Immunoterapia nowotworów to leczenie nowotworów nowotworowych przeciwciałami. Jest to stosunkowo nowy trend w terapii raka. Opracowana metoda zmieniła wynik choroby w niektórych grupach pacjentów, pozwalając im nie tylko odzyskać zdrowie, ale także w pełni żyć w przyszłości.

Czym jest immunoterapia nowotworów?

Odporność człowieka jest zorganizowana w taki sposób, że gdy tylko obce komórki (bakterie, grzyby) pojawiają się w organizmie, zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby z nimi walczyć. Ponadto układ odpornościowy jest w stanie zniszczyć nieprawidłowe komórki samego ciała. Podczas dzielenia się coś może pójść nie tak, więc komórki potomne mogą stać się nowotworowe. A odporność może je zniszczyć, ale czasami nie radzi sobie z jego funkcjami.

Wynika to z faktu, że komórki rakowe nie zawsze wytwarzają wystarczającą ilość obcych substancji, aby system odpornościowy mógł to zauważyć. Natomiast niektóre nieprawidłowe komórki wytwarzają substancje, które tłumią układ odpornościowy. Dlatego, aby układ odpornościowy radził sobie ze wzrostem guza, musi zostać aktywowany. Ten rodzaj leczenia onkologicznego nazywa się immunoterapią.

Metody immunoterapii w leczeniu onkologii

Leczenie nowotworu immunoterapią odbywa się za pomocą różnych metod. Mogą być specyficzne lub niespecyficzne.

Specyficzne

Specyficzna immunoterapia przeciw rakowi opiera się na zastosowaniu szczepionek zawierających antygeny nowotworowe. Ta technika może być bardzo skuteczna. Zaleca się wykonywanie jednocześnie z immunoterapią nieswoistą (leczenie skojarzone).

Specyficzna immunoterapia ma na celu stymulację układu odpornościowego poprzez wprowadzenie antygenów związanych z nowotworem. Podawane są w postaci szczepionek przeciwnowotworowych. Obejmują one komórki dendrytyczne, które przyczyniają się do rozwoju przeciwnowotworowych odpowiedzi immunologicznych w organizmie człowieka. Ich zastosowanie przywraca, a nawet zwiększa oporność przeciwnowotworową.

Specyficzna immunoterapia nowotworów oparta na szczepionkach

Zastosowanie szczepionek przeciwnowotworowych w leczeniu raka płuca w stadium 2-3 zwiększa pięcioletnie przeżycie pacjentów o 25%. A w stadium 3-4 raka jajnika pięcioletni wskaźnik przeżycia wzrasta o 35%.

Niespecyficzne

Takie metody są stosowane głównie do leczenia chorób zakaźnych, przeciwko patogenom, których nie ma immunoglobulin. Są to dur brzuszny, czerwonka i inne choroby.

W leczeniu raka rzadko stosuje się. Ich stosowanie jest uzasadnione tylko w zerowym lub pierwszym stadium choroby. Najczęstszą metodą immunoterapii nieswoistej jest transfuzja krwi oddanej w jednej grupie - 100-200 ml dziennie. Ale w tym przypadku istnieje ryzyko zakażenia zapaleniem wątroby, niedoborem odporności i innymi patologiami. Dlatego zaleca się stosowanie tej metody tylko w przypadku poważnych wskazań.

Do tej grupy metod należy także zastosowanie natywnego osocza krwi zawierającego białka i immunoglobuliny. Takie substancje adsorbują antygeny, hamują działanie komórek rakowych i zapobiegają rozwojowi raka.

Wady i zalety immunoterapii w onkologii

Immunoterapia to najnowsze leczenie raka. Jest dość skuteczny, zwiększa szanse na wyleczenie. Grupa amerykańskich naukowców przeprowadziła eksperyment, w którym testowano szczepionkę przeciwnowotworową na myszach. Wstrzyknięcie wstrzyknięto bezpośrednio do guza. 87 z 90 gryzoni całkowicie pokonało raka po takim eksperymencie.

Immunoterapia ma kilka zalet. Stosowany do leczenia guzów litych i hematologicznych. Jest to forma terapii:

• zaprojektowany do reaktywacji odpowiedzi immunologicznej na komórki nowotworowe;
• przy użyciu agentów modulujących punkty kontrolne odporności;
• wzmacnia układ odpornościowy i stymuluje jego rozpoznawanie komórek nowotworowych.

Wraz z aktywacją układu odpornościowego na nowotwory, immunoterapia powoduje działania niepożądane, z których większość to przypadki śródmiąższowego zapalenia nerek. Istnieją dowody na rzadkie przypadki masowego białkomoczu i zespołu nerczycowego. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są gorączka, lęk i zmęczenie. Może wystąpić niewydolność serca, która znika po odstawieniu stosowanego leku. I nie obserwuje się nudności, wymiotów i wypadania włosów przy takim leczeniu.

Immunoterapia różnych typów nowotworów

Ta metoda okazała się bardzo skuteczna w różnych typach nowotworów. Pomaga on w onkologii płuc, jajników, gruczołów sutkowych i innych narządów.

Rak płuc

Rak płuc jest najczęstszym typem raka. W śmiertelności u mężczyzn zajmuje pierwsze miejsce, a u kobiet trzecie.

W raku płuc uwalnia się niewielka ilość antygenów, na które wpływają immunopreparaty. Jednak immunoterapia w przypadku raka płuc jest stosowana iz powodzeniem. Co najlepsze, na taką terapię wpływa niedrobnokomórkowy rak płuc. Z rakiem drobnokomórkowym i guzami opłucnej wyniki są nieco gorsze.

W przypadku raka płuc można zastosować następujące rodzaje immunoterapii:

• zastosowanie przeciwciał monoklonalnych;
• zastosowanie inhibitorów substancji, które tłumią reakcje odpornościowe w organizmie;
• szczepionki przeciwnowotworowe;
• modyfikacja komórek odpornościowych pacjenta na poziomie genu - ruch adaptacyjny limfocytów T.

W procesie leczenia mogą pojawić się pewne trudności. Często pacjenci mają skutki uboczne. Jednak w guzach w płucach szeroko stosowana jest immunoterapia.

Na raka piersi

Immunoterapia w raku piersi jest aktywnie rozwijającym się obszarem w onkologii. Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet, stanowiąc 12% wszystkich nowotworów.

Nowotwory raka piersi u kobiet mogą mieć różne właściwości genetyczne. Na niektórych komórkach wzrasta produkcja białka receptora HER-2. Z tego powodu komórki nowotworowe zaczynają się aktywnie mnożyć. Rak HER-2-dodatni obserwuje się u co piątego pacjenta.

Jeśli po molekularnej analizie genetycznej guza odkryto, że jest na nim białko HER-2, immunoterapia jest zalecana w przypadku raka piersi. Stosowane leki są wstrzykiwane bezpośrednio do guza, dzięki czemu efekt jest szybszy, a zdrowe tkanki ciała nie są uszkodzone.

Immunoterapia jest często stosowana w przypadku raka piersi

Takie narzędzia są bezpieczne, więc mogą być używane przez długi czas i łączone z innymi lekami. Ponadto pacjenci rzadko rozwijają oporność, ponieważ w trakcie terapii można stosować różne antygeny.

Dzięki immunoterapii guz w raku piersi (BC) spowalnia wzrost. Komórki przestają się dzielić, więc choroba nie postępuje. Z czasem atypowe komórki zaczynają umierać. Dlatego pięcioletni wskaźnik przeżycia takich pacjentów jest znacznie zwiększony.

Dla innych rodzajów raka

Również immunoterapia jest stosowana w przypadku innych rodzajów raka:

• W przypadku czerniaka metoda ta jest bardzo skuteczna. Przecież choroba postępuje szybko, pojawiają się przerzuty. A wykorzystanie funduszy na poprawę odporności bardzo pomaga. Można stosować następujące leki: Keitrud, Erva, Opdivo i kilka innych.
• Rak żołądka. W etapach 1-3 choroba jest leczona chirurgicznie. Ale w etapie 4, gdy guz rozprzestrzenił się poza narząd, a inne metody leczenia nie pomagają, przydatna jest immunoterapia. Pacjentowi może zostać przepisany Trastuzumab, Ramucirumab lub inny lek.
• Rak nerki. W tym przypadku stosuje się leki z grupy cytokin lub inhibitory punktu kontrolnego.

Zatem immunoterapia jest skuteczna w różnych typach nowotworów.

Zastosowanie na różnych etapach choroby

Immunoterapia może być stosowana na wszystkich etapach choroby. Najlepsze wyniki obserwuje się w etapach 0-2. W tym przypadku najczęściej guz usuwa się chirurgicznie. Ale aby organizm mógł szybciej się regenerować, stosuje się immunoterapię w celu zwiększenia odporności.

Jest z powodzeniem stosowany w późniejszych stadiach choroby. Nawet jeśli chemioterapia i radioterapia przestają działać, zastosowanie immunoterapii znacznie poprawia stan pacjenta. W tej chwili jego immunitet wymaga specjalnego wsparcia.

Jeśli rozpoczniesz leczenie w stadium 3-4 raka, całkowite wyleczenie może nie wystąpić. Ale dzięki immunoterapii pacjent może żyć dłużej.

Główne grupy leków stosowanych w immunoterapii

Oto główne grupy leków stosowanych podczas immunoterapii:

• Cytokiny (Interleukina-2 i Interferon-). Leki z tej grupy stymulują szeroką odpowiedź układu odpornościowego.
• Immunoterapia szczepionkowa. Szczepienie stymuluje układ odpornościowy pacjenta.
• Inhibitor CTLA4. W przypadku raka skóry (czerniaka) z powodu użycia takiego narzędzia oczekiwana długość życia pacjenta przekracza 10 lat.
• Jest to receptor białkowy, który hamuje odpowiedź immunologiczną na komórki nowotworowe.
• Inhibitor PDL1. Doskonałe wyniki wykazano w leczeniu raka głowy i gardła. Obecnie aktywnie stosowany w leczeniu guzów pęcherza moczowego.

Immunoterapia nowotworowa obejmuje cytokiny

Nowoczesne badania prowadzone są w kierunku znalezienia unikalnego leku immunoterapeutycznego, który pomoże w leczeniu różnych rodzajów raka. Zajmie to lata pracy, ponieważ ważnym punktem leczenia pozostaje ryzyko poważnych skutków ubocznych.

Obserwuje się również wspólne stosowanie immunoterapii i standardowych terapii przeciwnowotworowych - chemioterapii, leków celowanych.

Cechy immunoterapii w Rosji

Immunoterapia nowotworów w Rosji jest obiecującym sposobem na wyeliminowanie komórek nowotworowych. Ma potencjał do wyeliminowania raka poprzez wykrywanie odpowiedzi immunologicznych poprzez rozpoznawanie specyficznych antygenów na komórkach nowotworowych. Jednak brak antygenów, które są naprawdę specyficzne dla guza, ogranicza rozwój immunoterapii.

Orientacja autoantygenów związanych z nowotworem stwarza ryzyko autoimmunologicznej toksyczności wobec normalnych tkanek, z których pochodzi nowotwór. Podczas gdy samozatrudnienie może również ograniczać odpowiedzi immunologiczne na te antygeny. Identyfikacja odpowiedniego antygenu specyficznego dla guza jest ważnym krokiem w rozwoju metod leczenia immunoterapeutycznego.

Obecnie immunoterapia jest stosowana przez wiele ośrodków onkologicznych w Rosji. Ta technika bardzo pomaga w przypadku różnych typów, form i stadiów raka.

Immunoterapia w onkologii: wskazania, działanie, metody leczenia, leki

Onkopatologia jest jednym z głównych problemów współczesnej medycyny, ponieważ co najmniej 7 milionów ludzi umiera każdego roku na raka. W niektórych krajach rozwiniętych śmiertelność z onkologii wyprzedza śmiertelność z powodu chorób układu krążenia, zajmując czołową pozycję. Ta okoliczność sprawia, że ​​szukamy najbardziej skutecznych sposobów walki z guzem, który będzie bezpieczny dla pacjentów.

Immunoterapia w onkologii jest uważana za jedną z najbardziej postępowych i nowych metod leczenia. Chirurgia, chemioterapia i radioterapia stanowią standardowy system leczenia wielu guzów, ale mają granicę skuteczności i poważne skutki uboczne. Ponadto żadna z tych metod nie eliminuje przyczyny raka, a wiele nowotworów nie jest na nie wrażliwych.

Immunoterapia zasadniczo różni się od zwykłych sposobów radzenia sobie z onkologią i chociaż metoda wciąż ma przeciwników, jest aktywnie wprowadzana do praktyki, preparaty przechodzą rozległe badania kliniczne, a naukowcy już otrzymują pierwsze owoce swoich wieloletnich badań w postaci wyleczonych pacjentów.

Zastosowanie leków immunologicznych pozwala zminimalizować skutki uboczne leczenia z jego wysoką skutecznością, daje szansę na przedłużenie życia osobom, które z powodu zaniedbania choroby nie są w stanie wykonać operacji.

Interferony, szczepionki przeciwnowotworowe, interleukiny, czynniki stymulujące kolonie i inne, które przeszły próby kliniczne na setkach pacjentów i zostały zatwierdzone do stosowania jako bezpieczne leki, są stosowane jako leczenie immunoterapeutyczne.

Zabiegi chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia, które są wszystkim znane, działają na sam nowotwór, ale dobrze wiadomo, że żaden proces patologiczny, a tym bardziej niekontrolowany podział komórek, nie może wystąpić bez wpływu odporności. Dokładniej, w przypadku guza, efekt ten nie jest wystarczający, układ odpornościowy nie hamuje proliferacji komórek złośliwych i nie opiera się chorobie.

W przypadku patologii nowotworowej dochodzi do poważnych naruszeń odpowiedzi immunologicznej i nadzoru nad nietypowymi komórkami i wirusami onkogennymi. Każda osoba z czasem tworzy złośliwe komórki w każdej tkance, ale prawidłowo funkcjonująca odporność rozpoznaje je, niszczy i usuwa z ciała. Wraz z wiekiem układ odpornościowy jest osłabiony, więc nowotwór jest częściej diagnozowany u osób starszych.

Głównym celem immunoterapii nowotworów jest aktywacja własnych mechanizmów obronnych i uwidocznienie elementów nowotworowych w komórkach odpornościowych i przeciwciałach. Leki immunologiczne mają na celu wzmocnienie efektu tradycyjnych metod leczenia, przy jednoczesnym zmniejszeniu nasilenia skutków ubocznych, są one stosowane na wszystkich etapach patologii nowotworowej w połączeniu z chemioterapią, promieniowaniem lub chirurgią.

Zadania i rodzaje immunoterapii nowotworów

Przepis leków immunologicznych na raka jest konieczny dla:

• Wpływ na guz i jego zniszczenie;
• Zmniejszenie skutków ubocznych leków przeciwnowotworowych (immunosupresja, toksyczne efekty chemioterapii);
• Zapobieganie wzrostowi nowotworu i powstawanie nowych nowotworów;
• Zapobieganie i eliminacja powikłań zakaźnych w tle niedoboru odporności w guzie.

Ważne jest, aby leczenie raka immunoterapią przeprowadzał wykwalifikowany immunolog, który może ocenić ryzyko przepisania konkretnego leku, wybrać pożądaną dawkę, przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Preparaty immunologiczne są wybierane zgodnie z danymi z analiz dotyczących aktywności układu odpornościowego, które mogą być poprawnie zinterpretowane przez eksperta w dziedzinie immunologii.

W zależności od mechanizmu i kierunku działania leków immunologicznych istnieje kilka rodzajów immunoterapii:

1. Aktywny;
2. Pasywny;
3. Specyficzny;
4. Niespecyficzne;
5. Połączone.

Szczepionka pomaga stworzyć aktywną obronę immunologiczną przed komórkami nowotworowymi w warunkach, w których organizm sam jest w stanie zapewnić prawidłową odpowiedź na wstrzykiwany lek. Innymi słowy, szczepionka daje tylko impuls do rozwoju własnej odporności na określone białko lub antygen nowotworowy. Oporność na nowotwór i jego zniszczenie podczas szczepienia są niemożliwe w warunkach immunosupresji wywołanej przez leki cytotoksyczne lub promieniowanie.

Immunizacja w onkologii obejmuje nie tylko zdolność do tworzenia aktywnej samo-odporności, ale także pasywną odpowiedź dzięki zastosowaniu gotowych czynników ochronnych (przeciwciała, komórki). Bierna immunizacja, w przeciwieństwie do szczepień, jest możliwa u pacjentów cierpiących na niedobór odporności.

Tak więc, aktywna immunoterapia, która stymuluje własną odpowiedź na guz, może być:

• Specyficzne - szczepionki przygotowane z komórek nowotworowych, antygenów nowotworowych;
• Niespecyficzne - oparte na interferonach, interleukinach, czynniku martwicy nowotworów;
• Połączone - połączone użycie szczepionek, białek przeciwnowotworowych i substancji stymulujących odporność.

Z kolei immunoterapia bierna na raka dzieli się na:

1. Specyficzne - preparaty zawierające przeciwciała, limfocyty T, komórki dendrytyczne;
2. Niespecyficzne - cytokiny, terapia LAK;
3. Połączone - przeciwciała LAK +.

Opisana klasyfikacja rodzajów immunoterapii jest w dużej mierze warunkowa, ponieważ ten sam lek, w zależności od stanu odporności i reaktywności pacjenta, jest w stanie działać inaczej. Na przykład szczepionka z immunosupresją nie doprowadzi do powstania trwałej odporności czynnej, ale może powodować ogólną immunostymulację lub nawet proces autoimmunologiczny z powodu przewrotności reakcji w onkopatologii.

Charakterystyka leków immunoterapeutycznych

Proces otrzymywania produktów biologicznych do immunoterapii w raku jest złożony, czasochłonny i bardzo drogi, wymaga zastosowania środków inżynierii genetycznej i biologii molekularnej, dlatego koszt otrzymanych preparatów jest niezwykle wysoki. Otrzymuje się je osobno dla każdego pacjenta, wykorzystując jego własne komórki rakowe lub komórki dawcy, uzyskane z guza o podobnej strukturze i kompozycji antygenowej.

We wczesnych stadiach raka leki immunologiczne uzupełniają klasyczne leczenie przeciwnowotworowe. W zaawansowanych przypadkach immunoterapia może być jedyną możliwą opcją leczenia. Uważa się, że leki obrony immunologicznej przed rakiem nie działają na zdrowe tkanki, dlatego leczenie jest ogólnie dobrze tolerowane przez pacjentów, a ryzyko działań niepożądanych i powikłań jest raczej niskie.

Ważną cechą immunoterapii można uznać za zwalczanie mikroprzerzutów, które nie są wykrywane za pomocą dostępnych metod badawczych. Zniszczenie nawet pojedynczych zlepieńców nowotworu przyczynia się do przedłużenia życia i przedłużonej remisji u pacjentów z guzem w stadium III-IV.

Leki immunoterapeutyczne zaczynają działać natychmiast po wprowadzeniu, ale efekt staje się zauważalny po pewnym czasie. Zdarza się, że w celu całkowitej regresji guza lub spowolnienia jego wzrostu potrzebne jest kilka miesięcy leczenia, podczas którego układ odpornościowy walczy z komórkami nowotworowymi.

Leczenie nowotworu immunoterapią jest uważane za jeden z najbezpieczniejszych sposobów, ale występują skutki uboczne, ponieważ obce białka i inne składniki aktywne biologicznie dostają się do krwi pacjenta. Wśród działań niepożądanych odnotowano:

• Gorączka;
• Reakcje alergiczne;
• Ból mięśni, bóle stawów, osłabienie;
• Nudności i wymioty;
• Stany grypopodobne;
• Zakłócenie układu sercowo-naczyniowego, wątroby lub nerek.

Poważną konsekwencją immunoterapii raka może być obrzęk mózgu, który stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Metoda ma inne wady. W szczególności leki mogą mieć toksyczny wpływ na zdrowe komórki, a nadmierna stymulacja układu odpornościowego może wywołać autoagresję. Równie ważna jest cena leczenia, sięgająca setek tysięcy dolarów na kurs roczny. Taki koszt wykracza poza możliwości osób potrzebujących leczenia, więc immunoterapia nie może wymusić tańszej i tańszej operacji, radioterapii i chemioterapii.

Szczepionki na raka

Zadaniem szczepień w onkologii jest rozwinięcie odpowiedzi immunologicznej na komórki określonego guza lub podobne do niego, zgodnie z zestawem antygenowym. W tym celu pacjentowi podaje się leki pochodzące z molekularno-genetycznego i genetycznego leczenia komórek nowotworowych:

1. Szczepionki autologiczne - z komórek pacjenta;
2. Allogeniczne - z elementów guza dawcy;
3. Antygen - nie zawierają komórek, ale tylko ich antygeny lub regiony kwasów nukleinowych, białek i ich fragmentów itp., To znaczy dowolne cząsteczki, które można rozpoznać jako obce;
4. Preparaty komórek dendrytycznych - do śledzenia i inaktywacji elementów guza;
5. APK-szczepionka - zawiera komórki, które noszą na sobie antygeny nowotworowe, co pozwala na aktywowanie własnej odporności na rozpoznawanie i niszczenie raka;
6. Szczepionki antyidiotypowe - fragmenty białek i antygenów guza, są w trakcie opracowywania i nie przeszły badań klinicznych.

Obecnie najczęstszą i najbardziej znaną szczepionką profilaktyczną przeciwko onkologii jest szczepionka przeciwko rakowi szyjki macicy (gardasil, cervarix). Oczywiście spory dotyczące jego bezpieczeństwa nie kończą się, zwłaszcza wśród ludzi bez odpowiedniego wykształcenia, jednak ten lek immunologiczny, podawany kobietom w wieku 11-14 lat, pozwala na wytworzenie silnej odporności na onkogenne szczepy wirusa brodawczaka ludzkiego, a tym samym uniemożliwia rozwój jednego z częste raki szyjki macicy.

Leki immunoterapeutyczne o działaniu biernym

Wśród narzędzi, które również pomagają w walce z nowotworem, znajdują się cytokiny (interferony, interleukiny, czynnik martwicy nowotworów), przeciwciała monoklonalne, środki immunostymulujące.

Cytokiny są całą grupą białek, które regulują interakcje między komórkami układu odpornościowego, nerwowego i hormonalnego. Są to sposoby aktywacji układu odpornościowego i dlatego są stosowane w immunoterapii raka. Należą do nich interleukiny, białka interferonu, czynnik martwicy nowotworów itp.

Preparaty na bazie interferonu są znane wielu. Z jednym z nich wielu z nas poprawia odporność podczas sezonowych epidemii grypy, inne interferony leczą wirusy szyjki macicy, zakażenie wirusem cytomegalii itp. Białka te przyczyniają się do tego, że komórki nowotworowe stają się „widoczne” dla układu odpornościowego, są rozpoznawane jako obce na skład antygenowy i są usuwane przez ich własne mechanizmy ochronne.

Interleukiny zwiększają wzrost i aktywność komórek układu odpornościowego, które eliminują elementy guza z ciała pacjenta. Wykazali doskonały efekt w leczeniu takich ciężkich postaci onkologii, jak czerniak z przerzutami, przerzuty raka innych narządów w nerkach.

Współcześni onkolodzy aktywnie wykorzystują czynniki stymulujące kolonie i są włączeni do schematów terapii skojarzonej wielu rodzajów nowotworów złośliwych. Należą do nich filgrastym, lenograstym.

Są one przepisywane w trakcie lub po intensywnych kursach chemioterapii w celu zwiększenia liczby leukocytów i makrofagów we krwi obwodowej pacjenta, które stopniowo zmniejszają się z powodu toksycznego działania środków chemioterapeutycznych. Czynniki stymulujące kolonie zmniejszają ryzyko ciężkiego niedoboru odporności z neutropenią i szeregiem związanych z tym powikłań.

Leki immunostymulujące zwiększają aktywność własnego układu odpornościowego pacjenta w zwalczaniu powikłań na tle innych intensywnych terapii przeciwnowotworowych i przyczyniają się do normalizacji morfologii krwi po napromieniowaniu lub chemioterapii. Są one zawarte w skojarzonym leczeniu przeciwnowotworowym.

Przeciwciała monoklonalne są wytwarzane ze specyficznych komórek odpornościowych i wstrzykiwane pacjentowi. Po przedostaniu się do krwiobiegu przeciwciała łączą się ze specjalnymi cząsteczkami (antygenami) wrażliwymi na nie na powierzchni komórek nowotworowych, przyciągając do nich cytokiny i komórki odpornościowe pacjenta, aby atakowały komórki nowotworowe. Przeciwciała monoklonalne można „załadować” lekami lub pierwiastkami radioaktywnymi, które są przymocowane bezpośrednio do komórek nowotworowych, powodując ich śmierć.

Charakter immunoterapii zależy od rodzaju guza. W przypadku raka nerki można przepisać niwoluumab. Przerzutowy rak nerki jest bardzo skuteczny w leczeniu interferonem alfa i interleukinami. Interferon powoduje mniej działań niepożądanych, dlatego jest częściej przepisywany na raka nerki. Stopniowy regres raka zachodzi przez kilka miesięcy, podczas których mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zespół grypopodobny, gorączka i ból mięśni.

W raku płuc można stosować przeciwciała monoklonalne (avastin), szczepionki przeciwnowotworowe, komórki T uzyskane z krwi pacjenta i przetwarzane w taki sposób, aby móc aktywnie rozpoznawać i niszczyć obce elementy.

Lek Keitrud, aktywnie stosowany w Izraelu i produkowany przez Stany Zjednoczone, wykazuje najwyższą skuteczność przy minimalnych skutkach ubocznych. U pacjentów go przyjmujących guz znacznie się zmniejszył lub nawet całkowicie zniknął z płuc. Oprócz wysokiej wydajności, lek wyróżnia się bardzo wysokimi kosztami, więc część kosztów jego nabycia w Izraelu pokrywa państwo.

Czerniak jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów ludzkich. Na etapie przerzutów radzenie sobie z nią za pomocą dostępnych metod jest praktycznie niemożliwe, dlatego śmiertelność jest nadal wysoka. Immunoterapia czerniaka, w tym przepisanie Keitrud, niwolumabu (przeciwciała monoklonalne), tufinlaru i innych, może dać nadzieję na wyleczenie lub przedłużoną remisję. Środki te są skuteczne w zaawansowanych postaciach czerniaka z przerzutami, w których rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne.

Wideo: Raport na temat immunoterapii w onkologii

Autor artykułu: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Immunoterapia w nowotworach i nowotworach: co to jest, cena, leki

Rak to poważna choroba, która nieleczona prowadzi do śmierci. Każdego roku 6 milionów pacjentów umiera na całej planecie. Lekarze i naukowcy wciąż nie mogą zrozumieć - z tego, co powstaje onkologia. Co roku lekarze walczą i wymyślają coraz więcej nowych metod radzenia sobie z okropną chorobą.

Głównym problemem jest to, że standardowe metody leczenia: chemioterapia, radioterapia i chirurgia - nie pomagają w pełni, a czasami mają zerowy efekt. A jeśli dodamy do tego skutki uboczne, które pogarszają ogólny stan pacjenta, można zrozumieć, że konserwatywne metody leczenia onkologii nie są tak skuteczne.

Co to jest?

Immunoterapia w onkologii jest bardzo młodą metodą leczenia, która charakteryzuje się pozytywnym wynikiem przy minimalnym wpływie na organizm ludzki, jak ma to miejsce w przypadku chemioterapii i chirurgii. Lekarze każdego roku wymyślają nowe leki, które mają pozytywny trend w walce z chorobą złośliwą.

Szczególnie pomaga to w prowadzeniu formularzy, gdy operacja lub chemia nie pomogą. Takie leki mogą znacznie zwiększyć pięcioletnie przeżycie pacjenta z rakiem i zmniejszyć objawy negatywne.

Najczęściej używane:

• Interleukiny;
• Interferony;
• Szczepionki przeciwnowotworowe;
• Czynniki stymulujące kolonie;

Przed użyciem wszystkie leki są dokładnie testowane w testach laboratoryjnych. Z pozytywnym efektem lek jest stosowany u pacjenta.

Chemikalia podczas chemioterapii i radioterapii mają kilka wad. Co najważniejsze, nie wszystkie komórki nowotworowe są niszczone, a pozostałe mogą ostatecznie przekształcić się w nowe ogniska raka. Dzięki interwencji chirurgicznej istnieje ogromna szansa na pozostawienie części szkodliwych komórek, które później powrócą do postaci guza.

Rak jest złośliwą patologią, w której w ciele pojawiają się nietypowe tkanki nabłonkowe, które różnią się funkcją i strukturą od zdrowych. W zdrowym ciele mogą również pojawić się dane patologiczne, ale odporność to monitoruje, a jeśli zostaną znalezione niebezpieczne rozbite komórki, niszczą je.

Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, to nie może w pełni walczyć z rakiem, nawet na początkowym etapie. Celem immunoterapii jest przywrócenie odporności, która sama zacznie atakować komórki nowotworowe.

Zadania

Immunoterapia w onkologii spełnia pewne funkcje, aby osiągnąć efekt:

• Walka z chorobami wirusowymi i bakteryjnymi na tle spadku aktywności leukocytów;
• Zmniejszenie aktywności ochronnej guza. Rak wydziela przeciwciała i odczynniki do krwi, z powodu których układ odpornościowy nie widzi patologii;
• Zniszczenie resztkowych zmian po operacji;
• Zmniejszenie skutków ubocznych radia i chemioterapii.

Podobnie jak w przypadku każdego leku, stymulanty immunologiczne mają skutki uboczne. Dlatego takie leczenie powinno być wykonane przez wykwalifikowanego immunologa. Musi dokładnie obliczyć dawkę, aby nie pogorszyć stanu pacjenta.

Odmiany

1. Pasywny;
2. Połączone;
3. Specyficzny;
4. Aktywny;
5. Niespecyficzne.

Do leczenia używają immunostymulantów z immunoglobulinami, które pozwalają rozproszyć własną odporność pacjenta do punktu, w którym on sam zaczyna walczyć z rakiem. Ale tutaj musimy pamiętać, że nie można osiągnąć efektu immunosupresji z chemioterapii.

Jeśli dana osoba w ogóle nie ma leukocytów lub jest ich bardzo mało, gotowe przeciwciała są wstrzykiwane do ciała pacjenta, które z kolei zaczynają walczyć z nietypowymi komórkami.

Aktywny jest podzielony na:

• Połączone - łączy preparaty przygotowane na podstawie markerów nowotworowych i substancji stymulujących ich własną odporność;
• Specyficzne - szczepionka działa na podstawie antygenów nowotworowych;
• Niespecyficzne - interferon, interleukiny.

Pasywny jest podzielony na:

• Specjalne - zawiera przeciwciała limfocytów T, komórki dendrytyczne;
• Nespety. - cytokiny, lac-tarapia;
• Combo - przeciwciała LAK +.

Należy pamiętać, że ten sam lek może być stosowany zarówno w jednej, jak iw innej strategii leczenia. Czasami w taktyce pasywnej odporność zaczyna być aktywnie rozwijana na tle aktywności leukocytów i leków innych firm, co jest pozytywną dynamiką.

Charakterystyczny

Przede wszystkim przed leczeniem przeprowadza się pełne badanie i diagnozę. Lekarz musi pobrać próbkę nowotworu. Ponadto, na podstawie tego wycinka wykorzystującego zaawansowaną technologię i inżynierię genetyczną, w laboratorium uzyskuje się przeciwciała przeciwnowotworowe. Problem polega na tym, że każdy pacjent potrzebuje własnych przeciwciał, ponieważ komórki nowotworowe często się różnią.

Ale jednocześnie lekarze mogą osiągnąć ogromny wynik, ponieważ szczepionki te nie mają praktycznie żadnego wpływu na zdrowe tkanki i komórki. Immunoterapia jest zwykle stosowana jako dodatkowe leczenie, a także jako główny, jeśli niemożliwe jest zastosowanie konserwatywnych metod leczenia. Dzieje się tak w przypadku zaawansowanych form raka na 3 lub 4 etapach, a także głębokiego stopnia inwazji.

W drugim i pierwszym etapie takie leki są w stanie poradzić sobie z nagłymi przerzutami i, u podstaw, zatrzymać rozprzestrzenianie się choroby i przejście do późniejszego etapu. Musisz zrozumieć, że efekt nie będzie piorunem, ale dzięki odpowiedniej strategii możesz osiągnąć dobry wynik i spowolnić tempo wzrostu guza lub nawet go zmniejszyć.

Skutki uboczne wstrzyknięcia raka

Pojawiają się raczej rzadko, ale nadal muszą być przygotowane, ponieważ często wprowadzane są obce przeciwciała.

• Wzrost temperatury;
• Funkcja układu sercowo-naczyniowego jest osłabiona;
• Naruszenie nerek i wątroby;
• Nudności;
• Wymioty;
• Ostry ból mięśni i kości;
• Autoagresja układu odpornościowego - kiedy twój układ odpornościowy zaczyna atakować wprowadzone komórki i leki.

Mimo to ten rodzaj leczenia jest najbardziej delikatny i jednocześnie skuteczny. Ale główną wadą jest wysoki koszt kursów. Według statystyk jeden lub mniej dobry kurs będzie kosztował sto tysięcy dolarów.

Szczepionka na raka

Do organizmu wprowadzana jest specjalna szczepionka, która zaczyna stymulować układ odpornościowy. W rezultacie leukocyty dostają się do krwiobiegu, który powinien celować w komórki nowotworowe i uważać je za obce.

• Antyidiotypowe - komórki nowotworowe poza formą aktywną;
• Autologiczne - pobieraj białka z guza podobnego do dawcy;
• Szczepionka APK - lek zawiera zdrowe komórki, które zostały sztucznie zakażone przerzutami raka;
• Antygenowy - nie zawiera samych komórek rakowych, a jedynie ich markery nowotworowe, białka i kwasy;
• Komórki dendrytyczne - zmniejszają aktywność ochronnej funkcji guza.

Najważniejszym przykładem jest szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (gardasil, cervarix). Po wprowadzeniu do organizmu kobiety w wieku 10 lat i starszej możliwe jest rozwinięcie odporności na raka szyjki macicy przez kilka lat. Więcej szczegółów na temat tej szczepionki można przeczytać tutaj ***.

Prawda i fikcja wokół immunoterapii. Wywiad z onkologiem Mikhailem Laskovem

W październiku Nagroda Nobla została przyznana badaczom immunoterapii. Jeśli wcześniej pojawiło się wiele plotek na temat tej metody, to po decyzji Komitetu Nobla, szum wzrósł jeszcze bardziej. Rozmawialiśmy z onkologiem Mikhailem Laskovem o tym, czym jest immunoterapia i co dają w immunoterapii, kiedy leczy się rodzaje nowotworów, które są najbardziej skuteczne, i dlaczego w wielu przypadkach nie można ich użyć.

Czym jest immunoterapia?

Immunoterapia jest stosunkowo nową metodą leczenia raka. Immunoterapia nie wpływa bezpośrednio na guz, ale powoduje, że układ odpornościowy zabija komórki nowotworowe. To jest podstawowa różnica między chemioterapią a terapią celowaną.

Ogólnie rzecz biorąc, immunoterapia powoduje, że układ odpornościowy robi to, co powinien, ale nie z jakiegokolwiek powodu. Na przykład, czasami komórki rakowe są maskowane jako zdrowe, wtedy układ odpornościowy przestaje postrzegać je jako obce i nie niszczy. Immunoterapia może „usunąć maskę” z komórek nowotworowych i pomóc systemowi immunologicznemu je rozpoznać.

Żeby być sprawiedliwym, muszę powiedzieć, że bardzo duży hyip został już podniesiony na temat immunoterapii, ponieważ wypuszczono naprawdę skuteczne leki: avelumab, atezolizumab, durvalumab, pembrolizumab, niwolumab i ipilimumab. Ale immunoterapia rozpoczęła się oczywiście nie teraz ani nawet trzy lata temu. Od dawna jest używany z różnym powodzeniem. Z reguły nie za duży.

Co się teraz stało? Pojawiła się nowa klasa leków działających na receptory PD1 i PD-L1. To właśnie te receptory pozwalają komórce nowotworowej oddziaływać na układ odpornościowy, tak że przestaje go rozpoznawać, a zatem zabija komórki nowotworowe.

Jakie rodzaje raka są stosowane w leczeniu immunoterapii?

Początkowo leki te zaczęto stosować na czerniaka i odniosły wielki sukces. Dlaczego czerniak? Jak rozumiemy, są guzy, które są leczone stosunkowo łatwo i są tacy, którzy są leczeni bardzo słabo, na przykład rak trzustki.

Nowe leki starają się rozwijać dokładnie w przypadku nowotworów, których nie można leczyć. Czerniak jest tylko jednym z takich trudnych do leczenia nowotworów, w leczeniu których od dwudziestu lat nic się nie dzieje, nie pojawiły się nowe wysoce skuteczne leki.

Immunoterapia okazała się bardzo skuteczna w czerniaku, wszyscy zostali zainspirowani i zaczęli stosować tę metodę leczenia do wszystkich nowotworów, które mogli. Tutaj oczywiście szybko stało się jasne, że gdzieś działa, gdzieś w ogóle nie działa, ale gdzieś działa tylko w określonych sytuacjach.

Immunoterapia jest obecnie z powodzeniem stosowana w leczeniu raka płuc. Jak wiemy, istnieją różne mutacje i różne typy tego nowotworu. Z niektórymi z nich immunoterapia szybko zastąpiła chemię, okazała się lepsza i bezpieczniejsza. To bardzo duży sukces. Warto jednak pamiętać, że nie wszystkie nowotwory płuc są skutecznie leczone immunoterapią.

W Rosji immunoterapia jest również stosowana w leczeniu raka nerki, a na Zachodzie w przypadkach raka głowy i szyi, chłoniaka Hodgkina, raka pęcherza moczowego i niektórych przypadków raka wątroby.

Jak wyjaśnić, że immunoterapia jest odpowiednia tylko dla wskazań i niewielkiego odsetka pacjentów?

Podobnie jak wszystko inne w onkologii, immunoterapia nie jest panaceum na wszystkie nowotwory. Jest to kolejny sposób na wpływ na guz, który nie jest zawsze skuteczny i nigdy nie jest bezpieczny.

Immunoterapia może być stosowana tylko w ograniczonej liczbie przypadków. W tej chwili jego skuteczność jest udowodniona tylko dla następujących typów raka:

- niedrobnokomórkowy rak płuc;

- drobnokomórkowy rak płuc;

- rak głowy i szyi;

- rak pęcherza moczowego.

*** Immunoterapia może być skuteczna w ściśle określonych sytuacjach, nawet w przypadku powyższych rodzajów raka.

Ponadto istnieje szereg skutków ubocznych. I bardzo poważny. W niektórych przypadkach układ odpornościowy zaczyna atakować zdrowe tkanki i narządy, co może powodować komplikacje, takie jak:

- problemy z przewodem pokarmowym,

- zapalenie nerek i zaburzenia czynności nerek,

- bóle mięśni, bóle kości i stawów,

- czuć się zmęczonym, słabym,

- nudności, biegunka, zaburzenia apetytu itp.

Jednak poważne komplikacje pojawiają się średnio tylko w jednym z sześciu przypadków.

W październiku nagrodę Nobla w dziedzinie immunoterapii nazwano premią dla marketerów. Dlaczego zareagowałeś w ten sposób?

Przypomnij sobie historię pięknego leku bevacizumab. Kiedy wyszedł, marketerzy podnieśli HYIP na temat tego środka, który zatrzymuje wzrost naczyń krwionośnych w guzie. Zaczęliśmy od każdego żelazka, mówiąc o tym, że cud jest cudem. W rezultacie, oczywiście, nie było cudu, a ten lek znalazł raczej ograniczone zastosowanie. A jeśli chodzi o korzyści cenowe, on, grzecznie mówiąc, jest daleki od doskonałości.

A teraz w tym tygodniu ludzie przychodzą do mnie w tłumie, którzy próbują uciec z pomocą immunoterapii. A tylko 10% z nich może wypróbować tę metodę z nieznanym wynikiem.

To właśnie ta sytuacja była ostrzeżeniem w tym poście. Ponieważ teraz możesz szybko zredukować dużo pieniędzy w Rosji, a mianowicie zmniejszyć, a nie zarabiać. W końcu ludzie mają wszystkie potwierdzenia: 1) nie mogli po prostu przyznać Nagrody Nobla; 2) wszyscy dziennikarze napisali, że był to cud i panaceum; 3) lek kosztuje od 200 tys. Miesięcznie. Wszystko pasuje - Nobel, cena. Świetnie, sprzedajemy mieszkanie.

A potem jakiś radosny lekarz z prywatnej kliniki oferuje mu teraz mianowanie, ponieważ jutro może być za późno.

A co najważniejsze - naprawdę chcę uwierzyć, że to uratuje. To nie jest homeopatia, ale wysoka nauka.

W jaki sposób pacjent rozumie, czy przepisano mu fałszywe leki lub normalne?

Można to zrobić, ale konieczne jest oczywiście włączenie głowy. Musisz dużo przeczytać i spróbować zrozumieć źródła.

Na przykład przeczytaj wytyczne dla pacjentów NCCN lub ESMO. Są to źródła anglojęzyczne, NCCN - American, ESMO - European. Przy okazji, teraz tłumaczymy je na język rosyjski z pomocą Fundacji Żyjących Dobroczynności.

Możesz także zobaczyć zalecenia w języku rosyjskim, ale tylko profesjonalne.

Problem polega oczywiście na tym, że w języku rosyjskim nie ma praktycznie nic. Istnieją wytyczne kliniczne, ale są one dla lekarzy. Prawie nic dla pacjentów. Mamy tutaj (na kanale YouTube Kliniki Onkologii i Hematologii Ambulatoryjnej - uwaga Profilaktika.Media) jest film o immunoterapii. Kilka moich komentarzy i kilka materiałów moich kolegów na ten temat. Ale ogólnie rzecz biorąc, morze „hurra-hurra, znaleźli lekarstwo na raka”, „brytyjscy naukowcy udowodnili…”, może być bardzo trudno znaleźć.

Jakie leki immunoterapeutyczne są obecnie stosowane w Rosji?

Jest ich tylko cztery i są dość drogie. Są to atezolizumab „Tesentrik”, pembrolizumab „Keitrud”, ipilimumab „Yervoy” i nivolumab „Opdivo”. I wszystko, nie ma nic więcej, ale wiele rzeczy na etapie rejestracji wstępnej.

Jakie „techniki” na rynku dają fałszywą immunoterapię? Na przykład zaleca się profilaktyczne zakraplacze z immunomodulatorami przeciwko rakowi.

Inaron, refot, szczepionki wszelkiego rodzaju, ułamek SDA, po prostu nie pamiętam.

W jaki sposób pacjent może zrozumieć, czego potrzebuje immunoterapia i może pomóc, i jak można go uzyskać w ramach MLA?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, przeczytaj wiarygodne źródła (więcej na ten temat powyżej). Przez OMS udaj się do chemioterapeuty w miejscu zamieszkania. Coś więcej.

Co sprawia, że ​​immunoterapia jest tak droga? Jaki jest koszt leków?

Opracowanie nowego leku, naprawdę nowego, takiego jak te inhibitory, jest warte miliard dolarów. A siedem lat po opracowaniu formuły jest chroniony patentem. Po tym okresie, już następnego dnia, wstępnie skopiowany lek zaczyna być sprzedawany taniej.

Istnieje duża konkurencja. W związku z tym w ciągu tych siedmiu lat ludzie pracujący nad stworzeniem leku muszą odzyskać „dziedziniec” i zarobić. Jedno „podwórko” obejmujące? Jeśli chodzi o 10 leków, które firma zaczyna rozwijać na wczesnym etapie, tylko jeden przychodzi do klinik, a trwa to około dwudziestu lat.

W związku z tym cała gospodarka, przez 7 lat, musi odzyskać cały koszt i zarobić trochę pieniędzy dla akcjonariuszy. Jest bardzo trudny do opracowania i bardzo łatwy do skopiowania.

Jak pacjent rozumie, że natknął się na oszustwo?

Ikona alarmu to przede wszystkim nacisk. Kiedy się zaczyna, raczej wczoraj trzeba było zacząć zażywać narkotyk, nie masz czasu na myślenie, nie ma co iść do innych miejsc. To znaczy te dość proste elementy presji.

W onkologii jest bardzo rzadkie, że w tej chwili konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

Oczywiste jest, że jeśli wymagają dużo pieniędzy i istnieje presja czasu, aby osoba nie miała czasu na ponowne przemyślenie, to najprawdopodobniej coś jest nie tak.

Immunoterapia nowotworów: leczenie onkologiczne

Czym jest immunoterapia nowotworów?

Większość komórek nowotworowych ma na powierzchni antygeny nowotworowe - białka lub węglowodany, które mogą zostać wykryte i zniszczone przez czujny układ odpornościowy. Immunoterapia aktywuje odporność, przekształcając ją w potężną broń przeciwko wielu typom nowotworów.

Największe zainteresowanie naukowców, lekarzy i inwestorów przyciąga dwa rodzaje immunoterapii:

• inhibitory punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej, które usuwają odporność na hamulce, pozwalając mu widzieć i niszczyć raka;
• Terapia komórkami T CAR, która powoduje bardziej ukierunkowany atak na komórki nowotworowe.

Inhibitory punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej blokują zdolność niektórych białek do tępienia lub osłabiania odpowiedzi układu odpornościowego na antygeny nowotworowe. W normalnych czasach białka te hamują układ odpornościowy przed nadmiernie agresywnym zachowaniem, zapobiegając uszkodzeniu ciała.

W leczeniu nowotworów złośliwych (w tym czerniaka, chłoniaka Hodgkina, raka płuc, raka nerki i raka pęcherza moczowego) zatwierdzono już 4 leki aktywujące układ odpornościowy: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab (Keitruda), niwolumab ( Opdivo) i atezolizumab (Tesentrik).

Terapia komórkami CAR wykorzystuje komórki T do leczenia raka - kluczowej części układu odpornościowego organizmu. Są one pobierane z krwi pacjenta, genetycznie modyfikowane w laboratorium, „celują” w określony rodzaj raka i wstrzykiwane z powrotem do organizmu.

Ta procedura, dostępna tylko w badaniach klinicznych, jest obecnie stosowana w leczeniu białaczki i chłoniaka. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków prawdopodobnie zatwierdzi terapię komórkami T w 2017 lub 2018 roku. Kiedy ta technologia dotrze do ukraińskich klinik, jest to pytanie retoryczne.

Odmiany

Immunoterapia jest wskazana dla prawie wszystkich postaci i stadiów raka. Ma minimum efektów ubocznych, które nie są porównywalne z efektami ubocznymi chemioterapii lub radioterapii. Naukowcy opracowują coraz więcej nowych leków immunoterapeutycznych.

W tej części artykułu chciałbym podać kilka przykładów zastosowania preparatów immunopreparatów do różnych typów raka:

• Rak prostaty - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX szczepionka, ProstAtak, Ipilimumab;
• Rak płuc - Bewacizumab, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
• Rak nerki - niwolumab, lek MPDL3280A, lek CT-011;
• Rak żołądka - lek SU11248;
• Czerniak - niwolumab, pembrolizumab.

1. Pasywny;
2. Połączone;
3. Specyficzny;
4. Aktywny;
5. Niespecyficzne.

Do leczenia używają immunostymulantów z immunoglobulinami, które pozwalają rozproszyć własną odporność pacjenta do punktu, w którym on sam zaczyna walczyć z rakiem. Ale tutaj musimy pamiętać, że nie można osiągnąć efektu immunosupresji z chemioterapii.

Jeśli dana osoba w ogóle nie ma leukocytów lub jest ich bardzo mało, gotowe przeciwciała są wstrzykiwane do ciała pacjenta, które z kolei zaczynają walczyć z nietypowymi komórkami.

Aktywny jest podzielony na:

• Połączone - łączy preparaty przygotowane na podstawie markerów nowotworowych i substancji stymulujących ich własną odporność;
• Specyficzne - szczepionka działa na podstawie antygenów nowotworowych;
• Niespecyficzne - interferon, interleukiny.

Pasywny jest podzielony na:

• Specjalne - zawiera przeciwciała limfocytów T, komórki dendrytyczne;
• Nespety. - cytokiny, lac-tarapia;
• Combo - Przeciwciała LAK.

Należy pamiętać, że ten sam lek może być stosowany zarówno w jednej, jak iw innej strategii leczenia. Czasami w taktyce pasywnej odporność zaczyna być aktywnie rozwijana na tle aktywności leukocytów i leków innych firm, co jest pozytywną dynamiką.

Zastosowanie immunoterapii nowotworów na różnych etapach

Immunoterapia nowotworów jest odpowiednia w celu zwalczania wszelkich nowotworów złośliwych i chorób hematologicznych i jest stosowana do leczenia wszystkich stadiów raka, w tym najnowszych. Wczesne stadia raka można wygrać przy użyciu tradycyjnych metod onkologii.

• Rak w stadium 1 (pojawienie się komórek złośliwych) i rak w stadium 2 (zlokalizowany nowotwór) podlegają leczeniu chirurgicznemu, radioterapii i chemioterapii, a immunoterapia jest zalecana jako dodatkowe narzędzie.
• Rak w stadium 3 (przerzuty) i rak w stadium 4 (nawrót) są trudne do leczenia tradycyjnymi metodami, dlatego immunoterapia jest szczególnie konieczna w tych przypadkach.

Konsultacja izraelskiego lekarza

Jak jest immunoterapia w leczeniu raka

Tak jak w przypadku innych chorób, ważną rolę odgrywa stan odporności. Aby pokonać chorobę, konieczne jest aktywowanie własnych zasobów ochronnych organizmu i skierowanie ich do walki z guzem.

Obejmują one:

• cytokiny;
• przeciwciała monoklonalne.

Gdy już znajdą się w ciele, zaczynają walczyć ze złośliwymi komórkami, przede wszystkim blokując system energetyczny guza. Wraz z ustaniem wzrostu guza sam proces złośliwy jest zablokowany.

Przeciwnowotworowe preparaty biologiczne są przygotowywane indywidualnie dla każdego pacjenta. W tym celu stosuje się biomateriał zawierający komórki samego guza. Ponadto, aby stworzyć szczepionkę, możliwe jest zbieranie materiału komórkowego od innych pacjentów (dawców).

Mimo to immunoterapia guzów nowotworowych, poczynając od momentu wprowadzenia produktu biologicznego, a kończąc na całkowitym zniszczeniu guza, jest raczej długotrwałym procesem, który może potrwać kilka miesięcy.

Immunoterapia nabiera tempa. Coraz więcej lekarzy na całym świecie jest skłonnych wierzyć, że stymulacja układu odpornościowego powinna towarzyszyć leczeniu raka na każdym etapie. Chociaż jest to dość młody rodzaj leczenia onkologii, który ostatecznie powstał dopiero w ostatnich dziesięcioleciach, otrzymał szerokie rozpowszechnienie.

W nowoczesnych klinikach na świecie akceptowane są protokoły leczenia chorób onkologicznych za pomocą immunoterapii. Immunoterapia prowadzona jest w ramach terapii podtrzymującej. Powołani wspólnie z chemioterapią, radioterapią. Komórki odpornościowe w tym przypadku mogą lepiej pokonać nowotwory.

Metoda immunoterapii jest tak potwierdzona jego wyjątkowością i skutecznością, że w najlepszych klinikach na całym świecie stosuje tę metodę leczenia onkologii. Rosja również nie pozostaje w tyle za swoimi europejskimi sąsiadami. Moskwa, jako stolica, zajmuje wiodącą pozycję.

Uzyskaj plan leczenia

Jak jest immunoterapia w leczeniu raka

Immunoterapia jest bardzo obiecującym i młodym kierunkiem w leczeniu onkologii. A właśnie dlatego, że jest młody, istnieją przeciwnicy stosowania immunoterapii. Przeciwnicy immunoterapii dostarczają rozsądnych argumentów i faktów uzyskanych w wyniku rozwoju globalnej immunologii.

Jak każda nowa metoda, immunologia nie jest jeszcze w pełni zbadana. Staje na przeszkodzie jej powstaniu i, być może w niedalekiej przyszłości, stanie się prawdziwym panaceum, trzymającym się podstawowej zasady medycyny - nie szkodzić!

Celem immunoterapii jest nauczenie organizmu rozpoznawania komórek nowotworowych i samodzielnego ich niszczenia. W tym przypadku nie ma zwyczaju mówienia o skutkach ubocznych, jak w klasycznym leczeniu raka za pomocą chemioterapii lub promieniowania. Dlatego ogólnie przyjmuje się, że leki są nietoksyczne.

Jednakże następujące działania niepożądane mogą wystąpić w 30% przypadków:

• Słabość;
• Zapalenie błon śluzowych;
• Nudności;
• Wysypka lub jakakolwiek inna reakcja alergiczna;
• Niskie ciśnienie

Obecnie immunoterapia jest łączona z innymi metodami, zwiększając skuteczność ekspozycji na komórki nowotworowe. Na przykład radioimmunoterapia, gdy radioaktywny izotop jest przymocowany do przeciwciał monoklonalnych, lub pomocnicy T są aktywowani przez cząstki radio-magnetyczne.

Szczepionka do leczenia białaczki, rak krwi, który został już z powodzeniem przetestowany, wprowadzony do produkcji i opatentowany przez zachodnie firmy farmakologiczne, został po raz pierwszy stworzony w izraelskim Instytucie Medycyny Weizmanna.

Odnotowano całkowicie nieoczekiwane odkrycia potwierdzające zniszczenie raka przez patogeny różnych infekcji:

• wirusy;
• Clostridia;
• różne bakterie;
• grzyby drożdżowe itp.

Są one połączone w nową grupę szczepionek przeciwnowotworowych. Mikroorganizmy przetwarzane w pewien sposób w laboratorium nie powodują choroby, ale dramatycznie zwiększają produkcję ciał odpornościowych w organizmie, w tym ciał przeciwnowotworowych.

Leczenie raka w Izraelu jest bardzo popularne ze względu na jego wysoką skuteczność, a nowe metody leczenia raka, w tym immunoterapia, odgrywają w tym dużą rolę. Izraelscy naukowcy wnoszą wielki wkład w rozwój nowych produktów we współpracy z zagranicznymi kolegami.

Wśród opracowanych narzędzi autorskich najbardziej znane są dziś:

• Technologia TIL;
• komórki zabójcy;
• różne szczepionki do leczenia i profilaktyki raka.

Wszystkie preparaty immunologiczne, zarówno z naszej własnej produkcji, jak i najlepszych producentów na świecie, są dostępne w izraelskich klinikach, są dostępne dla każdego pacjenta i są wybierane dla niego w optymalnym wariancie.

Na przykład w Izraelu najwyższa skuteczność leczenia czerniaka wynika z połączenia leków z komórkową terapią TIL, co daje dobry efekt nawet w stadium przerzutów czerniaka. Jest łączony z cytokinami, oczyszczając organizm z toksyn.

Dobry efekt daje stosowanie szczepień w kompleksowym leczeniu raka prostaty, szczepionkę podaje się po operacji usuwania guza. Stale pojawiają się doniesienia o nowych opracowaniach leków, które z powodzeniem przechodzą próby kliniczne.

Immunoterapia nowotworów jest kosztowną metodą leczenia, ponieważ proces uzyskiwania produktów biologicznych jest dość skomplikowany, stosowane są najnowsze osiągnięcia w dziedzinie chemii molekularnej i inżynierii genetycznej.

Koszt immunoterapii nowotworów będzie zależał od kosztu leków wybranych do leczenia, a wybór ten zależy od cech nowotworu:

• rodzaj guza;
• stadia guza;
• częstość występowania guza;
• stopień złośliwości guza.

Dlatego ceny immunoterapii mogą być omawiane tylko w odniesieniu do konkretnego pacjenta.

Leczenie raka to złożony proces, który wymaga dużo energii. Moralna siła krewnych chorego i fizyczna u samego pacjenta. Pozwól nam pomóc w tym trudnym czasie. Skontaktuj się z naszym konsultantem, wypełnij formularz kontaktowy, dołożymy wszelkich starań, aby zapewnić wsparcie i niezbędną opiekę medyczną.

Inhibitory punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej powodują kurczenie się guza i stabilizację procesu nowotworowego u średnio 20% pacjentów. Naukowcy nie rozumieją jeszcze, dlaczego niektóre rodzaje nowotworów nie reagują na leczenie.

Uważa się, że kluczem do poprawy skuteczności immunoterapii jest jej połączenie z innymi metodami leczenia. Naukowcy chcą połączyć inhibitory punktów kontrolnych z terapią komórkami T, radioterapią i chemioterapią.

Wszystkie leki stosowane obecnie w immunoterapii nowotworów można podzielić na następujące grupy:

• Cytokiny są substancjami, które przekazują informacje między komórkami układu odpornościowego.
• Interferony gamma - składniki, które bezpośrednio niszczą złośliwe komórki.
• Interleukiny są substancjami niosącymi informacje o obecności złośliwych komórek.
• Przeciwciała mnoclonalne to składniki białkowe, które mogą wykrywać i niszczyć komórki nowotworowe.
• Wspomagacze T to komórki układu odpornościowego, które można wykorzystać do terapii komórkowej nowotworów złośliwych.
• Komórki dendrytyczne to komórki pochodzące z komórek progenitorowych krwi. W kontakcie z komórkami nowotworowymi komórki dendrytyczne nabywają zdolność niszczenia formacji nowotworowych.
• Szczepionki przeciwnowotworowe - oparte są na materiałach pochodzących z guza lub antygenach, które powodują rozwój procesu nowotworowego.

Poprzez „kołysanie” układu odpornościowego immunoterapia może spowodować poważne uszkodzenie zdrowych tkanek i narządów. Naukowcy pracują nad sposobami zmniejszenia potencjalnej toksyczności, ale nadal czeka na nich wiele pracy.

Obecnie istnieją dwa rodzaje ryzyka związane z immunoterapią:

• Prawie wszyscy pacjenci po leczeniu mają objawy grypopodobne, w tym gorączkę, ból głowy i ból mięśni; niektórzy trafiają na oddział intensywnej terapii.
• Leczenie może powodować obrzęk mózgu i śmierć.

Standardowe leczenie raka ma również niebezpieczne skutki uboczne. Na przykład chemioterapia i radioterapia w leczeniu białaczki u dzieci mogą powodować wtórne nowotwory, niepłodność i uszkodzenie serca, ale lekarze często muszą podejmować ryzyko, aby ratować życie.

Inną istotną wadą immunoterapii jest jej wysoki koszt:

• Roczna podaż Keitrudy będzie kosztować pacjenta 150 tysięcy dolarów rocznie (3 miliony 750 tysięcy hrywien);
• koszt 40 ml ipililumabu przekracza 29 tysięcy dolarów (725 tysięcy hrywien);
• ponad 2500 dolarów będzie musiało zostać wydane na 100 mg niwolumabu.

Jak dotąd takie transcendentalne postacie nie inspirują pacjentów z optymizmem, ale immunoterapia jest młodym trendem w onkologii i im więcej nowych leków pojawia się na globalnym rynku farmaceutycznym, tym niższe ceny spadną.

Skutki uboczne wstrzyknięcia raka

Są to tylko główne grupy leków, są dość skuteczne, często stosowane w połączeniu, ale nadal w połączeniu z chemioterapią i radioterapią, po czym osłabione komórki nowotworowe są łatwiejsze do zneutralizowania.

Pojawiają się raczej rzadko, ale nadal muszą być przygotowane, ponieważ często wprowadzane są obce przeciwciała.

• Wzrost temperatury;
• Funkcja układu sercowo-naczyniowego jest osłabiona;
• Naruszenie nerek i wątroby;
• Nudności;
• Wymioty;
• Ostry ból mięśni i kości;
• Autoagresja układu odpornościowego - kiedy twój układ odpornościowy zaczyna atakować wprowadzone komórki i leki.

Mimo to ten rodzaj leczenia jest najbardziej delikatny i jednocześnie skuteczny. Ale główną wadą jest wysoki koszt kursów. Według statystyk jeden lub mniej dobry kurs będzie kosztował sto tysięcy dolarów.