Prawie wszystkie płyny biologiczne w organizmie człowieka zawierają informacje o jego stanie. Dlatego w celu zapobieżenia i uzyskania prawdziwego obrazu przeprowadzane są specjalne badania moczu, krwi, tajemnic wydalniczych.

Mocz jest jednym z płynów układu moczowego, którego badanie może ujawnić specyficzny problem w dowolnej części systemu. Dlatego w tym artykule omówimy jedną dość dobrze znaną i informacyjną metodę badawczą, która jest uważana za unikalną. Zwięźle zdefiniujmy jego istotę, a także główne niuanse jego realizacji.

Co to jest badanie moczu z trzema szkłami

Test z trzema szklankami jest specjalną metodą badania składu moczu, która jest wykorzystywana jako dodatkowe badanie i pomaga określić, w którym departamencie rozwinął się proces zapalny. W tym celu mocz jest zbierany w specjalny sposób i dopiero wtedy jest wysyłany do laboratorium w celu badania mikroskopowego, którego wyniki pokazują poziom odchylenia leukocytów w moczu od normy.

Test ten stosuje się nie tylko do wyjaśnienia miejsca choroby, ale także do charakteru uszkodzenia narządów moczowych, ma on również zastosowanie do diagnostyki różnicowej patologii nerek i nadnerczy.

Istota trójskładnikowej próbki polega na sekwencyjnym pobieraniu moczu do trzech różnych pojemników w trakcie pojedynczego aktu oddawania moczu.

Aby jednak metoda umożliwiła uzyskanie rzeczywistych danych, konieczne jest ścisłe gromadzenie materiału zgodnie z zasadami. Dopiero wtedy można określić rozwój procesu patologicznego w określonym narządzie moczowym, na przykład w cewce moczowej, moczowodzie nerek, pęcherzu moczowym itp.

Z reguły ta dodatkowa metoda diagnozy ma zastosowanie przy badaniu mężczyzn, pozwala także na wykrycie naruszeń w gruczole krokowym.

Jeśli chodzi o badania kobiecego ciała, kobietom przepisuje się test Thomson na dwie szklanki, wynika to z cech anatomicznych kobiecego ciała.

Ze względu na fakt, że nauki medyczne nie stoją w miejscu i stale się rozwijają, dzisiaj trójstopniowa próbka moczu jest używana bardzo rzadko, ponieważ w arsenale lekarzy pojawiły się bardziej pouczające metody badawcze:

• ultradźwięki;
• cystoskopia;
• cystografia;
• urografia;
• diagnostyka komputerowa i inne.

Należy również zauważyć, że test trzech szklanek ma nawet swoje zalety, przede wszystkim dostępność metody, jej niski koszt, łatwość wykonania, jest po prostu niezbędny w przypadkach, gdy nie jest możliwe zastosowanie innych, dokładniejszych procedur diagnostycznych.

Wady próbki obejmują jej niską zawartość informacyjną przy braku zmian w moczu w ogólnej analizie, potrzebę dodatkowych badań i niewiarygodność danych w przypadkach niewłaściwego zbierania materiału biologicznego (aby próbka miała charakter informacyjny, ważne jest, aby obserwować wszystkie szczegóły zbierania moczu ze szczególną dokładnością, a także przygotowanie przed analizą).

Wskazania i przeciwwskazania do badań

Kiedy osoba udaje się do lekarza ze skargami na problemy układu moczowego, pacjentowi przepisuje się przede wszystkim ogólną analizę moczu, która, jeśli występuje problem w organizmie, pokazuje, czy występują nieprawidłowości w składzie moczu, czy nie. W przypadku stwierdzenia odchyleń konieczne jest przeprowadzenie testu z trzema szybami w celu ich wyjaśnienia. Z reguły po ogólnej analizie i uzyskanych wynikach urolog przeprowadzi dalsze konsultacje z pacjentem, który na podstawie ogólnych objawów i wyników wstępnych testów ogólnych zaleci trzyetapową próbkę moczu. Ta potrzeba pojawia się, gdy:

• zwiększona liczba białych krwinek w moczu;
• wykrywanie krwi w moczu;
• duża liczba komórek nabłonkowych w osadzie moczowym;
• z zanieczyszczeniami ropnymi;
• obecność białka;
• patologiczne wydzielanie z cewki moczowej;
• bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej;
• częste wyjazdy do toalety na małe potrzeby, z cięciem i paleniem;
• częste oddawanie moczu w nocy.

Ponadto lekarz może odnieść się do analizy trzech szklanek, jeśli podczas badania pacjenta podejrzewa się proces zapalny w nerkach, pęcherzu, ścianach cewki moczowej, a także gruczołu krokowego, rozwój guza i polipów.

Kategorycznie nie da się przetestować kobiet podczas miesiączki, ponieważ wynik będzie niewiarygodny.

Jak przygotować się do analizy

Jak wspomniano powyżej, dokładność wyników testu leży w jego prawidłowym zachowaniu. Ponadto ważny jest proces przygotowania do dostarczenia analizy.

A więc co robić. Przede wszystkim, a wymóg ten dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn, konieczne jest, aby dzień przed pobraniem moczu wykluczyć bez wad produkty, które mogą wpłynąć na jego kolor, są to buraki, marchew, owoce cytrusowe, czerwone wino, produkty z barwnikami, kawa, tytoń.

Ponadto w ciągu dnia należy wykluczyć spożywanie leków, a mianowicie antybiotyków, diuretyków, multiwitamin, a także wszelkich leków należy ostrzec lekarza, który przepisał tę analizę.

Jest jeszcze jeden niuans, dwa dni przed testem, stosunek płciowy jest surowo zabroniony.

Kolejnym ważnym krokiem w fazie przygotowawczej jest powstrzymanie się od oddawania moczu przez pięć do sześciu godzin, a także ostrożna higiena osobista. Mężczyzna powinien usunąć napletek z narządów płciowych i dobrze wypłukać obszar wokół cewki moczowej, kobieta powinna dobrze oczyścić wargi sromowe i część ciała między nimi. Do zabiegów oczyszczających konieczne jest stosowanie wyłącznie czystej przegotowanej wody, bez żadnych środków dezynfekujących.

Oprócz treningu osobistego, powinieneś również zadbać o pojemniki do zbierania moczu. Do tego w aptece trzeba kupić trzy sztuki specjalnych pojemników do zbierania moczu, najlepiej wziąć jałowe. Jeśli nie jest to możliwe, możesz użyć szklanych słoików z szeroką szyjką. Tuż przed użyciem należy je dokładnie umyć i wysterylizować, a następnie pozostawić do ostygnięcia i wyschnięcia.

Przygotowane pojemniki powinny być ponumerowane bez przerwy.

Jeśli pobieranie moczu jest przeprowadzane w celu zdiagnozowania zapalenia gruczołu krokowego, to przed zebraniem trzeciej porcji należy wykonać masaż prostaty.

W pierwszym słoiku zbierz jedną czwartą całości, w drugiej - największej, a resztki - w trzeciej.

Po pobraniu moczu należy go jak najszybciej dostarczyć do laboratorium do analizy.

Należy pamiętać, że procedura zbierania materiału do analizy wcale nie jest skomplikowana, dlatego pozwolimy na jego zbieranie w domu. Ale tutaj, podobnie jak w przypadku mężczyzn, którzy mają podejrzenia o problemy z gruczołem prostaty, zaleca się przeprowadzenie analizy w warunkach polikliniki, ponieważ doświadczony specjalista pomoże, po pierwsze, prawidłowo zebrać wydalony płyn, a po drugie, wykonać masaż prostaty, w przedziale między emisją pierwszej i drugiej porcji moczu.

Metoda analizy

Aby pojemniki z moczem skierować do analizy. W warunkach laboratoryjnych bada się wzrokowo kolor i przezroczystość płynu biologicznego, a następnie liczbę leukocytów i erytrocytów zlicza się w osadzie moczowym za pomocą mikroskopu. Ponadto laboratorium bada reakcję moczu, określając, czy jest kwaśny czy zasadowy. Za pomocą reakcji chemicznej wykrywa się obecność białka w moczu, ilość i charakter próbki bakteryjnej.

Należy pamiętać, że wszystkie powyższe kryteria są ustalane dla każdej porcji moczu i są rejestrowane w specjalnej formie.

Wyniki dekodowania

Uzyskanie danych testowych Thompsona zajmuje dwadzieścia cztery godziny. Dokładnie tyle czasu potrzebuje płyn biologiczny na interakcję z odczynnikami chemicznymi stosowanymi w laboratoriach do badań.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, jego mocz jest zabarwiony na jasnożółty, nie wykryto w nim ani białka, ani bakterii ani czerwonych krwinek. Być może obecność niewielkiej liczby leukocytów i nabłonka.

I tak normą jest jeden lub dwa leukocyty, dwie - cztery komórki nabłonka, gęstość moczu waha się od 1008 g / l do 1024 g / l.

Jeśli w wyniku badania płynu biologicznego ustali się odchylenie od normy, to ich charakter i dokładna pojemność, w której jest wykrywana i wykorzystywana do określenia obszaru choroby.

Pokrótce opisujemy odchylenia od normy i jakie zmiany w ciele wskazują.

Gdy nieprawidłowości w pojemności pierwszej porcji moczu sugerują patologię w cewce moczowej. Wynika to z faktu, że infekcja uszkadza ściany, czemu towarzyszy lekka penetracja krwi do moczu. Ponieważ to zanieczyszczenie jest najpierw wypłukiwane, znajduje się ono tylko w pierwszej części płynu biologicznego do analizy.

W obecności czerwonych krwinek w trzeciej pojemności możemy mówić o problemach z pęcherzem lub prostatą u mężczyzn. W końcu, aby całkowicie usunąć płyn z organizmu, pęcherz jest aktywnie redukowany, co prowadzi do tego, że w ostatniej porcji moczu znajduje się krew i śluz. Jeśli test trzech filiżanek u mężczyzn ujawni tajemnicę gruczołu krokowego w moczu, to odpowiednio mówimy o procesie zapalnym w gruczole krokowym.

Zdarza się, że testy wykazują nieprawidłowości we wszystkich trzech zbiornikach, a komórki krwi w nich są rozłożone równomiernie. Ma to miejsce w przypadku stanu patologicznego, który rozwija się w nerkach, na przykład odmiedniczkowego zapalenia nerek lub pęcherza moczowego, z reguły jest to zapalenie pęcherza moczowego lub moczowód.

Gdy duża liczba leukocytów jest skoncentrowana w pierwszym i ostatnim pojemniku, a w drugiej są normalne, proces zapalny najprawdopodobniej zachodzi w kanale moczowym lub gruczole krokowym.

Test trzech szklanek jest prostym i wygodnym sposobem określenia, który organ układu moczowego wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Aby jednak były wiarygodne informacyjnie, muszą być spełnione wszystkie wymagania dotyczące ich wdrożenia.

Błędna analiza danych może być uzyskana w przypadku, jeśli zignorujesz całkowicie obiektywne wymagania dotyczące wyłączenia niektórych produktów, zabronionych produktów medycznych, napojów, zasad higieny osobistej. Ponadto, podczas testowania według Thompsona, niedopuszczalne jest mieszanie różnych porcji moczu w tym samym pojemniku, niewłaściwe jest przechowywanie płynu biologicznego (temperatura pokojowa jest najlepsza i dostarczenie do laboratorium tak szybko, jak to możliwe). Nieprawidłowe wyniki można uzyskać nawet przy elementarnym zaniedbaniu wymogów numerowania słoików moczu.

Wskazane błędy i nieprzestrzeganie technologii zbierania i analizy stają się główną przyczyną nieprawidłowej diagnozy, która naturalnie wpływa na wybór taktyki leczenia.

Należy zauważyć, że kobiety są najczęściej przepisywane na test dwóch szklanek według Thomsona. Nazwa mówi sama za siebie, w tym przypadku pobieranie moczu odbywa się w dwóch pojemnikach. Pozwala także na określenie procesu zapalnego w zewnętrznych narządach układu moczowego iw pęcherzu moczowym. Trzykrotna próbka sprawia, że ​​badanie moczu jest szersze, dla mężczyzn jest to sposób na identyfikację problemów z gruczołem prostaty.

I tak, po otrzymaniu wyników trzykrotnej próbki moczu i według Thompsona, jeśli występują odchylenia wskazań od normy, lekarz musi przepisać dodatkowe badanie. Są niezbędne do uzyskania pełnego obrazu choroby. Oczywiście test pozwala dokładnie określić, gdzie koncentruje się proces zapalny, ale za pomocą metod instrumentalnych diagnoza będzie znacznie dokładniejsza. Dlatego, jeśli to konieczne, wykonuj USG nerek i scyntygrafię.

Aby wyjaśnić stan tkanek cewki moczowej, pęcherza moczowego, prostaty, należy wykonać urografię wydalniczą.

Renoangiografiya jest wykonywana w celu kontroli naczyń nerkowych, a cystoskopia umożliwia biopsję tkanki pęcherza moczowego.

Ponadto, w celu wyjaśnienia, diagnoza może być przeprowadzona i cystografia pęcherza z substancją nieprzepuszczającą promieniowania.

Wszystkie wyznaczone instrumentalne metody diagnostyczne pozwalają pacjentowi dokonać dokładnej diagnozy tak dokładnie, jak to możliwe dla pacjenta. Wiadomo, że ma to ogromne znaczenie dla uzyskania pozytywnego wyniku w walce z chorobami układu moczowo-płciowego.

Jak widać, trójstopniowa próbka moczu i według Thompsona, pomimo swojej prostoty i informacji, nadal wymaga przeważnie bardziej dogłębnego badania pacjenta, więc dzisiejsze nowoczesne kliniki często nie korzystają z tej metody. Ale tam, gdzie nie można użyć najnowszych metod instrumentalnych do badania stanu narządów układu moczowego, nie można obejść się bez testu. Cokolwiek to było, ale wyniki pozwalają na rozróżnienie natury stanu zapalnego i miejsca jego lokalizacji. Dlatego doświadczony, wykwalifikowany lekarz, nawet na podstawie tej metody diagnozy, może postawić prawidłową diagnozę, a zatem zapewnić pacjentowi szybką pomoc.

3 szklana próbka moczu

Zostaw komentarz 4,904

Odchylenie poziomu leukocytów w moczu od normy wskazuje na proces zapalny. W celu określenia zaatakowanego narządu podaje się trzykolorową próbkę moczu. Istnieją inne metody badań (dwu- i czteroszkleniowe), które pozwalają określić, w których narządach układu moczowego (moczowody, pęcherz moczowy, nerki, cewka moczowa, gruczoł krokowy) rozpoczął się proces zapalny.

Metoda trójetapowej analizy moczu jest stosowana do badania poziomu leukocytów.

Kiedy zostanie wyznaczony?

Po pierwsze, gdy pacjent idzie do szpitala, zalecana jest ogólna analiza w celu zidentyfikowania nieprawidłowości w składzie moczu. Jeśli naruszone zostaną normy dotyczące zawartości leukocytów lub erytrocytów, do wyjaśnienia przypisana jest trójwarstwowa próbka moczu. Możliwe choroby i objawy, dla których ta analiza jest wykonywana, to: bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (ostre i przewlekłe), przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, ból podczas chodzenia do toalety i częste parcie, wydalanie krwi podczas oddawania moczu lub po, zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, ciągnięcie bólu w podbrzuszu.

Jak zebrać trzyetapową próbkę moczu?

Odpowiednio zebrany mocz pozwala na bardzo dokładną analizę. W przypadku trzech testów istnieje szereg ogólnych zasad dla mężczyzn i kobiet. Przede wszystkim musisz powstrzymać się od pójścia do toalety przez co najmniej 4–5 godzin. Dla pilności analizy poranny mocz jest najlepiej dostosowany, ale nie wyklucza się opcji zbierania dziennego i wieczornego. Drugim elementem jest dieta. Dzień przed zbieraniem należy porzucić cytrusy, barwienie warzyw (buraki, marchew), czerwonego wina. Istnieje wiele leków, które mogą również zmienić kolor, więc ich spożycie powinno zostać zawieszone. Ważne jest przestrzeganie schematu picia: piwo zjedzone z arbuza lub piwo pijane znacząco wpłynie na dokładność uzyskanych wyników. Kilka godzin przed spotkaniem zabronione jest picie kawy i palenie papierosów. Przez dwa dni powstrzymywać się od stosunku seksualnego i ciężkiego wysiłku fizycznego. Sam proces zbierania jest nieco inny u mężczyzn i kobiet.

Zasady zbierania od kobiet

Przede wszystkim musisz dbać o higienę. Zewnętrzne narządy płciowe należy myć ciepłą wodą, bez detergentów. Następnie przetrzyj cewkę moczową zwilżonym wacikiem. Aby uniknąć specyficznego wydzielania z pochwy w moczu, zaleca się stosowanie tamponu (w przypadku menstruacji nie zaleca się 3-filiżanek próbek moczu).

Zasady zbierania u mężczyzn

Aby zapewnić czystość zewnętrznych narządów płciowych bez mydła lub żeli, przed bezpośrednim oddawaniem moczu, przesuń napletek z powrotem, aby uwolnić cewkę moczową. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia gruczołu krokowego, istnieją dwie możliwe opcje zbierania:

• Zbieranie bez masażu prostaty. Toaleta jest utrzymywana w celu oczyszczenia, mocz zbierany jest w trzech szklankach w jednym akcie.
• Kolekcja z masażem prostaty. Jeśli podejrzewa się prostatę, należy przeprowadzić specjalną procedurę w celu uzyskania tajemnicy prostaty podczas testów. Najpierw wypełnia się pierwszy i drugi bank. Następnie urolog z lekkimi ruchami masuje gruczoł krokowy. Po masażu trzeci zbiornik zostaje napełniony. Ta opcja jest uważana za najbardziej odpowiednią do określania procesów zapalnych w gruczole krokowym.

Jeśli podejrzewasz chorobę prostaty, mężczyźni zbierają mocz przed i po masażu gruczołu krokowego.

Możliwe jest prawidłowe pobranie moczu na próbkę trzech filiżanek zarówno w szpitalu, jak iw domu. Najważniejsze jest przestrzeganie zasad i jak najszybsze dostarczenie moczu do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Wreszcie, należy zadbać o sterylność procedury. Najlepiej kupić trzy specjalne słoiki w aptece i numerować je. Jeśli chodzi o proporcje, powinny one wyglądać następująco: w pierwszej - 1/5, w drugiej - 3/5, w trzeciej - 1/5. W okresie zimowym nie można doprowadzić do zamarznięcia, najlepsze warunki przechowywania osiąga się w temperaturze pokojowej.

Wyniki dekodowania

Analiza moczu trwa około jednego dnia. U zdrowej osoby ma jasnożółty kolor, nie zawiera białka, bakterii i czerwonych krwinek. Być może założenie o pewnej liczbie leukocytów (1–2), małej ilości nabłonka. Odchylenie od normy iw której z trzech znalezionych puszek pozwala zlokalizować obszar dotknięty infekcją. Wyniki próbek moczu można interpretować w następujący sposób:

• Jeśli nieprawidłowości są obserwowane w pierwszej szklance, cewka moczowa jest ogniskiem zmiany. Zakażenie wpływa na ściany kanału, powodując drobne krwotoki. Ta krew jest najpierw wypłukiwana i wchodzi do pierwszego zbiornika.
• Jeśli czerwone krwinki są skoncentrowane w trzeciej szklance, problem polega albo na pęcherzu, albo na prostacie. Aby całkowicie opróżnić płyn, pęcherz ma zdolność do kurczenia się, co powoduje, że krew i śluz wchodzą do trzeciego słoika trójskładnikowej próbki. U mężczyzn obecność wydzieliny prostaty wskazuje na zapalenie prostaty.
• Trzecią opcją jest równomierne rozmieszczenie krwinek we wszystkich naczyniach. W tym przypadku choroba koncentruje się w nerkach lub moczowodzie.

Test trzech szklanek i dalsza analiza moczu to prosta i wygodna metoda określania zaatakowanego narządu układu moczowego. Właściwie przeprowadzona procedura pomaga lekarzom przepisać dalsze leczenie i szybko postawić pacjenta na nogi. Ale jeśli zasady zbierania danych zostały naruszone, nie warto mówić o jednoznacznych wynikach.

Czy są jakieś różnice w stosunku do testu dwóch szklanek?

Test dwóch szklanek polega na użyciu tylko dwóch puszek, które są wypełnione proporcjonalnie. Ta metoda pozwala również określić zainfekowany narząd, a wyniki są interpretowane w ten sam sposób. Często wyznaczany do określania stanu zapalnego w okolicy zewnętrznych narządów płciowych (na początku cewki moczowej) iw pęcherzu moczowym. Metoda trójwarstwowa pozwala na nieco szersze badanie moczu, ale nie różni się znacząco od poprzedniej metody. Przestrzegając zasad zbierania i dostarczania, obie te metody są równie wiarygodne.

Trójstopniowa próbka moczu jest istotą metody. Dlaczego przepisywany jest test trzyetapowy? Jak zbierać mocz dla próbek trekhstakannoy? Rozszyfrowanie wyników testu trzech próbek.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Dlaczego przepisywany jest test trzyetapowy?

W takim przypadku, jeśli ogólna analiza moczu wykazała wzrost leukocytów, w celu wyjaśnienia diagnozy, wyznacza się analizę moczu według Nechyporenko. Jeśli analiza moczu według Nechiporenko potwierdzi znaczny wzrost leukocytów w moczu, wskazuje to na obecność procesu zapalnego w układzie moczowym (nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa). W celu określenia, który z powyższych narządów ma stan zapalny, przeprowadza się test z trzema szklankami.

Szczegółowe informacje na temat analizy moczu według Nechiporenko zawiera artykuł: Analiza moczu według Nechyporenko

Jak przebiega test trzech szklanek?

Zasady zbierania moczu dla próbki z trzema stosami:

• Wstrzemięźliwość od oddawania moczu przez 3-5 godzin
• Toaleta zewnętrznych narządów płciowych (mycie ciepłą wodą bez mydła)
• Pobieranie moczu w 3 pojemnikach - w pierwszym pojemniku około 1/5 objętości moczu, w drugim pojemniku 3/5, w ostatniej 1/5.
• W przypadku, gdy główną chorobą wymagającą diagnozy jest zapalenie gruczołu krokowego, wykonuje się masaż prostaty przed zebraniem trzeciej porcji.
• Zebrany mocz należy przesłać jak najszybciej do laboratorium w celu zbadania.

Rozszyfrowanie wyników testu trzech próbek

• Wzrost poziomu leukocytów w pierwszej porcji moczu w normalnej analizie w 2 i 3, wskazuje na zapalenie cewki moczowej. To zapalenie może być spowodowane przez dowolny czynnik zakaźny.
• Wzrost poziomu leukocytów w trzeciej części, przy normalnych częstościach 1 i 2, wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego.
• Zwiększone poziomy leukocytów we wszystkich 3 porcjach wskazują na obecność stanu zapalnego w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub w pęcherzu (zapalenie pęcherza moczowego).
• Wzrost leukocytów w 1 i 3 części, z normą w 2, wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo połączenia zapalenia gruczołu krokowego i cewki moczowej (zapalenie gruczołu krokowego + zapalenie cewki moczowej).

Szczegółowy opis chorób układu ruchu znajduje się w artykułach: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, ureaplazmoza

Próbka moczu z trzema szkłami

Jeśli w procesie diagnostyki, badając wyniki ogólnych badań klinicznych, zidentyfikowano pewne nieprawidłowości, pacjentowi można przypisać trójwarstwową próbkę moczu. Głównym celem analizy jest wyjaśnienie natury oraz lokalizacji narządów moczowych.

Podobną metodę stosuje się w praktyce medycznej w ramach diagnostyki różnicowej, gdy lekarz staje przed zadaniem identyfikacji patologii nerek lub chorób pozanerkowych. Test trzech szklanek jest dodatkową metodą badań, w której materiał biologiczny jest zbierany sekwencyjnie w różnych pojemnikach, ale w czasie pojedynczego stolca.

Ogólne informacje

Eksperci w dziedzinie terapii i urologii nie klasyfikują analizowanej analizy jako niezależnego badania. Wynika to z faktu, że 3-szklana próbka moczu jest przepisywana oprócz ogólnej analizy klinicznej lub według Nycheporenko. Jeśli weźmiesz materiał biologiczny zgodnie ze wszystkimi zasadami, lekarz będzie w stanie określić tak dokładnie, jak to możliwe, dokładnie, gdzie znajduje się ostrość patologiczna.

W warunkach współczesnej medycyny w rzadkich przypadkach przepisywana jest próbka moczu z 3 szklankami. Wynika to z pojawienia się nowych i bardziej informacyjnych metod diagnostycznych. Często analizę zastępuje się badaniami ultrasonograficznymi, cystoskopią, cystografią, urografią lub tomografią komputerową.

Aby wyjaśnić lokalizację patologii, można przypisać trzyetapową próbkę moczu. Źródło: kvd-moskva.ru

Gromadzenie materiału biologicznego do badań powinno odbywać się przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zasad. Jeśli nie będą przestrzegane, wynik będzie nieinformacyjny i nie pomoże w diagnozie. Często próbka z 3 szklankami jest pokazywana samcowi. Pacjent musi z kolei w trzech różnych pojemnikach bronić całej objętości porannego moczu. W tym samym czasie środkowa część zawiera ½ części, a pierwsza i trzecia w ¼.

Jeśli chodzi o kobiety, ich test na 3 szklanki zastąpiono wersją dwustronną, co wynika ze specyfiki budowy anatomicznej układu moczowo-płciowego. Odpowiednio, zbieranie całej objętości porannego moczu odbywa się w dwóch pojemnikach.

Wskazania

Kiedy lekarze zdecydują, czy potrzebna jest próbka moczu z trzema szklankami, jak zebrać biomateriał, z pewnością to powie. Pacjent musi dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że wyniki będą nieinformacyjne.

Test trzech szklanek (analiza moczu) jest pokazany w takich sytuacjach:

1. Zgodnie z wynikami ogólnych badań klinicznych, leukocyturii, krwiomoczu lub bakteriurii, stwierdzono pewne nieprawidłowości;
2. Istnieje możliwość progresji chorób prostaty (dodatkowa metoda diagnostyczna);
3. Pacjent ma poważne objawy zapalenia pęcherza moczowego. Zapalenie nerek lub zapalenie cewki moczowej;
4. Nienaturalne treści są wydzielane z cewki moczowej, w której obecna jest krew lub ropa;
5. Mężczyzna lub kobieta skarży się na częste nocne lub dzienne pragnienie oddawania moczu;
6. W moczu występują patologiczne wtrącenia.

Również w niektórych sytuacjach diagnostyka jest wskazana u pacjentów cierpiących na uporczywy ból w okolicy lędźwiowej. Próbka moczu z trzema szkłami, której dekodowanie leży w kompetencjach wiodącego eksperta, w niektórych sytuacjach naprawdę pozwala określić lokalizację patologicznego skupienia.

Przygotowanie

Jeśli przepisana zostanie próbka moczu z trzema słupkami, lekarz powie, jak pobrać biomateriał. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie wstępne, a wszystkie manipulacje będą musiały być wykonane rano, tuż przed analizą.

Pacjent z pewnością będzie musiał kupić trzy specjalne sterylne pojemniki na mocz w aptece. Następnie każdy pojemnik jest oznaczony numerami 1, 2 i 3. Ważne jest, aby wyraźnie oznaczyć pojemniki, aby nie było wątpliwości podczas procesu interpretacji. Podczas przeprowadzania takiego badania lepiej nie brać pojemnika, który był już używany, ponieważ ryzyko uzyskania nieprawidłowych wyników jest wysokie.

W procesie przygotowania ważne jest właściwe prowadzenie higieny narządów płciowych. Źródło: mnravitsya.info

Sam proces przygotowania obejmuje abstynencję od oddawania moczu przez około 4-6 godzin. Dlatego najlepiej jest zbierać materiał biologiczny po nocnym śnie. Procedury higieniczne należy najpierw wykonywać ciepłą wodą i bez użycia kosmetyków.

Aby prawidłowo wykonać próbkę moczu ze szkła moczowego, poniżej opisano sposób pobierania moczu. Oznaczone pojemniki umieszcza się w kolejności na stabilnej powierzchni, po zdjęciu z nich pokryw. Następnie mężczyzna musi odsłonić otwór cewki moczowej, a kobieta popycha wargi sromowe, zamykając wejście do pochwy wacikiem.

Jeśli przepisana zostanie próbka moczu z 3 próbkami, jak zbierać biomateriał podczas krwawienia miesiączkowego, nie powinieneś nawet o tym myśleć, ponieważ nie nadaje się do badań. Pacjenci przyjmujący leki powinni zostać o tym poinformowani przez lekarza, aby specjaliści mogli prawidłowo zinterpretować wynik.

Wiedząc, jak przygotować się do badania trójbarwnej próbki moczu, należy dokładnie zrozumieć, jak to zrobić. Po wykonaniu wszystkich wstępnych manipulacji konieczne jest pomaganie jedna po drugiej w każdym pojemniku na jeden akt ekskrementów, podczas gdy druga część powinna mieć większą objętość niż poprzednia i następna.

Surowo zabrania się nalewania niewielkiej części pierwszej porcji do toalety, a także używania tylko średniej diurezy. Nie wolno wylewać materiału z jednego pojemnika do drugiego ani mieszać go ze sobą, a następnie wlewać do różnych pojemników. Po napełnieniu pojemników są one szczelnie zamknięte pokrywką i transportowane do laboratorium tak szybko, jak to możliwe.

W klinice specjalista przeprowadza badanie, a także obliczenia pierwiastków obecnych w osadzie. Pamiętaj, aby zmierzyć poziom równowagi kwasowo-zasadowej, gęstości i poziomu bakteriurii. Każdy parametr jest obliczany oddzielnie dla wszystkich słoików, a wyniki są zapisywane w formularzu.

Transport

Po zebraniu materiału biologicznego osoba ma nie więcej niż dwie godziny na przetransportowanie go do laboratorium badawczego. Nie wolno używać żadnych konserwantów ani zamrażać moczu. Jeśli mocz jest wart długi czas, to zmieniają się jego właściwości fizyczne, bakterie zaczynają się aktywnie rozmnażać i nie nadaje się do badań.

Materiał biologiczny należy zebrać w sterylnym nowym pojemniku. Źródło: p-i-p.mef.jpg

Wynika to z faktu, że poziom stężenia amoniaku w płynie biologicznym wzrasta, a z kolei bakterie emitują go w trakcie swojej żywotnej aktywności. Ponadto mikroorganizmy te mają zdolność do wchłaniania glukozy. Zabrania się utrzymywania moczu w bezpośrednim świetle słonecznym, aby zapobiec zniszczeniu pigmentów żółciowych.

Odszyfrowywanie

Gdy pacjent pobierał 3-szklaną próbkę moczu, dekodowanie zapewnia ocenę dwóch parametrów: krwiomoczu i leukocyturii. Każdy wskaźnik może być trzech typów, w których leukocyty lub erytrocyty przeważają w pierwszej części, w drugiej lub w trzech. Jeśli wystąpi taki stan, zostaną zdiagnozowane pewne zaburzenia lub choroby.

Jeśli odchylenie od normy ujawnia się tylko w pierwszej części moczu, lokalizacja patologicznego ogniska spada na przednią część cewki moczowej. W większości przypadków wskazuje to na postęp specyficznego lub niespecyficznego zapalenia lub obecność ran, urazów lub polipów.

Jeśli występują odchylenia wyłącznie w ostatniej części, miejscem patologicznego skupienia jest pęcherz lub jego oddzielne części, prostata, pęcherzyki nasienne. Często w takich sytuacjach u pacjentów rozpoznaje się przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza lub guzy pęcherza moczowego.

Gdy nieprawidłowości występują we wszystkich trzech częściach, lekarz rozumie, że patologia, a mianowicie proces zapalny, dotknęła nerki, moczowody lub pęcherz. Dość często zdarza się to wraz z postępem zapalenia nerek, nefropatii, odmiedniczkowego zapalenia nerek, po uszkodzeniu nerek i moczowodów, obecności kamienia i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

Nie ma znaczenia

Jak wspomniano wcześniej, trójstopniowa próbka moczu jest analizą trudną do wykonania przez pacjenta. Dlatego w praktyce medycznej często dochodzi do fałszywie pozytywnych wyników. Bardzo ważne jest, aby osoba przestrzegała wszystkich zasad przygotowywania i zbierania materiału biologicznego.

Jeśli zasady nie są przestrzegane, wyniki mogą być fałszywe. Źródło: syl.ru

Głównymi przyczynami nieprawidłowych wyników są:

• Nieprzestrzeganie zasad przygotowania;
• Pojemniki nie były oznaczone;
• Podczas transportu próbki były mylone;
• Materiał biologiczny zmieszano razem, a następnie wlano do pojemników;
• Mocz zbierano w uprzednio używanych pojemnikach.

Jeśli podczas badania otrzymanych porcji moczu, technik laboratoryjny wykrył i stwierdził odchylenia, lekarz musi koniecznie wyznaczyć dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Trzykrotna próbka moczu - analiza, która pokazuje obecność procesu zapalnego i odzwierciedla jego lokalizację

Badania moczu zajmują ważne miejsce w diagnostyce stanu zapalnego w układzie moczowym. Jednym z testów jest trójbarwna próbka moczu - skuteczna metoda badania, która ułatwia dokładne i szybkie wykrycie źródła zapalenia.

Trzykrotna próbka moczu

W ludzkim moczu występują zwykle pojedyncze białe krwinki - białe krwinki. Jeśli bakterie dostaną się do wnętrza pęcherza lub nerek, powoduje to „aktywację” układu odpornościowego i aktywną penetrację leukocytów do zmiany. Leukocyty są niezbędne do niszczenia komórek bakteryjnych, a przy dużej ich liczbie umierają obficie i są wydalane z moczem w naturalny sposób.

Próbka moczu z trzema szklankami jest specjalną metodą diagnostyczną, która pomaga wyjaśnić wyniki ogólnej analizy moczu i analizy Nechiporenko. Często taki test jest przypisywany dokładnie po wstępnym badaniu, ponieważ podczas niego dokładny środek zapalenia - cewka moczowa, pęcherz moczowy i nerki - zostanie wyjaśniony. Istotą analizy jest zebranie trzech próbek moczu w różnych pojemnikach.

Brakuje również próbki - jeśli zostanie ona nieprawidłowo zebrana, zawartość informacji będzie niska. Z reguły mężczyznom przypisywany jest test z trzema szklankami. U kobiet, ze względu na charakter układu moczowego, wykonywany jest test dwóch szklanek - pokaże on bardziej wiarygodne wyniki.

Wskazania

Analiza prawie nigdy nie jest przeprowadzana niezależnie, jest opcjonalna. Dlatego podstawą przeprowadzenia trzyetapowej próbki moczu jest podejrzenie pewnej patologii lub odchyleń zidentyfikowanych już w inny sposób w stanie zdrowia układu moczowego:

1. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
2. Ostre zapalenie cewki moczowej.
3. Nowotwory łagodnej, złośliwej natury w różnych częściach układu.
4. Gruczolak prostaty.
5. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
6. Ostre, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
7. Ostre, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
8. Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego.
9. Zapalenie kłębuszków nerkowych.

W połączeniu z ogólnym badaniem krwi można przepisać próbkę do wykrywania nieprawidłowości w moczu na podstawie słów pacjenta - skrzepy krwi, ciemny mocz, mocz ze zmodyfikowanym zapachem. Po ogólnej analizie lub analizie według Nechiporenko, w przypadku wykrycia leukocyturii, bakteriurii, krwiomoczu przeprowadza się trzykrotny test. Po wykryciu nidus zapalenia lub guza, w razie potrzeby wykonuje się USG, CT, MRI.

Symptomy, dla których można wykonać próbkę, są następujące:

• Ropne, surowicze, krwawienie z cewki moczowej u kobiet i mężczyzn;
• Częste oddawanie moczu w dzień, w nocy;
• Ból okolicy lędźwiowej, podbrzusza;
• Rezi, pieczenie, ból podczas oddawania moczu.

Jak zbierać

Aby wyniki były wiarygodne, jeden dzień przed pobraniem moczu należy wykluczyć pewną liczbę leków. Zawierają barwniki i inne substancje, które mogą niekorzystnie wpływać na wyniki analizy. Obejmują one:

• Ryfampicyna;
• Multiwitaminy;
• Metronidazol;
• Amidopiryna;
• Wszelkie leki moczopędne.

Leki takie jak salicylany, produkty na bazie litu, penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny mogą zwiększać ilość białka w moczu, a zatem są niezwykle niepożądane do otrzymania przed analizą. Ponadto, 24 godziny powinny powstrzymywać się od picia czerwonego wina, nie jeść marchwi, buraków, innych produktów barwiących. Arbuzy, melony i duża ilość wody, zanim analiza może zmienić gęstość moczu, nie powinny być używane. Na 2 godziny przed pobraniem próbki należy rzucić palenie, otrzymując mocną herbatę i kawę.

Jeśli próbka moczu z trzema barwionymi próbkami moczu musi być wykonana w związku z podejrzeniem choroby prostaty, mocz jest pobierany pod nadzorem lekarza. Faktem jest, że przed zebraniem trzeciej części mężczyzny wykonuj ręczny masaż prostaty, aw domu jest to niemożliwe. W innych sytuacjach możesz zbierać mocz w domu. Konieczne jest odrzucenie analizy, jeśli pacjent był poddawany cystoskopii dzień wcześniej.

Przed pobraniem moczu nie można oddawać moczu przez 3-4 godziny, lepiej jest zbierać rano po przebudzeniu. Trzy specjalne pojemniki farmaceutyczne muszą zostać zakupione z wyprzedzeniem i wystarczy kupić sterylne pojemniki. Muszą być ponumerowane (1,2,3) i wypełnione zgodnie z właściwą sekwencją. Używane pojemniki do zbierania analiz nie są dozwolone!

Przed pobraniem moczu należy przestrzegać zasad

1. Przeprowadzaj higienę narządów płciowych, ale nie używaj mydła, środków dezynfekujących.
2. Kobiety zamykają wejście do pochwy wacikiem, popychają wargi sromowe (podczas menstruacji, kolekcja nie jest przeprowadzana).
3. Mężczyźni usuwają fałd skóry, odsłaniając otwór cewki moczowej.
4. Otwórz pojemniki, postaw na stabilnej powierzchni.

Następnie musisz oddać mocz do trzech pojemników, ale tylko na jeden akt oddawania moczu. Druga część powinna być nieco ponad połową całej analizy. Wszystkie pozostałości moczu należy umieścić w trzecim słoiku - około 25%, taka sama ilość trafia do pierwszego słoika (kobiety dzielą analizę na dwa pojemniki).

Interpretacja wskaźników

Szybkość wykonywania tej analizy jest następująca:

• Liczba czerwonych krwinek - do 3;
• Białe krwinki w zasięgu wzroku - do 5 u kobiet, do 3 u mężczyzn;
• Kolor moczu - żółty, słomkowo żółty;
• Bakterie są nieobecne;
• Komórki nabłonkowe - do 2-4;
• Gęstość moczu - 1008-1024 g / l.

Odchylenia od normy

Nadmiar powyższych wskaźników oznacza rozwój procesu patologicznego w układzie moczowym:

1. Jeśli duża liczba leukocytów jest obecna w pierwszej części, pacjent ma zapalenie cewki moczowej (zapalenie w cewce moczowej).
2. Jeśli zidentyfikujesz największą liczbę leukocytów w drugiej próbce, możemy stwierdzić, że pęcherz jest zapalny. Ten sam rezultat będzie dotyczył mężczyzn z infekcją prostaty, ponieważ pęcherz, zmniejszając, usuwa tajemnicę gruczołu krokowego.
3. Gdy leukocyturia jest w przybliżeniu równie wyraźna we wszystkich trzech próbkach, pacjent ma uszkodzenie nerek - proces zapalny, zapalenie kłębuszków nerkowych. Podobny wynik jest związany z guzami pęcherza moczowego.

Obecność ropnej zawartości w dowolnych dwóch próbkach sugeruje, że skupienie ropnego zapalenia w nerkach lub pęcherzu. Jeśli krew została wykryta w moczu, może to wskazywać na obecność guza, gruźlicy pęcherza moczowego, kamienia w nerkach, moczowodu, pęcherza moczowego, ostrego zapalenia pęcherza, w tym krwotocznego. Zgodnie z testem trzech szklanek, w zależności od rodzaju krwiomoczu, można również stwierdzić o charakterze uszkodzenia ciała:

1. Początkowa krwiomocz - krew jest obecna w pierwszej próbce, w reszcie kolor moczu jest normalny. Jest to objaw ostrego zapalenia cewki moczowej.
2. Całkowita krwiomocz - krew jest obecna w trzech próbkach, odzwierciedlając krwawienie z nerek.
3. Końcowa krwiomocz - krew jest tylko w drugiej części. Jest to oznaka uszkodzenia szyi pęcherza.

Podczas przeprowadzania trójskładnikowej próbki można uzyskać fałszywe wyniki, których przyczyną jest złe przygotowanie, niepoprawna kolekcja, mieszanie próbek według liczb, mieszanie różnych części między sobą, naruszenie reguł przechowywania.

Rozszyfrowanie wskaźników trzykrotnie ułożonej próbki moczu

Wskazania, przygotowanie pacjenta, zasady zbierania materiału i rozszyfrowywanie wyników próbki moczu z trzech filiżanek

Czasami, gdy wykryje się odchylenie w ogólnej analizie klinicznej moczu lub testu Nechiporenko, pacjentowi przepisuje się test z trzema szklankami. Celem tego testu jest wyjaśnienie lokalizacji i charakteru zmian chorobowych narządów moczowych, a także ułatwienie diagnostyki różnicowej patologii nerek i nadnerczy.

Test trzech szklanek odnosi się do pomocniczych metod diagnostycznych, jego istota polega na sekwencyjnym zbieraniu moczu do trzech różnych pojemników podczas jednego aktu oddawania moczu.

1. Do czego służy test trzech szklanek?

Jak wspomniano powyżej, test trzech szklanek nie jest niezależną metodą diagnostyczną, ale jest stosowany jako uzupełnienie ogólnego badania moczu lub testu Nechyporenko.

Przy odpowiednim i ściśle regularnym zbieraniu materiału próbka pomaga lekarzowi zasugerować poziom lokalizacji procesu patologicznego w narządach moczowych (cewka moczowa, nerka lub pęcherz moczowy).

Obecnie próbka moczu z trzema słupkami praktycznie nie jest stosowana, co wiąże się z pojawieniem się bardziej informacyjnych metod diagnostycznych, takich jak ultradźwięki, cystoskopia, cystografia, urografia, diagnostyka komputerowa itp.

Jedną z istotnych wad próbki jest jej niska zawartość informacyjna, zwłaszcza gdy zbiór materiałów do badań jest nieprawidłowy.

Test trzech szklanek w wersji klasycznej jest zwykle wykonywany u mężczyzn, gdy cała porcja porannego moczu jest zbierana naprzemiennie w trzech pojemnikach w ustalonym stosunku. Objętość drugiej części powinna przeważać (½ całkowitej ilości zebranego materiału), podczas gdy pierwsza i trzecia porcja mają po 1/4 objętości.

U kobiet, ze względu na cechy anatomiczne i topografię układu moczowego, test z trzema szklankami jest zwykle modyfikowany na dwie szklanki (mocz zbierany jest tylko w dwóch pojemnikach).

2. Do kogo przypisana jest analiza?

Próbkę przepisuje lekarz, jeśli podejrzewasz patologię układu moczowego. Tak więc próbkę można przypisać, gdy:

1. 1 Wykrywanie leukocyturii w moczu, krwiomoczu, bakteriurii lub nieprawidłowości w liczbie komórek nabłonkowych w polu widzenia.
2. 2 Podejrzenie patologii prostaty, jako metoda dodatkowej diagnozy.
3. 3 Pacjent ma objawy zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia nerek.
4. 4 Obecność patologicznego (ropnego, surowiczego, krwawego) wydzieliny z cewki moczowej.
5. 5 Częste oddawanie moczu w nocy.
6. 6 Zwiększone dzienne oddawanie moczu.
7. 7 Nawracający ból w okolicy lędźwiowej.
8. 8 Obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu.

3. Przygotowanie do badania

Długie wstępne przygotowanie pacjenta do wykonania testu trójskładowego nie jest wymagane. Wszystkie niezbędne procedury wstępne są przeprowadzane rano w dniu gromadzenia i analizy materiałów.

Z góry konieczne jest przygotowanie trzech czystych sterylnych pojemników, które powinny być ponumerowane zgodnie z ich numerami porządkowymi (1, 2 i 3). Numeracja na pojemnikach powinna być jasna i zrozumiała, co nie pozwoli na pomylenie ich w trakcie transportu.

Nie zaleca się używania wcześniej używanych pojemników, może to zmniejszyć wartość diagnostyczną badania. Najlepiej kupić specjalnie zaprojektowany pojemnik w najbliższej sieci aptek.

Rysunek 1 - Sterylny pojemnik na mocz

Jeśli nie można kupić gotowych sterylnych pojemników, można użyć pojemników o wydłużonej szyi. Pobieranie moczu odbywa się natychmiast w słoiku, który następnie zostanie dostarczony do laboratorium bez kolejnych transfuzji.

Przed oddaniem moczu musisz:

1. 1 Unikaj oddawania moczu przez 5-6 godzin, najlepiej użyć pierwszego porannego moczu.
2. 2 Aby uzyskać higienę zewnętrznych narządów płciowych za pomocą ciepłej wody, bez użycia mydła i środków dezynfekujących.
3. 3 Otwórz i umieść na stabilnych pojemnikach powierzchniowych do zbierania materiału, zgodnie z ich numerami porządkowymi.
4. 4 Przed oddaniem moczu mężczyźni muszą całkowicie usunąć fałd skóry i odsłonić otwór cewki moczowej. Kobiety - pchają wargi sromowe, najlepiej przecierają wejście do pochwy. Zbieraj mocz podczas miesiączki nie powinien. Nawet mocz zebrany jeden do dwóch dni przed miesiączką może nie być informacyjny.
5. 5 Poważnych pacjentów, którzy nie chodzą lub są sparaliżowani, myje się ciepłą wodą od przodu do tyłu, a następnie wyciera do sucha sterylną gazą, sterylną szmatką lub jednorazowym ręcznikiem. Wycieranie jest również wykonywane od przodu do tyłu.
6. 6 Jeśli regularnie zażywasz leki, musisz poinformować o tym lekarza przed interpretacją wyniku lub przed ustaleniem analizy. Zniesienie narkotyków, nawet jeśli mają one właściwość zmiany koloru moczu, nie powinno być przeprowadzane. Nowoczesne urządzenia diagnostyczne łatwo różnicują zmiany w moczu w wyniku patologii układu moczowego ze zmianami podczas przyjmowania leków.
7. 7 Jeśli celem testu trójstopniowego jest zdiagnozowanie chorób prostaty, to przed oddaniem moczu można masować gruczoł krokowy, aby zwiększyć zawartość informacyjną analizy.

4. Jak zbierać mocz do badań?

Po zakończeniu wszystkich procedur przygotowawczych konieczne jest oddawanie moczu na przemian w każdym z trzech zbiorników w jednym akcie moczowym. Należy pamiętać, że druga część powinna stanowić nieco więcej niż połowę całej analizy w kwocie.

Innymi słowy, konieczne jest niewielkie oddanie moczu do pierwszego słoika, następnie główną część moczu należy zebrać w drugim słoiku, a trzecią należy wypełnić resztkami moczu. Kobiety mogą podzielić mocz na dwie porcje. Pod koniec zbierania materiału poranna porcja moczu powinna być rozprowadzona w trzech pojemnikach w przybliżonej proporcji ¼, ½, ¼.

W żadnym wypadku nie należy brać średnich porcji i wlewać początkowej części moczu do toalety! Nie mieszaj ze sobą pojemników ani nie wlewaj moczu do trzech pojemników!

Wypełnione pojemniki powinny być szczelnie zamknięte pokrywką iw możliwie najkrótszym czasie dostarczyć je do laboratorium wraz ze wskazówkami do analizy.

Już w laboratorium bada się mocz, liczbę elementów ukształtowanych w osadach moczowych zlicza się pod mikroskopem, mierzy się pH, gęstość określonej części i poziom bakteriurii. Wszystkie wymienione parametry moczu są szacowane oddzielnie dla każdej części i są wprowadzane do formularza odesłania.

5. Przechowywanie i transport

Mocz wysłany do badania, przechowywany nie dłużej niż 2 godziny; stosowanie środków konserwujących lub zamrażanie jest niepożądane.

Przedłużone pozostawanie moczu prowadzi do zmiany jego właściwości fizycznych, obfitej reprodukcji bakterii i zniszczenia elementów osadu moczowego (erytrocytów, leukocytów). Ponadto, im dłużej mocz jest przechowywany, tym wyższe jest jego pH.

Wynika to ze wzrostu stężenia amoniaku wydzielanego przez bakterie w procesie metabolizmu. Bakterie w moczu mają również tendencję do spożywania glukozy, więc poziom glukozy w moczu z niezgodnością z parametrami przechowywania może być również niedoszacowany.

Wpływ światła słonecznego jest również ważny, ponieważ na przykład pigmenty żółciowe są niszczone przez światło.

Jeśli mocz ma być przechowywany dłużej niż 2 godziny, materiał powinien znajdować się w ciemnym, chłodnym miejscu. Należy pamiętać, że wynik analizy w tym przypadku może nie być dokładny.

6. Interpretacja testu trzech filiżanek

Podczas rozszyfrowywania wyników trójskładnikowej próbki zazwyczaj oceniane są dwa główne wskaźniki moczu: krwiomocz i leukocyturia.

Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu i / lub leukocyturii:

1. 1 Początkowa - obecność białych krwinek i / lub czerwonych krwinek głównie w pierwszej porcji moczu.
2. 2 Terminal - obecność leukocytów i / lub czerwonych krwinek głównie w ostatniej porcji.
3. 3 Całkowite - patologiczne zaburzenia są równie wyraźne we wszystkich trzech częściach.

Zwiększenie liczby białych krwinek i / lub czerwonych krwinek w porcjach może wskazywać na następujące warunki:

1. 1 Odchylenia są obserwowane wyłącznie w pierwszej części: patologia znajduje się przed cewką moczową. Najczęściej występuje z zapaleniem cewki moczowej (w tym specyficznej), jej polipów, urazów, ran.
2. 2 Odchylenia tylko w ostatniej porcji moczu - lokalizacja procesu patologicznego w pęcherzu moczowym, końcowej części cewki moczowej, szyi pęcherza, prostaty lub pęcherzyków nasiennych. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego (w tym szyjki macicy) i nowotwory pęcherza moczowego są najczęstsze wśród chorób.
3. 3 Obecność nieprawidłowości we wszystkich częściach wskazuje na zaangażowanie nerek, moczowodów, pęcherza moczowego. Tę sytuację można zaobserwować w przypadku zapalenia nerek i nefropatii, odmiedniczkowego zapalenia nerek, urazów nerek i moczowodów, kamicy moczowej, guzów nerek i pęcherza moczowego, przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

7. Przyczyny fałszywych wyników

Niezawodność trójskładnikowej próbki zależy bezpośrednio od właściwego przygotowania do badania i zgodności ze wszystkimi etapami gromadzenia materiału.

W porównaniu z konwencjonalną analizą moczu próbka ta jest trudna do zrozumienia dla pacjenta. Nawet szczegółowe wyjaśnienie badań nie zawsze prowadzi do zgodności ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi zbierania moczu, co sprawia, że ​​wiarygodność analizy i jej wartość diagnostyczna są wyjątkowo niskie.

Główne przyczyny fałszywych wyników:

1. 1 Niewystarczające przygotowanie.
2. 2 Brak etykietowania pojemników.
3. 3 Splątanie próbki podczas przechowywania i transportu.
4. 4 Mieszanie różnych porcji między sobą.
5. 5 Rozlanie moczu na trzy porcje z jednego wspólnego pojemnika.
6. 6 Naruszenie zasad przechowywania i transportu.

Przy identyfikowaniu typowych odchyleń w wynikach trójskładnikowej próbki zaleca się przeprowadzenie dodatkowych, dokładniejszych badań.

8. Metody dodatkowej diagnostyki

Jak wspomniano powyżej, dokładność trójstopniowej próbki moczu nie jest wystarczająco wysoka, a wynik często zależy od wielu różnych powodów.

Dlatego w celu dodatkowej diagnostyki patologii układu moczowego można zastosować następujące metody:

• Cystoskopia to badanie endoskopowe pęcherza i cewki moczowej, które wykonuje się za pomocą cewnika ze zintegrowanym układem optycznym.

Cewnik jest wkładany bezpośrednio do cewki moczowej i pęcherza moczowego, a obraz pojawia się na specjalnym monitorze. Metoda pozwala na dokładne zdiagnozowanie procesów nowotworowych, różnych typów zapalenia pęcherza, polipów i kamieni pęcherza moczowego, chorób zapalnych cewki moczowej. Niewątpliwą zaletą tej techniki jest możliwość wykonania biopsji z dowolnego miejsca interesującego lekarza.

• Cystografia - obrazowanie rentgenowskie pęcherza moczowego. Pęcherz kontrastuje z substancją nieprzepuszczającą promieniowania, która jest wstrzykiwana przez cewkę moczową lub krew. Metoda jest nieinwazyjna, umożliwia wyraźne zdiagnozowanie obecności formacji objętościowych układu moczowego.
• Urografia wydalnicza to metoda rentgenowska do badania wszystkich poziomów układu moczowego. Często stosowany w przypadkach podejrzenia kamicy moczowej i niedrożności moczowodów. Dla kontrastu stosuje się roztwory sergoziny lub urostrasha zawierające jod, które podaje się dożylnie w oczekiwaniu na masę pacjenta.
• USG umożliwia wizualizację tkanki nerkowej i narządów miednicy. Metoda nie jest inwazyjna, całkowicie bezpieczna, pozwala zobaczyć patologiczne formacje większe niż 2 mm.
• Renoangiografia - badanie rentgenowskie naczyń nerkowych. Środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie, po czym ocenia się przepływ krwi w naczyniach nerkowych.
• Scyntygrafia nerek. Po dożylnym podaniu znacznika radioaktywnego substancja jest rozprowadzana w tkankach i narządach. Tkanka nerkowa pochłania go nierównomiernie, w zależności od obecności procesu patologicznego w miąższu. Metoda pozwala na dokładną identyfikację torbieli i guzów. Wadą jest wystarczająco wysoka ekspozycja na promieniowanie.

Wymienione techniki są bardzo dokładne i najczęściej nie wymagają dodatkowych badań w diagnostyce różnicowej.