub następnego dnia roboczego. Wyniki badań można uzyskać telefonicznie, faksem i pocztą elektroniczną, w dowolnym biurze „INVITRO”, a także za pośrednictwem kuriera (za dodatkową opłatą). Należy pamiętać, że wyniki zawierają informacje dla lekarza prowadzącego i nie są diagnozą, nie można ich użyć do autodiagnostyki i samoleczenia.