Dziecko miało częste oddawanie moczu (częstomocz) i, oczywiście, alarmuje rodziców: czy dziecko nie było chore, a jeśli był chory, co dokładnie i jak go leczono? Z reguły częste zachęcanie do toalety „w niewielkim stopniu” jest związane z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak nie wszystkie przyczyny zmian rytmu oddawania moczu w dzieciństwie.

Najpierw spójrzmy, jaka jest częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle związany z wiekiem:

• noworodki i dzieci do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
• dzieci od 6 do 12 miesięcy - 15-17 razy;
• od roku do 3 lat - około 10 razy dziennie;
• od 3 do 7 lat - 7-9 razy;
• od 7 do 10 lat - 6-7 razy;
• starsze niż 10 lat - 5-7 razy dziennie.

Częstsze wizyty w toalecie - powód do myślenia o zdrowiu dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Zanik fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i niezwiązane z chorobą, a następnie mówią o obecności fizjologicznej częstomoczu. Choroba fizjologiczna jest spowodowana przez następujące czynniki:

1. Picie dużych ilości płynu. Dziecko dużo pije i oczywiście częściej oddaje mocz. Mamusie i tatusiowie powinniście zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. Jedną rzeczą jest to, że dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do picia wody (herbata, sok) codziennie lub chwilowo odczuwa pragnienie na tle ciepła (po wysiłku fizycznym). Ale jeśli w twojej rodzinie nie jest zwyczajowo pić wodę, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo się obiera - może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukru lub niecukru).
2. Leki o działaniu moczopędnym. Obejmują one zarówno same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itp.), Jak i szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne ma działanie niepożądane (przeciwwymiotne - metoklopramid; przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
3. Jedzenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje bezalkoholowe, kawa, sok z marchwi, żurawina i borówka, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty mają działanie moczopędne ze względu na zawartość dużych ilości wody (ogórki, arbuz), podczas gdy inne zwiększają oddawanie moczu z powodu obecności kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, w związku z czym ilość moczu generowanego na jednostkę czasu wzrasta, a potrzeba pojawia się częściej). Żurawiny i borówki są miękkimi diuretykami roślinnymi, to znaczy na tle jedzenia tylko jagód (i nie pijących napojów owocowych, kompotów lub wywarów), oddawanie moczu wzrasta tylko nieznacznie.
4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszenia filtracji moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz zostaje zatrzymany.
5. Nadmierne pobudzenie i stres: adrenalina jest uwalniana w tle, prowadząc jednocześnie do zwiększenia produkcji moczu i zwiększenia pobudliwości pęcherza moczowego, co często powoduje, że dziecko korzysta z toalety, nawet z niepełnym pęcherzem (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan jest tymczasowy, przechodzi niezależnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczna częstomocz jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia: rytm oddawania moczu powraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu właściwego czynnika. Jednak często nie jest łatwo ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym lub objawem choroby.

Oznaki wskazujące na obecność chorób:

1. Częste oddawanie moczu niepokoi dziecko stale lub bardzo często.
2. Pollakiurii towarzyszą inne zaburzenia moczu (ból, pieczenie, moczenie, ostre popędy itp.).
3. Dziecko ma inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których występuje częste oddawanie moczu:

1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego.
3. Patologia układu hormonalnego.
4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
5. Ściskanie pęcherza z zewnątrz.
6. Neurozy i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego - najczęstsza przyczyna częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza można łatwo podejrzewać, łącząc częstomocz z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko jest zaburzony.

W zapaleniu cewki moczowej częstsze jest również oddawanie moczu, któremu towarzyszy ciężkie cięcie i pieczenie podczas całego aktu oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu miedniczno-miednicznego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest mniej wyraźny, ale mimo to obserwuje się, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na ogólne samopoczucie, wyraźne są objawy zatrucia: dziecko jest słabe, blade, odmawia jedzenia, martwi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, gorączką.

Między innymi mniej powszechne przyczyny częstomoczu związane z uszkodzeniem nerek i pęcherza moczowego można zauważyć:

• mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej nieprawidłowości lub obecności guza w jamie pęcherza);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• przewlekła niewydolność nerek;
• inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, tubulopatie wrodzone itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny stanowi naruszenie podstawowych funkcji pęcherza moczowego (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), które zwykle rozwija się z powodu opóźnienia w dojrzewaniu ośrodków nerwowych regulujących funkcjonowanie pęcherza moczowego. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się jako izolowana (bez oznak zapalenia dróg moczowych i bólów podczas oddawania moczu) z uporczywą częstomoczem, która może być nasilona w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często notuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch całkowicie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzyca i moczówka prosta.

Przyczyną cukrzycy jest naruszenie normalnego procesu wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (gdy wzrost poziomu glukozy we krwi nie został jeszcze ujawniony w testach) są: pragnienie, zwiększony apetyt, a jednocześnie utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu, aw rezultacie, częstomocz. Ponadto dzieci mają skłonność do zapalnych i ropnych zmian skórnych (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), swędzenie skóry.

Moczówka prosta rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, w tym hormonu wazopresyny. Wazopresyna jest odpowiedzialna za wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta jest bardzo rzadka, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów pochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, opróżnienie pęcherza następuje samorzutnie, gdy jest wypełnione - częste oddawanie moczu występuje w małych porcjach i nietrzymaniu moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, guzów mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ściskanie pęcherza z zewnątrz

Wraz ze spadkiem objętości pęcherza powstaje potrzeba częstszego opróżniania - rozwija się częstomocz. Oprócz zaburzeń rozwojowych, kompresja z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: w przypadku guzów miednicy, ciąży u nastolatków.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powoduje wystąpienie fizjologicznej częstomoczu. Podobnie, częstomocz rozwija się w przypadku obecności nerwicy u dzieci, neurastenii i różnych stanów psychosomatycznych (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W przeciwieństwie do fizjomoczu na tle stresu - przejściowe zjawisko obserwowane przez 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz jest stały na tle nerwic i psychosomatów, chociaż może nie być tak wyraźny. I oczywiście, dziecko ma inne objawy - zwiększona nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnoza (ustalenie przyczyn częstomoczu)

Jeśli fizjologiczne przyczyny częstomocz zostały już wykluczone, to oprócz badania lekarskiego i badania, ogólna analiza moczu jest koniecznie przepisywana dziecku, co pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zgodnie z ogólną analizą moczu można również podejrzewać inne choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnej analizy moczu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (jak wskazano):

• Nechiporenko, próbka Addis-Kakovsky'ego (dla utajonego zapalenia w drogach moczowych);
• Test Zimnitsky'ego (do oceny funkcji nerek);
• biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
• USG nerek i pęcherza moczowego (do wizualizacji nieprawidłowości struktury, kamieni, guzów, objawów ostrego procesu zapalnego);
• test obciążenia glukozą (w celu wykrycia utajonej cukrzycy);
• badanie hormonów krwi;
• konsultacja z nefrologiem lub endokrynologiem, neurologiem lub psychiatrą, w niektórych przypadkach - neurochirurgiem.

Z reguły badania te umożliwiają postawienie wystarczająco dokładnej diagnozy, aw przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia natury i ciężkości choroby (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, urografia wydalnicza itp.).

Leczenie

Jak widać, przyczyny patomoczniaka mogą być bardzo poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród tych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo rozpoznana cukrzyca itp.) Implikują leczenie w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnoprawnego badania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie będzie prowadzone w ścisłej zgodności z ustaloną diagnozą, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie patomoczniaka bez wpływu na chorobę podstawową. Wybór konkretnych leków jest przeprowadzany tylko przez lekarza, a zakres leków i środków terapeutycznych stosowanych w częstomoczu jest bardzo szeroki:

• w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptics i antybiotyki;
• cukrzyca wymaga ciągłego podawania insuliny;
• z zapaleniem kłębuszków nerkowych, hormonami, cytostatykami itp.;
• Do leczenia neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego należy zastosować kompleks fizjoterapii, leki nootropowe (pikamilon itp.), Atropinę, driptan;
• z nerwicą - kojące;
• dla patologii centralnego układu nerwowego może wymagać operacji, itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest: częste oddawanie moczu jest dalekie od nieszkodliwego stanu, którego przyczyną mogą być poważne i niebezpieczne choroby. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub występuje okresowo, któremu towarzyszą inne bolesne objawy, nie próbuj samodzielnie diagnozować i zalecać leczenia! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w niektórych przypadkach obarczone jest gwałtownym pogorszeniem stanu.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku częstego oddawania moczu u dziecka należy skontaktować się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem (ze zmianą pęcherza moczowego), nefrologiem (z chorobą nerek), endokrynologiem (z cukrzycą), neurologiem (z patologią rdzenia kręgowego lub mózgu), psychiatrą (z zaburzeniami nerwicowymi). W przypadku ciąży u dziewczyny lekarz ginekolog-położnik obserwuje ją, a onkolog leczy guz w miednicy małej podczas procesów nowotworowych.

SDK: częstotliwość moczu. Postawa. Wybór butów dla dziecka. Gotowanie chińskich pierogów

Wyświetl popularne artykuły

Zwiększenie samego oddawania moczu nie wystarczy, by zasugerować, że dziecko ma problemy. Po pierwsze, powinieneś go obserwować przez jakiś czas, ponieważ jeśli problem pojawi się z powodu patologii, towarzyszyć mu będą inne objawy:

• podczas oddawania moczu pojawia się ból - w tym przypadku starsze dzieci same narzekają na to, podczas gdy bardzo młode mogą marszczyć się i chrząkać, a nawet płakać;
• odczucie fałszywych pragnień - kiedy dziecko próbuje iść do toalety po krótkim czasie po poprzedniej wizycie, ale w moczu nie ma moczu. Jest to zwykle objaw zapalenia pęcherza;
• ból brzucha lub okolicy lędźwiowej. Starsze dzieci same zwracają uwagę na bolesne miejsce, a dzieci zwykle marszczą czoło, biją się w nogi i płaczą. Jeśli bólowi w okolicy lędźwiowej towarzyszy gorączka, jest to objaw choroby nerek;
• pojawienie się worków i obrzęk pod oczami jest objawem tego, że występują problemy z wypływem płynu z organizmu. Występuje z odmiedniczkowym zapaleniem nerek;
• mocz staje się mętny lub ma zanieczyszczenie krwi - jest to objaw wskazujący na problemy z filtracją nerkową, co wskazuje na rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek.

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu

W przypadku zwiększenia dziennego opróżniania pęcherza moczowego, które występuje bez bólu, a dziecko nie ma problemów ze snem w nocy, jego temperatura mieści się w normalnym zakresie i nie ma towarzyszących objawów - oznacza to, że przyczyna zaburzenia wzrasta nerwowo podniecenie

Zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, jest oznaką zapalenia pęcherza moczowego. W ostrej postaci choroby objawy te pojawiają się gwałtownie i nagle, oprócz bólu i zwiększonego oddawania moczu, dziecko również oddaje mocz w małych porcjach. Ponadto mogą wystąpić fałszywe pragnienia opróżnienia - w takich przypadkach dziecko chce oddać mocz, ale nie może. Takim pragnieniom towarzyszy ból.

Częste oddawanie moczu u dzieci w nocy

Częste oddawanie moczu u dziecka w nocy może być konsekwencją rozwoju cukrzycy niecukrowej, a oprócz uszkodzenia rdzenia kręgowego lub osłabienia ścian mocznika.

Pragnienie i częste oddawanie moczu u dziecka

Jeśli dziecko ma zwiększone pragnienie poza wzrostem oddawania moczu, jest to najprawdopodobniej objaw cukrzycy. Ze względu na wydalanie dużych ilości płynu z organizmu jest on odwodniony. Rozwój cukrzycy typu 2 towarzyszy pojawieniu się chorób układu moczowego i zapalenia pęcherza moczowego.

Ból brzucha i częste oddawanie moczu u dziecka

Przy każdej patologii wpływającej na narządy moczowe następuje wzrost oddawania moczu. Ponadto może wystąpić ból brzucha lub pleców. Jeśli oprócz powyższych objawów dziecko odczuwa dreszcze, ma gorączkę i pocenie się, może to świadczyć o rozwoju patologii nerek.

Częste oddawanie moczu w małych porcjach u dziecka

Kiedy osoba jest zestresowana lub nadmiernie pobudzona, uwalniana jest adrenalina, która jednocześnie zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza - w rezultacie dziecko często chce iść do toalety, ale pęcherz nie jest pełny (w rezultacie opróżnianie następuje w małych porcjach). Ten warunek jest tymczasowy i znika sam, gdy mija stres.

Biegunka i częste oddawanie moczu u dziecka

Biegunka może wystąpić z powodu rozwoju różnych patologii hormonalnych. Czasami pojawia się w cukrzycy z powodu zaburzeń unerwienia ścian jelita. Towarzyszy temu warunek także intensywne pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, ogólne uczucie słabości, a oprócz tego problemy z wrażliwością kończyn.

Częste oddawanie moczu u niemowlęcia

Częste oddawanie moczu u niemowlęcia, które występuje bez bólu, w niektórych przypadkach może być związane z przewlekłą patologią dróg moczowych lub nerek obecnych u jego matki.

Zespół częstego oddawania moczu u dzieci

W niektórych przypadkach dzieci nagle zwiększają oddawanie moczu (czasami może się to zdarzyć dosłownie co 10-15 minut), ale nie ma oznak procesu zakaźnego w układzie moczowym lub nokturii, dyzurii lub moczeniu w ciągu dnia.

Najczęściej objawy te występują w wieku około 4-6 lat, kiedy dziecko nauczyło się już samodzielnie korzystać z toalety. Zazwyczaj zaburzenie to obserwuje się u chłopców (u dziewcząt znacznie rzadziej).

Zaburzenie to nazywane jest częstomoczem lub zespołem dziennego wzrostu u dzieci. Jest funkcjonalny, ponieważ nie powstaje z powodu jakichkolwiek wad anatomicznych.

Zazwyczaj objawy te pojawiają się zanim dziecko zacznie chodzić do przedszkola lub jeśli ma stres emocjonalny, który rozwija się głównie w wyniku problemów rodzinnych.

Takie dzieci należy zbadać, aby wykluczyć zakaźny proces w drogach moczowych, a ponadto lekarz musi upewnić się, że podczas oddawania moczu drogi moczowe są całkowicie opróżnione.

W niektórych przypadkach ten objaw może być wywołany przez owsiki.

Zaburzenie znika samo w sobie, objawy ustępują po 2-3 miesiącach. Leczenie lekami antycholinergicznymi tylko w rzadkich przypadkach daje wynik.

Wielu rodziców ma do czynienia z sytuacją, w której dziecko zaczyna biegać, by pisać bez innych skarg i pogorszenia stanu zdrowia. Zwykle występuje w ciągu dnia, przerwy między oddawaniem moczu mogą wynosić 10-15 minut. Brak objawów w nocy. Ten problem zaczyna się manifestować w wieku 4-6 lat, chłopcy są bardziej podatni na patologię.

Nie spiesz się do paniki i wypchania dziecka lekami. Po pierwsze, musisz zastanowić się, dlaczego dziecko często chce pisać i jakie inne objawy są obserwowane. Jeśli nie ma objawów zakażeń dróg moczowych i patologii nerek, stan ten nazywa się częstoskurczem lub „syndromem dziecięcym w ciągu dnia”.

Normy oddawania moczu, w zależności od wieku dziecka

Objętość i częstotliwość oddawania moczu są bezpośrednio związane z wiekiem. Wskaźniki mogą się zwiększać lub zmniejszać wraz z zastosowaniem produktów moczopędnych (melonów, arbuza, jagód), a także dużej ilości płynu. Przybliżone wskaźniki oddawania moczu są następujące:

• 0-6 miesięcy: do 25 razy dziennie, ale nie mniej niż 20 razy;
• 6 miesięcy - 1 rok: 15 razy +/- 1 raz;
• 1-3 lata: średnio 11 razy;
• 3-9 lat: 8 razy dziennie;
• 9-13 lat: 6-7 razy dziennie.

Jak widać, małe dziecko musi częściej zaspokajać toaletę, ale do roku ich liczba zmniejsza się o połowę, aw ciągu 2 i 4 lat postać ta zbliża się do osoby dorosłej.

Dzienna objętość moczu zwiększa się z wiekiem, podobnie jak porcja. Im starsze dziecko, tym częstość parcia zmniejsza się, ale jeśli tak się nie stanie, rodzice mają naturalne pytania lękowe. Z czym można się połączyć?

Pollakiuria: informacje dla rodziców

Częste oddawanie moczu dzieciom pojawia się czasem, gdy zaczynają uczęszczać do przedszkola. Jest to stres emocjonalny i nie wszystkie dzieci szybko dostosowują się do nowych warunków życia. Także objawy choroby mogą wiązać się z problemami w rodzinie, kłótniami rodziców, niekorzystną atmosferą w domu.

Spójrzmy z medycznego punktu widzenia. Pollakiuria u dzieci: co to jest? Jest to choroba, w której dziecko często biegnie do toalety (co 10–30 minut, 30–40 mikrogramów dziennie), nie pijąc dużo płynów i śpiąc spokojnie w nocy.

Oddawanie moczu jest bezbolesne, majtki nie zmokną na skutek nietrzymania moczu, dziecko jest wyszkolone w umiejętnościach toaletowych. Innym ważnym znakiem jest mała ilość moczu na oddawanie moczu, a dzienny wskaźnik całkowitej objętości nie przekracza normy.

Jeśli po dwóch latach dziecko często idzie do pisania, można to przypisać fizjologicznym cechom ciała lub psychicznym, kiedy dzieci, zwłaszcza dziewczynki w wieku 2 lat, dopiero przyzwyczajają się do puli i chcą częściej wykonywać nową akcję.

Jednak częste oddawanie moczu dziecka w wieku 3 lat nie może być dłużej ignorowane przez rodziców. Rzadziej objawy pojawiają się w wieku 5 lat i zwykle są wynikiem pewnego rodzaju szoku lub stresu emocjonalnego.

Psychologiczne przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci wymagają właściwego zachowania rodziców. Niedopuszczalne jest, aby wydawało się to wyśmiewaniem, wyrzutem, drażliwością lub karą.

Chłopcy i dziewczęta nie mogą kontrolować częstego oddawania moczu, co jest mimowolnie uzyskiwane. Rodzice powinni być cierpliwi, próbować skupić się na problemie, ale należy zabrać dziecko do pediatry na badanie i przekazać mocz na badania.

Zanik fizjologiczny

Bardzo często dziecko brudzi się bez bólu lub innych objawów, które zwykle wskazują na poważną chorobę. W tym przypadku należy rozważyć fizjomocznikowanie związane ze stosowaniem dużych ilości płynu.

Jeśli dziecko pije dużo, naturalną reakcją organizmu jest chęć oddania moczu. Ale bez uwagi ta sytuacja również nie może zostać pozostawiona.

Pytanie jest inne: dlaczego miękisz ma tak duże zapotrzebowanie na płyn? Czasami intensywne pragnienie jest po prostu spowodowane przez aktywność fizyczną lub nawyk. Ale może to również wskazywać na obecność cukrzycy, dlatego wymaga porady medycznej.

Fizjologiczna manifestacja choroby jest nieszkodliwa. Wszystko zniknie za 1-2 miesiące, jeśli rodzice zachowują się prawidłowo, emocjonalnie, bez pogarszania problemu, zwłaszcza jeśli jest to spowodowane silnym szokiem. Choroba fizjologiczna może wywołać takie czynniki:

• Nadmierne spożycie płynów. W tym przypadku dziecko prosi o oddanie moczu na doniczkę, nigdy nie robi tego w majtkach.
• Stres, negatywne podniecenie emocjonalne może powodować takie zjawiska.
• Przechłodzenie ciała, nie tylko u 5-letniego dziecka, ale także u dorosłego, często powoduje częste oddawanie moczu. Wystarczy rozgrzać, a problem minie.
• Przyjmowanie niektórych leków (moczopędnych, czasem przeciwalergicznych i przeciwwymiotnych).
• Cechy żywności. Niektóre pokarmy zawierają dużo wody. Na przykład w ogórkach i arbuzach, żurawinach i zielonej herbacie itp.

W takich przypadkach choroba przechodzi sama, jeśli wykluczymy czynnik prowokujący. W przypadku, gdy dziecko często biegnie do toalety z powodu stresu, konieczne jest zapewnienie spokojnego nastroju emocjonalnego wokół dziecka, a z czasem wszystko się normalizuje.

Patologiczne przyczyny częstego oddawania moczu

Fałszywe oddawanie moczu w celu oddania moczu dziecku lub nastolatkowi może być pierwszym objawem patomorfii. Ale choć są inne objawy:

• częstemu oddawaniu moczu dziecka towarzyszy ból;
• występują nudności i wymioty;
• płaczliwość, letarg, agresywność;
• moczenie;
• wzrost temperatury.

Często dziecko może oddawać mocz ze względu na występowanie chorób układu hormonalnego, układu moczowo-płciowego, ośrodkowego układu nerwowego.

Problemy z pęcherzem mogą powodować patologie zapalne. Towarzyszą im objawy bólowe, upośledzone oddawanie moczu. U dziewcząt częste oddawanie moczu i ból mogą nie być objawem choroby, ale objawem wczesnej ciąży. Możliwe jest pojawienie się guzów narządów miednicy.

Przyczyny nietrzymania moczu lub częste oddawanie moczu u 4-letniego chłopca mogą być związane z niepowodzeniem transmisji impulsów nerwowych z mózgu. Procesy te mogą być spowodowane zaburzeniami wegetatywnymi, urazami, nowotworami w rdzeniu kręgowym lub mózgu.

Duże ilości moczu są zwykle związane z zaburzeniami czynności nerek lub układu hormonalnego. W każdym przypadku, jeśli zauważysz wzrost częstości moczu u nastolatka lub małego dziecka, nie zwlekaj z tym, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić dokładną diagnozę i natychmiast rozpocząć leczenie.

Diagnoza częstomoczu

Jeśli dziecko często przychodzi do toalety „w niewielkim stopniu”, musisz ustalić przyczynę tego stanu. Aby to zrobić, skonsultuj się z pediatrą lub urologiem, aby specjaliści z objawami mogli postawić podstawową diagnozę i wysłać dodatkowe badania.

W analizie moczu będzie widoczna obecność lub brak patogennych mikroorganizmów. Ogólna i kliniczna analiza krwi wyeliminuje cukrzycę. Uroflowmetria określi patologię urodynamiki dróg moczowych.

Czasami przepisuje się USG nerek i pęcherza moczowego lub kieruje je do nefrologa w celu konsultacji. Gdy zaburzenia fizjologiczne wymagają wizyty u psychologa.

W każdym razie częstego pragnienia, aby dziecko w toalecie nie było ignorowane. Ale nie panikuj, analizuj częstotliwość moczu i ilość płynu. Być może jest to tylko tymczasowy okres, który minie bez leków i interwencji medycznej.

Leczenie częstego oddawania moczu u dzieci

Co jeśli dziecko zaczyna pisać często? Czy powinienem być niespokojny, czy mogę poczekać? Przede wszystkim należy zadać te pytania lekarzowi, aby wykluczyć zakażenia dróg moczowych i wszelkie patologie.

Częste oddawanie moczu u dzieci, któremu towarzyszą bolesne objawy, wymaga natychmiastowego leczenia. Ale przede wszystkim lekarz analizuje czynniki, które mogą to spowodować. Jeśli jest to zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego - przepisywany jest środek uspokajający. Jeśli guz - wymagana jest operacja.

Gdy wystąpi stan zapalny, uroseptyki są uwalniane, w skrajnych przypadkach - antybiotyki. Częste oddawanie moczu młodzieży często wymaga terapii hormonalnej i wyznaczania leków cytotoksycznych.

Zapobieganie zaburzeniom

Nie ma specjalnego zapobiegania temu problemowi. Ale ponieważ problemy częstego oddawania moczu są często związane ze stanem emocjonalnym dziecka, konieczne jest zapewnienie zdrowia psychicznego rodziny, aby uniknąć kłótni, skandali, stresów.

Regularnie pokazuj dziecku pediatrę w pierwszym roku życia, nie dopuszczaj do hipotermii. Pamiętaj, że pod wieloma względami właściwe podejście rodziców do zdrowia rodziny pomoże wyeliminować wiele chorób.

Częste oddawanie moczu u dziecka jest problemem, z którym często borykają się rodzice. Jeśli znajdziesz taką chorobę w okruchach, musisz spróbować zrozumieć jej przyczyny i nie kupować wszystkich leków w aptece i dać ci alarm, aby włączyć alarm, pogarszając stan dziecka.

Częste oddawanie moczu u dzieci nazywane jest częstomoczem. Jest fizjologiczny lub patologiczny. Różnica między nimi polega na tym, że fizjologia nie wymaga specjalnego leczenia, a patologia musi być leczona pod nadzorem lekarza.

Przyczyny, które powodują jeden lub drugi rodzaj częstego oddawania moczu, również się różnią. Rozważ każdy z nich osobno bardziej szczegółowo.

Norma lub patologia

Zanim zaczniesz martwić się, że dziecko dużo oddaje mocz, musisz dowiedzieć się, co to jest „dużo”.

Każdy wiek charakteryzuje się własną dzienną dawką moczu, a mianowicie:

• dzieci oddają mocz przez okres do sześciu miesięcy 15-25 razy dziennie;
• od sześciu miesięcy do roku - 15 razy dziennie;
• w wieku 3 lat, około 10 razy;
• od trzech do siedmiu lat już około ośmiu razy;
• od 7 do 10 lat oddawać mocz pięć lub sześć razy;
• po dziesięciu latach norma wynosi 5 razy.

Ale jeśli pewnego dnia okruchy pójdą do toalety jeden lub dwa razy więcej, nie należy się martwić. Być może jest to tylko tymczasowa potrzeba ciała, spowodowana nie przez chorobę, ale przez czynniki fizjologiczne. A tu po prostu musisz chwilę poczekać.

Często, w obecności choroby, częstomocz jest przewlekły i objawia się od czasu do czasu lub przez długi okres bez przerwy. I ze stanem fizjologicznym jest zwykle znormalizowany po dziesięciu godzinach (bez wpływu na noc).

Zanik fizjologiczny

Bardzo łatwo jest odróżnić fizjologiczną pyłakurię od patologicznej. Po pierwsze, zwiększona potrzeba korzystania z toalety jest obserwowana tylko w ciągu dnia, a nocą dziecko śpi bez problemów. Na to przede wszystkim powinni zwracać uwagę rodzice.

W tym samym czasie chodzeniu do toalety nie towarzyszy ból, a na ogół dziecko czuje się niezmienione (brak zmęczenia, temperatura, ból brzucha). Należy powiedzieć, że chłopcy częściej chorują na tę chorobę niż dziewczęta.

Ale w drugim przypadku odsetek proporcji płci jest mniej więcej taki sam, ponieważ zależy od wewnętrznych chorób organizmu, które w ogóle nie są regulowane (każdy może zarazić się infekcją, a także cukrzycą).

Powody

1. Stres lub emocjonalne (często negatywne) pobudzenie. Jeśli okruchy kłopotów w rodzinie (kłótnie rodziców, ciągłe skandale, rozwód rodziców, dziecko jest ciągle karane lub karane, ktoś bliski jest poważnie chory), wtedy ciało może na to zareagować w tak ostry sposób. To samo dotyczy obecności problemów w społeczeństwie (przeniesienie do nowej szkoły, zapisanie się do pierwszej klasy, nieporozumienia z rówieśnikami). Nie powinieneś się martwić i alarmować, musisz porozmawiać z dzieckiem, dowiedzieć się, o co mu chodzi i spróbować rozwiązać problem razem. Wsparcie i zrozumienie to główne leki.
2. Zwiększone spożycie płynów. Przypuśćmy, że wiesz, że zazwyczaj twoje dziecko pije tyle wody, a potem nagle zaczął prosić o więcej. Pomyśl, jeśli na zewnątrz jest gorąco, aktywnie prowadzi i gra w gry na świeżym powietrzu, zjada coś słonego, to nie ma powodu do paniki. Jest to naturalna potrzeba ciała i częste wizyty w toalecie. Jeśli nic z tego, a pragnienie wzrasta, to jest powód, aby zasięgnąć porady lekarza.
3. Przechłodzenie ciała. Jest to znane nawet dorosłym. Zimą wizyty w toalecie zawsze się zwiększają, a to dlatego, że naczynia w nerkach zaczynają się kurczyć odruchowo, przyspieszając w ten sposób proces emisji moczu. Ważne jest, aby ogrzać dziecko i wszystko będzie dobrze.
4. Stosowanie żywności zawierającej duże ilości wody. Arbuzy i melony, ogórki i żurawina, kawa i zielona herbata stymulują produkcję większej ilości moczu i oczywiście trzeba się go pozbyć.
5. Leki. Czasami jest to działanie diuretyków, ale niektóre leki mają takie niepożądane reakcje jak częste oddawanie moczu. Warto po prostu wymienić leki na inne lub wyeliminować je, jeśli to możliwe, a wszystko zostanie rozstrzygnięte samodzielnie.

Ale jeśli żaden z powyższych punktów nie jest odpowiedni dla twojego przypadku, konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą w celu zbadania i postawienia diagnozy w celu zidentyfikowania rozpoczętej choroby.

Rzeczywiście, będzie o wiele łatwiej go wyleczyć i, co ważne, zapobiec rozwojowi komplikacji.

Patomoczniak patologiczny

Czasami częste oddawanie moczu u dzieci może być pierwszym objawem rozpoczętej choroby, zwłaszcza jeśli występują inne objawy, na przykład:

• ból i skurcze podczas oddawania moczu;
• ból podbrzusza;
• letarg, płaczliwość, agresywność;
• wzrost temperatury;
• moczenie;
• nudności i wymioty.

Przyczyny patomoczniaka mogą być różne. Choroby powodujące tę chorobę można sklasyfikować według patologii grup narządów i układów:

• mocz;
• centralny układ nerwowy;
• hormonalna.

Każdy z nich charakteryzuje się własnymi patologiami i chorobami, a także leczeniem.

Układ moczowo-płciowy

Twoje dziecko może pójść do toalety bardziej niż zwykle, jeśli ma zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek i miedniczki nerkowej), zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie strefy kłębuszkowej nerek) lub zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Wszystkie te stany zapalne układu moczowo-płciowego są zwykle spowodowane infekcją lub przeziębieniem w organizmie.

Dzieje się tak, że przyczyna choroby staje się słabo rozwiniętym unerwieniem pęcherza. Nawet przed narodzinami zakończenia nerwowe nie uformowały się w czasie, a teraz ciało próbuje ulżyć natychmiast po napełnieniu pęcherza i przez chwilę nie „toleruje”.

W rzadkich przypadkach noworodek rodzi się z małym pęcherzem, a ta anomalia powoduje problemy w przyszłości.

Jeszcze rzadziej występują dzieci z kamicą moczową, niewydolnością nerek lub wrodzoną tubulopatią.

Jeśli pediatra podejrzewa jedną z tych chorób, wyśle ​​pacjenta do nefrologa lub urologa, aby potwierdzić diagnozę i dopiero wtedy może przepisać leczenie.

Centralny układ nerwowy

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu jest często znakiem natury fizjologicznej. Ale co zrobić, jeśli żadna z chorób układu moczowo-płciowego nie zostanie zdiagnozowana, ale nie ma na to fizjologicznych wyjaśnień?

W tym przypadku można założyć, że łańcuch zakończeń nerwowych od środka percepcji do organu złamał się gdzieś, a teraz ten ostatni jest pozostawiony sam sobie.

Logiczne jest, że dziecko chce oddać mocz, gdy tylko pęcherz jest pełny, ponieważ nic go nie powstrzymuje. Ważne jest, aby natychmiast powiedzieć dziecku, że nie powinien on ciągle znosić.

Ponieważ ciało nie rozumie tego polecenia, „problem” może wystąpić w dowolnym momencie. A potem to lekarz i przebieg terapii poprawiają i normalizują wszystko.

Neurozy mogą być również powodem, dla którego dziecko ma większe prawdopodobieństwo pójścia do toalety w niewielki sposób. Tutaj ogromną rolę odgrywa stres. W tym przypadku dziecko będzie naznaczone agresywnością, wahaniami nastroju, niekontrolowanymi emocjami.

Jeśli podejrzewasz problemy w ośrodkowym układzie nerwowym, konsultacja z neurologiem będzie obowiązkowa.

Endokrynologia

Jedną z możliwych opcji rozwoju choroby może być obecność cukru lub moczówki prostej. Obie te choroby są hormonalne. Z nazwy są podobne, ale w etiologii różnią się radykalnie.

Cukrzyca jest chorobą, w której glukoza pozostaje we krwi, ale nie wchodzi do komórek. Jest to spowodowane niewystarczającą produkcją insuliny przez trzustkę. W rezultacie dziecko chce pić i dużo pisać. Tutaj rozwiązaniem będzie stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi i moczu, a także regularne przyjmowanie insuliny.

Moczówka prosta wiąże się z brakiem innego hormonu - wazopresyny. Hormon ten reguluje wchłanianie wody z krwi w nerkach. Jeśli nie jest wystarczająco produkowany, mocz staje się coraz bardziej, a nerki muszą się go ciągle pozbywać.

Aby ustalić diagnozę, należy odwiedzić endokrynologa, przeprowadzić serię badań i testów, a dopiero potem rozpocząć leczenie.

Czynniki osób trzecich

Żadna z powyższych grup nie obejmuje nacisku na pęcherz z zewnątrz. Może to nastąpić z powodu powstawania guza w narządach otrzewnej i miednicy małej, a także wczesnej ciąży u dorastających dziewcząt. Ważne jest, aby skonsultować się z tymi lekarzami o innych profilach - onkologach i ginekologach.

Diagnoza częstomoczu

Pierwszą rzeczą, którą pediatra zaleci ci, aby postawić diagnozę, jest ogólna analiza moczu. Ta analiza pokaże, czy występuje zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, odkładanie soli, ogólne zatrucie (aceton), cukrzyca (cukier w moczu) i wiele innych.

Mocz należy zbierać rano, prać dziecko, jeśli jest w stanie kontrolować swoje pragnienia co najmniej dziesięć minut. Niemowlęta idą do pierwszej porcji po śnie natychmiast w torbie, przyklejone wcześniej. Analiza musi zostać dostarczona do laboratorium nie później niż dwie godziny później, a następnie możemy porozmawiać o wiarygodności wyników.

Jeśli analiza kliniczna nie ujawniła nieprawidłowości, można przypisać innym, na przykład, analizę moczu według Nechyporenko i testu Zimnitsky'ego. Właściwe byłoby również przeprowadzenie badania USG nerek i pęcherza, aby wyeliminować obecność kamieni i soli.

Dodatkowo przepisać pełną morfologię krwi, oznaczenie poziomu hormonów, poziom cukru we krwi. Jeśli te ostatnie nie przyniosły rezultatów, możesz przeprowadzić test tolerancji glukozy. To ujawni problem na bardzo wczesnym etapie.

Wszystkie te badania pomogą ustalić, co spowodowało chorobę, a następnie możemy porozmawiać o konkretnej terapii.

Leczenie

Leczenie częstego oddawania moczu u dzieci jest przepisywane przez pediatrę po zbadaniu wszystkich testów i konsultacji z wąskim specjalistą (endokrynologiem, neurologiem, neurologiem urologiem). Terapia nie będzie miała na celu złagodzenie objawów, ale wyeliminowanie przyczyny choroby.

Większość z nich powinna być leczona w placówce medycznej w szpitalu, ponieważ wymagają stałego monitoringu medycznego i terminowego pobierania testów. Leczenie uzależnione będzie od tego, która choroba została zdiagnozowana.

Antybiotyki i uroseptyki są przepisywane w leczeniu zapalenia układu moczowo-płciowego, a cytostatyki są przepisywane na zapalenie kłębuszków nerkowych. W przypadku cukrzycy przepisuje się podawanie insuliny, aw niecukrowych hormonach stymuluje produkcję wazopresyny.

Gdy nerwice spędzają kojące kąpiele i relaksujące zabiegi, możesz także spróbować przyjmować środki uspokajające. Jeśli problem leży w patologii centralnego układu nerwowego, lekarz może przepisać operację. Oznacza to, że w każdym przypadku zostaną podjęte własne środki w celu wyeliminowania choroby.

Jeśli dziecko często idzie do toalety w niewielkim stopniu i jednocześnie jest całkowicie zdrowe, należy wykluczyć wszelkie czynniki fizjologiczne, które się do tego przyczyniają. Tutaj ważne będzie utrzymanie go, ponieważ tło psychologiczne jest głównym składnikiem skutecznego powrotu do zdrowia.

Płać więcej czasu swojemu dziecku, rozluźnij jego gęsty tryb nauki i zajęcia pozalekcyjne, staraj się być w bezpośrednim sąsiedztwie toalety, aby dziecko nie odczuwało jego problemu z powodu ciągłego poszukiwania toalety. Nie licz, ile razy odwiedził toaletę, niech robi, co chce.

Ważne jest, aby sam okruch zrozumiał, że wszystko przeminie, że jest zdrowy i wszystko będzie dobrze.

Zapobieganie

Niemożliwe jest uratowanie dziecka przed częstym oddawaniem moczu, ale możesz podjąć pewne środki w celu zmniejszenia ryzyka takiej choroby:

• Staraj się, aby dziecko nie siedziało na zimnej podłodze lub ławce, nie czołgało się po ulicy w szortach i nie siedziało na mokrym i zimnym piasku.
• Uderzaj w okruchy, jak przepisuje lekarz, i nie zanurzaj się w łaźni lodowej.
• Uczęszczaj na pediatrę zgodnie z harmonogramem spotkań lub przynajmniej dwa razy w roku.
• Od czasu do czasu należy wykonać badanie krwi i moczu w celu wykrycia choroby, zanim pojawią się objawy.
• Zadbaj o higienę, zwłaszcza podczas kąpieli: wprowadzenie mydła do cewki moczowej może prowadzić do zapalenia.
• Obserwuj swoją dietę i codzienną rutynę.

Jeśli jednak występują jakiekolwiek objawy, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą. Zbada twoje dziecko i powie, czy są powody do podniecenia, czy nie.

Teraz znasz przyczyny częstego oddawania moczu u chłopców i dziewcząt w różnym wieku. Jeśli artykuł ci pomógł, daj mu 5 gwiazdek!

Częste oddawanie moczu u dzieci: przyczyny, leczenie

Dziecko miało częste oddawanie moczu (częstomocz) i, oczywiście, alarmuje rodziców: czy dziecko nie było chore, a jeśli był chory, co dokładnie i jak go leczono? Z reguły częste zachęcanie do toalety „w niewielkim stopniu” jest związane z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak nie wszystkie przyczyny zmian rytmu oddawania moczu w dzieciństwie.

Najpierw spójrzmy, jaka jest częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle związany z wiekiem:

• noworodki i dzieci do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
• dzieci od 6 do 12 miesięcy - 15-17 razy;
• od roku do 3 lat - około 10 razy dziennie;
• od 3 do 7 lat - 7-9 razy;
• od 7 do 10 lat - 6-7 razy;
• starsze niż 10 lat - 5-7 razy dziennie.

Częstsze wizyty w toalecie - powód do myślenia o zdrowiu dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Zanik fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i niezwiązane z chorobą, a następnie mówią o obecności fizjologicznej częstomoczu. Choroba fizjologiczna jest spowodowana przez następujące czynniki:

1. Picie dużych ilości płynu. Dziecko dużo pije i oczywiście częściej oddaje mocz. Mamusie i tatusiowie powinniście zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. Jedną rzeczą jest to, że dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do picia wody (herbata, sok) codziennie lub chwilowo odczuwa pragnienie na tle ciepła (po wysiłku fizycznym). Ale jeśli w twojej rodzinie nie jest zwyczajowo pić wodę, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo się obiera - może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukru lub niecukru).
2. Leki o działaniu moczopędnym. Obejmują one zarówno same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itp.), Jak i szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne ma działanie niepożądane (przeciwwymiotne - metoklopramid; przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
3. Jedzenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje bezalkoholowe, kawa, sok z marchwi, żurawina i borówka, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty mają działanie moczopędne ze względu na zawartość dużych ilości wody (ogórki, arbuz), podczas gdy inne zwiększają oddawanie moczu z powodu obecności kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, w związku z czym ilość moczu generowanego na jednostkę czasu wzrasta, a potrzeba pojawia się częściej). Żurawiny i borówki są miękkimi diuretykami roślinnymi, to znaczy na tle jedzenia tylko jagód (i nie pijących napojów owocowych, kompotów lub wywarów), oddawanie moczu wzrasta tylko nieznacznie.
4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszenia filtracji moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz zostaje zatrzymany.
5. Nadmierne pobudzenie i stres: adrenalina jest uwalniana w tle, prowadząc jednocześnie do zwiększenia produkcji moczu i zwiększenia pobudliwości pęcherza moczowego, co często powoduje, że dziecko korzysta z toalety, nawet z niepełnym pęcherzem (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan jest tymczasowy, przechodzi niezależnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczna częstomocz jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia: rytm oddawania moczu powraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu właściwego czynnika. Jednak często nie jest łatwo ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym lub objawem choroby.

Oznaki wskazujące na obecność chorób:

1. Częste oddawanie moczu niepokoi dziecko stale lub bardzo często.
2. Pollakiurii towarzyszą inne zaburzenia moczu (ból, pieczenie, moczenie, ostre popędy itp.).
3. Dziecko ma inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których występuje częste oddawanie moczu:

1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego.
3. Patologia układu hormonalnego.
4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
5. Ściskanie pęcherza z zewnątrz.
6. Neurozy i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego - najczęstsza przyczyna częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza można łatwo podejrzewać, łącząc częstomocz z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko jest zaburzony.

W zapaleniu cewki moczowej częstsze jest również oddawanie moczu, któremu towarzyszy ciężkie cięcie i pieczenie podczas całego aktu oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu miedniczno-miednicznego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest mniej wyraźny, ale mimo to obserwuje się, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na ogólne samopoczucie, wyraźne są objawy zatrucia: dziecko jest słabe, blade, odmawia jedzenia, martwi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, gorączką.

Między innymi mniej powszechne przyczyny częstomoczu związane z uszkodzeniem nerek i pęcherza moczowego można zauważyć:

• mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej nieprawidłowości lub obecności guza w jamie pęcherza);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• przewlekła niewydolność nerek;
• inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, tubulopatie wrodzone itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny stanowi naruszenie podstawowych funkcji pęcherza moczowego (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), które zwykle rozwija się z powodu opóźnienia w dojrzewaniu ośrodków nerwowych regulujących funkcjonowanie pęcherza moczowego. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się jako izolowana (bez oznak zapalenia dróg moczowych i bólów podczas oddawania moczu) z uporczywą częstomoczem, która może być nasilona w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często notuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch całkowicie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzyca i moczówka prosta.

Przyczyną cukrzycy jest naruszenie normalnego procesu wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (gdy wzrost poziomu glukozy we krwi nie został jeszcze ujawniony w testach) są: pragnienie, zwiększony apetyt, a jednocześnie utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu, aw rezultacie, częstomocz. Ponadto dzieci mają skłonność do zapalnych i ropnych zmian skórnych (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), swędzenie skóry.

Moczówka prosta rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, w tym hormonu wazopresyny. Wazopresyna jest odpowiedzialna za wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta jest bardzo rzadka, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów pochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, opróżnienie pęcherza następuje samorzutnie, gdy jest wypełnione - częste oddawanie moczu występuje w małych porcjach i nietrzymaniu moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, guzów mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ściskanie pęcherza z zewnątrz

Wraz ze spadkiem objętości pęcherza powstaje potrzeba częstszego opróżniania - rozwija się częstomocz. Oprócz zaburzeń rozwojowych, kompresja z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: w przypadku guzów miednicy, ciąży u nastolatków.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powoduje wystąpienie fizjologicznej częstomoczu. Podobnie, częstomocz rozwija się w przypadku obecności nerwicy u dzieci, neurastenii i różnych stanów psychosomatycznych (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W przeciwieństwie do fizjomoczu na tle stresu - przejściowe zjawisko obserwowane przez 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz jest stały na tle nerwic i psychosomatów, chociaż może nie być tak wyraźny. I oczywiście, dziecko ma inne objawy - zwiększona nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnoza (ustalenie przyczyn częstomoczu)

Jeśli fizjologiczne przyczyny częstomocz zostały już wykluczone, to oprócz badania lekarskiego i badania, ogólna analiza moczu jest koniecznie przepisywana dziecku, co pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zgodnie z ogólną analizą moczu można również podejrzewać inne choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnej analizy moczu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (jak wskazano):

• Nechiporenko, próbka Addis-Kakovsky'ego (dla utajonego zapalenia w drogach moczowych);
• Test Zimnitsky'ego (do oceny funkcji nerek);
• biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
• USG nerek i pęcherza moczowego (do wizualizacji nieprawidłowości struktury, kamieni, guzów, objawów ostrego procesu zapalnego);
• test obciążenia glukozą (w celu wykrycia utajonej cukrzycy);
• badanie hormonów krwi;
• konsultacja z nefrologiem lub endokrynologiem, neurologiem lub psychiatrą, w niektórych przypadkach - neurochirurgiem.

Z reguły badania te umożliwiają postawienie wystarczająco dokładnej diagnozy, aw przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia natury i ciężkości choroby (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, urografia wydalnicza itp.).

Leczenie

Jak widać, przyczyny patomoczniaka mogą być bardzo poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród tych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo rozpoznana cukrzyca itp.) Implikują leczenie w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnoprawnego badania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie będzie prowadzone w ścisłej zgodności z ustaloną diagnozą, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie patomoczniaka bez wpływu na chorobę podstawową. Wybór konkretnych leków jest przeprowadzany tylko przez lekarza, a zakres leków i środków terapeutycznych stosowanych w częstomoczu jest bardzo szeroki:

• w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptics i antybiotyki;
• cukrzyca wymaga ciągłego podawania insuliny;
• z zapaleniem kłębuszków nerkowych, hormonami, cytostatykami itp.;
• Do leczenia neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego należy zastosować kompleks fizjoterapii, leki nootropowe (pikamilon itp.), Atropinę, driptan;
• z nerwicą - kojące;
• dla patologii centralnego układu nerwowego może wymagać operacji, itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest: częste oddawanie moczu jest dalekie od nieszkodliwego stanu, którego przyczyną mogą być poważne i niebezpieczne choroby. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub występuje okresowo, któremu towarzyszą inne bolesne objawy, nie próbuj samodzielnie diagnozować i zalecać leczenia! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w niektórych przypadkach obarczone jest gwałtownym pogorszeniem stanu.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku częstego oddawania moczu u dziecka należy skontaktować się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem (ze zmianą pęcherza moczowego), nefrologiem (z chorobą nerek), endokrynologiem (z cukrzycą), neurologiem (z patologią rdzenia kręgowego lub mózgu), psychiatrą (z zaburzeniami nerwicowymi). W przypadku ciąży u dziewczyny lekarz ginekolog-położnik obserwuje ją, a onkolog leczy guz w miednicy małej podczas procesów nowotworowych.