Jedną z powszechnych chorób układu moczowego jest zapalenie cewki moczowej u dzieci. To zapalenie błony śluzowej cewki moczowej, często diagnozowane u chłopców, co wiąże się z cechami strukturalnymi układu moczowo-płciowego. Choroba może być zakaźna i niezakaźna. Rodzice powinni rozpoznać chorobę na czas i przerwać leczenie, aby zapalenie nie rozprzestrzeniło się na pęcherz i nerki.

Rodzaje i przyczyny zapalenia cewki moczowej

Różne czynniki mogą wywołać rozwój choroby, które dzieli się na następujące typy:

Gatunki zakaźne

Obserwuje się to częściej u dorosłych, ale występuje również u dzieci. Zapalenie cewki moczowej rozwija się, gdy jeden lub więcej patogenów wchodzi do cewki moczowej:

• Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella często spadają z pochwy lub jelit;
• Mycobacterium gonococcus, mykoplazma, Trichomonas atakuje ze środowiska zewnętrznego, powodując infekcję;
• zapalenie pęcherza moczowego przyczynia się również do rozwoju zapalenia cewki moczowej;
• zapalenie cewki moczowej może być spowodowane powikłaniami zapalnymi w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• u dziewcząt z zapaleniem warg sromowych rozwija się zapalenie sromu, co przyczynia się do wzrostu ogniska zapalnego u chłopców z zapaleniem gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego).

Powrót do spisu treści

Gatunki niezakaźne

Wiele przyczyn rozwoju niezakaźnego zapalenia cewki moczowej:

• uszkodzenie błony śluzowej kanału moczowego podczas procedur medycznych, na przykład użycie cewnika;
• mechaniczne uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych;
• zmiany patologiczne cewki moczowej, które powodują zastój moczu;
• hipotermia (kąpiel w zimnej wodzie, przeciągi, mokre stopy);
• powstrzymywanie chęci, gdy stagnacja moczu prowadzi do rozwoju korzystnych warunków dla rozwoju patogennych bakterii;
• nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• zakłócenie procesów metabolicznych w organizmie związanych z niedożywieniem (pikantne, słone, wędzone);
• słaba odporność organizmu może być sezonowa lub rozwijać się po długim okresie przyjmowania antybiotyków;
• brak aktywności fizycznej, zwiększona masa ciała.

Alergiczne zapalenie cewki moczowej występuje, gdy dziecko nosi syntetyczną bieliznę lub ubrania są prane w chlorowanych proszkach.

Objawy zapalenia cewki moczowej u dzieci

Objawy manifestują się u wszystkich dzieci na różne sposoby, w zależności od wieku, płci dziecka, a także stopnia zaniedbania choroby. Jeśli dziecko nie może wskazać miejsca bólu lub wyjaśnić odczucia, rodzice powinni być bardziej uważni na następujące objawy:

• Częste oddawanie moczu. Procesowi opróżniania pęcherza towarzyszy ostry ból, dziecko zaczyna płakać, unikać. U niemowląt należy zdjąć pieluchę i śledzić jakość i ilość odchodów. Należy przyznać zniżkę na fakt, że małe dzieci często oddają mocz, ale postępując zgodnie z tą reakcją, można potwierdzić lub odrzucić sugestię. Powinieneś także podążać za kolorem moczu, może być zamglony krwią lub zanieczyszczeniami ropnymi.
• Świąd i ból. U niemowląt występuje ciągły stan nerwowy, płacz. Starsze dzieci przyciągają ręce do zewnętrznych narządów płciowych, co wskazuje na wynikający z tego dyskomfort. Chłopcy i dziewczęta obawiają się pójścia do toalety, ponieważ wraz z rozwojem choroby ból wzrasta. Ponadto podczas zapalenia cewki moczowej dziewczęta skarżą się na ból w dolnej części jamy brzusznej.
• Przejawem seksu. U dorosłych zapalenie występuje częściej u kobiet, ale u dzieci cewki moczowej przeważają u chłopców. Wynika to ze zwężenia napletka, a następnie ognisko zapalne zostaje przeniesione do cewki moczowej. Pojawia się obrzęk głowy penisa, napletek się nie porusza, dziecko płacze i stawia opór, możliwe jest ropne wydzieliny i swędzenie.

Powrót do spisu treści

Jaka jest diagnoza?

Podczas badania lekarz koncentruje się na wieku, czy dziecko ma przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego. Ważnym wyjaśnieniem będzie również to, czy dziecko miało operację i choroby spowodowane przez czynnik zakaźny. Dalsze badania obejmują:

• badanie lekarza specjalisty dziecięcego (urologa lub ginekologa);
• badanie wymazu pobranego z cewki moczowej;
• uretroskopia (w ostrej postaci choroby nie ma zastosowania);
• uretrografia, w której konkretna substancja jest wstrzykiwana i prześwietlana, nie jest stosowana podczas zaostrzenia;
• wysiew bakteriologiczny przeprowadza się w celu identyfikacji patogenu i monitorowania wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych;
• USG, za pomocą którego bada się narządy miednicy;
• badanie moczu i krwi.

Powrót do spisu treści

Leczenie dolegliwości

Leczenie zapalenia cewki moczowej u dzieci odbywa się zgodnie z planem opracowanym przez lekarza. Ważna jest również dieta. Gdy cewka moczowa jest zapalona, ​​pod wpływem połączonego ciężkiego pokarmu i czynnika chorobotwórczego, ulga przyjdzie znacznie później. Praktykowane kompleksowe leczenie lekami. W przypadku zapalenia zakaźnego terapię przeprowadza się za pomocą:

• Środki przeciwbakteryjne. Główną częścią terapii jest stosowanie antybiotyków, dawkowanie i rodzaj dobiera się w zależności od wieku dziecka i patogenu. Najczęściej stosowane są doksycyklina, tetracyklina, erytromycyna.
• Leki przeciwhistaminowe. Leki z tej grupy eliminują obrzęk błon śluzowych, jak również łagodzą stany zapalne, zapobiegają rozwojowi reakcji alergicznej. Pomoc „Fenkrol”, „Suprastin”, „Cetyryzyna”.
• Antyseptyczny. Zapobiegaj wtórnej infekcji, dobrze sprawdzony „Collargol”, „Dioksidin”.
• Immunomodulatory. W tym okresie ważne jest wzmocnienie odporności organizmu dziecka, po ukończeniu kursu antybiotyków zaleca się również przywrócenie korzystnej mikroflory.

Podczas zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej dodatkowo zaleca się fizjoterapię. Może to być eletroforeza, ziołolecznictwo, terapia magnetyczna. Jeśli przyczyną choroby jest uraz, leczenie obejmuje również przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych, ponieważ patogeny wpływają na uszkodzoną błonę śluzową.

Cewnikowanie

Do badania cewki moczowej potrzebna jest mikroskopia moczowodowa. Za pomocą umieszczonego wewnątrz urządzenia endoskopowego lekarz może szczegółowo zbadać błonę śluzową, strukturę i stan cewki moczowej. Nawet dzieci przeprowadzają taką procedurę, są bezpieczne i dostarczają wszystkich niezbędnych informacji, aby prawidłowo zdiagnozować i wyleczyć pacjenta. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo: jak i dlaczego to robią, czy warto obawiać się, gdzie poddać się takiej procedurze.

Do czego służy uretroskopia?

Do dokładnej kontroli kanału, wykrywania chorób, ich eliminacji potrzebna jest mikroskopia moczowodowa. Cewka moczowa jest organem w postaci rurki, przez którą mocz przechodzi z pęcherza moczowego. U mężczyzn i kobiet jest inaczej, dlatego do badania używa się uretoskopów żeńskich i męskich. Choroby w tym obszarze są związane ze stanem zapalnym wywołanym przez bakterie, wirusy, grzyby. Zjawisku temu często towarzyszy ból i dyskomfort, narusza życie seksualne. W zaniedbanym stanie choroby cewki moczowej prowadzą do rozległych procesów zapalnych, bezpłodności, nietrzymania moczu.

Ta technika badania polega na wprowadzeniu urządzenia do strefy zainteresowania, dlatego pacjenci często się go boją. Studiowanie sposobu wykonywania cewki moczowej posłuży jako dobre przygotowanie psychologiczne. Do inspekcji użyj uretoskopu - urządzenia z cienką pustą rurką i dyszami. Urządzenie jest wyposażone w oświetlenie i kamerę, podczas przechodzenia przez kanał dane są przesyłane do monitora, a obraz jest powiększany 3 razy. W przypadku badania układu moczowo-płciowego jest to niezwykle pouczająca metoda, ponieważ lekarz otrzymuje obraz w czasie rzeczywistym, kolor, a nawet najmniejsze zmiany w narządzie można rozważyć.

Ta procedura wymaga pewnych umiejętności od lekarza, wysokich kwalifikacji i doświadczenia. Bardzo żmudny proces może być obarczony ryzykiem dla pacjenta, jeśli lekarz nie ma odpowiednich kompetencji. Robią to tylko wtedy, gdy badanie USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny nie dają niezbędnych informacji lub niemożliwe jest ich przeprowadzenie z jakiegoś powodu. Jeśli lekarz przepisze to badanie, oznacza to, że konieczne jest rozwiązanie problemu pacjenta. Oprócz kontroli wzrokowej narządu, cewki moczowej może być opcją leczenia. Na przykład, gdy światło jest zwężone, kręgle wykonuje się urektoskopem. Procedura umożliwia również pobranie kawałka tkanki do biopsji.

Uretoskopia pozwala dokładnie określić przyczynę i lokalizację choroby, przeprowadzić niezbędną analizę, określić skuteczną metodę leczenia. Podczas inwazji (penetracji) lekarz zrobi wszystko, co możliwe, aby przyspieszyć proces i zmniejszyć dyskomfort pacjenta.

Kiedy jest powołana

Badanie moczowodowe jest kierowane po badaniu wzrokowym i badaniu palpacyjnym (palpacja), z reguły wenerolog, urolog lub ginekolog zalecą badanie. Przed inwazją pacjenta wykonać USG lub inną diagnozę - MRI, CT. Jednak takie techniki dostarczają mniej informacji niż bezpośrednia interwencja. W niektórych przypadkach uretoskopia jest jedynym sposobem na jasne zdefiniowanie problemu i jego rozwiązania.

Wskazania do zabiegu u mężczyzn i kobiet:

1. Kamica moczowa - powstawanie kamieni w układzie moczowo-płciowym. Czasami za pomocą cewki moczowej można wykryć i usunąć kamienie, w innych przypadkach wymagane jest inne leczenie.
2. Torbiele i polipy - nowotwory, które są zwykle wyraźnie widoczne na USG. Inwazja jest zalecana, jeśli chcesz wyjaśnić diagnozę.
3. Zakłócenia ejakulacji - w trakcie procesu lekarz określa przyczynę problemu, ponieważ wiele czynników może spowodować takie naruszenie.
4. Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, występuje u kobiet i mężczyzn. Towarzyszy mu pieczenie, ból, zapalenie pęcherza moczowego, krwawienie.
5. Littreitis i morganitis - uszkodzenie gruczołów śluzowych luk Morganiyevy'ego, podczas gdy w błonie śluzowej występuje stan zapalny, ropne wydzieliny, zaczerwienienie.
6. Choroby przenoszone drogą płciową - mogą powodować komplikacje w postaci zapalenia dróg moczowych.
7. Wrzody trawienne i erozja - w okolicy cewki moczowej i pęcherza są niezwykle rzadkie.
8. Wtrącenia krwi w płynach biologicznych: mocz, wydzieliny, nasienie.
9. Zwężenie kanału w jednej lub kilku sekcjach.
10. Ostre zaburzenia układu moczowego: nietrzymanie moczu, trudności z procesem.

Inwazja umożliwia wyjaśnienie natury choroby, pobranie cząsteczki tkanki do analizy. Na podstawie otrzymanych informacji urolog określa schemat leczenia, w niektórych przypadkach przejście cewki moczowej przez narząd służy już jako leczenie. Również w przypadku chorób przewlekłych technika ta jest przeprowadzana w celu sprawdzenia jakości terapii, lekarz określa, czy występują zmiany, zmienia taktykę leczenia.

Jak się do tego przygotować

Diagnozy nie przeprowadza się na tle ostrego zapalenia, ponieważ interwencja w tym przypadku komplikuje chorobę. 2-3 dni przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się antybiotyk w tabletkach, czasami przyjmują zastrzyk antybakteryjny w dniu badania. Ma to na celu zapobieżenie zaostrzeniom. W momencie wyznaczenia procedury lekarz musi upewnić się, że pacjent nie jest uczulony na antyseptyki i środki znieczulające. Reszta szkolenia nie jest wymagana. Przed badaniem pacjent musi opróżnić pęcherz.

Cechy

Zabieg przeprowadzany jest ambulatoryjnie - w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Pacjent usuwa ubrania i zmiany w szpitalu. Badanie odbywa się na specjalnym krześle lub na stole. Pacjent jest dogodnie zlokalizowany, zanim uretroskopia jest bardzo ważna, aby maksymalnie się zrelaksować, środki uspokajające są szczególnie wrażliwe. Pacjent kładzie stopy w specjalnych rowkach, aby były lekko zgięte w kolanach i rozłożone. Obszar genitalny powinien być łatwo dostępny dla lekarza.

Proces zostanie przeprowadzony przez urologa, wspomaganego przez pielęgniarkę. Koniecznie przygotuj urządzenia, sterylne płatki kosmetyczne, jednorazowe prześcieradła. Doktor traktuje każdy szczegół uretoskopu środkami antyseptycznymi. Zewnętrzne narządy płciowe pacjenta są również dezynfekowane - nie jest to absolutnie bolesne. Po przygotowaniach rozpoczyna się sam proces, dla kobiet i mężczyzn postępuje w ten sam sposób:

1. Lekarz dezynfekuje obszar zewnętrznych narządów płciowych, aby zapobiec zakażeniu cewki moczowej podczas zabiegu. W tym celu stosuje się specjalne rozwiązania, które nie powodują bólu. Jeśli w badanym obszarze występują zadrapania lub rany, pojawi się uczucie pieczenia, które szybko minie.
2. Dla pacjenta wybierz odpowiedni typ urektoskopu. Dla kobiet i mężczyzn są różne, poza tym wybrana jest najbardziej odpowiednia średnica tuby. Aby urządzenie łatwo przechodziło przez narząd, jest rozmazane gliceryną medyczną. Jest to bezpieczna substancja, która nie powoduje alergii ani dyskomfortu.
3. Pierwszą rzeczą, jaką robi lekarz, jest znieczulenie. Do badania kobiet ze znieczuleniem za pomocą probówki z lidokainą na końcu cewki moczowej. Dla mężczyzn żel znieczulający jest wstrzykiwany do samej cewki moczowej i będą odczuwane bolesne odczucia, ale zatrzymają się, gdy tylko substancja zacznie działać. Po wprowadzeniu żelu poczekaj 3-5 minut, więc zaczął działać. Od tego momentu pacjent nie będzie odczuwał bólu, maksimum - uczucia presji, tylko nieprzyjemne uczucia.
4. W niektórych przypadkach stosuj znieczulenie ogólne. Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, bardzo wrażliwi, znieczulenie miejscowe dzieci nie wystarcza. Każdy pacjent może wybrać między znieczuleniem ogólnym a znieczuleniem.
5. Na końcu uretoskopu załóż specjalną dyszę - obturator. Jest potrzebny do ochrony błony śluzowej, aby urządzenie nie uszkodziło go podczas badania.
6. Lekarz delikatnie wkłada rurkę instrumentu do cewki moczowej. Jeśli chcesz sprawdzić tylko przednią część, procedura będzie szybsza. W celu zbadania cewki tylnej urządzenie jest przesuwane dalej.
7. Następnie obturator usuwa się i układ optyczny wprowadza się do rurki. Po zdjęciu urządzenia z narządu lekarz na ekranie bada stan cewki moczowej. Jeśli potrzebujesz biomateriału do analizy, jest on pobierany za pomocą małych kleszczy.
8. Proces kończy się, gdy lekarz bada cały obszar zainteresowania: pęcherz moczowy, płat moczowodu, rurkę kanałową i inne części.

Dodatkowo urolog czuje cewkę moczową i pęcherz. Aby zapobiec infekcji, narządy płciowe są ponownie traktowane środkiem antyseptycznym. Technika może się nieznacznie różnić, rozróżnić między urektoskopią nawadniania a suchą. Dla lepszej kontroli pęcherz jest wypełniony powietrzem - jest suchy, lub specjalny płyn - to nawadnianie. Jednocześnie nadzienie jest chore, ale bez ostrych bólów. Opinie pacjentów pokazują, że nawadnianie jest łatwiej tolerowane. Ta manipulacja jest wykonywana, gdy uretoskop dotrze do pęcherza, a narząd jest wypełniony. Pod działaniem cieczy lub powietrza strefa zainteresowania prostuje się, błona śluzowa jest bardziej widoczna. Ponadto proces ten jest nieco inny u mężczyzn i kobiet.

U kobiet

Panie takie badanie jest przepisywane znacznie rzadziej niż mężczyźni. W większości przypadków jest to spowodowane wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Żeńska cewka moczowa jest szersza i krótsza od męskiej, więc operacja jest łatwiejsza i szybsza. Jednak ta cecha anatomiczna ma swoją wadę: łatwiej jest dostać się do pęcherza przez krótki kanał infekcji, dlatego u kobiet procesy zapalne są bardziej powszechne. Z tego samego powodu podczas badań kobiet badany jest cały pęcherz moczowy, co nazywa się cystoskopią diagnostyczną. Wprowadzenie urządzenia w tym przypadku następuje szybko i łatwiej zarówno dla pacjenta, jak i dla specjalisty.

U mężczyzn

Ponieważ cewka moczowa mężczyzny jest dłuższa, procedura trwa trochę dłużej. Ponadto średnica kanału jest węższa niż średnica kanału, dzięki czemu postęp rury instrumentu jest nieco bardziej skomplikowany. Z reguły metoda nawadniania jest zalecana silniejszej płci, dzięki czemu ściany organu płynnie się rozszerzają, a aparat może łatwiej przejść. Czuję ból, gdy pojawia się znieczulenie, ale znikają, gdy tylko lek zaczyna działać. Podczas operacji uczucie dyskomfortu jest uważane za normalne, ale z bólem i napięciem proces zostaje zatrzymany. Badanie jest kontynuowane po ustabilizowaniu się pacjenta i rozluźnieniu mięśni.

U dzieci

Ta technika jest uważana za bezpieczną dla dzieci i dorosłych. Dzieciom przepisuje się takie badanie bardzo rzadko, ale w wyjątkowych przypadkach uretoskopia u dziecka jest jedynym sposobem diagnozowania i leczenia. Robią to tylko w znieczuleniu ogólnym, w przeciwnym razie technika jest taka sama.

Konsekwencje i komplikacje

Uretoskopia jest uważana za mało szkodliwą i nieszkodliwą metodę badań. Może to wydawać się dość niebezpieczne dla pacjenta, co jest całkowicie nieuzasadnione. Prowadzi ją doświadczony specjalista, pod którego nadzorem wykluczone są ewentualne zagrożenia. Manipulacja jest oczywiście nieprzyjemna, ale jest przenoszona całkiem normalnie.

Do rzadkich powikłań należą:

• infekcja;
• uszkodzenie kanału przez urektoskop;
• krwawienie po operacji lub biopsji;
• ból podczas oddawania moczu.

Wydzielanie krwi po biopsji uważa się za dopuszczalną normę, a także za niewielki ból przechodzący w cewce moczowej. Jeśli jednak występują długie krwawienia, gorączka, silny ból, słaby przepływ moczu - to jest powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania do zabiegu

Nie jest możliwe przeprowadzenie takiego badania lub leczenia dla osób z ostrymi procesami zapalnymi w układzie moczowo-płciowym. Niekontrolowana infekcja może rozprzestrzeniać się podczas manipulacji. Nie przepisuje się go również po zawale serca lub udarze, ponieważ takie komplikacje nie są zgodne ze znieczuleniem i znieczuleniem. Z tego samego powodu nie zawsze możliwe jest zdiagnozowanie pacjentów z problemami układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego. Lekarz ustala, czy takie manipulacje można przypisać pacjentowi po zbadaniu historii choroby i badań.

Ważne pytania

Czy to boli

Przy użyciu znieczulenia proces przebiega bez bólu. Dyskomfort występuje tylko w momencie wprowadzenia tego znieczulenia, które szybko mija. Najważniejsze jest, aby nie być nerwowym, napięcie mięśni komplikuje zadanie lekarza i pacjenta. Wchodząc do biura, zrelaksuj się, powiedz lekarzowi o swoim niepokoju, sesja nie rozpocznie się, dopóki pacjent nie będzie gotowy. Dodatkowo możesz poprosić o środek uspokajający.

Jak długo to trwa

W zależności od celów proces może trwać od 15 do 40 minut. Diagnostyczna uretroskopia jest szybka, większość z nich zajmuje preparaty. Jeśli potrzebujesz biopsji lub leczenia, potrwa to trochę dłużej. Ogólnie rzecz biorąc, starają się szybko przeprowadzać manipulacje z maksymalną wydajnością.

Gdzie robić

Można poddać się badaniu lub terapii urektoskopem w instytucji publicznej, prywatnej klinice, centrum diagnostycznym. Wybierając te opcje, lepiej jest przyznać pierwszeństwo specjalistycznym klinikom. Przebieg operacji zależy od jakości i generacji urządzeń, na przykład nowa technika to bardziej elastyczne i cienkie rury, skuteczna ochrona. Ważne jest również, aby zwracać uwagę na doświadczenie personelu medycznego, reputację kliniki. Lepiej szukać opinii na stronach internetowych szpitali lub forów.

Ile to kosztuje

Koszt usługi zależy od zakresu pracy, jakości sprzętu, reputacji kliniki. Operacje diagnostyczne kosztują około 20–40 USD w prywatnej klinice. Cena usług medycznych wyniesie 100-150 dolarów. Jednocześnie w niektórych instytucjach znieczulenie nie jest wliczone w cenę, więc za to trzeba będzie zapłacić około 10-20 dolarów więcej. Podsumowując, usługa ta będzie kosztować 200-250 dolarów w średnim segmencie cenowym.

Wskazania do cystoskopii nerek u dzieci

Cystoskopia u dzieci nie różni się zbytnio od cystoskopii u dorosłych. W tym przypadku lekarz używa narzędzi do diagnozowania cewki moczowej u dzieci. Ogólnie cystoskopia jest skuteczną procedurą diagnostyczną: konieczne jest zbadanie wewnętrznej powierzchni pęcherza moczowego. Cystoskopia odnosi się do inwazyjnej metody diagnostycznej. Do jego wykonania lekarz używa cystoskopu, który jest wprowadzany bezpośrednio do pęcherza (przez cewkę moczową). Gdy cystoskop porusza się w kierunku pęcherza moczowego, lekarz bada błony śluzowe cewki moczowej. Cystoskopia umożliwia ocenę stanu cewki moczowej i pęcherza moczowego.

Wydajność procedury, połączenie z innymi rodzajami diagnostyki

Procedura pozwala szybko zidentyfikować patologię związaną z pęcherzem i nerkami. Przed przepisaniem leczenia lekarz bada charakterystykę cewki moczowej u dzieci, biorąc pod uwagę lokalizację procesu patologicznego. Na podstawie wszystkich uzyskanych danych zalecana jest terapia. Cystoskopii nie można porównywać z promieniowaniem rentgenowskim i ultradźwiękami: lekarze twierdzą, że jest bardziej niezawodny. Jednak cystoskopia u dziecka może być wykonana wraz z procedurą ultrasonograficzną i prześwietleniem. Do zabiegu lekarz używa specjalnego urządzenia endoskopowego, nazywanego cystoskopem. Urządzenie wygląda jak tuba ze specjalnym systemem oświetlenia. Za pomocą cystoskopu wprowadza się do pęcherza płyn i kilka dodatkowych instrumentów, które pomagają w diagnozie. Czasami trzeba użyć kleszczy, aby pobrać próbkę tkanki do badania histologicznego.

W razie potrzeby lekarz używa narzędzi elektronicznych do usunięcia polipa. W przypadku cystoskopii u dziecka i dorosłego wymagane są cewniki. Istnieją dwa rodzaje cystoskopu. Pierwszy to elastyczny cystoskop, drugi to standardowy cystoskop. Korzystanie ze standardu można wizualnie sprawdzić pęcherz. Elastyczny cystoskop jest bardziej nowoczesnym narzędziem: na końcu znajduje się kamera, która umożliwia wyświetlanie obrazu na ekranie. Korzystanie z określonego instrumentu zależy od celu badania.

Wskazania do procedury diagnostycznej

1. Przeprowadza się ją z przewlekłym zapaleniem pęcherza, objawiającym się częstymi zaostrzeniami.
2. Cystoskopię przepisuje się, gdy lekarz podejrzewa kamicę moczową u dziecka.
3. Potrzebny jest pomiar diagnostyczny z naruszeniem odpływu moczu, z nietrzymaniem moczu.
4. Cystoskopia dziecka jest wskazana w obecności krwi w moczu.
5. Jeśli dziecko skarży się na ból w okolicy narządów płciowych, należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci diagnozę i ewentualnie cystoskopię.
6. Procedura jest również zalecana w przypadku podejrzenia niezakaźnego zapalenia pęcherza moczowego.

Kiedy nie wykonuje się cystoskopii?

Istnieje wiele przeciwwskazań.

1. Rozpoznanie jest zabronione w przypadku ostrego zapalenia błon śluzowych i ostrego zapalenia cewki moczowej.
2. Cystoskopia nie jest wykonywana w przypadku chorób przewlekłych dotykających jąder i cewki moczowej.
3. Zabronione jest w obecności infekcji w organizmie i gdy osoba ma gorączkę lub jest w stanie odurzenia.

Przed przeprowadzeniem badania diagnostycznego lekarz analizuje skargi dziecka; wyjaśnia także istotę cystoskopii i sposób przygotowania się do zabiegu. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, należy odmówić przyjmowania niektórych leków: mogą to być środki przeciwbólowe, leki niesteroidowe, aspiryna, leki przeciwzakrzepowe. W celu zapobiegania powikłaniom cystoskopii lekarz może zalecić Monural. znieczulenie ogólne jest wymagane do cystoskopii. Należy pamiętać, że badanie przeprowadza się tylko na pusty żołądek. Przedwczesne badanie krwi. Przed zabiegiem konieczne jest higieniczne czyszczenie genitaliów.

Istota procedury, czas trwania

Czas trwania diagnostyki wynosi od 10 do 45 minut: dużo zależy od jej celu i rodzaju używanego narzędzia. Procedura jest przeprowadzana w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Dziecko jest umieszczane w specjalnym krześle, które jest nieco podobne do ginekologicznego, nogi są przymocowane do podpór. Aby dziecko nie odczuwało bólu, lekarz podaje lek znieczulający (środek znieczulający lub specjalistyczne). Lek jest wstrzykiwany do cewki moczowej. Wybór rodzaju znieczulenia określa się biorąc pod uwagę cechy organizmu.

Cystoskopia pęcherza moczowego u dzieci musi być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym (lekarz może zalecić znieczulenie ogólne). Przed zabiegiem lekarz leczy narządy płciowe środkiem antyseptycznym. Rurka cystoskopu jest rozmazana czystą gliceryną. Po włożeniu urządzenia do pęcherza moczowego należy usunąć resztę moczu, a następnie umyć pęcherz ciepłą furacyliną. Aby zapewnić dobrą widoczność pęcherza, konieczne jest wprowadzenie do niego rozwiązania. Dziecko powinno odczuwać potrzebę oddania moczu, a następnie lekarz zbada jamę pęcherza. Najpierw bada się przednią ścianę pęcherza, potem boczną i tylną. Lekarz bada również dno pęcherza moczowego, ponieważ można tu zlokalizować procesy patologiczne. Ważne jest rozważenie ust moczowodów: lekarz zwraca uwagę na ich symetrię. Po usunięciu cystoskopu dziecko może wrócić do domu.

Cystoskopia może powodować komplikacje i nieprzyjemne skutki uboczne. Jeśli dziecko ma krew w moczu w ciągu 2 dni, jest to normalne: nie należy się niepokoić. Po cystoskopii może wystąpić uczucie pieczenia w cewce moczowej, ból oddania moczu. Objawy niepokoju przez 4 dni, a następnie - przejść. Dorośli pacjenci mogą narzekać, że po cystoskopii rozwijają się zapalenie pęcherza moczowego. Może to wynikać z niedostatecznej higieny narządów płciowych, dlatego konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przygotowanie się do procedury. Jeśli lekarz jest niedoświadczony, może przypadkowo przebić pęcherz - tak się też dzieje.

Uraz może wystąpić, gdy lekarz pobierze materiał histologiczny do badania. W takim przypadku osoba będzie odczuwać silny ból i długo nie przejdzie. Mocz staje się mniejszy, tworzy skrzepy krwi. Pacjent może mieć gorączkę, pojawiają się dreszcze (w tym przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z chirurgiem). Jeśli osoba nie ma objawów lęku, szybko wraca do codziennego życia. Ważne jest, aby pamiętać, że uszkodzenie cewki moczowej jest poważnym powikłaniem. Wymaga operacji. Specjalny cewnik jest wprowadzany przez ścianę brzucha, a mocz zaczyna odsuwać się do dołączonego pojemnika. Po zakończeniu zabiegu należy usunąć układ moczowy.

Powtarzamy, że procedura wymaga przestrzegania wszystkich zasad higieny, w przeciwnym razie możliwe są komplikacje. Cystoskopia jest wykonywana przez doświadczonego lekarza, podczas gdy pożądane jest, aby miał doświadczenie w pracy z dziećmi. Ważne jest, aby dziecko było moralnie przygotowane do tego rodzaju procedury. Po cystoskopii nie można przeciążyć fizycznie. Konieczne jest porzucenie stosowania szkodliwych produktów, w tym także chipsów, przekąsek, gofrów. Konieczne jest wyjaśnienie dziecku, że uczucie pieczenia i nietrzymanie moczu po zabiegu wkrótce przeminą i szybko powróci do codziennego życia.

Cystoskopia w dzieciństwie

Cystoskopia u dzieci uważana jest za jedną z nowoczesnych i wysoce skutecznych metod wykrywania chorób pęcherza moczowego. Jednocześnie bada się bezpośrednio błonę śluzową i światło pęcherza moczowego, w razie potrzeby pobiera się próbkę do badania cytologicznego.

Możliwe jest przeprowadzenie badania w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych.

Osobliwością tej procedury dla dzieci jest to, że cystoskopy, którymi manipuluje lekarz, są zaprojektowane specjalnie dla dzieci, mają znacznie mniejszą średnicę w porównaniu z narzędziami dla dorosłych.

Wskazania do procedury

W takich przypadkach lekarz może zalecić dzieciom wykonanie cystoskopii:

• Z pojawieniem się krwi w moczu dziecka.
• Jeśli występują częste zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego.
• Z uporczywym bólem w podbrzuszu.
• Ze zwiększonym, bolesnym, trudnym oddawaniem moczu.
• Z zatrzymaniem moczu, podejrzewana niedrożność cewki moczowej.
• Gdy nietypowe komórki pojawiają się w wyniku analizy moczu.

Do czego służy badanie?

Cystoskopię dziecka można wykonać w celu osiągnięcia następujących celów diagnostycznych i terapeutycznych:

• Badanie pęcherza moczowego, wykonanie biopsji.
• Bougienage i cewnikowanie moczowodu.
• Erozja Moxibustion.
• Usuwanie polipów.

• Wprowadzenie leków dopęcherzowych.
• Eliminacja rozrostu gruczołu krokowego lub usunięcie nowotworów.
• Kruszenie i usuwanie kamienia.
• Zatrzymanie krwawienia.

Przeciwwskazania do badania

Cystoskopia nie jest zalecana w przypadku ostrych chorób zapalnych cewki moczowej i pęcherza moczowego, ponieważ jeśli wykonasz zabieg podczas ostrego procesu, doprowadzi to do dodatkowego uszkodzenia błony śluzowej i zaostrzy obecny proces.

Ponadto manipulowanie nie jest wskazane w przypadku gorączki o nieznanym pochodzeniu, krwawienia, jak również w ciężkim stanie ogólnym pacjenta.

Przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Dzień przed planowaną cystoskopią rozpoczyna się antybiotyk o szerokim spektrum działania, który zaleca się kontynuować przez kolejne 7 dni, aby zapobiec zakażeniu.

1-2 godziny przed badaniem konieczne jest opróżnienie jelit (samodzielnie lub ze środkiem przeczyszczającym).

Jeśli procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, nie jest wymagane żadne inne przygotowanie. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone w znieczuleniu ogólnym, lekarze zalecają, aby nie przyjmować pokarmu przez co najmniej 8 godzin, a woda ─ przez 6 godzin.

Dalej ─ o tym, co i jak robić podczas cystoskopii.

Całe badanie, pacjent leży na plecach z rozłożonymi nogami. Jeśli podjęto decyzję o przeprowadzeniu znieczulenia ogólnego, pacjent otrzymuje znieczulenie. Jeśli zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, do cewki moczowej wstrzykuje się roztwór nowokainy. Lekarz wprowadza cystoskop do cewki moczowej, omija go, wchodzi do jamy pęcherza i wypełnia ją niewielką ilością sterylnego roztworu soli fizjologicznej, aby uzyskać lepszą widoczność. Lekarz otrzymuje wszystkie niezbędne informacje na temat stanu błony śluzowej i wykonuje niezbędne manipulacje (na przykład kauteryzacja nadżerki, biopsja, obfite lub cewnikowanie moczowodu itp.). Często cystoskopia jest wykonywana za pomocą chromocytoskopii ─ w tym badaniu, środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły u pacjenta i obserwuje się z którego moczowodu iz jaką prędkością mocz przenika do pęcherza. Tak więc stosowanie cystoskopii może pośrednio oceniać stan nerek u dzieci.

Czas trwania badania zależy od kwalifikacji lekarza, aparatury, z którą przeprowadzane jest badanie, indywidualnych cech i chorób pacjenta, a także celu badania. Może to potrwać od 5-10 minut do godziny.

Wszystko, co endoskopista widzi i robi w trakcie procedury, zapisuje w protokole, wyjaśnia pacjentowi wyniki badania przez lekarza prowadzącego (lekarza ogólnego lub urologa).

Zdiagnozowana patologia

Następujące typy patologii są diagnozowane za pomocą cystoskopii:

• Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
• Kamienie pęcherza moczowego.

• Niedrożność cewki moczowej.
• Ciało obce w cewce moczowej lub w świetle pęcherza moczowego.
• Nowotwory dolnych dróg moczowych.
• Polipoza dolnych dróg moczowych.
• Urazy pęcherza.

Możliwe komplikacje

Cystoskopia, podobnie jak wiele interwencji medycznych, może powodować następujące komplikacje:

• Zakażenie dolnych dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).
• Naruszenia integralności ściany cewki moczowej.
• Naruszenie integralności ściany lub pęknięcie pęcherza moczowego.

Prowadzenie cystoskopii u chłopców jest nieco bardziej skomplikowane niż u dziewcząt ze względu na specyfikę struktury cewki moczowej i jej długość. Wiele zależy od umiejętności endoskopisty. U chłopców oprócz zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej może wystąpić zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyka i zaburzenia erekcji.

Istnieją pewne warunki, w obecności których zadanie lekarza w procesie badawczym jest znacznie bardziej skomplikowane. Dzieje się tak w przypadku wrodzonych wad układu moczowego, przetoki moczowej itp. W takich okolicznościach powikłania mogą rozwijać się częściej niż zwykle.

Przy właściwym podejściu do leczenia większość powikłań jest odwracalna, można je opanować w ciągu kilku tygodni.

Po badaniu

Po cystoskopii wskazane jest kontynuowanie przyjmowania antybiotyku o szerokim spektrum działania przez 7 dni. Ponadto lepiej jest wykluczyć z diety wysoce słone, pikantne potrawy, a także powstrzymać się od intensywnego wysiłku fizycznego.

Alternatywnie

Czasami wystarczy, aby lekarz postawił diagnozę tylko w badaniu ultrasonograficznym, w takich przypadkach można to zrobić bez cystoskopii.

W innych warunkach obrazowanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny może pomóc lekarzowi.

Lekarz prowadzący wybiera konkretną metodę diagnozy na podstawie skarg i uzyskanych danych. W niektórych przypadkach badanie pęcherza jest natychmiast uzupełniane przez procedury terapeutyczne.

Cystoskopia pęcherza moczowego newest jest najnowszą metodą diagnozowania patologii dolnych dróg moczowych, często stosowaną w praktyce klinicznej i bardzo pouczającą i skuteczną. Dlatego, jeśli są jakieś skargi z układu moczowo-płciowego, nie musisz ciągnąć lub samoleczyć, musisz skontaktować się ze specjalistą. Będzie zbierać wywiad i dokonać przypuszczalnej diagnozy, która może wymagać potwierdzenia przez cystoskopię.

Cewka moczowa i cystoskopia dla dzieci

Urologia pediatryczna, będąca ważną częścią nauk medycznych, podobnie jak wiele innych gałęzi pediatrii, wymaga wysokiego stopnia odpowiedzialności zawodowej. Jednocześnie branża ta, wraz z ginekologią dziecięcą, jest bardzo delikatna, a lekarz tej specjalizacji, oprócz niewątpliwego doświadczenia medycznego, powinien być dobrym psychologiem i być w stanie poradzić sobie z dziećmi w każdym wieku.

Narządy układu moczowo-płciowego dzieci są wrażliwe i podatne na różne negatywne czynniki, a także ostro reagują na częste infekcje i choroby dzieci, co można ocenić na podstawie analizy moczu.

Ceny usług Usługi

• Odbiór (badanie, konsultacja) lekarza - urologa dziecięcego - pierwszego androloga 1250 a

Nasze kliniki w Petersburgu

Możesz uzyskać szczegółowe informacje i umówić się na spotkanie telefonicznie +7 (812) 640-55-25

Ale nie wszystkie schorzenia urologiczne dziecka można zdiagnozować na wczesnym etapie. Jeśli nie ma żadnych skarg ze strony dziecka lub dziecko jest zbyt małe, aby wyjaśnić jego stan, kolor, zapach i osad w moczu, można podejrzewać, że coś jest nie tak z dzieckiem i skontaktować się ze specjalistą od dziecka.

Gdy USG, RTG i inne metody diagnostyczne nie określają dokładnie choroby dziecka i patologii układu moczowo-płciowego, stosuje się cystoskopię i cewkę moczową, a czasami połączone badanie - uretrocystoskopia.

Cystoskopia jest badaniem stanu błony śluzowej i jamy pęcherza moczowego za pomocą cystoskopu. Cewki moczowej to endoskopowa metoda badania stanu cewki moczowej za pomocą urektoskopu pod kontrolą wzrokową.

Badania pomagają zidentyfikować u dzieci przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego, urazy miednicy i krocza, guzy, ciała obce, wady rozwojowe i stany zapalne, uszkodzenia górnych dróg moczowych i nerek oraz nowotwory cewki moczowej (brodawczaki, kłykciny).

Wskazaniami do cystoskopii i uretroskopii mogą być:

• naruszenie oddawania moczu u dzieci;
• częste zapalenie pęcherza moczowego;
• obecność krwi w moczu;
• złe testy moczu;
• dolne bóle brzucha i miednicy;
• ciała obce w cewce moczowej;
• podejrzenie nowotworu;
• kamienie pęcherza moczowego;
• zapalenie cewki moczowej;
• uraz narządów płciowych.

Ponadto takie badania na dzieciach mogą być wykorzystywane nie tylko w celach diagnostycznych, ale także terapeutycznych - do usuwania ciał obcych, wstrzykiwania narkotyków itp.

Przeciwwskazania

Badania nie mogą być prowadzone z ostrymi chorobami zapalnymi cewki moczowej, błony śluzowej cewki moczowej, jąder u dziecka, z niedrożnością kanału, z zapaleniem pęcherza moczowego, krwawieniem nieznanego pochodzenia.

Przygotowanie

Przed badaniem dzieci powinny przejść ogólną analizę moczu, aby wykluczyć ostre choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

Podczas badań używa się tylko cystoskopów i uretoskopów dziecięcych, których rozmiary dobierane są indywidualnie dla każdego małego pacjenta, w zależności od wieku i cech anatomicznych. Istnieją urządzenia używane dla noworodków.

Procedura torbieli i uretroskopii u dzieci odbywa się głównie w znieczuleniu ogólnym i trwa od 10 do 45 minut. Starsze dzieci mogą być badane w znieczuleniu miejscowym.

W multidyscyplinarnej klinice „Meditsentr” doświadczeni urologowie dziecięcy - lekarze najwyższej kategorii. Staranne i delikatne badanie dziecka, sprzęt specjalnie zaprojektowany dla najmłodszych pacjentów, wieloletnie doświadczenie naszych wykwalifikowanych lekarzy, różne metody diagnostyczne, badania laboratoryjne - to wszystko oferujemy młodym pacjentom naszego centrum medycznego.

Odbiór kardiologa dziecięcego + EKG + EchoCG

Jak się robi cystografia u dzieci

Badania endoskopowe układu moczowego u dzieci przeprowadza się, gdy podejrzewa się patologię, tak że zewnętrzne metody diagnostyczne, wyniki badań krwi i badania moczu nie dostarczają pełnych informacji. Cystografia dla dzieci jest przydatna do rozpoznania choroby urologicznej; jak odbywa się manipulacja, co to jest i jak dziecko to przeniesie, wszyscy rodzice chcieliby wiedzieć.

Ogólne informacje

Cystografia to specjalne prześwietlenie pęcherza moczowego. Metoda polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do tego narządu, po czym wykonuje się serię zdjęć za pomocą promieni rentgenowskich. Najczęściej preparat nieprzepuszczający promieniowania wstrzykuje się od dołu do góry, przez cewkę moczową. Narządy wypełnione kontrastem są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich, co pozwala ocenić ich rozmiar i kształt, obecność obcych wtrąceń.

Oprócz badania cystograficznego, do diagnozy można zastosować uretrocystoskopię i cystoskopię. Metody te sugerują, że urolog bada wewnętrzną błonę śluzową dolnych narządów moczowych za pomocą specjalnego urządzenia optycznego, cystoskopu, który jest wprowadzany bezpośrednio do dróg moczowych bez użycia promieni rentgenowskich. Cystoskopowa różnica w uretrocystoskopii w badaniu pęcherza moczowego polega na tym, że badanie to dodatkowo bada cewkę moczową.

Kiedy potrzebna jest procedura

Ze względu na możliwe szkodliwe skutki cystografii rentgenowskiej u dzieci przeprowadza się raz i przy minimalnej dawce promieniowania.

Procedura ma ogromne znaczenie dla diagnozy odpływu pęcherzowo-moczowodowego - zjawiska, w którym mocz jest wyrzucany z pęcherza do moczowodu. Ta patologia podczas cystografii może być wykryta nawet w spoczynku. Szczególnie często obserwuje się to przy opóźnionych cystogramach. W takim przypadku zdjęcia są robione co 30 minut przez 3 godziny.

Dane uzyskane podczas cystografii służą do wykrywania łez i urazów pęcherza moczowego, a także wrodzonych patologii dróg moczowych.

Dzieci przechodzą cystografię w następujących wskazaniach:

• podejrzenie o kamień lub nowotwór w pęcherzu;
• trudności w oddawaniu moczu lub nietrzymaniu moczu;
• uszkodzenie pęcherza;
• choroby układu moczowego.

Przeciwwskazania

Badanie pęcherza moczowego lub cystografia ma następujące przeciwwskazania:

• naruszenie oddawania moczu z powodu niedrożności szyi lub cewki moczowej (jednak dopuszcza się zstępującą cystografię);
• ostre ropne procesy zapalne w dolnych drogach moczowych;
• niewydolność nerek i inne choroby nerek (możliwa jest tylko cystografia wstępująca);
• zaburzenia czynności tarczycy;
• reakcja alergiczna lub idiosynkrazja stosowanego preparatu nieprzepuszczającego promieniowania (wymagany jest test na alergie);
• słabe krzepnięcie krwi.

Jak się przygotować

Aby uzyskać najbardziej wiarygodny obraz stanu nerek i pęcherza moczowego, w celu uzyskania cystografii, przygotowanie do zabiegu powinno rozpocząć się 2 dni przed nim.

Rodzice powinni zadbać o zmniejszenie tworzenia się gazu w jelitach dziecka, ponieważ mogą one zniekształcić obraz rentgenowski narządów moczowych. Aby to zrobić, nie zaleca się dawania dziecku w tym czasie słodyczy, kapusty, grochu i napojów gazowanych. Możesz go podlać wodą koperkową.

Przygotowanie do cystografii obejmuje poranną lewatywę oczyszczającą w dniu badania. Jeśli dziecko cierpi na zaparcia, możesz wcześniej podać mu środek przeczyszczający przepisany przez lekarza. Ponadto dziecko powinno zostać ostrzeżone o cechach zabiegu, o jego możliwym bólu i ostrych dźwiękach wytwarzanych przez aparat rentgenowski.

Cechy cystografii u dzieci

Rosnące zdjęcie rentgenowskie pęcherza u dzieci z kontrastem wykonuje się w następującej kolejności:

1. Elastyczny gumowy cewnik opróżnia pęcherz. Wraz z wprowadzeniem cewnika do nowonarodzonych chłopców przyjmuje się instrument służący do cewnikowania moczowodów.
2. Przez ten sam cewnik narząd jest wypełniony płynnym środkiem kontrastowym. Dzieciom do 2 lat wstrzykuje się 50 ml roztworu, w ciągu 5-7 lat - 80-100 ml, a po 7 latach - 100-150 ml. W tym momencie dziecko może odczuwać ból.
3. Wypełniając pęcherz, cewnik jest delikatnie usuwany.
4. Wykonaj kilka zdjęć w 3 rzutach: osiowym, przednio-tylnym i półbocznym.
5. Dziecko oddaje mocz samodzielnie, a następnie wykonuje zdjęcie pustego pęcherza.

W niektórych przypadkach, gdy cystografia obejmuje jednoczesne badanie pęcherza moczowego, nerek i moczowodów, konieczny może być kontrast dożylny. W krwiobiegu substancja dostaje się do nerek, a już z nich, wraz z moczem, do pęcherza moczowego, po czym dziecko jest gotowe do zrobienia zdjęcia rentgenowskiego.

Znieczulenie

Wstępująca (wsteczna) diagnostyka cystograficzna i operacja na drogach wydalania moczu u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym są wykonywane przy użyciu znieczulenia ogólnego.

Możliwe komplikacje

Prawidłowo wykonana cystografia u dzieci nie pociąga za sobą negatywnych konsekwencji. Istnieją jednak przypadki uszkodzenia zwieracza pęcherza moczowego i zakażenia, co prowadzi do rozwoju ostrych procesów zapalnych.

Wyniki cystoskopii

Urolog bada zdjęcia dziecka zrobionego rtg z pęcherza moczowego. Zazwyczaj wypełnione organy u dzieci mają wyraźne kontury i kształt w kształcie gruszki. Powstająca cystografia pomaga zidentyfikować:

• kamienie i piasek;
• przedmioty obce;
• ureterocele (wypadanie moczowodu);
• procesy gruźlicze;
• guzy;
• urazy - gdy kontrast jest widoczny poza ciałem;
• pęcherz neurogenny - powiększony na zdjęciu;
• osłabienie zwieracza, który ma wygląd podobnego do języka rzucania substancji nieprzepuszczającej promieniowania na tył cewki moczowej;
• resztkowy mocz w pęcherzu po oddaniu moczu;
• uchyłki (wyrzeźbione występy ścian organów), które na cystogramie wyglądają jak dodatkowa wnęka z boku pęcherza.

Podczas wykrywania poważnych defektów i pęknięć pęcherza moczowego pacjenta przygotowuje się do zabiegu. Ciała obce, kamienie i guzy są eliminowane w sposób wybrany przez lekarza. W przypadku wykrycia chorób zapalnych układu moczowo-płciowego zaleca się leczenie środkami ludowymi i lekami.

Cechy kobiet i mężczyzn

Cystografia jest wykonywana, gdy istnieją wskazania dla dzieci i dorosłych. Szczególną cechą tej procedury dla kobiet jest to, że ze względu na szeroką i krótką cewkę moczową mogą użyć twardego cewnika do wstrzyknięcia środka kontrastowego. U mężczyzn, przeciwnie, cewka moczowa jest wąska i długa, więc ten elastyczny cewnik pacjenta jest stosowany w tej kategorii pacjentów. W przypadku rozrostu gruczołu krokowego, któremu towarzyszy zwężenie cewki moczowej, zaleca się mężczyznom wykonanie cystografii zstępującej z kontrastem dożylnym.

Rodzaje cystografii

Urografia przezskórna

W przypadku urografii przezskórnej kontrast wstrzykuje się do miednicy nerkowej przez wstrzyknięcie zewnętrzne. Metodę stosuje się, gdy niemożliwe jest wykonanie urografii wydalniczej lub wstecznej z powodu patologii nerek lub moczowodów.

Badanie urograficzne i wydalnicze

Radiografia panoramiczna jest wykonywana bez użycia środka kontrastowego. Prosty obraz rentgenowski zapewnia przegląd lokalizacji i kształtu narządów moczowych.

Jeśli konieczne jest określenie funkcjonalności nerek i patologii górnego układu moczowego, wykonuje się urografię wydalniczą. Metoda opiera się na zdolności nerek do gromadzenia się i wydalania z moczem substancji nieprzepuszczającej promieniowania wstrzykniętej do żyły pacjenta.

Urografia antygraniczna

Z urologią dożylną antygenu (w dół) obraz pęcherza w obrazie jest mniej wyraźny niż w przypadku wsteczne. Badanie to ma szczególną wartość, jeśli z jakiegoś powodu wprowadzenie cewnika jest przeciwwskazane dla pacjenta.

Urografia wsteczna

Kontrast wstrzykuje się do dróg moczowych za pomocą cewnika przez cewkę moczową i przesuwa się w kierunku nerek.

Cystoskopia pęcherza moczowego u dzieci

Cystoskopia jest nowoczesną metodą badania wewnętrznej struktury pęcherza moczowego, mającą na celu identyfikację różnych anomalii jej stanu, wykrywanie patologii, ognisk infekcji i procesów zapalnych. Powiemy Ci, jakie urządzenie jest używane w tym badaniu, czy bolesne jest wykonanie badania i jakie komplikacje mogą się pojawić po nim. Również z tego artykułu dowiesz się, jak to badanie jest wykonywane na dziecku iw jakich przypadkach jest ono wykonywane w znieczuleniu ogólnym, dla którego cystoskopia pęcherza moczowego jest stosowana u kobiet i mężczyzn i czy ma zastosowanie w czasie ciąży.

• Kiedy to się odbywa?
  • Wskazania
  • Przeciwwskazania
• Leczenie cystoskopowe
• Jak się przygotować?
• Jak wygląda procedura
  • Twardy typ
  • Typ elastyczny
  • Znieczulenie
  • Postęp procedury
• Cystoskopia dla różnych pacjentów
  • Badanie u kobiet
  • Cystoskopia dla mężczyzn
  • Cystoskopia dla dzieci
  • Podczas ciąży
• Skutki procedury

Kto jest wskazany i przeciwwskazany w tej procedurze?

Ocenę ścian wewnętrznych pęcherza przeprowadza się za pomocą urządzenia medycznego-cystoskopu, dlatego nazwali tę procedurę. Ma zastosowanie w sytuacjach, w których alternatywne metody diagnostyczne nie są w stanie wykryć małych guzów, ich rozpowszechnienia i natury. Na przykład uprzednio wykonane badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego nie może uwidocznić małych wrzodów lub polipów. W tym przypadku stosowana jest cystoskopia, ta metoda jest bardziej szczegółowa, dokładna i zawiera więcej informacji. Pozwala zidentyfikować guzy o dowolnym kształcie i wielkości, ocenić ich łagodność lub złośliwość, a także siłę do tworzenia kamienia, miejsc zapalenia lub uszkodzonych obszarów błon śluzowych.

Wskazania

1. Jest przepisywany w przypadku wcześniej rozpoznanego śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.
2. Zalecany dla pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego w postaci przewlekłej, której leczenie, chociaż daje wyniki, nie wyklucza całkowicie okresowych zaostrzeń choroby.
3. Niezbędny, jeśli krew została wykryta w moczu, nawet w małych ilościach.
4. Cystoskopia u dzieci i dorosłych jest często przepisywana na moczenie, zwłaszcza jeśli leczenie dotychczas nie powiodło się.
5. Jeśli podczas badania laboratoryjnego moczu wykryto nietypowe struktury komórkowe. Najczęściej wskazuje to na rozwój guzów.
6. Badanie to jest zawsze przeprowadzane, gdy oddawanie moczu jest trudne, osoba jest bolesna, a ból jest zlokalizowany w okolicy miednicy.
7. Takie badanie jest konieczne dla pacjenta, u którego zdiagnozowano rozrost gruczołu krokowego, i wykryto niedrożność lub zwężenie moczowodów.
8. Metodę cystoskopii stosuje się przy wyborze schematu leczenia kamieniotwórczego.
9. Prowadzone z częstym oddawaniem moczu, którego przyczyny nie zostały wcześniej zidentyfikowane.

Przeciwwskazania

1. Cystoskopia jest przeciwwskazana w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego.
2. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z zakażeniami dróg moczowych.
3. Zaleca się odmowę wykonania cystoskopii osobom, u których zdiagnozowano zapalenie jąder lub zapalenie gruczołu krokowego, zwłaszcza jeśli choroby są w ostrej fazie.
4. Jeśli krew jest uwalniana z dróg moczowych, ale etiologia tej anomalii nie została zidentyfikowana.
5. Lepiej jest wybrać alternatywne metody cystoskopii, gdy pacjent ma gorączkę spowodowaną chorobami dróg moczowych.
6. Musisz także porzucić cystoskopię dla osób, które mają słabo i powoli krzepnącą krew.

Leczenie cystoskopowe

Większość metod diagnostycznych, zarówno ultradźwiękowych, jak i rentgenowskich, może wykryć chorobę i określić jej charakter, ale nie ma zastosowania do jej leczenia. Badanie cystoskopowe, w przeciwieństwie do większości metod diagnostycznych, może uwolnić pacjenta od pewnych dolegliwości. W celu leczenia metoda ta służy do usuwania nowotworów, usuwania lub strzępienia kamieni, pozbywania się blokad i zwężania ścieżek, do kauteryzacji wrzodów.

Jak przygotować się do procedury?

Zanim dana osoba przystąpi do tego badania, potrzebuje pewnego przygotowania do cystoskopii, zwykle lekarz prowadzący informuje pacjenta o niezbędnych procedurach wstępnych, które powodują skierowanie do niego. Główne zalecenia są następujące:

• Jeśli badanie przeprowadza się ze znieczuleniem, osoba musi przestrzegać strajku głodowego, okres, w którym pacjent nie powinien jeść ani pić, jest obliczany indywidualnie. Jego czas trwania zależy od budowy pacjenta, jego metabolizmu i, co najważniejsze, od rodzaju znieczulenia.
• Należy pamiętać, że po zastosowaniu środków przeciwbólowych ludzie nie mogą dostać się za kierownicę, a następnie po zabiegu będą musieli wrócić do domu środkami transportu publicznego lub taksówką.
• Z wyprzedzeniem powinieneś wybrać bezpłatny, wygodny zestaw ubrań bez wielu guzików i krawatów, a cała biżuteria lepiej zdjąć w domu.
• Niezbędna lista dokumentów, które należy zabrać ze sobą: skierowanie do procedury, wszelkie zdjęcia, wyniki badań lub wnioski lekarzy prowadzących dotyczące chorób układu moczowego.

Jak jest cystoskopia

W przypadku cystoskopii stosuje się urządzenie medyczne o tej samej nazwie, które wygląda jak tuba, na której końcu zamocowana jest oprawa oświetleniowa. Jeśli wewnętrzne powierzchnie pęcherza mają zostać zbadane, instrument jest wkładany do cewki moczowej. W zależności od rodzaju instrumentu wyróżnia się dwa rodzaje cystoskopii: sztywne i elastyczne.

Twardy typ

W tym badaniu wybierz standardowy cystoskop, ta rurka pozwoli na bardziej szczegółowe i dokładniejsze badanie tkanek dróg moczowych i samego pęcherza. Ale warto zauważyć, że jest to dość bolesne, osoba może doświadczać zwykłego dyskomfortu w obszarze badań, a może pojawić się dość zauważalny ból. Dlatego przed wprowadzeniem urządzenia pacjent jest najpierw znieczulany, może być miejscowy, rdzeniowy lub ogólny.

Typ elastyczny

Tego rodzaju badania są wykonywane przy użyciu elastycznej rurki, aby ją wprowadzić nie jest tak bolesne. Jednak dane, które otrzyma lekarz po tej procedurze, będą mniej jasne. Jaki rodzaj urządzenia wybrać lekarz zawsze decyduje, ale na przykład zaleca się dziecku stosowanie typu elastycznego.

Znieczulenie

Jak zauważyliśmy wcześniej, tego typu diagnoza jest często przeprowadzana przy użyciu znieczulenia. Jeśli konieczne jest tylko znieczulenie miejscowe, to około 10 ml roztworu nowokainy (2%) wstrzykuje się bezpośrednio do cewki moczowej, iw tym celu, specjalny klips można założyć na penisa dla mężczyzn, jest on zainstalowany poniżej głowy penisa i jest tam nie dłużej niż 10 minut. Znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane, głównie tylko dla dzieci lub osób nieprzytomnych.

Postęp procedury

Podczas badania pacjent leży na kanapie, zanim urządzenie zostanie włożone do cewki moczowej, jego narządy płciowe są leczone środkiem antyseptycznym. Kanał moczowy jest wypełniony płynem, wprowadza się cystoskop, lekarz bada stan wewnętrznych ścian pęcherza moczowego. Badanie trwa nie dłużej niż 10 minut, cała procedura może potrwać do 45 minut. Jeśli zastosowano znieczulenie miejscowe, po badaniu pacjent jest natychmiast wypuszczany do domu. Ponieważ urządzenie medyczne jest wprowadzane przez cewkę moczową, diagnosta ma możliwość oceny struktury absolutnie wszystkich błon śluzowych, zbadania ich pod kątem obecności zatorów, urazów i wszelkich zmian. Roztwór jest wprowadzany do wgłębienia pęcherzyka, dzięki czemu jego ściany są lepiej widoczne. Czasami przy użyciu tej samej metody można wykonać biopsję, czyli pobrać kawałki tkanki narządowej. Służy do testowania tkanki pod kątem histologii, do identyfikacji guzów lub nieprawidłowych formacji. Ale jak zauważyliśmy wcześniej, procedura ta ma zastosowanie nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do leczenia różnego rodzaju chorób.

Cystoskopia dla różnych kategorii pacjentów

Czy stosować znieczulenie i jaki rodzaj urządzenia wybrać - w każdym przypadku określa to lekarz prowadzący badanie. Zależy to od wieku pacjenta i celów, dla których przepisywana jest cystoskopia.

Badanie u kobiet

Na zapalenie dróg moczowych najczęściej wpływają przedstawiciele słabszej połowy ludzkości. Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet jest wykonywana w celu zdiagnozowania zapalenia pęcherza, nowotworów, kamieni i urazów jamy pęcherza. Zalecana jest procedura identyfikacji przyczyny nietrzymania moczu, jeśli odwiedzanie toalety powoduje bolesne odczucia, a także gdy w moczu znajdują się zanieczyszczenia.

Cystoskopia dla mężczyzn

Warto zauważyć, że cewka moczowa, w której znajduje się urządzenie, u mężczyzn jest kilka razy dłuższa niż u kobiet, więc zabieg jest mniej bolesny dla kobiet. Aby pacjent nie cierpiał na ból, zaleca się mężczyznom stosowanie znieczulenia lub preferowanie elastycznej rurki urządzenia. Cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn jest przepisywana w przypadku podejrzewanych procesów zapalnych, w tym zapalenia gruczołu krokowego. Wizualizuje także guz, w tym gruczolaka lub gruczolakoraka, które zakłócają funkcjonowanie układu moczowego.

Badanie układu moczowo-płciowego u dzieci

W pediatrii metoda ta nie jest stosowana tak często, ale jest przeprowadzana wyłącznie za pomocą znieczulenia, często lokalnego, ale jeśli dziecko jest bardzo małe, zaleca się znieczulenie ogólne. Jest specjalny cystoskop dla dzieci, jest bardziej elastyczny i mniejszy. Procedura wymaga nie tylko powołania pediatry rejonowego lub specjalisty, ale także pisemnej zgody jednego z rodziców. Uwzględnia to charakterystykę cewki moczowej dzieci, jej długość u chłopców przy urodzeniu wynosi około 5 cm, co roku wzrasta o około 5 mm, w wieku 18 lat osiąga 17 cm. Kanał moczowy u noworodków wynosi 1,5 cm do wieku dorosłego jego długość sięga zaledwie 3 cm, dlatego ważne jest, aby dzieci wybrały wykwalifikowanego lekarza, ponieważ badanie to może łatwo uszkodzić błony śluzowe.

Badanie podczas ciąży

Ta metoda nie jest przeciwwskazana w okresie ciąży, cystoskopia podczas ciąży jest często stosowana do drenażu nerek, gdy w moczu znajdują się zanieczyszczenia krwi. Ten objaw jest charakterystyczny dla odmiedniczkowego zapalenia nerek i występuje również wtedy, gdy w nerkach pojawiają się kamienie. Badanie za pomocą tego urządzenia podczas ciąży ma zastosowanie tylko w przypadku poważnych wskazań, ponieważ nawet niewielkie obrażenia mogą spowodować samoistne poronienie. Jeśli to możliwe, zarówno diagnoza, jak i leczenie powinny zostać odroczone na okres poporodowy.

Skutki procedury

Po zabiegu lekarze zalecają picie większej ilości wody. Jest to zwiększona ilość moczu, która pomoże zmniejszyć nieprzyjemne objawy, które mogą wystąpić po badaniu:

• Po wprowadzeniu, swędzenie, dyskomfort lub uczucie pieczenia może wystąpić podczas oddawania moczu.
• Ponadto po tej metodzie diagnozy pacjent może być zaniepokojony częstą chęcią pójścia do toalety, ujawnienia żył lub kropli krwi w moczu.
• Może wystąpić ból w podbrzuszu.

Wszystkie te objawy są wariantem normy, ale jeśli nie przejdą w ciągu tygodnia, należy skontaktować się ze specjalistą, aby zapobiec rozwojowi zakażenia lub procesu zapalnego.

Gdy wykonywana jest cystoskopia

Przeprowadzenie cystoskopii w celach diagnostycznych lub terapeutycznych odbywa się w zaplanowany sposób. Badanie wyznacza urolog. W kierunku wskazuje na wstępną diagnozę, która cystoskopia potwierdzi lub zaprzeczy.

Wskazania

Wskazania do cystoskopii to nie tylko choroby. Diagnostyka endoskopowa pęcherza i cewki moczowej za pomocą cystoskopu może być przypisana w następujących przypadkach:

1. Podejrzenie nowotworów o różnym charakterze.
2. Obecność ciał obcych lub kamieni w pęcherzu pacjenta. W kamicy moczowej cystoskopia jest często przepisywana w celu litotrypsji. Niewielkie ciało obce o gładkiej powierzchni można czasami usunąć za pomocą cystoskopii, co znacznie ułatwia stan pacjenta.
3. Obrażenia. Cystoskopia pozwala dokładnie zdiagnozować siniaki, łzy śluzu.
4. Krew w moczu (krwiomocz). Badanie za pomocą cystoskopu pozwala dokładnie określić źródło krwawienia.

Wskazania można uzupełnić nietrzymaniem moczu. Ten problem jest szczególnie istotny dla starszych kobiet.

Przeciwwskazania

Ponieważ badanie endoskopowe za pomocą cystoskopu jest procedurą dość traumatyczną, ma swoje przeciwwskazania. Po pierwsze, pacjent jest badany na obecność chorób zapalnych pęcherza moczowego. Aby to zrobić, wystarczy wykonać badanie moczu i krwi, przeprowadzić wywiad z pacjentem, zbadać go. W obecności zapalenia pęcherza moczowego i innych podobnych chorób nie wykonuje się cystoskopii.

Jeśli zapalenie pęcherza moczowego jest względnym przeciwwskazaniem, to są absolutne. Obejmują one:

• Ciężkie zdekompensowane warunki - niewydolność serca, nerek i wątroby.
• Ciąża

Przygotowanie do badania

Przygotowanie do cystoskopii rozpoczyna się od podpisania specjalnego dokumentu - świadomej zgody. Lekarz wyjaśnia szczegółowo pacjentowi, jak wykonać cystoskopię. Jeśli zgoda zostanie podpisana, zaplanuj datę procedury.

Niektóre specjalne szkolenia dotyczące leków lub ograniczeń dietetycznych nie są. Jednak cystoskopia jest zawsze wykonywana na czczo. Aby dobrze przygotować się do badania, lekarz może zalecić następujące testy:

• Analiza Nechiporenko.
• Analiza Zimnitsky.
• Elektrokardiogram.
• Biochemia krwi i analiza ogólna.

Takie wstępne badanie jest konieczne, aby wyjaśnić obraz diagnostyczny.

Cechy damskie

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet nie jest trudna. Wynika to z cech anatomicznych struktury żeńskiej cewki moczowej. Jest on raczej krótki i szeroki, co ułatwia rozwój rurki cystoskopowej. Zwykle znieczulenie zapewnia znieczulenie rdzeniowe, ponieważ kobieta nadal odczuwa ból.

Badanie dziecka

Cystoskopia u dzieci nie ma limitu wieku, ale jest przeprowadzana wyłącznie dla określonych wskazań. Zrób to za pomocą specjalnego cystoskopu dla dzieci. Cystoskopia u dzieci jest wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym. Dziecko jest wstępnie zbadane. Nie przeprowadza się specjalnego szkolenia. Jeśli planuje się cystoskopię niemowlęcia, zaleca się, aby matka karmiła go 4-6 godzin.

Problemy mężczyzn

Anatomia męskiej cewki moczowej jest bardziej skomplikowana niż u kobiety. Dlatego cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn wymaga pewnych umiejętności lekarza. Pre-men musi dobrze oczyścić jelita. Wcześniej stosowano do tego lewatywy oczyszczające, teraz coraz częściej stosują specjalne leki - forzhekt, fortrans.

Pod jakim rodzajem znieczulenia wykonuje się zabieg lekarz decyduje indywidualnie. Jest to dość bolesne dla mężczyzn podczas zabiegu, dlatego zamiast znieczulenia ogólnego stosuje się znieczulenie ogólne. Zasadniczo cystoskopia jest wykonywana u starszych mężczyzn.

Postęp procedury

Rozważmy szczegółowo, w jaki sposób wykonuje się cystoskopię.

Przed zabiegiem pacjent kładzie się na plecach, oferując podniesienie i rozłożenie nóg. Następnie zewnętrzne narządy płciowe i krocze są traktowane preparatem antyseptycznym - zapewnia to zapobieganie wstępującej infekcji. Do cewki moczowej wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający, aby osoba nie zachorowała po wprowadzeniu cystoskopu.

Koniec cystoskopu jest rozmazany olejem wazelinowym, wstrzyknięty do cewki moczowej i powoli wsuwany do pęcherza moczowego. Po drodze do cystoskopu wstrzykuje się sól fizjologiczną.

Czas trwania zabiegu: u dzieci - do 35 minut, u kobiet i mężczyzn - do 45 minut. Ale to są wartości ekstremalne. Czasami wystarczy lekarz i 5 minut, aby osiągnąć wynik.

Jeśli cystoskopia jest połączona z biopsją lub litotrypsją, procedura może trwać do 2 godzin.

Znieczulenie

Rozszyfrowujemy pojęcia znieczulenia ogólnego i rdzeniowego.

Znieczulenie pomaga zanurzyć osobę w stanie, w którym nie odczuwa bólu.

Jeśli jest to znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie wykonuje się strzałem w kręgosłup. Lekarz wstrzykuje substancję przeciwbólową do płynu mózgowo-rdzeniowego. Rezultat - osoba nie boli, ponieważ dolna część ciała chwilowo traci wrażliwość.

Znieczulenie ogólne (znieczulenie) - wykonuje się poprzez wstrzyknięcie dożylne i specjalną maskę. Zapewnia całkowite wyłączenie świadomości. Osoba nie tylko nie zostanie zraniona, nawet po zabiegu nie będzie pamiętał, jak miała miejsce cystoskopia.

Skutki procedury

Brakuje negatywnych konsekwencji przy odpowiedniej technice procedury. Ale są też komplikacje, które mogą się rozwinąć z powodu nieprzestrzegania środków antyseptycznych lub niedostatecznej higieny osobistej. Najczęstsze powikłania to ból w dolnej części brzucha i zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli nieprzyjemne zjawiska nie przejdą w ciągu 24 godzin, stan powinien być leczony.

U starszych mężczyzn z gruczolakiem prostaty komplikacje mogą objawiać się urazami cewki moczowej. Najbardziej niebezpieczne - przerwy.

Najrzadsze powikłania to uszkodzenie pęcherza w wyniku perforacji. Są bardzo rzadkie, ale warto je zapamiętać.

Lekarz musi szczegółowo wyjaśnić pacjentowi nie tylko, na czym polega ta manipulacja, ale także jakie komplikacje są możliwe. Dopiero po tym pacjent zgadza się na zabieg. Dlatego bądź ostrożny. Jeśli zajęty lekarz po prostu wypisał skierowanie na badanie za pomocą cystoskopu i nie rozmawiał z tobą, nie zgadzaj się na procedurę, dopóki nie dowiesz się szczegółowo, jak i gdzie i co zostanie zrobione. To prawda.

Jak prowadzić cystoskopię pęcherza moczowego

Cystoskop to urządzenie rurowe wyposażone w lampę. Może być sztywny (standardowy) lub elastyczny.

Do badania pęcherza moczowego należy wprowadzić cystoskop do cewki moczowej. Procedura jest nieco bolesna, dlatego wykonuje się znieczulenie miejscowe, rdzeniowe lub ogólne. Jeśli wskazane jest znieczulenie ogólne, które jest często przepisywane pacjentom z niestabilną psychiką, pacjenta nie można jeść przez 8 godzin przed cystoskopią.

W znieczuleniu miejscowym do cewki moczowej wstrzykuje się roztwór nowokainy 2% - 10 ml lub żel z lidokainą przed rozpoczęciem cystoskopii. Podczas wykonywania cystoskopii u mężczyzn, specjalny penis jest nakładany na penisa pod głowę przez 5-10 minut.

Pacjent podczas cystoskopii powinien być w pozycji leżącej, po wprowadzeniu pęcherza cystoskopowego, aby zapewnić lepszą widoczność wypełnioną wodą lub sterylną solą fizjologiczną - nie więcej niż 200 ml. Potem lekarz bada pęcherz. Samokontrola trwa 2-10 minut. Ogólnie rzecz biorąc, cystoskopia trwa nie dłużej niż 45 minut, a jeśli zastosowano znieczulenie miejscowe, pacjent może natychmiast wrócić do domu.

W niektórych przypadkach cystoskopia u kobiet, mężczyzn w połączeniu z innym badaniem - chromocystoskopia, do której pacjent wstrzykuje się dożylnie z kontrastem - 1-3 ml roztworu indygo karminowego 0,4%. Odbywa się to w celu zbadania, z którego moczowodu, z jakim interwałem i intensywnością pojawi się kolorowy mocz. Jest uważane za normalne, jeśli barwnik zaczyna wytrącać się do pęcherza po 3-5 minutach po wstrzyknięciu. Jeśli upłynie więcej niż 10 minut, może to oznaczać pogorszenie czynności nerek.

Cystoskopia u dzieci odbywa się na tej samej zasadzie, co u dorosłych, ale do badania wykorzystuje się cystoskopy specjalne dla dzieci, które mają znacznie mniejszą średnicę niż dorośli. Cystoskopia jest zwykle wykonywana za pisemną zgodą rodziców, znieczulenie ogólne jest oferowane dzieciom pobudliwym emocjonalnie.

Przeciwwskazania i efekty cystoskopii

Cystoskopia u kobiet, mężczyzn i dzieci nie jest wykonywana w obecności ostrego zapalenia pęcherza, dróg moczowych, jąder i prostaty, w obecności krwawienia, gorączki cewki moczowej.

Po cystoskopii przez jakiś czas, jeden lub dwa dni, pacjent może odczuwać pieczenie podczas oddawania moczu. Ponadto istnieje ryzyko rozwoju zakażenia (antybiotyki są często przepisywane po cystoskopii), otwarcie krwawienia i zaburzenia integralności ściany pęcherza.

Ze względu na fakt, że mężczyzna ma dłuższy kanał cewki moczowej niż kobieta, cystoskopia u mężczyzn jest bardziej skomplikowana iw pewnym sensie niebezpieczna. Stopień komplikacji zależy od kwalifikacji lekarza i zastosowanego cystoskopu - im jest on cieńszy, tym lepiej. Urządzenie musi przejść przez dział prostaty, gruczoł nasienny, szyjkę pęcherza i następnie przejść do pęcherza. W przypadku złego traktowania cystoskopia może powodować zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie guzka nasiennego i pęcherzyków, osłabienie siły działania, w szczególności poranną erekcję i brak pożądania seksualnego. Aby wyeliminować powikłania, konieczne jest poddanie się leczeniu, objawy zaburzeń erekcji są przemijające, może minąć tydzień lub kilka miesięcy.

Zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli po cystoskopii obserwuje się dreszcze, silny ból cewki moczowej i gorączkę, jeśli mocz staje się zauważalnie mniejszy niż zwykle.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Podczas życia przeciętna osoba produkuje aż dwa duże zbiorniki śliny.

Alergia w samych Stanach Zjednoczonych wydaje ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że znajdziesz sposób na pokonanie alergii?

Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc, kobiety, dążcie do harmonii.

Ludzka krew „biegnie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Według statystyk średnia długość życia zwykłego rosyjskiego oficera jest dłuższa niż przeciętnego człowieka nawet o 25 lat. Spróbujmy dowiedzieć się dlaczego.

Cystoskopia jest endoskopowym typem diagnozy wykorzystywanym do badania wewnętrznej powierzchni pęcherza moczowego. Metoda jest inwazyjna, ponieważ towarzyszy jej przenikanie specjalnego układu optycznego (cystoskopu) do jamy pęcherza moczowego przez cewkę moczową (cewkę moczową).

Gdy cystoskop przenosi się do pęcherza moczowego, bada się również błony śluzowe cewki moczowej (uretroskopia).

Cystoskopia umożliwia szczegółowe zbadanie i ocenę stanu wewnętrznej powłoki cewki moczowej i pęcherza moczowego, identyfikację możliwych patologii i podjęcie decyzji o dalszych taktach medycznych.

W porównaniu ze zwykłym badaniem rentgenowskim lub ultrasonograficznym cystoskopia jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną.

Instrumenty do cystoskopii

Cystoskop jest oddzielnym typem instrumentu endoskopowego, który jest długą rurką wyposażoną w system oświetlenia. Specjalny płyn jest używany do nawadniania błon śluzowych przez wewnętrzny kanał cystoskopu i wprowadzane są dodatkowe narzędzia do wykonywania różnych procedur medycznych, takich jak kleszcze w celu wybrania biomateriału do histologii, diatermoelektrody do usuwania polipów, cewniki do umieszczania ich w moczowodzie itp.

W praktyce urologicznej stosuję 2 rodzaje cystoskopu - elastyczny i standardowy sztywny (sztywny). Poprzez twardy cystoskop lekarz bada jamę pęcherza przez układ optyczny (oko), a elastyczny cystoskop ma na końcu stałą kamerę wideo, więc obraz jest wyświetlany na monitorze komputera. Wybór jednego lub innego rodzaju instrumentu zależy od celu badania.

Jaki lekarz i co przepisuje cystoskopię

Cystoskopia pęcherza moczowego jest przepisywana przez urologa w celu zdiagnozowania następujących stanów:

• przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z często nawracającymi zaostrzeniami (nawroty);
• podejrzewana kamica moczowa;
• zaburzenia oddawania moczu nie diagnozowane innymi sposobami;
• nietrzymanie moczu;
• krew w moczu;
• identyfikacja nietypowych komórek w analizie moczu;
• długotrwały ból w okolicy miednicy;
• zwiększona aktywność pęcherza;
• podejrzewane śródmiąższowe (niezakaźne) zapalenie pęcherza moczowego.

Ponadto przeprowadza się cystoskopię pęcherza moczowego w celu wyjaśnienia wyników standardowych metod badawczych (USG, RTG, CT) w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego w drogach moczowych.

Rola cystoskopii w leczeniu chorób urologicznych

Za pomocą cystoskopii wykonuje się szereg procedur terapeutycznych:

• zatrzymanie krwawienia;
• usunięcie łagodnych i złośliwych guzów pęcherza moczowego;
• biopsja szczypta;
• kruszenie i usuwanie kamieni;
• inscenizowanie cewników moczowodów;
• rozwarstwienie zwężenia (zwężenie wewnętrznego światła) cewki moczowej lub ujścia moczowodu;
• usunięcie przeszkód w pęcherzu moczowym.

Przeciwwskazania do badania pęcherza z cystoskopem obejmują:

• ostre zapalenie błon śluzowych cewki moczowej;
• zaostrzenie przewlekłych chorób prostaty, jąder i cewki moczowej;
• procesy zakaźne w organizmie, którym towarzyszy wysoka gorączka i zatrucie;
• świeże uszkodzenie cewki moczowej;
• krwawienie o niejasnej etiologii (przyczyna);
• naruszenie drożności cewki moczowej.

Przed egzaminem lekarz przeprowadza rozmowę wyjaśniającą z pacjentem, podczas której ujawnia się istotę procedury i cechy jej przygotowania.

Może zaistnieć konieczność odmowy przyjmowania pewnych leków: środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, aspiryny i leków przeciwzakrzepowych, insuliny;

Niektórzy eksperci zalecają w przeddzień badania (wieczorem około 22.00), aby zażywać lek przeciwbakteryjny Monural w celu zapobiegania powikłaniom zapalnym i zakaźnym po cystoskopii;

Jeśli cystoskopia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, rano nie można nic jeść. Niektóre rodzaje znieczulenia miejscowego wymagają również przestrzegania tego warunku;

Analizy dla cystoskopii:

• analiza moczu;
• analiza biochemiczna moczu;
• krzepnięcie krwi.

Muszą przejść kilka dni przed badaniem.

Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest higieniczne mycie zewnętrznych narządów płciowych, aw obecności obfitej okrywy włosowej należy ją ogolić, aby zapobiec przedostawaniu się pojedynczych włosów do cewki moczowej za pomocą cystoskopu.

Czas trwania cystoskopii zależy od choroby, rodzaju cystoskopu i kwalifikacji lekarza i może wynosić od 5-10 do 45-60 minut. Zabieg wykonywany jest zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych.

Zarówno manipulacje terapeutyczne, jak i testy diagnostyczne podczas cystoskopii są przeprowadzane na specjalnym krześle przypominającym ginekologiczne: pacjent leży na plecach z nogami uniesionymi i zgiętymi w kolanach. Dla wygody stopy pacjenta są przymocowane do specjalnych podpór.

Do notatki: w celu wyeliminowania bólu podczas zabiegu pacjent przechodzi znieczulenie. Może to być znieczulenie miejscowe w postaci roztworu lub żelu, które wstrzykuje się bezpośrednio do znieczulenia cewki moczowej, kręgosłupa lub znieczulenia ogólnego.

Wybór metody znieczulenia zależy od celu zabiegu (badania lub leczenia) oraz indywidualnych cech ludzkiego ciała.

Wcześniej zewnętrzne narządy płciowe pacjenta leczono środkiem antyseptycznym, a rurkę cystoskopową smarowano sterylną gliceryną, która nie narusza przezroczystości nośników optycznych. Natychmiast po wprowadzeniu urządzenia do pęcherza moczowego usuwa się z niego resztkowy mocz, a następnie dokładnie płucze pęcherz ciepłą furacyliną.

Aby oszacować pojemność pęcherza moczowego, wypełnia się go klarownym roztworem, aż pacjent poczuje potrzebę oddania moczu (średnia ilość roztworu wynosi 200 ml).

Następnie lekarz przystępuje do badania jamy pęcherza. Badanie rozpoczyna się od ściany przedniej, a następnie przesuwa się na lewą, tylną i prawą powierzchnię boczną.

Szczególną uwagę poświęcono badaniu trójkąta Leto (obszar dna pęcherza). Na tej stronie najczęściej zlokalizowane są różne patologie. Również uważnie rozważane są usta moczowodów (lokalizacja, liczba, kształt, symetria).

Po usunięciu cystoskopu, jeśli zastosowano znieczulenie miejscowe, pacjent może natychmiast wrócić do domu. Jeśli badanie przeprowadzono w znieczuleniu rdzeniowym lub ogólnym, to przez pewien czas pacjent pozostaje w szpitalu pod nadzorem pracowników służby zdrowia.

Cechy cystoskopii u mężczyzn i kobiet

U kobiet cewka moczowa jest krótka, dlatego do cystoskopii diagnostycznej zazwyczaj stosuje się znieczulenie miejscowe. Podczas wykonywania procedur terapeutycznych, które wymagają więcej czasu niż proste badanie, stosuje się znieczulenie regionalne (rdzeniowe) lub ogólne.

U mężczyzn cewka moczowa jest znacznie dłuższa, a odczucia przy wprowadzaniu cystoskopu są bardziej bolesne. Dlatego pacjenci płci męskiej otrzymują znieczulenie ogólne lub rdzeniowe (niezależnie od celu badania), a podczas zaawansowania urządzenia w cewce moczowej w celu jego wyprostowania, penis jest najpierw podnoszony, a następnie opuszczany. Ta technika pozwala uniknąć mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej.

Zdjęcie: zabieg cystoskopowy dla mężczyzn i kobiet

Aby uzyskać informacje na temat funkcjonalności nerek, cystoskopia diagnostyczna u dorosłych jest często łączona z inną procedurą, chromocytoskopią.

Badanie to wymaga wcześniejszego dożylnego podania środka kontrastowego, po którym lekarz ocenia, z jakiego moczowodu, po jakim czasie i z jaką prędkością kolorowy mocz zostanie uwolniony.

Jeśli pojawienie się moczu z barwnikiem jest ustalone 3-5 minut po wstrzyknięciu kontrastu do żyły, jest to norma. Przy opóźnionym uwalnianiu do 10 minut diagnozuje się zaburzenia czynności nerek.

Badanie dzieci odbywa się według tego samego schematu jak u dorosłych. Ale dla dzieci stosuje się specjalne cystoskopy dziecięce, których średnica jest dobierana indywidualnie w zależności od wieku dziecka i anatomicznych cech cewki moczowej. We współczesnej urologii opracowano nawet cystoskopy dla noworodków.

W przypadku bardzo małych dzieci i bardzo aktywnych starszych dzieci zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W innych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe.

Rodzice będą musieli wyrazić pisemną zgodę na badania dziecka.

Skutki uboczne i powikłania cystoskopii

Krew w moczu po cystoskopii może być obserwowana w ciągu 1-2 dni. To jest norma. Ponadto odczucie pieczenia w cewce moczowej i ból podczas oddawania moczu mogą być odczuwalne przez kilka dni. Z czasem objawy te znikną same z siebie.

Stosunkowo często pacjenci mogą skarżyć się na zapalenie pęcherza moczowego po cystoskopii. Jednak przenoszenie infekcji podczas zabiegu i późniejsze zapalenie pęcherza nie zawsze jest winą lekarzy. Wynika to zwykle z braku czystości zewnętrznych narządów płciowych pacjenta.

W wyniku działań niedoświadczonego lekarza może wystąpić przebicie (perforacja) pęcherza moczowego, na przykład przy wyborze materiału histologicznego lekarz nie obliczył długości igły i przypadkowo przebił ścianę pęcherza moczowego.

W tym przypadku występuje silny ból po cystoskopii, nie przechodzący przez długi czas, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, domieszka krwi w nim, gorączka, dreszcze. W tej sytuacji pacjent wymaga pilnej opieki chirurgicznej.

Jeśli po cystoskopii pacjent nie ma żadnych objawów negatywnych, wróci do swojego zwykłego rytmu życia tak szybko, jak to możliwe.

Jednym z najpoważniejszych powikłań cystoskopii jest uszkodzenie cewki moczowej, co powoduje fałszywy ruch. W tym przypadku pacjent ma ustaloną cystostomię - system odprowadzania moczu oprócz cewki moczowej. Przez przebicie ściany brzucha w okolicy nadłonowej wprowadza się cienką rurkę (cewnik) do pęcherza moczowego, przez którą mocz wpływa do dołączonego pojemnika. Po kwalifikowanym leczeniu przywracany jest normalny proces oddawania moczu i usuwana jest cystostomia.

Cystoskopia jest bardzo pouczającą, ale technicznie trudną procedurą. Dlatego jest często powoływany i jest wykonywany tylko przez doświadczonych i wykwalifikowanych urologów. Egzamin można zdać zarówno w państwowych placówkach medycznych (poliklinika, jak i szpitalach) oraz w specjalistycznych (urologicznych) prywatnych klinikach.

Dowiedz się, jaka jest twoja prawdopodobna choroba i do którego lekarza powinieneś pójść.

Istota metody cystoskopowej

Cystoskopia to metoda badania wewnętrznej powierzchni cewki moczowej i pęcherza moczowego za pomocą specjalnego narzędzia optycznego cystoskopu. Wiele osób nie wie, jak wykonać cystoskopię. Dlatego są bardzo zaniepokojeni przed badaniem, z obawy przed bólem i uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Cystoskop to rura o średnicy 4,9-5,2 mm. Wyposażony jest w podświetlenie i dwa systemy soczewek, które umożliwiają kontrolę pod różnymi kątami. Dzięki zastosowaniu ultracienkich włókien optycznych urządzenie zapewnia dobry kolor i widoczność we wnęce pęcherza. Długość robocza urządzenia rurowego jest wystarczająca do badania narządu zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn (około 400 mm).

Cystoskopy wideo są wyposażone w kamerę wideo, która przesyła obraz na ekran monitora. Sygnał wideo transmitowany przez urządzenie jest przetwarzany w całości w formie cyfrowej, co pozwala na zastosowanie szeregu nakładających się filtrów w celu poprawy czytelności obrazu klinicznego.

Cystoskop wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową. Urządzenie może być używane nie tylko do badania błony śluzowej pęcherza, ale także do wprowadzenia cewnika do miednicy nerkowej lub do moczowodu. Służy do usuwania małych guzów. Cystoskopia jest często wykonywana jednocześnie z biopsją. Akcesoria terapeutyczne do manipulacji w jamie narządowej wprowadzane są przez kanał instrumentalny cystoskopu. Jego średnica wynosi około 2 mm.

W zależności od celu procedury cystoskopii stosuje się oglądanie, cewnikowanie, uniwersalne lub operacyjne cystoskopy. Są sztywne lub zgięte. Twarde modele są częściej używane do operacji. Zapewniają wysoką precyzję manipulacji. Do celów diagnostycznych stosuje się cystoskop gięcia (cystoskop fibro).

Aby dokładnie zbadać wewnętrzną powierzchnię pęcherza, jest on wypełniony płynnym medium. Najmniejsze elementy są wyraźnie widoczne na rozciągniętych ścianach organu.

Elastyczne cystoskopy nie powodują uszkodzenia błony śluzowej dróg moczowych. Dlatego przy stosowaniu fibrocystoskopu procedura jest często przeprowadzana bez znieczulenia. Jeśli używany jest sztywny cystoskop, zaleca się znieczulenie.

Przygotowanie do cystoskopii

Jeśli zabieg cystoskopii jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym, należy odmówić jedzenia. Żywność zawarta w żołądku może dostać się do płuc podczas badania i spowodować stan krytyczny. W przeddzień badania można zjeść śniadanie i lunch. Kolacja jest lepsza, aby pominąć lub bardzo łatwo. Możesz pić jak zwykle.

W ciągu dnia przed cystoskopią nie można pić alkoholu. Alkohol może zmienić efekty znieczulenia. Wskazane jest rzucenie palenia na 7-10 dni przed zabiegiem. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia powikłań oddechowych.

Po znieczuleniu nie można prowadzić samochodu. Dlatego musisz się wcześniej martwić o powrót do domu. Jeśli zabieg jest przeprowadzany bez znieczulenia, należy porzucić jedzenie tylko w dniu jego wdrożenia.

W przededniu cystoskopii przeprowadza się ogólną i biochemiczną analizę moczu w celu oceny stanu zdrowia pacjenta. Ponieważ procedura jest inwazyjna, istnieje ryzyko uszkodzenia tkanek błony śluzowej dróg moczowych. Aby ocenić prawdopodobieństwo krwawienia, pacjentowi przepisuje się test krzepnięcia krwi. W niektórych chorobach wykonuje się dodatkowe badanie rentgenowskie przed cystoskopią.

Zaleca się powstrzymanie się od oddawania moczu na 1 godzinę przed zabiegiem. Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych, należy umyć narządy płciowe mydłem i ogolić roślinność.

Aby zapobiec powikłaniom u pacjentów z wysoką gorączką, środki dezynfekcyjne (Syntomycyna, Furadonina, Urosulfan) są przepisywane na 2-3 dni przed manipulacją. Bezpośrednio przed zabiegiem wstrzykuje się dożylnie penicylinę, a po badaniu - heksametylenotetraminę. Aby wykluczyć gorączkę cewki moczowej, może być zalecana chinina lub aspiryna.

Przechodząc do procedury, musisz usunąć całą biżuterię i zrezygnować z używania kosmetyków. Powinieneś wziąć dokumenty medyczne (wyniki badań, zdjęcia, recepty leków) i leki, których potrzebujesz w ciągu dnia. Musisz wziąć zestaw wygodnych ubrań do manipulacji.

Wprowadzenie cystoskopu do mężczyzn

Cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu. W zależności od celu zabiegu wykonuje się znieczulenie ogólne, rdzeniowe lub miejscowe. Pacjenci ze zwiększoną wrażliwością na ból w świetle wstrzykniętego cewki moczowej roztworu Novocain (2%) lub Dikain w roztworze 3: 1000. Jeśli znieczulenie nie jest stosowane, lekarz może wstrzyknąć do cewki moczowej specjalny żel, który zmniejsza wrażliwość błony śluzowej dróg moczowych. Żel unika nieprzyjemnych doznań.

Podczas manipulacji mężczyzna znajduje się w specjalnym fotelu z uchwytem na stopy, który przypomina ginekologię. Leży na plecach z nogami uniesionymi i rozłożonymi. Przed wprowadzeniem cystoskopu jest on traktowany gliceryną. Gliceryna zapewnia łatwe przesuwanie urządzenia rurowego wzdłuż dróg moczowych, bez zmniejszania jakości obrazu.

Przed włożeniem dystalnego końca cystoskopu penis jest podciągany, a dziób urządzenia jest instalowany w cebulowej części cewki moczowej. Następnie pawilon jest pochylany w dół, tak że dziób cystoskopu znajduje się w obszarze zwieracza zewnętrznego. W tej pozycji urządzenie jest wkładane do cewki moczowej. Jest on przesuwany wzdłuż części sterczowej cewki moczowej, stale opuszczając pawilon. Podczas wprowadzania cystoskopu do pęcherza, pawilon jest trzymany w jednej pozycji, a nie przechylony w dół. Jednocześnie dystalny koniec rurki jest delikatnie popychany do przodu.

Wprowadzenie cystoskopu do kobiet

Przygotowanie do cystoskopii pęcherza moczowego u kobiet rozpoczyna się od leczenia zewnętrznych narządów płciowych. Procedura wprowadzania cystoskopu u przedstawicieli słabszej płci nie jest tak bolesna i trudna jak u mężczyzn. Żeńska cewka moczowa jest szersza i znacznie krótsza, więc zwykle nie stosuje się ulgi w bólu. Jeśli jednak kobieta jest bardzo wrażliwa i bardzo boi się bólu, należy zastosować znieczulenie miejscowe. Po rozmnażaniu warg sromowych zewnętrzny otwór cewki moczowej wyciera się Furaciliną w roztworze 1: 5000. Następnie do cewki moczowej wstrzykuje się cystoskop nasączony sterylną gliceryną.

Cystoskopia u kobiet jest wykonywana w pozycji leżącej, z nogami zgiętymi i rozłożonymi. Pacjenci są w specjalnym fotelu z uchwytem na stopy. Jeśli taka sytuacja jest niemożliwa (na przykład w przypadku obrażeń miednicy), pacjent leży na boku.

Badanie pęcherza u kobiety można przepisać nawet podczas ciąży, jeśli istnieją ku temu przesłanki. Lekarz kieruje ciężarną kobietę na cystoskopię, jeśli w moczu znajduje się krew. Taki znak może wskazywać na kamienie nerkowe lub odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie rozwoju. W innych przypadkach cystoskopia jest odkładana na okres poporodowy ze względu na ryzyko wywołania aborcji.

Cystoskopia u dzieci

W przypadku cystoskopii u dzieci stosuje się specjalne cystoskopy dziecięce o mniejszej średnicy. Są one dobierane indywidualnie, w zależności od wieku, wzrostu i cech anatomicznych dziecka. Istnieją urządzenia do cystoskopii dla noworodków.

Podczas badania osoba musi pozostać nieruchoma. Jeśli pacjent się porusza, może dojść do uszkodzenia błony śluzowej dróg moczowych. Uraz może powodować poważne komplikacje. Ponieważ niemożliwe jest trzymanie małych dzieci w pozycji stacjonarnej, manipulacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Nastoletnie dziecko przechodzi cystoskopię w znieczuleniu miejscowym.

Proces cystoskopii

Gdy urządzenie wchodzi do ciała, mocz jest z niego uwalniany. Następnie etakrydyna (Rivanol) w roztworze 1: 3000 lub Furacilin w roztworze 1: 5000 wstrzykuje się do opróżnionego pęcherza, aby umyć i zdezynfekować jego wewnętrzną powierzchnię. Roztwór wstrzykuje się, aż wyciek stanie się klarowny. W sumie do narządu wlewa się 200-250 ml roztworu.

Badanie pęcherza wykonuje się z czterech kolejnych pozycji. Najpierw zbadaj przednią ścianę pęcherza, a następnie zbadaj górny odcinek szyi narządu, pociągając instrument w swoją stronę. Aby zbadać dolny segment szyi pęcherza, urządzenie obraca się o 180 °. W końcu obejrzyj usta moczowodów, znajdujące się na końcach fałdu moczowodowo-macicznego. Podczas ostatniego etapu pozycja cystoskopu wynosi odpowiednio 5 i 7 godziny.

Błona śluzowa pęcherza zdrowej osoby ma odcień biało-żółty lub jasnoróżowy. W obszarze trójkąta kolor Lietho może być bardziej intensywny. Można oglądać żyły i tętnice. Zmienia się kolor pęcherza, który ma ogniska zapalenia. Ma czerwone obszary. Czasami zaczerwienienie występuje na całej wewnętrznej powierzchni narządu.

Jeśli podczas dochodzenia wykryto podejrzane formacje, wykonywana jest biopsja pęcherza. Procedura biopsji polega na pobraniu tkanki ze zmodyfikowanego obszaru w celu późniejszego badania histologicznego. Kawałek edukacji jest oddzielony specjalną pęsetą, która jest wyposażona w cystoskop. Cystoskopia umożliwia wykrycie guzów 5 mm.

Średni czas trwania procedury wynosi 25 minut. W rzadkich przypadkach wykonanie wszystkich operacji może potrwać 45 minut.

Powikłania cystoskopowe

Obecność powikłań po cystoskopii zależy od sposobu wprowadzenia cystoskopu i badania narządu. Rozwój ropnego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia najądrza i zapalenia jąder po zabiegu jest wynikiem grubego i nieudolnego stosowania cystoskopu, a także nieprzestrzegania środków antyseptycznych.

Jednak nawet właściwie przeprowadzone badanie może wywołać dyskomfort. Powstają w wyniku reakcji organizmu na penetrację obcego obiektu. Pacjent ma dyskomfort, bolesność lub uczucie pieczenia w cewce moczowej. Ból krzyża i problemy z oddawaniem moczu (zwiększone lub opóźnione) mogą być niepokojące. Czasami temperatura ciała wzrasta do 37-38 ° C, występuje ból głowy i osłabienie. W moczu są zanieczyszczenia krwi. Dolegliwości trwają nie dłużej niż 2-3 dni i mijają bez leczenia. Przy prawidłowo wykonanej procedurze poważne komplikacje zwykle nie występują.

Jeśli objawy nie ustępują lub nasilają się, należy skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania do zabiegu

Cystoskopia nie jest wskazana dla osłabionych pacjentów z ciężkimi chorobami przewlekłymi, jak również dla osób w bardzo podeszłym wieku. Badanie można przeprowadzić tylko w przypadku, gdy potencjalne ryzyko związane z jego zachowaniem będzie mniejsze niż oczekiwane korzyści dla pacjenta. Nie stosować cystoskopii, jeśli rozpoznano ostre formy chorób zapalnych pęcherza moczowego. Nie można wejść do cystoskopu do cewki moczowej z ostrym zapaleniem najądrza i ropnym zapaleniem gruczołu krokowego.

Jeśli chory ma oznaki ostrej choroby zakaźnej, procedura jest opóźniona. Badanie dziecka odbywa się tylko za pisemną zgodą rodziców.