Nadnercza to pary gruczołów dokrewnych, które ważą około 14 g. Narząd składa się z kory mózgowej i rdzenia, w którym syntetyzowane są hormony. W korze mózgowej wytwarzane są steroidy w rdzeniu - dopamina, adrenalina, noradrenalina. Jeśli w nadnerczach zachodzą procesy patologiczne, wpływa to na ich funkcjonalność i aktywność wydzielniczą.

USG nadnerczy to bezpieczna metoda diagnostyczna wykorzystująca fale ultradźwiękowe o małej mocy. Ultradźwięki są wyznaczane w przypadku podejrzenia problemów z pracą ciała. Badanie daje możliwość oceny jego wielkości, wyglądu i uszkodzenia tkanek. Aby diagnoza była bardziej wiarygodna, pacjentom zaleca się przeprowadzenie wstępnego szkolenia.

Wskazania do badania

Z reguły diagnostyka ultrasonograficzna nadnerczy odbywa się jednocześnie z badaniem nerek. Ale czasami przydzielane jest oddzielne skanowanie narządów. Jeśli w gruczołach nadnerczy wystąpią jakiekolwiek naruszenia, jest to odzwierciedlone w ogólnym stanie osoby i pojawiają się charakterystyczne objawy dysfunkcji.

Lekarz może przepisać badanie USG nadnerczy, jeśli występują pewne objawy:

• ogólna słabość;
• niewyjaśniony przyrost masy ciała;
• nieoczekiwana pigmentacja skóry;
• nagłe skoki ciśnienia;
• bezpłodność

Procedura jest przeprowadzana w przypadku podejrzenia stanów patologicznych:

• tworzenie guza w nadnerczach;
• uszkodzenie narządów;
• proces zapalny;
• rozrost tkanki.

Zaleca się jednak nie przeprowadzanie ultradźwięków nadnerczy. Gruczoły znajdują się głęboko w ciele. Sygnał ultradźwiękowy musi przenikać przez tłuszczową warstwę tkanki mięśniowej, jelita. Podczas gdy USG dociera do gruczołów, jest znacznie osłabiony. Dlatego, aby informacje uzyskane w trakcie badania były obszerne, osoba musi mieć nadwagę i nie ma wcześniejszych operacji, które pozostawiają kolce (rozpraszają ultradźwięki). Informacje są również zniekształcone przez urazy skóry, zwiększone tworzenie się gazów jelitowych.

Dowiedz się, jak wykonać biopsję piersi i jakie są wyniki diagnostyczne.

Na charakterystycznych objawach i skutecznych metodach leczenia zapalenia najądrza u mężczyzn czyta się pod tym adresem.

Przygotowanie do procedury

Aby ultradźwięki były maksymalnie skuteczne, pacjent musi się najpierw przygotować. Ponieważ jedną z przeszkód na drodze ultradźwięków do nadnerczy staje się jelito i powietrze w nim, zaleca się pozbycie się nadmiernego tworzenia się gazu.

Należy odmówić na kilka dni przed procedurą stosowania produktów, które przyczyniają się do powstawania gazu:

• surowe warzywa, owoce;
• rośliny strączkowe;
• alkohol;
• produkty mleczne.

Białka tłuszczowe, nierozpuszczalny błonnik powinny być znacznie zredukowane w diecie.

Preferowane są gryka, płatki owsiane, jęczmień na wodzie, chude mięso gotowane. Wczorajszy biały chleb jest dozwolony.

Wśród leków, które są skutecznie stosowane w celu zmniejszenia powstawania gazu, używane sorbenty (Smekta, Enterosgel) lub Espumizan. Aby poprawić funkcję przewodu pokarmowego po posiłku, zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Mezim, Festal). Wieczorem przed USG mikroklysterna może być wykonana przy użyciu MicroLax lub może zostać podany środek przeczyszczający (Guttalax).

Prowadzenie badań

Jak ultradźwięki nadnerczy? Pacjent, po wstępnym przygotowaniu w sali ultradźwiękowej, leży na plecach, na boku lub na brzuchu, usuwa część odzieży wierzchniej, aby odsłonić dolną część pleców i brzuch. Lekarz nakłada specjalny żel na skórę, który usuwa kieszenie powietrzne, które blokują ultradźwięki.

Leżąc na boku łatwiej jest znaleźć lewy nadnercz. Punktem zwrotnym w poszukiwaniu jest dolny biegun śledziony, wierzchołek lewej nerki. Prawy płat gruczołu można znaleźć między żyłą główną dolną a prawą. Aby przeprowadzić badanie USG nadnerczy, należy tylko kompetentny specjalista, mając na uwadze trudności ze znalezieniem narządu za pomocą ultradźwięków.

Pacjent musi wziąć głęboki, spokojny oddech. Specjalista naciska czujnik na skórę w obszarze organu testowego, przesuwa go w razie potrzeby. Poprzez czujnik informacje są przesyłane do komputera jako obraz. Po zabiegu żel ze skórą należy przetrzeć ręcznikiem.

Należy pamiętać, że bardziej informacyjne USG osiąga się u osób o ascetycznej budowie ciała. Ale nawet w tym przypadku prawe nadnercze jest wizualizowane w 90% przypadków, lewe - w 50%. Dlatego ultradźwięków nie można nazwać najskuteczniejszą metodą badania skojarzonych gruczołów.

Dowiedz się o zasadach przygotowania do nakłucia tarczycy i o cechach procedury.

Zasady odżywiania i diety w leczeniu mastopatii włóknisto-torbielowej opisano na tej stronie.

Kliknij link http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/kozhnyj-zud.html i przeczytaj, dlaczego swędzenie występuje u kobiet chorych na cukrzycę i jak się go pozbyć.

Wyniki

W normalnych rozmiarach nadnercza 45h28h6 mm. Podczas USG można wykryć zmiany patologiczne w organizmie:

• łagodne gruczolaki, torbiele;
• nowotwory złośliwe;
• rozrost - wzrost tkanki, w wyniku czego organizm zwiększa się;
• krwiaki, procesy zapalne w tkankach, które mogą powstać w wyniku urazów wewnętrznych.

Badanie pomaga również w diagnozie stanów takich jak wypadanie nerek, zwężenie moczowodów, ropnie, kamienie nerkowe.

Film o tym, jak przeprowadza się ultrasonografię nadnerczy i jakie choroby narządu można wykryć dzięki wynikom diagnostyki:

Wskazania do ultrasonografii nadnerczy

Nadnercza są gruczołami wydzielania wewnętrznego wytwarzającymi wiele hormonów (adrenalina, noradrenalina, kortyzol, aldosteron i seks). Zdrowie tych narządów powoduje ogólne samopoczucie osoby, a patologie mogą wskazywać na poważne problemy. Wszelkie zmiany w strukturze i funkcjonowaniu tych gruczołów mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją dolegliwości ogólnoustrojowych. Choroby nadnerczy występują dość często, podczas gdy pacjenci muszą przejść długą drogę badań. Wśród wszystkich rodzajów procedur badawczych ultradźwięki nadnerczy zajmują godne miejsce jako niedroga i bezpieczna metoda.

Co robią ultrasonografia nadnerczy i przeciwwskazania

Badanie ultrasonograficzne nadnerczy wykonuje się w celu potwierdzenia lub wykluczenia chorób narządów hormonalnych. Podejrzenie patologii nadnerczy może wystąpić w następujących przypadkach.

1. Otyłość (z wyraźnym przyrostem masy ciała bez obiektywnych powodów).
2. Krytyczny przebieg nadciśnienia tętniczego, który nie podlega korekcji.
3. Bóle głowy o charakterze rozproszonym, które nie są eliminowane po zażyciu leków przeciwbólowych.
4. Niepłodność u kobiet.
5. Urazy pourazowe jamy brzusznej.
6. Osłabienie mięśni kończyn.
7. Podejrzenie procesu objętościowego w tkance nadnerczy.

Opisana procedura ma na celu wykrycie we wczesnych stadiach chorób, takich jak rozrost, krwiaki, torbiele, zapalenie i tak dalej.

Nadnercza dziecięce są w pełni widoczne na USG nie wcześniej niż w wieku pięciu lat.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do skanowania nadnerczy, ponieważ według Światowej Organizacji Zdrowia nie ma niekorzystnego wpływu na organizm ludzki. Z względnych przeciwwskazań powinno być kilka punktów ograniczających - ciąża, naruszenie integralności skóry w miejscu instalacji czujnika i ciężka otyłość.

Jak przygotować się do USG nadnerczy

Pierwszym etapem przygotowania do egzaminu jest konsultacja z endokrynologiem. Na podstawie wstępnego badania i wyników badania krwi na obecność hormonów specjalista dokonuje wstępnej diagnozy, która jest potwierdzana lub odrzucana podczas badania USG.

W celu poprawy informatywności diagnozy konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zachowania w przededniu badania. Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nadnerczy obejmuje następujące kroki.

1. Konieczne jest wykluczenie z produktów spożywczych potraw, które sprzyjają tworzeniu się gazów. Są to produkty mleczne, produkty wędzone i tłuste produkty gotowe do gotowania, kapusta, chleb i produkty mączne, a także groch, fasola, fasola i soczewica. W nieograniczonych ilościach możesz jeść niskotłuszczowe sery twarde, gotowaną wołowinę, kurczaka, ryby, płatki owsiane i owsiankę kukurydzianą. Zaleca się przestrzeganie diety w ciągu 3 dni przed zabiegiem. W celu zbadania pacjent powinien być głodny, tylko w bardzo rzadkich przypadkach dozwolona jest lekka przekąska.
2. Aby poprawić wizualizację takich odległych obiektów, zaleca się stosowanie preparatu Espumizan w dniu poprzedzającym badanie i rano przed zabiegiem. Nawet minimalna ilość gazu może wyeliminować wszystkie wysiłki przygotowawcze. Simethicone pomaga usunąć wszystkie pęcherzyki i piankę w jelitach.
3. Powinien oczyszczać jelita z zawartości za pomocą środków przeczyszczających lub lewatyw oczyszczających. Manipulacje wykonuje się wieczorem i rano przed badaniem.
4. Eksperci doradzają przez trzy dni, aby monitorować ilość wypijanego płynu. Dzienna objętość powinna wynosić co najmniej dwa litry.

Cechy badania

Nadnercza wymagają szczególnie starannego badania USG. Powodem jest fakt, że przy braku procesów patologicznych w treści tych gruczołów na ekranie nie można ich wcale zobaczyć. Znając anatomiczną budowę nerek i przestrzeń zaotrzewnową, specjalista diagnostyki ultradźwiękowej będzie w stanie dokładnie zbadać miejsce lokalizacji gruczołów, a jeśli istnieje proces zapalny o jakiejkolwiek etiologii, wytworzy wszystkie niezbędne manipulacje diagnostyczne i pomiary. Procesy patologiczne przyczyniają się do jakościowej wizualizacji tych narządów. Z reguły rozpoczyna się inspekcję od prawej do lewej, ponieważ prawy gruczoł jest wizualizowany znacznie częściej niż lewy.

Sposoby

W przypadku procedury skanowania gruczołów nadnerczy lekarz może poprosić Cię o przyjęcie różnych pozycji ciała w przestrzeni: albo leżąc na plecach, albo na brzuchu, albo na boku, i jest inna wersja badania w pozycji stojącej. Takie ruchy ciała przyczyniają się do lepszej wizualizacji tak małych, ale bardzo ważnych organów. Czasami, aby poprawić kontrolę, pacjentowi mówi się, aby wziął głęboki oddech. Postępując zgodnie z instrukcjami lekarza, możesz uzyskać wiarygodny wynik stanu gruczołów.

Przed skanowaniem na powierzchnię skóry nakładany jest specjalny żel, lekarz przesuwa czujnik wokół tego obszaru i bada informacje docierające do monitora. Prawidłowa lokalizacja prawego nadnercza znajduje się w obszarze ograniczonym przez prawą nerkę, płaty wątroby i żyłę główną dolną oraz lewą w lewym podbrzuszu (lepiej widać, gdy leży na boku).

Trudności

Złożoność badania ultrasonograficznego tkanki nadnerczy znajduje się w różnych przeszkodach na falach ultradźwiękowych. Niewystarczające przygotowanie do zabiegu, wysoki stopień otyłości i dzieci poniżej piątego roku życia mogą prowadzić do niemożności przeprowadzenia badania.

Każda przeszkoda nie pozwala na kwalifikowaną diagnozę procesu patologicznego w nadnerczach. U niemowląt możliwe jest obserwowanie nadnerczy na USG od około drugiego roku życia, ale w przypadku pełnego skanowania lepiej jest poczekać przez pięć lat. Wtedy w pełni ukształtowane organy staną się widoczne.

Jak wykonać USG nadnerczy u kobiet

Badanie USG nadnerczy żeńskich nie różni się od metod stosowanych u mężczyzn. Ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie objawy zaburzeń endokrynologicznych należy traktować jako wskazówki do działania. Kobieta nie powinna spokojnie odnosić się do przyrostu masy ciała, wąsów i szorstkości głosu. Im szybciej przyczyny powodujące takie objawy zostaną ustalone, tym skuteczniejsza będzie terapia i korzystniejsze rokowanie.

Co pokazuje USG

Dzięki ultrasonografii nadnerczy możliwe jest określenie wielkości narządów, ich struktury i obecności wszelkich formacji. Należy pamiętać, że lewe nadnercza są wizualizowane bardzo rzadko, a szansa wzrasta, jeśli podskórna tkanka tłuszczowa pacjenta ma tendencję do zerowych wartości.

Prawe nadnercze jest dostępne do kontroli w prawie 100% przypadków. Ale nawet jeśli w konkluzji specjalisty nie ma słów opisujących nadnercza, nie należy się denerwować. Oznacza to, że nie ma zmian patologicznych w tych gruczołach dokrewnych.

W wyniku skanowania można wykryć hipoplazję lub rozrost tkanki gruczołowej. Dla hipoplazji charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości, a wraz z hiperplazją wzrostem tego wskaźnika. Stosunek substancji korowych i mózgowych może się różnić.

O formacjach patologicznych warto zwrócić uwagę na obecność guzów i torbieli. Procesy nowotworowe dzielą się na łagodne i złośliwe. Wraz z rozwojem guza w dowolnej warstwie substancji korowych lub mózgowych rozwijają się objawy charakterystyczne dla nadmiaru tych hormonów. Zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne mogą mieć różną strukturę morfologiczną, przejawiającą się klinicznie na różne sposoby. Standardowymi objawami są kryzysy adrenalinowe, objawiające się wzrostem ciśnienia krwi, tachykardią, drżeniem mięśni, bólem w klatce piersiowej i brzuchu, lękiem, pojawieniem się lęku przed śmiercią, zwiększoną wydalaniem moczu. Powinieneś wiedzieć, że guzy, których wymiary nie osiągnęły 2 cm, są słabo widoczne. Jednocześnie, jeśli średnica guza przekracza 4-5 cm, jest w stanie ścisnąć sąsiednie organy i zakłócać ich normalne funkcjonowanie. Według statystyk medycznych rozmiar nowotworu jest wprost proporcjonalny do ryzyka jego przekształcenia w złośliwe. Kierunek leczenia w obu przypadkach jest operacyjny.

Normy, rozmiary i patologie u dzieci

Podczas diagnostyki ultrasonograficznej nadnerczy u dziecka w procesie analizy danych z badania ocenia się rozmiar i strukturę narządów. W stanie normalnym parametry gruczołów pediatrycznych są następujące: oś podłużna wynosi 10-12 mm, a średnica 5-9 mm. Przy narodzinach i do 5 lat następuje wzrost i tworzenie się nadnerczy jako elementów układu hormonalnego, dlatego do diagnozy odchyleń należy poczekać na odpowiedni wiek. W okresie dojrzewania obserwuje się wzrost wielkości wszystkich gruczołów, ponieważ organizm tworzący wymaga więcej substancji hormonalnych.

Normy i odchylenia u dorosłych

Nadnercza to gruczoły zlokalizowane powyżej górnego bieguna nerek. Rozmiar zdrowego nadnercza u dorosłych jest inny. Tak więc, po prawej, wymiary dlinnika wynoszą 10-15 mm, szerokość - do 16 mm. Wymiary lewej dławicy mają 15–25 mm długości i 8–15 mm szerokości. Tak więc wyglądają zdrowe narządy wewnętrznego wydzielania. Rozmiar ciała u mężczyzn i kobiet nieznacznie się różni.

Normą jest nie tylko to, że lewa i prawa część ciała mają różne rozmiary, ale także brak wizualizacji lewego nadnercza. Obserwuje się to u około połowy pacjentów. Gorzej jest, jeśli pomiary wskazują na wzrost badanego obiektu, co wskazuje na jego rozrost, rozwój procesu zapalnego, powstawanie guzów lub torbieli.

Odchylenia wielkości w jednym lub innym kierunku prowadzą do zmiany tła hormonalnego i rozwoju charakterystycznych objawów. Ocena zakończenia badania USG jest specjalistą dopiero po kompleksowym badaniu, które obejmuje obowiązkową analizę poziomu hormonów we krwi.

Co zastępuje ultradźwięki nadnerczy

Jeśli cechy pacjenta są takie, że badanie ultrasonograficzne staje się niemożliwe, wówczas ratunkowe metody diagnostyki rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Te formy badań zapewniają serię obrazów nadnerczy. Specyfika technik pomaga zidentyfikować najmniejsze odchylenia w strukturze tych gruczołów.

Aby ocenić dopływ krwi do nadnerczy i stopień nasycenia ich kontrastem, zastosowano metodę selektywnej angiografii. Środek kontrastowy jest wysyłany bezpośrednio do tętnicy nadnerczy, co prowadzi do zabarwienia tkanki narządowej. Na podstawie wskaźników jednorodności akumulacji kontrastu wyciąga się wniosek o procesach patologicznych.

Jak wykonać USG nadnerczy

Wizualizacja nadnerczy jest pokazana w trakcie leczenia pacjentów z ustalonymi chorobami lub w celu ich wykrycia:

• zmiany policystyczne w jajnikach;
• Zespół Itsenko-Cushinga;
• gruczolak nadnerczy;
• aldosteroma;
• mięsak;
• guz chromochłonny;
• przerzuty nowotworu;
• urazy pourazowe;
• krwotok w nadnerczu.

Przygotowanie do:

• przez 2-3 dni musisz porzucić mleko czarnego chleba, kapusty, roślin strączkowych, tłustych potraw, mięsa i słodyczy;
• z tendencją do zaparć konieczne jest stosowanie środków przeczyszczających (Forlax, Guttalaks);
• Dzień przed badaniem można jeść do godziny 19, kolacja powinna być lekka, a dozwolona jest tylko czysta woda pitna.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do diagnostyki, ale z wyraźną otyłością jej cel nie ma sensu, ponieważ nawet na aparacie klasy eksperckiej i przy wysokich kwalifikacjach lekarza najprawdopodobniej nie będą mogli ich zobaczyć. Zazwyczaj trudno jest wykonać tę procedurę u pacjentów, którzy przeszli operację brzuszną w przeszłości.

Podczas badania USG dzieci są zwykle na plecach lub z boku. Po zastosowaniu czujnika żelowego badany jest obszar dolnej części pleców i bocznych części brzucha. Dziecko jest proszone o wzięcie głębokiego oddechu, a skaner jest przenoszony pod projekcję nadnerczy. Niemowlęta są częściej badane przez nadnercza od tyłu, gdy ich rodzice je trzymają. Jednocześnie zdrowe gruczoły praktycznie nie różnią się od otaczających tkanek, można je zobaczyć dopiero po dwóch latach.

U dorosłych łatwiej jest znaleźć odpowiednie nadnercze. Pacjent jest po lewej stronie, wdycha i wstrzymuje oddech, a skaner porusza się wzdłuż dolnych przestrzeni międzyżebrowych. Następnie pacjent jest proszony o wstanie i popchnięcie czujnika w kierunku wątroby z boków brzucha, z powrotem.

Co można zobaczyć na USG nadnerczy

Aby zbadać lewą, stosuje się również sekwencyjny skan leżący na brzuchu, plecach, boku i stojąc. Szczególnie trudno jest sprawdzić, czy na plecach jest wyraźna warstwa tłuszczu.

Charakterystyka zdrowych narządów:

• rozmiar prawej 1,5 x 1,3 x 2 cm, pozostawiony 2x1,5 x 1 cm, możliwe wahania 0,4 cm w obu kierunkach;
• jednorodna struktura;
• brak przezroczystej kapsułki;
• echogeniczność tkanek mniej gęsta niż nerkowa;
• lokalizacja - górna nerka plus, lekko przesunięta do przodu, przypomina czapkę;
• prawy ma kształt trójkąta, a lewy - półksiężyc.

Echoskanowanie jest znacznie gorsze od tomografii w zakresie wykrywania małych formacji - guzów, torbieli i krwiaków. Częstość ich diagnozy wynosi 75%. Najczęściej mogą być podejrzane o pośrednie dowody:

• zmiana rozmiaru, kształtu;
• wzrost intensywności dopływu krwi (zgodnie z ultrasonografią Dopplera);
• deformacja nerek;

Analizując uzyskane dane, bierze się pod uwagę charakterystyczne cechy różnych typów nowotworów:

• kortykosteroma - okrągły guz z rozmytą błoną, zmniejszona gęstość;
• guz chromochłonny - zlokalizowany w rdzeniu, o wielkości ponad 8-10 mm, znaleziony w 100% przypadków;
• rak - rozprzestrzenia się na nerki, śledzionę lub wątrobę, w zależności od procesu po prawej lub lewej stronie.

Guzy łagodne są zwykle małe, objawy są nieobecne lub łagodne, często są przypadkowe. Nowotwory mogą osiągnąć ponad 1 kg wagi i gigantyczne rozmiary. Są pierwotne lub przerzutowe z innych narządów.

Z pierwotnym hiperaldosteronizmem można wykryć aldosteron (około 75% pacjentów) i wzrost tkanki nadnerczy (rozrost).

Przeczytaj więcej w naszym artykule o ultrasonografii nadnerczy.

Przeczytaj w tym artykule.

Kiedy przepisuje się USG nadnerczy

Lekarz może skierować pacjenta na badanie w przypadku takich skarg:

• stała słabość;
• brak zainteresowania środowiskiem, apatia;
• wysypka, uporczywy trądzik;
• ciemnienie skóry;
• wygląd rozstępów fioletowy;
• otyłość;
• osłabienie mięśni, drgawki drgawkowe;
• nadciśnienie tętnicze z przebiegiem złośliwym, słaba reakcja na leczenie przeciwnadciśnieniowe, kryzys zwiększonego ciśnienia;
• nadmierny wzrost włosów u kobiet;
• niepłodność;
• mastopatia u kobiet, ginekomastia (powiększenie piersi) u mężczyzn;
• zaburzenia miesiączkowania - brak miesiączki lub silne krwawienie;
• napady drżenia mięśni ciała, zwiększone ciśnienie, zwiększona częstość akcji serca, niewyjaśniony niepokój i strach przed śmiercią, ból serca i brzucha;
• zwiększone pragnienie i nadmierne oddawanie moczu.

Wizualizacja nadnerczy jest pokazana w trakcie leczenia pacjentów z ustalonymi chorobami lub w celu ich wykrycia:

• zmiany policystyczne w jajnikach;
• Zespół Itsenko-Cushinga;
• gruczolak nadnerczy;
• aldosteroma;
• mięsak;
• guz chromochłonny;
• przerzuty nowotworu;
• urazy pourazowe;
• krwotok w nadnerczu.

A oto więcej na temat przerostu nadnerczy.

Przygotowanie do

Ultradźwięki to niedroga i bezpieczna metoda badania, ale rozmiar i położenie nadnerczy utrudniają ich dotarcie do echolokacji. Szczególne problemy pojawiają się z otyłością i gromadzeniem się gazu w jelitach.

Nie można znacząco wpłynąć na masę ciała w okresie przygotowania, ale można poprawić widoczność poprzez zmniejszenie tworzenia się gazu. Aby to zrobić, przez 2-3 dni musisz porzucić mleko czarnego chleba, kapusty, roślin strączkowych, tłustych potraw, mięsa i słodyczy. Dozwolone warzywa obejmują gotowane warzywa, owsiankę, suszony biały chleb, twaróg, kefir. Z tendencją do zaparć konieczne jest stosowanie środków przeczyszczających (Forlax, Guttalaks).

Dzień przed badaniem można jeść do godziny 19, kolacja powinna być lekka, a dozwolona jest tylko czysta woda pitna.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do diagnostyki, ale z wyraźną otyłością jej cel nie ma sensu, ponieważ nawet na aparacie klasy eksperckiej i przy wysokich kwalifikacjach lekarza najprawdopodobniej nie będą mogli ich zobaczyć. Zwykle trudno jest wykonać tę procedurę u pacjentów, którzy przeszli operację brzucha w przeszłości, ponieważ choroba adhezyjna narusza swobodny przepływ ultradźwięków.

Należy zauważyć, że uzyskane dane będą musiały zostać wyjaśnione za pomocą tomografii, ponieważ ultradźwięki mogą wykrywać tylko duże formacje. Dlatego najbardziej subtelną metodą diagnostyczną jest angiografia z kontrolą CT lub MRI. Można więc znaleźć rozmiar guza 3-4 mm i wstępnie określić dobrą jakość guza, pilność operacji, potrzebę chemioterapii lub radioterapii po nim.

Gruczolak nadnerczy kory nadnerczy

Jak zrobić dziecko

Podczas badania USG dzieci są zwykle na plecach lub z boku. Po zastosowaniu czujnika żelowego badany jest obszar dolnej części pleców i bocznych części brzucha. Dziecko jest proszone o wzięcie głębokiego oddechu, a skaner jest przenoszony pod projekcję nadnerczy. Niemowlęta są częściej badane przez nadnercza od tyłu, gdy ich rodzice je trzymają. Jednocześnie zdrowe gruczoły praktycznie nie różnią się od otaczających tkanek, można je zobaczyć dopiero po dwóch latach.

Funkcje u kobiet i mężczyzn

U dorosłych łatwiej jest znaleźć odpowiednie nadnercze. Znajduje się w trójkącie warunkowym, którego boki tworzą płaty wątrobowe, biegun górny nerki i ściana żyły głównej dolnej. Pacjent w tym czasie znajduje się po lewej stronie, wdycha i wstrzymuje oddech, a skaner porusza się wzdłuż niższych przestrzeni międzyżebrowych. Następnie pacjent proszony jest o wstanie i popchnięcie czujnika w kierunku wątroby z boków brzucha, a także z tyłu.

Aby zbadać lewą, stosuje się również sekwencyjny skan leżący na brzuchu, plecach, boku i stojąc. Szczególnie trudno jest sprawdzić, czy na plecach jest wyraźna warstwa tłuszczu.

Rozmiar i inne cechy ciała są normalne.

U zdrowej osoby tkanka nadnerczy podczas echolokacji odzwierciedla te same sygnały co tkanka tłuszczowa otaczająca nerki, więc praktycznie zlewa się z nią. Charakterystyka zdrowych narządów:

• rozmiar prawej 1,5 x 1,3 x 2 cm, pozostawiony 2x1,5 x 1 cm, możliwe wahania 0,4 cm w obu kierunkach;
• jednorodna struktura;
• brak przezroczystej kapsułki;
• echogeniczność tkanek mniej gęsta niż nerkowa;
• lokalizacja - górna nerka plus, lekko przesunięta do przodu, przypomina czapkę;
• prawy ma kształt trójkąta, a lewy - półksiężyc.

Obejrzyj film o ultrasonografii nadnerczy:

Edukacja w nadnerczach

Echoskanowanie jest znacznie gorsze od tomografii w zakresie wykrywania małych formacji - guzów, torbieli i krwiaków. Częstość ich diagnozy wynosi 75%. Najczęściej mogą być podejrzane o pośrednie dowody:

• zmiana rozmiaru, kształtu;
• wzrost intensywności dopływu krwi (zgodnie z ultrasonografią Dopplera);
• deformacja nerek;

Wyniki ultrasonografii nie są odpowiednie do odróżnienia łagodnego nowotworu od złośliwego lub przerzutowego z innych narządów.

Analizując uzyskane dane, bierze się pod uwagę charakterystyczne cechy różnych typów nowotworów:

• kortykosteroma - okrągły guz o rozmytej powłoce, zmniejszona gęstość w porównaniu z sąsiednimi nienaruszonymi tkankami;
• guz chromochłonny - zlokalizowany w rdzeniu, o wielkości ponad 8-10 mm, znaleziony w 100% przypadków;
• rak - rozprzestrzenia się na nerki, śledzionę lub wątrobę, w zależności od procesu po prawej lub lewej stronie. Badanie tego związku jest ważne przy wyborze taktyki interwencji chirurgicznej.

Z pierwotnym hiperaldosteronizmem można wykryć aldosteron (około 75% pacjentów) i wzrost tkanki nadnerczy (rozrost).

Uzyskane dane zwykle wymagają wyjaśnienia. Aby to zrobić, przepisz badania krwi (biochemia i hormony), obliczone i rezonans magnetyczny, biopsję (pobieranie próbek tkanek), angiografię. Należy pamiętać, że oprócz hormonalnie aktywnych guzów, USG pomaga wykryć przypadkowe przypadki, które nie są zdolne do syntezy hormonów.

A tutaj więcej o hormonie noradrenaliny.

Ultrasonografia nadnerczy jest wskazana w przypadku podejrzenia łagodnego lub złośliwego nowotworu, torbieli lub krwiaka, urazów. Jest przepisywany na objawy hiperkortyzolizmu, zaburzenia metabolizmu wody i soli, kryzysowy przebieg nadciśnienia tętniczego.

Możliwości ultradźwięków są niższe niż w tomografii, zwłaszcza w otyłości i wzdęciach. Przed zdiagnozowaniem potrzebujesz szkolenia. Po wykryciu guza wskazane jest dodatkowe badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Ważną rolę w organizmie odgrywa hormon noradrenaliny wytwarzany przez nadnercza. Główne funkcje są podobne do adrenaliny, wzajemnie się uzupełniają. To hormon stresu, gniew. Co jeśli podniesiony?

Niestety, choroby nadnerczy nie zawsze są określane w odpowiednim czasie. Częściej występują u dzieci jako wrodzone. Przyczynami może być nadczynność organizmu. Objawy u kobiet, ogólnie u mężczyzn, są podobne. Pomóż zidentyfikować analizy chorób.

Hiperplazja nadnerczy może być wrodzona u dzieci i nabyta u dorosłych. Hiperplazja kory, nogi mogą być guzkowate, guzkowate. Leczenie obejmuje usunięcie lub stłumienie produkcji.

Jeśli podejrzewasz pewne choroby (rak, zapalenie trzustki, guz, stwardnienie, torbiel), cukrzycy przepisuje się USG trzustki. Ta niedroga metoda pozwala znaleźć oznaki rozproszonych zmian i problemów, aby ustalić normę u dorosłych. Jak się przygotować? Dlaczego potrzebujesz echogeniczności?

Usuwanie nadnerczy (adrenalektomia) odbywa się na trzy sposoby - laparoskopowo, techniką otwartej operacji, zaotrzewnowo. Obowiązkowe szkolenie. Po każdej technice są konsekwencje, ale zależy to od tego, czy była to jednostronna (prawa lub lewa) czy dwustronna, która technika została wybrana.

Badanie USG (USG) gruczołów nadnerczy

Ludzki układ hormonalny jest złożoną strukturą organów zaangażowanych w realizację wielu procesów zachodzących w ludzkim ciele. Nadnercza - jeden ze składników tej struktury. Ten sparowany narząd to gruczoł położony na górnej powierzchni nerek. Ich główną funkcją w organizmie człowieka jest produkcja hormonów płciowych, mineralokortykoidów i glukokortykoidów.

Podobnie jak inne narządy ludzkie, nadnercza nie są ubezpieczone od chorób, guzów lub nieprawidłowości struktury. Wynikiem destrukcyjnych procesów w nadnerczach jest brak równowagi hormonalnej i brak równowagi hormonalnej, co może powodować różne skutki - od utraty włosów po niepłodność. Dlatego metody diagnostyczne do badania nadnerczy są obiektywną koniecznością w świecie medycyny. Należą do nich ultradźwięki nadnerczy.

Ultrasonografia nadnerczy: istota metody, która jest przypisana

Ultradźwięki to jeden ze sposobów nieinwazyjnej diagnozy stanu wewnętrznych tkanek i narządów w organizmie człowieka. Istnienie techniki ultradźwiękowej stało się możliwe dzięki odkryciu efektu piezoelektrycznego. Fale ultradźwiękowe, których zastosowanie leży u podstaw techniki ultradźwiękowej, działające na pojedyncze kryształy kwarcu lub tytanianu baru, powodują ich deformację, a na powierzchni kryształów pojawiają się przeciwne ładunki elektryczne. W tym przypadku, gdy do kryształów przykładany jest zmienny ładunek elektryczny, emitowane są fale ultradźwiękowe. Okazuje się, że ten sam element piezoelektryczny może zarówno wytwarzać, jak i odbierać fale ultradźwiękowe. W urządzeniach ultradźwiękowych ten element jest czujnikiem lub przetwornikiem akustycznym.

Jeśli chodzi o same fale ultradźwiękowe, mają one pewną częstotliwość, okres oscylacji, a także długość. W ultrasonografii nadnerczy częstotliwość fal ultradźwiękowych 2,5-3,5 MHz jest zazwyczaj wystarczająca. Cechy te są również ważne w technice ultradźwiękowej, ponieważ określają rozdzielczość czujnika akustycznego.

Najważniejszą właściwością fal ultradźwiękowych jest stopień ich absorpcji przez media o różnych gęstościach. Ta właściwość materii nazywana jest poziomem rezystancji akustycznej i, poza gęstością materii, zależy również od prędkości propagacji fali.

Opierając się na tym, jak duża część wiązki fal ultradźwiękowych jest pochłaniana i która jest odbijana, maszyna ultradźwiękowa odtwarza obraz na monitorze pokazujący, jak jaśniejsze i jaśniejsze są te miejsca, w których różnica w wartości impedancji akustycznej między różnymi tkankami jest ważniejsza.

Patologiczne zmiany w wielkości lub lokalizacji nadnerczy, torbieli i guzów, konsekwencje procesów zapalnych, krwotoki, urazy narządów wymagają obowiązkowej interwencji medycznej i terapii medycznej.

Dzisiaj ultrasonografia nadnerczy jest podstawową metodą diagnozowania stanu tych narządów. Zaleca się sprawdzenie podejrzenia obecności patologii o dowolnym charakterze, ustalenie wstępnej diagnozy, monitorowanie skuteczności podejmowanego leczenia, a także celów profilaktycznych. Rzadziej metoda ta jest wykorzystywana do identyfikacji podstaw do celu operacji - w takich przypadkach lekarze zwykle przepisują obraz komputerowy lub rezonans magnetyczny.

Struktura i cechy funkcjonowania nadnerczy w organizmie człowieka

Anatomicznie, nadnercza znajdują się na wierzchołkach nerek. Narządy są sparowane, ale nie symetryczne: prawy gruczoł ma kształt trójkąta, a lewy jest podłużny, a ponieważ leży wzdłuż powierzchni nerki, otacza go półksiężycem. Prawe nadnercze jest węższe i znajduje się wyżej niż lewe. Przylega bezpośrednio do dolnej żyły głównej, a poza niewielką częścią przedniej powierzchni nie jest pokryta otrzewną. Tylko dolny obszar przedniej płaszczyzny narządu wchodzi w kontakt z wątrobą, pozostawiając w tym miejscu niewielkie wrażenie.

Strukturę nadnerczy reprezentuje powierzchnia przednia i tylna, jak również wklęsła powierzchnia nerek - część leżąca na nerkach. Przednie i tylne samoloty mają rowki.

Rozmiar narządów jest wystarczająco mały i zmienia się w trakcie życia człowieka. Ich waga u ludzi w różnym wieku może wynosić od 6 do 20 gramów.

Struktura ciał to:

• włóknista kapsułka;
• substancja korowa;
• rdzeń.

Kapsułka włóknista jest cienką warstwą tkanki włóknistej z obecnością włókien mięśniowych. W grubości gruczołu od zewnętrznej powłoki wyrastają wyrostki.

Substancja korowa jest grubsza i ma barwę żółtawobrązową, utworzoną z tkanki gruczołowej i łącznej. Odpowiada za produkcję kortykosteroidów - hormonów steroidowych z aktywnością glukokortykoidów lub mineralokortykoidów.

Strukturę kory nadnerczy reprezentują:

• strefa kłębuszkowa powyżej torebki nadnerczy;
• strefa belki;
• obszar siatkowy otaczający rdzeń.

Mineralokortykoidy powstają w strefie kłębuszkowej. Obejmują one aldosteron. Ze względu na produkcję tego hormonu, wydzielanie jonów wapnia w moczu, jak również reabsorpcję jonów sodu w układzie krwionośnym nerek.

W strefie wiązki wytwarzane są glikokortykody, w tym kortyzol. Z jego udziałem zachodzą wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, a także praca układu sercowo-naczyniowego, nerek i funkcjonowanie układu nerwowego.

Strefa siatkowata nadnerczy wytwarza hormony płciowe, w tym dehydroepiandrosteron i androgeny.

Są odpowiedzialne za syntezę białka i zdolność mięśni do kurczenia się.

Substancja mózgowa stanowi około 10% całkowitej masy nadnerczy. Znajduje się pod grubą warstwą substancji korowej, wewnątrz ciała. Jego komórki wytwarzają adrenalinę i noradrenalinę. Hormony te pomagają zwiększyć ciśnienie krwi i aktywują pracę mięśnia sercowego, a także wpływają na procesy metaboliczne.

Wskazania do ultrasonografii nadnerczy

Podstawą wyznaczenia badania ultrasonograficznego tych narządów mogą być pewne objawy i sytuacje, w których pacjent okazuje się być lekarzem:

• przebarwienia skóry (zwykle ciemniejące);
• przewlekłe zmęczenie, osłabienie, zmęczenie;
• gwałtowny przyrost wagi bez wyraźnego powodu;
• wzrost ciśnienia krwi o nieznanej etiologii;
• pojawienie się rozstępów na skórze;
• silne osłabienie mięśni;
• obrażenia brzucha;
• u mężczyzn naruszenie potencji;
• u kobiet - zwiększony wzrost włosów w organizmie, niepłodność, zaburzenia miesiączkowania.

Takie objawy mogą wskazywać na występowanie zaburzeń hormonalnych, w tym z powodu niewłaściwej produkcji hormonów nadnerczy.

W niektórych przypadkach zaleca się badanie USG w celu potwierdzenia diagnozy, jeśli lekarz podejrzewa pacjenta:

• guzy nadnerczy i torbiele;
• wzrost nadnerczy, ich przemieszczenie;
• uszkodzenia mechaniczne nerek i nadnerczy, krwiaki;
• procesy zapalne.

Przeciwwskazania: w jakich przypadkach procedura nie jest przeprowadzana

Biorąc pod uwagę całkowite bezpieczeństwo i bezbolesność USG, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Jednak przepisując diagnostykę w ten sposób, lekarz bierze pod uwagę kilka czynników:

• obecność ciąży u kobiet;
• zmiany skórne i choroby;
• rany i uszkodzenie integralności skóry;
• duża ilość nadwagi u pacjenta.

Zastosowanie ultradźwięków nadnerczy jest niepożądane dla kobiet w ciąży - wynika to z wpływu fal ultradźwiękowych na płód.

Naukowcy i lekarze nie potrafią jeszcze jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie o szkodliwość promieniowania ultradźwiękowego dla nienarodzonego dziecka. W świecie medycyny powszechne jest przekonanie, że fale ultradźwiękowe nie wpływają na rozwój płodu w łonie matki. Niektórzy eksperci podkreślają jednak, że takie dane istnieją w większym stopniu, ponieważ jak dotąd nie przeprowadzono obiektywnych testów, które dostarczyłyby wystarczających informacji o braku takiego efektu. Proces badania, w jaki sposób ultradźwięki mogą wpływać na rozwój dziecka, trwa do dziś i tak długo, jak nie ma konkretnych danych, lekarze prowadzący starają się uniknąć powołania ultrasonografii nadnerczy u kobiet w ciąży. Chociaż, w porównaniu z metodami radiografii lub tomografii komputerowej, diagnostyka ultradźwiękowa jest bez wątpienia uznawana za bezpieczniejszą.

Jeśli pacjent ma wyraźne choroby skóry, formacje i uszkodzenia spowodowane, na przykład, przez grzyby lub mikroorganizmy, mogą one zakłócać działanie przetwornika ultradźwiękowego, aby w pełni oddziaływać na powierzchnię skóry.

Sytuacja jest podobna z uszkodzeniem integralności skóry. Jeśli pacjent ma otwarte rany, musi najpierw się uleczyć, a następnie można przeprowadzić badanie.

W odniesieniu do nadwagi, rezerwy tłuszczu w elementarnych elementach jamy brzusznej zakłócają wizualizację obrazu narządów na monitorze ultradźwiękowym, ponieważ niezwykle trudno jest przejść przez nie fale ultradźwiękowe.

Jak przygotować się na USG nadnerczy

Osobliwością tej metody diagnostycznej jest występowanie trudności w wizualizacji struktury narządów. Stopień treści informacji uzyskanego obrazu narządów będzie zależał od tego, jak sumiennie pacjent zareaguje na wymagania preparatu.

Przygotowanie rozpoczyna się 2-3 dni przed datą badania. Przede wszystkim musisz zwrócić uwagę na dietę. Oczywiście, jeśli pacjent jest otyły, co pod pewnymi względami przeszkadza w wykonaniu USG nadnerczy, w tak krótkim czasie, aby schudnąć. Ale ograniczenia dietetyczne przed zabiegiem nie mają na celu tego - są one obserwowane w celu zmniejszenia poziomu tworzenia się gazu w przewodzie pokarmowym.

Wyłączone z diety:

• czarny chleb;
• nabiał i produkty mleczne;
• surowe owoce i warzywa;
• tłuste i smażone potrawy;
• napoje gazowane i alkoholowe.

W przeddzień zabiegu wieczorem przed snem należy podjąć środki przeczyszczające, aby usunąć nagromadzone żużle.

W ramach wymagań szkoleniowych lekarz prowadzący może skierować pacjenta na konsultację z endokrynologiem (na przykład, jeśli leczenie jest wykonywane przez lekarza lub onkologa), jak również na badania krwi na hormony nadnerczy. Wyniki analiz charakteryzują specyfikę pracy gruczołów nie mniej informacyjnie niż USG, MRI i CT.

Badanie ultrasonograficzne nadnerczy przeprowadza się na pusty żołądek, dlatego nie wolno jeść i pić przez 3-5 godzin przed początkiem.

Technika diagnostyczna

USG nadnerczy wykonuje się przezbrzusznie, czyli przez przednią ścianę jamy brzusznej. Pacjent jest umieszczany na kanapie w pozie na brzuchu lub na plecach. Pozycja powinna być wygodna i zrelaksowana. W razie potrzeby lekarz poprosi pacjenta o obrócenie się na bok lub wyprostowanie się. Lędźwie i brzuch są wolne od odzieży.

Do zabiegu na powierzchnię testową nakładany jest specjalny żel. Wykonuje dwie funkcje:

• smarowanie, to znaczy ulepsza aparat ultradźwiękowy czujnika poślizgu na skórze;
• przewodzący: żel poprawia kontakt czujnika ze skórą, pomaga wygładzić hałas.

Zgodnie ze schematem badania lekarz najpierw odnajduje prawą nerkę, prawy płat wątroby i dolną żyłę główną przez czujnik. Końce tych narządów ograniczają obszar, w którym znajduje się prawy nadnercz. Zdrowy narząd nie jest wizualizowany na zdjęciu, ponieważ nie różni się strukturalnie od tkanki zaotrzewnowej.

Aby najbardziej obrazowo zeskanować obraz prawego nadnercza, lekarz prosi o głęboki oddech i wstrzymanie oddechu na chwilę.

Aby zbadać lewy nadnercz, pacjent obraca się w prawą stronę, a jego położenie w obszarze lewej nerki wzdłuż dolnej krawędzi śledziony i górnego bieguna nerki.

Technika ultradźwięków nadnerczy polega na wykrywaniu ich lokalizacji i skanowaniu w poszukiwaniu obecności patologii. To patologie są wyświetlane na monitorze aparatu, podczas gdy zdrowe gruczoły nie są widoczne na zdjęciu.

Jak rozszyfrować wyniki badania USG nadnerczy

Specjalista, który przeprowadził procedurę, po jej zakończeniu, wykorzystując dane ultradźwiękowe zarejestrowane w procesie i uzyskane, stanowi wniosek. Aby to zrobić, musi rozszyfrować wyniki badania, wykorzystując wszystkie swoje umiejętności i wiedzę zawodową.

Dzięki procedurze ultradźwiękowej lekarz ma możliwość wyjaśnienia cech anatomicznych narządów: ich wielkości i lokalizacji, struktury.

Lokalizacja prawego nadnercza występuje w 90% badań, po lewej - tylko w połowie. Bańka gazowa żołądka, jak również pętla jelitowa, zakłócają wykrywanie lewego narządu.

Normalnie prawy nadnercz znajduje się w górnej środkowej płaszczyźnie prawej nerki. Jego długość wynosi 10-15 milimetrów, szerokość - od 3 do 16 milimetrów, a wysokość - 10-20 milimetrów.

Jego lewa para znajduje się w strefie lewej nerki i aorty i ma nieco inne wymiary - 15-25 milimetrów długości i wysokości oraz od 8 do 15 milimetrów szerokości.

Wyniki diagnostyki pozwalają zidentyfikować krwiaki, rozrost, torbiele, masy guza, ogniska zapalenia, w niektórych przypadkach - we wczesnych stadiach.

Krwiaki gruczołów są traumą porodową noworodków. Są one widoczne na obrazie ultradźwiękowym jako jasne i jasne obszary o wyraźnym konturze i niskiej echogeniczności, przesunięte o normalną tkankę narządu.

Hiperplazja jest niebezpiecznym zaburzeniem endokrynologicznym. Jego objawami są wczesny wzrost włosów pod pachami i łonem, powolny wzrost, późny początek cyklu miesiączkowego. Wyniki badania sugerują jedynie obecność hiperplazji, po czym lekarz prowadzący przepisuje rezonans magnetyczny lub echo nadnerczy w celu wyjaśnienia diagnozy.

Torbiele nadnerczy - rzadkie zjawisko, które występuje podczas rozwoju embrionalnego organizmu. Trudno jest zidentyfikować torbiel i odróżnić ją od torbieli podtorebkowej nerki. Są one określone przez zaokrągloną strukturę bezechową z gęstą hiperechogeniczną kapsułą i dystalnym wzmocnieniem.

Guzy nadnerczy można rozpoznać za pomocą ultradźwięków tylko wtedy, gdy ich rozmiar osiągnie dwa lub więcej centymetrów. Nowotwory w tych narządach mogą powodować znaczną szkodę dla ludzi. Jeśli guz dojdzie do 4-5 centymetrów, zacznie wywierać nacisk na sąsiednie organy i zakłócać ich pracę. Innym zagrożeniem jest to, że niektóre guzy mogą wytwarzać duże ilości hormonów, powodując tym samym brak równowagi hormonalnej w organizmie. Ponadto guzy mogą być nowotworowe, a rak może być śmiertelny.

Łagodne nowotwory - aldosterom i gruczolak - są pokazane na obrazie USG jako jednorodne masy o wielkości do 5-6 centymetrów, o niskiej echogeniczności i wyraźnych konturach. Wpływają na korę nadnerczy.

Guz chromochłonny może być złośliwy lub łagodny. Często osiąga duży rozmiar, a na obrazie badania ultrasonograficznego nadnerczy jest wyświetlany jako hiperechiczny obszar o nieregularnym kształcie z małymi plamami bezechowości. Występowaniu gruczolakoraka towarzyszy zwykle obecność złośliwego nadciśnienia tętniczego.

Taki nowotwór często rozwija się z rakiem tarczycy.

USG nadnerczy: zalety i wady metody

Pozytywne opinie na temat tej metody diagnozy, zarówno od lekarzy, jak i pacjentów, wskazują, że metoda jest niedroga i niedroga, całkowicie bezbolesna.

Ultradźwięki mają niewielką listę względnych przeciwwskazań i są również uznawane za jeden z najbardziej nieszkodliwych sposobów badania nieinwazyjnego.

Ponieważ procedura ta nie jest związana ze stosowaniem szkodliwych promieni rentgenowskich, można ją powtarzać kilka razy, nie obserwując żadnych znaczących odstępów między sesjami. Sam proces zajmuje nie więcej niż 5-7 minut.

Jeśli chodzi o braki, praktycznie jedyny, ale bardzo znaczący z nich, jest trudność w wizualizacji nadnerczy ze względu na to, że znajdują się one pod skórą i podskórną tkanką tłuszczową, pod kilkoma warstwami mięśni, pętli jelitowych, tłuszczu w korzeniu krezki i tłuszczu zaotrzewnowym włókno. Przenikając przez wszystkie te przeszkody, fala ultradźwiękowa znacznie słabnie, więc poziom dobrej wizualizacji jest trudny do osiągnięcia.

Ultrasonografia nadnerczy rzadko jest przeprowadzana jako niezależne badanie. Zasadniczo jest on włączony w procedurę ultradźwięków nerek i pęcherza moczowego lub przeprowadzany razem z ultrasonografią naczyń nerkowych. Ta metoda jest uważana za bezpieczny, względnie pouczający sposób na określenie podstawowej diagnozy lub taktyki dalszego badania w celu potwierdzenia diagnozy. Jest przepisywany dorosłym i dzieciom, aw razie potrzeby dopuszcza się USG nadnerczy dla noworodków.

Dlaczego i jak ultradźwięki nadnerczy?

Ultrasonografia nadnerczy, jako metoda diagnostyczna, jest wykonywana przez endokrynologa, jeśli podejrzewa się niewydolność metaboliczną lub chorobę gruczołu dokrewnego.

Zmiany tego sparowanego narządu znajdującego się nad nerkami mogą przyczyniać się do rozrostu, zespołu Crohna, stanu patologicznego komórek chromafinowych w układzie współczulno-nadnerczowym oraz rozwoju guza.

Zadaniem ultradźwięków jest zidentyfikowanie wszystkich odchyleń wskaźników od normy w nadnerczach, zmian patologicznych w ich strukturach. Ultradźwięki zauważą tylko odchylenia, ponieważ echogeniczność zdrowego narządu jest praktycznie nieobecna.

Kiedy dochodzi do USG nadnerczy?

Nadnercza to gruczoły promujące produkcję hormonów (steroidy, kortykosteroidy, noradrenalina, adrenalina). Co pokazuje ultrasonografia nadnerczy u zdrowej osoby? Normalne parametry gruczołu:

• w grubości - 1,1-1,6 cm:
• długości w prawo - 1,8 cm, a w lewo - 1,6-2 cm.

Wraz z odchyleniami i rozwojem patologicznego procesu zapalnego zmienia się echogeniczność gruczołów, a pacjenci zaczynają cierpieć z powodu wzdęć, ciężkości i bólu żołądka po jedzeniu i innych nieprzyjemnych objawów z układu hormonalnego.

Jest to badanie ultrasonograficzne podczas badania nadnerczy, które umożliwia wykrywanie rozrostu, dysplazji nadnerczy lub powstawania nowotworu podobnego do guza, z dalszym zaleceniem właściwego kursu terapeutycznego. Możliwe jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego w połączeniu z ultrasonografią, ponieważ poprzez zwiększenie wysyłanych fal dźwiękowych można lepiej zobrazować ogólny stan nadnerczy i tkanek gruczołu.

Aby dać pełny obraz tego ciała, samo USG nie może, chociaż jest w stanie zidentyfikować jakiekolwiek zmiany w strukturach, dlatego jest powołane do:

• określić rozmiar i kształt gruczołów;
• ocena stopnia deformacji sąsiadujących tkanek i narządów;
• wykrywanie wad wrodzonych narządów płciowych u dzieci;
• jako kompleksowe badanie w połączeniu z CT, MRI w przypadku problemów z nerkami, układem hormonalnym, nerwowym, moczowo-płciowym.

W związku z czym?

Powodem USG nadnerczy mogą być takie objawy u pacjenta jak:

• częste zawroty głowy, ból głowy;
• apatia, słabość, słabość;
• podwyższona temperatura ciała;
• zmiana koloru i ilości moczu;
• nieuzasadniony, szybki przyrost wagi;
• dyskomfort, wyginający się ból;
• rozstępy na brzuchu, pośladkach;
• rozwój procesu zapalnego w gruczołach;
• skacze ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• pojawienie się pigmentacji;
• osłabienie mięśni;
• nadmierny wzrost włosów u kobiet;
• objawy osteoporozy.

Bez USG nie przechodzi żadnych rutynowych badań u dzieci. Przypisany również pod następującymi warunkami:

• podejrzenie obrzęku;
• zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
• nadciśnienie;
• otyłość;
• rozrost jako zaburzenie w układzie hormonalnym;
• gruczoły krwiaka, w przypadku uszkodzenia urodzenia u noworodków;
• diagnoza niepłodności;
• po operacji nerek w celu śledzenia dynamiki terapeutycznej.

W rzeczywistości objawy patologii mogą być różne. Nadnercza znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej, a nieco wyżej - w nerkach. Problemy w organizmie będą musiały wpływać na „sąsiednie”, co często prowadzi do trudności w dokładnej diagnozie.

Ból w okolicy lędźwiowej może mówić o problemach ze stawami, a nie z nadnerczami. Przy bolesnym oddawaniu moczu, w nerkach może rozwinąć się onkologia (gdy nowotwór zaczyna kompresować moczowód, gdy rośnie ponad 5 cm średnicy) lub nagromadzone są kamienie nerkowe, dlatego wykonuje się dodatkowe badanie USG nerek lub intensywne badanie nadnerczy i przestrzeni zaotrzewnowej.

W jakich przypadkach nie jest przeprowadzane?

Ultradźwięki są nieszkodliwą, bezbolesną metodą, a przeciwwskazania są niewielkie. Kobiety w ciąży nakładają ograniczenia, jeśli ryzyko negatywnego wpływu na płód jest wysokie. Powodem przeniesienia USG na inny, późniejszy okres są następujące czynniki:

• indywidualna wrażliwość na ultradźwięki;
• obecność otwartych ran w nadnerczach;
• wdrożenie w przeddzień badania izotopów, co może prowadzić do zniekształcenia wyników
• choroby skóry, gdy maksymalny kontakt czujnika ultradźwiękowego ze skórą jest niemożliwy;
• nadmierne złogi tłuszczu w częściach nadnerczy, które mogą smarować ich echogeniczność.

Nadnercza to mały narząd. Nie zawsze jest możliwe zwizualizowanie ich z nadwagą u pacjentów lub brakiem odpowiedniego przygotowania do zabiegu.

Sparowany narząd jest ukryty dość głęboko w ścianach przestrzeni zaotrzewnowej. Fala dźwiękowa na przecięciu skóry, mięśni, włókien i pętli jelitowych zmniejsza się. Jeśli badamy narząd od strony talii, to kręgosłup, mięśnie i żebra stają się przeszkodą na drodze. Dlatego wyniki mogą być zamazane.

Jak się przygotować?

Nagłe badanie ultrasonograficzne nerek i nadnerczy nie wymaga specjalnego szkolenia. Jeśli zabieg jest zaplanowany i przepisany osobom otyłym, aby lepiej wyobrazić sobie narząd w ciągu 2-3 dni, warto odmówić przyjmowania produktów promujących gazowanie (kapusta, chleb żytni, potrawy smażone i tłuste, napoje gazowane, piwo, alkohol). Menu powinno być lekkie i dietetyczne (chleb otręby, owoce, świeże i suszone, fasola, orzechy, nasiona), a po godzinie 19 zaleca się, aby w ogóle nie jeść.

Przygotowanie do USG nerek i nadnerczy polega na założeniu lewatywy oczyszczającej i zabraniu adsorbentu dzień wcześniej (węgiel aktywny, Simethicone) lub Creon, Mezim, Festal z niepokojącymi zaparciami. Najpierw musisz odwiedzić endokrynologa i oddać krew na hormony. Lekarz powie Ci, jak przygotować się do badania przed badaniem ultrasonograficznym nadnerczy. Procedurę przeprowadza się rano, na pusty żołądek, tak aby jedzenie, które dostało się do żołądka, nie kolidowało z badaniem nadnerczy (w szczególności z lewej).

Jaka jest istota postępowania?

Istotą ultradźwięków nadnerczy jest odzwierciedlenie echogeniczności wszystkich struktur gruczołów wydzielania wewnętrznego, ich kształtu i wielkości. Ponadto lekarz wyciągnie wnioski, ustalona zostanie dokładna diagnoza w przypadku odchyleń wskaźników od normy.

Nadnercza to sparowany organ, którego tkanki w zdrowej postaci są prawie identyczne pod względem cech z włóknami zaotrzewnowymi. Jeśli wizualizujesz prawy nadnercz, lekarze odnoszą sukces u 90% pacjentów, a potem u lewej - zaledwie 50%. Powody wynikają z anatomicznej lokalizacji i struktur tego sparowanego organu.

Zdrowa tkanka znajduje się w tkance tłuszczowej i jest przez nią otoczona, więc praktycznie nie jest widoczna podczas ultradźwięków nadnerczy. Najlepszą wizualizację obserwuje się u cienkich pacjentów i dzieci w obecności pogrubionej substancji korowej i braku nagromadzenia tłuszczu w gruczołach. W przeciwieństwie do osób otyłych wyniki są interpretowane tak dokładnie, jak to możliwe. Pacjenci podatni na otyłość, odchudzanie przed i po badaniu są niezwykle potrzebni.

Badanie ultrasonograficzne nerek i nadnerczy jest wykonywane przez sonologa i często jest objęte kompleksową diagnozą. Do czasu pełnej wizualizacji sparowanego organu, przestrzenie międzyżebrowe otrzymują nie więcej niż 30 minut, o które pacjent zostanie zapytany:

• wystawić obszar testowy ciała lub paska na pas;
• leżeć na kanapie na brzuchu, boku lub plecach;
• wstań w przypadku złej wizualizacji w innych pozach.

Jeśli prawy nadnercz jest skanowany, konieczne jest wzięcie głębokiego oddechu. Jeśli pozostaniesz, połóż się na brzuchu, aby zeskanować od tyłu w celu lepszej wizualizacji narządu.

Jeśli konieczne jest wykonanie skanowania podłużnego, pacjent powinien przyjąć pozycję leżącą po prawej stronie. Następnie lekarz potraktuje miejsce żelem, przymocuje czujniki do skóry. Urządzenie skanuje całą przestrzeń zaotrzewnową jako całość i nerki w kilku projekcjach.

Wyniki dekodowania

Nadnercza z miejscem w tkance tłuszczowej za otrzewną są odpowiedzialne za wytwarzanie hormonów we krwi, dzięki czemu organizm działa w pełni. W zdrowej postaci nadnercza nie są zaburzone. Gdy badanie ultradźwiękowe jest wykonywane na monitorze, pojawi się ono jako lekki pasek echogeniczny.

Dobrze uwidocznione tylko w przypadku rozwoju procesu zapalnego lub odchyleń wielkości (które nie powinny przekraczać 2,6 cm ze wszystkich stron). Nieprawidłowe parametry lub wzrost wielkości nadnerczy będą wskazywać na rozwój rozrostu lub nadmiernej masy ciała:

• jeśli pacjent szybko przybiera na wadze, to najprawdopodobniej są to zaburzenia hormonalne, a badanie USG pokaże powiększone gruczoły;
• jeśli następują kolki, skurcze i bóle brzucha, wówczas w przestrzeni zaotrzewnowej rozwija się krwiak lub proces zapalny.

Często nieplanowane badanie USG może wskazywać na rozwój łagodnej torbieli i guza, który może się całkowicie objawić przez długi czas. Podczas złośliwości nowotworu struktura nadnerczy staje się niejednorodna, a tkanka staje się ciemniejsza. Torbiel wygląda jak czarny obszar z wyraźnymi konturami. Hiperplazja - w postaci ciemnego guzka powyżej nadnercza o nieregularnym kształcie, ale także z jasnymi budami.

Hiperplazja może być wrodzona, gdy dzieci w wieku 5 lat mają wczesny wzrost włosów pod pachami, trądzik i szorstki głos u chłopców oraz wczesne pojawienie się miesiączki u dziewcząt. Ponadto zdarza się, że wykrywana jest wrodzona torbiel (wnęka wypełniona płynem), która została cofnięta w czasie tworzenia zarodka.

Jeśli zdrowe nadnercza mają jednorodną strukturę i niewidoczne kapsułki, to z naruszeniami, rozwojem guzów lub mięsaka, gruczolaki są wizualizowane całkiem dobrze. Jeśli wszystkie rozmiary są normalne, to ciało pary nie będzie skanowane za pomocą ultradźwięków.

Ważne, aby wiedzieć

Ultradźwięki to uniwersalna metoda diagnozy, która nie prowadzi do skutków ubocznych. Mianowany na dzieci, kobiety w ciąży i karmiące. Lekarze używający tej metody mogą wykryć onkologię, powstawanie torbieli w nadnerczach lub nagromadzenie kamieni, odkładanie się soli w nerkach, aby zidentyfikować patologie płodu w czasie rozwoju wewnątrzmacicznego. Nie rób bez diagnozy przed i po zabiegu.

Ultradźwięki, a mianowicie ich wyniki, pomagają śledzić taktyki terapeutyczne dla lekarzy po wykryciu choroby. Niezależnie od patologii w nadnerczach, pojedyncze USG nie wystarcza. Może wykazywać tylko podstawowe zmiany w narządach na tle pojawienia się skarg u pacjentów i dokonać tymczasowej diagnozy. W celu ustalenia tej lub innej patologii, w większości przypadków, w celu dalszego wyjaśnienia diagnozy, lekarze dodatkowo przepisują CT, MRI.