Leukocyty są komórkami zaangażowanymi w walkę organizmu z patogenami. Zabijają bakterie, zapobiegając rozwojowi infekcji. W normalnych warunkach krwinki białe i krwinki czerwone są we krwi. Ich wykrycie w moczu wskazuje na obecność w układzie moczowo-płciowym procesu zapalnego wywołanego przez drobnoustroje.

Zawartość białych krwinek w zdrowiu i chorobie

U zdrowej osoby liczba komórek sięga 3 mężczyzn i 5 kobiet. Wykrycie 6-7 komórek nie zawsze wskazuje na proces patologiczny, może być indywidualną cechą organizmu. Jednak dzięki tej treści lekarze powinni już podejrzewać obecność zapalenia i bardziej szczegółowo badać pacjenta.

Obecność 10-20 białych krwinek jest oznaką lokalnych patologii alergicznych, infekcji układu rozrodczego, uszkodzeń robaka. Wysoki poziom leukocytów (ponad 50 komórek) wskazuje na obecność ropnego procesu zapalnego w dowolnej części układu wydalniczego (w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowodzie).

Przyczyny zwiększonego poziomu białych krwinek

Przeceniony poziom białych krwinek w moczu nazywa się leukocyturią. Nie można go uznać za niezależną chorobę, jest to objaw towarzyszący wielu patologiom. Obejmują one:

1. odmiedniczkowe zapalenie nerek;
2. kłębuszkowe zapalenie nerek;
3. urazy i guzy w nerkach i pęcherzu moczowym;
4. wnikanie ciał obcych do dróg moczowych;
5. kamica moczowa;
6. naruszenie opróżniania pęcherza;
7. zapalenie pęcherza moczowego

Oprócz chorób układu wydalniczego, wysoka zawartość leukocytów w moczu jest również charakterystyczna dla patologii narządów płciowych. Zatem u kobiet leukocyty są całkowicie podwyższone w przypadku zapalenia pochwy, zapalenia sromu. Erytrocyty w moczu są również na wysokim poziomie.

Choroby nie są jedynym powodem, dla którego leukocyty są podwyższone w moczu. Często liczba ta wzrasta wraz z nieprzestrzeganiem zasad higieny seksualnej. Jest to szczególnie powszechne u dzieci.

Leukocyturia u kobiet w ciąży

Ciąży często towarzyszy odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie układu miednicznego nerek. To znacznie komplikuje przebieg ciąży i może wpływać na powstawanie narządów i układów płodu. Dlatego przyszłe matki powinny być regularnie kontrolowane, aby wykryć zwiększoną liczbę leukocytów w moczu. Jeśli okaże się, że jest ich wiele, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań i zalecenie odpowiedniego leczenia.

Nie bój się leukocyturii we wczesnej ciąży.

Duże wskaźniki oznaczają naturalną reakcję kobiecego ciała na zapłodnienie. Jednak poziom powinien nieznacznie wzrosnąć. Białko i leukocyty w moczu w dużych ilościach mogą towarzyszyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może być maskowane jako reakcja fizjologiczna. Jeśli białe krwinki w moczu są znacznie podwyższone, w moczu znajdują się czerwone krwinki, a następnie warto przeprowadzić dodatkowe badania.

Leukocyturia u noworodków

Normy u noworodków są nieco wyższe niż u dorosłych. Najwyższy dopuszczalny poziom to 8 komórek. Podwyższony poziom leukocytów w moczu noworodków również wskazuje na stan zapalny. Nadmierne wskaźniki we wczesnym wieku są bardzo niebezpieczne ze względu na cechy strukturalne systemu wydalniczego dziecka. W większości przypadków choroba nie wykazuje żadnych objawów, dlatego po stwierdzeniu wzrostu liczby białych krwinek lekarz musi ponownie przeprowadzić analizę, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli stawka wzrasta, musisz natychmiast rozpocząć leczenie.

Występowanie zakażenia u niemowląt może być spowodowane czynnikami wrodzonymi - zwężeniem kanału moczowego. W tym przypadku mocz nie może już normalnie się wyróżniać, a jego część jest zrzucana z powrotem do pęcherza i zastyga. Niekompletne oddzielenie moczu jest jedną z przyczyn powstawania chorób zakaźnych, leukocyty w moczu są znacznie zwiększone. Dlatego, gdy wykryte zostanie zwężenie, konieczne jest wykonanie zabiegu, który normalizuje przepływ moczu przez układ wydalniczy i eliminuje wysoką leukocyturię.

Diagnoza leukocyturii

Aby określić zawartość białych komórek, należy przeprowadzić ogólną analizę moczu. Ta analiza może być wykonana na kilka sposobów. Najczęściej stosowaną metodą jest Addis-Kakovsky, polegająca na zbieraniu całego moczu dziennie i jego badaniach. Metoda Nechyporenko polega na określeniu liczby białych krwinek w jednym mililitrze moczu. Ta metoda może wykryć krwinki czerwone w moczu.

Aby prawidłowo zebrać mocz do badań, musisz wykonać następujące czynności:

• znajdź suchy, czysty pojemnik ze szczelną pokrywką;
• umyć przed oddaniem moczu;
• zebrać średnią porcję moczu;
• szczelnie zamknij naczynie.

Następnie należy zabrać pojemnik do kliniki lub szpitala, gdzie zostanie on oznaczony i wysłany do laboratorium.

Leczenie leukocyturii

Jak zredukować leukocyty w moczu i co to znaczy, możesz myśleć tylko po całkowitym wyleczeniu choroby, która spowodowała wzrost leukocytów w moczu. Najczęściej te patologie mają charakter zakaźny, więc muszą być leczone antybiotykami. Nie można samodzielnie wybrać leku, jest to wykonywane przez lekarza prowadzącego. Ponadto, w przypadku niedyspozycji, zaleca się picie dużej ilości płynów, przestrzeganie zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i spożywanie właściwych pokarmów. Konieczne jest ograniczenie stosowania szkodliwych produktów, przyspiesza to leczenie. Przy przestrzeganiu tych zasad obserwuje się spadek poziomu białych krwinek.

Tak więc podwyższone leukocyty w moczu są ważnym objawem diagnostycznym chorób układu moczowo-płciowego. W przypadku wykrycia leukocyturii zaleca się przeprowadzenie dodatkowego badania w celu ustalenia diagnozy i przepisania prawidłowego leczenia.

Leukocyturia: duża liczba leukocytów w moczu

Leukocyty są białymi ciałami, które pełnią ważną funkcję - chronią organizm przed wnikaniem patogenów. Pochłaniają i rozkładają obce komórki. Produkcja odbywa się przez szpik kostny i układ odpornościowy. Niewielka liczba leukocytów znajduje się we krwi i moczu, ale duża liczba wskazuje na ognisko zapalne w organizmie.

Diagnoza i szybkość leukocytów w moczu

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy odpowiednio zebrać mocz do badań.

Określ liczbę leukocytów w moczu, przepuszczając ogólną analizę i analizę moczu według Nechyporenko. Test Nechiporenko pozwala ocenić zawartość jednorodnych elementów w środkowej części moczu. Ta laboratoryjna metoda badawcza pomaga odróżnić choroby zapalne od chorób niezapalnych.

Ponadto możliwe jest wykonanie zbiornika do siewu moczu w celu wykrycia bakterii i ich wrażliwości na antybiotyki. Przy wysokiej zawartości białych krwinek rozpoznaje się leukocyturię.

Szybkość leukocytów w moczu:

• Zwykle liczba leukocytów kobiety powinna być w zasięgu 5 jednostek w zasięgu wzroku.
• U mężczyzn nie więcej niż 3 jednostki.
• Liczba dzieci jest nieco wyższa i wynosi 8-10 jednostek.

W diagnozie przeprowadza się ilościowe obliczenie leukocytów i biorąc to pod uwagę, rozróżnia się trzy stopnie leukocyturii:

• Łagodny stopień Liczba białych krwinek nieznacznie przekracza normę.
• Umiarkowany stopień Zdiagnozuj, kiedy leukocyty są wykrywane w ilości 50-90 jednostek.
• Wysoki stopień. W tym przypadku zdiagnozowana jest ropnia, liczba komórek znacznie przekracza normę.

Na wysokim poziomie pokazano dynamiczną kontrolę leukocytów, więc testy są testowane w ciągu 2-3 dni.

Przyczyny wzrostu i możliwa patologia

Różne procesy zapalne w układzie moczowym mogą powodować leukocyturię.

Główne przyczyny wzrostu zawartości leukocytów w moczu:

• Osłabienie odporności
• Kamica moczowa
• Nowotwory w miednicy
• Procesy zapalne w pęcherzu moczowym
• Zakaźne ogniska zapalenia pochwy
• Kandydoza układu moczowo-płciowego
• Niedokrwienie
• Mononukleoza zakaźna
• Ponadto leukocyty powyżej normy mogą być obserwowane przy częstych zabiegach cewnikowania.

Wysoka zawartość leukocytów może wskazywać na rozwój zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Leukocyturia może wskazywać na następujące choroby: stulejkę, zapalenie nerek, wodonercze, kłębuszkowe zapalenie nerek, policystyczną chorobę nerek, niewydolność nerek. Powinieneś wiedzieć, że proces zapalny może wpływać na inne narządy układu moczowo-płciowego i prowadzić do poważnych patologii.

Przydatne wideo - leukocyty z odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

Leukocyturia może być zakaźna lub aseptyczna:

1. W leukocyturii zakaźnej w moczu obecne są mikroorganizmy chorobotwórcze.
2. Aseptyczna leukocyturia charakteryzuje się brakiem patologicznych mikroorganizmów.

Przy patologicznym wzroście leukocytów obserwuje się następujące objawy:

• bolesne oddawanie moczu
• częste oddawanie moczu
• gorączka
• ból w dole pleców i podbrzusze
• błotnisty mocz

Jeśli pojawią się te objawy, należy skonsultować się z lekarzem i przekazać mocz na badania. Na podstawie wyników przepisane zostanie niezbędne leczenie.

Metody redukcji

Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie leukocyturii (pirurii) jest złożone i polega na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Jest to główna część leczenia procesów zapalnych układu moczowo-płciowego. Spośród antybiotyków często stosuje się amoksycylinę, erytromycynę, ampicylinę, cyprofloksacynę itp.

Czas trwania leków przeciwbakteryjnych powinien wynosić co najmniej 7 dni. Jeśli czujesz się lepiej, nie możesz przestać zażywać antybiotyków, ponieważ może to prowadzić do nawrotu. Wyeliminować ponowną infekcję i zmniejszyć ryzyko procesów zapalnych, jeśli w celach profilaktycznych w ciągu tygodnia po miesiącu od leczenia podstawowego, należy przeprowadzić terapię antybiotykową.

Leukocyturia jest oznaką chorób zapalnych układu moczowego, więc leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny tego zjawiska.

Gdy leczenie leukocyturii aseptycznej jest miejscowe i ma na celu wykonanie irygacji i nawadniania. Aby wzmocnić proces odpornościowy, zaleca się stosowanie immunomodulatorów: nalewki z jeżówki, polioskidoni, immunalnej itp. Leki moczopędne są przepisywane do trudnego oddawania moczu i do obecności obrzęku. Z diuretyków zwykle stosowane Minitol, Furosemid, Torasemid, Hydrochlorotiazyd, itp.

Aby uniknąć rozwoju procesów zapalnych w układzie moczowym, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych:

1. Powinien regularnie obserwować genitalia higieniczne.
2. Po oddaniu moczu zaleca się stosowanie antybakteryjnych lub suchych chusteczek w celu usunięcia pozostałego moczu na narządy płciowe.
3. W diecie powinny być obecne produkty, które zwiększają odporność.
4. Prowadź zdrowy styl życia: jeść dobrze, ćwiczyć itp.
5. Unikaj rozwiązłego seksu.
6. Aby porozmawiać z lekarzem na czas z dostępnymi znakami.

Zgodność z tymi prostymi wskazówkami znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju chorób zapalnych układu moczowego.

Wysoki poziom leukocytów w moczu kobiet w ciąży

Zwiększona liczba leukocytów u kobiet w ciąży może wskazywać na proces zapalny.

Na początku ciąży niewielki wzrost liczby leukocytów w moczu jest normalny. Wynika to z cech fizjologicznych. Układ odpornościowy aktywuje funkcje ochronne organizmu i próbuje pozbyć się ładunku antygenu.

Jeśli leukocyturia działa przez długi czas, jest to wyraźny sygnał patologii. Ze względu na zwiększone obciążenie nerek, często rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie tkanki nerkowej. Wpływa to negatywnie nie tylko na stan kobiety w ciąży, ale także na rozwój dziecka.

Jeśli stężenie silnie odbiega od normy, leczenie przeprowadza się w szpitalu. Zapobiegnie to rozwojowi stanu przedrzucawkowego - niebezpiecznego stanu zarówno dla matki, jak i dziecka.

Obecność w moczu nie tylko leukocytów, ale także erytrocytów jest niezwykle niebezpieczna dla kobiety w ciąży.

Może to wskazywać na chorobę nerek, pęcherza lub przewodu. Wraz z erozją szyjki macicy można również zwiększyć leukocyty na tle jej krwawienia. Przerwanie łożyska może również prowadzić do leukocyturii. Krew może dostać się do moczu lub pozostać w środku. W rezultacie wystąpi ciężkie zapalenie i kobieta musi zostać pilnie hospitalizowana.

Poziom leukocytów może przekroczyć normę, jeśli jest niewłaściwie przygotowany do dostarczenia moczu, nieprzestrzegania higieny osobistej itp. Często leukocyturia może być bezobjawowa i może być wykryta tylko podczas dostarczania moczu. Z widocznych znaków można zauważyć tylko zmętnienie moczu. Kobietom w ciąży przepisuje się leki z grupy cefalosporyn nowej generacji. Takie leki nie powodują poważnych działań niepożądanych, a podczas ciąży dopuszczalne jest tylko ich stosowanie.

Zwiększona liczba leukocytów w moczu: jak zebrać analizę, pod jakimi numerami należy się martwić?

Nowe metody badań o wysokiej specyficzności są szeroko opracowywane i wprowadzane do masowego użytku przez klinicystów. Jednak ich zastosowanie nie wyklucza konieczności stosowania bardziej prostych metod korzystnych pod względem technicznym i ekonomicznym, takich jak ogólna analiza moczu wtórnego. Szczególnie pomaga w diagnostyce leukocyturii, będąc rodzajem metody przesiewowej. Większość innych zmian w osadzie moczowym ujawnia dużą liczbę leukocytów.

Zrozumiemy, jakie są normalne wskaźniki leukocytów w osadach moczowych i co należy wykluczyć, jeśli poziom ten zostanie przekroczony.

Leukocyty w ogólnej analizie moczu: normalne

Leukocyty w moczu

Ogólna analiza wskaźników moczu pomaga na wczesnym etapie nie tylko w diagnostyce chorób nefrologicznych, ale także urologicznych i innych chorób somatycznych. Jednym z ważnych wskaźników jest liczba uformowanych elementów, które przeszły przez barierę nerkową i pojawiły się w moczu wtórnym. Współczesne analizatory zliczają liczbę leukocytów i czerwonych krwinek.

Nadmiar prawidłowych poziomów białych krwinek w moczu jest nazywany leukocyturią, podczas gdy wykrywalne leukocyty w moczu są interpretowane jako ropień (ropa w moczu).

Aby ocenić, czy liczba leukocytów w osadzie moczowym jest zwiększona, czy nie, należy wziąć pod uwagę wiele ważnych czynników:

• płeć (płeć)
• wpływ okołodobowy (pora dnia)
• przejściowe podwyższenie leukocytów po posiłku
• prawidłowe przestrzeganie techniki zbierania moczu, przygotowanie do analizy
• faza cyklu miesiączkowego (dla kobiet)
• stres, wysokie ćwiczenia w przeddzień analizy
• palenie, picie alkoholu

Normalna liczba leukocytów wykrywanych przez nowoczesne systemy analizatorów wynosi 2-3 dla mężczyzn i 4-6 dla kobiet. Jednak przekroczenie tego poziomu powinno być oceniane przez kilka dni, z wyłączeniem powyższych przyczyn przejściowego wzrostu zawartości białych krwinek (po jedzeniu, stresie, hipotermii, jeśli nie są przestrzegane zasady pobierania płynu analitycznego i miesiączki).

Liczba leukocytów w moczu wzrasta: czy istnieje powód do obaw?

Podwyższenie leukocytów w moczu

Przy przeprowadzaniu ogólnej analizy moczu wymagane jest również obliczenie ilościowe, które jest niezbędne do gradacji leukocyturii. Istnieją trzy stopnie:

• łagodny (nieznacznie przekraczający granice normy) przy wykrywaniu od 8 do 40 białych krwinek
• umiarkowany nadmiar górnych granic, zdiagnozowany przy wykryciu 50–90 leukocytów w zasięgu wzroku
• pyuria, gdy leukocyty całkowicie wypełniają pole widzenia

Dla pacjenta, który doświadczył wzrostu liczby białych krwinek, nie powinno być powodów do obaw.

Leukocyturia, zwłaszcza o dużym nasileniu, powinna ostrzec lekarza i wymaga szczegółowego rozważenia pojawiającej się sytuacji klinicznej.

Po pierwsze, konieczna jest dynamiczna kontrola podwyższonych parametrów w analizie, to znaczy mocz powinien zostać ponownie przekazany w ciągu dwóch do trzech dni. Ważne jest wyjaśnienie zasad zbierania płynu do analizy. Ponadto ważne jest, aby przetestować Nechiporenko, oceniając liczbę ciałek krwi w środkowej części moczu. Jest to bardziej znaczące badanie, w tym diagnostyka różnicowa chorób zapalnych i niezapalnych. Czy pokaże, czy leukocyturia była przemijająca (przypadkowa), czy też istnieje powód do dalszych badań i leczenia?

W tej sytuacji kultura moczu do wykrywania flory patologicznej (bakterii), ich miana, czułości i oporności na różne antybiotyki jest istotna. Jest to ważne, ponieważ w większości przypadków izolowana leukocyturia jest oznaką procesu zapalnego w nerkach, moczowodów, pęcherzu moczowym lub cewce moczowej. W takich przypadkach rozpoczęta w odpowiednim czasie terapia zapobiega chronizacji procesu.

Możliwe przyczyny leukocyturii

Wzrost liczby leukocytów w moczu może być oznaką różnych chorób. Wymieniamy najczęściej:

• Procesy zapalne zlokalizowane w nerkach (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), w moczowodzie, pęcherzu (zapalenie pęcherza moczowego), cewce moczowej (zapalenie cewki moczowej).
• Łagodny lub złośliwy rozrost gruczołu krokowego, jego zmiany zapalne (zapalenie gruczołu krokowego), choroby zapalne narządów płciowych u kobiet - zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy, zapalenie pęcherza.
• Glomerulopatii (zapalenie kłębuszków nerkowych), w którym w ramach zespołu moczowego leukocyturia jest połączona ze zmianami makro- lub mikrohematurycznymi.
• Nefropatie lekowe (ewentualnie czasami jatrogenne).
• Cukrzycowe uszkodzenie nerek - nefropatia jako element tworzenia stwardnienia nerek.
• Refleksyjna geneza leukocyturii w procesach zapalnych zlokalizowanych w narządach miednicy i jamy brzusznej: zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu i jajowodu.
• Objętość formacji, zlokalizowana w miednicy, powodująca niedrożność dróg moczowych - nowotwór, uraz.
• Stosowanie leków, które mogą powodować wzrost liczby białych krwinek w analizie moczu: leki moczopędne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory ACE, antybiotyki.

Pojawienie się leukocytów w moczu w chorobach zapalnych układu moczowego poprzedza pojawienie się nieprzyjemnego zapachu podczas oddawania moczu, mogą wystąpić zaburzenia dyzuryczne (ból, uczucie niepełnego opróżnienia). Jednocześnie zmienia się kolor moczu, mocz staje się mętny, a pacjent zwraca na to uwagę.

Aby zorientować, na jakim poziomie układu moczowego ma miejsce proces zapalny, pomoże to test z trzema szklankami. Pojawienie się leukocytów w pierwszej części moczu (w pierwszej szklance) wskazuje, że czynnik zakaźny utrzymuje się w cewce moczowej i pojawia się zapalenie cewki moczowej. Zmiany w drugiej części wskazują, że zapalenie pochłania pęcherz wraz z rozwojem bakteryjnego zapalenia pęcherza. Wreszcie pojawienie się leukocytów we wszystkich trzech szklankach mówi nam o możliwej obecności flory bakteryjnej w miąższu nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Zaszczepiona kultura mikroorganizmów w miana diagnostycznym potwierdzi obecność zapalenia.

Równoczesny wzrost stężenia leukocytów i erytrocytów w osadach moczu jest typowy dla glomerulopatii, zwłaszcza jeśli zespół moczowy jest połączony z zespołem nerczycowym. Zmiany nefrytyczne będą również dotyczyć próbek Nechyporenko, w których liczba czerwonych i białych krwinek w środkowej części moczu zostanie zwiększona.

Zrozumienie, czy ma miejsce glomerulopatia lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie zawsze jest prostym zadaniem nawet dla doświadczonego lekarza. Urocytogram pomaga określić fenotyp leukocytów (ich przynależność morfologiczna). Tak więc częstość występowania limfocytów jest charakterystyczna dla glomerulopatii. monocyty, na odmiedniczkowe zapalenie nerek - neutrofile, na toczniowe zapalenie nerek (glomerulopatia tocznia), częstość występowania limfocytów jest typowa, eozynofile w dużej liczbie są odpowiedzialne za powstawanie alergicznego zapalenia pęcherza lub uszkodzenia leku.

Instrumentalne metody badawcze nie powinny pozostać niewykorzystane w diagnostycznym poszukiwaniu leukocyturii. Badanie ultrasonograficzne nerek ujawni symetryczne oznaki uszkodzenia aparatu kłębuszkowego lub asymetrię zmiany w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ponadto ultradźwięki narządów miednicy i jamy brzusznej wykluczą inne choroby opisane powyżej, co może być przyczyną wzrostu leukocytów w ogólnej analizie moczu.

W moczu jest wiele leukocytów, co to znaczy?

Leukocyty w moczu są jednym z najczęstszych problemów podczas badania fizykalnego. Pomimo rozwoju medycyny i pojawienia się nowych, wysoce precyzyjnych i zaawansowanych metod diagnostycznych, lekarze nie odrzucają sprawdzonych, nie skomplikowanych technicznie i ekonomicznie korzystnych badań. Analiza moczu jest jedną z najczęściej przepisywanych, ponieważ może być wykorzystana do uzyskania szerokiej gamy informacji.

Ale, jak w każdej diagnozie, gromadzenie i interpretacja wyników takiej analizy ma swoje własne niuanse i subtelności, i nie zawsze nawet duża liczba białych krwinek w moczu jest przyczyną paniki.

Leukocyty i ich typy

Leukocyty to komórki krwi, które odgrywają główną rolę w odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego.

Typy białych krwinek mogą się różnić strukturą i funkcją, ale wszystkie z nich można uznać za główną barierę dla wszelkich czynników zakaźnych - bakterii, wirusów i grzybów. Zmiana liczby i postaci leukocytów jest sygnałem problemów w organizmie.

Białe krwinki mają wysoką zdolność przenikania, przechodzą przez błonę komórkową i są wysyłane bezpośrednio do komórek, w których miejsce zakażenia.

Płeć pacjenta jest ważna - ze względu na cechy anatomiczne kobiety, są one bardziej podatne na infekcje układu moczowego - ich cewka moczowa jest krótsza i szersza niż męska, a infekcja łatwiej przenika do bardziej odległych odcinków - pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.

Anatomia odgrywa rolę w przygotowaniu do pobrania moczu do analizy - kobieta musi wziąć ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, najlepiej ciepłej wody bez użycia dodatkowych środków czyszczących, a także włożyć tampon do pochwy, aby uniknąć leukocytów z pochwy podczas oddawania moczu w pojemniku na mocz. U niemowląt wskazane jest użycie pisuaru do zbierania moczu; Nie można wykonać analizy moczu wyciśniętego z pieluchy.

Z powodu złej jakości szkolenia wynik analizy moczu często zawiera fałszywie dodatnią odpowiedź na leukocyty - w takich przypadkach lekarz dowiaduje się, czy procedury przygotowawcze zostały przeprowadzone prawidłowo i, jeśli to konieczne, dokonuje powtórnej analizy. Regulacyjne wskaźniki analizy moczu

Zwykle mocz jest sterylną cieczą zawierającą różne rozpuszczone substancje i niewielką liczbę komórek. Filtracja, reabsorpcja, wydzielanie w nerkach są procesami ciągłymi, filtrowany mocz przechodzi przez moczowody do pęcherza i jest wydalany przez cewkę moczową na zewnątrz.

Na wszystkich etapach w moczu mogą znajdować się dowolne związki, które wpływają na wyniki analizy.

Bez względu na płeć i wiek pacjenta, prawidłowo zebrany mocz do analizy powinien być żółty (lub jego odcienie), przezroczysty, wolny od zanieczyszczeń i osadów, pH w zakresie 4-7, ślady białka (do 0,033 g / l) i glukozy (do 0,8 mmol / l), pojedyncze komórki nabłonkowe. Erytrocyty są nieobecne u mężczyzn i pojedyncze (0-3) u kobiet. Istnieją inne wskaźniki - bilirubina, ciała ketonowe, bakterie, cylindry, śluz i tak dalej. - normalnie powinien być nieobecny.

Leukocyty są dopuszczone do 3 w polu widzenia u mężczyzn, do 6 u kobiet. Zmiana standardowej wartości podczas ciąży - do 10 leukocytów w polu widzenia. Ważny jest również wiek - u dzieci standardowe wskaźniki są następujące: u chłopców, do 7 lat w zasięgu wzroku, u dziewcząt, do 10 lat. U nastolatków obojga płci wskaźnik nie przekracza 3.

Jeśli odchylenie od normy wynosi 2-3 komórki, lekarze uważają wynik analizy za wątpliwy i ponownie ją badają. W razie potrzeby zostaną przydzielone bardziej szczegółowe badania moczu - na przykład „próbka z trzema testami” w celu dokładniejszego określenia źródła leukocytów w moczu - cewki moczowej, pęcherza moczowego, nerki lub gruczołu krokowego (u mężczyzn), analiza moczu według Nechyporenko, wykrycie aktywnych leukocytów lub kultury mocz w celu określenia wrażliwości flory na antybiotyki.

Inne metody, takie jak USG, radiografia za pomocą środka kontrastowego, tomografia komputerowa, badania laboratoryjne wymazu i inne, mogą poprawić jakość diagnostyki.

Jest bardzo prawdopodobne, że wymagane będą badania krwi w celu wyjaśnienia, czy leukocytoza jest tam obecna - wzrost liczby leukocytów i formuła leukocytów - limfocyty lub neutrofile są również formami leukocytów, ale liczba i stosunek tych form pomaga wyjaśnić szczegóły procesu zapalnego. Wszystkie te techniki są wykorzystywane przez medycynę do określenia dokładnego źródła i szczegółów problemów układu moczowo-płciowego.

Wideo: Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Przyczyny leukocyturii

U niemowląt leukocyturia może być spowodowana wysypką pieluchy, wrodzonymi anomaliami rozwojowymi i reakcjami alergicznymi, u starszych dzieci zakażeniem robakami i częstym zatrzymaniem moczu.

U starszych pacjentów kamienie nerkowe stanowią częsty problem, a także długotrwałe stosowanie różnych tabletek i innych leków w leczeniu chorób współistniejących, wpływających na stężenie różnych składników w moczu.

W odniesieniu do leczenia konieczne jest zrozumienie, że zwiększona liczba leukocytów w moczu nie jest chorobą niezależną, ale objawem.

Dlatego konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała te zmiany. Diagnoza nie opiera się tylko na pojedynczej analizie moczu.

Skład samych leukocytów w wielu przypadkach wymaga wyjaśnienia: w zależności od częstości występowania części limfocytowej lub neutrofilowej stwierdza się, że istnieją różne typy kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wniosek lekarza opiera się na kompleksowym badaniu, obejmującym laboratoryjne i instrumentalne metody badania, przyjmowania historii, badania fizykalnego i tak dalej.

Po otrzymaniu wyników analizy pacjent zadaje pytanie, co to znaczy - wiele leukocytów w moczu?

Przede wszystkim, aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, konieczne jest oszacowanie wartości ilościowej.

Nieznaczny wzrost. W polu widzenia ustalono 50-60 leukocytów. Najczęściej oznacza to niewłaściwe przygotowanie do pobrania moczu (wadliwa toaleta, niewystarczająco czyste naczynia do zbierania, brak tamponu w pochwie u kobiety) lub niewyrażony proces zapalny w układzie moczowym. Dzieje się tak również na końcowych etapach leczenia procesów zakaźnych.

• Umiarkowany - do 100 w zasięgu wzroku. Występuje w przewlekłych procesach zapalnych, które nie zawsze są łatwe do leczenia, prawdopodobnie z kilkoma ogniskami zapalnymi.
• Wyrażone - ponad 100 komórek leukocytów w zasięgu wzroku. W takich przypadkach mówimy o ropnie - moczu w moczu, który można określić nawet bez badań laboratoryjnych, według rodzaju moczu z płatkami i osadem, i jest oznaką ostrego procesu zakaźnego.

Czynniki wpływające na liczbę leukocytów w moczu

Analiza moczu ze wzrostem liczby leukocytów może wskazywać na wiele problemów.

Najczęściej jest to obecność chorób samego układu moczowego.

Istnieje wiele dolegliwości, które mają te same objawy z niewielkimi różnicami.

Choroby te to:

• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie pęcherza i inne choroby pęcherza moczowego;
• zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, wtórne zapalenie nerek różnego pochodzenia;
• kamica moczowa;
• rak i urazy;
• gruźlica, amyloidoza nerek itp.

Ponadto częstymi przyczynami takich zmian są:

1. Zbieranie moczu do analizy po ciężkim wysiłku fizycznym.
2. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i niektórych innych leków (np. Zawierających żelazo, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne).
3. Zastosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania.
4. Gorączkowe warunki, gorączka różnych etiologii.
5. Stres, spożycie alkoholu, hipotermia, miesiączka u kobiet.

Również wzrost zawartości leukocytów może powodować:

• choroby ginekologiczne - zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka, kandydoza układu moczowo-płciowego - pleśniawki, zapalenie przydatków, guzy żeńskich narządów płciowych;
• choroby męskich narządów - zapalenie gruczołu krokowego, balanoposthitis, stulejka, gruczolak lub nowotwory złośliwe gruczołu krokowego;
• choroby przenoszone drogą płciową u mężczyzn i kobiet - chlamydia, rzęsistkowica i inne;
• masowe uogólnione reakcje alergiczne;

Przyczynami wzrostu liczby leukocytów mogą być również czynniki powodujące trudności w oddawaniu moczu - guzy, ciała obce, urazy itp.

Wideo: Leukocyty w moczu wzrosły

Leukocyty w moczu

Poziom leukocytów w moczu jest jednym z najważniejszych wskaźników analizy moczu, ponieważ zwiększone stężenie leukocytów w moczu jest oznaką różnych patologii w organizmie.

Treść

Ogólne informacje

Leukocyty to białe krwinki różniące się wyglądem, które są połączone w jedną grupę przez obecność jądra i brak niezależnego barwienia tych komórek.

W ludzkim ciele leukocyty utworzone w szpiku kostnym pełnią funkcję ochronną. Ze względu na zdolność do aktywnego przemieszczania się i przenikania przez ścianę naczyń włosowatych, wszystkie rodzaje białych krwinek znajdują i absorbują obce cząsteczki (patogeny różnych chorób i produkty degradacji komórek).

Komórki leukocytów w zależności od barwienia podczas analizy dzielą się na:

• leukocyty ziarniste (granulocyty), w których jądro komórkowe jest podzielone na segmenty;
• nie ziarniste leukocyty (agranulocyty).

Ziarniste leukocyty dzielą się na:

• Neutrofile (mikrofagi) są najliczniejszymi komórkami leukocytów, które w zależności od stopnia dojrzałości dzielą się na młode neutrofile, kłute i segmentowane neutrofile. Prekursorami neutrofili są mielocyty i metamielocyty, które normalnie występują w szpiku kostnym i nie są wykrywane w ludzkich płynach biologicznych. Głównym celem neutrofili jest fagocytoza - wchłanianie i trawienie obcych komórek. Ponadto za pomocą neutrofili transportowane są substancje biologiczne ważne dla organizmu i przywracane są uszkodzone tkanki.
• Eozynofile, które absorbują, wiążą i mogą uwalniać histaminę i niektóre inne mediatory zapalne i alergie. Weź udział w rozwoju chorób autoimmunologicznych i onkologicznych.
• Bazofile są bardzo dużymi komórkami leukocytów, które zawierają duże ilości mediatorów alergii i zapalenia, a zatem są zaangażowane w rozwój reakcji alergicznych typu natychmiastowego. Główną funkcją bazofilów w organizmie jest mobilizacja granulocytów innego typu do ogniska zapalnego. Ponadto komórki te biorą udział w regulacji krzepnięcia krwi itp.

Nie ziarniste leukocyty dzielą się na:

• limfocyty biorące udział w odpowiedziach immunologicznych i produkcji przeciwciał;
• monocyty (makrofagi), które absorbują i trawią obce komórki.

Wraz z przenikaniem patogenów do organizmu, liczba leukocytów wzrasta, więc obecność różnych patologii jest określona przez poziom leukocytów w płynach biologicznych organizmu.

Szybkość leukocytów w moczu

Białe krwinki mogą być obecne w moczu zdrowej osoby (są to komórki, które sprawdzają narządy pod kątem zakażenia). Stawka zależy od płci i wieku osoby. Ogólnie rzecz biorąc, analiza moczu to:

• U mężczyzn od 0 do 3 w polu widzenia pod mikroskopem.
• U kobiet - od 0 do 6 w polu widzenia, ponieważ leukocyty z narządów płciowych mogą dostać się do moczu.
• U dzieci - do 10–15 jednostek w pierwszych dniach życia, do 10–11 w pierwszych sześciu miesiącach życia, do 10 na rok, do 8–10 jednostek do 12 lat życia. Wyższy poziom leukocytów w moczu dziecka jest związany ze zmniejszoną aktywnością czynnościową nerek.

Przy ujawnianiu zwiększonego poziomu leukocytów w ogólnej analizie moczu przepisuje się dodatkową, bardziej czułą analizę moczu według Nechyporenko. Wskaźnik leukocytów według tej metody wynosi do 2000 jednostek / ml osadu moczu u dorosłych i do 4000 jednostek / ml u dzieci.

Jeśli w moczu wykryto ponad 4000 jednostek. rozpoznaje się leukocyty w 1 ml, leukocyturię, co jest oznaką obecności procesu zapalnego w organizmie (wzrasta również poziom erytrocytów).

Rodzaje leukocyturii

Leukocyturię wyróżnia pochodzenie leukocytów:

• To prawda, że ​​występuje w chorobach układu moczowego.
• Fałsz, który występuje, gdy leukocyty wchodzą do moczu z dróg rodnych. Rozwija się ze słabą higieną narządów płciowych przed zebraniem materiału do analizy lub zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych u pacjentów obu płci.

W zależności od stężenia białych krwinek w polu widzenia emitują leukocyturię:

• Niewielkie, powstające w obecności małego ogniska zapalenia. W przypadku tego typu leukocyturii w polu widzenia wykrywa się mniej niż 50 jednostek. leukocyty.
• Umiarkowany, który występuje w obecności przewlekłego zapalenia z jednym lub większą liczbą ognisk zakaźnych. Stężenie leukocytów waha się od 50 do 100 jednostek.
• Wyrażone, wynikające z ostrego procesu zapalnego. Stężenie leukocytów przekracza 100 jednostek. w zasięgu wzroku widoczne są zmiany w moczu (mętne, osad występuje w postaci tandetnych płatków).

Przy wzroście leukocytów o więcej niż 100 w polu widzenia diagnozuje się ropę, co wskazuje na powikłanie procesu zakaźnego. Mocz z pirurią nabiera żółto-zielonego zabarwienia ze względu na obecność ropy, przy oddawaniu moczu pojawia się zgniły zapach i ból.

W zależności od liczby bakterii wykrywanych w moczu leukocyturia dzieli się na:

• aseptyczna postać, w której bakterie są wykrywane w małych ilościach, ale poziom limfocytów i eozynofili w moczu wzrasta;
• choroba zakaźna, w której ponad 1 000 drobnoustrojów chorobotwórczych jest wykrywanych w 1 l moczu, a leukocyty neutrofilowe są dominującym rodzajem leukocytów.

W zależności od miejsca lokalizacji procesu zapalnego leukocyturia dzieli się na:

• Nerek. Podwyższone poziomy komórek leukocytów są związane z chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowata nerka, niewydolność nerek, zapalenie nerek, gruźlica lub gruźlica nerek, kamica nerkowa).
• Extrarenal. Rozwija się w procesach patologicznych w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i moczowodzie.

Skupiając się na typie leukocytów panujących w polu widzenia, rozróżniają leukocyturię:

• neutrofilowy;
• limfocytowy;
• eozynofilowe;
• mononuklearny.

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Powodem wzrostu liczby leukocytów w moczu są najczęściej zakażenia dróg moczowych, które wraz z dalszym rozwojem choroby powodują zapalenie nerek (zakażenie rozprzestrzenia się w sposób rosnący), ale mogą występować inne, rzadsze przyczyny wzrostu poziomu leukocytów w moczu.

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu może się objawiać:

• u osób o obniżonej odporności;
• z zastojem moczu, który obserwuje się po długotrwałym stosowaniu cewnika, w obecności kamieni w nerkach lub drogach moczowych itp.;
• z gruźlicą płuc;
• z sepsą;
• w wyniku ciężkiego zatrucia;
• z powodu obrażeń;
• z nefropatią cukrzycową;
• z toczniem rumieniowatym układowym (toczniowe zapalenie nerek);
• na reumatoidalne zapalenie stawów;
• podczas odwodnienia;
• z chorobami alergicznymi;
• wraz z rozwojem procesów nowotworowych (guz może być zarówno łagodny, jak i złośliwy);
• w obecności rozległych ognisk ropnego zapalenia w organizmie (ropnie, ropowica, czyraki, karbunki).

Niewielki wzrost liczby leukocytów (do 30-40 jednostek) można zaobserwować podczas przyjmowania:

• leki moczopędne;
• antybiotyki;
• leki immunosupresyjne;
• preparaty żelazne;
• aspiryna i inne

Zwiększone leukocyty w moczu kobiet

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu u kobiet może wystąpić, gdy:

• Zapalenie pęcherza moczowego, któremu w ostrej postaci towarzyszy częste naglące i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, a także przebieg bezobjawowy w postaci przewlekłej.
• Zapalenie cewki moczowej, które objawia się bólem i zwiększonym oddawaniem moczu, a także zmętnieniem moczu w ostrej postaci choroby i rzadko objawia się objawami w postaci przewlekłej (prowokuje manifestację objawów hipotermii, dużej ilości alkoholu i częstych zachowań seksualnych).
• Zapaleniu nerek i zapaleniu miedniczek, które w ostrej postaci towarzyszy wysoka gorączka, zatrucie i ból pleców. Przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy nawracający ból głowy, temperatura podgorączkowa i zmęczenie.
• Paranephritis jest procesem zapalnym w celi celulozowej, który jest konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia jelita grubego i innych ropnych patologii.
• Zapalenie nerek jest powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszy topnienie tkanki nerkowej w wyniku powstawania ropnia. Z tą patologią występuje osłabienie, zaburzenia snu, nadmierna potliwość i ból w okolicy lędźwiowej.
• Amyloidoza nerkowa jest chorobą, w której specjalne białko amyloidowe odkłada się w nerkach, co prowadzi do stopniowej wymiany tkanki nerkowej. Patologia rozwija się z zaburzeniami genetycznymi, chorobami autoimmunologicznymi, obecnością guza lub przewlekłymi zakażeniami nerek.
• Gruźlica nerek, która może być zarówno niezależną chorobą, jak i powikłaniem gruźlicy płuc. W tej chorobie występuje osłabienie, lekka gorączka, ból w dolnej części pleców, zmętnienie moczu, krew może być zmieszana z moczem.
• Ureterohydronephis jest patologiczną ekspansją kielicha nerkowego, miednicy i moczowodu, która występuje, gdy naturalny przepływ moczu jest zaburzony.
• Patologie moczowodów - wysunięcie sakralne ściany moczowodu (uchyłka) itp.
• Wrodzone lub nabyte zwężenie moczowodu lub szyi pęcherza moczowego.
• Kamica moczowa. Obecność kamieni w pęcherzu i ich przejście przez drogi moczowe objawia się objawami kolki nerkowej.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych, które jest autoimmunologiczne.
• Choroby zakaźne i zapalne narządów rozrodczych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza).
• Choroby przenoszone drogą płciową.

Wzrost leukocytów w moczu u kobiet do 9-10 jednostek. w polu widzenia może wystąpić podczas ciąży, jednak wzrost stężenia białych krwinek powyżej tych wartości jest oznaką patologii.

Najczęściej kobiety w ciąży rozwijają zapalenie pęcherza moczowego z powodu ściskania dróg moczowych przez powiększającą się macicę, ale może to również być oznaką kandydozy narządów płciowych i gestozy drugiej połowy ciąży (ten stan zwiększa również poziom białka w moczu).

W stanie przedrzucawkowym konieczna jest hospitalizacja w szpitalu położniczym.

Zwiększone leukocyty w moczu mężczyzn

Zwiększony poziom białych krwinek w moczu u mężczyzn może być spowodowany przez:

• Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w pęcherzu, który występuje znacznie rzadziej niż u kobiet (wykrywany u 0,5% mężczyzn). Chorobie towarzyszy umiarkowany wzrost poziomu leukocytów, częste bolesne oddawanie moczu i ból w okolicy nadłonowej, zanieczyszczenia mogą być obecne w moczu. Wzrostowi poziomu leukocytów w moczu towarzyszy zaburzenie erekcji i wytrysku w tej chorobie (nasienie krwi, ropy lub śluzu jest często wykrywane w nasieniu).
• Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, które może być zarówno niezależną chorobą, jak i towarzyszyć innym patologiom układu moczowego. W tej chorobie wykrywa się zwiększone stężenie leukocytów i erytrocytów w moczu.
• Pyelonephritis - zapalenie układu kanałowego, miseczki i miąższ nerki, a także miedniczkę nerkową (ewentualnie również pojedyncze uszkodzenie miedniczki nerkowej - zapalenie miedniczki). Może być ostry i przewlekły. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić z nasileniem. Powoduje znaczny wzrost poziomu leukocytów w moczu. Ponadto, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w moczu jest często wykrywane, śluz, białko i bakterie.

Powoduje również wzrost poziomu leukocytów w moczu i innych chorobach nerek.

Główną przyczyną patologii układu moczowo-płciowego jest proces zakaźny, który może być:

• Niespecyficzne. Spowodowane przez bakterie, które wywołują zapalenie różnych organów ludzkiego ciała (paciorkowce, gronkowce, E. coli itp.).
• Specyficzne. Spowodowane przez patogeny przenoszone głównie drogą płciową (wirusy, bakterie i najprostsze jednokomórkowe mikroorganizmy).

Również wzrost poziomu leukocytów w moczu może być związany z:

• ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - procesy zapalne występujące w gruczole krokowym;
• gruczolak lub rak prostaty;
• balanoposthitis - zapalenie napletka i żołędzi prącia;
• stulejka - zablokowanie otworu napletka

Zwiększone leukocyty w moczu u dzieci

Najczęstsze przyczyny zwiększonego poziomu leukocytów w moczu u dzieci zależą od wieku dziecka.

Leukocyty w moczu u niemowląt w zwiększonych ilościach mogą być spowodowane:

• wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych;
• lecznicze uszkodzenie nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• wysypka na pieluchy;
• skaza (wskaźnik leukocytów w moczu dla tej choroby wynosi 2 jednostki więcej);
• zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznej części narządów płciowych) u dziewcząt.

U dzieci w wieku jednego roku obserwuje się zwiększone stężenie leukocytów w moczu w przypadku:

• enterobiasis - inwazja robaków, w których owsiki pasożytują w jelicie;
• zapalenie cewki moczowej;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• zapalenie pęcherza;
• srom u dziewcząt;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (rzadko).

Leukocyturia u dzieci poniżej trzeciego roku życia jest zwykle związana z:

• enterobiasis;
• urazy nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne infekcje dróg moczowych (mogą nabyć przewlekły przebieg i powikłać ropniakiem w przypadku braku odpowiedniego leczenia);
• stulejka u chłopców.

Od 3 do 5 lat zwiększony poziom leukocytów w moczu jest najczęściej związany z:

• enterobiasis;
• kamica moczowa;
• zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie sromu u dziewcząt i zapalenie balanoposthitis u chłopców.

Od 5 do 11 lat leukocyturia jest najczęściej spowodowana przez:

• kamica moczowa;
• infekcje dróg moczowych;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek.

W tym przypadku łagodna forma odpływu pęcherzowo-moczowodowego w ciągu 6-7 lat może zniknąć niezależnie. W tym wieku enterobias może również powodować leukocyturię.

Po 12 latach przyczyny leukocyturii u dzieci praktycznie nie różnią się od typowych dla dorosłych (z wyjątkiem chorób nowotworowych, nefropatii cukrzycowej i amyloidozy, które nie są charakterystyczne dla dzieciństwa).

Objawy

Zwiększeniu poziomu białych krwinek w moczu mogą towarzyszyć:

• gorączka;
• dreszcze;
• częste oddawanie moczu;
• bolesność i przerywane oddawanie moczu;
• ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców;
• zmienić kolor i zapach moczu (staje się mętny, różowy lub białawy);
• nudności lub wymioty z powodu zatrucia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Ze zwiększonym poziomem leukocytów w moczu do diagnozowania i leczenia choroby należy odnieść się do:

• terapeuta, który przepisze dodatkowe testy i badania, a także skieruje cię do węższych specjalistów (kobiety w ciąży powinny skontaktować się z ginekologiem położnikiem i dziećmi, aby udać się do pediatry);
• nefrolog, jeśli leukocyturia jest związana z chorobą nerek;
• urolog, jeśli zwiększony poziom leukocytów w moczu jest spowodowany chorobami pęcherza moczowego i dróg moczowych;
• ginekolog, urolog-androlog lub wenerolog z patologiami układu rozrodczego.

Diagnostyka

Przy ujawnianiu zwiększonego stężenia leukocytów w moczu konieczne jest:

1. Powtórz analizę moczu po dokładnej higienie zewnętrznych narządów płciowych.
2. Nawet z normalną reanalizą, przetestuj Addis-Kakowskiego. Ten test pozwala zidentyfikować ukrytą leukocyturię. Mocz do analizy zbiera się w ciągu dnia.

Jeśli wykryje się podwyższony poziom leukocytów w ponownej analizie moczu, konieczne jest przeprowadzenie testu moczu i testu trzech szklanek. Analizy te pozwalają określić rodzaj patogenu zapalenia i lokalizację procesu patologicznego.

Do testu trzech filiżanek używa się 3 identycznych ponumerowanych pustych pojemników. Przed analizą przeprowadza się higienę narządów płciowych, po czym 1/5 moczu zbiera się w pierwszej filiżance, 3/5 w drugiej i 1/5 (ostatnie kilka kropli) w trzeciej. Liczbę leukocytów zlicza się osobno w każdym szkle.

Jeśli maksymalna liczba leukocytów wykryta w pierwszej porcji moczu, sugeruje zapalenie cewki moczowej, enterobiosis lub zapalenie pochwy.

Gdy stężenie maksymalnej liczby leukocytów w trzeciej próbce sugeruje zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie głębokich tkanek miednicy małej.

Przy dużej liczbie leukocytów we wszystkich trzech porcjach moczu sugeruje zapalenie nerek lub pęcherza moczowego.

Ponadto, podczas przeprowadzania trójskładnikowej próbki, określa się typ leukocytów:

1. W przypadku wykrycia głównie neutrofili, sugeruje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Ponadto, stosując barwienie fioletem goryczki i safraniną, wykrywa się aktywne leukocyty (komórki Sternheimera-Malbina), których duża liczba wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. W przypadku wykrycia głównie komórek jednojądrzastych podejrzewa się późniejsze stadia kłębuszkowego zapalenia nerek lub śródmiąższowego zapalenia nerek.
3. W obecności dużej liczby eozynofili i negatywnej biopsji moczu rozpoznaje się chorobę alergiczną.
4. Jeśli zidentyfikujesz dużą liczbę limfocytów, sugeruj toczeń lub reumatoidalne zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek.

Jeśli podejrzewasz, że proces zapalny w nerkach lub pęcherzu moczowym powoduje ultradźwięki tych narządów. Przy identyfikacji stanu zapalnego pęcherza moczowego wykonuje się cystografię rentgenowską i urografię.

W identyfikacji maksymalnego stężenia leukocytów w pierwszej porcji moczu przeprowadza się:

• analiza enterobiosi;
• badanie wymazu z cewki moczowej lub pochwy.

Przygotowanie do analizy moczu

Aby leukocyty z dróg rodnych nie dostały się do moczu, a czynniki obce nie wpływały na wyniki analizy, konieczne jest:

• kup specjalny apteczny sterylny pojemnik w aptece, a także worek na mocz, jeśli chcesz zebrać mocz z dziecka (różne torby na mocz są używane dla dziewcząt i chłopców);
• w ciągu dnia przed analizą nie spożywaj czerwonego wina, czekolady, szczawiu i gry;
• 2-3 dni przed badaniem należy odwołać leki przeciwbakteryjne i hormonalne (należy wcześniej skonsultować się z lekarzem);
• Bezpośrednio przed pobraniem moczu dokładnie umyć mydłem i wodą.
• zebrać do analizy pierwszą poranną porcję (do ogólnej analizy moczu potrzebna jest pełna porcja).

Leczenie

Leczenie z podwyższonym poziomem leukocytów w moczu zależy od przyczyny patologii.

Jeśli przyczyną leukocyturii są:

• zakażenia przenoszone drogą płciową, leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnie dobranych antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie wymaga stosowania antybiotyków, środków przeciwzapalnych i immunostymulujących;
• kamica moczowa, kamienie są usuwane metodą chirurgiczną lub falą uderzeniową;
• nefropatia cukrzycowa, stosowane inhibitory ACE;
• procesy nowotworowe, stosuje się leczenie chirurgiczne (w przypadku nowotworów złośliwych, chemioterapii i radioterapii są również stosowane), itp.

W przypadku patologii nerek ostre, wędzone i słone potrawy są wyłączone z diety.