Ogólna analiza moczu (OAM), zwana również kliniczną, jest jednym z najczęstszych testów laboratoryjnych, które przeprowadza się w celach diagnostycznych. Jest przepisywany dla wielu chorób i obejmuje określenie do 20 wskaźników, z których każdy pomaga w prawidłowej diagnozie. Jeśli otrzymasz ogólny test moczu, pomocne będzie zapoznanie się z zasadami interpretacji jego wyników.

Dlaczego przepisuje się ogólny test moczu?

Mocz (Latin urina) lub mocz jest rodzajem płynu biologicznego wydalanego przez nerki. Wraz z moczem, wiele produktów przemiany materii jest usuwanych z organizmu, a zatem, dzięki jego właściwościom, możemy pośrednio oceniać zarówno skład krwi, jak i stan dróg moczowych i nerek.

Mocz obejmuje substancje takie jak mocznik, kwas moczowy, ciała ketonowe, aminokwasy, kreatynina, glukoza, białko, chlorki, siarczany i fosforany. Analiza składu chemicznego i mikrobiologicznego moczu odgrywa ważną rolę w diagnozie: wszelkie nieprawidłowości wskazują na nieprawidłowy metabolizm w ciele pacjenta.

Kiedy przepisuje się ogólny test moczu? Badanie to jest konieczne w przypadku wszelkich chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego, odchyleń w układzie sercowo-naczyniowym i immunologicznym, a także podejrzewanej cukrzycy. Również ogólny test moczu jest przypisany pacjentom, którzy mieli zakażenie paciorkowcowe. Ponadto przeprowadzany jest w celach profilaktycznych i w celu monitorowania dynamiki chorób.

Jak przejść ogólny test moczu?

Aby wyniki analizy odzwierciedlały prawdziwy obraz kliniczny, przygotowania do zabiegu i zbierania moczu przeprowadza się zgodnie z zestawem zasad.

Podstawowe wymagania podczas przygotowania do ogólnego badania moczu:

• należy zakupić wcześniej w aptece lub uzyskać specjalny sterylny pojemnik do pobierania płynów od lekarza;
• zbieranie powinno być przeprowadzane rano: do analizy zaleca się użycie porannej cieczy zgromadzonej przez noc, podczas gdy „średnia porcja” strumienia moczu jest ważna dla zbierania do pojemnika;
• w nocy przed odmową przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na skład moczu (lepiej skonsultować się z lekarzem), a także alkoholem i barwnikami (buraki, marchew, rabarbar, liść laurowy itp.);
• poranny mocz zbiera się na pusty żołądek, zanim nic nie zostanie zjedzone lub wypite;
• Nie należy przechładzać ani przegrzewać przed pobraniem testu.

Zasady zbierania:

• pożądane jest zebranie 100-150 ml (lub 2/3 specjalnego pojemnika);
• dokładne zbieranie genitaliów należy przeprowadzić przed pobraniem: w niektórych przypadkach kobietom zaleca się użycie tamponu;
• Zebrany płyn powinien być dostarczony do laboratorium jak najszybciej (z opóźnieniem nie większym niż 2 godziny);
• jeśli konieczne jest przechowywanie płynu przez jakiś czas, pojemnik można umieścić w ciemnym i chłodnym, ale nie za zimnym miejscu;
• pożądane jest transportowanie pojemnika w dodatnich temperaturach w zakresie 5-20 stopni.

Co pokazuje ogólną analizę moczu: dekodowanie wyników

Rozszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu pomoże zrozumieć wyniki uzyskane przed wizytą u lekarza. Jednak w żadnym przypadku nie można angażować się w autodiagnostykę i samoleczenie na podstawie uzyskanych danych: w celu prawidłowej analizy wyników i postawienia diagnozy konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Mocz jest analizowany w kilku kategoriach, w tym właściwości organoleptyczne, parametry fizykochemiczne, cechy biochemiczne, badania mikroskopowe. Ale najpierw najważniejsze.

Cechy organoleptyczne

Tom Całkowita ilość cieczy do analizy nie pozwala na wyciąganie żadnych wniosków na temat zaburzeń diurezy. Konieczne jest jedynie określenie ciężaru właściwego moczu (gęstość względna).

Diureza - objętość moczu powstającego w określonym czasie (diureza dzienna lub minutowa). Codzienna diureza wynosi zwykle 1,5-2 litry (70-80% płynu, który pijesz). Zwiększenie dziennej diurezy nazywa się wielomoczem, spadek do 500 ml nazywa się skąpomoczem.

Kolor moczu, jak również przezroczystość, określa technik okulistyczny. W normalnym kolorze może się różnić od słomy do bogatej żółtej. Decyduje o tym obecność w moczu barwników - urobiliny, uroseiny, uroerytryny. Wszelkie inne odcienie mogą sygnalizować jedną lub inną patologię w ciele, na przykład:

• ciemny brąz - żółtaczka, zapalenie wątroby;
• czerwony lub różowy wskazuje na obecność krwi w analizie;
• ciemnoczerwony - hemoglobinuria, kryzys hemolityczny, choroba porfirynowa;
• czarny - alkaptonuria;
• szaro-biały kolor wskazuje na obecność ropy;
• zielony lub niebieski jest spowodowany gniciem w jelitach.

Zapach nie jest decydujący w ogólnej analizie moczu, ponieważ wiele produktów spożywczych zawierających olejki eteryczne lub po prostu silnie pachnące produkty spożywcze może nadać mu specyficzny zapach. Niemniej jednak niektóre zapachy mogą wskazywać na pewne patologie:

• zapach amoniaku mówi o zapaleniu pęcherza;
• zapach kału - E. coli;
• gnijący zapach - zgorzelinowe procesy w drogach moczowych;
• zapach acetonu - ketonuria (obecność ciał ketonowych w moczu);
• zapach gnijących ryb - trimetyloaminuria (gromadzenie trimetyloaminy w organizmie).

Normalny zapach moczu jest miękki, nieco specyficzny. Jeśli pojemnik jest otwarty, zapach staje się surowy z powodu procesu utleniania.

Pienistość. Zazwyczaj, gdy mocz jest wzburzony, praktycznie nie ma w nim piany, a jeśli tak, to jest przezroczysty i niestabilny. Dzięki stabilności piany lub jej zabarwieniu można mówić o żółtaczce lub obecności białka w moczu.

Przejrzystość moczu zdrowej osoby jest bliska absolutności. Zmętnienie może być spowodowane obecnością czerwonych krwinek, bakterii, śluzu, tłuszczów, soli, ropy i innych substancji. Obecność jakiejkolwiek substancji jest wykrywana za pomocą specjalnych technik (ogrzewanie, dodawanie różnych kwasów itp.). Jeśli w moczu wykryto erytrocyty, bakterie, białko lub nabłonek, wskazuje to na kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby. Leukocyty wskazują na zapalenie pęcherza moczowego. Wytrącanie soli wskazuje na obecność moczanów, fosforanów, szczawianów.

Wskaźniki fizyczne i chemiczne

Gęstość Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem zależnym od wieku. Norma dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1.010–1.022 g / l, dla dzieci w wieku 4–12 lat –1,012–1,020, dla dzieci w wieku 2–3 lat –1,010–1,017, dla noworodków - 1,008–1,018. Gęstość moczu zależy od ilości soli, białek, cukrów i innych rozpuszczonych w nim substancji. W niektórych patologiach wskaźnik ten wzrasta ze względu na obecność bakterii, leukocytów, erytrocytów. Podwyższona liczba może wskazywać na cukrzycę, procesy zakaźne w drogach moczowych. U kobiet w ciąży - wskazuje toksykozę. Ponadto gęstość można zwiększyć z powodu niewystarczającego spożycia płynu lub jego utraty. Zmniejszony wskaźnik wskazuje na niewydolność nerek, moczówkę prostą. Może także wystąpić podczas intensywnego picia lub przyjmowania leków moczopędnych.

Kwasowość mieści się zwykle w zakresie 4–7 pH. Niska liczba może wskazywać na obecność wielu chorób: przewlekłej niewydolności nerek, podwyższonego poziomu potasu we krwi, hormonu przytarczyc, ureaplazmozy, raka nerki lub pęcherza moczowego itp. Zwiększona kwasowość występuje również podczas odwodnienia i głodu, podczas przyjmowania niektórych leków, w wysokich temperaturach i obfitym spożyciu mięsa. Wartość pH powyżej normy może wskazywać na cukrzycę, zmniejszenie poziomu potasu i zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

Charakterystyka biochemiczna

Białko. Jego stężenie zwykle nie powinno przekraczać 0,033 g / l. Wykrycie podwyższonego poziomu może wskazywać na uszkodzenie nerek, zapalenie układu moczowo-płciowego, reakcje alergiczne, białaczkę, padaczkę, niewydolność serca. Wzrost ilości białka występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym, obfitym poceniu się, długim chodzeniu.

Podwyższone białko w moczu określa się u dzieci słabo rozwiniętych w wieku 7–16 lat i kobiet w ciąży.

Cukier (glukoza) w moczu w tempie nie większym niż 0,8 mmol / l. Podwyższony cukier może być konsekwencją cukrzycy, nadmiernego spożycia słodyczy, problemów z nerkami, ostrego zapalenia trzustki, zespołu Cushinga i zwiększonego poziomu adrenaliny z powodu zmian w nadnerczach. Również podwyższona zawartość cukru w ​​moczu może wystąpić podczas ciąży.

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który normalnie powinien być nieobecny w moczu. Jego wykrycie wskazuje na gwałtowny wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego nerki przejmują zadanie jej usuwania (normalnie bilirubina jest całkowicie eliminowana przez jelita). Podwyższony poziom tego pigmentu w moczu wskazuje na marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, chorobę kamicy żółciowej. Może być również spowodowany masowym zniszczeniem czerwonych krwinek we krwi z powodu choroby hemolitycznej, anemii sierpowatej, malarii i toksycznej hemolizy.

Ciała ketonowe (aceton) w normie nie powinny być określane w ogólnej analizie moczu. Ich odkrycie mówi o zaburzeniach metabolicznych w wyniku chorób takich jak cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, nadczynność tarczycy, choroba Cushinga. Również powstawanie ciał ketonowych występuje podczas postu, z powodu zatrucia alkoholem, nadmiernego spożycia białka i tłustych pokarmów, z powodu zatrucia u kobiet w ciąży, jak również po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy.

Badanie mikroskopowe

Osad (organiczny, nieorganiczny). W ogólnej analizie moczu osad jest rozumiany jako komórki, cylindry i kryształy soli wytrącone po krótkim wirowaniu. Bardziej szczegółowo o różnych substancjach, które mogą zostać ujawnione w projekcie, omówimy poniżej.

Krwinki krwi (czerwone krwinki, białe krwinki). Erytrocyty - czerwone krwinki - mogą być obecne w moczu w małych ilościach (dla kobiet - 0–3 w polu widzenia, pojedyncze - dla mężczyzn). Podwyższona liczba czerwonych krwinek wskazuje na poważne choroby, takie jak:

• kamica moczowa;
• zespół nerczycowy;
• zawał nerki;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• rak nerki, pęcherza moczowego, prostaty.

Leukocyty w osadzie, zidentyfikowane w ogólnej analizie moczu, mogą być wynikiem chorób dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp.). Zazwyczaj leukocyty w moczu u kobiet i dzieci mają 0–6 lat w polu widzenia, u mężczyzn 0–3.

Jeśli w wynikach ogólnej analizy moczu miałeś podwyższony poziom leukocytów, powinieneś umówić się na wizytę u urologa, który prawdopodobnie zaleci dodatkowe testy - powtórzenie OAM, lub w połączeniu z analizą moczu według Nechiporenko, trójsonda, ultrasonografia nerek. Często wszystkie obawy są rozwiane po wielokrotnych i dodatkowych badaniach.

Cylindry hialinowe są formacjami cylindrycznymi, które są zdominowane przez komórki kanalików nerkowych i białko. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu. Ich wykrycie (ponad 20 w 1 ml) wskazuje na nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Te cylindryczne formacje mogą również wystąpić podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Cylindry ziarniste. W ich składzie dominują erytrocyty i komórki kanalików nerkowych. Obecność w moczu ziarnistych cylindrów w dowolnej ilości wskazuje na infekcje wirusowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. Możliwe jest również zatrucie ołowiem.

Cylindry woskowe lub cylindry woskowe powstają w wyniku długiego pobytu w świetle kanalika nerkowego cylindra szklistego lub ziarnistego. Ich obecność w moczu w dowolnej ilości wskazuje na takie patologie jak przewlekła niewydolność nerek, amyloidoza nerkowa (odkładanie się nierozpuszczalnego białka - amyloid w tkance nerkowej) i zespół nerczycowy.

Bakterie. Obecność jakichkolwiek bakterii w ogólnej analizie moczu wskazuje na procesy zapalne w układzie moczowym. Oznacza to, że normalnie bakterie powinny być nieobecne. Ich odkrycie sugeruje takie choroby zakaźne jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego i inne. W celu uzyskania wiarygodnych wyników konieczna jest ostrożna higiena obszarów intymnych przed pobraniem moczu.

Grzyby w moczu, których normalnie nie należy określać, są wynikiem zakaźnych zmian grzybiczych układu moczowego i zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto ich wykrywanie może mówić o stanach niedoboru odporności i długotrwałym stosowaniu antybiotyków.

Sól Ich nieobecność w moczu jest normalna, a obecność w osadzie może wskazywać na możliwość powstawania kamieni nerkowych. Podwyższony poziom kwasu moczowego (moczan) może być wynikiem dny moczanowej, zapalenia nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Uraty są często wynikiem pewnej diety i odwodnienia. U noworodków obecność moczanów jest normalna. Szczawian może powstawać z powodu cukrzycy i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kryształów kwasu hipurowego - z powodu dysbiozy jelitowej i niewydolności wątroby, fosforanów - ze względu na wysoką zawartość wapnia w moczu. Zawsze jednak warto pamiętać, że identyfikacja niektórych soli jest często związana ze zwiększonym spożyciem pewnych produktów, co oznacza, że ​​ich stężenie można łatwo zmniejszyć poprzez zmianę diety.

Tabela podsumowująca główne wskaźniki ogólnej analizy moczu z wartościami normalnymi jest następująca:

Tak więc, korzystając z ogólnej analizy moczu, można zidentyfikować różne choroby nerek i pęcherza moczowego, problemy z gruczołem krokowym, nowotwory i odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także szereg stanów patologicznych w początkowych stadiach, gdy objawy kliniczne nie występują jako takie. Dlatego OAM należy przeprowadzać nie tylko z pojawieniem się bolesnych doznań, ale także w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania wielu chorób układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Gdzie mogę przejść analizę moczu?

Oczywiście ogólną analizę moczu można zawsze przeprowadzić w klinice rejonowej, stosując politykę obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Kontaktowanie się z placówkami zdrowia publicznego nie zawsze jest jednak wygodne dla zapracowanych, pracujących osób lub dla tych, którzy nie chcą odwiedzać kliniki, aby nie być blisko zakażonych pacjentów. W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby prywatne centrum medyczne lub laboratorium, zwłaszcza, że ​​analiza kliniczna moczu jest zwykle niedroga.

Na przykład w prawie każdym dużym mieście w Rosji można znaleźć biuro sieci niezależnych laboratoriów medycznych „INVITRO”, w którym wykonuje się ponad 1000 różnych testów instrumentalnych i laboratoryjnych, w tym całkowita analiza moczu OAM w INVITRO będzie kosztować tylko 350 rubli. (z mikroskopią osadu), analiza moczu według Nechiporenko - 350 rubli, analiza wapnia w moczu (test Sulkovicha) - 210 rubli. Data wykonania - 1 dzień roboczy, pilna analiza jest możliwa w ciągu dwóch godzin (za dodatkową opłatą).

Obecnie sieć laboratoriów INVITRO jest największa w Rosji: obejmuje ponad 700 biur medycznych w Rosji, na Ukrainie, Białorusi i w Kazachstanie. Klienci sieci mogą również korzystać z usługi Home Tests: specjalista przybywa w dniu połączenia lub następnego dnia roboczego. Wyniki badań można uzyskać telefonicznie, faksem i pocztą elektroniczną, w dowolnym biurze „INVITRO”, a także za pośrednictwem kuriera (za dodatkową opłatą). Należy pamiętać, że wyniki zawierają informacje dla lekarza prowadzącego i nie są diagnozą, nie można ich użyć do autodiagnostyki i samoleczenia.

Analiza moczu

Badanie moczu odbywa się w warunkach laboratoryjnych w celu identyfikacji różnych chorób, oceny stanu organizmu i dynamiki choroby, skuteczności terapii.

Ostateczna diagnoza oparta wyłącznie na analizie moczu nie jest ustalona, ​​jest zwykle stosowana do wykrywania nieprawidłowości, a to służy jako pretekst do wyznaczenia dodatkowych badań, które mogą ostatecznie ujawnić zaburzenia czynności nerek, choroby innych narządów wewnętrznych i wykryć utajone zapalenie.

Istnieje kilka rodzajów badań: biochemiczne, analiza moczu i metoda Nechyporenko.

Analiza moczu

W celach profilaktycznych taka analiza jest zalecana wszystkim pacjentom, którzy z różnych powodów złożyli wniosek do instytucji medycznej.

W rozszyfrowaniu tego testu moczu wskaźniki są następujące:

• kolor moczu;
• przejrzystość;
• zapach;
• ciężar właściwy;
• białka, glukoza, pigmenty żółciowe i ciała ketonowe;
• białe krwinki i czerwone krwinki;
• grzyby, pasożyty i bakterie;
• komórki nabłonkowe;
• cylindry i sole.

Norma jest przezroczysta, a jasnożółty kolor moczu, zapach powinien być nieostry. Ciężar właściwy to współczynnik odzwierciedlający zdolność koncentracji nerek, która nie powinna przekraczać 1,024.

Częstość leukocytów u mężczyzn wynosi 0–3; 0-6 - u kobiet; krwinki czerwone: dla mężczyzn - 0-1; 0-3 - u kobiet.

Liczba komórek nabłonkowych nie powinna przekraczać 0-10.

Białka, glukoza, pigmenty żółciowe i ciała ketonowe, pasożyty, bakterie i grzyby nie powinny znajdować się w moczu zdrowej osoby.

Słaba analiza moczu jest wywoływana, jeśli stwierdzone zostaną poważne odchylenia od wskazanych norm. Na przykład wzrost ciężaru właściwego może wskazywać na cukrzycę, spadek - nadmiar płynu w organizmie i moczówkę prostą. Czerwonawy kolor moczu wskazuje na uszkodzenie przewodów moczowych, pęcherza moczowego, guza, bezbarwnego moczu - o zaniedbanej chorobie nerek. Niepożądane jest, aby śluz lub bakterie znajdowały się w moczu, jego nieprzyjemny zapach wskazuje na zły metabolizm, infekcję, cukrzycę. Podwyższone białko wskazuje na zespół nerczycowy i stan zapalny, glukozę i ciała ketonowe - na temat cukrzycy. Bilirubina jest jednym z pigmentów żółciowych występujących u osób z patologiami wątroby.

Analiza biochemiczna moczu

Analizę biochemiczną przeprowadza się w celu oceny stanu narządów wewnętrznych, metabolizmu.

Wskaźniki analizy moczu:

• glukoza. Jego norma wynosi 0,03-0,05 g / l;
• białko całkowite - nie więcej niż 0,033 g / l;
• amylaza, 10–1240;
• potas - 38,4-81,8 mmol / dzień;
• fosfor - 0,4-1,3 g / dzień;
• sód - 100-260 mmol / dzień;
• kreatynina - dla mężczyzn - 0,64-1,6 g / l, dla kobiet - 0,48-1,44 g / l;
• mikroalbumina - nie więcej niż 3-4,25 mmol / dzień;
• kwas moczowy - 0,4-1 g / dzień;
• magnez - 3-4,25 mmol / dzień;
• mocznik - 333-578 mmoli / dzień

Słaba analiza moczu, która wykazała odchylenia od tych norm, może wskazywać na zakażenie, zatrucie, chorobę nerek, wątrobę.

Analiza Nechiporenko

Jeśli istnieje podejrzenie utajonego zapalenia układu moczowo-płciowego, przeanalizuj Nechiporenko. W tej analizie weź środkową część strumienia moczu i zwróć uwagę na zwiększony poziom leukocytów, erytrocytów, cylindrów. Wysoki poziom tych wskaźników analizy moczu wskazuje na zakażenie, zapalenie pęcherza, gruczolak prostaty, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamicę moczową, zapalenie kłębuszków nerkowych i inne poważne choroby nerek.

Analiza moczu podczas ciąży

Kobieta podczas ciąży wykonuje badanie moczu przy każdym zaplanowanym badaniu, ponieważ Układ moczowo-płciowy jest mocno obciążony, a jego funkcjonalność powinna być pod kontrolą. Lekarze są zazwyczaj zainteresowani ogólnym badaniem moczu.

Dopuszcza się obecność białka w moczu, ale nie więcej niż 300 mg / dzień. Jeśli wskaźnik jest zbyt wysoki, powinieneś sprawdzić nerki. Wraz z gwałtownym wzrostem białka podnoszą kwestię hospitalizacji matki.

Podwyższone leukocyty w moczu w czasie ciąży wskazują odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia nerek.

Mętność moczu wskazuje, że zawiera on moczany, fosforany, ropę, szczawian wapnia, leukocyty, bakterie, czerwone krwinki.

Obecność ciał ketonowych w czasie ciąży wskazuje na wczesną toksykozę.

Po otrzymaniu słabego testu moczu zaleca się kobiecie oddanie moczu w celu wysiewu bakteriologicznego, powtarzając ogólną analizę.

Analiza moczu u dzieci

W większości przypadków analiza moczu u dzieci jest przeprowadzana ogólnie, tylko normy wskaźników analizy moczu u dziecka różnią się od tych u dorosłych.

Specyficzna gęstość moczu u noworodków nie powinna przekraczać 1018, u dzieci od piątego dnia do dwóch lat -1,002-1,004, u dzieci 2-3l - 1,010-1,017, 4-5l - 1,012-1,020, u dzieci po 10l - 1,011-1,025.

Norma leukocytów dla chłopców - 5, dziewcząt - 7; krwinki czerwone - 3-4; komórki nabłonkowe - 1-2;

Jak zbierać mocz do badań

Aby uzyskać odpowiednie wyniki analizy, zaleca się zaprzestanie przyjmowania uroseptics i antybiotyków w przededniu oddawania moczu, powstrzymanie się od spożywania pokarmów, które mogą wpływać na kolor (szparagi, marchew, jagody, buraki, rabarbar). Płyn powinien być spożywany w zwykłej ilości, nie więcej i nie mniej.

Przed pobraniem moczu do analizy u dzieci, dorosłych, konieczne jest wykonanie zwykłej toalety narządów płciowych, ale bez użycia środków przeciwbakteryjnych i dezynfekujących.

Niepożądane jest oddawanie moczu do analizy podczas miesiączki, wkrótce po cystoskopii, mniej niż 12 godzin po ostatnim kontakcie seksualnym.

Mocz do analizy biochemicznej można pobrać w ciągu dnia, do ogólnej analizy moczu, badania według metody Nechiporenko są możliwe tylko rano.

W celu analizy zebrany mocz jest ważny tylko przez dwie godziny: szybko się rozkłada, aw nim mogą pojawić się bakterie i sole, które mogą wpływać na wyniki badania.

Dlaczego potrzebuję badania moczu

Do czego służy analiza moczu?

Badanie moczu jest bardzo powszechnym badaniem. Pokazuje nie tylko, jak działa układ moczowy, określa choroby i nieprawidłowości w funkcjonowaniu innych narządów i układów organizmu: cukrzycę, różne infekcje, kamienie nerkowe i układ moczowy, nadciśnienie, niektóre choroby wątroby itp. Podczas ciąży, analiza moczu wykonywać wielokrotnie, ponieważ w tym okresie obciążenie nerek jest znacznie zwiększone. Badanie moczu pozwala ocenić, czy radzą sobie z takim obciążeniem.

Czym są badania moczu?

Analiza moczu. Jest przepisywany w wielu chorobach w celu prawidłowej diagnozy, monitorowania stanu pacjenta i monitorowania skuteczności leczenia. W celu ogólnej analizy zbierz poranną porcję moczu, 50-100 ml. Określa się kolor, przezroczystość, zapach, kwasowość, pH, ciężar właściwy, zawartość cukru, obecność białka, urobilinogenu, leukocytów, erytrocytów, komórek nabłonkowych.

Analiza moczu według Nichiporenko. Używane do wyjaśnienia wstępnej diagnozy, jeśli istnieje podejrzenie patologii nerek i dróg moczowych. W tym badaniu zliczane są elementy osadu (czerwone krwinki, białe krwinki, cylindry w 1 ml moczu. Również zbierają poranną porcję, ale 15-25 ml wystarczy do tej analizy. Najważniejszą rzeczą jest przeprowadzenie dokładnej higienicznej toalety narządów płciowych,

Analiza dziennego moczu. Codzienna analiza określa ilość cukru w ​​dziennej dawce moczu i ujawnia zaburzenie czynności nerek. Pierwsza poranna porcja jest usuwana, ale zauważana, gdy miało miejsce oddawanie moczu. Następnie zebrać w jednym pojemniku mocz uwolniony od pierwszego oddania moczu do tej samej godziny w ciągu dnia. Do zbierania moczu wygodnie jest używać specjalnego pojemnika o pojemności co najmniej 2 litrów. Mocz przechowywany na dolnej półce lodówki, zapobiegający zamarznięciu, w zamkniętym pojemniku. Cały mocz do analizy nie jest konieczny. Po pobraniu moczu należy go wymieszać, wlać porcję około 100 ml do małego pojemnika i przenieść do badania. Wcześniej konieczne jest dokładne zmierzenie dziennej objętości wydalanego moczu.

Test Zimnitsky. Służy do diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego i nerek. W tym badaniu mocz jest również zbierany w ciągu dnia, ale 8 porcji do oddzielnych pojemników co trzy godziny: w 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 i 6 godzin następnego dnia (pierwsza porcja moczu o 6 rano nie jest zbierana ). Przechowuj je także w lodówce. Ponadto konieczne jest zapisanie ilości płynu wypitego w ciągu dnia.

Jak prawidłowo zbierać mocz do analizy?

Aby uzyskać wiarygodne dane, należy odpowiednio przygotować się do dostarczenia analizy i prawidłowo zebrać materiał do badania.

W przeddzień nie jedz owoców i warzyw, które mogą zmienić kolor moczu (marchew, buraki itp.). Wyeliminuj kwaśne, słone, pikantne potrawy, alkohol. Ogranicz używanie mięsa, wody mineralnej.

Nie należy przyjmować leków moczopędnych i przeciwbakteryjnych, witamin.

Powstrzymaj się od silnego wysiłku fizycznego.

Zebrać mocz tylko w sterylnych naczyniach. W tym celu najlepiej jest użyć specjalnego sterylnego pojemnika, który jest sprzedawany w aptece. Jest sterylny i hermetycznie zamknięty.

Zbierz poranny mocz (pierwsze poranne oddawanie moczu, z wyjątkiem codziennej analizy), średnia porcja: pierwsze 1-2 sekundy oddania moczu do toalety, a następnie, kontynuując oddawanie moczu, zastąp pojemnik. Ostatnie kilka sekund, mocz także zbiera się nie jest konieczne. Staraj się nie dotykać pojemności ciała.

Przed pobraniem moczu należy przeprowadzić dokładną higienę narządów płciowych. Analiza moczu nie jest zalecana podczas miesiączki.

Dostarcz zebrany mocz do laboratorium w ciągu 1-2 godzin (nie jest to codzienna analiza).

Jak zbierać mocz od niemowląt?

Zbieranie moczu od małego dziecka nie jest łatwe. Z reguły jest mniej problemów z chłopcami - wystarczy zastąpić kontener na czas. A co z dziewczynami? Można użyć gumowej podkładki. Jest owinięty w pieluchę i suchą, czystą płytkę, do której mocz wpada do wnęki. Teraz połóż dziecko na kole i przykryj kocem. Wystarczy wlać mocz z talerza do pojemnika. Istnieją również specjalne worki na mocz do zbierania moczu u dzieci.

Analiza moczu

Analiza moczu jest kompleksowym badaniem laboratoryjnym, które ujawnia fizyczne i chemiczne właściwości substancji, na podstawie których można postawić diagnozę.

Po co to jest?

Ogólna analiza moczu pozwala in vitro na badanie właściwości fizykochemicznych płynu i mikroskopijnych śladów osadu w nim, na podstawie których można potwierdzić lub obalić szereg diagnoz, którym towarzyszą fizjologiczne zmiany w strukturze substancji.

Dzięki analizie możliwe jest zdiagnozowanie chorób nerek, problemów z gruczołem krokowym, chorób pęcherza moczowego, guzów, odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także wielu stanów patologicznych we wczesnych stadiach, gdy nie ma objawów klinicznych jako takich.

Jak wziąć?

W przypadku ogólnej analizy moczu konieczne jest pobranie porannego płynu, który fizjologicznie gromadził się przez całą noc. To właśnie ten materiał uważany jest za najbardziej optymalny, a wyniki jego badań - prawdziwe.

Zanim zbierzesz płyn, musisz zrobić staranną toaletę narządów moczowych, aby zapobiec przedostawaniu się płynnych zanieczyszczeń z zewnątrz. Konieczne jest zbieranie moczu w sterylnych pojemnikach, najlepiej sprzedawanych za pośrednictwem sieci aptek - tak zwanych pojemników do testów biologicznych.

Dwanaście godzin przed pobraniem substancji należy odmówić przyjęcia jakichkolwiek leków, które mogą zmienić parametry fizykochemiczne moczu. Sama analiza musi zostać przeprowadzona nie później niż dwie godziny po pobraniu próbek.

Zaleca się ostrożne transportowanie płynu do laboratorium, w dodatnich temperaturach w zakresie 5-20 stopni - zbyt niskie lub wyższe wartości mogą wpłynąć na próbkę i zniekształcić prawdziwe wyniki analizy.

Wskazania na spotkanie

Ogólna analiza moczu jest zalecana w przypadku regularnych badań obowiązkowych, z podejrzeniem chorób dróg moczowych i nerek. Analiza ta jest również przypisywana pacjentom przechodzącym zakażenie paciorkowcowe w trakcie kompleksowego badania profilaktycznego, a także w celu oceny skuteczności leczenia i bieżącego monitorowania przebiegu chorób.

Normalna wydajność. Odszyfrowywanie

W laboratorium mocz jest badany pod kątem szeregu wskaźników:

1. Kolor Różne odcienie żółtego są uważane za normę. Zbyt blady lub zbyt nasycony - znak patologii. Ciemny brąz wskazuje na zapalenie wątroby, czerwony lub różowawy wskazuje na występowanie problemów z serią kłębuszkowego zapalenia nerek, niekompatybilność krwi podczas transfuzji, kryzys hemolityczny, porfirię. Czarny kolor - Alcaptonuria. Szaro-biały kolor moczu zwykle wskazuje na obecność w organizmie, reakcje zapalne z uwolnieniem ropy.
2. Przejrzystość. W normalnych warunkach mocz powinien być klarowny. Zmętnienie może być spowodowane przez sole, śluz, czerwone krwinki, bakterie, ropę.
3. Zapach. Miękkie, nietypowe normalne. Wszelkie osoby z zewnątrz, zwłaszcza jasne inkluzje, są wskaźnikiem choroby. Dowody amoniaku na zapalenie pęcherza moczowego, aceton - ketonuria, płód - przetoki i ropne formacje, kapusta - złe wchłanianie metioniny. Rybi zapach - tyrozynemia lub trimetyloaminuria. Aceton w moczu - oznacza to, że w funkcjonowaniu organizmu nastąpiła poważna awaria.
4. Równowaga kwasowo-zasadowa. Normalnie od 5 do 7,5.
5. Gęstość względna W normalnym moczu wskaźnik ten wynosi od 1000-1025 jednostek. Zwiększona gęstość wskazuje na odwodnienie, zmniejszenie - problemy z nerkami.
6. Pienistość. Zwykle jest nieobecny, gdy jest poruszony, ma niestabilną i całkowicie przezroczystą strukturę. Duża ilość odpornej pianki o kolorze jest oznaką żółtaczki i obecności białka.
7. Białko. Normalne wartości - poniżej 0,14 g / l. Wysoki poziom wskazuje na nefropatię, zapalenie kanałów moczowych, wysoką temperaturę ciała, ogólnoustrojowe choroby tkanek i problemy somatyczne.
8. Urobilinogen. Zwykle od pięciu do dziesięciu miligramów na litr płynu.
9. Ciała hemoglobiny, bilirubiny, glukozy i ketonów. Normalnie - nieobecny.
10. Cylindry, sole, bakterie, pasożyty, grzyby w moczu. Przy dobrej analizie powinno być nieobecne. Jeśli są dostępne, przeprowadza się dodatkowe badania laboratoryjne.
11. Leukocyty. Norma - 0-3 dla mężczyzn, 0-6 dla kobiet. Ponad normą - procesy zapalne.
12. Erytrocyty. Norma - 0-1 dla mężczyzn, 0-3 dla kobiet. Powyżej normy - krwawienie, choroby pęcherza moczowego i nerek.
13. Komórki nabłonkowe. Norma dla wszystkich - 0-10. Zwiększone wskaźniki wskazują na złożone procesy zapalne w organizmie.

Lub, dla jasności, możesz użyć następującej tabeli:

Przydatne wideo

Program „Live is great!” Elena Malysheva. Wydaj informacje o analizie moczu

Analiza moczu: rodzaje, zasady zbierania, standardy analizy

Co to jest mocz? Mocz jest produktem ludzkiej aktywności, nieustannie tworzącym się w nerkach i przemieszczającym się przez moczowody do pęcherza. Następnie, gdy pęcherz wypełnia się, płyn jest wydalany przez cewkę moczową.

Po co brać mocz do analizy?

Zwykle około 1-1,8 litra moczu jest wydalane dziennie u osoby dorosłej. Jest to złożony płyn biologiczny zawierający, oprócz wody, różne związki organiczne i nieorganiczne (sole mineralne, mała ilość aminokwasów, mocznik, różne pierwiastki śladowe, unieczynnione hormony, enzymy itp.).

Mocz jest najbardziej odpowiednim materiałem biologicznym stosowanym w badaniach patologii nerek, prostaty, narządów układu moczowego, a także chorób innych tkanek i narządów ludzkiego ciała. Dlatego w diagnostyce laboratoryjnej służy jako marker, który pozwala uzyskać ważne informacje diagnostyczne.

Analiza moczu - jako wskaźnik ogólnego obrazu klinicznego i interpretacji procesów zachodzących w organizmie. Aby lekarz mógł zorientować się, jakie procesy zachodzą w ludzkim ciele i dowiedzieć się, czy nie odbiegają od normy, istnieje wiele metod badania moczu w praktyce laboratoryjnej. Zgodnie z analizą moczu ustala się diagnozę, ocenia się ciężkość stanu pacjenta, dostosowuje taktykę jego leczenia, przepisuje się leki i terapię zastępczą.

Zasady zbierania moczu do analizy

Wszystkie badania moczu, które są przepisywane pacjentom, są podzielone na dwie grupy: planowane i specjalne, to znaczy te, które są przeprowadzane tylko zgodnie ze wskazaniami medycznymi. Aby badanie moczu mogło odpowiednio wyświetlić prawdziwy obraz tego, co się dzieje, a także pomóc w zidentyfikowaniu możliwych problemów zdrowotnych, należy je odpowiednio zebrać.

Bezpośrednio przed przejściem testu moczu nie zaleca się przyjmowania leków moczopędnych, leków i środków nielekowych, dużych ilości płynów, produktów, które mogą zmieniać kolor moczu, a także niektórych leków, które wpływają na skład jakościowy badanego płynu biologicznego.

1. Z reguły w przypadku analizy moczu zaleca się pobranie moczu pobranego natychmiast po nocnym śnie lub porcji pobranej z dokładnie wymieszanego moczu na dobę.
2. W przypadku braku specjalnych zaleceń należy go zebrać w pojemniku lub małym, czystym i wysterylizowanym słoiku.
3. Przed oddaniem moczu do analizy należy przeprowadzić dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych.
4. Pierwsza porcja schodzi do toalety, a następnie pozostały mocz zbiera się w przygotowanych naczyniach.
5. Próbka musi zostać dostarczona do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu moczu.

Zebrany wieczorem mocz nie nadaje się do analizy moczu, ponieważ z czasem bakterie zaczynają się w nim namnażać, wytrącają się istniejące sole i zachodzą inne procesy, dzięki czemu wyniki analizy nie są pouczające.

Rodzaje badań moczu

Analiza moczu

Kliniczna (ogólna) analiza moczu jest rutyną, najczęstszym rodzajem testu płynu biologicznego, który nie wymaga specjalnego przygotowania. Analiza ta polega na wykonaniu badania makroskopowego i mikroskopowego porannego moczu. Analizując mocz, technik laboratoryjny określa ilość, przezroczystość, kolor, reakcję i gęstość względną, a także identyfikuje możliwą obecność białka i glukozy.

W razie potrzeby określa się obecność ciał ketonowych i innych związków. Mikroskopia osadów obejmuje badanie i liczenie elementów pochodzenia organicznego i nieorganicznego (leukocyty, erytrocyty, komórki nabłonkowe, sole i cylindry).

Analiza moczu według Nechyporenko

Analiza moczu według Nechiporenko jest techniką, za pomocą której wykrywany jest utajony proces zapalny w układzie moczowym. Opiera się na obliczeniu elementów kształtowych na jednostkę objętości moczu. Jest to stosunkowo prosty i pouczający test moczu, który nie wymaga specjalnego treningu, który jest stosowany w diagnostyce zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, krwiomoczu i cylindrurii.

Do badania przyjmuje się średnią porcję porannego moczu (50-100 ml).

Analiza moczu według Żemnitskiego

Analiza moczu według Żemnitskiego - ta metoda pozwala określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek. Aby przeprowadzić analizę moczu, wymagane jest 8 porcji moczu, które są zbierane codziennie co 3 godziny (kolekcja rozpoczyna się o 6 rano). Podczas badania technik laboratoryjny określa ilość i ciężar właściwy moczu w każdej porcji.

Normalna dzienna diureza powinna wynosić około 2 litry, a objętość nocna powinna być mniejsza niż dzienna. Wskaźnik odniesienia ciężaru właściwego moczu mieści się w zakresie 1010-1025. Naruszenia wskaźników objętości i gęstości względnej wskazują na obecność patologii, takich jak niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca, skazy kwasu moczowego.

Analiza glukozy w moczu

Analiza glukozy w moczu - to badanie przeprowadza się w pojedynczej lub dziennej porcji moczu. Jest to dostępna i pouczająca metoda stosowana w diagnostyce patologii związanych z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (w przypadku chorób nadnerczy, trzustki i tarczycy, a także klinicznych objawów cukrzycy i oceny skuteczności jej leczenia).

Do analizy weź średnią porcję pojedynczego lub 100 ml dziennego moczu. Dzień przed rozpoczęciem zbiórki należy wykluczyć jedzenie i ćwiczenia oraz spożywanie alkoholu. W normalnych warunkach brakuje glukozy w moczu.

Oznaczanie całkowitego białka w moczu

Oznaczanie całkowitego białka w moczu. W diagnostyce laboratoryjnej badanie to wykorzystuje się do oceny stanu czynnościowego nerek. Zakłócenie wchłaniania białek, zachodzące w kanalikach proksymalnych nerek, sygnalizuje obecność ostrych i przewlekłych zakażeń, patologii immunologicznych, zatrucia substancjami leczniczymi i toksycznymi, chorób układowych lub nerek.

Do analizy potrzeba 100 ml dziennego moczu. Brakuje normalnego białka w moczu.

Oznaczanie kreatyniny w moczu (próbka P

Oznaczanie kreatyniny w moczu (test Reberga). Kreatynina jest produktem rozpadu fosfokreatyny. Jest źródłem energii dla pracy mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Nie jest wchłaniany przez kanaliki nerkowe i jest wydalany z moczem. Z uszkodzeniem nerek zmniejsza się poziom kreatyniny w moczu. Badanie to jest przeznaczone do diagnozowania patologii sercowo-naczyniowych, ostrych i przewlekłych chorób nerek, a także chorób endokrynologicznych.

Aby przeprowadzić badanie moczu, pobiera się 100 ml dziennego moczu. W tym samym czasie krew jest przekazywana do kreatyniny na pusty żołądek. Normalne wartości mieszczą się w zakresie od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Oznaczanie kwasu moczowego

Oznaczanie kwasu moczowego. Kwas moczowy, syntetyzowany w postaci soli sodowych w wątrobie, jest wydalany z moczem, uwalniając organizm z nadmiaru związków azotu. W przypadku wystąpienia zaburzeń czynnościowych w nerkach metabolizm kwasu moczowego jest zakłócany i zaczyna gromadzić się we krwi, krystalizując w jamach stawowych, a także innych narządach i tkankach (dna moczanowa).

Badanie to zostało przeprowadzone w celu określenia przyczyny powstawania kamieni, diagnozy dny i choroby Konovalova-Wilsona. Do analizy pobiera się 100 ml dziennego moczu. Stawka wynosi 1,48-4,43 mmol / dzień.

• Mocznik jest końcowym produktem azotowym metabolizmu białek. Związek ten jest syntetyzowany w wątrobie i wydalany z moczem. Przy wysokim stężeniu mocznika we krwi i spadku wskaźników w moczu pojawia się podejrzenie rozwoju niewydolności nerek. Do analizy potrzeba 100 ml dziennego moczu. Wskaźniki referencyjne - 333,0 587,7 mmol / dzień.
• Alfa-amylaza jest enzymem trawiennym wytwarzanym przez gruczoły trzustkowe i ślinowe. Diastaza uwalniana z organizmu wraz z moczem jest markerem stanu trzustki. Wzrost jego stężenia w moczu wskazuje na wysoką zawartość we krwi. Badanie to jest przeznaczone dla pacjentów w rozpoznaniu ostrego zapalenia trzustki i świnki. Norma - 16-64 EB.

Analiza moczu na hCG w celu określenia ciąży

Ludzka gonadotropina kosmówkowa zaczyna być uwalniana przez kosmówkę (tkankę rozrodczą) czwartego dnia po zapłodnieniu. Zwiększenie stężenia hCG we krwi kobiety ciężarnej następuje w 7-10 dniu od momentu poczęcia. Wtedy to w niezmienionej postaci wchodzi do moczu, gdzie jest wykrywany za pomocą analizy jakościowej.

Do badania potrzeba porannego moczu, ponieważ zawiera największą ilość hormonalnej gonadotropiny kosmówkowej.

Bakteriologiczna kultura moczu na flory i wrażliwość na antybiotyki i bakteriofagi

W analizie moczu za pomocą badań identyfikuje się bakterie w moczu i określa ich stężenie. W tym celu płyn biologiczny pobierany przez cewnik jest umieszczany w pożywce i monitorowany jest wzrost mikroorganizmów. Jeśli go nie ma, wynik jest uważany za negatywny, a przy identyfikacji szczepów patogenu danej infekcji jest pozytywny.

W przypadku wykrycia czynnika zakaźnego w moczu podczas analizy przeprowadzane są badania bakteriologiczne, a na podstawie uzyskanych wyników zalecana jest ocena wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi. Uwzględnia to wartości referencyjne dla każdego rodzaju mikroorganizmu.

Interpretacja wskaźników ogólnej analizy moczu u dorosłych

Nerki są sparowanym organem, który ma drobną strukturę, więc najmniejsza zmiana w normalnym przebiegu jakichkolwiek procesów wewnętrznych prowadzi do zauważalnych odchyleń w działaniu układu moczowego.

Patologie nerek, dróg moczowych i niektórych innych narządów można znaleźć w ogólnej analizie moczu (w formach medycznych, zredukować do skrótu OAM). Nazywa się to również klinicznym.

1. Dlaczego przepisuje się ten test?

Mocz jest płynem biologicznym, w którym końcowe produkty życiowej aktywności organizmu są uwalniane z ludzkiego ciała.

Jest on konwencjonalnie podzielony na pierwotny (utworzony przez filtrację w kłębuszkach z osocza krwi) i wtórny (powstający podczas reabsorpcji w kanalikach nerkowych wody, niezbędnych metabolitów i innych substancji rozpuszczonych).

Zakłócenie tego systemu pociąga za sobą charakterystyczne zmiany w normalnych wskaźnikach OAM. Tak więc analiza może pokazać:

1. 1 Odchylenia w metabolizmie;
2. 2 Objawy zakażenia dróg moczowych;
3. 3 Skuteczność leczenia i diety;
4. 4 Dynamika odzyskiwania.

Osoba może skontaktować się z laboratorium w celu przeprowadzenia analizy moczu z własnej inicjatywy, jeśli zauważy dramatyczne zmiany w jego właściwościach fizycznych. Jednak częściej pacjent otrzymuje skierowanie od specjalisty w klinice, a następnie dekoduje uzyskane wyniki.

OAM znajduje się na liście badań podstawowych podczas badań profilaktycznych populacji, badania klinicznego, jest przepisywany przy poszukiwaniu pomocy medycznej u specjalisty, podczas zarządzania ciążą, podczas hospitalizacji iw niektórych innych przypadkach.

Analiza moczu składa się z badania sekwencyjnego:

1. 1 Cechy fizyczne próbki;
2. 2 Skład chemiczny;
3. 3 Badanie mikroskopowe osadu.

2. Przygotowanie pacjenta

Przed przesłaniem materiału do ogólnej analizy (klinicznej) skonsultuj się z lekarzem w sprawie ewentualnego tymczasowego zaprzestania niektórych preparatów farmaceutycznych. Na przykład leki moczopędne przestają pić 48 godzin przed pobraniem próbki.

Kobiety powinny pamiętać, że miesiączka zwykle zniekształca wyniki. W przypadku próbek lepiej wybrać czas przed miesiączką lub dwa dni po zakończeniu wypisu.

Dzień przed spożyciem biomateriałów wyrzucaj produkty o wysokiej zawartości pigmentów, alkoholu, tłustych, wędzonych potraw, uprawiając seks, nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny. Wszystko to może zniekształcić wyniki OAM.

Do analizy zbierz poranną porcję moczu, optymalnie środkową część. Przed ogrodzeniem pacjent musi wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych (kąpiel, prysznic, wilgotne chusteczki).

Po rozpoczęciu oddawania moczu lepiej wypłukać pierwszą porcję do toalety, zebrać środkową część w czystym sterylnym pojemniku (optymalnie w sterylnym, aptecznym pojemniku). Minimalna objętość moczu wymagana do badania wynosi 50 ml. Na kubku aptecznym znajduje się etykieta, do poziomu której pożądane jest napełnienie pojemnika.

U małych dzieci często trudno jest zebrać mocz do analizy. Dlatego podczas zbierania można używać małych sztuczek:

1. 1 Kup w aptece specjalne miękkie plastikowe pojemniki z lepką krawędzią. Nie wszystkie dzieci lubią tę procedurę, ale dla niektórych jest to dopuszczalne.
2. 2 Przed ogrodzeniem zabierz dziecko do łazienki i włącz wodę. Dziecko przed rokiem, które może być karmione piersią, może być pijane starsze dziecko. Oddawanie moczu dzieci jest związane z karmieniem, więc zadanie można ułatwić.
3. 3 Niektóre dzieci piszą kilka razy w odstępach od 10–15 minut. Aby zebrać materiał od takich dzieci, lepiej jest przygotować kilka pojemników, aby umożliwić zbieranie kropelek w różnych naczyniach bez rozmazywania ich podczas manipulowania.
4. 4 Przed zabiegiem można wykonać delikatny masaż gładzący w dolnej części brzucha, w okolicy pęcherza moczowego.

3. Co nie robić podczas zbierania moczu?

Przy zbieraniu materiału do klinicznej analizy moczu nie zaleca się:

1. 1 Używaj nieuzdatnionych naczyń, zawartości garnka, pieluchy, pieluchy, plastikowej torby. Analiza ta nazywana jest „brudną”, nie nadaje się do oceny stanu układu moczowego.
2. 2 Używaj przestarzałych analiz przez ponad 3 godziny lub mocz w lodówce bez specjalnego środka konserwującego.
3. 3 Zbierz materiał na OAM po wypróżnieniu, podczas miesiączki lub po stosunku.
4. 4 Zbierz materiał do badań podczas ostrych chorób zapalnych układu rozrodczego, skóry wokół cewki moczowej i pochwy (należy uprzedzić lekarza z wyprzedzeniem). Czyste zbieranie takiej analizy nie zadziała.
5. 5 Nie należy stosować cewnika moczowego, jeśli nie ma pilnej potrzeby (rak prostaty, gruczolak prostaty, ciężko chory pacjent leżący w łóżku i inne sytuacje przepisywane przez lekarza prowadzącego). Podczas ustawiania cewnika w domu istnieje wysokie ryzyko wtórnego zakażenia.

Poniższa tabela przedstawia główne wskaźniki, ich normy i interpretację. Analiza kliniczna moczu u kobiet jest prawie taka sama jak u mężczyzn, z wyjątkiem niektórych parametrów. Te małe niuanse są odnotowane w tabeli.

Co może pokazywać mocz

Najprostszym i najbardziej bezbolesnym sposobem uzyskania informacji o aktywności funkcjonalnej organizmu ludzkiego jest ogólne badanie kliniczne moczu. Ten rodzaj diagnostyki laboratoryjnej jest jedną z najczęstszych metod przeprowadzanych w celach profilaktycznych i diagnostycznych. Nawet przy rozwoju nowoczesnej technologii medycznej, wspólna analiza moczu (OAM) nie straciła na znaczeniu. W wielu przypadkach jego wskaźniki, wraz z parametrami badania krwi, stają się ważnym narzędziem informacyjnym do diagnozowania ostrych procesów patologicznych w układzie moczowym i kontrolowania przebiegu chorób przewlekłych.

Dlatego przydatne będzie, aby każdy z nas nauczył się poprawnie rezygnować i co pokazuje ogólna analiza moczu.

Rola OAM w diagnostyce chorób

Mocz (po łacinie - mocz) jest końcowym produktem ludzkiego ciała. Oddawanie moczu jest jedną z głównych funkcji narządów układu wydalniczego, zapewniając filtrowanie i wydalanie niepożądanych substancji. Skład moczu obejmuje nadmiar płynu biologicznego, z którego organizm ludzki pozbył się, aby utrzymać równowagę soli, wody i innych ważnych składników chemicznych.

Niektóre procesy patologiczne zachodzące w organizmie mogą zmieniać skład moczu. Wszystkie odchylenia od normalnych parametrów, które znaleziono podczas analizy, wprowadza się w formularzu wyników, który podaje się pacjentowi na koniec badania.

Wskazania do badania moczu

Odwołanie się do testu analizy moczu wydanego przez lekarza prowadzącego nie powinno niepokoić pacjenta. Ta procedura jest pokazywana wszystkim (zarówno dorosłym, jak i dzieciom) 1 raz w roku jako badanie profilaktyczne - badanie dostarcza informacji o braku problemów zdrowotnych.

Jeśli proces patologiczny pacjenta rozwija się w ciele pacjenta, analiza moczu może potwierdzić lub zakwestionować założenie.

Praktyczni lekarze zalecają przeprowadzenie badania moczu w:

• pierwotna diagnoza każdej choroby u pacjenta;
• podejrzewane naruszenie czynności funkcjonalnej pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego) i nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• procesy zakaźne i zapalne;
• zaburzenia wymiany;
• zatrucie narkotykami lub substancjami toksycznymi;
• pacjent ma objawy cukrzycy, zapalenie wątroby;
• monitorowanie skuteczności przepisanego leczenia.

Przygotowanie do badania i jego metodologia

Wiele osób musiało wielokrotnie zbierać mocz do różnych testów laboratoryjnych. Nie wszyscy jednak wiedzą, że uzyskanie dokładnych wyników analizy zależy od wdrożenia pewnych zasad przygotowania do badań. Oto podstawowe wymagania:

• 2 dni przed analizą należy porzucić słone, wędzone i pikantne potrawy, wykluczyć spożywanie alkoholu, przerwać stosowanie witamin i leków (jeśli nie jest to możliwe, należy powiadomić lekarza laboratoryjnego).
• OAM musi przejść przed przeprowadzeniem badania instrumentalnego cewki moczowej lub pęcherza moczowego (uretroskopia lub cystoskopia).
• W przeddzień badania moczu produkty spożywcze, które mogą zmieniać odcień moczu, powinny być wyłączone z konsumpcji. Są to buraki, marchew, rabarbar, szpinak, napoje gazowane zawierające barwniki.
• Nie zaleca się chodzenia do sauny lub kąpieli przed oddaniem moczu. Te procedury wellness promują wydalanie dużych ilości płynu przez pory skóry, w wyniku czego wzrasta stężenie moczu.
• OAM nie powinien rezygnować z kobiet podczas miesiączki. Ten stan fizjologiczny zniekształci pewne parametry analizy.

OAM odbywa się w laboratoriach klinicznych publicznych placówek medycznych i prywatnych centrów medycznych.

Aby zebrać materiał biologiczny dla pacjenta, ważne jest spełnienie pewnych warunków:

• zrobić staranną toaletę narządów płciowych;
• uwolnij niewielką ilość moczu do toalety;
• bez przerywania oddawania moczu, zastąp pojemnik do zbierania i napełnij go 2/3.

A teraz nadszedł czas, aby dowiedzieć się, co dokładnie pokazuje analiza moczu?

Wskaźniki kliniczne moczu

Wyniki OAM odzwierciedlają następujące dane:

• Organoleptyczne - ocena wyglądu moczu: ilość; kolory; zapach; przejrzystość.
• Fizykochemiczne - można je określić za pomocą specjalnych instrumentów: ciężaru właściwego (lub gęstości względnej); średnia reakcja (pH);
• Biochemiczne - oznaczanie następujących substancji w moczu: białko; glukoza; ciała ketonowe; bilirubina; azotyn; urobilinogen.
• Mikroskopijne - badanie osadu moczu pod mikroskopem w celu wykrycia uformowanych elementów: leukocytów; czerwone krwinki; komórki nabłonkowe; cylindry.

Przyjrzyjmy się szczegółowo każdemu wskaźnikowi i zastanówmy się, jakie parametry definiuje i co ujawnia.

Organoleptyczna grupa wskaźników

Liczba pojedynczych pustych przestrzeni jest zmienna. Wynosi od 100 do 200 ml. Dzienna ilość wydalanego moczu (diureza) jest jednym z najważniejszych kryteriów prawidłowej czynności nerek i wynosi 2 litry u zdrowej osoby dorosłej i 1,5 litra u dziecka.

Kolor normalnego moczu ma jasnożółty kolor, jego zmiana wskazuje na obecność procesów patologicznych w narządach układu moczowego:

• Jasny szkarłatny kolor moczu wskazuje na wewnętrzne krwawienie;
• cień „starej krwi” lub „mięsa” jest oznaką kłębuszkowego zapalenia nerek;
• w chorobach wątroby obserwuje się ciemnobrązowy mocz - zapalenie wątroby, marskość wątroby;
• mocz staje się zielonkawy po niedrożności przewodu żółciowego;
• czarny - z zaburzeniami metabolicznymi;
• biały mętny mocz jest objawem patologii nerek.

Zapach normalnego moczu jest specyficzny, nieostry, jego zmiana wskazuje na różne stany patologiczne:

• ciężki gnilny duch obserwuje się w procesie zakaźnym narządów moczowych;
• amoniak jest charakterystyczny dla zapalenia pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego);
• silny zapach acetonu wskazuje, że pacjent ma cukrzycę;
• stęchłe zabarwienie moczu noworodka wskazuje na genetyczne zaburzenie metabolizmu aminokwasów - fenyloketonurię.

Na przejrzystość moczu mają wpływ różne czynniki wskazujące na rozwój choroby:

• zmętnienie moczu obserwuje się w obecności znacznej liczby leukocytów, śluzu, komórek nabłonkowych, bakterii; wskazuje na rozwój procesu zapalnego w narządach układu wydalniczego;
• zmętnienie wzrasta, gdy kryształy soli gromadzą się w moczu, co sygnalizuje kamicę moczową;
• pojawienie się piany na powierzchni próbki biomateriału jest charakterystyczne dla wysokiego poziomu białka.

Właściwości fizyczne i chemiczne moczu

Gęstość względna jest ważnym wskaźnikiem, który może dostarczyć informacji o zaburzonej zdolności nerek do koncentracji i rozcieńczania soli i różnych substancji.

Normalnie udział moczu zmienia się w zakresie 1006 - 1026 g / l. Jego wzrost jest typowy dla:

• odwodnienie;
• zespół nerczycowy;
• toksykoza u kobiet w ciąży;
• niewydolność serca;
• cukrzyca;
• redukcja produkcji moczu w organizmie - oliguria;
• choroba wątroby.

Spadek obserwuje się w pokonaniu kanalików nerkowych, moczówki prostej, niewydolności nerek.

Biochemiczna grupa wskaźników

Zazwyczaj mocz nie zawiera produktów organicznych, ich obecność może pokazać lekarzowi prowadzącemu, że w ciele pacjenta rozwijają się różne procesy patologiczne:

• hemoglobina pojawia się w moczu w wyniku zatrucia, przetoczenia krwi, uszkodzenia włókien mięśniowych podczas wysiłku;
• obecność glukozy wskazuje na cukrzycę, atak serca, zapalenie trzustki;
• azotyny - o infekcjach dróg moczowych;
• urobilinogen - o poważnych patologiach wątroby;
• Ciała ketonowe - o zaniedbanej cukrzycy;
• białko wykryte w moczu wskazuje na proces zapalny w układzie moczowym;
• wysoki poziom białka sygnalizuje uszkodzenie błon nerkowych, co obserwuje się w zawale mięśnia sercowego, rozległe oparzenia, nefropatia cukrzycowa, zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, szpiczak.

Wskaźniki badania mikroskopowego osadu moczu

Końcowym etapem OAM jest wirowanie próbki materiału biologicznego w celu uzyskania osadu, który jest szczegółowo badany pod mikroskopem w celu wykrycia i policzenia liczby ukształtowanych elementów moczu.

Obecność erytrocytów w moczu jest charakterystyczna dla:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• zatrucie;
• skaza krwotoczna;
• nefro-gruźlica;
• nowotwory złośliwe w narządach wydalniczych;
• choroba nadciśnieniowa.

Normalnie leukocyty są zawarte w moczu nie więcej niż 5-6 w polu widzenia, wzrost ich liczby wskazuje na proces zapalny:

Komórki nabłonkowe (złuszczone płaskie komórki błon śluzowych pęcherza moczowego) obserwuje się w normalnym moczu w ilości 4-5 na p / sp. Znaczna ich liczba i pojawienie się w moczu komórek nabłonkowych moczowodów i tkanki nerek wskazuje na naruszenie czynności nerek.

Cylindry są zdjęciami elementów komórkowych, które powstają w kanalikach nerek za pomocą:

• nadciśnienie;
• wysoka temperatura;
• naruszenie metabolizmu białek - dystrofia amyloidowa;
• patologia nerek.

Normalna zawartość śluzu jest nieistotna, wzrost jego ilości charakteryzuje rozwój procesu zapalnego w narządach moczowych.

Obecność kryształów soli w osadzie moczu sygnalizuje kamienie nerkowe lub dnę.

Bakterie i drożdże nie są wykrywane w normalnym moczu, ich obecność jest pretekstem do nawiązania kontaktu z nefrologiem lub urologiem.

Podsumowując powyższe, chciałbym zauważyć, że ogólne badanie kliniczne moczu dostarcza praktykującym specjalistom medycznym ważnych informacji o stanie czynnościowej czynności nie tylko narządów moczowych, ale także całego organizmu pacjenta jako całości. Dlatego warto zwrócić szczególną uwagę na uzyskanie dokładnych wyników tej analizy. Nawet bez oczywistych przejawów choroby pozwoli to na rozpoczęcie racjonalnego leczenia ukrytego procesu patologicznego.