Nagle zwiększona częstość oddawania moczu u dziecka powoduje, że rodzice są całkowicie zdezorientowani. Często zapalenie pęcherza przyczynia się do rozwoju tego niepożądanego objawu u dzieci. Jak wygląda leczenie tej choroby u dzieci w wieku od 4 do 8 lat?

Co to jest?

Patologię zapalną pęcherza nazywamy zapaleniem pęcherza moczowego. Ta choroba może rozwinąć się u każdego dziecka. Dość często niepożądane objawy choroby pojawiają się u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Według dokumentów statystycznych dziewczęta cierpią na tę patologię częściej niż chłopcy.

Lekarze zauważają, że zapalenie pęcherza moczowego jest na dziesiątym miejscu w strukturze ogólnej częstości występowania dzieci.

Przeważającą przyczyną choroby są choroby zakaźne. Narażenie na wirusy i bakterie prowadzi do rozwoju procesu zapalnego w pęcherzu moczowym u dziecka.

Dominującą metodą zakażenia u dzieci poniżej 5 lat jest wstępująca. W tym przypadku infekcja z dróg rodnych jest wprowadzana do pęcherza moczowego, przyczyniając się do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego.

Według niektórych badań prawie 25% dzieci ma objawy zapalenia pęcherza moczowego. Zwykle postępuje w ostrej formie.

Ważne jest, aby pamiętać, że przejście do postaci przewlekłej występuje tylko wtedy, gdy dziecko ma czynniki predysponujące. Obejmują one przede wszystkim: obniżoną odporność, obecność przewlekłych patologii narządów wewnętrznych, cukrzycę, wady wrodzone i wady.

Chłopcy w wieku 6-7 lat znacznie rzadziej chorują na zapalenie pęcherza moczowego niż dziewczęta.

Główne objawy

Objawy kliniczne zapalenia pęcherza u dzieci w wieku 4-8 lat mogą być bardzo różne. Nasilenie objawów zależy w dużej mierze od początkowego ogólnego stanu dziecka. U osłabionego dziecka z częstymi przeziębieniami przebieg choroby może być poważniejszy.

W 30% przypadków zapalenie pęcherza moczowego występuje w postaci utajonej, której nie towarzyszy pojawienie się jakichkolwiek niepożądanych objawów u dziecka.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci objawia się następującymi objawami klinicznymi:

• Zwiększona temperatura ciała. Z łagodną chorobą u dziecka pojawia się stan podgorączkowy. W niektórych przypadkach może utrzymywać się u chorego dziecka przez kilka tygodni. Ciężkiej chorobie towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni. Na tle gorączki dziecko może mieć gorączkę lub silne dreszcze.

• Dyskomfort podczas oddawania moczu. Dzieci mogą skarżyć się rodzicom na uczucie pieczenia lub bolesność podczas chodzenia do toalety. Ten objaw może objawiać się na różne sposoby. W ciężkich przypadkach nasilenie objawów jest dość silne.
• Częste zachęcanie do oddawania moczu. Zapalenie pęcherza moczowego przyczynia się do pojawienia się częstego oddawania moczu. Chore dziecko może pobiec do toalety do 10-20 razy dziennie. Porcje moczu mogą nie zmieniać objętości. W niektórych przypadkach ilość moczu jest nadal zmniejszona.
• Bolesność w podbrzuszu. Ból nie pogarsza się po jedzeniu lub wypróżnieniu. Zasadniczo ma charakter ciągnący. Leżenie na brzuchu powoduje znaczny wzrost bólu u dziecka. W niektórych przypadkach ból zwiększa się podczas oddawania moczu.

• Pogorszenie samopoczucia. Proces zapalny przyczynia się do rozwoju zespołu upojenia. Przejawia się to silną słabością i szybkim zmęczeniem, nawet po zwykłych codziennych obowiązkach. Uczniowie nie mogą się skoncentrować podczas nauki w szkole.
• Pojawienie się zwiększonej nerwowości. Częste pragnienie pójścia do toalety sprawia, że ​​dziecko jest bardzo zdenerwowane. Chore dziecko staje się bardziej kapryśne i emocjonalne. Nawet mały stres może wywołać silną reakcję u dziecka. Chore dziecko ma zły sen.

Zmień kolor osadu moczu. Zwykle mocz staje się bardziej mętny i staje się brązowy. Normalnie powinien to być słomkowo-żółty nienasycony odcień.

Pojawienie się w moczu różnych patologicznych zanieczyszczeń może również wskazywać na obecność zapalenia w drogach moczowych lub pęcherzu moczowym.

Jak leczyć w domu?

Niezbędne jest przeprowadzenie leczenia niezależnie po wstępnej wizycie lekarza. Dzieci urologów zajmują się chorobami dróg moczowych u dzieci.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy najpierw wykonać cały szereg działań diagnostycznych, które koniecznie obejmują badania moczu i USG nerek. W trudnych sytuacjach klinicznych mogą być wymagane dodatkowe testy diagnostyczne.

W przypadku leczenia domowego lekarze zalecają przestrzeganie zasad właściwej opieki higienicznej. Obejmuje to trzymanie kąpieli przy użyciu różnych wywarów ziołowych. Powinny być przeprowadzane 1-2 razy dziennie. Zazwyczaj zabiegi te wykonywane są rano i wieczorem.

Czas trwania higienicznej kąpieli z lekami nie powinien przekraczać 10-15 minut.

Czas leczenia domowego jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Zazwyczaj wymagane jest co najmniej 10-15 codziennych procedur, aby osiągnąć pozytywny efekt.

Rumianek, szałwia, nagietek i sznurek farmaceutyczny będą odpowiednie jako zioła lecznicze, które będą potrzebne do takich kąpieli. Do przygotowania naparu terapeutycznego weź 2 łyżki posiekanych surowców i napełnij go 1,5 szklanką wrzącej wody. Nalegaj w szklanym słoiku na 30-40 minut.

Do kąpieli wystarcza 100-150 ml takiej infuzji terapeutycznej. Te buliony doskonale nadają się również do użytku jako napój herbaciany.

Używaj składników roślinnych z odpowiednią starannością, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne u dziecka.

Przed przeprowadzeniem takiego leczenia domowego należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Lekarz powie ci, czy chore dziecko ma przeciwwskazania do trzymania tac.

Leczenie narkotyków

Główną terapią zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest przepisywanie leków. Leki te mają wyraźne działanie przeciwzapalne, pomagają zwalczać różne wirusy i bakterie, a także działają odkażająco na mocz.

Regularne stosowanie leków pozwala poradzić sobie z chęcią oddania moczu.

Jeśli w miąższu dziecka wykryto różne rodzaje bakterii, leki przeciwbakteryjne są zdecydowanie przepisywane.

Obecnie lekarze preferują leki o dość szerokim spektrum działania. Pozwala to uzyskać stabilny wynik dodatni w dość krótkim czasie. Zazwyczaj leczenie ostrych postaci choroby trwa 7-10 dni.

W przypadku ostrzejszej i przewlekłej patologii można przeprowadzić dłuższą terapię.

Środki przeciwbakteryjne można podawać w postaci zastrzyków, tabletek lub zawiesin. Leki te mają cały szereg możliwych działań niepożądanych.

Powołanie antybiotyków odbywa się wyłącznie pod ścisłymi wskazówkami medycznymi, które określa lekarz prowadzący. Niezależne stosowanie tych leków jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do zauważalnego pogorszenia samopoczucia dziecka.

Konieczne jest przyjmowanie antybiotyków zgodnie z instrukcją dostępną dla każdego konkretnego leku. Najczęstszy błąd rodziców w wyznaczaniu antybiotykoterapii - samookaleczanie leków.

Poprawiając samopoczucie dziecka, ojcowie i matki decydują się zaprzestać stosowania antybiotyków, ponieważ fundusze te nie są już potrzebne. To jest zasadniczo błędne! Wczesne wycofanie leków prowadzi tylko do rozwoju oporności (odporności) bakterii w przyszłości na działanie tych leków.

Po przeprowadzeniu kursu antybiotykoterapii obowiązkowe jest laboratoryjne monitorowanie skuteczności.

Zmniejszenie liczby leukocytów w ogólnej analizie moczu wskazuje na powodzenie leczenia. W celu ostatecznej weryfikacji adekwatności terapii przeprowadza się kontrolę moczu. Powinien także zmniejszać wzrost bakterii.

Uroseptics są stosowane od dawna w praktyce urologicznej. Narzędzia te pomagają normalizować osad moczu i przywracać pH moczu. Środki te są również przypisane do kursu wymiany.

Jednym z najpopularniejszych uroseptics jest „Furazolidon”. Lek ten przepisywany jest z reguły przez 7-10 dni. Wielość i ostateczny czas stosowania określa lekarz prowadzący.

Jeśli dziecko ma wyraźny skurcz i ból podczas oddawania moczu, stosuje się różne rodzaje leków przeciwskurczowych. Leki te mają raczej trwałe działanie przeciwbólowe, co objawia się zmniejszeniem intensywności zespołu bólowego.

Leki przeciwskurczowe są zwykle stosowane 2-3 razy dziennie. Długotrwałe stosowanie tych leków nie jest konieczne. Zazwyczaj są przydzielane na 3-5 dni.

Dieta

Żywienie medyczne jest ważnym elementem leczenia patologii układu moczowego. Dieta dla dzieci w ostrym okresie musi być starannie zaplanowana.

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego podstawą żywienia są fermentowane produkty mleczne, warzywa i zboża.

Białka powinny być ograniczone. Zbyt intensywne spożywanie pokarmów białkowych w organizmie dziecka przyczynia się do postępu choroby i zaangażowania zapalenia nerek.

Dieta powinna być ułamkowa. Jeść dziecko powinno być 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Każdy posiłek musi być uzupełniony warzywami lub owocami.

Dobry wpływ na odporność dziecka ma wiele produktów mlecznych. Staraj się wybierać kwaśne mleko o najkrótszym okresie przydatności do spożycia, ponieważ zawiera ono bardziej korzystne lakto i bifidobakterie.

W ostrym okresie choroby należy gotować potrawy w delikatny sposób. Produkty powinny być gotowane, pieczone, duszone lub gotowane przy użyciu pary.

Świetna multicooker, w której możesz przygotować ogromną liczbę różnych zdrowych potraw, będzie świetną pomocą dla mam.

Dla wszystkich patologii układu moczowego w diecie dzieci ogranicza się do dziennej ilości soli. Lekarze zalecają, aby dzieci używały tylko 2-3 g chlorku sodu przez cały dzień.

Nadmierna zawartość soli w gotowanych potrawach przyczynia się do rozwoju wyraźnego obrzęku na ciele, który najczęściej pojawia się na twarzy.

Zgodność z reżimem picia w leczeniu patologii pęcherza jest warunkiem koniecznym do osiągnięcia pozytywnego wyniku.

Jako zdrowe napoje nadają się różne kompoty lub napoje owocowe z owoców i jagód. Suszone wywary owocowe będą również doskonałą alternatywą dla zwykłej przegotowanej wody. Podczas przygotowywania napojów owocowych i kompotów nie powinno się zbytnio słodzić.

Możesz także wzbogacić dietę w witaminy i minerały, które mają działanie wzmacniające dzięki kompleksom multiwitaminowym. Leki te należy stosować w ciągu 1-2 miesięcy. Dłuższy odbiór jest omawiany z lekarzem.

Odbiór kompleksów multiwitaminowych w okresie remisji przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego ma wyraźny efekt zapobiegawczy.

Możesz także dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie pęcherza u dzieci, oglądając film z udziałem słynnego pediatry, dr Komarowskiego.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci: jak manifestować, przyczyny, metody leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest częstą chorobą.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci - częste i bolesne (z palącym bólem) oddawanie moczu, skurcze w podbrzuszu. Ważne jest, aby wykryć zapalenie dróg moczowych, małe dziecko nie zawsze jest w stanie wytłumaczyć, że ma ból.

Jak jest zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

• dziecko często oddaje mocz (do 4 razy na godzinę), gdy oddaje mocz i zaraz po tym płacze, chwyta za krocze za uchwyty;
• starsze dziecko nie opuszcza garnka ani toalety przez długi czas, ponieważ czuje, że pęcherz nie jest całkowicie pusty;
• skarży się, że „boli pisanie”, „boli brzuch”;
• niekontrolowane oddawanie moczu w celu oddania moczu - nawet starsze dziecko może nagle zacząć oddawać mocz na spodniach lub łóżku, co czasami rodzice tłumaczą strachem, nerwicą itp.;
• starsze dzieci mogą wstydzić się powiedzieć, że się martwią, ale częste wizyty w toalecie, nerwowość i drażliwość powinny sprawić, że rodzice uprzejmie i spokojnie zapytają dziecko;
• zmętnienie moczu, krew może pojawić się w moczu;
• przebarwienia (może występować zielonkawy odcień wskazujący na proces ropny) i zapach moczu;

Temperatura może być normalna lub niewystarczająca i może wzrosnąć do 39 ° C

Jeśli u chłopców i dziewcząt w wieku niemowlęcym istnieje takie samo prawdopodobieństwo zachorowania, wówczas od półtora do dwóch lat dziewczęta chorują 3-5 razy częściej. Częste zapalenie pęcherza u dzieci jest wyjaśnione przez specyfikę anatomii: krótką i szeroką cewkę moczową (cewkę moczową), przylegającą do odbytu i pochwy, skąd można wprowadzić niepożądaną mikroflorę do cewki moczowej. U nastoletnich dziewcząt zmiany hormonalne mogą powodować zmiany w mikroflorze pochwy i reprodukcję warunkowo patogennych mikroorganizmów, które łatwo wprowadza się do dróg moczowych.

Zapalenie pęcherza moczowego dzieli się na zakaźne i niezakaźne z pochodzenia.

Zakaźne są wywoływane przez patogenne i warunkowo patogenne mikroorganizmy, niezakaźne mogą występować jako efekt uboczny leków, w wyniku ekspozycji na chemikalia, toksyny, ostre jedzenie, w tym reakcję alergiczną.

Niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest rzadkie.

Zakaźne zapalenie pęcherza moczowego może powodować wiele mikroorganizmów:

• bakterie (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mykoplazma, ureaplasma, chlamydia, streptococcus, gronkowiec i inne);
• wirusy (adenowirusy, opryszczka);
• grzyby, zwykle z rodzaju Candida.

W rzadkich przypadkach zapalenie pęcherza rozwija się po zakażeniu robakami.

Zwykle błona śluzowa ma mechanizmy ochronne, a gdy zostanie zainfekowana, nie zawsze występuje zapalenie pęcherza u dziecka. Pojawienie się choroby przyczynia się do wielu czynników - zmniejszenia ogólnej i lokalnej (na przykład miejscowej hipotermii) odporności, długiej „cierpliwości” z przepełnionym pęcherzem, zaparciami, zaburzeń metabolicznych (w szczególności zwiększonego stężenia soli w moczu).

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Przyczyny zakaźnego zapalenia pęcherza moczowego:

• dotknięcie krocza dziecka brudnymi rękami;
• niewystarczająca wymiana pieluch, wysypka pieluszkowa, na której rozmnaża się niechciana mikroflora;
• niewłaściwe mycie dziecka od tyłu do przodu, co przyczynia się do wprowadzenia drobnoustrojów z odbytnicy do dróg moczowych;
• pływanie w błotnistym zbiorniku, długi pobyt dziecka w mokrych szortach na plaży, hipotermia (jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje zapalenie pęcherza);
• wycieranie narządów płciowych i dzieci zwykłym ręcznikiem (droga do przenoszenia „zakażeń dorosłych”);
• obecność w układzie moczowym ciała obcego, uraz dróg moczowych;
• wprowadzenie zakażenia z innych ognisk zapalenia (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, próchnica, zapalenie górnych dróg oddechowych podczas zakażenia adenowirusowego);
• dysbakterioza pochwy u dorastających dziewcząt w wyniku regulacji hormonalnej.

Czy zapalenie pęcherza moczowego u nastoletnich dziewcząt może nosić stringi? Tak, może podczas przesuwania paska tkanek z odbytu do pochwy, zwłaszcza przy niedostatecznej higienie odbytu. Noszenie sznurków w zimne dni, oczywiście, przyczynia się do hipotermii układu moczowo-płciowego.

Niektóre przyczyny niezakaźnego zapalenia pęcherza moczowego:

• podrażnienie błony śluzowej pęcherza podczas przyjmowania niektórych leków;
• spożywanie wyjątkowo pikantnych lub słonych potraw;
• uczulenie na leki, chemikalia domowe, obce białka, dodatki do żywności, produkty odpadowe robaków Alergia może być również spowodowana użyciem mydła i żeli pod prysznic z barwnikami, konserwantami i dodatkami aromatycznymi do higieny intymnej dzieci.

Ostra postać zapalenia pęcherza bez odpowiedniego leczenia łatwo staje się przewlekła, gdy objawy zapalenia pęcherza u dzieci są łagodne lub pojawiają się okresowo z hipotermią lub w porównaniu z innymi chorobami osłabiającymi organizm.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

W ostrej postaci leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci przeprowadza się w domu pod nadzorem pediatry lub nefrologa. Dziecko musi być obficie podlewane. Oferta napojów o właściwościach przeciwzapalnych i urosepticheskimi: napoje owocowe, kompoty żurawinowe, borówki, rokitnik, świeże soki rozcieńczone (marchew, jabłko).

Napój powinien być ciepły, pożądane jest picie, także w nocy. Należy wykluczyć stosowanie ostrych przypraw, marynat i wędzonych mięs, bogatych bulionów. Ilość soli musi być zminimalizowana. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia motorycznego dziecka, zorganizowanie go do łóżka lub pół łóżka.

Leczenie zapalenia pęcherza u dziewcząt ma pewne akcenty: jest częste, kilka razy dziennie, zmywa się, zmienia bieliznę. Leki są przepisywane przez lekarza zgodnie z wynikami testu.

Podstawowe badania w celu ustalenia, co spowodowało zapalenie pęcherza moczowego u dziecka:

• analiza moczu;
• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• hodowla moczu z określeniem wrażliwości zaszczepionych drobnoustrojów na określone antybiotyki;
• USG nerek i dróg moczowych.

Wysiew bakteriologiczny odbywa się przez długi czas, aw przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego lekarz prawdopodobnie empirycznie przepisuje antybiotyk o szerokim spektrum działania. Nie wszystkie antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych mogą być przepisywane dzieciom z zapaleniem pęcherza.

Dzieci mogą być przepisane (na przykład) klawulanian amoksycyliny, nitrofurantoina, cefuroksym. Przebieg antybiotyku w ostrej postaci wynosi zazwyczaj od 3 do 5 dni. Wszystkie antybiotyki mają swoje przeciwwskazania i skutki uboczne, nie należy ich stosować, a tym bardziej dawać dziecku!

Gdy wirusowa lub grzybicza etiologia zapalenia pęcherza wymaga odpowiedniego leczenia (leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze). W ciężkiej postaci ostrego zapalenia pęcherza moczowego powikłanego krwiomoczem (obfite krwawienie) wskazana jest hospitalizacja.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci, pożądane jest leczenie w szpitalu, gdzie przeprowadzane jest pełniejsze badanie i możliwa jest większa liczba procedur medycznych. Przebieg antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherza jest dłuższy, często na przemian 2 - 3 antybiotyki. Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy, dodatkowo przepisywane są probiotyki.

Jeśli to konieczne, przeprowadź mycie roztworami leczniczymi jamy pęcherza. Fizjoterapia jest szeroko stosowana (UHF, jonoforeza, elektroforeza itp.). Przy utrzymującym się nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego przepisywane są leki immunomodulujące. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest długie i skomplikowane, należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec przewlekłości choroby.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci środków ludowych

Należy pamiętać, że środki ludowe nie zawsze są bezpieczne. Istnieje zatem wiele zaleceń dotyczących procedur rozgrzewania: kąpiele w pozycji siedzącej, parzenie krocza nad wiadrem wrzącej wody itp. W niektórych przypadkach mogą złagodzić objawy zapalenia pęcherza, ale w obecności krwi w moczu jest bezwzględnie przeciwwskazane. Rozgrzewka w tej sytuacji może spowodować masywne krwawienie z naczyń pęcherza, a nawet spowodować posocznicę (zakażenie krwi).

Infuzja korzenia pietruszki. Pietruszka ma działanie moczopędne i bakteriobójcze, ale może również powodować krwawienie. Uwaga!

Herbata z liści pokrzywy. Ma działanie hemostatyczne, zawiera całą gamę witamin. Uwaga! Zawiera kwas mrówkowy, który może podrażniać błonę śluzową żołądka i błonę śluzową pęcherza.

Rosół z mącznicy lekarskiej jest stosunkowo bezpieczny i skuteczny. Ale musisz ciężko pracować, aby dziecko to wypiło, ponieważ ma nieprzyjemny smak i śluzowatą konsystencję.

Przeprowadzając leczenie w domu, skonsultuj się z lekarzem na temat wykonalności środków ludowych. W aptece trzeba kupić herbatę, w nich utrzymane są optymalne proporcje ziół i ich dawkowanie.

Oprócz antybiotyków, preparaty ziołowe mogą być przepisywane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, na przykład Canephron (możliwe do stosowania od 1 roku), Cystone (możliwe do stosowania od 2 lat). Te leki do leczenia zapalenia pęcherza moczowego w zakaźnym charakterze choroby będą pomocniczym, nie-podstawowym leczeniem.

Podejrzewasz zapalenie pęcherza u dziecka, co robić? Zadzwoń do lekarza. Dziecko jest obficie podlewane, kładzione do łóżka lub przynajmniej zmniejsza swoją aktywność fizyczną, zakłada ciepłe spodnie i skarpetki. Z menu należy wykluczyć pikantne, słone potrawy, wędzone mięsa, bogate buliony. Jak leczyć zapalenie pęcherza u dziewczynki? Zgodnie z wymienionymi zaleceniami kładzie się nacisk na ścisłe przestrzeganie higieny osobistej, częste mycie i zmianę bielizny kilka razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci polega przede wszystkim na ścisłej higienie krocza, częstym i prawidłowym myciu, przy użyciu wyłącznie mydła i szamponu dla dzieci.

Ważne jest, aby unikać hipotermii, w tym miejscowej (na przykład siedząc na zimnej powierzchni, długiego pobytu w mokrych szortach lub kostiumie kąpielowym na plaży), zanieczyszczenia krocza podczas zabawy na piasku (szczególnie dla dziewcząt).

Możliwe ogniska zakażenia powinny być leczone na czas (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica). Odżywianie dziecka musi być zrównoważone, z wystarczającą ilością witamin.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci: objawy, leczenie i profilaktyka

Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym, który znajduje się w błonie śluzowej i warstwie podśluzówkowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszym objawem zakażenia dróg moczowych w dzieciństwie. Tymczasem diagnoza zapalenia pęcherza moczowego w naszym kraju jest wciąż niedokładna: albo choroba nie jest rozpoznawana (objawy przypisuje się ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego), albo występuje naddecydowanie (zapalenie pęcherza jest leczone przez lekarza jako odmiedniczkowe zapalenie nerek). Oba są złe: nierozpoznane zapalenie pęcherza moczowego pozostaje nieleczone i może powodować powikłania lub stać się przewlekłe; a leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dłuższe i poważniejsze niż to, co jest konieczne dla dziecka z zapaleniem pęcherza moczowego.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Dokładne statystyki dotyczące zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w Rosji nie wynikają z problemów w diagnozie. Zapalenie pęcherza moczowego występuje u dzieci w każdym wieku, ale jeśli u niemowląt, częstość występowania zapalenia pęcherza jest prawie taka sama u chłopców i dziewcząt, to w wieku przedszkolnym i szkolnym dziewczęta chorują częściej (3-5 razy) niż chłopcy. Większa podatność dziewcząt na zapalenie pęcherza moczowego wynika z następujących czynników:

• cechy struktury anatomicznej: u dziewcząt cewka moczowa jest krótsza i szersza, naturalne rezerwuary infekcji (odbytu, pochwy) znajdują się blisko;
• fizjologiczne zmiany hormonalne i immunologiczne w organizmie dorastających dziewcząt, zarówno predysponujące do zakażeń w narządach płciowych (zapalenie okrężnicy, zapalenie sromu i pochwy), jak i zmniejszające właściwości ochronne błony śluzowej pęcherza moczowego.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza można sklasyfikować według kilku kryteriów:

1. Według pochodzenia: zakaźny (najczęstsza postać u dzieci) i niezakaźny (chemiczny, toksyczny, lek itp.).
2. Adrift: ostry i przewlekły (z kolei podzielony na utajone i nawracające).
3. Z natury zmian w pęcherzu: nieżyt, krwotoczny, wrzodziejący, polipowy, torbielowaty itd.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Jak już wspomniano, zakaźne zapalenie pęcherza występuje najczęściej u dzieci (i dorosłych).

Jest oczywiste, że przyczyną zakaźnego zapalenia pęcherza jest zakażenie. Mogą to być:

• bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itp.);
• wirusy (adenowirus, wirus paragrypy, wirusy opryszczki);
• grzyby (zwykle z rodzaju Candida).

Penetracja patogenu jest możliwa na kilka sposobów:

• wstępujący (z dróg rodnych w obecności zapalenia jelita grubego, zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt lub balanoposthitis u chłopców, infekcja podnosi się do cewki moczowej);
• zstępujące (zstępujące z poprzednio zakażonych nerek);
• limfogenny i krwiotwórczy (mikroorganizmy przenikają do pęcherza z odległych ognisk zakażenia - w migdałkach, płucach itp.) z przepływem krwi lub limfy;
• kontakt (mikroorganizmy przenikają przez ścianę pęcherza z sąsiednich narządów - z procesami zapalnymi w jelicie, macicy i przydatkach).

Normalnie błona śluzowa pęcherza ma wystarczająco wysokie właściwości ochronne, a gdy mikroorganizmy są przenoszone do pęcherza, zapalenie pęcherza nie zawsze się rozwija. Dodatkowe „warunki predysponujące” przyczyniają się do „ustalenia” drobnoustrojów na błonie śluzowej i wystąpienia choroby:

1. Zakłócenie normalnego i bezpośredniego prądu moczu (stagnacja moczu podczas nieregularnego opróżniania pęcherza; różne wrodzone anomalie utrudniające uwalnianie moczu z pęcherza; zaburzenia czynnościowe - pęcherz neurogenny).
2. Naruszenie właściwości ochronnych komórek błony śluzowej pęcherza charakteryzuje się zaburzeniami dysmetabolicznymi, gdy sole są stale obecne w moczu (szczawiany, moczany, fosforany itp.), Jak również hipowitaminoza, długotrwałe leczenie.
3. Zmniejszenie ogólnych sił ochronnych organizmu (przy przechłodzeniu, przewlekłym przemęczeniu i stresach, ciężkich infekcjach, częstych przeziębieniach).
4. Niewystarczająca podaż tlenu i składników odżywczych do błony śluzowej pęcherza w przypadku zaburzeń krążenia w narządach miednicy (w przypadku guzów, przewlekłych zaparć, długotrwałego unieruchomienia lub braku ruchu, na przykład w spoczynku po urazie lub zabiegu chirurgicznym).

Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przejście ostrego zapalenia pęcherza moczowego w postaci przewlekłej jest promowane przez:

• późne i niepełne leczenie ostrego zapalenia pęcherza;
• wrodzone i nabyte choroby układu moczowo-płciowego (neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego; uchyłki - występy ściany pęcherza moczowego, w których mocz gromadzi się i stagnuje; zaburzenia dysmetaboliczne; zapalenie sromu i pochwy).

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Zaburzenia układu moczowego

Wiodącym objawem ostrego zapalenia pęcherza moczowego są zaburzenia moczu (dyzuria). W większości przypadków częste oddawanie moczu w połączeniu z bólem. Dzieci skarżą się na ból, skurcze i pieczenie w podbrzuszu, ponad łonem podczas, jak i bezpośrednio przed i po oddaniu moczu. W niektórych przypadkach ból brzucha może być stały, nasilony podczas i po oddaniu moczu. Czasami występują trudności pod koniec oddawania moczu (dziecko nie może siusiać z powodu bólu lub musi się wysilać, aby całkowicie opróżnić pęcherz). U chłopców kropelki świeżej krwi mogą pojawić się pod koniec oddawania moczu (krwiomocz terminalny).

Częstotliwość oddawania moczu jest bezpośrednio związana z nasileniem zapalenia pęcherza - w łagodniejszych postaciach oddawanie moczu nieznacznie wzrasta (3-5 razy w porównaniu z wiekiem i indywidualnymi normami), z silnym oddawaniem moczu, dziecko dosłownie co 10-15 minut (dziecko stale biegnie do toalety, sikanie w małych porcjach). W tym przypadku pragnienie nie zawsze kończy się oddawaniem moczu (fałszywe pragnienia). Charakterystyczny imperatyw (imperatyw) nakłania do oddania moczu, gdy dziecko nie jest w stanie opóźnić rozpoczęcia oddawania moczu. Na tym tle możliwe jest nietrzymanie moczu, moczenie, nawet u starszych dzieci.

U niektórych chorych dzieci, zamiast zwiększonego oddawania moczu, obserwuje się zjawisko odwrotne - rzadkie oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu, które jest spowodowane przez skurcz mięśni zwieracza i dna miednicy lub przez dobrowolne ograniczenie potrzeby dziecka z powodu lęku przed bólem.

Zmiany koloru moczu

Jeśli wizualnie ocenisz mocz zebrany w przezroczystym pojemniku lub nawet do garnka, zauważalne będą zmiany w jego kolorze i przezroczystości. Ze względu na obecność leukocytów i bakterii w moczu, staje się mętny, z krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego staje się brązowawo-czerwony („slop mięsa”). Ponadto w moczu często znajdowały się grudki śluzu i błotnistej zawiesiny złuszczonych komórek nabłonkowych i soli.

Inne objawy

Do ostrego zapalenia pęcherza, nawet ciężkiego, nie charakteryzującego się gorączką i objawami zatrucia (letarg, utrata apetytu itp.). Stan dzieci jest ogólnie zadowalający, stan zdrowia jest zaburzony tylko przez częste pragnienie oddawania moczu i bólu.

Cechy ostrego zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt i niemowląt (do 2-3 lat) w wieku

Małe dzieci nie są w stanie opisać swoich uczuć i wnieść jasnych skarg. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci można podejrzewać z powodu zwiększonego oddawania moczu, lęku i płaczu podczas oddawania moczu.

Ze względu na tendencję ciała dziecka we wczesnym wieku do uogólniania (rozprzestrzeniania) procesu zapalnego, wspólne objawy zakażenia można zaobserwować w przypadku zapalenia pęcherza (gorączka, odmowa jedzenia, letarg, senność, bladość skóry, wymioty i niedomykalność). Objawy te są jednak zawsze podejrzane o odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne infekcje i wymagają dokładniejszego zbadania dziecka.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza może występować w dwóch postaciach - utajonej i nawracającej.

W nawracającej postaci odnotowuje się okresowe zaostrzenia przewlekłego procesu z objawami ostrego zapalenia pęcherza moczowego (częste bolesne oddawanie moczu).

Postać utajona jest prawie bezobjawowa, dzieci mają okresowe naglące potrzeby, nietrzymanie moczu, moczenie, na które rodzice (a czasami lekarze) nie zwracają wystarczającej uwagi, wiążąc je z cechami związanymi z wiekiem lub zaburzeniami neurologicznymi.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Lekarz może podejrzewać zapalenie pęcherza moczowego już na etapie badania dziecka i przeprowadzania wywiadu z rodzicami, gdy ujawnią się charakterystyczne dolegliwości (częste bolesne oddawanie moczu z powodu braku zatrucia i temperatury). Aby wyjaśnić, rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza moczowego to:

1. Ogólna analiza moczu (zawiera leukocyty w ilości od 10-12 do całkowitego pokrycia całego pola widzenia; izolowane czerwone krwinki w normalnym zapaleniu pęcherza i wiele czerwonych krwinek w krwotoku; ślady białka; duża liczba nabłonka przejściowego; bakterie; śluz i często sól). Zaleca się zbieranie moczu do ogólnej analizy rano, po dokładnym umyciu zewnętrznych narządów płciowych, od środkowej części (dziecko najpierw oddaje mocz do garnka, następnie do słoika, a następnie ponownie do garnka).
2. Całkowita morfologia (z niepowikłanymi zmianami zapalenia pęcherza moczowego nie powinna być).
3. Próbka moczu z dwoma naczyniami: pierwsza porcja moczu w ilości około 5 ml jest zbierana w jednym pojemniku, druga porcja jest większa (około 30 ml) - w drugiej pojemności, ale nie w całości - mocz musi oddawać mocz do garnka. Test pozwala odróżnić zapalenie w zewnętrznych narządach płciowych i cewce moczowej od zapalenia pęcherza moczowego: przy zmianach zapalnych w narządach płciowych, najbardziej wyraźne zmiany zapalne odnotowuje się w pierwszej części, z zapaleniem pęcherza moczowego, zmiany są takie same w obu próbkach.
4. Siać mocz pod kątem sterylności i wrażliwości na antybiotyki: przyjmowanie moczu odbywa się w sterylnej probówce ze średniej części moczu (w szpitalu mocz jest zbierany przez cewnik). Następnie hodowla jest przeprowadzana na pożywkach hodowlanych; po wzroście kolonii mikroorganizmów, określić ich wrażliwość na antybiotyki. Metoda ta jest częściej stosowana do diagnozowania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego i pozwala wybrać optymalne leczenie (antybiotyk i / lub uroseptic).
5. Ultradźwięk pęcherza moczowego przed i po mikcji (oddawanie moczu) - w przypadku ostrego zapalenia pęcherza i zaostrzenia przewlekłego stwierdza się pogrubienie błony śluzowej i zawiesinę w jamie pęcherza.
6. Badanie endoskopowe (cystoskopia) służy do wyjaśnienia rozpoznania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Przez cewkę moczową wprowadza się cienki endoskop, wyposażony w żarówkę i kamerę projekcyjną, a lekarz ma możliwość wzrokowej kontroli błony śluzowej. Cystoskopia u małych dzieci (do 10 lat) jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. W okresie zaostrzenia choroby badanie takie nie jest wykonywane.
7. Ponadto w okresie ustępowania ostrego zapalenia pęcherza moczowego lub po złagodzeniu przewlekłego zaostrzenia stosuje się również inne metody: cystografię pochwy (wypełnienie pęcherza środkiem kontrastowym i wykonanie serii zdjęć podczas oddawania moczu); badanie rytmu oddawania moczu (zapis czasu oddawania moczu i objętości moczu przez minimum dni); Uroflowmetria (określenie prędkości i nieciągłości przepływu moczu - dziecko oddaje mocz do toalety wyposażonej w specjalne urządzenie).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza moczowego i częste oddawanie moczu na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych i przeziębień

W przypadku przeziębienia u dzieci często występuje wzrost oddawania moczu związany z działaniem odruchowym na pęcherz moczowy, a także zwiększony schemat picia.

Ale, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, oddawanie moczu staje się umiarkowanie częstsze (o 5-8 razy w porównaniu z normą wiekową), podczas gdy w trakcie lub po oddaniu moczu nie występują bóle i bóle, nie ma naglących impulsów i innych zaburzeń (moczenie, nietrzymanie moczu).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza od odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek dochodzi do objawów ogólnego zatrucia (wysoka temperatura, wymioty, bladość skóry, letarg, brak apetytu), a zaburzenia oddawania moczu zanikają w tle. Bóle brzucha na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek są zwykle stałe, a jednocześnie zwykle ból w okolicy lędźwiowej. W zapaleniu pęcherza moczowego głównym objawem jest bolesne oddawanie moczu i ból brzucha związany z oddawaniem moczu, nie ma zatrucia lub jest łagodny.

Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek wykazuje specyficzne zmiany w ogólnym badaniu krwi (zwiększona liczba białych krwinek ze wzrostem liczby pręcików, przyspieszona ESR, oznaki niedokrwistości).

Leczenie

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się zwykle w domu (pod nadzorem nefrologa lub pediatry). Tylko w przypadku skomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego (z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek lub podejrzenia tego), a także zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt, wymagana jest hospitalizacja.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego polega na ustaleniu schematu przedłużonego picia, diety i leków.

Zaawansowany tryb picia

Aby zapewnić ciągły przepływ moczu i wypłukiwanie mikroorganizmów z jamy pęcherza, dziecko musi pić dużo płynów (co najmniej 0,5 litra w wieku jednego roku i ponad 1 l po roku; w wieku szkolnym, od 2 litrów dziennie). Szczególnie polecane są napoje o właściwościach przeciwzapalnych i uroseptycznych (oczyszczających i dezynfekujących drogi moczowe) - są to napoje owocowe, kompoty i wywary z żurawiny, rokitnika, borówki; herbata z cytryną, czarna porzeczka. Można podawać kompoty (z suszonych owoców i świeżych jagód), przegotowaną wodę, rozcieńczone świeże soki (arbuz, marchew, jabłko i inne), niegazowaną wodę mineralną. Picie odbywa się w formie ciepła, stale przez cały dzień (w tym w nocy).

Dieta

Żywność dla dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego wyklucza produkty, które mają działanie drażniące na błonę śluzową pęcherza, zwiększają przepływ krwi do niego i nasilają objawy zapalenia: pikantne przyprawy, marynaty i wędzone produkty, słone potrawy, majonez, mocne buliony mięsne, czekolada. W przypadku zaburzeń dysmetabolicznych zaleca się odpowiednią dietę:

1. Gdy oksaluria i uraturia, wykluczenie szczawiu, szpinaku, zielonej cebuli, pietruszki, ograniczenie produktów mięsnych jest konieczne - mięso podawane jest gotowane co drugi dzień. Nie zaleca się stosowania bulionów, produktów ubocznych, wędzonych mięs, kiełbas i kiełbas, kakao, mocnej herbaty i roślin strączkowych.
2. Z fosfaturią - mleko jest ograniczone; produkty mleczne i mleczne są czasowo ograniczone; Dieta jest wzbogacona w zakwaszającą żywność i napoje (świeże soki, jagody i owoce).

Leczenie narkotyków

W większości przypadków do leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego wystarczające jest stosowanie uroseptics (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidy (Biseptol) są rzadziej stosowane. Nie zaleca się przepisywania antybiotyków, ale w niektórych przypadkach lekarz może je zalecić (zwłaszcza, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek) - zwykle stosuje się zabezpieczone preparaty penicylinowe (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) i cefalosporyny 2-3 pokoleń (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptic lub antybiotyk podaje się doustnie, w ciągu 3-5 dni, w zależności od ciężkości choroby, odpowiedzi na leczenie i dynamiki parametrów laboratoryjnych. Wybór leku i określenie czasu trwania leczenia przeprowadza wyłącznie lekarz.

Aby złagodzić ból, stosuje się leki przeciwbólowe i skurcze łagodzące leki (no-spa, papaweryna, baralgin, spasmalgon).

Cechy leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest pożądane w szpitalu, gdzie istnieje więcej możliwości szczegółowego badania dziecka i pełnego zakresu procedur medycznych.

Zasady leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza są takie same: zaawansowany schemat picia, dieta i terapia lekowa. Jednak wielką wagę przywiązuje się do określenia przyczyny chronizacji procesu i jego eliminacji (leczenie zapalenia sromu i pochwy, wzmocnienie układu odpornościowego itp.).

W leczeniu farmakologicznym często stosuje się antybiotyki i przez długi czas (14 dni lub dłużej), na przemian 2-3 leki. A po podaniu antybiotyku uroseptic może być przepisany na długi kurs, w małej dawce - aby zapobiec nawrotowi.

W związku z długoterminową terapią antybakteryjną u dzieci, rozwój dysbakteriozy jest prawdopodobny, dlatego konieczne jest indywidualne wybranie recepty na pre- i probiotyki oraz ich kombinacje (Linex, Acipol, Narine, itp.).

Powszechnie stosuje się miejscowe stosowanie uroseptyków i środków antyseptycznych (wkraplanie roztworów leczniczych do jamy pęcherza), fizjoterapię (UHF, błoto, jontoforeza z antyseptykami, induktotermia, elektroforeza).

W przypadku utrzymującego się nawracającego zapalenia pęcherza moczowego przedstawiono leki immunomodulujące (przebieg Viferon lub Genferon).

Cechy obserwacji dziecka po przebytym zapaleniu pęcherza moczowego

Dziecko obserwowane jest w klinice w miejscu zamieszkania - w ciągu 1 miesiąca po ostrym zapaleniu pęcherza moczowego i co najmniej rok po przewlekłym leczeniu, z okresową ogólną analizą moczu i innymi badaniami na zalecenie lekarza prowadzącego. Dzieci mogą być szczepione nie wcześniej niż 1 miesiąc po wyzdrowieniu (i szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi - dopiero po 3 miesiącach).

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego ogranicza się do środków tonizujących, zapobiegania hipotermii, starannej higieny sfery seksualnej, częstej zmianie bielizny, a także terminowego leczenia chorób zapalnych narządów płciowych. Ponadto zaleca się regularne przyjmowanie płynów (woda, w tym minerały, kompoty, napoje owocowe), zwłaszcza u dzieci z obecnością soli w moczu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli u dziecka wystąpią objawy ostrego zapalenia pęcherza, skontaktuj się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym. W razie potrzeby wyznaczy konsultację z urologiem, fizjoterapeutą. W przewlekłym przebiegu choroby wymagane jest badanie immunologa, specjalisty chorób zakaźnych, endoskopisty.

Zapalenie pęcherza u dzieci: jak rozpoznać i szybko wyleczyć chorobę?

Zapalenie pęcherza nie zna granicy wieku. Dzieci mogą mieć również bolesne odczucia podczas oddawania moczu.

Trudność polega na tym, że dziecko nie zawsze może poprawnie opisać swoje uczucia, aby ułatwić diagnozę lekarzowi. A jeśli mówimy o zapaleniu pęcherza moczowego u dziecka poniżej pierwszego roku życia, to zdiagnozowanie tego jest podwójnie trudne.

I tylko uważny stosunek rodziców do dziecka i profesjonalizm lekarzy pozwalają zdiagnozować chorobę na czas i połączyć leczenie. Jak więc wykryć zapalenie pęcherza u dziecka, co robić i jak leczyć?

Przyczyny

Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka w wieku 2, 3, 4 lat, podobnie jak u mężczyzn i kobiet w każdym wieku, ma jedną główną przyczynę - zakażenie warstwy śluzowej pęcherza moczowego. Częstość występowania choroby u dzieci nie jest znana, ponieważ trudno ją zdiagnozować u młodych pacjentów. Wszystkie dzieci otrzymują jedną diagnozę: zakażenie dróg moczowych.

Struktura układu moczowego

Rozkład przypadków według płci jest następujący: chłopcy chorują znacznie rzadziej niż dziewczęta w wieku 1,5–2 lat i starsi (niemowlęta mają nieco inną sytuację i, statystycznie, szanse na złapanie choroby są absolutnie równe, zarówno u chłopców, jak i dziewcząt). Przyczyną tego braku równowagi jest anatomia.

W kobiecym organizmie inna struktura narządów miednicy:

• mają krótki kanał cewki moczowej;
• kanał cewki moczowej jest ściśle związany z odbytem, ​​który jest źródłem bakterii chorobotwórczych, takich jak przede wszystkim E. coli, strepto-gronkowiec, chlamydia.

Zapalenie pęcherza moczowego u dziewcząt może prowadzić do naruszenia hormonalnej i immunologicznej funkcji młodego ciała, co wywołuje rozwój chorób ginekologicznych, takich jak zapalenie sromu i pochwy, zapalenie sromu lub zaburzenia endokrynologiczne.

Niezależnie od płci, rozwój choroby przyczynia się do:

• postęp odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• inwazja robaków;
• awitaminoza;
• kamienie nerkowe;
• zaburzenia rozwojowe i problemy natury funkcjonalnej układu moczowo-płciowego, prowadzące do niepowodzenia procesu oddawania moczu

Często zapalenie pęcherza jest następstwem urazów układu moczowego, zabiegu chirurgicznego lub przyjmowania Urotropiny, sulfanilamidu, a także leków zmniejszających funkcje ochronne organizmu.

Objawy

Odporność na różnego rodzaju infekcje jest charakterystyczna dla błony śluzowej pęcherza, jeśli jego mikroflora jest stale oczyszczana przez przepływ powierzchniowego moczu od góry do dołu.

Ale co się dzieje, gdy oddawanie moczu jest opóźnione: bakterie, które miały uciec z utrzymującym się przepływem moczu, przemieszczając się do sąsiednich części układu moczowego i powodując chorobę.

Dystalna cewka moczowa jest uważana za szczególnie podatną na infekcję bakteryjną. Zatrzymanie oddawania moczu może być związane z problemami neurogennymi dotyczącymi pęcherza moczowego i może być przyczyną jego sztucznego zamknięcia z powodu niezdolności do odwiedzenia toalety w tej chwili.

Bardzo ważne jest, aby nauczyć dziecko, aby nie trzymało moczu i nie opróżniało pęcherza w odpowiednim czasie. Uważa się, że główną drogą zakażenia jest wznoszenie. Na tej drodze bakterie przechodzą przez cewkę moczową z obszaru genitaliów i odbytu.

Jeśli narządy miednicy są zakażone, bakterie mogą przedostać się do układu moczowego przez naczynia limfatyczne lub przez kontakt przez ścianę sąsiednich narządów.

Sepsa przyczynia się do przenikania infekcji przez naczynia krwionośne (droga krwiotwórcza).

Mówiąc o objawach zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, przede wszystkim zwracają uwagę na formę, w której choroba jest rozpoznawana w ostrym lub przewlekłym.

Charakterystyka ostrych objawów zapalenia pęcherza moczowego u dzieci:

• częste, do 3 razy na godzinę, bolesne oddawanie moczu;
• mała ilość moczu;
• nasilający się ból w podbrzuszu, który zaczyna dawać się w okolicy krocza i odbytnicy;
• następuje skok temperatury;
• wizualna kontrola moczu wykazała zmętnienie, odbarwienie i obecność nieprzyjemnego zapachu;
• są przypadki nietrzymania moczu u dziecka.

U niemowląt stwierdza się problem pęcherza według następujących głównych cech:

• zwiększona płaczliwość i nerwowość;
• podczas pomiaru temperatura osiąga 38-39 ° C
• ciemniejszy mocz.

Terminowe leczenie zapalenia pęcherza pozwala poradzić sobie z chorobą w ciągu 7-10 dni.

W przypadku braku interwencji zapalenie pęcherza moczowego przybiera postać przewlekłą i do pokonania go potrzeba więcej niż jednego cyklu leczenia. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci ma łagodny charakter, ale podobnie jak wszystkie choroby występujące w postaci przewlekłej, występują okresy zaostrzenia. W tym czasie objawy przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego całkowicie pokrywają się z objawami ostrej postaci choroby.

Aby prawidłowo zdiagnozować, użyj następujących danych:

• przesłuchanie pacjenta z jego historią;
• jeśli istnieje taka możliwość, połącz dane chorób rodziców;
• stosować metodę badania rentgenologicznego i ultradźwiękowego;
• uciekać się do cystoskopii wewnętrznej powierzchni pęcherza;
• przeanalizować klinikę choroby i jej charakter;
• nie robić bez ogólnych badań krwi, moczu, składu biochemicznego moczu;
• Obowiązkowe jest stosowanie metody sadzenia moczu dla flory patogennej i jej wrażliwości (flory) na antybiotyki.

We wczesnym dzieciństwie analiza moczu jest jedynym wiarygodnym źródłem do uzyskania jakichkolwiek informacji o obecności choroby, więc materiał do badania należy dostarczyć w czystej formie, aby wyeliminować błąd w diagnozie. Dziecko jest wymywane przed rozpoczęciem zbierania moczu w sterylnym pojemniku.

Lepiej jest zbierać mocz rano, aby dostarczyć laboratorium świeżego materiału do badań. Podczas zbierania moczu należy spróbować pobrać jego średnią porcję i dostarczyć go do przychodni lub specjalistycznego laboratorium w ciągu godziny. Możesz użyć dziennego moczu do badań, jeśli przechowujesz go w lodówce.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt różnią się od obrazu choroby starszych dzieci. A to tylko dlatego, że ta grupa wiekowa nie może wyjaśnić przyczyny swojej niedyspozycji, a infekcja postępuje, dostaje się do górnych dróg moczowych, powoduje zjawiska gorączkowe. U starszych dzieci, z powodu dopływu krwi do warstw pęcherza moczowego, nie rozwija się zatrucie.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dziecka?

Działania terapeutyczne powinny być ukierunkowane przede wszystkim na zwalczanie bólu i normalizację oddawania moczu.

Równolegle eliminuje się źródło choroby - bakterie gromadzą się w pęcherzu.

Podejście, jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dziecka, powinno być wszechstronne i obejmować zarówno interwencję medyczną, jak i tworzenie specjalnych łóżek, opieki higienicznej i diety.

Analizując dane statystyczne, naukowcy doszli do wniosku, że w 80% przypadków szczepienie wskazuje na obecność E. coli E. coli w moczu. Dlatego też, chociaż analiza moczu dziecka jest poddawana wielostronnym badaniom, leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest przepisywane antybiotykami, które są aktywne przeciwko temu prątkowi, są wydalane przez nerki, tworząc ich maksymalne stężenie w nich i pęcherzu.

Co dać dziecku z zapaleniem pęcherza? Najczęstsze przepisują następujące leki dla dzieci na zapalenie pęcherza moczowego:

• Amoksycylina (klawulanian);
• Ko-trimoksazol;
• Kwas nalidyksowy;
• Nitrofurantoina;
• 2-3 generacji cefalosporyn (doustnie), takich jak Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monural z niepowikłanym zapaleniem pęcherza;
• Furadonina u dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego może być podawana od najmłodszych lat;
• Augmentin dla grupy wiekowej 1-3 lat (zalecana dawka to 40 mg / kg masy ciała).

Antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego u dzieci dobiera się ze względu na wrażliwość mikroflory na mocz. Jeśli wyleczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci nie wywiera efektu w ciągu 2-3 dni, należy przerwać leczenie i zwrócić uwagę na szczegółowe badanie, które może nawet podważyć postawioną wcześniej diagnozę.

W przypadku tej choroby, jak zapalenie pęcherza moczowego u dzieci, leczenie lekami odbywa się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Ogólnie, leczenie charakteryzujące ostre zapalenie pęcherza moczowego u dzieci ma na celu złagodzenie zespołu bólowego.

Zaleca się, aby dziecko było trzymane w łóżku przez kilka dni przy użyciu środków do ogrzewania na sucho, takich jak ciepły grzejnik lub worek z podgrzewaną solą nałożony na obszar pęcherza.

Okresowo można stosować ciepło, aby uniknąć przekrwienia, temperatury nie wyższej niż 37,5 ° C, kąpieli w pozycji siedzącej z infuzją antyseptycznych ziół.

Takie zioła u dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego, takie jak rumianek, sznurek, szałwia itp., Mają działanie antyseptyczne, konieczne jest przyzwyczajenie dziecka do codziennej higieny w okresie leczenia.

Szczególną uwagę poświęca się również napojom, ponieważ nadmierne picie pomaga zwiększyć ilość wydalanego płynu i naturalne zaczerwienienie pęcherza. Zaleca się zwiększenie przyjmowania płynów o 1,5 raza po usunięciu zespołu bólowego i połączenie napojów takich jak mors, mleko w niewielkiej ilości słabo alkalicznych wód mineralnych. Menu lunchowe powinno składać się z nie pikantnych zup, produktów mlecznych, jogurtów i owoców.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego podaje się 7-10 dni. Jeśli to konieczne, powtórz to.

Komplikacje

W niektórych przypadkach możliwe powikłania zapalenia pęcherza moczowego u dzieci. Powstają z różnych powodów, w tym:

• obecne są współistniejące choroby narządów miednicy;
• choroba nie została początkowo rozpoznana i pojawiły się oznaki powikłań;
• leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego zostało przerwane, a nie zakończone.

Z biegiem czasu można zaobserwować następujące komplikacje:

1. Gangrenous zapalenie pęcherza moczowego, w którym wydalanie moczu zatrzymuje się całkowicie. Wszystko to towarzyszy ból. Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, pęcherz pęknie, wystąpi zapalenie otrzewnej i tylko interwencja chirurgiczna może poprawić sytuację;
2. śródmiąższowe zapalenie pęcherza wpływa na całą wyściółkę pęcherza moczowego. Liczba oddawania moczu na dobę może osiągnąć nawet 150 razy / dobę. Wszystko to towarzyszy gorączka wysokotemperaturowa, ból w podbrzuszu. Aby zaradzić tej sytuacji, skorzystaj z interwencji chirurgicznej za pomocą przeszczepów tkankowych;
3. Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci sugeruje obecność wtrąceń krwi w moczu. Wśród przyczyn tego zjawiska u dzieci może być patologia nerek, sesje chemioterapii. Leczenie tego powikłania pomoże w leczeniu pierwotnej przyczyny;
4. zapalenie okrężnicy. Włókno, otaczające pęcherz, staje się zapalne, powodując ból, skoki temperatury i częste bolesne oddawanie moczu;
5. uszkodzenie nerek z rozprzestrzenianiem się infekcji w górę. Bardzo niebezpieczne powikłanie dla niemowląt, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Z powikłaniem, temperatura wzrasta, ból występuje w regionie nerkowym, analiza moczu wskazuje na obecność krwi i ropy w nim. Tylko pomoc specjalisty uwolni się od poważnych konsekwencji tej komplikacji;
6. Wrzodziejące zapalenie pęcherza moczowego wskazuje na zmianę struktury błony śluzowej. Ona zostaje owrzodzona. Z tego powodu pęcherz staje się pomarszczony, a tkankę nabłonkową ścian zastępuje łącznik;
7. pęcherzykowe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci charakteryzuje się małym wybrzuszeniem błony śluzowej pęcherza w postaci pęcherzyków.

Możesz uniknąć powikłań, jeśli nie opóźnisz leczenia u lekarza, a leczenie zostanie przeprowadzone zgodnie z surowymi zaleceniami specjalisty.

Zapobieganie

Zapalenie pęcherza odnosi się do tych chorób, które wracają od czasu do czasu, jeśli nie przestrzegasz zaleceń mających na celu zapobieganie chorobie.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci jest proste i łatwe do zrobienia:

• najważniejsze jest skierowanie wszystkich sił, aby wzmocniły obronę młodego organizmu;
• w przypadku choroby zakaźnej natychmiast reagować i tłumić zmianę;
• uczyć dziecko podstawowych zasad higieny od najmłodszych lat;
• przeprowadzać rozmowy wyjaśniające o tym, jak ważne jest, aby nie ograniczać moczu i, przy najmniejszej potrzebie, opróżnić pęcherz;
• Nie zapomnij o fizykoterapii, która pomoże utrzymać ciało w dobrej kondycji.

Uważna opieka rodziców nad dziećmi, aktywny udział w ich życiu pomoże uniknąć poważnych konsekwencji w przypadku chorób układu moczowego.

Podobne filmy

A co dr Komarovsky mówi o leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci. Program wideo „Szkoła doktora Komarowskiego” poświęcony temu zagadnieniu jest przed tobą: