Zatrzymanie moczu (isuria) u kobiet może być wywołane różnymi przyczynami. Niemożność opróżnienia pęcherza moczowego może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej, a ciężkość stanu zależy od wielkości wypisu. Objawy kliniczne zwykle objawiają się bólem podczas próby usunięcia moczu. Jeśli dyskomfort i zatrzymanie moczu pojawiają się nagle, należy wezwać karetkę. Leczenie domowe odbywa się tylko za zgodą lekarza, a lek ziołowy jest ustalany tylko jako dodatkowy środek.

Ishuria u kobiet obserwuje się w następujących przypadkach:

1. 1. Kamica moczowa. Przy losowo poruszającym się kamieniu w pęcherzu moczowym przerywane oddawanie moczu często staje się jednym z głównych objawów klinicznych. Zablokowanie cewki moczowej prowadzi do tego, że odpływ moczu jest niemożliwy, dopóki kanał moczowy nie zostanie ponownie otwarty. Obecność kamieni czasami wywołuje chorobę zapalną, taką jak zapalenie pęcherza moczowego, która charakteryzuje się bolesnym oddawaniem moczu.
2. 2. Odkształcenie cewki moczowej i ścian pęcherza w postaci wypukłości (przepuklin). Warunki te nazywane są odpowiednio cewkami moczowymi i torbielowatymi. Osłabienie włókien mięśniowych chroniących pochwę z pęcherza prowadzi do ich rozwoju. Niski ton powoduje wysunięcie fragmentu kanału moczowego lub wydrążonego narządu w pochwie, co powoduje zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu.
3. 3. Blizny cewki moczowej. Ten wynik prowadzi do uszkodzenia cewki moczowej. Blizny zwężają przejście, przez co odpływ moczu zwalnia lub całkowicie ustaje.
4. 4. Urazy narządów miednicy. Bolesność, obrzęk lub inne konsekwencje siniaków mogą powodować trudności w wypływie moczu.
5. 5. Łożysko płodu. W czasie ciąży, zwłaszcza w późniejszych stadiach, macica rośnie do znacznych rozmiarów, ściskając narządy układu moczowo-płciowego. W tym okresie kobiety mogą mieć objawy niedokrwienia.
6. 6. Zakażenie dróg moczowych. Gdy patogeny dostaną się do cewki moczowej i pęcherza moczowego, następuje proces zapalny, któremu towarzyszy ból, obrzęk i problemy z oddawaniem moczu.
7. 7. Naruszenie regulacji nerwowej narządów wydalniczych. Może to nastąpić z powodu zapalenia, uszkodzenia, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mózgu, cukrzycy, stwardnienia rozsianego, udaru, trudnego porodu i innych czynników.
8. 8. Stosowanie leków antycholinergicznych. Niektóre działania przeciwalergiczne, narkotyczne środki przeciwbólowe, nasenne, przeciwdepresyjne, przeciwskurczowe i leki przeciwarytmiczne mogą mieć trudności z oddawaniem moczu jako efekt uboczny.
9. 9. Nadużywanie alkoholu.
10. 10. Nowotwory w narządach moczowych. Guz jest w stanie zablokować cewkę moczową, co utrudnia oddzielenie moczu.

Ishuria u dziewcząt może wystąpić z tych samych powodów, co u dorosłych. Czasami objaw ten jest konsekwencją ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub robaczycy. W podeszłym wieku zaburzenia oddawania moczu często wynikają z zaburzeń neurologicznych, osłabienia mięśni i nowotworów.

Eksperci dzielą ostre i przewlekłe niedokrwienie. Różnica tych warunków polega na tym, że w pierwszym przypadku objawy upośledzenia oddawania moczu pojawiają się ostro i natychmiast w ciężkiej postaci. Przewlekła ischuria występuje na tle uporczywego zwężenia cewki moczowej lub rozluźnienia pęcherza.

Ponadto choroba jest podzielona w zależności od stopnia zatrzymania moczu:

• kompletne - brak oddawania moczu, nawet w najmniejszych ilościach;
• niekompletny - proces odpływu moczu nie jest w pełni.

Oba warunki stwarzają ryzyko nadmiernego rozciągnięcia pęcherza. To odróżnia je od bezmoczu, w którym pacjent nie ma ochoty oddawać moczu, ponieważ niewydolność nerek prowadzi do całkowitego braku produkcji moczu.

Wyróżnia się również paradoksalną isurię - niemożność samoczynnego opróżnienia pęcherza, pomimo jego przepełnienia. W tym przypadku mocz opuszcza mimowolnie kroplę po kropli.

Wszystkie te stany mogą wystąpić w połączeniu z innymi objawami klinicznymi:

• nudności;
• wymioty;
• słabość;
• zaburzenia apetytu;
• wzrost temperatury;
• zaparcie;
• bezsenność;
• zwiększona potrzeba korzystania z toalety w nocy.

Jeśli kobieta ma objawy ostrej postaci ischurii, wówczas pojawia się pomoc medyczna w nagłych wypadkach. W takich przypadkach w szpitalu należy przeprowadzić cewnikowanie. Wprowadzenie elastycznego cewnika przez cewkę moczową umożliwia pobranie moczu z zatłoczonego pustego narządu. W niektórych sytuacjach, gdy ta opcja leczenia nie jest odpowiednia, na kobiecie jest zainstalowany specjalny drenaż, który ma mniejszą grubość.

Przed przybyciem pracowników medycznych musisz wykonać następujące czynności:

• zapewnić cierpliwy spokój, położyć go na łóżku;
• podawać słodką herbatę w małych ilościach;
• Aby zmniejszyć ból podczas oddawania moczu, konieczne jest wykonanie ciepłej kąpieli z dodatkiem roztworu manganu;
• złagodzić skurcze dać No-Shpu.

Nie możesz samoleczyć, gdy zatrzymujesz mocz. Nawet jeśli kobieta ma objawy przewlekłej postaci stanu patologicznego, nadal musi zostać zbadana przez specjalistę.

Leczenie domowe obejmuje przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, ziołolecznictwo i wychowanie fizyczne. Aby zapobiec powtarzającym się objawom zatrzymania moczu, kobieta będzie musiała skierować wszystkie siły, aby wyeliminować przyczynę patologii.

Wybór leku zależy od diagnozy. Zwykle pacjentom przepisuje się leki w celu złagodzenia oddawania moczu i łagodzenia bólu. Leki przeciwskurczowe są niezbędne do rozluźnienia mięśni zwieracza wydrążonego narządu wydalniczego. Drotaverine i No-Spa są popularne w tej grupie.

Podczas zatrzymywania moczu stosuje się leki moczopędne. Obejmują one:

W większości przypadków kobietom z ischaurią przepisuje się alfa-blokery. Lekarze mogą przepisać Alfuzosin lub Tamsulosin. Jeśli ischuria pojawiła się z powodu przyczyn neurogennych, leczona jest Acceclidine lub Proserin.

Aby zapobiec infekcyjnemu procesowi zapowemu, często przepisywany jest kurs terapii antybiotykowej. Przed wyborem należy wykonać test na czułość patogenu. Pacjentom można przepisać leki przeciwbakteryjne różnych pokoleń i grup:

• penicyliny - Ampicillin, Oxacillin, Cefixime, Ampioks;
• Cefelazporyna - Cefaklor, Cefazolina, Cefepina;
• fluorochinolony - Ofloksacyna, Norflaxacin, Lomelfloksacyna;
• makrolidy - klarytromycyna, azytromycyna;
• aminoglikoza - Amikacyna, Streptomycyna;
• tetracykliny - tetracyklina, chlorotetracyklina.

Wszystkie leki muszą być ściśle przepisane przez lekarza prowadzącego. Nie zaleca się stosowania ich samodzielnie, zwłaszcza u kobiet w ciąży, ponieważ leki mogą mieć działania niepożądane i przeciwwskazania.

Metoda Kegla jest jedną z najbardziej znanych metod fizykoterapii, mającą na celu poprawę napięcia mięśni dna miednicy. Ćwiczenia można wykonywać w dowolnej pozycji, ale najłatwiej to zrobić leżąc.

Konieczne jest określenie położenia mięśni odpowiedzialnych za opróżnianie pęcherza, zmniejszenie ich i utrzymanie ich w stanie napięcia przez 5 sekund, a następnie rozluźnienie na 5 sekund. Zaleca się wykonanie 5-10 powtórzeń. Konieczne jest codzienne wykonywanie takich zabiegów i powinieneś stopniowo zwiększać czas opóźnienia mięśni w stanie zestresowanym do 10 sekund. Podczas wykonywania ćwiczenia konieczne jest opanowanie obszarów wspierających narządy miednicy, a nie narządów biodrowych, pośladkowych lub brzusznych.

Zaleca się również szkolenie pęcherza moczowego w celu kontrolowania oddawania moczu. Istotą tej terapii jest zwiększenie odstępów czasu między oddawaniem moczu a zwiększeniem objętości zatrzymanego moczu. Osiągnij to w następujący sposób:

1. 1. Całkowicie opróżnij pęcherz rano, zaraz po przebudzeniu. Następnie odwiedzaj toaletę co 1-2 godziny, nawet jeśli nie ma potrzeby.
2. 2. Po wzmocnieniu pęcherza, czyli w celu uzyskania kontrolowanego wypływu moczu, należy stopniowo zwiększać odstęp czasu między wizytami w toalecie. Należy ją przynieść do 3-4 godzin.

Wzmocnienie pęcherza trwa 6-12 tygodni. Jeśli na początku terapii osiągnięcie kontrolowanego oddawania moczu jest trudne, można zastosować następujące działania w celu pobudzenia oddawania moczu:

• nacisk na obszar pęcherza moczowego;
• klep się w brzuch;
• Włóż zdezynfekowany palec do pochwy i lekko naciśnij przednią ścianę.

Wykonuj wszystkie manipulacje lepiej stojąc, lekko pochylając się do przodu.

W leczeniu zatrzymania moczu u kobiet w domu można stosować tradycyjną medycynę. Rosoły i napary do różnych receptur zmniejszą ból, przeprowadzą leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

Popularne są następujące środki zaradcze:

1. 1. Cykoria rosołu. Wymaga 1 łyżka. Oblać roślinę 200 ml przegotowanej wody, pozostawić do ostygnięcia, rozcieńczyć miodem i wypić w dwóch dawkach. To narzędzie ułatwi proces oddawania moczu i zmniejszy stan zapalny.
2. 2. Jagody jałowca. Z nich możesz zrobić wywar. O wiele lepiej jest żuć owoce tej rośliny. Ale jagody jałowca są bezwzględnie przeciwwskazane w chorobach zapalnych nerek.
3. 3. Rosół z białej brzozy i nasion kopru włoskiego. Oba składniki 0,5 łyżeczki muszą zaparzyć dwie szklanki wrzącej wody, trzymać na małym ogniu przez 90 minut i przecedzić. Co pół godziny należy wypić powstały bulion małymi łykami, a dzienna dawka powinna wynosić 1 szklankę.
4. 4. Majowy napar z konwalii. 15 kwiatów rośliny wylewa się szklanką wrzącej wody i chłodzi. Narzędzie jest zalecane do stosowania w 2 łyżeczkach 3 razy dziennie.
5. 5. Odwar z korzeni i kłączy narkotyku palnego. Wystarczy 1 łyżka stołowa surowców, do której wlewa się szklankę przegotowanej wody, a następnie gotuje na kuchence przez około 30 minut, a następnie nalega na 2 godziny i filtruje. Powstały napój zaleca się pić przed posiłkami i 1 łyżkę 4-5 razy dziennie. W okresie ciąży narzędzie nie może być używane.
6. 6. Infuzja moroszek. Potrzebujesz 1 łyżkę liścia zalać szklanką wrzącej wody. Po 30-minutowej infuzji zaleca się pić produkt 3 razy dziennie po ćwierć szklanki.
7. 7. Dynia rosołowa. Konieczne jest posiekanie sadzonek warzyw. Wynik powinien wynosić 20 g surowców. Wypełnia się je 2 szklankami wody i gotuje przez 10-15 minut. Napój należy pić w postaci przefiltrowanej w pół szklanki 4 razy dziennie.
8. 8. Kolekcja rosołu ziół. Będziesz potrzebował korzenia, srebrzenia, liści melisy i kłączy z korzeniami waleriany w proporcjach 3: 3: 2: 2. 1 łyżkę kolekcji wylewa się do szklanki gorącej wody i podaje przez 20 minut. Wlew należy wypić całkowicie z bólami spazmatycznymi i trudnościami z oddawaniem moczu.
9. 9. Owies rosół. 40 g słomy należy zalać 1 litrem wrzącej wody, trzymać w ogniu przez 10-15 minut. Po tym musisz naciągnąć narzędzie i wypić 1 szklankę trzy razy dziennie.
10. 10. Wlew chmielu. 1 łyżkę szyszek chmielowych zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić do ostygnięcia. Napój należy spożywać 3 razy dziennie i 1 łyżkę stołową.
11. 11. Herbata z czarnej porzeczki. Potrzebujesz 1 łyżkę suszonych jagód wlać szklankę wrzącej wody. Napój zaleca się stosować 100 ml 2 razy dziennie.
12. 12. Napar z mącznicy lekarskiej. 1 łyżka ziół musi zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić do ostygnięcia i pić 3-4 razy dziennie przez 2 łyżki stołowe.

Metody tradycyjnej medycyny powinny być stosowane tylko jako dodatkowe środki w leczeniu zatrzymania moczu.

Zatrzymanie moczu

Zatrzymanie moczu jest stanem patologicznym charakteryzującym się naruszeniem lub niemożnością normalnego opróżnienia pęcherza moczowego. Objawy to ból w okolicy łonowej i podbrzuszu, bardzo silne uporczywe pragnienie oddawania moczu i wynikające z tego pobudzenie psychomotoryczne pacjenta, zauważalne osłabienie moczu lub jego brak. Rozpoznanie opiera się na badaniu pacjenta, wynikach badania fizykalnego i metodach ultradźwiękowych w celu określenia przyczyn choroby. Leczenie - cewnikowanie lub cystostomia w celu zapewnienia przepływu moczu, eliminacja czynników etiologicznych niedokrwienia.

Zatrzymanie moczu

Opóźnienie oddawania moczu lub isuria jest dość częstym stanem, który towarzyszy znacznej liczbie różnych patologii urologicznych. Młodzi mężczyźni i kobiety cierpią na to w mniejszym stopniu, wraz ze wzrostem wieku pacjenci płci męskiej zaczynają przeważać. Wynika to z wpływu patologii gruczołu krokowego, które są zwykle określane u osób starszych i często objawiają się zaburzeniami oddawania moczu. Około 85% wszystkich przypadków ischurii u mężczyzn w wieku powyżej 55 lat jest spowodowanych problemami prostaty. Opóźnione wydalanie moczu jest wyjątkowo rzadkie w izolacji, częściej jest częścią kompleksu objawowego spowodowanego patologiami urologicznymi, neurologicznymi lub hormonalnymi.

Powody

Zatrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, jest zawsze wynikiem różnych patologii układu wydalniczego. Należy go odróżnić od innego stanu, również charakteryzującego się brakiem moczu, bezmoczu. Ten ostatni występuje z powodu uszkodzenia nerek, co prowadzi do całkowitego braku tworzenia moczu. Gdy oddawanie moczu jest opóźnione, tworzy się płyn i gromadzi się wewnątrz jamy pęcherza. Ta różnica powoduje inny obraz kliniczny, podobny tylko do objętości diurezy. Główne powody, które uniemożliwiają normalny przepływ moczu, to:

• Mechaniczna blokada cewki moczowej. Najczęstsza i najbardziej zróżnicowana grupa przyczyn niedokrwienia. Należą do nich zwężenia cewki moczowej, jej obturacja kamieniem, guz, skrzepy krwi, ciężkie przypadki stulejki. Procesy nowotworowe i obrzękowe w pobliskich strukturach, głównie gruczołu krokowego (gruczolak, rak, ostre zapalenie gruczołu krokowego), mogą również powodować blokadę cewki moczowej.
• Zaburzenia czynnościowe. Oddawanie moczu jest aktywnym procesem, dla którego normalna zdolność skurczowa pęcherza jest konieczna do jego normalnej konserwacji. W pewnych warunkach (dystroficzne zmiany w warstwie mięśniowej narządu, zaburzenia unerwienia w patologiach neurologicznych), proces skurczu jest zaburzony, co prowadzi do zatrzymania płynów.
• Czynniki stresu i psychosomatyczne. Niektóre formy stresu emocjonalnego mogą prowadzić do ischurii z powodu hamowania odruchów, które zapewniają proces oddawania moczu. Szczególnie często zjawisko to obserwuje się u osób z zaburzeniami psychicznymi lub po silnych wstrząsach.
• Leczniczy ischuria. Specjalny rodzaj stanu patologicznego spowodowanego działaniem niektórych leków (narkotyków, leków nasennych, blokerów receptorów cholinergicznych). Mechanizm rozwoju zatrzymania moczu w tym przypadku jest złożony, ze względu na złożony wpływ na centralny i obwodowy układ nerwowy i kurczliwość pęcherza.

Patogeneza

Procesy patogenetyczne z różnymi typami zatrzymania moczu różnią się. Najczęstszym i badanym jest mechaniczna ischuria, z powodu obecności przeszkód w dolnych drogach moczowych. Mogą to być skurcze bliznowate (zwężenia) cewki moczowej, ciężka stulejka, kamica moczowa z kamieniem, patologia gruczołu krokowego. Po pewnych manipulacjach na pęcherzu moczowym (operacje, wykonanie biopsji błony śluzowej) lub po krwawieniu z moczu tworzą się skrzepy krwi, które mogą również zasłaniać światło cewki moczowej i zapobiegać odpływowi moczu. Zwężenia, zwężenia i patologie prostaty zwykle prowadzą do powoli postępującej ischurii, podczas gdy w przypadku kamienia lub skrzepu krwi opóźnienie następuje nagle, czasami w czasie oddawania moczu.

Zaburzenia czynnościowe układu moczowego charakteryzują się bardziej złożoną patogenezą upośledzonego wydalania moczu. Nie obserwuje się przeszkód w wypływie płynu, jednak z powodu naruszenia kurczliwości opróżnianie pęcherza następuje słabo i nie do końca. Zaburzenia wrodzone mogą również wpływać na zwieracze cewki moczowej, w wyniku czego proces ich otwierania, który jest niezbędny do oddawania moczu, jest zaburzony. Stresujące, farmakologiczne warianty tej patologii są podobne w swojej patogenezie - powstają odruchowo z powodu zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. Istnieje tłumienie naturalnych odruchów, których jednym z przejawów jest ischuria.

Klasyfikacja

Istnieje kilka opcji klinicznych dotyczących zatrzymania moczu, różniących się nagłym rozwojem i czasem trwania przepływu. Każda z tych odmian jest z kolei podzielona na kompletne i niekompletne, w zależności od charakteru opóźnienia. Przy całkowitym niedokrwieniu opróżnianie pęcherza w naturalny sposób jest niemożliwe, wymagana jest pilna interwencja medyczna. W przypadku niekompletnych wariantów mocz jest uwalniany, ale bardzo słabo pewna ilość płynu pozostaje w pęcherzyku. Każdy typ patologii różni się również w zależności od czynników etiologicznych, wszystkie w urologii klinicznej istnieją trzy warianty tego warunku:

• Ostre opóźnienie. Charakteryzuje się nagłym nagłym początkiem, najczęściej z przyczyn mechanicznych - zacieraniem się cewki moczowej kamieniem lub skrzepem krwi, czasami możliwa jest neurogenna wersja tego stanu. W przypadku niekompletnych postaci występuje słabe wydzielanie moczu podczas nacisku na podbrzusze lub silne napięcie mięśni brzucha.
• Chroniczne opóźnienie. Zwykle rozwija się stopniowo na tle zwężeń cewki moczowej, chorób prostaty, dysfunkcji, guzów pęcherza moczowego i cewki moczowej. Rzadko spotykana pełna forma wymaga długotrwałego (czasem kilkuletniego) cewnikowania. W przypadku niekompletnych postaci przewlekłych ilość resztkowego moczu może osiągnąć dużą objętość - do kilkuset lub więcej mililitrów.
• Paradoksalna ischuria. Rzadki wariant zaburzenia, w którym na tle wypełnienia pęcherza moczowego i niemożności arbitralnego oddawania moczu występuje stałe niekontrolowane uwalnianie niewielkiej ilości płynu. Istnieje etiologia mechaniczna, neurogenna lub lekowa.

Istnieje mniej powszechna i bardziej złożona klasyfikacja opóźnień w moczu, oparta na ich związku z innymi chorobami układu wydalniczego, nerwowego, hormonalnego lub rozrodczego. Ale biorąc pod uwagę fakt, że ishuria jest prawie zawsze objawem jakiegokolwiek zakłócenia w organizmie, znaczenie i trafność takiego systemu jest wątpliwa. W niektórych przypadkach różne formy państwa mogą przechodzić jedna w drugą, na przykład ostre opóźnienie - w przewlekłym, kompletnym - w niepełnym stanie.

Objawy zatrzymania moczu

Każdy rodzaj ischurii jest zwykle poprzedzony objawami choroby podstawowej - na przykład kolką nerkową spowodowaną kamieniem, bólem krocza związanym z zapaleniem gruczołu krokowego, zaburzeniami oddawania moczu z powodu zwężenia itp. Ostre opóźnienie rozpoczyna się nagle, ostatnią opcją jest, gdy podczas procesu oddawania moczu strumień przerwany, dalszy odpływ moczu staje się niemożliwy. W ten sposób ischuria może pojawić się, gdy kamica moczowa lub cewka moczowa są zablokowane przez skrzep krwi - ciało obce jest przemieszczane wraz z przepływem płynu i blokuje światło kanału. W przyszłości występuje uczucie ciężkości w podbrzuszu, silna potrzeba oddawania moczu, ból w okolicy pachwiny.

W ostrej, niepełnej ischurii może pojawić się cienka strużka z silnym napięciem brzucha lub naciskiem na strefę nadłonową. Oddawanie moczu prawie nie przynosi ulgi, ponieważ znaczna ilość płynu pozostaje w pęcherzu. Po cewnikowaniu i leczeniu przyczyn ischurii objawy całkowicie zanikają. Przewlekłe zatrzymanie moczu jest rzadko zakończone i zwykle rozwija się stopniowo. Początkowo pacjenci mogą odczuwać zmniejszenie objętości moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego i częste popędy związane z tą okolicznością.

W przypadku braku postępu przyczyn przewlekłej niekompletnej niedokrwienia, objawy mogą ustąpić, ale badania pokazują utrzymywanie się resztkowego moczu po każdym opróżnianiu, na tym tle często występuje zapalenie błony śluzowej pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego), które może być powikłane odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Pełna różnorodność przewlekłego zatrzymania moczu różni się od ostrego tylko w okresie cewnikowania pacjenta. W niemal każdej formie opóźnienia, pierwszą rzeczą, która odróżnia ją od bezmoczu, jest podniecony stan psycho-emocjonalny pacjenta, z powodu niezdolności do oddawania moczu.

Komplikacje

Opóźnienie oddawania moczu z przedłużonym brakiem wykwalifikowanej pomocy prowadzi do wzrostu ciśnienia płynu w leżących nad nim częściach układu moczowego. W ostrych postaciach może to powodować objawy wodonercza i ostrą niewydolność nerek, w przypadkach przewlekłych, przewlekłą niewydolność nerek. Stały pozostały mocz ułatwia infekcję tkanki, a zatem zwiększa ryzyko zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ponadto, przy znacznych ilościach moczu, powstają w nim warunki do krystalizacji soli i powstawania kamieni pęcherza moczowego. W wyniku tego procesu zachodzi transformacja przewlekłego niekompletnego opóźnienia w ostre i całkowite. Stosunkowo rzadkim wariantem powikłania jest powstanie uchyłka pęcherza moczowego - wypukłość jego błony śluzowej przez ubytki innych warstw spowodowane wysokim ciśnieniem w jamie narządu.

Diagnostyka

Zwykle diagnoza „ishurii” nie powoduje szczególnych trudności dla urologa, wystarczy przeprowadzić wywiad z pacjentem, zbadać obszary nadłonowe i pachwinowe. Dodatkowe metody badawcze (diagnostyka ultrasonograficzna, cystoskopia, rentgen kontrastowy) są wymagane do określenia ciężkości i przyczyn stanu patologicznego, wyboru skutecznej terapii etiotropowej. U pacjentów z przewlekłymi odmianami ischurii diagnostyka pomocnicza jest stosowana jako monitorowanie postępu patologii i terminowego wykrywania powikłań zatrzymania moczu. Zdecydowana większość pacjentów stosuje następujące metody diagnostyczne:

• Przegląd i inspekcja. Prawie zawsze pozwalają określić obecność ostrego zatrzymania moczu - pacjenci są niespokojni, skarżąc się na silne pragnienie oddawania moczu i ból w podbrzuszu. Badanie dotykowe obszaru nadłonowego jest określane przez gęsto wypełniony pęcherz, u cienkich pacjentów wybrzuszenie może być zauważalne z boku. Przewlekłe niekompletne rodzaje naruszeń są często bezobjawowe, nie ma żadnych skarg.
• Diagnostyka USG. W ostrych stanach USG pęcherza moczowego, prostaty, cewki moczowej pozwala określić przyczynę patologii. Kamień definiuje się jako hiperechogeniczną formację w świetle cewki moczowej lub w obszarze szyi pęcherza, ale skrzepy krwi nie są wykrywane przez większość aparatów ultradźwiękowych. Badanie ultrasonograficzne cewki moczowej, gruczołu krokowego pozwala zdiagnozować zwężenia, gruczolaki, guzy i obrzęk zapalny.
• Badanie neurologiczne. Konsultacja z nefrologiem może być wymagana, jeśli istnieje podejrzenie neurogennych lub psychosomatycznych przyczyn ischurii.
• Techniki kontrastu endoskopowego i rentgenowskiego. Cystoskopia pomaga określić przyczynę opóźnienia - ujawnić kamień, skrzepy krwi i ich źródło, zwężenia. Cystouretrografia wsteczna jest złotym standardem w określaniu ilości resztkowego płynu i dlatego jest używana do diagnozowania niekompletnych postaci patologii.

Rozpoznanie różnicowe wykonuje się z bezmoczem, stanem, w którym wydalanie moczu przez nerki jest zaburzone. W przypadku bezmoczu pacjenci nie mają lub gwałtownie zmniejszają potrzebę oddawania moczu, obserwowane są objawy ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek. Diagnostyka instrumentalna potwierdza brak lub bardzo małą ilość moczu w jamie pęcherza.

Opóźnij leczenie oddawania moczu

Istnieją dwa główne etapy leczenia terapeutycznego w odniesieniu do ischurii: nagłe zapewnienie prawidłowego przepływu moczu i wyeliminowanie przyczyn stanu patologicznego. Najczęstszą metodą odzysku urodynamicznego jest cewnikowanie pęcherza moczowego - instalacja cewnika cewki moczowej, przez który przepływa płyn.

W niektórych warunkach cewnikowanie nie jest możliwe - na przykład z wyraźnymi siniakami i zwężeniami, zmianami nowotworowymi cewki moczowej i gruczołu krokowego, „uderzonym” kamieniem. W takich przypadkach stosuje się cystostomię - tworzenie chirurgicznego dostępu do pęcherza moczowego i instalację przez ścianę rurki, która prowadzi do przedniej powierzchni brzucha. Jeśli podejrzewa się neurogenny i stresujący charakter ischurii, można zastosować konserwatywne metody przywracania odpływu moczu - w tym włączanie dźwięku płynącej wody, mycie genitaliów i wstrzykiwanie M-cholinomimetyków.

Leczenie przyczyn zatrzymania moczu zależy od ich charakteru: kruszenie i ekstrakcja kamienia nazębnego jest stosowana w kamicy moczowej, a korekcja chirurgiczna jest stosowana w przypadku zwężeń, guzów i uszkodzeń gruczołu krokowego. Zaburzenia czynnościowe (na przykład typ neurogennego pęcherza hiporefleksyjnego) wymagają złożonej terapii skojarzonej z udziałem urologów, neuropatologów i innych specjalistów. Jeśli przyczyną niedokrwistości jest lekarstwo, zaleca się ich anulowanie lub skorygowanie schematu farmakoterapii. Zatrzymanie moczu na tle stresu można wyeliminować za pomocą środków uspokajających.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków rokowanie zatrzymania moczu jest korzystne. W przypadku braku opieki medycznej, ostre warianty patologii mogą wywołać obustronne wodonercze i ostrą niewydolność nerek. Dzięki szybkiej eliminacji przyczyn tego stanu nawroty ischurii są niezwykle rzadkie.

W przypadkach przewlekłych wzrasta ryzyko chorób zakaźnych i zapalnych dróg moczowych oraz pojawienia się kamieni w pęcherzu moczowym, dlatego pacjenci powinni być regularnie monitorowani przez urologa. Zapobieganie zatrzymaniu moczu polega na wczesnym wykryciu i właściwym leczeniu patologii, które są przyczyną tego stanu - kamicy moczowej, zwężeń, chorób prostaty i wielu innych.

Dlaczego kobiety mają zatrzymanie moczu?

Naruszenie procesu oddawania moczu może wystąpić u kobiet w różnych grupach wiekowych. Dość często podobne zjawisko obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ w tym okresie życia ludzie mają już wiele chorób przewlekłych, w wyniku których dochodzi do przedłużonego braku moczu. Takie naruszenie wpływa na zdrowie i jakość życia przedstawicieli słabszej płci, uniemożliwia im normalną pracę. Dlatego zatrzymanie moczu u kobiet podlega natychmiastowej terapii.

Ogólne informacje o patologii

Ishuria - termin ten w medycynie odnosi się do stanu, w którym osoba po prostu nie jest w stanie oddawać moczu, pomimo przepełnionego pęcherza. Problem ten znany jest nie tylko dorosłym kobietom i pacjentom w starszym wieku, ale także młodym dziewczętom. Brak oddawania moczu dzieli się na kilka kategorii - w zależności od przebiegu tego naruszenia rozróżnia się ostre, paradoksalne i przewlekłe niedokrwienie. Każdy gatunek charakteryzuje się obecnością własnych, szczególnych objawów.

Główną przyczyną zatrzymania moczu u kobiet jest mechaniczne uciskanie ścian przewodu moczowego, a także jego blokada. W wyniku takiego zaburzenia czynnościowego kurczliwość warstwy mięśniowej pęcherza zwiększa się kilkakrotnie - tak dochodzi do przerostu narządu. W tym samym czasie występuje niewielki występ części, występują problemy z dopływem krwi do jej tkanek.

Objawy kliniczne ostrego zatrzymania moczu u kobiet występują nagle. Pacjent natychmiast i całkowicie traci zdolność do usuwania moczu, wydaje się silne, bolesne doznania w podbrzuszu. Przewlekła postać patologii charakteryzuje się powolnym i powolnym przebiegiem. Przedstawiciele płci pięknej, choć odczuwają dyskomfort, ale nie tracą całkowicie zdolności usuwania płynu. W przewlekłej ischurii zawsze występuje niewielka ilość wydzieliny w pęcherzu moczowym, zwana resztkowym moczem. Charakterystyczną cechą paradoksalnej postaci zatrzymania moczu jest nietrzymanie moczu.

Jaki jest powód takiego naruszenia?

Przedłużony brak moczu objawia się pod wpływem wielu negatywnych czynników. Niektóre z nich są charakterystyczne tylko dla przedstawicieli słabszej płci (ciąża), reszta występuje jednakowo zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Najczęstsi pacjenci z następującymi przyczynami zatrzymania moczu:

• Kamica moczowa - wśród wszystkich czynników, które wpływają na proces oddawania moczu, ta zajmuje pierwsze miejsce. Tworzenie kamieni w kanale moczowym często prowadzi do niedrożności (zatkania) swojego światła. Z nerek wzdłuż moczowodów, stałe elementy wpadają do jamy pęcherza, gdzie mogą pozostać przez bardzo długi czas, stopniowo zwiększając ich rozmiar. Zatrzymanie moczu u kobiet następuje dokładnie w okresie, kiedy kamień przenosi się do cewki moczowej i prowokuje jej zablokowanie. Podobne zjawisko można zaobserwować tymczasowo, ponieważ po przemieszczeniu się kamienia lub jego zwolnieniu odpływ płynu normalizuje się. Kamica moczowa powoduje reakcje zapalne w pęcherzu, co również niekorzystnie wpływa na proces oddawania moczu.
• Zmiany bliznowate w drogach moczowych - pojawienie się dużych blizn koloidalnych znacznie komplikuje wyjście moczu. Podobne zjawisko występuje z powodu urazu kanału cewki moczowej, po złożonych operacjach narządów układu moczowego. W tej sytuacji odpływ płynu spowalnia ze względu na stopniowe zwężenie światła cewki moczowej w obszarze powstawania blizn.
• Deformacja - termin ten oznacza naruszenie prawidłowej budowy anatomicznej cewki moczowej i pęcherza moczowego. Takie zjawisko w pierwszym przypadku nazywa się cewkiem moczowym, aw drugim odpowiednio cystocele. Te patologie manifestują się w wyniku osłabienia poszczególnych włókien mięśniowych. Zmiana elastyczności tych struktur wpływa na ich zdolność funkcjonalną - tracą swój kształt, w wyniku czego kanał jest zdeformowany i nie może już swobodnie utrzymywać moczu. Oddzielne części tych organów po prostu wystają do jamy pochwy, tworząc przepuklinę. W tym przypadku rozwija się zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu.
• Uraz - mechaniczne uszkodzenie narządów zlokalizowanych w miednicy małej, powoduje również różne zaburzenia moczu. Przyczyną tego zjawiska jest silny ból, naruszenie integralności tych struktur, zablokowanie światła cewki moczowej z zakrzepami.
• Procesy zakaźne w cewce moczowej - przenikanie do organów moczowych różnych patogenów bakteryjnych wywołuje reakcje zapalne w organizmie kobiety. W tym przypadku czynność układu moczowego staje się niemożliwa z powodu silnego obrzęku i bólu dotkniętych struktur.
• Ciąża - zazwyczaj odpływ płynu u pacjentów w pozycji jest trudny w trzecim trymestrze ciąży. Dzieje się tak, ponieważ w okresie prenatalnym ciśnienie powiększonej macicy na pęcherzu staje się maksymalne, a normalne funkcjonowanie narządu staje się trudne.
• Upośledzenie wrodzone - długotrwałe stany zapalne, urazy cewki moczowej, infekcje nerwów rdzeniowych, udary, praca fizjologiczna, stwardnienie, cukrzyca może powodować taki stan. W tym przypadku zatrzymanie moczu następuje z powodu niewłaściwej regulacji nerwowej i zablokowania procesu usuwania moczu.
• Alkoholizm - długotrwałe stosowanie dużych dawek alkoholu pogarsza ogólny stan organizmu, powoduje jego zatrucie. W rezultacie może rozwinąć się izchuria i inne podobne zaburzenia.
• Guzy układu moczowego - wzrost guzów w jamie narządowej często powoduje niedrożność światła kanału moczowego. Zjawisko to rozwija się stopniowo, mocz zaczyna odchodzić coraz wolniej, ciśnienie strumienia pogarsza się. Po całkowitym zatkaniu u kobiety występuje zatrzymanie moczu.
• Stosowanie leków - odpływ płynu jest często trudny po zastosowaniu leków antycholinergicznych. Negatywnie wpływają na proces oddawania moczu, leki takie grupy: leki przeciwalergiczne, nasenne i uspokajające, leki przeciwdepresyjne, środki przeciwbólowe ze składnikami odurzającymi, leki przeciwskurczowe i przeciwarytmiczne.

Uwaga! Brak oddawania moczu ma miejsce nawet w dzieciństwie. W tej sytuacji odpływ moczu zatrzymuje się również z powodu procesów nowotworowych i reakcji zapalnych, urazów narządów w miednicy małej. Ale w przeciwieństwie do dorosłych, dziecko często ma odruch zatrzymania moczu spowodowany infekcjami pasożytami jelitowymi lub zaostrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy kliniczne

W przypadku ostrej niedokrwienia występuje silna potrzeba usunięcia moczu, co nie powoduje wypływu płynu. W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu wydzielina jest nadal obecna, ale jej ilość jest tak mała, że ​​kobieta nie odczuwa ulgi po oddaniu moczu.

Gdy wydalanie moczu jest nieobecne przez długi czas, pacjent ma silny ból w podbrzuszu. Podczas badania lekarz zauważa, że ​​płyn moczowy jest przepełniony płynem, który wystaje znacznie przed siebie. W takiej sytuacji zatrzymanie moczu jest łatwiejsze do wykrycia u dziewcząt z typem ciała astenicznego. U kobiet z wysoką masą ciała objaw ten jest bardzo trudny do określenia. Z lekkim naciskiem na kulisty występ znajdujący się w podbrzuszu pacjent odczuwa ostry ból.

Jeśli pacjent nie ma oddawania moczu przez długi czas, to zjawisko to często towarzyszy wielu innym objawowym objawom:

1. Zmniejszenie lub brak apetytu.
2. Ataki arytmii.
3. Wzrost wskaźników temperatury.
4. Ból głowy
5. Wielka słabość.
6. Liczne pragnienia wypróżniania się, często fałszywe.
7. Nudności z wymiotami.
8. Zwiększone ciśnienie krwi.
9. Zaburzenia snu
10. Pojawienie się wydzieliny z krwi jamy pochwy, cewki moczowej.

To ważne! Ostra retencja moczu u kobiet często prowadzi do tak poważnych schorzeń, jak czynnościowa niewydolność nerek, posocznica oraz zakaźne i zapalne zmiany w drogach moczowych. Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań jest zapalenie otrzewnej - zaburzenie patologiczne, które występuje w wyniku pęknięcia dróg moczowych i uwolnienia moczu do jamy brzusznej.

Pierwsza pomoc

Ostre zatrzymanie moczu - warunek ten dotyczy pilnych patologii i wymaga pilnego udzielenia pierwszej pomocy. Jeśli kobieta jest już na oddziale szpitalnym, wtedy cewnikuje się. Dzięki terminowej instalacji cewnika mocz opuszcza pęcherz bez przeszkód, co przynosi ulgę i ból pacjentowi.

Ale co zrobić, jeśli ostre oddawanie moczu opóźni się w domu? Najpierw musisz się uspokoić i wezwać karetkę. W celu ułatwienia stanu pacjenta pomoże takie działania:

• Daj pacjentowi pozycję leżącą, zapewniając całkowity odpoczynek.
• Zrób słodką herbatę (niezbyt dużo) i pozwól kobiecie ją wypić.
• W tym przypadku przyjmowanie leków przeciwskurczowych - Spazmolgon, Drotaverin lub No-shpy pomoże pozbyć się bólu.
• Aby zmniejszyć ból w procesie opuszczania moczu, można przygotować ciepłą kąpiel z roztworem manganu, wywaru rumiankowego.

Po przybyciu karetki pracownicy medyczni zapewnią pacjentowi opiekę w nagłych wypadkach, która będzie polegać na założeniu elastycznego cewnika. Aby określić przyczynę ostrego zatrzymania moczu, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu.

To ważne! Czasami nie wykonuje się cewnikowania ze względu na obecność przeciwwskazań (kamica moczowa, uraz dróg moczowych). Jeśli nie można rozwiązać problemu w ten sposób, lekarz wykonuje cystostomię. Podczas tej procedury w pęcherzu wykonuje się mały otwór, do którego wprowadza się elastyczną rurkę, która jest niezbędna do usunięcia moczu.

Diagnoza i skuteczne leczenie niedokrwistości

Tylko wykwalifikowany urolog może potwierdzić obecność zatrzymania moczu u kobiet. Właściwa diagnoza takiego naruszenia pomaga określić jego przyczynę i niezwłocznie przystąpić do leczenia patologii. O wiele łatwiej jest wykryć ostry izurur niż przewlekłe zatrzymanie moczu. Dla celów diagnostycznych metody są stosowane w podobnej sytuacji:

1. Badanie i inspekcja - skargi pacjenta odgrywają istotną rolę w dokonaniu właściwej diagnozy. W tym przypadku stosuje się również badanie dotykowe i uderzenie strefy nadłonowej.
2. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy pozwala lekarzowi wizualnie określić obecność procesów patologicznych lub nowotworowych w cewce moczowej.
3. Cystoouretrografia - badanie rentgenowskie kanału moczowego, wykonywane za pomocą środka kontrastowego.
4. Badanie CT jest jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych. Dzięki tej metodzie lekarz może ocenić stan narządów układu moczowo-płciowego, nawet bez badania USG i RTG.
5. Pirelografia dożylna - ta metoda diagnostyczna pozwala na pełną wizualizację całego układu moczowego i rozrodczego pacjenta. Takie badanie pomaga ustalić główną przyczynę zatrzymania moczu, zidentyfikować obecność nowotworów złośliwych i łagodnych, kamieni w drogach moczowych.

Pojawienie się pierwszych objawów niedokrwienia powinno być powodem do odwiedzenia odpowiedniego specjalisty - terapeuty, urologa. Opóźnienie leczenia takiego naruszenia nie jest zalecane, ponieważ taki stan często komplikuje pęknięcie pęcherza i posocznica. W leczeniu zatrzymania moczu głównymi aspektami są pilne opróżnianie pęcherza moczowego i eliminacja choroby podstawowej, która spowodowała długi brak moczu.

Gdy do szpitala wchodzi kobieta z ostrym lub przewlekłym wysiękiem, pilnie instaluje się cewnik. Nawet jeśli obecne jest oddawanie moczu, ale płyn z jamy narządu nie jest całkowicie usunięty - pacjent otrzymuje cewnikowanie. W tej sytuacji pomaga wyeliminować resztkowy mocz, który często wywołuje reakcje zapalne w pęcherzu. Sama procedura jest wykonywana przez pracownika służby zdrowia w sterylnych warunkach. Zwykle po usunięciu moczu cewnik jest natychmiast usuwany z zaatakowanego narządu. W niektórych przypadkach, gdy opóźnienie jest obserwowane bardzo często, instrument pozostawia się na 1-3 dni. W takim przypadku należy go myć roztworami aseptycznymi.

Po ustaleniu przyczyny zatrzymania moczu u kobiet rozpoczyna się leczenie patologiczne. Każdemu pacjentowi przepisywany jest indywidualnie schemat leczenia. Jeśli ishurię wywołała reakcja zapalna, stosuje się środki przeciwbakteryjne z serii urologicznej (Nolitsin, Canephron). Wyeliminuj skurcz w cewce moczowej pomoże leki przeciwskurczowe (Papaverin, Spasmonet). Prawie zawsze, gdy mocz jest opóźniony, stosuje się leki moczopędne (Mannitol, Lasix). W przypadku kamicy moczowej i niedrożności cewki moczowej za pomocą kamienia nazębnego leczenie polega na operacji.

Zatrzymanie moczu jest poważnym i niebezpiecznym problemem dla kobiet. W przypadku pogłębienia się takiego naruszenia, w przypadku braku terminowej i właściwej pomocy, stan pacjenta może ulec znacznemu pogorszeniu, prowadząc do nieodwracalnych konsekwencji. Wykonanie niezależnej instalacji cewnika w domu jest surowo zabronione! Takie działania tylko pogarszają sytuację, prowadzą do urazu narządów moczowych, zapalenia i wtórnego zakażenia cewki moczowej.

Zatrzymanie moczu: jak leczyć patologię

Niemożność arbitralnego oddania moczu jest niebezpiecznym i trudnym problemem. Najczęściej taki stan występuje u osób starszych i kobiet w ciąży ze względu na specyfikę ich układu moczowo-płciowego. Zatrzymanie moczu powoduje zmiany funkcjonalne i strukturalne w tkance nerkowej. Dlatego konieczne jest poznanie zasad udzielania pierwszej pomocy i cech leczenia choroby.

Co to jest zatrzymanie moczu

Zatrzymanie moczu jest procesem patologicznym opartym na naruszeniu opróżniania pęcherza moczowego. Ten stan może wystąpić w każdym wieku. Trudność odpływu moczu powoduje wystąpienie bólu, dyskomfortu, zakłóca ogólne samopoczucie. Choroba charakteryzuje się dość szybkim przebiegiem, co komplikuje diagnozę.

Nie należy mylić zatrzymania moczu z bezmoczem. Bezmocz jest stanem, w którym powstawanie moczu jest zaburzone i nie gromadzi się w pęcherzu.

Zwykle mocz powstaje w nefronach nerki, a następnie przechodzi do układu miseczka-miednica. Składa się z małych i dużych kubków, które łącząc się, tworzą dużą miednicę. Stąd pochodzi moczowód, przez który mocz przenika do pęcherza, gdzie się gromadzi. W normalnych warunkach, kiedy pęcherz jest wypełniony do pewnego poziomu, impulsy nerwowe są przekazywane do mózgu. Osoba odczuwa potrzebę opróżnienia jej.

Jak prawidłowo klasyfikować chorobę

Obecnie urolodzy i nefrolodzy na całym świecie nie przestrzegają jednej klasyfikacji zatrzymania moczu, ale używają kilku na raz. Jest to najbardziej kompletna i dokładna diagnoza.

Klasyfikacja według przebiegu procesu:

• ostre zatrzymanie moczu (występuje w ciągu kilku minut i trwa długo);
• przewlekłe (trwa dłużej niż sześć miesięcy).

Klasyfikacja w zależności od czasu wystąpienia stanu patologicznego:

• dzień (występuje w pierwszej połowie dnia);
• wieczór (tylko po południu lub w nocy);
• codziennie (zatrzymanie moczu przez cały dzień).

Klasyfikacja według przyczyny:

• opóźnienie neuropsychiczne - występuje pod wpływem różnych czynników stresowych, które mogą wywołać psychogenne naruszenie odpływu moczu;
• traumatyczny - wywołany traumą, która narusza fizjologiczną integralność ciała;
• zakaźny - rozwija się na tle przenikania do organizmu różnych infekcji;
• Wrodzone naruszenie odpływu moczu - jest diagnozowane niemal natychmiast po urodzeniu i najczęściej związane jest z nieprawidłowym rozwojem układu moczowo-płciowego (fuzja cewki moczowej, podwojenie nerek, brak moczowodów). Podwójna lub dodatkowa nerka - wrodzone nieprawidłowości, które mogą powodować opóźnienie przepływu moczu

Przyczyny

Istnieje wiele powodów, które mogą powodować zatrzymanie moczu w organizmie. Najczęściej patologia ta powstaje z powodu powstawania kamieni w układzie moczowo-płciowym w różnych częściach. Zakłócają normalny przepływ moczu i uszkadzają błony śluzowe i mięśniowe.

Kamienie, które tworzą się w układzie moczowym, mogą mieć bardzo różne rozmiary i blokować przepływ odpływu moczu.

Ale kamica moczowa nie jest jedyną przyczyną zatrzymania moczu. Patologia może być spowodowana następującymi warunkami:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• łagodny guz nerki;
• nowotwór złośliwy w układzie wydalniczym;
• guzy narządów miednicy;
• choroby zakaźne (zapalenie wątroby, syfilis, gruźlica, ospa wietrzna);
• zaparcie;
• złamania, siniaki i inne urazy kręgosłupa;
• nieprawidłowości rozwojowe;
• choroby tkanki łącznej;
• znieczulenie rdzeniowe;
• rodzajowa aktywność;
• stwardnienie rozsiane;
• choroby zapalne gruczołu krokowego;
• gruczolak prostaty;
• zatrucie alkoholem;
• zatrucie chemiczne;
• przyjmowanie niektórych leków.

Objawy zatrzymania moczu

W większości przypadków choroba jest ostra. Opóźnienie moczu może złapać pacjenta w pracy, w domu, na wakacjach lub w podróży. Warto pamiętać, że gdy pojawiają się pierwsze oznaki rozwoju choroby, należy wezwać lekarza i nie próbować radzić sobie samodzielnie.

Z ostrym opóźnieniem znika zdolność samodzielnego oddawania moczu. Są bolesne popędy, uczucie pełności w pęcherzu, ból w okolicy nadłonowej i krocze. Oddychanie jest płytkie, na skórze pojawia się zimny pot, często pojawiają się dreszcze.

Ostry ból w podbrzuszu, gdy nie można oddać moczu, może być objawem ostrego moczu w moczu

Zatrzymanie moczu powoduje rozdęcie ściany pęcherza i silny ból.

Prekursorami stanu ostrego są następujące objawy:

• zmniejszenie ilości moczu wydalanego przez organizm poniżej 250 mililitrów;
• uczucie przepełnienia pęcherza;
• ból w okolicy nadłonowej;
• ból w okolicy nerek;
• ostre bóle podczas próby oddania moczu;
• ból pleców;
• dyskomfort podczas oddawania moczu;
• pojawienie się krwi w moczu;
• obrzęk twarzy i szyi;
• słabość;
• stres neuro-psychologiczny;
• zwiększone zmęczenie;
• spadek odporności na aktywność fizyczną;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• wymioty i nudności;
• utrata przytomności;
• wysokie ciśnienie krwi;
• częste oddawanie moczu;
• wzrost temperatury;
• pocenie się i dreszcze.

Te same objawy są charakterystyczne dla przewlekłego zatrzymania moczu.

Diagnostyka

Po przybyciu karetki dokonuje się podstawowej diagnozy, która jest następnie potwierdzana lub odrzucana przez lekarza prowadzącego. Zgodnie z inspekcją możemy stwierdzić, że patologia jest poważna. Pacjenci cierpiący na ostre zatrzymanie moczu, zwykle nieaktywni, zajmują wymuszoną pozycję z kolanami przyciąganymi do klatki piersiowej, aby złagodzić ból. Skóra ma żółtawy odcień, często występuje suchość, pęknięcia i podrażnienia błon śluzowych.

Wszystkie próby omacywania nerek są ostro bolesne lub napotykają opór pacjenta. Czasami możliwe jest sondowanie przepełnionego pęcherza w okolicy łonowej. W ciężkich przypadkach, gdy rozwija się śpiączka mocznicowa i zatrucie, pacjent jest nieprzytomny, co utrudnia gromadzenie wywiadu. Lekarz musi dowiedzieć się, jak zaczęło się pogorszenie stanu zdrowia dawno temu, czy wcześniej występowały choroby nerek i jak były leczone.

Jakie choroby są najczęściej mylone z zatrzymaniem moczu

Zatrzymanie moczu w początkowej fazie ma objawy kliniczne, które mają wspólne z wieloma innymi chorobami zapalnymi. To znacznie komplikuje diagnozę. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, a żaden ze świadków nie jest w stanie opisać, co się stało, konieczne jest skorzystanie z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Wielu pacjentów spada na stół operacyjny z zupełnie inną diagnozą: zatrzymanie moczu staje się nagłym odkryciem dla lekarzy.

Najczęściej zatrzymanie moczu należy odróżnić od następujących stanów patologicznych:

• ostre zapalenie trzustki;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• ostre zapalenie żołądka;
• perforowany wrzód;
• krwawienie wewnętrzne;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelita grubego i zapalenie jelit;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• łagodny guz nerki;
• nowotwór złośliwy nerki;
• nogi skrętne torbieli jajnika;
• ciąża pozamaciczna;
• poronienie i nieudana aborcja;
• urazowe uszkodzenie narządów miednicy.

Badania laboratoryjne

Aby przeprowadzić najdokładniejszą diagnozę choroby i odróżnić ją od chorób innych narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, stosuje się badania laboratoryjne. Pokazują obecność zmian zapalnych w płynach ustrojowych (krew, mocz). Materiał biologiczny pobierany jest w ciągu kilku godzin po przyjęciu pacjenta do szpitala:

1. Ogólne badanie krwi. Aby uzyskać wiarygodne testy, krew pobierana jest z żyły pacjenta. W obecności zmian zapalnych podczas zatrzymania moczu w analizach będzie obserwowana zwiększona liczba leukocytów, komórek limfocytów, neutrofili i białka C-reaktywnego.
2. Analiza moczu. W obecności małej ilości moczu może prowadzić badania. Jeśli pacjent nie może wykonać niezależnego oddawania moczu, wykonuje się cewnikowanie pęcherza i pobieranie próbek biomateriałów. Analizy wykazują zwiększoną ilość komórek białkowych, cylindrycznych, nabłonkowych i leukocytów. W przypadku uszkodzenia ściany dróg moczowych można zobaczyć niewielką liczbę krwinek - czerwonych krwinek. Zazwyczaj mocz powinien być słomkowo żółty bez patologicznych zanieczyszczeń.
3. Badanie bakteriologiczne moczu wykorzystuje się do ustalenia rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego, który może wywołać chorobę. Pomaga to wybrać odpowiedni lek przeciwbakteryjny i rozpocząć leczenie jak najszybciej.

Techniki instrumentalne

Techniki instrumentalne - jeden z najprostszych i najbardziej niezawodnych sposobów diagnozy. Korzystając z najnowszej technologii, lekarze mogą nie tylko określić obecność zatrzymania moczu, ale także przyczynę, która wywołała ten stan patologiczny. Również dzięki podobnym badaniom możliwe staje się przeprowadzenie diagnostyki różnicowej:

1. Diagnostyka USG. Odbicie fali dźwiękowej z różnych miejsc tkanki występuje z różnymi prędkościami. Pomaga to stworzyć konkretny obraz na ekranie, który odzwierciedla aktualny stan układu moczowego. Za pomocą ultradźwięków można zobaczyć strukturalne i funkcjonalne zmiany w narządach. Ultradźwięki są jedną z głównych metod diagnozowania zatrzymania moczu
2. Urografia dożylna. Badanie Urograficheskoe to połączone zastosowanie środków kontrastowych i promieni rentgenowskich. Wraz z przejściem kontrastu przez układ moczowy tworzona jest seria zdjęć rentgenowskich. Na nich można ocenić drożność dróg moczowych. Na obrazie urograficznym występują trudności z przekazaniem kontrastu po prawej stronie.
3. Obliczone i rezonans magnetyczny. Są to nowe, ale już szeroko rozpowszechnione metody, pozwalające na robienie zdjęć ludzkiego ciała w sekcji i wyciąganie wniosków na temat obecności kamieni, złośliwych i łagodnych formacji w okolicy nerek. Obecnie wykorzystywane do diagnozowania szczególnie trudnych przypadków.

Leczenie i nagły wypadek

Zatrzymanie moczu jest niezwykle niebezpiecznym stanem dla ludzkiego ciała. Jest w stanie rozwijać się w najkrótszym możliwym czasie, a także szybko się cofać wraz z terminową hospitalizacją pacjenta w szpitalu. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na zmieniające się samopoczucie na czas i skonsultować się z lekarzem pogotowia.

Zasady leczenia ostrego zatrzymania moczu:

• natychmiastowa hospitalizacja;
• eliminacja bólu;
• usunięcie skurczu mięśni;
• usunięcie przyczyny, która spowodowała rozwój choroby;
• przywrócenie prawidłowej drożności dróg moczowych;
• zapewnienie przepływu moczu.

Co zrobić z ostrym zatrzymaniem moczu

Jeśli masz do czynienia z taką sytuacją, kiedy ty lub twoi bliscy mieli ostre zatrzymanie moczu, w żadnym wypadku nie należy wpadać w panikę i podejmować niezależne działania, dopóki nie pojawią się lekarze. Pamiętaj, że próby samoleczenia często wyrządzają znacznie więcej szkód niż bezczynności.

Zadzwoń po karetkę - pierwszą rzeczą związaną z ostrym zatrzymaniem moczu

1. Zastosuj podkładkę grzewczą w okolicy nerki. Przy aktywnym procesie zapalnym i ropnym ciepło pogarsza tylko stan pacjenta.
2. Wykonuj masaż, pocierając okolice lędźwiowe i brzuch. Jeśli przyczyną ostrego zatrzymania moczu jest kamień, wówczas takie działania mogą spowodować zmianę jego pozycji i tylko zwiększyć zespół bólu.
3. Niezależnie przyjmuj leki moczopędne, przeciwskurczowe i inne leki. Dopóki przyczyna nie zostanie ustalona, ​​lekarze zdecydowanie odradzają stosowanie jakichkolwiek leków: może to spowodować zamazanie obrazu objawowego.

Jak pomóc ofierze

Osoby bliskie osobie cierpiącej na ostre zatrzymanie moczu mogą zapewnić mu znaczną pomoc, ponieważ sam pacjent czasami nie jest w stanie wykonać najprostszych czynności. Oto co zrobić:

1. Natychmiast wezwij lekarza pogotowia ratunkowego z najbardziej szczegółowym i dokładnym opisem objawów.
2. Połóż pacjenta na kanapie w wygodnej pozycji, spróbuj nie przeszkadzać ponownie.
3. Pozwól pacjentowi wypić szklankę zimnej wody.
4. Zastosowanie ciepłej kąpieli pozwala na rozluźnienie mięśni gładkich. Nie musisz wyłączać wody - dźwięk spadającego strumienia pomoże odruchu oddawania moczu.

Leczenie narkotyków

Wielu lekarzy w nieskomplikowanych przypadkach rozpoczyna się od leczenia zachowawczego. Stosowanie leków pomaga zmniejszyć częstość występowania wtórnie ropnych zmian septycznych, a także zmniejsza ryzyko nawrotu. Dawkowanie leków i sposób ich stosowania przepisuje lekarz prowadzący.

Każda substancja lecznicza ma swoje przeciwwskazania i wskazania, które należy zbadać przed rozpoczęciem.