Torbiel jajnika jest łagodną zmianą często występującą u kobiet w każdym wieku. Nowoczesne metody badawcze - ultrasonografia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa narządów miednicy pozwalają na wczesne rozpoznanie tej patologii, przeprowadzenie leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Laparoskopia torbieli jajnika jest ważną decyzją, ponieważ istnieje szansa, że ​​łagodny nowotwór może ulec degeneracji do postaci złośliwej.

Ta łagodna, minimalnie inwazyjna metoda pozwala na skuteczne przeprowadzenie zabiegu, przyspieszenie okresu pooperacyjnego i czasu hospitalizacji pacjenta.

Definicja i ogólna charakterystyka operacji

Laparoskopia jajników - interwencja chirurgiczna do jamy brzusznej za pomocą laparoskopu wyposażonego w system wideo. Praktycznie bezpieczna operacja - laparoskopia torbieli jajnika jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Wykonuje się trzy lub cztery małe nacięcia na brzuchu kobiety, przez które wkłada się instrumenty chirurgiczne i miniaturową kamerę wideo.

Niektóre kobiety mają pozytywny efekt uboczny po zabiegu - udaje im się schudnąć po laparoskopii jajników, zgodnie ze schematem i dietą.

Ogólne wskazania i przeciwwskazania

Laparoskopia jajników, jak każda inna operacja chirurgiczna, ma zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania. Wskazania - usuwanie torbieli, nacięcia na jajnikach, pęknięcie torbieli lub skręcenie nóg. Nacięcia na jajnikach podczas laparoskopii są przeprowadzane w celu zniszczenia błony pęcherzyka, utrudniając jajowi wyjście i początek ciąży.

Laparoskopia nie powinna być wykonywana w takich przypadkach:

• w obecności nowotworów złośliwych;
• ciężkie patologie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego;
• nadciśnienie, zaburzenia krwi;
• obecność zrostów w jamie miednicy;
• otyłość lub odwrotnie, wyczerpanie.

Przed przygotowaniem do laparoskopii torbieli jajnika pacjent musi zostać wyleczony z chorób zakaźnych lub zapalnych.

Zalety laparoskopii przed laparotomią

Główne różnice między laparoskopią a laparotomią:

Jak pokazuje tabela, laparoskopia ma więcej zalet i jest częściej stosowana.

Torbiele występujące u kobiet można podzielić na dwie główne grupy - funkcjonalne, które są podatne na leczenie, oraz te, które można usunąć jedynie chirurgicznie (parowarowate, endometrioidalne, dermoidalne). W celu usunięcia guzów drugiego typu zaleca się laparoskopię jajników lub torbiel.

Torbiel parowarian rośnie powoli, znajduje się blisko przydatków. Osiąga rozmiary do 20 cm, ściska pobliskie organy.

Torbiel dermoidalna zawiera włosy i mieszki włosowe. Struktury te często rosną bardzo duże, ściskając narządy wewnętrzne. Torbiel można usunąć tylko chirurgicznie.

Torbiel endometrioidalna początkowo nie daje żadnych objawów, powstaje z tkanki endometrium. Często dotyka prawego jajnika. Ale gdy torbiel osiągnie duży rozmiar (do 15-20 cm), pojawiają się w nim dziury, przez które wypływa płyn, stymulując rozwój zrostów. Do leczenia zaleca się laparoskopię torbieli jajnika.

W przypadku policystycznych jajników często dotyka cały gruczoł rozrodczy - torbiele pojawiają się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz jajnika. Polycystic bardzo często prowadzi do bezpłodności.

Nowotwór łagodny z guzem kystoma

Kistoma jest łagodnym guzem, który może przerodzić się w nowotwór złośliwy. Ma nogę, z którą łączy się z jajnikiem. Skręcenie nóg prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i pęknięcia jajnika. Metodą leczenia jest laparotomia torbieli jajnika.

Jeśli torbiel jest bardzo duża, jej usunięcie jest możliwe tylko przy jajniku. Ta interwencja chirurgiczna jest nazywana wycięciem jajników.

W przypadku zrostów, apopleksji jajników i skręcenia nóg torbieli wykonuje się laparoskopię. Apopleksja wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Szybki wzrost torbieli może być procesem onkologicznym, dlatego niektórym pacjentom przepisuje się dodatkowe badania przed zabiegiem chirurgicznym, na przykład gastro, reoencefalografia, irygoskopia, duodenoskopia.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie do operacji usunięcia torbieli jajnika nie różni się szczególnie od okresu przedoperacyjnego w przypadku innych chorób i obejmuje kilka etapów:

1. Zbieranie obowiązkowych badań przed operacją w celu usunięcia torbieli: ogólne badanie moczu i krwi, rozmaz z pochwy na mikroflorze.
2. Biochemiczne badania krwi (oznaczanie poziomu glukozy, krzepnięcia krwi).
3. Badanie krwi na RW (reakcja Wassermana na syfilis), HIV, zapalenie wątroby.
4. Prowadzenie EKG, USG narządów miednicy, fluorografia.
5. Wybór dnia operacji, z wyjątkiem okresu cyklu miesiączkowego.
6. Bezpośrednie przygotowanie do laparoskopii torbieli w szpitalu.

W przeddzień operacji dozwolone jest zrobienie lekkiego posiłku nie później niż do godziny 18.00. Do 22 000 może pić płyn. Wieczorem dokładne leczenie narządów płciowych, włosów do golenia. Przed snem i rano wykonuje się lewatywę oczyszczającą.

Uwaga: Picie wody lub innych płynów w dniu zabiegu jest surowo zabronione.

Pierwszy dzień

Pierwszego dnia po laparoskopii torbieli jajnika pacjent jest pod stałym nadzorem personelu medycznego. Wynika to z braku brakujących komplikacji i rozpoczęcia niezbędnego leczenia na czas. W przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe.

Po południu wykonuje się pierwsze leczenie ran pooperacyjnych. W razie potrzeby przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec zapaleniu.

Po 7-8 godzinach możesz ostrożnie wstać z łóżka, wypić czystą, niegazowaną wodę, soki lub kompoty, które nie powodują wzdęć jelit.

Uwaga: w pierwszym dniu ostre ruchy są zabronione. Ruch powinien być powolny, aby nie odczuwać zawrotów głowy i utraty przytomności.

Okres pooperacyjny

Czas trwania okresu pooperacyjnego po laparoskopii torbieli jajnika w ścianach szpitala wynosi od 3 do 7 dni. Długość pobytu w szpitalu zależy od ogólnego samopoczucia kobiety, tempa gojenia szwów, powstawania blizn lub rozwoju powikłań.

Zasady postępowania

Drugiego dnia po zabiegu zaleca się, aby pacjent poruszył się bardziej. Jest to konieczne, aby zapobiec stagnacji w narządach miednicy, jelito działało skutecznie.

Każdego dnia pacjent jest leczony antyseptycznymi szwami, a opatrunki są aktualizowane. Zazwyczaj siódmego dnia szwy są usuwane i pacjent jest przygotowany do wypisu.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent na okres niezdolności do pracy przedłuża listę chorych i wydaje zalecenia dotyczące zasad, które należy stosować po laparoskopii.

Odzyskiwanie

Ale okres regeneracji ciała po laparoskopii torbieli jajników i wypisie ze szpitala nie kończy się na tym. Przez trzy lub cztery tygodnie trwają procesy normalizacji aktywności życiowej kobiecego ciała.

Po laparoskopii kobieta musi powstrzymać się od seksu przez co najmniej dwa tygodnie. Konieczne jest również odłożenie na chwilę aktywnego sportu, odwiedzając basen.

Po laparoskopii jajnika, podczas okresu rehabilitacji, nie zaleca się przyjmowania gorącej kąpieli, noszenia ciężkich toreb, przenoszenia mebli, podnoszenia wózka, kochanie. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, okres powrotu do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika szybko mija.

Jeśli pacjent musiał przejść laparotomię (wycięcie jamy brzusznej w celu usunięcia torbieli), wydłuża się okres powrotu do zdrowia.

Co można jeść po laparoskopii torbieli jajnika

Odżywianie po laparoskopii torbieli jajnika ma na celu poprawę funkcjonowania jelit, zmniejszenie produkcji gazu i zapobieganie zaparciom.

Pierwszego dnia po zabiegu nie podaje się żywności. Możesz pić tylko czystą, niegazowaną wodę. Drugiego dnia dozwolone są puree zupy, lekkie buliony, rzadkie kaszki. Później w diecie można dodawać produkty kwasu mlekowego, nie kwaśne owoce, gotowane lub duszone warzywa.

W okresie rekonwalescencji posiłki z tłustymi, pikantnymi, smażonymi potrawami nie są dozwolone. Porcje powinny być małe. Jedzenie może być spożywane często, co najmniej 5 lub 6 razy dziennie.

Możliwe komplikacje

Prawdopodobieństwo powikłań po laparoskopii torbieli jajnika wynosi nie więcej niż 2%.

• Dyskomfort w układzie pokarmowym (nudności, wymioty);
• przekrwienie, zapalenie, ropienie szwów;
• gorączka, narastające osłabienie, gorączka;
• krwawienie niezwiązane z cyklem miesiączkowym;
• objawy zakrzepowego zapalenia żył.

Objawy powikłań wymagających natychmiastowej opieki medycznej po laparoskopii torbieli jajnika:

• wysoka gorączka;
• ciężkie krwawienie;
• wzdęcia, zaparcia;
• zespół bólowy.

Wszystkie te nieprzyjemne konsekwencje laparoskopii wymagają zidentyfikowania przyczyn powikłań i obowiązkowej opieki medycznej.

Jak długo trwa operacja?

Czas trwania operacji zależy od rodzaju i złożoności, kwalifikacji (doświadczenia) chirurga. Średnio czas trwania operacji wynosi 40 minut - jedna godzina. Jeśli weźmiemy pod uwagę etap przygotowawczy na sali operacyjnej, cała procedura może trwać od dwóch do trzech godzin.

Recenzje

Marina

„Ostatnio musiałem mieć operację na torbiel. Torbiel, jak powiedział mój ginekolog, był funkcjonalny. Lecz leczenie nie zadziałało, więc zdecydowałem się na operację. Operacja została przeprowadzona w naszym szpitalu rejonowym. Wszystko poszło dobrze. Szwy zagoiły się w dniu 7 całkowicie. Mój mąż i ja planujemy począć dziecko. Ale lekarz zaleca kilka miesięcy, aby powstrzymać się od ciąży.

Swietłana

„Za tydzień będę miała laparoskopię jajnika. Nie mam torbieli, ale lekarze powiedzieli, że dzięki tej procedurze można zniszczyć błonę pęcherzyków i będę w stanie zajść w ciążę. Mam nadzieję, że wszystko się powiedzie, ponieważ mój mąż i ja czekaliśmy na dziecko od 5 lat. ”

Karina

„Mam problemy ze zdrowiem, mój prawy jajnik został usunięty. Ale miesiąc temu usunięto torbiel na lewym jajniku. Operacja została przeprowadzona w naszej stolicy, w prywatnej klinice. Chociaż procedura nie jest tania, ale postanowiłem to zrobić, aby zachować nadzieję na zostanie matką. ”

Koszt operacji

Koszt operacji usunięcia torbieli zależy od wielu czynników. W przypadku kontaktu z publiczną instytucją medyczną, posiadając polisę ubezpieczeniową i skierowanie do szpitala, laparoskopia jest bezpłatna.

Koszt operacji w prywatnym ośrodku ginekologicznym zależy od wielu czynników:

• cele, trudności;
• kwalifikacje chirurga operacyjnego;
• wyposażenie techniczne instytucji medycznych;
• położenie terytorialne, cechy regionu.

Najwyższą cenę za usługi laparoskopowe obserwuje się w stolicy - około 40-50 tysięcy rubli. W ośrodkach regionalnych koszty eksploatacji wynoszą 20-30 tys. W małych miastach - od 15 do 20 tys. W każdym razie wybór pozostaje dla kobiety.

Jakie wydzieliny są uważane za normalne

Po operacji na jajniku kobieta ma słabe plamienie. Po dwóch lub trzech dniach stają się żółtawe, śluzowe, bez nieprzyjemnego zapachu. Przydziały mogą być długie (do trzech tygodni), ale nie warto martwić się kobiety - jest to naturalny proces.

Jeśli wydzielina po laparoskopii jajnika stała się zielona lub brązowa, pojawia się nieprzyjemny zapach, ból brzucha, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem. Objawy te mogą powodować zapalenie lub zakażenie organizmu.

Kiedy zaczynają się okresy miesięczne?

Po udanej operacji cykl menstruacyjny zostaje przywrócony w ciągu dwóch miesięcy. Czasami miesiączka rozpoczyna się w dniach naturalnego cyklu miesięcznego.

W którym dniu ściegi zostaną usunięte

Szwy po laparoskopii jajnika są usuwane po 7 lub 9 dniach. W miejsce szwów pozostają prawie niewidoczne blizny. Aby nakłucia szybciej się goiły, stosuje się leczenie przy pomocy środka do ssania blizn, Contractubex.

Uwaga: Kontraktubeks - żel, na bazie ekstraktów z cebuli, heparyny i alantoiny. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na te składniki.

Podczas stosowania leku należy unikać narażenia na zimne promieniowanie ultrafioletowe na obszarach świeżych blizn pooperacyjnych.

Ile pozostanie w szpitalu

Wypływ ze szpitala, w zależności od charakterystyki okresu pooperacyjnego, może nastąpić po pierwszym - siódmym dniu. W przypadku komplikacji okres ten ulega wydłużeniu.

Po przyjęciu do szpitala kobiecie wydaje się dokument o czasowej niezdolności do pracy, którego długość ustala lekarz prowadzący. Z grubsza, jeśli nie było żadnych komplikacji, zwolnienie lekarskie wydawane jest na 7-10 dni.

Zrosty jajników - możliwe ryzyko niepłodności

Jednym z powikłań po laparoskopii torbieli jajnika jest tworzenie zrostów. Przyczyną może być proces zapalny, który rozpoczął się po operacji. Dlatego, jeśli kobieta ma uporczywy, dokuczliwy ból, który nie jest podatny na leki przeciwbólowe, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wczesne leczenie może zapobiec rozwojowi zrostów i uratować możliwość zajścia w ciążę. Kiedy lekarze policystyczni zalecają, aby nie opóźniać narodzin dziecka przez długi czas.

Kiedy możesz zaplanować ciążę

Nie ma potrzeby spieszyć się z ciążą po laparoskopowym usunięciu torbieli, mimo że zdrowa tkanka jajnika nie jest uszkodzona podczas operacji. Funkcje gruczołowej części jajników są przywracane po miesiącu, ale aby rozpocząć planowanie ciąży, najlepiej nie wcześniej niż w ciągu 3-6 miesięcy.

Musisz poczekać na pełne wyleczenie ciała, aby przejść niezbędne badania lekarskie.

Usunięcie torbieli endometrioidalnej jest zwykle uzupełniane terapią hormonalną, czasem długą, do sześciu miesięcy. Oczywiste jest, że planowanie ciąży w tym okresie również nie jest zalecane.

Ale dzięki wielotorbielowatym (wielu cystom) zdolność do zajścia w ciążę zostaje szybko przywrócona, więc wystarczy krótki okres odpoczynku seksualnego i możesz zacząć wdrażać swoje plany.

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest operacją oszczędzającą. Mianowany kobietami bez przeciwwskazań i pełnego badania. Ale jeśli nie usuniesz przyczyny powstawania torbieli, mogą się one ponownie uformować. Dlatego profilaktyczne badania i badania ginekologiczne są niezbędnym warunkiem zachowania zdrowia kobiet.

Rehabilitacja po usunięciu torbieli jajnika

Torbiel jajnika jest diagnozowana corocznie u 30% populacji kobiet na świecie. Choroby nie można nazwać niebezpiecznym dla zdrowia i życia, ale ignorując objawy, można znacznie pogorszyć sytuację. Im szybciej kapsułka zostanie znaleziona, tym skuteczniejsza będzie terapia lekowa.

Ale tylko formacje funkcjonalne są podatne na resorpcję, lepiej jest usunąć resztę natychmiast przez operację. Leczenie po usunięciu torbieli jajnika ma charakter czysto indywidualny i jest przepisywane przez lekarza zgodnie ze wskazaniami.

Przywrócenie ciała każdej kobiecie przebiega w różny sposób. Wiele zależy od tego, jak wykonano operację, ile lat miał pacjent, na jakim etapie wykryto chorobę. Dlatego, zauważając nieregularności w cyklu miesiączkowym, ciągnąc ból w podbrzuszu i krwawe wyładowania, ból podczas seksu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Uważając na swoje zdrowie, unikniesz poważnych patologii i zapewnisz szybką opiekę medyczną.

Rodzaje operacji i konsekwencje

Torbiele jajników można usunąć na różne sposoby. Dzisiaj aktywnie praktykowane są różne opcje. Laparoskopia jest uznawana za najbardziej skuteczne i niezawodne rozwiązanie. Jest to operacja minimalnie inwazyjna, która wyróżnia się minimalnymi obrażeniami. Okres pooperacyjny po usunięciu torbieli jajnika jest tak krótki i bezbolesny, jak to możliwe. Normalną reakcję organizmu na zabieg laparoskopowy można nazwać:

• dreszcze;
• gorączka;
• wymioty i nudności;
• proces zapalny.

Powikłania po usunięciu torbieli jajnika za pomocą laparoskopu obserwuje się tylko u 2% wszystkich operowanych kobiet. Jeśli przeciwwskazany jest zabieg minimalnie inwazyjny, lekarz może przepisać laparotomię, tj. Operację brzucha. Rehabilitacja w tym przypadku potrwa znacznie dłużej, ponieważ lekarze naruszają integralność ściany brzucha.

Konsekwencjami usunięcia torbieli jajnika podczas operacji brzusznej są ból w obszarze szwów, uszkodzenie narządów miednicy i zakażenie rany. W obu przypadkach kobieta zachowuje jajnik, więc w przyszłości, po wyzdrowieniu, będzie mogła zajść w ciążę, urodzić i urodzić zdrowe dziecko.

Jeśli pacjent ma poważne krwawienie lub tendencję do procesów nowotworowych o charakterze złośliwym, torbiel jest usuwana wraz z narządem, a funkcja reprodukcyjna jest wątpliwa, ponieważ tylko jeden jajnik pozostaje w działaniu.

Powikłania po usunięciu torbieli

Konsekwencje po operacji usunięcia torbieli jajnika są często nieprzewidywalne. Czasami rozwija się stan zapalny, który może być spowodowany przez elementarną anty-higienę.

Konieczne jest leczenie za pomocą środków przeciwbakteryjnych. Tylko lekarz może przepisać leki. Nie samolecz się!

Niepłodność to kolejny rodzaj powikłań, które mogą wystąpić po usunięciu torbieli. Nowy wzrost może być spowodowany zaburzeniami hormonalnymi, a naruszenie to często zakłóca ciążę. W tym przypadku musisz pić hormony. Nie gwarantują jednak, że kobieta odniesie sukces w poczęciu.

Po usunięciu torbieli, zrosty w jajowodach można nazwać powszechnym. Zrosty powodują ból i mogą być główną przyczyną niepłodności. Jak je wyeliminować, powiedz doświadczonemu ginekologowi. Zrosty mogą wystąpić zarówno po operacji brzusznej, jak i po laparoskopii.

Po zabiegu usunięcia torbieli jajnika u kobiet może wystąpić depresja. Operacja jest zawsze stresująca dla organizmu. Stan psychiczny pacjenta jest zawsze niestabilny, może martwić się kwestią przyszłej ciąży, lęków, a to staje się przyczyną depresji.

Jeśli jajnik został usunięty podczas zabiegu, spowoduje to brak równowagi hormonalnej. Kobieta może czuć się sucha w pochwie, zmniejszona aktywność seksualna i libido, dyskomfort podczas intymności. Mogą również wystąpić bezsenność, problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego, osteoporoza, miażdżyca i inne choroby.

Główne etapy rehabilitacji

Okres pooperacyjny trwa 10-14 dni. Całkowity okres rehabilitacji wynosi około miesiąca. Wszystkie działania w tym okresie powinny mieć na celu przywrócenie funkcji rozrodczych, normalizację stanu psycho-emocjonalnego i zapobieganie nawrotom choroby. Program rehabilitacji obejmuje kilka etapów:

• przyjmowanie hormonów;
• fotoforeza;
• laserowa lub magnetyczna terapia laserowa;
• korekta diety;
• umiarkowane ćwiczenia;
• fizjoterapia.

Przywrócenie ciała po minimalnie inwazyjnej operacji jest szybsze i łatwiejsze niż w przypadku interwencji laparotomicznej.

Jeśli użyto laparoskopii, pacjent zostanie wypisany w ciągu pierwszych dwóch dni. Zajmie większość czasu na odpoczynek, pokazany zostanie odpoczynek w łóżku. Pamiętaj, aby ponownie rozważyć dietę, w okresie zdrowienia nie można załadować jelit, żywność powinna być lekka i zdrowa.

Płeć jest dozwolona nie wcześniej niż 4 tygodnie po zabiegu.

Jeśli po wypisie kobieta ma gorączkę, otworzyły się wymioty, pojawił się ból i ogólne osłabienie, należy natychmiast wezwać karetkę. Mogła rozpocząć proces zapalny.

Brak dobrego samopoczucia może również powodować przedwczesny seks. Trzeba trochę poczekać z życiem seksualnym, aż do pełnego wyzdrowienia. Jeśli podejmiesz odpowiedzialne podejście do organizacji okresu naprawczego, gwarantuje to szybkie odzyskanie pomocy i brak powtarzających się przypadków.