Choroby układu moczowego u dzieci są bardzo częste i nie mają wymogu wieku - zarówno noworodki, jak i dzieci w wieku szkolnym są w równym stopniu dotknięte. Jednym z najważniejszych narzędzi diagnostycznych w pediatrii jest ultrasonografia nerek i pęcherza moczowego. W jaki sposób przeprowadzane jest to badanie, co pokazuje i jak przygotować dziecko do diagnozy, powiemy w tym artykule.

O badaniu

Ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego odnoszą się do nieinwazyjnych metod badania stanu układu moczowego. Naturalnie, cechy struktury anatomicznej i funkcjonowania ogniw tego systemu nie mogą być w pełni ocenione tylko za pomocą ultradźwięków, chociaż taka diagnostyka jest uważana za dość kompletną i dokładną. Ale USG jest integralną częścią badania, wraz z badaniami moczu i krwi, jeśli dziecko ma objawy charakterystyczne dla patologii układu moczowego.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

Jeśli chodzi o zagrożenia związane z USG, medycyna daje oficjalną odpowiedź - procedura jest bezpieczna. Niemniej jednak wielu rodziców martwi się możliwym wpływem ultradźwięków na organizm dziecka.

Rzeczywiście, nie wszystkie konsekwencje zostały do ​​tej pory odpowiednio zbadane. Współczesna medycyna ma takie narzędzie diagnostyczne tylko przez ostatnie 2,5 dekady. W tym samym celu, aby przeanalizować efekty długoterminowe, potrzeba znacznie więcej czasu. Z drugiej strony nie ma danych na temat widocznego lub pośredniego negatywnego wpływu fal ultradźwiękowych na organizm dziecka. Dlatego procedura jest uważana za bezpieczną.

Istotą tej metody jest to, że fale ultradźwiękowe z czujnika przenikają przez tkankę i są odbijane, wysyłając sygnał odpowiedzi do monitora w jakości obrazu. Specjalny program komputerowy, który znajduje się w każdym skanerze ultradźwiękowym, pozwala lekarzowi szybko zrozumieć wielkość, ilość płynu, inne cechy, bez uciekania się do złożonych obliczeń matematycznych.

Badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego w uproszczonej formie jest uwzględnione w badaniu narządów jamy brzusznej i jest zalecane przez Ministerstwo Zdrowia wszystkim dzieciom w ramach kontroli lekarskiej po 1 lub 3 miesiącach, a następnie po roku. W dowolnym innym czasie takie badanie można przeprowadzić oddzielnie, bez oceny innych narządów jamy brzusznej (żołądka, śledziony, wątroby itp.) Zgodnie ze wskazaniami.

Ponadto specjaliści Ministerstwa Zdrowia dodali ten rodzaj ultradźwięków do programu badań klinicznych dla dzieci w wieku półtora roku. Wynika to z faktu, że w ostatnim czasie wykryto liczbę dzieci z chorobami nerek, moczowodu, pęcherza moczowego i nadnerczy w zaawansowanym już stadium.

Wskazania

Czasami matki są zaskoczone otrzymaniem skierowania na takie badanie USG od lekarza pediatry przy braku problemów z oddawaniem moczu u dziecka. Nie zawsze badania są pokazywane tylko dzieciom z takimi patologiami. Dość często jest zalecany dla dzieci, które urodziły się przedwcześnie, aby ocenić funkcjonowanie systemu i wyeliminować możliwe powikłania związane z wczesnym porodem. Również badanie jest zalecane dla dzieci, których rodzice cierpią na choroby układu moczowego - dość często patologie są dziedziczone, ale nie pojawiają się natychmiast.

W jakich innych przypadkach dziecko potrzebuje USG nerek i pęcherza:

• podczas zmiany koloru, ilość moczu, z pojawieniem się nieprzyjemnego, ostrego zapachu;
• podczas płaczu podczas oddawania moczu u noworodków lub dzieci lub narzekania na ból podczas opróżniania pęcherza u starszych dzieci;
• z niewielką ilością moczu lub odwrotnie, ze zwiększoną diurezą;
• zanieczyszczenia są widoczne w cieczy gołym okiem - płatki, ropa, krew;
• dziecko ma niedokrwistość, bladą skórę, niebieskie kółka pod oczami;
• ból w dole pleców w boku;
• zamknięty tępy uraz brzucha, który dziecko może uzyskać, gdy spadnie brzuch.

Niekwestionowaną podstawą powołania takiej diagnozy jest również zmiana składu moczu na poziomie biochemicznym.

Jeśli ty i dziecko nie macie żadnych skarg, a lekarz stwierdzi, że badania moczu są złe, musi on wysłać dziecko na badanie USG nerek i pęcherza, aby sprawdzić, czy istnieją podstawy do niepokoju i leczenia, lub nie ma takich powodów, i wystąpił błąd laboratoryjny.

Przygotowanie

Niezależnie od tego, czy konieczne jest wstępne przygotowanie do badań, zazwyczaj informuje o tym lekarz, który podał ten kierunek. Ale nawet jeśli lekarz zapomniał powiedzieć o tym rodzicom, matka powinna pamiętać, jak wykonać dwa i dwa - potrzebne jest szkolenie. I musi być bardzo dokładna. Określa, jak dokładne będą wyniki badań. Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie dziecka do procedury badania, przygotowanie rozpoczyna się 2-3 dni przed datą wizyty w sali diagnostycznej.

• Z diety dziecka należy wykluczyć pokarmy, które pobudzają wzdęcia w jelitach. Są to fermentowane produkty mleczne, napoje gazowane, banany i winogrona, a także słodkie wypieki, chleb i rośliny strączkowe, kapusta.
• Co najmniej trzy godziny przed badaniem nie powinny dawać dziecku jedzenia.
• Na godzinę przed badaniem dziecko powinno się napić wody. Pęcherz musi być wypełniony. Pomoże to lekarzowi prawidłowo oszacować ilość resztkowego moczu, zrozumieć stan pęcherza moczowego i moczowodów. Dzieciom w wieku od 1 do 3 lat podaje się 100-150 ml wody lub soku, dzieciom w wieku od 3 do 7 lat podaje się szklankę (250 ml) płynu, dzieci w wieku od 7 do 12 lat - co najmniej 400 ml, starsze nastolatki - 600-800 ml.

Niemowlę poniżej 1 roku życia w diecie nie wymaga żadnych specjalnych ograniczeń. Jedynym wymogiem jest, aby dziecko nie było karmione w czasie procedury diagnostycznej. Najlepiej zbadać przed następnym karmieniem. Przed ultradźwiękami, daj dziecku około 50 ml płynu na pół godziny, ale nikt nie gwarantuje, że go utrzyma. Jeśli okrucieństwo chce pisać, na pewno nie poprosi cię o pozwolenie na zrobienie tego w tak młodym wieku.

Musisz wziąć czystą pieluchę, drugie buty i „sztuczki” małej matki, aby odwrócić uwagę w pokoju ultradźwięków. Jeśli dziecko jest małe - może to być manekin, grzechotka, przedmiot interesujący dziecko, któremu od dawna marzył o dotarciu na przykład do okularów. Odwrócenie uwagi dziecka pozwoli lekarzowi w spokojnym trybie zakończyć badanie.

Jeśli dziecko jest w wieku, w którym może coś wyjaśnić, powiedz nam, jak postępuje procedura, podkreślając, że to wcale nie boli, nie będzie przerażające. Dziecko musi być przygotowane psychicznie.

Jak to się robi?

Badanie jest przeprowadzane na kanapie w pozycji leżącej, tylko w niektórych przypadkach lekarz może poprosić dziecko, aby usiadło, jeśli z racji swojego wieku wie, jak siedzieć. Jeśli podejrzewasz niewydolność nerek, proszeni są o wstanie. Ale podczas badania będziesz musiał leżeć w trzech pozycjach - na plecach, na brzuchu i na boku. W takich pozycjach dla zewnętrznego czujnika, z którym przeprowadzane są badania, przegląd dla lekarza będzie najpełniejszy.

Aby ułatwić przesuwanie czujnika i najlepszą penetrację fal ultradźwiękowych, stosuje się specjalny bezbarwny żel, który jest bezwonny i nie powoduje alergii ani miejscowego podrażnienia. Nakłada się na brzuch, dolną część pleców, po bokach. Żel nie pozostawia śladów na odzieży, łatwo go zetrzeć po zakończeniu badania jednorazową suchą serwetką papierową.

Badania te są rejestrowane w protokole, który jest wydawany na ręce bezpośrednio po diagnozie.

Normy

Dekodowanie wniosków to sprawa profesjonalistów. Niezależne rozumowanie w tym przypadku jest niewłaściwe. Ale jeśli naprawdę chcesz zweryfikować dane zgodnie z obowiązującymi normami, zwłaszcza jeśli lekarz był lakoniczny i nie powiedział matce wszystkiego, co wie, podajemy normy w tabeli:

Wiek

Lewa nerka, mm

Prawa nerka, mm

Grubość miąższu (mm)

Szerokość miednicy

(mm)

47,5-50,0 x 20,3 244,6

52,3 -53,8 x 22,9-23,8

52,7-56,9 x 26,1-28,2

69,6-76,0 x 27,6-30,2

68,3 - 75,4 x 31,2 - 32,7

82,5–86,8 x 31,9–34,6

80,5-85,4 х 34,5–36,3

95,5-114,79 x 37,8–45,5

Przyczyny odrzucenia

Wzrost miąższu i szerokość miednicy jest często pierwszym objawem zapalenia. Powodem może być sól i zaburzenia metaboliczne, przeziębienia i dolegliwości wirusowe. Wielkość nerek, ich struktura, stan moczowodów i pęcherza moczowego pomagają ustalić obecność wielu różnych chorób i stanów - kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej.

Można także wykryć anomalie struktury narządów, nabyte i wrodzone guzy i nowotwory, torbiele, upośledzony odpływ moczu z powodu zwężenia niektórych części nerki, moczowód. Prawdziwe przyczyny patologii, jeśli w ogóle, pomogą ustalić kompleksowe badanie. Na przykład wykrycia kamicy moczowej nie można uznać za wiarygodne bez potwierdzenia z laboratorium - podwyższona zawartość soli (moczanów, szczawianów itp.) Musi zostać wykryta w moczu.

Należy zauważyć, że nie wszystkie patologie, zwłaszcza na wczesnym etapie, stają się odczuwalne przez pojawienie się charakterystycznych objawów. Czasami choroby narządów układu moczowego odkrywa się całkiem przypadkowo, gdy dwa lub trzy badania moczu z rzędu nie wykazują najlepszych wyników.

A zatem, aby odmówić kontroli, jeśli zaleci to lekarz, nie jest to konieczne. Choroby nerek i pęcherza moczowego dobrze reagują na terapię, jeśli problem zostanie wykryty na czas i leczenie rozpocznie się jak najwcześniej. Formy do biegania są trudniejsze do leczenia.

Wielu rodziców zauważa, że ​​dane uzyskane w jednej klinice mogą się znacznie różnić od danych uzyskanych w innej. Wiele zależy od kwalifikacji lekarza, rozdzielczości i jakości sprzętu, na którym przeprowadzono badanie. Dlatego czasami kilku różnych lekarzy może ustalić zupełnie inne diagnozy dla tego samego dziecka.

Wiele matek, które mają smutne doświadczenie w licznych badaniach nerek u dzieci, wzywają, aby nie ufać tabelom i normom, aby nie kierować się nimi, ponieważ wiele wielkości zależy od tego, jak wysokie jest dziecko, jego waga, wiek i inne, zwłaszcza indywidualne cechy rozwojowe. Ultradźwięki nerek u dorosłych są dokładniejsze niż u dzieci, ponieważ rozmiar, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia, jest niewielki, błąd jest dość duży. To, zdaniem matek, dość często staje się przyczyną ustanawiania błędnych diagnoz, które z czasem nie są potwierdzane.

Dzisiaj matki mają świetny wybór - kliniki i lekarze dla każdego gustu i budżetu. Znajdź dobrego specjalistę, który pomoże w ocenie innych rodziców, którzy mają problemy z niewystarczającą lub nadmierną diagnozą za pomocą ultrasonografii nerek. Cały temat na forach rodzicielskich poświęcony jest temu zagadnieniu.

Jak radzą sobie dzieci z USG, zobacz następny film.

Cechy USG pęcherza i nerek u dzieci: tabela rozmiarów jest normalna, przygotowanie do badania

Jeśli podejrzewasz patologię dróg moczowych u dziecka, lekarz zleca badanie. Możliwe zastosowania obejmują ultradźwięki nerek, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Ultradźwięki są uważane za bezpieczne i pozwalają specjalistom zobaczyć obiektywny obraz. Zastanów się, kiedy ultrasonografia nerki jest pokazywana dziecku, jak przygotować się na nią właściwie i jakie wyniki mogą powiedzieć.

Wskazania do badania

Mimo że USG nie jest szkodliwe dla zdrowia, wykonuje się je wyłącznie w kierunku lekarza. Rozważ główne wskazania do ultrasonografii nerek u dzieci:

• stany nagłe - przedłużony brak oddawania moczu, ostry ból w okolicy pęcherza moczowego, nerki;
• badania moczu wykazały nieprawidłowości (leukocyty, erytrocyty, t znaleziono w moczu (zalecamy czytanie: w leukocytach moczu dziecka 20: transkrypcja). n.);
• moczenie;
• podejrzane kamienie nerkowe lub moczowody;
• Ultradźwięk pęcherza dziecka robi się z urazami brzucha;
• potrzeba wykluczenia raka z obszaru moczowo-płciowego;
• potwierdzić skazę mięśniową;
• ból podczas oddawania moczu, częste ponaglanie;
• jeśli potrzebujesz przygotować pacjenta do zabiegu (przeszczep nerki).

Przygotowanie dziecka do USG układu moczowo-płciowego

Przygotowanie obejmuje odmowę jedzenia 8 godzin przed sesją, a także specjalną dietę. Ważnym zadaniem zmiany diety jest zmniejszenie wzdęć w jelitach w celu poprawy widoczności nerek. Dieta, którą należy stosować trzy dni przed zabiegiem:

• wyeliminować z diety napoje gazowane, rośliny strączkowe, kapustę;
• ograniczyć spożycie słodkich, tłustych, smażonych;
• po posiłku przyjąć węgiel aktywny - jedna tabletka na 10 kg wagi;
• osobom z wzdęciami zaleca się pić Espumizan kilka godzin przed sesją.

Lekarz będzie mógł jakościowo ocenić granice i stan pęcherza, jeśli jest wypełniony. Aby to zrobić, godzinę przed ultradźwiękami, musisz wypić 300-400 ml wody bez gazu, herbaty lub kompotu. Jeśli mówimy o dziecku, dieta powinna być przestrzegana przez jego matkę. Zaleca się karmienie dziecka przed badaniem, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo, że będzie miał pełny pęcherz. Nie jest wymagane żadne inne przygotowanie do procedury.

Jak prowadzone są badania?

Badanie ultrasonograficzne nerek i układu moczowego dziecka przeprowadza się w sali ultradźwiękowej. Pacjent powinien położyć się na kanapie i zapewnić dostęp do dolnej części pleców i brzucha. Lekarz zastosuje specjalny żel, dzięki czemu czytnik łatwo przesunie się, założy czujnik i zacznie go przesuwać po określonym obszarze ciała, uzyskując wyraźny obraz na monitorze urządzenia.

Procedura ultrasonograficzna nerek u dziecka

Podczas badania nerek pacjent jest proszony o położenie się na brzuchu, czasami lekarz prosi o obrócenie się na boku. Małe dzieci mogą badać nerki w pozycji siedzącej - matka siedzi na kanapie i naciska dziecko, aby stawić mu czoło. Aby zbadać pęcherz moczowy i moczowód, pacjent powinien leżeć na plecach, a lekarz przesunie czujnik wzdłuż podbrzusza.

Badanie trwa od 5 minut do pół godziny i przez cały czas pożądane jest, aby pacjent leżał bez ruchu. W niektórych przypadkach lekarz oferuje pacjentowi opróżnienie pęcherza po pierwszym etapie badania w celu oceny zmian, które nastąpiły po oddaniu moczu (ilość resztkowego moczu). Po zabiegu musisz osuszyć serwetką resztki żelu, poczekać na wydrukowane zdjęcie i wniosek specjalisty.

Tabela normalnych wskaźników dla dzieci w różnym wieku

Zrozumienie wyników badania jest łatwe, jeśli znasz granice, w których dozwolone są odchylenia. Zdrowie nerek ocenia się na podstawie echogeniczności, gęstości tkanek, jak również wielkości narządów, które różnią się po prawej i lewej stronie.

Tabela pokazuje normalny rozmiar nerek (grubość, szerokość i długość) u dzieci od 3 miesięcy do 14 lat:

Jak widać z tabeli, długość prawej nerki jest zwykle nieco mniejsza niż lewa. Prawdopodobną przyczyną tej cechy jest to, że po prawej stronie znajduje się duży narząd - wątroba, która zakłóca wzrost nerki. Jednak ta różnica nie powinna być zbyt znacząca, w przeciwnym razie wskaże patologię. W większym stopniu wielkość sparowanych narządów zależy od wieku, wzrostu i wskaźnika masy ciała.

Cechy wyników u noworodków

Wskazaliśmy normalne rozmiary nerek dla dzieci od 3 miesiąca życia, ponieważ istnieją osobne normy dla noworodków. Przy rozszyfrowywaniu wyników badań niemowląt istotna jest płeć dziecka - chłopcy i dziewczęta mają różne granice wielkości nerek. Zastanów się, jakie są normalne parametry ultrasonografii nerek dla noworodków i dzieci do 3 miesięcy i jak zależą od płci.

Warto zauważyć, że badania nerek u dzieci do trzech miesięcy mogą mieć błędy. Najnowocześniejszy aparat nie zawsze pokazuje dokładne parametry tak małych narządów (możliwe są odchylenia 1-1,5 mm). Zależy to od dopasowania czujnika do skóry dziecka, odpowiedniego przygotowania do zabiegu, ruchliwości dziecka i innych czynników. W związku z tym, jeśli istnieją wątpliwości co do wyników procedury u niemowląt, lekarz może zalecić dodatkowe badania - na przykład, wydalanie urografii nerek.

Wyniki dekodowania

Dekodowanie danych uzyskanych podczas badania zajmuje się specjalistą. W uwagę bierze się wiele czynników i norm tabelarycznych. Przy ocenie wyników badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego u dziecka uwzględnia się następujące parametry narządu:

• grubość ściany;
• kontury;
• mocz pozostający w pęcherzu po oddaniu moczu;
• ogniska zapalenia;
• kamienie lub piasek.

Odkodowanie nerki ultrasonograficznej powinno być wykonane przez doświadczonego specjalistę.

Badając moczowody, lekarz ocenia i analizuje ich średnicę (czy występuje zwężenie lub nienormalna ekspansja światła), obecność tkanki włóknistej, co również prowadzi do zmniejszenia przepustowości dróg moczowych, kamienia i guzów. Badając nerki, lekarz bierze pod uwagę ich położenie, grubość i przejrzystość oddzielenia warstw miąższu. Miednica nerkowa powinna znajdować się na poziomie pierwszego i drugiego kręgu, być względnie symetryczna i nierozwinięta.

W niektórych urządzeniach istnieje dodatkowa funkcja - doplerometria. Ta metoda badań pomaga ocenić stan przepływu krwi przez naczynia nerkowe. Doplerometria pokazuje kierunek przepływu krwi, jego prędkość, światło naczyń krwionośnych. Procedura ta przebiega podobnie do zwykłego badania i trwa nie dłużej niż 3-5 minut. Przepisano jej, aby ustalić przyczyny niektórych chorób (nadciśnienie tętnicze).

Wraz z wnioskiem i zdjęciem pacjent może uzyskać film z badania nerki. Na podstawie tych danych lekarz skuteczniej przeanalizuje obraz danych i porówna je z wynikami badania. Film będzie dobrą pomocą w postawieniu diagnozy w przypadku wykrycia patologii naczyniowej lub guza na USG. Informacje te są jednak podawane tylko w niektórych płatnych biurach.

Na podstawie otrzymanych danych USG lekarz wybiera odpowiednią terapię.

Jaka patologia pokazuje USG układu moczowo-płciowego?

Istnieje cała lista patologii, które mogą wykazać ultradźwięki układu moczowego. Wśród nich są:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba atakująca miedniczkę nerkową, kielich i miąższ. Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek ma etiologię bakteryjną. Badanie wykaże oznaki tego stanu - zmiany w tkankach nerek, patologie struktur miednicy i procesy rozproszone w miąższu.
• Płynne formacje w nerkach (torbiele).
• Kamica moczowa. Podczas badania specjalista może wykryć kamicę nerkową, pęcherza moczowego lub moczowodu.
• Obecność nowotworów - łagodnych lub złośliwych.
• Blokada żyły nerkowej, która wystąpiła z powodu wpadnięcia do światła skrzepliny.
• Naruszenie odpływu moczu z nerki, które nastąpiło w wyniku nakładania się światła żyły z zakrzepem, obrzękiem tkanek nerek itp.

Jak ultradźwięki pęcherza moczowego u dzieci: przygotowanie do badania i interpretacji wyników

Poziom zawartości informacji i bezpieczeństwo powszechnie stosowanego USG pozwala na jego zastosowanie w diagnostyce chorób układu moczowo-płciowego w młodym wieku. USG pęcherza moczowego u dzieci jest najważniejszą metodą diagnozowania możliwych problemów zdrowotnych.

Wskazania

Pediatra kieruje dziecko do diagnostyki ultrasonograficznej w przypadkach, gdy występują pewne objawy:

• skargi pacjenta na częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból;
• w analizie klinicznej moczu odnotowuje się obecność szczawianów lub leukocyturii;
• przy braku charakterystycznych objawów obserwuje się hipertermię;
• uczucie dyskomfortu lub bólu w okolicy lędźwiowej lub nadłonowej.

Co oglądasz

Za pomocą badania ultrasonograficznego pęcherza można wykryć różne patologiczne nieprawidłowości:

• procesy zapalne;
• obecność polipów, kamieni i piasku w narządzie;
• zmiany strukturalne powodujące chorobę;
• zwężenie kanału moczowego;
• nowotwory;
• anomalie i zniekształcenia;
• zaburzenia krążenia.

Pozostały mocz

Zdolność funkcjonalna układu moczowego i jego struktura anatomiczna pozwala nam ocenić kompleksową metodę nieinwazyjną - ultradźwięki z określeniem ilości resztkowego moczu. Dla dzieci z różnych grup wiekowych istnieją normy dotyczące ilości zawartości w pęcherzu:

Badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego u dzieci

Wskazania do ultrasonografii nerek i pęcherza moczowego u dzieci

Badanie to pozwala nam oszacować rozmiar, strukturę, anatomię układu moczowego.

Pomaga w diagnozowaniu nerek dziecka w przypadku takich chorób:

1. Wrodzone wady rozwojowe zarówno narządów układu moczowego, jak i naczyń je karmiących.
2. Zwiększona miednica nerkowa.
3. Kamienie lub piasek.
4. Choroby zapalne narządów.
5. Guzy.
6. Torbiele.
7. Ropnie

USG nerek i pęcherza moczowego u dzieci wykonuje się w przypadkach następujących objawów:

• znaleziono dużą ilość soli (szczawianów, moczanów) w ogólnej analizie moczu
• przebarwienie moczu
• ból lub dyskomfort podczas chodzenia do toalety w niewielki sposób
• ból lędźwiowy
• krew w moczu
• mroźny niski grzbiet
• doszło do urazu brzucha w dolnej części brzucha lub w okolicy lędźwiowej
• obrzęk
• gorączka bez objawów choroby wirusowej układu oddechowego
• wykryto podwyższenie ciśnienia krwi.

Ultradźwięki nerek u noworodków należy przeprowadzać na wielu wskazaniach:

1. W tym okresie wzrost poziomu bilirubiny jest wyższy niż „fizjologiczny”.
2. Zmiany w analizie moczu.
3. Jeśli czujesz jakieś wykształcenie w jamie brzusznej.
4. Obrzęk.
5. Ponad 6 zauważalnych wizualnie odchyleń w rozwoju narządów zewnętrznych bez pogorszenia ich funkcji (np. Podwójne palce, podwójny płatek ucha, bliskie oczy itd.). W tym przypadku istnieje możliwość, że występują nieprawidłowości w rozwoju i narządy wewnętrzne.
6. Rodzice lub bliscy krewni mają choroby narządów układu moczowego.
7. Gdy dysbakterioza występuje w okresie noworodkowym.
8. Jeśli było to konieczne, leczenie w warunkach oddziału intensywnej opieki neonatologicznej.
9. Z ciężką ciążą i porodem od matki.
10. Jeśli po urodzeniu dziecko potrzebowało reanimacji.
11. Zmniejszenie ilości dziennego moczu.
12. Wysokie ciśnienie krwi („górne” - powyżej 75–80 mm Hg, „niższe” - powyżej 65 mm Hg).

Jak przygotować dziecko do zabiegu

Proces przygotowania zależy od wieku. Rozpoznanie nerek u dzieci należy zawsze przeprowadzać z wypełnionym pęcherzem.

Tak więc, jeśli chcesz przeprowadzić badanie na dziecku do 8 miesięcy, które jest karmione wyłącznie piersią lub karmione butelką, wówczas preparat będzie polegał na podaniu małej (najlepiej około 100 ml) ilości wody lub mieszaniny 20 minut przed zabiegiem.

Jeśli diagnozujesz nerki dziecka, które otrzymało już pokarmy uzupełniające (od 8 miesięcy do 1,5 roku), wskazane jest powstrzymanie się od karmienia go białym chlebem, surowymi warzywami lub owocami przez następne 24 godziny. A przed zabiegiem przez 20 minut należy podlewać dziecko wodą, mieszaniną, sokiem lub kompotem (co najmniej 100 ml).

Dzieci w wieku powyżej 2 lat również w ciągu dnia (jeśli cierpią na zwiększoną masę ciała lub wzdęcia - a następnie w ciągu 3 dni) powinny powstrzymać się od spożywania napojów gazowanych, roślin strączkowych, dużych ilości białego chleba lub muffinów, świeżych owoców i warzyw. Na godzinę przed badaniem USG dziecko musi oddać mocz, a następnie pić wodę, herbatę lub kompot w ilości około 10 ml / kg. Możesz wykonać następujące obliczenia:

• w wieku 3-7 lat - pij około 200 ml napoju bez gazu
• od 8 do 11 lat - 1,5 szklanki wody
• powyżej 11 lat - około 400 ml wody bez gazu 40-60 minut przed badaniem.

Picie zbyt dużej ilości wody też nie jest tego warte, ponieważ w tym przypadku pęcherz moczowy i moczowody mogą się degenerować, co zniekształca wynik badania.

Jak wygląda procedura

Przeprowadzenie ultrasonografii nerek u „dziecka” nie różni się od badania układu moczowego u dorosłych (patrz artykuł na temat wykonywania USG nerek). Dziecko powinno leżeć na kanapie, uwalniając brzuch od ubrań do łonowej i dolnej części pleców. Następnie niewielką ilość przezroczystego specjalnego żelu nakłada się na obszar brzucha i rozpoczyna się badanie.

Ultradźwięki nerek dzieci wyglądają jak jazda z czujnikiem ultradźwiękowym w różnych obszarach brzucha i dolnej części pleców, podczas gdy starsze dzieci proszone są o wdech i wstrzymanie oddechu na kilka sekund. W przypadku podejrzenia patologii pęcherza dziecko może zostać poproszone o opróżnienie, po czym lekarz przeprowadzi drugie badanie.

Jak zrozumieć wyniki badania

Wyjaśnienie ultrasonografii nerek u dzieci powinno być wykonane przez urologa dziecięcego lub nefrologa. Sonolog, który przeprowadził procedurę, rejestruje jedynie swoje wnioski na podstawie porównania wskaźników normatywnych dla danego wieku z dostępnymi wymiarami.

Wskaźniki ultradźwięków u dzieci zależą od płci, wieku i masy ciała oraz wzrostu dziecka. Określa je lekarz diagnostyki ultradźwiękowej na podstawie specjalnie skompilowanych tabel.

Normy u dzieci w pierwszych dwóch miesiącach życia

U chłopców 1-2 miesięcy życia przeciętna lewa nerka ma następujące parametry w milimetrach:

• grubość: 13,6 - 30,2
• szerokość: 15,9 - 31
• Długość: 40 - 71

Prawa nerka w tym wieku jest uważana za normalną, mającą następujące wskaźniki:

• grubość: 18 - 29,5
• szerokość: 15,9 - 31,5
• długość: 39 - 68,9 mm.

Jednocześnie dla dziewcząt te parametry lewej nerki będą następujące (w milimetrach):

• grubość: 17,3 - 28,1
• szerokość: 15,8 - 29
• długość: 40,9 - 63,7,

po prawej stronie:

• grubość: 17,7 - 29,7
• szerokość: 16 - 29,6
• długość: 42 - 61,3.

Nastąpi również korelacja rozmiarów w zależności od wzrostu i masy ciała dziecka.

Badanie ultrasonograficzne układu moczowego u dzieci

Ultrasonografia nerek i pęcherza moczowego u dzieci jest uważana za rutynowy, nieszkodliwy i informacyjny rodzaj instrumentalnych metod badania układu moczowego. Diagnostyka ultrasonograficzna jest całkowicie bezbolesna i przeprowadzana bez naruszania integralności skóry, dzięki czemu jest możliwa nawet dla noworodków.

W związku z rozwojem wad wrodzonych układu moczowego i nerek, w ostatnich zaleceniach klinicznych wprowadzono obowiązkowe badanie ultrasonograficzne dzieci w wieku 18 miesięcy.

Wskazania

Potrzeba ultrasonografii pęcherza moczowego i nerek u dzieci zależy od następujących czynników i objawów:

1. Objawy dyzurii: uczucie bolesności i pieczenia w momencie oddawania moczu, częste oddawanie moczu, parcie na mocz, nokturia (występowanie diurezy nocnej).
2. Ostre opóźnienie lub odwrotnie - nagły wzrost dziennej ilości moczu.
3. Makroskopowe patologiczne zanieczyszczenia w moczu: pojawienie się czerwonej krwi lub skrzepów, ropa, biały gęsty osad.
4. Zespół nadciśnienia tętniczego.
5. Nowotwory wyczuwalne przez przednią ścianę brzucha (małe dzieci mogą mieć nefroblastoma lub guz Wilmsa).
6. Ból innej natury w okolicy lędźwiowej lub bocznej.
7. Wygląd pastoznostu i obrzęku.
8. Gorączka nieokreślonej genezy.
9. Zamknięte uszkodzenie przedniej ściany brzucha lub dolnej części pleców (aby zapobiec pęknięciu narządów miąższowych i powstawaniu w nich krwiaków).

Również ultrasonografia nerek i pęcherza moczowego jest przypisywana dziecku, jeśli ma piętno znoszenia się, resuscytację w chwili jego narodzin, obecność chorób tego układu u bliskich krewnych (wielorakie lub wielotorbielowate choroby nerek, podwojenie, nefroptoza, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.), zwiększenie poziomu bilirubiny całkowitej we krwi obwodowej, wykrywanie soli w próbkach moczu.

Przygotowanie

Staranne przygotowanie do wykonania badania ultrasonograficznego nerek u dzieci jest obowiązkowe i ważne dla uzyskania wiarygodnego obrazu stanu układu moczowego.

1. Po pierwsze, 1-2 dni przed badaniem, żywność i naczynia, które powodują zwiększone powstawanie gazu, powinny zostać usunięte z diety dziecka, a mianowicie rośliny strączkowe, owoce, wędzone kiełbasy i sery, produkty mleczne i chleb żytni. Jeśli dziecko, niezależnie od odżywiania, często ma rozdęcie brzucha, to na kilka godzin przed badaniem można przyjmować leki z grupy środków przeciwpieniących w dawce wiekowej (Espumizan, Bobotik). W przeddzień ultradźwięków pęcherza i nerek pożądane jest, aby odmówić jedzenia co najmniej trzy godziny przed zabiegiem.
2. W drugim etapie przygotowanie dziecka do USG nerek jest odpowiednim wypełnieniem pęcherza moczowego 60-90 minut przed badaniem. Jest to konieczne do określenia objętości resztkowego moczu, wykluczenia odpływu pęcherzowo-moczowodowego i oceny stanu ścian narządu. Ponadto płyn jest dobrym przewodnikiem dla fal ultradźwiękowych. Wielkość picia zależy od wieku dziecka i wielkości pęcherza:

• Od 1 do 2 lat - 100 ml.
• Od 2 do 7 lat - około 250 ml.
• Od 7 do 11 lat - średnio 400 ml.
• Ponad 11 lat - 500-800 ml płynu.

W przypadku, gdy dziecko ma silne pragnienie oddania moczu przed badaniem, możliwe jest jedynie częściowe opróżnienie pęcherza, ponieważ nadmierne rozszerzenie jego ścian może przyczynić się do zniekształcenia danych na USG. Jednakże konieczna jest wymiana utraconego płynu.

Jak leci

Ultradźwięki nerek dla dziecka wykonuje się w trzech pozycjach: z tyłu, z boku i na brzuchu (patrz artykuł na temat wykonywania USG nerek). W niektórych przypadkach, w szczególności w celu wykluczenia pominięcia nerki, możliwe jest przeprowadzenie badania w pozycji stojącej pod kontrolą oddychania.

Aby uzyskać obraz ultrasonograficzny, lekarz umieszcza czujnik na wymaganym obszarze ciała i prowadzi go nad skórą pacjenta, w wyniku czego obraz narządu jest wyświetlany na ekranie. W celu zmniejszenia odporności narządów i tkanek stosuje się specjalny przezroczysty żel, który jest bezwonny i nie powoduje podrażnień. Pod koniec badania lekarz konkluduje wielkość narządów, stan ich echostruktury, obecność lub brak zmian patologicznych. Dlatego ultrasonografia nerek u dzieci jest wykonywana całkowicie bezboleśnie i bezpiecznie.

Co się ujawnia

USG nie wykazuje wszystkich zmian zapalnych i strukturalnych w tkance narządu. Na przykład początkowe etapy ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek lub ostrego zapalenia pęcherza moczowego nie będą widoczne podczas badania. Dlatego czasami samo wytwarzanie ultradźwięków nie wystarczy, w niektórych przypadkach metody laboratoryjne i inwazyjne będą bardziej pouczające.

USG dziecka w nerkach i pęcherzu pozwala zidentyfikować:

1. Obecność rachunku echo-dodatniego w przypadku kamicy moczowej.
2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miąższu nerki z udziałem w procesie miedniczek nerkowych), które ujawnia pyeloectasia i łagodne stwardnienie.
3. Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych jest chorobą autoimmunologiczną, w której rozwija się martwica i stwardnienie kanalików nerkowych.
4. Nowotwory, zarówno łagodne, jak i złośliwe.
5. Formacje torbielowate (pojedyncze torbiele, nie powodujące dyskomfortu, wielonarządowa lub policystyczna choroba nerek).
6. Nefroptoza lub wypadanie nerek.
7. Zaburzenia rozwojowe w postaci hipo- i aplazji (niedorozwój lub brak nerki), podwojenie nerki, podkowy, S i L-nerki.
8. Wodonercze jest patologiczną transformacją nerek z powodu naruszenia przepływu moczu.
9. Zwężenie lub nieprawidłowy rozwój naczyń nerkowych za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.
10. Piasek, kamienie i nowotwory pęcherza moczowego.
11. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego (ściana pęcherza moczowego będzie nierówno zagęszczona i zaciśnięta).

W przypadku wykrycia zmian patologicznych na USG pęcherza moczowego i nerek lekarz prowadzący badanie koniecznie powiadamia rodziców o tym, po czym konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem prowadzącym w celu ustalenia pełnej diagnozy i taktyki leczenia.

Odszyfrowywanie

Wyjaśnienie ultrasonografii nerek wykonuje diagnosta lub nefrolog / urolog, ale poniższe dane pozwalają rodzicom samodzielnie ocenić rozmiar układu moczowego ich dziecka:

• Dla dzieci w okresie noworodkowym (do 28 dni włącznie), rozmiar lewej nerki mieści się w zakresie 48-51.1 o 20,5-21,3 (odpowiednio długość i szerokość), a prawa - 47,5-50,0 o 20,3 -24,6 mm.
• U dzieci w wieku 1-6 miesięcy normalna wielkość lewej nerki wynosi 53,8-58,3 od 22,9-23,8; prawy to 52,7-56,9 na 26,1-28,2 mm.
• Od 7 do 11 miesięcy rozmiar lewej nerki wynosi 61,8 do 24,6; prawo - 60,6 do 29,7 mm.
• Dla dzieci w wieku od 1 do 4 lat charakterystyczne są następujące wskaźniki lewej nerki - 69,6-76,0 w 27,6-30,2; dla prawej - 68,3–75,4 przez 31,2–32,7 mm.
• Od 5 do 9 lat, lewa nerka - 82,5-86,8 przy 31,9-34,6; prawa nerka - 80,5-85,4 na 34,5–36,3 mm.
• U dzieci w wieku 10-14 lat lewa nerka ma 95,5-114,79 przy 37,8-45,5; prawo - 94,5-113,1 na 37,9-41,0 mm.
• U dzieci w wieku powyżej 15 lat wskaźniki lewej nerki wynoszą 116,7 na 46,8; prawy - 115,2 do 42,1 mm.

Ważnymi wskaźnikami dla ultrasonograficznego niemowlęcia nerkowego są grubość miąższu (w normie - 15-21 mm) i szerokość miednicy (do 10 mm), wzrost, który wskazuje aktywny etap zapalenia. Przy normalnym obrazie ultrasonograficznym układu moczowego nerki mają wymiary wieku i prawidłową lokalizację, echostruktura miąższu jest jednolita, bez wtrąceń, miednica i początkowe odcinki moczowodów nie są wydłużone.

Gdzie dzieci

W rzeczywistości badanie ultrasonograficzne dziecka może być wykonane przez każdego specjalistę w tej dziedzinie, ale w celu uzyskania dokładniejszych i wiarygodnych informacji zaleca się skontaktowanie z wyspecjalizowanymi ośrodkami diagnostycznymi dla dzieci w celu przeprowadzenia tej procedury.

Zatem ultradźwięki szybko i bezpiecznie ujawniają szeroki zakres patologii nerek i dróg moczowych u dzieci.

USG nerek i pęcherza moczowego u dzieci

Układ moczowy odgrywa równie ważną rolę w zapewnianiu prawidłowego funkcjonowania organizmu niż inne narządy. Nie zawsze jednak działa z pełną siłą. Możliwe jest wykrycie naruszeń u dzieci za pomocą ultradźwięków, czyli badania USG nerek i pęcherza moczowego.

Istota procedury i jej bezpieczeństwo

Aby zacząć, należy zrozumieć, co jest z natury ultradźwiękami. Skrót oznacza ultradźwięki. Z tytułu ujawnia się zasada diagnozy.

Fale ultradźwiękowe mają tendencję do penetrowania tkanki do pewnej głębokości i, odzwierciedlając, aby pokazać prawdziwy obraz stanu ludzkich narządów wewnętrznych. Dla dzieci ten sam sprzęt jest używany jak dla dorosłych.

Gdzie zrobić dziecko USG? W nowoczesnych klinikach powinny być biura do takich badań. W przeciwnym razie pediatra może skierować cię do laboratorium obsługującego klinikę. Najlepszą opcją jest wizyta w specjalistycznym lub multidyscyplinarnym centrum medycznym.

W takich instytucjach sprzęt jest często bardziej nowoczesny i dokładny, więc pomimo nieco wyższych kosztów ultradźwięków, wynik będzie bardziej wydajny, a liczby - wiarygodne.

Wskazania dla

Aby określić potrzebę tej procedury, należy zwrócić uwagę na objawy złego samopoczucia u dziecka. Po pierwsze - to jest:

• wysokie ciśnienie krwi;
• trudności w oddawaniu moczu;
• nagły spadek lub gwałtowny wzrost ilości moczu dziennie;
• ból podczas oddawania moczu;
• krwawe lub śluzowe zanieczyszczenia w moczu;
• ból kręgosłupa lędźwiowego;
• wyczuwalne nowotwory;
• obrzęk;
• specyficzny odcień moczu;
• dysbakterioza na okres noworodkowy;
• spontaniczny wzrost temperatury.

Ultradźwięki są wymagane w takich przypadkach:

• podwyższony poziom bilirubiny we krwi;
• zanieczyszczenia w próbkach moczu (szczawiany, fosforany, moczany w moczu);
• obecność wrodzonych patologii lub chorób tego systemu u krewnych;
• trudny poród z resuscytacją;
• obecność kilku wizualnych nieprawidłowości;
• siniaki odcinka lędźwiowego i brzucha;
• podejrzewana choroba nerek lub zapalenie pęcherza moczowego.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, lepiej być bezpiecznym i natychmiast zabrać dziecko do szpitala.

Co pokaże ultradźwięki

Diagnostyka USG nie daje absolutnej gwarancji identyfikacji wszystkich istniejących patologii, jednak większość z nich można zobaczyć w ten sposób. USG pęcherza i nerek może wykryć problemy takie jak:

• zapalenie błony śluzowej;
• polipy;
• kamienie i piasek;
• zwężenie kanału moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• wodonercze;
• ropień;
• restrukturyzacja narządów;
• torbiele;
• guzy;
• nerka jest rozszerzona;
• zaburzenia krążenia w narządach;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• niedokrwienie;
• nieprawidłowy rozmiar miednicy nerki itp.

Terminowe wykrycie patologii pozwala zwiększyć szanse dziecka na powrót do zdrowia i powrót do pełnego życia. Jeśli opóźnisz proces, nieuchronnie doprowadzi to do pogorszenia stanu małego pacjenta. W najlepszym przypadku sytuacja może zostać skorygowana poprzez przeprowadzenie operacji i intensywnej terapii w celu rehabilitacji, w najgorszym przypadku opóźnienie leczenia może prowadzić do niewydolności nerek i śmierci.

Przygotowanie do procedury

Aby wyniki badania odzwierciedlały istniejący obraz tak dokładnie, jak to możliwe, dziecko powinno być do niego odpowiednio przygotowane przed zabiegiem. Kiedy USG nerek i pęcherza moczowego, dzieci, jak również dorośli, muszą pić pewną ilość wody bez gazu około pół godziny przed rozpoczęciem badania.

Odbywa się to w celu wygładzenia fałd pęcherza i otwarcia szerszego przeglądu dla lekarza. Ponadto woda poprawia przewodnictwo fal ultradźwiękowych, co pozwala dostrzec nawet najmniejsze zmiany w narządach.

Możesz także pić herbatki ziołowe, kompoty i napoje owocowe. Ale mleko i napoje gazowane są surowo zabronione. Jeśli występują problemy z tworzeniem gazu, należy wcześniej przygotować preparaty karminujące, ponieważ powietrze pogarsza przepływ fal ultradźwiękowych.

Ponieważ pęcherz jest mały u małych dzieci, wystarczy wypić następującą ilość wody:

• do 2 lat - 100 ml;
• do 7 lat - 250 ml;
• do 11 lat - 400 ml;
• do 15 lat - 500 ml.

Ankieta

W czasie ultradźwięków nerek noworodka matka trzyma ją we właściwej pozycji.

Ale u starszych dzieci problemy pojawiają się mniej.

Istota procedury jest następująca.

1. Najpierw obszar brzucha i dolnej części pleców jest wolny od ubrań i pieluch.
2. Na skórę nakładany jest specjalny żel, który poprawia przewodnictwo fal ultradźwiękowych.
3. Podczas ultradźwięków lekarz kieruje przygotowanym ciałem dziecka za pomocą czujnika, który wysyła nieszkodliwe fale ultradźwiękowe do ciała i łapie sygnał odbity od narządów w badanym obszarze.
4. Aby uzyskać pełny obraz nerki i pęcherza, oglądane są z trzech stron:

• przód przez ścianę brzucha, tj. przezbrzuszny;
• z tyłu, tj. translumbal;
• w pozycji z boku, tj. czołowo.

Dekodowanie wskaźników i ich norm dla dzieci w różnym wieku

Po wykonaniu przez lekarza badania ultrasonograficznego otrzymujesz wyniki diagnostyczne. Dokładny obraz może być zrozumiany tylko przez lekarza prowadzącego, ale nadal możesz samodzielnie zdemontować główne wskaźniki.

Dekodowanie wyników polega na powiązaniu uzyskanych liczb z ogólnie przyjętymi standardowymi wskaźnikami. Norma dla każdego wieku jest inna i dlatego ten czynnik musi być brany pod uwagę.

Szorstki obraz można wykonać zgodnie z następującymi standardami. Wszystkie wyniki są w milimetrach.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek u dzieci

Pełne funkcjonowanie ciała dziecka zależy w dużej mierze od pracy narządów moczowych. Badanie ultrasonograficzne pozwala na szybkie wykrycie nieprawidłowości w nerkach i pęcherzu oraz diagnozę stanów patologicznych. Diagnostyka USG pozwala szybko określić stan wielu narządów.

Przy badaniu dzieci duże znaczenie ma bezpieczeństwo i szybkość procedury. Pod tym względem ultradźwięki są główną metodą diagnostyczną do określania patologii u dzieci w różnym wieku.

Metodologia badań

Podstawą diagnostyki ultradźwiękowej jest zasada odbicia fali dźwiękowej od przeszkody. Odbija się ultradźwięk o określonej długości, przenikający przez tkanki narządu. Za pomocą pewnych technologii fala odbita jest przekształcana i na ekranie monitora tworzony jest obraz wizualny, pokazujący stan narządu. Urządzenia używane do badania dzieci nie różnią się od „dorosłych” urządzeń diagnostycznych.

Obecnie we wszystkich klinikach i centrach medycznych znajdują się ultradźwiękowe sale diagnostyczne, w których można swobodnie przeprowadzać badania narządów wewnętrznych dziecka. Zazwyczaj takie prywatne instytucje są wyposażone w nowoczesny i dokładny sprzęt, który pozwala uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki. Ultradźwięki to całkowicie nieszkodliwa metoda diagnostyczna. W związku z tym dozwolone jest wielokrotne stosowanie ultradźwięków, nawet podczas badania niemowląt.

Ultradźwięki narządów i układów dla dzieci są obecnie przeprowadzane w wielu nowoczesnych klinikach. Ta metoda badawcza jest tak bezpieczna, jak to możliwe i może być stosowana wielokrotnie.

Powody powołania procedury USG

Aby określić zapotrzebowanie na ultrasonografię nerek i pęcherza, należy dokładnie rozważyć objawy, które się pojawiły. Główne objawy patologii układu moczowego:

zwiększone ciśnienie, ból i trudności w oddawaniu moczu, ostre wahania objętości moczu dziennego, widoczna domieszka krwi lub śluzu w moczu, przebarwienia, wyczuwalne tworzenie się, rozwój obrzęku, nieuzasadniony wzrost ogólnej temperatury ciała.

Szczególnie trudno jest określić przyczyny niedyspozycji u niemowlęcia. Logiczne jest, że identyfikacja choroby zależy całkowicie od opieki rodziców dziecka. Dodatkowe testy laboratoryjne pozwolą uzyskać pełny obraz kliniczny możliwej choroby. Diagnostyka ultrasonograficzna nerek zostanie przypisana na podstawie następujących wyników badań: bilirubina we krwi jest wyższa niż normalnie, obecność szczawianów, fosforanów i moczanu w moczu. Czynnik dziedziczny, czyli wrodzone choroby układu moczowego u rodziców, ciężkie porody, widoczne wizualnie nieprawidłowości, urazy dolnej części pleców i pojawienie się objawów patologii nerek mogą być również powodem powołania USG. Każdy z tych czynników powinien spowodować natychmiastową pomoc medyczną.

Wzrost temperatury ciała bez obiektywnych przyczyn może świadczyć o patologii układu moczowego dziecka.

Co pokazuje ultradźwięki?

USG nerek u dzieci ujawnia następujące procesy patologiczne: obecność kamieni i piasku, rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercze, ropień, kłębuszkowe zapalenie nerek, niedokrwienie, zwężony kanał moczowy, zwiększona nerka, zapalenie błon śluzowych, istnienie polipów, guzy, torbiele i wiele innych patologii. Podczas zidentyfikowanej choroby możliwe jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia i znaczne zwiększenie szans na całkowite wyleczenie dziecka. Późna diagnoza znacznie zwiększa ryzyko powikłań i prowadzi do nieuniknionego pogorszenia jakości życia dziecka.

Etap przygotowawczy

Aby uzyskać najbardziej dokładne i wiarygodne wyniki, procedura ultradźwiękowa powinna być poprzedzona specjalnym treningiem.

Przez 30 - 40 minut Przed badaniem ultrasonograficznym nerek należy wypić pewną ilość płynu, którego objętość odpowiada określonej normie wieku. Zaleca się stosowanie niesłodzonej herbaty lub niegazowanej wody. Nadal można pić sok owocowy lub jagodowy, a napoje mleczne i sodowe są zabronione.

Takie szkolenie jest prowadzone w celu poprawy wizualizacji badanych narządów. Podczas napełniania pęcherza, fałdy pęcherza są wyprostowane, co niewątpliwie poprawia jakość badania. Ponadto płyn zwiększa przewodność fali ultradźwiękowej, co pozwala na badanie wszystkich struktur ciała. Ilość wymaganego napoju zależy od wielkości pęcherza, odpowiadającej wiekowi:

2 lata - 100 ml., 2 - 7 lat - 250 ml., 7 - 11 lat - 400 ml., 11 - 15 lat - 500 ml.

Jeśli w czasie przygotowania do picia dziecko ma silną potrzebę oddawania moczu, dozwolone jest częściowe opróżnienie pęcherza, ponieważ nadmierne rozciąganie ścian może zniekształcić wyniki badania USG. Ale wtedy konieczne jest wypełnienie utraconego płynu.

W okresie przygotowań do USG nerek u dzieci konieczne jest wyeliminowanie problemu zwiększonego tworzenia się gazu w jelitach, jeśli takie występuje. Zaleca się stosowanie preparatów wiatropędnych, ponieważ obecność powietrza zmniejsza poziom przewodności ultradźwiękowej.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek obejmuje eliminację zwiększonego tworzenia się gazu. W tym celu można użyć delikatnych preparatów karminowych.

Procedura diagnostyczna

Podczas wykonywania ultradźwięków nerek u dzieci, dziecko jest trzymane we właściwej pozycji przez matkę. Starsze dzieci mogą przeprowadzać autotest. Ultradźwięki rozpoczynają się od przygotowania brzucha i okolicy lędźwiowej, dlatego konieczne jest uwolnienie żołądka i dolnej części pleców od ubrań. Następnie lekarz nakłada żel na skórę, co poprawia kontakt z czujnikiem. Czujnik ultradźwiękowy emituje ultradźwięki i przechwytuje odbite sygnały. Pełny obraz badania jest tworzony przez badanie narządu w trzech projekcjach: przezbrzusznej, śródbłonkowej i czołowej.

Osoba bez specjalnej wiedzy nie będzie w stanie zrozumieć obrazów wyświetlanych na ekranie. Ale specjalista dokładnie określi najmniejszą rozbieżność między normą wieku, ile powiększy się nerka i rozpozna zmiany strukturalne w narządzie.

Normalne wskaźniki ultradźwiękowe różnych kategorii wiekowych

Po zakończeniu badania USG u dzieci wyniki badania są natychmiast wydawane rodzicom. Kompetentna interpretacja danych ultrasonograficznych stanowi jedynie lekarza, ale wstępny wynik badania USG można rozpoznać niezależnie. Dekodowanie to stosunek uzyskanych wskaźników do norm wieku. Każdy wiek odpowiada pewnej normie, nie można o tym zapomnieć, dokonując niezależnego dekodowania.

Przybliżone wskaźniki normy (wszystkie wartości podano w mm):

Brak nieprawidłowości wskazuje na zdrowie nerek twojego dziecka. Ale są choroby, których nie można wykryć za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej, więc nie warto liczyć na absolutne zdrowie z normalnymi wskaźnikami i zachowaniem niepokojących objawów. Przyczyną choroby może być nie tylko wyraźna zmiana wielkości lub rozwoju guzów. Podczas odczytywania ultradźwięków pęcherza, sprawdzają, czy grubość i kontury ścian są zwiększone, jaka jest objętość pozostałości moczu po całkowitym opróżnieniu pęcherza. Określa się istnienie procesów zapalnych i obecność kamieni.

Leczenie zgodnie z wynikami diagnozy

Zazwyczaj po rozszyfrowaniu wyników badania USG lekarz prowadzący wyznacza odpowiednią terapię. Może to być specjalna dieta, leki, fizjoterapia lub chirurgia. Niewielkie zaburzenia układu moczowego u dzieci leczy się przepisując obowiązkowe obfite picie, przestrzeganie diety i przyjmowanie suplementów profilaktycznych.

Wielkie trudności powodują choroby o patologicznym wpływie na cechy strukturalne narządów. Jeśli choroba nie jest skomplikowana, mogą przepisać leczenie w domu, poważniejsze patologie można leczyć tylko w szpitalu.

Możesz być także zainteresowany:

Ultradźwięki nerek u dzieci to niedroga, bezpieczna i pouczająca metoda badań, która umożliwia ocenę stanu i rozwoju tego ważnego organu układu moczowego. Ultrasonografia jest wykonywana bezboleśnie i bez zakłócania skóry, dlatego może być polecana dzieciom od pierwszych dni życia. Około 5% dzieci rodzi się z wadami nerek i dróg moczowych, dlatego badanie ultrasonograficzne nerek zostało włączone do obowiązkowego kompleksowego programu badań przesiewowych ultrasonografii u dzieci w wieku 1-1,5 miesiąca.

Konieczne jest wykonanie badania USG nerek i starszych dzieci. Naruszenia pracy układu moczowego stanowią około 35–40% wszystkich patologii dziecięcych. Co więcej, wiele odchyleń może się nie ujawniać przez długi czas. Wykryj je tylko za pomocą ultradźwięków.

Wskaźniki ultrasonografii nerek u dzieci bardzo różnią się od wskaźników dla dorosłych, a także różnią się w zależności od wieku. W związku z tym pożądane jest, aby wziąć to badanie w specjalistycznych klinikach dla dzieci. W Centrum Zdrowia Dziecka diagnostyka ultrasonograficzna prowadzona jest przez lekarzy z dużym doświadczeniem w tej dziedzinie. Wykonujemy USG nerek u dzieci na różne sposoby, w zależności od celów badawczych: klasyczny; z dopplerometrią; z definicją mobilności (u dzieci, które mogą chodzić); z jednoczesnym badaniem pęcherza moczowego przed i po mikcji (z oceną resztkowego moczu). Możesz zarejestrować dziecko w badaniu ultrasonograficznym nerki, dzwoniąc pod numer 8 (495) 229-44-10, a także za pomocą formularza rejestracyjnego online na naszej stronie internetowej.

Wskazania do ultrasonografii nerek u dzieci

Wszystkim noworodkom poddawanym resuscytacji podczas porodu zaleca się jak najszybsze badanie USG nerek (od 3-5 dni).
Inne wskazania do badania u dzieci:

obowiązkowe badania przesiewowe w wieku 1–1,5 miesiąca; słaba dziedziczność pod względem patologii nerek (jeden z rodziców ma chore nerki); zaburzenia (zwłaszcza trudności) oddawania moczu; zmiany w badaniach moczu; obrzęk; przedłużony wzrost temperatury bez zrozumiałych powodów; ból brzucha i / lub dolnego odcinka kręgosłupa; uraz brzucha i / lub lędźwi.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek u dzieci

Jeśli planujesz wykonać tylko ultrasonografię nerek, przygotowanie do zabiegu nie jest potrzebne. Złożone ultradźwięki układu moczowego (nerka + pęcherz moczowy) wykonuje się z wypełnionym pęcherzem. Podczas przygotowywania ważne jest zachowanie równowagi: jeśli pijesz mniej płynu niż jest to konieczne, lekarz nie będzie w stanie uzyskać wyraźnego „obrazu”, a jeśli pęcherz jest zbyt pełny, dziecko będzie miało resztkowy mocz i rozszerzanie miedniczki nerkowej (pyeloectasia). Optymalnie będzie 30–40 minut przed zabiegiem wypić od 200 do 800 ml cieczy (bez gazu). Jeśli dziecku trudno jest pić taką ilość wody na raz, możesz zacząć pić 1-1,5 godziny przed sesją ultradźwiękową i robić to w małych porcjach.

Jeśli planujesz badanie ultrasonograficzne nerek u dziecka, zadanie jest uproszczone: wystarczy karmić lub pić dziecko 15–20 minut przed badaniem.

Jak wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci?

Podczas zabiegu dziecko leży na kanapie (na brzuchu, z boku, z tyłu) lub stoi (jeśli to konieczne, aby wyeliminować nefroptozę), czasami na prośbę lekarza, biorąc głębokie oddechy i wydechy. Lekarz prowadzi czujnik nad skórą, wstępnie nasmarowany lekkim przezroczystym żelem. Żel jest bezwonny i nie podrażnia skóry, jest niezbędny dla lepszego zsunięcia czujnika i zwiększenia przewodności fal ultradźwiękowych. W aparacie do ultradźwięków fale te są przekształcane w elektryczne i wyświetlane jako obraz na monitorze. Lekarz dokonuje niezbędnych pomiarów, naprawia dane i na ich podstawie zapisuje wnioski i sporządza wydruk.

Ultradźwięki to rodzaj dźwięku, który wyróżnia się wysoką częstotliwością (1–12 MHz) i nie jest widoczny dla ludzkiego ucha. W przyrodzie ultradźwięki są wszechobecne: w szumie fal i wiatru, w dźwiękach delfinów, nietoperzy, niektórych ryb i owadów. Badanie ultrasonograficzne jest bezpieczne dla ciała małego pacjenta.

Co pokazują badania ultrasonograficzne nerek u dzieci?

Podczas pierwszego badania ultrasonograficznego dziecka diagnosta ocenia przede wszystkim wielkość nerek, ich strukturę i lokalizację, sprawdza, czy dziecko ma odpływ pęcherzowo-moczowodowy, i wyklucza wrodzone anomalie rozwojowe, które mogą później powodować choroby przewlekłe.

Ponadto badanie ultrasonograficzne nerek ujawnia takie niebezpieczne i nieprzyjemne choroby, jak:

kamica moczowa - powstawanie kamieni nerkowych;

przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek;

wrodzone wady rozwoju naczyń nerkowych (do ich wykrywania jest to optymalne do wykonywania ultradźwięków nerek za pomocą dopplerometrii);

torbiele - małe zaokrąglone ubytki wypełnione płynem;

guzy - łagodne i złośliwe foki;

Pyeloectasia to wrodzone lub nabyte powiększenie miedniczki nerkowej, typowe dla dzieci w pierwszych latach życia (zwykle ustępuje samoistnie, ale wymaga nadzoru specjalisty).

USG nerek z dopplerometrią

W naszym ośrodku badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci można wykonać za pomocą dopplerometrii - dodatkowego badania przepływu krwi przez naczynia nerkowe. Ocena opiera się na 15 różnych wskaźnikach: kierunku i prędkości ruchu krwi, szerokości światła naczyń krwionośnych i ciśnieniu wewnątrz nich, i tak dalej. Dopplerometria naczyń nerkowych pomaga ustalić przyczyny niektórych chorób nerek, na przykład nadciśnienia tętniczego, choroby występującej nawet w dzieciństwie. Nadciśnienie tętnicze jest spowodowane zwężeniem (zwężeniem światła) tętnic nerkowych, które można wykryć tylko za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.

Inne rodzaje USG dla dzieci i dorosłych w naszym ośrodku

USG serca (ECHO KG).

USG stawu biodrowego dziecka pomaga zidentyfikować patologie, takie jak dysplazja, zwichnięcie, podwichnięcie i opóźniony rozwój stawów biodrowych. Prowadzony dla noworodków i dzieci w pierwszym roku życia z wcześniactwem, asymetrią kończyn dolnych lub fałdami skóry, niepełnym odwodzeniem bioder, niekorzystną dziedzicznością. W razie potrzeby, zgodnie z wynikami badania, chirurg ortopeda wybierze odpowiednie leczenie.

USG narządów jamy brzusznej przeprowadza się u dzieci w taki sam sposób, jak u dorosłych, i pozwala uzyskać wiele cennych informacji. Na przykład w przypadku kamicy moczowej diagnosta może zidentyfikować kamienie o dowolnym składzie chemicznym, które zwykle nie są wykrywalne promieniami rentgenowskimi. Jeśli dziecko jest noworodkiem lub młodym dzieckiem, możliwe będzie wykonanie USG jamy brzusznej dziecka 3-4 godziny po jedzeniu (czyli bezpośrednio przed następnym karmieniem).

USG gruczołu tarczowego dziecka pozwala monitorować stan tego najważniejszego narządu i otaczających go węzłów chłonnych oraz zauważać alarmujące zmiany w ich stanie i funkcjonowaniu w czasie. Jest to szczególnie ważne dla mieszkańców takich nieprzyjaznych środowisku miejsc, jak Moskwa i region Moskwy. Wczesna terapia może uratować dziecko przed poważnymi problemami zdrowotnymi.

USG gruczołów sutkowych pomaga z czasem zidentyfikować procesy zapalne i patologie powstawania gruczołów sutkowych.

USG genitaliów. Badanie ultrasonograficzne moszny u chłopców nie wymaga przygotowania, a USG gruczołu krokowego musi być wypełnione pęcherzem. Ultrasonografia macicy i przydatków u dziewcząt jest wykonywana tylko przez brzusznie (przez ścianę brzucha), a także z wypełnionym pęcherzem. Aby to zrobić, pół godziny przed zabiegiem, zaproś dziecko do wypicia 200-800 ml niegazowanej cieczy. U niemowląt badanie to wykonuje się 15–20 minut po jedzeniu.

USG wątroby u dzieci przeprowadza się na pusty żołądek. Zaleca się na kilka dni przed planowanym badaniem wykluczyć z pokarmów dla dzieci, które powodują zwiększone powstawanie gazu (kapusta, rośliny strączkowe, warzywa i owoce bogate w błonnik, czarny chleb, mleko pełne, napoje gazowane). W celu zapobiegania zaparciom można podawać dziecku preparaty enzymatyczne i enterosorbenty na kilka dni - węgiel aktywowany, festal, mezim-forte, espumizan (1 tabletka 3 razy dziennie).

USG węzłów chłonnych.

USG tkanek miękkich.

USG grasicy to badanie grasicy, organu zlokalizowanego za mostkiem po obu stronach tchawicy i odpowiedzialnego za ochronę ciała. Powiększony gruczoł grasicy jest niebezpiecznym objawem wskazującym na niezdolność małego organizmu do przeciwdziałania infekcjom. Te dzieci potrzebują specjalnego leczenia, opieki i leczenia.

Możesz umówić się z lekarzem Centrum poprzez:

formularz spotkania online

lub zadzwoń do Centrum w Moskwie:

+7 (495) 229-44-10 lub +7 (495) 954-00-46

w godzinach pracy Centrum (codziennie, bez dni wolnych i świąt, od 9.00 do 21.00)

Nasi doświadczeni lekarze dziecięcej diagnostyki ultrasonograficznej, do których można umówić się na spotkanie:

Menu główne »Leczenie ICD» Zasady przygotowania do USG nerek i pęcherza - zalecenia dla dorosłych i dzieci

Ultradźwięki nerek są jednym z pierwszych środków diagnostycznych zalecanych w celu określenia patologii układu moczowego.

Powodem badania są dolegliwości bólowe i dyskomfort w pasie lędźwiowym, odchylenia w badaniu moczu, problemy z moczem, obrzęk i zwiększone ciśnienie, operacja narządów moczowych w historii, przeszczep.

Dzieciom pierwszego roku życia należy wykonać badanie ultrasonograficzne nerek w celu określenia wad wrodzonych struktury narządów.

Ostatnio ultradźwięki zaczęły wchodzić w standardowy zestaw badań profilaktycznych.

Nerki rzadko są badane w izolacji od innych narządów moczowych.

Dla pełnej diagnozy dodatkowo ocenia się pracę nadnerczy, pęcherza moczowego, przepływ krwi w naczyniach nerkowych (Doppler) i, zgodnie ze wskazaniami, ultradźwięki nerek połączone są z badaniem układu trawiennego i rozrodczego.

Jak jeść przed zabiegiem

Uważa się, że nie ma specjalnego przygotowania do badania ultrasonograficznego nerek, ponieważ skanowanie jest wykonywane z tyłu i boków, a zawartość przewodu pokarmowego nie jest w stanie zniekształcić wyników badania.

W rzeczywistości obecność powietrza w jamie brzusznej jest niepożądana: gazy jelitowe mogą zakłócać przepływ fal ultradźwiękowych i zakłócać zawartość informacyjną metody.

Kilka dni przed zabiegiem zaleca się stosowanie diety blokującej gazy. Konieczne jest zmniejszenie spożycia pokarmów zawierających białko tłuszczowe i żywności zawierających duże ilości nierozpuszczalnego błonnika.

Z menu w przeddzień USG należy wykluczyć:

mleko pełne; chleb żytni; rośliny strączkowe; ziemniaki; kapusta; surowe warzywa; świeże owoce, zwłaszcza jabłka; słodki piwo; napoje gazowane; tłuste, smażone mięso, ryby; mięso wędzone; bogate buliony mięsne; inne produkty powodujące indywidualną negatywną reakcję u pacjenta.

Dzienna racja powinna składać się głównie z:

kaszki wodne (gryka, jęczmień, płatki owsiane); gotowane chude mięso; kotlety z mięsa mielonego o niskiej zawartości tłuszczu; gotowana biała ryba; niesolony durum o niskiej zawartości tłuszczu; 1 gotowane jajka dziennie; suszony biały chleb.

Dla pacjentów z dobrym trawieniem wystarczy obserwować oszczędną dietę przez 2 do 3 dni.

Z tendencją do wzdęć, pożądane jest porzucenie produktów tworzących gaz w ciągu tygodnia i przyjęcie sorbentów.

Przygotowanie do USG nerek: co jest możliwe, a co nie

Aby zapewnić normalną wizualizację nerek, należy zastanowić się, jak przygotować się na USG nerek, a mianowicie, aby zadbać o czystość jelit. Do czasu procedury nie powinna być pełna.

Przy normalnym trawieniu normalne opróżnianie wieczorem lub rano przed ultradźwiękami jest wystarczające. Przygotowując się do zaplanowanej na poranek procedury, wygodniej jest przejść na pusty żołądek. Ostatni posiłek wieczorem powinien być lekki, 8-12 godzin przed zabiegiem. Ta zasada jest obowiązkowa dla pacjentów, u których badanie nerki jest połączone z badaniem narządów jamy brzusznej. Po popołudniowym badaniu ultrasonograficznym można zjeść śniadanie wcześnie rano. Możesz jeść białe krakersy, kawałek gotowanego mięsa, owsiankę na wodzie. Po 1 - 1,5 godziny po śniadaniu wziąć węgiel aktywowany (w ilości 1 zmiażdżonej tabletki na każde 10 kg masy ciała) lub inny sorbent. Problemy z krzesłem muszą zostać wyeliminowane. Bezpośrednio przed wykonaniem lewatywy ultradźwiękowej. Jeśli istnieje taka potrzeba, oczyszczenie lewatywy można przeprowadzić 1-2 dni przed badaniem. Lepiej jest przyjąć łagodny środek przeczyszczający, założyć czopek z gliceryną lub użyć lewatywy (Microlax). Aby pomóc w trawieniu, można zażywać enzymy spożywcze (Mezim, Pancreatin, Creon). Żywność będzie lepiej strawiona, uwolni mniej gazu i łatwiej będzie ewakuować się z jelit. W przypadku wzdęć wskazane jest stosowanie leków na bazie simetikonu (Espumizan, Simethicone, Simicol, Meteospasmin). Nadmiar gazów z jelit jest dobrze usuwany z enterosorbentów (węgiel aktywny, Enterosgel, Smekta).

Innym warunkiem wysokiej jakości USG jest pełny pęcherz.

Aby przygotować pacjenta do badania USG nie można stosować diuretyków.

Bezpośrednio przed zabiegiem, 40 - 60 minut przed wyznaczoną godziną, musisz wypić około 500 - 800 ml czystej niegazowanej wody lub słabej herbaty bez cukru, po czym już nie idziesz do toalety.

Często, jeśli podejrzewa się nefropatologię, istnieje potrzeba przeprowadzenia kilku testów jednocześnie. Jeśli pacjent otrzymał radiografię nerek z wprowadzeniem środka kontrastowego, badanie USG można wykonać w odstępie od 2 do 3 dni.

Podczas ciąży

Nerki kobiety ciężarnej doświadczają wielu stresów.

Jeśli przyszła mama rozwija późną toksykozę, nerki są jednymi z pierwszych, które cierpią, i zgodnie z ich stanem, wczesne wykrywanie stanu przedrzucawkowego jest przeprowadzane.

Często w czasie ciąży u kobiet ciężarnych rozwija się nefropatia. Jedyną bezpieczną metodą diagnostyki funkcjonalnej podczas ciąży jest USG.

Stosowanie lewatyw oczyszczających, większości środków przeczyszczających, substancji adsorbujących w czasie ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ może to zaszkodzić rozwojowi płodu i spowodować zwiększenie napięcia macicy.

W razie potrzeby, aby wyeliminować zaparcia i wzdęcia, lekarz przepisze leki zatwierdzone dla kobiet w ciąży. Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek w czasie ciąży ma na celu przestrzeganie diety regulującej gaz. Badając całą jamę brzuszną od pożywienia do zabiegu, zaleca się powstrzymanie, jeśli sprawdzasz tylko nerki - nie musisz głodować. 40-50 minut przed rozpoczęciem kobieta musi oddać mocz i wypić około litra płynu.

Jak przygotować dziecko

Ultradźwięki nerek znajdują się na obowiązkowej liście noworodków w wieku od 1 do 1,5 miesiąca.

Dla pozostałych dzieci ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego są wskazane zgodnie z wskazaniami.

Jeśli dorosłe dziecko ma regularne stolce i umiarkowane tworzenie się gazu, wystarczy, aby przestrzegał ogólnych wytycznych żywieniowych przed badaniem ultrasonograficznym.

Problemy z gazami są rozwiązywane za pomocą leków dla dzieci - Espumizan, Bobotik, Plantex.

Trudności mogą spowodować napełnienie pęcherza w ilości wystarczającej do dobrej wizualizacji. Nadmiar moczu jest tak samo niepożądany jak niedobór i może zniekształcić sygnał ultradźwiękowy.

Badanie ultrasonograficzne noworodków odbywa się niezależnie od pełni pęcherza, niemowlęta muszą karmić mleko matki lub preparat 20 minut przed badaniem ultrasonograficznym.

Dorosłe dziecko, które nie może oddawać moczu przez długi czas, a jeśli istnieje potrzeba cierpienia, aby przygotować się do badania USG, należy powstrzymać się od pójścia do toalety na 2 do 3 godzin.

Dziecko, które ma słabą kontrolę oddawania moczu, powinno zostać poproszone o sikanie 2,5 - 2 godziny przed zabiegiem, a następnie podać mu napój w ilości 5 - 10 ml płynu na 1 kg wagi.

Może to być herbata, kompot, sok, woda - każdy napój, który dziecko pije z przyjemnością, z wyjątkiem napojów gazowanych i produktów mlecznych.

Dziecięcy diagnosta ultrasonograficzny zaleca, aby w ramach przygotowań do badania przestrzegać następujących norm dotyczących płynów w celu optymalnego wypełnienia pęcherza:

1 - 2 lata - 100 ml; 3 - 7 lat - 200 ml; 8 - 11 lat - 300 ml; powyżej 12 lat - 400 ml.

Cała objętość płynu jest natychmiast wypijana, po czym nie pije się ani nie oddaje moczu. Dziecko w wieku do 2 lat jest czasami trudne do zrobienia - możesz dać mu butelkę, butelkę z napojem na 20 minut i zmusić go do ssania przynajmniej połowy szklanki płynu.

Ultradźwięki to metoda diagnostyczna o udowodnionym bezpieczeństwie. Jest absolutnie nieszkodliwy nawet dla niemowląt i jest szeroko stosowany u kobiet w czasie ciąży.

Ultra soniczny skan nerek

Skuteczność tej procedury jest dość wysoka, ale niewłaściwe przygotowanie może znacznie zniekształcić wiarygodność wyników. Aby uczynić je tak dokładnymi, jak to możliwe, pacjenci nie powinni ignorować zaleceń dotyczących przygotowania do badania USG nerek.

Obecnie ultradźwięki są najczęstszą i najbezpieczniejszą metodą diagnostyczną dla dzieci od pierwszych dni życia. Pozwala ocenić stan narządów, zidentyfikować zmiany patologiczne. Jeśli podejrzewasz naruszenie układu moczowego, zaleca się wykonanie badania USG nerek. Procedura jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna.

Wskazania do ultrasonografii nerek

Ten test jest konieczny dla wszystkich dzieci w wieku 1-1,5 miesiąca. Obowiązek zabiegu wynika z pogorszenia stanu zdrowia noworodków - około 5% z nich rodzi się z patologiami dróg moczowych i nerek.

Sygnałem do badań przesiewowych powinny być objawy, które się pojawiają:

• podwyższona temperatura ciała bez powodu, utrzymująca się przez długi czas;
• występowanie obrzęku;
• ból w dolnej części pleców lub brzucha;
• problemy z oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu, trudności, bolesny proces);
• odchylenia od normy w analizach;
• pojawienie się w krwi moczu, śluzu;
• silne wahania objętości wydalanego moczu dziennie;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

Nie będzie zbędne poddawanie się badaniu USG w przypadku zaburzeń układu hormonalnego, procesów zapalnych, pojawienia się guzów i urazów. Badanie jest przepisywane kobietom w ciąży, jeśli pojawią się dolegliwości związane z układem moczowym.

Ważne jest, aby monitorować noworodka, który przeszedł reanimację podczas porodu. Zabieg nie jest długo opóźniany i trwa 3-5 dni życia.

Innym wskazaniem do USG jest słaba dziedziczność. Jeśli rodzice lub krewni cierpią na chorobę nerek, konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia dziecka.

Przeciwwskazania

Cechą ultradźwięków jest to, że procedura nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych. Nie możesz badać nerek dziecka, jeśli ma reakcję alergiczną na żel, która jest używana do poprawy przewodności i poślizgu.

W rzadkich przypadkach lekarz zabrania dziecku cierpiącemu na zapalenie skóry, które pojawiło się w obszarze badania, w obecności świeżych ran, blizn. Odroczenie zdarzenia jest konieczne, jeśli pacjent przeszedł test na syfilis (reakcja Wassermana).

Przygotowanie dziecka do diagnozy

W przypadku badania tylko nerek przygotowanie do USG nie jest wymagane. Ale jeśli planujesz przesiewanie całego układu moczowego, w ciągu 40 minut musisz wypić pewną ilość płynu. Może to być dowolny napój, który twoje dziecko lubi (sok, sok, herbata bez cukru). Zgodnie z zakazem woda gazowana i produkty mleczne. Jeśli trudno jest opanować wszystko naraz, powinieneś zacząć pić półtorej godziny przed zabiegiem małymi porcjami.

Umiarkowanie wypełniony pęcherzyk zwiększy przewodnictwo fal i poprawi jakość badania poprzez wygładzenie wszystkich jego fałd. Objętość napoju oblicza się na podstawie wieku pacjenta i wielkości pęcherza:

• do 2 lat - 100 ml płynu;
• od 2 do 7 lat - 250 ml;
• od 7 do 11 lat - 400 ml;
• od 11 do 15 lat - 600–800 ml.

Dziecko powinno być karmione lub pijane 20 minut przed badaniem USG. Jeśli podczas procesu dziecko oddało mocz, wówczas utratę płynu należy uzupełnić. Nie pozwalaj na silne rozciąganie ścian bańki, w przeciwnym razie wyniki badania będą zniekształcone.

Aby lepiej przygotować się do zabiegu, konieczne jest wyeliminowanie zwiększonego tworzenia się gazów w jelitach dzieci. Powietrze zmniejsza przewodność ultradźwięków, dlatego należy stosować enzymy.

Procedura USG nerek

Algorytm przeprowadzania ankiety jest dość prosty. Musisz rozebrać się lub podnieść ubranie, uwalniając talię i brzuch. Dziecko leży na kanapie, żel nakłada się na skórę. Lekarz prowadzi czujnik przez ciało, monitoruje obraz wyświetlany na monitorze. Fale ultradźwiękowe emitowane przez urządzenie są odbijane od organów i tworzą określony obraz.

Podczas badania przesiewowego lekarz poprosi Cię o głębokie oddychanie lub wstrzymanie oddechu na kilka sekund. Może być konieczne opróżnienie pęcherza i powtórzenie USG w tym stanie.

Niemowlęta, które nie mogą kłamać samodzielnie, są przez rodziców utrzymywane we właściwej pozycji przez cały czas trwania badania. W rezultacie pacjent otrzymuje pisemną opinię, która pokazuje główne cechy i patologię nerek.

Normalna wydajność

W procesie ultradźwięków lekarz określa i rejestruje główne wskaźniki (grubość narządu, jego szerokość i długość, obecność guzów). Kształt pąków wygląda jak roślina fasoli, jej kontur zewnętrzny jest wyraźnie zaznaczony. Ich rozmiar jest mniej więcej taki sam, dopuszczalne jest odchylenie nie większe niż 2 cm, jedno po prawej, poniżej lewe o kilka centymetrów.

Lewe nadnercze jest podobne do księżyca, a prawe - trójkąt. Jeśli osoba jest otyła, nerka może nie być w pełni widoczna. Nie powinniśmy zapominać, że USG nie zawsze wykazuje obecność guzów.

Na wskaźniki wpływają następujące kryteria: wiek dzieci, płeć, waga i wzrost. Wielkość nerek u dzieci jest prawidłowa w Tabeli 1.

Tabela 1. Normalne wartości dla dzieci.

Chłopcy 1 - 3 miesiące

Dziewczęta 1 - 3 miesiące

Nie należy samodzielnie próbować rozszyfrować wyników badania ultrasonograficznego nerek. Prawidłową diagnozę może przeprowadzić tylko lekarz.

Odchylenia od normy

W procesie ultradźwięków lekarz widzi na monitorze nieprawidłowości w rozwoju układu moczowego, zapalenia i nowotworu. Ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować:

• asymetria nerek;
• efekt sprzęgania;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• policystyczny;
• guzy;
• wodonercze;
• nephrosclerosis;
• Kolumny Bertini;
• anomalie naczyniowe;
• dodatkowa nerka;
• piasek i kamienie.

Po ustaleniu diagnozy przepisuje się terapię, w tym dietę i leki. W ciężkich przypadkach zaleca się interwencję chirurgiczną. USG nerki dziecka pozwala na czas wykryć odchylenie i rozpocząć leczenie.

Czy jest jakaś szkoda ze strony USG

Zagadnienie bezpieczeństwa ultradźwięków zostało dokładnie zbadane, eksperci twierdzą, że procedura jest całkowicie nieszkodliwa, nawet dla dzieci pierwszego roku życia. Musi go wykonać wykwalifikowany lekarz w wyposażonym biurze.

Fale dźwiękowe nie mają żadnego szkodliwego wpływu na organizm dziecka. USG jest promieniowaniem niejonizującym, ma inną etiologię. Można to uznać za falę dźwiękową o wysokiej częstotliwości, dlatego ultradźwięki nie mają obciążenia promieniowego.

Jeśli w wyniku badania USG nerek nie wykryto żadnych nieprawidłowości, a dziecko nadal ma niepokojące objawy, konieczne jest przeprowadzenie pogłębionego badania. Patologia może nie być związana z nowotworami lub zmianami wzrokowymi narządu, więc nie wszystkie choroby są wykrywane przez badania przesiewowe.

Pokonanie ciężkiej choroby nerek jest możliwe!

Jeśli następujące symptomy są ci znane:

• uporczywy ból pleców;
• trudności w oddawaniu moczu;
• zaburzenie ciśnienia krwi.

Jedynym sposobem jest operacja? Poczekaj i nie zachowuj się radykalnie. Leczenie choroby jest możliwe! Kliknij link i dowiedz się, jak Specjalista zaleca leczenie.

Pozostaw komentarz 3,925

Badanie USG lub USG dziecka jest jednym z najczęstszych sposobów diagnozowania chorób w tym obszarze. Diagnostyka ultradźwiękowa odbywa się na zasadzie echolokacji - odbicia fali dźwiękowej od przeszkody. Fale ultradźwiękowe penetrują tkanki badanego narządu, są odbijane i wracają do czujnika jako impuls odwrotny. Za pomocą specjalnych technologii wyświetlany jest obraz na monitorze, który pozwala ocenić stan narządu. Potrzeba tej procedury wynika z rozpowszechnienia patologii urologicznych u dzieci. Badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków jest absolutnie nieszkodliwe i bezpieczne dla ciała dziecka, można to zrobić nieograniczoną liczbę razy. Aby wykonać USG nerek, dziecko nie potrzebuje specjalnego szkolenia. Podczas badania dzieci używa się tego samego aparatu, co u dorosłych.

Wskazania dla

Badanie ultrasonograficzne nerek wykonuje się w zależności od dużej liczby wskazań. W przypadku starszych dzieci badanie jest przepisane na ból w okolicy lędźwiowej, ból podczas oddawania moczu, migreny, po otrzymaniu obrażeń brzucha lub dolnej części pleców, gorączka z nieznanego powodu, wyraźny obrzęk kończyn, zmiana w badaniach moczu, duża ilość soli w ogólnej analizie moczu, widoczna zanieczyszczenia krwi lub śluzu w moczu, zmieniające jego kolor.

USG nerek dla dzieci w wieku 1,5 miesiąca jest przeprowadzane w celu zapobiegania. Procedura jest konieczna, jeśli występuje odchylenie od normy. Ultradźwięki u noworodków są wskazane dla:

• wysokie ciśnienie krwi;
• zmiany w badaniach moczu;
• obrzęk kończyn;
• wykrywanie formacji w jamie brzusznej;
• podwyższony poziom bilirubiny we krwi;
• nieprawidłowości w rozwoju narządów zewnętrznych;
• dysbakterioza;
• ciężkie macierzyństwo i ciąża;
• wady wrodzone lub choroby urologiczne u bliskich krewnych;
• jeśli po urodzeniu dziecka konieczna była reanimacja lub zastosowanie leczenia w warunkach intensywnej opieki medycznej.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie dziecka do badania USG

Wiarygodne i dokładne wyniki ultradźwięków są możliwe tylko wtedy, gdy są odpowiednio przygotowane. Wstępne przygotowanie do badania ma na celu oczyszczenie organizmu i zapobieganie powstawaniu gazu. Przed zabiegiem dziecko musi wypić pewną ilość płynu, która zależy od jego wieku. Karmienie piersią należy karmić 15–20 minut przed badaniem. Dzieci w wieku 3-7 lat muszą pić około 200 ml płynu. Jeśli dziecko ma 8–11 lat, wystarczy 1,5 szklanki wody. Starsze dzieci muszą pić 400-500 ml wody. Jeśli nie użyjesz wystarczającej ilości płynu, wpłynie to na przejrzystość obrazu, lekarzowi trudno będzie zbadać narządy. Dużo wody, którą pijesz, spowoduje rozciągnięcie pęcherza, a wynik badania będzie również zniekształcony. Aby prawidłowo przygotować dziecko do ultrasonografii nerek, konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które mogą powodować powstawanie gazu.

Jak badać?

Możesz wykonać USG w dowolnym centrum diagnostycznym w kierunku swojego lekarza. Zabieg wykonuje sonolog. Podczas wykonywania USG nerek u dzieci, powinny one znajdować się w prawidłowej pozycji w ramionach matki. Starsze dzieci są niezależnie umieszczane na kanapie, leżąc na plecach, boku lub brzuchu. Jeśli istnieje podejrzenie zmiany narządu, procedura jest wykonywana w pozycji stojącej. Badany obszar jest odsłonięty i posmarowany specjalnym żelem, który jest całkowicie bezpieczny i nie powoduje reakcji alergicznych. Lekarz za pomocą czujnika określa granice narządu i bada obraz na ekranie monitora w trzech projekcjach: przezbrzusznej (przez ścianę brzucha), translumalnie (od tyłu), czołowo (pozycja z boku). Po zakończeniu procedury uzyskane dane porównuje się z normami wieku. Rozszyfrowanie wyników diagnozy powoduje, że urolog dziecięcy lub nefrolog.

Cechy wyników u noworodków

W niemowlęciu nerki są niższe niż u starszego dziecka. Wielkość kłębuszków i ich powierzchnia funkcjonalna jest mniejsza niż u dorosłych. Dlatego wyniki ultrasonografii nerek u noworodków są postrzegane nieco inaczej. Wynika to również z faktu, że struktura narządów noworodka nie jest kompletna. Dzieci niemowląt mają strukturę płatkową, która utrzymuje się do 2 (czasami do 5 lat), a ich kontur jest zwykle pagórkowaty.

Wyniki dekodowania

Pierwszą rzeczą, na którą zwracasz uwagę podczas odczytywania wyników badania, jest wielkość nerek. Ultradźwięki mogą mierzyć grubość, szerokość i długość nerek. W zależności od wieku, wzrostu i wagi dziecka normy wskaźników różnią się. W pierwszych 1-2 miesiącach życia u chłopców i dziewcząt wielkość narządów ma charakterystyczne cechy. Istnieją również normy wskaźników oddzielnie dla lewej i prawej nerki. Specjalista ustala normę, jeśli badanie ultrasonograficzne bada gładkie kontury nerek, a włóknista torebka jest wyraźnie widoczna.

Specjalista od dekodowania wyników zwraca również uwagę na grubość tkanki narządu. Wskaźnik tego wskaźnika wynosi około 1,5 mm. Zmiana gęstości nerki sugeruje, że na tkankę narządów wpływa jakiś proces. Jeśli grubość przekracza normę, definiuje się ją jako zwiększoną echogeniczność, jeśli jest mniejsza - zmniejszoną echogeniczność.

Wskaźnik wydajności dla dzieci w różnym wieku

Patologia na USG

Badanie ultrasonograficzne może ujawnić różne nieprawidłowości w rozwoju narządów, wrodzonych patologii lub procesów zapalnych w nerkach. Kompleksowe badanie, w tym badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, pomaga zidentyfikować następujące choroby:

• dodatkowa trzecia nerka (edukacja podobna do nerki, ale mniejsza);
• efekt łączny (edukacja, jak przegroda, ma hiperechogeniczność i kształt trójkątny);
• Kolumna Bertina (jednorodna formacja w środku nerki);
• Zespół Freyla (wrodzona anomalia naczyniowa w nerkach);
• wędrująca nerka (zmiana narządu z pozycji normalnej; jeśli zmiana wynosi 1,8% -3% wzrostu dziecka, możemy mówić o nadmiernej ruchliwości, jeśli więcej niż 3% - nefroptoza);
• podwojenie (jedna z najczęstszych form wad wrodzonych, nie zawsze można wykryć za pomocą ultradźwięków; wymiary asymetryczne są jednym z bardziej oczywistych oznak podwojenia);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (z tą chorobą ściany miednicy nerkowej są pogrubione; jest dość łatwo rozpoznawane przez USG);
• stwardnienie zanikowe (stopniowa śmierć funkcjonalnych komórek i tworzenie tkanki łącznej w ich miejsce);
• kamica moczowa (powstawanie kamieni nerkowych; z ultradźwiękami jest postrzegana jako wyraźny cień akustyczny);
• torbiele (mała okrągła wnęka wypełniona płynem; dobrze uwidoczniona na ultradźwiękach);
• zapalenie kłębuszków nerkowych (wzrost wielkości narządów; nie można dokonać ostatecznej diagnozy za pomocą badania USG);
• urazy (USG może zidentyfikować zarówno małe łzy, jak i poważniejsze uszkodzenia);
• guzy (łagodne lub złośliwe guzy są trudne do zdiagnozowania za pomocą ultradźwięków, więc wykorzystuje się biopsję, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny);
• wodonercze (zwiększone kubki nerek i miednicy);
• „Sole w nerkach” (akumulacja soli w tym narządzie; badania ultrasonograficzne są wykonywane w celu określenia obecności kamieni, ich wielkości, kształtu i patologii).

Terminowe badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci pomoże zidentyfikować problem na wczesnych etapach jego rozwoju, rozpocząć leczenie na czas i zapobiec pogorszeniu możliwych konsekwencji. Od pewnego czasu objawy choroby mogą nie być zauważalne. Bardzo ważne jest skontaktowanie się ze specjalistą przy pierwszych znakach. Najtrudniej zauważyć problemy u niemowląt, ponieważ nie potrafią powiedzieć, co i gdzie boli. W tym przypadku wszystko zależy od opieki nad matką dziecka.

Po badaniu ultrasonograficznym i interpretacji jego wyników lekarz dokonuje diagnozy i przepisuje leczenie. Dziecko może otrzymać specjalną dietę, lekarstwa lub chirurgię. Powtarzane ultradźwięki mogą być wykonywane w celu monitorowania skuteczności zastosowanego leczenia.