Ceny w aptekach internetowych:

Cefazolina jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania pierwszej generacji.

Uwalnia formę i skład cefazoliny

Cefazolina jest dostępna w postaci higroskopijnego białego proszku w szklanych fiolkach do przygotowania roztworu do iniekcji dożylnych i domięśniowych.

Jedna fiolka zawiera zwykle 0,5, 1 lub 2 g soli sodowej cefazoliny.

Farmakologiczne działanie cefazoliny

Lek jest antybiotykiem cefalosporynowym o działaniu bakteriobójczym.

Antybiotyk ten jest aktywny przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim, takim jak: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Mikroorganizmy Gram-ujemne: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Pokazuje również aktywność przeciwko Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Indywidualne szczepy Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, bakterie beztlenowe są oporne na cefazolinę.

Cefazolina hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii.

Wskazania do stosowania Cefazolin

Zgodnie z instrukcjami Cefazolina jest przepisywana w leczeniu zakażeń spowodowanych obecnością drobnoustrojów wrażliwych na lek, a mianowicie:

• ropień płuc, zapalenie płuc, ropniak;
• posocznica;
• infekcje dróg żółciowych i dróg moczowych;
• zapalenie otrzewnej;
• oparzenia, infekcje ran;
• zapalenie wsierdzia;
• infekcje aparatu kostno-stawowego;
• zapalenie kości i szpiku;
• infekcje narządów miednicy;
• zapalenie sutka;
• infekcje tkanek miękkich, skóry;
• zapalenie ucha środkowego;
• kiła;
• rzeżączka.

Przeciwwskazania do stosowania cefazoliny

Zgodnie z instrukcją cefazolina jest przeciwwskazana w przypadku zwiększonej podatności pacjenta na antybiotyki cefalosporynowe, ciążę i dzieci, które nie osiągnęły wieku jednego miesiąca.

Dawkowanie i podawanie Cefazolin

Cefazolina jest przeznaczona do podawania dożylnego lub domięśniowego.

Do wstrzyknięcia domięśniowego zawartość fiolki rozcieńcza się 4-5 ml jałowej wody lub roztworu chlorku sodu i wstrzykuje do mięśnia (głęboko).

W celu wprowadzenia bolusu dożylnego pojedynczą dawkę leku rozcieńcza się 10 ml roztworu chlorku sodu i wstrzykuje przez 3-5 minut.

W celu wprowadzenia kroplówki dożylnej 0,5-1 g leku rozcieńcza się 100-250 ml 5% roztworu glukozy lub roztworu chlorku sodu i wstrzykuje 20-30 minut (60-80 kropli na minutę).

Dla dorosłych pacjentów dzienna dawka leku wynosi 1-4 g lub więcej (w zależności od ciężkości procesu zakaźnego, rodzaju mikroorganizmu, który go spowodował i jego stopnia wrażliwości na ten antybiotyk).

Pojedyncza dawka cefazoliny:

• w przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie - 0,25-0,5 gz przerwą między podaniami wynoszącą 8 godzin;
• w przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne 0,5–1 gz przerwą między wstrzyknięciami 6-8 godzin;
• z umiarkowanymi infekcjami pneumokokowymi dróg oddechowych i zakażeniami dróg moczowych - 0,5-1 gz przerwą między wstrzyknięciami 12 godzin;
• w ciężkich procesach zakaźnych, takich jak powikłane zakażenia urologiczne, zapalenie wsierdzia, posocznica, destrukcyjne zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, do 6 g z przerwą między wstrzyknięciami w ciągu 6-8 godzin.

Dzienna dawka dla dzieci starszych niż jeden miesiąc wynosi 20-50 mg na kg masy ciała, podzielona na 3-4 wstrzyknięcia (w przypadku ciężkich zakażeń, do 100 mg na kg masy ciała).

Jeśli występuje zaburzenie czynności nerek, schemat leczenia należy dostosować w kierunku zmniejszających się dawek i zwiększając odstępy między wstrzyknięciami antybiotyków.

Niezależnie od stopnia niewydolności nerek, początkowa dawka leku powinna wynosić 0,5 g.

Skutki uboczne cefazoliny

Według opinii, cefazolina może powodować działania niepożądane.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, gorączka, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, bóle stawów.

Układ pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Skutki wywołane chemioterapeutycznym działaniem leku: rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, kandydoza.

Układ krwiotwórczy: neutropenia, leukopenia, małopłytkowość.

Układ moczowy: zaburzenia nerek.

Reakcje miejscowe: pojawienie się bólu w zakresie wstrzyknięcia domięśniowego.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą odczuwać objawy nefrotoksyczności podczas leczenia dużymi dawkami cefazoliny (zwiększenie stężenia kreatyny i azotu w surowicy). W takich przypadkach dawkę leku należy zmniejszyć, a leczenie należy przeprowadzać pod kontrolą tych wskaźników (raz w tygodniu).

Przedawkowanie cefazoliny

Według opinii, cefazolin podawany w dawkach przekraczających zalecane powoduje parestezje, zawroty głowy, ból głowy.

W przypadku przedawkowania lub nagromadzenia leku u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, efekty neurotoksyczne występują z wysoką gotowością drgawkową, wymiotami, tachykardią, uogólnionymi napadami klonotonicznymi.

W przypadku przedawkowania cefazoliny proces usuwania leku z organizmu jest przyspieszany przez hemodializę.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Cefazolina jest w stanie pokonać barierę łożyskową.

W mleku matki stwierdzono niskie stężenia leku.

W związku z tym stosowanie cefazoliny w wskazaniach podczas ciąży i karmienia piersią może wystąpić tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest wyższa niż ryzyko dla dziecka.

Interakcja z innymi lekami

Podczas stosowania tego antybiotyku w tym samym czasie, co diuretyki „pętli zwrotnej”, może on blokować wydzielanie cefazoliny w kanalikach.

W przypadku jednoczesnego stosowania z etanolem mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu.

Probenecyd wpływa na wydalanie cefazoliny.

Cefazolina nie jest również zalecana do jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi.

Specjalne instrukcje

Cefazolina, jeśli jest wskazana, jest ostrożnie stosowana u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W takich przypadkach wymagany jest indywidualny dobór dawki i odstępów między podaniami leku przy stałym monitorowaniu stężenia cefazoliny w surowicy. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, lek zostanie anulowany i zostanie przepisane leczenie objawowe.

U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny mogą wystąpić reakcje alergiczne na cefalosporyny.

Podczas leczenia cefazoliną może wystąpić fałszywie dodatnia reakcja na cukier w moczu.

Stosowanie cefazoliny nie wpływa na poziom stężenia i szybkość reakcji psychomotorycznych, dlatego nie zmienia zdolności prowadzenia samochodu i innych mechanizmów.

Warunki przechowywania cefazoliny

Lek jest przechowywany w miejscach o ograniczonym dostępie dla dzieci w temperaturze 15-25ºС.

Cefazolina. Roztwór cefazoliny dla kutasów - instrukcje dotyczące leku, zastosowanie, cena, forma uwalniania, analogi

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Oznaczanie leków

Cefazolina jest przedstawicielem antybiotyków cefalosporyn pierwszej generacji. Cefalosporyny są antybiotykami o szerokim spektrum działania, po raz pierwszy uzyskanymi z hodowli drobnoustrojów Cephalosporium acremonium w 1948 roku. Podstawą ich struktury jest kwas 7-aminocefalosporanowy (7-ACC). Pierwszy zatwierdzony lek, który wszedł na rynek farmaceutyczny w 1964 r., Nazywano cefalotyną. Pewnego razu dokonał rewolucji, ponieważ miał szerokie spektrum działania głównie przeciwko większości gram-dodatnich szczepów bakterii, a także miał stosunkowo wysoką odporność na beta-laktamazę (enzymy wydzielane przez niektóre mikroorganizmy w celu zniszczenia antybiotyku).

Cefazolina ma szeroki zakres działania nie tylko na większość bakterii Gram-dodatnich, ale także na niektóre gatunki gram-ujemne. Cefazolina ma działanie bakteriobójcze (niszczenie bakterii), w przeciwieństwie do niektórych innych antybiotyków, które zmniejszają liczbę bakterii chorobotwórczych, blokując ich wzrost. Po wstrzyknięciu do kwaśnego środowiska żołądka lek jest prawie całkowicie zniszczony. Ponadto cefazolina absolutnie nie wchłania się w przewodzie pokarmowym, więc jedynym sposobem dostarczenia go do organizmu jest droga pozajelitowa, tj. Poprzez zastrzyki.

Ten lek można podawać zarówno dożylnie, jak i domięśniowo. Rozcieńczenie cefazoliny przeprowadza się w odpowiedniej ilości soli fizjologicznej lub lidokainy. Przed użyciem obowiązkowe jest wykonanie testu skórnego na tolerancję alergiczną na lek. Dopiero po uzyskaniu wyniku ujemnego można wprowadzić lek.

Po podaniu domięśniowym lek tworzy maksymalne stężenie we krwi w ciągu 1 godziny. Przy podawaniu dożylnym maksymalne stężenie osiąga się nie później niż pół godziny od momentu podania. Ważne jest, aby zauważyć, że stężenie antybiotyku w żółci i świetle pęcherzyka żółciowego przekracza stężenie we krwi, co wskazuje na zaletę jego powołania w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Ponadto lek jest w stanie przenikać do tkanek serca, nerek, mózgu, stawów, łożyska, mleka matki, dróg moczowych, dróg żółciowych i oddechowych, skóry itp. Czas działania cefazoliny wynosi 8-12 godzin. Pod tym względem lek ten podaje się 2 do 3 razy dziennie.

W przeciwieństwie do większości leków, cefazolina nie jest neutralizowana w wątrobie, ale jest wydalana z organizmu w czystej postaci przez nerki, tworząc wysokie stężenia w moczu. Z tego powodu lek ten jest skuteczny w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego i niektórych chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku pacjentów z przewlekłą lub ostrą niewydolnością nerek lek powinien być przepisywany ze względów zdrowotnych i tylko z uwzględnieniem szybkości wydalania kreatyniny z organizmu (wskaźnik czynności nerek).

Rodzaje leków, nazwy handlowe analogów, formy uwalniania

Cefazolina jest dostępna wyłącznie w postaci fiolek zawierających proszek do odtworzenia w soli fizjologicznej lub lidokainie, do późniejszego podania domięśniowego lub dożylnego. Lek nie jest dostępny w postaci tabletek, ponieważ jest całkowicie dezaktywowany przez spożycie kwasu solnego w soku żołądkowym.

Obecnie istnieje wielu producentów cefazoliny, z których każda przypisała lekowi indywidualną nazwę handlową. Jest to często mylące dla pacjentów, ale nie ma powodu do obaw, ponieważ wszystkie te preparaty zawierają ten sam składnik aktywny.

Cefazolina znajduje się pod następującymi nazwami handlowymi:

• cefaprim;
• cefamezin;
• cefesol;
• cesolina;
• totacef;
• orpin;
• lizolin;
• natsef;
• horizolin;
• kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef i inni

Wymagana dawka leku ustalona na podstawie zamierzonego czynnika chorobotwórczego i ciężkości procesu patologicznego.

Optymalna dawka dla osoby dorosłej waha się od 500 do 1000 mg 2-4 razy dziennie. W przypadku bardzo ciężkiego przebiegu choroby dopuszcza się dawkę dzienną do 6 g.

Dla dzieci lek jest przepisywany, koncentrując się na masie ciała. Optymalna dawka dla nich wynosi 20 - 50 mg / kg / dobę, podzielona na 2 - 3 dawki. W skrajnych przypadkach dawkę można zwiększyć do 100 mg / kg / dobę.

Średni czas trwania leczenia wynosi od 7 do 10 dni.

Stosowanie leku w zapobieganiu posocznicy pooperacyjnej jest następujące.
Pierwsze dożylne podanie leku przeprowadza się godzinę lub pół godziny przed operacją w dawce 1 g.
Drugie wstrzyknięcie przeprowadza się podczas zabiegu chirurgicznego w dawce 0,5 g.
Kolejne wstrzyknięcia wykonuje się co 8 godzin po zabiegu chirurgicznym w ilości 0,5 - 1 g na pierwszy dzień po zakończeniu operacji. Następnie lek zostaje anulowany.

Dawka dla pacjentów z niewydolnością nerek różni się od powyższej i zostanie wskazana w odpowiedniej sekcji.

Mechanizm działania terapeutycznego leku

Po wstrzyknięciu do krwi cefazolina wiąże się z białkami osocza w 85%. Pozostałe niezwiązane 15% objętości leku ma bezpośrednie działanie bakteriobójcze na florę chorobotwórczą, która jest zawarta w spektrum uszkodzenia leku. Ponieważ stężenie cefazoliny we krwi zmniejsza się z powodu jej stałego wydalania z moczem, 85% leku osadzonego na białkach osocza jest stopniowo uwalniane, przywracając utratę. W ten sposób zapewniony jest wzrost czasu działania cefazoliny.

Niszczenie mikroorganizmów chorobotwórczych odbywa się za pomocą dwóch mechanizmów. Pierwszym mechanizmem jest wpływ na enzym transpeptydazę, który bierze udział w regeneracji ściany komórkowej. Kiedy ten enzym zostanie zablokowany, jakiś czas później pojawiają się luki w ścianie komórkowej bakterii, przez które przepływa płyn wewnątrzkomórkowy i organelle. Ten warunek jest niezgodny z utrzymaniem żywotności komórek i umiera.

Drugim mechanizmem niszczenia bakterii chorobotwórczych jest uwalnianie do jego jamy specjalnych enzymów lizosomalnych, które normalnie znajdują się w samym drobnoustroju, ale w formie kapsułkowanej. Enzymy te są zwykle zaprojektowane do trawienia niepożądanych składników komórkowych. Jednakże, gdy tylko wymkną się spod kontroli, zaczyna się niszczenie organelli bakterii niezbędnych do jego istnienia. Tak więc bakteria niszczy się pod wpływem cefazoliny.

Co ciekawe, lek nie jest całkowicie zniszczony w organizmie, a spadek jego stężenia wynika wyłącznie z jego wydzielania do kanalików nerkowych. Zatem niewydolność nerek spowalnia wydalanie leku i wydłuża jego działanie. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy doborze dawek dla odpowiednich pacjentów, aby uniknąć przedawkowania i rozwoju działań niepożądanych.

Jakie są patologie?

Działanie bakteriobójcze cefalosporyn pierwszej generacji jest skierowane głównie na florę Gram-dodatnią, a cefazolina pod tym względem nie jest wyjątkiem. Jednak ten lek jest w stanie zniszczyć niektórych przedstawicieli bakterii Gram-ujemnych.

Cefazolina niszczy następujące typy mikroorganizmów:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Lek wiąże się z transpeptydazą ściany komórkowej bakterii i blokuje ją, w wyniku czego procesy przywracania integralności błony bakteryjnej są zakłócane i są niszczone.

Ponadto lek inicjuje uwalnianie bakterii z lizosomów wielu enzymów, które niszczą je od wewnątrz.

Optymalna dawka dla osoby dorosłej wynosi od 1 do 4 g dziennie, podzielona na 2 do 4 primów. Maksymalna dawka dobowa zalecana w przypadku ciężkich zakażeń wynosi 6 g / dobę.

Dla dzieci lek jest przepisywany na podstawie masy ciała. Średnio dawka 20–50 mg / kg / dobę, podzielona na 2–3 dawki, wystarcza do leczenia infekcji o umiarkowanym nasileniu. W ciężkim procesie zakaźnym lub pewnej oporności patogenów chorobotwórczych na ten lek maksymalną dawkę dla dzieci można zwiększyć do 100 mg / kg / dobę.

Średni czas trwania leczenia wynosi od 7 do 10 dni.

W celu przedoperacyjnego przygotowania pacjenta i zapobiegania sepsie, po operacji, pacjentowi wstrzykuje się dożylnie cefazolinę 1 g przed operacją, podczas operacji 0,5 gi po operacji 0,5-1 g co 8 godzin w pierwszym dniu.

Jeśli u pacjenta występuje współistniejąca niewydolność nerek, dawkę leku należy obliczyć na podstawie klirensu kreatyniny - analiza odzwierciedlająca wydalanie nerek.

Jak używać leku?

Cefazolina jest stosowana wyłącznie jako płyny domięśniowe lub dożylne. Płyny dożylne mogą być albo płynne, albo kroplowe. Cel leku wewnątrz nie ma absolutnie żadnego efektu terapeutycznego.

Przed wstrzyknięciem lek należy przygotować. W tym celu żądaną ilość sterylnej soli fizjologicznej lub leku znieczulającego (lidokaina lub nowokaina) zbiera się strzykawką i wstrzykuje przez gumową nasadkę butelki z antybiotykiem. Ponadto, bez wyjmowania strzykawki (aby nie stępić igły wielokrotnym wkładaniem do gumy), powstałą mieszaninę wytrząsa się aż do całkowitego rozpuszczenia. Po rozpuszczeniu lek zbiera się w strzykawce i odstawia.

Ważne jest, aby pamiętać, że do domięśniowego podawania leku korzystne jest stosowanie lidokainy lub nowokainy jako rozpuszczalnika antybiotyku. Jednak do stosowania dożylnego stosuje się tylko sól fizjologiczną z dwóch powodów. Po pierwsze, lek nie powoduje bólu podczas przechodzenia przez żyły. Po drugie, lidokaina i nowokaina mogą powodować zaburzenia rytmu serca, co stanowi powikłanie zagrażające życiu.

Zaleca się wymianę igły bezpośrednio przed wstrzyknięciem z co najmniej dwóch powodów. Po pierwsze, nowa igła jest ostrzejsza, a zatem mniej bolesna przenika przez tkankę i wprowadza mniej bakterii z powierzchni skóry do rany. Po drugie, nowa igła może mieć większą lub mniejszą średnicę i długość, w zależności od wymagań w konkretnej sytuacji. W przypadku wstrzyknięć dożylnych ważna jest średnica żyły, w której planowany jest lek. Pożądane jest, aby średnica igły była nieco mniejsza niż średnica żyły. Zapewnia to lepsze wejście do żyły, poprawia stopień unieruchomienia igły w jej świetle i zmniejsza ryzyko przebicia naczynia. Tak więc na dużych żyłach zaleca się dużą liczbę igieł, a nie małych - małych. Przy zastrzykach domięśniowych ważna jest długość igły. W przypadku jakościowego działania dowolnego leku, nie mówiąc już o antybiotyku, musi on być dostarczany bezpośrednio do mięśni, a nie do tkanki podskórnej, która może być silnie rozwinięta u pacjentów z dowolnym stopniem otyłości. Głęboka iniekcja domięśniowa zapewnia dobrą resorpcję leku i zapobiega tworzeniu się szyszek i ropni. Zgodnie z tym zaleca się wybranie igły do ​​domięśniowego wstrzyknięcia antybiotyku, aby z pewnością pokonać grubość tkanki tłuszczowej.

Najważniejszym warunkiem stosowania antybiotyku jest przeprowadzenie testu alergii skórnej tuż przed pierwszym wstrzyknięciem leku. Ostatnio dość powszechne są reakcje alergiczne na antybiotyki beta-laktamowe i Novocain, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego, aby się chronić, ten test jest przeprowadzany. Technika jest prosta - na skórze nadgarstka wykonuje się małe zadrapanie igłą strzykawki, na którą nakłada się jedną kroplę roztworu antybiotyku. Pacjent musi trzymać rękę w pozycji poziomej, aby kropla nie była szklana. Po 10–15 minutach wyniki są oceniane. Jeśli strefa obrzęku i zaczerwienienia utworzyła się wokół zarysowania, próbkę uważa się za pozytywną i lek jest przeciwwskazany. Jeśli skóra pozostaje czysta, lek można wstrzyknąć.

Innym warunkiem stosowania antybiotyku jest powolne tempo jego wprowadzania do mięśni. Po pierwsze, takie wprowadzenie jest mniej bolesne, po drugie, dystrybucja leku ulega poprawie i po trzecie, ryzyko powstawania nacieków po wstrzyknięciu, zwanych „popękami” w populacji, jest zmniejszone. Szybkość wlewu do żyły powinna być umiarkowana po wstrzyknięciu i równa około 40 do 60 kropli na minutę po podaniu kroplowym.

Stosowanie cefazoliny przez pacjentów z niewydolnością nerek

Jak wspomniano wcześniej, cefazolina w postaci niezmienionej jest wydalana z moczem. Oznacza to, że drogi moczowe są preferowane w usuwaniu leku z organizmu. Pod tym względem integralność funkcjonalna nerek jest niezwykle ważna dla prawidłowego dawkowania leku.

U pacjentów ze współistniejącą ostrą lub częściej przewlekłą niewydolnością nerek wydalanie cefazoliny jest wolniejsze. W związku z tym, po ocenie czynności wydalniczej nerek, dawkę leku dostosowuje się na dwa sposoby. Pierwszym sposobem jest zmniejszenie ilości podawanego leku w jednym kroku, a drugim jest zwiększenie odstępu między wstrzyknięciami. Funkcję nerek ocenia się za pomocą oceny laboratoryjnej, takiej jak klirens kreatyniny.

Cefazolina

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Cefazolina jest półsyntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym. Recenzje cefazoliny potwierdzają jej wysoką skuteczność przeciwbakteryjną.

Ifisol, Lizolin, Cefazolin „Biochemi”, Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefezol, Cefazolin-Ferein, Cezolin, Cefazolin Elf, Cefazolin Sandoz, Cefofrid - Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefezolin, Cefazolin-Cecazolin-Cefazolin

Skład i forma cefazoliny

Cefazolina jest dostępna w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego (fiolki 0,5, 1 i 2 g). Sól sodowa cefazoliny jest aktywnym składnikiem antybiotyku (odpowiednio 500, 1000, 2000 mg w jednej butelce).

Działanie farmakologiczne

Cefazolina jest najmniej toksycznym antybiotykiem cefalosporynowym o szerokim spektrum działania bakteriobójczego.

Zgodnie z instrukcją cefazolina jest aktywna w stosunku do bakterii Gram-dodatnich (Staphylococcus spp. Syntetyzując a nie syntezy penicylinazy, Streptococcus spp., Łącznie Corinebacterium dlphtheriae, pneumokoków), Gram-ujemnym (mirabilis, Proteus, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Grzyby, riketsje, pierwotniaki, wirusy, indole-dodatnie szczepy Proteus są odporne na lek (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maksymalne stężenie leku osiąga się jedną godzinę po wstrzyknięciu domięśniowym i natychmiast po podaniu dożylnym. Zgodnie z instrukcją cefazolina w stężeniu terapeutycznym (90% podanej dawki) jest przechowywana we krwi przez 8-12 godzin, 90% leku jest wydalane przez nerki w stanie niezmienionym.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami stosowanie cefazoliny jest wskazane w następujących chorobach zakaźnych:

• zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej;

• zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, zapalenie szpiku i oparzeń;

• procesy zakaźne i zapalne w drogach moczowych;

• infekcje tkanek miękkich;

• zakażenia aparatu kostno-stawowego;

• zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym.

Dozowanie cefazoliny

Zgodnie z instrukcją, cefazolina, jeśli jest wskazana, jest podawana dożylnie lub domięśniowo (kroplówka lub strumień).

Do iniekcji domięśniowych przygotowuje się roztwór antybiotyku ex tempore, rozcieńczając zawartość jednej fiolki w 5 ml wody do wstrzykiwań sterylnym lub izotonicznym roztworem chlorku sodu. Lek wstrzykuje się głęboko w tkankę mięśniową.

W przypadku wstrzyknięć dożylnych, pojedynczą dawkę antybiotyku rozcieńcza się w 8-10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Antybiotyk należy podawać bardzo powoli (w ciągu 4-5 minut).

Po podaniu dożylnym metodą kroplową lek (500-1000 mg) rozcieńcza się 5% roztworem glukozy lub 150-250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Cefazolinę należy podawać w ciągu pół godziny (szybkość wstrzyknięcia - 65-80 kropli na minutę).

Dzienna dawka antybiotyku dla dorosłych wynosi od 1000 mg do 4000 mg. Dzienna dawka zależy od wrażliwości patogenu na lek, a także od ciężkości zakażenia. Pojedyncza dawka leku dla dorosłych z procesami zakaźnymi i zapalnymi wywołanymi przez drobnoustroje Gram-dodatnie wynosi 250-500 mg co osiem godzin.

W przypadku chorób zakaźnych narządów oddechowych o umiarkowanym nasileniu spowodowanych przez pneumokoki, a także procesów zakaźnych i zapalnych w drogach moczowych, co 500 godzin przepisuje się 500-1000 mg leku.

W przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, antybiotyk jest przepisywany w zakresie 500-1000 mg co siedem do ośmiu godzin. W ciężkich chorobach zakaźnych (zapalenie otrzewnej, niszczące zapalenie płuc, posocznica, zapalenie wsierdzia, krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku w ostrym okresie, zakażenia urologiczne), dzienną dawkę cefazoliny można zwiększyć do 600 mg (maksymalnie). Odstęp między wstrzyknięciami wynosi od sześciu do ośmiu godzin.

Dzieci starsze niż miesiąc, lek jest przepisywany w dawce dobowej 20-50 mg / kg masy ciała (w kilku dawkach), z bardzo ciężkimi zakażeniami, 100 mg / kg.

Stosowanie cefazoliny u dorosłych z zaburzeniami czynności nerek przeprowadza się zgodnie ze skorygowanym schematem (ze zwiększeniem odstępów między wstrzyknięciami i stopniowym zmniejszaniem dawki antybiotyku).

Dzienna dawka antybiotyku dla dzieci z umiarkowanym zaburzeniem czynności wydalniczej wynosi 60% standardowej dziennej dawki cefazoliny.

Dzienna dawka leku ze znaczną niewydolnością nerek - 10% standardowej dawki. Odstęp między wstrzyknięciami wynosi co najmniej jeden dzień.

Przeciwwskazania do stosowania cefazoliny

• nadwrażliwość na leki z grupy cefalosporyn;

• wiek dzieci do jednego miesiąca;

Skutki uboczne cefazoliny

Przegląd Cefazolin mówi, że przy długotrwałym stosowaniu antybiotyk często powoduje biegunkę, wymioty, tachykardię, nudności i reakcje alergiczne - gorączkę, świąd, pokrzywkę, zespół Stevensa-Johnsona.

W rzadkich przypadkach długotrwałe stosowanie cefazoliny prowadzi do zaburzeń czynności nerek, zaburzeń hemolitycznych.

Istnieją opinie na temat cefazoliny, potwierdzające, że domięśniowe podanie antybiotyku jest często bolesne i może powodować stwardnienie tkanek w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcja z narkotykami

Jednorazowe zastosowanie cefazoliny i diuretyków „pętlowych” prowadzi do zablokowania wydzielania cewkowego antybiotyku.

Połączone stosowanie cefazoliny z etanolem przyczynia się do powstawania reakcji podobnych do disulfiramu.

Połączone stosowanie probenecydu i cefazoliny w kompleksowej terapii prowadzi do upośledzenia wydalania antybiotyku.

Warunki przechowywania

Przechowywać w chłodnym miejscu, chronionym przed światłem słonecznym, w temperaturze co najmniej 25 ° C

Instrukcja stosowania zastrzyków Cefazolin

Cefazolina jest antybiotykiem cefalosporynowym pierwszej generacji.

Postać uwalniania i skład leku

Lek Cefazolin jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu i następnie wstrzyknięcia przez wstrzyknięcie domięśniowe lub podanie dożylne. Proszek w fiolkach z przezroczystego kartonu szklanego, szczegółowe podsumowanie z opisem właściwości antybiotyku jest dołączone do preparatu.

Proszek jest biały lub prawie biały, po rozpuszczeniu zamienia się w przezroczystą, bezbarwną ciecz o lekkim specyficznym zapachu. Każda fiolka zawiera 250 mg, 500 mg lub 1 g aktywnego składnika czynnego - cefazolin w postaci soli sodowej.

Wskazania do użycia

Antybiotyk Cefazolin jest przepisywany pacjentom w postaci zastrzyków w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefazolin:

• infekcje układu moczowo-płciowego - powikłane zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka, kiła;
• sepsa;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie otrzewnej;
• powikłania pooperacyjne;
• zakaźne i zapalne choroby układu oddechowego - zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, rozedma płuc, ropień płuc;
• choroby zakaźne kości i stawów, w tym polio;

Zastrzyki cefazoliny są również przepisywane kobietom, które przeszły cesarskie cięcie w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

Lek ma długą listę przeciwwskazań, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie przestudiować załączone instrukcje. Zastrzyki cefazoliny nie powinny być podawane pacjentom, jeśli mają jeden lub więcej stanów:

• ciąża;
• indywidualna nietolerancja na składniki;
• przypadki ciężkich reakcji alergicznych na cefalosporyny;
• ciężka niewydolność nerek;
• ciężka choroba wątroby, której towarzyszy dysfunkcja ciała;
• wiek pacjentów do 6 miesięcy (dla tej postaci dawkowania).

Przeciwwskazaniami względnymi są okres laktacji i obecność rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego u pacjenta, w tym historia choroby.

Dawkowanie i administracja

Cefazolina jest przepisywana pacjentom w postaci zastrzyków. Zawartość 1 butelki rozpuszczono w lidokainie, nowokainie do całkowitego zniknięcia płatków i grudek i wstrzyknięto otrzymany roztwór dożylnie lub domięśniowo. Dawka antybiotyku jest ustalana przez lekarza indywidualnie i waha się od 250 mg do 1 g. Dawka dobowa podzielona jest na 3-4 wstrzyknięcia. Maksymalna dzienna dawka leku dla osoby dorosłej wynosi 3 g, czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni. W niektórych przypadkach, przy skomplikowanym przebiegu choroby, leczenie może trwać do 14 dni.

Przepisując lek jako środek profilaktyczny po zabiegach, 1 g antybiotyku podaje się dożylnie na godzinę przed operacją i 500 mg 3 razy dziennie przez pierwsze dwa dni po operacji.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby wymagają indywidualnego doboru dawki, w zależności od wartości QC.

W przypadku dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca dawka leku jest obliczana na podstawie masy ciała i wynosi 20 mg / kg masy ciała na dobę, w ciężkich przypadkach, jeśli to konieczne, dawkę dobową można zwiększyć do 100 mg / kg masy ciała.

Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań, zawartość 1 butelki rozpuszcza się w 2-4 ml lidokainy lub nowokainy. W tym przypadku lepiej nie używać wody do wstrzykiwań, ponieważ wstrzyknięcie cefazoliny jest bardzo bolesne. Butelkę wstrząsa się energicznie, aż proszek całkowicie się rozpuści.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Cefazolina nie jest przepisywana kobietom w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że cefazolina łatwo przenika przez barierę łożyskową i może powodować toksyczne uszkodzenia narządów wewnętrznych i układu nerwowego płodu.

Podczas karmienia piersią przepisanie zastrzyków cefazoliny jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla niemowlęcia. Jeśli to możliwe, najlepszym rozwiązaniem dla kobiet jest powstrzymanie się od karmienia piersią w okresie leczenia farmakologicznego.

Efekty uboczne

Podczas leczenia zastrzykami cefazoliny u pacjentów z nadwrażliwością na cefalosporyny występują działania niepożądane:

• ze strony układu pokarmowego - powstawanie bolesnych wrzodów w jamie ustnej, pleśniawki, suchość w ustach, zgaga, odbijanie, nudności, brak apetytu, wymioty, biegunka, rozwój zapalenia jelita grubego, nieprawidłowa czynność wątroby, rozwój ostrego zapalenia trzustki;
• ze strony układu oddechowego - duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk błon śluzowych dróg oddechowych;
• reakcje alergiczne - pokrzywka, swędzenie skóry, zapalenie skóry, toksyczna martwica naskórka, rozwój obrzęku naczynioruchowego, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony narządów krwiotwórczych - leukopenia, zmniejszenie poziomu płytek krwi, granulocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, wzrost czasu protrombinowego;
• ze strony układu moczowo-płciowego - zaburzenia czynności nerek, rozwój śródmiąższowego zapalenia nerek, swędzenie narządów płciowych w wyniku dysbiozy, pleśniawki u kobiet;
• reakcje miejscowe - ból wzdłuż żyły, nakłucie żyły, tworzenie krwiaka, tworzenie bolesnego nacieku w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie i obrzęk skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek działania niepożądane po wstrzyknięciu leku, należy poinformować o tym lekarza. Jeśli podczas wprowadzania leku pacjent odczuwa brak powietrza, gorączkę na twarzy, duszność, tachykardię, dreszcze, należy natychmiast powiadomić lekarza i zatrzymać leczenie.

Przedawkowanie

Jeśli zalecana dawka zostanie przekroczona lub pacjent źle obliczy dawkę, mogą wystąpić objawy przedawkowania, które klinicznie objawiają się zwiększonymi działaniami niepożądanymi, zaburzeniami czynności wątroby i nerek oraz stanem śpiączki.

Leczenie przedawkowania to natychmiastowe zaprzestanie terapii, hemodializa, wprowadzenie enterosorbentów. Jeśli to konieczne, pacjent jest leczony objawowo.

Interakcja leku z innymi lekami

Iniekcje Cefazolina nie jest przepisywana jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi i diuretykami. Ta interakcja z lekiem zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony nerek i układu krzepnięcia krwi.

Przy jednoczesnym podawaniu leku z diuretykami pętlowymi i lekami blokującymi wydzielanie kanalikowe, stężenie cefazoliny w osoczu krwi wzrasta, co powoduje zwiększone ryzyko działań niepożądanych i przedawkowania. Należy to rozważyć i nie przepisywać leków w tym samym czasie.

Z jednoczesnym powołaniem zastrzyków Cefazolin z aminoglikozydami zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia tkanki nerek.

Przy przepisywaniu leku dożylnie kategorycznie nie można go stosować jako rozpuszczalnika lidokainy lub nowokainy. Lek rozcieńcza się solą fizjologiczną lub wodą do wstrzykiwań.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z historią reakcji alergicznych na leki penicylinowe powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia cefazoliną. Zazwyczaj pacjenci ci mają zwiększoną wrażliwość na cefalosporyny.

Pacjenci z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, zwłaszcza z zapaleniem jelita grubego, w tym z historią, powinni zawsze skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Podczas leczenia zastrzykami należy uważnie monitorować stan pacjenta, zaleca się natychmiastowe przerwanie leczenia w przypadku wystąpienia objawów zapalenia jelita grubego.

Przy prawidłowo obliczonej dawce lek nie hamuje pracy ośrodkowego układu nerwowego i nie hamuje szybkości reakcji psychomotorycznych.

Analogi do iniekcji Cefazolina

Analogi leku Cefazolin to:

• Lizyna w proszku do przygotowania roztworu dla kutasów;
• Cezolin w proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
• Proszek cefazolinowy.

Jeśli konieczne jest zastąpienie przepisanego leku jednym z analogów, zaleca się, aby pacjent skonsultował się z lekarzem.

Warunki uwalniania i przechowywania leku

Cefazolina jest sprzedawana w aptekach na receptę. Przechowywać fiolki z proszkiem zalecane w chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Unikaj bezpośredniego działania promieni słonecznych na lek.

Trwałość proszku wynosi 3 lata od daty produkcji. Nie używaj przeterminowanego leku.

Roztwór należy przygotować bezpośrednio przed wprowadzeniem, niedopuszczalne jest przechowywanie przygotowanego roztworu do następnego wstrzyknięcia.

Cena cefazoliny

W moskiewskich aptekach koszt cefazoliny wynosi średnio 30 rubli za butelkę.

Cefazolina

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Uwolnij formę i kompozycję

Cefazolina jest dostępna w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego: od prawie białego do białego, higroskopijnego (0,5 lub 1 g w butelce z przezroczystego szkła, 1 butelka w kartonowym pudełku).

Skład fiolki leku: cefazolin - 0,5 lub 1 g (w postaci cefazoliny sodowej 0,524 lub 1,048 g).

Wskazania do użycia

Lek jest wskazany w zapobieganiu zakażeniom chirurgicznym w okresie przed i pooperacyjnym, a także w leczeniu następujących chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• choroby zakaźne i zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych, narządy JIOP (w tym zapalenie ucha środkowego), narządy miednicy, przewody moczowe i żółciowe, skóra i tkanki miękkie, kości i stawy (w tym zapalenie szpiku);
• sepsa;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie otrzewnej;
• zakażenia oparzeniowe, rany i pooperacyjne;
• zapalenie sutka;
• kiła;
• rzeżączka.

Przeciwwskazania

• zwiększona wrażliwość na cefazolinę, leki z grupy cefalosporyn, inne antybiotyki beta-laktamowe;
• wiek do 1 miesiąca;
• jednoczesne podawanie z lekami moczopędnymi i przeciwzakrzepowymi.

• choroby jelit (w tym historia zapalenia jelita grubego);
• niewydolność nerek;
• wiek od 1 miesiąca do 1 roku.

Dawkowanie i administracja

Lek należy stosować dożylnie (struino, kroplówka) lub domięśniowo. Dawka leku i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby, wskazań, wrażliwości patogenu, jak również lokalizacji zakażenia. Zalecana średnia dzienna dawka dla dorosłych wynosi 1-4 g (częstotliwość podawania wynosi 3-4 razy dziennie). Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 g. Zalecany średni czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Zalecenia dotyczące dawkowania leku dla dorosłych:

• zakażenia wywołane przez wrażliwe drobnoustroje Gram-dodatnie (łagodny przebieg): 0,25–0,5 g co 8 godzin;
• pneumokokowe zapalenie płuc: 0,5 g co 12 godzin;
• ostre infekcje dróg moczowych (niepowikłane): 1 g co 12 godzin;
• umiarkowane i ciężkie zakażenia: 0,5–1 g co 6–8 godzin;
• zakażenia zagrażające życiu (posocznica, zapalenie wsierdzia): 1–1,5 g co 6 godzin.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym

1 g leku (dawka i częstotliwość podawania zależą od rodzaju i czasu trwania operacji) podaje się 30 minut - 1 godzinę przed operacją. Ta dawka jest zwykle wystarczająca do małych zabiegów chirurgicznych o krótkim czasie trwania. Jeśli operacja trwa dłużej niż 2 godziny, dodatkowo podaje się dożylnie lub domięśniowo od 0,5 do 1 g. Po operacji 0,5–1 g preparatu podaje się co 6–8 godzin w ciągu dnia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawka początkowa powinna być współmierna do ciężkości zakażenia, a następnie dawkę należy dostosować zgodnie z zaleceniami:

• klirens kreatyniny większy niż 55 ml / min lub stężenie kreatyniny w osoczu 1,5 mg% lub mniej: dostosowanie dawki nie jest wymagane;
• klirens kreatyniny 54–35 ml / min lub stężenie kreatyniny w osoczu 3–1,6 mg%: odstęp między dawkami leku należy zwiększyć do 8 godzin, dostosowanie dawki nie jest wymagane;
• klirens kreatyniny 34–11 ml / min lub kreatynina w osoczu 4,5–3,1 mg%: średnia dawka powinna być zmniejszona o połowę, odstęp między dawkami powinien wynosić 12 godzin;
• klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min lub gdy stężenie kreatyniny w osoczu wynosi 4,6 mg% lub więcej: dawka leku powinna być zmniejszona o połowę, odstęp między dawkami - 18-24 godzin.

Dzieci starsze niż 1 miesiąc z prawidłową czynnością nerek

Średnia dzienna dawka wynosi 0,025–0,05 g / kg masy ciała. W przypadku ciężkiego przepływu - 0,1 g / kg. Lek należy podawać 3-4 razy dziennie.

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek

Dawka początkowa powinna być współmierna do ciężkości zakażenia, a następnie dawkę należy dostosować zgodnie z zaleceniami:

• klirens kreatyniny 70–40 ml / min: 60% dawki dobowej (podzielonej przez 2 razy dziennie);
• klirens kreatyniny 40–20 ml / min: 25% dawki dziennej co 12 godzin;
• klirens kreatyniny 5–20 ml / min: 10% dawki dziennej co 24 godziny.

Przygotowanie roztworu

Do podawania domięśniowego: 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml wody do wstrzykiwań, 1 g w 4 ml wody do wstrzykiwań.

Do kroplówki dożylnej: lek należy rozpuścić w 50-100 ml roztworu Ringera lub 0,9% roztworu chlorku sodu, lub 5-10% roztworu glukozy lub 5% roztworu wodorowęglanu sodu. Szybkość iniekcji wynosi 60–80 kropli na minutę, czas trwania infuzji wynosi 20–30 minut.

Do wstrzyknięcia dożylnego strumienia dawkę leku rozcieńcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań. Lek należy podawać powoli przez 3-5 minut.

Podczas rozcieńczania fiolki należy energicznie wstrząsnąć, aż proszek całkowicie się rozpuści.

Efekty uboczne

• reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, hipertermia, skurcz oskrzeli skóry, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, bóle stawów, wstrząs anafilaktyczny, rumień wielopostaciowy (w tym wysiękowy nowotwór), toksyczna martwica naskórka;
• wskaźniki laboratoryjne: hiperkreatyninemia, dodatnia reakcja Coombsa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, wzrost czasu protrombinowego;
• układ nerwowy: drgawki, zawroty głowy;
• układ moczowy: przy stosowaniu wysokich dawek leku (6 g) zaburzenia czynności nerek mogą być upośledzone u pacjentów z chorobą nerek (w tym przypadku wymagane jest zmniejszenie dawki leku, kontrola azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi wraz z dalszym leczeniem);
• układ pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, ból brzucha, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• układ krążenia: neutropenia, leukopenia, trombocytoza, małopłytkowość, limfocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
• reakcje miejscowe: dożylne - zapalenie żył, domięśniowe - ból w miejscu podania;
• Inne: dysbakterioza, gorączka, nadkażenie, kandydoza (w tym zapalenie jamy ustnej i zapalenie pochwy).

Specjalne instrukcje

Jeśli w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na karbapenemy, penicyliny są narażone na zwiększoną wrażliwość na cefalosporyny. Podczas przyjmowania cefazoliny możliwa jest fałszywie dodatnia reakcja moczu na glukozę, uzyskując dodatnie próbki Coombsa (bezpośrednie i pośrednie). Lek może powodować zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego, zwłaszcza zapalenia jelita grubego. W przypadku ciężkiej biegunki podczas leczenia cefazoliną, należy przerwać podawanie i rozpocząć odpowiednie leczenie w celu zapobiegania rzekomobłoniastemu zapaleniu jelita grubego.

Jednoczesne stosowanie cefazoliny z lekami hamującymi ruchliwość jelit. W czasie leczenia należy powstrzymać się od spożywania alkoholu. W przypadku długotrwałej terapii lekowej konieczne jest kontrolowanie wzorca krwi obwodowej i czynności nerek.

Podczas przyjmowania cefazoliny należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Ciąża i laktacja

W ciąży cefazolina jest stosowana tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki przekracza możliwe ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, przyjmowanie leku podczas laktacji powinno rozważyć przerwanie karmienia piersią.

Interakcja z narkotykami

Przeciwwskazane jest jednoczesne podawanie cefazoliny i leków moczopędnych, a także leków przeciwzakrzepowych i aminoglikozydów. Jednoczesne stosowanie cefazoliny i diuretyków pętlowych prowadzi do blokady wydzielania wapnia przez cefazolinę. Jest niekompatybilny z aminoglikozydami z powodu wzajemnej inaktywacji. Podczas stosowania leku z lekami przeciwzakrzepowymi odnotowano wzrost działania przeciwzakrzepowego. Nie zaleca się również jednoczesnego podawania cefazoliny i leków przeciwbakteryjnych o mechanizmie bakteriostatycznym (sulfonamidy, tetracykliny, erytromycyna, chloramfenikol), ponieważ według badań in vitro istnieje między nimi antagonizm.

• Probenecyd: zmniejsza klirens nerkowy cefazoliny, co prowadzi do zwiększenia jej stężenia we krwi;
• antybiotyki aminoglikozydowe, ryfampicyna, wankomycyna: odnotowuje się synergizm działania przeciwbakteryjnego leków;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, salicylany: zwiększają ryzyko krwawienia.

Cefazolina przyjmowana razem z etanolem może powodować reakcje podobne do disulfiramu.

Analogi

Analogami cefazoliny są Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, z dala od światła, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres ważności - 2 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Cefazolin: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Działanie farmakologiczne

Półsyntetyczny antybiotyk cefalosporyn z grupy I do stosowania pozajelitowego.

Mechanizm działania cefazoliny opiera się na tłumieniu syntezy ścian komórkowych bakterii w fazie wzrostu dzięki blokowaniu białek wiążących penicylinę (PSB), takich jak transpeptydazy. Prowadzi to do działania bakteriobójczego.

Związek między farmakokinetyką a farmakodynamiką

Skuteczność cefazoliny zależy zasadniczo od czasu, w którym lek utrzymuje się powyżej minimalnego stężenia hamującego (MIC) dla danego patogenu.

Zwykle wrażliwe mikroorganizmy:

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne:

Mikroorganizmy, które mogą pojawić się nabyte odporności:

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)

Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne:

Mikroorganizmy o naturalnej odporności:

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie:

Staphylococcus aureus (oporny na metycylinę)

Streptococcus pneumoniae (odporny na penicylinę)

Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne:

Farmakokinetyka

Po połknięciu lek ulega zniszczeniu w przewodzie pokarmowym, dlatego Cefazolin podaje się tylko pozajelitowo. Po wstrzyknięciu i / m jest szybko wchłaniany; około 90% podanej dawki wiąże się z białkami krwi. Maksymalne stężenie cefazoliny we krwi po wstrzyknięciu / m obserwuje się po 1 godzinie po wstrzyknięciu. Przy podawaniu i / mw dawkach 0,5 g lub 1 g, Cmax wynosi 37 i 64 µg / ml, po 8 godzinach stężenia w surowicy wynoszą odpowiednio 3 i 7 µg / ml. Wraz z wprowadzeniem dawki 1 g C max - 185 µg / ml, stężenie w surowicy po 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 od krwi - około 1,8 godziny z zastrzykiem / w i 2 godziny po wstrzyknięciu / m. Stężenia terapeutyczne są przechowywane w osoczu krwi przez 8-12 godzin, penetrują stawy, tkanki układu sercowo-naczyniowego, jamy brzusznej, nerek i dróg moczowych, łożysko, ucho środkowe, drogi oddechowe, skórę i tkanki miękkie. Stężenie w tkance pęcherzyka żółciowego i żółci jest znacznie wyższe niż w surowicy. W płynie maziowym poziom cefazoliny staje się porównywalny z poziomami w surowicy około 4 godziny po podaniu. Źle przechodzi przez BBB. Przechodzi przez barierę łożyskową, znajduje się w płynie owodniowym. Wydzielane (w małych ilościach) do mleka matki. Objętość dystrybucji - 0,12 l / kg.

Nie biotransformowany. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej: w ciągu pierwszych 6 godzin - około 60%, po 24 godzinach - 70-80%. Po podaniu i / mw dawkach 0,5 g i 1,0 g maksymalne stężenie w moczu wynosi odpowiednio 2400 μg / ml i 4000 μg / ml. Mała ilość leku jest wydalana z żółcią.

Wskazania do użycia

Cefazolina do wstrzykiwań jest wskazana w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje:

Zakażenia dróg oddechowych: wywołane przez S. pneumoniae, S. aureus (w tym szczepy produkujące beta-laktamazę) i S. pyogenes.

Wstrzykiwalna penicylina benzatynowa jest uważana za lek z wyboru w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom paciorkowcowym, w tym zapobieganiu reumatyzmowi.

Cefazolina jest skuteczna w usuwaniu paciorkowców z nosogardzieli, ale nie ma danych dotyczących skuteczności cefazoliny w późniejszym zapobieganiu reumatyzmowi.

Zakażenia układu moczowego: wywołane przez E. coli, P. mirabilis.

Zakażenia skóry i jej struktur: spowodowane przez S. aureus (w tym szczepy wytwarzające beta-laktamazę), S. pyogenes i inne szczepy paciorkowcowe.

Zakażenia dróg żółciowych: wywołane przez E. coli, różne szczepy Streptococcus, P. mirabilis i S. aureus.

Zakażenia kości i stawów: spowodowane przez S. aureus.

Zakażenia narządów płciowych (w tym zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza): wywołane przez E. coli, P. mirabilis.

Posocznica: spowodowana przez S. pneumoniae, S. aureus (w tym szczepy produkujące beta-laktamazę), P. mirabilis, E. coli.

Zapalenie wsierdzia: spowodowane przez S. pyogenes (w tym szczepy wytwarzające beta-laktamazę). W celu określenia wrażliwości patogenu na cefazolinę należy przeprowadzić odpowiednie badania dotyczące kultury i wrażliwości.

Profilaktyka okołooperacyjna: profilaktyczne podawanie cefazoliny przed zabiegiem chirurgicznym, podczas operacji i po zabiegu chirurgicznym może zmniejszyć częstość występowania niektórych zakażeń pooperacyjnych u pacjentów poddawanych zabiegom operacyjnym, które są sklasyfikowane jako zakażone lub potencjalnie skażone (na przykład histerektomia pochwy i cholecystektomia u pacjentów z grup wysokiego ryzyka : wiek powyżej 70 lat, współistniejące ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka obturacyjna lub obecność kamieni żółciowych).

Okołooperacyjne stosowanie cefazoliny może być również skuteczne u pacjentów chirurgicznych, u których zakażenie w miejscu zabiegu będzie stanowić poważne ryzyko (na przykład podczas operacji na otwartym sercu i stawów protetycznych).

Profilaktyczne podawanie cefazoliny należy zwykle przerwać w ciągu 24 godzin po zabiegu chirurgicznym. W chirurgii, gdzie wystąpienie infekcji może być szczególnie niszczące (na przykład podczas operacji na otwartym sercu i stawów protetycznych), profilaktyczne podawanie cefazoliny może trwać od 3 do 5 dni po zakończeniu operacji.

Aby ograniczyć rozwój opornych na leki bakterii i utrzymać skuteczność cefazoliny i innych leków przeciwbakteryjnych, cefazolinę należy stosować wyłącznie w leczeniu lub zapobieganiu infekcjom sprawdzonym lub podatnym drobnoustrojem wrażliwym. Gdy dostępne są informacje o kulturze i podatności, należy rozważyć warunki wyboru lub zmiany antybiotykoterapii. W przypadku braku takich danych lokalna epidemiologia i podatność mogą przyczynić się do empirycznego wyboru terapii.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe; ciąża Lek nie jest przepisywany wcześniakom i dzieciom w pierwszym miesiącu życia.

Z troską: niewydolność nerek, choroby jelit (w tym historia zapalenia jelita grubego).

Ciąża i laktacja

W okresie karmienia piersią lek stosuje się ostrożnie, przerywając karmienie piersią na okres leczenia. Stosowanie w ciąży jest dozwolone tylko ze względów zdrowotnych.

Dawkowanie i podawanie

Lek podaje się domięśniowo i dożylnie (strumieniem lub kroplówką). Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, rodzaj patogenu i jego wrażliwość na cefazolinę.

Przygotowanie roztworów do wstrzykiwań i infuzji

Do podawania domięśniowego zawartość fiolki 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml, 1 g w 4 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub sterylnej wody do wstrzykiwań, dokładnie wstrząsając, aż do całkowitego rozpuszczenia. Powstały roztwór wstrzykuje się głęboko w mięsień.

Do wstrzyknięcia dożylnego strumienia pojedynczą dawkę leku rozcieńcza się w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub jałowej wody do wstrzykiwań i wstrzykuje powoli przez 3-5 minut. W przypadku kroplówki dożylnej 0,5 g lub 1 g leku rozcieńcza się w 50-100 ml wody do wstrzykiwań lub izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% dekstrozy i wstrzykuje przez 20-30 minut (szybkość wstrzykiwania wynosi 60-80 kropli na 1 minutę ).

Tylko przezroczyste, świeżo przygotowane roztwory leku są odpowiednie do użycia.

Dla dorosłych pojedyncza dawka cefazoliny w zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje Gram-dodatnie wynosi 0,25-0,5 g co 8 godzin W przypadku zakażeń dróg oddechowych o umiarkowanym nasileniu spowodowanych przez pneumokoki lub zakażeń dróg moczowych u dorosłych, lek jest przepisywany w dawce 0,5-1 g co 12 h. W przypadku chorób wywoływanych przez drobnoustroje gram-ujemne lek jest przepisywany w dawce 0,5-1 g co 6-8 godzin.

W ciężkich zakażeniach (posocznica, zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej, destrukcyjne zapalenie płuc, ostre zapalenie kości i szpiku, powikłane zakażenia urologiczne) dzienną dawkę leku u dorosłych można zwiększyć do maksymalnie 6 g / dobę, z przerwą między wstrzyknięciami wynoszącą 6-8 godzin.

Zapobieganie zakażeniu pooperacyjnemu - in / in, 1 g przez 0,5-1 godziny przed zabiegiem, 0,5-1 g - podczas zabiegu i 0,5-1 g - co 8 godzin w pierwszych dniach po zabiegu.

Dzieci starsze niż 1 miesiąc, lek jest przepisywany w dziennej dawce 20-50 mg / kg masy ciała (w 3-4 dawkach); z ciężkimi zakażeniami - 90-100 mg / kg. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci wynosi 100 mg / kg.

Średni czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Przepisując cefazolinę pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, konieczna jest korekta schematu dawkowania. U osób dorosłych dawka leku jest zmniejszona, a przerwa między jego wstrzyknięciami jest zwiększona. Dawka początkowa, niezależnie od stopnia zaburzeń czynności nerek, wynosi 0,5 g. Ponadto zaleca się następujące schematy dawkowania cefazoliny u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:

- z klirensem kreatyniny 55 ml / min. i więcej możesz wprowadzić pełną dawkę;

- z klirensem kreatyniny 35-54 ml / min. można wprowadzić pełną dawkę, ale odstępy między wstrzyknięciami należy zwiększyć do 8 godzin;

- z klirensem kreatyniny mniejszym niż 11-34 ml / min. ½ dawki podaje się w odstępie 12 godzin pomiędzy wstrzyknięciami;

- z klirensem kreatyniny 10 ml / min. i mniejszą dawkę ½ podaje się z przerwą między wstrzyknięciami 18-24 godz.

W przypadku zaburzeń czynności nerek u dzieci, po raz pierwszy podaje się zwykłą pojedynczą dawkę leku, kolejne dawki koryguje się biorąc pod uwagę stopień niewydolności nerek:

- z klirensem kreatyniny 70-40 ml / min. lek podaje się w dawce dziennej 12-30 mg / kg, podzielonej na 2 dawki w odstępie 12 godzin;

- z klirensem kreatyniny 40-20 ml / min. lek podaje się w dawce dziennej 5-12,5 mg / kg, podzielonej na 2 dawki w odstępie 12 godzin;

- z klirensem kreatyniny mniejszym niż 5-20 ml / min. lek podaje się w dawce dziennej 2-5 mg / kg, podzielonej na 2 dawki w odstępie 24 godzin.

Efekty uboczne

Układ odpornościowy: wysypka, swędzenie, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, hipertermię, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wysiękowe, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), eozynofilia, bóle stawów, chorobę posurowiczą, skurcz oskrzeli.

Ze strony układu krwionośnego i układu limfatycznego: zgłaszano przypadki leukopenii, agranulocytozy, neutropenii; limfopenia, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość / trombocytoza, hipoprotrombinemia, zmniejszenie hematokrytu, zwiększenie czasu protrombinowego, pancytopenia.

Ze strony przewodu pokarmowego: jadłowstręt, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, wzdęcia, objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które mogą wystąpić podczas lub po leczeniu, przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się dysbakterioza, Candidiacosis przewodu pokarmowego (w tym drożdżakowe zapalenie jamy ustnej). W pojedynczych przypadkach wystąpił wzrost poziomu AlAT i AspAT oraz fosfatazy alkalicznej, niezwykle rzadko - przemijające zapalenie wątroby i żółtaczka cholestatyczna, hiperbilirubinemia.

Ze strony układu moczowego: upośledzona czynność nerek (zwiększony poziom azotu mocznikowego we krwi, hiperkreatynina); w takich przypadkach dawkę leku zmniejsza się, a leczenie przeprowadza się pod kontrolą dynamiki tych wskaźników. Rzadko zgłaszane śródmiąższowe zapalenie nerek i inne zaburzenia czynności nerek (nefropatia, martwica brodawek nerkowych, niewydolność nerek).

Zaburzenia neurologiczne: ból głowy, zawroty głowy, parestezje, lęk, pobudzenie, nadpobudliwość, drgawki.

Reakcje w miejscu wstrzyknięcia: ból, stwardnienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, przypadki zapalenia żył rozwinięte po podaniu dożylnym.

Inne działania niepożądane: ogólne osłabienie, blada skóra, tachykardia, krwotoki. W rzadkich przypadkach może wystąpić świąd odbytowo-płciowy, kandydoza narządów płciowych i zapalenie pochwy. Pozytywny test Coombsa. Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się nadkażenie wywołane lekoopornymi patogenami.

Przedawkowanie

Podawanie pozajelitowe nadmiernie wysokich dawek leku może powodować zawroty głowy, parestezje i ból głowy. Po przedawkowaniu cefazoliny lub jej kumulacji u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek mogą wystąpić efekty neurotoksyczne, ze zwiększoną gotowością drgawkową, uogólnionymi drgawkami kloniczno-tonicznymi, wymiotami i tachykardią.

Leczenie: przerwać stosowanie leku, jeśli to konieczne - do prowadzenia terapii przeciwdrgawkowej, odczulającej. W przypadku ciężkiego przedawkowania zaleca się leczenie podtrzymujące i monitorowanie funkcji hematologicznych, nerek, wątroby i układu krzepnięcia krwi do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta. Lek jest wydalany z hemodializy; dializa otrzewnowa jest mniej skuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi i moczopędnymi, w tym furosemid, kwas etakrynowy (przy jednoczesnym stosowaniu z diuretykami pętlowymi, kanaliczne wydzielanie cefazoliny jest zablokowane).

Synergizm działania przeciwbakteryjnego obserwuje się w połączeniu z antybiotykami aminoglikozydowymi. Aminoglikozydy zwiększają ryzyko uszkodzenia nerek. Farmaceutycznie niezgodne z aminoglikozydami (wzajemna inaktywacja). Leku nie należy mieszać w tej samej fiolce infuzyjnej z innymi antybiotykami (niezgodność chemiczna).

Wydalanie leku jest zmniejszone, a spotkanie z probenitsidem. Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, spowalniają wydalanie, zwiększają stężenie we krwi i zwiększają ryzyko reakcji toksycznych.

Cefazolina jest niezgodna z leków zawierających amikacyna, amobarbital sodu, siarczan bleomycyny, glukoheptonian wapnia, glukonian wapnia, chlorowodorek cymetydyna kolistimetat sodu erytromycyny, glukoheptonian, siarczan kanamycyny, chlorowodorek oksytetracykliny, pentobarbital sodu, siarczan polimyksyny B i chlorowodorek tetracykliny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z etanolem możliwe są reakcje podobne do disulfiramu.

Może wystąpić reakcja krzyżowa między preparatami cefazoliny i penicyliny.

Cefazolina może zmniejszać efekt terapeutyczny szczepionki BCG, szczepionki przeciw durowi brzusznemu, więc ta kombinacja nie jest zalecana.

Środki ostrożności

Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na penicyliny, karbapenemy, mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe, dlatego należy być świadomym możliwości wystąpienia reakcji alergicznych krzyżowych.

Podczas leczenia cefazoliną możliwe jest uzyskanie dodatnich (bezpośrednich i pośrednich) próbek Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę. Lek nie wpływa na wyniki testów glikozurycznych przeprowadzonych metodami enzymatycznymi. W powołaniu leku może pogorszyć choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza zapalenie jelita grubego.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, zwłaszcza w przypadku ciężkich chorób u osób starszych, a także u osłabionych pacjentów, dzieci, może prowadzić do pojawienia się biegunki związanej z antybiotykami, zapalenia jelita grubego, w tym rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Dlatego, jeśli biegunka wystąpi podczas lub po leczeniu cefazoliną, konieczne jest wykluczenie tych rozpoznań, w tym rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Stosowanie cefazoliny należy przerwać w przypadku ciężkiej i / lub zmieszanej z biegunką krwi i przeprowadzić odpowiednie leczenie. W przypadku braku niezbędnego leczenia może rozwinąć się toksyczny megakolon, zapalenie otrzewnej i wstrząs.

Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie jest wymagane.

Cefazoliny nie można podawać dokanałowo ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich reakcji toksycznych z ośrodkowego układu nerwowego, w tym drgawek.

Pacjenci z upośledzoną syntezą lub niedoborem witaminy K (na przykład przewlekła choroba wątroby, choroba nerek, podeszły wiek, niedożywienie, długotrwała terapia antybiotykowa), z przedłużonym leczeniem lekami przeciwzakrzepowymi poprzedzającymi podawanie cefazoliny, powinni kontrolować czas protrombinowy.

Po podaniu dożylnie roztworów hipotonicznych przy użyciu wody do wstrzykiwań jako rozpuszczalnika może rozwinąć się hemoliza.

Jedna fiolka Cefazolin-Belmed 500 mg zawiera 1,05 mmol (24,1 mg) sodu. Jedna fiolka Cefazolin-Belmed 1000 mg zawiera 2,1 mmol (48,2 mg) sodu. Należy to wziąć pod uwagę u osób kontrolujących spożycie sodu (w diecie niskosodowej).

Stosuj u dzieci. Lek nie jest przepisywany wcześniakom i dzieciom w wieku poniżej 1 miesiąca.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn ze względu na możliwość wystąpienia napadów.

Formularz wydania

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed wilgocią i światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C