Końcowym etapem przewlekłej choroby nerek jest stadium rozwoju przewlekłej niewydolności nerek, w którym choroba wchodzi w końcowy etap i zagraża życiu i zdrowiu człowieka.

Jeśli w nagłych wypadkach nie przystąpisz do zabiegów medycznych lub nie wykonasz zabiegu chirurgicznego, żaden lekarz nie będzie w stanie dokładnie określić, jak długo będzie żył.

Ogólne informacje na temat PChN

Przewlekła niewydolność nerek nie jest chorobą, ale stanem, który rozwija się na tle długiego i nieskompensowanego przebiegu innej, poważnej choroby.

Może dotyczyć zarówno chorób nerek, jak i innych chorób występujących w wyniku porażenia dużych naczyń (miąższ).

Proces patologiczny dokonuje własnych zmian w pracy organizmu, na tle tych zmian stopniowo (nie dramatycznie, jak w ostrej fazie przewlekłej choroby nerek) rozwijają się zmiany w pracy narządów.

Zmniejszona wydajność nerek, ich funkcja filtracji jest osłabiona.

Osobliwością przewlekłej niewydolności nerek jest to, że może ona trwać przez długi okres bez wyraźnych objawów.

Niewydolność nerek ma kilka etapów rozwoju:

• kompensowane;
• przerywany;
• terminal

Stopień końcowy jest z kolei podzielony na kilka dodatkowych etapów przepływu.

Etap terminalu

Wszystko zaczyna się od naruszenia procesu filtrowania, odpływ moczu stopniowo maleje, na tle którego pacjent ma specyficzne objawy.

Ciało ludzkie jest stopniowo „zatrute” przez produkty rozpadu, nerki nie mogą ich całkowicie usunąć. Po pewnym czasie diureza jest znacznie zmniejszona.

Płyn bogaty w toksyny i szkodliwe substancje gromadzi się w organizmie, dostaje się do innych ważnych organów (płuc, serca, mózgu), powodując nieodwracalne zmiany w organizmie.

Procedury medyczne, a także dializa, tylko nieznacznie rekompensują stan pacjenta, jedynie przeszczep może całkowicie zaradzić sytuacji.

Ale odbywa się to, jeśli etap końcowy znajduje się na początkowych etapach rozwoju, na końcowych etapach, gdy narządy są dotknięte, przeszczep jest bez znaczenia.

Na tym etapie (przy zachowaniu diurezy) pacjentowi nadal można pomóc. Jednak dalszy rozwój przewlekłej choroby nerek obarczony jest nieodwracalnymi zmianami prowadzącymi do śmierci.

Przyczyny

Istnieje kilka przyczyn końcowej fazy przewlekłej niewydolności nerek. Wszystkie z nich są chorobami przewlekłymi, występującymi bez przeprowadzenia odpowiedniej korekty medycznej.

Najczęściej choroba rozwija się na tle długiego przebiegu następujących chorób:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych;
• nadciśnienie (wraz z rozwojem nadciśnienia nerkowego);
• cukrzyca;
• różne choroby autoimmunologiczne (zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty układowy);
• niektóre choroby serca (z rozwojem niewyrównanej niewydolności serca).

Choroby endokrynologiczne różnego rodzaju mogą powodować CRF, a także niektóre choroby nerek podczas długiego przebiegu, choroby serca i rzadkie przypadki przewodu pokarmowego.

Choroby autoimmunologiczne, pod warunkiem, że występują z uszkodzeniem, przeciwciała tkanki nerki (bezpośrednio kłębuszki), zmniejszając tym samym funkcję filtracyjną narządów.

Etapy rozwoju

Nominalnie stan jest podzielony na 4 główne etapy kursu (w zależności od nasilenia objawów):

1. W początkowej fazie rozwoju obserwuje się spadek szybkości przesączania kłębuszkowego. W tym przypadku diureza jest obecna, funkcja wydalnicza ma niewielkie upośledzenia, dziennie ponad 1 litr moczu jest wydalany przez osobę.
2. II i na tym etapie zmniejsza się ilość odpadów moczu (do 500 ml), obserwuje się zatrucie produktami rozkładu, pierwsze zmiany w funkcjonowaniu płuc i serca. Ale te zmiany są odwracalne.
3. II b - nasilenie objawów wzrasta, występują charakterystyczne objawy niewydolności serca z uszkodzeniem płuc i wątroby. Płyn jest słabo wydalany, pojawia się stopniowo bezmocz (całkowity brak oddawania moczu).
4. III - ostatni etap etapu końcowego. Pacjentka wykazuje charakterystyczne objawy ciężkiej mocznicy (z wysokim zatruciem). Istnieje niewyrównany stopień niewydolności serca. Osoba w takim stanie jest skazana na niepowodzenie, nawet przeprowadzenie niezbędnych procedur medycznych, połączenie z dializą nie będzie w stanie poprawić jego stanu. Procedury pomogą tylko uratować życie.

Przejaw obrazu klinicznego

Istnieje kilka charakterystycznych oznak CRF, nie wszystkie występują na końcowym etapie i często nakładają się na objawy choroby podstawowej, która doprowadziła do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

• znaczny spadek ilości odpadów moczu;
• zakłócenie żywotnych narządów;
• znaczny wzrost ciśnienia krwi we krwi;
• nudności, wymioty, ogólne osłabienie;
• przebarwienia twarzy, pojawienie się obrzęku;
• charakterystyczny ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest zmniejszenie ilości wychodzącego moczu. Płyn w odpowiedniej ilości nie jest wydalany z organizmu. Później są inne znaki bardziej zauważalne dla innych.

Nawet jeśli utrata masy ciała nie jest zauważalna z powodu ciężkiego obrzęku, to kiedy ciecz dostanie się do płuc, zaczyna się ich obrzęk, zaczyna się bolesny, ciężki kaszel z odkrztuszeniem lub bez.

Potem zmienia się cera, zmienia kolor na żółty, usta mężczyzny stają się niebieskie, wpada w stan półświadomości. Wskazuje to na obecność encefalopatii (uszkodzenie mózgu przez produkty rozpadu).

W tym przypadku trudno jest pomóc pacjentowi, wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ leczenie CRF jest wykonywane tylko w szpitalu.

Przebieg choroby

W początkowej fazie następuje jedynie zmniejszenie ilości wydalanego moczu (diureza). Mogą wystąpić bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej i obrzęk. Nie ma innych objawów patologicznych, ponieważ szybkość przesączania kłębuszkowego jest zmniejszona, ale nerki nadal funkcjonują.

W etapie 3 ciecz nie wypływa, diureza zatrzymuje się. Nerki całkowicie upadają, rozwijając ostrą niewydolność nerek.

Terapie

Leczenie końcowego stadium przewlekłej choroby nerek sprowadza się do dializy przy użyciu innej metody i przeszczepu. Prowadzona jest farmakoterapia, ale jej skuteczność jest wyjątkowo niska.

Metody konserwatywne

Zastosowanie różnych leków poprawiających funkcjonowanie nerek przyspiesza zdolność filtracyjną narządów.

Ale stosowanie leków w pełnym zakresie nie będzie w stanie zrekompensować stanu pacjenta. Z tego powodu ważna jest dializa.

Najczęściej przepisywane rozwiązania detoksykacyjne, które przyczyniają się do usuwania toksyn i szkodliwych substancji z organizmu.

Dializa

Prowadzony na 2 sposoby, w celu ratowania życia pacjenta i uniknięcia rozwoju ciężkich powikłań.

Dializę okołoporodową przeprowadza się przez ścianę brzucha, wprowadzając cewnik i roztwory, które pozwalają oczyścić organizm ze szkodliwych produktów próchnicy. Roztwór wprowadza się przez cewnik, po pewnym czasie zostaje usunięty, a wraz z nim usuwane są wszystkie substancje toksyczne.

Dializa aparaturowa jest bardziej skomplikowaną, ale skuteczną procedurą wykonywaną w szpitalu. Dializa aparaturowa trwa 5–6 godzin, a prowadzenie jej przez długi okres czasu może obyć się bez leków. Procedura odbywa się 2-3 razy w miesiącu.

Przeszczep narządów

Operacja jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy CRF znajduje się na 1 lub 2 etapach rozwoju. Procedura obejmuje obecność organu (jako dawca mogą być bliscy krewni: brat, siostra, rodzice itp.).

Jeśli żaden z krewnych nie może pełnić roli dawcy, pacjent zostaje umieszczony na liście oczekujących.

Organ dawcy można uzyskać od osoby niedawno zmarłej. Ale kolejka do przeszczepu jest bardzo długa i czekanie na nerkę potrwa ponad rok.

Po zabiegu przeprowadzana jest dodatkowa terapia, której celem jest zmniejszenie ryzyka odrzucenia.

Możliwe komplikacje

Powikłanie przewlekłej niewydolności nerek w stadium końcowym można uznać za wystąpienie:

• zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych;
• rozwój encefalopatii;
• obrzęk płuc i mózgu;
• oazvitie ciężka niewydolność serca.

Występowanie powikłań bezpośrednio wskazuje, że dana osoba ma patologiczne zmiany w organizmie, których nie można naprawić za pomocą leków.

Prognoza i oczekiwana długość życia

Trudno przewidzieć, ile dokładnie przeżyje osoba, która dokonała takiej diagnozy. Według niektórych lekarzy średnia długość życia zależy od tego, jak szybko pacjent otrzymał pomoc i czy zdiagnozowano zmiany patologiczne w organizmie.

Jeśli pacjent wchodzi do placówki medycznej, gdy zmiany patologiczne zachodzą w jego ciele, a stadium końcowe przechodzi do ostatniego etapu rozwoju, to rokowanie jest słabe.

Nawet przy koniecznych manipulacjach możliwe jest uratowanie życia danej osobie, ale tylko na chwilę. W pełni odzyskaj i przywróć życie takiego pacjenta nie będzie w stanie.

Środki zapobiegawcze

W ramach procedur profilaktycznych zaleca się leczenie chorób układu hormonalnego, układu sercowo-naczyniowego. Aby zrekompensować za pomocą leków i dializy istniejącą niewydolność nerek.

W leczeniu chorób nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, aby zwrócić uwagę na skuteczność terapii.

Końcowy etap przewlekłej choroby nerek jest ostatnim etapem choroby, na tym etapie ważne jest wspomaganie pacjenta w czasie, a nie doprowadzanie stanu do patologicznie niebezpiecznego. Jeśli nie można uniknąć komplikacji, prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie.

Niewydolność nerek: objawy i skutki

Każda przewlekła choroba prędzej czy później prowadzi do niewydolności funkcjonalnej dotkniętego narządu: nie może już poradzić sobie z powierzoną jej pracą i zaczyna „działać”. Nie jest wyjątkiem i układem moczowym. Co zrobić, jeśli nerki zawiodły: dlaczego tak się dzieje, jak długo pacjent pozostaje do życia i czy istnieje szansa na wyzdrowienie?

Przyczyny i mechanizm rozwoju niewydolności nerek

Nerka jest istotnym organem dla osoby, u której zachodzą procesy filtracji i reabsorpcji krwi, powstawania, pierwotnej akumulacji i wydalania moczu. Utrata zdolności do pełnienia funkcji przypisanych przyrodzie powoduje rażące naruszenia ciała i przy braku terminowej opieki medycznej może być śmiertelna.

Niewydolność nerek może być spowodowana ostrą i przewlekłą patologią.

Choroby prowadzące do ostrej niewydolności nerek

• gwałtowny spadek objętości krwi krążącej spowodowany urazami, masywną utratą krwi, oparzeniami itp.;
• posocznica;
• ostre zatrzymanie moczu spowodowane guzem, niedrożność moczowodu kamieniem, gruczolak prostaty u mężczyzn;
• ostre uszkodzenie niedokrwienne kanalików nerkowych;
• zatrucie truciznami lub toksynami;
• syndrom zderzenia;
• ostre cewkowe zapalenie nerek / kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Zespół DIC;
• nagła niedrożność (blokada) naczyń krwionośnych, które odżywiają nerkę.

Patologie powodujące przewlekłą niewydolność nerek

• przewlekłe choroby zapalne nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
• kamica moczowa;
• wodonercze;
• guzy układu moczowego.

Ponad 90% przypadków choroby rozwija się u dorosłych. Jednak w medycynie stwierdzono przypadki ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek u dzieci i młodzieży. Czynniki prowokujące mogą wpływać zarówno na jeden narząd, jak i na oba. Obustronna niewydolność nerek ma bardzo złe rokowanie.

W patogenezie choroby istnieje kilka kluczowych punktów:

1. Zaburzona filtracja krwi przez nefrony.
2. Nagromadzenie w organizmie toksyn i produktów końcowych przemiany materii (mocznik, amoniak, urobilinogenow).
3. Zatrucie narządów wewnętrznych, uporczywe zakłócanie ich pracy.
4. Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej.
5. Ostra niewydolność oddechowa, sercowo-naczyniowa, niewydolność ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
6. Rozwój śpiączki nerkowej.
7. Śmiertelne.

Objawy kliniczne niewydolności nerek

W zależności od czynnika prowokującego i charakterystyki przebiegu choroby objawy niewydolności nerek u osoby różnią się nieco. Ale w klinicznym obrazie patologii zawsze obecne są następujące objawy patogenetyczne - naruszenie procesu wydalania moczu i zatrucia organizmu.

Występuje ostra niewydolność nerek:

• gwałtowny spadek ilości moczu uwalnianego w ciągu dnia (lub całkowite zaprzestanie diurezy) - oligouria / bezmocz;
• pojawienie się krwi w wydalanym moczu (mikroskopia osadu moczu określa dużą liczbę ługowanych czerwonych krwinek);
• zauważalny obrzęk twarzy i kończyn górnych;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• bóle jednostronne lub obustronne, ból pleców;
• objawy zatrucia - osłabienie, senność, utrata apetytu, nudności, wymioty, nieznośny świąd skóry, charakterystyczny zapach amoniaku z ust;
• objawy zatrzymania płynów: obrzęk płuc, wodobrzusze.

W przypadku ostrej niewydolności nerek objawy niewydolności nerek postępują szybko: w przypadku braku terminowego leczenia pacjenci żyją nie dłużej niż 3-7 dni.

Przewlekła niewydolność nerek ma następujące objawy:

• na wstępnym etapie - zwiększenie objętości dziennej diurezy (wielomoczu), następnie skąpomocz i bezmocz;
• częste oddawanie moczu w celu oddania moczu wieczorem i w nocy (nokturia);
• obrzęk;
• objawy zatrucia ogólnego: zawroty głowy i częste bóle głowy, bóle dużych stawów; niestrawność, obraźliwy oddech, żółtawa skóra.

Często trudno jest pacjentowi zauważyć pogorszenie jego stanu, ponieważ nerki stopniowo upadają w przewlekłej niewydolności nerek. Dlatego wszyscy pacjenci z przewlekłą patologią narządów moczowych po leczeniu powinni pozostać w przychodni i regularnie poddawać się badaniu. Lekarz nie powinien ignorować najmniejszych objawów progresji choroby.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie pacjentów z podejrzeniem ostrej lub przewlekłej niewydolności narządów moczowych opiera się na:

• dane wywiadu i typowy obraz kliniczny;
• kliniczne badania krwi i moczu;
• próbki danych Rehberg, mocz dla Zimnitsky'ego;
• analiza biochemiczna krwi (szczególna uwaga - na poziom kreatyniny i mocznika, odzwierciedlająca stopień upośledzenia funkcjonowania narządów moczowych);
• USG nerek (pozwala dowiedzieć się, jak rozwinęła się niewydolność nerek, a także prawdopodobne przyczyny choroby);
• inne metody diagnostyki wizualnej (radiografia, urografia wydalnicza, MRI i CT).

Leczenie: Jakie są szanse pacjenta

Co zrobić, jeśli pacjent ma uszkodzone nerki? Aktualne metody leczenia tego stanu to:

1. Eliminacja przyczyn choroby. W zależności od czynnika prowokującego pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków, uroseptyków, leków cytotoksycznych itp.
2. Korekta głównych objawów patologii wymaga stosowania leków moczopędnych, leków przeciwnadciśnieniowych, środków do zapobiegania niewydolności wątroby (Hofitol, Lespenephril).
3. Leczenie objawowe możliwych powikłań (niedokrwistość, niewydolność sercowo-naczyniowa, zaburzenia krążenia mózgowego).
4. Zastępcza terapia nerkowa, w tym oczyszczanie krwi za pomocą aparatu „sztucznej nerki”.

Ile lat życia pacjent pozostaje, zależy od wielu czynników. Według statystyk hemodializa może skutecznie oczyścić krew przez 20-25 lat lub dłużej. Aby pacjent z niewydolnością nerek mógł żyć przez długi czas, ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom ambulatoryjnym i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Niewydolność nerek dzisiaj nie jest wyrokiem, ale chorobą, która może i powinna być leczona.

„Bez dializy osoba umiera z powodu zatrucia”: jak żyć z niewydolnością nerek

Niewiele mówi się o zdrowiu nerek, a ich choroby mogą nie przejawiać się na pewnym etapie. Jeśli jednak niedobór się rozwija, to znaczy organy nie radzą sobie ze swoim zadaniem, osoba znajduje się w bardzo niebezpiecznej sytuacji: ciało nie ma czasu na oczyszczenie się, a intoksykacja może szybko doprowadzić do śmierci.

Dwie opcje leczenia są dostępne dla osób z ciężką niewydolnością nerek: przeszczep nerki i dializa, to jest oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego urządzenia. Możliwości transplantacji są ograniczone przez fakt, że nie ma wystarczającej liczby nerek dawców - dlatego ludzie żyją na dializach od lat. Rozmawialiśmy z L. o tym, co reprezentuje życie na dializie i dlaczego nie powinieneś rezygnować nawet w najbardziej dramatycznych sytuacjach.

Historia problemów z nerkami rozpoczęła się we wczesnym dzieciństwie, w okolicznościach, o których nikt nie pamięta. Wydaje się, że miałem pewne skomplikowane zatrucie, obrzęk płuc, resuscytację i dwa dni w śpiączce. Moje życie zostało uratowane, ale stałem się pacjentem nefrologów na zawsze.

Moja diagnoza była wtedy raczej abstrakcyjna - zapalenie nerek, czyli zapalenie nerek. Jako dziecko prawie nie rozumiałem, dlaczego moja matka „dręczyła” mnie dietami, częstymi analizami i dlaczego mam grupę ćwiczeń z fizykoterapii. Moja mama zawsze opowiadała mi o moich rysach, o tym, co działo się w dzieciństwie, ale nie przywiązywałem do tego żadnej wagi, ponieważ nie widziałem żadnych rzeczywistych objawów choroby. Dzieciństwo i dorastanie były beztroskie, jak wszyscy inni. W wieku osiemnastu lat, podczas regularnych standardowych testów, we krwi stwierdzono podwyższony poziom kreatyniny, co zaalarmowało lekarzy. Przeszedłem pełne badanie w Klinice Chorób Nefrologicznych, Wewnętrznych i Zawodowych. E. M. Tareev z profesorem Shilovem i po kilku tygodniach otrzymałem dokładną diagnozę - przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek. W nerkach znajdują się kulki cienkich kanalików - w tej chorobie ich praca jest zaburzona.

Muszę powiedzieć, że przy dzisiejszej promocji zdrowego stylu życia wcale nie mówią o nerkach. Nerka jest organem, który usuwa produkty rozpadu żywności i różne reakcje chemiczne z organizmu. Oczyszczają krew produktów rozpadu, takich jak kreatynina i mocznik, normalizują zawartość pierwiastków śladowych (potasu, fosforu, wapnia), pozwalając im utrzymać równowagę i wydalanie z moczem. Nerki wykonują swoją pracę dzięki kanalikom kłębuszkowym, w których filtrowana jest krew. Z chorobą nerek te kanaliki cierpią - a najgorsze jest to, że nie wyzdrowieją. Nie rosną jak paznokcie lub włosy; jeśli umrą, to na dobre. W rezultacie ciało nie jest wystarczająco oczyszczone, a jego zatrucie rozwija się z produktami rozkładu żywności, tkanki mięśniowej (zapada się pod obciążeniem) i innymi rzeczami.

Stopień upośledzenia zależy od współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), czyli od tego, jak działają kanaliki nerkowe. Przyczyny chorób nerek są zupełnie różne: wysokie ciśnienie krwi, choroby genetyczne, takie jak wielotorbielowata choroba nerek, ciężki alkohol i zatrucie pokarmowe, gdy nerki nie radzą sobie z dużymi ilościami toksyn, różnymi infekcjami, działaniami niepożądanymi leków, takich jak leki moczopędne lub leki w celu zmniejszenia ciśnienia. Moja choroba ma różne przyczyny i trudno było ustalić konkretną - ale cieszyłem się, że zdiagnozowano u mnie i przepisałem leki.

Co miesiąc oddaję krew do banku tkanek Instytutu Sklifosowskiego; tam jest porównywany ze wszystkimi przychodzącymi nerkami zwłok w celu zapewnienia zgodności. Tak więc można „mieć szczęście” za trzy miesiące, podczas gdy inni czekają kilka lat.

Niemniej jednak nie widziałem żadnych objawów choroby na tym etapie, ale pamiętałem o tym tylko raz na kilka miesięcy, kiedy moja matka kazała mi przejść testy kontrolne i udać się do nefrologa na konsultację. Żyłem całe życie - byłem aktywnie zaangażowany w sport, biegałem dziesięć kilometrów dziennie, piłem z przyjaciółmi, lubiłem różne reżimy dietetyczne, ale moje ciało nie dawało mi żadnych oznak. Choroba nerek jest bardzo cichą chorobą, która objawia się, gdy sprawy już zaszły.

W tym czasie popełniłem wiele błędów: faktem jest, że bardzo ważne jest przestrzeganie diety niskobiałkowej w celu spowolnienia chorób nerek, aby nie obciążać nerek (dlatego dieta Dyukan jest niebezpieczna). Ważne jest, aby unikać ciężkich wysiłków fizycznych, które zwiększają poziom kreatyniny we krwi, podążają za ciśnieniem krwi i jedzą mniej soli. W moim przypadku konieczne było również zażywanie leków rozrzedzających krew - mam także trombofilię, czyli tendencję do zagęszczania krwi. Jednak nie fakt, że przestrzeganie diety pomogłoby mi opóźnić dializę: moja niewydolność nerek trwała dwadzieścia siedem lat przed nią - i to jest bardzo długi czas.

Poważność sytuacji zdałem sobie sprawę późno, osiem lat po diagnozie, kiedy miałem już czwarty etap przewlekłej choroby nerek (jest ich pięć, a piąty etap jest ostateczny, kiedy nerki po prostu nie działają). Potem zacząłem fanatycznie walczyć o to, co zostało: byłem na diecie bez białka, obserwowałem obrzęki, dbałem o siebie, jak mogłem. Potem dowiedziałem się, co dzieje się z mężczyzną, gdy jego nerki są odrzucone - dializa pojawia się w jego życiu lub, jeśli masz szczęście, znaleźć transplantację w czasie, przeszczep nerki.

Jeśli chodzi o przeszczep, krewny (od bliskiego krewnego, z mężem lub żoną nie jest uważany za takiego) lub w naszym kraju dozwolony jest przeszczep narządów zwłok. Obszar ten jest wyraźnie regulowany przez prawo, a transfery za pieniądze, a nawet wolontariat są zakazane przez prawo. W przypadku powiązanych przeszczepów wszystko jest całkiem jasne: dawca i biorca są szczegółowo badani, dokonywany jest werdykt w sprawie przeszczepu, aw przypadku pozytywnej decyzji przeprowadzana jest podwójna operacja - jedna nerka zostaje pobrana od dawcy i przeszczepiona swojemu biorcy.

W przypadku przeszczepów zwłok wszystko jest nieco bardziej skomplikowane - jeśli się nie mylę, mamy jedną listę oczekujących dla całego kraju. Mieszkam w Moskwie, a teraz oni umieszczają listę oczekujących w dwóch klinikach, ale to jest ta sama lista. Wielu mylnie nazywa to kolejką, ale tak nie jest: kolejność przeszczepów zależy od otrzymania odpowiednich narządów. Co miesiąc przynoszę tubę krwi do banku tkanek Instytutu Sklifosowskiego; w ciągu miesiąca jest porównywany ze wszystkimi przychodzącymi nerkami zwłok w celu zapewnienia zgodności. Dlatego można „mieć szczęście” za trzy miesiące, podczas gdy inni czekają kilka lat.

Jeśli transplantacji nie można wykonać na czas (i jest to niezwykle rzadko możliwe, ponieważ należy znaleźć odpowiednią nerkę), wtedy, gdy nerki zaczynają całkowicie upaść, przeprowadza się dializę. Jest to procedura, która symuluje pracę nerek, to znaczy oczyszcza krew z produktów rozkładu i usuwa nadmiar płynu. Dializa jest dwojakiego rodzaju: hemodializa i dializa otrzewnowa. W przypadku hemodializy oczyszczanie wykonuje aparat dializacyjny, który pobiera krew, czyści go i zwraca - zazwyczaj procedura ta trwa od czterech do pięciu godzin i jest przeprowadzana trzy razy w tygodniu w specjalnym centrum dializ. Aby jakościowo oczyścić krew, prędkość musi być dość wysoka i nie można po prostu wejść do grubych igieł dializacyjnych do żyły i cienkościennej tętnicy. Dlatego na ramieniu powstaje tzw. Dostęp naczyniowy - naczynia są przyszywane, tworząc intensywny przepływ krwi; To się nazywa przetoka. Przygotowanie samej przetoki to cała operacja; następnie trzeba wyszkolić rękę za pomocą ekspandera, aby wzmocnić ściany uformowanego naczynia, ale jednocześnie nie można załadować zbyt wiele.

Kiedy okazało się, że mam czwarty etap niewydolności nerek, zacząłem przygotowywać się do piątego etapu - i potrzebowałbym dializy. Znałam na pamięć wszystkie objawy niewydolności nerek i stale ich szukałam: był to obrzęk, dziwny smak w ustach, zmiana zapachu skóry, osłabienie, zawroty głowy, niedokrwistość, nudności, brak apetytu, przyrost masy ciała z powodu wewnętrznego obrzęku. Nic mnie nie skrzywdziło, ale bałem się: pierścień na moim palcu naciskał trochę - czy naprawdę puchnął? Zapytałem moich bliskich, czy nie czuję zapachu z moich ust i ogólnie byłem niesamowicie walący; Cały czas wydawało mi się, że jutro będę na dializie.

Dwie rzeczy pomogły zrównoważyć ich stan psychiczny: praca z psychologiem i uzyskanie najbardziej szczegółowych informacji na temat dializy i osób, które już przez to przeszły. Zajęcia z psychologiem pomogły uciec od ciężkich myśli i trzeźwo ocenić ich perspektywy, bez zbytniego dramatyzmu. Jeśli chodzi o informacje dla mnie, otwarcie było forum dr Denisova. Jest to miejsce, w którym ludzie z chorobą nerek mogą komunikować się ze sobą i zadawać pytania medyczne lub psychologiczne. Jestem bardzo wdzięczny dr Denisovowi za to forum - jest to grupa wsparcia i bogactwo informacji dla każdej osoby z niewydolnością nerek.

Niestety choroby nerek nie rozwijają się liniowo: na tle względnej stabilności może wystąpić ostre pogorszenie. Dzięki informacjom z forum zdałem sobie sprawę, że muszę wcześniej uzyskać dostęp naczyniowy - w przeciwnym razie możesz znaleźć się w sytuacji, w której nie ma dostępu, a dializa przeprowadzana jest przez długi czas przez cewnik podobojczykowy przechodzący bezpośrednio do naczyń serca - ta metoda jest stosowana, ale w idealnym przypadku jest to krótkoterminowe. Miałem odwagę, poszedłem do chirurga naczyniowego i zrobili mi przetokę. Chociaż wskaźniki nadal mogły żyć bez dializy, byłem przywiązany do stacji dializ - znajdują się w instytucjach rządowych i komercyjnych (ale subsydiowanych przez państwo). Każdy obywatel Federacji Rosyjskiej ma prawo do takiej terapii kosztem państwa; ponadto osoba dializowana może otrzymać pierwszą grupę niepełnosprawności, najczęściej w nieskończoność. Bezpłatna dializa może być przeprowadzona (po wcześniejszym uzgodnieniu) w dowolnym mieście w kraju, co pozwala podróżować po Rosji.

Nie jest możliwe włożenie grubych igieł dializacyjnych do żyły i cienkościennej tętnicy. Dlatego na ramieniu powstaje „podejście naczyniowe”, przetoka jest zszywana przez naczynia krwionośne, tworząc intensywny przepływ krwi.

Dokładnie rok po utworzeniu dostępu do lekarza i ja podjęliśmy decyzję: nadszedł czas na rozpoczęcie terapii nerkozastępczej (tj. Dializy), bez doprowadzania ciała do skrajnego stresu. Nie chciałem przechodzić resuscytacji i obrzęków od dwudziestu do trzydziestu kilogramów, a ja stopniowo wchodziłem w tryb dializy. Moje centrum działa przez całą dobę, sześć dni w tygodniu i możesz wybrać odpowiedni harmonogram; Pracowałem i nie planowałem się zatrzymać, więc wybrałem wieczorną zmianę. Dla osób w bardzo złym stanie zapewnia się transport, ale podróżuję sam. Wchodzisz, przebierasz się w wygodne ubrania, ważysz się, dyskutujesz o swoim zdrowiu z lekarzem - i idziesz do pokoju dializ. Zazwyczaj jest pięciu lub sześciu (czasem więcej) pacjentów, a pracownik służby zdrowia, który monitoruje wskaźniki, łączy urządzenia, jest odpowiedzialny za sterylizację maszyn po procedurach. W centrum zawsze jest kilku lekarzy dyżurnych. Dializa trwa kilka godzin, podczas których karmią ciasteczka i leczą herbatę; niektóre biorą ze sobą przekąski. Niektóre centra dializ umożliwiają odwiedzającym.

Spędzam czwartą, tak jak większość ludzi robi regularny wieczór w domu: czytam, oglądam programy telewizyjne, śpię. Miałem szczęście i po dializie czuję się bardzo dobrze - nie ma bólu głowy, nie ma mdłości. Co do ograniczeń - zmieniły się. Jeśli wcześniej potrzebowałem jeść mniej białka, aby nie obciążać nerek, teraz potrzebuję dużo białka, ponieważ wiele ważnych składników jest wymywanych podczas dializy. Dla nerek nie możesz się już bać - nie pogorszą się. Teraz głównym zagrożeniem są problemy z sercem. Ważne jest, aby wykluczyć słodkie owoce, warzywa skrobiowe, nie jeść zbyt dużo zieleni. Istnieją prawdziwe historie, kiedy osoba dializowana zjadła półtora kilograma winogron lub małego melona i umarła: nerki nie działają i nie usuwają potasu, a z powodu jego nadmiaru praca serca jest zakłócona i może się zatrzymać. Staram się jeść nie więcej niż jedno małe warzywo dziennie i minimum owoców - czasami niektóre jagody lub jabłko. Produkty o wysokiej zawartości fosforu (takie jak ser) nie są jeszcze zalecane i ważne jest, aby nie pić dużo płynu. Nadal wydalam mocz, a przy odpowiedniej równowadze dializ i przyjmowaniu płynów stan ten może być utrzymany przez długi czas, ale wcześniej czy później nerki przestaną działać. Nadmiar płynu wywiera presję na serce, prowadzi do duszności, obrzęku narządów wewnętrznych i należy unikać go.

Jeśli podążasz za zdrowiem i odżywianiem - wszystko będzie dobrze. Mam teraz trzydzieści lat i od dwóch lat dializuję, ale znam ludzi, którzy tak żyją od około dwudziestu lat. Dla kobiety, która potrzebuje dializy, ciąża jest ogromnym ryzykiem. Istnieją przykłady, ale jest to bardzo trudne i nikt nie wychodzi z tej historii zdrowo. Kobieta musi mieć dializę każdego dnia. Zdarza się również, że miesiączka znika po dializie (nie znam powodów), ale zostaje przywrócona po przeszczepie nerki. Bez dializy osoba umiera z powodu zatrucia - a dzieje się to szybko, za tydzień lub miesiąc.

Opowiem ci o moim życiu poza dializą: zawsze byłem bardzo aktywny, uwielbiałem uprawiać sport i nie postrzegałem siebie jako chorego. Mam kilka stopni wyższego wykształcenia w dziedzinie ekonomii i marketingu, mówię płynnie po angielsku i kilku innych językach. Po pierwszej edukacji zacząłem pracować i nie przestałem tego robić. Mam zawód biurowy, bez wysiłku fizycznego, całkiem odpowiedni do mojego stanu. W ostatnim roku przed dializą pracodawca wiedział o moim problemie i wspierał mnie pod każdym względem; Jestem za to bardzo wdzięczny, ponieważ kiedy martwiłem się o moje późniejsze życie z dializami, nie byłem naciskany przynajmniej przez kwestię zatrudnienia. Starałem się być jak najbardziej zaangażowany w pracę, zabierając ją ze sobą do szpitala, gdybym poszedł na badanie. Gdy rozpoczęła się dializa, nie miał on prawie żadnego wpływu na obszar roboczy - jedyną rzeczą jest to, że po późnej dializie trudno wstać wcześnie.

Teraz zmieniłem miejsce, pracodawca nie wie jeszcze o mojej sytuacji i nie spieszy mi się z ujawnieniem kart, ponieważ nie widzę powodu. Otwory z igieł na ramieniu, przykrywam gipsem lub długim rękawem. W wolnym czasie pływam i wykonuję umiarkowane ćwiczenia sercowo-naczyniowe. Czytam książki, chodzę z przyjaciółmi do restauracji i na wystawy, do kina. Tak jak wszyscy - kilka razy w tygodniu muszę spędzić cztery do pięciu godzin w pokoju dializ.

Kiedy przychodzę do instytucji państwowej, aby otrzymać rentę inwalidzką, nie wierzą mi, że jestem osobą niepełnosprawną pierwszej grupy. Niektórzy milczą, inni mówią, że ludzie tacy jak ja wyglądają zupełnie inaczej. Istnieje wiele osób starszych poddawanych dializie i często zaczynają żałować, że taka młoda dziewczyna była dializowana. Także wielu mężczyzn w średnim wieku; Moją ulubioną historią jest to, jak upijają się mocno przed dializą, a potem trzeźwo jak szkło idzie do pracy lub do domu, ponieważ dializa wszystko umyła.

Wielki stres - chodzenie do lekarza z innymi dolegliwościami. Bez względu na to, czy jest to ból w żołądku, czy trądzik - wszystko zostaje spisane jako niewydolność nerek: „Czego chcesz, jesteś na dializie”. Niektórzy lekarze nawet nie wiedzą, czym jest dializa, machają nią i nazywają ją „innowacją”, chociaż stosowano ją od kilkudziesięciu lat. Często jedynymi odpowiednimi lekarzami, którzy rozumieją ciebie, są nefrologowie: kiedy zaczynasz dializować, zdajesz sobie sprawę, że jesteś z tymi ludźmi przez długi czas, a twoje zdrowie, dobre samopoczucie i życie są w ich rękach. Dlatego bardzo ważne jest rozważne rozważenie ich pracy, zainteresowanie procesami zachodzącymi w ciele, zrozumienie działania maszyny - bycie świadomym pacjentem, a nie wiecznym narzekającym. Z szacunkiem dla ludzi przychodzi szacunek i zrozumienie z ich strony. Wielu pacjentów błędnie uważa, że ​​są torturowani, że aparat tylko go pogarsza - ale te myśli są tylko z ignorancji. Dializa to nie zdanie, ale druga szansa na życie.

Wszelkie złe samopoczucie jest odpisane
do niewydolności nerek: „Czego chcesz, jesteś na dializie”. Niektórzy lekarze nawet nie wiedzą, czym jest dializa, i nazywają ją „innowacją”, chociaż stosowano ją od kilkudziesięciu lat.

W ostatnim roku przed dializą byłem przygnębiony i pod jarzmem strachu. Mój młody mężczyzna w tym czasie próbował mnie wspierać, ale nie radził sobie z faktem, że posiadanie dzieci dla mnie jest po prostu niebezpieczne. Zerwaliśmy w okresie predializy. Teraz jestem pod innymi względami i bardzo szczęśliwy: partner rozumie moją sytuację, akceptuje mnie i stara się pomóc we wszystkim. Bardzo ważne jest wsparcie i wsparcie - w moim przypadku są to rodzice, ukochany człowiek i bliscy przyjaciele, którzy godzinami słuchali moich lęków, łez i niekończących się opowieści.

Podróżowałem przez całe moje życie z predializą. Jest to możliwe teraz, ale potrzebne są dodatkowe wydatki: muszę zaplanować i zapłacić za dializę za granicą. W zależności od kraju jedna procedura kosztuje od dwóch do pięciuset dolarów; istnieją agencje, które pomagają go zorganizować. Podróżowałem już po dializie; Urządzenia są w przybliżeniu takie same, ważne jest, aby ustawić zwykłe ustawienia, a potem wszystko pójdzie dobrze.

To może być dla mnie trudne i smutne, ponieważ chciałbym mieć czas i robić więcej, ale nie mam wystarczająco dużo energii i czasu. Zachęcam się, czasami żałuję, ale najczęściej staram się szukać sposobów na lepszą organizację mojego czasu. Jestem wdzięczny, że w takich okolicznościach otrzymałem szansę życia w pełni i staram się wykorzystać tę szansę. Być może nie będę znany jako Stephen Hawking czy Nick Vujcic i nie będę miał miliardów przychodów, ale udaje mi się żyć pełnią życia i cieszyć się nią nie mniej zdrowymi ludźmi, widzieć perspektywy i robić plany - a to już małe zwycięstwo.

Chcę przekazać tym, którzy stoją w tej samej sytuacji, że nie są sami i że istnieje dializa. Rozmawiałem z dziewczętami w moim wieku, które były po dializie po reanimacji lub żyły z niewydolnością nerek i wiedzą, że mogą poczekać. Wszyscy są bardzo przerażeni i wydaje się, że nie ma dalszego życia. Są to łzy, depresja i dosłownie pragnienie, aby położyć ręce na sobie. Wydawało mi się to również, ale naprawdę nie musiałem się bać. Należy zbierać informacje i nauczyć się akceptować okoliczności, żyć z nimi i cieszyć się życiem mimo wszystko.

Jeśli nerki zawodzą, ile osób może żyć

Nerka jest istotnym organem. Jeśli pod wpływem pewnych przyczyn utracą swoje funkcje, trudno jest usunąć mocz z organizmu, co może być śmiertelne. Jakie objawy sygnalizują tę patologię i jak długo trwa życie, gdy nerki zawodzą?

Niewydolność nerek zwykle występuje w wieku dorosłym, a u dziecka jest niezwykle rzadka. Jednak takie przypadki w praktyce medycznej są znane. U dzieci wrodzona anomalia w strukturze narządu prowadzi do niewydolności nerek. W takich przypadkach prawie niemożliwe jest przewidzenie, jak długo będzie postępować patologia i jakie będą konsekwencje. Jednak dzięki terapii podtrzymującej i przestrzeganiu specjalnej diety dziecko często może prowadzić normalne życie.

Utrata funkcji przez nerki następuje stopniowo i zwykle zajmuje dużo czasu. Przyczyny tej ludzkiej patologii mogą być różne, ale mechanizm jej powstawania jest uniwersalny. Wszystko zaczyna się od zniszczenia nefronów. W rezultacie funkcja filtrowania jest kompensowana przez przejście z martwych komórek na zdrowe. Dlatego od pewnego czasu pacjent nie odczuwa objawów zatrucia i nawet nie wie o tym procesie w swoim ciele. Jednak cały czas zdrowe komórki doświadczają zwiększonego obciążenia. Jeśli dodamy efekt negatywnych czynników - na przykład alkoholu lub substancji toksycznych niektórych leków, pozostałe komórki zaczną umierać.

Filtracja nerkowa zaczyna się od przepływu krwi do narządu. Nefrony - komórki odpowiedzialne za oczyszczanie - usuwają z nich produkty utleniania, które następnie należy usunąć z organizmu. Tworzenie moczu często kończy się, gdy rozwija się niedociśnienie. W rezultacie zmniejsza się przepływ krwi do nerek.

Ciśnienie spada do poziomu krytycznego pod wpływem wielu czynników, w tym:

1. Urazy z obfitą utratą krwi.
2. Sepsa
3. Wstrząs anafilaktyczny.
4. Poważne oparzenia.
5. Zaburzenia czynności serca.

Wśród czynników nerkowych, które wywołują niewydolność nerek, wydzielają wynikające z tego uszkodzenia miąższu nerek:

1. Zakrzepica naczyń krwionośnych.
2. Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych.
3. Nerka atakująca serce.
4. Zatrucie
5. Ciężkie obrażenia.

Czynniki postrenalinowe powodujące niewydolność nerek prowadzą do niedrożności wszystkich moczowodów jednocześnie. Są to guzy, krwiaki, kamienie nerkowe.

Pierwsze objawy niewydolności nerek:

• zaburzenia snu;
• poważne zmęczenie;
• bóle głowy;
• pragnienie;
• obrzęk.

Dalsze objawy, jeśli nerki zawiodą, nie każą im długo czekać. Pacjent zaczyna narzekać na różne dolegliwości, a mianowicie:

1. Częściowe lub całkowite zaprzestanie moczu.
2. Obrzęk twarzy, kostek.
3. Przyrost masy ciała.
4. Nudności z wymiotami.
5. Świąd
6. Krew w moczu.
7. Cuchnący zapach z ust.

Konsekwencje niewydolności nerek

Jeśli wystąpi atak ostrej niewydolności nerek, konsekwencje dla osoby mogą być bardzo poważne. Ile może żyć zależy od szybkości leczenia.

Powikłania ostrej niewydolności nerek to:

• martwica kory nerkowej;
• obrzęk płuc;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Poważniejsze konsekwencje dla ludzi powodują przewlekłą niewydolność nerek. W wyniku gromadzenia się toksyn z moczu w organizmie, główne uszkodzenie jest powodowane przez centralny układ nerwowy, który reaguje następującymi komplikacjami:

• drżenie (mimowolne oscylacje dowolnej części ciała);
• drgawki;
• pogorszenie funkcji umysłowych.

System odpornościowy cierpi, zwiększając ryzyko infekcji. W tym samym czasie synteza erytropoetyny zmniejsza się wraz z CRF, w wyniku czego może rozwinąć się niedokrwistość. Ze strony serca i naczyń krwionośnych występuje powikłanie w postaci nadciśnienia tętniczego, często u pacjentów z udarami i zawałem mięśnia sercowego.

Z powodu przedłużonego wchłaniania wapnia kości zaczynają się degenerować, co prowadzi do częstych złamań. Cierpi również żołądek z jelitami. Osoba traci na wadze, co powoduje anoreksję, ma krwawienie w przewodzie pokarmowym. Ze względu na pogorszenie metabolizmu zmniejsza się synteza hormonów płciowych. U kobiet prowadzi to do zmniejszenia płodności.

Ile pacjent może żyć z niewydolnością nerek zależy od terminowego i jakościowego leczenia. Często patologia ta jest poprzedzona pojawieniem się innych poważnych chorób: zawałów serca, cukrzycy, zmian naczyniowych i serca. Zdarzają się przypadki, że osoba umiera po niewydolności nerek, ale z powodu ataku innej choroby.

Nie ma dokładnych danych na temat tego, ile lat pacjenci żyli ze sztucznego oczyszczania krwi. Jednak według przybliżonych obliczeń hemodializa średnio przedłuża życie pacjentów o 23 lata. Jeśli nerka jest niedostateczna, niemożliwe jest zwrócenie jej funkcji metodami zachowawczymi, ale istnieje możliwość przeszczepu. Po udanej operacji możesz żyć dłużej niż 20 lat. Jednak bardzo trudno jest znaleźć narząd dawcy, a sam przeszczep jest drogi.

Nie ma statystyk dotyczących tego, ile pozostało do życia, gdy nerki zawodzą, ale współczesna medycyna mówi: istnieje szansa na przeżycie i powrót do pełnego życia. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie leczenia objawowego, sztuczne oczyszczenie krwi za pomocą hemodializy. Kiedy pojawia się taka możliwość, pacjenci przechodzą przeszczep organów i żyją przez dziesięciolecia.

Zostaw komentarz 15,070

Choroby układu moczowego są wystarczająco poważne, a jeśli nerki zawodzą, może to być śmiertelne. Ta patologia jest dość poważna, ponieważ charakteryzuje się całkowitą niezdolnością narządu wewnętrznego do wykonywania swoich funkcji. Pacjent ma zaburzenia równowagi wodno-solnej i kwasowo-zasadowej. Jeśli nerki zawodzą, nie można prawidłowo usunąć moczu z organizmu, co prowokuje jego śmierć. W większości przypadków zaniedbanie osoby w kierunku zdrowia prowadzi do niewydolności nerek. Ponieważ możliwe jest wznowienie ich funkcji w przypadku urazu lub patologicznego uszkodzenia nerek, jeśli niezwłocznie zwrócimy się o pomoc.

Istota patologii

Z pomocą nerek produkty wymiany są filtrowane, dlatego ten organ jest niezbędny dla człowieka. W swojej pracy organ wewnętrzny usuwa toksyny i szkodliwe substancje. W przypadku niewydolności nerek prowadzi to do naruszenia filtracji krwi i zastoju moczu w organizmie. Kiedy to nastąpi, nagromadzenie toksyn zatruwa wszystkie wewnętrzne narządy człowieka. W przypadku ciężkiego zatrucia wiele narządów przerywa działanie i obserwuje się ich niepowodzenie. Jeśli nie szukasz natychmiastowej pomocy i nie wykonujesz prac porządkowych w organach wewnętrznych, szansa na przeżycie wynosi zero dla osoby.

Niewydolność nerek jest poprzedzona różnymi przyczynami. Dysfunkcje narządu wewnętrznego rozpoznaje się u dorosłych i dzieci. W niektórych przypadkach występuje niewydolność jednej nerki, aw ciężkich okolicznościach patologia rozciąga się na dwa narządy. Jeśli obie nerki zawiodą, rokowanie dla pacjenta jest bardzo niekorzystne.

Odmiany

Ostra forma

Gdy występuje ostra postać niewydolności nerek, oznacza to, że osoba ma ostro upośledzoną czynność narządów z powodu zatrucia toksycznego. W takim przypadku, jeśli zadzwonisz po karetkę na czas, możesz uniknąć objawów niewydolności nerek i uratować życie ludzkie. Ostra postać patologii rozwija się z powodu zaburzeń równowagi organizmu w wodzie, elektrolitach, kwasach, alkaliach. Wynika to z upośledzonego przepływu krwi przez nerki, w wyniku którego produkty metabolizmu gromadzą się i nie są eliminowane.

Przewlekły kurs

Przewlekła niewydolność nerek występuje z powodu patologii, które doprowadziły do ​​zatrucia ciała ludzkiego przez produkty odpadowe. Przewlekły przebieg choroby różni się od ostrego, ponieważ objawy nie pojawiają się natychmiast, ale stopniowo stają się odczuwalne. Jednocześnie zdrowa tkanka nerki przejmuje pracę uszkodzonego obszaru. Z biegiem czasu zdrowa tkanka nie jest w stanie wykonać całej pracy, w wyniku czego nerki odmawiają pracy, co wskazuje na ostateczny stopień niewydolności nerek.

Główne przyczyny niewydolności nerek

Główną przyczyną patologii jest zniszczenie nefronów, co powoduje dysfunkcję systemu filtracji. Źródła, które wpływają na rozwój patologii, dzielą się na trzy grupy: nerkowa, postneralna i przednerkowa. Przyczyny postneralne to niedrożność kanału moczowego prowadząca do nerek. Źródła postneralnej niewydolności obejmują:

• powstawanie kamieni w moczniku;
• gruczolak prostaty;
• wzrost formacji w tkankach narządu.

Niewydolność nerek nie występuje natychmiastowo, z reguły niewydolność nerek rozwija się stopniowo przez wiele lat.

Niewydolność przednerkowa charakteryzuje się upośledzonym krążeniem krwi w nerkach, które często jest diagnozowane u pacjentów z miażdżycą tętnic, zakrzepicą lub cukrzycą. Kiedy nerkowa forma zostaje zniszczona, a organ umiera na poziomie komórki. Wynika to z długoterminowego wpływu na nerki substancji chemicznych lub leków. W niektórych przypadkach niewydolność nerek rozwija się z powodu urazu skóry, nadmiaru tkanki potasowej lub odwodnienia.

Patologia u małych dzieci

Najczęściej patologię, w której nerki odmówiły pracy, obserwuje się u dorosłych, tylko w wyjątkowo rzadkich przypadkach u jednego dziecka lub obu noworodków rozpoznaje się niewydolność jednego lub obu narządów. Niewydolność nerek u dzieci wynika z wrodzonych nieprawidłowości narządu. Przy takim kursie lekarzom trudno jest przewidzieć sytuację i powiedzieć, jak długo dziecko będzie żyło. Jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarskich, diety i prowadzisz regularną terapię, w większości przypadków dziecko może prowadzić normalne życie.

Symptomatologia

Objawy przewlekłej niewydolności

Przewlekła niewydolność nerek staje się stopniowo odczuwalna, ponieważ zdrowa tkanka przejmuje pracę uszkodzonej tkanki. Objawy niewydolności nerek u osoby z przewlekłą niewydolnością objawiają się w postaci upośledzenia oddawania moczu: pacjenci chodzą do toalety w nocy, co powoduje niewielką ilość moczu. Inne znaki są obecne:

• krwawiące dziąsła;
• obrzęk kończyn dolnych i górnych;
• brak apetytu;
• zakłócenie przewodu pokarmowego;
• ból w klatce piersiowej i kościach;
• nieświeży oddech;
• bladość skóry, czasem obrzęk brązowa lub żółta.

Pacjent z drobnymi siniakami i urazami może doświadczać krwawienia lub krwiaka. Wraz z porażką kobiecego ciała pojawia się brak miesiączki, który charakteryzuje się brakiem przepływu menstruacyjnego przez kilka cykli. Dokładnym objawem przewlekłej niewydolności jest „mróz mocznicowy”, w którym skóra twarzy i szyi jest pokryta białym nalotem.

Oznaki ostrej porażki

Objawy niewydolności nerek w ostrym niedoborze różnią się od przebiegu przewlekłego. Po pierwsze, w patologii zaburzony jest przepływ krwi przez nerki, ciało jest żużlowane produktami azotowymi. Pacjent znacznie zmniejszył liczbę moczu, co jest związane z oligurią. Obserwuje się następujące objawy:

• zanieczyszczenia krwi w moczu;
• swędzenie skóry;
• ból pleców i brzucha;
• zwiększenie ilości soli w moczu;
• wysokie ciśnienie krwi;
• słabość i zmęczenie;
• nudności i wymioty;
• obrzęk

W miarę rozwoju patologii osoba ma coraz bardziej intensywne objawy. Z czasem obserwuje się problemy z oddawaniem moczu: podczas chodzenia do toalety mocz nie jest wydalany. Zatem u pacjenta rozwija się bezmocz, co prowadzi do zastoju moczu w organizmie, co dodatkowo pogarsza problem i szybko powoduje niewydolność narządów. W płucach dostaje się płyn, który powoduje duszność i obrzęk. Częstym objawem niewydolności narządów jest śpiączka mocznicowa.

Konsekwencje

Ostra postać niewydolności nerek wywołuje martwicę zawartości narządu korowego. Przyczyną zaburzenia jest upośledzone krążenie krwi w nerkach. W okresie, w którym organizm zaczyna się regenerować, może wystąpić obrzęk spowodowany zastojem krwi w płucach. Patologia w większości przypadków powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek i zakażenie obu nerek.

Przewlekła patologia pociąga za sobą pracę centralnego układu nerwowego. Występowanie problemu wynika z zakłócenia tworzenia moczu, w wyniku którego w organizmie gromadzą się toksyny mocznicowe. Osoba ma drgawki, poprzedzone drżeniem rąk i głowy oraz drżeniem. Pacjent ma naruszenie funkcji umysłowych. W tym przypadku trudno jest osobie pomóc, wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Jeśli jedna nerka odmówiła pracy lub patologia dotknęła obu nerek, to następuje znaczne zmniejszenie produkcji erytropoetyny, co pociąga za sobą niedokrwistość. Z powodu awarii nerek ten znak jest najbardziej charakterystyczny. Upośledzona jest również funkcja immunologiczna leukocytów, pacjent ma znacznie zwiększoną szansę infekcji. Oprócz zaburzeń czynności nerek obserwuje się odchylenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. U pacjenta rozpoznaje się nadciśnienie, które niekorzystnie wpływa i pogarsza problem. Osoba z przewlekłą niewydolnością jest podatna na atak serca lub udar.

Gdy narządy zawodzą, patologia prowadzi do zakłóceń w przewodzie pokarmowym. Często patologia wywołuje krwawienie wewnętrzne. Gdy zdiagnozowana zostanie niewydolność nerek, produkcja hormonów płciowych znacznie się zmniejsza. Kobiece ciało nie może znieść i mieć dziecka.

Leczenie patologiczne

W zależności od stadium, w którym choroba jest obecna i jak funkcjonują nerki, przepisuje się leczenie. Jest przeprowadzany w kilku etapach i jest koniecznie kontrolowany przez specjalistę. Przed rozpoczęciem leczenia powinieneś przejść niezbędne badania i określić źródło choroby. Z przewlekłą patologią zapewnia długotrwałe leczenie i proces regeneracji. W niektórych przypadkach możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta.

Bardzo ważne jest określenie źródła choroby.

Pierwszy stopień urazu obejmuje środki terapeutyczne, których celem jest złagodzenie zaostrzenia stanu zapalnego i wyeliminowanie choroby w nerkach. Lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne i zioła lecznicze. W drugim etapie stosuje się leki zawierające substancje roślinne. Ten etap charakteryzuje się zmniejszeniem postępu patologii. W trzecim etapie pojawiają się różne komplikacje, dlatego terapia ma na celu ich eliminację. Zalecane leki do zwalczania wysokiego ciśnienia krwi i niedokrwistości. Po porażce czwartego etapu pacjentowi przepisuje się terapię wspomagającą, która obejmuje transfuzję krwi i przygotowanie do przeszczepu nerki. Piąty etap obejmuje operację, w której przeszczepia się narząd.

Ta ostatnia metoda jest stosowana w przypadku, gdy nerka nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji. Zdrowa nerka dawcy jest przeszczepiana pacjentowi. W celu uniknięcia takiego wyniku zaleca się terminowe przeprowadzenie diagnostyki i jak najszybsze rozpoczęcie działań terapeutycznych. W przypadku każdej terapii konieczne jest stosowanie specjalnej diety, która ogranicza ilość fosforu i sodu.

Ile pozostało do życia?

W przypadku ludzkiej patologii, po pierwsze, pytania dotyczą, dlaczego tak się stało i jak długo pozostało do życia? Odpowiedź na te pytania zależy od tego, jak szybko podjęto środki zaradcze. Często niewydolność nerek jest poprzedzona patologią innych narządów: cukrzycy, upośledzonej funkcji serca lub naczyń. Często osoba umiera po upadku sparowanego organu, ale źródłem jest atak innej patologii. Jeśli zaczniesz chorobę, która spowoduje dodatkowe obciążenie nerek, prawdopodobieństwo ich niepowodzenia wzrasta.

Lekarze twierdzą, że z niewydolnością będziesz żył długo, pod warunkiem, że pacjent dokładnie wypełni wszystkie recepty. Ważne jest również regularne oczyszczanie krwi poprzez hemodializę. Jeśli nie podejmiesz tego środka, jest to śmiertelne kilka dni po odmowie.

W medycynie zauważono, że ludzie z tą patologią, z regularnym oczyszczaniem krwi, mogą przedłużyć swoje życie o kilka dziesięcioleci. Najbardziej skuteczną metodą terapeutyczną jest przeszczepianie narządów. Terapia konserwatywna nie jest w stanie zapobiec śmierci osoby, tylko nieznacznie spowalnia proces.

Dokładne statystyki dotyczące sposobu życia z patologią nie istnieją. Ale wciąż jest szansa na przedłużenie i powrót do normalnego życia. Wzrasta w przypadku, gdy prowadzone jest profilaktyczne leczenie objawów, krew jest sztucznie oczyszczana. Jeśli to możliwe, przeszczep zdrowy organ. Ważne jest, aby zrozumieć, że im szybciej zidentyfikujesz patologię i zaczniesz szukać pomocy, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

• Oznaki rozwoju choroby
• Przewlekła choroba
• Czas trwania i jakość życia

Przez całe życie nerki, jako potężny filtr, stale radzą sobie z infekcjami, drobnoustrojami, elementami toksycznego pochodzenia, które dostają się do organizmu. Przez 24 godziny przepuszczają dużo krwi, czyszcząc ją. Po filtracji przez nerki uwalnia się od żużli i ponownie nadaje się do nasycenia życia każdej komórki w organizmie. Jeśli nagle jedna nerka przestanie pełnić swoje funkcje, jej obciążenie całkowicie spada na drugą. Ale czasami dochodzi do sparowanej niewydolności nerek. W tym przypadku lekarze sugerują wystąpienie niewydolności nerek, a pacjenci są zainteresowani pytaniem, co robić dalej i jaka jest szansa na przeżycie.

Oznaki rozwoju choroby

Nerki pełnią bardzo ważne funkcje: wewnętrzne (przyrostowe), które polegają na hematopoezie, utrzymywaniu ciśnienia krwi na odpowiednim poziomie, oraz zewnętrzne (wydalnicze), którego podstawą jest produkcja moczu.

Niewydolność nerek charakteryzuje się rozregulowaniem regulacji homeostazy planu fizykochemicznego, w którym mocz przestaje się tworzyć i wyróżniać. Proces nie rozwija się natychmiast i nagle, ale konsekwencje są nieodwracalne. Powinieneś słuchać swojego ciała, identyfikować pierwsze objawy niewydolności nerek i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Objawy niewydolności nerek są następujące:

• bezmocz (mocz przestaje wydalać), skąpomocz (zmniejszenie wydalania moczu);
• wymioty, nudności, ogólne osłabienie;
• pojawienie się krwi w moczu;
• ból w okolicy brzucha.

Przewlekła choroba

Postać przewlekła, gdy nerki zawiodły, charakteryzuje się:

• wielomocz (częste oddawanie moczu);
• obrzęk;
• wymioty, utrata apetytu;
• krwawiące dziąsła;
• skurcze mięśni, skurcze;
• pojawienie się na skórze mróz mocznicowy (kryształy mocznika).

Zapobieganie chorobie, jej przyczyny są zawsze łatwiejsze, więc nawet nie lekceważ lekkiej niedyspozycji.

Czas trwania i jakość życia

Głównym zadaniem współczesnej nefrologii jest zachowanie ludzkiego życia.

Większość przypadków niewydolności nerek jest poprzedzona chorobami nabytymi wcześniej przez pacjenta. Ta cukrzyca, zawał serca, choroby serca, naczynia krwionośne itp. Nie jest łatwo odpowiedzieć na pytanie, ile pozostało do życia. Często osoba umiera nie z powodu niewydolności nerek, chociaż na tym tle, ale z zaostrzeń innych chorób.

Eksperci twierdzą, że osoba może prowadzić całkiem niezłe życie nawet po niewydolności nerek. Leczenie objawowe ma na celu uratowanie życia człowieka. Opiera się na procesie sztucznego oczyszczania krwi. Od ponad ćwierćwiecza w ośrodkach medycznych w naszym kraju działają urządzenia do sztucznej nerki (hemodializy). Z ich pomocą ci, którzy stracili nerki, mogą żyć przez około 5 lat, tak jak to było przed uruchomieniem sprzętu, i kilka razy dłużej. Ale jeśli nie uciekniesz się do sztucznego oczyszczania krwi, osoba umiera w ciągu kilku dni. Dokładne informacje na temat statystyk długości życia nie.

Przybliżone dane są takie, że pacjenci z terapią nerkozastępczą żyją dłużej niż 5 lat, hemodializa może przedłużyć życie o 23 lata. Konserwatywna metoda powrotu do zdrowia w przypadku niewydolności nerek w danym okresie jest niemożliwa, ale tutaj jest wyjście - przeszczep, który pozwala ci dobrze żyć przez ponad 20 lat.

Około 40 osób umiera w ciągu roku bez odpowiedniego leczenia.

Jest to kosztowne i czasochłonne. Trudno jest znaleźć narząd dawcy, czasami trzeba czekać latami. Dlatego, biorąc pod uwagę złożoność przywracania zdrowia i przedłużania życia po niewydolności nerek, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych i zauważenie niepokojących objawów na czas.