Digran jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy chinolonów / fluorochinolonów. Aktywnym składnikiem jest cyprofloksacyna. „Digran” jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych.

Instrukcja użytkowania „Digital”

„TSifran” wyznaczenia następujących chorób: infekcje układu moczowo-płciowego (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza), zakażenia układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie płuc, zaostrzenia przewlekłego zapalenie oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, ropień płuca ropniaka), rzeżączki, odbytnicy, zapalenie cewki moczowej, zakażenia narządów laryngologicznych (zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie zatok, zapalenie wyrostka sutkowego), zakażenia skóry i tkanek miękkich (oparzenia, rany, zakażone wrzody, ropnie), zakażenia przewodu pokarmowego (zapalenie otrzewnej, dur brzuszny, zapalenie dróg żółciowych), choroby zakaźne i zapalne narządu miednicy mniejszej (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu), zakażenia stawów i kości.

Dawkę i czas trwania leczenia „Cifran” ustala lekarz, indywidualnie w każdym przypadku, w oparciu o nasilenie choroby, zidentyfikowany czynnik zakaźny, wiek pacjenta, masę ciała i czynność nerek. Dzieci od 12 lat „Tsifran” przepisuje się w dziennej dawce 5-10 mg na 1 kg masy ciała, która jest podzielona na 2 dawki. Tabletki należy przyjmować przed posiłkami. Dorośli „Tsifran” podaje się dożylnie (powoli) w postaci naparów w ilości 200 mg 2 razy dziennie w celu zakażenia dróg moczowych i kończyn dolnych. W przypadku innych zakażeń lek podaje się w dawce 200 mg w odstępie 12 godzin W przypadku upośledzenia czynności nerek dawkę dobową zmniejsza się o 2 razy. W niektórych przypadkach, po wprowadzeniu, przejdź do ustnych środków. Leczenie ostrych chorób zakaźnych trwa co najmniej 5-7 dni, po ustąpieniu objawów kurs przedłuża się o kolejne 3 dni.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, w czasie ciąży i laktacji, dzieci w wieku poniżej 12 lat. Ze szczególną ostrożnością „Cifran” stosuje się u osób z wyraźnymi objawami miażdżycy naczyń mózgowych, z zaburzeniami krążenia mózgowego, chorobami psychicznymi, padaczką, zespołem padaczkowym, niewydolnością wątroby i (lub) nerek, w podeszłym wieku.

„Digran” - lek o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym. Lek aktywnie wpływa na bakterie powodujące choroby zakaźne i zapalne różnych narządów. „Digran” jest produkowany w postaci tabletek, roztworu do infuzji, a także w postaci kropli do oczu.

Tabletki „Tsifran” powinny być spożywane przed posiłkami. Przyjmuj lek, którego potrzebujesz 2 razy dziennie - co 12 godzin. W leczeniu dolnych dróg oddechowych

zależy od ciężkości choroby. Przy łagodnych infekcjach lek przyjmuje się w dawce 250 mg, w umiarkowanych i ciężkich postaciach - w 500 mg. W przypadku zakażeń wywołanych przez paciorkowce dawka wynosi 750 mg Cifranu na odbiór.

W leczeniu niepowikłanych zakażeń układu moczowego pojedyncza dawka wynosi 250 mg, przy powikłanych zakażeniach i zapaleniu gruczołu krokowego - 500 mg. W leczeniu zakażeń ginekologicznych i duru brzusznego zaleca się stosowanie 500 mg leku na dawkę. W przypadku rzeżączki Cyfran stosuje się raz w ilości 500 mg.

Podczas leczenia zakażeń narządów laryngologicznych, a także kości i stawów, za każdym razem należy stosować 500–750 mg. Dawkowanie dla zakaźnych zmian w przewodzie pokarmowym wynosi 250-500 mg. Dzienna dawka dla dzieci powyżej 12 lat wynosi 5-10 mg / kg masy ciała dziecka. Ten numer „Digital” należy podzielić na 2 kroki.

Roztwór Digran wstrzykuje się dożylnie. Infuzję 200 mg należy kontynuować przez 1 godzinę. Przy stosowaniu wyższej dawki czas podawania leku zwiększa się zgodnie z określonym stosunkiem. Konieczne jest zastosowanie środków co 12 godzin.

W przypadku zakażeń górnych dróg oddechowych i dróg oddechowych należy wykonać infuzje 200 mg. W przypadku zmian w układzie moczowym pojedyncza ilość leku waha się od 200-400 mg, w zależności od złożoności przebiegu choroby. W przypadku ciężkich zakażeń o różnej lokalizacji, należy natychmiast podać 400 mg „Tsifran”.

Czas trwania terapii przez „Digran” jest ustalany indywidualnie. W przypadku ostrych zakażeń leczenie prowadzi się przez 5-7 dni. Jeśli musisz kontynuować leczenie po podaniu dożylnym, możesz przełączyć się na stosowanie leku

. Po zniknięciu objawów chorobotwórczych zaleca się kontynuowanie leczenia przez kolejne 3 dni.

Krople do oczu Tsifran należy wstrzykiwać do dolnego worka spojówkowego. Pojedyncza dawka leku na infekcje łagodnego i umiarkowanego stopnia wynosi 1-2 krople w każdym dotkniętym chorobą oku. Konieczne jest stosowanie leku co 4 godziny. W przypadku ciężkiej postaci choroby dawka „Digran” wzrasta do 2 kropli na godzinę. W takiej ilości lek należy stosować aż do zauważalnej poprawy, po czym dawkę należy zmniejszyć.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dzienną dawkę tabletek i roztworu do infuzji należy zmniejszyć o połowę.

Jak przyjmować Digran

Właściwości farmakologiczne leku Tsifran

Farmakodynamika. Cyprofloksacyna (kwas 1-cyklopropylo-6-fluoro-1,4-dihydro-4-okso-7-piperazyn-1-ylochinolono-3-karboksylowy, chlorowodorek) jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym z grupy fluorochinolonów. Mechanizm działania jest spowodowany hamowaniem enzymu gyrazy DNA bakterii i naruszeniem syntezy DNA. Digran jest aktywny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, w tym szczepom opornym na penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy. Digran jest aktywny przeciwko wielu mikroorganizmom:
tlenowe bakterie Gram-ujemne - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., S.. Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella synthystychara, institutrachthychara, intiralthiology, Moraxella catarrhalis.
tlenowe bakterie Gram-dodatnie - gronkowce, w tym szczepy produkujące penicylinazy i szczepy oporne na metycylinę; paciorkowce, w tym Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Bakterie beztlenowe, riketsje, Nocardia asteroides, blady krętek, wirusy, grzyby i pierwotniaki są niewrażliwe na lek.
Farmakokinetyka. Digran: cyprofloksacyna jest szybko wchłaniana po podaniu doustnym, jej biodostępność wynosi prawie 70%. Pokarm nie wpływa na stopień wchłaniania leku, ale może nieznacznie zmniejszyć szybkość wchłaniania. Cmax cyprofloksacyny w osoczu osiąga 1,5 i 2,5 µg / ml w ciągu 1-2 godzin po spożyciu w dawce odpowiednio 250 i 500 mg. T1 / 2 - 3,5–4,5 godziny; może zwiększyć się u pacjentów w podeszłym wieku z marskością wątroby; w przypadku ciężkiej niewydolności nerek zwiększa się do 8 godzin Farmakokinetyka Liczba ta nie zmienia się u pacjentów z mukowiscydozą. Lek osiąga stężenia terapeutyczne w prawie wszystkich tkankach i płynach biologicznych organizmu. Cyprofloksacyna wiąże się z białkami osocza na niskim poziomie - 19–40%. Cyprofloksacyna przechodzi przez łożysko do mleka matki. 40-50% leku jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej, około 15% w postaci metabolitów. Około 20–35% leku jest wydalane z kałem.
Digid OD: cyprofloksacyna w tabletkach o przedłużonym działaniu jest zaprojektowana tak, że uwalnianie substancji leczniczej jest wolniejsze niż w przypadku tradycyjnych tabletek o natychmiastowym uwalnianiu. Tabletki cyprofloksacyny o długotrwałym działaniu i cyprofloksacyna w tabletkach o natychmiastowym uwalnianiu nie są zamienne. Profil farmakokinetyczny cyprofloksacyny w tabletkach o przedłużonym działaniu 500 mg i 1000 mg raz na dobę jest podobny do profilu tabletek 250 i 500 mg z natychmiastowym uwalnianiem, gdy przyjmowany jest dwa razy na dobę pod względem AUC przez okres 24 godzin.
Objętość dystrybucji cyprofloksacyny podawanej dożylnie wynosi około 2,1–2,7 l / kg masy ciała. Wyniki badań przeprowadzonych z zastosowaniem doustnego i / lub w trakcie stosowania cyprofloksacyny wskazują, że w zależności od metody stosowania lek przenika do różnych tkanek. Wiązanie cyprofloksacyny z białkami osocza wynosi 20–40%. W moczu zidentyfikowano 4 metabolity. Metabolity te mają mniej wyraźną aktywność przeciwbakteryjną niż niezmieniona cyprofloksacyna. Wydalanie tych metabolitów występuje prawie całkowicie w ciągu 24 godzin po zastosowaniu leku. Kinetyka eliminacji cyprofloksacyny o przedłużonym działaniu jest podobna do kinetyki tabletek cyprofloksacyny o natychmiastowym uwalnianiu. Około 35% doustnie przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Wydalanie z moczem występuje prawie całkowicie w ciągu 24 godzin po zastosowaniu leku. U pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek T1 / 2 cyprofloksacyna jest w niewielkim stopniu przedłużona.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• infekcje dróg oddechowych (zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp rozstrzenie oskrzeli, w tym u pacjentów z mukowiscydozą);
• zakażenia układu moczowo-płciowego (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie najądrza, w tym powikłane i nawracające), zakażenie gonokokowe (zapalenie cewki moczowej, zapalenie odbytnicy lub zapalenie gardła);
• zakażenia górnych dróg oddechowych (w tym zapalenie ucha zewnętrznego i zapalenia ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie wyrostka sutkowatego);
• infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone wrzody, rany i oparzenia, ropnie, zapalenie tkanki łącznej);
• infekcje przewodu pokarmowego (w tym dur brzuszny, zapalenie otrzewnej, ropnie wewnątrzbrzuszne, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropniak pęcherzyka żółciowego);
• choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy (w tym zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy);
• infekcje kości i stawów (w tym ostre i przewlekłe zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów);
• posocznica i zakażenie u pacjentów z niedoborem odporności.

Digran: dawkę ustawia się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie zakażenia, rodzaj patogenu, wiek, masę ciała i czynność nerek pacjenta. Dla lepszej biodostępności leku zaleca się przyjmowanie przed posiłkami. Dla dorosłych dawka Tsifranu wynosi 250–750 mg na dawkę 2 razy na dobę. W ostrej niepowikłanej rzeżączce i zapobieganiu meningokokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych przepisuje się raz w dawce 500 mg. U pacjentów z klirensem kreatyniny 20 ml / min lub mniejszym stosuje się połowę zwykłej dawki. Przebieg leczenia zależy od ciężkości zakażenia, dynamiki klinicznej i wyników badań bakteriologicznych. Zazwyczaj czas leczenia ostrych zakażeń wynosi 5-7 dni, w przypadku przewlekłych nawracających zakażeń - 10-14 dni, czasami - 21 dni.
W / w kroplówce wstrzyknięto 200-400 mg 2 razy dziennie z szybkością 200 mg / h.
Digital OD: przyjmuj leki po posiłkach. Pigułka jest połknięta w całości. Tabletki nie należy ciąć, miażdżyć ani żuć. Dawka dla każdego pacjenta jest wybierana z uwzględnieniem masy ciała, rodzaju patogenu, wrażliwości patogenu, układu odpornościowego pacjenta, a także funkcji nerek i wątroby. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości zakażenia i zwykle wynosi 7–14 dni. Jednak w przypadku ciężkich lub skomplikowanych zakażeń może być potrzebna dłuższa terapia.

Stopień zakażenia Dawka leku Zwykły czas trwania *

Zakażenie nerek i dróg moczowych

500 mg raz dziennie

500 mg raz dziennie

1000 mg raz dziennie

Zakażenie narządów miednicy (rzeżączka, zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego)

1000 mg raz dziennie

Zakażenie dróg oddechowych

1000 mg raz dziennie

1000 mg raz dziennie

Zakażenie ucha środkowego i zatok przynosowych

1000 mg raz dziennie

Zakażenie skóry i tkanek miękkich

1000 mg raz dziennie

1000 mg raz dziennie

Zakażenie kości i stawów

1000 mg raz dziennie

1000 mg raz dziennie

Zakażenie narządów jamy brzusznej; zakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, a także zapalenie otrzewnej **

1000 mg raz dziennie

Zalecana dawka dla dorosłych
* Zazwyczaj cyprofloksacyna powinna być kontynuowana przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu oznak i objawów zakażenia.
** Używany w połączeniu z metronidazolem.
Przejście od wstrzyknięcia do postaci doustnej leku u dorosłych pacjentów, których leczenie rozpoczęto od dożylnego wstrzyknięcia cyprofloksacyny, jest możliwe, jeśli istnieją wskazania do przeniesienia na podawanie doustne.
Schematy dawkowania zapewniające równoważne AUC:

500 mg (1 tabletka) Digitalizowane przez OD 1 raz dziennie

200 mg co 12 godzin

1000 mg (1 tabletka) Digitalizowane przez OD 1 raz dziennie

400 mg co 12 godzin

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza z ciężką niewydolnością nerek, konieczne jest dostosowanie dawki.
Poniżej znajduje się tabela zawierająca zalecenia dotyczące dawkowania u pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek.

Zwykle zalecana dawka

Tabletki Tsifran OD 500–1000 mg raz na dobę

Nie zaleca się stosowania tabletek Digran OD; zwykłe tabletki cyprofloksacyny można stosować w następującej dawce: 250–500 mg cyprofloksacyny co 18 godzin

Pacjenci z hemo lub dializą otrzewnową

Tabletki Digran OD nie są zalecane, zwykłe tabletki można stosować w następującej dawce: 250–500 mg cyprofloksacyny co 24 godziny (po dializie)

* U pacjentów z klirensem kreatyniny ≤ 30 ml / min z powikłanymi zakażeniami dróg moczowych i ostrym niepowikłanym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, dawka wynosi 500 mg. Cyfrowo OD 1 raz dziennie.

Jeśli znane jest tylko stężenie kreatyniny w surowicy, można użyć następującego wzoru do oceny klirensu kreatyniny:
dla mężczyzn:

Masa ciała (kg) × (140 - wiek)

72 (kreatynina w osoczu (mg / dl))

dla kobiet:
0,85 × (obliczona dla mężczyzn).
Nie ma potrzeby dostosowywania dawki cyprofloksacyny u pacjentów ze stabilnym przebiegiem przewlekłej marskości wątroby. Jednak farmakokinetyka cyprofloksacyny u pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby nie została jeszcze w pełni zbadana.

Przeciwwskazania do stosowania leku Tsifran

Nadwrażliwość na składniki leku lub inne chinolony, wiek do 16 lat (dla Digest OD - do 18 lat), okres ciąży i laktacji, podczas gdy trwa leczenie terapią tizanidyną.

Częstotliwość ≥ 1, ≤ 10%
Narządy przewodu pokarmowego: nudności, biegunka.
Skóra: wysypka skórna.
Częstotliwość ≥0,1, ≤1%
Ciało jako całość: ból brzucha, kandydoza, osłabienie.
Narządy przewodu pokarmowego: zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych: AlAT, AsAT, fosfataza alkaliczna, wymioty, niestrawność, jadłowstręt, wzdęcia, bilirubinemia.
Układ krwiotwórczy: eozynofilia, leukopenia.
Układ moczowy: zwiększenie stężenia kreatyniny, azotu mocznikowego.
Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów.
CNS: zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu, pobudzenie, dezorientacja.
Skóra: świąd, wysypka skórna, charakter plamkowo-grudkowy, pokrzywka.
Narządy zmysłów: zaburzenia smaku.
Częstotliwość ≥0,01, ≤0,1%
Ciało jako całość: ból, ból kończyn, ból pleców, klatka piersiowa.
Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, migrena, omdlenia, rozszerzenie naczyń, niedociśnienie.
Narządy przewodu pokarmowego: kandydoza (doustna), żółtaczka, żółtaczka cholestatyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
Układ krwionośny i układ limfatyczny: niedokrwistość, leukopenia (granulocytopenia), leukocytoza, zmiany w poziomie protrombiny, małopłytkowość, trombocytemia (trombocytoza).
Nadwrażliwość: reakcja alergiczna, gorączka lekowa, reakcje anafilaktyczne.
Zaburzenia metaboliczne: obrzęk (obwodowy, naczyniowy, twarzowy), hiperglikemia.
Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, obrzęk stawów.
CNS: migrena, halucynacje, pocenie się, parestezje (obwodowe porażenie), lęk (strach, lęk), zaburzenia snu (koszmary nocne), drgawki, hiperstezja, depresja, drżenie.
Układ oddechowy: duszność, obrzęk krtani.
Skóra: reakcja nadwrażliwości na światło.
Narządy zmysłów: szum w uszach, chwilowa głuchota (szczególnie przy wysokich częstotliwościach dźwięku), zaburzenia widzenia (anomalie wzrokowe), podwójne widzenie, chromatopsja, utrata smaku (zaburzenia smaku).
Układ moczowo-płciowy: OPN, zaburzenia czynności nerek, kandydoza pochwy, krwiomocz, krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Częstotliwość ≤0,01%
Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie naczyń.
Narządy przewodu pokarmowego: kandydoza, martwica wątroby (bardzo rzadko - postępująca z zagrażającą życiu niewydolnością wątroby), rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego z możliwym zgonem, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby.
Układ krwionośny i układ limfatyczny: niedokrwistość hemolityczna, wybroczyny, agranulocytoza, pancytopenia (zagrażające życiu), depresja funkcji szpiku kostnego (zagrożenie życia).
Nadwrażliwość: wstrząs (anafilaktyczny, zagrażający życiu), wysypka skórna, reakcja taka jak choroba posurowicza.
Zakłócenie metabolizmu: zwiększona aktywność amylazy i / lub lipazy krwi.
Układ mięśniowo-szkieletowy: miastenia, zapalenie ścięgna (głównie zapalenie ścięgna Achillesa), częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna (głównie ścięgno Achillesa).
CNS: wyraźne drgawki dużych mięśni, zaburzenia równowagi chodu, psychoza, nadciśnienie śródczaszkowe, ataksja, hiperstezja, tik.
Skóra: wybroczyny, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, zespół Stevensa-Johnsona, martwica naskórka (zespół Lyella), przewlekła wysypka skórna.
Narządy zmysłów: parosmia, utrata zapachu (zwykle odwracalna po odstawieniu leku).

Cyprofloksacyna jest inhibitorem enzymu wątrobowego CYP 1A2. Połączone zastosowanie cyprofloksacyny i innych leków metabolizowanych przez ten enzym (na przykład teofilinę, tyzanidynę) prowadzi do wzrostu stężenia leku w osoczu krwi, które podaje się jednocześnie; może to powodować klinicznie istotne farmakodynamiczne działania niepożądane.
U pacjentów przyjmujących chinolony, w tym cyprofloksacynę, wykryto drgawki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i psychozę na tle zatrucia. Cyprofloksacyna może również powodować reakcje z OUN, w tym zawroty głowy, splątanie, drżenie, omamy, depresję; rzadko myśli samobójcze lub działania. Reakcje te mogą wystąpić po przyjęciu pierwszej dawki. W przypadku wystąpienia takich reakcji lek należy odstawić i podjąć odpowiednie działania. Podobnie jak wszystkie chinolony, ciprofloksacyna jest stosowana ostrożnie u pacjentów ze znanymi lub podejrzewanymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, które mogą powodować drgawki lub obniżać próg drgawkowej gotowości (na przykład ciężka miażdżyca naczyń mózgowych, padaczka) lub w obecności innych czynników ryzyka, które mogą prowadzić do drgawek lub zmniejszenia próg drgawkowy (na przykład leczenie niektórymi lekami, zaburzenia czynności nerek).
Poważne działania niepożądane i śmierć wykryto u pacjentów, którzy jednocześnie stosowali cyprofloksacynę i teofilinę. Reakcje te obejmowały zatrzymanie akcji serca, drgawki, stan padaczkowy i niewydolność oddechową. Chociaż te poważne skutki obserwowano u pacjentów przyjmujących tylko teofilinę, nie można wykluczyć, że cyprofloksacyna nasila takie reakcje. Jeśli nie można uniknąć jednoczesnego stosowania tych leków, należy monitorować poziom teofiliny w surowicy i odpowiednio dostosowywać dawkę.
Ciężkie reakcje nadwrażliwości, charakteryzujące się wysypką skórną, hipertermią, eozynofilią, żółtaczką i rozwojem martwicy wątroby z możliwym skutkiem śmiertelnym, czasami obserwowano u pacjentów przyjmujących chinolony z innymi lekami i po przyjęciu pierwszej dawki. Możliwe, że te reakcje są związane z cyprofloksacyną. Cyprofloksacynę należy odstawić, gdy pojawią się pierwsze objawy reakcji alergicznej (wysypka skórna) lub inne objawy nadwrażliwości.
W przypadku stosowania prawie wszystkich leków przeciwbakteryjnych, w tym cyprofloksacyny, odnotowuje się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego o dowolnym nasileniu. Dlatego należy rozważyć prawdopodobieństwo jego rozwoju u pacjentów z biegunką po zażyciu leków przeciwbakteryjnych. Niewielkie objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zwykle ustępują po odstawieniu leku. Przy umiarkowanych i ciężkich objawach konieczne jest skorygowanie zaburzeń związanych z wodą i elektrolitami oraz przepisanie leczenia etiotropowego (lek przeciwbakteryjny działający na czynnik sprawczy zapalenia jelita grubego Clostridium difficile). Konieczne jest unikanie stosowania leków, które tłumią perystaltykę jelit.
Pacjenci przyjmujący chinolony, w tym cyprofloksacyna, rzadko zgłaszane przypadki polineuropatii czuciowej lub czuciowo-ruchowej, które prowadziły do ​​parestezji, niedoczulicy, dysestezji i osłabienia. Cyprofloksacynę należy przerwać, gdy pojawią się objawy neuropatii, w tym ból, pieczenie, mrowienie, drętwienie i / lub osłabienie lub inne zaburzenia czucia.
Pęknięcia ścięgien barku, dłoni, ścięgna Achillesa i innych ścięgien z koniecznością naprawy chirurgicznej, powodujące długotrwałą niepełnosprawność, odnotowano u pacjentów przyjmujących chinolony, w tym cyprofloksacynę. Ryzyko to zwiększa się u pacjentów przyjmujących jednocześnie kortykosteroidy, zwłaszcza u osób starszych. Cyprofloksacynę należy odstawić, jeśli zauważy się ból, stan zapalny lub zerwanie ścięgna. Pacjenci powinni obserwować odpoczynek i zmniejszać aktywność fizyczną do czasu wykluczenia rozpoznania zapalenia ścięgien lub zerwania ścięgna. Pęknięcie ścięgna może wystąpić podczas lub po leczeniu chinolonem, w tym cyprofloksacyną.
Rzadko notowano krystalurię związaną z przyjmowaniem cyprofloksacyny. Należy unikać przyjmowania leków lub produktów, które zwiększają alkaliczną odpowiedź moczu u pacjentów przyjmujących cyprofloksacynę. Aby zapobiec wzrostowi stężenia moczu i pojawieniu się krystalurii, pacjenci muszą spożywać wystarczającą ilość płynu.
Objawy fototoksyczności (umiarkowanie wyraźne lub ciężkie) odnotowano u pacjentów, którzy byli narażeni na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w okresie stosowania leków z grupy chinolonów. W okresie leczenia należy unikać ekspozycji na światło słoneczne, aw przypadku objawów fototoksyczności należy przerwać leczenie. W leczeniu ambulatoryjnym zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki, cyprofloksacyny nie należy stosować jako leku pierwszego wyboru.
Stosować w czasie ciąży lub laktacji. Podczas ciąży lek stosuje się tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Cyprofloksacyna przenika do mleka kobiecego. Ilość cyprofloksacyny wytwarzanej przez niemowlę nie jest znana. Jeśli konieczne jest stosowanie leku podczas karmienia piersią, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych działań niepożądanych u dziecka, należy przerwać karmienie piersią.
Stosuj u dzieci. Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności leku w tej grupie wiekowej nie są dostępne, więc leku nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 16 lat (dla Digit OD, poniżej 18 lat).
Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas jazdy lub pracy z innymi mechanizmami. Podczas używania leku należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.

Jednoczesne stosowanie tyzanidyny i cyprofloksacyny jest przeciwwskazane. Podobnie jak w przypadku przyjmowania innych chinolonów, skojarzone stosowanie cyprofloksacyny z teofiliną może spowodować zwiększenie stężenia teofiliny w surowicy i wydłużenie jej okresu półtrwania. Może to zwiększyć ryzyko działań niepożądanych związanych z teofiliną. Jeśli nie można uniknąć jednoczesnego stosowania tych leków, należy monitorować poziom teofiliny w surowicy i odpowiednio dostosować schemat dawkowania.
Niektóre chinolony, w tym cyprofloksacyna, wpływają na metabolizm kofeiny. Może to prowadzić do zmniejszenia kofeiny i wydłużenia jej okresu półtrwania z osocza.
Jednoczesne stosowanie dowolnego leku z grupy chinolonów, w tym cyprofloksacyny, z wielowartościowymi lekami kationowymi, takimi jak leki zobojętniające kwasy zawierające wodorotlenek magnezu lub glinu, sukralfat, tabletki do żucia didanozyny lub produkty zawierające wapń, żelazo lub cynk, może znacznie zmniejszyć jego wchłanianie, ze względu na które stężenie w surowicy i moczu będzie znacznie niższe niż to konieczne.
Oczywiście antagoniści receptorów H2 histaminy nie mają znaczącego wpływu na biodostępność cyprofloksacyny. Wchłanianie leku może być nieznacznie zmniejszone (20%), jeśli są stosowane w połączeniu z omeprazolem.
Zmiany stężenia fenytoiny w surowicy (zwiększenie lub zmniejszenie) obserwowano u pacjentów przyjmujących jednocześnie cyprofloksacynę.
Połączone stosowanie cyprofloksacyny z sulfonylomocznikiem rzadko prowadziło do ciężkiej hipoglikemii.
Odbiór niektórych chinolonów, w tym cyprofloksacyny, był związany z krótkotrwałym wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy u pacjentów otrzymujących jednocześnie cyklosporynę.
Istnieją doniesienia, że ​​chinolony, w tym cyprofloksacyna, nasilają działanie doustnej antykoagulantu warfaryny lub jej pochodnych. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie tych leków należy dokładnie monitorować czas protrombinowy i inne wskaźniki krzepnięcia krwi. Probenecyd wpływa na wydzielanie cyprofloksacyny przez kanaliki nerkowe, w wyniku czego stężenie cyprofloksacyny w surowicy krwi wzrasta. Okoliczności te należy rozważyć, jeśli pacjent przyjmuje oba leki jednocześnie. Transport metotreksatu przez kanaliki nerkowe można hamować przy jednoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny, co może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu krwi. Może to zwiększyć ryzyko toksycznych reakcji wywołanych przez metotreksat. Pacjenci otrzymujący terapię metotreksatem wymagają uważnego monitorowania, jeśli jednocześnie są przepisywani ciprofloksacyną.
Metoklopramid znacznie przyspiesza wchłanianie doustnie podawanej cyprofloksacyny, zwiększając w ten sposób czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu. Nie stwierdzono jednak wpływu na biodostępność cyprofloksacyny.

Objawy: dezorientacja, senność, letarg, dezorientacja, zawroty głowy, nudności, wymioty, odwracalna niewydolność nerek.
Leczenie: nie ma swoistego antidotum na cyprofloksacynę; w razie potrzeby przeprowadza się leczenie objawowe. Przepłukać żołądek, wywołać wymioty; pacjent musi być uważnie monitorowany i poddawany terapii podtrzymującej, w tym monitorowaniu czynności nerek; wprowadzenie leków zobojętniających zawierających magnez, glin lub wapń, które mogą zmniejszyć wchłanianie cyprofloksacyny; utrzymanie odpowiedniego reżimu wodnego. Tylko niewielka ilość cyprofloksacyny (≤10%) jest usuwana z organizmu podczas hemodializy lub dializy otrzewnowej.

W suchym i ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C nie zamrażać.

Lista aptek, w których można kupić Digran:

Leczenie zapalenia zatok obejmuje stosowanie wielu leków. Dzięki swojemu bakteryjnemu charakterowi antybiotyki są podstawą terapii. Ich zastosowanie jest konieczne, aby wyeliminować czynniki chorobotwórcze i przywrócić bezpłodność do zatok szczękowych. Często w przepisach lekarzy można znaleźć lek Tsifran z zapaleniem stawów.

Digran to lek przeciwbakteryjny produkowany przez indyjską firmę farmaceutyczną RanbaksiLaboratoriz Ltd.

Aktywnym składnikiem leku jest cyprofloksacyna. Należy do antybiotyków fluorochinolonowych.

Digran jest dostępny w 2 postaciach dawkowania: roztwór do infuzji i tabletki. W tym przypadku postać tabletki ma kilka odmian:

• Tabletki Digran z 250 i 500 mg substancji czynnej;
• tabletki o przedłużonym działaniu Digan OD, zawierające 500 i 1000 mg substancji przeciwbakteryjnej;
• Tabletki Tsifran CT, które zawierają 2 składniki aktywne: 500 mg cyprofloksacyny i 600 mg cynidazolu.

Oprócz najbardziej aktywnego składnika każdy rodzaj leku zawiera niezbędne składniki pomocnicze.

Roztwór do infuzji zawiera 100 mg antybiotyku w 50 ml. Substancje pomocnicze roztworu to woda do wstrzykiwań i chlorek sodu. Digran jest dostępny do infuzji w butelkach po 50 i 100 ml.

Digranum wykazuje działanie bakteriobójcze dzięki hamowaniu bakteryjnej syntezy DNA, co prowadzi do osłabienia wzrostu, rozwoju i reprodukcji komórek drobnoustrojów. Lek jest aktywny wobec większości patogennych mikroorganizmów, przy czym największa aktywność przejawia się w przypadku tlenowych gram-dodatnich i gram-ujemnych. Antybiotyk jest równie skuteczny przeciwko drobnoustrojom zarówno w fazie rozrodu, jak i odpoczynku.

Odporność na lek rozwija się rzadko i bardzo powoli. Może to również zależeć od położenia geograficznego, dlatego spotkanie powinno opierać się na dostępnych danych dotyczących wrażliwości drobnoustrojów na cyprofloksacynę w lokalnym regionie. Szczególnie ważne jest rozważenie tych informacji przy wyborze antybiotyku do leczenia ciężkich zakażeń.

Digran ST ma szerszy zakres efektów dzięki dodatkowi cynidazolu. Substancja ta należy do środków przeciwbakteryjnych grupy imidazolowej. Wykazuje aktywność przeciwpierwotniakową i przeciwchrzęstną. Tinidazol jest skuteczny przeciwko pierwotniakom i bakteriom beztlenowym.

Digran jest bardzo szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego i osiąga maksymalny poziom krwi w ciągu 1-2 godzin. Lek dobrze przenika do wszystkich tkanek i płynów ustrojowych, podczas gdy jego stężenie jest tam zwykle wyższe niż we krwi.

Cyfra jest zalecana w przypadku ciężkich postaci zapalenia zatok lub w przypadkach niewrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki innych grup.

Jego wysoka skuteczność w tej chorobie wynika z jego zdolności do penetracji i gromadzenia się w tkankach objętych stanem zapalnym, a także w plwocinie. Tak więc walka z patologicznymi drobnoustrojami jest bezpośrednio związana z zapaleniem, które pozwala na przywrócenie sterylności zatok w możliwie najkrótszym czasie i przezwyciężenie zapalenia zatok.

Oczywiście sam antybiotyk nie radzi sobie z chorobą. Będzie to wymagało użycia środków zwężających naczynia, mukolitycznych i innych, które zostaną przepisane przez lekarza w celu osiągnięcia największej skuteczności leczenia.

Dość silne działanie przeciwbakteryjne pozwala na stosowanie go w leczeniu wielu chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę. Najczęściej preferowany jest lek do infekcji mieszanych i wieloopornych.

Wskazania do użycia Cyfrowe mogą być:

• zapalenie płuc;
• zakaźne zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie ucha;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie oskrzeli;
• ropień płucny;
• rzeżączka;
• zapalenie wyrostka sutkowatego;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• ropień;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakażone rany i oparzenia;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie jajowodu;
• cholera;
• posocznica;
• zapalenie otrzewnej;
• dur brzuszny;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• sepsa;
• ropniak;
• odleżyny;
• zapalenie dróg żółciowych;
• septyczne zapalenie stawów;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.

Lek nie ma zbyt wielu przeciwwskazań. Obejmują one:

• nietolerancja cyprofloksacyny, dowolnego antybiotyku fluorochinolonu lub substancji pomocniczych;
• równocześnie otrzymując terapię tizanidyną;
• ciąża;
• laktacja;
• dzieci i młodzież.

Szczególną ostrożność należy zachować przepisując pacjentom:

• padaczka;
• choroby stawów i ścięgien;
• cukrzyca;
• choroby układu nerwowego;
• miastenia i inne zaburzenia nerwowo-mięśniowe;
• miażdżyca;
• zaburzenia czynności wątroby i nerek;
• arytmia;
• historia udaru;
• podczas leczenia glikokortykosteroidami.

Antybiotyk może powodować bardzo poważne skutki uboczne. Nie oznacza to, że przejawiają się u wszystkich, którzy otrzymują leczenie farmakologiczne, ale taka możliwość jest dozwolona. Niektóre działania niepożądane znikną po zakończeniu leczenia, podczas gdy inne będą wymagały pomocy medycznej. Dlatego w przypadku jakiejkolwiek niepożądanej reakcji organizmu na stosowanie leku, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Najbardziej charakterystycznymi objawami działań niepożądanych są:

• nudności;
• biegunka;
• zaburzenia apetytu;
• ból w nadbrzuszu;
• wymioty.

Znacznie rzadziej zauważane:

• obrzęk naczynioruchowy;
• reakcje alergiczne;
• kandydoza;
• wstrząs anafilaktyczny;
• depresja szpiku kostnego;
• zaburzenia krwi;
• niepokój;
• zaburzenia świadomości;
• wysypki skórne;
• zażółcenie skóry i oczu;
• drgawki;
• ciężka wodnista biegunka;
• halucynacje;
• nadpobudliwość;
• zaburzenia snu;
• bicie serca;
• zaburzenia widzenia;
• utrata słuchu;
• dzwonienie w uszach;
• skurcze brzucha;
• gorączka narkotykowa;
• wtórna niewydolność nerek;
• drżenie;
• zaburzenia smaku;
• psychoza;
• depresja;
• migrena;
• polineuropatia;
• brak koordynacji ruchów;
• zapalenie naczyń;
• tachykardia;
• osłabienie mięśni;
• zerwanie ścięgna;
• rumień;
• anoreksja;
• zapalenie jamy ustnej;
• zwiększone zmęczenie itp.

Najważniejszą zasadą przyjmowania antybiotyku jest przepisanie przez lekarza po badaniu. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

• Przed rozpoczęciem leczenia Digran powinien zapoznać się z ulotką, zwracając szczególną uwagę na przeciwwskazania, działania niepożądane i interakcje z lekami.
• Dawka leku jest wybierana indywidualnie w każdym przypadku. Uwzględnia to rodzaj drobnoustroju, nasilenie choroby, wiek, wagę i stan nerek pacjenta.
• Powinieneś trzymać się dawek zalecanych przez lekarza. Mogą się nieznacznie różnić od tych wskazanych w instrukcji.
• Zgodnie z instrukcjami Tsifran i Tsifran ST należy przyjmować 2 razy dziennie z 12-godzinną przerwą, Tsifran OD - raz dziennie o tej samej porze.
• Nie można zastąpić Cifran Cifran OD lub Cifran CT i odwrotnie.
• Tabletki są połykane w całości z dużą ilością płynu.
• Leki można podawać niezależnie od posiłku.
• Jeśli stosowanie doustnych postaci leku jest niemożliwe lub zakażenie jest bardzo poważne - należy przepisać dożylne podanie leku. Z biegiem czasu idź do pigułki.
• Roztwór do infuzji można podawać w postaci nierozcieńczonej lub w roztworach do infuzji (roztwór Ringera, chlorek sodu lub glukoza).
• Roztwór leku jest wrażliwy na światło, dlatego dodaje się go do rozpuszczalników bezpośrednio przed użyciem.
• Nie zaleca się przechowywania roztworu Digit w lodówce z powodu powstawania osadu w niskich temperaturach. Osad rozpuszcza się, gdy roztwór osiągnie temperaturę pokojową.
• Roztwór digiranu podaje się dożylnie w ciągu 30-60 minut.
• Średnio kurs leczenia farmakologicznego wynosi od 5 do 7 dni. Lek kontynuuje się przez 2-3 dni po całkowitym zaniku wszystkich objawów, aby zapobiec powrotowi zakażenia nową siłą i rozwojowi nadkażenia.
• W przypadku ciężkich zakażeń wywołanych przez mieszaną mikroflorę z korzyścią dla beztlenowców wymagana jest suplementacja innymi antybiotykami.
• Podczas leczenia lekiem należy zwiększyć spożycie płynów, aby zapobiec rozwojowi krystalurii.
• Produkty mleczne (jogurt, mleko, twaróg) nie powinny być spożywane jednocześnie z tabletkami Tsifran. Konieczne jest obserwowanie przerwy 2-4 godzin między nimi.
• Należy zrezygnować z zarządzania transportem i powstrzymać się od pracy, która wymaga zwiększonej koncentracji uwagi z powodu możliwego rozwoju zawrotów głowy i utraty orientacji po zastosowaniu leku.
• Konieczne jest unikanie ekspozycji na światło słoneczne i sztuczne światło ultrafioletowe podczas leczenia lekiem i przez kilka dni po jego zakończeniu ze względu na ryzyko fotouczulenia.
• Jeśli podczas leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi ciężka biegunka, należy zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ może to być objawem rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które wymaga przerwania leczenia i wyznaczenia koniecznej terapii.
• Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią trudności w poruszaniu się, zasinienie lub silny ból w jakimkolwiek stawie.
• Nie możesz pić alkoholu podczas leczenia antybiotykiem, ponieważ zwiększy to skutki uboczne.

Stosowanie leku może być niebezpieczne w czasie ciąży. Według badań na zwierzętach cyprofloksacyna ma niekorzystny wpływ na płód i może powodować uszkodzenie chrząstki stawowej. Dlatego leczenie kobiet ciężarnych Digranem jest dozwolone tylko ze względów zdrowotnych.

Antybiotyk przenika do mleka matki, dlatego laktacja zostaje przerwana na czas trwania leczenia, aby uniknąć negatywnego wpływu leku na niemowlę. Karmienie piersią można wznowić dopiero po 3 dniach od ostatniej dawki.

Digran stosuje się w leczeniu dzieci i młodzieży tylko w wyjątkowych przypadkach. Wynika to z możliwości wystąpienia poważnych skutków ubocznych, a także zwiększonego ryzyka zerwania ścięgna. Dlatego lek jest lepiej stosować tylko po utworzeniu układu mięśniowo-szkieletowego.

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku należy przepisywać mniejsze dawki leku, w oparciu o klirens kreatyniny i nasilenie choroby.

W przypadku przedawkowania leków niewydolność nerek jest odwracalna. Leczenie schorzenia ma miejsce w szpitalu. Przeprowadzić płukanie żołądka, wprowadzenie płynu do organizmu pod stałym nadzorem nerki, a także przepisać lek przeciwkwasowy. Nie ma konkretnego antidotum.

Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Umożliwi to prawidłowe skorygowanie leczenia, ponieważ Digran wchodzi w interakcje z wieloma lekami, co może niekorzystnie wpływać na zdrowie.

Nie należy stosować leku jednocześnie z:

• tyzanidyna;
• leki przeciwarytmiczne;
• leki zobojętniające sok żołądkowy;
• probenecyd;
• teofilina;
• metoklopramid;
• kofeina;
• pentoksyfilina;
• metotreksat;
• NLPZ;
• glibenklamid;
• antagoniści witaminy K;
• doustne antykoagulanty;
• fenytoina;
• syldenafina;
• duloksetyna;
• ropinirol;
• lidokaina;
• klozapina;
• sukralfat.

Firmy farmaceutyczne produkują cyprofloksacynę i pod innymi nazwami handlowymi:

Nie zaleca się samodzielnej wymiany leków. Należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Digran jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy chinolonów / fluorochinolonów.

Digran odnosi się do środka przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania, którego głównym składnikiem aktywnym jest cyprofloksacyna. Podstawą działania terapeutycznego leku jest mechanizm hamowania enzymu bakteryjnego i upośledzenia syntezy ich DNA. Ponadto Digran jest w stanie zwiększyć przepuszczalność ściany komórkowej szkodliwych mikroorganizmów (w szczególności bakterii) i wywierać na nie działanie bakteriobójcze. Działanie leku jest podatne na bakterie w fazie rozmnażania, a także w spoczynku.

Digran jest aktywny wobec różnych tlenowych bakterii Gram-ujemnych, w tym Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp i innych. Zaobserwowano także aktywność cyfrową dla tlenowych bakterii Gram-dodatnich: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae i kilku innych, w tym szczepów wytwarzających penicylinazę. Wreszcie lek jest aktywny przeciwko bakteriom wewnątrzkomórkowym: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Jednak podręcznik do Cifran zwraca uwagę na odporność bakterii beztlenowych na lek.

Efekt po antybiotyku po zażyciu leku trwa do 6 godzin, co pomaga zapobiec dalszemu wzrostowi bakterii.

Ponadto leczenie Digranem nie narusza naturalnej mikroflory pochwy i jelit.

Trzy formy leku są dostępne w sieciach aptecznych:

• Tabletki o ułamku masowym cyprofloksacyny 250 lub 500 mg. Tabletki są powlekane i pakowane w kartonowe pudełko w ilości 10 lub 100 sztuk;
• Roztwór do infuzji z zawartością cyprofloksacyny w ilości 2 mg w 1 ml Tsifran. Zawartość leku w jednej butelce wynosi 100 ml. Butelka jest umieszczona w pudełku;
• Krople do oczu. 1 ml kropli zawiera 3 mg cyprofloksacyny. Krople pakowane są w ciemną szklaną butelkę umieszczoną w kartonowym pudełku.

Wskazania dla Cifran to choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie leku. Zgodnie z instrukcjami dla Tsifran, lek jest skuteczny w następujących chorobach:

• z zakażeniami układu moczowo-płciowego (w tym przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza);
• z zakażeniami dróg oddechowych, do których należą zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie płuc, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, ropniak, zakażony oskrzela, ropnie płuc;
• z rzeżączką, zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem odbytnicy, zapaleniem gardła, w tym z postaciami wywołanymi przez oporne gonokoki;
• z zakażeniami górnych dróg oddechowych, w tym zapaleniem ucha środkowego i zapaleniem ucha zewnętrznego, zapaleniem wyrostka sutkowatego, zapaleniem zatok;
• z infekcjami tkanek miękkich i skóry, w tym - ranami i oparzeniami, zakażonymi wrzodami, cellulitis, ropniami;
• z zakażeniami przewodu pokarmowego, w tym zapaleniem otrzewnej, zapaleniem dróg żółciowych, durem brzusznym, ropniami wewnątrzbrzusznymi, ropniakiem pęcherzyka żółciowego;
• w chorobach zakaźnych i zapalnych narządów miednicy, w tym zapaleniu błony śluzowej macicy i zapaleniu jajowodu;
• z zakażeniami stawów i kości, w tym przewlekłym i ostrym zapaleniem szpiku, septycznym zapaleniem stawów;
• z posocznicą, bakteriemią, zakażeniami u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.

Instrukcje dla Cifran opisują skuteczność dożylnego podawania leku w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym.

Nie zaleca się leczenia Cyfranem w przypadku nadwrażliwości na chinole, w szczególności na cyprofloksacynę. Przeciwwskazaniami są także ciąża i laktacja, wiek do 12 lat.

Stosowanie cyfr przez niektóre grupy pacjentów jest dopuszczalne tylko pod warunkiem starannego nadzoru medycznego podczas leczenia, takiego jak:

• pacjenci z ciężką miażdżycą naczyń mózgowych;
• pacjenci z upośledzonym krążeniem mózgowym;
• pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą psychiczną;
• pacjenci z zespołem padaczkowym i padaczką;
• pacjenci z ciężką wątrobą i / lub niewydolnością nerek;
• starsi pacjenci.

Dawkowanie w leczeniu Tsifranem określa się indywidualnie, na podstawie ciężkości choroby, rodzaju patogenu, masy ciała, wieku pacjenta i czynności nerek.

Dzieci po 12. roku życia Digran pokazano w ilości 5-10 mg / kg masy ciała na dobę. W tym przypadku dawkę dzieli się na dwie dawki. Tabletki są korzystnie przyjmowane przed posiłkami.

Trawienie w postaci wlewu dożylnego u dorosłych podaje się w ilości 200 mg dwa razy dziennie w przypadku zakażeń kończyn dolnych i dróg moczowych. Lek podaje się powoli. W przypadku innych zakażeń Digran należy podawać w tej samej dawce w ilości 200 mg co 12 godzin.

W przypadku posocznicy i bakteriemii podaje się do 400 mg leku co 12 godzin.

W przypadku znacznych zaburzeń czynności nerek dawkę dobową zmniejsza się o 2 razy.

Czas trwania w / w zastosowaniach Liczba ważąca 200 mg wynosi 60 min.

W niektórych przypadkach po podaniu dożylnym Digira powinna przejść na leki doustne.

Czas trwania leczenia Tsifranem i analogami leku określa lekarz na podstawie indywidualnych wskaźników pacjenta. Zaleca się leczenie przez co najmniej 5-7 dni w przypadku ostrych chorób zakaźnych, po ustąpieniu objawów klinicznych zakażenia leczenie przedłuża się o kolejne 3 dni.

Zaleca się wkraplanie kropli do oczu 1-2 krople do dolnego worka spojówkowego obolałego oka co 4 godziny w przypadku chorób łagodnych i umiarkowanych. grawitacja. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby wskazania do Cifran są następujące: 2 krople co godzinę, aż do momentu poprawy. Po tym dawka leku jest zmniejszona.

Stosowanie cyfrowych i analogów leku w rzadkich przypadkach może powodować szereg niepożądanych reakcji. Konieczne jest zapoznanie się z ich listą przed rozpoczęciem odbioru:

• ból brzucha, wzdęcia, wymioty, nudności, zapalenie wątroby;
• parestezje, ból głowy, drażliwość, zawroty głowy, splątanie, migrena, omdlenia, depresja, drżenie kończyn;
• zaburzenia węchu, wzroku i smaku, utrata słuchu;
• zaburzenia rytmu serca, tachykardia;
• leukopenia, eozynofilia, niedokrwistość, leukocytoza, niedokrwistość hemolityczna, trombocytoza;
• hipoprotrombinemia, hiperglikemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• krwiomocz, kłębuszkowe zapalenie nerek, wielomocz, dyzuria, zatrzymanie moczu, krwawienie z cewki moczowej;
• bóle stawów, bóle mięśni, zapalenie ścięgna, zapalenie stawów, pęknięcia ścięgien;
• ogólne osłabienie, nadwrażliwość na światło, nadkażenie (w postaci kandydozy, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego).

Leki o podobnym schemacie działania i kompozycji dla Digran obejmują:

Zaleca się przechowywanie Digranu w suchym miejscu w temperaturze do 25 ° C, z dala od światła słonecznego. Okres ważności wynosi 2 lata.