Okres ciąży i porodu - stres dla kobiecego ciała. Zmienia się tło hormonalne. Układ moczowy przeżywa ogromne obciążenie. W czasie procesu narodzin regulacja nerwowa tkanek miękkich narządów wewnętrznych jest zaburzona, a mięśnie dna miednicy są osłabione. W rezultacie wielu przedstawicieli pięknej połowy skarży się na nietrzymanie moczu po urodzeniu.

Przyczyny nietrzymania moczu po urodzeniu

Główne przyczyny nietrzymania moczu po porodzie to:

1. Podczas dziewięciu miesięcy ciąży stopniowo zmieniają się stawy jelitowo-krzyżowe i łonowe.

2. Bliżej narodzin we krwi kobiety ciężarnej występuje znaczna ilość hormonu relaksyny. Pomaga osłabić mięśnie i więzadła dna miednicy, co prowadzi do zwiększenia dynamiki kości.

3. Podczas porodu kości miednicy rozszerzają się, chroniąc dziecko przechodzące przez kanał rodny przed możliwością urazu. To ekspansja tkanki miednicy powoduje spontaniczne oddawanie moczu u kobiet, które rodziły.

4. Inną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie są łzy wynikające z procesu porodowego. Dość często położnicy uciekają się do metody rozcięcia krocza, aby ułatwić przejście głowy dziecka. Rezultat - wynikająca z tego patologia.

Rodzaje nietrzymania moczu po urodzeniu

Aż 40% kobiet rodzących cierpi na chorobę nietrzymania moczu. Odwołaj się do lekarza, który odkłada go z wielu powodów. Ktoś, kto nie chce o tym mówić, ma nadzieję, że „przejdzie sam”.

Praktyka medyczna identyfikuje następujące typy patologii:

1. Niekontrolowane oddawanie moczu (pilne). Niespodziewana silna potrzeba oddania moczu.

2. Mimowolne oddawanie moczu przy najmniejszym napięciu (stres). Obserwowane przy najmniejszym wysiłku fizycznym, a nawet kaszlu.

3. Przepełniony pęcherz (paradoks ishyuria). Nie da się tego znieść.

4. Mimowolne oddawanie moczu, gdy się boisz, szum wody (odruch).

5. Niezdolność do kontrolowania oddawania moczu w nocy.

6. Pozostały mocz po opróżnieniu pęcherza moczowego.

7. Regularne, niekontrolowane wydalanie moczu.

8. Mimowolne oddawanie moczu, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej. Występuje podczas stosunku seksualnego.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

Niekontrolowane oddawanie moczu, wyciek moczu, mimowolne oddawanie moczu podczas wysiłku fizycznego, częsta potrzeba oddawania moczu, sytuacje, w których „ostro chciałem, ale nie dotarłem”, dźwięk wody i nadmierne podniecenie powodują oddawanie moczu. Obecność któregokolwiek z tych objawów wskazuje na problem w układzie moczowo-płciowym i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Co zrobić z nietrzymaniem moczu po porodzie

Najczęstsze występowanie nietrzymania moczu po porodzie określa się jako stresujące nietrzymanie moczu. Aby określić przyczynę patologii i leczenia, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania kobiety. Należy to zrobić, ponieważ przyczyną tej patologii może być również:

• nieprawidłowości w rozwoju narządów miednicy;

• zaburzenia hormonalne;

• waga przekraczająca normę;

• choroby układu nerwowego;

• skutki narażenia na promieniowanie.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki patologii związane z nietrzymaniem moczu, wskazane jest pilne umówienie się na wizytę u urologa. Im szybciej kobieta to zrobi, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Niebezpieczeństwo choroby polega na jej stopniowym rozwoju. Ignorując ten problem, kobieta skazuje się na długoterminowe leczenie. W celu uniknięcia konieczności operacji, pilna pomoc medyczna jest wskazana, gdy pojawiają się pierwsze objawy nietrzymania moczu.

Przede wszystkim specjalista przeprowadzi pełną diagnozę pacjenta, który zastosował.
Środki diagnostyczne obejmują określenie rodzaju patologii i stopnia jej manifestacji. Integralną miarą jest ocena czynnościowego działania dróg moczowych.

Lekarz dokładnie bada możliwość nietrzymania moczu. W rozmowie z pacjentem urolog bada wszystkie możliwe czynniki początku patologii. Dlatego rozmawiając z lekarzem, nie możesz przegapić nawet najmniejszych szczegółów.

Podczas obowiązkowego gromadzenia informacji identyfikowane są możliwe zagrożenia:

• skomplikowana robota (wielokrotna lub pojedyncza);

• występowanie nierównowagi hormonalnej w ciele kobiety;

• dostępne interwencje chirurgiczne;

• różne choroby neurologiczne.

Lekarz - urolog może zadawać niezbyt „wygodne” pytania związane z czysto osobistym życiem kobiety. Odrzucając to ograniczenie, należy dać im szczere odpowiedzi.
Wiarygodne informacje o pacjencie - gwarancja dokładności diagnozy.

Badania fizyczne i laboratoryjne

Badanie lekarskie kobiet z patologią nietrzymania moczu obejmuje trzy etapy.
Początkowym etapem jest badanie ginekologiczne. Badamy strukturę żeńskiego układu rozrodczego, sprawdzamy lokalizację narządów płciowych (pominięcie lub wypadnięcie). Obowiązkowe jest rozmazy do badań:

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych analiz, staje się jasne o obecności (nieobecności) procesów zapalnych i zakaźnych w układzie moczowo-płciowym pacjenta.

Również badanie za pomocą fotela ginekologicznego umożliwia określenie guza w okolicy miednicy. Nowotwór ściska pęcherz, powodując w ten sposób nietrzymanie moczu.

Szyjka pęcherza moczowego jest badana, ocenia się jej ruchliwość. Aby wykonać badanie, wykonuje się próbki - kaszel i Valsalva.

Badamy skórę krocza i błonę śluzową pochwy.

Warunkiem wstępnym jest przeprowadzenie badań moczu - analiza kliniczna i wysiew moczu na florę.

Obserwacja

Pacjent jest zachęcany do prowadzenia dziennika oddawania moczu przez kilka dni. Wskazuje w nim:

• ilość płynu spożywanego w ciągu dnia;

• jednorazowa ilość moczu wydalana;

• liczba podróży do toalety w celu oddania moczu w ciągu dnia;

• ilość nietrzymania moczu w badanym okresie;

• ilościowe wykorzystanie uszczelek; stopień aktywności fizycznej.

Ponadto po dwóch dniach pacjent podaje dziennik obserwacji lekarzowi prowadzącemu. Na podstawie zapisów urolog otrzymuje wystarczająco kompletne informacje o istniejącej patologii.

Etapy poporodowego nietrzymania moczu

Kolejnym etapem są badania instrumentalne.

Pacjent ma zaplanowaną ultrasonografię przezpochwową. Realizacja tego badania umożliwia prawidłową diagnozę lokalizacji segmentu cewki moczowej i określenie niewydolności zwieracza. Lokalizację dna pęcherza diagnozuje się skanując krocze, mierząc długość i średnicę cewki moczowej. Szacowana szyja pęcherza moczowego, cewka moczowa.

Zastosowanie trójwymiarowego badania ultrasonograficznego pomaga zbadać wewnętrzną powierzchnię błony śluzowej i szyi pęcherza moczowego.

Podczas diagnozowania wysiłkowego nietrzymania moczu za pomocą skanowania dwuwymiarowego powstaje kompleks objawów ultrasonograficznych. Podczas testu Valsalvy obserwuje się ruchliwość odcinka cewki moczowej. Jednocześnie zmniejsza się anatomiczna długość cewki moczowej, aw części środkowej i proksymalnej rozszerza się.

Końcowy etap - badania urodynamiczne w kompleksie

Jest przypisywany w przypadku obserwacji znaków:

• pilne nietrzymanie moczu;

• przypadki założeń połączonego charakteru patologii;

• nieskuteczność stosowanego leczenia terapeutycznego;

• niespójność między objawami patologii a uzyskanymi wynikami badań końcowych;

• patologia oddawania moczu w wyniku wcześniejszych interwencji chirurgicznych;

• różne zaburzenia neuropsychiatryczne;

• nieustanna patologia po zastosowaniu zabiegu chirurgicznego.

Kompleksowe badania urodynamiczne są najskuteczniejszym sposobem diagnozowania chorób nietrzymania moczu u kobiet po porodzie. Jest to okazja do postawienia dokładnej diagnozy i zastosowania kompetentnego spotkania terapeutycznego z pacjentami z nadreaktywnym pęcherzem, bez uciekania się do operacji.

Złożone badanie urodynamiczne obejmuje:

1. Uroflowmetry - weryfikacja elektronicznego testu na zaburzenia czynności układu moczowego. Wykonuje się go za pomocą urządzenia pomiarowego, w którym pacjent oddaje mocz.

2. Cystometria - ustalenie stosunku objętości pęcherza i siły nacisku w nim podczas jego napełniania. Ponadto metoda ta umożliwia monitorowanie receptorów układu nerwowego w celu oddania moczu.

3. Stan funkcji zatrzymywania moczu na podstawie analizy profilu ciśnienia w cewce moczowej.

4. Cystoskopia - sposób eliminacji zmian zapalnych i nowotworowych pęcherza moczowego.

Diagnostyka różnicowa różnych typów nietrzymania moczu

Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnego kwestionariusza P. Abramsa, A.J. Wein (1998). Umożliwia to określenie obecności takich patologii nietrzymania moczu jako stresujących i pilnych.

Kwestionariusz określa osiem głównych objawów charakterystycznych dla tych patologii:

• częstotliwość oddawania moczu;

• nagła bolesna potrzeba oddania moczu;

• częstotliwość oddawania moczu w nocy;

• możliwość czasu, aby dotrzeć do toalety, gdy nalega na oddanie moczu;

• niezdolność do oddawania moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu.

Objawem zwiększonego oddawania moczu jest nadpobudliwość pęcherza i eliminuje patologię wysiłkowego nietrzymania moczu.

Objawem niespodziewanego bolesnego parcia jest również charakterystyczny nadreaktywny pęcherz.

Objaw częstego oddawania moczu w nocy jest powszechny w pęcherzu nadreaktywnym, ale w rzadkich przypadkach służy jako wskaźnik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu.

Próbki, które pozwalają wizualnie określić patologię nietrzymania moczu

Test na kaszel przeprowadza się na fotelu ginekologicznym. Pęcherz kobiety musi być wypełniony. Lekarz prosi pacjenta o kaszel kilka razy. Jeśli w wyniku kaszlu wystąpił wyciek moczu, próbka dała wynik pozytywny. A to wskazuje na uszkodzenie zwieracza cewki moczowej.

W przypadku braku wycieku moczu podczas testu na kaszel, pacjent wykonuje inne badania.

Jedną z tych próbek jest próbka Valsavy. Przeprowadza się ją również na fotelu ginekologicznym z wypełnionym pęcherzem. Pacjent powinien być zmuszony do wzięcia głębokiego oddechu. W przypadku patologii nietrzymania moczu, wydalanie moczu nastąpi podczas prób z cewki moczowej.

Stoptest przy użyciu tamponu - aplikatora. W celu wykonania testu dopochwowego aplikator tamponu wprowadza się w obszar szyi pęcherza. Solanka (do 350 ml). Napełnij pęcherz i podaj instrukcje, aby podkreślić rozwiązanie. Proces oddawania moczu zostaje przerwany po dwóch sekundach. Przeprowadź pomiar ilościowy wybranego płynu. Ponadto pacjent jest proszony o dokończenie procesu oddawania moczu. I ponownie przeprowadź pomiar ilościowy. Ten test daje jasny opis mechanizmów odruchów hamowania.

Testuj za pomocą uszczelek przez godzinę. W początkowej fazie początkowa waga uszczelki użytej w cieście jest stała. Kobieta jest proszona o picie nie więcej niż pięćset mililitrów wody. Ponadto musi wykonywać różne aktywności fizyczne przez godzinę. Po upływie ustawionego czasu uszczelka jest ważona. Zgodnie z uzyskanymi wynikami określić stopień nietrzymania moczu.

Specjalistyczne konsultacje specjalistyczne

Jeśli kobieta ma problemy związane z zaburzeniami układu nerwowego, zaplanowano dodatkowe badanie. Najczęściej są to konsultacje medyczne neurologa, endokrynologa i psychoterapeuty. Na podstawie wyników opracowuje się schemat leczenia pacjenta.

Leczenie poporodowego nietrzymania moczu

Leczenie patologii nietrzymania moczu po urodzeniu metodami zachowawczymi

Najczęstszym objawem patologii nietrzymania moczu po urodzeniu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Ponad 40% kobiet, które urodziły dziecko, ma do czynienia z tą patologią. Istnieje kilka metod treningowych do rozwiązania tego problemu.

Aby osiągnąć skuteczność leczenia, stosuje się metody wspomagające trening mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. Aby to zrobić, pacjent musi systematycznie wykonywać ćwiczenia, aby utrzymać ciężar z mięśniami pochwy. Waga wag w procesie szkolenia stale rośnie.

Stosowanie stożków pochwy prowadzi do wzmocnienia mięśni zaangażowanych w utrzymanie procesu oddawania moczu.

Skutecznym sposobem w terapeutycznym procesie leczenia jest ćwiczenie Kegla. Ich istota polega na codziennym napięciu mięśni pochwy i odbytnicy. Wystarczy tylko samodzielnie określić położenie mięśni, które musisz przeciążać. Podczas oddawania moczu należy trzymać strumień moczu. Należy pamiętać o tym uczuciu. W ten sposób konieczne jest napięcie mięśni.

Wystarczająca ilość stresu - co najmniej dwieście razy dziennie. Ćwiczenia pomagają normalizować pracę układu moczowo-płciowego.

Harmonogram kontroli moczu jest opracowywany przez urologa lub urologa dla każdego pacjenta indywidualnie przez okres dwóch miesięcy. Polega na opróżnianiu pęcherza po pewnym czasie. Oznacza to, że pacjent może opróżnić pęcherz tylko w okresie uzgodnionym z lekarzem prowadzącym. Dzięki tej metodzie kobieta uczy się kontrolować proces oddawania moczu.

Zastosowanie terapeutycznej fizjoterapii (stymulacja elektromagnesu) w połączeniu z
Zalecane ćwiczenia są dość skuteczną metodą osiągnięcia pozytywnego wyniku w leczeniu nietrzymania moczu po porodzie.
Leczenie jest dość długie, termin może osiągnąć rok. W ciągu dwóch tygodni sesje fizjoterapii odbywają się do czterech razy w roku. Ćwiczenia można wykonywać codziennie. Po roku leczenia zachowawczego ocenia się osiągnięty wynik.

Stosowanie leków do leczenia nietrzymania moczu po urodzeniu

Leki o wąskim zakresie uwagi w leczeniu patologii nietrzymania moczu nie istnieją. Wyjątkiem jest patologia moczenia. W tym przypadku użyj leków ukierunkowanych na określone obszary mózgu.

W leczeniu patologii nietrzymania moczu należy przepisać leki serii antycholinergicznych. Mogą złagodzić przebieg patologii. Na przykład oksybutyna jest stosowana w leczeniu dysfunkcji pęcherza. Jednocześnie przyjmowanie tych leków powoduje działania niepożądane. Dlatego leczenie lekami z tej serii powinno być pod nadzorem lekarza.

Najczęściej przepisywane leki, które wpływają na układ nerwowy, jako środek uspokajający. Również w powołaniu do stosowania leków w celu poprawy krążenia krwi, w celu wzmocnienia ściany naczyń. Obowiązkowy przepisany kurs witamin. W przypadku zaburzeń hormonalnych (niedobór estrogenów) stosuje się hormonalną terapię zastępczą.

To ważne! Podczas całego okresu leczenia należy przestrzegać lekarza prowadzącego.
Leczenie patologii nietrzymania moczu po porodzie jest najbardziej skuteczne dla pacjentów z łatwym stadium choroby. W cięższych przypadkach zaleca się operację.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu po porodzie

Zastosowanie chirurgicznych metod leczenia patologii jest skutecznym narzędziem.

1. Prowadzenie minimalnie inwazyjnych operacji procy (pętli). Podczas tych operacji stosowana jest technika TVT - środkowa trzecia część cewki moczowej jest wzmocniona wolną syntetyczną pętlą. W celu zaprojektowania tego wsparcia zastosuj prolen materiału syntetycznego. Ten materiał nie jest absorbowany i zachowuje wytrzymałość.

Czas trwania operacji wynosi od trzydziestu do czterdziestu pięciu minut. Stosuje się znieczulenie miejscowe, nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Wskazania do prowadzenia - w przypadku jakiejkolwiek patologii nietrzymania moczu. Już drugiego dnia kobieta zostaje wypisana do domu. Po dwóch tygodniach zezwolono na ćwiczenia fizyczne.

Charakterystyczne jest, że nawrót po zabiegu chirurgicznym tą metodą występuje niezwykle rzadko. Chociaż kilka lat temu miał nawet 30%.

• uszkodzenie pęcherza moczowego;

• uszkodzenie naczyń miednicy;

• trudności z odpływem moczu itp.

Głównym przeciwwskazaniem do operacji jest planowanie ciąży kobiety.

2. Leczenie operacyjne stosuje się również poprzez wprowadzenie helu w obszarze cewki moczowej, w wyniku czego powstaje niezbędne podparcie w środkowej części kanału. Operacja trwa około trzydziestu minut, stosuje się znieczulenie miejscowe. Ta interwencja chirurgiczna jest często przeprowadzana ambulatoryjnie, poza ścianami szpitala.

3. Metoda operacyjna szyjki macicy z cewki moczowej jest stosowana dość rzadko. Jest to nie tylko trudne technicznie do wykonania, ale okres regeneracji pooperacyjnej wymaga długiego czasu.

W leczeniu patologii nietrzymania moczu po urodzeniu rzadko stosuje się chirurgiczną metodę leczenia. W większości przypadków ta metoda jest stosowana do diagnozowania poważnych zaburzeń pęcherza moczowego.

Patologia nietrzymania moczu jest leczona przy pomocy środków ludowych. Zioła lecznicze i indywidualne zioła lecznicze pomagają w początkowej fazie choroby. W ich zastosowaniu konieczne jest ścisłe przestrzeganie proporcji w przygotowaniu bulionu.
Niektórzy pacjenci uważają, że ta metoda leczenia jest jedynym panaceum na patologię. Kategorycznie odrzucają interwencję medyczną. W rezultacie zaawansowanym stadium choroby jest występowanie chorób zakaźnych układu moczowego jako całości.

Jak zapobiegać występowaniu patologii nietrzymania moczu po porodzie

Problem nietrzymania moczu po urodzeniu nie pojawi się, jeśli konieczne środki zapobiegawcze zostaną zastosowane na czas. Są proste i skuteczne. Kobieta powinna uważać przez całe życie na swoje zdrowie.

Przestrzeganie podstawowych zasad higieny i zaleceń lekarzy to główne punkty zapobiegania chorobom. Środki zapobiegawcze obejmują:

1. Gimnastyka Skittle - niezawodny asystent. Regularne treningi dna miednicy i mięśni pochwy pomogą nie tylko uniknąć rozwoju patologii nietrzymania moczu, ale także sprawią, że mięśnie będą mocne i elastyczne. Wykonywanie ćwiczeń jest również korzystne dla korzystnego przebiegu procesu porodowego. Wyszkolone mięśnie pochwy - gwarancja braku łez.

2. Surowo zabrania się przepełniania pęcherza. „Tolerować” jest szkodliwe. Może to powodować rozciąganie mięśni i prowadzić do rozwoju patologii nietrzymania moczu.

3. Wykluczenie z używania alkoholu, wyrobów tytoniowych. Monitoruj jakość żywności. Nie jedz słonych, pikantnych, tłustych potraw.

4. Kontroluj swoją wagę. Zwiększona masa ciała często prowadzi do problemów z nietrzymaniem moczu.

5. Regularne wypróżnienia.

6. W ciągu dnia weź co najmniej półtorej dwa litry płynu.

Badania nad problemem nietrzymania moczu po urodzeniu u kobiet potwierdzają, że w większości przypadków jest to wysiłkowe nietrzymanie moczu. To problem psychologiczny. Czasami ta patologia znika bez interwencji medycznej. Takie zjawisko jest wyjątkiem od zasad.

Niestety wiele kobiet nie zwraca się natychmiast do specjalistów, ale próbuje je rozwiązać samodzielnie. To ich najgorszy błąd. Proces chorobowy jest w złym stanie. I to jest obarczone wykorzystaniem operacyjnej metody leczenia patologii. Dlatego też, jeśli występuje uczucie dyskomfortu w pochwie lub uczucie opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu, jest to okazja, aby skonsultować się z urologiem.
Choroby narządów miednicy mogą prowadzić do najbardziej skomplikowanych powikłań, nawet poważnych chorób zakaźnych.

Jeśli wystąpią objawy nietrzymania moczu, należy pilnie skonsultować się z urologiem lub urologiem. W żadnym wypadku nie można mieć nadziei, że „może przejść”. To jest patologia i należy ją leczyć. I jakie metody będą leczone, lekarz powie o tym po pełnym badaniu.

Wnioski

Nauka medyczna nie stoi w miejscu, ale rozwija się skokowo. Wprowadzane są nowe osiągnięcia w leczeniu patologii. Firmy farmaceutyczne wykonują znaczące prace, aby pomóc rozwiązać problem nietrzymania moczu po porodzie. Naukowcy farmaceutyczni pracują nad uzyskaniem leków, które mogą mieć ukierunkowany wpływ na źródło choroby.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest procesem uleczalnym. Kobietom planującym ciążę i tym, które już czekają na pojawienie się dziecka, zdecydowanie zaleca się monitorowanie stanu zdrowia. Nie lekceważ procesu oddawania moczu. Aby dobrze poradzić sobie z obowiązkami matki, nie powinieneś zaczynać choroby. Nie można opuścić „na później” wizyty u lekarza, odnosząc się do zatrudnienia dziecka. Dziecko potrzebuje aktywnej zdrowej matki. Uważaj na swoją kondycję fizyczną. Z diagnozą nietrzymania moczu postępuj zgodnie z zaleceniami medycznymi.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po porodzie jest stanem patologicznym u kobiet, u których występuje mimowolne oddawanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu po porodzie jest częściej określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdy wydzielina występuje podczas wysiłku, śmiechu, kichania, kaszlu, stosunku płciowego (w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego).

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale zaburzeniem normalnego funkcjonowania układu moczowego. Nietrzymanie moczu jest powikłaniem poporodowym występującym u 10% kobiet podczas pierwszej ciąży i porodu oraz u 21% kobiet podczas drugiej i każdej kolejnej ciąży. Przy naturalnym porodzie prawdopodobieństwo nietrzymania moczu jest nieco wyższe niż przy cięciu cesarskim.

Poporodowe nietrzymanie moczu nie jest naturalnym stanem kobiety i wymaga korekty. Czynność układu moczowego jest przywracana średnio przez cały rok. W niektórych przypadkach samowystarczalność nie występuje. Nietrzymanie moczu nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia kobiety (w przypadkach, gdy nie ma powikłań w postaci procesów zapalnych i zakaźnych), ale znacząco obniża jakość życia. Dzięki terminowej diagnostyce i prawidłowej terapii całkowicie wyeliminowano poporodowe nietrzymanie moczu. Jeśli nie zdiagnozujesz problemu na czas i nie podejmiesz środków w celu normalizacji oddawania moczu, stan może się z czasem pogorszyć. Rozpoczęte przypadki są znacznie trudniejsze do skorygowania, charakteryzują się częstymi nawrotami.

Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Główną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie jest rozciąganie i osłabianie mięśni dna miednicy, które zapewniają wystarczające wsparcie dla macicy w czasie ciąży.

Dno miednicy jest silnym mięśniem i warstwą powięziową, która służy do utrzymania narządów wewnętrznych, utrzymania ich normalnej pozycji, regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a także wspomaga wydalenie płodu podczas porodu, tworząc kanał rodny. Rozciąganie mięśni dna miednicy następuje pod ciężarem macicy i rozwijającego się w niej płodu. Ciężkie porody, duże płody, urazy porodowe są również przyczynami osłabienia mięśni.

Nietrzymanie moczu po porodzie zależy od następujących czynników:

• Naruszenie unerwienia mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego;
• Naruszenie funkcji przełączania cewki moczowej i pęcherza moczowego;
• Nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej;
• Niestabilność położenia pęcherza, wahania ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Istnieje szereg czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju nietrzymania moczu po porodzie:

• Dziedziczność (genetyczna predyspozycja do rozwoju zaburzenia);
• Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy i mięśni dna miednicy;
• Zaburzenia neurologiczne (choroby układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona i urazy kręgosłupa);
• Interwencja chirurgiczna podczas porodu i urazu porodowego;
• Duże owoce;
• Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

W praktyce medycznej istnieje 7 głównych rodzajów nietrzymania moczu:

• Pilne nietrzymanie moczu - dobrowolne oddawanie moczu z ostrym, silnym pragnieniem, niekontrolowane;
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu podczas każdego rodzaju aktywności fizycznej, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• Paradoks Isurii lub przepełnienie nietrzymania moczu - wydalanie z moczem w pełnym pęcherzu;
• Odruchowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu pod wpływem czynników prowokujących (głośny płacz, przestraszenie, szum wody);
• Moczenie nocne;
• Mimowolny stały wyciek moczu;
• Wyciek moczu po całkowitym oddaniu moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest często określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (LBM). Dokładna diagnoza wymaga kompleksowego badania.

Rozpoznanie nietrzymania moczu po porodzie następuje, jeśli kobieta ma następujące objawy:

• Regularne epizody mimowolnego oddawania moczu;
• Znaczna objętość moczu w każdym odcinku;
• Zwiększone wydalanie moczu podczas aktywności fizycznej, stres, podczas stosunku płciowego.

W przypadku nieregularnych epizodów mimowolnego oddawania moczu należy również skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania stanu. Należy zauważyć, że pojedyncze przypadki mimowolnego oddawania moczu w nieznacznych ilościach są również charakterystyczne dla zdrowego organizmu.

Nietrzymanie moczu po porodzie: leczenie i rokowanie

Leczenie zaburzeń układu moczowego należy wykonywać prawidłowo. Wiele kobiet ignoruje ten problem i bez udawania się do lekarza próbują samodzielnie rozwiązać problem lub znosić ten patologiczny stan. W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu leczenie obejmuje konserwatywne i radykalne metody.

W przypadku nietrzymania moczu nie zaleca się samoleczenia, ponieważ ten stan wymaga dokładnego zbadania, aby wykluczyć możliwe stany zapalne i zakaźne przyczyny nietrzymania moczu.

W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu, leczenie nie obejmuje stosowania leków. Leki są przepisywane w przypadkach powikłań procesu zapalnego lub infekcji nietrzymania moczu.

Diagnozę nietrzymania moczu wykonuje się następującymi metodami:

• Zbieranie wywiadu (subiektywne objawy pacjenta, charakteryzujące naruszenie);
• Badanie na fotelu ginekologicznym;
• Cystoskopia (badanie endoskopowe pęcherza moczowego);
• Przeprowadzanie badań laboratoryjnych;
• USG;
• Kompleksowe badanie urodynamiczne (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Konserwatywne metody leczenia nietrzymania moczu po porodzie wykonują ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy i tak zwaną bezstopniową terapię, która polega na trenowaniu mięśni poprzez utrzymywanie pewnych ciężarów o wzrastającym ciężarze.

Kryterium oceny skuteczności metod zachowawczych jest całkowity zanik epizodów mimowolnego oddawania moczu. Normalizacja normalnego oddawania moczu zajmuje średnio 1 rok.

Przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia nietrzymania moczu po urodzeniu stosuje się chirurgiczne metody korygowania problemu. Obecnie praktykowane są minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne.

Główne metody korekcji chirurgicznej to:

• Moczowo-cewkoopeksja jest kompletną interwencją chirurgiczną w celu ustalenia pęcherza moczowego, cewki moczowej i macicy. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ze znacznym zaburzeniem struktury mięśni miednicy;
• Wprowadzenie żelu do przestrzeni paradontralnej - manipulacja odbywa się zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. Dzięki tej metodzie korekty nietrzymania moczu ryzyko nawrotu pozostaje wysokie;
• Korekcja chirurgiczna pętli z pętlą - umieszczenie pod środkową częścią syntetycznej pętli cewki moczowej, zapewniające dodatkowe wsparcie.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Ciało kobiety poddawane jest dużemu obciążeniu podczas noszenia dziecka, co z kolei wpływa na jego żywotną aktywność. Często dochodzi do naruszeń w działalności niektórych organów kobiety w trakcie i po porodzie. Jednym z tych zaburzeń jest poporodowe nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest naruszeniem mechanizmów fizjologicznych pęcherza, w wyniku czego dochodzi do niekontrolowanego uwalniania moczu.

Po urodzeniu najczęstszym typem nietrzymania moczu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to mimowolny wypływ moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.

Ten problem jest nie tylko fizjologiczny, ale także psychologiczny. Często kobiety, milczące o tym problemie, uciskają siebie za niższość, spada ich poczucie własnej wartości, co wpływa na ich styl życia.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie

Ciąża to stres i stres na ciele kobiety. W ciągu 9 miesięcy obciążenie mięśni miednicy wzrasta wraz ze wzrostem płodu. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji mięśni tego obszaru i naruszenia całej anatomii między narządami miednicy małej.

Wysoki nacisk na mięśnie miednicy, ich udział w tworzeniu kanału rodnego - zakłóca krążenie krwi w mięśniach, które są odpowiedzialne za zatrzymanie moczu w pęcherzu.

Urazy porodowe, duże owoce, nakładanie kleszczy ginekologicznych i powtarzane porody - mogą spowodować rozwój nietrzymania moczu po urodzeniu.

Objawy nietrzymania moczu

• mocz podczas wzrostu, kucania, kichania i kaszlu;
• mimowolny wypływ moczu podczas stosunku lub po prostu w pozycji poziomej;
• stałe uczucie niepełnego opróżniania pęcherza moczowego;
• uczucie czegoś obcego w pochwie;
• niekontrolowane wydalanie moczu po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Diagnozę tego problemu powinien przeprowadzić specjalista urolog. Po porodzie kobieta koniecznie odwiedza ginekologa, któremu należy otwarcie powiedzieć o wszystkich delikatnych problemach, które się pojawiły. Przy diagnozowaniu obowiązkowej kontroli na fotelu ginekologicznym. Specjalista może przeprowadzić następujący test, aby postawić prawidłową diagnozę: poproś pacjenta o kaszel, gdy jest na krześle. W przypadku wykrycia wycieku moczu test uznaje się za pozytywny.

Następnie pacjent ma zadanie prowadzić dziennik obserwacji. W tym dzienniku należy odnotować czas oddawania moczu i moment nietrzymania moczu. Na podstawie tych obserwacji lekarz będzie mógł wybrać taktykę leczenia.

W celu dokładniejszej diagnostyki stosuje się ultrasonografię nerek, miednicy małej, badania laboratoryjne, uroflowmetry, cystometrię i profilometrię.

Terminowa kontrola pozwala wybrać właściwe i najskuteczniejsze leczenie problemu nietrzymania moczu po porodzie.

Nietrzymanie moczu po porodzie: co robić

Wiele kobiet nie podejrzewa nawet, że leczenie nietrzymania moczu po porodzie jest całkiem możliwe. Jeśli problem zostanie zdiagnozowany na czas, stopień naruszenia mechanizmu aktywności pęcherza jest niewielki, a następnie przeprowadzane jest leczenie niechirurgiczne. W cięższych przypadkach możliwa jest operacja.

Leczenie zachowawcze

Metody leczenia zachowawczego mają przede wszystkim na celu wyszkolenie mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. Pierwszymi zalecanymi ćwiczeniami są Kegel i ćwiczenia do utrzymywania małych ciężarów przez mięśnie pochwy. Za pomocą tych ćwiczeń przywraca się normalną aktywność mięśni pochwy.

Najwygodniejszym sposobem leczenia nietrzymania moczu po ciąży są ćwiczenia kegl, które można wykonać nawet w miejscu publicznym. Ćwiczenia te mają na celu naprężenie mięśni wokół pęcherza i odbytnicy 200 razy dziennie. Aby znaleźć te mięśnie, możesz trzymać strumień moczu podczas oddawania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu może również wystąpić przy pomocy fizjoterapii. Fizjoterapia na przemian z ćwiczeniami.

Skuteczna jest metoda treningu pęcherza moczowego. W takim przypadku lekarz opracowuje specyficzny harmonogram oddawania moczu dla pacjenta. Kobieta próbuje opróżnić pęcherz, nawet z najmniejszym wypełnieniem. Program ten trwa od minimalnego okresu pomiędzy oddaniem moczu do maksimum: 3 -3,5 godziny.

Farmakoterapia jest zalecana w połączeniu z ćwiczeniami i treningami mięśni. Nie ma leków, które eliminują przyczynę nietrzymania moczu. Gdy pojawia się taki problem, lekarz może przepisać środek uspokajający, lek poprawiający krążenie krwi, wzmacniający ściany naczyń krwionośnych lub witamin.

Leczenie chirurgiczne

Operacja rozwiązania takiego problemu jest przypisywana tylko wtedy, gdy nieskuteczność konserwatywnych metod leczenia. Takie operacje to:

1. Operacja pętli, podczas której na środkową część cewki moczowej nakłada się pętlę. Operacja trwa tylko 40 minut, a pacjent zostaje wypisany po 2 dniach. Życie seksualne jest dozwolone po 6 tygodniach, a dostęp do pracy po 2 tygodniach. Taka operacja jest wykonywana dla dowolnego stopnia nietrzymania moczu. Jedynym przeciwwskazaniem jest planowana ciąża. Po urodzeniu efekt operacji zostaje zredukowany do zera.
2. Operacja z wprowadzeniem żelu. W tym przypadku za pomocą żelu, który wstrzykuje się w pobliżu cewki moczowej, tworzy się dodatkowe wsparcie w jego środkowej części. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa mniej niż 30 minut.
3. Moczopłytkowość cewkowo-mięśniowa jest najmniej częstym typem chirurgicznym rozwiązania problemu nietrzymania moczu po porodzie u kobiet. Ta operacja pozwala wzmocnić więzadła więzadła lędźwiowego. Ale jest to trudne pod względem wydajności technologii i wymaga długoterminowej rehabilitacji. Z tych powodów ta metoda jest używana bardzo rzadko.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest stosowana w niezwykle rzadkich przypadkach. Nietrzymanie moczu po urodzeniu można wyleczyć metodami zachowawczymi, jeśli nie ma poważniejszych nieprawidłowości w mechanizmie aktywności pęcherza moczowego.

Zapobieganie

Aby uniknąć poważnych problemów, które doprowadzą do nieodwracalnych konsekwencji, należy przestrzegać zaleceń, które pomogą uniknąć nietrzymania moczu po porodzie. Nawet w czasie ciąży spotykaj się i wykonuj ćwiczenia na trening mięśni pochwy, dna miednicy (rozmiar gimnastyki jest nawet przydatny, pomoże w porodzie, a nie tylko w celu wyeliminowania występowania nietrzymania moczu).

Jeśli taki problem występuje po porodzie w jego mniejszych manifestacjach, należy regularnie wykonywać powyższe ćwiczenia. Ale nie zwlekaj z wyjazdem do lekarza.

Zapobieganie temu problemowi polega na zapobieganiu przepełnieniu pęcherza (zwłaszcza podczas ciąży). „Nie możesz tolerować”, często mówili nam rodzice. Jeśli wytrzymasz przez długi czas, mięśnie się rozciągają, co prowadzi do ich bezużyteczności.

Aby uniknąć problemów z nietrzymaniem moczu, zrezygnuj z alkoholu, kofeiny (w tym leków zawierających kofeinę) i palenia. Jedz więcej surowych warzyw i owoców, co przyczyni się do szybkiego opróżnienia żołądka.

Po porodzie każda kobieta stara się szybko powrócić do wagi prenatalnej - pomoże to również rozwiązać problem nietrzymania moczu. A przestrzeganie zasad żywienia w czasie ciąży będzie dobrym zapobieganiem nietrzymaniu moczu po porodzie.

Eksperci twierdzą, że nietrzymanie moczu po porodzie jest problemem psychologicznym. Kobiety wstydzą się tego i ukrywają problem przed lekarzami. Ukrycie prowadzi do poważniejszych konsekwencji.

Nie ma wstydu, że masz do czynienia z tym problemem. Regularne zajęcia, konsultacje z ginekologiem, monitorowanie ciała - wszystko to pomoże szybko i łatwo poradzić sobie z problemami.

Przy dzisiejszych możliwościach medycyny, ilości informacji w Internecie, otwartości lekarzy, bardzo łatwo jest przezwyciężyć ten problem. Jeśli jesteś zwolennikiem medycyny tradycyjnej, to nawet tutaj jest rozwiązanie. Leczenie nietrzymania moczu po porodowych środkach zaradczych pomoże nie przerywać karmienia piersią.

Pamiętaj, twoje zdrowie jest w twoich rękach. Najważniejsze jest, aby przezwyciężyć kłopoty i nie być leniwym.

Nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie

Pozostaw komentarz 3,869

Po porodzie większość kobiet doświadcza różnych problemów zdrowotnych i dolegliwości. Nietrzymanie moczu po porodzie jest jednym z takich problemów dotyczących kobiet, które urodziły dziecko. Większość mumii postrzega to jako wstydliwe państwo i przez długi czas ukrywają istotę swojego problemu przed innymi. Jest to niewłaściwie zajęte stanowisko, zakłócające normalne warunki życia i wpływające negatywnie na zdrowie. Dlaczego poród wywołuje niedyspozycję i jak można się od niej uratować?

Przyczyny nietrzymania moczu po urodzeniu

Nietrzymanie moczu jest stanem, w którym przeprowadza się niekontrolowane oddawanie moczu. U kobiet po porodzie często występuje stan zwany stresem. Niekontrolowane oddawanie moczu podczas tej anomalii występuje podczas długotrwałej pracy mięśniowej: zginania, kucania, biegania i noszenia ciężarów. Często występuje nietrzymanie moczu u kobiet podczas seksu z napięciem mięśni biodrowych i mięśni brzucha.

Przyczyną tego stanu w okresie poporodowym jest dysfunkcja miednicy. Awaria występuje z powodu obciążenia narządów miednicy w okresie ciąży, po trudnym porodzie i cięciu cesarskim. Czynniki wpływające na prawdopodobieństwo złego samopoczucia:

• duży owoc;
• wąska miednica pracującej kobiety;
• operacja - cięcie cesarskie;
• niewłaściwa lokalizacja płodu w macicy;
• ciąża z więcej niż jednym płodem;
• poród wtórny;
• pęknięcie ścian pochwy;
• nadwaga;
• istniejące choroby narządów moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza itp.)

Powrót do spisu treści

Rodzaje niekontrolowanego oddawania moczu

W okresie poporodowym mogą wystąpić następujące rodzaje nietrzymania moczu:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu (SNM) - mimowolne oddzielenie moczu podczas kaszlu, płaczu, z głośnym śmiechem. Ten rodzaj nietrzymania moczu w większości przypadków rozwija się w okresie poporodowym.
• Pilne - oddzielenie moczu (moczu) z częstą i intensywną chęcią oddania moczu, niemożność ich powstrzymania.
• Odruch - występuje pod wpływem podżegania (rozpryskiwania wody, szumu deszczu).
• Niekontrolowane wydzielanie moczu - lekkie oddzielenie moczu w ciągu dnia.
• Moczenie - wypływ moczu w nocy.
• Drybling w przypadku przeludnienia pęcherza - występuje pod wpływem czynników wewnętrznych (istniejące choroby zakaźne narządów moczowych, pojawienie się łagodnych guzów).

Powrót do spisu treści

Objawy choroby

Z nietrzymaniem moczu u kobiet zaczynają się pojawiać następujące objawy:

• mocz systematycznie i niekontrolowanie wycieka;
• podczas wyciekania wydalana jest wystarczająco duża ilość moczu;
• częste wycieki moczu podczas seksu i pracy fizycznej.

Kiedy kobieta rzadko ma incydenty, w taki czy inny sposób, powinna ostrzec i skłonić poród pracujący do skorzystania z opieki medycznej. Terminowe leczenie w placówce medycznej i identyfikacja choroby pomogą skorygować stan i uniknąć negatywnych konsekwencji. W przypadku braku nieprawidłowości pacjent po badaniu będzie spokojny za swoje zdrowie.

Ciężkość choroby

Istnieją trzy powagi złego samopoczucia:

• Łatwe Przepływ moczu ma miejsce podczas nadmiernej pracy mięśni (ćwiczenia, napięcie mięśni brzucha, gimnastyka, jogging).
• Średnia. Objawy manifestują się lekkim napięciem brzucha - podczas płaczu, śmiechu, kaszlu.
• Ciężki Wyciek zdarza się w nocy (moczenie), ze zmianą postawy podczas snu i bez widocznych powodów. Ciężki stan choroby wymaga kompetentnego podejścia do wyboru leczenia.

Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Środki diagnostyczne są wykonywane przez specjalistę w tej dziedzinie, to jest przez urologa. Lekarz prowadzący zbada pacjenta, przeprowadzi procedurę testową (poproś kobietę o kaszel lub przeciążenie brzucha), aby sprawdzić spontaniczne oddawanie moczu. Jeśli test wykaże pozytywny wynik, kobieta będzie nadal robić notatki na temat czasu i przyczyny mimowolnego oddawania moczu. Na podstawie tych zapisów lekarz wybierze konkretną taktykę leczenia tego schorzenia.

Dokładniejsza i szybsza diagnoza obejmuje następujące czynności:

• USG nerek, narządów miednicy.
• Badania laboratoryjne krwi i moczu.
• W razie potrzeby badanie urodynamiczne - uroflowmetria. Pozwala zidentyfikować naruszenia dynamiki dolnych dróg moczowych.
• Cystometria - badanie pozwalające na badanie patologii pęcherza moczowego.
• Profilometria cewki moczowej jest badaniem urodynamicznym, które pozwala ocenić stan cewki moczowej.

Powrót do spisu treści

Leczenie patologiczne

Wiele kobiet wstydzi się i nie ośmiela się powiedzieć lekarzowi o swojej chorobie w okresie poporodowym, ponieważ nie wiedzą, że całkiem możliwe jest wyleczenie choroby we wczesnych stadiach, z terminową diagnozą. Jeśli łagodną chorobę leczy się bez operacji, wówczas ciężka postać obejmuje wyłącznie interwencję chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze

Konserwatywna metoda terapii stosowana jest w stresującym, niekontrolowanym oddawaniu moczu. Obejmuje:

• ćwiczenia na mięśnie pochwy;
• trening pęcherza moczowego;
• fizjoterapia;
• spożycie leku.

Powrót do spisu treści

Ćwiczenia mięśni pochwy

Trzymanie ciężarów z mięśniami pochwy. Małe ciężary o maksymalnej wadze 50 gramów są pobierane i umieszczane w pochwie. Przez 15 minut kobieta spaceruje po domu, zajmuje się swoimi sprawami, trzymając w środku ciężarki. Ćwiczenia wykonywane są 3-4 razy dziennie. Waga wag na początku terapii będzie minimalna, stopniowo zwiększając się z dnia na dzień. To ćwiczenie pomoże kontrolować mięśnie miednicy kobiety i kontrolować przepływ moczu.

Wykonując ćwiczenia kegla, kobieta podnosi ton mięśni dna miednicy.

Ćwiczenie Kegla. Podstawą ćwiczenia jest ściskanie i rozluźnianie mięśni pochwy. Ćwiczenia należy wykonywać co najmniej sto razy dziennie. Podczas oddawania moczu spróbuj utrzymać przepływ moczu przez kilka lub trzy sekundy, a następnie kontynuuj proces. To ćwiczenie jest bardzo proste i nie wymaga specjalnego czasu.

Trening pęcherza

Trening ciała polega na chodzeniu do toalety na czas. W przypadku nietrzymania moczu kobiety nabierają nawyku oddawania moczu przy każdej najmniejszej potrzebie. Program szkoleniowy ma na celu przedłużenie tymczasowej przerwy między oddawaniem moczu. Silne pragnienia muszą być utrzymywane tak długo, jak to możliwe, a czas pośredni za każdym razem będzie coraz bardziej. Stopniowo pacjent tworzy nowy nawyk, który pozwoli wytrzymać pewną przerwę między pójściem do toalety. Ta specjalna metoda leczenia trwa od jednego do dwóch miesięcy.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii stosowane w celu zmniejszenia zwiększonej aktywności mięśni, wydalania moczu:

• Elektromagnetyczna stymulacja mięśni dna miednicy.
• Elektrostymulacja.

Powrót do spisu treści

Leki

Leki są przepisywane w celu poprawy hemodynamiki (krążenie krwi) i jako źródło niezbędnych witamin. Nie ma określonego leku na leczenie nietrzymania moczu i wyeliminowanie przyczyny, która go wywołała. Jedynym lekiem jest mimowolne oddawanie moczu, które występuje w nocy - moczenie. Może być leczony przez niektóre leki, które wpływają na psychikę i hormony.

Metody chirurgiczne

W przypadku ciężkiego nasilenia choroby, jak również w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego, stosuje się chirurgiczne metody leczenia, takie jak:

• Cewkowo-miażdżyca jest operacją mającą na celu wzmocnienie i utrwalenie pęcherza moczowego i innych narządów układu moczowego. Ta operacja jest wykonywana w rzadkich przypadkach.
• Wstrzykiwanie żeli biopolimerowych jest powszechną metodą leczenia nietrzymania moczu. Robi się to szybko i bez znieczulenia.
• Sling (loopback) chirurgia. Jest to najskuteczniejsza metoda leczenia chirurgicznego, podczas której pętla polipropylenowa jest utrzymywana pod cewką moczową, która zamyka cewkę moczową podczas kaszlu, kichania i zapobiegania niekontrolowanemu oddawaniu moczu.

Powrót do spisu treści

Co zrobić z zapobieganiem?

Zalecenia profilaktyczne zapobiegające występowaniu nietrzymania moczu w okresie poporodowym:

• Terminowe zwolnienie pęcherza moczowego.
• Nie pozwól, aby pojawiły się zaparcia, ponieważ nadmierne napięcie mięśni odbytu powoduje zwiększenie objawów niekontrolowanego oddawania moczu.
• Gdy pojawiają się dodatkowe kilogramy, pożądane jest natychmiastowe pozbycie się ich, ponieważ nadwaga powoduje dodatkowe obciążenie pęcherza.
• W czasie leczenia chorób cewki moczowej (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
• W okresie przewożenia dziecka powinieneś przestrzegać zaleceń lekarskich i przejść niezbędne badania. Pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i powstrzymać jej rozwój, nie powodując dużego dyskomfortu dla matki i nie szkodząc płodowi.
• Powinieneś nosić bandaż podczas ciąży, aby utrzymać mięśnie brzucha.
• W celu zapobiegania zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych w celu wzmocnienia mięśni pochwy.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest naprawdę bezboleśnie wyleczone dopiero po wizycie u lekarza. W przeciwnym razie nie jest konieczna interwencja chirurgiczna. Terminowa wizyta w placówce medycznej pozwoli Ci rozwiązać problem, prawidłowo wybierając metodę terapeutyczną, aw krótkim czasie poradzić sobie z nieprzyjemną chorobą.

Jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet po ciąży i porodzie?

Problem taki jak nietrzymanie moczu po porodzie jest znany około 40% kobiet, które urodziły. Wiele kobiet milczy na temat tego problemu i wstydzi się przyznać nawet lekarzowi na ten temat. I na próżno. Rzeczywiście, z powodu niezdolności do pełnej kontroli procesu oddawania moczu, kobieta szkodzi jej zdrowiu i świadomie obniża jakość swojego życia.

Co to jest nietrzymanie moczu

Pod nietrzymaniem moczu zrozumieć stan patologiczny, objawia się mimowolne, niekontrolowane wydalanie moczu. Objętość wydzielania może zmieniać się od kilku kropli raz dziennie do stałego przepływu w ciągu dnia.

U kobiet, które urodziły dziecko, zwykle obserwuje się wysiłkowe nietrzymanie moczu. W tym przypadku mimowolne oddawanie moczu może wystąpić przy każdym napięciu mięśni brzucha: podczas wysiłku fizycznego (przechylanie, ostre przysiady), podczas śmiechu, kaszlu, kichania lub kontaktu seksualnego. W przypadku ciężkiej postaci patologii mimowolne oddawanie moczu może wystąpić, gdy pozycja ciała zmienia się, a nawet podczas snu.

Powody

Spontaniczne oddawanie moczu jest najczęściej związane z dysfunkcją mięśni dna miednicy. Podczas noszenia dziecka mięśnie podtrzymujące rozwijający się płód i tworzące kanał rodny mają znaczny ładunek. Rozciągają się, stają się mniej elastyczne, sprężyste i nie są w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji.

Nietrzymanie moczu może rozwinąć się po długiej i trudnej porodzie, której towarzyszą pęknięcia krocza lub mięśni miednicy. Zagrożone są także ponowne rodzenie kobiet.

Objawy patologii

O nietrzymaniu moczu można mówić, jeśli podczas kichania, śmiechu lub zmiany pozycji ciała występuje niekontrolowane wydalanie moczu w dowolnej objętości.

Ponadto kobieta może narzekać na uczucie pełności pęcherza po opróżnieniu lub poczuciu obecności ciała obcego w pochwie.

Diagnostyka

Urolog lub lekarz uroginekolog powinien rozwiązać ten problem. Kobieta ubiegająca się o kwalifikowaną pomoc powinna być niezwykle szczera, ponieważ maksymalna otwartość w tym przypadku pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy i zaleceniu skutecznej terapii.

Podczas przyjęcia lekarz zazwyczaj pyta pacjenta o doznany uraz, choroby, operacje, liczbę i przebieg porodu, masę urodzeniową dziecka, obrażenia podczas porodu i powikłania po nim. Może być także zainteresowany informacją o częstotliwości oddawania moczu, obecności lub braku dyskomfortu podczas oddawania moczu.

W celu postawienia diagnozy przeprowadza się badanie wzrokowe na fotelu ginekologicznym, przepisuje się badania laboratoryjne moczu i krwi, cystoskopię i USG jamy brzusznej. W celu wyjaśnienia diagnozy można przypisać profilometrię, cystomerię i uroflowmetrię.

Leczenie

Co zrobić, jeśli nietrzymanie moczu po porodzie nie minęło spontanicznie, ale stało się prawdziwym wyczerpującym problemem? Nietrzymanie moczu to patologia, która nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia kobiety. Jednakże, jak wspomniano powyżej, prowadzi do pogorszenia jakości życia. Dlatego kobieta, która ma do czynienia z tym problemem, powinna wiedzieć, że istnieje masa nowoczesnych metod leczenia tej patologii. Aby to zrobić, skontaktuj się ze specjalistą, który wybierze najbardziej odpowiednią metodę leczenia.

Leczenie nietrzymania moczu po porodzie można wykonać zachowawczo lub chirurgicznie.

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące procedury:

• Trzymaj wagę. Kobieta powinna trzymać ciężary umieszczone w pochwie, wykonane w postaci stożka i mające inną masę. Należy zacząć od małych ciężarków o małej wadze, stopniowo przechodzących do cięższych. Ładunek musi być skoordynowany z lekarzem. Ćwiczenia należy wykonywać codziennie 3-4 razy przez 15-20 minut.
• Ćwiczenia Kegla. W ciągu dnia kobieta powinna obciążać 100–200 razy i trzymać mięśnie wokół odbytu i pęcherza przez kilka sekund w tym stanie.
• Trening pęcherza. Lekarz opracowuje plan oddawania moczu, zgodnie z którym pacjent musi opróżniać pęcherz w pewnych stopniowo narastających okresach. Powinien jednak oddawać mocz tylko zgodnie z opracowanym planem. Tak więc kobieta uczy się powstrzymywać oddawanie moczu i opróżnia pęcherz w długich odstępach czasu. Takie leczenie trwa zwykle co najmniej 2 miesiące.
• Fizjoterapia Fizjoterapia, w szczególności stymulacja elektromagnetyczna, może być wykorzystana do wzmocnienia mięśni miednicy. Skutecznie zmieniająca się fizjoterapia z ćwiczeniami z nietrzymaniem moczu.
• Farmakoterapia. W przypadku nietrzymania moczu można przepisać leki uspokajające, aby poprawić ukrwienie, wzmocnić ścianę naczyń, kompleksy witaminowe itp. W nowoczesnej farmakologii nie ma jednak dostępnych leków.

Jeśli leczenie zachowawcze było nieskuteczne lub nieskuteczne, przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Szereg operacji podczas leczenia chirurgicznego:

• Operacja pętli. Obecnie jest to najczęstsza chirurgiczna metoda leczenia niekontrolowanego oddawania moczu. Pod cewką moczową umieszcza się dodatkowe podparcie w postaci pętli, wykonane ze skóry górnej powierzchni uda, warg sromowych itp. W niektórych przypadkach, aby stworzyć podporę, stosuje się pętlę z trwałego syntetycznego materiału, która nie powoduje odrzucenia i nie rozpuszcza się z czasem. Operacja jest wykonywana przez małe nacięcie na skórze, ma niewielki wpływ i jest wskazana dla każdego stopnia patologii.
• Operacja wykonywana przy użyciu żelu. Wokół cewki moczowej powstaje podpora ze specjalnego żelu medycznego. Operacja jest wykonywana częściej w znieczuleniu miejscowym, zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych. Jego czas trwania nie przekracza 30 minut.
• Moczowo-cewkoopeksja. Podczas tej operacji wzmacnia się wzmocnienie więzadeł łonowo-torbielowych, które utrzymują szyjkę pęcherza i cewkę moczową w normalnej pozycji fizjologicznej. Jest to operacja trudna technicznie, przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i wymaga długiego okresu pooperacyjnego. Dlatego jest używany bardzo rzadko.

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów z oddawaniem moczu, ważne jest przestrzeganie następujących wskazówek:

• Monitoruj masę ciała. Dodatkowe kilogramy powodują znaczne obciążenie pęcherza i zwiększają kliniczne objawy patologii.
• Na czas leczyć i nie zapoczątkowywać chorób zakaźnych narządów moczowych.
• Podczas ciąży konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń ginekologa, poddanie się wszystkim badaniom i zaliczenie zalecanych testów. Pozwoli to zidentyfikować patologię na czas i rozpocząć leczenie.
• Nosić bandaż podczas ciąży.

Tak więc nietrzymanie moczu nie jest nieuleczalną patologią, łatwo można je dostosować za pomocą nowoczesnych metod leczenia. Dlatego każda kobieta powinna wiedzieć, że problem nietrzymania moczu można rozwiązać. Nie powinieneś tego ukrywać, wykwalifikowani specjaliści pomogą rozwiązać go szybko i sprawnie.