Poziom leukocytów w moczu jest jednym z najważniejszych wskaźników analizy moczu, ponieważ zwiększone stężenie leukocytów w moczu jest oznaką różnych patologii w organizmie.

Treść

Ogólne informacje

Leukocyty to białe krwinki różniące się wyglądem, które są połączone w jedną grupę przez obecność jądra i brak niezależnego barwienia tych komórek.

W ludzkim ciele leukocyty utworzone w szpiku kostnym pełnią funkcję ochronną. Ze względu na zdolność do aktywnego przemieszczania się i przenikania przez ścianę naczyń włosowatych, wszystkie rodzaje białych krwinek znajdują i absorbują obce cząsteczki (patogeny różnych chorób i produkty degradacji komórek).

Komórki leukocytów w zależności od barwienia podczas analizy dzielą się na:

• leukocyty ziarniste (granulocyty), w których jądro komórkowe jest podzielone na segmenty;
• nie ziarniste leukocyty (agranulocyty).

Ziarniste leukocyty dzielą się na:

• Neutrofile (mikrofagi) są najliczniejszymi komórkami leukocytów, które w zależności od stopnia dojrzałości dzielą się na młode neutrofile, kłute i segmentowane neutrofile. Prekursorami neutrofili są mielocyty i metamielocyty, które normalnie występują w szpiku kostnym i nie są wykrywane w ludzkich płynach biologicznych. Głównym celem neutrofili jest fagocytoza - wchłanianie i trawienie obcych komórek. Ponadto za pomocą neutrofili transportowane są substancje biologiczne ważne dla organizmu i przywracane są uszkodzone tkanki.
• Eozynofile, które absorbują, wiążą i mogą uwalniać histaminę i niektóre inne mediatory zapalne i alergie. Weź udział w rozwoju chorób autoimmunologicznych i onkologicznych.
• Bazofile są bardzo dużymi komórkami leukocytów, które zawierają duże ilości mediatorów alergii i zapalenia, a zatem są zaangażowane w rozwój reakcji alergicznych typu natychmiastowego. Główną funkcją bazofilów w organizmie jest mobilizacja granulocytów innego typu do ogniska zapalnego. Ponadto komórki te biorą udział w regulacji krzepnięcia krwi itp.

Nie ziarniste leukocyty dzielą się na:

• limfocyty biorące udział w odpowiedziach immunologicznych i produkcji przeciwciał;
• monocyty (makrofagi), które absorbują i trawią obce komórki.

Wraz z przenikaniem patogenów do organizmu, liczba leukocytów wzrasta, więc obecność różnych patologii jest określona przez poziom leukocytów w płynach biologicznych organizmu.

Szybkość leukocytów w moczu

Białe krwinki mogą być obecne w moczu zdrowej osoby (są to komórki, które sprawdzają narządy pod kątem zakażenia). Stawka zależy od płci i wieku osoby. Ogólnie rzecz biorąc, analiza moczu to:

• U mężczyzn od 0 do 3 w polu widzenia pod mikroskopem.
• U kobiet - od 0 do 6 w polu widzenia, ponieważ leukocyty z narządów płciowych mogą dostać się do moczu.
• U dzieci - do 10–15 jednostek w pierwszych dniach życia, do 10–11 w pierwszych sześciu miesiącach życia, do 10 na rok, do 8–10 jednostek do 12 lat życia. Wyższy poziom leukocytów w moczu dziecka jest związany ze zmniejszoną aktywnością czynnościową nerek.

Przy ujawnianiu zwiększonego poziomu leukocytów w ogólnej analizie moczu przepisuje się dodatkową, bardziej czułą analizę moczu według Nechyporenko. Wskaźnik leukocytów według tej metody wynosi do 2000 jednostek / ml osadu moczu u dorosłych i do 4000 jednostek / ml u dzieci.

Jeśli w moczu wykryto ponad 4000 jednostek. rozpoznaje się leukocyty w 1 ml, leukocyturię, co jest oznaką obecności procesu zapalnego w organizmie (wzrasta również poziom erytrocytów).

Rodzaje leukocyturii

Leukocyturię wyróżnia pochodzenie leukocytów:

• To prawda, że ​​występuje w chorobach układu moczowego.
• Fałsz, który występuje, gdy leukocyty wchodzą do moczu z dróg rodnych. Rozwija się ze słabą higieną narządów płciowych przed zebraniem materiału do analizy lub zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych u pacjentów obu płci.

W zależności od stężenia białych krwinek w polu widzenia emitują leukocyturię:

• Niewielkie, powstające w obecności małego ogniska zapalenia. W przypadku tego typu leukocyturii w polu widzenia wykrywa się mniej niż 50 jednostek. leukocyty.
• Umiarkowany, który występuje w obecności przewlekłego zapalenia z jednym lub większą liczbą ognisk zakaźnych. Stężenie leukocytów waha się od 50 do 100 jednostek.
• Wyrażone, wynikające z ostrego procesu zapalnego. Stężenie leukocytów przekracza 100 jednostek. w zasięgu wzroku widoczne są zmiany w moczu (mętne, osad występuje w postaci tandetnych płatków).

Przy wzroście leukocytów o więcej niż 100 w polu widzenia diagnozuje się ropę, co wskazuje na powikłanie procesu zakaźnego. Mocz z pirurią nabiera żółto-zielonego zabarwienia ze względu na obecność ropy, przy oddawaniu moczu pojawia się zgniły zapach i ból.

W zależności od liczby bakterii wykrywanych w moczu leukocyturia dzieli się na:

• aseptyczna postać, w której bakterie są wykrywane w małych ilościach, ale poziom limfocytów i eozynofili w moczu wzrasta;
• choroba zakaźna, w której ponad 1 000 drobnoustrojów chorobotwórczych jest wykrywanych w 1 l moczu, a leukocyty neutrofilowe są dominującym rodzajem leukocytów.

W zależności od miejsca lokalizacji procesu zapalnego leukocyturia dzieli się na:

• Nerek. Podwyższone poziomy komórek leukocytów są związane z chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowata nerka, niewydolność nerek, zapalenie nerek, gruźlica lub gruźlica nerek, kamica nerkowa).
• Extrarenal. Rozwija się w procesach patologicznych w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i moczowodzie.

Skupiając się na typie leukocytów panujących w polu widzenia, rozróżniają leukocyturię:

• neutrofilowy;
• limfocytowy;
• eozynofilowe;
• mononuklearny.

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Powodem wzrostu liczby leukocytów w moczu są najczęściej zakażenia dróg moczowych, które wraz z dalszym rozwojem choroby powodują zapalenie nerek (zakażenie rozprzestrzenia się w sposób rosnący), ale mogą występować inne, rzadsze przyczyny wzrostu poziomu leukocytów w moczu.

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu może się objawiać:

• u osób o obniżonej odporności;
• z zastojem moczu, który obserwuje się po długotrwałym stosowaniu cewnika, w obecności kamieni w nerkach lub drogach moczowych itp.;
• z gruźlicą płuc;
• z sepsą;
• w wyniku ciężkiego zatrucia;
• z powodu obrażeń;
• z nefropatią cukrzycową;
• z toczniem rumieniowatym układowym (toczniowe zapalenie nerek);
• na reumatoidalne zapalenie stawów;
• podczas odwodnienia;
• z chorobami alergicznymi;
• wraz z rozwojem procesów nowotworowych (guz może być zarówno łagodny, jak i złośliwy);
• w obecności rozległych ognisk ropnego zapalenia w organizmie (ropnie, ropowica, czyraki, karbunki).

Niewielki wzrost liczby leukocytów (do 30-40 jednostek) można zaobserwować podczas przyjmowania:

• leki moczopędne;
• antybiotyki;
• leki immunosupresyjne;
• preparaty żelazne;
• aspiryna i inne

Zwiększone leukocyty w moczu kobiet

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu u kobiet może wystąpić, gdy:

• Zapalenie pęcherza moczowego, któremu w ostrej postaci towarzyszy częste naglące i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, a także przebieg bezobjawowy w postaci przewlekłej.
• Zapalenie cewki moczowej, które objawia się bólem i zwiększonym oddawaniem moczu, a także zmętnieniem moczu w ostrej postaci choroby i rzadko objawia się objawami w postaci przewlekłej (prowokuje manifestację objawów hipotermii, dużej ilości alkoholu i częstych zachowań seksualnych).
• Zapaleniu nerek i zapaleniu miedniczek, które w ostrej postaci towarzyszy wysoka gorączka, zatrucie i ból pleców. Przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy nawracający ból głowy, temperatura podgorączkowa i zmęczenie.
• Paranephritis jest procesem zapalnym w celi celulozowej, który jest konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia jelita grubego i innych ropnych patologii.
• Zapalenie nerek jest powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszy topnienie tkanki nerkowej w wyniku powstawania ropnia. Z tą patologią występuje osłabienie, zaburzenia snu, nadmierna potliwość i ból w okolicy lędźwiowej.
• Amyloidoza nerkowa jest chorobą, w której specjalne białko amyloidowe odkłada się w nerkach, co prowadzi do stopniowej wymiany tkanki nerkowej. Patologia rozwija się z zaburzeniami genetycznymi, chorobami autoimmunologicznymi, obecnością guza lub przewlekłymi zakażeniami nerek.
• Gruźlica nerek, która może być zarówno niezależną chorobą, jak i powikłaniem gruźlicy płuc. W tej chorobie występuje osłabienie, lekka gorączka, ból w dolnej części pleców, zmętnienie moczu, krew może być zmieszana z moczem.
• Ureterohydronephis jest patologiczną ekspansją kielicha nerkowego, miednicy i moczowodu, która występuje, gdy naturalny przepływ moczu jest zaburzony.
• Patologie moczowodów - wysunięcie sakralne ściany moczowodu (uchyłka) itp.
• Wrodzone lub nabyte zwężenie moczowodu lub szyi pęcherza moczowego.
• Kamica moczowa. Obecność kamieni w pęcherzu i ich przejście przez drogi moczowe objawia się objawami kolki nerkowej.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych, które jest autoimmunologiczne.
• Choroby zakaźne i zapalne narządów rozrodczych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza).
• Choroby przenoszone drogą płciową.

Wzrost leukocytów w moczu u kobiet do 9-10 jednostek. w polu widzenia może wystąpić podczas ciąży, jednak wzrost stężenia białych krwinek powyżej tych wartości jest oznaką patologii.

Najczęściej kobiety w ciąży rozwijają zapalenie pęcherza moczowego z powodu ściskania dróg moczowych przez powiększającą się macicę, ale może to również być oznaką kandydozy narządów płciowych i gestozy drugiej połowy ciąży (ten stan zwiększa również poziom białka w moczu).

W stanie przedrzucawkowym konieczna jest hospitalizacja w szpitalu położniczym.

Zwiększone leukocyty w moczu mężczyzn

Zwiększony poziom białych krwinek w moczu u mężczyzn może być spowodowany przez:

• Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w pęcherzu, który występuje znacznie rzadziej niż u kobiet (wykrywany u 0,5% mężczyzn). Chorobie towarzyszy umiarkowany wzrost poziomu leukocytów, częste bolesne oddawanie moczu i ból w okolicy nadłonowej, zanieczyszczenia mogą być obecne w moczu. Wzrostowi poziomu leukocytów w moczu towarzyszy zaburzenie erekcji i wytrysku w tej chorobie (nasienie krwi, ropy lub śluzu jest często wykrywane w nasieniu).
• Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, które może być zarówno niezależną chorobą, jak i towarzyszyć innym patologiom układu moczowego. W tej chorobie wykrywa się zwiększone stężenie leukocytów i erytrocytów w moczu.
• Pyelonephritis - zapalenie układu kanałowego, miseczki i miąższ nerki, a także miedniczkę nerkową (ewentualnie również pojedyncze uszkodzenie miedniczki nerkowej - zapalenie miedniczki). Może być ostry i przewlekły. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić z nasileniem. Powoduje znaczny wzrost poziomu leukocytów w moczu. Ponadto, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w moczu jest często wykrywane, śluz, białko i bakterie.

Powoduje również wzrost poziomu leukocytów w moczu i innych chorobach nerek.

Główną przyczyną patologii układu moczowo-płciowego jest proces zakaźny, który może być:

• Niespecyficzne. Spowodowane przez bakterie, które wywołują zapalenie różnych organów ludzkiego ciała (paciorkowce, gronkowce, E. coli itp.).
• Specyficzne. Spowodowane przez patogeny przenoszone głównie drogą płciową (wirusy, bakterie i najprostsze jednokomórkowe mikroorganizmy).

Również wzrost poziomu leukocytów w moczu może być związany z:

• ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - procesy zapalne występujące w gruczole krokowym;
• gruczolak lub rak prostaty;
• balanoposthitis - zapalenie napletka i żołędzi prącia;
• stulejka - zablokowanie otworu napletka

Zwiększone leukocyty w moczu u dzieci

Najczęstsze przyczyny zwiększonego poziomu leukocytów w moczu u dzieci zależą od wieku dziecka.

Leukocyty w moczu u niemowląt w zwiększonych ilościach mogą być spowodowane:

• wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych;
• lecznicze uszkodzenie nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• wysypka na pieluchy;
• skaza (wskaźnik leukocytów w moczu dla tej choroby wynosi 2 jednostki więcej);
• zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznej części narządów płciowych) u dziewcząt.

U dzieci w wieku jednego roku obserwuje się zwiększone stężenie leukocytów w moczu w przypadku:

• enterobiasis - inwazja robaków, w których owsiki pasożytują w jelicie;
• zapalenie cewki moczowej;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• zapalenie pęcherza;
• srom u dziewcząt;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (rzadko).

Leukocyturia u dzieci poniżej trzeciego roku życia jest zwykle związana z:

• enterobiasis;
• urazy nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne infekcje dróg moczowych (mogą nabyć przewlekły przebieg i powikłać ropniakiem w przypadku braku odpowiedniego leczenia);
• stulejka u chłopców.

Od 3 do 5 lat zwiększony poziom leukocytów w moczu jest najczęściej związany z:

• enterobiasis;
• kamica moczowa;
• zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie sromu u dziewcząt i zapalenie balanoposthitis u chłopców.

Od 5 do 11 lat leukocyturia jest najczęściej spowodowana przez:

• kamica moczowa;
• infekcje dróg moczowych;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek.

W tym przypadku łagodna forma odpływu pęcherzowo-moczowodowego w ciągu 6-7 lat może zniknąć niezależnie. W tym wieku enterobias może również powodować leukocyturię.

Po 12 latach przyczyny leukocyturii u dzieci praktycznie nie różnią się od typowych dla dorosłych (z wyjątkiem chorób nowotworowych, nefropatii cukrzycowej i amyloidozy, które nie są charakterystyczne dla dzieciństwa).

Objawy

Zwiększeniu poziomu białych krwinek w moczu mogą towarzyszyć:

• gorączka;
• dreszcze;
• częste oddawanie moczu;
• bolesność i przerywane oddawanie moczu;
• ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców;
• zmienić kolor i zapach moczu (staje się mętny, różowy lub białawy);
• nudności lub wymioty z powodu zatrucia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Ze zwiększonym poziomem leukocytów w moczu do diagnozowania i leczenia choroby należy odnieść się do:

• terapeuta, który przepisze dodatkowe testy i badania, a także skieruje cię do węższych specjalistów (kobiety w ciąży powinny skontaktować się z ginekologiem położnikiem i dziećmi, aby udać się do pediatry);
• nefrolog, jeśli leukocyturia jest związana z chorobą nerek;
• urolog, jeśli zwiększony poziom leukocytów w moczu jest spowodowany chorobami pęcherza moczowego i dróg moczowych;
• ginekolog, urolog-androlog lub wenerolog z patologiami układu rozrodczego.

Diagnostyka

Przy ujawnianiu zwiększonego stężenia leukocytów w moczu konieczne jest:

1. Powtórz analizę moczu po dokładnej higienie zewnętrznych narządów płciowych.
2. Nawet z normalną reanalizą, przetestuj Addis-Kakowskiego. Ten test pozwala zidentyfikować ukrytą leukocyturię. Mocz do analizy zbiera się w ciągu dnia.

Jeśli wykryje się podwyższony poziom leukocytów w ponownej analizie moczu, konieczne jest przeprowadzenie testu moczu i testu trzech szklanek. Analizy te pozwalają określić rodzaj patogenu zapalenia i lokalizację procesu patologicznego.

Do testu trzech filiżanek używa się 3 identycznych ponumerowanych pustych pojemników. Przed analizą przeprowadza się higienę narządów płciowych, po czym 1/5 moczu zbiera się w pierwszej filiżance, 3/5 w drugiej i 1/5 (ostatnie kilka kropli) w trzeciej. Liczbę leukocytów zlicza się osobno w każdym szkle.

Jeśli maksymalna liczba leukocytów wykryta w pierwszej porcji moczu, sugeruje zapalenie cewki moczowej, enterobiosis lub zapalenie pochwy.

Gdy stężenie maksymalnej liczby leukocytów w trzeciej próbce sugeruje zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie głębokich tkanek miednicy małej.

Przy dużej liczbie leukocytów we wszystkich trzech porcjach moczu sugeruje zapalenie nerek lub pęcherza moczowego.

Ponadto, podczas przeprowadzania trójskładnikowej próbki, określa się typ leukocytów:

1. W przypadku wykrycia głównie neutrofili, sugeruje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Ponadto, stosując barwienie fioletem goryczki i safraniną, wykrywa się aktywne leukocyty (komórki Sternheimera-Malbina), których duża liczba wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. W przypadku wykrycia głównie komórek jednojądrzastych podejrzewa się późniejsze stadia kłębuszkowego zapalenia nerek lub śródmiąższowego zapalenia nerek.
3. W obecności dużej liczby eozynofili i negatywnej biopsji moczu rozpoznaje się chorobę alergiczną.
4. Jeśli zidentyfikujesz dużą liczbę limfocytów, sugeruj toczeń lub reumatoidalne zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek.

Jeśli podejrzewasz, że proces zapalny w nerkach lub pęcherzu moczowym powoduje ultradźwięki tych narządów. Przy identyfikacji stanu zapalnego pęcherza moczowego wykonuje się cystografię rentgenowską i urografię.

W identyfikacji maksymalnego stężenia leukocytów w pierwszej porcji moczu przeprowadza się:

• analiza enterobiosi;
• badanie wymazu z cewki moczowej lub pochwy.

Przygotowanie do analizy moczu

Aby leukocyty z dróg rodnych nie dostały się do moczu, a czynniki obce nie wpływały na wyniki analizy, konieczne jest:

• kup specjalny apteczny sterylny pojemnik w aptece, a także worek na mocz, jeśli chcesz zebrać mocz z dziecka (różne torby na mocz są używane dla dziewcząt i chłopców);
• w ciągu dnia przed analizą nie spożywaj czerwonego wina, czekolady, szczawiu i gry;
• 2-3 dni przed badaniem należy odwołać leki przeciwbakteryjne i hormonalne (należy wcześniej skonsultować się z lekarzem);
• Bezpośrednio przed pobraniem moczu dokładnie umyć mydłem i wodą.
• zebrać do analizy pierwszą poranną porcję (do ogólnej analizy moczu potrzebna jest pełna porcja).

Leczenie

Leczenie z podwyższonym poziomem leukocytów w moczu zależy od przyczyny patologii.

Jeśli przyczyną leukocyturii są:

• zakażenia przenoszone drogą płciową, leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnie dobranych antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie wymaga stosowania antybiotyków, środków przeciwzapalnych i immunostymulujących;
• kamica moczowa, kamienie są usuwane metodą chirurgiczną lub falą uderzeniową;
• nefropatia cukrzycowa, stosowane inhibitory ACE;
• procesy nowotworowe, stosuje się leczenie chirurgiczne (w przypadku nowotworów złośliwych, chemioterapii i radioterapii są również stosowane), itp.

W przypadku patologii nerek ostre, wędzone i słone potrawy są wyłączone z diety.

Co oznacza podwyższony poziom leukocytów w moczu?

Białe krwinki lub białe krwinki - ochronne komórki żyjące w ludzkim ciele, które są zawarte w małych ilościach we wszystkich naturalnych płynach, w tym w moczu. Podwyższone leukocyty w moczu lub leukocytoza nie są chorobą niezależną.

Zwiększony poziom białych krwinek w objawach moczu choroby

Normy leukocytów w moczu

Dopuszczalna ilość leukocytów w moczu pacjenta zależy od jego wieku i płci.

Rodzaje leukocyturii

Podwyższony poziom białych krwinek w moczu nazywa się leukocyturią. Liczbę leukocytów dzieli się na 3 grupy:

1. Drobne: do 25 białych komórek. Odcień, zapach i konsystencja moczu nie zmieniają się. Chęć częstszego oddawania moczu może powodować dyskomfort.
2. Umiarkowany: 25 do 60 leukocytów. Mocz zmienia kolor na ciemnopomarańczowy, staje się mętny, może źle pachnieć. Inne objawy: dyskomfort i ból podczas oddawania moczu, ból w dolnej części brzucha lub dolna część pleców.
3. Pyuria: ponad 60 białych krwinek w zasięgu wzroku. Mocz staje się mętny, dostaje nieprzyjemnego zapachu, pojawia się osad w postaci płatków lub włókien. Występuje osłabienie, nudności i wymioty, temperatura może wzrosnąć.

Leukocyty w moczu pod mikroskopem

Oprócz wartości liczbowych w formie analizy często występują określenia słowne liczby leukocytów. Co to oznacza i jak jest odszyfrowane?

1. „Leukocyty 10-15”, „... 15-20”, „... 20-25”, „... 30-40”, „... 25-50”: 10 do 50 leukocytów jest obecnych w moczu. Wartość przekracza normę dla każdego wieku i płci.
2. „Akumulacja leukocytów”: zebrany materiał zawiera dużą liczbę białych ciał, które tworzą grupę lub kilka grup w polu widzenia.
3. „Obejmują one całe pole widzenia”, „Leukocyty są całkowicie”: jest tak wiele leukocytów i ich skupisk w moczu, że nie można obliczyć dokładnej liczby.

Jeśli analiza zawiera wartości „0-2-3”, „3-4”, „4-5”, „5-8”, „7-10”, oznacza to brak procesu zapalnego lub lekkie zapalenie w organizmie osoba

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Na wzrost poziomu komórek wpływają zarówno zaburzenia w ciele, choroby, jak i czynniki zewnętrzne.

U dorosłych mężczyzn i kobiet

Dlaczego zwiększa się poziom leukocytów w analizie moczu u dorosłych?

• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• ropne zapalenie nerek i zapalenie nerek;
• amyloidoza;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• gruźlica nerek;
• przewlekłe alergie;
• odwodnienie i zatrucie;
• nefropatia cukrzycowa;
• toczniowe zapalenie nerek;
• zapalenie śluzowych narządów płciowych;
• torbiele i guzy narządów moczowych;
• leki: NLPZ, antybiotyki, leki moczopędne.

Istnieją również konkretne choroby w zależności od płci pacjenta:

1. U mężczyzn: zapalenie gruczołu krokowego, stulejka, zapalenie balanoposthitis, gruczolak i rak prostaty.
2. U kobiet: vulvovagigit, Bartholinitis, zapalenie przydatków, pleśniawka, stan przedrzucawkowy.

Leukocyturia podczas ciąży

Monitorowanie wskaźników moczu, w tym leukocytów, jest obowiązkowe w czasie ciąży

W czasie ciąży i po porodzie liczba białych krwinek w moczu wzrasta o 3-4 komórki. W takich warunkach pojawia się ponad 10 białych komórek w polu widzenia:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• pleśniawki, zapalenie sromu, zapalenie pochwy;
• inwazje helmintyczne;
• kamica moczowa;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• nowotwory nerek i narządów płciowych;
• stan przedrzucawkowy w późnej ciąży.

Dlaczego liczba leukocytów wzrasta u dziecka

Wzrost liczby leukocytów w moczu dziecka wynika z następujących patologii:

• wysypka pieluchy u niemowląt;
• uszkodzenie nerek, w tym medyczne;
• patologie rozwojowe narządów moczowych;
• wrzucanie moczu do moczowodów;
• kamica moczowa;
• Zapalenie MPS: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakażenie owsikiem;
• zapalenie sromu u dziewcząt;
• balanoposthitis u chłopców;
• przewlekłe alergie;
• uraz układu moczowo-płciowego.

Co zrobić z wysokim poziomem leukocytów w moczu?

Podwyższony poziom leukocytów w moczu można leczyć za pomocą leków, popularnych receptur i zmian w diecie pacjenta.

Przygotowania

Leczenie chorób powodujących leukocyturię odbywa się za pomocą antybiotyków różnych grup, a także leków objawowych.

Antybiotyk Ampicillin jest przepisywany w leczeniu leukocyturii

Co może ostrzegać leukocyty w moczu

Leukocyty w moczu są ważnym wskaźnikiem, który przenosi informacje o stanie ciała. Analiza moczu - badanie laboratoryjne przepisywane przez lekarzy o dowolnej specjalności. Badanie osadu moczu pozwala zidentyfikować różne komórki wydalane z moczu. Wśród tych elementów często wykrywa się leukocyty, co wskazuje na proces zapalny. Wskaźnik tego wskaźnika, powody pojawienia się w analizach, pozwalające wyjaśnić diagnozę, w każdym przypadku należy wyjaśnić lekarzowi, który zalecił badanie.

Wskaźniki regulacyjne

Mocz jest sterylnym płynnym medium, w którym rozpuszcza się różne substancje. Procesy filtracji, reabsorpcji i wydzielania zachodzą w nerkach w sposób ciągły, co zapewnia eliminację nadmiaru wody i zbędnych związków z organizmu.

Zbieranie w miednicy nerkowej, mocz odruchowo przepływa przez moczowody do pęcherza moczowego. Stamtąd, przez cewkę moczową, jest wydalany podczas oddawania moczu (miccia).

W procesach zapalnych pochodzenia zakaźnego i innego, duża liczba komórek odpornościowych, w szczególności leukocytów, które pełnią funkcję ochronną, koncentruje się w miejscu uszkodzenia.

Patologia może wystąpić w dowolnej części układu moczowego, dlatego uważa się, że zwiększona zawartość leukocytów w moczu jest wiarygodnym znakiem procesu patologicznego.

Powszechnie przyjmuje się taki wskaźnik leukocytów w moczu osoby dorosłej i dzieci:

• mężczyźni - 2-3 jednolite elementy w polu widzenia (w n / z);
• kobiety - do 6 p / s;
• dziewczyny - 6–10 za p / s;
• chłopcy - do 7 w p / s.

Jeśli poziom leukocytów w moczu wynosi ponad 60 elementów, to wyciąga się wniosek na temat pirurii, to znaczy, że ma on ropny charakter.

Ustalono, że niewielki nadmiar zawartości leukocytów jest dopuszczalny w pewnych warunkach i nie jest oznaką choroby narządów układu moczowego. Różnica w wydajności zależy od różnic anatomicznych i fizjologicznych między przewodem moczowo-płciowym u mężczyzn i kobiet (cewka moczowa jest szeroka i krótka, otwór wylotowy jest zbliżony do dróg rodnych).

U dzieci, oprócz różnic morfologicznych i płciowych, liczba uformowanych elementów w osadach moczowych zależy od dojrzałości funkcjonalnej narządów.

Przyczyny leukocyturii

Przyczynami wzrostu poziomu komórek leukocytowych w moczu mogą być procesy patologiczne zarówno narządów moczowych, jak i stanów spowodowanych czynnikami pozanerkowymi.

Podwyższone leukocyty w moczu osoby dorosłej można określić na podstawie następujących zmian w układzie moczowym:

• ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie nerek pochodzenia niezakaźnego (toczeń, śródmiąższowy);
• gruźlica nerek;
• nephrosclerosis;
• amyloidoza;
• formacje nowotworowe;
• zakaźne zmiany moczowodów.

Ponadto u kobiet przyczyną może być leukocyturia

• zakażenia ginekologiczne (rzęsistkowica, mykoplazmoza, chlamydia);
• zapalenie sromu i pochwy;
• zapalenie przydatków - zapalenie macicy;
• Bartholinitis - uszkodzenie gruczołów przedsionka pochwy.

U mężczyzn wzrost leukocytów w osadzie moczu może być spowodowany

• zapalenie gruczołu krokowego;
• balanoposthitis - zapalenie gruczołów na zewnętrznej krawędzi cewki moczowej;
• gruczolakorak prostaty;
• stulejka - zwężenie napletka;
• gruczolak prostaty;
• zakażenia przenoszone drogą płciową.

Białe krwinki występują w osadach moczu z powodu takich czynników:

• nadmierne ćwiczenia (szczególnie statyczne z powodu podnoszenia ciężaru);
• gorączka;
• antybiotyki (penicyliny, aminoglikozydy);
• leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (ketoprofen, diklofenak, indometacyna);
• stosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania;
• stosowanie preparatów żelaza.

Często wyniki są zniekształcone z powodu złej higieny przed pobraniem moczu i użyciem niesterylnego pojemnika.

Analizy w celu identyfikacji leukocyturii

Metoda przesiewowa wykrywająca leukocytozę w osadzie moczu jest ogólną analizą. Zgodnie z jego wynikami bada się właściwości organoleptyczne i fizyko-chemiczne, a mikroskopia osadów uzyskana przez wirowanie pozwala na określenie składu komórkowego.

Aby wyjaśnić diagnozę lub wykryć ukrytą leukocyturię, eksperci mogą zastosować inne metody i testy laboratoryjne:

• Badanie Nechiporenko;
• Test Addis-Kakovsky;
• Analiza Burburge;
• identyfikacja „aktywnych” leukocytów;
• test prednizolonu.

Analiza Nechiporenko pozwala określić, jak powstają białe krwinki, krwinki czerwone i cylindry. Badanie wymaga 1 ml moczu uzyskanego ze środkowej części porannego moczu.

Metoda określania jednorodnych elementów i cylindrów osadu moczowego Addis-Kakowski nie jest stosowana tak często, jak długotrwałe zbieranie moczu prowadzi do zniszczenia leukocytów. W ciągu 12 godzin mocz jest zbierany w jednym pojemniku i dostarczany do badania. Asystenci laboratoryjni analizują skład osadu i dokonują ponownych obliczeń przez 24 godziny. Metoda jest najbardziej niezawodna i pozwala zidentyfikować ukryte procesy zapalne w nerkach.

Analiza Amburge pozwala oszacować liczbę leukocytów i innych elementów wydalanych z moczem w ciągu 1 minuty. Przeprowadza się mikroskopię osadu z próbki moczu pobranej 3 godziny po pierwszym oddaniu moczu.

Wykrywanie „aktywnych” lub „żywych” leukocytów jest wskazane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Wraz ze spadkiem względnej gęstości moczu, „aktywne” białe krwinki, które są uwalniane z zapalnej nerki, można przekształcić w komórki Sternheimera-Malbina. Jeśli gęstość cieczy wzrośnie, ponownie wejdą w „żywe” formy. Do próbki dodaje się wodę destylowaną i barwnik do osadu moczu. Następnie wykonuje się mikroskopię, w której zlicza się procent „aktywnych” komórek względnej całkowitej liczby leukocytów.

Czasami choroba nerek ma niewyraźny obraz kliniczny, a wyniki laboratoryjne pozostają w normalnym zakresie. W celu identyfikacji leukocyturii należy przeprowadzić test prednizonu. Przeanalizuj osad moczu przed wprowadzeniem prednizonu i po (trzy razy na godzinę). Test uważa się za pozytywny, gdy pojawiają się leukocyty lub gdy ich stężenia są podwyższone.

Lekarz musi zinterpretować wyniki testu. Ale normalnie ich liczba nie powinna przerywać wskaźnika 5 leukocytów w żadnej analizie.

Rodzaje leukocyturii

U dorosłego istnieje kilka rodzajów leukocyturii, które można podzielić w zależności od źródła pochodzenia, związku z infekcją i ekspresji ilościowej.

Zatem leukocyturia to:

• prawda (wyraźna i ukryta);
• bezobjawowy;
• fałsz;
• zakaźne i niezakaźne;
• nieistotny;
• umiarkowany;
• wymawiane.

Jeśli metody diagnostyki laboratoryjnej niezawodnie ujawnią leukocyty w osadzie moczu, wówczas potwierdzona zostaje wyraźna leukocyturia. Jeśli do jego wykrywania uciekną się do metod prowokacyjnych (na przykład test prednizolonu), uważa się to za ukryte.

Bezobjawowa leukocyturia charakteryzuje się zmianami laboratoryjnymi bez wyraźnego obrazu klinicznego. Formę tę można wykryć w chorobach z niewyraźnym przebiegiem, u noworodków, kobiet w ciąży, po wysiłku fizycznym lub przyjmowaniu leków.

Badania moczu wykazują fałszywe wyniki, jeśli zapalenie jest zlokalizowane poza narządami układu moczowego. Tak więc w chorobach sfery genitalnej leukocyty z dróg rodnych wchodzą do materiału do analizy.

W zakaźnej leukocyturii bakterie, erytrocyty i cylindry leukocytów można wykryć jednocześnie w biomateriałach. Jeśli białe krwinki pojawiają się w dużych ilościach z powodu niezakaźnych zmian w nerkach i innych częściach układu moczowego, na przykład w toczniu, dochodzą do wniosku, że niezakaźna leukocyturia. Liczba komórek leukocytów może być nieistotna (10–15 w p / s), umiarkowana (20–50 w p / s) i wyraźna (60 lub więcej w p / sr).

Co robić

Jeśli odchylenia od normy zostaną znalezione w wynikach badania moczu, w celu uzyskania wiarygodnych danych i wyjaśnienia lokalizacji patologicznego ogniska, lekarz przepisze następujące testy:

• wielokrotne dostarczanie moczu zgodnie z techniką zbierania;
• codzienny zbiór moczu do analizy według Addis-Kakovsky;
• hodowla moczu w celu określenia flory bakteryjnej i wrażliwości na antybiotyki;
• przeprowadzenie testu trzech filiżanek.

Test trzech szklanek jest prostą metodą określenia lokalizacji zmiany w układzie moczowym. W przypadku kobiet można zastosować test dwóch szklanek. Mocz zbiera się w trzech sterylnych pojemnikach. Pierwszy wypełniony jest przednią porcją moczu, drugi - środkowym, a trzeci (dla mężczyzn) - po masażu prostaty.

Wzrost zawartości jednorodnych elementów w pierwszym szkle jest oznaką zapalenia cewki moczowej. Podwyższone leukocyty w środkowej części oznaczają uszkodzenie pęcherza lub nerek. Wysoka zawartość komórek leukocytów w trzeciej szklance jest oznaką uszkodzenia zapalnego gruczołu krokowego.

Niepraktyczne jest rozpoczęcie leczenia leukocyturii bez wyjaśnienia przyczyny, ponieważ jest to tylko jeden z objawów choroby. Terapia powinna być kompleksowa i ukierunkowana na eliminację głównego procesu zapalnego.

Jak zaliczyć badanie moczu

Znaczące zmniejszenie nasilenia leukocyturii lub całkowite jej wyeliminowanie pozwala na prawidłową technikę zbierania moczu do analizy. Wymaga to sterylnego pojemnika, który należy kupić w aptece.

Dzień przed analizą konieczne jest zmniejszenie ilości wypijanego płynu do 1,5 litra i wyeliminowanie takich pokarmów i napojów z diety:

• szczaw;
• szpinak;
• pikantne przyprawy;
• mięso drobiowe;
• podroby;
• alkohol (czerwone wino);
• czekolada i kakao;
• kawa i mocna herbata.

Przed analizą konieczne jest skoordynowanie z lekarzem prowadzącym czasowego anulowania niektórych środków przeciwbakteryjnych, hormonów, NLPZ. Ważne jest, aby wykluczyć w przeddzień ciężkiej pracy fizycznej.

W celu przeprowadzenia ogólnej analizy cały pierwszy poranny mocz zostaje całkowicie zebrany. Przed mikką powinieneś dokładnie oczyścić narządy płciowe i krocze. Kobiety z ciężkim wydzieliną z pochwy lub miesiączką powinny włożyć wacik do pochwy.

Wiarygodne wyniki dodatkowej diagnostyki laboratoryjnej pomogą w odpowiednim czasie wyleczyć zapalenie narządów moczowych.

Leukocyty wzrosły w moczu

Zostaw komentarz 38 647

Leukocyty (lub białe krwinki) chronią organizm przed obcymi komórkami, substancjami i tkankami. Jeśli testy wykażą podwyższony poziom leukocytów w moczu osoby dorosłej, oznacza to, że w organizmie występuje infekcja lub rozwija się aseptyczny proces zapalny. Aby zmniejszyć liczbę białych krwinek, konieczne jest wyeliminowanie zakażenia lub choroby, która spowodowała dużą liczbę białych krwinek.

Czym są leukocyty i jaką rolę odgrywają

Leukocyty to grupa komórek układu odpornościowego, które chronią organizm przed infekcjami.

Pełnią różne funkcje, mają jądro, są bezbarwne, zdolne do ruchu i wyglądają jak okrągłe komórki pod mikroskopem. Kiedy obce elementy (patogeny) dostają się do organizmu, leukocyty je wchłaniają (fagocytoza), a następnie umierają i są wydalane z moczem. Jeśli istnieje zbyt wiele obcych elementów, poziom komórek krwi znacznie wzrasta (leukocytoza). Jeśli wskaźnik leukocytów w moczu pod mikroskopem jest większy niż 20-30 w polu widzenia, to zjawisko to nazywa się leukocyturią. Następujące opcje są różne:

• prawdziwa leukocyturia - białe krwinki są wytwarzane w układzie moczowym;
• pseudo-leukocyturia - leukocyty w osadzie moczu są spowodowane zapaleniem sromu i pochwy lub zapaleniem okolic skóry (u kobiet i dziewcząt);
• bezobjawowa leukocyturia z pojedynczym znakiem - mętny mocz, który wskazuje na utajone zapalenie.

W analizie leukocyty są oznaczone kombinacją liter WBC (białych krwinek). Normy leukocytów w moczu pod mikroskopem:

• dla mężczyzn od 0 do 2–3;
• dla kobiet - od 0 do 4-6 w p / sp.;
• dzieci - od 0 do 10 w p / zr.

Istnieje 5 typów leukocytów:

• bazofile - komórki wywiadowcze, ich głównym zadaniem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się alergenów w organizmie;
• eozynofile - przenikają poza ściany naczyń krwionośnych, neutralizują i absorbują obce elementy;
• limfocyty - zapewniają ochronę immunologiczną przed obcymi elementami;
• monocyty - oczyszczają krew z obcych komórek;
• neutrofile - komórki odpowiedzialne za niszczenie bakterii, nadmiar neutrofili w analizie pozwala ocenić, jak ciężki jest proces zapalny i jak odpowiednio reaguje układ odpornościowy.

Powrót do spisu treści

Powody wychowania

Wysokie stawki są możliwe, jeśli fizyczne przeciążenia, zła dieta, częsty stres lub nerwica, zła ekologia są obecne. Leukocytozę wykrywa się za pomocą niektórych leków, robaczycy, alergii, cukrzycy, ale częściej białe krwinki występują w dużej liczbie w zaburzeniach układu moczowego.

• Zakażenia na oranżach moczowych. Odsetek leukocytów jest bardzo wysoki.
• Kamienie nerkowe. Kamienie zawierają sole wapnia, które zakłócają przepływ moczu przez cewkę moczową, co prowadzi do zakażenia bakteryjnego.
• Ciąża Leukocyty zwiększają mocz w czasie ciąży.
• Zatrzymywanie moczu przez długi czas. Prowadzi to do osłabienia mocznika i zmiany funkcjonalności jego ścian. Odpływ z nerek jest trudny, występuje uszkodzenie układu moczowego, zwiększa się liczba leukocytów w moczu.

Zwiększona zawartość leukocytów w moczu kobiet nie zawsze jest związana z chorobą.

Entuzjazm dla sportu może zwiększyć poziom białych krwinek u kobiet.

Na wzrost wpływa dieta, entuzjazm sportowy, gorące kąpiele, brak higieny osobistej itp., Ale statystyki pokazują, że 10–20% kobiet choruje na choroby zakaźne układu moczowo-płciowego raz w roku, z których najczęstszym jest zapalenie pęcherza moczowego. Leukocyty w moczu mężczyzn powyżej normy są wykrywane w przewlekłych chorobach układu moczowo-płciowego i zakażeniach narządów płciowych. Leukocyty w rozmazie iw moczu są wykrywane w chorobach wenerycznych na różnych etapach. Złe wyniki testów sugerują, że mogą wystąpić zapalenie jąder i przydatków, gruczołu krokowego, cewki moczowej, nerek itp.

Podwyższone białe krwinki w moczu dziecka

Mała obecność białych krwinek jest dopuszczalna u dziecka: u chłopców jest około 5-7, u dziewcząt - 8-10 w p / sp. Wysoki poziom leukocytów we krwi i moczu dziecka zależy od jego sprawności fizycznej, wieku i płci. Stawki wieczorne mogą być wyższe niż rano. Leukocyty zwiększają się w przypadku ćwiczeń sportowych, przeziębień, luźnych stolców lub gdy małe zęby są cięte u dzieci. Po urodzeniu u dzieci aktywność czynnościowa nerek jest zmniejszona, więc dziecko ma nieznacznie zwiększony poziom białych krwinek w moczu (8-9) bez zakażenia lub zapalenia.

W ciąży

W czasie ciąży zwiększa się podatność na wszelkiego rodzaju infekcje, dlatego należy stale przeprowadzać testy w celu wykrycia rozwijającej się choroby w czasie, ponieważ wpływa ona nie tylko na zdrowie kobiet, ale także na rozwój płodu. Zmniejszone leukocyty we krwi lub moczu można wykryć za pomocą różyczki, grypy, zapalenia wątroby, zapalenia jelita grubego, niewydolności nerek, zapalenia żołądka, problemów z układem hormonalnym. Zaniedbana leukocyturia podczas ciąży jest niebezpieczna i prowadzi do poważnych powikłań. Przyczyny wzrostu liczby białych krwinek u kobiet w czasie ciąży przedstawiono w tabeli.

W moczu jest wiele leukocytów, co to znaczy?

Leukocyty w moczu są jednym z najczęstszych problemów podczas badania fizykalnego. Pomimo rozwoju medycyny i pojawienia się nowych, wysoce precyzyjnych i zaawansowanych metod diagnostycznych, lekarze nie odrzucają sprawdzonych, nie skomplikowanych technicznie i ekonomicznie korzystnych badań. Analiza moczu jest jedną z najczęściej przepisywanych, ponieważ może być wykorzystana do uzyskania szerokiej gamy informacji.

Ale, jak w każdej diagnozie, gromadzenie i interpretacja wyników takiej analizy ma swoje własne niuanse i subtelności, i nie zawsze nawet duża liczba białych krwinek w moczu jest przyczyną paniki.

Leukocyty i ich typy

Leukocyty to komórki krwi, które odgrywają główną rolę w odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego.

Typy białych krwinek mogą się różnić strukturą i funkcją, ale wszystkie z nich można uznać za główną barierę dla wszelkich czynników zakaźnych - bakterii, wirusów i grzybów. Zmiana liczby i postaci leukocytów jest sygnałem problemów w organizmie.

Białe krwinki mają wysoką zdolność przenikania, przechodzą przez błonę komórkową i są wysyłane bezpośrednio do komórek, w których miejsce zakażenia.

Płeć pacjenta jest ważna - ze względu na cechy anatomiczne kobiety, są one bardziej podatne na infekcje układu moczowego - ich cewka moczowa jest krótsza i szersza niż męska, a infekcja łatwiej przenika do bardziej odległych odcinków - pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.

Anatomia odgrywa rolę w przygotowaniu do pobrania moczu do analizy - kobieta musi wziąć ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, najlepiej ciepłej wody bez użycia dodatkowych środków czyszczących, a także włożyć tampon do pochwy, aby uniknąć leukocytów z pochwy podczas oddawania moczu w pojemniku na mocz. U niemowląt wskazane jest użycie pisuaru do zbierania moczu; Nie można wykonać analizy moczu wyciśniętego z pieluchy.

Z powodu złej jakości szkolenia wynik analizy moczu często zawiera fałszywie dodatnią odpowiedź na leukocyty - w takich przypadkach lekarz dowiaduje się, czy procedury przygotowawcze zostały przeprowadzone prawidłowo i, jeśli to konieczne, dokonuje powtórnej analizy. Regulacyjne wskaźniki analizy moczu

Zwykle mocz jest sterylną cieczą zawierającą różne rozpuszczone substancje i niewielką liczbę komórek. Filtracja, reabsorpcja, wydzielanie w nerkach są procesami ciągłymi, filtrowany mocz przechodzi przez moczowody do pęcherza i jest wydalany przez cewkę moczową na zewnątrz.

Na wszystkich etapach w moczu mogą znajdować się dowolne związki, które wpływają na wyniki analizy.

Bez względu na płeć i wiek pacjenta, prawidłowo zebrany mocz do analizy powinien być żółty (lub jego odcienie), przezroczysty, wolny od zanieczyszczeń i osadów, pH w zakresie 4-7, ślady białka (do 0,033 g / l) i glukozy (do 0,8 mmol / l), pojedyncze komórki nabłonkowe. Erytrocyty są nieobecne u mężczyzn i pojedyncze (0-3) u kobiet. Istnieją inne wskaźniki - bilirubina, ciała ketonowe, bakterie, cylindry, śluz i tak dalej. - normalnie powinien być nieobecny.

Leukocyty są dopuszczone do 3 w polu widzenia u mężczyzn, do 6 u kobiet. Zmiana standardowej wartości podczas ciąży - do 10 leukocytów w polu widzenia. Ważny jest również wiek - u dzieci standardowe wskaźniki są następujące: u chłopców, do 7 lat w zasięgu wzroku, u dziewcząt, do 10 lat. U nastolatków obojga płci wskaźnik nie przekracza 3.

Jeśli odchylenie od normy wynosi 2-3 komórki, lekarze uważają wynik analizy za wątpliwy i ponownie ją badają. W razie potrzeby zostaną przydzielone bardziej szczegółowe badania moczu - na przykład „próbka z trzema testami” w celu dokładniejszego określenia źródła leukocytów w moczu - cewki moczowej, pęcherza moczowego, nerki lub gruczołu krokowego (u mężczyzn), analiza moczu według Nechyporenko, wykrycie aktywnych leukocytów lub kultury mocz w celu określenia wrażliwości flory na antybiotyki.

Inne metody, takie jak USG, radiografia za pomocą środka kontrastowego, tomografia komputerowa, badania laboratoryjne wymazu i inne, mogą poprawić jakość diagnostyki.

Jest bardzo prawdopodobne, że wymagane będą badania krwi w celu wyjaśnienia, czy leukocytoza jest tam obecna - wzrost liczby leukocytów i formuła leukocytów - limfocyty lub neutrofile są również formami leukocytów, ale liczba i stosunek tych form pomaga wyjaśnić szczegóły procesu zapalnego. Wszystkie te techniki są wykorzystywane przez medycynę do określenia dokładnego źródła i szczegółów problemów układu moczowo-płciowego.

Wideo: Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Przyczyny leukocyturii

U niemowląt leukocyturia może być spowodowana wysypką pieluchy, wrodzonymi anomaliami rozwojowymi i reakcjami alergicznymi, u starszych dzieci zakażeniem robakami i częstym zatrzymaniem moczu.

U starszych pacjentów kamienie nerkowe stanowią częsty problem, a także długotrwałe stosowanie różnych tabletek i innych leków w leczeniu chorób współistniejących, wpływających na stężenie różnych składników w moczu.

W odniesieniu do leczenia konieczne jest zrozumienie, że zwiększona liczba leukocytów w moczu nie jest chorobą niezależną, ale objawem.

Dlatego konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała te zmiany. Diagnoza nie opiera się tylko na pojedynczej analizie moczu.

Skład samych leukocytów w wielu przypadkach wymaga wyjaśnienia: w zależności od częstości występowania części limfocytowej lub neutrofilowej stwierdza się, że istnieją różne typy kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wniosek lekarza opiera się na kompleksowym badaniu, obejmującym laboratoryjne i instrumentalne metody badania, przyjmowania historii, badania fizykalnego i tak dalej.

Po otrzymaniu wyników analizy pacjent zadaje pytanie, co to znaczy - wiele leukocytów w moczu?

Przede wszystkim, aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, konieczne jest oszacowanie wartości ilościowej.

Nieznaczny wzrost. W polu widzenia ustalono 50-60 leukocytów. Najczęściej oznacza to niewłaściwe przygotowanie do pobrania moczu (wadliwa toaleta, niewystarczająco czyste naczynia do zbierania, brak tamponu w pochwie u kobiety) lub niewyrażony proces zapalny w układzie moczowym. Dzieje się tak również na końcowych etapach leczenia procesów zakaźnych.

• Umiarkowany - do 100 w zasięgu wzroku. Występuje w przewlekłych procesach zapalnych, które nie zawsze są łatwe do leczenia, prawdopodobnie z kilkoma ogniskami zapalnymi.
• Wyrażone - ponad 100 komórek leukocytów w zasięgu wzroku. W takich przypadkach mówimy o ropnie - moczu w moczu, który można określić nawet bez badań laboratoryjnych, według rodzaju moczu z płatkami i osadem, i jest oznaką ostrego procesu zakaźnego.

Czynniki wpływające na liczbę leukocytów w moczu

Analiza moczu ze wzrostem liczby leukocytów może wskazywać na wiele problemów.

Najczęściej jest to obecność chorób samego układu moczowego.

Istnieje wiele dolegliwości, które mają te same objawy z niewielkimi różnicami.

Choroby te to:

• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie pęcherza i inne choroby pęcherza moczowego;
• zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, wtórne zapalenie nerek różnego pochodzenia;
• kamica moczowa;
• rak i urazy;
• gruźlica, amyloidoza nerek itp.

Ponadto częstymi przyczynami takich zmian są:

1. Zbieranie moczu do analizy po ciężkim wysiłku fizycznym.
2. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i niektórych innych leków (np. Zawierających żelazo, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne).
3. Zastosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania.
4. Gorączkowe warunki, gorączka różnych etiologii.
5. Stres, spożycie alkoholu, hipotermia, miesiączka u kobiet.

Również wzrost zawartości leukocytów może powodować:

• choroby ginekologiczne - zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka, kandydoza układu moczowo-płciowego - pleśniawki, zapalenie przydatków, guzy żeńskich narządów płciowych;
• choroby męskich narządów - zapalenie gruczołu krokowego, balanoposthitis, stulejka, gruczolak lub nowotwory złośliwe gruczołu krokowego;
• choroby przenoszone drogą płciową u mężczyzn i kobiet - chlamydia, rzęsistkowica i inne;
• masowe uogólnione reakcje alergiczne;

Przyczynami wzrostu liczby leukocytów mogą być również czynniki powodujące trudności w oddawaniu moczu - guzy, ciała obce, urazy itp.

Wideo: Leukocyty w moczu wzrosły