Choroby dróg moczowych często wymagają poważnego badania. Oprócz skarg lekarz zawsze potrzebuje dodatkowych informacji, które mogą być dostarczone wyłącznie za pomocą inwazyjnych metod. Głównymi są cystografia nerek, a także pęcherza moczowego.

Dzięki uzyskanym wynikom zostanie wybrany właściwy schemat leczenia, który szybko doprowadzi pacjenta do zdrowego stanu. Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób nerek i pęcherza, ponieważ objawy patologii są bardzo nieprzyjemne.

Rodzaje badań

Cystografię nerek i pęcherza można wykonać na kilka sposobów:

Rosnąco

Cystografia pęcherza moczowego u kobiet (rzadko u mężczyzn) zaczyna się od wprowadzenia do niego środka kontrastowego. Przed zabiegiem ciało musi być puste. Po wypełnieniu lekarz wykonuje kilka zdjęć. Na koniec zostanie wykonany kolejny, gdy mocznik będzie pusty. Uważa się za kontrolę.

Malejąco

W tym przypadku środek kontrastowy jest wstrzykiwany do krwi - do żyły. Stopniowo przechodzi przez nerki i ostatecznie dociera do pęcherza. Aby kontrast mógł wypełnić bańkę, musi upłynąć około 50 minut. Dlatego ta metoda nie jest zbyt wygodna. Większość lekarzy preferuje pierwszą opcję.

Grzybica

W takim przypadku zdjęcia są wykonywane podczas oddawania moczu. Tak jak w poprzednich przypadkach, wprowadzany jest kontrast i wykonywane jest pierwsze zdjęcie. Następnie pęcherz jest opróżniany, a lekarz wykonuje zastrzyk kontrolny. Gdy patologię podejrzewa się również w moczowodzie, kontrast musi dotrzeć do przewodów.

Wskazania

Cystografia pęcherza u mężczyzn i kobiet wymaga specjalnych wskazań. Ta metoda badawcza jest konieczna, jeśli lekarz podejrzewa procesy nowotworowe w pęcherzu, przewodach lub nerkach. Będzie także informacyjny w przypadku wad rozwojowych lub w przypadku zaostrzenia przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego.

Nie wszyscy pacjenci mogą wykonywać cystografię. Jeśli w organizmie obserwuje się ostry proces zapalny, stosuje się metodę obniżającą. Nie ma wielu przeciwwskazań, jak te, które sugerują wprowadzenie kontrastu bezpośrednio w ciele.

Rosnąca cystografia w przypadku zapalenia może prowadzić do powikłań. Jeśli badanie moczu zawiera krew, badanie nie jest przeprowadzane, ponieważ wynik będzie zniekształcony i lekarz nie będzie w stanie dokonać prawidłowej diagnozy.

Przygotowanie

Dość ważnym badaniem jest cystografia pęcherza u kobiet. Jak to zrobić - rozważ po zapoznaniu się z zasadami przygotowania. Wymagany jest wyjątek:

• produkty zawierające pigmenty;
• pikantne potrawy;
• Niektóre grupy leków, które zostaną zgłoszone przez lekarza.

Tuż przed badaniem możesz pić i jeść. Pacjent powinien poinformować lekarza o ewentualnych alergiach. Możliwe, że wystąpi negatywna reakcja na kontrast, który zagraża życiu.

Technika

Przed zabiegiem pacjent ma obowiązek pozostawienia w drugim pomieszczeniu wszystkich przedmiotów wykonanych z metalu. Nie możesz też zrobić telefonu komórkowego w sali rentgenowskiej.

Zanim zaczniesz, musisz iść do toalety. Następnie lekarz zaproponuje, by położyć się na stole, a pęcherz zacznie wypełniać się kontrastem. W tym celu do cewki moczowej wprowadza się cewnik. Jest zaciśnięty tak, że ciecz pozostaje wewnątrz bańki i nie wypływa.

Następnie asystent laboratoryjny zrobi kilka zdjęć. Pacjent zmieni pozycję, jak mu powiedziano. Po uwolnieniu kontrastu w naturalny sposób pęcherz jest wypełniony powietrzem. I jeszcze raz rób zdjęcia. Na końcu cewnika usuwa się i badanie uważa się za zakończone.

W zależności od tego, kto potrzebuje badań, wybiera się odpowiednią metodę.

Dorośli

Cystografia i urografia pęcherza moczowego u kobiet jest znacznie łatwiejsza niż u mężczyzn. Ponieważ układ moczowo-płciowy jest ułożony na różne sposoby. Kanał moczowy u kobiet jest krótki i szeroki. Wprowadzenie cewnika nie powoduje żadnego dyskomfortu. Kiedy trzeba zbadać mężczyznę, dożylnie wstrzykuje się środek kontrastowy.

Rodzice muszą przygotować dziecko do procedury z wyprzedzeniem, choć czasami jest to bardzo trudne. Dzieci nie mogą tolerować bólu i ingerencji w ciało, jak dorośli.

Jeśli dziecko miało alergie, lekarz powinien o nich wiedzieć. Dla młodych pacjentów kontrast jest zwykle wybierany w postaci płynnej. Jego wpływ na ciało jest mniej agresywny. Kilka dni przed badaniem musisz zmienić dietę. Produkty powodujące dużą akumulację gazów na chwilę się wykluczają.

Cystografię pęcherza u dziecka można wykonać za pomocą znieczulenia miejscowego. Wielkość kontrastu jest obliczana według wieku. Kiedy technik laboratoryjny robi zdjęcia, rodzice powinni pomóc dziecku zachować spokój i współpracować ze specjalistą.

Chłopcy, podobnie jak mężczyźni, wstrzykuje się jako wstrzyknięcie dożylne, aby zapobiec wystąpieniu zakażenia.

Podczas badania może wystąpić poważny dyskomfort, który przerazi dziecko. W takim przypadku możesz wcześniej przepisać lek znieczulający lub znieczulenie miejscowe.

Czasami badania prowadzą do urazu cewki moczowej i pęcherza moczowego. W takich przypadkach może wystąpić uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, smugi krwi w moczu. Jeśli po dwóch lub trzech dniach nie stanie się to łatwiejsze, musisz skonsultować się z lekarzem. Zwłaszcza, jeśli się pogorszyło. Cystografia pęcherza moczowego u dziecka, przeprowadzona - sprawdziliśmy. Poniżej przyjrzymy się, jakie powikłania powoduje procedura u dorosłych i dzieci.

Komplikacje

Cystografia jest dość traumatyczna. Cewka moczowa jest łatwo uszkodzona przez cewnik, co powoduje ból. Często powstają rany powierzchniowe, więc szybko się goją. Istnieją przypadki infekcji. Wtedy ból nie mija, ale wzrasta. Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

Na co dzień wspomniano, że indywidualna reakcja ciała na kontrast nie jest wykluczona. Objawy mogą być różne: opuchlizna, wysypka na skórze, trudności w oddychaniu, a nawet omdlenie. Zazwyczaj w takich przypadkach lekarz w biurze ma leki, tłumiące reakcję alergiczną.

Jeśli u pacjenta wystąpiło odmiedniczkowe zapalenie nerek, procedura może spowodować jego zaostrzenie. Aby tego uniknąć, należy zacząć przyjmować uroseptics z wyprzedzeniem. Ta grupa leków wspomaga usuwanie nadmiaru płynu i normalizuje czynność nerek.

Stan jest uważany za niebezpieczny, gdy po cystografii lub urografii ogólny stan ciała uległ pogorszeniu. W takim przypadku potrzebna jest pilna pomoc medyczna, ponieważ istnieje zagrożenie życia.

Wyniki

Gdy wszystkie zdjęcia będą gotowe, lekarz ustali z nich, co spowodowało zakłócenie układu moczowego.

Urografia i cystografia u dzieci i dorosłych pozwalają lekarzowi ocenić topografię nerek i innych narządów. Zdjęcia z kontrastem pokażą wszelkiego rodzaju uszkodzenia, jeśli występują.

Jeśli występują guzy, lekarz może ocenić złośliwość lub łagodność guza na podstawie jego cech zewnętrznych. Procesy zapalne w nerkach dają następujący obraz: są powiększone, mają luźną strukturę, tkanki są zmienione.

Aby dokonać ostatecznej diagnozy, lekarz potrzebuje tych badań, a także wyników badań. Następnie zostanie przepisana terapia lekowa lub dodatkowe badania.

Cystografia nerek i pęcherza moczowego będzie przydatna w diagnostyce, jeśli przestrzegane będą wszystkie zasady przygotowania. Głównym zadaniem pacjenta jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza przed i podczas zabiegu, a także monitorowanie jego stanu po wszystkich manipulacjach i szukanie pomocy na czas.

Cystografia

Cystografia - badanie rentgenowskie pęcherza moczowego poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do narządu przez cewnik cewkowy. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i zwykle kończy się w ciągu półtorej godziny. Obrazy uzyskane podczas zabiegu pozwalają urologowi zidentyfikować nieprawidłowości strukturalne pęcherza, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, polipy i wodonercze.

Odkrycia w dziedzinie medycyny i technologii medycznej stopniowo przesuwają tradycyjną cystografię pod względem wyboru metody obrazowania. W przypadku rozpoznania urazu pęcherza moczowego preferowana jest retrospektywna wersja badania z zastosowaniem tomografii komputerowej. Cystoskopia pozwala, bez użycia szkodliwego dla ciała promieniowania, na kontrolę wewnętrznej powierzchni pęcherza i identyfikację patologii.

Cystografia jest podzielona na dwa główne typy: promieniowanie rentgenowskie i radionuklid. Wielu radiologów uważa, że ​​druga wersja badania lepiej ocenia wydalanie moczu z pęcherza moczowego. Bezpieczna ekspozycja i ciągłe obrazowanie to także zalety metody badania radionuklidów.

W zależności od metody podawania środka kontrastowego specjaliści rozróżniają cystografię zstępującą (wydalającą) i wstępującą (wsteczną).

Badania odgórne obejmują dożylny kontrast, który jest następnie wydalany przez nerki i dociera do pęcherza. Radiolog zaczyna robić zdjęcia godzinę po rozpoczęciu procedury. Wadą tego typu cystografii jest uzyskanie niewielkiej ilości danych do dokładnej diagnozy.

Cystografia wschodząca lub wsteczna jest uważana za tradycyjny sposób przeprowadzania badania. Rentgen pęcherza moczowego wykonuje się pod różnymi kątami po opróżnieniu go, znieczuleniu cewki moczowej i wypełnieniu go środkiem kontrastowym przez cewnik cewkowy. Czas trwania zabiegu wynosi od 30 do 60 minut.

Popularną metodą badania jest wsteczna cystografia pochwy. Różnica od tradycyjnego badania polega na robieniu zdjęć pęcherza, nie tylko po wypełnieniu środkiem kontrastowym, ale także w procesie oddawania moczu. Uzyskane obrazy mogą dokładniej zdiagnozować odpływ pęcherzowo-moczowodowy.

Wskazania

Cystografia służy do identyfikacji nieprawidłowości strukturalnych pęcherza moczowego, odpływu pęcherzowo-moczowodowego i wodonercza u dorosłych i dzieci. Wskazaniami do wizualizacji narządu są również uszkodzenia kości miednicy i obecność czerwonych krwinek w moczu (ponad 25-30 czerwonych krwinek we wszystkich polach widzenia na mikrolitr).

Rozpoznanie zakażeń dróg moczowych u dzieci jest również wskazaniem do cystografii pochwy. W 1999 r. Amerykańska Akademia Pediatrii wydała odpowiednie zalecenia dotyczące procedury:

1. Noworodki i dzieci z wysoką temperaturą ciała w wieku od 2 miesięcy do 2 lat, które nie wykazują oczekiwanej odpowiedzi klinicznej na leczenie przeciwbakteryjne, powinny koniecznie przejść ultrasonografię i mikronizację lub cystografię radionuklidową.
   
2. Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 2 lat wykazujące oznaki powrotu do zdrowia podczas przyjmowania leków powinny poddać się ultrasonografii i mikronizacji lub cystografii radionuklidowej.
   

Cystografia pomaga diagnozować przetokę torbielowatą, kamienie pęcherza moczowego, nowotwory złośliwe, trudne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu i choroby wrodzone (wady odbytu i zespół brzuszny „w postaci śliwek”). Ponadto procedura jest zalecana dla pacjentów z:

• diagnoza hiperaktywnego pęcherza moczowego;
  
• wcześniej poddany radykalnej chirurgii miednicy lub radioterapii;
  
• nieprawidłowości w moczu;
  
• przeszczep nerki.
  

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do cystografii wstępującej są infekcje narządów układu moczowego osoby w stanie ostrym, ciąża i alergia na środek kontrastowy. Jeśli wystąpi stan zapalny, lekarz decyduje, czy wykonać badanie w dół. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko podrażnienia błony śluzowej i dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

Obecność dużych ilości krwi w moczu jest również przeciwwskazaniem do badania. Formacje krwi, które pozostają w jamie pęcherza na obrazach uzyskanych podczas zabiegu, mogą prowadzić do sformułowania fałszywej diagnozy - raka pęcherza.

W celu skutecznej oceny dynamiki wideo pacjent powinien być w stanie odpowiedzieć na pytania specjalisty i porozmawiać o odczuciach podczas zabiegu. Jeśli mężczyzna lub kobieta nie są w stanie tego zrobić (cierpi na szaleństwo lub zaburzenia psychiczne), ryzyko i korzyści z cystografii muszą być starannie zważone.

Przygotowanie

Podczas konsultacji z urologiem pacjent musi zostać poinformowany o obecności alergii na leki, środki kontrastowe, znieczulenie miejscowe, lateks i jod. Ponadto lekarz dokładnie przeanalizuje kartę medyczną i zada kilka pytań dotyczących stosowania leków przeciwzakrzepowych, aspiryny i innych leków wpływających na krzepnięcie krwi. W przypadku braku przeciwwskazań podpisywana jest umowa i wyznaczana jest data cystografii.

Tydzień przed procedurą uważa się za przydatne wyłączenie z diety wędzonych i tłustych potraw, fast foodów i napojów alkoholowych. W dniu egzaminu rano można wypić szklankę czystej, niegazowanej wody.

Holding

Większość nowoczesnych placówek medycznych wykonuje wsteczną cystografię pochwy. Pacjent idzie do pokoju zabiegowego, rozbiera się, zakłada szpitalną suknię i kładzie się z powrotem na stole rentgenowskim. Lekarz lub pielęgniarka odciąża cewkę moczową i wprowadza cewnik Nelaton lub Foley do jamy pęcherza. W tym momencie pacjent może odczuwać dyskomfort lub dyskomfort.

Środek kontrastowy (Omnipak lub Ultravist) wchodzi do pęcherza przez wstrzyknięty cewnik w ilości 100 do 300 ml. Pacjent może chcieć oddać mocz, co musi zostać powstrzymane, w przeciwnym razie wyniki mogą być fałszywe. Lekarz wykonuje kilka zdjęć rentgenowskich, prosi mężczyznę, aby obrócił się w prawo i w lewo, aby uzyskać szczegółowy skan cewki moczowej. Ostatni strzał jest pobierany po usunięciu cewnika i opróżnieniu pęcherza. Czas trwania procedury wynosi nie więcej niż półtorej godziny.

Cystografia wsteczna pochwy czasami prowadzi do stresu i niepokoju u dzieci. Stosowanie środków uspokajających określa się na podstawie analizy ryzyka i korzyści dla dziecka. Według recenzji dr. Davida Stade'a stosowanie midazolamu (0,5–0,6 mg / kg doustnie 30–45 minut przed zabiegiem lub 0,2 mg / kg przez nos przed zabiegiem) jest bezpieczne i skuteczne w zmniejszaniu stresu, które nie koliduje z opróżnianiem pęcherza.

Możliwe komplikacje

Badanie rentgenowskie ma minimalną ekspozycję na ciało. Głównym zagrożeniem jest rozwój infekcji pęcherza moczowego z nieostrożnym obchodzeniem się z cewnikiem. Objawy choroby to:

• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu (dzień po zabiegu);
  
• dreszcze;
  
• obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie);
  
• podwyższona temperatura ciała;
  
• wzrost tętna;
  
• zwiększona częstość oddechów.
  

W rzadkich przypadkach pacjenci doświadczają reakcji alergicznej po wprowadzeniu kontrastowego barwnika na bazie jodu. Objawy obejmują nudności, wymioty, duszność, pęcherze i zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny. W trybie pilnym pacjent otrzymuje leki dożylne i oczyszcza organizm ze szkodliwych substancji.

Autonomiczna dysrefleksja jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem, objawiającym się znacznym wzrostem ciśnienia krwi. Po wykryciu choroby lekarz natychmiast opróżnia pęcherz pacjenta, usuwa cewnik i zatrzymuje badanie. Jeśli ciśnienie krwi pozostaje podwyższone, leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane na krótki czas działania (Nifedypina lub Esmolol).

Konsekwencje

Po cystografii i braku powikłań pacjent powraca do normy. Pierwsze kilka oddawania moczu może powodować uczucie pieczenia, co pomaga pozbyć się dużej ilości czystej niegazowanej wody. Płyn pomoże również szybko wypłukać pozostałości barwnika z pęcherza i zapobiec gromadzeniu się bakterii.

Radiolog sprawdzi zdjęcia uzyskane podczas badania pod kątem nieprawidłowości. Po ostatecznej diagnozie przepisuje się odpowiednie leczenie. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe badania urologiczne w celu zidentyfikowania problemu: cystoskopia lub USG miednicy.

W przypadku bólu nie do zniesienia w podbrzuszu, wysokiej temperatury ciała, pojawienia się krwi w moczu i trudności z oddawaniem moczu po cystografii, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Cystografia

Adresy ośrodków medycznych i klinik w Moskwie, gdzie można wykonać cystografię.

Czym jest cystografia

Cystografia to metoda badania diagnostycznego pęcherza moczowego za pomocą aparatu rentgenowskiego i specjalnych środków kontrastowych wypełniających pęcherz moczowy.

Istnieją dwa sposoby wprowadzenia kontrastu:

1. Zstępujące, sugerujące wprowadzenie kontrastu do krwiobiegu, a następnie uwolnienie substancji do pęcherza przez nerki.
2. Rosnąco - środek kontrastowy dostaje się do pęcherza przez cewnik wprowadzony do cewki moczowej.

Cystografia dostarcza wiarygodnych informacji o kształcie, lokalizacji i patologiach pęcherza moczowego.

Wskazania

Przepisano badanie diagnostyczne pęcherza moczowego w celu zidentyfikowania następujących chorób i patologii narządu:

• wady rozwojowe pęcherza moczowego;
• kamica moczowa;
• naruszenie unerwienia pęcherza moczowego;
• nawracające zapalenie pęcherza moczowego;
• ciała obce;
• nowotwory, w tym złośliwe;
• mechaniczne uszkodzenie pęcherza moczowego;
• nowotwory prostaty;
• wypukłość ścian pęcherza (uchyłków);
• powikłania po chorobach zakaźnych.

Przeciwwskazania i skutki dla ludzi

Metody badania diagnostycznego ludzkich narządów wewnętrznych za pomocą fal rentgenowskich, w tym cystografii, obejmują promieniotwórczą ekspozycję ciała.

Pomimo faktu, że w medycynie stosowane są promienie o małej aktywności, ich wpływ może negatywnie wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny płodu. W związku z tym cystografia pęcherza moczowego jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży i nie jest wykonywana w okresie karmienia piersią dziecka - istnieje duże prawdopodobieństwo, że mała dawka promieniowania zostanie dostarczona noworodkowi z mlekiem matki.

W obecności ostrych chorób zakaźnych pęcherza moczowego zabronione są mechaniczne uszkodzenia cewki moczowej, niedrożność, pęknięcie cewki moczowej, alergia na środek kontrastowy iw okresie rehabilitacji po operacjach cystografii pęcherza moczowego.

Przygotowanie

Przed procedurą badania lekarz musi powiedzieć pacjentowi, w jaki sposób wykonuje się cystografię, ostrzegać o możliwych skutkach ubocznych.

Pacjent wyraża zgodę na manipulację i zgłasza reakcję alergiczną (jeśli występuje) na leki, które mają być stosowane w trakcie zabiegu: jod, środki kontrastowe, lateks, substancje znieczulające.

Dzień przed cystografią i bezpośrednio w dniu planowanych działań pacjentowi zaleca się stosowanie wyłącznie przezroczystej, niegazowanej cieczy. Pamiętaj, aby oczyścić jelita środkami przeczyszczającymi i lewatywami. Konieczne jest odrzucenie artykułów żywnościowych powodujących zwiększone tworzenie się gazu i wzdęcia brzucha.

Trzy godziny przed zabiegiem nie można jeść ani pić.

Lekarz prowadzący może przepisać inne procedury przygotowawcze w oparciu o indywidualne cechy pacjenta.

Jak wygląda procedura

Radiodiagnozę pęcherza wykonuje się zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i ambulatoryjnych.

Algorytm manipulacji medycznych jest następujący:

1. Pacjent jest zwolniony z odzieży i akcesoriów utrudniających badanie. W zamian mogą zapewnić specjalny sterylny zestaw ubrań.

2. Pamiętaj, aby opróżnić pęcherz przed zabiegiem.

3. Pacjent jest odłożony na aparacie rentgenowskim.

4. Zrób zdjęcie na pustym pęcherzu.

Po pierwszym strzale:

• podczas cystografii wstępującej 10–30% roztwór substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich wstrzykuje się do pęcherza przez cewkę moczową przez cewnik. Całkowita objętość dla dorosłych wynosi od 150 do 300 ml, dla dzieci do 12 lat - nie więcej niż 100 ml.
• jeśli stosuje się cytografię skierowaną w dół, samo badanie rozpoczyna się godzinę po wstrzyknięciu środka kontrastowego do żyły. W tym czasie pęcherz jest wypełniony kontrastem, podkreślonym przez nerki, co pozwala na wyraźną wizualizację konturów ciała i uzyskanie najlepszej jakości obrazów.

Jednak cystografia wstępująca i zstępująca nie pozwala na tworzenie obrazów kamieni o niskim kontraście lub o niskim kontraście w pęcherzu moczowym, a także niewielkich guzów. W takim przypadku należy zastosować metodę podwójnej pneumocystografii: napełnić pęcherz 15-20 mililitrami materiału kontrastowego i dodać podtlenek azotu, tlen lub dwutlenek węgla.

Przy konwencjonalnej pneumocystografii nie stosuje się środka kontrastowego, tylko gaz.

5. Jeśli diagnoza radiologiczna jest przypisana do mężczyzny, jądra są chronione przez płytki krosowe.

6. Zdjęcia są wykonywane podczas podawania kontrastu i natychmiast po napełnieniu substancją pęcherza moczowego, a następnie - po usunięciu płynu.

7. W przypadku pełnego badania pacjent może zostać poproszony o przyjęcie określonej pozycji (na plecach, brzuchu, z boku, aby podnieść nogi pod kątem 90 stopni), aby sfotografować narząd w różnych projekcjach.

8. Po zakończeniu manipulacji personel medyczny pobiera cewnik.

Cystografia jest raczej bolesną i nieprzyjemną procedurą, dlatego jest zalecana w przypadkach, gdy inne metody nie pozwalają na pełną ocenę stanu pęcherza moczowego.

Możliwe komplikacje procedury to:

• infekcja pęcherza moczowego,
• zator gazowy
• pojawienie się krwi w moczu po cewnikowaniu,
• trochę bólu podczas oddawania moczu.

Ból w cewce moczowej i krew w moczu powinny zniknąć w ciągu 2-3 dni, w przeciwnym razie należy udać się do lekarza.

Opinia medyczna

Specjalista radiolog na podstawie zdjęć przygotowuje wniosek na temat wyników badania pęcherza moczowego.

Wniosek jest przekazywany lekarzowi prowadzącemu, który napisał skierowanie na cystografię w celu diagnozy i utworzenia schematu leczenia pacjenta.

Koszt badania rentgenowskiego pęcherza moczowego w Moskwie waha się od 800–1000 rubli za wstępną metodę podawania środka kontrastowego i od 4000 do 10 000 rubli istnieje dożylna metoda zarządzania kontrastem.

Metoda badania zmian patologicznych w pęcherzu poprzez zastosowanie promieni radiologicznych. Koszt i cechy procedur

Nie wiesz, jak wybrać klinikę lub lekarza w rozsądnych cenach? Ujednolicone centrum nagrywania przez telefon +7 (499) 519-32-84.

RTG pęcherza moczowego / Cystografia w Moskwie

• Wszystkie rodzaje zdjęć rentgenowskich w Moskwie: od 250 rubli, 483 kliniki

Koszt

Poproś o harmonogram w klinice

Koszt

Poproś o harmonogram w klinice

Koszt

Poproś o harmonogram w klinice

Koszt

Poproś o harmonogram w klinice

Koszt

Poproś o harmonogram w klinice

Koszt

Poproś o harmonogram w klinice

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Poproś o harmonogram w klinice

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Koszt

Gdzie pęcherz rentgenowski w Moskwie?

Znaleziono 138 klinik, w których można prześwietlić pęcherz w Moskwie.

Ile kosztuje cystografia w Moskwie

Ceny pęcherza rentgenowskiego w Moskwie od 1800 rubli. do 27 936 rubli..

Pęcherz rentgenowski / cystografia: recenzje

Pacjenci opuścili 2798 opinii o klinikach, w których istnieje cystografia.

Czym jest cystografia, jak postępować, informacje zwrotne na temat procedury

Choroby układu moczowo-płciowego są rejestrowane u osób w każdym wieku. Do diagnozowania i określania przyczyny patologii wykorzystuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Te ostatnie obejmują cystografię.

Badanie pozwala ocenić stan pęcherza moczowego, który jest niezbędny do wyboru odpowiedniego leczenia wielu chorób.

Cystografia - opis badania

Termin „cystografia medyczna” odnosi się do procedury diagnostycznej wykonywanej za pomocą RTG. Po wykonaniu wstrzykuje się do pęcherza środek kontrastowy, pozwalający ocenić pozycję, rozmiar narządu i zmiany patologiczne w nim.

Mianowany w przypadku podejrzenia wad wrodzonych, nowotworów, uszkodzenia pęcherza moczowego.

Z jego pomocą można ustalić obecność kamieni w układzie moczowo-płciowym, ich kształt i ilość, potwierdzić lub wyeliminować zapalenie celulozy przylegające do pęcherza, zmiany w gruczole krokowym i przetoki pęcherzykowe.

Zabieg dla pacjenta jest nieprzyjemny, ale dla niektórych pacjentów jego powołanie jest niezwykle potrzebne.

Kto mianuje

Badanie według wskazań jest przydzielane pacjentom przez nefrologów, urologów lub andrologów. Zapisz się na zabieg w dowolnej klinice prowadzącej badania urologiczne.

Lekarz prowadzący może zalecić skierowanie do państwowej placówki medycznej, zgodnie z cystografią ratunkową przeprowadzaną podczas hospitalizacji w szpitalach.

Przed skontaktowaniem się z prywatnym zakładem opieki zdrowotnej należy wcześniej dowiedzieć się, czy posiadają licencję na przeprowadzenie tej procedury. Badanie powinno być przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę, a brak komplikacji i bezbolesne manipulacje zależą od jego doświadczenia.

Co może pokazać cystografia

Badanie radiokontrastowe pozwala przede wszystkim zobaczyć położenie pęcherza w obszarze miednicy, jego kształt i odchylenia w rozmiarach na zdjęciach.

Lekarze zalecają cystografię, aby zidentyfikować:

• Wrodzone nieprawidłowości rozwoju narządów, na przykład ich podwojenie;
• Nowotwory układu moczowo-płciowego, w tym nowotwory prostaty, rozrost lub rak;
• Wrodzony lub nabyty uchyłek - wypukłość w ścianie pęcherza moczowego;
• Kamica moczowa;
• Zapalenie pęcherza moczowego, procesy zapalne we włóknie.
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy (pęcherzowo-moczowodowy). Termin odnosi się do patologii występującej z odwrotnym rzutem moczu z pęcherza moczowego do jamy moczowodu.

Podczas manipulacji środkiem kontrastowym wypełnia jamę ciała. Na zdjęciach w przypadku patologii w miejscach wad kontrast nie będzie oglądany.

Cystografia jest podzielona na rosnące, zstępujące i grzybowe.

• Kiedy pacjent się unosi, do pęcherza wprowadza się cewnik, a do jamy narządów wlewa się środek kontrastowy. Następnie wykonują serię zdjęć, na których radiolog może zbadać narząd - jego zarysy, objętość i obecność urazów. Gdy refluks, środek kontrastowy wchodzi do moczowodów. Kształt pęcherza zależy od płci pacjenta i jego wieku - u kobiet narząd jest owalny, u mężczyzn obwód jest okrągły, u małych dzieci - w kształcie gruszki.
• Cystografię zstępującą lub wydalniczą wykonuje się przez wprowadzenie roztworu kontrastowego do żyły. Z przepływem krwi wchodzi do nerek, a następnie do pęcherza. Zdjęcia robione są dopiero po całkowitym napełnieniu organu, czyli po około półtorej godzinie.
• Badanie cystograficzne miktsionny wykonuje się, gdy pacjent oddaje mocz. Cewnik jest wstawiany z wyprzedzeniem, kontrast jest dostarczany przez cewkę moczową. Pacjentowi proponuje się oddanie moczu, kiedy to wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich.

Można łączyć różne rodzaje cystografii. Opcje zstępujących i wstępujących badań nie pozwalają wyraźnie zobaczyć na obrazach małych guzów i kamieni o niskim kontraście pęcherza moczowego. W celu ich wykrycia zaleca się cystografię pneumoniczną lub cystograficzną.

W pneumocystografii pęcherz jest wypełniony gazami, a gazami lakunowymi - w połączeniu z substancją nieprzepuszczającą promieniowania.

Zastosowanie tomografu umożliwia lepsze zbadanie na obrazach ścian narządu, paravesical i wewnątrz torbielowatych procesów patologicznych, uchyłków.

Zakres

Cystograficzna manipulacja nefrologów i urologów w większości przypadków ma na celu potwierdzenie zamierzonej diagnozy. Wskazania do jego prowadzenia.

Niemowlęta wykonuje się, gdy istnieją podejrzenia wrodzonych wad rozwojowych pęcherza - jego podwojenie, uchyłka, agenezja i atrezja, zastawki cewki moczowej, megacystis.

Mianowany przez badanie i nawracające infekcje układu moczowego.

Cystografia dorosłych jest wskazana, jeśli konieczne jest potwierdzenie:

• Guzy;
• Gruźlica układu moczowo-płciowego;
• Urazy i pęknięcia ścian pęcherza;
• Uchyłki;
• Obecność kamieni w narządach moczowych;
• Złośliwe i łagodne guzy gruczołu krokowego.
• Obecność przetok między pęcherzem a jelitami.

Procedura jest zalecana w celu wykrycia zespołu nerczycowego i objawów refluksu z objawami zapalenia.

Przeciwwskazania

Większość przeciwwskazań dotyczy rosnącej cystografii. Wynika to przede wszystkim z potrzeby wprowadzenia cewnika przez cewkę moczową do pęcherza moczowego.

Aby wykluczyć rozwój możliwych powikłań, nie przeprowadza się badania w górę:

• W okresie ostrych procesów zapalnych w pęcherzu moczowym, w cewce moczowej i gruczole krokowym, na przykład, z zapaleniem gruczołu krokowego lub zapaleniem cewki moczowej;
• Z ogromnym wypływem krwi. Skrzepy krwi w pęcherzu na zdjęciach nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich przypominają ubytek wypełniający ubytek, który można uznać za guz. Dlatego w krwiomoczu cystografia nie jest dokładną metodą badania;
• Podczas niedrożności cewki moczowej lub urazu, jak wprowadzenie cewnika zwiększa perforację narządu.

Zstępująca cystografia ma przeciwwskazania, nie jest przypisana, jeśli pacjent ma:

• Ujawniła się chroniczna i ostra patologia nerek. Rozwiązanie kontrastowe zwiększa obciążenie, co zwiększa stan zapalny i pogarsza przebieg choroby;
• Choroby autoimmunologiczne - zapalenie kłębuszków nerkowych;
• Tyreotoksykoza - środki kontrastowe dla tej choroby mogą zwiększać ciśnienie krwi.

Dożylne podawanie kontrastu jest również niebezpieczne z powodu wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. Najczęściej alergia jest spowodowana przedostaniem się jodu do roztworu.

W celu ustalenia wszystkich przeciwwskazań do pacjenta zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych, na podstawie których lekarz ocenia bezpieczeństwo zabiegu.

Cystografia w czasie ciąży

Zarówno cystografia wstępująca, jak i zstępująca nie mogą być używane do badania kobiet w ciąży.

Składniki substancji kontrastujących są toksyczne dla płodu, a ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie może prowadzić do wad rozwojowych lub spowodować śmierć zarodka.

Wczesna cystografia wstępująca spowodowana wprowadzeniem cewnika zwiększa ton macicy, co może powodować poronienie.

Przed przystąpieniem do procedury dla kobiet w wieku rozrodczym zaleca się wcześniejsze ustalenie, czy są w ciąży, czy nie.

Cechy badania

Cystografia to złożona procedura z udziałem personelu pielęgniarskiego, urologa i radiologa.

Opcją zstępującą pielęgniarka przygotowuje pacjenta i wstrzykuje wybrany środek kontrastowy do żyły.

Do jej obowiązków należy identyfikacja zmian stanu zdrowia pacjenta i terminowe wysyłanie go na zdjęcie, które zwykle występuje w ciągu godziny.

W przypadku cystografii wstępującej (wstecznej) lekarz zarządza wprowadzeniem cewnika.

Aby zmniejszyć dyskomfort podczas umieszczania cewnika do cewki moczowej, nasmaruj go przesuwanymi żelami medycznymi, na przykład Katedzhel.

Po włożeniu kontrastu do pęcherza moczowego, rura zostaje zaciśnięta i radiolog wykonuje serię zdjęć. Pacjent podczas diagnozy znajduje się na stole w pozycji leżącej, w razie potrzeby lekarz prosi go o przewrócenie się na boku lub brzuchu.

Radiografia przy wyznaczaniu cystografii jest przeprowadzana przed wprowadzeniem środka kontrastowego, podczas napełniania pęcherza i po zabiegu. Pozwala to dokładnie zidentyfikować i ocenić charakter zmian patologicznych.

Cechy ankiety wśród kobiet i mężczyzn

Prowadzenie cystografii u kobiet jest łatwiejsze dzięki cechom atomowym. Żeński kanał moczowy (cewka moczowa) jest fizjologicznie szeroki i krótki, więc wprowadzenie cewnika nie jest trudne.

Cewka moczowa u mężczyzn jest dość długa i wąska, trudno jest przejść przez cewnik i, jeśli jest gruczolak prostaty. W związku z tym tylko badania zstępujące mogą być czasami stosowane u mężczyzn.

Środki kontrastowe stosowane w cystografii

Środki kontrastowe stosowane w badaniu cystograficznym obejmują:

• Płynne roztwory - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
• Gazy - podtlenek azotu, dwutlenek węgla, dwutlenek węgla.

Pneumokystografia osadowa jest wykonywana przy użyciu zawiesiny siarczanu baru (10-15%).

Sergezin

Sergosyna jest higroskopijnym proszkiem, roztwory kontrastowe na jej bazie przygotowuje się bezpośrednio przed badaniem przy użyciu izotonicznego chlorku sodu.

Jest stosowany jako środek kontrastowy do radiografii moczowodów, miednicy nerkowej i pęcherza moczowego, naczyń obwodowych (w chirurgii).

Sergozynę można podawać dożylnie lub przez cewnik do jamy pęcherza.

Urostras

Stworzony na bazie amidotrizoatu sodu - substancji zawierającej jod. Dostępny jako zastrzyk i roztwór wewnątrznaczyniowy.

Urostrast jest używany podczas:

• Angiografia;
• Angiokardiografia;
• Uretrocystografia;
• Pikografia wstępująca;
• Tomografia;
• Artrografia;
• Hysterosalpingografia;
• Badania radiokontrastowe narządów trawiennych.

Analogi leku Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist i innych.

Omnipak

Międzynarodowa nazwa to Yohexol. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Używane podczas wykonywania:

• Kardioangiografia;
• Urografia;
• Mielografia;
• Flebografia;
• Arteriografia;
• Pankreatografia;
• Cisternografia CT;
• Salpingografia;
• Badania przewodu pokarmowego.

Środek kontrastowy jest wybierany przez lekarza z uwzględnieniem patologii układu moczowego, wieku pacjenta.

Czas trwania ankiety

Czas trwania cystografii w czasie zależy od jej typu:

• Z opcją malejąco procedura trwa około dwóch godzin. Około 30 minut pacjent jest przygotowany do manipulacji, co najmniej 60 minut jest konieczne, aby środek kontrastowy pochodził z nerek do pęcherza, po czym robione są zdjęcia. Wyniki dekodowania trwają 20-30 minut;
• W przypadku cystografii wstecznej potrzeba więcej czasu na wprowadzenie cewnika i wstrzyknięcie roztworu do pęcherza - około 30–40 minut. Radiografia trwa 20-30 minut, a pacjent może być wolny. Będzie musiał tylko czekać na wyniki.

Cystografia najczęściej wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, czyli po zabiegu pacjent może wrócić do domu. W szpitalu przepisuje się badanie, jeśli pacjent jest hospitalizowany w szpitalu w celu leczenia lub badania.

Przygotowanie

Dokładność wyników cystografii pęcherza zależy przede wszystkim od tego, jak dobrze pacjent jest przygotowany do zabiegu.

Aby widoczność ciała i zmiany w nim nie uległy zniekształceniu, konieczne jest zmniejszenie tworzenia się gazu w jelicie, do czego potrzebujesz:

• 3-4 dni przed manipulacją należy wykluczyć produkty zwiększające fermentację, takie jak rośliny strączkowe, kapusta, mleko pełne, kukurydza, mocna herbata i kawa, napoje gazowane;
• Wieczorem przed zabiegiem i następnego dnia wykonaj lewatywę oczyszczającą.

Ze skłonnością do zaparć zaleca się stosowanie diety przeczyszczającej przez 7-10 dni przed badaniem, dotyczy to również młodych pacjentów. Tworzenie się gazu zmniejsza się, jeśli pijesz wodę koperkową zamiast herbaty, napar z kopru włoskiego. W razie potrzeby lekarz przepisuje leki przeczyszczające.

Równie ważna jest higiena narządów płciowych, ponieważ obecność patogennych drobnoustrojów na błonach śluzowych zwiększa prawdopodobieństwo powikłań.

Radiolog, urolog, nefrolog powinien przyznać się do przeprowadzenia cystografii. Jeśli jesteś podatny na alergie, wymagany jest test tolerancji środka kontrastowego.

Cystografia w dół nie wymaga specjalnego przygotowania. Procedura wymaga tylko kontrastu (Urografin, Omnipak) i strzykawki do wstrzyknięcia dożylnego.

Przy badaniu wstecznym należy zakupić cewnik moczowy, którego rozmiar jest wybrany.

Dzieci kaniulowały rurkę cewnikującą o najmniejszej średnicy, zazwyczaj są sprzedawane pod numerem 8. Kontrastowy materiał wprowadza się do jamy za pomocą strzykawki Janet, można go również kupić w aptece.

Wrażenia pacjenta

Uczucia podczas cystografii zależą od rodzaju badania. Wariant zstępujący jest słabo tolerowany przez osoby obawiające się wstrzyknięć, ponieważ bez kontrastu dożylnego badanie pęcherza nie jest wykonywane.

W wersji wstecznej dyskomfort pojawia się w momencie wprowadzania cewnika. Aby to ułatwić, urologowie mogą użyć preparatów do smarowania rurki.

Nie ma szczególnego bólu podczas manipulacji, ale wiele zależy od nastroju pacjenta.

Czy stosuje się znieczulenie

Badanie rentgenowskie pęcherza jest trudne dla dzieci. Dzieci boją się wielu manipulacji medycznych i trudno je nakłonić do spokojnego kłamstwa podczas procedury, co jest niezbędne do uzyskania wysokiej jakości obrazów.

Jeśli dziecko jest niespokojne, można zastosować znieczulenie, zwykle jest to konieczne dla małych dzieci.

Należy pamiętać, że wprowadzenie cewnika jest trudniejsze dla chłopców, więc dzieci często krzyczą i wybuchają podczas manipulacji.

Znieczulenie dla dzieci dobierane jest na podstawie wieku i powiązanych chorób. Anestezjolog wcześniej rozmawia z rodzicami. Jeśli nie ma przeciwwskazań, przepisuje się znieczulenie maski lub wstrzyknięcie środków odurzających.

Wybiera się leki ważne przez kilka minut, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i powikłań.

Ale rodzice muszą wiedzieć, że każde znieczulenie jest obciążeniem dla organizmu niedojrzałych dzieci, dlatego lepiej jest przeprowadzić badanie wewnętrzne pęcherza, jeśli to możliwe, bez niego.

Dyskomfort utrzymuje się przez 2-3 dni i po zabiegu. Aby je zmniejszyć i zmniejszyć ryzyko infekcji, lekarze często przypisują leki - uroseptics, antispasmodics.

Działania lekarza

Przed przepisaniem zabiegu lekarz powinien ustalić wszystkie wskazania i przeciwwskazania do jego wykonania.

Pacjentowi przypisano standardowy zestaw testów w celu wyeliminowania procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym i pęcherzu moczowym. Lekarz jest zobowiązany do szczegółowego wyjaśnienia etapów przygotowania.

Z rosnącą cystografią urolog wprowadza cewnik i kontrast, ocenia obrazy, identyfikując zmiany patologiczne.

Rozwiązanie kontrastowe w wersji zstępującej wprowadza pielęgniarka. Lekarz jest zobowiązany naprawić reakcję alergiczną w czasie jej rozwoju i zalecić leczenie objawowe.

Po diagnozie lekarz powinien wydać zalecenia dotyczące stylu życia na najbliższe dni.

Możliwość badania szpitalnego

W szpitalu procedura nie musi iść do łóżka. Cystografia jest dobrze tolerowana, po tym jak nie wymaga nadzoru medycznego.

W warunkach szpitalnych pacjentom hospitalizowanym w celu leczenia patologii urologicznych i wyjaśniania chorób.

Komplikacje

Cystografia w dół jest najczęściej powikłana reakcją alergiczną po podaniu roztworu kontrastowego. Zwykle rozwija się w sposób natychmiastowy i objawia się wzrostem duszności, wysypką i pokrzywką wspólną.

Pacjenci skarżą się na dławienie się, kaszel i czerwone, swędzące pęcherze na ciele. Małe dzieci stają się niespokojne, pędzą dookoła.

Aby przerwać rozwój reakcji alergicznej i zapobiec jej dalszemu postępowi, lekarz musi przepisać leki - hormony są wstrzykiwane dożylnie, domięśniowo przeciwhistaminowe, na przykład Suprastin.

Oprócz zmian alergicznych, roztwory kontrastowe mogą powodować działanie nefrotoksyczne. Objawia się gwałtownym pogorszeniem zdrowia, zawrotów głowy, bólów głowy. Pacjenci zauważyli zapach acetonu z ust.

Zespół nefrotoksyczny jest poważnym powikłaniem wymagającym hospitalizacji pacjenta na intensywnej terapii w celu leczenia detoksykacyjnego.

W przypadku cystografii wstecznej wyklucza się alergię i uszkodzenia toksyczne, ponieważ kontrast nie przenika do krwi i nerek. Ale nawet z tą opcją diagnostyczną mogą wystąpić komplikacje, najczęściej są to:

• Uraz błony śluzowej cewki moczowej. Częściej jest to ustalane u mężczyzn z gruczolakiem prostaty, ponieważ guz utrudnia wprowadzenie urządzenia;
• Ostra retencja moczu. Ta komplikacja, podobnie jak poprzednia, w większości przypadków ma miejsce u starszych mężczyzn;
• Zakażenie narządów moczowych.

Drobne bóle i różowawy odcień moczu obserwuje się przez pierwsze dwa lub trzy dni po zabiegu. Identyfikacja tych objawów nie wymaga wizyty u lekarza.

W krótkim czasie należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, jeśli po cystografii skrzepy krwi są wydzielane z cewki moczowej z moczem, z silnym bólem brzucha i zespołem gorączkowym.

Cechy cystografii u dzieci

Dla dzieci cystografia jest nieprzyjemną i czasami bolesną procedurą. Dzieci boją się nie tylko lekarzy, ale także używają urządzeń medycznych i nietypowych urządzeń.

Dlatego małe dziecko musi być przygotowane z wyprzedzeniem do diagnozy. Rodzice powinni wyjaśnić, dlaczego musi wprowadzić cewnik, jak odbywa się manipulacja, jak długo trwa.

Musisz powiedzieć dziecku, dlaczego potrzebuje tego konkretnego badania. Można również zobaczyć zdjęcia rentgenowskie, wiele dzieci będzie chciało zobaczyć siebie z „nieoczekiwanej strony”.

Etapy przygotowania dziecka

Psychologicznie rodzice przygotowują się do procedury dziecięcej, ale muszą także przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Badanie RTG nie jest często zalecane, dlatego konieczne jest wyraźne przeprowadzenie wszystkich etapów przygotowania:

• Oczyść jelita. Pomoże w tej diecie - wykluczenie z diety 3 dni przed zabiegiem, rodzaje żywności tworzące gaz. Nie możesz podawać napojów gazowanych, musisz się upewnić, że dziecko nie ma zaparć. W dniu zabiegu rano wykonuje się lewatywę oczyszczającą, cystografię wykonuje się na pusty żołądek. Dwa lub trzy dni przed diagnozą możesz nakarmić dziecko wywarem z nasion kopru, rumianku.
• W przypadku podatności na alergie przeprowadza się testy tolerancji kontrastu.

Technika zabiegowa

Cystografia u dzieci składa się z kilku etapów:

• Dziecko kładzie się dokładnie na stole urządzenia radiologicznego;
• Pierwsze zdjęcie zostanie zrobione przed wprowadzeniem kontrastu;
• Wstawienie cewnika w przypadku cystografii wstecznej;
• Wstrzykuje się środek kontrastowy. Jego dawkowanie zależy od wieku dziecka. Dzieciom do 12 lat wstrzykuje się zwykle 50 do 100 ml roztworu. Po 12 latach dawka odpowiada dorosłemu pacjentowi;
• Powtarzana radiografia jest wykonywana w projekcji bocznej i bezpośredniej;
• Cewnik jest usuwany;
• Stan dziecka 30-60 minut jest monitorowany przez pracownika służby zdrowia.

VIDEO - Cewnikowanie pęcherza dziewczyny.

U niemowląt cystografia jest przepisywana w wyjątkowych przypadkach, ponieważ są one bardziej podatne na negatywne skutki ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie.

Czasami jednak badanie pęcherza jest niezwykle konieczne, ponieważ bez niego interwencja chirurgiczna nie jest możliwa do skorygowania wrodzonych wad rozwojowych.

VIDEO - Cewnikowanie pęcherza przez chłopca.

Wyniki dekodowania

Pacjenci po wyznaczeniu badania rentgenowskiego pęcherza najczęściej dbają o to, co można zobaczyć na zdjęciach.

Po przeprowadzeniu dekodowania:

• Ocena lokalizacji układu moczowego - kształt pęcherza, jego wielkość, zmiany w ścianach. Jest wizualizowany na pierwszym obrazie, to znaczy na tym, który jest zrobiony przed ustawieniem środka barwiącego;
• Definicja patologicznych nowotworów i refluksu;
• Ocena ekspansji moczowodu;
• Obecność przetoki - środek kontrastowy wychodzi przez dziury, które zgodnie z normami fizjologicznymi nie powinny;
• Określenie obecności kamieni w pęcherzu moczowym i moczowodzie, środek kontrastowy nie przechodzi przez kamienie.

Jeśli to konieczne, po odszyfrowaniu lekarz może dodatkowo przepisać pneumocystografię, tomografię.

Plusy i minusy cystografii na podstawie recenzji

Wszelkie manipulacje instrumentalne powodują wiele pytań dotyczących jego implementacji i odczuć doświadczanych przez pacjenta.

Cystografia nie jest wyjątkiem, zwłaszcza rodzice małych dzieci panikują przedwcześnie.

Na podstawie recenzji można wyróżnić główne wady procedury i jej pozytywne aspekty.

Przez cons obejmują:

• Zastosowanie środka kontrastowego i promieniowania;
• Wyraźny dyskomfort psychiczny, który jest szczególnie zauważalny u niemowląt;
• Możliwy ból. U dziewcząt stopniowanie cewnika odbywa się w większości przypadków bez większych trudności. U chłopców cewnikowanie jest trudniejsze, może wystąpić niewielka luka napletka, jeśli dziecko ma stulejkę;
• Potrzeba trzymania dziecka do dokładnych strzałów;
• Dyskomfort po diagnozie.

• Opieka ambulatoryjna. Nie ma potrzeby chodzenia do szpitala, a sama procedura trwa maksymalnie dwie godziny;
• Wysoka dokładność diagnostyczna. Nie wszystkie badania urologiczne dają taki wiarygodny wynik w przypadku patologii dolnego układu moczowego;
• Prawidłowe wykonanie cystografii wstępującej praktycznie nie powoduje komplikacji;
• Szybkie wyniki. Odszyfrowanie obrazów zajmuje dosłownie godzinę.

Cystografia pęcherza moczowego - badanie urologiczne o wysokim stopniu informacji. Procedura jest niezwykle konieczna w przypadku podejrzenia refluksu, guza pęcherza moczowego.

Bez tego badania kontrastu rentgenowskiego interwencja chirurgiczna z powodu wrodzonych i nabytych anomalii w rozwoju chorób jest niemożliwa.

Aby cystografia mogła się odbyć bez szczególnego dyskomfortu i komplikacji, należy dokładnie rozważyć wybór kliniki.

Wskazane jest, aby z wyprzedzeniem poznać opinie osób, które zdały już tę diagnostykę, pomoże to znaleźć kompetentnego urologa zaangażowanego w badania cystograficzne.

VIDEO - jaki jest cewnikowanie pęcherza.

Cystografia dla dziecka - ceny w Moskwie

Cystografia dziecka - badanie rentgenowskie pęcherza moczowego u dzieci. Cystografia wsteczna u dziecka polega na wprowadzeniu rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego zawierającego jod przez cewnik do pęcherza i wykonaniu serii wzorów rentgenowskich na wysokości pęcherza i po jego opróżnieniu. Podczas badania ocenia się kształt i kontury pęcherza, obecność defektów wypełniających i opróżniających. Stosując cystografię w urologii dziecięcej, diagnozuje się uchyłki pęcherza, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, przetokę torbielowatą, kamienie i ciała obce, pęcherz neurogenny, pęknięcie pęcherza itp. W Moskwie znaleziono 16 adresów, w których cystografia może być tania dla dziecka.

Spotkanie w klinice

Cystografia dziecka - badanie rentgenowskie pęcherza moczowego u dzieci. Cystografia wsteczna u dziecka polega na wprowadzeniu rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego zawierającego jod przez cewnik do pęcherza i wykonaniu serii wzorów rentgenowskich na wysokości pęcherza i po jego opróżnieniu. Podczas badania ocenia się kształt i kontury pęcherza, obecność defektów wypełniających i opróżniających. Stosując cystografię w urologii dziecięcej, rozpoznaje się uchyłki pęcherza moczowego, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, przetokę torbielowatą, kamienie i ciała obce, pęcherz neurogenny, pęknięcie pęcherza itp.

W urologii dziecięcej stosuje się cystografię skierowaną w dół (wydalanie) i wstępującą (wstecznie). Zstępująca cystografia dziecka jest zwykle częścią urografii wydalniczej; w tym przypadku radiogramy pęcherza są zwykle wykonywane 1 / 2-1 godziny po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Wzrastająca cystografia dziecka z wprowadzeniem kontrastu bezpośrednio do pęcherza moczowego jest przeprowadzana jako niezależne badanie i pozwala uzyskać wyraźniejszy obraz pęcherza moczowego. Cystografia służy jako dodatek do innych metod badania pęcherza - ultradźwięków i cystoskopii i ma wartość nie tylko do badania cech morfologicznych pęcherza, ale także fizjologii oddawania moczu u dziecka.

Wskazania dla dzieci

Cystografia może być przepisana dziecku przez urologa dziecięcego w przypadku prawie każdej choroby pęcherza moczowego. Aby to zrobić, wybierz najbardziej optymalną modyfikację badania, umożliwiając dokładniejsze rozpoznanie różnych chorób.

Cystografia dziecka jest uważana za „złoty standard” w identyfikacji odpływu pęcherzowo-moczowodowego. W tym przypadku, w celu dokładniejszego rozpoznania biernego refluksu, który wydaje się opóźniony, zazwyczaj stosuje się metodę opóźnionej cystografii u dziecka.

Innym rodzajem cystografii wstecznej u dziecka jest pneumocystografia, wykonywana z kontrastem płynnym i gazowym. Stosuje się go do wykrywania ciał obcych, kamieni pęcherza moczowego ujemnych pod względem promieniowania rentgenowskiego, zaburzeń rozwojowych, uchyłków, gruźlicy i guzów. Ponadto, za pomocą cystografii określa się udział ściany pęcherza w przepuklinie udowej lub pachwinowej u dziecka, ujawnia stopień cystocele, ureterocele.

Wykorzystując cystografię, dziecko może uzyskać niezbędne informacje diagnostyczne dla neurogennego pęcherza moczowego, nietrzymania moczu i moczenia, nawracających infekcji dróg moczowych u dzieci (w szczególności zapalenia pęcherza moczowego), pęknięć i przetok pęcherza moczowego.

Ograniczenia w prowadzeniu badań u dzieci

Ponieważ protokół cystografii wstecznej u dziecka obejmuje cewnikowanie pęcherza moczowego, tego typu badania są przeciwwskazane w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder, zapalenia balanopostitis u chłopców. Wynika to z ryzyka rozwoju zakażenia górnych dróg moczowych. W takich przypadkach dziecko może, w razie potrzeby, wykonać cystografię zstępującą.

Wiele powikłań w cystografii u dziecka może być związanych z podawaniem jodowego środka kontrastowego. Dlatego kontrast dożylny jest przeciwwskazany w przypadku alergii, niewydolności nerek, nadczynności tarczycy, dekompensacji przebiegu cukrzycy. Indywidualne reakcje na wprowadzenie zawierającego kontrast jodu materiału kontrastowego mogą obejmować trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli, pokrzywkę, swędzenie skóry, nudności, biegunkę.

Wprowadzenie cystografii zstępującej powinno być poprzedzone dokładnym badaniem klinicznym i laboratoryjnym dziecka, w tym analizą moczu i biochemicznym badaniem krwi (oznaczanie mocznika, kreatyniny itp.).

Aby uniknąć różnych komplikacji związanych z cystografią, pozwala na zastosowanie nowoczesnych cyfrowych aparatów rentgenowskich, zmniejszając pojedynczą dawkę promieniowania dwa lub więcej razy; historia dziecka; uwzględnienie parametrów wagi i masy ciała pacjenta, staranne zważenie wskazań i zagrożeń związanych z procedurą, wstępna ocena zdolności funkcjonalnych nerek.

W niektórych przypadkach cystografia dziecka jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ale w tym przypadku cierpi na to ocena zmian funkcjonalnych, ponieważ leki znieczulające wpływają na kurczliwość ścian pęcherza moczowego.

Procedura badania

Cystografia dziecka w Moskwie odbywa się tylko za świadomą zgodą rodziców. Przygotowanie do cystografii dla dziecka ma na celu zmniejszenie powstawania gazu w jelitach. Dlatego na kilka dni przed badaniem mąka, produkty słodkie i bogate w błonnik są wyłączone z diety dziecka. W nocy poprzedzającej i rano w trakcie badania wprowadzono lewatywę oczyszczającą, a rurę wydechową zainstalowano zaledwie godzinę przed zabiegiem. Ponieważ małe dzieci mogą tworzyć tak zwane głodne gazy, zaleca się przyjmowanie niesłodzonych napojów i niewielkiej ilości suchego zboża rano w dniu badania.

Technika cystografii wstecznej dla dziecka obejmuje wykonanie prześwietlenia pęcherza moczowego po uprzednim napełnieniu go środkiem kontrastowym w ilości 50-200 ml. Napełnianie pęcherza przez cewnik moczowy przez strzykawkę lub system infuzyjny. Dawka środka kontrastowego wstrzykiwanego do pęcherza moczowego dziecka zależy od wieku. Następnie cewnik jest zaciskany za pomocą klipsa i wykonywana jest seria zdjęć - jedna w linii prostej i dwie w rzucie bocznym lub pół-bocznym. Radiogramy powtarza się po opróżnieniu pęcherza: pozwala zidentyfikować odpływ pęcherzowo-moczowodowy, uchyłki cewki moczowej, przetokę pęcherzowo-pochwową, wewnątrz i dodatkowy przepływ kontrastu otrzewnowego. Jeśli to konieczne, w procesie cystografii dziecko wykonuje radiogramy w dodatkowych projekcjach, wykonuje się podwójne kontrastowanie (po usunięciu kontrastu, powietrze jest wprowadzane do pęcherza).

Pod koniec cystografii konieczne jest monitorowanie stanu dziecka w ciągu 24 godzin. Rodzice i pracownicy służby zdrowia powinni skupić się na częstotliwości oddawania moczu, naturze moczu (kolor, objętość). Po cewnikowaniu dziecko może odczuwać bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, które lekarz powinien natychmiast poinformować.

Technika zstępującej cystografii jest podobna do urografii wydalniczej. W tym samym czasie do żyły obwodowej dziecka wstrzykuje się środek kontrastowy. Wraz z wprowadzeniem kontrastu zbyt szybko, wymioty, gorączka, zawroty głowy, niedociśnienie, może wystąpić zapaść. Dlatego wstrzyknięcie należy wykonywać powoli przez 2 minuty. Pęcherz zaczyna kontrastować z około pół godziny - w tym przypadku jego wyraźny cień jest widoczny na radiogramie.

Na normalnym cystogramie określa się wyraźne, ciągłe kontury pęcherza moczowego, jego zwykłą pojemność i kąt cewkowy, a nawet niezamocowane ściany. Cewka moczowa i moczowody zwykle nie są wypełnione kontrastem. Jeśli dane dotyczące cystografii są niesatysfakcjonujące lub wątpliwe, MRI lub MSCT pęcherza można przypisać dziecku. Z uzyskanymi radiogramami i opisem obrazów w przyszłości, musisz skonsultować się z nefrologiem lub urologiem dziecięcym.

O rodzaju cystografii potrzebnej dziecku decyduje lekarz prowadzący i radiolog. Wybór techniki cystograficznej zależy od kierunku wyszukiwania diagnostycznego, stanu dziecka, stopnia azotemii itp. Ostatecznym celem cystografii dla dziecka jest dokonanie dokładnej diagnozy i określenie właściwej taktyki leczenia patologii urologicznej.

Jeśli chcesz zrobić cystografię dla dziecka w Moskwie, sugerujemy skorzystanie z informacji zamieszczonych na stronie internetowej „Beauty and Medicine”. Oferujemy listę instytucji medycznych, które świadczą tę usługę, oraz ceny procedury. Cena cystografii na dziecko różni się w zależności od metody studiów.