Dzisiaj porozmawiamy o powodach, dla których kobiety mają podbrzusze, ponieważ istnieje wiele powodów dla różnych stopni powagi.

Prawie każda kobieta przynajmniej raz w życiu doświadczyła nieprzyjemnego bólu i dręczenia w podbrzuszu.

Stres fizyczny i fizyczny, stosunek płciowy, podnoszenie ciężkich przedmiotów - każde z powyższych działań może powodować uczucie bólu w podbrzuszu.

Jeśli nie bierzesz pod uwagę fizjologicznych przyczyn (przed iw trakcie cyklu miesiączkowego), które nie wymagają leczenia, ostry ból w podbrzuszu kobiety po prawej stronie, po lewej stronie, może być związany z przyczynami organicznymi (procesy zapalne, uszkodzenie narządów miednicy i otrzewnej) i być alarmującym sygnałem rozwój patologii zapalnych i neurologicznych.

Ponadto, choroby układu trawiennego, problemy z nerkami i zakaźne choroby ginekologiczne mogą być konsekwencją występowania bólu o innej naturze u kobiety (pulsującej, ostrej, ciągnącej) w podbrzuszu.

Ból kobiety podbrzusza - przyczyny funkcjonalne

Fizjologiczne przyczyny bólu o różnym natężeniu w podbrzuszu po prawej lub lewej stronie lekarzy obejmują:

• zakłócenia podczas miesiączki - zaburzenia cyklu w czasie trwania, czas trwania, intensywność wyładowania, obecność bólu;

• dysfunkcyjne krwawienie z macicy;

Dysmenorrhea to zaburzenie cyklu miesiączkowego związane z bolesnymi odczuciami przed i na początku miesiączki.

Czas wystąpienia bólu 2-3 dni przed przybyciem miesiączki i 1-3 początek cyklu. Może być nasilony przez zaparcia, nudności, zawroty głowy i częste oddawanie moczu.

Zespół owulacyjny jest zwykle niewielkim, szybko przemijającym podrażnieniem narządów płciowych z powodu pęknięcia zapłodnionego pęcherzyka, który pojawia się w czasie owulacji (dwa tygodnie od początku miesiączki).

• zgięcie macicy ze stagnacją krwi menstruacyjnej i innymi patologiami rozwoju macicy i przydatków.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę bólu związanego z ginekologią, lekarz bada pacjenta pod kątem powstawania polipów i erozji, ocenia gęstość szyjki macicy, jej wielkość, obecność i charakter wypisu.

Przydzielane są także dodatkowe wydarzenia:

• kolposkopia (badanie ścian pochwy za pomocą specjalnego urządzenia - lornetki);
• USG macicy, przydatków i narządów biodrowych za pomocą czujnika przezpochwowego;
• rozmazywanie w celu wykrycia środowiska bakteryjnego;
• pełna morfologia krwi, badanie moczu.

Kobieta podbrzusze boli - przyczyny bólu organicznego i ich leczenie

Istnieje kilka głównych chorób ginekologicznych, powodujących dokuczliwy, bolesny ból w podbrzuszu, czasami w dolnej części pleców:

Zapalenie błony śluzowej macicy o charakterze przewlekłym. Nieleczona często rozprzestrzenia się na jajniki i jajowody.

Patologiczna proliferacja błony śluzowej macicy wyściełającej macicę, jest możliwa do rozprzestrzenienia się na inne narządy miednicy małej. Charakteryzuje się sporadycznym lekkim bólem w podbrzuszu, naruszeniem cyklu, bólem miesiączki, patologicznym wyładowaniem brązowawego odcienia. W procesie rozwoju choroby pojawiają się skoki.

Kilka dni przed początkiem „dni krytycznych”, lub na samym początku, kobieta wydaje się bardziej intensywna. Uczucie bólu pojawia się lub wzrasta podczas stosunku, podczas przechodzenia stolca i oddawania moczu.

Często w połączeniu z bolesnym miesiączkowaniem ból może pojawić się w dowolnym momencie, niezależnie od miesiączki.

• Andexitis jest procesem zapalnym w przydatkach związanych z różnymi szkodliwymi bakteriami (rzęsistki, gonokoki, paciorkowce) wchodzącymi do układu rozrodczego.

Ból pojawia się po stronie zmiany po prawej lub po lewej stronie, rzadko po obu stronach z obustronnym zaangażowaniem w proces.

Przejście do postaci przewlekłej charakteryzuje się występowaniem choroby adhezyjnej, niedrożności rur, niepłodności wtórnej lub, alternatywnie, wystąpieniem ciąży pozamacicznej.

Leczenie przepisuje się z reguły po hospitalizacji (antybakteryjne, infuzyjne oraz specjalistyczne kompleksy zawierające witaminy).

• Mięśniaki macicy (mięśniaki, mięśniaki macicy) - łagodny guz, najczęściej występujący wśród populacji kobiet w naszym kraju.

Jeśli nowotwory w wyniku choroby rozszerzają się do dużych rozmiarów, następuje ściskanie sąsiednich naczyń, a tym samym zaburzenie mikrokrążenia.

Leczenie odbywa się poprzez operowanie i usuwanie zarówno małych węzłów (łuskanie), jak i dużych (usunięcie macicy).

• Pęknięcie torbieli jajnika, apopleksja (krwotok do jajnika), skręt jajnika jajnika.

Często sprowokowane stosunkiem płciowym lub podniesionymi ciężarami. Ból jest intensywny, nasila się, gdy krew jest wlewana do otrzewnej lub początkowej martwicy tkanek. Leczenie jest tylko operacyjne, ponieważ stan jest niebezpieczny przez rozwój zapalenia otrzewnej.

• Colpit

Zapalenie błony śluzowej pochwy. Oprócz bólu w podbrzuszu kobiety mają swędzenie, podrażnienie i ciężkie wydzielanie.

Powstały po urazach, aborcjach, operacjach ginekologicznych. Tkanka łączna rośnie, prowadząc do splicingu narządów, obfituje w liczne komplikacje, od niepłodności po rozwój ropnia.

• Onkologia macicy i przydatków.

Tworzenie się rosnącego guza prowadzi do ściskania otaczających tkanek, w ostatecznym przypadku, do przerzutów w sąsiednich narządach, kręgosłupie.

• Problemy położnicze związane z aborcją lub jej patologią.

1. Spontaniczna aborcja;
2. ciąża pozamaciczna;
3. zagrożenie poronieniem;
4. przedwczesne oderwanie łożyska.

Przyczyny bólu w patologii innych narządów otrzewnej

Kamica moczowa jest chorobą nerek i pęcherza moczowego, objawiającą się uwalnianiem kamieni (kamieni). Niebezpieczne, ponieważ później wywołuje rozwój zapalenia miedniczki i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kolki nerkowej.

Leczenie wytwarza diuretyczne leki przeciwzapalne, a także czopki cytrynianowe.

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza, z naruszeniem jego funkcji. U kobiet występuje w wyniku rozprzestrzeniania się patogennych bakterii z pochwy przez cewkę moczową.

Bardzo pomocne leczenie środków ludowych (herbata nerkowa, mącznica lekarska) zapewniające działanie moczopędne.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczną chorobą patologiczną, która powoduje zarówno ostre skurcze, jak i ból. Gdy wyrostek robaczkowy pęka, ropa wchodzi do otrzewnej i następnie infekuje krew.

Zabieg jest jedynym sposobem - usunięcie chirurgiczne.

Ból w chorobach układu pokarmowego

W 25% przypadków ból w podbrzuszu jest spowodowany przez choroby zapalne przewodu pokarmowego. Najczęstsze są zapalenie żołądka i zapalenie trzustki.

Zapalenie żołądka - zmiany zapalne i dystroficzne w błonie śluzowej żołądka. Długotrwała choroba, ignorując leczenie, przechodzi w stadium zniszczenia żołądka - wrzodu.

Leczenie polega na przepisywaniu diety terapeutycznej - niezbędnej diety, a także stosowaniu leków medycznych, które zmieniają poziom kwasowości soku żołądkowego i leków, które chronią żołądek przed działaniem kwasu solnego.

Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Enzymy i toksyny, które są uwalniane podczas choroby, po uwolnieniu do krwiobiegu, mogą spowodować znaczne uszkodzenia ważnych narządów (serca, żołądka, nerek).

Ból w jamie brzusznej w tej chorobie jest najbardziej dotkliwy, a częściej leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych.

Ból w podbrzuszu u kobiet może również objawiać się zaostrzeniem osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej (w połączeniu z bólem w dole pleców), żylakami miednicy, zaostrzeniami hemoroidów (w połączeniu z krwawieniem z odbytu, świądu i dyskomfortu podczas wypróżnień).

Ciągnięcie bólu w podbrzuszu podczas ciąży

W czasie ciąży pojawienie się bólu jest jeszcze bardziej irytujące, ponieważ zagrożenie dotyczy już dwóch żyć.

• We wczesnych stadiach ciąży pojawienie się takich bólów ciągnących wskazuje na zagrożenie poronieniem lub, niestety, czasami samoistnym poronieniem.

Z reguły, gdy grozi im aborcja, ginekolog obserwuje nasilenie tonu macicy, czasami otwarcie szyjki macicy, rozmazywanie wydzieliny. Zalecane środki ochrony ciąży w szpitalu.

• Nawet jako opcja możliwe jest nasilenie bólu i objawów krwawienia wewnętrznego z ciążą pozamaciczną.

• Ponadto, do 37 tygodni, może wystąpić uszkodzenie łożyska, stan ten przejawia się także w bólu, krwawym wydzielinie, a nawet w przyzwoitym krwawieniu.

• Nadal występują porody przedwczesne od 6 miesięcy do 8 miesięcy, ale towarzyszą im skurcze.

Jeśli chodzi o łagodny ból w oczekiwaniu na dziecko, dzieje się tak, ponieważ dziecko stale rośnie, tkanki nie zawsze są elastyczne, a przy szybkim wzroście płodu (szybki przyrost masy ciała) lub wielowodzie, może wystąpić ból brzucha u kobiety w ciąży.

Co zrobić z silnym atakiem bólu lub uporczywym umiarkowanym bólem

W przypadku silnego bólu powinieneś najpierw wezwać pomoc w nagłych wypadkach, podczas gdy powinieneś poczekać, aż przybędzie do dobrze wentylowanego pokoju, leżąc na brzuchu z podgrzewaczem lodu przez pół godziny, aby zmniejszyć bolesny atak i zredukować wszelkie ruchy do minimum.

Nie można ogrzać żołądka, wlewać lewatywy, jeść wody i jedzenia. Dopuszczalne użycie 2 tabletek bez szumu.

W przypadku umiarkowanych bólów powinieneś skonsultować się ze specjalistą ambulatoryjnym: ginekologiem, urologiem, traumatologiem, proktologiem, który po przeprowadzeniu kolejnych zabiegów (badanie wstępne, wykonywanie różnego rodzaju testów i innych procedur) pomoże ci pozbyć się bólu w podbrzuszu aż do całkowitego wyzdrowienia.

Jak widać z tego artykułu, istnieje wiele powodów, dla których kobieta podbrzusza boli i, oczywiście, nie ma dodatkowych informacji - brak towarzyszących objawów bólu. W większości przypadków lepiej „perebdet” i nadal iść do szpitala w celu dokładnej diagnozy za pomocą testów laboratoryjnych.

Ból jamy brzusznej i podbrzusza

Ból w dolnej części brzucha i dlaczego podbrzusze powoduje ból

Przyczyny bólu są dość zróżnicowane - większość z nich jest stosunkowo nieszkodliwa. Istnieją jednak poważne choroby, które objawiają się bólem brzucha. Ważne jest, aby rozpoznać przypadki, gdy konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem.

Ból może być spowodowany zmianami ciśnienia jelitowego w jelicie cienkim i grubym, rozciąganiu światła lub skurczu warstwy mięśniowej, jak również zaburzeniami krążenia.

Ból brzucha należy wyróżnić następującymi cechami:

• jak długo trwa ból
• rodzaj bólu
• boli żołądek
• w których obszarach ciała promieniuje (daje lub rozprzestrzenia się).

• stosunek płciowy;
• choroby wewnętrznych narządów płciowych.

Na początku aktywności seksualnej dziewczyna może odczuwać ból w dolnej części brzucha podczas i po stosunku. Jednak zwykle z biegiem czasu ból mija. Oprócz bólu, dziewczyny mogą mieć plamienie w pierwszych aktach seksualnych, które również znikają po pewnym czasie.

Ból w podbrzuszu podczas lub po stosunku może być spowodowany niedostatecznym wytwarzaniem naturalnego nawilżenia pochwy. Brak lub brak smarowania prowadzi do tego, że podczas stosunku tworzy tarcie, które może uszkodzić błonę śluzową pochwy i powodować bolesne odczucia u kobiety.

Inną przyczyną bólu brzucha podczas stosunku może być pochwica. Pochwica jest chorobą charakteryzującą się bolesnym skurczem mięśni pochwy, który podczas stosunku seksualnego powoduje, że kobieta odczuwa dyskomfort i ból w podbrzuszu.

Ból brzucha, który wzrasta wraz z oddawaniem moczu, jest głównym objawem zapalenia pęcherza moczowego.

Pierwszemu trymestrowi ciąży towarzyszy często ból w podbrzuszu. Boli poniżej brzucha, w okolicy pachwiny w pierwszych miesiącach, z groźnym poronieniem, ciążą pozamaciczną, towarzyszącą ciążą i obciążającymi chorobami ze względu na swoje pochodzenie.

Jednak najczęściej takie dręczące, bolesne bóle nazywane są „napięciem macicy” i oznaczają fizjologiczny proces adaptacji tkanki mięśniowej i więzadeł do zmian w narządzie rozrodczym. W przypadku braku dodatkowych objawów taki ból nie wymaga leczenia ani znieczulenia. W niektórych przypadkach mogą być przepisywane leki spazmolityczne (Papaverin, No-Spa).

Choroba podbrzusza w drugim i trzecim trymestrze ciąży może być również spowodowana rosnącym obciążeniem aparatu więzadłowego, któremu towarzyszy złagodzenie tkanki więzadła, brak wapnia, nacisk na szyjkę macicy. Zwykle ból fizjologiczny nie wymaga leczenia i przechodzi z rozluźnieniem, zmianą pozycji ciała, umiarkowanym wysiłkiem fizycznym.

Ostry, wyraźny zespół bólowy z lokalizacją podbrzusza z niską lokalizacją łożyska może być oznaką jego przedwczesnego oderwania i wymagać pilnej interwencji medycznej. Skurczowy ból, okresowe napięcie macicy może być oznaką początku „walk treningowych” Brextona-Hicksa, fizjologicznie normalnego zjawiska i objawem zagrożenia poronieniem.

Po pojawieniu się nowego bólu konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Przyczyny bólu brzucha u kobiet

Ból w podbrzuszu u kobiet może być spowodowany różnymi zaburzeniami.

Ból w podbrzuszu u kobiet może być związany z:

• ektopowe zaburzenia reprodukcyjne;
• zaburzenia macicy;
• zaburzenia urologiczne;
• zaburzenia jelitowe;
• zaburzenia neurologiczne.

Ektopowe zaburzenia reprodukcyjne

• przyjmowanie historii;
• badanie brzucha;
• badanie krwi.

Kamica moczowa jest chorobą nerek i pęcherza moczowego, objawiającą się uwalnianiem kamieni (kamieni). Niebezpieczne, ponieważ później wywołuje rozwój zapalenia miedniczki i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kolki nerkowej.

Leczenie wytwarza diuretyczne leki przeciwzapalne, a także czopki cytrynianowe.

Ból podbrzusza jest najczęstszą skargą w praktyce ginekologicznej.

Ostry ból brzucha

Każdy przynajmniej raz przeżywał ból w podbrzuszu, więc wszyscy wiedzą, że taka choroba może dostarczyć wiele bolesnych minut. Ostry ból brzucha może być łatwo przykuty do łóżka przez kilka godzin.

Rano był dokuczliwy ból brzucha?

Dzień na pewno zostanie zepsuty.

Dlaczego ból brzucha jest tak wyczerpujący?

Anatomia podbrzusza u kobiet

• nadbrzusze (górne piętro jamy brzusznej);
• mesogaster (środkowa podłoga jamy brzusznej);
• podbrzusze (dolna podłoga jamy brzusznej).

Leczenie patologii, która spowodowała rozwój bólu w dolnej części brzucha, powinno mieć na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania chorego organu (

), poprawa jakości życia pacjenta, a także zapobieganie nawrotom (

Jeśli wystąpią objawy zapalenia narządów miednicy, należy jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza. Wczesne wykrycie może zapobiec niepożądanemu wynikowi choroby. Taki objaw, jak ból brzucha, może być objawem nie tylko każdego problemu ginekologicznego, ale także patologii chirurgicznej (na przykład zapalenia wyrostka robaczkowego).

Ból podbrzusza u kobiety

Usterki organizmu często sygnalizują dyskomfort odczuwania różnych części ciała i mają różny charakter.

Jeśli podbrzusze kobiety boli, jest to poważny powód pójścia do lekarza.

Powody

Dlaczego podbrzusze boli kobiety podczas ciąży

Ból w podbrzuszu może być jednym z pierwszych objawów ciąży.

Zapłodnienie jaja następuje w części bańki jajowodu. Od momentu połączenia plemników z jajkiem kobieta zaczyna ciążę.

Zapłodnione jajo, dzięki migotaniu rzęsek nabłonka i ruchów perystaltycznych, przemieszcza się przez jajowód do jamy macicy. Po osiągnięciu jamy macicy w szóstym - ósmym dniu zarodek (blastocysta) wszczepia się w jego warstwę śluzową.

Wprowadzenie embrionu do ściany macicy może spowodować u bolesnego odczucia w podbrzuszu i pojawienie się krwawienia w małych ilościach. Należy jednak zauważyć, że objaw bólu w podbrzuszu jest przypuszczalnym objawem ciąży.

Domniemane oznaki ciąży obejmują również:

• perwersja smaku;
• nudności i wymioty;
• zaostrzenie zapachu;
• ogólna słabość i złe samopoczucie;
• senność;
• częste oddawanie moczu;
• zgrubienie i tkliwość gruczołów mlecznych;
• wzrost rozmiaru brzucha;
• pigmentacja skóry.

Te znaki są oparte na subiektywnych odczuciach kobiety. Dlatego, aby potwierdzić ciążę, kobiecie zaleca się wizytę u ginekologa lub ginekologa, poddanie się badaniu ultrasonograficznemu lub wykonanie

W czasie ciąży pojawienie się bólu jest jeszcze bardziej irytujące, ponieważ zagrożenie dotyczy już dwóch żyć.

• We wczesnych stadiach ciąży pojawienie się takich bólów ciągnących wskazuje na zagrożenie poronieniem lub, niestety, czasami samoistnym poronieniem.

Z reguły, gdy grozi im aborcja, ginekolog obserwuje nasilenie tonu macicy, czasami otwarcie szyjki macicy, rozmazywanie wydzieliny. Zalecane środki ochrony ciąży w szpitalu.

• Nawet jako opcja możliwe jest nasilenie bólu i objawów krwawienia wewnętrznego z ciążą pozamaciczną.

• Ponadto, do 37 tygodni, może wystąpić uszkodzenie łożyska, stan ten przejawia się także w bólu, krwawym wydzielinie, a nawet w przyzwoitym krwawieniu.

• Nadal występują porody przedwczesne od 6 miesięcy do 8 miesięcy, ale towarzyszą im skurcze.

Jeśli chodzi o łagodny ból w oczekiwaniu na dziecko, dzieje się tak, ponieważ dziecko stale rośnie, tkanki nie zawsze są elastyczne, a przy szybkim wzroście płodu (szybki przyrost masy ciała) lub wielowodzie, może wystąpić ból brzucha u kobiety w ciąży.

Ból brzucha: przyczyny, diagnoza i leczenie

Leczenie przewlekłego bólu miednicy jest trudne, ale w przeważającej większości przypadków jest to zadanie do rozwiązania. Kluczem do skutecznego leczenia jest kompetentna i kompletna diagnoza. Jeśli diagnoza zostanie wykonana prawidłowo, leczenie z pewnością będzie skuteczne.

U tych pacjentów, których patologia wewnętrznych narządów płciowych lub zrostów jest wykrywana podczas laparoskopii, leczenie rozpoczyna się natychmiast, w tym samym znieczuleniu i często wystarcza wyeliminowanie bólu, a czasami związane z tym problemy z poczęciem (niepłodność).

Czasami, gdy udowodni się brak fizycznej przyczyny bólu w podbrzuszu, krzyżują się włókna nerwowe, przenosząc patologiczne bodźce bólowe do ośrodkowego układu nerwowego z niezmienionych narządów płciowych.

Ból brzucha

Występuje z różnych powodów - od ostrych, zagrażających życiu katastrof, po zaburzenia funkcjonalne różnych układów organizmu. Z intensywnym bólem konieczne jest szybkie ustalenie jego pochodzenia i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Bardziej dokładna diagnoza jest możliwa przy mniej ostrym bólu.

Anamneza

Badanie pacjenta jest niezwykle ważne. Badania fizyczne nie zawsze pomagają w postawieniu diagnozy, a badania laboratoryjne i radiologiczne nie zawsze są możliwe.

Charakterystyka bólu brzucha

Czas trwania i charakterystyczne cechy bólu umożliwiają ocenę jego przyczyn i stopnia zagrożenia, chociaż ostra katastrofa brzuszna może wystąpić zarówno nagle, jak iw przewlekłym bólu.

Charakter i lokalizacja bólu pozwala zrozumieć naturę choroby. Ból trzewny (z powodu deformacji narządów pustych), co do zasady, nie ma wyraźnej lokalizacji i jest odczuwany w środku brzucha. Ból jelit jest spazmatyczny; jeśli rozwija się powyżej małego kąta ślepej klatki piersiowej, jest odczuwany powyżej lub wokół pępka.

Ból jelita grubego rozprzestrzenia się na kończynę dolną i podbrzusze. Ból wynikający z niedrożności dróg żółciowych lub moczowodów jest z reguły bardzo intensywny, co wpływa na zachowanie osoby.

Ból somatyczny (z zapaleniem otrzewnej), z reguły jest bardziej intensywny i jest zlokalizowany w obszarze dotkniętym chorobą (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, rozciąganie zewnętrznej torebki nerki, wątroba lub śledziona), zwiększa się wraz z ruchami. Charakter rozprzestrzeniania się bólu ma istotne znaczenie dla ustalenia rozpoznania: prawe ramię (wątroba), lewe ramię (śledziona), środek pleców (trzustka), lewa / prawa strona brzucha (nerki, moczowody), pachwina (narządy płciowe, pęcherz moczowy i cewka moczowa).

Czynniki, które sprawiają, że ból jest gorszy lub gorszy

Najczęstsze przyczyny bólu brzucha

Zapalenie błon śluzowych lub mięśni narządów wewnętrznych: patologie kwasowo-peptydowe (wrzód trawienny, nadżerka, zapalenie), nadżerkowe zapalenie żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie naczyń, zapalenie jelita grubego Behcet), zakaźne zapalenie żołądka i jelit, zapalenie krezkowych węzłów chłonnych, zapalenie okrężnicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.

Trzewne skurcze lub rozciąganie: jelita (intergrowth, nowotwór, Wgłobienie), wyrostka przeszkoda (spowodowane zapaleniem wyrostka robaczkowego) zaciśniętym przepukliny, zespół drażliwego jelita (przerost i skurcze mięśni), ostra niedrożność dróg żółciowych, niedrożność przewodu trzustkowego (przewlekłe zapalenie trzustki, kamień nazębny), niedrożność moczowodu (kamień nazębny, skrzeplina), ciąża pozamaciczna.

Zaburzenia naczyniowe: krezkowo-zatorowa choroba zakrzepowo-zatorowa, rozwarstwienie lub zniszczenie ściany tętnicy (np. Rozwarstwienie aorty), niedrożność z powodu kompresji zewnętrznej lub skręcenia (wgłobienie, przepuklina, guz), hemoglobinoza (np. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa).

Pokonać błon surowiczych wnętrzności: rozciąganie kapsułki wątroby (zapalenie wątroby, perihepatitis, krwawienie, guza, zakrzepicy żyły wątrobowej), rozciągające kapsułki nerek (nowotwór, zakażenie, martwica, zakrzepica), kapsułki, śledziony (krwawienie ropne zapalenie, martwica), trzustki ( zapalenie, torbiele rzekome, ropienie), jajnik (ciąża pozamaciczna, krwawienie w torbieli, ropienie).

Otrzewnej: zakażenie bakteryjne (zapalenie narządów dolnym działem miednicy), zawał mięśnia Efekty pokarmowe ksenobiotyków, zapalenie trzustki, wydrążony korpus szczeliny (w szczególności w żołądku lub dwunastnicy), aseptyczne zapalenie (dootrzewnowo ropień występ ścianki jelit, plevropulmonalnoe infekcji), zapalenie surowiczy muszle (rozlana choroba tkanki łącznej, choroba nawracająca).

Uszkodzenie przednio-bocznej ściany brzucha: uraz, przepuklina, zakażenie i zapalenie mięśni, krwiak (uraz, antykoagulanty), zrosty. Toksyny: zatrucie ołowiem, czarne ugryzienie wdowy.

Zaburzenia metaboliczne: mocznica, ketoza (cukrzycowa, alkoholowa), kryzys uzależnień, choroba porfirynowa, obrzęk naczynioruchowy (brak C-esterazy), zespół odstawienia.

Patologie neurologiczne: półpasiec, koryta rdzenia kręgowego, uszkodzenie nerwów czuciowych w kończynach, ściskanie lub zapalenie korzeni rdzeniowych (guzek Schmorla, guz, ropienie, ropień), psychogenia.

Rozprzestrzenianie się bólu: z serca, płuc, przełyku, narządów płciowych (na przykład choroba wieńcowa, zapalenie płuc, nagromadzenie gazów w jamie opłucnej, zakrzepica zatorowa płuc, zapalenie błony śluzowej przełyku, perforacja przełyku).

Objawy związane z bólem

Gorączka lub dreszcze (zakażenie, choroby zapalne, zawał serca), wyczerpanie (nowotwór, choroby zapalne, złe wchłanianie, miejscowa niedokrwistość) nudności lub wymioty (niedrożność jelit, zakażenie, choroby zapalne, zaburzenia metaboliczne), zaburzenie połykania zaburzeń (przełyk), wczesne nasycenie ( żołądek), wymioty krwi (przełyk, żołądek), zaparcia, choroba Ewangelii (strefa wątrobowo-żółciowa, hematoliza), biegunka (choroby zapalne, zakażenie, upośledzenie wchłaniania, miejscowa niedokrwistość, obszar moczowo-płciowy), zaburzenia układu moczowego IA, obecność krwi do odprowadzania moczu z pochwy lub cewki moczowej (układ moczowo-płciowy obszar) uszkodzeń skóry, chrząstki i (lub) oka (zapalną, zapalenie). Jeśli zauważysz powyższe objawy, powinieneś otrzymać poradę medyczną w odpowiednim czasie.

Czynniki predysponujące

Czynnik genetyczny (choroby zapalne, guzy, zapalenie trzustki), nadciśnienie (niedokrwienie), cukrzyca (upośledzona funkcja transportowa jelita, ketoza), choroby rozlane tkanki łącznej (zapalenie błon surowiczych, upośledzona funkcja transportowa jelita), depresja (guzy, upośledzona funkcja transportowa jelita ), palenie tytoniu (niedokrwienie), abstynencja po zaprzestaniu palenia (choroby zapalne), alkohol (patologie wątroby i dróg żółciowych, zapalenie trzustki, choroby spowodowane przez kwas zakłócenia).

Badanie fizykalne

Rutynowe badania laboratoryjne i fluoroskopowe

Metoda badania zależy od obrazu klinicznego (nasilenie bólu, nagły początek). Obejmuje hematologiczne badanie krwi, badanie elektrolitów w osoczu, poziom glukozy we krwi, biochemiczne cechy nerek, wątroby, trzustki, hemostasiogram; rentgenoskopia narządów klatki piersiowej w celu wykrycia patologii serca, śródpiersia i błony surowiczej płuc; elektrokardiogram wykluczający chorobę serca, któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się bólu; fluoroskopia jamy brzusznej w celu określenia przemieszczenia jelita grubego, rozciągnięcia jelita cienkiego, nagromadzenia płynu i powietrza, objętości wątroby, kamieni (żółci, kamieni nerkowych, przewlekłego zapalenia trzustki).

Specjalne badania

Specjalne badania mogą obejmować badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (najskuteczniejsze w badaniu dróg żółciowych, woreczka żółciowego, nerek, wątroby); rentgenowskie badanie kontrastu przewodu pokarmowego z siarczanem baru; fibroesofagogastroduodenoskopia, kolonofibroskopia, proktoskopia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, cholangiografia, angiografia, skanowanie radionuklidami. W niektórych sytuacjach biopsja wątroby, trzustki, tkanek jamy brzusznej; ventroskopia i czasami laparotomia diagnostyczna.

Katastrofalny ból brzucha

Nagły intensywny ból w jamie brzusznej lub ból powstały podczas omdlenia, spadek ciśnienia krwi, zatrucie, wymaga szybkiej oceny, przeprowadzonej w określonej kolejności. Następujące patologie zwykle powodują taki ból: niedrożność jelit, pęknięcie pustego narządu, uszkodzenie lub pęknięcie dużej tętnicy lub żyły (np. Rozwarstwienie aorty), wrzód trawienny, zakażenie krwi brzusznej, ketoza, śpiączka nadnerczy.

Hipotermia, hiperwentylacja, sinica, lokalizacja i rozprzestrzenianie się bólu, pulsujący ból, hałas jelitowy, obrzęk brzucha, krwawienie z odbytnicy, ból podczas badania narządów miednicy dolnej i odbytnicy oraz krzepliwość krwi odgrywają ważną rolę diagnostyczną. Poniższe badania pomagają ustalić diagnozę: określenie wartości hematokrytu (może być normalne z ciężkim krwawieniem i zwiększonym odwodnieniem), liczba leukocytów, stan kwasowo-zasadowy, elektrolity osocza, BUN, kreatynina, glukoza we krwi, amylaza i lipaza, analiza moczu. Diagnostyka rentgenowska obejmuje rentgenowską analizę strukturalną jamy brzusznej w pozycji poziomej i pionowej w celu zbadania średnicy jelita grubego i wykrycia gazów w jamie brzusznej, a także poziomego radiogramu bocznego w celu określenia światła aorty. Przebicie brzucha lub dializa otrzewnowa w przypadku urazu umożliwia wyeliminowanie krwawienia lub zapalenia otrzewnej. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej - w celu ustalenia rozpoznania ropnia, zapalenia pęcherzyka żółciowego, krwiaka, oceny światła aorty.

Leczenie awaryjne obejmuje dożylne wstrzyknięcie płynu, przywrócenie normalnego stanu kwasowo-zasadowego i podjęcie decyzji, czy operacja awaryjna jest konieczna; po pewnym czasie konieczne jest przeanalizowanie sytuacji po raz drugi (lepiej, aby zrobił to ten sam lekarz). Przed postawieniem diagnozy i zatwierdzeniem programu leczenia, narkotyczne leki przeciwbólowe są przeciwwskazane, ponieważ ukrywają objawy, które mogą opóźnić diagnozę.

Aby zapobiegać chorobom powodującym ból brzucha, konieczne jest prawidłowe jedzenie i prowadzenie zdrowego stylu życia.

Ból brzucha u dzieci i dorosłych - możliwe przyczyny, powiązane objawy i diagnoza

Powszechną przyczyną leczenia lekarza są dolegliwości bólowe brzucha. Nawet te choroby, które nie są związane z narządami jamy brzusznej, mogą być maskowane pod tym objawem, więc samoleczenie bolesnych odczuć jest bardzo niebezpieczne. Ewentualne przyczyny prowokujące zespół bólowy wskazują na jego specyficzne cechy, które są przyczyną ustalenia wstępnej diagnozy.

Dlaczego występują bóle brzucha?

Pusta przestrzeń w ludzkim ciele, znajdująca się poniżej przepony i zawierająca narządy jamy brzusznej, nazywana jest jamą brzuszną. Dootrzewnowo (w jamie otrzewnej) znajdują się narządy takie jak żołądek, woreczek żółciowy, śledziona, jelita (częściowo). W szerokim sensie narządy, które są zlokalizowane mezoperitone (częściowo pokryte błoną surowiczą - jelita grubego, wątroby) oraz w przestrzeni zaotrzewnowej (trzustka i dwunastnica, nerki, nadnercza) również należą do jamy brzusznej.

Wiodącą manifestacją wielu chorób jamy brzusznej jest zespół bólowy. Tkanki, które tworzą organy wewnętrzne, nie są tak nasycone zakończeniami nerwowymi jak powłoki skóry, więc nie są zbyt wrażliwe na bodźce zewnętrzne, takie jak skaleczenia, łzy i zgniecenie. Mechanizm bólu narządów jamy brzusznej różni się od bólu zewnętrznego z powodu lokalizacji receptorów w błonie mięśniowej ścian pustych narządów lub w kapsułce miąższowej.

Ataki bólu brzucha występują podczas rozciągania, napięcia ścian lub nadmiernego skurczu mięśni, które mogą wystąpić z różnych powodów. Zespół bólowy występujący w wyniku impulsów pochodzących z obszaru obwodowego do ośrodkowego układu nerwowego, na który wpływają czynniki drażniące, jest subiektywny i może oznaczać zarówno obecność patologii, jak i reakcję organizmu o niepatogennej naturze.

Lokalizacja bólu nie zawsze wskazuje na choroby obszaru, w którym jest odczuwane. Wraz z zakłóceniem pracy wielu innych narządów i układów (serca, układu moczowo-płciowego, układu nerwowego itp.) Może wystąpić napromieniowanie wrażeń w jamie brzusznej. Ból brzucha w jamie brzusznej może być wynikiem przejadania się lub wynikiem silnego pobudzenia, podczas ataku, w którym adrenalina, która dostaje się do krwi w dużych ilościach, prowadzi do gwałtownego zmniejszenia tkanki mięśniowej (skurcze).

Charakterystyczną cechą poważnych problemów zdrowotnych wynikających z nadmiernego wchłaniania pokarmu jest obecność objawów pomocniczych towarzyszących chorobom. Jeśli ból trwa krótko, a główne dolegliwości są zredukowane do nieprzyjemnych odczuć w żołądku, jest to najbardziej prawdopodobny dowód normalnego przejadania się lub stresu psychicznego. Jeśli stan jest nasilony przez biegunkę, nudności, hipertermię lub bolesność staje się bolesny, jest to powód, aby iść do lekarza i dowiedzieć się przyczynę wystąpienia objawów.

Przyczyny bólu brzucha

Charakter i rodzaj bólu w jamie brzusznej nie zawsze zależy bezpośrednio od czynników je wywołujących. Przy interpretacji skarg od pacjentów, którzy uzyskali dostęp do bólu brzucha, zwraca się uwagę na obszar jego lokalizacji, intensywność i obecność powiązanych objawów, ale ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie badań diagnostycznych. Najczęstszymi przyczynami bólu brzucha, zdiagnozowanymi na podstawie wyników diagnozy, są:

• choroby zapalne (z zapaleniem związanym z enteropatią trzewną lub chorobą Crohna, skurczami wzrastają przed lub po opróżnieniu jelit, wysoka gorączka wskazuje na wyrostek zapalny, a procesy patologiczne w trzustce sygnalizują promieniowanie górnej części ciała i niestrawność);
• bakteryjne zatrucie pokarmowe;
• pęknięcie zapalenia wyrostka robaczkowego (któremu towarzyszą nieznośne wybuchy bólu);
• niedrożność dróg żółciowych (zablokowaniu dróg żółciowych towarzyszy silna gorączka, odbarwienie kału);
• choroby funkcjonalne narządów wewnętrznych i ich konsekwencje (zespół jelita drażliwego, dysbioza);
• dystroficzno-zapalne zmiany w błonie śluzowej żołądka (ostre zapalenie żołądka);
• zaburzenia czynności nerek występujące pod wpływem czynników zakaźnych lub alergenów;
• zakażenie górnych dróg oddechowych (częściej w praktyce pediatrycznej);
• zaburzenia troficzne lokalnych obszarów żołądka lub dwunastnicy (wrzód trawienny);
• powstawanie kamieni w woreczku żółciowym (obecność kamieni powoduje skurcze w całej jamie brzusznej);
• niedrożność jelit (niebezpieczny stan patologiczny spowodowany różnymi czynnikami - od inwazji robaków po częste spożywanie wysokokalorycznych pokarmów);
• uszkodzenie, pęknięcie narządów otrzewnowych;

• utrata narządów wewnętrznych z jamy pod skórą (przepuklina);
• ciąża (typowa dla wczesnych terminów);
• obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów w organizmie (niekoniecznie zlokalizowanych w narządach otrzewnowych, bolesne odczucia mogą wystąpić w wyniku przerzutów guzów);
• ciąża pozamaciczna lub samoistne poronienie (któremu towarzyszy krwawienie z macicy);
• nieprawidłowy przebieg procesów fizjologicznych (refluks - odwrotny przepływ zawartości pustych narządów, które mogą powodować rozwój chorób gastroenterologicznych);
• choroby ginekologiczne, urologiczne;
• zmniejszenie ilości pokarmów roślinnych w diecie, niedostateczne spożycie wody (choroba okrężnicy rozwija uchyłki, charakteryzujące się tworzeniem się kieszeni (wypukłe wypukłości na ścianach jelita), wypełnionych bakteriami i treścią jelitową);
• zaburzenia metaboliczne spowodowane brakiem równowagi hormonalnej lub spożyciem szkodliwych substancji (narkotyków, alkoholu);
• naruszenia dopływu krwi do naczyń jamy brzusznej;
• czynniki psychogenne lub neurotyczne;
• wrodzone nieprawidłowości narządów wewnętrznych;
• ostra postać migreny (półpaścy charakter bólu, często diagnozowany u dzieci).

Powiązane objawy

Badanie etiologii rozwoju chorób przewodu pokarmowego i narządów jamy brzusznej, poszukiwanie metod ich leczenia przeprowadza sekcja gastroenterologii medycyny. Powodem udania się do lekarza-gastroenterologa jest zestaw kryteriów, które wskazują na chorobotwórczy charakter bólu. Jeśli charakter odczuwanego bólu można opisać jednym z poniższych stwierdzeń, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną:

• powoduje częste zakłócenia;
• zakłóca normalną codzienną aktywność, wykonywanie funkcji zawodowych;
• towarzyszy temu utrata masy ciała, zmiana nawyków żywieniowych;
• Intensywność charakteryzuje się poziomem, przy którym przebudzenie następuje podczas nocnego snu.

Jednym z ważnych czynników wskazujących na patogenny charakter bolesnych skurczów jest obecność charakterystycznych objawów towarzyszących. Na podstawie skarg pacjenta dotyczących warunków towarzyszących bólowi brzucha lekarz może przyjąć założenia dotyczące przyczyny bólu brzucha i narządów dotkniętych:

Objaw towarzyszący bólowi

Możliwe choroby wywołujące (narząd dotknięty)

Zakażenie jelitowe, zatrucie pokarmowe, proces zapalny, atak serca, zapalenie trzustki

Naruszenie procesów trawienia, nowotworów, rozwój stanu zapalnego, patologia naczyniowa (niedokrwienie)

Nudności, wymioty, wzdęcia

Ostra niedrożność jelit, zmiany zakaźne lub zapalne, zaburzenia metaboliczne

Dysfagia (naruszenie procesu połykania)

Refluks żołądkowo-przełykowy (uszkodzenie przełyku)

Hematemeza (krwawe wymioty)

Uszkodzenie żołądka, jelit (dwunastnicy), przełyku

Zaburzenia okrężnicy i układu moczowo-płciowego, zaburzenia jelitowe

Żółtość skóry

Zaburzenia trawienia, wydalanie, patologia wątroby, hemoliza erytrocytów

Zakaźne choroby jelit, proces zapalny, zaburzenia trawienia, patologie układu moczowo-płciowego lub naczyniowego

Dysuria (trudności w oddawaniu moczu) lub krwiomocz (obecność krwi w moczu), wydzielina z pochwy lub cewki moczowej

Choroby układu moczowo-płciowego

Zwiększona temperatura ciała

Procesy zapalne, choroby wirusowe, bakteryjne, zakaźne

Niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, ból głowy, ciemnienie oczu, słaby puls

Krwawienie wewnętrzne, zapalenie układu moczowo-płciowego

Co może zwiększyć ból

Z uwagi na subiektywną ocenę natury i rodzaju bólu, historia choroby i życia pacjenta ma ogromne znaczenie dla dokładnej diagnozy. Podczas wstępnego badania lekarz dowiaduje się, w jakich warunkach pojawił się ból, a co wpływa na jego przebieg. Wzmocnienie lub osłabienie bolesnych objawów, które występują pod wpływem warunków zewnętrznych, jest często czynnikiem wyjaśniającym dla identyfikacji przyczyny zespołu bólowego. Ból brzucha może się pogorszyć z następujących powodów:

• spożycie pokarmu wskazuje na uszkodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego, trzustki lub dyssencję dróg żółciowych;
• akt defekacji - zwiększony ból podczas wypróżnień występuje z powodu naruszenia odbytnicy lub okrężnicy przed lub po akcie - z powodu choroby Crohna lub celiakii;
• oddawanie moczu - problemy obszaru moczowo-płciowego lub jelita grubego;
• proces oddychania - jeśli zwiększone wrażenie pojawia się z głębokim oddechem, może to wskazywać na problemy z układem wątrobowo-żółciowym lub płucno-opłucnowym;
• zmiana pozycji ciała - silny ból brzucha występujący w pewnych pozach, wskazujący na choroby trzustki, patologie mięśni szkieletowych lub refluks;
• krwawienie miesiączkowe - zapalne formacje tubo-jajnikowe, proliferacja komórek wewnętrznej warstwy macicy (endometrioza);
• aktywność lokomotoryczna - zespół brzuszny występujący podczas aktywności fizycznej sygnalizuje problemy ze naczyniami lub upośledzoną strukturę strukturalną tkanki mięśni poprzecznie prążkowanych;
• spożycie niektórych leków lub niektórych pokarmów - zaburzenia metaboliczne, refluksy, reakcje alergiczne, nietolerancja laktozy, zatrucie pokarmowe;
• nierównowaga psycho-emocjonalna - silny stres, niepokój, może powodować zaburzenia regulacji neurohormonalnej, co prowadzi do przewagi czynników agresywnych (kwasowo-peptydowych) błony śluzowej jamy brzusznej nad ochronnymi.

Rodzaje bólu brzucha

Pacjent nie zawsze jest w stanie dokładnie scharakteryzować doznania bolesne, ale wykwalifikowany lekarz za pomocą pytań wyjaśniających jest w stanie zidentyfikować typowe objawy choroby. Aby zidentyfikować przyczynę bólu, takie cechy, jak czas trwania przepływu, rodzaj (jakie przeważają odczucia), lokalizacja (lokalizacja bólu nie zawsze jest związana z położeniem dotkniętego chorobą narządu), ważna jest obecność powiązanych objawów.

Niebezpieczeństwo i charakter bólu wskazują na niebezpieczeństwo zespołu bólowego opisanego w jamie brzusznej, ale niektóre poważne schorzenia mogą się szybko rozwinąć. Jedną z najczęstszych przyczyn ostrego nagłego bólu jest katastrofa wewnątrzbrzuszna - wspólna koncepcja określająca stany zagrażające życiu (załamanie wrzodu, ropień, torbiel, całkowita niedrożność naczyń nerkowych lub śledziony, krwawienie wewnątrzbrzuszne).

Ostry

Skurcze ostre bóle brzucha są często charakterystyczne dla skurczów mięśni spastycznych. W zależności od tego, gdzie znajdują się ostre bóle i jakie objawy im towarzyszą, można ocenić możliwą przyczynę wystąpienia bólu:

Dolny prawy

Zapalenie wyrostka robaczkowego (zaczyna się w pępku i rozprzestrzenia w prawo), powstawanie kamieni w woreczku żółciowym (ostre bolesne odczucia poniżej przemieszczają się w górę, stopniowo ustępują), patologia ginekologiczna (pęknięcie jajników)

Dreszcze, hipertermia, wymioty, krwawienie

Górne prawe, prawe hipochondrium

Choroby pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Bolesność gorsza po jedzeniu, dreszcze, ciężka gorączka

Wewnątrz brzucha (górna lub środkowa część)

Choroba refluksowa przełyku, wrzód

Ataki nudności, częste odbijanie, zgaga, wzdęcia

Lewy dolny

Nudności, wymioty, drgawki, zaparcia, hipertermia

Szwy

Taka charakterystyka odczuć jako „przeszywające” może wskazywać na wiele chorób, dlatego w celu zawężenia zakresu rzekomych przyczyn pochodzenia bólu konieczne staje się wyjaśnienie jego natury. Ostry zespół bolesny sygnalizuje zaostrzenie istniejących chorób (najsilniejsze odczucia, nawet bolesny szok powoduje perforację wrzodu), uporczywe bóle szwy w brzuchu często towarzyszą chronicznym patologiom:

Nudności po jedzeniu, odbijanie, zgaga, utrata apetytu

Ból, który zaczyna się w górnej części brzucha, najpierw rozprzestrzenia się na całą prawą stronę, a następnie na cały brzuch.

Bradykardia, płytkie oddychanie, zwiększona pulsacja krwi

Patologia ginekologiczna u kobiet

Napięcie mięśniowej ramy przedniej ściany brzucha, bolesność pod naciskiem

Zmiany w jelicie cienkim, zapalenie uchyłka Meckela

Zakłócony apetyt, wyczerpanie

Zaburzenia snu, osłabienie, wyczerpanie

Choroby górnych dróg moczowych

Bolesne oddawanie moczu, krew w moczu

Cały obszar brzucha

Kolka jelitowa (skurcze jelit)

Nudności, wymioty, hipertermia

Biegunka, zanieczyszczenia krwi w kale, gorączka

Bolący

Na początku rozwoju chorób przewodu pokarmowego zapobiega bólowi brzucha. Ten rodzaj odczuć jest również nieodłączny w chorobach przewlekłych, które są w remisji. W zależności od lokalizacji bólu może to być oznaka patologii, takich jak:

Połączenie otaczającego bólu brzucha i tępego - w dolnej części pleców

Dreszcze, osłabienie, odbarwienie moczu

Centrum brzucha na górze

Komunikowanie zwiększonego bólu z jedzeniem, nawracającymi zaparciami, biegunką

Może wystąpić we wszystkich częściach jamy.

Nowotwory złośliwe, polipy żołądka

Ogólne upośledzenie, wyczerpanie, częste wymioty, zaparcia lub biegunka

Ból nie zlokalizowany, z koncentracją podbrzusza

Rozwój choroby zakaźnej

Napromieniowanie lędźwiowe

Endometrioza, mięśniak macicy

Zwiększony dyskomfort podczas miesiączki

Patologia śledziony (atak serca, skręcanie, ekspansja)

Gorączka, wymioty

Stały

Bolesne odczucia w okolicy brzucha, określane jako trwałe lub stabilne, są wynikiem procesów zapalnych narządów jamy brzusznej, wrzodów, kamieni żółciowych, ropni lub zapalenia trzustki. Stały ból brzucha, w przeciwieństwie do krótkotrwałych skurczów, jest częściej poważnym objawem nieprawidłowości:

Nowotwory złośliwe trzustki

Napromieniowanie w okolicy lędźwiowej, utrata apetytu, wyczerpanie

Polipy żołądka, rak

Obecność krwi w kale lub wymiocinach

Zapalenie otrzewnej, zapalenie otrzewnej

Słabość, gorączka, nudności, kneblowanie

Środkowy i górny brzuch

Ostre zapalenie trzustki

Zwiększone ciśnienie, suchość w ustach, częste nudności i wymioty

Częste

Bolesne ataki, często powtarzane, ale niezbyt ciężkie, służą jako powód do pójścia do lekarza tylko wtedy, gdy objawy nasilają się. Pacjenci cierpiący na częste bóle mogą odczuwać bolesne odczucia przez lata i nie reagować na nie. Wiele chorób, które charakteryzują się częstymi łagodnymi bolesnymi atakami, są zaburzeniami czynnościowymi i rzadko prowadzą do powikłań, ale są trudne do wyleczenia:

Podbrzusze

Nudności, przebarwienia moczu i kału

Podbrzusze po jednej stronie

Zespół jelita drażliwego

Zaparcia, biegunka, wzdęcia, wzdęcia

Lewy dolny

Zdenerwowany stolec, gorączka

Okresowe

Jeśli pojawią się bóle, wówczas całkowicie zanikają lub znikają - aby określić przyczynę, konieczne jest wyjaśnienie natury doznań i ich związku z czynnikami zewnętrznymi. Ten typ bolesnego zespołu może wskazywać na przewlekły charakter choroby lub porażkę organizmu za pomocą czynników zakaźnych. Aby wyjaśnić, diagnoza często wymaga dodatkowych badań:

Lewy dolny

Przemiana zaparć i biegunki, domieszka krwi lub ropy w stolcu

Boczne części podbrzusza

Częste popieranie stolca, wzdęcia

Wyczerpanie, brak apetytu, zmienne objawy pozajelitowe

Krwawe wydzieliny z pochwy, napromieniowanie bólu w kości krzyżowej

Guzy żołądka, trzustki, jelita grubego

Objawy zatrucia, ogólne pogorszenie

Diagnostyka

Wstępne badanie pacjenta, który skarżył się na ból brzucha, odbywa się za pomocą metod diagnozy fizycznej. Podczas badania pacjenta lekarz wykonuje badanie dotykowe, perkusję i osłuchiwanie, podczas których wykrywa się obszar podejrzany i nasilenie zmian patologicznych. Na podstawie badania i historii badania gastroenterolog ustala wstępną diagnozę, aby potwierdzić, jakie takie instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze mogą dotyczyć:

• Liczbę krwi stosuje się do oceny zawartości hemoglobiny, krwinek czerwonych, białych krwinek, płytek krwi, elektrolitów w surowicy. Za pomocą leukogramu określana jest obecność procesów zapalnych, kontrola poziomu elektrolitów (potasu, sodu, chloru) jest niezbędna do identyfikacji patologii serca, nerek i substancji toksycznych.
• Analiza moczu jest niespecyficzną metodą identyfikacji chorób brzucha i służy do odróżnienia chorób gastroenterologicznych od zakażeń dróg moczowych i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Badanie koagulologiczne (hemostasiogram) - określa się krzepliwość krwi w celu oceny stanu i funkcjonowania układu hemostatycznego.
• Badanie rentgenowskie - bada narządy klatki piersiowej (ujawniona patologia serca, opłucnej), jamy brzusznej, wątroby (szacowane przemieszczenie narządów, ich rozciąganie, obecność gazów, cieczy, kamienia). Promienie rentgenowskie można wykonać za pomocą środka kontrastowego, aby poprawić wizualizację struktur anatomicznych przewodu pokarmowego. Do badania układu żółciowego stosuje się cholangiografię (prześwietlenie dróg żółciowych), krążenie - angiografia, nasieniowód - angiografia.
• Elektrokardiografia - służy do różnicowania bólu wynikającego z patologii serca i promieniującego do jamy brzusznej.
• Endoskopia jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną, która promuje badanie narządów od wewnątrz. Wideo fibroesophagogastroduodenoscopy pomaga zbadać przełyk, żołądek i dwunastnicę, fibrokolonoskopię wideo - jelito grube, rektomoskopię - odbytnicę. W razie potrzeby badanie przeprowadza się przez nakłucie jamy brzusznej lub tylnego sklepienia pochwy (laparoskopia, ventroskopia, abdominoskopia, celioskopia).
• Gastroduodenoskopia - zabieg wykonywany jest za pomocą gastroskopu, służącego do określania zaburzeń związanych z patologiami błony śluzowej przełyku lub żołądka.
• Rektoromanoskopia jest badaniem za pomocą sigmoidoskopu błony śluzowej odbytnicy, którego jama jest wstępnie napełniona powietrzem. Podczas procedury często konieczne jest wykonanie biopsji w przypadku wykrycia podejrzanych obszarów.
• Badanie ultrasonograficzne (USG) - ze względu na mniejszą informacyjność echografii w porównaniu z badaniem endoskopowym, rzadko wykonuje się USG żołądka. Ta metoda jest częściej stosowana do oceny stanu wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek.
• Tomografia komputerowa jest używana do identyfikacji przyczyny bólu, określenia dokładnej lokalizacji zmian patologicznych, pomaga wykryć guzy nawet na wczesnym etapie.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - uzyskiwanie wyraźnych obrazów warstwowej struktury wewnętrznej wszystkich narządów jamy brzusznej z wykorzystaniem magnetycznego rezonansu jądrowego. Jeśli jest to wskazane, badanie może być przeprowadzone z kontrastem dożylnym.
• Skanowanie radionuklidów polega na badaniu morfologii i funkcjonalności narządów poprzez wprowadzenie radiofarmaceutyków do organizmu. Metoda służy do wykrywania nowotworów złośliwych i przerzutów.

Leczenie

Nie wszystkie rodzaje bólu wskazują na obecność chorób lub patologii wymagających leczenia, ale nie można zinterpretować objawów bólu brzucha samodzielnie. Nawet wysoko wykwalifikowany specjalista nie zawsze może określić przyczynę bólu na podstawie tylko zewnętrznych objawów, dlatego jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy, należy natychmiast udać się do szpitala.

Środki pierwszej pomocy w celu rozwoju ostrych bolesnych skurczów sprowadzają się do wezwania zespołu pogotowia ratunkowego, przed którego przyjazdem nie należy przyjmować leków, aby nie zniekształcić wyników wstępnego badania. Schemat leczenia jest opracowywany dopiero po wyjaśnieniu diagnozy i opiera się na eliminacji przyczyn bolesnych odczuć w jamie brzusznej.

Jeśli w wyniku wstępnego badania zdiagnozowano stan zagrażający życiu, jest to powodem pilnej hospitalizacji pacjenta i przyjęcia środków leczenia w nagłych wypadkach. Do najważniejszych zdarzeń nadzwyczajnych należą:

• dożylne podawanie roztworów leczniczych (wodorowęglan sodu lub mleczan sodu) w celu skorygowania zagrażającego życiu stanu kwasowo-zasadowego;
• pilna interwencja chirurgiczna (przy pęknięciu wyrostka robaczkowego, przepukliny, nowotwory złośliwe, niedrożność jelit, perforowane wrzody i inne katastrofy wewnątrzbrzuszne).

W przypadku braku objawów zagrażających życiu pacjentowi przepisuje się leczenie na podstawie wykonanych testów diagnostycznych. Zalecane środki terapeutyczne można przeprowadzić:

1. W domu - jeśli ból jest spowodowany naturalnymi procesami fizjologicznymi (wczesna ciąża, miesiączka) lub początkowym stadium choroby. Powołanie leków i procedur medycznych odbywa się na podstawie zidentyfikowanych przyczyn bólu. Często przepisywane leki to środki przeciwbólowe, nie narkotyczne leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe.
2. W szpitalu - przy wykrywaniu chorób o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, związanych lub nie związanych z zaburzeniami przewodu pokarmowego. Leki są stosowane w oparciu o specyfikę zdiagnozowanej choroby i charakter jej przebiegu. Wraz z terapią choroby podstawowej stosuje się leki w celu łagodzenia bólu.