Ministerstwo Zdrowia Republiki Białoruś

Instytucja edukacyjna

„Gomelski Państwowy Uniwersytet Medyczny”

Zakład Fizjologii Normalnej

STRESZCZENIE

Temat: „Hormony rdzenia nadnerczy”

Ukończony student II rok

Wydział Lekarski

grupa L-241

Pilipovich Maxim Anatolevich

Sprawdzone: Kruglenya V.A.

.Rdzeń nadnerczy ……………………………… 4

Nadnercza są parami gruczołów dokrewnych kręgowców i ludzi.

U ludzi, znajdujących się w pobliżu górnego bieguna każdej nerki. Odgrywają ważną rolę w regulacji metabolizmu i adaptacji organizmu do niekorzystnych warunków (reakcja na stresujące warunki).

Nadnercza składają się z dwóch struktur - kory i rdzenia, które są regulowane przez układ nerwowy.

Substancja mózgowa jest głównym źródłem hormonów katecholaminowych w organizmie - adrenaliny i noradrenaliny. Niektóre komórki substancji korowej należą do systemu „kora ​​podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa” i służą jako źródło kortykosteroidów.

Kora nadnerczy

Hormony wytwarzane w korze to kortykosteroidy. Mora kory nadnerczy składa się z trzech warstw:

Kora nadnerczy ma unerwienie przywspółczulne. Ciała pierwszych neuronów znajdują się w tylnym jądrze nerwu błędnego. Włókna preanglionowe są zlokalizowane w nerwu błędnym, w przednim i tylnym pniu nerwu błędnego, gałęziach wątroby, gałęziach trzewnych. Podążają za węzłami przywspółczulnymi i do splotu wewnętrznego. Włókna postanglionowe: sploty wątrobowe, śledzionowe, trzustkowe, podsiatkówkowe, podśluzowe i pachowe żołądka, jelita cienkie i jelita grubego oraz inne narządy wewnętrzne struktury kanalikowej.

Rdzeń nadnerczy

Substancja mózgowa jest główną substancją nadnerczy i jest otoczona przez korę nadnerczy. Substancja mózgowa wytwarza około 20% noradrenaliny (noradrenaliny) i 80% epinefryny (adrenaliny). Komórki chromafinowe rdzenia nadnerczy są głównym źródłem adrenaliny, norepinefryny i enkefaliny we krwi, które są odpowiedzialne za mobilizację organizmu w przypadku wystąpienia zagrożenia. Komórki te otrzymały nazwę, gdy stały się widoczne podczas barwienia tkanin solami chromu. Aby aktywować funkcję komórek chromafinowych, wymagany jest sygnał ze współczulnego układu nerwowego przez włókna preanglionowe, które występują w rdzeniu piersiowym. Sekret rdzenia przechodzi bezpośrednio do krwi. Synteza adrenaliny w rdzeniu jest również promowana przez kortyzol. Produkowany w korze kortyzol dociera do rdzenia nadnerczy, zwiększając poziom adrenaliny.

Oprócz adrenaliny i noradrenaliny, komórki rdzenia wytwarzają peptydy, które pełnią funkcję regulacyjną w ośrodkowym układzie nerwowym i przewodzie pokarmowym. Wśród tych substancji są:

wazoaktywny polipeptyd jelitowy

Hormony rdzenia, katecholaminy, powstają z aminokwasu tyrozyny etapami: tyrozyna - DOPA - dopamina-noradrenalina - adrenalina. Chociaż gruczoł nadnerczy wydziela znacznie więcej adrenaliny, to jednak zawiera czterokrotnie więcej noradrenaliny w stanie spoczynku, gdy wchodzi w krew z zakończeń współczulnych. Wydzielanie katecholamin do krwi przez komórki chromafinowe przeprowadza się przy obowiązkowym udziale Ca2 +, kalmoduliny i specjalnego synexiny białkowej, która zapewnia agregację poszczególnych granulek i ich połączenie z fosfolipidami błony komórkowej

ADRENALIN (Adrenalinum, zbroja. Ad-at i renalis - nerka; synonim: Epinephrmum, Suprarenin, Supra-renalin) - hormon rdzenia nadnerczy. Reprezentuje D - (-) α-3,4-dioksyfenylo-β-metyloaminoetanol lub pirokatechinę 1-metyloaminoetanolu, C₉H₁₃Oh₃N.

Adrenalina jest wytwarzana przez komórki chromafinowe rdzenia nadnerczy i bierze udział w realizacji reakcji „uderz lub uciekaj”. Jego wydzielanie gwałtownie wzrasta w stresujących warunkach, sytuacjach granicznych, postrzeganiu niebezpieczeństwa, niepokoju, strachu, obrażeń, oparzeń i szoku. Działanie adrenaliny jest związane z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i pod wieloma względami pokrywa się z efektami pobudzenia współczulnych włókien nerwowych. Powoduje zwężenie narządów jamy brzusznej, skóry i błon śluzowych; w mniejszym stopniu zwęża naczynia mięśni szkieletowych, ale rozszerza naczynia mózgu. Ciśnienie krwi wzrasta wraz z adrenaliną. Jednak wpływ adrenaliny na ciśnienie jest mniej wyraźny niż efekt noradrenaliny z powodu pobudzenia nie tylko α₁ i α₂-adrenoreceptory, ale także β₂-naczyniowe receptory adrenergiczne (patrz poniżej). Zmiany w aktywności serca są złożone: stymulowanie β₁ adrenoreceptory serca, adrenalina przyczynia się do znacznego wzrostu i zwiększenia częstości akcji serca, ułatwia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zwiększa automatyzację mięśnia sercowego, co może prowadzić do arytmii. Jednakże, ze względu na wzrost ciśnienia krwi, centrum nerwów błędnych jest pobudzone, co ma działanie hamujące na serce, może wystąpić przejściowa bradykardia odruchowa. Adrenalina pod ciśnieniem krwi ma złożony efekt. W swojej akcji są 4 fazy (patrz schemat):

Serce, związane z pobudzeniem β₁ adrenoreceptory i objawiające się wzrostem skurczowego ciśnienia krwi w wyniku zwiększenia pojemności minutowej serca;

Vagal związany ze stymulacją baroreceptorów łuku aorty i kłębuszków szyjnych przez zwiększenie wyrzutów skurczowych. Prowadzi to do aktywacji grzbietowego jądra nerwu błędnego i obejmuje odruch depresora baroreceptora. Faza ta charakteryzuje się spowolnieniem częstości akcji serca (odruchowa bradykardia) i tymczasowym ustaniem wzrostu ciśnienia krwi;

Czynnik naczyniowy, w którym obwodowe działanie wazopresyjne adrenaliny „wygrywa” fazę błędną. Faza związana jest ze stymulacją α.₁ i α₂ adrenoreceptory i objawia się dalszym wzrostem ciśnienia krwi. Należy zauważyć, że adrenalina, ekscytujące β₁ adrenoreceptory aparatu przykłębuszkowego nerkowych nefronów, sprzyjają zwiększeniu wydzielania reniny, aktywując układ renina-angiotensyna-aldosteron, również odpowiedzialny za zwiększenie ciśnienia krwi.

Pobudzenie zależne od depresora naczyniowego β₂ naczyniowe receptory adrenergiczne i towarzyszy im spadek ciśnienia krwi. Receptory te mają najdłuższą odpowiedź na adrenalinę.

Adrenalina ma wielokierunkowy wpływ na mięśnie gładkie, w zależności od reprezentacji różnych typów adrenoreceptorów w nich. Poprzez stymulowanie β₂ adrenoreceptory, adrenalina powoduje rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i jelit oraz stymulowanie α₁adrenoreceptory promieniowego mięśnia tęczówki, adrenalina rozszerza źrenicę.

Przedłużonej stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie K + z komórki i może prowadzić do hiperkaliemii.

Adrenalina jest hormonem katabolicznym i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Pod jego wpływem wzrost poziomu glukozy we krwi i wzrost metabolizmu tkanek. Bycie hormonem przeciw insuliny i działanie na β₂ adrenoreceptory tkanek i wątroby, adrenalina wzmacnia glukoneogenezę i glikogenolizę, hamuje syntezę glikogenu w wątrobie i mięśniach szkieletowych, zwiększa wychwytywanie i wykorzystanie glukozy przez tkanki, zwiększając aktywność enzymów glikolitycznych. Ponadto adrenalina zwiększa lipolizę (rozkład tłuszczu) i hamuje syntezę tłuszczu. Wynika to z jego wpływu na β₁ adrenoreceptory tkanki tłuszczowej. W wysokich stężeniach adrenalina zwiększa metabolizm białek.

Naśladując działanie stymulujących „troficznych” współczulnych włókien nerwowych, adrenalina w umiarkowanych stężeniach, które nie wywierają nadmiernego działania katabolicznego, ma działanie troficzne na mięsień sercowy i mięśnie szkieletowe. Epinefryna poprawia funkcjonalną zdolność mięśni szkieletowych (zwłaszcza ze zmęczeniem). Przy dłuższej ekspozycji na umiarkowane stężenia adrenaliny obserwuje się wzrost wielkości (przerost czynnościowy) mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Przypuszczalnie efekt ten jest jednym z mechanizmów adaptacji organizmu do długotrwałego przewlekłego stresu i zwiększonego wysiłku fizycznego. Jednak długotrwała ekspozycja na wysokie stężenia adrenaliny prowadzi do zwiększonego katabolizmu białek, zmniejszonej masy mięśniowej i siły, utraty wagi i wyczerpania. Wyjaśnia to wycieńczenie i wyczerpanie podczas stresu (stres, który przekracza zdolność adaptacyjną organizmu).

Adrenalina działa stymulująco na ośrodkowy układ nerwowy, chociaż słabo przenika przez barierę hemato-mózgową. Zwiększa czuwanie, energię umysłową i aktywność, powoduje mobilizację umysłową, reakcje orientacyjne i niepokój, niepokój lub napięcie. Adrenalina jest generowana w sytuacjach granicznych.

Epinefryna stymuluje region podwzgórza, który jest odpowiedzialny za syntezę hormonu uwalniającego kortykotropinę, aktywując układ podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz syntezę hormonu adrenokortykotropowego. Wynikający z tego wzrost stężenia kortyzolu we krwi wzmacnia działanie adrenaliny na tkankę i zwiększa odporność organizmu na stres i wstrząs.

Adrenalina ma również wyraźne działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, hamuje uwalnianie histaminy, serotoniny, kinin, prostaglandyn, leukotrienów i innych mediatorów alergii i zapalenia komórek tucznych (działanie stabilizujące błonę), stymulując na nich β₂-adrenoreceptory, zmniejsza wrażliwość tkanek na te substancje. To, jak również stymulacja β₂-oskrzeliki adrenoreceptorów, eliminują ich skurcze i zapobiegają rozwojowi obrzęku błony śluzowej. Adrenalina powoduje wzrost liczby leukocytów we krwi, częściowo z powodu uwalniania leukocytów z depotu w śledzionie, częściowo z powodu redystrybucji ciałek krwi podczas skurczu naczyń, częściowo z powodu uwalniania niekompletnie dojrzałych leukocytów ze składu szpiku kostnego. Jednym z fizjologicznych mechanizmów ograniczania reakcji zapalnych i alergicznych jest zwiększenie wydzielania adrenaliny przez rdzeń nadnerczy, który występuje w wielu ostrych zakażeniach, procesach zapalnych i reakcjach alergicznych. Antyalergiczne działanie adrenaliny wynika między innymi z jej wpływu na syntezę kortyzolu.

W przypadku podawania do ciał jamistych zmniejsza wypełnienie krwi ciał jamistych, działając poprzez receptory α-adrenergiczne.

Adrenalina działa stymulująco na układ krzepnięcia krwi. Zwiększa liczbę i funkcjonalną aktywność płytek krwi, co wraz ze skurczem małych naczyń włosowatych powoduje hemostatyczny (hemostatyczny) efekt adrenaliny. Jednym z mechanizmów fizjologicznych przyczyniających się do hemostazy jest wzrost stężenia adrenaliny we krwi podczas utraty krwi.

Noradrenalina jest prekursorem adrenaliny. Struktura chemiczna noradrenaliny różni się od niej brakiem grupy metylowej na atomie azotu grupy aminowej łańcucha bocznego, jej działanie jako hormonu jest w dużym stopniu synergistyczne z działaniem adrenaliny.

Prekursorem noradrenaliny jest dopamina (jest ona syntetyzowana z tyrozyny, która z kolei jest pochodną fenyloalaniny), która jest hydroksylowana za pomocą enzymu beta-hydroksylazy dopaminy (dodaje grupę OH) do noradrenaliny w zakończeniach synaptycznych pęcherzyka. W tym przypadku noradrenalina hamuje enzym, który przekształca tyrozynę w prekursor dopaminy, dzięki czemu zachodzi samoregulacja jej syntezy.

Działanie noradrenaliny jest związane z dominującym wpływem na receptory α-adrenergiczne. Norepinefryna różni się od adrenaliny znacznie silniejszym czynnikiem zwężającym naczynia i działaniem presyjnym, znacznie mniejszym działaniem stymulującym na skurcze serca, słabym działaniem na mięśnie gładkie oskrzeli i jelit, słabym wpływem na metabolizm (brak wyraźnego hiperglikemicznego, lipolitycznego i ogólnego działania katabolicznego). Noradrenalina w mniejszym stopniu zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego i innych tkanek na tlen niż adrenalina.

Noradrenalina bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i obwodowego oporu naczyniowego. Na przykład, gdy przemieszcza się z pozycji leżącej do stojącej lub siedzącej poziomu noradrenaliny w osoczu krwi, zwykle wzrasta kilka razy na minutę.

Noradrenalina bierze udział w realizacji reakcji typu „uderz lub uciekaj”, ale w mniejszym stopniu niż adrenalina. Poziom noradrenaliny we krwi wzrasta wraz ze stresem, wstrząsem, urazem, utratą krwi, oparzeniami, lękiem, strachem, napięciem nerwowym.

Działanie kardiotropowe norepinefryny jest związane z jej stymulującym działaniem na β-adrenoreceptory serca, jednakże działanie β-adrenostymulujące jest maskowane przez odruchową bradykardię i wzrost napięcia nerwu błędnego spowodowany wzrostem ciśnienia krwi.

Norepinefryna powoduje zwiększenie pojemności minutowej serca. Ze względu na wzrost ciśnienia krwi wzrasta ciśnienie perfuzji w tętnicach wieńcowych i mózgowych. Jednocześnie znacznie wzrasta opór naczyń obwodowych i centralne ciśnienie żylne.

Dopamina jest neuroprzekaźnikiem wytwarzanym w mózgu ludzi i zwierząt. Ponadto hormon wytwarzany przez rdzeń nadnerczy i inne tkanki (na przykład nerki), ale hormon ten prawie nie przenika przez korę mózgu z krwi. Zgodnie ze strukturą chemiczną dopaminę określa się jako katecholaminy. Dopamina jest biochemicznym prekursorem noradrenaliny (iadrenaliny).

Dopamina ma szereg właściwości fizjologicznych charakterystycznych dla substancji adrenergicznych.

Dopamina powoduje wzrost obwodowego oporu naczyniowego (mniej dotkliwy niż pod wpływem noradrenaliny). Zwiększa skurczowe ciśnienie krwi w wyniku stymulacji receptorów α-adrenergicznych. Ponadto dopamina zwiększa siłę skurczów serca w wyniku stymulacji receptorów β-adrenergicznych. Wydajność serca wzrasta. Tętno wzrasta, ale nie tak bardzo, jak pod wpływem adrenaliny.

Zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen pod wpływem dopaminy wzrasta, ale w wyniku wzrostu przepływu wieńcowego krwi zapewnia się zwiększone dostarczanie tlenu.

W wyniku swoistego wiązania z receptorami dopaminy w nerkach dopamina zmniejsza oporność naczyń nerkowych, zwiększa przepływ krwi i filtrację nerkową w nich. Wraz z tym zwiększa natriuresis. Występuje również ekspansja naczyń krezkowych. To działanie na naczynia nerkowe i krezkowe różni się od dopaminy innymi katecholaminami (noradrenaliną, epinefryną itp.). Jednak w wysokich stężeniach dopamina może powodować zwężenie naczyń nerkowych.

Dopamina hamuje również syntezę aldosteronu w korze nadnerczy, zmniejsza wydzielanie reniny przez nerki i zwiększa wydzielanie prostaglandyn przez tkankę nerkową.

Dopamina hamuje perystaltykę żołądka i jelit, powoduje rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku i nasila odpływ żołądkowo-przełykowy i dwunastniczo-żołądkowy. W ośrodkowym układzie nerwowym dopamina stymuluje chemoreceptory strefy spustowej i centrum wymiotów, a tym samym uczestniczy w realizacji wymiotów.

Przez barierę krew-mózg dopamina przenika niewiele, a wzrost poziomu dopaminy w osoczu krwi ma niewielki wpływ na funkcje ośrodkowego układu nerwowego, z wyjątkiem wpływu na obszary poza barierą krew-mózg, takie jak strefa spustowa.

Zwiększenie dopaminy w osoczu występuje w szoku, urazie, oparzeniach, utracie krwi, warunkach stresowych, różnych zespołach bólowych, lęku, strachu, stresie. Dopamina odgrywa rolę w adaptacji organizmu do stresujących sytuacji, urazów, utraty krwi itp.

Ponadto poziom dopaminy we krwi wzrasta wraz ze spadkiem dopływu krwi do nerek lub ze zwiększoną zawartością jonów sodu, a także angiotensyną lub aldosteronem w osoczu krwi. Najwyraźniej jest to spowodowane wzrostem syntezy dopaminy z DOPA w tkance nerkowej podczas ich niedokrwienia lub narażenia na angiotensynę i aldosteron. Prawdopodobnie ten mechanizm fizjologiczny służy do korygowania niedokrwienia nerek i przeciwdziałania hiperadosteronemii i hipernatremii.

Hormony kory i rdzenia nadnerczy - ich funkcje i rola fizjologiczna

Nadnercza składa się z dwóch warstw: zewnętrznej kory i wewnętrznego rdzenia.

Każda warstwa wytwarza różne hormony i działa jako niezależny organ. Oprócz wielu funkcji, nadnercza biorą udział w reakcji organizmu na stres i wytwarzają adrenalinę, noradrenalinę i kortyzol.

Hormony nadnerczy

Hormony kory nadnerczy

Kora nadnerczy wytwarza dwa rodzaje hormonów steroidowych - glukokortykoidy (kortyzol) i mineralokortykoidy (aldosteron).

• Kortyzol stymuluje syntezę węglowodanów i związanych z nimi funkcji metabolicznych.
• Aldosteron reguluje równowagę soli i wody, co z kolei wpływa na ciśnienie krwi.

Oba rodzaje hormonów biorą udział w długoterminowej stymulacji układu odpornościowego, gdy organizm znajduje się w stresie.

Kora nadnerczy wytwarza również męskie hormony płciowe (androgeny) i żeńskie hormony płciowe (estrogeny).

Produkcja kortyzolu i aldosteronu jest regulowana przez hormon adrenokortykotropowy (ACTH, polipeptyd) przysadki mózgowej. Z kolei wytwarzanie ACTH jest stymulowane przez peptyd, czynnik uwalniający kortykotropinę (CRG), który jest wytwarzany przez podwzgórze. Kortyzol jest wydzielany przez części kory nadnerczy.

Podwyższony poziom aldosteronu i kortyzolu wpływa na podwzgórze i przedni płat przysadki, hamując wytwarzanie i uwalnianie kortykotropiny (ujemne sprzężenie zwrotne).

Jednak w przeciwieństwie do kortyzolu, synteza aldosteronu jest kontrolowana głównie przez zmianę ciśnienia krwi i wytwarzanie angiotensyny przez nerki.

U zdrowych ludzi wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego w podwzgórzu następuje codziennie, osiągając najniższe poziomy późno w nocy (około północy) i maksimum we wczesnych godzinach porannych przed wybudzeniem. Ten wzorzec znajduje również odzwierciedlenie w produkcji hormonu adrenokortykotropowego, aldosteronu i kortyzolu.

Glukokortykoidy. Kortyzol.

Wydzielanie kortyzolu powoduje gwałtowny wzrost (z 6 do 10 razy normalnego poziomu) szybkości glukoneogenezy, syntezy węglowodanów z aminokwasów i innych substancji w wątrobie.

Kortyzol wyzwala w tkance mięśniowej rozkład białka na aminokwasy i uwalnianie aminokwasów do krwi.

W wątrobie kortyzol stymuluje wchłanianie aminokwasów i wytwarzanie enzymów aktywnych w glukogenezie.

Wzrost syntezy glukozy prowadzi do wzrostu zapasów glikogenu w wątrobie. Następnie, pod wpływem innych hormonów, takich jak glukagon i adrenalina, ten nagromadzony węglowodan można z powrotem przekształcić z powrotem w glukozę w razie potrzeby (na przykład między posiłkami).

Ponadto kortyzol powoduje rozpad lipidów w tkance tłuszczowej w celu wykorzystania jako alternatywne źródło energii w innych tkankach, hamuje metabolizm i syntezę białek w większości narządów ciała (z wyjątkiem mózgu i mięśni).

Kortyzol ma również silne właściwości przeciwzapalne. Ogólnie rzecz biorąc, kortyzol zmniejsza gromadzenie się płynu w obszarze zapalenia, zmniejszając przepuszczalność naczyń włosowatych w zaatakowanych tkankach. Hormon ten hamuje również wytwarzanie komórek T i przeciwciał, a także innych reakcji układu odpornościowego, które mogą powodować dalszy stan zapalny.

Kortyzol wydaje się odgrywać ważną rolę w fizjologicznej odpowiedzi organizmu na stres.

Nadmiar kortyzolu może pomóc w zmniejszeniu niektórych możliwych negatywnych fizjologicznych skutków stresu.

Podczas długich okresów stresu kortyzol może wchodzić w interakcje z insuliną, pomagając zwiększyć spożycie pokarmu i redystrybucję zmagazynowanej energii z mięśni do tkanki tłuszczowej, głównie do okolicy brzucha.

Nadmierna produkcja kortyzolu podczas stresu może również zmniejszać funkcje immunologiczne poprzez zmniejszenie dostępności białek niezbędnych do syntezy przeciwciał i innych substancji wytwarzanych przez układ odpornościowy.

Z czasem tłumienie układu odpornościowego może prowadzić do zwiększenia podatności organizmu na zakażenie i rozwój pewnych form raka.

Mineralokortykoidy. Aldosteron

Dwie główne i powiązane funkcje aldosteronu to osmoregulacja (proces regulacji ilości wody i soli mineralnych we krwi) oraz regulacja ciśnienia krwi.

W nerkach aldosteron działa poprzez zwiększenie absorpcji jonów sodu i wydzielanie jonów potasu, głównie w przewodach zbiorczych nefronów.

Aldosteron stymuluje również reabsorpcję sodu w okrężnicy. Proces ten zwiększa stężenie sodu we krwi, co z kolei stymuluje podwzgórze do uwalniania hormonu antydiuretycznego, co prowadzi do zwiększenia absorpcji wody i wzrostu ciśnienia krwi.

Wytwarzanie aldosteronu jest głównie kontrolowane przez zmiany ciśnienia krwi.

Zmniejszone ciśnienie krwi pobudza nerki do uwalniania reniny. Z kolei wydzielanie tego hormonu powoduje aktywację białka angiotensyny. Angiotensyna zwiększa ciśnienie krwi, powodując zwężenie tętniczek i stymulując uwalnianie aldosteronu z kory nadnerczy.

Hormony płciowe kory nadnerczy

Kora nadnerczy wytwarza również niewielką ilość męskich (androgenowych) i żeńskich (estrogenowych) hormonów płciowych.

Hormony te są wytwarzane u obu płci, ale więcej androgenów jest wytwarzanych u mężczyzn, a więcej estrogenów jest syntetyzowanych u kobiet.

Ponieważ jądra u mężczyzn wytwarzają dużą ilość androgenów, ilość tego hormonu wydzielana przez nadnercza ma jedynie niewielki wpływ na funkcje organizmu.

U kobiet hormony androgenne wytwarzane przez nadnercza stanowią 50% wszystkich androgenów.

Androgeny przyczyniają się do powstawania mięśni i szkieletu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Wytwarzanie estrogenów przez nadnercza pozostaje nieznaczne do końca menopauzy, kiedy jajniki przestają wytwarzać te hormony.

Raki nadnerczy hormonów. Katecholaminy.

Rdzeń nadnerczy wydziela dwa hormony niesteroidowe - adrenalinę (zwaną również epinefryną) i noradrenalinę (zwaną również noradrenaliną).

Adrenalina jest często nazywana „hormonem stresu”, ponieważ jest głównym hormonem uwalnianym w odpowiedzi na stres.

Rdzeń nadnerczy składa się ze zmodyfikowanych neuronów współczulnego układu nerwowego. Produkcja adrenaliny i noradrenaliny jest kontrolowana przez podwzgórze poprzez bezpośrednie połączenie ze współczulnym układem nerwowym.

Hormony adrenalina i noradrenalina służą również jako pobudzające neuroprzekaźniki w sympatycznym układzie nerwowym.

Rdzeń nadnerczy wydziela mieszaninę 85 procent epinefryny i 15 procent noradrenaliny.

Adrenalina i noradrenalina zwiększają częstość akcji serca i ciśnienie krwi, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych w sercu i układzie oddechowym.

Hormony te stymulują również wątrobę do niszczenia nagromadzonego glikogenu i uwalniania glukozy do krwi.

Kiedy ciało jest „w spoczynku”, te dwa hormony stymulują czynność układu sercowo-naczyniowego, aby utrzymać normalne ciśnienie krwi bez udziału współczulnego układu nerwowego.

Jakie hormony wytwarzają nadnercza?

Nadnercza są gruczołem parowym wydzieliny wewnętrznej. Ich nazwa wskazuje tylko lokalizację narządów, nie są funkcjonalnym dodatkiem nerek. Gruczoły są małe:

• waga - 7-10 g;
• długość - 5 cm;
• szerokość - 3-4 cm;
• grubość - 1 cm.

Pomimo skromnych parametrów, nadnercza są najbardziej płodnym narządem hormonalnym. Według różnych źródeł medycznych wydzielają 30-50 hormonów, które regulują funkcje życiowe organizmu. Skład chemiczny substancji czynnych dzieli się na kilka grup:

• mineralokortykoidy;
• glikokortykosteroidy;
• androgeny;
• katecholaminy;
• peptydy.

Nadnercza różnią się kształtem: prawy przypomina trójstronną piramidę, lewy - półksiężyc. Tkanka narządowa jest podzielona na dwie części: korową i mózgową. Mają różne pochodzenie, różnią się funkcją, mają określony skład komórkowy. W zarodku substancja korowa zaczyna tworzyć się w 8 tygodniu, rdzeń - w 12-16.

Kora nadnerczy ma złożoną strukturę, są trzy części (lub strefy):

1. Kłębuszkowy (warstwa wierzchnia, najcieńszy).
2. Puchkovaya (średnia).
3. Siatka (przylegająca do rdzenia).

Każdy z nich wytwarza określoną grupę substancji czynnych. Różnicę wizualną w strukturze anatomicznej można wykryć na poziomie mikroskopowym.

Hormony nadnerczy

Najważniejsze hormony nadnerczy i ich funkcje:

Rola w ciele

Hormony kory nadnerczy stanowią 90% całości. Mineralokortykoidy są syntetyzowane w strefie kłębuszkowej. Należą do nich aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron. Substancje poprawiają przepuszczalność naczyń włosowatych, błon surowiczych, regulują metabolizm wody i soli, zapewniają następujące procesy:

• aktywacja absorpcji jonów sodu i zwiększenie ich stężenia w komórkach i płynie tkankowym;
• spadek szybkości absorpcji jonów potasu;
• zwiększone ciśnienie osmotyczne;
• zatrzymywanie płynów;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

Hormonami strefy łuszczycowej kory nadnerczy są glukokortykoidy. Kortyzol i kortyzon są najbardziej znaczące. Ich główne działanie ma na celu zwiększenie poziomu glukozy w osoczu krwi dzięki konwersji glikogenu w wątrobie. Proces ten rozpoczyna się, gdy organizm doświadcza ostrej potrzeby dodatkowej energii.

Hormony tej grupy mają pośredni wpływ na metabolizm lipidów. Zmniejszają szybkość dzielenia się tłuszczu w celu uzyskania glukozy, zwiększają ilość tkanki tłuszczowej na brzuchu.

Hormony substancji korowej strefy siateczkowej obejmują androgeny. Nadnercza syntetyzują niewielką ilość estrogenu i testosteronu. Głównym wydzielaniem hormonów płciowych są jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn.

Nadnercza dostarczają niezbędnego stężenia męskich hormonów (testosteronu) w kobiecym ciele. W związku z tym u mężczyzn rozwój hormonów żeńskich (estrogenów i progesteronu) jest pod kontrolą tych gruczołów. Podstawą tworzenia androgenów są dehydroepiandrosteron (DEG) i androstenedion.

Głównymi hormonami rdzenia nadnerczy są adrenalina i noradrenalina, które są katecholaminami. Sygnał o ich gruczołach rozwojowych otrzymuje się ze współczulnego układu nerwowego (unerwia aktywność narządów wewnętrznych).

Hormony rdzenia spadają bezpośrednio do krwiobiegu, omijając synapsę. Dlatego ta warstwa nadnerczy uważana jest za wyspecjalizowany splot współczulny. Po podaniu we krwi substancje czynne szybko się pogarszają (okres półtrwania adrenaliny i noradrenaliny wynosi 30 sekund). Kolejność tworzenia katecholamin jest następująca:

1. Zewnętrzny sygnał (niebezpieczeństwo) wchodzi do mózgu.
2. Podwzgórze jest aktywowane.
3. Ośrodki współczulne są wzbudzane w rdzeniu kręgowym (rejonie piersiowym).
4. W gruczołach rozpoczyna się aktywna synteza adrenaliny i noradrenaliny.
5. Katecholaminy są uwalniane do krwi.
6. Substancje oddziałują z receptorami adrenergicznymi alfa i beta, które są zawarte we wszystkich komórkach.
7. Istnieje regulacja funkcji narządów wewnętrznych i procesów życiowych w celu ochrony ciała w stresującej sytuacji.

Funkcje hormonów nadnerczy są różnorodne. Humoralna regulacja aktywności organizmu jest przeprowadzana niezawodnie, jeśli substancje czynne są wytwarzane w odpowiednim stężeniu.

Przy długotrwałych i znaczących odchyleniach od poziomu głównych hormonów nadnerczy rozwijają się niebezpieczne stany patologiczne, zaburzenia procesów życiowych i dysfunkcje narządów wewnętrznych. Wraz z tym zmiana stężenia substancji czynnych wskazuje na istniejące choroby.

Raki nadnerczy hormonów.

Rdzeń nadnerczy jest związany z autonomicznym układem nerwowym i wytwarza katecholaminy: adrenalinę, noradrenalinę, dopaminę - główne elementy reakcji „walcz lub uciekaj”. Podczas reakcji „walcz lub uciekaj” zachodzą różne zmiany fizjologiczne: w mózgu zwiększa się przepływ krwi; w układzie sercowo-naczyniowym, wzrost częstotliwości i siły skurczów serca, zwężenie naczyń obwodowych; w układzie płucnym zwiększona podaż tlenu; w mięśniach, zwiększona glikogeneracja, zwiększona kurczliwość; w wątrobie wzrost produkcji glukozy; w tkance tłuszczowej, zwiększona lipoliza; w skórze zmniejszony przepływ krwi; w przewodzie pokarmowym i układzie moczowo-płciowym, spadek syntezy białek.

Głównym produktem rdzenia nadnerczy jest adrenalina. Związek ten stanowi około 80% wszystkich katecholamin w rdzeniu.

Adrenalina jest neuroprzekaźnikiem (czynnikiem sprawczym układu nerwowego na poziomie chemicznym), noradrenalina jest jej antagonistą.

Gdy adrenalina jest uwalniana do krwiobiegu, zaangażowane są różne mechanizmy. Aktywność mięśni jest zwiększona przez zwiększenie poziomu kwasów tłuszczowych we krwi. Aktywowany jest rozkład glukozy, który jest wykorzystywany jako źródło pożywienia dla mózgu i mięśni. Uwalnianie insuliny jest zmniejszone, co zapobiega wychwytowi glukozy przez tkanki obwodowe.

Eksperymenty wykazały, że dodanie adrenaliny do świeżych plastrów wątroby w ośrodku buforowym zwiększa szybkość degradacji glikogenu i sprzyja uwalnianiu wolnej glukozy do pożywki. Aktywność fosforylazy glikogenu, katalizująca rozkład glikogenu do glukozy, w tym podłożu wzrasta bardziej gwałtownie niż w eksperymentach z ekstraktem nienaruszonych odcinków wątroby. Okazało się, że stymulujący wpływ adrenaliny na fosforylazę nie jest bezpośredni, jest realizowany w dwóch etapach.

W pierwszym etapie, który wymaga obecności jonów ATP i Mg, adrenalina działa na błony komórek wątroby i powoduje w nich tworzenie czynnika stymulującego. W drugim etapie, również z udziałem ATP, pod działaniem bardzo małej ilości tego czynnika stymulującego, nieaktywna forma fosforylazy - fosforylazy b - jest przekształcana w aktywną fosforylazę A:

Ustalono, że tym czynnikiem jest cykliczny kwas adenylowy (adenozylomonofosforowy) cAMP (rys. 12.11).

Rys. 12.11. Tworzenie cyklicznego monofosforanu adsorbiny (cAMP) z ATP. katalizowany

W cyklicznym monofosforanie adenozylu grupa fosforanowa tworzy wiązania eterowe z dwiema grupami hydroksylowymi rybozy. Zatem związek ten jest cyklicznym fosfodiestrem.

Jak wykazały badania, adrenalina gwałtownie stymuluje transformację zależną od Mg 2 '

z usunięciem nieorganicznego pirofosforanu PP,.

Enzym, który katalizuje tę reakcję, cyklaza adenylanowa, występuje w wielu tkankach zwierzęcych. Jest on silnie połączony z wewnętrzną powierzchnią błony plazmatycznej i dlatego trudno jest go wyekstrahować i przenieść do postaci rozpuszczonej.

Adrenalina wiąże się z miejscami receptorów na powierzchni komórki i odgrywa rolę głównego przekaźnika. Przesyła sygnał do utworzenia w obozie komórkowym (wtórny nadajnik sygnału), który z kolei przyczynia się do aktywacji fosforylazy glikogenu i usuwania glukozy z glikogenu

Kinaza białkowa odgrywa kluczową rolę w aktywacji fosforylazy pod wpływem cAMP. Jest to enzym allosteryczny (bardzo duże białko o masie molowej powyżej 1 miliona gL). W postaci nieaktywnej kinaza białkowa składa się z dwóch katalitycznych podjednostek C i dwóch podjednostek regulacyjnych R, połączonych w kompleks kompozycji C2R2. Gdy wszystkie te podjednostki są połączone, enzym jest nieaktywny. Allosterycznym stymulatorem kinazy białkowej jest cAMP, który usuwa hamowanie aktywności kinazy białkowej w kompleksie.

Ponadto okazało się, że cAMP pośredniczy w działaniu na komórkę nie tylko adrenaliny, ale także wielu innych hormonów.

Kinaza białkowa, aktywowany cAMP, może fosforylować wiele ważnych enzymów w różnych komórkach docelowych. Należą do nich kortykotropina, tyreotropina, lipotropina, wazopresyna i hormon przytarczyc.

Sekwencja etapów, w wyniku której adrenalina stymuluje rozkład glikogenu w wątrobie do glukozy wchodzącej do krwi, pokazano na ryc. 12.12.

• 1. Efekty zewnętrzne na ciało (impuls) wzdłuż włókien nerwowych są przekazywane do ośrodkowego układu nerwowego.
• 2. Centralny układ nerwowy, odbierając sygnał, aktywuje rdzeń nadnerczy.
• 3. W wyniku aktywacji nadnercza uwalniają (wydzielają) adrenalinę do krwi.
• 4. Adrenalina dociera do zewnętrznej powierzchni błony komórkowej i wiąże się ze specyficznym białkiem adrenoreceptora.
• 5. Wiązanie adrenaliny (nie wchodzi do komórki) powoduje zmianę w adrenoreceptorze.
• 6. Ta zmiana jest przenoszona przez membranę i aktywuje („włącza”) cyklazę adenylanową, która jest połączona z wewnętrzną powierzchnią błony komórkowej.
• 7. Aktywowana cyklaza adenylanowa zaczyna przekształcać ATP w dodatkowy nadajnik CAMP. Jednocześnie stężenie cAMP w cytozolu szybko osiąga maksimum około 10 6 mol / l.
• 8. cAMP z kolei wiąże się z regulatorowymi podjednostkami C i R kinazy białkowej. Prowadzi to do uwolnienia aktywnych podjednostek enzymu kinazy białkowej.
• 9. Następnie aktywowana kinaza białkowa katalizuje fosforylację nieaktywnej fosforylazy defosforylowanej kinazy z wytworzeniem aktywnej postaci fosforylowanej tego enzymu.
• 10. Ponadto aktywna kinaza fosforylazy z jonami Ca 2 ′ katalizuje fosforylację względnie nieaktywnej fosforylazy b przy pomocy ATP. Prowadzi to do utworzenia aktywnej fosforylazy a.
• 11. Z kolei fosforylaza a z dużą prędkością dzieli glikogen z tworzeniem glukozo-1-fosforanu.
• 12. Glukozo-1-fosforan jest następnie przekształcany w glukozo-6-fosforan.
• 13. Glukozo-6-fosforan przekształca się w wolną glukozę (patrz sekcja 9.4).
• 14. W tym ostatnim etapie wolna glukoza przenika do krwi.

Rys. 12.12. Sekwencja etapów (kaskada), w wyniku której adrenalina stymuluje

rozkład glikogenu w wątrobie do glukozy

Pomimo dużej liczby etapów w tej sekwencji interakcji, aktywność fosforylazy glikogenu osiąga maksimum kilka minut po związaniu adrenaliny przez receptory na zewnętrznej powierzchni błony komórkowej.

Kolejność etapów pokazana na rys. 12.12, można uznać za kaskadę wpływu niektórych enzymów na inne (analogi rozległej reakcji łańcuchowej). Każdy enzym w tej kaskadzie aktywuje wiele cząsteczek następnego enzymu. W ten sposób uzyskuje się duże i szybkie wzmocnienie sygnału wejściowego. Ten zysk wynosi około 25 milionów razy. W rezultacie wiązanie tylko kilku cząsteczek adrenaliny z receptorami adrenergicznymi komórek wątroby prowadzi do szybkiego uwalniania do krwi kilku gramów glukozy.

Rozważany proces kaskadowy w wątrobie (ryc. 12.12) przebiega w mięśniach szkieletowych aż do powstania glukozo-6-fosforanu. Ale w mięśniach nie ma glukozo-6-fosfatazy. dlatego nie tworzą wolnej glukozy.

Zwiększenie stężenia glukozo-6-fosforanu w mięśniach prowadzi do zwiększenia szybkości glikolizy z utworzeniem kwasu mlekowego. Podczas tego procesu wytwarza się ATP, który jest niezbędny do skurczu mięśni podczas ćwiczeń.

Ustalono, że adrenalina może hamować rozpad glikogenu w wątrobie poprzez kaskadę amplifikacji (ryc. 12.13), równolegle do tej rozważanej. W równoległym procesie kaskadowym, który w pewnych warunkach jest dominujący, jony Ca odgrywają rolę wtórnego mediatora wewnątrzkomórkowego.

Rysunek 12.13. Hamowanie syntezy glikogenu przez adrenalinę poprzez dezaktywację aktywnej syntazy glikogenu

Pokazane na rys. 12.12 kaskadę w wątrobie wywołuje glukagon - adrenalina i hormon trzustkowy.

Zatem adrenalina nie tylko stymuluje rozpad glikogenu, ale jednocześnie hamuje jego syntezę w wątrobie z glukozy. Przyczynia się to do maksymalnego przepływu glukozy do krwi.

Wiązanie adrenaliny na powierzchni komórek wątroby i późniejsze tworzenie cAMP (rys. 12.12) stymuluje proces fosforylacji syntazy glikogenu katalizowanej przez kinazę białkową. W rezultacie aktywna defosforylowana forma syntazy glikogenu jest przekształcana w nieaktywną postać fosforylowaną.

Tak więc łańcuch reakcji prowadzący do zmniejszenia aktywności syntazy glikogenu ma taki sam mechanizm wyzwalania, jak rozpad glikogenu z tworzeniem się wolnej glukozy we krwi.

Ostatecznie, cały dostępny glikogen i glukozo-6-fosforan przechodzą do tworzenia glukozy. Glukoza dostaje się do krwi. W rezultacie osiąga się maksymalne zaopatrzenie mięśni w energię, a tym samym ciało przygotowuje się na duże obciążenia.

Adrenalina działa nie tylko na wątrobę, ale także na serce i mięśnie szkieletowe. W mięśniach stymuluje rozpad glikogenu działając na fosforylazę mięśniową przez cAMP. Mięśnie nie mają glukozo-6-fosfatazy. Dlatego produktem rozszczepienia glikogenu nie jest tutaj glukoza, lecz kwas mlekowy, który powstaje z glukozo-6-fosforanu podczas glikolizy.

Stąd stymulacja adrenaliny rozpadu glikogenu w mięśniach prowadzi do wzrostu szybkości glikolizy i powstawania ATP. Zapewnia to aktywną pracę mięśni.

Rdzeń nadnerczy wydziela adrenalinę do krwi, dopóki osoba lub zwierzę nie znajdzie się w niebezpieczeństwie (stan stresu). W tym samym czasie układ cyklazy adenylanowej wątroby pozostaje aktywny. W rezultacie stężenie cAMP w komórkach docelowych utrzymuje się na wysokim poziomie, co zapewnia większą szybkość rozkładu glikogenu.

Kiedy niebezpieczeństwo znika, wydzielanie adrenaliny ustaje. Jego zawartość we krwi gwałtownie spada w wyniku enzymatycznego rozszczepienia wątroby. Receptory adrenaliny stają się niezajęte, cyklaza adenylanowa powraca do stanu nieaktywnego i zatrzymuje się tworzenie cAMP.

CAMP cyklofenylomonofosforan, pozostający w cytozolu komórki, jest hydrolizowany przez działanie fosfodiesterazy aktywowanej przez jony Ca2 (Fig. 12.14), z utworzeniem wolnego adenozylowego monofosforanu AMP:

Rys. 12.14. Hydroliza pola obozowego przez fosfodiesterazę aktywowaną jonami Ca 2+

Fosfodiesteraza wielu tkanek jest aktywowana przez jony Ca 2. Efekt ten jest pośredni: najpierw jony Ca 2.

tworzą kompleks z białkiem regulatorowym kalmoduliny, następnie kompleks ten przyłącza się do fosfodiesterazy i aktywuje go.

Przez zmniejszenie zawartości cAMP w cytozolu uwalniany jest cAMP, który jest związany z regulatorowymi podjednostkami C i R kinazy białkowej. W rezultacie podjednostki te są połączone z kompleksem C2R2 i kinaza białkowa staje się nieaktywna. Fosforylowana postać fosforylazy kinazy jest dalej defosforylowana w taki sam sposób jak fosforylaza a. pod działaniem fosfatazy muł fosforowy. Wszystko to przywraca system hydrolizy glikogenu do pierwotnego stanu. W tym samym czasie aktywność syntazy glikogenu zostaje przywrócona przez jego defosforylację. Kolejność etapów pokazanych na rys. 12.13, prowadzone w przeciwnym kierunku.

cAMP bierze udział w realizacji biologicznych skutków dużej liczby hormonów. Oprócz adrenaliny i glukagonu należą do nich: hormon przytarczyc, tyreotropina, liutropina, folitropina, kalcytonina, kortykotropina, B-melanotropina, serotonina. wazopresyna.

Kalmodulina jest białkiem wiążącym Ca 2 *, szeroko rozpowszechnionym w świecie zwierząt. U prawie wszystkich gatunków zwierząt kalmodulina ma taką samą sekwencję aminokwasów, tj. Jest to jeden z najstarszych i nie zmieniony podczas ewolucji białek zwierzęcych.

Jony Ca2 * w cytozolu regulują wiele funkcji komórki, więc podobnie jak cAMP odgrywają ważną rolę regulacyjną jako pośredni mediator.

Kofeina i alkaloidy teinowe zawarte w kawie i herbacie, odpowiednio, hamują fosfodiesterazę. W rezultacie alkaloidy te wzmacniają i przedłużają działanie adrenaliny poprzez zmniejszenie szybkości rozkładu cAMP.

Hormony rdzenia nadnerczy

Hormony rdzenia nadnerczy

Rdzeń nadnerczy w komórkach chromafinowych syntetyzuje katecholaminy - dopaminę, epinefrynę i noradrenalinę. Tyrozyna jest bezpośrednim prekursorem amin katecholowych. Norepinefryna powstaje również w zakończeniach nerwowych współczulnej tkanki nerwowej (80% całości). Katecholaminy są przechowywane w granulkach komórek rdzenia nadnerczy. Zwiększone wydzielanie adrenaliny występuje, gdy stres i obniżenie stężenia glukozy we krwi.

Adrenalina jest głównie hormonem, noradrenalina i dopamina są mediatorami współczulnego połączenia autonomicznego układu nerwowego.

Biologiczne działanie adrenaliny i noradrenaliny wpływa na prawie wszystkie funkcje organizmu i polega na stymulowaniu procesów niezbędnych do konfrontacji z ciałem w sytuacjach awaryjnych. Adrenalina jest uwalniana z komórek rdzenia nadnerczy w odpowiedzi na sygnały układu nerwowego z mózgu, gdy pojawiają się sytuacje ekstremalne (takie jak zapasy lub lot), które wymagają energicznej aktywności mięśni. Powinien natychmiast dostarczać mięśniom i mózgowi źródła energii. Narządami docelowymi są mięśnie, wątroba, tkanka tłuszczowa i układ sercowo-naczyniowy.

W komórkach docelowych występują dwa typy receptorów, od których zależy działanie adrenaliny. Wiązanie adrenaliny z β-adrenoreceptorami aktywuje cyklazę adenylanową i powoduje zmiany metabolizmu charakterystyczne dla cAMP. Wiązanie hormonu do receptorów β-adrenergicznych stymuluje szlak transmisji sygnału cyklazy guanylanowej.

W wątrobie adrenalina aktywuje rozpad glikogenu, w wyniku czego stężenie glukozy we krwi gwałtownie wzrasta (efekt hiperglikemiczny). Glukoza jest wykorzystywana przez tkanki (głównie mózg i mięśnie) jako źródło energii.

W mięśniach adrenalina stymuluje mobilizację glikogenu wraz z tworzeniem się glukozo-6-fosforanu i rozkładem glukozo-6-fosforanu do kwasu mlekowego z utworzeniem ATP.

W tkance tłuszczowej hormon stymuluje mobilizację TAG. Stężenie wolnych kwasów tłuszczowych, cholesterolu i fosfolipidów wzrasta we krwi. Dla mięśni, serca, nerek i wątroby kwasy tłuszczowe są ważnym źródłem energii.

Tak więc adrenalina ma działanie kataboliczne.

Adrenalina działa na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając siłę i tętno, ciśnienie krwi, rozszerzając małe tętniczki.

Nadczynność rdzenia nadnerczy

Główną patologią jest guz chromochłonny, guz utworzony przez komórki chromafinowe i wytwarzające katecholaminy. Klinicznie, guz chromochłonny objawia się nawracającymi atakami bólu głowy, kołatania serca, wysokiego ciśnienia krwi.

Charakterystyczne zmiany w metabolizmie:

1. Zawartość adrenaliny we krwi może przekroczyć normę 500 razy;

2. zwiększa stężenie glukozy i kwasów tłuszczowych we krwi;

Hormony rdzenia nadnerczy

Jaki jest główny hormonalny rdzeń nadnerczy i jego funkcja?

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem używają herbaty monastycznej. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Ludzkie nadnercza to hormonalne, nadnerczowe gruczoły wytwarzające substancje biologicznie czynne, które biorą udział w wielu ważnych procesach w organizmie. Hormony rdzenia nadnerczy są uznawane za ważne stymulatory objawowego układu nerwowego, zdolne do zmiany napięcia mięśniowego, ciśnienia krwi, tętna i metabolizmu.

Cechy ciała

Nadnercza są anatomicznie zbudowane z wewnętrznego rdzenia pokrytego warstwą korową. Prawie 4/5 wszystkich wytworzonych tajemnic spada na warstwę korową, bez której funkcjonowanie tego narządu jest niemożliwe. Warstwa mózgowa ma prostszą strukturę histologiczną, a po jej chirurgicznym usunięciu gruczoł nadal działa, a osoba praktycznie nie odczuwa zmian. Jednocześnie ten gruczołowy element wytwarza hormony, które są uznawane za kluczowe dla przetrwania osoby w stresujących sytuacjach i są ważne dla uratowania mu życia.

Podstawa rdzenia nadnerczy jest układana w 6-8 tygodniach rozwoju zarodka, gdy warstwa korowa jest już uformowana. W stanie wewnątrzmacicznym i po urodzeniu struktura narządu ulega zmianom, a stosunek wydzielania powoduje zmiany. Końcowe formowanie się substancji korowej kończy się 3-3,5 roku, a mózgu - 6,5-7 lat.

Procesy biochemiczne

Gruczoł mózgowy wytwarza takie główne hormony - adrenalinę lub epinefrynę (do 78-81 procent wszystkich wydzielin), noradrenalinę (do 19-22 procent) i dopaminę (nie więcej niż 1,2 procent). Wszystkie należą do kategorii katecholamin i powstają w wyniku kilku kolejnych transformacji aminokwasu - tyrozyny.

Główna biochemia przepływa bezpośrednio do cytoplazmy komórkowej rdzenia. Tutaj hormony stopniowo gromadzą się, aw różnych komórkach wykrywa się ich różne liczby. W wyniku egzocytozy zostają uwolnione i wchodzą do krwi. W masie krwi hormony łączy się z białkiem albuminy.

Produkowane hormony są wysyłane w całym ciele, ale są nierównomiernie rozłożone. Największa ilość adrenaliny dostaje się do wątroby i mięśni szkieletu. Norepinefryna gromadzi się głównie w narządach unerwionych przez nerwy semantyczne.

Hormonalne przemiany metaboliczne zachodzą dość szybko. Specyficzne enzymy przyczyniają się do tego procesu biochemicznego. Prawie wszystkie hormony rdzenia nadnerczy są używane wewnątrz ciała. Nierozwinięta część adrenaliny wynosi 4-6 procent i jest wydalana podczas oddawania moczu.

Epinefryna jest opisana wzorem C9H13NO3 i jest pochodną pirokatechiny. Z wyglądu jest to białe kryształy o dobrej rozpuszczalności w wodzie. Noradrenalina (C8H11NO3) jest uważana za prekursor adrenaliny i jest biogenną aminą. Główna różnica między tymi hormonami jest rozpoznawana jako inna wrażliwość receptora na błony komórkowe (błony alfa i beta).

Rola hormonów w organizmie

W rzeczywistości pełnoprawny hormon ze wszystkich biologicznie aktywnych tajemnic wytwarzanych przez rdzeń nadnerczy może być rozpoznany jedynie jako adrenalina, która odnosi się do hormonów stresu i stymulantów systemu objawowego i centralnego układu nerwowego. Inne tajemnice odgrywają rolę mediatora, podczas gdy noradrenalina bierze udział w regulacji systemu objawowego i dopaminy - centralnego układu nerwowego.

Rola nadnerczy to aktywacja komórkowa układu nerwowego. Jednocześnie ten proces ma informacje zwrotne. Hormony stymulują receptory nerwowe, a gdy układ nerwowy jest podekscytowany, zaczynają rozwijać się kilka razy szybciej.

Fizjologiczne działanie adrenaliny ma następujące kierunki

• aktywacja rytmu serca, zauważalny wzrost częstości akcji serca;
• ekspansja światła naczyń wieńcowych i płucnych, zwiększona podaż tlenu, zwiększony przepływ krwi do mięśni;
• zmniejszone napięcie mięśni oskrzeli;
• spowolnienie aktywności jelitowej;
• aktywacja funkcji skurczowej zwieraczy;
• rozszerzone źrenice, zwiększona ostrość wzroku;
• zmniejszenie intensywności pocenia się, aż do naruszenia termoregulacji z występowaniem zjawiska opisanego przez wyrażenie „rzuca go w ciepło, a następnie w zimno”;
• emisje energii, przyspieszenie reakcji i mobilizacja uwagi dzięki większemu zaopatrzeniu mózgu w energię;
• wzrost poziomu glukozy we krwi.

Norepinefryna odgrywa głównie rolę neuroprzekaźnika, przyczyniając się do wszystkich powyższych reakcji, ale jest najbardziej widoczna we wzroście ciśnienia krwi i przez stosunkowo krótki czas.

Podobnie jak hormony stresu, wydzieliny mózgu nadnerczy są szczególnie aktywne w okresie skrajnego stresu dla układu nerwowego, w szczególności, gdy pojawia się niebezpieczeństwo. Taka działalność rozwija się etapami:

1. Wpływ na beta adrenoreceptory. Ich podniecenie prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
2. Reakcja odruchowa organizmu w postaci bradykardii sercowej, mająca na celu normalizację ciśnienia krwi.
3. Pobudzenie adenoreceptorów alfa prowadzące do kolejnego wzrostu ciśnienia krwi.
4. Ostatni etap cyklu obejmuje działania zwrotne mające na celu stabilizację ciśnienia.

Jak działają hormony

Gdy adrenalina jest wytwarzana w dużych ilościach w rdzeniu nadnerczy, zaczyna wpływać na funkcjonowanie podwzgórza w mózgu. W wyniku tego narażenia produkcja kortykotropiny ulega zmianie. Wzrost produkcji tego hormonu prowadzi do wzrostu poziomu kortyzolu, który aktywuje pracę całego ludzkiego układu nerwowego. Zapewnia to działanie adrenaliny, zwiększając odporność na stresujące sytuacje. Przy nagłych zastrzykach adrenaliny nadmierna stymulacja układu nerwowego prowadzi do niepokoju, a nawet strachu.

To powinna być ważna antyalergiczna zdolność adrenaliny. Blokuje hipertroficzną wrażliwość hormonów, które są mediatorami procesów alergicznych. W niektórych przypadkach wydzieliny nadnerczy działają jak immunostymulanty.

Odpowiedź tkanki mięśniowej na działanie hormonów mózgowych może być inna. W przypadku mięśni gładkich oskrzeli i jelit obserwuje się spadek napięcia mięśniowego, tj. rozluźnienie mięśni. Dla innych tkanek mięśniowych charakterystyczny jest efekt odwrotny, który wyraża się w doprowadzeniu mięśni do stanu podniecenia.

Na procesy metaboliczne w organizmie wpływa również epinefryna. Jest w stanie regulować glukoneogenezę i glikogenezę, która zmienia poziom cukru we krwi w jednym lub innym kierunku. Synteza tłuszczu w komórkach krwi reaguje na poziom adrenoliny, a znaczne uwalnianie hormonu może spowodować zniszczenie białek.

Napadowe spożycie adrenaliny we krwi w stresującej sytuacji znacznie zwiększa fizyczne i psychiczne możliwości ludzkiego ciała. W tym okresie popełniane są czynności, które są niemożliwe w trybie normalnym. Jest tak zwany cios adrenaliny, ale ten stan osoby trwa tylko 1-3 minuty, aw tym krótkim okresie człowiek musi poradzić sobie z problemem. Ponadto zaczyna się wyjście z „super stanu”, któremu może towarzyszyć efekt przeciwny - ogólna słabość, uczucie fizycznego zmęczenia, apatia. Możliwe jest niekontrolowane drżenie ciała.

Stan normalny

Przy braku czynników prowokujących i patologii nadnerczy, poziom wytwarzanych hormonów mieści się w normalnym zakresie i mają korzystny wpływ na organizm ludzki. Równowaga hormonalna jest kontrolowana na różne sposoby. Najbardziej powszechna i dostępna metoda fluorometryczna, oparta na identyfikacji formacji hormonalnych - trioksyindoli. Ponadto można stosować techniki biologiczne, polarograficzne, radioizotopowe, chromatografię, kolorymetrię. Technologia trioksyindolu jest stosowana jako uniwersalna metoda badań.

Normą jest poziom adrenaliny we krwi w zakresie 1,92-2,48 nM / l i noradrenaliny - 3,83-5,33 mM / l. Normalne wydzielanie hormonów przez mocz za pomocą uniwersalnej metody - adrenaliny -26-78 mg / dobę, noradrenaliny - 9-38 mg / dobę, dopaminy - 114-430 mg / dobę. Jeśli badania prowadzone są metodą fluorometryczną, liczby te to - adrenalina - 31-79 nM / dzień, noradrenalina - 58,5-234 mm / dzień, dopamina - 55-280 nM / dzień.

Możliwe problemy

Pod wpływem stresu psychicznego hormony wytwarzane są w nadmiernych ilościach. Jeśli to zjawisko powtarza się często i trwa długo, uderzenia adrenaliny mogą wpływać na czynność serca, prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego i innych patologii. Chroniczny nadmiar zapalenia nerek, w tym z zaburzeniami czynnościowymi gruczołu, może powodować zaburzenia psychiczne.

Są takie skutki uboczne nadmiernej produkcji adrenaliny - częste bóle głowy, zwiększona nerwowość, panika, dreszcze, wahania temperatury, objawy schizofrenii, zaburzenia snu, objawy paranoidalne, problemy trawienne, drgawki. Przy zbyt częstej aktywacji funkcji wydzielniczych rdzenia nadnerczy mogą wystąpić procesy alergiczne, objawiające się obrzękiem krtani, skurczami mięśni, wysypkami skórnymi, intensywnym poceniem się i zaburzeniami erekcji.

Zwiększony poziom adrenaliny może negatywnie wpływać na wyniki leczenia różnych chorób, blokując działanie leków. Tak więc w przypadku cukrzycy zmniejsza skuteczność insuliny. Stwierdzono osłabienie działania środków przeciwbólowych, środków nasennych, a także silnych leków zawierających środki odurzające. Akceptacja leków na serce i znieczulenie typu inhalacyjnego z emisją adrenaliny i przyjmowanie substytutów epinefryny jest niebezpieczne.

Patologie nadnerczy często powodują zmniejszenie lub zaprzestanie produkcji hormonów, co niekorzystnie wpływa na organizm człowieka i może powodować niektóre choroby. Dysfunkcje nadnerczy mogą prowadzić do takich zaburzeń - przyspieszonego przyrostu masy ciała i otyłości, obrzęku różnych narządów, zmęczenia, drażliwości, zmniejszonej wytrzymałości kości i częstych złamań kości, przewlekłego bólu głowy i zmian ciśnienia tętniczego.

W przypadku patologicznego niedoboru adrenaliny zalecana jest hormonalna terapia zastępcza. W praktyce medycznej powszechnie stosuje się substytuty - syntetyzowaną adrenalinę i kortyzol. W szczególności często przepisywany jest chlorowodorek adrenaliny. Wskazaniami do terapii zastępczej adrenaliną są następujące okoliczności - ciężkie alergie z obrzękiem dróg oddechowych; skurcze oskrzeli; obrzęk płuc; asystolia serca; krwawienie wewnętrzne; ostre zatrucie. Nadmierne dawki leków i samoleczenia są obarczone problemami sercowymi, procesami niedokrwiennymi, atakiem serca, obrzękiem mózgu i innymi poważnymi patologiami.

Wniosek

Hormony wytwarzane przez rdzeń nadnerczy odgrywają ważną rolę w wielu procesach zachodzących w organizmie człowieka. Chronią ludzi w czasach zagrożenia i stresu. Zbyt częsty nadmiar adrenaliny, jak również jej niedobór, niekorzystnie wpływa na stan ciała.

Rodzaje hormonów nadnerczy, regulacja wydzielania hormonów

Hormony nadnerczy pełnią ważną funkcję w regulacji procesów metabolicznych. Naruszenie produkcji hormonów nadnerczy wywołuje rozwój wielu patologii. Bioaktywne związki nadnerczy mają znaczący wpływ na zdrowie ludzi, ich wygląd i stan emocjonalny. Zanim dowiesz się, jakie hormony są wytwarzane przez nadnercza, musisz zapoznać się z ich strukturą.

Niewiele o anatomii

Nadnercza to małe gruczoły wydzielania wewnętrznego, które znajdują się powyżej górnych biegunów nerek. W strukturze ciała rozróżnia się korę i rdzeń. Korową część narządu tworzy warstwa kłębuszkowa, wiązka i siatka.

Kora nadnerczy wytwarza hormony steroidowe, które kontrolują pracę wielu narządów i układów. Hormony wytwarzane przez rdzeń nadnerczy są związkami bioaktywnymi związanymi z katecholaminami (neuroprzekaźnikami).

Narząd korowy

Jakie hormony są wydzielane przez korę nadnerczy? W tej części gruczołu wytwarzanych jest około pięćdziesięciu hormonów. Głównym składnikiem ich biosyntezy jest cholesterol. Gruczoł korowy wydziela trzy rodzaje kortykosteroidów:

• mineralokortykoidy;
• glukokortykoidy;
• sterydy płciowe.

Mineralokortykoidy

Minerokortykosteroidy (aldosteron, dezoksykortykosteron) regulują metabolizm wody i soli. Zatrzymują jony Na + w tkankach, co z kolei przyczynia się do zatrzymywania wody w organizmie. Wykonuje się badanie krwi na hormony nadnerczy, aby ocenić funkcjonowanie całego organizmu.

Aldosteron

Jeden z kluczowych mineralokortykoidów syntetyzowanych w naszym organizmie. Hormon ten jest wytwarzany przez komórki strefy kłębuszkowej nadnerczy. Wydzielanie hormonów kory nadnerczy jest kontrolowane przez hormon adrenokortykotropowy, prostaglandyny i układ reninangiotensyny.

Aldosteron w kanaliku dystalnym nefronu aktywuje reabsorpcję (reabsorpcję) jonów sodu z pierwotnego moczu do płynu pozakomórkowego, co zwiększa jego objętość.

Hiperaldosteronizm

Ta patologia rozwija się w wyniku nadmiernego tworzenia aldosteronu w tkankach nadnerczy. Pierwotny hiperaldosteronizm powoduje gruczolaki lub obustronny przerost nadnerczy; wtórna - fizjologiczna hipowolemia (na przykład z odwodnieniem, utratą krwi lub stosowaniem leków moczopędnych) i zmniejszenie przepływu krwi przez nerki.

Jest ważne. Zwiększone wydzielanie aldosteronu powoduje rozwój nadciśnienia tętniczego i hipokaliemii (zespół Cohna).

Hipoaldosteronizm

Niewystarczająca synteza hormonów nadnerczy (aldosteronu) jest często diagnozowana na tle rozwoju choroby Addisona, jak również wrodzonej patologii enzymów zaangażowanych w tworzenie steroidów. Wtórny hipoaldosteronizm jest konsekwencją zahamowania układu reninangiotensyny, niedoboru hormonu adrenokortykotropowego, nadmiernego stosowania niektórych leków.

Deoksykortykosteron

U ludzi deoksykortykosteron jest niewielkim hormonem mineralokortykoidowym. Ten biokomponent, w przeciwieństwie do aldosteronu, zwiększa siłę i wytrzymałość mięśni szkieletowych. Deoksykortykosteron zwiększa stężenie potasu w moczu i zmniejsza jego zawartość w osoczu krwi i tkankach. Ponieważ zwiększa reabsorpcję wody w kanalikach nerek, powoduje wzrost płynu w tkankach, co może powodować powstawanie obrzęku.

Glukokortykoidy

Przedstawione związki mają większy wpływ na metabolizm węglowodanów niż na równowagę woda-sól. Najważniejsze hormony glukokortykoidowe to:

• kortykosteron;
• kortyzol;
• deoksykortyzol;
• kortyzon;
• hydrokortykosteron.

Kortyzol

Reguluje wiele ważnych procesów. Synteza kortyzolu jest stymulowana przez ACTH, którego uwalnianie z kolei jest aktywowane przez kortykoliberynę wytwarzaną przez podwzgórze. Z kolei produkcja kortykoliberyny jest kontrolowana przez odpowiednie centra mózgu.

Kortyzol aktywuje biosyntezę białek w komórkach. Główny efekt metaboliczny kortyzolu występuje, gdy zmniejsza się wydzielanie insuliny. Niedobór białek w mięśniach wywołuje aktywne uwalnianie aminokwasów, z których synteza glukozy (glukoneogeneza) jest intensyfikowana pod wpływem kortyzolu w wątrobie.

Nadmierne tworzenie hormonów

Nadczynności kory nadnerczy towarzyszy nadmiar glukokortykoidów we krwi i powoduje rozwój zespołu Itsenko-Cushinga. Taka patologia jest rejestrowana w przypadkach przerostu nadnerczy (około 10% przypadków), jak również w gruczolaku przysadki (90% przypadków).

Jest ważne. Nadmierne wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego powoduje nadprodukcję kortyzolu. Rezultatem jest naruszenie metabolizmu lipidów i węglowodanów, osteoporozy, atrofii skóry i nadciśnienia tętniczego.

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem używają herbaty monastycznej. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Niedobór kortyzolu

Pierwotna niewydolność jest wynikiem autoimmunologicznego zniszczenia gruczołu dokrewnego, obustronnej neoplazji lub amyloidozy, uszkodzeń w chorobach zakaźnych, w szczególności gruźlicy.

Ze względu na zmniejszenie syntezy hormonów mineralokortykoidowych znaczna ilość jonów Na + i Cl– jest wydalana z moczem, co powoduje odwodnienie i hipowolemię. W wyniku braku glukokortykoidów, które zapewniają glukoneogenezę, zawartość glikogenu w mięśniach i wątrobie zmniejsza się, poziom monosacharydów we krwi zmniejsza się. Wszystkie te czynniki powodują osłabienie i osłabienie mięśni, hamują syntezę białek w wątrobie.

Czasami pacjenci doświadczają depresji, utraty apetytu, drżenia, anoreksji, wymiotów, utrzymującego się niedociśnienia, bradykardii i kacheksji.

Badanie krwi na kortyzol wykonuje się w następujących przypadkach:

• przebarwienia skóry;
• hirsutyzm;
• osteoporoza;
• przyspieszone dojrzewanie;
• oligomenorrhea;
• niewyjaśnione zmęczenie mięśni.

Sterydy (hormony płciowe)

Hormony steroidowe syntetyzowane przez nadnercza regulują wzrost włosów w strefach zależnych od androgenów. Nadmierne owłosienie ciała może być związane z dysfunkcją nadnerczy. W okresie rozwoju embrionalnego substancje te mogą wpływać na tworzenie zewnętrznych narządów płciowych. Androgeny nadnerczy aktywują biosyntezę białek, zwiększają masę mięśniową i kurczliwość mięśni.

Główne androgeny w strefie siateczkowej nadnerczy obejmują androstendion i dehydroepiandrosteron. Substancje te są słabymi androgenami, których działanie biologiczne jest dziesięć razy słabsze niż testosteron. Androstendion i jego analogi w organizmie kobiety są przekształcane w estrogen. Aby zapewnić prawidłowy rozwój płodu i przebieg ciąży fizjologicznej, poziom hormonów nadnerczy we krwi kobiet nieznacznie wzrasta.

Androstendion i dehydroepiandrosteron to kluczowe androgeny powstające w organizmie kobiety. Te biozwiązki są niezbędne do:

• stymulacja gruczołów wydalniczych;
• rozwój wtórnych cech płciowych;
• aktywacja wzrostu włosów w okolicy narządów płciowych;
• kształtowanie myślenia przestrzennego;
• utrzymać libido.

To ważne! Żeńskie steroidy i testosteron w nadnerczach nie powstają, ale estrogeny mogą być syntetyzowane z androgenów w narządach obwodowych (wątrobie, tkance tłuszczowej).

Hormony rdzenia nadnerczy

Epinefryna (epinefryna) i noradrenalina (norepinefryna) są kluczowymi hormonami wytwarzanymi przez rdzeń nadnerczy. Do ich biosyntezy wymagane są aminokwasy (tyrozyna i fenyloalanina). Obie substancje są neuroprzekaźnikami, to znaczy powodują tachykardię, podwyższają ciśnienie krwi, optymalizują poziom węglowodanów we krwi.

Wszystkie hormony rdzenia nadnerczy są najbardziej niestabilnymi związkami. Ich okres życia wynosi tylko 50-100 sekund.

To ważne! Rdzeń nadnerczy wytwarza hormony, które pomagają organizmowi dostosować się do skutków różnych czynników stresogennych.

Wpływ katecholamin:

• nadciśnienie;
• zatrzymanie moczu;
• aktywacja lipolizy;
• tachykardia;
• zwiększona objętość oddechowa;
• zahamowanie ruchliwości jelit;
• nadmierna potliwość;
• aktywacja neoglikogenezy;
• skurcz zwieraczy (jelita, pęcherz);
• aktywacja katabolizmu i produkcji energii;
• rozszerzenie źrenicy;
• obniżenie działania insuliny;
• rozszerzenie światła oskrzeli;
• stymulacja ejakulacji.

Wniosek

Hormony nadnerczy, a przede wszystkim gluko- i mineralokortykosteroidy odgrywają ważną rolę w regulacji różnych procesów zachodzących w organizmie człowieka. Naruszenie ich normalnej syntezy jest obarczone poważnymi problemami.

Analiza adrenaliny i noradrenaliny

Adrenalina jest jednym z hormonów stresu wytwarzanych przez rdzeń nadnerczy. Jest zaangażowany w utrzymywanie ciśnienia krwi i mobilizuje wszystkie układy ciała w ekstremalnych sytuacjach. Adrenalina jest syntetyzowana z substancji prekursorowej, norepinefryny, która jest przekaźnikiem informacji w sympatycznym układzie nerwowym. Ogólnie rzecz biorąc, ich działanie jest bardzo podobne i ma na celu szybkie dostosowanie się do stresu i zwiększenie szans na przeżycie jednostki. Norepinefryna i adrenalina razem nazywane są katecholaminami.

Jaka jest potrzeba sprawdzenia poziomu katecholamin?

Adrenalina i noradrenalina są stale obecne we krwi w niskich stężeniach. Większość z nich jest przechowywana w ziarnach włókien nerwowych współczulnych i przywspółczulnych części układu nerwowego.

Jeśli człowiek żyje w ciągłym stresie, stężenie katecholamin stale przekracza normalne wartości. W tym przypadku ochronna i adaptacyjna funkcja hormonów staje się patologiczna, co prowadzi do stałego zwężenia naczyń ze wzrostem ciśnienia krwi. Dlatego poszukiwanie przyczyny nadciśnienia koniecznie obejmuje badanie poziomu adrenaliny i noradrenaliny we krwi / moczu.

Gdy kryzysowy przebieg nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza wśród młodych ludzi, wzbudza podejrzenie guza rdzenia nadnerczy - guza chromochłonnego. Wytwarza i gromadzi katecholaminy, okresowo wrzucając je do krwi w dużych ilościach. Podczas kryzysu ciśnienie pacjenta wzrasta do 180-200 mm Hg. i powyżej, co często objawia się krwawieniem z nosa. Rozpoznanie nowotworu jest wspomagane przez określenie stężenia katecholamin we krwi pobranej w czasie ataku i podczas okresu międzyoperacyjnego.

Jakie choroby zmieniają stężenie katecholamin

Normalne stężenie adrenaliny we krwi (samodzielnie) nie przekracza 88 µg / l, noradrenaliny - 548 µg / l, ogólnie katecholamin - 1 µg / l. Ich stężenie wzrasta w następujących stanach patologicznych:

• zawał mięśnia sercowego;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• guz pochodzący z komórek nerwowych współczulnego układu nerwowego;
• kwasica ketonowa (cukrzyca);
• guz chromochłonny;
• guzy w pobliżu zwojów współczulnych;
• przewlekły alkoholizm;
• faza maniakalna zespołu maniakalno-depresyjnego.

Zmniejszenie stężenia katecholamin jako oddzielnej patologii hormonalnej nie zostało znalezione. Może to być spowodowane przyjmowaniem klonidyny w leczeniu nadciśnienia, w którym to przypadku konieczne jest wybranie zmiany dawki lub innego leku.

Co powoduje wzrost katecholaminy

Synteza noradrenaliny i adrenaliny pochodzi z aminokwasu tyrozyny. Poprzez kolejne transformacje tyrozyna przekształca się w DOPA i dopaminę, które służą również jako mediatory - przekaźniki informacji między komórkami nerwowymi. Spośród nich syntetyzuje się noradrenalinę, a końcowym ogniwem jest adrenalina. Leczenie pacjentów z chorobą Parkinsona opiera się na stosowaniu preparatów DOPA, w związku z czym podczas leczenia prawdopodobnie przekroczone zostaną stężenia progowe katecholamin.

Ćwiczenia prowadzą do tego samego efektu, więc nie oddawaj krwi po siłowni lub biegaj po schodach.

Jak przebiega test katecholaminowy?

Stężenie noradrenaliny i adrenaliny określa się w osoczu krwi iw moczu. Trudno jest złapać gwałtowny wzrost katecholamin we krwi, ponieważ są one usuwane z niej w ciągu kilku minut na różne sposoby. Jednym ze sposobów wydalania jest filtracja osocza przez nerki i wydalanie nadmiaru mediatorów w moczu. Dlatego może wykryć nadmiar katecholamin nawet po ich uwolnieniu do krwi.

Mocz do analizy zbiera się w czystym, suchym plastikowym pojemniku z zakrętką. Im mniej czasu zajmuje zbieranie materiału do dostarczenia go do laboratorium, tym bardziej wiarygodny będzie wynik. Przechowywanie moczu przez ponad 12 godzin prowadzi do częściowego lub całkowitego zniszczenia metabolitów, więc istnieje duże prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego.

Jak przygotować się do analizy

3 dni przed planowanym badaniem pacjent nie może:

• pić kawę;
• banany;
• czekolada;
• owoce cytrusowe;
• weź aspirynę.

Najlepiej oddawać krew i mocz rano między 8 a 10, ponieważ w tym czasie stężenie większości hormonów jest na poziomie podstawowym. Konieczne jest odroczenie badania, jeśli dzień wcześniej był ciężkim dniem, stresem psycho-emocjonalnym, bezsenną nocą, piciem alkoholu. W dniu pobierania materiału nie możesz iść na siłownię, wykonywać ćwiczeń ani wlewać zimnej wody - wszystkie te przyczyny prowadzą do wzrostu stężenia katecholamin we krwi.

Autor artykułu: Balandina Anna, doktor diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej.