Zmniejsza się gęstość względna 1005, co może świadczyć o naruszeniu funkcji koncentracji nerek, w wyniku procesów zapalnych układu moczowego. Zmniejszenie różnicowania korowo-rdzeniowego (wzór warstwy korowej i rdzeniowej nerki jest słabo wyrażony, musi być wyraźny na USG), to również mówi, że nerka „cierpiała”, że wielokrotnie dochodziło do zaostrzeń PD. odmiedniczkowe zapalenie nerek i można podejrzewać spadek funkcji nerek.

Więcej na temat gęstości moczu można przyzwoicie ocenić dopiero po porannej analizie, rano mocz jest bardziej skoncentrowany, dlatego jeśli zebrałeś mocz i analizy w ciągu dnia, to nadal nic nie znaczy; gęstość można zmniejszyć, jeśli dziecko wypiło dużo płynu dzień wcześniej. Przeprowadź kilka testów moczu pod rząd (3 dni, tylko rano), wieczorem możesz zorganizować kolację mięsną. Ze względu na specyfikę wieku nie można pobrać próbki Zimnitsky'ego, która odzwierciedla wahania gęstości moczu w ciągu dnia.

Czym jest rdzeniowe zróżnicowanie nerki

Konsolidacja CLS nerek - co to jest? Dość często w medycznych wnioskach istnieje taki termin, który prowadzi do paniki, ponieważ uważają, że jest to coś onkologicznego. W rzeczywistości nie wszystko jest tak przerażające, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Konsolidacja CHLS obu nerek lub jednej nerki to tylko kryterium dźwiękowe, które pozwala stwierdzić, że gęstość tkanek jest zwiększona, a zatem fale dźwiękowe będą gorsze.

Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Przyczyny uszczelnień i stanów zapalnych miseczki i układu miednicy

Gęstość układu ściany miednicy i miednicy może wzrastać z różnych powodów, ale przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek zawsze było i pozostaje jedną z najczęstszych chorób. Lekarz, który bada USG, oprócz zagęszczenia, zauważy również spodziewaną redukcję uszkodzonego narządu lub obu narządów, szorstkość krawędzi nerki, a także rozszerzenie z deformacją miednicy i miseczek. Po oddaniu moczu, jakiejkolwiek kamicy moczowej i innych patologii, to kryterium diagnostyczne może się również objawiać. Oznacza to, że obraz, który widział lekarz, nie jest oznaką pewnej choroby w żadnym konkretnym narządzie.

Pieczęć może objawiać się nie tylko w obu nerkach, ale także w płucach, wątrobie i innych narządach miąższowych. Konsolidacja w nerkach jest przede wszystkim oznaką pewnego rodzaju zapalenia, to znaczy złożonych zmian naczyniowych, a mianowicie naczyń włosowatych i żył, ale także kombinacji tkanki, która powstaje w odpowiedzi na miejscowe działanie patogenu.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Jako zapalenie pewnego systemu w organizmie, szczep CLS dzieli się na trzy główne etapy:

1. Pierwsza nazywa się zmianą. Powstaje, gdy po wstrzyknięciu drobnoustrojów organizm nie jest już w stanie im się oprzeć, to znaczy, gdy nabłonek zostanie zniszczony, gdy na nim powstają jakieś defekty.
2. Drugi etap nazywa się wysiękiem. Podczas wysięku leukocyty i kompleksy immunologiczne mają tendencję do występowania na dotkniętych obszarach, co z kolei zwalcza negatywne skutki mikrobów. Z tego powodu przepływ krwi do miejsca urazu wzrasta, a ściany CLS bardzo puchną.
3. Trzeci etap to proliferacja. Już na tym etapie gęstość tkanek wzrasta ze względu na fakt, że nabłonek rozpoczyna dość szybki podział i rośnie w obszarze objętym stanem zapalnym, oddzielając część chorobową od zdrowej.

Choroby związane z kompresją CLS

Podobnie jak każdy inny narząd, CLS i wszystkie związane z nim choroby mogą być nie tylko nabyte, ale także wrodzone. Wodonercze, zwężenia i podwojenie CLS to wrodzone patologie.

Wodonercze to pewna ekspansja miednicy i kubków z atrofią miąższu dwóch nerek jednocześnie. Często ta wada jest wtórna, która rozwinęła się ze skurczami moczowodu. Czasami może to być również spowodowane wrodzonym odpływem pęcherzowo-moczowodowym (oddawanie moczu z powrotem).

Zwężenia są zwężeniem i całkowitą fuzją, której towarzyszy wodonercze.

Podwojenie CLS nie wpływa naprawdę na ludzkie zdrowie, możliwe jest życie przez całe życie, nawet nie zdając sobie sprawy z istnienia tego występku.

CHLS jest bardzo ważnym składnikiem nerki, dlatego jeśli zaczną pojawiać się tępe bóle lub krew w moczu, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby pozbyć się tej dolegliwości.

Zróżnicowanie korowo-rdzeniowe nerek

Współczesna medycyna oferuje dość dogodną metodę diagnozowania narządów układu moczowego - diagnostyka ultrasonograficzna. Z jego pomocą ocenia się również różnicowanie korowo-rdzeniowe nerek.

Dziś praktycznie nie ma takich osób, które przynajmniej raz nie wypróbowały zasady działania sprzętu ultradźwiękowego w gabinecie lekarskim. Metoda jest bezpieczna i jednocześnie dość niezawodna. Dzięki niemu możesz zidentyfikować szereg niebezpiecznych patologii.

Podczas badania zawsze zwraca się uwagę na różnicowanie korowo-rdzeniowe (CMD). To jest obraz dwóch słów nerek - mózgowych i korowych. Ta strefa zajmuje ⅔ całego wzoru nerkowego.

Jeśli dana osoba skarży się na patologię układu moczowego, przepisuje się mu USG. Aby uzyskać właściwy obraz, osoba musi położyć się, aby specjalista mógł szczegółowo zbadać nerki.

Dlatego lekarz poprosi pacjenta o zmianę pozycji ciała, aż pojawi się taka, w której jest dość dobry przegląd. Zwykle zatrzymują się na postawie bocznej, ponieważ naczynia i każda strona nerki są tak łatwo dostępne.

Normy

Jakie jest zróżnicowanie korowo-rdzeniowe nerek, dowiedzieliśmy się. Porozmawiajmy teraz o rozmiarze. Pąki dorosłych mają następujące parametry:

• grubość wynosi od czterech do pięciu cm;
• szerokość od pięciu do siedmiu cm;
• długość od dziesięciu do dwunastu cm.

Jeśli nie ma patologii, dopuszcza się odchylenia nie większe niż 1-1,5 cm, a normy dla miąższu określa się na 2,5 cm grubości. Z biegiem lat grubość zmniejsza się i wynosi już około 1 cm.

W przypadku ultradźwięków ekran pokaże narząd jako gęstą linię. Przecina korę. Jeśli nerki są zdrowe, ich struktura powinna być falami.

Różnicowanie nerek i korowych mózgów jest bardzo ważne w diagnostyce chorób. Gęstość tych substancji (mózgowych i korowych), jeśli mówimy o narządach układu moczowego, powinna być wyższa niż innych narządów jamy brzusznej. Podczas zabiegu piramidy nerkowe są wyraźnie widoczne. Ich gęstość u młodych ludzi jest niższa niż gęstość kory.

Zazwyczaj lokalizacja prawej nerki jest od drugiego do dwunastego kręgu, a po lewej - od pierwszego do jedenastego kręgu. Wskaźniki mogą odbiegać od normalnych w dowolnym kierunku, jeśli nerki są przemieszczone. W badaniu statków powinny być wyraźnie widoczne ich granice. W przeciwnym razie ciało nie jest w porządku.

Charakterystyki strukturalne szacuje się na podstawie stosunku miąższu i zagęszczenia w środku. Powinien wynosić odpowiednio 2 do 1.

Z czasem każdy organ się starzeje. Miąższ zmniejsza się z powodu różnych chorób. Jeśli we krwi występuje podwyższony poziom cholesterolu, prowadzi to również do przerzedzenia miąższu. W przypadku starszych pacjentów badanie ultrasonograficzne wykonuje się tylko w przypadku wypełnionego pęcherza moczowego. Możesz więc lepiej zobaczyć granice miąższu i KMD.

Patologie

Istnieją również choroby, w których KMD nie ulega zmianie.

• zapalenie tkanki nerki (zapalenie nerek);
• alergiczne zapalenie naczyń;
• białaczka;
• martwica (ostry kanalik);
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zakrzepica żył nerkowych po jednej lub obu stronach;
• niewydolność nerek;
• zablokowanie kanalików;
• toczeń rumieniowaty, w którym dotknięte są nerki.

Jeśli w badaniu USG lekarz nie widzi różnicowania korowo-rdzeniowego, oznacza to, że zjada swoje własne powody. Oto one:

• torbiele z rozmytymi granicami;
• okrągłe torbiele;
• torbiele o bardzo grubych ścianach;
• ścianki działowe w torbach;
• inkluzje torbielowate;
• nowotwór o innej naturze.

Dlaczego wygładzenie różnicowania korowo-rdzeniowego nerek. Czasami ten zapis można zobaczyć w wynikach badania. Powody wygładzania są różne. Często dzieje się tak z powodu policystycznych. Aby wyjaśnić diagnozę, radiografię, tomografię komputerową, wykonuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Jeśli zachowane jest różnicowanie korowo-rdzeniowe, wówczas błony nerek mają nierówne kontury. Dzieje się tak w przypadku stwardnienia nerek.

KMD zmniejsza się u młodzieży, co będzie widoczne podczas USG. Jeśli nie ma innych skarg, oznacza to, że cechy rozwoju organizmu.

Zróżnicowanie korowo-szpikowe - co to jest

Nowoczesne metody badawcze pomagają w nieinwazyjny sposób określić obecność chorób nerek i innych narządów wewnętrznych. Szczególnie niezawodna i nieszkodliwa jest metoda diagnostyki ultradźwiękowej, która pomaga zidentyfikować wszelkie procesy patologiczne.

Podczas badań instrumentalnych ocenia się różnicowanie korowo-rdzeniowe. Jest to rysunek warstwy korowej i mózgowej nerki. Obszar ten obejmuje dwie trzecie wzorca nerkowego.

Prawidłowe badanie nerek pacjenta

Aby przeprowadzić badanie w przypadku podejrzenia patologii układu moczowo-płciowego, należy wybrać optymalną pozycję ciała. Ze względu na złożoność umieszczania narządów specjalista jest zmuszony szukać wygodnego miejsca do skanowania. Dzieje się tak poprzez przeniesienie pacjenta w różne pozycje.

W celu uzyskania prawidłowego wyniku projekcji narządu wewnętrznego zalecono ułożenie boczne. W tej pozycji naczynia i wszystkie części nerek są wyraźnie widoczne.

Normalne testy nerek

U dorosłego pacjenta nerki mają ścisłe rozmiary. Zazwyczaj długość ciała wynosi 10-12 cm, szerokość - 5-7 cm, a grubość - 4-5 cm. Czasami dla każdego parametru występują niewielkie odchylenia w zakresie 1-1,5 cm i jest to norma, jeśli nie znaleziono innych patologii.

W granicach dopuszczalnego miąższu narządu u dorosłego osiąga grubość nie większą niż 2,5 cm, a wraz z wiekiem wskaźnik ten maleje z powodu starzenia się narządów. U pacjentów po 60 roku życia grubość skorupy może wynosić 1 cm.

Jak wygląda nerka: co można zobaczyć na monitorze?

Podczas diagnostyki ultrasonograficznej narząd jest wyświetlany na ekranie komputera jako dość gęsta linia przecinająca substancję korową. Jeśli ciało jest zdrowe, odnotowuje się jego falistą strukturę.

Zgodnie z danymi medycznymi, gęstość kory i rdzenia w narządach moczowych jest wyższa niż odpowiednio w śledzionie i wątrobie, w wyniku badania można przepisać, że różnicowanie korowo-rdzeniowe jest normalne. Również podczas badania piramidy nerek są wyraźnie widoczne, a ich gęstość jest niższa niż gęstość substancji korowej u młodego pacjenta.

Tradycyjnie pierwsza nerka znajduje się w obszarze 2-12 kręgów lędźwiowych, a lewa - 1-11 kręgów. Istnieją również wskaźniki znacznie odbiegające od normy. Możliwe jest zwiększenie lokalizacji narządu lub jego zejście do miednicy.

Badanie ultrasonograficzne koniecznie obejmuje badanie naczyń nerkowych, jeśli są one normalnie wizualizowane, mają wyraźne granice, wskazuje to na brak nieprawidłowości w pracy narządu.

Ocenę struktury ciała przeprowadza się przez porównanie parametrów zagęszczania centralnego i miąższu. Z medycznego punktu widzenia wskaźnik wskaźników powinien wynosić 1: 2.

Co mówią zmiany wieku?

Wiadomo, że z wiekiem organy zmieniają swoją strukturę. Zatem miąższ staje się cieńszy pod wpływem chorób przewlekłych i zapalnych. Negatywnym czynnikiem jest również obecność cholesterolu we krwi, co przyczynia się do przerzedzenia miąższu nerki.

Choroby, w których KMD się nie zmienia

Istnieją patologie nerek i układu moczowego, gdy granice różnicowania korowo-rdzeniowego nie zmieniają się. Obejmują one:

• Zapalenie nerek (uszkodzenie tkanki nerki)
• Alergiczne zapalenie naczyń (objawiające się na tle zakaźnej zmiany, zatrucia organizmu, leków o wyraźnym skutku ubocznym)
• Białaczka.
• Ostra martwica kanalików.
• Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Zakrzepica żył nerkowych (jednostronna i obustronna)
• Zablokowanie kanalików nerkowych i niewydolność nerek.
• Uszkodzenie nerek po toczniu rumieniowatym.

Przyczyny utraty nerki KMD

Gdy diagnostyka ultrasonograficzna oznacza brak wizualizacji różnicowania korowo-rdzeniowego, jest to spowodowane:

• Powstawanie torbieli o nieregularnym kształcie.
• Wygląd zaokrąglonej torbieli.
• Zagęszczanie ścian torbieli nerek.
• Obecność przegród wewnętrznych w cystach.
• Obecność echo-dodatnich wtrąceń w istniejącej torbieli.
• Łagodne i złośliwe guzy nerek.

Wygładzanie różnicowania korowo-rdzeniowego: co to znaczy?

Po wykonaniu badania ultrasonograficznego nerek w wynikach można znaleźć opis wygładzenia KMD. Może to nastąpić z różnych powodów, w tym z powodu rozwoju policystozy. W każdym razie negatywne wyniki badań wymagają dodatkowego badania: rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, zdjęcia rentgenowskiego.

Kiedy zapisano KMD?

Jeśli utrzymasz różnicowanie korowo-rdzeniowe, możesz mówić o nieregularnościach konturów błony nerkowej. Jest to spowodowane postępującą stwardnieniem nefroskopii, w tym samym czasie można zaobserwować gromadzenie się płynu w okołonerkowej fazie.

Zwróć uwagę! Zmniejszenie CMD można uwidocznić na ultradźwiękach w przypadku zmian młodzieży w narządach układu moczowo-płciowego, przy braku innych patologii wskaźnik ten jest dopuszczalny.

Strona internetowa dla lekarzy i pacjentów USG

Co można wyobrazić sobie jako powstawanie guza w wątrobie?

- ogniskowy naciek tłuszczowy - w postaci wykresu zwiększonej echogeniczności z nierównomiernymi granicami kątowymi lub części zachowanego miąższu wątroby w postaci hipoechogenicznego jajowatego, czasami zaokrąglonego obszaru o nierównym konturze w obszarze bramy wątroby;

- więzadło w kształcie sierpa - zwizualizowane jako formacja hiperechogeniczna z równymi i wyraźnymi granicami w przekroju poprzecznym echa, ale w sekcji echa podłużnego przyjmuje formę struktury liniowej;

- perihepatic tkanki tłuszczowej - może mieć nierównomierny rozkład w stosunku do krawędzi wątroby i powodować widoczne nieregularności, które symulują zmiany ogniskowe, zwłaszcza w przestrzeni między wątrobą i prawą nerką, między lewym płatem a przednią ścianą brzucha;

- hipoechogeniczny płat ogoniasty - hipoechogenność w normie, może być spowodowany nałożeniem tłumienia akustycznego z aparatu więzadłowego i ścian gałęzi żyły wrotnej;

- hipoechogeniczny płat kwadratowy - można go uwidocznić z naciekiem tłuszczowym;

- powietrze w drogach żółciowych - może być mylone z kalcynami lub małymi przerzutami z zwapnieniem (należy zwrócić uwagę na efekty akustyczne - cień akustyczny pozostawiony przez strukturę zawierającą gaz rzadko jest jednorodny z powodu pogłosu);

- diafragma - może wyglądać jak sekcja z przeplotem, liniowymi, pozytywnymi wtrąceniami echa z szerokim artefaktem wiązki;

- boczna część lewego płata wątroby - może być pomylona z sąsiednią bardziej hipoechogeniczną formacją w wizualizacji śledziony;

- hypoechogeniczne, niewyraźnie zróżnicowane naczynia w miąższu wątroby, z umiarkowanym naciekiem tłuszczowym, można pomylić z częścią hipoechogenicznego obrzeża wzdłuż obrzeża formacji izoechoicznej (tryb DDC lub EDC pomoże upewnić się, że jest to naczynie).

Czym są torbielowate uszkodzenia wątroby?

- pierwotny torbielowaty guz wątroby (torbielakogruczolak i gruczolakorak) lub przerzuty z wieloma ogniskami martwicy i tworzeniem się ubytków oddzielonych przegrodami o różnej grubości;

- torbiel pasożytnicza (echinococcus);

- ropień (w tym amebiczny);

- torbiel z zawartością krwotoczną;

- potworniak (występuje rzadko, mniej niż 1% całej lokalizacji potworniaków);

- torbielowaty hepatoblastoma (głównie rozwija się u dzieci w wieku poniżej 4 lat, bardzo rzadko w starszym wieku);

- inkluzje torbielowate w przypadku pęcherzyka wątroby (chaotycznie umiejscowione, wypełnione krwią).

W jakich przypadkach występuje rozszerzenie żył wątrobowych?

- w przypadku zastoinowej niewydolności serca (rozwija się z powodu choroby wieńcowej serca, kardiomiopatii, wrodzonych wad serca, nadciśnienia tętniczego, przewlekłej choroby płuc), której towarzyszy również ekspansja żyły głównej dolnej bez zmian jej średnicy podczas oddychania;

- z zakrzepicą żył wątrobowych;

- podczas kiełkowania guza w żyle głównej dolnej lub żyłach wątrobowych;

- z atrezją i zwężeniem otworu trójdzielnego;

- z guzem prawego przedsionka;

- z kurczącym się zapaleniem osierdzia (postępujące zmiany włókniste w liściach osierdzia prowadzą do ucisku serca i upośledzenia wypełnienia komór podczas rozkurczu).

Jakie objawy echa mogą mieć echokokozę wątroby?

- prosta torbiel z bezechową jednorodną zawartością (występuje na najwcześniejszym etapie rozwoju pasożyta);

- torbiel wielokomórkowa z inkluzjami echopozytywnymi;

- torbiel z wewnętrzną falistą pozytywną inkluzją;

- mogą mieć dodatkowe torbiele (tak zwane torbiele córki), które znajdują się w większym, a dzieci mogą mieć w swoich jamach i tak zwane. torbiele wnuków;

- zwapniała formacja z wyraźnie określonym cieniem akustycznym;

- tworzenie struktury torbielowo-stałej;

- edukacja heterogeniczna z obszarami o zwiększonej i zmniejszonej echogeniczności (częściej z wtórnym zakażeniem);

- formacja zawierająca gaz (rzadko tłumienie akustyczne zawiera echa pogłosowe).

Torbiel echinokokowa ma zwykle kształt okrągły lub owalny, z wyraźnie widoczną grubością ściany 0,5 cm lub większą. W 80% znajduje się w prawym płacie. W 48-50% można znaleźć wiele torbieli.

Co można znaleźć w świetle przewodu żółciowego wspólnego?

- niejednorodne masy zawierające skrzepy krwi, ropa;

- guzy - rak pęcherzykowo-komórkowy, gruczolakorak;

- zawartość jelit w przetoce enterobiliary;

Helmenty mogą przenikać przez układ żółciowy i przewód trzustkowy z dwunastnicy (glisty) lub stale pasożytować w drogach żółciowych i być uwidocznione w ich świetle jako liniowe struktury dodatnie echo bez cienia akustycznego.

Niezależnie pasożytować przywry w układzie żółciowym:

- Opistorchis felineus, fluke cat lub Siberian, czynnik sprawczy opisthorchiasis (główne ogniska znajdują się w północnych regionach Tiumeń, Omsk, Tomsk, północny Kazachstan, w regionie Perm, na Ukrainie - w dorzeczu Dniepru), maksymalna długość wynosi do 1,3 cm.

- Clonorchis sinensis, przywra chińska, czynnik powodujący klononchozę (znaleziony na terytorium Rosji w dorzeczu rzeki Amur, Primorye), osiąga długość 2,0 cm, o szerokości 0,3-0,4 cm.

- Fasciola hepatica, czynnik wywołujący fascioliasis (dotyczy głównie bydła i owiec, rzadko obserwuje się u ludzi, sporadyczne przypadki odnotowuje się na Zakaukaziu, w Azji Środkowej i na Ukrainie), osoba dorosła może osiągnąć długość 3,0 cm i szerokość 0,8-1, 3 cm

Infekcja pierwotniakowa spowodowana przez Lamblia intestinalis - giardiasis, dotyczy głównie jelita czczego i 12 wrzodów dwunastnicy. Według niektórych autorów, przenikając do układu żółciowego, pod wpływem żółci Giardia wkrótce umiera. Jednak zgodnie z klasyfikacją WHO, istnieje wątrobowo-żółciowa postać giardiozy, objawiająca się klinicznie dyskinezą żółciową i zapaleniem pęcherzyka żółciowego, która prawdopodobnie rozwija się wtórnie na tle skurczu lub atonii regionu zwieraczowo-włosowatego i przyłączenia wtórnej infekcji bakteryjnej.

W jakich przypadkach można wykryć ekspansję zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych bez rozwoju żółtaczki obturacyjnej?

- kamienie w pęcherzyku żółciowym lub w przewodzie żółciowym wspólnym nie powodują całkowitej niedrożności;

- osad w świetle przewodu żółciowego wspólnego z zachowaniem odpływu żółci;

- stan po cholecystektomii;

- wczesny etap niedrożności;

- stan natychmiast po usunięciu przeszkody;

- niedrożność części układu żółciowego;

- robaki w przewodzie żółciowym wspólnym;

- wariant wieku normy (w wieku powyżej 75 lat średnica przewodu żółciowego wspólnego może wynosić 0,7-0,75 cm).

Należy pamiętać, że z zapaleniem dróg żółciowych, zwłóknieniem dróg żółciowych, rakiem dróg żółciowych osłonki, niedrożności dróg żółciowych nie może towarzyszyć ich ekspansja.

Co może powodować nieprawidłowości woreczka żółciowego?

- wrażenie wywołane przez ścianę dwunastnicy;

- skrzepy krwi, ropa;

- fałdy śluzu w miejscu przegięcia;

- polip (polip gruczolakowaty, brodawczak, polip cholesterolu);

- rak (często połączony ze złogami, z wieloma trudnościami diagnostycznymi);

- adenomyomatosis (konieczne jest zbadanie skurczonego woreczka żółciowego);

- artefakt szerokiego promienia;

- przerzuty do ściany pęcherza moczowego;

- zawartość jelita (podczas tworzenia wewnętrznej przetoki żółciowej - wiadomość patologiczna częściej występuje w dwunastnicy, rzadziej w okrężnicy).

Co może naśladować powstawanie trzustki?

- ogniskowa postać zapalenia trzustki;

- rozszerzone żyły przestrzeni zaotrzewnowej;

- powiększona przestrzeń zaotrzewnowa węzłów chłonnych;

- obrzęk górnego bieguna lewej nerki lub nadnercza;

Co można wyobrazić sobie jako torbiel w trzustce?

- ogniskowe zapalenie trzustki (ze znacznym zmniejszeniem echogeniczności zmodyfikowanego obszaru zapalnego);

- dystalny wspólny przewód żółciowy podczas jego ekspansji;

- martwica pierwotnego lub wtórnego guza;

- guz torbielowaty (torbielakogruczolak, rak torbielowaty);

- chłoniak (może być bezechowy ze zwiększonym konturem tylnym, ale najczęściej nie wykrywa się pseudo-amplifikacji akustycznej).

Jakie patologiczne formacje śledziony mogą się zwapnić?

- atak serca (rzadki, bardziej powszechny w starszym wieku, może mieć kształt trójkątny z szeroką podstawą, skierowaną w stronę obrzeży lub owalną);

- stary krwotok (krwiak);

- ściana torbieli (często pasożytnicza);

- tętniak tętnicy śledzionowej;

- skrzep krwi w świetle żyły beleczkowej lub żyły w obszarze bramy, z utworzeniem flebolity;

- odległe ogniska zakażenia z powstawaniem ziarniniaków, na przykład w rozsianej gruźlicy (według niektórych danych literaturowych w 27%) można wykryć wiele rozproszonych ognisk zwapnień w śledzionie, o rozmiarach od 0,2 cm do 0,5-0,7 cm, czasami o nieregularnym kształcie ; Kalcynaty można także znaleźć u pacjentów z wcześniejszym tyfusem, brucelozą, toksoplazmozą i malarią;

- zwapnienie larw pasożyta (opisy zwapnionych larw w trzewnej formie pentastomoz, takich jak lingvatulosis i armilliferiasis znajdują się w literaturze - stadium larwalne pasożytów Linguatulaserrata i Armilliferarmillatus, kalcynowanych w kształcie podkowy, wymiary mogą osiągnąć 1,0 cm).

Zwapnienia w śledzionie występują częściej niż w innych narządach jamy brzusznej i przy małych rozmiarach nie mają objawów klinicznych.

Jakie formacje śledziony mogą mieć heterogeniczną strukturę echa?

Jakie procesy patologiczne w śledzionie mogą wykryć zmiany ogniskowe?

Hipoechogeniczne zmiany ogniskowe:

- krwiak, zawał śledziony (na wcześniejszych etapach);

- ropień (w tym wiele ropni w zatorowości septycznej);

- wiele obszarów o zmniejszonej echogeniczności w niektórych chorobach zakaźnych (toksoplazmoza, mononukleoza, gruźlica), do 1,0-1,2 cm wielkości, o nieregularnym kształcie, z rozmytym konturem - reaktywna histiocytoza.

Hiperechiczne zmiany ogniskowe:

- krwiak, zawał śledziony (w późniejszych etapach);

- wrodzona sferocytoza (wrodzona niedokrwistość sferocytowa);

Jakie choroby mogą rozwinąć powiększenie śledziony?

Przy normalnej echogeniczności miąższu:

- nieswoista odpowiedź na odległe ogniskowe lub ogólne zakaźne procesy;

- niedokrwistość sierpowatokrwinkowa - w początkowej fazie, w późniejszym etapie, śledziona może się zmniejszyć (z powodu zawałów serca i późniejszych zmian stwardniałych);

- Choroba Stilla (zakaźne niespecyficzne zapalenie wielostawowe);

- Zespół Felty'ego (głównymi składnikami kompleksu objawowego są reumatoidalne zapalenie stawów, powiększenie śledziony, leukopenia);

- Choroba Wilsona (wrodzone zaburzenie metabolizmu miedzi) na późniejszym etapie;

Z obniżoną echogenicznością:

Jakie zmiany torbielowate można znaleźć w podbrzuszu z ultrasonografią brzuszną u dorosłych?

- formacje jajników: torbiel pęcherzykowa, cysty ciałka żółtego, torbielakogruczolak (surowiczy i śluzowy), torbielakowaty, torbiel endometrioidalna, potworniak torbielowaty lub dermoidalny, torbiele jajnikowe, policystyczny jajnik;

- hydro lub piosalping;

- ropień (kończynowy, międzyjelitowy, miednicy, gruźlicy lędźwiowy);

- rozszerzony, kręty moczowód, ektopowy moczowód;

- przylegające pętle jelita cienkiego wypełnione płynem, zapalnie zmienioną częścią esicy;

- jelitowa torbiel jelitowa (zwykle zaokrąglona, ​​rzadko w kształcie wrzeciona, 52% zlokalizowana na krezkowej krawędzi jelita czczego i jelita krętego);

- krwiak w ścianie jelita, w krezce, w pochwie mięśnia prostego brzucha, umiejscowiony zaotrzewnowo;

- zmieniona tkanka nerek w ektopowej nerce lub w przypadku jej pominięcia - wodonercze, wielotorbielowata nerka, guz martwiczy nerki lub nadnercza;

- Torbiel Urachus (powstająca podczas niekompletnego połączenia zarodkowego przewodu moczowego, zwykle w środkowej trzeciej);

- łagodne torbiele krezki (niezwiązane z jelitem, często chylous, rzadka patologia, 820 przypadków opisano w literaturze światowej, lokalizacja w krezce jelita cienkiego w 66%, głównie wrodzona), torbielowaty guz krezki;

- łagodne torbiele przestrzeni zaotrzewnowej (zaotrzewnowej), torbielowaty guz przestrzeni zaotrzewnowej;

- torbielowaty naczyniak chłonny krezki lub przestrzeń zaotrzewnowa;

- pourazowa torbiel moczowa;

- limfocele (często powstające po limfadenektomii);

- martwiczy rak endometrium lub mięsak gładkokomórkowy;

- guz martwiczy przestrzeni zaotrzewnowej (często mięsak);

- uduszona przepuklina szpikowa (linia biegnie od pępka do przedniego górnego odcinka kręgosłupa biodrowego, a wypukłość przepukliny jest częściej zlokalizowana w pobliżu zewnętrznej krawędzi mięśnia osłonowego prostego).

Formacje torbielowate mogą mieć postać prostych jednokomorowych torbieli o jednorodnej zawartości i mogą mieć złożoną strukturę z powodu obecności wewnętrznych przegród, detrytusu, komponentu tkankowego lub dodatkowych wtrąceń torbielowatych.

Jakie formacje można umieścić w pobliżu przepony?

- przerostowa tkanka podsiatkówkowa (zwykle występująca w otyłości ogólnej);

- tętniak aorty brzusznej;

- płyn w zatoce opłucnej wypełniony płynem bulli (rzadko, częściej w górnych częściach płuc), ropnie, torbiel pasożytnicza w dolnych częściach płuc, torbiel zmodyfikowana w płucach podczas sekwestracji;

- ropień, torbiel, nowotwór wątroby, torbiel echinokokowa wątroby zlokalizowana na powierzchni przepony;

- torbiel nadnerczy lub górny biegun nerki, nowotwór.

Co może spowodować utratę ciągłości konturu membrany?

- perforacja, pęknięcie (upadek z wysokości, ucisk brzucha z urazami samochodowymi i innymi), przepuklina (w 90% jest to przepuklina otworu przełykowego przepony);

- wysięk (często wrodzona wada w rozwoju ścięgna lub części mięśniowej przepony z utworzeniem wypukłości w klatce piersiowej);

- kiełkowanie guza z płuc, opłucnej, brzucha;

- przerzuty w przeponie (mogą być płaskie lub półkuliste, trudne do odróżnienia od przerzutów do sąsiedniej opłucnej lub otrzewnej);

- pierwotny guz przepony (łagodne - mięśniaki, włókniaki, tłuszczak lub złośliwy - mięsak);

- pęknięcie ropnia wątroby przez przeponę (rzadko, głównie z ropniem amebowym).

Nieregularna, postrzępiona krawędź przepony, z większym nasileniem głębokiego oddechu, może być echem przerostu jej włókien mięśniowych.

W jakich przypadkach można wykryć spadek wielkości nerek?

- z jednostronnym przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek;

- wraz z rozwojem zaniku obturacyjnego (przyczyną jest naruszenie unaczynienia nerki z powodu postępującej ekspansji CLS) lub pourazowej atrofii nerek;

- z wrodzoną hipoplazją;

- niedokrwienie nerek;

- w przypadku napromieniowania zapalenia nerek (niszczący wpływ promieniowania jonizującego na miąższ nerki występuje podczas radioterapii guzów zaotrzewnowych, przerzutów nowotworu jąder w chłoniaku zaotrzewnowym, złośliwych nowotworach jajnika, limfogranulomatozie);

- gruźlica nerek;

- po heminefektomii (chirurgiczne wycięcie połowy dotkniętej lub podwójnej nerki).

- z obustronnym zanikiem niedokrwiennym;

- z obustronnym przewlekłym zapaleniem miedniczkowo-nerkowym i kłębuszkowym;

- Dwustronna postobstructive atrofia (poszerzenie CHLS obie nerki jest rzadsze niż jeden i może być spowodowane dużym rachunku w pęcherza, łagodny przerost gruczołu krokowego i nowotworu gruczołu krokowego, kompresja z pęcherza moczowego z nowotworem jelita grubego, dwustronnej chłodnicą zwrotną, zwężenia cewki moczowej lub sprasowanie od zewnątrz, a także opracowanie podczas 2-3 trymestru ciąży);

- w podeszłym wieku (zwykle umiarkowany spadek);

- w późnym stadium martwicy brodawki (rozwiniętej z powodu upośledzenia dopływu krwi do brodawki piramidy z obrzękiem miąższu, zmianami miażdżycowymi, rozwojem wodonercza, endogennym lub egzogennym działaniem toksycznym na miąższ, zmianami we krwi) lub obustronnym zawałem serca (bardzo rzadko konieczne jest nagłe całkowite zaprzestanie przepływu krwi) duża tętnica nerkowa w wyniku zakrzepicy lub częściej zatoru ze źródłem w lewym przedsionku lub komorze);

- z guzkowatą obwodową;

- w dziedzicznej nieimmunologicznej glomerulopatii (zespół Alporta) z rozwojem zwłóknienia śródmiąższowego i segmentarnej stwardnienia kłębuszków nerkowych;

- w rdzeniastej chorobie torbielowatej, gdy w rdzeniu znajduje się wiele cyst i zmniejsza się wielkość nerek;

- w późnym stadium twardziny;

- przy opracowywaniu korowej martwicę (jej najczęstszych powodów: aborcji karnego, przedwczesne placentae, porodzie ochronnika, posocznica, odwodnienie odrzucenie przeszczepionej nerki, ukąszenia węża, oparzenia, zatrucie etylenowego i glikolu dwuetylenowego należą związki zatrucie zamarzaniu fosforu lub arsenu);

- z nefropatią dnawą (moczany powodują toksyczne śródmiąższowe zapalenie nerek);

- w przewlekłym zatruciu ołowiem;

- z rozwojem nefropatii cukrzycowej lub nadciśnieniowej;

- z nadczynnością przytarczyc (w późniejszych stadiach, kiedy rozwija się nefrokalcynoza).

Należy pamiętać, że każda długotrwała choroba miąższu nerki może prowadzić do zmniejszenia ich wielkości.

Kiedy można znaleźć wzrost wielkości nerek?

- wariant normy podwajania systemu zbierania;

- wodonercze (wraz z postępem procesu patologicznego, miąższ może zanikać, widoczne są liczne struktury płynu, oddzielone cienkimi warstwami tkanki włóknistej, ale w przeciwieństwie do choroby policystycznej, zachowane są nawet kontury i nerka w kształcie nerki);

- przerost nerki z powodu choroby lub usunięcia przeciwnej nerki (przejaw zwiększonego funkcjonowania pozostałej nerki, echogeniczność i struktura pozostają normalne, zwiększa się ich unaczynienie - zaangażowane jest dodatkowe 30-35% nefronów ponad 65% normalnie funkcjonujących, może rozwinąć się po 1,5 miesiąca lub później po usunięciu przeciwnej nerki);

- wzrost przeszczepionej nerki (zwiększenie objętości nerki do 22% początkowej i lekkie rozszerzenie CLS jest możliwe w ciągu pierwszych 3 tygodni po transplantacji), z obrzękiem, piramidy zwiększają się, zaokrąglone, mogą być prawie bezechowe;

- nowotwór w nerkach;

- zakrzepica żył nerkowych;

- prosta torbiel nerki;

- wielokulturowa dysplazja nerki (liczne, często duże torbiele, zastępują miąższ, są oddzielone cienkimi warstwami tkanki włóknistej, elementy CLS nie są wykrywane, często towarzyszy atrezja moczowodu z tej samej strony);

- malakoplakia (rzadko, zapalenie ziarniniakowe z naciekiem miąższu i wzrost jego echogeniczności, głównie na tle długotrwałych procesów zakaźnych w układzie moczowym).

- wiele prostych torbieli (często umiejscowionych w korze, z występem konturu);

- wielotorbielowata choroba nerek (z dużym torbielowatym, dorosłym typem, torbiele znajdują się w korze iw rdzeniu, zróżnicowanie korowo-rdzeniowe jest niewyraźne z powodu małych torbieli i wtrąceń hiperechicznych - nierozwinięte torbiele i kalcynuje; we wczesnych stadiach utrzymuje się różnicowanie miąższu / zatoki, które później mniej wyraźne, aw późnych stadiach definiuje się wiele torbieli oddzielonych cienkimi mostkami włóknistymi, z wieloma kalcynacjami, obie nerki są dotknięte chorobą, ich kontury są nierówne z powodu wystających torbieli; Ten typ torbieli jest bardziej zlokalizowany w korze, do 1-2-3 mm wielkości z nierozróżnialną jamą - „duże białe nerki” są wizualizowane z hiperechogenicznym i pogrubionym miąższem);

- amyloidoza (odkładanie się glikoproteiny amyloidowej w miąższu nerek ze wzrostem jej echogeniczności);

- białaczka (może rozwinąć się naciek miąższu nerkowego komórkami białaczkowymi lub powstają wtórne nacieki zapalne);

- obustronna zakrzepica żył nerkowych;

- ostra martwica kanalików;

- pełne żywienie pozajelitowe;

- Zespół Beckwitha-Wiedemanna (uwarunkowany genetycznie nadmiernie szybki rozwój we wczesnym dzieciństwie prowadzi do wzrostu rozmiarów narządów wewnętrznych);

- (nie ma charakterystycznych objawów echa, nerki są powiększone, kontur jest nierówny, często definiowany przez kalico- i pyeloektazję z echo-dodatnimi wtrąceniami we wnękach i zwiększoną echogenicznością ścian, często występują CLS; obszary zmniejszonej i zwiększonej echogeniczności związane z CLS i zniekształcające te ostatnie).

Co może wyglądać na uwzględnienie zwiększonej echogeniczności w rozcieńczonym miąższu nerki?

- zmiany bliznowate po odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy nerek;

- wynik martwicy brodawek.

Kiedy mogę znaleźć zwapnienie szpikowe?

- zespół zasadowo-mlekowy (może rozwinąć się przy długotrwałym jednoczesnym przyjmowaniu produktów mlecznych i preparatów zobojętniających kwas zawierających węglan wapnia lub magnezu, wodorowęglan sodu, podczas gdy nadmiar wapnia jest odkładany w nabłonku kanalików);

- kwasica kanalikowa nerki, typ dystalny;

- nadmiar witaminy D;

- idiopatyczna hiperkalciuria (rodzaje: zaburzenia wchłaniania wapnia w kanalikach, wchłanianie - zwiększone wchłanianie wapnia w jelicie, resorpcja - z nadczynnością przytarczyc);

- Choroba / zespół Cushinga (hiperkortyzolizm, w szczególności wzrost produkcji kortyzolu prowadzi do zwiększenia wydalania wapnia z tkanki kostnej w moczu);

- długotrwały odpoczynek w łóżku, zwłaszcza na tle chorób układu mięśniowo-szkieletowego (z hipodynamiką, następuje wzrost utraty wapnia w kościach, wydalany z moczem);

- gąbczasta nerka (najczęściej dotyczy to mężczyzn, obie nerki są dotknięte chorobą, ich powierzchnia jest gładka, substancja korowa nie ulega zmianie, różnicowanie korowo-rdzeniowe jest zachowane, dystalne części piramid są dotknięte, obszary brodawek są równomiernie rozmieszczone torbiele o średnicy 1-3 mm, rzadziej w formie pory gąbki; we wnęce cyst, małe zwapnienia w postaci ziaren piasku i późniejszego kamienia tworzą się z czasem);

- sarkoidoza (hiperkalcemia, która rozwija się w dowolnej postaci prowadzi do hiperkalciurii i nefrokalcynozy);

- długotrwałe stosowanie furosemidu (z głównym działaniem w postaci hamowania reabsorpcji chlorku sodu w kanalikach nerkowych, wydalanie jonów wapnia, potasu i magnezu również wzrasta).

Kiedy mogę znaleźć echogeniczne piramidy nerkowe bez zwapnień?

- dziecięcy i młodzieńczy nefronofizm rodzinny w połączeniu z rdzeniem z choroby torbielowatej (warstwa korowa jest cieńsza, rdzeń jest wyraźniejszy, z torbielami, we wczesnych stadiach ich jama może się nie różnicować iw tym przypadku określa się objaw ultradźwiękowy „piramid echogenicznych” w późniejszych etapach) torbiele mogą osiągać średnicę 5-7 mm, rzadko więcej, ale w przeciwieństwie do gąbczastej nerki, zwapnienie nie rozwija się;

- zmiany włókniste w piramidach.

W jakich chorobach nerek można zaobserwować wzrost echogeniczności warstwy korowej przy niezmienionej warstwie rdzeniowej z ich wyraźnym różnicowaniem?

- ostre lub przewlekłe (rzadziej) kłębuszkowe zapalenie nerek;

- toczniowe zapalenie nerek (uszkodzenie tkanki nerki w toczniu rumieniowatym układowym);

- nerczyca lipoidowa (dystroficzny proces związany z upośledzonym metabolizmem tłuszczu i białek, powodujący naruszenia trofizmu i przepuszczalności ścian naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych);

- alergiczne zapalenie naczyń (w tym na tle przewlekłego procesu zakaźnego, leków, zagrożeń zawodowych, częstych sesji radioterapii, cukrzycy typu 2, dny);

- odrzucenie przeszczepu (ostre i przewlekłe);

- obustronna zakrzepica żył nerkowych;

- Zespół Alporta (dziedziczne zapalenie nerek związane z defektem struktury kolagenowej błony podstawnej kłębuszków nerkowych, któremu towarzyszą zmiany w tkankach oka, ucha środkowego i wewnętrznego);

- stwardnienie nerek w nadciśnieniu tętniczym, cukrzyca;

- ostra martwica kanalików;

- mioglobinuryczna niewydolność nerek (mioglobina w moczu wytrąca się w postaci kwaśnej hematiny, która może zatykać kanaliki nerkowe);

- Choroba Kawasaki (ostre układowe martwicze zapalenie naczyń);

- korowej nefrokalcynoza (najczęstszymi przyczynami: - przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, ostrą korowej martwicy posocznica mniej toksemia ciąży, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, nadmiernym przyjmowaniem niektórych leków: węglan wapnia, witaminę D, amfoterycyna, sulfonamidy, fenacetyna, tiazydowe środki moczopędne pochodne kwas etakrynowy).

Jakie są przyczyny utraty różnicowania korowo-rdzeniowego?

- ostre bakteryjne zapalenie nerek (na przykład w przypadku błonicy, brucelozy, legionellozy, toksoplazmozy, mykoplazmozy, riketsji, kiły, leptospirozy, zakażenia wirusem cytomegalii);

- policystyczna choroba kłębuszkowa;

- choroba torbielowata rdzenia.

Jakie są objawy echa atypowej torbieli nerki?

- nieregularny kształt torbieli;

- torbiel może być okrągła, ale ma nierówne kontury;

- ściany torbieli o nierównej grubości, z obszarami pogrubienia;

- zwapnienie ścian torbieli (rozproszone lub ogniskowe);

- torbiel ma wewnętrzne przegrody, które mogą być pogrubione i zawierają inkluzje o zwiększonej echogeniczności bez cienia akustycznego (konsekwencja poprzednich krwotoków lub infekcji);

- heterogeniczna zawartość torbieli z echo-dodatnimi wtrąceniami o różnych rozmiarach bez cienia akustycznego (krwotoczny lub zapalny).

Jakie torbielowate mogą mieć wygląd atypowej torbieli?

- spał stary łagodny torbiel;

- łagodna torbiel z przegrodą;

- krwotoczna łagodna torbiel;

- zakażona łagodna torbiel;

- torbielowate zwyrodnienie gruczolaka;

- ogniskowe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jakie formacje nerek mają torbielowatą stałą strukturę echa?

- nekrotyczny złośliwy guz;

- torbielowate zwyrodnienie gruczolaka;

- torbielowatość wielopostaciowa;

- torbiele - zakażone, krwotoczne, wielowarstwowe;

- ogniskowe odmiedniczkowe zapalenie nerek xanthogranulomatous;

- zawał ze składnikiem krwotocznym;

- zgrupowane proste torbiele.

W jakich przypadkach można wykryć zwapnienia ścian torbieli?

- proste torbiele (rzadko);

- torbiele z nowotworami złośliwymi, torbielowate;

Jakie formacje torbielowate mogą zawierać treści krwotoczne?

- krwotoki w prostej torbieli;

- w torbielowatej degeneracji guza.

Zawartość krwotoczna może mieć postać wewnętrznych dodatnich echo lub może stać się bezechowa i jednorodna podczas lizy.

Co można pomylić z cystami w nerkach?

- tętniak tętnicy nerkowej;

- ropne zapalenie nerek (nagromadzenie ropy w CLS);

- przerzuty bezechowe (w przeciwieństwie do torbieli, które nie dają pseudo-amplifikacji akustycznej lub nie są wyrażane).

Jakie struktury wyglądają jak pseudotorby w nerkach?

- przerost filarów Bertina (kora przenika głęboko między piramidami i wystaje do zatoki);

- „Opadająca” lewa nerka („garb” powstaje przez wciśnięcie części bocznej powierzchni nerki sąsiednią śledzioną);

- przerost krawędzi kołnierza nerki (wizualizowany za pomocą skośnego skanowania);

- nieregularne zwłóknienie zatoki;

- zmienione obszary podczas procesów zapalnych (ogniskowe odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek, ropne zapalenie nerek, miejsca przerostu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek);

- torbiel pasożytnicza (echinococcus).

Jakie objawy echa można wykryć w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek?

- rozmiar nerki normalny lub zwiększony;

- upośledzone różnicowanie warstwy korowej / szpikowej;

- ogólny spadek echogeniczności;

- powiększenie CLS, moczowód.

Jakie objawy echa można wykryć w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek?

- zwiększona echogeniczność miąższu;

- zmniejszenie wielkości jednej lub obu nerek;

- kubki zaokrąglają się.

Znaki te nie są specyficzne, podobne zmiany występują również w przypadku PD. kłębuszkowe zapalenie nerek, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, z ogniskowymi zawałami miąższu.

Co można wziąć za wodonercze?

- żylaki zatoki nerkowej;

- tętniak tętnicy nerkowej;

- wady tętniczo-żylne;

- hipoechogeniczna postać lipomatozy zatokowej (ta definicja występuje u niektórych zachodnich autorów, ale w literaturze pod red. V. Mitkova istnieją dowody, że z lipomatozą zatokę ma zwiększoną echogeniczność, a hipoechogeniczne inkluzje na jej tle są obszarami naczyń krwionośnych, chyba że mózg jest rozszerzony );

- przednia przepuklina lędźwiowa.

W jakich przypadkach nie można znaleźć rozszerzenia systemu zbierania nerek podczas niedrożności?

- ostra niedrożność (zwiększone ciśnienie wewnątrz miseczek może zmniejszyć filtrację kłębuszkową);

- przerywana (przerywana) przeszkoda;

- pęknięcie systemu zbierania;

- spontaniczna dekompresja (prąd zwrotny);

- kamień koralowy może maskować ekspansję CLS;

- wielotorbielowate torbiele zatokowe - na ich tle trudno jest rozpoznać ekspansję CLS;

- w przypadku, gdy wizualizacja jest skomplikowana przez otyłość, sąsiednie pętle pneumatyzowanego jelita.

Kiedy CLS nerki można rozszerzyć bez przeszkód?

- zatłoczony pęcherz;

- zwiększone spożycie płynów;

- wzrost obciążenia osmotycznego (któremu towarzyszy wielomocz);

- niewydolność nerek w stadium wielomoczowym;

- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (cały system zbierania jest rozszerzony);

- deformacja po zapaleniu kubków;

- ciąża (zwłaszcza trzeci trymestr).

Jakie formacje nerek mają zwiększoną echogeniczność?

- przerzuty (rzadko, zwykle hipoechogeniczne);

- łagodny wzrost (hamartoma, naczyniak krwionośny, naczyniakomięsak);

- ropień mikropęcherzyków;

- blizna po zawale nerki;

- tkanka bliznowata po zabiegu;

- ogniskowa fibrolipomatoza zatoki;

- zwapniona torbiel nerki (zwykle mała) lub tętniak;

- ogniskowa dysplazja nerki.

Jakie formacje w nerkach mają zmniejszoną echogeniczność?

- przerzuty (przerzuty do nerki są najczęściej nowotworami złośliwymi płuc, gruczołów sutkowych, czerniaka; przerzuty są częściej zlokalizowane w substancji korowej iw większości przypadków hipoechogeniczne);

- ropień we wczesnym stadium;

- malformacja tętniczo-żylna;

- łagodny guz (bardzo rzadko);

Jak wygląda guz nerki?

- solidne wykształcenie z obszarami martwicy;

- guz torbielowaty - torbielakowłókniak (zawiera grube i cienkie przegrody z komponentem stałym);

- rak wewnątrz torbieli (guz wewnątrz torbieli prostej w postaci echo-dodatniego składnika większego niż 3 mm, kontury torbieli są zwykle nierównomierne, w torbieli mogą znajdować się przegrody);

- guz na nodze w pobliżu konturu nerki;

- krwiak podtorebkowy (mały guz może nie różnicować się wyraźnie, ale gdy wystąpi krwawienie, w miejscu jego lokalizacji pojawia się krwiak podtorebkowy).

Jakie guzy mogą kiełkować w IVC?

- złośliwe guzy nerek;

- nowotwór złośliwy nadnerczy (guz chromochłonny);

- angiomyolipoma (rzadko, o dużych rozmiarach);

- Guz Wilmsa u dzieci (zwykle do 5 lat).

Jakie są objawy echa kiełkowania guza w chwycie?

- NIP jest lokalnie rozszerzony;

- w swoim świetle jest określona przez tworzenie niskiej echogeniczności, może mieć nieregularny kształt;

Jakie łagodne guzy nerek można wykryć za pomocą ultradźwięków?

- gruczolak (częściej hipoechogeniczny);

Jakie formacje można znaleźć w pęcherzu?

- rak pęcherza moczowego;

- gruczolak gruczołu krokowego (z przerostem strefy gruczołów okołocewkowych, tak zwany „środkowy płat” wystaje do jamy pęcherza);

- złośliwy guz gruczołu krokowego;

- beleczkowatość ściany pęcherza (spastyczny pęcherz, z uszkodzeniem rdzenia kręgowego);

- miejscowy krwotok lub obrzęk ściany (krwiak może wystąpić po badaniu instrumentalnym);

- obrzęk obszaru ujścia moczowodu (na przykład w obecności kamienia w tym obszarze);

- kiełkowanie sąsiedniego nowotworu złośliwego;

- ropień rozprzestrzeniający się na ścianę pęcherza moczowego;

- endometrioza (może wyglądać jak formacja podobna do guza ciemieniowego w postaci węzła lub brodawkowatych roślin na szerokiej podstawie lub jako rozgraniczone pogrubienie ściany pęcherza, średnia lub zwiększona echogeniczność, z małymi torbielami w strukturze, które przed miesiączką mogą mieć wygląd umiarkowanie hiperechogenicznych ogniskowych inkluzji podczas tego - hipoechogeniczne inkluzje torbielowate, zmniejszające się po miesiączce);

- kulka grzybowa (zaokrąglona akumulacja grzybni, na przykład z kandydozą);

- ziarniniak gruźlicy, schistosomatoza;

- łagodny guz ściany (mięśniak gładki, włókniak, naczyniak krwionośny);

- przerzuty (często przerzuty do ściany czerniaka pęcherza, raka żołądka, raka piersi, raka oskrzeli);

- torbielowate zapalenie pęcherza moczowego, torbielowatość (małe torbiele o średnicy do 5 mm, wystające ponad powierzchnię warstwy śluzowej);

- malakoplakia (płaska miękka blaszka lekko wystająca ponad warstwę śluzową pęcherza, z depresją w środku, średnica może sięgać 4 cm, częściej znajduje się w trójkącie pęcherza i na tylnej ścianie, często wykrywana u kobiet z długotrwałym zapaleniem pęcherza);

- polip cewki moczowej na nodze.

Jakie są objawy echa kiełkowania guza w chwycie?

- NIP jest lokalnie rozszerzony;

- w swoim świetle jest określona przez tworzenie niskiej echogeniczności, może mieć nieregularny kształt;

Jakie łagodne guzy nerek można wykryć za pomocą ultradźwięków?

- gruczolak (częściej hipoechogeniczny);

Jakie formacje można znaleźć w pęcherzu?

- rak pęcherza moczowego;

- gruczolak gruczołu krokowego (z przerostem strefy gruczołów okołocewkowych, tak zwany „środkowy płat” wystaje do jamy pęcherza);

- złośliwy guz gruczołu krokowego;

- beleczkowatość ściany pęcherza (spastyczny pęcherz, z uszkodzeniem rdzenia kręgowego);

- miejscowy krwotok lub obrzęk ściany (krwiak może wystąpić po badaniu instrumentalnym);

- obrzęk obszaru ujścia moczowodu (na przykład w obecności kamienia w tym obszarze);

- kiełkowanie sąsiedniego nowotworu złośliwego;

- ropień rozprzestrzeniający się na ścianę pęcherza moczowego;

- endometrioza (może wyglądać jak formacja podobna do guza ciemieniowego w postaci węzła lub brodawkowatych roślin na szerokiej podstawie lub jako rozgraniczone pogrubienie ściany pęcherza, średnia lub zwiększona echogeniczność, z małymi torbielami w strukturze, które przed miesiączką mogą mieć wygląd umiarkowanie hiperechogenicznych ogniskowych inkluzji podczas tego - hipoechogeniczne inkluzje torbielowate, zmniejszające się po miesiączce);

- kulka grzybowa (zaokrąglona akumulacja grzybni, na przykład z kandydozą);

- ziarniniak gruźlicy, schistosomatoza;

- łagodny guz ściany (mięśniak gładki, włókniak, naczyniak krwionośny);

- przerzuty (często przerzuty do ściany czerniaka pęcherza, raka żołądka, raka piersi, raka oskrzeli);

- torbielowate zapalenie pęcherza moczowego, torbielowatość (małe torbiele o średnicy do 5 mm, wystające ponad powierzchnię warstwy śluzowej);

- malakoplakia (płaska miękka blaszka lekko wystająca ponad warstwę śluzową pęcherza, z depresją w środku, średnica może sięgać 4 cm, częściej znajduje się w trójkącie pęcherza i na tylnej ścianie, często wykrywana u kobiet z długotrwałym zapaleniem pęcherza);

- polip cewki moczowej na nodze.

Jakie formacje można znaleźć w okolicy pochwy?

- hematokole (gromadzenie się krwi menstruacyjnej w pochwie podczas fuzji błony dziewiczej lub atrezji pochwy);

- Torbiel Gartnera, „torbiel pochwy” (zwykle umiejscowiona w szerokim więzadle macicy wzdłuż bocznej ściany szyjki macicy i pochwy; może znajdować się w górnej jednej trzeciej przedniej ściany pochwy w pobliżu cewki moczowej, w wyrostku lub na granicy przedniej i bocznej ściany pochwy; powstaje z pozostałości) symetryczne embrionalne przewody wrotne mezjonalne, ale rzadko występują obustronne);

- torbiele okołocewkowe (torbiele w okolicy ujścia cewki moczowej - nagromadzenie wydzieliny w gruczołach okołocewkowych podczas zwężania przewodu wydalniczego);

- torbiele przewodów parameonofralnych (przewody Müllerova);

- cystocele (wysunięcie pęcherza w pochwie - z obniżeniem pęcherza i osłabieniem przedniej ściany pochwy, występuje u kobiet po 40 latach);

- ureterocele (torbielowaty występ błony śluzowej jamy moczowej do jamy pęcherza).

- ciała obce (na przykład tampon jest umiarkowanie hiperechogenicznym konturem przednim, z rozmytym zróżnicowaniem struktury i dystalnego osłabienia lub cienia akustycznego);

- mięśniaki macicy w przypadku, gdy węzeł podśluzowy wypada z kanału szyjki macicy;

- polip kanału szyjki macicy na nasadzie, wypadający z kanału szyjki macicy;

- Guzy pochwy - pierwotne i wtórne, w postaci stałych formacji o mieszanej echogeniczności.

Jakie są znaki echa charakterystyczne dla IUD?

- we wnęce macicy, w podłużnej sekcji echa, określana jest hiperechogeniczna struktura formy liniowej, która jest zachowana wraz ze spadkiem mocy akustycznej;

- cień liniowy jest określany za liniową strukturą hiperechogeniczną, często połączoną z równoległymi liniowymi echami dodatnimi fałszywymi strukturami echa (efekt odbicia sygnału ultradźwiękowego);

- w jamie macicy, w sekcji echa poprzecznego, wtrącenia hiperechogeniczne są określane w jednej płaszczyźnie (z wkładką wewnątrzmaciczną w kształcie litery T, jest ich trzy).

Jaka jest potrzeba odróżnienia wkładki wewnątrzmacicznej?

- powietrze (gaz) w macicy;

- inne ciała obce.

Jaka jest potrzeba rozróżnienia endometriozy wewnętrznej i zewnętrznej?

- złośliwy guz mięśniówki macicy;

- torbiel zapalna szyjki macicy (zawiesina często nie jest równomiernie drobna, a przy inkluzjach o różnej wielkości i zwiększonej echogeniczności - detrytusie, ciecz można podzielić w zależności od rodzaju poziomu);

- torbielowaty guz jajnika;

- ropień jajowodowo-jajnikowy, zapalenie przydatków;

- edukacja tubo-jajników w ciąży pozamacicznej;

- skomplikowana retencja torbieli jajnika (z zawartością krwotoczną lub zmianami zapalnymi).

Kiedy można wykryć płyn w macicy?

- okres przedpokwitaniowy i młodzieńczy - hematometr z wrodzonymi wadami macicy;

- wiek rozrodczy - ciąża i jej powikłania, zapalenie błony śluzowej macicy, polip endometrium;

- postmenopauza - złośliwe choroby macicy lub endometrium, polip endometrium, proces zapalny, zwężenie kanału szyjki macicy (łagodna lub złośliwa etiologia).

Co powoduje słabą wizualizację jajników?

- jajniki są pokryte artefaktami z pneumatycznego jelita;

- wypełniony pęcherz z dostępu przezpochwowego lub niedostatecznie wypełniony pęcherz z badaniem przezbrzusznym;

- mały rozmiar jajników i zubożonego aparatu pęcherzykowego (na przykład przy długotrwałej antykoncepcji hormonalnej);

- nieprawidłowości rozwojowe (dysgeneza gonad, brak jednego z jajników);

- ektopia jednego lub obu jajników;

- mały rozmiar i brak echa aparatu pęcherzykowego w okresie pomenopauzalnym.

Jakie formacje torbielowate można znaleźć w jajnikach lub w ich projekcjach?

- torbiel ciałka żółtego;

- torbiel tekalyuteinovaya (bezechowa formacja wielokomorowa z powodu stymulacji pęcherzyków przez egzogenne lub endogenne gonadotropiny, na przykład w zespole hiperstymulacji jajników może być zlokalizowana w jednym jajniku, aw przypadku dryfu torbielowatego (50%) i raka kosmówki (10%), torbiele w obu jajnikach);

- dermoidalny i łagodny potworniak torbielowaty;

- torbiele otrzewnowe i krezkowe;

- zespół policystycznych jajników;

- torbielowaty guz jajnika;

- pętla jelitowa z płynną zawartością;

- zamknięty płyn w miednicy;

- subtelny węzeł mięśniaka z ubytkami torbielowatych zmian zwyrodnieniowych.

W jakich przypadkach można ustalić obustronne powiększenie jajników?

- zespół policystycznych jajników;

- Zespół MacKune-Albrighta;

- pierwotne i wtórne guzy jajnika;

Jakie są objawy echa guza jajnika?

- formacja stała ze składnikiem torbielowatym;

- formacja hiperechoiczna (w tym z tłumieniem akustycznym lub cieniem);

- edukacja hipoechogeniczna lub mieszana echogeniczności.

Jaka jest echogeniczność guzów jajnika?

- torbielakogruczolaki śluzowe i surowicze;

- gruczolakorak torbielowaty i śluzowy;

- torbielakogruczolaki śluzowe i surowicze;

- gruczolakorak torbielowaty i śluzowy;

- gruczolakoraki (bez wydzielania surowiczej lub śluzowej);

- Guz Brennera (podobny do gruczolakowatości);

- Guz Krukenberga (przerzuty do jajnika z pierwotnego guza w żołądku lub jelitach).

- gruczolakorak bez składnika surowiczego lub śluzowego;

Jakie formacje można znaleźć w przydatkach?

- guzy jajnika (pierwotne i wtórne);

- proces zapalny (hydrosalping, ropień tubo-jajnika, itp.);

- nowotwór złośliwy jajowodu;

- tworzenie się macicy na nodze (na przykład włókniakomięsaka).

Jakie są formacje pochodzenia miednicy nie z genitaliów?

- dystopia, wypadanie nerek;

- tworzenie pęcherza;

W jakich przypadkach wyczuwalna masa w miednicy nie jest wizualizowana za pomocą ultradźwięków?

- nie ma edukacji w rzeczywistości lub zniknęła spontanicznie;

- formacja jest zamykana przez pętle jelitowe;

- pętle jelitowe lub tkanki miękkie są mylone z formacją;

- formacja przesunęła się do jamy brzusznej, jej położenie zależy od wypełnienia pęcherza;

- duże masy jajników mogą być przyjmowane na wodobrzusze lub pęcherz;

- Formacja dermoidalna lub zwapniona wytwarza falę ultradźwiękową tak silnie odzwierciedloną, że jej struktura i tylna granica nie są wizualizowane.

Jakie formacje miednicy można określić u dzieci?

- torbielowate wyrostki (proste torbiele jajników, torbielakogruczolak, włókniakowłókniakowłókniak, potworniak, hydrosalping);

- formacje przydatków o złożonej strukturze (torbiel, potworniak, ropień jajowo-jajnikowy, dysgerminoma, torbiel krwotoczna);

- stałe formacje przydatków (torbiel krwotoczna, skręt jajnika, potworniak, dysgerminoma);

- tworzenie się macicy lub pochwy (torbielowata: hydro- i hematometry, hydro- i hematokole; złożona struktura: ciąża, torbielowaty; stały: mięśniakomięsak prążkowany).

Nieginekologiczne tworzenie miednicy:

- torbiel: ropień, torbiel jelitowa, kikut moczowodu;

- niejednorodna struktura: potworniak krzyżowo-ogonowy, ropień;

- struktura stała: krwiak, nerwiak niedojrzały.

W jakich przypadkach można określić wolny płyn w miednicy?

- po owulacji jest normalne;

- zapalenie narządów miednicy;

- pęknięcie torbieli jajnika;

- krew (uraz, po operacji, ciąża pozamaciczna, endometrioza, pęknięcie torbieli jajnika zawierającej elementy krwi);

- mocz (na przykład po uszkodzeniu pęcherza).

Święte płynne masy miednicy:

Jaka jest potrzeba różnicowania ciąży pozamacicznej?

- skręt torbieli, guzy jajników;

- skręcanie, martwica podsiatkowatego węzła włóknistego;

- pęknięcie torbieli ciałka żółtego.

Jakie są możliwe objawy echa ciąży pozamacicznej?

- brak typowej komórki jajowej w macicy;

- rozmiar macicy jest powiększony, często parowarowo (w ponad 80% przypadków, po stronie jajnika z ciałkiem żółtym) tworzy się stała lub stała struktura torbielowata, wewnątrz której określa się objawy pulsacji (żywy zarodek);

- zwiększona średnica jajowodu (w przekroju może mieć postać bezechowej struktury pierścieniowej);

- „pseudopod”, tj. płyn w macicy (reakcja resztkowa);

- wolny płyn w przestrzeni Douglasa (krew).

Wiarygodnym znakiem ciąży pozamacicznej jest wyraźna wizualizacja komórki jajowej z zarodkiem (z lub bez oznak aktywności życiowej) poza macicą. Należy pamiętać, że połączenie ciąż macicznych i pozamacicznych jest bardzo rzadko możliwe i ryzyko to wzrasta wraz z IVF.

Jakie znaki sonograficzne można wykryć podczas niepełnego poronienia?

- zdeformowane jajo ciążowe o niejednorodnej zawartości cieczy, często z rozmytym zróżnicowaniem;

- rozmyte, rozmyte kontury zarodka (płodu) lub zarodka nie są wizualizowane w komórce jajowej;

- złuszczająca błona osobna;

- poszerzona jama macicy i kanał szyjki macicy o niejednorodnej zawartości (skrzepy krwi);

- zwiększyć ton myometrium w postaci miejscowego zgrubienia ściany macicy.

Jaka jest potrzeba odróżnienia niepełnego poronienia?

- fałszywe zapłodnione jajo podczas ciąży pozamacicznej;