Słownik leków. 2005.

Zobacz, co „hypothiazid” w innych słownikach:

hypothiazide - hypothiazide... Słownik ortograficzny

HYPOTHIAZID - Hipothyazid. Wydanie formularza. Produkowany w tabletkach 0,025 i 0,1 g na opakowanie 20 sztuk. Przechowywać w normalnych warunkach. Działanie i aplikacja Hipotiazyd ma skuteczne działanie moczopędne i hipotensyjne (hamuje resorpcję jonów sodu i... Domowe leki weterynaryjne

hypothiazide - rzeczownik, synonimy: 5 • hydrochlorothiazide (1) • disalunide (1) • dichlothiazide (2)... Słownik synonimów

Hipotiazyd jest lekiem węgierskim o silnym działaniu moczopędnym; odpowiada radzieckiej dichlotiazydowi... Wielkiej radzieckiej encyklopedii

hypothiazide - id hypothiases i... rosyjski słownik pisowni

hypothiazid - (2 m)... Rosyjski słownik pisowni

DICHLOTHIAZID - (hypothiazide, hydrochlorothiazide, nefriks), mówią. m. 296,6; bestsv. kryształy: zły zol. w wodzie i etanolu. Otrzymuje się go w trzech etapach: najpierw z 6 chloraniliny z HSO3Cl w 145 ° C, powstaje 6 amino 4 chlorobenzen 1,3 disulfonochlorek, po...... Encyklopedia chemiczna

DICHLOTHIAZID - (Dichlothiazidum). 6 Chlor 7 sulfamoilo 3,4 dihydro 2H 1,2,4 benzotiadiazyna 1,1 dwutlenek. Synonimy: Hydrochlorotiazyd, Hipotiazyd, Dihydrochlorotiazyd, Nefrix, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil,......

Dichlothiazidum - DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum). 6 Chlor 7 sulfamoilo 3,4 dihydro 2H 1,2,4 benzotiadiazyna 1,1 dwutlenek. Synonimy: Hydrochlorotiazyd, Hipotiazyd, Dihydrochlorotiazyd, Nefrix, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix,...... Słownik leków medycznych

Choroba nadciśnieniowa - (greckie hiper + napięcie tonosowe; synonim: istotne nadciśnienie tętnicze, pierwotne nadciśnienie tętnicze) jest częstą chorobą o nieznanej etiologii, której głównymi objawami są podwyższone ciśnienie krwi w...... encyklopedii medycznej

Hypothiazide - oficjalne * instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Hypothiazide ®.

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład

Substancją czynną jest hydrochlorotiazyd 25 mg.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, żelatyna, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

100 mg tabletki

Substancją czynną jest hydrochlorotiazyd 100 mg.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, żelatyna, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

Opis

Białe lub prawie białe okrągłe płaskie tabletki z wygrawerowanym napisem „H” po jednej stronie i ryzykiem z drugiej strony.

Grupa farmakoterapeutyczna:

KODATH: SOZAOZ.

Właściwości farmakologiczne

Głównym mechanizmem działania diuretyków tiazydowych jest zwiększenie diurezy poprzez zablokowanie reabsorpcji jonów sodu i chloru na początku kanalików nerkowych. W ten sposób zwiększają wydalanie sodu i chloru, aw konsekwencji wody.

Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, a mianowicie potasu i magnezu. W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie moczopędne / natriuretyczne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo. Zmniejszają również aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale efekt ten jest zwykle słaby i nie wpływa na pH moczu. Hydrochlorotiazyd ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie mają wpływu na normalne ciśnienie krwi.

Hydrochlorotiazyd jest niekompletny, ale raczej szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Ta akcja trwa 6-12 godzin. Po spożyciu dawki 100 mg maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 1,5-2,5 godziny. Przy maksymalnej aktywności diuretyku (około 4 godziny po podaniu) stężenie hydrochlorotiazydu w osoczu krwi wynosi 2 µg / ml. Komunikacja z białkami osocza wynosi 40%. Podstawowa droga eliminacji przez nerki (filtracja i wydzielanie) w postaci niezmienionej. Okres półtrwania dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi 6,4 godziny dla pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek - 11,5 godziny, a dla pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml / min. - 20,7 godziny. Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia

• nadciśnienie tętnicze (stosowane zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• zespół obrzękowy różnych genez (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);
• kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;
• zapobieganie tworzeniu się kamienia w przewodzie moczowo-płciowym u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lek lub inne sulfonamidy;
• bezmocz;
• ciężki nerkowy (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) lub niewydolność wątroby;
• trudna do opanowania cukrzyca;
• Choroba Addisona;
• oporna na leczenie hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia;
• wiek dzieci do 3 lat (stała postać dawkowania).

Należy zachować ostrożność w hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii, u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, marskością wątroby, dną moczanową, starszymi ulicami, u pacjentów cierpiących na nietolerancję laktozy podczas przyjmowania glikozydów nasercowych.

Okres ciąży i laktacji

Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W drugim i trzecim trymestrze ciąży lek można podawać tylko w razie pilnej potrzeby, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i / lub dziecka. Istnieje ryzyko żółtaczki u płodu lub noworodka, małopłytkowości i innych konsekwencji.

Lek przenika do mleka matki; dlatego, jeśli stosowanie leku jest absolutnie konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Dawkowanie należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka. Tabletki należy przyjmować po posiłku.

Ze względu na zwiększoną utratę jonów potasu i magnezu w trakcie leczenia (poziom potasu w surowicy może spaść poniżej 3,0 mmol / l), konieczne staje się zastąpienie potasu i magnezu.

Dorośli

Jako lek przeciwnadciśnieniowy: zazwyczaj początkowa dawka dobowa wynosi 25-50 mg raz w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. U niektórych pacjentów początkowa dawka 12,5 mg jest wystarczająca zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu. Konieczne jest stosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg na dobę. Jeśli hipotiazyd jest łączony z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu spadkowi ciśnienia krwi (BP).

Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje w ciągu 3-4 dni, jednak osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać do 3-4 tygodni. Po leczeniu efekt hipotensyjny utrzymuje się przez tydzień.

Zespół obrzękowy o różnej genezie: zwykle stosowana dawka początkowa w leczeniu obrzęku wynosi 25-100 mg leku 1 raz dziennie lub 1 raz w ciągu dwóch dni. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zmniejszyć do 25-50 mg raz na dobę lub raz na dwa dni. W niektórych ciężkich przypadkach na początku leczenia mogą być wymagane dawki do 200 mg na dobę.

W przypadku zespołu poprzedzającego subdirect zwykle stosowana dawka wynosi 25 mg na dobę i jest stosowana od początku objawów do wystąpienia miesiączki.

Gdy zalecana jest moczówka prosta, zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 50-150 mg (w kilku dawkach).

Dzieci

Dawki należy ustalać na podstawie masy ciała dziecka. Normalne dzienne dawki u dzieci, 1-2 mg / kg masy ciała lub 30-60 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, podaje się raz na dobę.

Całkowita dzienna dawka dla dzieci w wieku od 3 do 12 lat wynosi 37,5-100 mg na dobę.

Efekty uboczne

Brak równowagi elektrolitowej

• Hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia i zasadowica hipochloremiczna: suchość w ustach, pragnienie, nieregularny rytm serca, zmiany nastroju lub psychiki, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie. Alkaloza hipochloremiczna może powodować encefalopatię wątrobową lub śpiączkę wątrobową.
• Hiponatremia: splątanie, drgawki, letarg, powolne myślenie, zmęczenie, drażliwość, skurcze mięśni.

Zjawiska metaboliczne: hiperglikemia, cukromocz, hiperurykemia wraz z rozwojem ataku dny.

Leczenie tiazydami może zmniejszać tolerancję glukozy i może ujawnić się ukryta cukrzyca. W przypadku stosowania dużych dawek stężenie lipidów w surowicy może wzrosnąć.

Ze strony przewodu pokarmowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, biegunka, zapalenie ślinianek, zaparcia, jadłowstręt.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, hipotonia ortostatyczna, zapalenie naczyń.

Układ nerwowy: zawroty głowy, czasowo niewyraźne widzenie, ból głowy, parestezje.

Od strony narządów krwiotwórczych: (bardzo rzadko): leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna.

Reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, plamica, martwicze zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych (w tym zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc), nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu.

Inne zjawiska: zmniejszona siła działania, upośledzona czynność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Przedawkowanie

Najbardziej zauważalnym objawem przedawkowania hydrochlorotiazydu jest ostra utrata płynu i elektrolitów, wyrażona następującymi objawami i objawami:

Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi (BP), wstrząs.

Neuromięśniowe: osłabienie, splątanie, zawroty głowy i skurcze mięśni łydki, parestezje, zaburzenia świadomości, zmęczenie.

Przewód pokarmowy: nudności, wymioty, pragnienie.

Nerki: wielomocz, skąpomocz lub bezmocz (z powodu hemoconcentracji).

Wskaźniki laboratoryjne: hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, zasadowica, podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi (zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek).

Leczenie przedawkowania: nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie hydrochlorotiazydu.

Wywołanie wymiotów, płukanie żołądka może być sposobem usuwania leku. Wchłanianie leku można zmniejszyć za pomocą węgla aktywnego. W przypadku spadku ciśnienia krwi lub wstrząsu należy skompensować objętość krwi krążącej (BCC) i elektrolitów (potasu, sodu).

Należy monitorować równowagę wodno-elektrolitową (zwłaszcza poziom potasu w surowicy) i czynność nerek, aby ustalić wartości normalne.

Interakcja z innymi lekami i danymi laboratoryjnymi

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z:

• sole litu (klirens nerkowy litu jest zmniejszony, zwiększając jego toksyczność).

Używaj ostrożnie z następującymi lekami:

• leki przeciwnadciśnieniowe (wzmocnione ich działanie, konieczne może być dostosowanie dawki)
• glikozydy nasercowe (hipokaliemia i hipomagnezemia związane z działaniem diuretyków tiazydowych mogą zwiększać toksyczność naparstnicy)
• amiodaron (jego jednoczesne stosowanie z diuretykami tiazydowymi może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu związanych z hipokaliemią)
• środki hipoglikemiczne do podawania doustnego (ich skuteczność maleje, może rozwinąć się hiperglikemia)
• leki kortykosteroidowe, kalcytonina (zwiększenie stopnia wydalania potasu)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ mogą osłabiać działanie moczopędne i hipotensyjne tiazydów)
• nie depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie (ich działanie może wzrosnąć)
• amantadyna (klirens amantadyny może być zmniejszony przez hydrochlorotiazyd, co prowadzi do zwiększenia stężenia amantadyny w osoczu i możliwej toksyczności)
• Kolestiramina, która zmniejsza wchłanianie hydrochlorotiazydu
• etanol, barbiturany i środki odurzające, które wzmacniają efekt hipotonii ortostatycznej

Tiazydy mogą obniżać poziomy jodu w osoczu związane z białkami.

Przed przeprowadzeniem badań czynności gruczołów przytarczycznych należy zlikwidować tiazydy. Stężenie bilirubiny w surowicy może być zwiększone.

Specjalne instrukcje

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie objawów klinicznych zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, przede wszystkim u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem: pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami czynności wątroby; w przypadku ciężkich wymiotów lub gdy występują objawy upośledzenia równowagi wodno-elektrolitowej, takie jak suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, letarg, senność, niepokój, bóle mięśni lub skurcze, osłabienie mięśni, niedociśnienie, skąpomocz, tachykardia, dolegliwości żołądkowo-jelitowe traktat.

Hipokaliemii można uniknąć, stosując leki zawierające potas lub żywność bogatą w potas (owoce, warzywa), zwłaszcza w przypadku zwiększonej utraty potasu (zwiększona diureza, przedłużone leczenie) lub jednoczesnego leczenia glikozydami naparstnicy lub kortykosteroidami.

Wykazano, że tiazydy zwiększają wydalanie magnezu z moczem; może to prowadzić do hipomagnezemii.

Przy zmniejszonej czynności nerek konieczna jest kontrola klirensu kreatyniny. U pacjentów z nerkami lek może wywoływać azotemię, a także mogą wystąpić skumulowane efekty. Jeśli widoczna jest upośledzona czynność nerek, po wystąpieniu skąpomoczu należy rozważyć możliwość odstawienia leku. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub z postępującymi chorobami wątroby są przepisywani tiazydom z ostrożnością, ponieważ mała zmiana równowagi wodno-elektrolitowej, jak również poziom amonu w surowicy, może powodować śpiączkę wątrobową.

W przypadku ciężkiego stwardnienia mózgowego i wieńcowego podawanie leku wymaga szczególnej ostrożności.

Leczenie lekami tiazydowymi może zakłócać tolerancję glukozy. Podczas długiego przebiegu leczenia z jawną i utajoną cukrzycą konieczna jest systematyczna kontrola metabolizmu węglowodanów; Może zajść potrzeba zmiany dawki leków hipoglikemizujących. Wymaga zwiększonego monitorowania pacjentów z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego. Alkohol, barbiturany i leki zwiększają ortostatyczne działanie hipotensyjne tiazydowych leków moczopędnych.

W przypadku długotrwałego leczenia w rzadkich przypadkach obserwowano zmiany patologiczne w gruczołach przytarczyc, którym towarzyszyła hiperkalcemia i hipofosfatemia. Tiazydy mogą zmniejszać ilość jodu, który wiąże się z białkami surowicy, nie wykazując objawów upośledzenia czynności tarczycy.

U pacjentów cierpiących na nietolerancję laktozy mogą wystąpić dolegliwości żołądkowo-jelitowe ze względu na obecność laktozy w składzie tabletek hipotiazydu: 25 mg tabletki zawierają 63 mg laktozy, 100 mg tabletki zawierają 39 mg laktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających większej uwagi

W początkowej fazie stosowania leku czas trwania tego okresu jest ustalany indywidualnie - zabronione jest prowadzenie samochodu i wykonywanie prac wymagających szczególnej uwagi.

Formularz wydania

Tabletki 25 mg i 100 mg. Na 20 tabletkach z PVC / aluminium blister. Na 1 blistrze wraz z instrukcją aplikacji w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

5 lat. Nie używaj później niż data podana na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek

Producent:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Węgry.

Instrukcja aplikacji HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:

Informacje kontaktowe:

Formy dawkowania

Forma uwalniania, opakowanie i kompozycja Hypothiazide ®

Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, płaskie, z wytłoczonym napisem „H” po jednej stronie i ryzykowne po drugiej.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, żelatyna, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

20 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.

Działanie farmakologiczne

Moczopędny. Podstawowym mechanizmem działania diuretyków tiazydowych jest zwiększenie diurezy poprzez hamowanie ponownego wchłaniania jonów sodu i chloru w początkowej części kanalików nerkowych. Prowadzi to do zwiększenia wydalania sodu i chloru, aw konsekwencji wody. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, a mianowicie potasu i magnezu. W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie moczopędne / natriuretyczne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo.

Natriureza i diureza występują w ciągu 2 godzin i osiągają maksymalny poziom po około 4 godzinach.

Tiazydy zmniejszają również aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale efekt ten jest zwykle słaby i nie wpływa na pH moczu.

Hydrochlorotiazyd ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie wpływają na normalne ciśnienie krwi.

Farmakokinetyka

Odsysanie i dystrybucja

Hydrochlorotiazyd jest niekompletny, ale raczej szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Efekt ten utrzymuje się przez 6-12 godzin Po spożyciu w dawce 100 mg C_max w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1,5-2,5 h. Przy maksymalnej aktywności diuretyku (około 4 godziny po podaniu) stężenie hydrochlorotiazydu w osoczu krwi wynosi 2 μg / ml.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 40%.

Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

Główną drogą eliminacji są nerki (filtracja i wydzielanie) w postaci niezmienionej. T_1/2 dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek jest to 6,4 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

T_1/2 dla pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek wynosi 11,5 godziny_1/2 dla pacjentów z QA ®

• nadciśnienie tętnicze (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• zespół obrzękowy o różnej genezie (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);
• kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;
• zapobieganie tworzeniu się kamieni w drogach moczowych u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Schemat dawkowania

Dawkę należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka. Lek należy przyjmować doustnie po posiłkach.

W nadciśnieniu dawka początkowa wynosi 25-50 mg / dobę raz, w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dla niektórych pacjentów dawka początkowa 12,5 mg jest wystarczająca (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu). Konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg / dobę. Podczas łączenia hipotiazydu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu obniżeniu ciśnienia krwi.

Efekt hipotensyjny występuje w ciągu 3-4 dni, ale osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać 3-4 tygodnie. Po zakończeniu terapii działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień.

Gdy zespół obrzękowy różnego pochodzenia, dawka początkowa wynosi 25-100 mg / dobę raz lub 1 raz w ciągu 2 dni. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zmniejszyć do 25-50 mg / dobę raz lub raz na 2 dni. W niektórych ciężkich przypadkach, na początku leczenia, może być konieczne zwiększenie dawki leku do 200 mg / dobę.

W zespole napięcia przedmiesiączkowego lek jest przepisywany w dawce 25 mg / dobę i jest stosowany od początku objawów do wystąpienia miesiączki.

Gdy moczówki prostej nefrogennej zaleca się zwykle dzienną dawkę leku 50-150 mg (w kilku dawkach).

Ze względu na zwiększoną utratę jonów potasu i magnezu w trakcie leczenia (poziom potasu w surowicy może wynosić 2 powierzchnie ciała 1 raz na dobę. Dzienna dawka dla dzieci w wieku od 3 do 12 lat wynosi 37,5-100 mg.

Efekty uboczne

Metabolizm: hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia, hiponatremia (w tym splątanie, drgawki, letarg, spowolnienie procesu myślenia, zmęczenie, pobudliwość, skurcze mięśni), zasadowica hipochloremiczna (w tym suchość w ustach, pragnienie, nieregularny rytm serca, zmiany nastroju lub psychiki, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie). Alkaloza hipochloremiczna może powodować encefalopatię wątrobową lub śpiączkę wątrobową. Hiperglikemia (zmniejszenie tolerancji glukozy może wywołać manifest wcześniej utajonej cukrzycy), glukozurię, hiperurykemię (wraz z rozwojem ataku dny). Przy stosowaniu leku w wysokich dawkach możliwe jest zwiększenie poziomu lipidów w surowicy krwi.

Ze strony układu pokarmowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, biegunka, zapalenie ślinianek, zaparcia, jadłowstręt.

Od układu sercowo-naczyniowego: arytmia, hipotonia ortostatyczna, zapalenie naczyń.

Ze strony układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, czasowo niewyraźne widzenie, ból głowy, parestezje.

Ze strony układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, plamica, martwicze zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych (w tym zapalenie płuc, nie-kardiogenny obrzęk płuc), nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu.

Inne: zmniejszona moc.

Przeciwwskazania

• bezmocz;
• ciężka niewydolność nerek (CK ® 25 mg zawiera 63 mg laktozy, Hipotiazyd ® 100 mg - 39 mg laktozy.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

W początkowej fazie zażywania narkotyków (czas trwania tego okresu ustalany jest indywidualnie) zabronione jest prowadzenie samochodu i wykonywanie prac wymagających większej uwagi.

Przedawkowanie

Objawy: z powodu ostrej utraty płynu i elektrolitów, przedawkowanie leku może spowodować tachykardię, obniżone ciśnienie krwi, wstrząs, osłabienie, splątanie, zawroty głowy, skurcze mięśni łydki, parestezje, zaburzenia świadomości, zmęczenie, nudności, wymioty, pragnienie, wielomocz, skąpomocz, wymioty, pragnienie, wielomocz, skąpomocz lub bezmocz (z powodu hemoconcentracji), hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, zasadowica, zwiększony azot mocznikowy we krwi (zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek).

Leczenie: sztuczne wymioty, płukanie żołądka, użycie węgla aktywnego. Jeśli ciśnienie krwi jest obniżone lub występuje wstrząs, BCC i elektrolity (w tym potas, sód) powinny zostać zwrócone. Konieczne jest monitorowanie stanu równowagi wodno-elektrolitowej (zwłaszcza poziomu potasu w surowicy) i funkcji nerek do czasu ustalenia wartości normalnych. Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja z narkotykami

Należy unikać jednoczesnego stosowania hypotiazydu z solami litu, ponieważ klirens nerkowy litu zmniejsza się, a jego toksyczność wzrasta.

Przy jednoczesnym stosowaniu hypotiazydu z lekami przeciwnadciśnieniowymi nasilają ich działanie i może być konieczne dostosowanie dawki.

Przy jednoczesnym stosowaniu hipotiazydu z glikozydami nasercowymi, hipokaliemia i hipomagnezemia, w połączeniu z działaniem diuretyków tiazydowych, mogą zwiększać toksyczność naparstnicy.

Jednoczesne stosowanie hipotiazydu z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu związanych z hipokaliemią.

Przy jednoczesnym stosowaniu hipotiazydu z doustnymi środkami hipoglikemicznymi, skuteczność tego ostatniego jest zmniejszona i może rozwinąć się hiperglikemia.

Przy jednoczesnym stosowaniu hipotiazydu z lekami kortykosteroidowymi, kalcytoniną, zwiększa się stopień wydalania potasu.

Przy jednoczesnym stosowaniu hipotiazydu z NLPZ działanie moczopędne i hipotensyjne tiazydów jest osłabione.

Przy jednoczesnym stosowaniu hypotiazydu z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie, efekt tego ostatniego można zwiększyć.

Przy jednoczesnym stosowaniu hipotiazydu z amantadyną, możliwy jest klirens amantadyny, co prowadzi do wzrostu stężenia tego ostatniego w osoczu i zwiększa ryzyko toksyczności.

Przy jednoczesnym stosowaniu hipotiazydu z Kolestiraminą zmniejsza się wchłanianie hydrochlorotiazydu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z etanolem, barbituranami i opioidowymi lekami przeciwbólowymi, zwiększa się ortostatyczne działanie hipotensyjne tiazydowych leków moczopędnych.

Przed przeprowadzeniem badań czynności gruczołów przytarczycznych należy zlikwidować tiazydy.

Hypothiazide ® Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Hipotiazyd ® (Hypothiazid ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma uwalniania

w blistrze po 20 sztuk; w kartonowym pudełku 1 blister.

Opis postaci dawkowania

Białe lub prawie białe okrągłe płaskie tabletki z wygrawerowanym napisem „H” po jednej stronie i ryzykiem z drugiej strony.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Głównym mechanizmem działania diuretyków tiazydowych jest zwiększenie diurezy poprzez zablokowanie reabsorpcji jonów sodu i chloru na początku kanalików nerkowych. W ten sposób zwiększają wydalanie sodu i chloru, aw konsekwencji wody. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, a mianowicie potasu i magnezu.

W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie natriuretyczne / moczopędne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo. Natriureza i diureza występują w ciągu 2 godzin i osiągają maksimum po około 4 godzinach, a także zmniejszają aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale efekt ten jest zwykle słaby i nie wpływa na pH moczu. Hydrochlorotiazyd ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie mają wpływu na normalne ciśnienie krwi.

Farmakokinetyka

Hydrochlorotiazyd jest niekompletny, ale raczej szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Efekt ten utrzymuje się przez 6–12 godzin Po spożyciu dawki 100 mg C_max w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1,5-2,5 godziny

Przy maksymalnej aktywności moczopędnej (około 4 godziny po podaniu) stężenie hydrochlorotiazydu w osoczu krwi wynosi 2 μg / ml. Wiązanie z białkami osocza wynosi 40%. Wydalany głównie przez nerki (filtracja i wydzielanie) w niezmienionej postaci. T_1/2 dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi 6,4 godziny dla pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek - 11,5 godziny, a dla pacjentów z Cl, kreatyniną mniejszą niż 30 ml / min - 20,7 godziny.

Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Wskazania lek Hipotiazyd ®

nadciśnienie tętnicze (stosowane zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);

zespół obrzękowy różnych genez (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);

kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;

zapobieganie tworzeniu się kamienia w przewodzie moczowo-płciowym u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na lek lub inne sulfonamidy;

ciężka nerka (Cl kreatynina - mniej niż 30 ml / min) lub niewydolność wątroby;

trudna do opanowania cukrzyca;

oporna na leczenie hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia;

wiek dzieci do 3 lat (stała postać dawkowania).

Należy zachować ostrożność w hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii, u pacjentów z chorobą wieńcową, z marskością wątroby, dną moczanową, u osób starszych, u pacjentów z nietolerancją laktozy, podczas przyjmowania glikozydów nasercowych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. W II i III trymestrze ciąży lek można podawać tylko w razie pilnej potrzeby, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu i / lub dziecka. Istnieje ryzyko żółtaczki u płodu lub noworodka, małopłytkowości i innych konsekwencji.

Lek przenika do mleka matki; dlatego, jeśli stosowanie leku jest absolutnie konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Efekty uboczne

Brak równowagi elektrolitowej

Hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia i zasadowica hipochloremiczna: suchość w ustach, pragnienie, nieregularny rytm serca, zmiany nastroju lub psychiki, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie. Alkaloza hipochloremiczna może powodować encefalopatię wątrobową lub śpiączkę wątrobową.

Hiponatremia: splątanie, drgawki, letarg, powolne myślenie, zmęczenie, drażliwość, skurcze mięśni.

Zjawiska metaboliczne: hiperglikemia, cukromocz, hiperurykemia wraz z rozwojem ataku dny. Leczenie tiazydami może zmniejszać tolerancję glukozy i może ujawnić się ukryta cukrzyca. W przypadku stosowania dużych dawek stężenie lipidów w surowicy może wzrosnąć.

Z przewodu pokarmowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, biegunka, zapalenie ślinianek, zaparcia, jadłowstręt.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, hipotonia ortostatyczna, zapalenie naczyń.

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, niewyraźne widzenie (tymczasowo), ból głowy, parestezje.

Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna.

Reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, plamica, martwicze zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych (w tym zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc), nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu.

Inne zjawiska: zmniejszona siła działania, upośledzona czynność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Interakcja

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z solami litu (klirens nerkowy litu jest zmniejszony, jego toksyczność wzrasta).

Używaj ostrożnie z następującymi lekami:

- leki przeciwnadciśnieniowe (nasilają ich działanie, konieczne może być dostosowanie dawki);

- glikozydy nasercowe (hipokaliemia i hipomagnezemia związane z działaniem diuretyków tiazydowych mogą zwiększać toksyczność naparstnicy);

- amiodaron (jego stosowanie jednocześnie z diuretykami tiazydowymi może prowadzić do zwiększonego ryzyka arytmii związanych z hipokaliemią);

- środki hipoglikemiczne do podawania doustnego (ich skuteczność maleje, może rozwinąć się hiperglikemia);

- leki kortykosteroidowe, kalcytonina (zwiększenie stopnia wydalania potasu);

- NLPZ (mogą osłabiać działanie moczopędne i hipotensyjne tiazydów);

- nie depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie (ich działanie może wzrosnąć);

- amantadyna (klirens amantadyny może być zmniejszony przez hydrochlorotiazyd, co prowadzi do zwiększenia stężenia amantadyny w osoczu i możliwej toksyczności);

- Kolestiramina, która zmniejsza wchłanianie hydrochlorotiazydu;

- etanol, barbiturany i narkotyczne leki przeciwbólowe, które zwiększają efekt hipotonii ortostatycznej.

Wpływ leku na dane laboratoryjne

Tiazydy mogą obniżać poziomy jodu w osoczu związane z białkami.

Przed analizą funkcji gruczołów przytarczycznych należy zlikwidować tiazydy. Stężenie bilirubiny w surowicy może być zwiększone.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, po jedzeniu.

Dawkowanie należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka.

W związku ze zwiększoną utratą jonów potasu i magnezu w trakcie leczenia (poziom potasu w surowicy może spaść poniżej 3,0 mmol / l), konieczne staje się zastąpienie potasu i magnezu.

Dla dorosłych. Zwykle początkowa dawka dobowa w postaci leku przeciwnadciśnieniowego wynosi 25–50 mg raz w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dla niektórych pacjentów dawka początkowa 12,5 mg jest wystarczająca, zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu. Konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg / dobę. Jeśli Hypothiazide ® jest łączony z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu obniżeniu ciśnienia krwi.

Działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się w ciągu 3-4 dni, jednak osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać do 3-4 tygodni. Po zakończeniu leczenia działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień.

Zespół obrzękowy o różnej genezie. Zazwyczaj dawka początkowa w leczeniu obrzęku wynosi 25-100 mg leku 1 raz dziennie lub 1 raz w ciągu 2 dni. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zmniejszyć do 25–50 mg raz na dobę lub 1 raz na 2 dni. W niektórych ciężkich przypadkach na początku leczenia mogą być wymagane dawki do 200 mg / dobę.

W przypadku zespołu napięcia przedmiesiączkowego zazwyczaj stosowana dawka wynosi 25 mg / dobę i jest stosowana w okresie od początku objawów do wystąpienia miesiączki.

Gdy zalecana jest moczówka prosta, zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 50-150 mg (w kilku dawkach).

Dzieci. Dawki należy ustalać na podstawie masy ciała dziecka. Regularne dzienne dawki u dzieci 1–2 mg / kg lub 30–60 mg / m2 powierzchni ciała podaje się raz na dobę. Całkowita dzienna dawka dla dzieci w wieku od 3 do 12 lat wynosi 37,5-100 mg.

Przedawkowanie

Najbardziej zauważalnym objawem przedawkowania hydrochlorotiazydu jest ostra utrata płynu i elektrolitów, wyrażona następującymi objawami i objawami:

Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, wstrząs.

Neuromięśniowe: osłabienie, splątanie, zawroty głowy i skurcze mięśni łydki, parestezje, zaburzenia świadomości, zmęczenie.

Przewód pokarmowy: nudności, wymioty, pragnienie.

Nerki: wielomocz, skąpomocz lub bezmocz (z powodu hemoconcentracji).

Wskaźniki laboratoryjne: hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, zasadowica, podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi (zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek).

Leczenie: nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie hydrochlorotiazydu.

Wywołanie wymiotów, płukanie żołądka może być sposobem usuwania leku.

Wchłanianie leku można zmniejszyć przez wyznaczenie węgla aktywnego. W przypadku spadku ciśnienia krwi lub wstrząsu należy zwrócić BCC i elektrolity (potas, sód).

Należy monitorować równowagę wodno-elektrolitową (zwłaszcza poziom potasu w surowicy) i czynność nerek, aby ustalić wartości normalne.

Specjalne instrukcje

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie objawów klinicznych zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, przede wszystkim u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem: pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami czynności wątroby; w przypadku ciężkich wymiotów lub pojawienia się takich objawów wody i zaburzenia równowagi elektrolitowej, takich jak suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, letarg, senność, lęk, bóle mięśni lub skurcze, osłabienie mięśni, niedociśnienie, skąpomocz, tachykardia, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.

Hipokaliemii można uniknąć, stosując leki zawierające potas lub żywność bogatą w potas (owoce, warzywa), zwłaszcza w przypadku zwiększonej utraty potasu (zwiększona diureza, przedłużone leczenie) lub jednoczesnego leczenia glikozydami naparstnicy lub kortykosteroidami.

Wykazano, że tiazydy zwiększają wydalanie magnezu z moczem; może to prowadzić do hipomagnezemii.

Przy zmniejszonej czynności nerek konieczna jest kontrola klirensu kreatyniny. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lek może powodować azotemię, a także mogą wystąpić kumulacje. W przypadku widocznej niewydolności nerek po wystąpieniu skąpomoczu należy rozważyć możliwość odstawienia leku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub postępującymi chorobami wątroby są przepisywani tiazydom z ostrożnością, ponieważ niewielka zmiana równowagi wodno-elektrolitowej, jak również poziom amonu w surowicy, może powodować śpiączkę wątrobową.

W przypadku ciężkiego stwardnienia mózgowego i wieńcowego podawanie leku wymaga szczególnej ostrożności.

Leczenie lekami tiazydowymi może zakłócać tolerancję glukozy. Podczas długiego przebiegu leczenia z jawną i utajoną cukrzycą konieczna jest systematyczna kontrola metabolizmu węglowodanów; Może zajść potrzeba zmiany dawki leków hipoglikemizujących. Wymaga zwiększonego monitorowania pacjentów z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego.

Alkohol, barbiturany, narkotyczne leki przeciwbólowe zwiększają ortostatyczne działanie hipotensyjne tiazydowych leków moczopędnych.

W przypadku długotrwałego leczenia w rzadkich przypadkach obserwowano zmiany patologiczne w gruczołach przytarczyc, którym towarzyszyła hiperkalcemia i hipofosfatemia. Tiazydy mogą zmniejszać ilość jodu, który wiąże się z białkami surowicy, nie wykazując objawów upośledzenia czynności tarczycy.

U pacjentów cierpiących na nietolerancję laktozy mogą wystąpić dolegliwości żołądkowo-jelitowe, ze względu na obecność laktozy w składzie tabletek: Hypothiazide ® 25 mg tabletki zawierają 63 mg laktozy, Hipotiazyd 100 mg - 39 mg laktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających większej uwagi. W początkowej fazie zażywania narkotyków (czas trwania tego okresu ustalany jest indywidualnie) zabronione jest prowadzenie samochodu i wykonywanie prac wymagających większej uwagi.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Hypothiazide ®

Chronić przed dziećmi.

Hipotiazyd: opis, instrukcje, cena

Nazwa handlowa: Hipotiazyd
Nazwa międzynarodowa: Hydrochlorotiazyd
Producent: Hinoin Plant Pharmaceutical and Chemical Products CJSC
Kraj: Węgry

Informacje o zarejestrowanych paczkach:
1. Pakowanie tabletek 25 mg 20 szt., Opakowania komórek konturowych (1) - opakowania z tektury
Numer rejestracyjny P N013510 / 01
Data rejestracji 21.11.2007
ND ND 42-162-07

2. Opakowanie pigułek 100 mg 20 szt., Opakowanie komórek konturowych (1) - pakuje karton
Numer rejestracyjny P N013510 / 01
Data rejestracji 21.11.2007
ND ND 42-162-07

Reprezentacja:
Kod SANOFI-AVENTIS ATX: C03AA03 Właściciel certyfikatu rejestracyjnego:
CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd.
hydrochlorotiazyd

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Tabletki w kolorze białym lub prawie białym, okrągłe, płaskie, z wytłoczonym napisem „H” z jednej strony i ryzykowne - z drugiej. 1 zakładka.
hydrochlorotiazyd 25 mg
-„- 100 mg

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, żelatyna, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

20 - pęcherze (1) - pakuje karton.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: moczopędna

Nr rejestracji:
25 mg tabletki: 20 - P # 013510/01, 21.11.07
Tabletki 100 mg: 20 - P # 013510/01, 21.11.07
Opis leku HYPOTHIAZID® opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach stosowania leku HYPOTHIAZID® dla specjalistów i jest zatwierdzony przez producenta do edycji 2010.
Działanie farmakologiczne | Farmakokinetyka | Wskazania | Schemat dawkowania | Efekty uboczne | Przeciwwskazania | Ciąża i laktacja | Specjalne instrukcje | Przedawkowanie | Interakcje z narkotykami | Warunki sprzedaży z aptek | Warunki przechowywania i trwałość
Działanie farmakologiczne

Moczopędny. Głównym mechanizmem działania diuretyków tiazydowych jest zwiększenie diurezy poprzez zablokowanie reabsorpcji jonów sodu i chloru na początku kanalików nerkowych. W rezultacie zwiększa się wydalanie sodu i chloru, aw konsekwencji wody. Zwiększa się także wydalanie potasu i magnezu.

W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie moczopędne / natriuretyczne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo. Natriureza i diureza występują w ciągu 2 godzin i osiągają maksimum po około 4 godzinach, a także zmniejszają aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale efekt ten jest zwykle słaby i nie wpływa na pH moczu.

Hydrochlorotiazyd ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie mają wpływu na normalne ciśnienie krwi.

Odsysanie i dystrybucja

Hydrochlorotiazyd jest niekompletny, ale raczej szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Działanie to utrzymuje się przez 6-12 godzin Po spożyciu dawki 100 mg Cmax w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1,5-2,5 h. Przy maksymalnej aktywności diuretyku (około 4 godziny po podaniu) stężenie hydrochlorotiazydu w osoczu krwi wynosi 2 μg / ml.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 40%.

Główną drogą eliminacji są nerki (filtracja i wydzielanie) w postaci niezmienionej. T1 / 2 dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi 6,4 godziny T1 / 2 dla pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek wynosi 11,5 godziny T1 / 2 dla pacjentów z CK Republiki, 86

Hipotiazyd
Hipotiazyd

Farma grupa

Analogi

Przepis

Rp: Tab. Hypothiazidi 0,025
D.t.d: N. 20
S: 1/2 tabletki 2 razy dziennie (rano).

Działanie farmakologiczne

Moczopędny. Główną zasadą działania leku Hypothiazide® jest jego działanie hamujące na funkcję nabłonka kanalików nerkowych. Przejawia się to głównie w zmniejszeniu reabsorpcji jonów sodu, chloru i odpowiednich ilości wody. Hipotiazyd® hamuje reabsorpcję jonów sodu i chloru, głównie w początkowej części kanalików dystalnych, poprzez hamowanie układu transportowego jonów sodu i chloru. Lek ma również pewien wpływ na kanaliki proksymalne. W niewielkim stopniu hamuje anhydrazę węglanową, która objawia się zmniejszeniem reabsorpcji wodorowęglanów, zwiększa wydzielanie jonów potasu, narusza wydzielanie jonów magnezu. Wszystko to prowadzi do zwiększenia wydalania jonów sodu, chloru, a także potasu, magnezu i wodorowęglanów z moczem, bez znaczącej zmiany pH moczu. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej wrażliwi na działanie moczopędne leku. Oprócz działania moczopędnego lek ma również działanie hipotensyjne, ze względu na zmniejszenie objętości płynu pozakomórkowego, co osiąga się w wyniku wydalania sodu, chloru i wody; i ekspansja tętniczek. Na tle działania leku Hipotiazyd zwiększa się skuteczność wielu leków przeciwnadciśnieniowych. Hipotiazyd® nie wpływa na normalne ciśnienie krwi. Przy długotrwałym stosowaniu Hypothiazide® zachowuje wydalanie jonów wapnia przez nerki, co może mieć korzystny wpływ w obecności kamieni nerkowych zawierających sole wapnia. W małych dawkach Hypothiazide® zmniejsza wydalanie kwasu moczowego i może powodować hiperurykemię, w obecności dny moczanowej, jej przebieg jest w tym przypadku zaostrzony. W wysokich dawkach sprzyja wydalaniu kwasu moczowego. Pozostaje aktywny w kwasicy i zasadowicy. Uzależnienie od leku Hypothiazide® prawie nie występuje. W cukrzycy lek paradoksalnie zmniejsza diurezę (mechanizm działania jest niejasny). Po spożyciu działanie moczopędne występuje po 2 godzinach, osiąga maksimum po 4 godzinach i trwa 6-12 godzin Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje po 3-4 dniach, ale osiągnięcie optymalnego efektu terapeutycznego może potrwać 3-4 tygodnie. Efekt hipotensyjny utrzymuje się przez tydzień po odstawieniu leku.

Sposób użycia

Dawkę należy dobierać indywidualnie pod stałym nadzorem lekarza. Ze względu na zwiększoną utratę potasu i magnezu w trakcie leczenia (poziom potasu w surowicy krwi może spaść poniżej 3 mmol / l), istnieje potrzeba ich terminowego zwrotu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami czynności wątroby lub naparstnicą otrzymującą leczenie glikozydami.
Tabletki należy przyjmować po posiłku.
Zalecana początkowa dawka dobowa dla dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego wynosi 25-100 mg w pojedynczej dawce, w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dla niektórych pacjentów wystarczy przyjąć lek w początkowej dawce 12,5 mg zarówno w monoterapii, jak iw ramach terapii skojarzonej. Konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg / dobę. Podczas łączenia hipotiazydu® z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może być konieczne zmniejszenie dawek, aby zapobiec nadmiernemu działaniu hipotensyjnemu. Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje w ciągu 3-4 dni, jednak osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać do 3-4 tygodni. Po zakończeniu leczenia działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień.
W przypadku cukrzycy zalecana dawka dobowa wynosi 50-150 mg (w 2-4 dawkach).
W leczeniu zespołu obrzęku zalecana dawka wynosi 25-100 mg leku 1 raz / dobę lub 1 raz na dwa dni. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę należy zmniejszyć do 25-50 mg 1 raz na dobę lub 1 raz na dwa dni. W ciężkich przypadkach może być konieczne przepisanie leku w dawce początkowej do 200 mg / dobę.
W przypadku zespołu obrzęku w okresie przedmiesiączkowym zalecana dawka wynosi 25 mg / dobę i jest stosowana od początku objawów do wystąpienia miesiączki.
Częstotliwość odbioru i czas stosowania zależy od reakcji pacjenta na leczenie i jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki.
Dawka dla dzieci ustalana indywidualnie, z uwzględnieniem masy ciała dziecka. Zalecana dzienna dawka wynosi 1–2 mg / kg masy ciała lub 30–60 mg / m2 powierzchni ciała, dawka wynosi 1 raz na dobę. Całkowita dawka dobowa dla dzieci w wieku od 2 miesięcy do 2 lat wynosi 12,5-37,5 mg; w wieku od 2 do 12 lat - 37,5-100 mg.
Małe dzieci powinny otrzymywać tabletki w postaci sproszkowanej z płynem.

Wskazania

- nadciśnienie tętnicze stadium I i II (w monoterapii iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
- moczówka prosta;
- hiperkalciuria;
- zespół obrzękowy o różnej genezie: w niewydolności serca, wątroby lub nerek (jako część złożonej terapii), zespół napięcia przedmiesiączkowego, spowodowany przyjmowaniem leków (na przykład w leczeniu kortykosteroidów).

Przeciwwskazania

- bezmocz;
- ciężka niewydolność nerek (QC

Przepis na hydrochlorotiazyd. Przykłady przepisów w języku łacińskim. Dawki

Autor: Sinitsky V.A. · Opublikowany w 2017/05/11 · Zaktualizowano 2018/01/04

Receptę hydrochlorotiazydu przepisuje się najczęściej w postaci tabletek w dawce 25, 50 i 100 mg (miligram). W języku łacińskim będzie to wyglądało następująco: Hydrochlorotiazyd, aw przypadku dopełniacza Hydrochlorothiazidi. Zwróć uwagę na literę o po r, możesz się tam łatwo potknąć. Napisane przez HydrochlorOthiazidi. Podstawowe zasady przepisywania po łacinie tutaj.

Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym, należy do klasy diuretyków tiazydowych. W tym artykule nie będziemy opisywać szczegółów dotyczących tego leku. Jeśli jesteś zainteresowany, możesz przeczytać wszystkie niezbędne informacje po prostu klikając powyższe linki.

Leki skojarzone z hydrochlorotiazydem

Powinieneś wiedzieć, że istnieje wiele leków złożonych, w tym hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w połączeniu z następującymi grupami leków:

• Inhibitory ACE: Accuretic, Capozide, Lotensin HCT, Prinzide, Uniretic, Vaseretic, Zestoretic.
• Blokery receptora angiotensyny: Avalide, Diovan HCT, Hyzaar.
• Leki moczopędne oszczędzające potas: Aldactazide, Dyazide, Maxzide, Moduretic.
• Beta-blokery: Inderide, Lopressor HCT, Timolide, Ziac.
• Z sympatykolityczną (rezerpiną) i miotropową substancją rozszerzającą naczynia krwionośne, dihydralazyną: Adelfan, Adelfan-Esidrex itp.