Dziecko nie ma jeszcze roku, ma wysoką temperaturę, „ostry” (bolesny przy omacywaniu, zwłaszcza nad kością łonową) brzuch. Biedak dławi się łzami, prawie z każdą serią płaczących majtek są mokre...

„Złapałem przeziębienie!” - pierwsza rzecz, która przychodzi na myśl rodzicom. Spieszą się, by leczyć dziecko, przekonani, że taka choroba, jak przeziębienie, jest czystym nonsensem, z którym to się nie dzieje!

Być może ogromna większość doświadczonych matek, babć i ciotek może naprawdę szybko poradzić sobie z objawami zimnego kaszlu, gorączki, obolałego karku i łzawego nastroju chorego małego dziecka.

Ale! Czy można być całkowicie pewnym, że wspomniane wyżej wskaźniki wskazują na zwykłe przeziębienie małego mężczyzny przed rokiem? Jaki lek, który zgodnie z nawykiem wlewa się do ust dzieci, naprawdę pomaga, a nie pogarsza, nie pogarsza sytuacji? W oparciu o objawy bardzo podobne do objawów przeziębienia, rodzice małych dzieci rozpoczynają samoleczenie potomstwa w środowisku domowym, czasami nie boją się podawać antybiotyków nawet niemowlętom do roku!

Jednak tylko doświadczony lekarz może prawidłowo zdiagnozować chorobę. Zauważy, że dziecko trzyma pióro w podbrzuszu, jakby je zakrywało, a gdy jest przyciśnięte palcami do brzucha, zaczyna płakać. Natychmiast moja matka sugeruje, że miąższ jest często pisany, kiedy płacze ciężko, ma małe nogi... - Nie, mamo, to nie jest tylko przeziębienie.

To jest zapalenie pęcherza! ”- doktor pieczętuje, a następnie bezwzględnie beszta rodzica. I słusznie! Dla samodzielnego diagnozowania dziecka bez pokazywania go lekarzowi, po przejściu testów jest przestępstwem! W końcu jego zdrowie jest zagrożone nie tylko teraz, w pierwszym roku życia, ale czasami przez kolejne lata!

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego, zakażeniem dróg moczowych. Najczęściej choroba ta dotyczy dzieci w wieku do dziewięciu lat, a także dzieci do lat. W odniesieniu do tego samego „charakteru seksualnego” choroby można stwierdzić, że dziewczęta w wieku od czterech lat do dziesięciu lat są na nią bardziej podatne.

Przyczyny choroby to:

• zakażenie układu moczowo-płciowego (paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli itp.);
• hipotermia;
• cechy anatomiczne struktury żeńskich narządów moczowych;
• choroby przewlekłe;
• zaburzenia hormonalne;
• brak higieny narządów płciowych;
• zmniejszona odporność;
• dziedziczność;
• awitaminoza i często - hipowitamina;
• leczenie farmakologiczne lekami immunosupresyjnymi, sulfonamidami itp.;
• interwencja operacyjna;
• przepracowanie;
• wyczerpanie.

Przegląd kluczowych objawów

Objawy tej choroby mają różnice wiekowe.

Tak więc dla niemowląt do roku są charakterystyczne:

• bardzo rzadko lub bardzo często (do 3-5 razy) na godzinę oddawania moczu;
• drażliwość, niewyjaśniony niepokój;
• letarg;
• nieuzasadniony nagły płacz;
• przebarwienie moczu na ciemnożółty;
• czasami gorączka.

Dzieci od dwóch lat wykazują lęk, częściej płaczą niż zwykle. Zdarza się, że mają zły apetyt. Dzieci oddają mocz w odstępie około 40–80 minut. Dzieje się tak, ponieważ bolesność podczas oddawania moczu sprawia, że ​​intuicyjnie opóźniają proces, trwają.

Rezultat: układ moczowo-płciowy zaczyna doświadczać „przeciążenia”, dlatego choroba jest tylko nasilona. Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka (2 lata), którego objawy są podejrzane przez rodziców, można ustalić, pytając dziecko, gdzie ma ból. W tym wieku wiele dzieci już wie, jak wskazać palcem na ból. To znacznie ułatwia diagnozowanie chorób. W wieku trzech lat dziecko opowie sobie, co, gdzie i jak ma ból, a nawet kojarzy te bóle z procesem w garnku.

Objawy u starszych dzieci (4 lata lub więcej):

• wzrost częstotliwości oddawania moczu;
• trudności w oddawaniu moczu;
• nietrzymanie moczu;
• ból brzucha;
• wzrost temperatury ciała do 39 ° (czasami);
• ospały lub, przeciwnie, stan podekscytowany.

Czasami objawy zapalenia pęcherza u dzieci przybierają następującą postać:

• fałszywe oddawanie moczu w celu oddania moczu;
• moczenie nocne;
• opóźnić oddawanie moczu (na poziomie odruchu - ponieważ procesowi towarzyszy silny ból);
• ból lędźwiowy;
• ostatnie kropelki pod koniec procesu oddawania moczu są czerwone (to jest krew!).

Analiza moczu pod kątem zapalenia pęcherza moczowego u dziecka

Co zrobić, jeśli dziecko ma zapalenie pęcherza? Po pierwsze, nie rozpaczaj. Po drugie, bez wątpienia wypełniać wszystkie recepty lekarza.

Lekarz z pewnością napisze skierowanie na ogólne badania moczu i krwi, a także biochemię moczu, wysiewając antybiotyki. Zaniedbanie poddania się jest niebezpieczne! Musisz także wykonać USG pęcherza moczowego, moczowodu, nerki.

Pobieranie moczu odbywa się rano, średnia porcja jest pobierana (zasada powinna być przestrzegana ściśle, niezależnie od wieku - okruchy do jednego roku życia, dziecko w wieku 2-3 lat i starsze dzieci). Konieczne jest dostarczenie go do laboratorium nie później niż godzinę. Do zbierania moczu najlepiej jest używać specjalnych sterylnych pojemników, które można kupić w aptece.

Możemy założyć, że diagnoza została potwierdzona, jeśli wykryto obecność procesu zapalnego (zmniejszone białko, podwyższony poziom leukocytów, komórek nabłonkowych, drobnoustrojów).

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych lekarz (pediatra, urolog dziecięcy, nefrolog) przepisuje leczenie: przyjmując leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe, antybakteryjne uroseptyki. Zaleca się fizjoterapię, odpoczynek w łóżku, dietę (chude jedzenie bez smażonych, pikantnych, słonych, bardziej mlecznych, warzywnych potraw, chudego mięsa, owoców, obfite picie), zawsze zgodnie z dziennym schematem, suchym ciepłem do okolicy pęcherza, miejscową higieną (zmywanie) i procedury termiczne (kąpiele w wodzie t = 37,5 °).

Wielu rodziców boi się podawać antybiotyki dzieciom. Można je zastąpić fitoterapią - spożyciem naparów szałwii, liści brzozy, rumianku, oregano, kory dębu. Te same rośliny są używane do kąpieli osiadłych.

Bolesne odczucia podczas oddawania moczu pomogą usunąć leki na zapalenie pęcherza dla dzieci - „No-shpa”, „Papaverine”, a także rumianek, farmację, kwiat limonki, seler. W przypadku nietrzymania moczu parzą miętę, ziele dziurawca, dziki rozmaryn. Częstotliwość pragnienia zmniejszenia serii, serdecznik, melisa.

Zioła można kupić w aptece w zapakowanych porcjach (saszetkach), co jest bardzo wygodne do parzenia, infuzji. Możesz natychmiast kupić kompleks ziołowy - preparat ziołowy (powiedzmy „Canephron”).

Zazwyczaj dzieci do roku są hospitalizowane z tą diagnozą. Starsi są traktowani w domu.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dzieci, tylko lekarz wie, więc każda „inicjatywa rodziców”, nawet jeśli przejawia się z najlepszych powodów, może prowadzić do krytycznych konsekwencji. Leczenie w domu z przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarza prawie zawsze prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Niemniej jednak, przez długi czas po chorobie (a czasami później przez całe życie), organizm dzieci musi być chroniony przed hipotermią, infekcjami wirusowymi, przeziębieniami i zmniejszoną odpornością, co może prowadzić do wtórnej choroby.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dziecka

Ta forma choroby jest rzadka. Warunkiem jego wystąpienia są wrodzone anomalie lub nawet tylko niektóre cechy strukturalne układu moczowo-płciowego. Stałe, niepełne opróżnianie pęcherza moczowego przyczynia się do stagnacji, a następnie - starzenia się resztek moczu w pęcherzu moczowym. Oto wspaniałe środowisko do rozwoju stanów zapalnych i infekcji!

Podejrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u dziewczynki powinno wystąpić, jeśli skarży się na bolesne oddawanie moczu. Należy zwrócić uwagę na przejrzystość moczu: jeśli jest zmniejszona, obserwuje się niewielką ilość krwi, co oznacza, że ​​jest dobry powód, aby skontaktować się z urologiem dziecięcym lub nefrologiem.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec chorobie (zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia), należy zastosować środki zapobiegawcze. Jeśli dziecko jest już chore w okresie niemowlęcym, nie należy zezwalać na „powrót” choroby u dzieci w ciągu 3-4 lat, ponieważ może to być przewlekłe. Zapobieganie nie jest tak skomplikowane.

Konieczne jest zwrócenie większej uwagi na następujące chwile życia:

1. Regularne stolce: zaparcia, rzadkie oddawanie moczu prowadzą do zastoju „odpadów” w obszarze miednicy, zamieniając je w żużle, infekcję słabego ciała dziecka.

Zapobieganie: wprowadzenie do diety produktów mlecznych, gotowanych buraków, pieczywa pełnoziarnistego, suszonych śliwek (w postaci bulionu).

1. Ostrożna higiena: regularne mycie (stosowanie wilgotnych chusteczek - tylko w wyjątkowych przypadkach: podróż na długich dystansach, piknik w przyrodzie, wyłączanie gorącej wody itp.), Używaj tylko ręczników osobistych. U niemowląt w pierwszym i drugim roku życia - terminowa zmiana pieluch, u niemowląt do roku - stosowanie dobrze rozciągniętych i prasowanych pieluch i suwaków. Dla osób starszych (uczyć od 3-4 lat) - właściwy kierunek przy użyciu papieru toaletowego (od przodu do tyłu, do odbytu).
2. Unikanie hipotermii: częste długie gry na ulicy w lekkim ubraniu poza sezonem, mokre stopy, niebieskawy odcień warg są oznakami choroby.
3. Natychmiastowe leczenie lekarza w przypadku każdej choroby dziecka, późniejsze wdrożenie wszystkich wizyt u lekarza, przestrzeganie jego zaleceń.
4. Wzmacnianie odporności, wspieranie ciała dziecka poprzez twardnienie, kulturę fizyczną.
5. Regularne przyjmowanie witamin.
6. Racjonalne żywienie według wieku.
7. Zgodność z reżimem dnia.

Choroba dziecka, zwłaszcza mała część pierwszego roku życia, to świetny test dla rodziców. Musimy zawsze pamiętać, że nie powinniśmy zaczynać choroby, mając nadzieję, że „wszystko się rozwiąże i nie rozwiąże problemu, więc lekarze pomogą - będą przepisywać antybiotyki”. Ale antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego u dzieci (zwłaszcza do roku), jak również wszelkie inne interwencje medyczne w procesach życiowych małego organizmu, nie przechodzą bez śladu.

Pozwól dziecku rozwijać się tak, jak powinna wyglądać natura. A rodzice powinni znać główne objawy dolegliwości dzieci - i pomagać przyrodzie! Ale - z pomocą lekarzy.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w wieku 4-8 lat

Nagle zwiększona częstość oddawania moczu u dziecka powoduje, że rodzice są całkowicie zdezorientowani. Często zapalenie pęcherza przyczynia się do rozwoju tego niepożądanego objawu u dzieci. Jak wygląda leczenie tej choroby u dzieci w wieku od 4 do 8 lat?

Co to jest?

Patologię zapalną pęcherza nazywamy zapaleniem pęcherza moczowego. Ta choroba może rozwinąć się u każdego dziecka. Dość często niepożądane objawy choroby pojawiają się u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Według dokumentów statystycznych dziewczęta cierpią na tę patologię częściej niż chłopcy.

Lekarze zauważają, że zapalenie pęcherza moczowego jest na dziesiątym miejscu w strukturze ogólnej częstości występowania dzieci.

Przeważającą przyczyną choroby są choroby zakaźne. Narażenie na wirusy i bakterie prowadzi do rozwoju procesu zapalnego w pęcherzu moczowym u dziecka.

Dominującą metodą zakażenia u dzieci poniżej 5 lat jest wstępująca. W tym przypadku infekcja z dróg rodnych jest wprowadzana do pęcherza moczowego, przyczyniając się do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego.

Według niektórych badań prawie 25% dzieci ma objawy zapalenia pęcherza moczowego. Zwykle postępuje w ostrej formie.

Ważne jest, aby pamiętać, że przejście do postaci przewlekłej występuje tylko wtedy, gdy dziecko ma czynniki predysponujące. Obejmują one przede wszystkim: obniżoną odporność, obecność przewlekłych patologii narządów wewnętrznych, cukrzycę, wady wrodzone i wady.

Chłopcy w wieku 6-7 lat znacznie rzadziej chorują na zapalenie pęcherza moczowego niż dziewczęta.

Główne objawy

Objawy kliniczne zapalenia pęcherza u dzieci w wieku 4-8 lat mogą być bardzo różne. Nasilenie objawów zależy w dużej mierze od początkowego ogólnego stanu dziecka. U osłabionego dziecka z częstymi przeziębieniami przebieg choroby może być poważniejszy.

W 30% przypadków zapalenie pęcherza moczowego występuje w postaci utajonej, której nie towarzyszy pojawienie się jakichkolwiek niepożądanych objawów u dziecka.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci objawia się następującymi objawami klinicznymi:

• Zwiększona temperatura ciała. Z łagodną chorobą u dziecka pojawia się stan podgorączkowy. W niektórych przypadkach może utrzymywać się u chorego dziecka przez kilka tygodni. Ciężkiej chorobie towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni. Na tle gorączki dziecko może mieć gorączkę lub silne dreszcze.

• Dyskomfort podczas oddawania moczu. Dzieci mogą skarżyć się rodzicom na uczucie pieczenia lub bolesność podczas chodzenia do toalety. Ten objaw może objawiać się na różne sposoby. W ciężkich przypadkach nasilenie objawów jest dość silne.
• Częste zachęcanie do oddawania moczu. Zapalenie pęcherza moczowego przyczynia się do pojawienia się częstego oddawania moczu. Chore dziecko może pobiec do toalety do 10-20 razy dziennie. Porcje moczu mogą nie zmieniać objętości. W niektórych przypadkach ilość moczu jest nadal zmniejszona.
• Bolesność w podbrzuszu. Ból nie pogarsza się po jedzeniu lub wypróżnieniu. Zasadniczo ma charakter ciągnący. Leżenie na brzuchu powoduje znaczny wzrost bólu u dziecka. W niektórych przypadkach ból zwiększa się podczas oddawania moczu.

• Pogorszenie samopoczucia. Proces zapalny przyczynia się do rozwoju zespołu upojenia. Przejawia się to silną słabością i szybkim zmęczeniem, nawet po zwykłych codziennych obowiązkach. Uczniowie nie mogą się skoncentrować podczas nauki w szkole.
• Pojawienie się zwiększonej nerwowości. Częste pragnienie pójścia do toalety sprawia, że ​​dziecko jest bardzo zdenerwowane. Chore dziecko staje się bardziej kapryśne i emocjonalne. Nawet mały stres może wywołać silną reakcję u dziecka. Chore dziecko ma zły sen.

Zmień kolor osadu moczu. Zwykle mocz staje się bardziej mętny i staje się brązowy. Normalnie powinien to być słomkowo-żółty nienasycony odcień.

Pojawienie się w moczu różnych patologicznych zanieczyszczeń może również wskazywać na obecność zapalenia w drogach moczowych lub pęcherzu moczowym.

Jak leczyć w domu?

Niezbędne jest przeprowadzenie leczenia niezależnie po wstępnej wizycie lekarza. Dzieci urologów zajmują się chorobami dróg moczowych u dzieci.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy najpierw wykonać cały szereg działań diagnostycznych, które koniecznie obejmują badania moczu i USG nerek. W trudnych sytuacjach klinicznych mogą być wymagane dodatkowe testy diagnostyczne.

W przypadku leczenia domowego lekarze zalecają przestrzeganie zasad właściwej opieki higienicznej. Obejmuje to trzymanie kąpieli przy użyciu różnych wywarów ziołowych. Powinny być przeprowadzane 1-2 razy dziennie. Zazwyczaj zabiegi te wykonywane są rano i wieczorem.

Czas trwania higienicznej kąpieli z lekami nie powinien przekraczać 10-15 minut.

Czas leczenia domowego jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Zazwyczaj wymagane jest co najmniej 10-15 codziennych procedur, aby osiągnąć pozytywny efekt.

Rumianek, szałwia, nagietek i sznurek farmaceutyczny będą odpowiednie jako zioła lecznicze, które będą potrzebne do takich kąpieli. Do przygotowania naparu terapeutycznego weź 2 łyżki posiekanych surowców i napełnij go 1,5 szklanką wrzącej wody. Nalegaj w szklanym słoiku na 30-40 minut.

Do kąpieli wystarcza 100-150 ml takiej infuzji terapeutycznej. Te buliony doskonale nadają się również do użytku jako napój herbaciany.

Używaj składników roślinnych z odpowiednią starannością, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne u dziecka.

Przed przeprowadzeniem takiego leczenia domowego należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Lekarz powie ci, czy chore dziecko ma przeciwwskazania do trzymania tac.

Leczenie narkotyków

Główną terapią zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest przepisywanie leków. Leki te mają wyraźne działanie przeciwzapalne, pomagają zwalczać różne wirusy i bakterie, a także działają odkażająco na mocz.

Regularne stosowanie leków pozwala poradzić sobie z chęcią oddania moczu.

Jeśli w miąższu dziecka wykryto różne rodzaje bakterii, leki przeciwbakteryjne są zdecydowanie przepisywane.

Obecnie lekarze preferują leki o dość szerokim spektrum działania. Pozwala to uzyskać stabilny wynik dodatni w dość krótkim czasie. Zazwyczaj leczenie ostrych postaci choroby trwa 7-10 dni.

W przypadku ostrzejszej i przewlekłej patologii można przeprowadzić dłuższą terapię.

Środki przeciwbakteryjne można podawać w postaci zastrzyków, tabletek lub zawiesin. Leki te mają cały szereg możliwych działań niepożądanych.

Powołanie antybiotyków odbywa się wyłącznie pod ścisłymi wskazówkami medycznymi, które określa lekarz prowadzący. Niezależne stosowanie tych leków jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do zauważalnego pogorszenia samopoczucia dziecka.

Konieczne jest przyjmowanie antybiotyków zgodnie z instrukcją dostępną dla każdego konkretnego leku. Najczęstszy błąd rodziców w wyznaczaniu antybiotykoterapii - samookaleczanie leków.

Poprawiając samopoczucie dziecka, ojcowie i matki decydują się zaprzestać stosowania antybiotyków, ponieważ fundusze te nie są już potrzebne. To jest zasadniczo błędne! Wczesne wycofanie leków prowadzi tylko do rozwoju oporności (odporności) bakterii w przyszłości na działanie tych leków.

Po przeprowadzeniu kursu antybiotykoterapii obowiązkowe jest laboratoryjne monitorowanie skuteczności.

Zmniejszenie liczby leukocytów w ogólnej analizie moczu wskazuje na powodzenie leczenia. W celu ostatecznej weryfikacji adekwatności terapii przeprowadza się kontrolę moczu. Powinien także zmniejszać wzrost bakterii.

Uroseptics są stosowane od dawna w praktyce urologicznej. Narzędzia te pomagają normalizować osad moczu i przywracać pH moczu. Środki te są również przypisane do kursu wymiany.

Jednym z najpopularniejszych uroseptics jest „Furazolidon”. Lek ten przepisywany jest z reguły przez 7-10 dni. Wielość i ostateczny czas stosowania określa lekarz prowadzący.

Jeśli dziecko ma wyraźny skurcz i ból podczas oddawania moczu, stosuje się różne rodzaje leków przeciwskurczowych. Leki te mają raczej trwałe działanie przeciwbólowe, co objawia się zmniejszeniem intensywności zespołu bólowego.

Leki przeciwskurczowe są zwykle stosowane 2-3 razy dziennie. Długotrwałe stosowanie tych leków nie jest konieczne. Zazwyczaj są przydzielane na 3-5 dni.

Dieta

Żywienie medyczne jest ważnym elementem leczenia patologii układu moczowego. Dieta dla dzieci w ostrym okresie musi być starannie zaplanowana.

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego podstawą żywienia są fermentowane produkty mleczne, warzywa i zboża.

Białka powinny być ograniczone. Zbyt intensywne spożywanie pokarmów białkowych w organizmie dziecka przyczynia się do postępu choroby i zaangażowania zapalenia nerek.

Dieta powinna być ułamkowa. Jeść dziecko powinno być 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Każdy posiłek musi być uzupełniony warzywami lub owocami.

Dobry wpływ na odporność dziecka ma wiele produktów mlecznych. Staraj się wybierać kwaśne mleko o najkrótszym okresie przydatności do spożycia, ponieważ zawiera ono bardziej korzystne lakto i bifidobakterie.

W ostrym okresie choroby należy gotować potrawy w delikatny sposób. Produkty powinny być gotowane, pieczone, duszone lub gotowane przy użyciu pary.

Świetna multicooker, w której możesz przygotować ogromną liczbę różnych zdrowych potraw, będzie świetną pomocą dla mam.

Dla wszystkich patologii układu moczowego w diecie dzieci ogranicza się do dziennej ilości soli. Lekarze zalecają, aby dzieci używały tylko 2-3 g chlorku sodu przez cały dzień.

Nadmierna zawartość soli w gotowanych potrawach przyczynia się do rozwoju wyraźnego obrzęku na ciele, który najczęściej pojawia się na twarzy.

Zgodność z reżimem picia w leczeniu patologii pęcherza jest warunkiem koniecznym do osiągnięcia pozytywnego wyniku.

Jako zdrowe napoje nadają się różne kompoty lub napoje owocowe z owoców i jagód. Suszone wywary owocowe będą również doskonałą alternatywą dla zwykłej przegotowanej wody. Podczas przygotowywania napojów owocowych i kompotów nie powinno się zbytnio słodzić.

Możesz także wzbogacić dietę w witaminy i minerały, które mają działanie wzmacniające dzięki kompleksom multiwitaminowym. Leki te należy stosować w ciągu 1-2 miesięcy. Dłuższy odbiór jest omawiany z lekarzem.

Odbiór kompleksów multiwitaminowych w okresie remisji przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego ma wyraźny efekt zapobiegawczy.

Możesz także dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie pęcherza u dzieci, oglądając film z udziałem słynnego pediatry, dr Komarowskiego.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci: jak manifestować, przyczyny, metody leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest częstą chorobą.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci - częste i bolesne (z palącym bólem) oddawanie moczu, skurcze w podbrzuszu. Ważne jest, aby wykryć zapalenie dróg moczowych, małe dziecko nie zawsze jest w stanie wytłumaczyć, że ma ból.

Jak jest zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

• dziecko często oddaje mocz (do 4 razy na godzinę), gdy oddaje mocz i zaraz po tym płacze, chwyta za krocze za uchwyty;
• starsze dziecko nie opuszcza garnka ani toalety przez długi czas, ponieważ czuje, że pęcherz nie jest całkowicie pusty;
• skarży się, że „boli pisanie”, „boli brzuch”;
• niekontrolowane oddawanie moczu w celu oddania moczu - nawet starsze dziecko może nagle zacząć oddawać mocz na spodniach lub łóżku, co czasami rodzice tłumaczą strachem, nerwicą itp.;
• starsze dzieci mogą wstydzić się powiedzieć, że się martwią, ale częste wizyty w toalecie, nerwowość i drażliwość powinny sprawić, że rodzice uprzejmie i spokojnie zapytają dziecko;
• zmętnienie moczu, krew może pojawić się w moczu;
• przebarwienia (może występować zielonkawy odcień wskazujący na proces ropny) i zapach moczu;

Temperatura może być normalna lub niewystarczająca i może wzrosnąć do 39 ° C

Jeśli u chłopców i dziewcząt w wieku niemowlęcym istnieje takie samo prawdopodobieństwo zachorowania, wówczas od półtora do dwóch lat dziewczęta chorują 3-5 razy częściej. Częste zapalenie pęcherza u dzieci jest wyjaśnione przez specyfikę anatomii: krótką i szeroką cewkę moczową (cewkę moczową), przylegającą do odbytu i pochwy, skąd można wprowadzić niepożądaną mikroflorę do cewki moczowej. U nastoletnich dziewcząt zmiany hormonalne mogą powodować zmiany w mikroflorze pochwy i reprodukcję warunkowo patogennych mikroorganizmów, które łatwo wprowadza się do dróg moczowych.

Zapalenie pęcherza moczowego dzieli się na zakaźne i niezakaźne z pochodzenia.

Zakaźne są wywoływane przez patogenne i warunkowo patogenne mikroorganizmy, niezakaźne mogą występować jako efekt uboczny leków, w wyniku ekspozycji na chemikalia, toksyny, ostre jedzenie, w tym reakcję alergiczną.

Niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest rzadkie.

Zakaźne zapalenie pęcherza moczowego może powodować wiele mikroorganizmów:

• bakterie (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mykoplazma, ureaplasma, chlamydia, streptococcus, gronkowiec i inne);
• wirusy (adenowirusy, opryszczka);
• grzyby, zwykle z rodzaju Candida.

W rzadkich przypadkach zapalenie pęcherza rozwija się po zakażeniu robakami.

Zwykle błona śluzowa ma mechanizmy ochronne, a gdy zostanie zainfekowana, nie zawsze występuje zapalenie pęcherza u dziecka. Pojawienie się choroby przyczynia się do wielu czynników - zmniejszenia ogólnej i lokalnej (na przykład miejscowej hipotermii) odporności, długiej „cierpliwości” z przepełnionym pęcherzem, zaparciami, zaburzeń metabolicznych (w szczególności zwiększonego stężenia soli w moczu).

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Przyczyny zakaźnego zapalenia pęcherza moczowego:

• dotknięcie krocza dziecka brudnymi rękami;
• niewystarczająca wymiana pieluch, wysypka pieluszkowa, na której rozmnaża się niechciana mikroflora;
• niewłaściwe mycie dziecka od tyłu do przodu, co przyczynia się do wprowadzenia drobnoustrojów z odbytnicy do dróg moczowych;
• pływanie w błotnistym zbiorniku, długi pobyt dziecka w mokrych szortach na plaży, hipotermia (jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje zapalenie pęcherza);
• wycieranie narządów płciowych i dzieci zwykłym ręcznikiem (droga do przenoszenia „zakażeń dorosłych”);
• obecność w układzie moczowym ciała obcego, uraz dróg moczowych;
• wprowadzenie zakażenia z innych ognisk zapalenia (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, próchnica, zapalenie górnych dróg oddechowych podczas zakażenia adenowirusowego);
• dysbakterioza pochwy u dorastających dziewcząt w wyniku regulacji hormonalnej.

Czy zapalenie pęcherza moczowego u nastoletnich dziewcząt może nosić stringi? Tak, może podczas przesuwania paska tkanek z odbytu do pochwy, zwłaszcza przy niedostatecznej higienie odbytu. Noszenie sznurków w zimne dni, oczywiście, przyczynia się do hipotermii układu moczowo-płciowego.

Niektóre przyczyny niezakaźnego zapalenia pęcherza moczowego:

• podrażnienie błony śluzowej pęcherza podczas przyjmowania niektórych leków;
• spożywanie wyjątkowo pikantnych lub słonych potraw;
• uczulenie na leki, chemikalia domowe, obce białka, dodatki do żywności, produkty odpadowe robaków Alergia może być również spowodowana użyciem mydła i żeli pod prysznic z barwnikami, konserwantami i dodatkami aromatycznymi do higieny intymnej dzieci.

Ostra postać zapalenia pęcherza bez odpowiedniego leczenia łatwo staje się przewlekła, gdy objawy zapalenia pęcherza u dzieci są łagodne lub pojawiają się okresowo z hipotermią lub w porównaniu z innymi chorobami osłabiającymi organizm.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

W ostrej postaci leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci przeprowadza się w domu pod nadzorem pediatry lub nefrologa. Dziecko musi być obficie podlewane. Oferta napojów o właściwościach przeciwzapalnych i urosepticheskimi: napoje owocowe, kompoty żurawinowe, borówki, rokitnik, świeże soki rozcieńczone (marchew, jabłko).

Napój powinien być ciepły, pożądane jest picie, także w nocy. Należy wykluczyć stosowanie ostrych przypraw, marynat i wędzonych mięs, bogatych bulionów. Ilość soli musi być zminimalizowana. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia motorycznego dziecka, zorganizowanie go do łóżka lub pół łóżka.

Leczenie zapalenia pęcherza u dziewcząt ma pewne akcenty: jest częste, kilka razy dziennie, zmywa się, zmienia bieliznę. Leki są przepisywane przez lekarza zgodnie z wynikami testu.

Podstawowe badania w celu ustalenia, co spowodowało zapalenie pęcherza moczowego u dziecka:

• analiza moczu;
• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• hodowla moczu z określeniem wrażliwości zaszczepionych drobnoustrojów na określone antybiotyki;
• USG nerek i dróg moczowych.

Wysiew bakteriologiczny odbywa się przez długi czas, aw przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego lekarz prawdopodobnie empirycznie przepisuje antybiotyk o szerokim spektrum działania. Nie wszystkie antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych mogą być przepisywane dzieciom z zapaleniem pęcherza.

Dzieci mogą być przepisane (na przykład) klawulanian amoksycyliny, nitrofurantoina, cefuroksym. Przebieg antybiotyku w ostrej postaci wynosi zazwyczaj od 3 do 5 dni. Wszystkie antybiotyki mają swoje przeciwwskazania i skutki uboczne, nie należy ich stosować, a tym bardziej dawać dziecku!

Gdy wirusowa lub grzybicza etiologia zapalenia pęcherza wymaga odpowiedniego leczenia (leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze). W ciężkiej postaci ostrego zapalenia pęcherza moczowego powikłanego krwiomoczem (obfite krwawienie) wskazana jest hospitalizacja.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci, pożądane jest leczenie w szpitalu, gdzie przeprowadzane jest pełniejsze badanie i możliwa jest większa liczba procedur medycznych. Przebieg antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherza jest dłuższy, często na przemian 2 - 3 antybiotyki. Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy, dodatkowo przepisywane są probiotyki.

Jeśli to konieczne, przeprowadź mycie roztworami leczniczymi jamy pęcherza. Fizjoterapia jest szeroko stosowana (UHF, jonoforeza, elektroforeza itp.). Przy utrzymującym się nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego przepisywane są leki immunomodulujące. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest długie i skomplikowane, należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec przewlekłości choroby.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci środków ludowych

Należy pamiętać, że środki ludowe nie zawsze są bezpieczne. Istnieje zatem wiele zaleceń dotyczących procedur rozgrzewania: kąpiele w pozycji siedzącej, parzenie krocza nad wiadrem wrzącej wody itp. W niektórych przypadkach mogą złagodzić objawy zapalenia pęcherza, ale w obecności krwi w moczu jest bezwzględnie przeciwwskazane. Rozgrzewka w tej sytuacji może spowodować masywne krwawienie z naczyń pęcherza, a nawet spowodować posocznicę (zakażenie krwi).

Infuzja korzenia pietruszki. Pietruszka ma działanie moczopędne i bakteriobójcze, ale może również powodować krwawienie. Uwaga!

Herbata z liści pokrzywy. Ma działanie hemostatyczne, zawiera całą gamę witamin. Uwaga! Zawiera kwas mrówkowy, który może podrażniać błonę śluzową żołądka i błonę śluzową pęcherza.

Rosół z mącznicy lekarskiej jest stosunkowo bezpieczny i skuteczny. Ale musisz ciężko pracować, aby dziecko to wypiło, ponieważ ma nieprzyjemny smak i śluzowatą konsystencję.

Przeprowadzając leczenie w domu, skonsultuj się z lekarzem na temat wykonalności środków ludowych. W aptece trzeba kupić herbatę, w nich utrzymane są optymalne proporcje ziół i ich dawkowanie.

Oprócz antybiotyków, preparaty ziołowe mogą być przepisywane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, na przykład Canephron (możliwe do stosowania od 1 roku), Cystone (możliwe do stosowania od 2 lat). Te leki do leczenia zapalenia pęcherza moczowego w zakaźnym charakterze choroby będą pomocniczym, nie-podstawowym leczeniem.

Podejrzewasz zapalenie pęcherza u dziecka, co robić? Zadzwoń do lekarza. Dziecko jest obficie podlewane, kładzione do łóżka lub przynajmniej zmniejsza swoją aktywność fizyczną, zakłada ciepłe spodnie i skarpetki. Z menu należy wykluczyć pikantne, słone potrawy, wędzone mięsa, bogate buliony. Jak leczyć zapalenie pęcherza u dziewczynki? Zgodnie z wymienionymi zaleceniami kładzie się nacisk na ścisłe przestrzeganie higieny osobistej, częste mycie i zmianę bielizny kilka razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci polega przede wszystkim na ścisłej higienie krocza, częstym i prawidłowym myciu, przy użyciu wyłącznie mydła i szamponu dla dzieci.

Ważne jest, aby unikać hipotermii, w tym miejscowej (na przykład siedząc na zimnej powierzchni, długiego pobytu w mokrych szortach lub kostiumie kąpielowym na plaży), zanieczyszczenia krocza podczas zabawy na piasku (szczególnie dla dziewcząt).

Możliwe ogniska zakażenia powinny być leczone na czas (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica). Odżywianie dziecka musi być zrównoważone, z wystarczającą ilością witamin.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci: objawy, leczenie i profilaktyka

Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym, który znajduje się w błonie śluzowej i warstwie podśluzówkowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszym objawem zakażenia dróg moczowych w dzieciństwie. Tymczasem diagnoza zapalenia pęcherza moczowego w naszym kraju jest wciąż niedokładna: albo choroba nie jest rozpoznawana (objawy przypisuje się ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego), albo występuje naddecydowanie (zapalenie pęcherza jest leczone przez lekarza jako odmiedniczkowe zapalenie nerek). Oba są złe: nierozpoznane zapalenie pęcherza moczowego pozostaje nieleczone i może powodować powikłania lub stać się przewlekłe; a leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dłuższe i poważniejsze niż to, co jest konieczne dla dziecka z zapaleniem pęcherza moczowego.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Dokładne statystyki dotyczące zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w Rosji nie wynikają z problemów w diagnozie. Zapalenie pęcherza moczowego występuje u dzieci w każdym wieku, ale jeśli u niemowląt, częstość występowania zapalenia pęcherza jest prawie taka sama u chłopców i dziewcząt, to w wieku przedszkolnym i szkolnym dziewczęta chorują częściej (3-5 razy) niż chłopcy. Większa podatność dziewcząt na zapalenie pęcherza moczowego wynika z następujących czynników:

• cechy struktury anatomicznej: u dziewcząt cewka moczowa jest krótsza i szersza, naturalne rezerwuary infekcji (odbytu, pochwy) znajdują się blisko;
• fizjologiczne zmiany hormonalne i immunologiczne w organizmie dorastających dziewcząt, zarówno predysponujące do zakażeń w narządach płciowych (zapalenie okrężnicy, zapalenie sromu i pochwy), jak i zmniejszające właściwości ochronne błony śluzowej pęcherza moczowego.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza można sklasyfikować według kilku kryteriów:

1. Według pochodzenia: zakaźny (najczęstsza postać u dzieci) i niezakaźny (chemiczny, toksyczny, lek itp.).
2. Adrift: ostry i przewlekły (z kolei podzielony na utajone i nawracające).
3. Z natury zmian w pęcherzu: nieżyt, krwotoczny, wrzodziejący, polipowy, torbielowaty itd.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Jak już wspomniano, zakaźne zapalenie pęcherza występuje najczęściej u dzieci (i dorosłych).

Jest oczywiste, że przyczyną zakaźnego zapalenia pęcherza jest zakażenie. Mogą to być:

• bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itp.);
• wirusy (adenowirus, wirus paragrypy, wirusy opryszczki);
• grzyby (zwykle z rodzaju Candida).

Penetracja patogenu jest możliwa na kilka sposobów:

• wstępujący (z dróg rodnych w obecności zapalenia jelita grubego, zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt lub balanoposthitis u chłopców, infekcja podnosi się do cewki moczowej);
• zstępujące (zstępujące z poprzednio zakażonych nerek);
• limfogenny i krwiotwórczy (mikroorganizmy przenikają do pęcherza z odległych ognisk zakażenia - w migdałkach, płucach itp.) z przepływem krwi lub limfy;
• kontakt (mikroorganizmy przenikają przez ścianę pęcherza z sąsiednich narządów - z procesami zapalnymi w jelicie, macicy i przydatkach).

Normalnie błona śluzowa pęcherza ma wystarczająco wysokie właściwości ochronne, a gdy mikroorganizmy są przenoszone do pęcherza, zapalenie pęcherza nie zawsze się rozwija. Dodatkowe „warunki predysponujące” przyczyniają się do „ustalenia” drobnoustrojów na błonie śluzowej i wystąpienia choroby:

1. Zakłócenie normalnego i bezpośredniego prądu moczu (stagnacja moczu podczas nieregularnego opróżniania pęcherza; różne wrodzone anomalie utrudniające uwalnianie moczu z pęcherza; zaburzenia czynnościowe - pęcherz neurogenny).
2. Naruszenie właściwości ochronnych komórek błony śluzowej pęcherza charakteryzuje się zaburzeniami dysmetabolicznymi, gdy sole są stale obecne w moczu (szczawiany, moczany, fosforany itp.), Jak również hipowitaminoza, długotrwałe leczenie.
3. Zmniejszenie ogólnych sił ochronnych organizmu (przy przechłodzeniu, przewlekłym przemęczeniu i stresach, ciężkich infekcjach, częstych przeziębieniach).
4. Niewystarczająca podaż tlenu i składników odżywczych do błony śluzowej pęcherza w przypadku zaburzeń krążenia w narządach miednicy (w przypadku guzów, przewlekłych zaparć, długotrwałego unieruchomienia lub braku ruchu, na przykład w spoczynku po urazie lub zabiegu chirurgicznym).

Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przejście ostrego zapalenia pęcherza moczowego w postaci przewlekłej jest promowane przez:

• późne i niepełne leczenie ostrego zapalenia pęcherza;
• wrodzone i nabyte choroby układu moczowo-płciowego (neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego; uchyłki - występy ściany pęcherza moczowego, w których mocz gromadzi się i stagnuje; zaburzenia dysmetaboliczne; zapalenie sromu i pochwy).

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Zaburzenia układu moczowego

Wiodącym objawem ostrego zapalenia pęcherza moczowego są zaburzenia moczu (dyzuria). W większości przypadków częste oddawanie moczu w połączeniu z bólem. Dzieci skarżą się na ból, skurcze i pieczenie w podbrzuszu, ponad łonem podczas, jak i bezpośrednio przed i po oddaniu moczu. W niektórych przypadkach ból brzucha może być stały, nasilony podczas i po oddaniu moczu. Czasami występują trudności pod koniec oddawania moczu (dziecko nie może siusiać z powodu bólu lub musi się wysilać, aby całkowicie opróżnić pęcherz). U chłopców kropelki świeżej krwi mogą pojawić się pod koniec oddawania moczu (krwiomocz terminalny).

Częstotliwość oddawania moczu jest bezpośrednio związana z nasileniem zapalenia pęcherza - w łagodniejszych postaciach oddawanie moczu nieznacznie wzrasta (3-5 razy w porównaniu z wiekiem i indywidualnymi normami), z silnym oddawaniem moczu, dziecko dosłownie co 10-15 minut (dziecko stale biegnie do toalety, sikanie w małych porcjach). W tym przypadku pragnienie nie zawsze kończy się oddawaniem moczu (fałszywe pragnienia). Charakterystyczny imperatyw (imperatyw) nakłania do oddania moczu, gdy dziecko nie jest w stanie opóźnić rozpoczęcia oddawania moczu. Na tym tle możliwe jest nietrzymanie moczu, moczenie, nawet u starszych dzieci.

U niektórych chorych dzieci, zamiast zwiększonego oddawania moczu, obserwuje się zjawisko odwrotne - rzadkie oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu, które jest spowodowane przez skurcz mięśni zwieracza i dna miednicy lub przez dobrowolne ograniczenie potrzeby dziecka z powodu lęku przed bólem.

Zmiany koloru moczu

Jeśli wizualnie ocenisz mocz zebrany w przezroczystym pojemniku lub nawet do garnka, zauważalne będą zmiany w jego kolorze i przezroczystości. Ze względu na obecność leukocytów i bakterii w moczu, staje się mętny, z krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego staje się brązowawo-czerwony („slop mięsa”). Ponadto w moczu często znajdowały się grudki śluzu i błotnistej zawiesiny złuszczonych komórek nabłonkowych i soli.

Inne objawy

Do ostrego zapalenia pęcherza, nawet ciężkiego, nie charakteryzującego się gorączką i objawami zatrucia (letarg, utrata apetytu itp.). Stan dzieci jest ogólnie zadowalający, stan zdrowia jest zaburzony tylko przez częste pragnienie oddawania moczu i bólu.

Cechy ostrego zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt i niemowląt (do 2-3 lat) w wieku

Małe dzieci nie są w stanie opisać swoich uczuć i wnieść jasnych skarg. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci można podejrzewać z powodu zwiększonego oddawania moczu, lęku i płaczu podczas oddawania moczu.

Ze względu na tendencję ciała dziecka we wczesnym wieku do uogólniania (rozprzestrzeniania) procesu zapalnego, wspólne objawy zakażenia można zaobserwować w przypadku zapalenia pęcherza (gorączka, odmowa jedzenia, letarg, senność, bladość skóry, wymioty i niedomykalność). Objawy te są jednak zawsze podejrzane o odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne infekcje i wymagają dokładniejszego zbadania dziecka.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza może występować w dwóch postaciach - utajonej i nawracającej.

W nawracającej postaci odnotowuje się okresowe zaostrzenia przewlekłego procesu z objawami ostrego zapalenia pęcherza moczowego (częste bolesne oddawanie moczu).

Postać utajona jest prawie bezobjawowa, dzieci mają okresowe naglące potrzeby, nietrzymanie moczu, moczenie, na które rodzice (a czasami lekarze) nie zwracają wystarczającej uwagi, wiążąc je z cechami związanymi z wiekiem lub zaburzeniami neurologicznymi.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Lekarz może podejrzewać zapalenie pęcherza moczowego już na etapie badania dziecka i przeprowadzania wywiadu z rodzicami, gdy ujawnią się charakterystyczne dolegliwości (częste bolesne oddawanie moczu z powodu braku zatrucia i temperatury). Aby wyjaśnić, rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza moczowego to:

1. Ogólna analiza moczu (zawiera leukocyty w ilości od 10-12 do całkowitego pokrycia całego pola widzenia; izolowane czerwone krwinki w normalnym zapaleniu pęcherza i wiele czerwonych krwinek w krwotoku; ślady białka; duża liczba nabłonka przejściowego; bakterie; śluz i często sól). Zaleca się zbieranie moczu do ogólnej analizy rano, po dokładnym umyciu zewnętrznych narządów płciowych, od środkowej części (dziecko najpierw oddaje mocz do garnka, następnie do słoika, a następnie ponownie do garnka).
2. Całkowita morfologia (z niepowikłanymi zmianami zapalenia pęcherza moczowego nie powinna być).
3. Próbka moczu z dwoma naczyniami: pierwsza porcja moczu w ilości około 5 ml jest zbierana w jednym pojemniku, druga porcja jest większa (około 30 ml) - w drugiej pojemności, ale nie w całości - mocz musi oddawać mocz do garnka. Test pozwala odróżnić zapalenie w zewnętrznych narządach płciowych i cewce moczowej od zapalenia pęcherza moczowego: przy zmianach zapalnych w narządach płciowych, najbardziej wyraźne zmiany zapalne odnotowuje się w pierwszej części, z zapaleniem pęcherza moczowego, zmiany są takie same w obu próbkach.
4. Siać mocz pod kątem sterylności i wrażliwości na antybiotyki: przyjmowanie moczu odbywa się w sterylnej probówce ze średniej części moczu (w szpitalu mocz jest zbierany przez cewnik). Następnie hodowla jest przeprowadzana na pożywkach hodowlanych; po wzroście kolonii mikroorganizmów, określić ich wrażliwość na antybiotyki. Metoda ta jest częściej stosowana do diagnozowania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego i pozwala wybrać optymalne leczenie (antybiotyk i / lub uroseptic).
5. Ultradźwięk pęcherza moczowego przed i po mikcji (oddawanie moczu) - w przypadku ostrego zapalenia pęcherza i zaostrzenia przewlekłego stwierdza się pogrubienie błony śluzowej i zawiesinę w jamie pęcherza.
6. Badanie endoskopowe (cystoskopia) służy do wyjaśnienia rozpoznania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Przez cewkę moczową wprowadza się cienki endoskop, wyposażony w żarówkę i kamerę projekcyjną, a lekarz ma możliwość wzrokowej kontroli błony śluzowej. Cystoskopia u małych dzieci (do 10 lat) jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. W okresie zaostrzenia choroby badanie takie nie jest wykonywane.
7. Ponadto w okresie ustępowania ostrego zapalenia pęcherza moczowego lub po złagodzeniu przewlekłego zaostrzenia stosuje się również inne metody: cystografię pochwy (wypełnienie pęcherza środkiem kontrastowym i wykonanie serii zdjęć podczas oddawania moczu); badanie rytmu oddawania moczu (zapis czasu oddawania moczu i objętości moczu przez minimum dni); Uroflowmetria (określenie prędkości i nieciągłości przepływu moczu - dziecko oddaje mocz do toalety wyposażonej w specjalne urządzenie).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza moczowego i częste oddawanie moczu na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych i przeziębień

W przypadku przeziębienia u dzieci często występuje wzrost oddawania moczu związany z działaniem odruchowym na pęcherz moczowy, a także zwiększony schemat picia.

Ale, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, oddawanie moczu staje się umiarkowanie częstsze (o 5-8 razy w porównaniu z normą wiekową), podczas gdy w trakcie lub po oddaniu moczu nie występują bóle i bóle, nie ma naglących impulsów i innych zaburzeń (moczenie, nietrzymanie moczu).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza od odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek dochodzi do objawów ogólnego zatrucia (wysoka temperatura, wymioty, bladość skóry, letarg, brak apetytu), a zaburzenia oddawania moczu zanikają w tle. Bóle brzucha na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek są zwykle stałe, a jednocześnie zwykle ból w okolicy lędźwiowej. W zapaleniu pęcherza moczowego głównym objawem jest bolesne oddawanie moczu i ból brzucha związany z oddawaniem moczu, nie ma zatrucia lub jest łagodny.

Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek wykazuje specyficzne zmiany w ogólnym badaniu krwi (zwiększona liczba białych krwinek ze wzrostem liczby pręcików, przyspieszona ESR, oznaki niedokrwistości).

Leczenie

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się zwykle w domu (pod nadzorem nefrologa lub pediatry). Tylko w przypadku skomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego (z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek lub podejrzenia tego), a także zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt, wymagana jest hospitalizacja.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego polega na ustaleniu schematu przedłużonego picia, diety i leków.

Zaawansowany tryb picia

Aby zapewnić ciągły przepływ moczu i wypłukiwanie mikroorganizmów z jamy pęcherza, dziecko musi pić dużo płynów (co najmniej 0,5 litra w wieku jednego roku i ponad 1 l po roku; w wieku szkolnym, od 2 litrów dziennie). Szczególnie polecane są napoje o właściwościach przeciwzapalnych i uroseptycznych (oczyszczających i dezynfekujących drogi moczowe) - są to napoje owocowe, kompoty i wywary z żurawiny, rokitnika, borówki; herbata z cytryną, czarna porzeczka. Można podawać kompoty (z suszonych owoców i świeżych jagód), przegotowaną wodę, rozcieńczone świeże soki (arbuz, marchew, jabłko i inne), niegazowaną wodę mineralną. Picie odbywa się w formie ciepła, stale przez cały dzień (w tym w nocy).

Dieta

Żywność dla dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego wyklucza produkty, które mają działanie drażniące na błonę śluzową pęcherza, zwiększają przepływ krwi do niego i nasilają objawy zapalenia: pikantne przyprawy, marynaty i wędzone produkty, słone potrawy, majonez, mocne buliony mięsne, czekolada. W przypadku zaburzeń dysmetabolicznych zaleca się odpowiednią dietę:

1. Gdy oksaluria i uraturia, wykluczenie szczawiu, szpinaku, zielonej cebuli, pietruszki, ograniczenie produktów mięsnych jest konieczne - mięso podawane jest gotowane co drugi dzień. Nie zaleca się stosowania bulionów, produktów ubocznych, wędzonych mięs, kiełbas i kiełbas, kakao, mocnej herbaty i roślin strączkowych.
2. Z fosfaturią - mleko jest ograniczone; produkty mleczne i mleczne są czasowo ograniczone; Dieta jest wzbogacona w zakwaszającą żywność i napoje (świeże soki, jagody i owoce).

Leczenie narkotyków

W większości przypadków do leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego wystarczające jest stosowanie uroseptics (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidy (Biseptol) są rzadziej stosowane. Nie zaleca się przepisywania antybiotyków, ale w niektórych przypadkach lekarz może je zalecić (zwłaszcza, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek) - zwykle stosuje się zabezpieczone preparaty penicylinowe (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) i cefalosporyny 2-3 pokoleń (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptic lub antybiotyk podaje się doustnie, w ciągu 3-5 dni, w zależności od ciężkości choroby, odpowiedzi na leczenie i dynamiki parametrów laboratoryjnych. Wybór leku i określenie czasu trwania leczenia przeprowadza wyłącznie lekarz.

Aby złagodzić ból, stosuje się leki przeciwbólowe i skurcze łagodzące leki (no-spa, papaweryna, baralgin, spasmalgon).

Cechy leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest pożądane w szpitalu, gdzie istnieje więcej możliwości szczegółowego badania dziecka i pełnego zakresu procedur medycznych.

Zasady leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza są takie same: zaawansowany schemat picia, dieta i terapia lekowa. Jednak wielką wagę przywiązuje się do określenia przyczyny chronizacji procesu i jego eliminacji (leczenie zapalenia sromu i pochwy, wzmocnienie układu odpornościowego itp.).

W leczeniu farmakologicznym często stosuje się antybiotyki i przez długi czas (14 dni lub dłużej), na przemian 2-3 leki. A po podaniu antybiotyku uroseptic może być przepisany na długi kurs, w małej dawce - aby zapobiec nawrotowi.

W związku z długoterminową terapią antybakteryjną u dzieci, rozwój dysbakteriozy jest prawdopodobny, dlatego konieczne jest indywidualne wybranie recepty na pre- i probiotyki oraz ich kombinacje (Linex, Acipol, Narine, itp.).

Powszechnie stosuje się miejscowe stosowanie uroseptyków i środków antyseptycznych (wkraplanie roztworów leczniczych do jamy pęcherza), fizjoterapię (UHF, błoto, jontoforeza z antyseptykami, induktotermia, elektroforeza).

W przypadku utrzymującego się nawracającego zapalenia pęcherza moczowego przedstawiono leki immunomodulujące (przebieg Viferon lub Genferon).

Cechy obserwacji dziecka po przebytym zapaleniu pęcherza moczowego

Dziecko obserwowane jest w klinice w miejscu zamieszkania - w ciągu 1 miesiąca po ostrym zapaleniu pęcherza moczowego i co najmniej rok po przewlekłym leczeniu, z okresową ogólną analizą moczu i innymi badaniami na zalecenie lekarza prowadzącego. Dzieci mogą być szczepione nie wcześniej niż 1 miesiąc po wyzdrowieniu (i szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi - dopiero po 3 miesiącach).

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego ogranicza się do środków tonizujących, zapobiegania hipotermii, starannej higieny sfery seksualnej, częstej zmianie bielizny, a także terminowego leczenia chorób zapalnych narządów płciowych. Ponadto zaleca się regularne przyjmowanie płynów (woda, w tym minerały, kompoty, napoje owocowe), zwłaszcza u dzieci z obecnością soli w moczu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli u dziecka wystąpią objawy ostrego zapalenia pęcherza, skontaktuj się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym. W razie potrzeby wyznaczy konsultację z urologiem, fizjoterapeutą. W przewlekłym przebiegu choroby wymagane jest badanie immunologa, specjalisty chorób zakaźnych, endoskopisty.