Czym jest dermoidalna torbiel jajnika, czym różni się od innych i jak się jej pozbyć? Torbiel dermoidalna jest formacją niezłośliwą, która rozwija się w macicy i powstaje z fragmentów prymitywnych tkanek embrionu.

Struktura wygląda jak ruchoma kapsuła z gęstą białawą skórą, powiązana z długim jajnikiem nóg. Kapsułka jest wypełniona gęstą galaretowatą zawartością z elementami różnych tkanek ciała: tłuszcz, kości, włókna nerwowe, włosy, zęby i chrząstka, organy gruczołowe utworzone na etapie rozwoju zarodka.

Inne terminy medyczne (nazwy) używane w odniesieniu do tego typu nowotworu to dojrzałe potworniaki, dermoidy lub teratodermoidalne torbiele jajników.

Należy zauważyć, że torbiel dermoidalna jest często uważana za guz germogenny (zarodkowy), ponieważ w przeciwieństwie do torbielowatych struktur, które powstają w wyniku gromadzenia się płynów, powstaje w wyniku mitozy komórkowej (podziału).

1. Rozmiar dermoidu sięga 120 - 150 mm.
2. Rozwój dojrzałego potworniaka jest dość powolny, więc patologia na przestrzeni lat może się nie ujawnić.
3. Wśród zdiagnozowanych torbielowatych struktur jajnika patologia ta wynosi od 15 do 20%.
4. Zdiagnozowano w dowolnym wieku, zaczynając od noworodka. Najczęściej spotykane u młodszych dziewcząt w okresie dojrzewania, u kobiet w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy.
5. Możliwe nowotwory (zwyrodnienie nowotworowe) komórek (1-3%).

Lokalizacja

Częściej formacja tego typu rozwija się na gruczole tej samej płci, aw praktyce medycznej częściej rozpoznaje się torbiel dermoidalną prawego jajnika (około 70% przypadków). Eksperci wyjaśniają to zjawisko przez właściwości dopływu krwi w organizmie. A dopływ krwi i funkcjonowanie prawego jajnika do produkcji jaj jest bardziej aktywne.

Lewy gruczoł rozrodczy tworzy się później niż po prawej, a torbiel dermoidalna lewego jajnika tworzy się 2,5 razy rzadziej (25 - 26%). Obustronne formacje tego pochodzenia rozpoznaje się u 5-6% pacjentów.

Przyczyny Teratoma jajnika

Badane są przyczyny torbieli skórnych. Głównym powodem pojawienia się dermoidu jest naruszenie formacji wewnątrzmacicznej tkanki podczas rozwoju zarodka. Jednocześnie elementy zarodkowych narządów embrionu pozostają w jajniku, z którego mogą wyrosnąć dojrzałe potworniaki.

Te fragmenty tkanki zawierają trzy warstwy zarodkowe:

• ektoderma (skóra, rurka nerwowa, narządy zmysłów, skrawki jelitowe);
• mezoderma (kości, chrząstka, mięśnie, nerki, naczynia krwionośne);
• endoderma (błona śluzowa jelit, wątroba, trzustka, płuca).

Stąd pochodzi nazwa cysty - dermoidu.

Jednak dokładne przyczyny pojawienia się anomalnego procesu, w którym powstają warunki dla wzrostu tkanek germinalnych, nie są określone. Fragmenty płodu są wykrywane w gonadach u wielu kobiet, ale tylko w niektórych przypadkach służą jako materiał do rozwoju torbieli jajnika.

Czynniki prowokacyjne uwzględniają:

1. Restrukturyzacja hormonalna, o czym świadczy częste wykrywanie guza w okresach skoków hormonalnych: u dziewcząt w wieku od 12 do 15 lat na tle powstawania funkcji menstruacyjnych, u dorosłych kobiet w okresie ciąży i menopauzy.
2. Urazy narządów rozrodczych, otrzewna.

Objawy torbieli dermoidalnej

Jeśli torbiel skórna postępuje (rośnie), pojawiają się nieprzyjemne objawy, ale nie obserwuje się zaburzeń cyklu miesięcznego i stanu hormonalnego.

Objawy dermoidu nie różnią się specyficznością i są podobne do objawów, które rozwijają się w innych formacjach jajników.

Typowe objawy to:

1. Ciągnięcie bólów w podbrzuszu, które może koncentrować się z jednej strony, jeśli dotknięty jest jeden gruczoł gonadalny.
2. Uczucie pęknięcia w jamie brzusznej lub na rozwojowej stronie potworniaka.
3. Częste zachęcanie do oddawania moczu, co tłumaczy się kompresją pęcherza przez rosnącą torbiel skórną.
4. Zaburzenia czynności jelit: biegunka, zaparcie lub naprzemienne.
5. Wraz ze wzrostem dojrzałego potworniaka do 12 - 15 cm zwiększa się również obwód brzucha.
6. Jeśli torbielowaty guz jajnika jest zlokalizowany z jednej strony, możliwa jest zauważalna asymetria brzucha.

Konsekwencje i komplikacje

Wraz ze wzrostem potworniaka możliwe są następujące negatywne skutki:

• torbiel dermoidalna tkanki zastępuje tkankę jajnika (jajnik), zakłócając jej funkcję;
• torbiel zwęża naczynia, uniemożliwiając przepływ krwi do komórek gruczołu płciowego;
• dermoidalne naciski na sąsiednie narządy, w tym pęcherz i jelita, uniemożliwiające normalne funkcjonowanie;
• U 1 do 3 na 100 kobiet z dojrzałym potworniakiem rozwija się rak płaskonabłonkowy jajnika.

Komplikacje awaryjne

Najpoważniejsze stany, które może wywołać dojrzały potworniak:

• pęknięcie ścian torbieli;
• skręcanie nóg;
• ropienie torbieli.

Pierwsze dwa powikłania często występują z silnym wysiłkiem fizycznym, sportem, aktywnym procesem seksualnym, u dziewcząt - podczas gier na świeżym powietrzu, ale mogą wystąpić przy braku zewnętrznych czynników prowokujących.

Ropienie torbieli dermoidalnych występuje, gdy do niej wprowadzane są drobnoustroje z ognisk zakażenia w organizmie.

Wszystkie trzy stany są niezwykle niebezpieczne dla życia, jednak ich objawy są często podejmowane z powodu objawów zatrucia, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych problemów jelitowych, zwłaszcza jeśli jajnik nie był badany przed tym punktem i kobieta nie wie o torbieli.

Podstawowe objawy, na które należy zwrócić uwagę:

1. Ostry, niedopuszczalny, długotrwały ból w podbrzuszu lub z jednej strony, często z guzkiem w pachwinie, odbytnicy, nodze. Jeśli torbiel dermoidalna pękła, po pewnym czasie ból może ustąpić, wskazując na stan fałszywej poprawy.
2. Bolesność i stwardnienie mięśni brzucha brzucha podczas próby sondowania.
3. Wzrost temperatury ciała, który może osiągnąć nawet 39-40 ° C
4. Podekscytowanie, panika, na przemian z nagłym zahamowaniem i apatią.
5. Pot, zimny pot, szybki puls.
6. Ogólna słabość do wyczerpania.
7. Nudności, wymioty, zatrzymanie moczu i stolca.
8. Silne zmniejszenie ciśnienia, utrata przytomności, szok, śpiączka.

Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej opieki chirurgicznej w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.

Diagnostyka

Aby wykryć dojrzały teratom i odróżnić go od innych patologii, użyj następujących badań diagnostycznych:

1. Badanie ginekologiczne, w którym torbiel dermoidalna jest definiowana jako ruchoma, zaokrąglona formacja o elastycznej strukturze, zlokalizowana w obszarze przydatka macicy. Kiedy uczucie jest bezbolesne, jeśli nie ma zapalenia.
2. Badanie ultrasonograficzne (USG) z użyciem czujnika przezpochwowego (wewnętrznego) u dziewcząt - za pomocą czujnika doodbytniczego. Pozwala uzyskać informacje na temat wielkości, struktury guza, wewnętrznych wtrąceń, stanu dopływu krwi i odróżnić dermoid od podobnych formacji.
3. MRI - rezonans magnetyczny i CT - badania komputerowe. Możliwe jest wyjaśnienie natury wykrytego guza (łagodnego lub nowotworowego).
4. Test ciążowy przeprowadzony u kobiet w wieku rozrodczym (od 12 do 50 lat) w celu wykluczenia możliwej ciąży pozamacicznej.
5. Pobieranie próbek krwi w celu wykrycia w nim markera CA-125, którego zwiększona zawartość może wskazywać na degenerację złośliwego potworniaka.
6. Nakłucie tylnego sklepienia pochwy za pomocą cytologii (badanie komórek) i laparoskopii diagnostycznej przepisuje się w przypadku powikłań w celu wyjaśnienia diagnozy i pobierania próbek tkanek biopsyjnych (badanie mikroskopowe tkanki w celu podejrzenia onkologii).
7. Sonografia dopplerowska (jeśli to konieczne), aby wykluczyć złośliwy rozwój potworniaka.

Leczenie

W przypadku torbieli dermoidów żadne leki ani tradycyjne metody leczenia nie wyleczą potworniaka. Nie odnotowano nawet 1% przypadków, tak że torbiel tego typu ustąpiła sama.

Każda metoda może tylko pogorszyć sytuację - pozbawić pacjenta możliwości zajścia w ciążę, doprowadzić do poważnych powikłań lub pozwolić na nowotworową degenerację guza.

Leczenie dojrzałego potworniaka jajnika obejmuje jedynie operację, podczas której usuwa się torbiel skórną.

W rzadkich przypadkach lekarze nie mogą usunąć torbieli, jeśli nie jest ona większa niż 30 mm, nie rośnie i nie hamuje funkcjonowania gruczołów płciowych. Wymaga to regularnego monitorowania wzrostu guza, w tym diagnostyki ultrasonograficznej.

Jednak nawet w przypadku znalezienia małej torbieli dermoidów eksperci zalecają, aby pacjenci, którzy chcą zajść w ciążę, usuwali ją natychmiast po wykryciu.

Rodzaje operacji

Laparoskopia

Najbardziej delikatna operacja usunięcia torbieli skórnej. Przeprowadzone w 90 - 95% przypadków. Laparoskopia potworniaka jajnika jest metodą bezkrwawą, która zmniejsza prawdopodobieństwo zrostów o 50% i zachowuje zdolność do noszenia dzieci.

Ponieważ głównym zadaniem w leczeniu dermoidu jest zachowanie funkcjonowania jajnika, wyznacza się laparoskopię w celu usunięcia torbieli dermoidalnej, jeśli kobieta zamierza urodzić, a dermoid nie przekracza 50 - 60 mm.

Obecnie laparoskopia jest również stosowana u pacjentów w okresie menopauzy i po menopauzie, ponieważ niewielka ilość interwencji chirurgicznej zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej (blokowanie tętnic zakrzepami krwi), która często występuje podczas operacji brzusznej.

Mikroinstrumentacja i kamera wideo są wprowadzane przez małe nacięcia w ścianie otrzewnej. Torbiel jest zazwyczaj wydalana (cystektomia), jeśli nie wyrosła w tkankę gruczołu lub wykonuje się dodatkowe wycięcie dotkniętych obszarów (resekcja). Odzyskiwanie jest bardzo szybkie, nie pozostają blizny. Jajnik nadal produkuje jaja normalnie.

Laparotomia

Taka operacja brzucha przeprowadzana jest z dużymi potworniakami, obecnością powikłań, podejrzeniem onkologii. U pacjentów w okresie menopauzy z podejrzeniem onkologii jajnik (usunięcie jajników) i często jajowód (adnexektomia) są często całkowicie usuwane. Pobyt w szpitalu przedłuża się do 7-10 dni.

Podczas operacji wykonuje się ekspresyjną biopsję na obecność onkologii.

Kobiety obawiają się, że ciąża i torbiel skórna są stanami niezgodnymi. To nieporozumienie. Ani operacja, ani sam potworniak nie wpływają na zdolność zajścia w ciążę (z wyjątkiem sytuacji, gdy oba jajniki są usuwane za pomocą torbieli). Wskazane jest zaplanowanie poczęcia od 6 do 8 miesięcy po usunięciu torbieli dermoidalnej.

Dermoid podczas ciąży

Dermoidalna torbiel jajnika i ciąża - połączenie nie jest tak rzadkie.

Jeśli dojrzały potworniak jest mały (20-40 mm) i nie przeszkadza pacjentowi, leczenie chirurgiczne jest opóźnione do momentu narodzin dziecka. W takich przypadkach torbiel nie wpłynie na rozwój niemowlęcia, ciążę, przebieg pracy i zdrowie matki.

Zaleca się tylko ciągłą obserwację guza, co umożliwi zauważenie niekorzystnych zmian w czasie i podjęcie pilnych działań. Po urodzeniu konieczne jest usunięcie wszystkich dojrzałych potworniaków, nawet małych rozmiarów, aby zapobiec ich złośliwości (zwyrodnienie złośliwe).

Jednakże, jeśli dermoidalna torbiel jajnika postępuje aktywnie podczas ciąży, możliwe są negatywne konsekwencje.

Rosnąca macica przesuwa zarówno potworniak, jak i sąsiednie narządy, w wyniku czego wzrasta ryzyko pęknięcia kapsułki, uszczypnięcia lub skręcenia nogi - krytyczne warunki, w których konieczna jest operacja.

Usuwanie torbieli dermoidalnych zagrażających powikłaniom przeprowadza się przez laparoskopię po 16 tygodniach ciąży w celu zapewnienia najkorzystniejszych warunków do noszenia dziecka. W rzadkich przypadkach ropienia, pęknięcia, skręcenia nogi operacja jest przeprowadzana natychmiast na każdym etapie ciąży, ponieważ sytuacja zagraża życiu.

W przypadku, gdy poród jest wykonywany przez cesarskie cięcie, dermoid jest jednocześnie usuwany.

Torbiel dermoidalna

Torbiel dermoidalna to łagodna torbiel składająca się z naskórka, skóry właściwej, włosów, mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Jeśli torbiel dermoidalna nie zostanie szybko usunięta, w 8% przypadków z łagodnej staje się złośliwa. Torbiel Dermo odnosi się do formacji włóknisto-nabłonkowych i potworniaków organoidalnych, które składają się z tkanek łącznych, które są szorstkie wewnątrz i gładkie na zewnątrz.

Na zewnątrz torbiel dermoidalna otoczona jest owalną kapsułką i osiąga wielkość dużego grochu lub orzecha włoskiego. Ma komorę jednokomorową lub wielokomorową, wewnątrz której znajduje się tłusta masa z domieszką zrogowaciałych łusek skóry i włosów. W zależności od zawartości torbieli skórnej dzieli się na gęste i miękkie. Objawy torbieli dermoidalnych nie różnią się od objawów innych łagodnych guzów, czyli praktycznie nieobecnych. Jednak w przypadkach dużej torbieli dermoidów jajnika możliwe są następujące objawy:

• Poczucie ciężkości w żołądku;
• Zaparcie;
• Ból podbrzusza;
• Zaburzenia układu moczowego.

Torbiele Dermoidów rosną raczej powoli, ale stale i bez zatrzymywania. Powikłaniami wywołanymi przez torbiel mogą być ropienie i rak płaskonabłonkowy. Często torbiel dermoidalna powstaje w obszarach:

• Wiek;
• Most nosowy;
• Warga;
• Fałdy nosowo-wargowe;
• Szyja;
• Tył głowy;
• Uszy;
• Pośladki i brzuch;
• Śródpiersie przednie;
• Włókno oczu i jajników;
• Submandibular;
• Periorbital;
• Miękkie tkanki szyi i ust.

Znacznie rzadziej torbiel znajduje się w okolicach skroniowych, żucia i policzków.

Przyczyny torbieli dermoidalnych

Przyczyną torbieli dermoidalnej jest niewłaściwa fuzja różnych tkanek organizmu podczas rozwoju płodowego. Wynika z tego, że torbiel skórna jest wadą wrodzoną.

Diagnoza torbieli dermoidalnej

Torbiele Dermo są diagnozowane podczas badania lekarskiego. Oprócz pełnej dokumentacji medycznej i badania fizykalnego wykonywane są procedury diagnostyczne w celu określenia, czy torbiel jest związana z innymi tkankami, które mogą obejmować:

• Tomografia komputerowa (CT) to procedura obrazowania diagnostycznego, która wykorzystuje kombinację promieni rentgenowskich i technologii komputerowej do obrazowania przekroju poprzecznego w poziomie i pionie całego ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowy obraz dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tkanki tłuszczowej i narządów;
• Rezonans magnetyczny (MRI) to procedura diagnostyczna, która pomaga uzyskać szczegółowe obrazy narządów i struktur ciała.

Leczenie torbieli skórnej

Określone leczenie torbieli dermoidalnej określa lekarz na podstawie wieku, ogólnego stanu zdrowia, wywiadu medycznego i stadium choroby.

Chirurgiczne usunięcie torbieli dermoidalnej następuje poprzez jej otwarcie, opróżnienie zawartości i całkowity drenaż. Po ustąpieniu procesu zapalnego możliwe staje się wycięcie ścian torbieli. Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut, jeśli dziecko jest chore, a następnie przeprowadza się je w znieczuleniu ogólnym.

Proces usuwania torbieli dermoidalnych następuje przy minimalnym urazie tkanek, możliwe jest również nałożenie prawie niewidocznych szwów kosmetycznych (gdy torbiel znajduje się na obszarze twarzy).

Nieusunięcie torebki torbielowej może spowodować nawrót. Jeśli prowadzi to do ostrego procesu zapalnego, to w pilnej kolejności torbiel dermoidalna zostaje otwarta i ropień jest odprowadzany. Radykalne usunięcie torbieli staje się możliwe dopiero po całkowitej eliminacji aktywnego procesu zapalnego i gojeniu się ran.

Torbiel skórna: objawy i przyczyny, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Torbiel dermoidalna jest pustą, łagodną formacją, która jest gęstą kapsułką z zawartością cząstek skóry właściwej, włosów i elementów łojowych. Wielkość wzrostu może wahać się od 2 do 200 mm. Torbiel Teratodermoidnaya nie podlega terapii klasycznej i popularnym metodom, można ją usunąć tylko chirurgicznie.

Objawy torbieli dermoidalnej

Objawy torbieli dermoidalnej, niezależnie od jej lokalizacji, charakteryzują się ukrytym charakterem, praktycznie nie przejawiają się, ponieważ rozwijają się powoli. Objawy kliniczne występują, gdy wielkość guza przekracza 5-10 cm i zaczyna wywierać nacisk na pobliskie organy, wzrost staje się stan zapalny i następuje jego ropienie. W niektórych przypadkach objawy wizualne objawiają się jako defekt kosmetyczny (torbiel z włosami na oku, nowotwór na głowie). W większości przypadków wzrost jest wykrywany przypadkowo lub w momencie zaostrzenia.

Przejawy zależą od miejsca lokalizacji edukacji:

1. Objawy dermoidalnej torbieli jajnika o dużych rozmiarach wywierają nacisk na sąsiednie organy, co powoduje stały ból w dolnej części brzucha, napięcie otrzewnej i wzrost brzucha. Występuje naruszenie jelit (zaparcia, biegunki), zaburzenia procesów oddawania moczu (częste parcie, ból w podbrzuszu podczas oddawania moczu). Skomplikowany nowotwór z ropieniem wywołuje silny ból w jajnikach, gorączkę. Niebezpieczeństwo powstawania dermoidów w jajnikach polega na możliwości ich złośliwości, dlatego formacje te wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej;
2. Duże narośnięcia w okolicy odbytnicy ściskają odbytnicę, powodując ból i trudności z wypróżnianiem. Z powodu nacisku na światło odbytnicy masy kału stają się płaskie, przybierają kształt taśmy;
3. Duże dermoidy w środkowych częściach jamy klatki piersiowej (śródpiersie) zaczynają wywierać nacisk na tchawicę, płuca i osierdzie. Wynikiem tego są trudności w oddychaniu, regularnie objawiająca się tachykardia, kaszel, sinica skóry.

do treści ↑

Przyczyny torbieli dermoidalnych

Nowotwór jest zobowiązany do jego powstania z powodu zaburzeń powstających w okresie rozwoju embrionalnego. Główne przyczyny torbieli dermoidów obejmują:

• Czynnik hormonalny. Rozwój nowotworów może być wywołany przez zmiany poziomu hormonów w okresie dojrzewania, menopauzy;
• Skutki urazu lub uszkodzenia otrzewnej.

Dermoidalna torbiel jajnika - potworniak jest gęstą pustą formacją, której zawartość składa się z zrogowaciałych elementów, cząstek włosów, kości, łojowych i tłustych plam. Główną przyczyną nowotworu są anomalie embrionalne. Rozwój edukacji do widocznych rozmiarów następuje na etapach związanych z wiekiem zmian poziomów hormonalnych: menopauzy, dojrzewania.

W większości przypadków powstaje torbiel dermoidalna prawego jajnika. Wynika to z bardziej aktywnego funkcjonowania organu prawnego. Zaburzenia hormonalne są bardziej wyraźne na prawym jajniku. Torbiel dermoidalna lewego jajnika występuje rzadko, podczas gdy potworniak powstały na narządzie nie osiąga dużych rozmiarów. Zazwyczaj największa objętość nowotworu wynosi 6 cm.

Teratomy jajników podlegają obowiązkowemu usunięciu, ponieważ jedną z konsekwencji tego typu nowotworu jest bezpłodność.

Torbiel dermoidalna na brwiach jest wrodzoną patologią. Ten nowotwór objawia się zewnętrzną deformacją tkanek twarzy i jest określany w młodym wieku. Rozwój edukacji jest bezobjawowy, ale przejawia się wizualnie. Struktura wzrostu jest gęsta z wyraźnymi granicami, bezbolesna i mobilna. Zespół bólowy występuje, gdy rozwija się stan zapalny. Wraz z ropieniem nowotworu otaczająca skóra staje się bolesna, wzrasta temperatura i mogą wystąpić bóle głowy, nudności i osłabienie.

Edukacja musi zostać usunięta chirurgicznie, ponieważ pusty węzeł może deformować tkankę kostną, mieć negatywny wpływ na nosogardziel, mózg.

Torbiel oka Dermo jest łagodną formacją brzucha, w większości przypadków wrodzoną. Miejscowy wzrost w okolicy górnej powieki, w rogówce, na jabłku, twardówce. Rozwój edukacji jest bezobjawowy, ale jej rosnąca objętość może wpłynąć na zmniejszenie wielkości oka, wywołać zaburzenia widzenia, które nie mogą być korygowane przez soczewki lub okulary.

Edukacja to gęsta kapsułka wypełniona zawartością cząstek naskórka, mieszków włosowych. Często włosy są widoczne na powierzchni wyrostka, dlatego ta edukacja otrzymała nazwę „owłosiona cysta”.

Torbiel dermoidalna na głowie jest pustym narośliem z zawartością elementów włosów, skóry właściwej lub zrogowaciałych cząstek. Nie charakteryzuje się wyraźną lokalizacją. Może tworzyć się na ustach, powiekach, gałkach ocznych, karku i dowolnym obszarze skóry głowy, nosa, uszu, fałd nosowo-wargowych, w jamie ustnej, nosogardzieli. Na początkowym etapie rozwoju jest bezobjawowy, ewoluuje wyraźnie wizualizowany.

Leczenie jest możliwe wyłącznie przez chirurgię. Usuwanie dzieci nie jest przeprowadzane u dzieci, których wiek jest krótszy niż 5 lat, ponieważ podczas operacji stosuje się znieczulenie ogólne. Wyjątkiem są przypadki, gdy guz zagraża zdrowiu i życiu dziecka.

Diagnoza torbieli dermoidalnej

Kompleks środków diagnostycznych łączy:

• Konsultacja z lekarzem prowadzącym: kontrola wzrokowa, badanie dotykowe;
• Badanie ultrasonograficzne;
• Rezonans magnetyczny;
• Tomografia komputerowa wiązki;
• Analiza markerów nowotworowych;
• Histologia

Torbiel Dermo na USG

Ten rodzaj badania pozwala dokładnie ocenić stan zaatakowanego narządu, daje dokładne informacje o powstawaniu guzów. Badanie USG pozwala zidentyfikować lokalizację dermoidu, określić objętość, zawartość kapsułki, wpływ guzów na sąsiednie narządy. Torbiel dermoidalna łuku brwiowego, a także dermoidy, zlokalizowane w innych obszarach, są określane w skali czasu rzeczywistego (projekcja 3D, 4D). Ultradźwięki to niezbędna metoda badawcza do różnicowania torbieli dermoidalnych krocza i mezenchymoma.

Diagnostyka różnicowa wymaga obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten rodzaj badania opiera się na wpływie promieniowania magnetycznego o wysokiej częstotliwości na obszar zainteresowania. Zadaniem badania jest robienie zdjęć nowotworu w innej płaszczyźnie. Metoda jest jedną z najdokładniejszych i szczegółowo wizualizuje tkanki miękkie i narządy. MRI pozwala określić charakter zawartości otoczki, lokalizację formacji, stopień wpływu na sąsiednie narządy. Jest to najważniejsza metoda diagnostyki różnicowej (różnicowanie torbieli dermoidalnej górnej powieki od przepukliny mózgowej, komórek śluzowych). W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (w przeciwieństwie do tomografii komputerowej) nie wykorzystuje się promieni rentgenowskich, więc ta metoda diagnostyczna może być stosowana do badania potworniaków u dzieci i do wykrywania torbieli skóry właściwej podczas ciąży.

Diagnostyka radiologiczna jest jedną z najczęstszych form radiografii. Wyniki radiologicznej tomografii komputerowej są jak najbardziej pouczające. Procedura jest przeprowadzana przez ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie na badanym obszarze, pozwala określić charakter rozwoju nowotworów. Ta procedura jest ważną metodą badania potworniaka, ponieważ istnieje minimalne ryzyko degeneracji dermoidu w nowotwór złośliwy.

Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych

W niektórych przypadkach (dermoidalne węzły jajnikowe, nowotwory mózgu), w celu określenia charakteru zawartości, wykonuje się badanie krwi CA 125 na obecność markerów nowotworowych. Krew żylna jest pobierana do badania. Badanie pozwala określić obecność i swoistość komórek nowotworowych.

Histologia

W większości przypadków badanie histologiczne przeprowadza się po operacji. Przed zabiegiem przepisano biomateriał (fragment formacji) dla formacji jajników.

Leczenie torbieli skórnej

Jedynym sposobem leczenia dermoidów jest operacja. Z reguły operacje są przeprowadzane w wieku 5-7 lat i więcej. Leczenie chirurgiczne torbieli dermoidalnej, w zależności od jej lokalizacji, można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W większości przypadków wycinanie edukacji odbywa się bez wpływu na obszary zdrowej tkanki, co powoduje całkowite wyeliminowanie wzrostu wraz z pobliskimi tkankami, aby zapobiec powikłaniom.

Jeśli wielkość formacji jest mała, operacja trwa nie dłużej niż 30 minut. Ropne nowotwory wymagają złożonych manipulacji składających się z kilku etapów (chirurgiczne leczenie torbieli dermoidalnej w jajnikach z rozległymi uszkodzeniami narządów, dermoidami mózgu).

Podczas operacji torebka torbielowa jest otwierana, zawartość kapsułki jest usuwana, a ubytek jest odprowadzany w przypadku ropienia. Wykonuje się całkowite wycięcie, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom.

Nowoczesne metody leczenia chirurgicznego mają niski stopień urazu pobliskich zdrowych tkanek, krótki okres regeneracji. Do najczęstszych metod chirurgii należą laparoskopia, promieniowanie laserowe, endoskopia. Eliminacja dermoidów jest jedną z najbezpieczniejszych operacji o korzystnym wyniku.

Usunięcie torbieli dermoidalnej

Jednym z najczęstszych sposobów usuwania torbieli dermoidalnych, podobnie jak innych nowotworów, jest laparoskopia. Metoda interwencji chirurgicznej jest powszechna i popularna ze względu na niską chorobowość, skuteczność, krótki okres rekonwalescencji. Chirurgia laparoskopowa skutecznie eliminuje potworniaki o dowolnej wielkości, sięgające nawet 15 cm.

Podczas wykonywania tego rodzaju operacji dostęp do dermoidu odbywa się przez nacięcia o minimalnej wielkości (5-7 mm). Krawędzie nacięć praktycznie nie krwawią z powodu użycia laserowych, ultradźwiękowych narzędzi elektrycznych. Taka technologia zapewnia skuteczny i szybki dostęp do uszkodzonego narządu podczas uszczelniania naczyń na krawędziach nacięcia. Szwy pooperacyjne są prawie niewidoczne, całkowicie znikają w ciągu 3 miesięcy.

Laparoskopowe usunięcie torbieli dermoidalnej w jajniku jest najbardziej skuteczne. Ta operacja pozwala w większości przypadków zachować funkcję rodzenia kobiety. Sześć miesięcy po zabiegu pacjent jest w stanie zajść w ciążę.

Laparoskopia nie jest stosowana w przypadku guzów w mózgu.

Cechy chirurgii

Możliwe jest wyeliminowanie nowotworu wyłącznie przez operację, wybór rodzaju operacji zależy od wielu czynników: wieku, lokalizacji, wielkości formacji, obecności chorób przewlekłych, stanu zdrowia pacjenta.

W większości przypadków interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana po osiągnięciu 5 lat (nie wcześniej), ponieważ od tego wieku ciało dziecka może tolerować nie tylko znieczulenie miejscowe, ale także ogólne.

Gdy dermoid komplikuje ropienie, jego usunięcie przeprowadza się po terapii lekowej, której zadaniem jest usunięcie stanu zapalnego i bólu. Interwencja chirurgiczna jest możliwa na etapie stabilnej remisji.

Po niepowikłanych, powoli rozwijających się nowotworach usunięcie następuje zgodnie z planem. Operację wykonuje się standardową metodą chirurgiczną lub stosuje się laparoskopię.

Podczas operacji nowotwór jest starannie otwarty, zawartość kapsułki i ściany wnęki są usuwane. Ważne jest, aby zniszczyć wszystkie fragmenty dermoidu, aby uniknąć nawrotów. Operacja odbywa się w granicach edukacji, nie ma to wpływu na pobliskie zdrowe tkanki. Czas trwania operacji zależy od miejsca lokalizacji, stopnia uszkodzenia torbieli i może trwać od 15 minut do kilku godzin.

Eliminacja małych dermoidów znajdujących się w kości ogonowej lub głowie nie wymaga znieczulenia ogólnego. Znieczulenie ogólne jest stosowane w przypadkach, gdy operacja jest przypisana do małego dziecka (począwszy od 5 roku życia), ponieważ dzieciom trudno jest spełnić warunki operacji.

Eliminacja dermoidu jest jedyną metodą na skuteczne leczenie tego typu torbieli. Interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa dla rozwoju guzów, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zapalenia i ropienia torbieli, upośledzenia funkcjonowania narządów z powodu proliferacji edukacji, małej, ale istniejącej możliwości nowotworu.

Rokowanie i zapobieganie

Torbiele Dermoid są wrodzone, ich główną przyczyną jest nieprawidłowy rozwój płodu w okresie embrionalnym. Dlatego podczas ciąży należy przestrzegać zasad zdrowego stylu życia, niezbędnych do prawidłowego kształtowania dziecka. Właściwe odżywianie i podawanie przepisanych kompleksów witaminowo-mineralnych, odpowiednia aktywność fizyczna, stabilizacja tła psycho-emocjonalnego - wszystko to minimalizuje możliwość wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń w rozwoju płodu.

Przy istniejącej już torbieli o niewielkich rozmiarach wzmocnienie układu odpornościowego i ogólny stan zdrowia organizmu, zgodnie z zasadami podobnymi do przyszłych matek, pomogą zapobiec jego rozwojowi: zdrowe odżywianie, wykonalna aktywność fizyczna, stabilny stan emocjonalny, przyjmowanie kompleksów witaminowych w razie potrzeby.

Konieczne jest przeprowadzenie zaplanowanych badań lekarskich. Takie podejście do ich zdrowia pozwoli na określenie i rozpoczęcie terminowego leczenia każdej choroby. Wykrycie dermoidu na wczesnym etapie, jego wycięcie nie wpłynie na jakość życia pacjenta, ale będzie w stanie zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Niska tendencja do nowotworów, powolny wzrost, wysokiej jakości usuwanie dermoidów przy użyciu nowoczesnych metod chirurgicznych sprawia, że ​​rokowanie jest bardzo korzystne.

Torbiel dermoidalna

Torbiel dermoidalna to łagodny wzrost składający się z naskórka, skóry właściwej, mieszków włosowych, gruczołów łojowych i włosów. Na zewnątrz taka torbiel jest otoczona owalną kapsułką, a pod względem wielkości może osiągnąć rozmiar orzecha włoskiego. Wyposażony jest w komorę jednokomorową lub wielokomorową, wewnątrz której znajduje się biała tłusta masa z domieszką włosków i zrogowaciałych łusek skóry. W zależności od zawartości cysta jest gęsta lub miękka. Z reguły formacje te koncentrują się na punktach fuzji skóry i przerostu jam embrionalnych: głowie, wewnętrznej lub zewnętrznej krawędzi orbity, obszarze stawu mostkowo-obojczykowego.

Przyczyny torbieli dermoidalnych

Przyczyną torbieli dermoidalnej jest nieprawidłowy przyrost tkanek podczas rozwoju płodu. Takie cysty powstają w wyniku naruszenia kładzenia ektodermy, gdy jakakolwiek jej część jest oddzielona od głównej masy. Tak więc przyczyną torbieli dermoidalnych jest wrodzona wada rozwojowa organizmu.

Objawy

Objawy torbieli dermoidalnych są identyczne z objawami innych łagodnych guzów ciała ludzkiego, czyli praktycznie nieobecnych. Jednak w ciężkich postaciach niektórych typów torbieli występują pewne objawy. Na przykład silnej proliferacji torbieli jajnika towarzyszą następujące objawy: uczucie ciężkości brzucha, załamanie oddawania moczu, ból w podbrzuszu i zaparcia.

Takie cysty rosną, aczkolwiek powoli, ale stale i bez zatrzymywania. W przypadku braku operacji mogą one prowadzić do procesów zapalnych sąsiednich narządów i raka płaskonabłonkowego.

Diagnoza torbieli dermoidalnej

Rozpoznanie torbieli dermoidalnej przeprowadza się podczas badania lekarskiego i zwykle nie powoduje żadnych trudności. Oprócz pełnej dokumentacji medycznej pacjenta i jego badania fizycznego, przeprowadza się szereg procedur diagnostycznych w celu określenia, czy formacja jest związana z innymi tkankami ciała. Takie procedury obejmują tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Leczenie torbieli skórnej

Charakter leczenia torbieli dermoidalnej określa specjalista na podstawie ogólnego stanu zdrowia i wieku pacjenta, jego historii medycznej i stadium choroby. W tym przypadku usunięcie torbieli dermoidalnej jest obowiązkową procedurą, ponieważ istnieje ryzyko ropienia tkanek i dysfunkcji różnych narządów z powodu wzrostu dermoidu.

Chirurgiczne usunięcie torbieli dermoidalnej polega na otwarciu, usunięciu zawartości i całkowitym drenażu jamy, jeśli jest ropna. Po ustąpieniu procesu zapalnego możliwe staje się wycięcie ścian torbieli.

Operacja usunięcia torbieli dermoidalnej charakteryzuje się minimalnym uszkodzeniem tkanki i nałożeniem prawie niewidocznych szwów kosmetycznych.

Jeśli formacja jest niewielka, leczenie torbieli dermoidalnych zwykle nie przekracza pół godziny, a dla dużych torbieli ropnych i wszelkich torbieli dermoidalnych wykonywane są bardziej złożone i długotrwałe zabiegi.

Dzisiejsze technologie medyczne są tak doskonałe, że po zabiegu pacjent może zapomnieć o operacji w zaledwie dwie minuty po zabiegu. Najbardziej skuteczne są jednocześnie metody usuwania torbieli, takie jak laseroterapia, laparoskopia i endoskopia.

Ponadto chirurdzy starają się zminimalizować urazy sąsiednich tkanek i narzucić takie wirtuozowskie szwy, że nawet po zabiegu na twarzy pacjent po chwili może zapomnieć, że kiedyś miał tam zauważalny defekt kosmetyczny. Leczenie torbieli dermoidów we wszystkich przypadkach ma korzystny wynik i jest jedną z najbezpieczniejszych interwencji chirurgicznych w organizmie człowieka.

Jednak w przypadku przedwczesnego usunięcia ścian torbieli mogą pojawić się nawroty. Jeśli rozpocznie się ostry proces zapalny, w pilnej kolejności torbiel musi zostać otwarta i osuszyć ropień. Ważne jest, aby pamiętać, że radykalne usunięcie torbieli dermoidalnej można przeprowadzić dopiero po całkowitym wyeliminowaniu procesu zapalnego i gojeniu się ran.

Komplikacje

Pomimo faktu, że takie konsolidacje przypominające guzy rosną raczej powoli, dzieje się to bez przerwy i bez przerwy. W ciągu ostatnich kilku lat przypadki torbieli niezwykle szybko odradzają się w nowotwór złośliwy. Jeśli torbiel znajduje się w jamie brzusznej lub w miednicy małej, może przekształcić się w raka płaskonabłonkowego.

Zawartość takich cyst obejmuje zdegenerowane łuski rogowe. Gdy ściany torbieli ulegają zniszczeniu, jej ropna zawartość przenika do otaczających tkanek, wywołując w nich rozwój przewlekłych stanów zapalnych. Najczęstszymi powikłaniami torbieli skórnej są ropienia, które mogą powodować silny ból i dalszą podatność na nowotwory złośliwe u pacjentów.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.

Dermoidalna torbiel jajnika

Dermoidalna torbiel jajnika to dodatkowe tworzenie tkanki jajnikowej, składające się z grubościennej kapsułki, wewnątrz której znajduje się śluzowata masa z różnymi wtrąceniami (skóra, tkanka tłuszczowa, gruczoły łojowe, włosy, kości, zęby i tkanka nerwowa). Klinicznie dermoidalna torbiel jajnika objawia się po osiągnięciu dużego rozmiaru: w tym przypadku może wystąpić ból brzucha i dolnej części pleców, zaburzenia dysuryczne, zaburzenia wypróżniania. Torbiele Dermo są podatne na zapalenie, często obserwuje się skręt torbieli. Diagnoza obejmuje badanie ginekologiczne, USG, MRI, laparoskopię. Leczenie chirurgiczne dermoidalnych torbieli jajnika - cystektomia, klinowa resekcja jajnika lub wycięcie jajników.

Dermoidalna torbiel jajnika

Torbiel skórna (dermoid, dojrzały potworniak) jest łagodnym guzem jajnika, który występuje u 15–20% kobiet z torbielami jajników. Dermoidalna torbiel jajnika ma zwykle okrągły lub owalny kształt, gładkie ściany zewnętrzne, może dorastać do 15 centymetrów średnicy. W jamie potworniak jest wyścielony wielowarstwowym nabłonkiem i wypełniony galaretowatą zawartością z dojrzałymi fragmentami ektodermy, endodermy i pochodnych mezodermy (gruczoły łojowe i potowe, włosy, tłuszcz, nerwy, kości i inne tkanki).

Torbiel dermoidalna rozwija się z embrionalnych liści embrionalnych, które w przypadku naruszenia różnicowania tkanek wewnątrzmacicznych są przechowywane w jajnikach. Dermoidalna torbiel jajnika może wystąpić w każdym wieku (dzieci, młodzież, reprodukcja, menopauza). Przyczyny powstawania dojrzałych potworniaków są nieznane; w ich rozwoju, prowokująca rola zmian hormonalnych w okresie dojrzewania i menopauzy, zakłada się urazy brzucha. Dermoidalne torbiele jajnika rosną powoli, zazwyczaj mają jednostronną lokalizację (zwykle prawostronną). W 1-3% przypadków dochodzi do zwyrodnienia dermoidalnej torbieli jajnika do raka płaskonabłonkowego.

Objawy dermoidalnej torbieli jajnika

W początkowych stadiach dermoidalna torbiel jajnika nie manifestuje się objawowo i może stać się przypadkowym odkryciem podczas badania ginekologicznego lub USG. Objawy kliniczne dermoidalnej torbieli jajnika są związane z osiągnięciem jej dużego rozmiaru (15 cm lub więcej). W tym okresie pacjent ma uczucie pełności i ciężkości, czasami ból w podbrzuszu - wzrost rozmiaru brzucha. Wzrostowi torbieli może towarzyszyć ucisk na pęcherz moczowy lub odbytnicę, co objawia się zwiększonym oddawaniem moczu, upośledzeniem czynności jelit (zaparcie lub biegunka)

Dermoidalna torbiel jajnika nie powoduje zmian hormonalnych i zaburzeń miesiączkowania, ale ma tendencję do skomplikowanego przebiegu. Wraz ze stanem zapalnym dojrzałych potworniaków temperatura ciała wzrasta do 39 ° C, pojawiają się silne osłabienie i ból brzucha. W przypadku skręcenia nogi dermoidalnej torbieli jajnika rozwija się klinika ostrego zapalenia miednicy mniejszej z objawami podrażnienia otrzewnej, gorączki, ostrego uporczywego bólu promieniującego do nogi i odbytnicy.

Czasami dermoidalna torbiel jajnika może być najpierw wykryta podczas ciąży. Jeśli potworniak jest mały, nie powoduje zakłócenia pracy sąsiednich organów i nie komplikuje się, nie dotyka się go w czasie ciąży. W takim przypadku zaleca się leczenie dojrzałego potworniaka po porodzie. Kobiety w ciąży z rozpoznaną dermoidalną torbielą jajnika powinny być trzymane pod specjalnym kontem przez ginekologa.

Diagnoza dermoidalnej torbieli jajnika

W badaniu ginekologicznym oburęcznym (dopochwowo-brzusznym lub odbytniczo-brzusznym) dermoidalna torbiel jajnika jest wyczuwalna w postaci elastycznej, okrągłej, ruchomej i bezbolesnej formacji zlokalizowanej przedniej i bocznej względem macicy.

W ginekologii najbardziej pouczające w wykrywaniu i diagnozowaniu dermoidalnej torbieli jajnika jest ultrasonografia miednicy przezpochwowej i przezbrzusznej. Skanowanie ultradźwiękowe określa wielkość torbieli, grubość kapsułki i natężenie dopływu krwi, gęstość ECHO jego zawartości, obecność wtrąceń w jego jamie i często zwapnienia. W wątpliwych sytuacjach rozpoznanie dojrzałego potworniaka potwierdzane jest podczas diagnostyki komputerowej i MRI.

W przypadku skomplikowanego przebiegu dermoidalnej torbieli jajnika, nakłucie tylnej części pochwy, wskazane jest wykonanie laparoskopii; wykluczyć ciążę pozamaciczną - test ciążowy. W dermoidalnych torbach jajników wymagane jest zbadanie markerów-antygenów nowotworowych (CA-125) w celu wyeliminowania złośliwości formacji. W procesie diagnozy potworniak dojrzały różni się od innych typów torbieli i cystomów jajników.

Leczenie dermoidalnej torbieli jajnika

Jedynym sposobem na wyeliminowanie dermoidalnych torbieli jajnika jest ich chirurgiczne usunięcie. Objętość operacji określa się w zależności od wieku pacjenta, wielkości i łagodności formacji, w torbielach jajnikowych dermoidalnych, powikłanych stanem zapalnym lub skrętem nóg, operacja jest wykonywana w trybie awaryjnym iw ilościach podyktowanych sytuacją.

Dziewczęta i młode kobiety przechodzą cystektomię, klinową resekcję jajnika; u kobiet przed menopauzą, wycięcie jajników, czasami adnexectomy na części zmiany. Usunięcie dermoidalnej torbieli jajnika wykonuje się podczas laparoskopii lub laparotomii. Jeśli badanie histologiczne potwierdzi diagnozę dermoidalnej torbieli jajnika, leczenie kończy się tam. Zaleca się planowanie ciąży po usunięciu potworniaka po 6 miesiącach. - 1 rok po zabiegu.

Rokowanie dla dermoidalnych torbieli jajników

Przy szybkim usunięciu dermoidalnej torbieli jajnika, rokowanie dla określonych funkcji (menstruacyjnych, seksualnych, rodzących) jest korzystne. Powtarzające się występowanie potworniaków dojrzałych jest niezwykle rzadkie, w tych przypadkach, gdy w czasie zabiegu w jajniku znajdowały się mikroskopijne zarazki torbieli dermoidalnych. Po zabiegu dwa razy w roku wykonuje się rutynowe badania ginekologiczne i badania ultrasonograficzne.

W przypadku nieusuniętej dermoidalnej torbieli jajnika każda aktywność fizyczna (skakanie, zginanie, obracanie) może przyczynić się do skręcenia nóg torbieli. Również obecność torbieli niesie potencjalne niebezpieczeństwo ropienia jej zawartości i transformacji złośliwej.

Wszystko o torbieli dermoidalnej

Jednym z rodzajów łagodnych form torbielowatych, które można znaleźć w 15% przypadków klinicznych, jest torbiel skórna (potworniak). Można go znaleźć w różnych częściach ciała, w każdym wieku. Różnica od innych łagodnych guzów jest zawartością torbieli. Jama teratocystomijna jest wypełniona galaretowatą substancją oddzieloną od gruczołów łojowych. Zawiera komórki nabłonkowe, włosy, paznokcie, chrząstkę, nagromadzone tkanki tłuszczowe, a nawet fragmenty zębów. Zastanów się, co to jest i jak leczyć torbiel skórną.

Przyczyny torbieli dermoidalnych

Przyczyny pojawienia się, rozwoju i występowania powikłań torbieli dermoidów są nadal badane. Główną teorią jest naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju zarodka, gdy część komórek ektodermalnych jest oddzielona, ​​a następnie okazuje się, że znajduje się w ciele płodu podczas fuzji poszczególnych tkanek embrionalnych. Dlatego wewnętrzna część teratocystoma jest wyłożona komórkami nabłonkowymi, szorstkimi w dotyku. Możliwe jest również tworzenie się przegród tkanki łącznej w jamie (torbiel wielokomorowy).

Na zewnątrz formacja dermoidów pokryta jest gładką, błyszczącą, białawą kapsułką, ale to, jaki kolor ma cysta, zależy od jej zawartości. Czasami występują potworniaki żółtawego odcienia, zdarza się, że ciemne włosy przeświecają przez pochwę.

Teratoma może tworzyć się w miękkich tkankach pod skórą, w jamach ciała, a nawet w mózgu. Jego wymiary wahają się od 1 do 5 cm średnicy. Teratokistomia w narządach wewnętrznych jest zazwyczaj przypadkowa podczas badań profilaktycznych. Czasami znajduję duże formowanie skóry właściwej w klatce piersiowej lub jamie brzusznej, które nie powoduje żadnych dolegliwości u pacjenta.

Czynnikami prowokującymi rozwój są urazy, zaburzenia hormonalne. Według statystyk, tworzenie się jajników skórnych jest bardzo częste u kobiet. Zazwyczaj są do niego przymocowane nogą, w której przechodzą naczynia i nerwy. Skręt nóg torbieli jajnika staje się przyczyną zaburzeń krążenia, co powoduje martwicę, zapalenie i może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej. Ułatwia to uraz, macica, która wzrasta w czasie ciąży, co powoduje skręcanie nóg torbieli, przeciążenie, pęknięcie i zawartość dermoidów w jamie brzusznej.

Objawy torbieli dermoidalnej

Objawy torbieli dermoidalnej mogą być różne i zależą od jej wielkości i lokalizacji. Torbiel skórna, znajdująca się pod skórą, w głowie może być wykryta dość szybko, ponieważ wystaje ponad skórę, deformując rysy twarzy. Wyglądają jak wypukłość, mogą być miękkie lub trudne w dotyku, jeśli we wgłębieniu znajdują się włosy, podstawy zębów.

Teratocysty narządów wewnętrznych są trudniejsze do wykrycia. Zazwyczaj takie tworzenie dermoidów jest wykrywane przypadkowo lub gdy cysty osiągają duże rozmiary, wywierają nacisk na sąsiednie tkanki i narządy. Tak więc tworzenie się dermoidów w tkance nerkowej lub torbieli nerkowej może powodować upośledzenie filtracji krwi, tworzenie się moczu, spowoduje to zmiany w analizach. Z naciskiem na moczowód dochodzi do naruszenia odpływu moczu, procesu zapalnego w nerkach. Ten stan jest niebezpieczny i wymaga leczenia, ponieważ może prowadzić do niewydolności nerek.

Dermoidalna torbiel ogonowa, zwykle umiejscowiona w okolicy kości ogonowej, ale wraz ze wzrostem wielkości może wycisnąć odbytnicę. Prowadzi to do następujących dolegliwości u pacjenta: trudności w wypróżnieniu, zaparcia, odchody w formie taśmy. Ropienie zawartości jest bardzo niebezpieczne, czemu towarzyszy silny ból, gorączka. Nawet przy niewielkiej ilości dermoidów edukacja wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

Głównymi objawami dermoidalnej torbieli jajnika są dokuczliwe bóle brzucha, po prawej lub lewej stronie. Być może pojawienie się uczuć pęknięcia. Jeśli teratocystoma ma duży rozmiar, powoduje zaburzenia z pobliskich narządów. Pacjent może mieć częste oddawanie moczu, zaburzenia stolca. Często znajduje się na USG, gdy kobieta odwiedza klinikę w celu uzyskania niepłodności. Ten guz skóry może powodować zapalenie przydatków, tworzenie zrostów w miednicy.

Diagnoza torbieli dermoidalnej

Zmiany torbielowate w różnych narządach są dość powszechnym problemem, dlatego, gdy cysty dermoidalne zostaną wykryte podczas badania lekarskiego, diagnostyka różnicowa ma szczególne znaczenie. Lekarz zbiera wywiad, słucha skarg pacjenta, jeśli takie występują, i przypisuje dodatkowe instrumentalne metody badania. Główne to:

Badanie USG. Pomaga zidentyfikować torbiel dermoidalną w tkankach miękkich, pachwinach, żeńskich narządach płciowych, narządach wewnętrznych (nerki, wątroba).

RTG. Służy do badania płuc, mózgu. Na radiogramie czaszki potworniak wygląda jak defekt zaokrąglonego kształtu.

Obliczone lub rezonans magnetyczny. Najbardziej pouczające metody, dzięki którym można wykryć teratotoksyczność, określają jej zawartość, stosunek do sąsiednich narządów (fuzja, zrosty), co jest ważne podczas przygotowania do operacji.

Również w diagnostyce różnicowej nowotworów złośliwych przeprowadza się specjalne testy markerów nowotworowych, bada się poziom dopływu krwi za pomocą angiografii. W nowotworach złośliwych zwykle obserwuje się wzrost unaczynienia (liczba naczyń krwionośnych).

Terminowa diagnoza i leczenie są konieczne, aby zapobiec rozwojowi powikłań i przekształceniu się w nowotwór złośliwy. Oczywiście nie zdarza się tak często u około 8% pacjentów.

Lokalizacja

Obraz kliniczny choroby często zależy od lokalizacji potworniaka. Lokalizacja zależy od terminowości wykrywania i wyboru taktyki leczenia. Na przykład łatwo jest wykryć torbiel dermoidalną na głowie, ponieważ jest ona odczuwana pod skórą, powoduje niedogodności dla pacjenta i powoduje dyskomfort. W dotyku bezbolesny, ruchomy, ma średnią gęstość, powierzchnia jest gładka lub wyboista.

Torbiel dermoidalna na twarzy jest usuwana w celach kosmetycznych i zapobiega powikłaniom. Faktem jest, że zawartość obrażeń rozpala się, a następnie w jamie tworzy się ropień, który się wyłamuje, pozostawiając wrzody, trudne rany, blizny.

Czasami obserwuje się rozwój torbieli dermoidalnych w oku. Najczęściej jest zlokalizowany w jednym z rogów. Pacjenci mogą narzekać na dyskomfort spowodowany obrzękiem błony śluzowej. Na dotykaniu znajduje się pieczęć. Ulubiona lokalizacja torbieli dermoidalnych - górna powieka, rzadko niższa. Tutaj należy odróżnić od tłuszczaków (wen), łagodnych i złośliwych guzów.

W obrębie orbity znajdują się również potworniaki, które są trudniejsze do zdiagnozowania. Wraz ze wzrostem guza wykrywane jest przemieszczenie gałki ocznej, najczęściej w dół, lub wytrzeszcz. Na zdjęciu rentgenowskim, z przedłużonym występowaniem teratocystoma, ujawnia się przerzedzenie tkanki kostnej orbity.

Lokalizacja torbieli dermoidalnych na szyi, znajduje się w przestrzeni międzymięśniowej, okolicy podbródka lub w pobliżu ucha. Rosną powoli, podczas badania czasami widoczne jest zniekształcenie szyi, kolor skóry powyżej potworniaka zwykle się nie zmienia. Są bezbolesne, mają konsystencję pasty, są ruchome, nie wyrastają na sąsiadujące tkanki. Usuwanie może być niebezpieczne ze względu na możliwość uszkodzenia dużych naczyń i ważnych narządów (tchawica, przełyk).

Teratomy w śródpiersiu mogą osiągnąć rozmiary 20 cm i większe. Najczęściej znajduje się za mostkiem. Mają wysoką częstość występowania nowotworów złośliwych, degenerację w nowotwór złośliwy. Typowe objawy: suchy kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność przy wysiłku, chrypka. Czasami występują zaburzenia rytmu serca. W przypadku zapalenia ropienie może przebić się do jamy opłucnej, oskrzeli, osierdzia.

Torbiel dermoidalna kości ogonowej częściej występuje u mężczyzn. Jego wzrost jest naznaczony obrażeniami spowodowanymi wibracjami, na przykład kierowcami. Szczególną cechą jest wysokie ryzyko ropienia ze względu na bliskość odbytnicy. Zapalne, ropne procesy w nim powodują powstawanie przetok.

Torbiele pochodzenia dermoidalnego występują także w narządach wewnętrznych (płuca, nerki, jajniki), w jamie brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Taktyka leczenia zależy od lokalizacji, obecności zmian zapalnych i stopnia uszkodzenia narządów.

Leczenie torbieli skórnej

W przypadku rozpoznania torbieli skórnej leczenie powinno być szybkie. Oczywiście w niektórych sytuacjach potworniaki o niewielkich rozmiarach, zlokalizowane w trudno dostępnych miejscach, pozostają pod obserwacją, ale biorąc pod uwagę nawet złośliwość małego ryżu, lepiej jest je usunąć, jeśli to możliwe.

Pacjenci pytają: „Czy torbiel (dermoid) może się samoistnie rozpuścić?” Tylko czynnościowe formy aktywności są wchłaniane, na przykład, powstają na jajnikach u kobiet z powodu zaburzeń hormonalnych. Takie cysty zawierają płyn surowiczy, a resorpcja jest możliwa tylko przy leczeniu zachowawczym za pomocą leków hormonalnych, fizjoterapii. Dzięki odpowiedniej terapii są w stanie zmniejszyć rozmiar.

Leczenie torbieli skórnej działa tylko. Pokazano usunięcie guza skóry właściwej wraz z kapsułką. Gdy ropienie, proces zapalny, jednoczesna resekcja nie jest wykonywana. Teratom jest otwarty, ropna zawartość jest usuwana, wnęka jest odprowadzana. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, antybiotykoterapię. Konieczne jest również zapewnienie zdrowej diety, która nasyci organizm witaminami i pierwiastkami śladowymi. Gdy stan zapalny zmniejsza się, wyciąć kapsułkę w zdrowej tkance.

Konsekwencje i komplikacje

Zaleca się usunięcie torbieli dermoidalnej pomimo spokojnego przebiegu, bez wyrażania dolegliwości i symptomatologii u pacjenta. Wynika to z możliwości komplikacji i konsekwencji. Ich wygląd zależy od czasu trwania choroby i stadium choroby.

Główne powikłania występujące w przypadku potworniaka są następujące:

• ropienie z tworzeniem ropni, przetok;
• pęknięcie z zawartością wychodzącą na zewnątrz lub do jamy ciała;
• dysfunkcja ściśniętych narządów;
• modyfikacja komórek na złośliwe.

Powikłania mogą również wystąpić po operacji. Oprócz ropienia rany, reakcji zapalnej, powstawania blizn keloidów, niektóre guzy dermoidalne muszą zostać usunięte wraz z sąsiednimi uszkodzonymi tkankami, co wpływa na funkcjonowanie narządu.

Na przykład, gdy pojawia się guz jajnika, sam narząd jest często usuwany. Operacja nazywa się wycięciem jajników. Zmniejsza to rezerwę jajnikową organizmu, to znaczy zmniejsza całkowitą ilość tkanki pęcherzykowej, z której powstają jaja. Ponadto jajniki wytwarzają hormony niezbędne dla estrogenu kobiecego ciała. Ich redukcja w organizmie po interwencji prowadzi do zbliżenia się okresu menopauzy.

Komplikacje awaryjne

Guzy skórne powikłane stanem zapalnym są szczególnie niebezpieczne. Na przykład w procesie zapalnym w torbieli jajnika proces ropny może rozprzestrzenić się na całą jamę brzuszną i spowodować zapalenie otrzewnej. To samo dzieje się z martwicą torbieli, spowodowaną skręceniem nóg.

Pacjent ma tak zwany ostry brzuch. Pacjent skarży się na silny ból. Ten stan jest zagrażający życiu, wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna i szybkie usunięcie torbieli dermoidalnych. Równie niebezpieczny jest przełom torbieli w klatce piersiowej, śródpiersiu, w oskrzelach.

Podczas opróżniania do oskrzeli, pacjent rozwija kaszel z wyładowaniem zawartości torbieli. Być może rozwój skurczu oskrzeli, krtani, pacjent przestaje oddychać i wymaga pilnej sztucznej wentylacji płuc lub tracheotomii. Ponadto, wyciek do oskrzeli powoduje zablokowanie poszczególnych płatów płuc, co powoduje zmniejszenie objętości wentylacji, zmniejsza przepływ tlenu do organizmu.

W momencie przełomu w jamie opłucnowej rozwija się ostre zapalenie opłucnej. Pacjent skarży się na ból związany z oddychaniem, dusznością. Gdy torbiel pęka w śródpiersiu, możliwe jest zaburzenie funkcjonowania serca (spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca). Wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Rodzaje operacji

Do usuwania chirurgicznego stosuje się zarówno chirurgię otwartą (laparotomię, torakotomię), jak i techniki endoskopowe (laparoskopia, mediastinoskopia, torakoskopia, bronchoskopia). Wybór metody zależy od lokalizacji, rozmiaru potworniaka, kwalifikacji chirurga. Torbiele dermoidów zlokalizowane w tkankach miękkich są wycinane w zdrowej tkance. Ma to na celu uniknięcie ponownego kształtowania. Cystic ovary formation, gdy znajduje się na nasadzie, można usunąć bez dotykania samego narządu. Ale w niektórych sytuacjach konieczne jest wykonanie wycięcia jajników.

Taktyka potworniaka nerki zależy od stopnia uszkodzenia narządów. W płucu torbiel dermoidalna jest usuwana wraz z otaczającymi tkankami, czasami konieczne jest wykonanie resekcji lub nawet lobektomii. Z uszkodzeniem nerek możliwe są zarówno operacje oszczędzające narządy, jak i usuwanie nerki (nefrektomia), zależy to od stopnia uszkodzenia tkanki nerek. Gdy tworzenie się dermoidów wewnątrzczaszkowych wymaga trepanacji czaszki.

Usunięty guz z obecnością wtrąceń jest wysyłany do laboratorium w celu zbadania komórek. Jest to konieczne, aby wykluczyć jego odrodzenie i złośliwy wzrost.

Torbiel skórna podczas ciąży

Torbiele jajników, w tym dermoidy, mogą powodować zakłócenia dopływu krwi do tkanki pęcherzykowej, dojrzewanie jaj, dlatego kobiety nie mogą zajść w ciążę z tego powodu. Zwracają się do ginekologa do poradni przedporodowej w związku z niepłodnością. Ale czasami, z małymi potworniakami, ciąża jest możliwa.

Kobiety często są zainteresowane efektem torbieli dermoidalnej w ciąży, jak bardzo może to być niebezpieczne dla płodu. Torbiel skórna nie ma bezpośredniego wpływu na płód w czasie ciąży. Jednak w związku z restrukturyzacją ciała zmiana tła hormonalnego zwiększa wzrost aktywności teratocystycznej. Dlatego istnieje inna taktyka leczenia pacjentów, a wielkość ma ogromne znaczenie.

Jeśli ma średnicę 2–5 cm, konieczna jest obserwacja. Wraz ze wzrostem wzrostu i bólem brzucha, ciężarna kobieta jest operowana po 16 tygodniach ciąży w zaplanowany sposób. Gdy potworniak nie rośnie, można go pozostawić i usunąć, aby zapobiec nowotworom w ciągu 4–5 miesięcy po porodzie. Kiedy kobieta ma zaplanowane cesarskie cięcie, zazwyczaj w 37 tygodniu, teratocysty są usuwane podczas tego zabiegu.

Torbiel dermo i ciążę można łączyć, ale stwarza to pewne zagrożenie dla matki i płodu. Dlatego przy planowaniu poczęcia konieczne jest poddanie się badaniu i leczeniu w przypadku wykrycia tej patologii. Jeśli torbiel dermoidalna zostanie znaleziona u noworodka lub niemowlęcia, nie ma to związku z patologią matki, ale mówi o naruszeniu rozwoju zarodka. Przyczyną mogą być ostre choroby wirusowe w 2–8 tygodniu ciąży, przyjmowanie różnych leków.

Dermoidy, torbiele włókniakopodobne rozwijają się powoli i przez lata mogą nie przeszkadzać pacjentowi. W przypadku wykrycia torbieli, aby zapobiec ropieniu, innym powikłaniom, które mogą być niebezpieczne dla życia pacjenta, lepiej jest usunąć je w odpowiednim czasie w zaplanowany sposób.