Bóle krzyża - przyczyny i leczenie

Guz

Ból krzyża jest objawem, który objawił się u każdego człowieka przynajmniej raz w życiu. Statystyka medyczna jest taka, że przez całe życie bolesne doznania w tym obszarze manifestowały się u około 80% mieszkańców krajów europejskich. W tym samym czasie lekarze zaczynają alarmować, ponieważ taki objaw stał się „młodszy”. Jeśli wcześniejszy ból pleców po prawej lub lewej stronie, który mógłby dać lub nie zrezygnować, był przywilejem tylko osób starszych, teraz średni wiek jego pierwotnej manifestacji wynosi od 35 do 45 lat. Często diagnozuje się go nawet u młodzieży. Wszystko to sugeruje, że na pytanie, dlaczego boli cię dolna część pleców, każdy powinien znać odpowiedź, ponieważ nikt nie jest odporny na pojawienie się takich bolesnych doznań.

W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn postępu takiego stanu patologicznego. Często ból w okolicy lędźwiowej towarzyszy osteochondrozie, rwie kulszowej, lumbago, różnym patologiom lędźwiowo-krzyżowym. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli ten objaw przejawia się, to w żadnym wypadku nie można go zignorować. Oczywiście może to być również spowodowane względami fizjologicznymi, takimi jak zwiększony wysiłek fizyczny lub hipotermia. Ale także ból w tym obszarze może być pierwszym objawem progresji poważnych patologii w ludzkim ciele. Ważne jest, aby natychmiast udać się do wykwalifikowanego lekarza, który może ustalić prawdziwą przyczynę tego stanu i zalecić właściwe leczenie.

Odmiany

W zależności od lokalizacji:

lokalny W tym przypadku zespół bólowy przejawia się w jednym szczególnym miejscu w okolicy lędźwiowej. W niektórych przypadkach ból ustępuje. Często ból w plecach poniżej talii;
uogólniony. W tym przypadku zespół bólowy obejmuje nie tylko okolicę lędźwiową, ale także całkowicie całą plecy.

W zależności od czasu trwania bólu są:

Przerywany ból

Ten objaw otrzymał swoją nazwę z powodu faktu, że znika on po wyeliminowaniu ogniska bólu, a osoba w pełni wyzdrowieje. Najczęściej dyskomfort tego typu objawia się w wyniku nieprawidłowego wysiłku fizycznego lub cech fizjologicznych ludzkiego ciała. Ale często przyczyną pojawienia się nawracającego bólu jest patologia narządów wewnętrznych o ostrej naturze. Warto zauważyć, że ból powodowany przez choroby ważnych narządów jest dwojakiego rodzaju:

Stały ból

Zwykle przyczyną tego rodzaju bólu są:

zapalenie w strukturach kości i chrząstki;
procesy dystrofii i zniszczenia kości i chrząstki;
zaburzenia krążenia krwi w naczyniach nóg.

Znacznie rzadziej przyczyną stałego bólu w okolicy lędźwiowej jest uszkodzenie struktur mięśniowych lub narządów wewnętrznych. O postępie tego typu bólu mówią, że w przypadku eliminacji patologicznej ostrości jest prawie niemożliwe, ponieważ mechanizm degeneracji kości i chrząstki został już uruchomiony. Chodzi o to, że obecnie w medycynie praktycznie nie ma środków, które mogłyby całkowicie wyeliminować dystroficzne lub zwyrodnieniowe procesy zachodzące w ludzkim ciele.

Główne przyczyny uporczywego bólu:

uszkodzenie włókien nerwowych wychodzących z kręgów lędźwiowych;
uszkodzenie guzków nerwowych zlokalizowanych w pobliżu kręgosłupa w obszarze krzyżowym, a także lędźwiowego.

Dolegliwości, którym towarzyszy pojawienie się uporczywego bólu w okolicy lędźwiowej:

lumbago;
osteochondroza międzykręgowa;
rwa kulszowa;
przepuklina lędźwiowa;
skolioza;
zapalenie korzonków lędźwiowych (ból często ustępuje);
zakrzepowe zapalenie żył. Charakterystyczną cechą jest silny ból rozciągający się na dotkniętą chorobą nogę. Często występuje również silne zapalenie wokół uszkodzonego naczynia krwionośnego;
miażdżyca tętnic 3 lub 4 stopni;
reumatoidalne zapalenie stawów;
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
spondyloza;
osteoporoza;
różne długości nóg.

Zespół bólowy u kobiet

Często pytanie, dlaczego bóle pleców boli, pytają przedstawiciele pięknej połowy ludzkości. Ból w dole pleców po prawej lub po lewej stronie może być jednym z pierwszych objawów progresji niebezpiecznych chorób ginekologicznych.

Przyczyny bólu w dolnej części pleców, prawej i lewej u kobiet:

zapalenie przydatków. Przeważnie ból jest zlokalizowany w podbrzuszu, ale często również w dolnej części pleców, a nawet w nodze;
skręcanie torbieli jajnika;
menopauza;
ciąża

Ból w dolnej części pleców u mężczyzn

Ból w dole pleców po lewej lub po prawej stronie silniejszej płci często objawia się ze względu na charakter ich aktywności zawodowej. Ale mogą również sygnalizować postęp następujących patologii:

zapalenie gruczołu krokowego;
zapalenie najądrza. Głównym miejscem lokalizacji bólu jest obszar pachwiny. Ale może również oddać i iść na nogi.

Najczęstsze przyczyny bólu

Ból w dole pleców po lewej lub po prawej stronie objawia się postępem patologii przewodu pokarmowego, nerek, dolegliwości ważnych narządów, które są zaraźliwe. Ten objaw może być także oznaką rozwoju nowotworu lub powikłania chirurgicznego, będącego konsekwencją zaburzenia metabolicznego.

Przyczyny bólu pleców po lewej i prawej stronie mogą być następujące:

zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym przypadku głównym miejscem lokalizacji bólu jest prawy region biodrowy, ale mogą one dawać się w dolnej części pleców. Zwykle manifestował ból pleców po prawej stronie;
zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ból często objawia się w prawym nadbrzuszu i promieniuje do dolnej części pleców. Występuje ból w dolnej części pleców po prawej stronie (ze względu na lokalizację dotkniętego pęcherzyka żółciowego);
zapalenie trzustki;
zrosty po operacyjnej interwencji;
patologia nerek. W tym przypadku mogą wystąpić zarówno bóle pleców, jak i ostry ból. W zależności od tego, która nerka zostanie poddana procesowi patologicznemu, po prawej lub lewej stronie pojawi się ból w dole pleców. Bolesne odczucia towarzyszą odmiedniczkowemu zapaleniu nerek, kłębuszkowemu zapaleniu nerek, stwardnieniu nerek i tak dalej. Ostry ból pleców często objawia się na tle kamicy moczowej, gdy uformowany konglomerat przechodzi przez drogi moczowe;
otyłość 4 stopnie. Bolący ból w dolnej części pleców pojawia się w wyniku zwiększonego obciążenia tego obszaru;
zapalenie mięśni Ostry ból pleców w takich patologiach zwykle objawia się po ciężkiej hipotermii;
procesy zakaźne występujące w tkance kostnej. Ten stan charakteryzuje się ostrym bólem pleców;
guzy. We wczesnych stadiach bólu może nie być. Ostry ból pleców występuje w stadium 3-4 nowotworu.

Wydarzenia medyczne

Zazwyczaj pacjenci są zainteresowani nie tylko pytaniem, dlaczego bóle pleców boli, ale także zastanawiają się, co robić w takiej sytuacji? Algorytm działania może się różnić w zależności od tego, czy przyczyna bólu jest znana, czy nie.

Jeśli pacjent nie ma pojęcia, co spowodowało ostry ból pleców, pierwszą rzeczą, którą musi zrobić, to zmierzyć temperaturę jego ciała. Jeśli jest podwyższone, prawdopodobieństwo jest wysokie, że bolesne odczucia są wywoływane przez postęp procesów zakaźnych lub zapalnych. Nie zaleca się samodzielnego robienia czegokolwiek - lepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do placówki medycznej w celu uzyskania porady i diagnozy.

Jeśli przyczyną bólu jest zwichnięcie lub siniak włókien mięśniowych, możesz zacząć wykonywać następujące czynności:

brać leki przeciwzapalne. Taki środek leczenia pomoże złagodzić ból i zmniejszyć intensywność zapalenia;
możesz sam zażyć lek moczopędny;
mocowanie mięśni i kości dolnej części pleców ręcznikiem.

Czego nie robić:

jeśli występuje systematyczny przejaw bólu pleców, który również ustępuje, wówczas nie zaleca się ciągłego przyjmowania środków przeciwbólowych. Eliminacja głównego objawu (bólu) może następnie skomplikować proces diagnozy;
jako metoda leczenia nie może uciekać się do ogrzewania. Wiele osób uważa, że jeśli ogrzejesz dotknięte chorobą miejsce, ból ustąpi. Tak nie jest;
Nie ma potrzeby natychmiastowego zabierania się kręgarzowi, jeśli pozycja kręgów jest zaburzona. Takie zmiany mogą być konsekwencją procesów dystroficznych, więc nie można zastosować żadnych metod leczenia, dopóki nie zostanie zakończone pełne badanie ciała.

Leczenie bólu w okolicy lędźwiowej wykonuje neurolog. Plan leczenia opracowuje się w zależności od tego, co wywołało manifestację bólu. Metody mogą być zarówno konserwatywne, jak i operatywne. Zwykle lekarze najpierw decydują się na konserwatywne metody leczenia i tylko z powodu ich nieskuteczności uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie lekami może polegać na przyjmowaniu takich leków:

antybiotyki;
przeciwzapalny;
glukokortykoidy;
leki moczopędne;
środki przeciwskurczowe;
probiotyki i takie tam.

40 przyczyn bólu krzyża

Co to jest ból w dolnej części pleców?

Bóle krzyża są prawdopodobnie znane niemal każdej współczesnej osobie. Duża różnorodność przyczyn może mieć wpływ na zdolność do pracy. Wśród nich - strzelanie, zapalenie korzonków nerwowych, osteochondroza i inne zmiany patologiczne w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Nie powinieneś traktować tego nieuważnie, ponieważ ból pleców nie tylko może osiągnąć niewiarygodną siłę, czyniąc życie nie do zniesienia, ale także być symptomem najbardziej niebezpiecznych chorób.

Ból krzyża może być zróżnicowany: ostry lub tępy, bolesny lub piekący, miejscowy (manifestujący się w jednym miejscu) lub rozprzestrzeniający się na całe plecy. Istnieją również nieprzyjemne doznania na różne sposoby: czasami nagle, nagle, a czasami stopniowo, z każdym mijającym dniem.

Odpowiedź na ból i zdolność do tolerowania zależy od wielu czynników: wieku, cech psychicznych, powiązanych objawów i innych rzeczy. Ale w każdym razie nie możesz rzucić choroby przypadkiem. Wczesne leczenie pomoże uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Aby zdiagnozować przyczynę bólu pleców, konieczne jest badanie kręgosłupa i kilka dodatkowych procedur: badanie rentgenowskie, obliczenie lub rezonans magnetyczny.

Ataki bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej występują u około 80% współczesnych mieszkańców krajów europejskich. Ostry lub przewlekły ból pleców jest wynikiem różnych chorób neurologicznych, zwyrodnieniowych i dystroficznych u kobiet i mężczyzn. W niektórych przypadkach ból pleców - konsekwencja chorób narządów wewnętrznych, otyłości, stresu i zaburzeń psychicznych.

Przyczyny bólu krzyża

Problem przewlekłego bólu pleców jest powszechny. Średni wiek pacjentów gwałtownie spada, obecnie wynosi 35-45 lat. Rejestrowane są nawet przypadki dzieci i młodzieży.

Warunkiem rozwoju bólu w dolnej części pleców jest siedzący tryb życia współczesnego człowieka, prowadzący do zmniejszenia stabilności dolnej części pleców, najbardziej wrażliwej części szkieletu. Bóle pleców są związane z wieloma chorobami, stały się częstym powodem zwracania się do neurologa, urologa, chirurga, gastroenterologa i ginekologa. Przewiduje się dalsze zaostrzenie problemu. Następne pokolenie nie ma zdrowego stylu życia.

Ból pleców u kobiet

Występują w okresie chorób ginekologicznych lub są wynikiem cech kobiecej fizjologii:

Choroby ginekologiczne. Zapalenie przydatków - zapalenie przydatków, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu, czasami ból promieniujący do dolnej części pleców (ból jedno- i dwustronny), objawiający się również objawami ze sfery intymnej (niezdolność do zajścia w ciążę, przedłużony wypływ przed i po miesiączce, ból wzrasta podczas stosunku);

Ciąża Zwykła lokalizacja bólu w pachwinie, dolna część pleców odbija się z następujących powodów:

wzrost obciążenia kręgosłupa u rosnącego płodu, zwykle rozwija się do piątego miesiąca ciąży, dyskomfort zanika po porodzie;

Zagrożeniu przedwczesnemu porodowi, skurczom, oddawaniu bólu pleców przed 22-37 tygodniem ciąży (40 tygodni) towarzyszą niezwykłe wydzieliny, które są uważane za niebezpieczne: krwawe - znak oderwania łożyska, płynne i przezroczyste - znak pęknięcia łożyska.

Punkt kulminacyjny. Zwykła lokalizacja bólu głowy, klatki piersiowej, bólu może zmienić lokalizację, w tym pod wpływem:

niestabilne poziomy estrogenów we krwi, w wyniku czego - upośledzone krążenie krwi narządów miednicy;

początkowe stadia osteochondrozy, osteoporozy, przepuklin, innych powierzchownych procesów szkieletu lędźwiowego kręgosłupa, podobnie jak w przypadku rozwoju procesów degeneracyjno-dystroficznych (patrz także: menopauza u kobiet, uderzenia gorąca, zioła lecznicze).

Ból - konsekwencja zwiększonej podejrzliwości, występuje częściej u kobiet. Dogłębne, wszechstronne badanie nie ujawnia patologii. Problem może występować okresowo lub na stałe. Traktowany przez korektę psychologiczną. Takie bóle mogą wystąpić poza wpływem menopauzy.

Ból pleców u mężczyzn

Nawracający ból pojawia się z powodu specyfiki działalności zawodowej mężczyzn, w tym bólu:

nie odpowiadają fizjologicznemu statusowi ciała człowieka;

związane z zagrożeniami zawodowymi (praca na zimno, zanurzenie).

Ponadto nawracające bóle w męskich chorobach są rozpoznawane jako wyjątek, gdy:

prostata charakteryzuje się bólem odbytu, ból pleców jest rzadki, na tle ogólnego zatrucia organizmu łączy się z bólem w innych częściach tkanki kostnej, hipertermią, osłabieniem, osłabieniem, bólem głowy.

najądrza - zapalenie najądrza, objawiające się bólem w pachwinie, czasami daje (promieniuje) obszar lędźwiowy, choroba charakteryzuje się również obrzękiem moszny i gorączki.

Ból pleców u mężczyzn i kobiet

Występują w związku z ostrymi chorobami przewodu pokarmowego, powikłaniami chirurgicznymi, chorobami nerek, zaburzeniami metabolicznymi, chorobami zakaźnymi i nowotworami (łagodne, złośliwe).

Zapalenie wyrostka robaczkowego. Charakterystyczny ból jest zlokalizowany w prawym regionie biodrowym, czasami może promieniować do dolnej części pleców, często na prawą stronę ciała. W okolicy lędźwiowej występuje niepewny ból.

Patologia jelita cienkiego. Towarzyszą objawy charakterystyczne dla zaburzeń przewodu pokarmowego. Ból promieniuje do dolnej części pleców z powodu podrażnienia włókien nerwów lędźwiowych.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Bóle przypominają objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Zwykle zlokalizowane po prawej stronie w obszarze biodrowym lub w pępku. Czasami podawany w dolnej części pleców z udziałem w patogenezie włókien nerwów rdzeniowych.

Zapalenie trzustki. Charakterystyczny pas wokół ciała, w pasie, odbitym odcinku lędźwiowym. Łączy się z objawami typowymi dla zapalenia trzustki - wymiotami, upośledzonym wypróżnianiem i powłoką na języku. W przypadku, gdy przyczyną bólu jest zapalenie trzustki, obszar kręgosłupa, gdy wyczuwa się palpację, nie reaguje w odpowiedzi na zastosowanie siły.

Zrosty po zabiegu. Występują po laparotomii lub operacjach brzusznych narządów jamy brzusznej, czasem rozpoznaje się zrosty wrodzone. Ból jest zlokalizowany w różnych częściach ściany brzucha, promieniując do dolnej części pleców.

Choroba nerek. Bóle krzyża są połączone z objawami mocznicowymi, bólem głowy, zwiększonym ciśnieniem rozkurczowym (dolnym), obrzękiem. Typowe zmiany można znaleźć w badaniach laboratoryjnych moczu, instrumentalnych badaniach nerek - USG, MRI;

Otyłość czwarty stopień. Jest to ekstremalny stopień wzrostu masy tłuszczowej u ludzi. Wskaźnik masy ciała czwartego stopnia (do 25 lat) = 40, druga grupa (po 25) = 41. Określa się go jako stosunek masy (kg) do dwukrotności wysokości (m). Przyczyny obciążenia dolnej części pleców są jasne bez wyjaśnienia.

Zakażenia z udziałem w patogenezie tkanki kostnej, na przykład gruźlica pozapłucna (kostna). Objawia się bólem kości. Lokalizacja bólu pleców wynika z faktu, że jest to najbardziej masywna część kręgosłupa i podlega maksymalnym obciążeniom. Objawy są związane z kliniką zakażeń przewlekłych. Wykryto niewielką hipertermię, zmęczenie, ból głowy, objawy uszkodzenia układu nerwowego, a laboratorium wykrywa prątek gruźlicy.

Zapalenie mięśni jest stanem zapalnym mięśni. Mięśnie okolicy lędźwiowej niosą duże obciążenie, dlatego często występuje zapalenie okolicy lędźwiowej. Choroba rozwija się z powodu hipotermii, penetracji patogenów wirusowych (półpasiec), zakażeń bakteryjnych (gronkowce, paciorkowce, inne bakterie ropotwórcze) w tkankach tej strefy. Objawia się gorączką, silnym bólem, rozwijającym się nagle, po miejscowej lub ogólnej hipotermii. Przewlekły stan choroby objawia się bólami bólowymi, czasami z udziałem tkanki skóry i tkanki podskórnej (zapalenie skórno-mięśniowe). Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania klinicznego pacjenta, badania, badania palpacyjnego i metod laboratoryjnych.

Proliferacja łagodnych i złośliwych guzów wzdłuż włókien nerwowych unerwiających dolną część pleców. Objawy są zróżnicowane, odpowiadają stadium choroby i lokalizacji patologii.

Trwały i nawracający ból pleców

Istnieją różne klasyfikacje bólu, w tym, w zależności od czasu trwania.

Okresowy ból jest zwykle związany z wysiłkiem fizycznym, fizjologicznymi cechami ludzkiego ciała lub ostrymi chorobami narządów wewnętrznych.

Stały, ostry, przewlekły ból spowodowany nieodwracalnymi procesami patologicznymi w organizmie w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego ludzkiego szkieletu i uszkodzeń głębokich naczyń nóg.

Okresowe bóle pleców - nazywa się je, ponieważ znikają po wyzdrowieniu i skupienie bólu zniknęło.

Dolne bóle pleców narządów wewnętrznych to zazwyczaj:

Pochodzenie takich bólów może być różne u kobiet lub mężczyzn, albo dotyczy mężczyzn i kobiet.

Stały ból pleców jest zwykle spowodowany przez zapalne i nieodwracalne dystroficzne i zwyrodnieniowe procesy w tkance kostnej i chrzęstnej, poważne naruszenia przepływu krwi w nogach. Stały ból jest mniej związany z uszkodzeniem mięśni i narządów wewnętrznych.

Ból nazywany jest trwałym, gdy eliminacja ogniska impulsu jest trudna z powodu rozwoju nieodwracalnych procesów w tkance kości i chrząstki. Procesy degeneracyjne i dystroficzne zwykle nie są całkowicie uleczalne. Możesz je zatrzymać lub zatrzymać na chwilę. W niektórych przypadkach ból jest eliminowany po zastąpieniu uszkodzonej tkanki implantem.

Pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej wiąże się z podrażnieniem:

włókna nerwowe wychodzące z uszkodzonych kręgów lędźwiowych.

węzły nerwowe w pobliżu kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego.

W przeciwieństwie do tymczasowego bólu, źródło uporczywego bólu znajduje się bezpośrednio w okolicy lędźwiowej. W związku z tym należy podać krótką informację o kręgosłupie.

Ludzki kręgosłup składa się z pięciu sekcji i kręgów 32-34, w tym:

szyjka macicy - 7 (łac. Ceruicis);

skrzynia - 12 (łac. Thoracis);

lędźwiowy - 5 (łac. Lumborum);

sakralny - 5 (łac. Sacralis);

coccygeal - 3-5 (łac. Сoccyx).

Jeśli litery C, Th, L, S i Co znajdują się w literaturze medycznej opisującej patologię neurologiczną i kostną, oznaczają one pierwsze litery łacińskiego odpowiednika rosyjskich nazw odcinków kręgosłupa.

W odcinku lędźwiowym pięć kręgów i pary nerwów, które są oznaczone przez L₁-L₅.

Doświadczalnie ustalona lokalizacja bólu podczas podrażnienia różnych par nerwów.

Lokalizacja bólu w zależności od porażki kręgów lędźwiowych:

pierwsza sekunda, ból w udzie i przed kolanem;

trzeci-czwarty, ból w kolanie iw górnej części nogi;

od czwartego do piątego, ból nóg do pierwszego palca z zewnątrz;

piąty odcinek lędźwiowy i pierwszy krzyżowy, ból nóg do piątego palca za.

Okresowe i stałe bóle często mają ze sobą ścisły związek, więc tymczasowy ból staje się trwały.

Na przykład gruźlica kości powoduje niedożywienie w tkance chrząstki, wywołuje osteochondrozę, a ból objawia się prawie stale z okresami osłabienia i pogorszenia.

Krzywizna kręgosłupa (skolioza) początkowo pozostaje niezauważona, pojawia się okresowo, następnie przechodzi w osteochondrozę i objawia się stałym bólem. Przykłady można kontynuować.

Choroby, którym towarzyszy uporczywy ból pleców:

Lumbago - ostry ból pleców. Konsekwencja zmian patologicznych w kręgach lędźwiowych. W początkowej fazie ból można zatrzymać, ponieważ proces patologiczny jest eliminowany w odpowiednim czasie. Rozwija się nagle, podnosząc ciężary i inne podobne przyczyny. Częściej diagnozuje się u mężczyzn. Lumbago jest możliwą konsekwencją kilku chorób, na przykład przemieszczenia, przepukliny dysku międzykręgowego, uszczypnięcia korzeni nerwowych w okolicy lędźwiowej (nerwoból), zapalenia lub uszczypnięcia nerwu kulszowego - ischalgii, osteochondrozy i innych anomalii kręgowych. Oprócz ostrego ostrego bólu objawia się on zmniejszeniem ruchomości szkieletu w okolicy lędźwiowej. Z izchalgią ból przesuwa się niżej do obszaru pośladków i grzbietu nóg. W przypadku braku terapii lub niewłaściwego leczenia lumbago może przekształcić się w nieodwracalną chorobę kości.

Osteochondroza międzykręgowa - obejmuje kilka chorób o charakterze zapalnym i dystroficznym, objawiających się najpierw rozluźnieniem powierzchni stawowej chrząstki i tkanki kostnej z udziałem w patogenezie nerwów. Wynikiem osteochondrozy są:

rwa kulszowa - zapalenie, ucisk nerwu kulszowego, objawiający się bólem w dolnej części pleców iw tylnej części nóg;

zapalenie korzonków dolnej części pleców - zapalenie korzeni włókien nerwowych, objawiające się bólem, upośledzoną wrażliwością, całkowitą lub częściową utratą aktywności ruchowej;

wysunięcie krążka międzykręgowego, jeden z etapów osteochondrozy, objawia się wysunięciem chrząstki międzykręgowej bez pogorszenia jej integralności, po czym następuje przepuklina kręgosłupa;

przepuklina lędźwiowa - występ, naruszenie integralności chrząstki i błon międzykręgowych, ucisk korzeni nerwowych, utrata funkcji stawów.

Skolioza Krzywizna boków kręgów objawia się asymetrią linii barku, upośledzoną postawą, deformacją szkieletu i tworzeniem się garbów przybrzeżnych, który jest widoczny podczas zginania. Rozwija się wraz ze spadkiem funkcji kości szkieletu i mięśni, procesów dystroficznych w tkance chrzęstnej lędźwi. Objawia się bólami kości szkieletu w skomplikowanych przypadkach. Skolioza jest bezobjawowa przez długi czas. Skolioza może być wrodzona i nabyta. Nabyte skoliozy w okolicy lędźwiowej:

nawykowe, rozwijają się w dzieciństwie, w wyniku nieprawidłowej postawy;

skolioza rachityczna, konsekwencja zaburzenia metabolicznego w dzieciństwie na tle niewłaściwej postawy podczas różnych czynności fizycznych;

reumatyczne, rozwijają się u dorosłych w wyniku procesów zapalnych i dystroficznych nerwów, a następnie tkanki mięśniowej i kostnej;

paraliż, rozwijają się częściej u dorosłych, dochodzi do naruszenia funkcji motorycznych mięśni okolicy lędźwiowej.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - utrata ruchomości stawów. Znacznie częściej u mężczyzn. Inną nazwą patologii jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jest to przewlekłe zapalenie. Choroba objawia się bólami stawów i kręgosłupa, charakteryzującymi się uszkodzeniami oka, zmniejszeniem wzrostu ludzkiego. Gdy to nastąpi, proliferacja tkanki łącznej stawów kręgosłupa. Patogenezie towarzyszy zniewolenie i całkowita utrata ruchliwości stawów dolnej części pleców i innych części szkieletu.

Spondyloza. Jest to proces naturalnego starzenia się stawów. Następuje stopniowe przerzedzenie i utrata ruchomości stawów lędźwiowych. Patogeneza rozwija się z powikłaniami i dodatkiem zapalenia w przebiegu spondylozy. Objawy odpowiadają zapaleniu stawów kręgosłupa.

Reumatoidalne zapalenie stawów, głównie kobiety są chore. Systemiczne przewlekłe zapalenie stawów z udziałem w patogenezie mięśni, więzadeł, chrząstki kręgosłupa, w tym dolnej części pleców i innych narządów. Przyczynami choroby są procesy autoimmunologiczne, często RA rozwija się w okresie menopauzy.

Osteoporoza - przerzedzenie, wypłukiwanie wapnia z tkanki kostnej. Często powoduje złamania szyjki kości udowej. Obserwuje się również osteoporozę lędźwiową. Objawia się deformacją szkieletu, stawów, chrząstki, rozwojem przepukliny kręgów. Częściej kobiety chorują podczas menopauzy.

Różnica długości nóg większa niż 2-3 cm, towarzyszy różnego rodzaju ból podczas poruszania się, w tym ból pleców. Patologia rozwija się jako zanik mięśni jednej nogi z powodu polio i innych patologii cierpiących w dzieciństwie. W niektórych przypadkach problem rozwiązuje się za pomocą zakładki ortopedycznej. Wada jest trudna do skorygowania, jeśli jest zbyt duża różnica w długości nóg lub gdy stopa jest delikatnie uniesiona.

Flebotromboza - częściowe lub całkowite zatrzymanie przepływu krwi przez głębokie żyły ludzkiej dolnej części nogi. Zapalenie jest nieobecne. Choroba jest częściej rejestrowana u kobiet, które noszą buty na wysokim obcasie przez długi czas. Możliwe są inne przyczyny (udary, ataki serca, wymuszona długoterminowa hemostaza). Rozwija się, gdy kombinacja trzech czynników: skrzepy krwi, patologia ścian naczyń krwionośnych, spowalnia przepływ krwi przez naczynia. Ból krzyża występuje podczas długiego spaceru, a rozwój patogenezy może przekształcić się w stały ból.

Zakrzepowe zapalenie żył - częściowe lub całkowite zatrzymanie przepływu krwi w głębokich naczyniach. Jest połączony z zapaleniem wokół naczynia. To komplikuje przebieg choroby, prowokuje rozwój bólu, nawet w spoczynku.

Miażdżyca trzeciego i czwartego stopnia. Ta choroba jest typowa dla starszych mężczyzn. Jest to związane ze spowolnieniem lub zatrzymaniem przepływu krwi z powodu zwężenia światła naczynia krwionośnego przez blaszki cholesterolowe. Etapy od trzeciego do czwartego miażdżycy są krytyczne i podlegają interwencji chirurgicznej.

Ból w dole pleców - chore nerki?

Nerki - sparowany organ pełniący funkcję tworzenia i wydalania moczu, znajduje się w jamie brzusznej z boku kręgosłupa lędźwiowego. Prawie zawsze choroba nerek objawia się bólem pleców. W wielu przypadkach patogeneza rozciąga się tylko na jedną nerkę, co znacznie upraszcza różnicowanie bólu. Ponadto ból łączy się z charakterystycznymi oznakami naruszenia formacji i / lub wydalania moczu z objawami ogólnego zatrucia organizmu. Trudności w diagnostyce różnicowej mogą wystąpić w ostrym przebiegu choroby nerek. Przewlekły przebieg z powolną patologią zwykle wskazuje dokładnie lokalizację ośrodka bólu.

Wielu badaczy zauważyło, że różne patologie nerek mają czasami predyspozycje seksualne. Niektóre częściej rozwijają się u mężczyzn, inne u kobiet, co tłumaczy się morfologicznymi i fizjologicznymi cechami struktury i funkcjonowania narządów moczowych w różnych grupach płciowych.

Charakterystyka bólu najczęstszych patologii nerek:

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem miedniczki nerkowej i innych struktur morfologicznych. Częściej diagnozowane u kobiet. Choroba może przebiegać bez zakłócania oddawania moczu. Diagnostyka różnicowa opiera się na fakcie, że ból jest zwykle jedno- lub dwustronny, w połączeniu z ogólnym zatruciem ciała, co jest niezwykle rzadkie w bólu związanym z uszkodzeniem nerwów lędźwiowych. Objawy zatrucia ogólnego: gorączka, wymioty, osłabienie, dreszcze.

Niewydolność nerek - stan patologiczny, utrata zdolności nerek do tworzenia moczu. Atak rozwija się nagle. Ciężki ból pleców w połączeniu z szybkim pogorszeniem stanu klinicznego. Pęcherz jest słabo wypełniony lub pusty. Oznaki odpowiadają ciężkości patogenezy.

Pominięcie nerki. Coraz częściej kobiety chorują. Normalnie, nerka, z powodu więzadła krezkowego, może zostać przesunięta nie więcej niż 1 centymetr od miejsca przyłączenia do szkieletu. Przyczyny zaniechania - uraz, ostra utrata masy ciała (na przykład po ciąży), podnoszenie ciężarów, skutkujące wydłużeniem więzadła. Różnicowanie opiera się na występowaniu bólu w przemieszczeniu nerek. Duży stopień swobody ciała jest odczuwany przez silne bóle podczas zginania i obracania ciała, wykonywania czynności z podnoszeniem ciężarów; w połączeniu z objawami mocznicowymi i zaburzeniami oddawania moczu.

Dna Częściej mężczyźni są chorzy. Naruszenie wydalania kwasu moczowego i jego kumulacja we krwi. Ciężki ból pleców w połączeniu z objawami uszkodzenia nerek. Choroba rozwija się stopniowo, więc lekarze i pacjent mają czas na ustalenie przyczyny bólu.

Nefropatia cukrzycowa. Częściej mężczyźni są chorzy. Skomplikowana choroba ze zmianami naczyniowymi nerek w postaci miażdżycy. Ponieważ choroba ta rozwija się stopniowo i jest związana z cukrzycą, diagnoza różnicowa opiera się na dogłębnym badaniu osoby.

Kolka nerkowa - atak ostrego bólu. Istnieje kilka przyczyn kolki. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest choroba nerek. Ból jest związany z niezdolnością do opróżnienia pęcherza. Pierwsze oznaki bólu są wykrywane w podbrzuszu, ból ustępuje tylko plecom. Inne przyczyny bólu to infekcje, rak, urazy nerek.

Wodonercze Częściej diagnozowane u młodych kobiet. Wodonercze jest chorobą, która powoduje powiększenie jamy (miednicy) wewnątrz nerek. Patogeneza choroby charakteryzuje się stopniowaniem od łagodnych do ciężkich stadiów dysfunkcji narządu. W ciężkich przypadkach funkcja tworzenia moczu zatrzymuje się. Diagnostyka różnicowa bólu pleców jest trudna tylko w początkowej fazie.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym kłębuszków nerkowych. Częściej diagnozuje się u młodych mężczyzn. Przyczyną choroby są infekcje narządów płciowych, nieżytowe zapalenia, onkologia. Kłębuszki działają jak filtr biologiczny. Wraz z rozwojem patologii przejawia się uwalnianie mętnego lub krwawego moczu. Diagnostyka różnicowa jest trudna w początkowych stadiach choroby.

Toczeń zapalenia nerek jest chorobą głównie kobiecą. Toczeń układowy jest chorobą autoimmunologiczną. Zgodnie z tym, toczniowe zapalenie nerek jest autoimmunologicznym uszkodzeniem nerek. Oprócz nerek diagnozują uszkodzenie narządów wewnętrznych osoby, w tym serce, stawy, więzadła i mięśnie. Uszkodzenie stawów dolnej części pleców może powodować trudności w diagnozowaniu bólu w początkowych stadiach zapalenia nerek tocznia.

Nefropatia metaboliczna. Rozwija się częściej w dzieciństwie, wyostrza w okresie dojrzewania. Charakteryzuje się naruszeniem wydalania produktów końcowych metabolizmu (nie kwasu moczowego). W rezultacie kamica moczowa rozwija się z niedrożnością dróg moczowych lub powstawaniem kamieni nerkowych. Diagnostyka różnicowa opiera się na badaniach laboratoryjnych i określaniu poziomu w płynach biologicznych (cystyna, arginina, lizyna, inne substancje).

Choroba nerek. Choroba występuje częściej u mężczyzn (mają węższą cewkę moczową niż u kobiet). Ból objawia się, gdy kamień porusza się we wnękach nerek, prawie zawsze jest jednostronny. W wyjątkowych przypadkach ból w dolnej części pleców nie jest określony.

Amyloidoza nerek. Naruszenie metabolizmu białek w nerkach. Zidentyfikuj kilka rodzajów amyloidu. Patogeneza rozwija się powoli, we wczesnych etapach aktywuje się mechanizmy kompensacyjne, nie występują objawy choroby. W późniejszych stadiach rozwijają się obrzęki, ból w okolicy lędźwiowej jest konsekwencją naruszenia wydalania moczu z organizmu. Diagnostyka różnicowa opiera się na wykorzystaniu laboratoryjnych metod badawczych.

Ból pleców podczas zginania

Obszar lędźwiowy jest środkiem ciężkości ludzkiego ciała, dlatego główne obciążenia kręgosłupa spadają przy zginaniu. Polędwica jest podporą narządów brzusznych i miednicy małej, które są utrzymywane przez szkielet i mięśnie. W tym obszarze znajdują się ważne zwoje, które zapewniają unerwienie dolnej części ciała.

Dlatego ból podczas przechylania jest możliwym objawem zmiany:

mięśnie i więzadła okolicy lędźwiowej;

tkanka kostna i chrzęstna kręgosłupa;

narządy wewnętrzne jamy brzusznej i miednicy małej.

Nie da się podać pełnego opisu bólu w dolnej części pleców podczas zginania, ale spróbujemy porozmawiać o najbardziej prawdopodobnych scenariuszach rozwoju bólu.

Uszkodzenie mięśni

Ból mięśni i więzadeł jest najczęstszą przyczyną ostrego bólu pleców podczas zginania. Możliwe przyczyny: lokalne chłodzenie dolnej części pleców podczas ubierania się poza sezonem, nadmierny wysiłek fizyczny, nieudane przechylanie podczas pracy fizycznej i ćwiczenia sportowe, prowokowanie stanów zapalnych, rozciąganie mięśni i więzadeł.

wygląd po monotonnym, jednolitym (przechylaniu) obciążeniu dolnej części pleców;

nagłość, trzymanie jej w spokoju;

brak zapalenia narządów wewnętrznych i tkanki kostnej.

Przemieszczenie stawów

Ostry ból pleców z przemieszczeniem stawów jest konsekwencją urazów o różnej etiologii podczas wysiłku fizycznego.

wygląd po ostrym, silnym wysiłku fizycznym na dolnej części pleców;

nagłość, często brak nieruchomego bólu;

jego połączenie z przemieszczeniem kręgów i zapaleniem sąsiednich mięśni.

Zapalenie narządów wewnętrznych

Ostry ból, promieniujący do dolnej części pleców, w przypadku chorób narządów wewnętrznych jest konsekwencją ostrych stanów zapalnych, takich jak: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (lokalizacja nie typowa w większości przypadków patologii), ostre zapalenie trzustki - zapalenie trzustki, ginekologia i inne.

obowiązkowy przepływ na tle oznak uszkodzenia ciała, co powoduje ból;

opcjonalna lokalizacja w okolicy lędźwiowej;

zniknięcie przy jednoczesnym wyeliminowaniu ostrości patologii za pomocą operacji, antybiotyków i innych metod leczenia.

Objawy bólu krzyża

Pierwotne informacje o bólu mogą być wykorzystane w charakteryzacji doznań w recepcji przez neurologa.

Ból krzyża to uszkodzenie nerwów obwodowych z włóknami czuciowymi i motorycznymi. Oznacza to, że odczuciu bólu prawie zawsze towarzyszy naruszenie funkcji regulującej ruch. W praktyce oznacza to, że ból i ograniczona mobilność są ogniwami w jednym łańcuchu.

Rozważ objawy charakterystyczne dla bólu krzyża. Przede wszystkim podzielimy je na kilka typów w zależności od powodów.

W przypadku zwichnięć bóle są spazmatyczne, ograniczają ruchy mięśni lędźwiowych i rozciągają się na pośladki i tył nóg. Trudno jest zgiąć się i obrócić z boku na bok.

Jeśli korzenie nerwowe są uszkodzone, ból z dolnej części pleców przechodzi na nogi (jedno lub oba). Współistniejące odczucia to drętwienie, gęsia skórka. Kiedy osoba kicha, kaszle lub bierze głęboki oddech, stoi lub siedzi przez długi czas, ból zwykle wzrasta.

Gdy przyczyną bólu pleców staje się jakakolwiek choroba (rwa kulszowa, osteochondroza), objawy najczęściej zwiększają się stopniowo, ból zwiększa się z czasem i może nie ustąpić na długi czas.

Siła bólu może być określona przez zbadanie:

oko - źrenica rozszerzona;

Serca - kołatanie serca;

Ból w dole pleców może być:

lokalny - jego źródło znajduje się w okolicy lędźwiowej;

napromieniowanie - impuls bólowy dociera do lędźwi wzdłuż gałęzi nerwów;

odzwierciedlenie - impuls patologiczny powstaje naprzeciw miejsca manifestacji bólu.

Dwa ostatnie rodzaje bólu są ze sobą powiązane. Odbity ból pleców jest zawsze połączony z objawami uszkodzenia narządu, z którego impuls bólowy dociera do dolnej części pleców. Na przykład częste oddawanie moczu na tle bólu pleców jest oznaką choroby nerek lub pęcherza.

Intensywność bólu w dolnej części pleców dzieli się na: silną, słabą, strzelającą, obolałą, stałą, tymczasową, okrążającą.

Pamiętaj: jeśli ból pleców trwa dłużej niż trzy dni, należy szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, ponieważ im dłużej cierpisz, tym więcej kosztów i wysiłku będziesz musiał zastosować do leczenia.

Bóle półpaśca

Czuje się jakby ściskał ciało wokół talii ciasno, szeroki pas. Taki ból jest zwykle oznaką zapalenia trzustki (zapalenia trzustki), niektórych odmian zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób narządów wewnętrznych z rozległym uszkodzeniem włókien nerwowych. Rzadko taki ból jest dowodem uszkodzenia kręgosłupa.

Aby określić przyczynę bólu pleców w domu, należy zwrócić uwagę na powiązane objawy, na przykład: ból z zapaleniem trzustki jest zwykle intensywny, z zapaleniem wyrostka robaczkowego innym, często słabym, ciągnącym. Wymioty z zapaleniem wyrostka robaczkowego często jednorazowo, z wielokrotnym zapaleniem trzustki.

Przeszywający ból w dolnej części pleców

Ostry, kłujący ból w dolnej części pleców - lumbago. Oprócz ściskania nerwu i przepukliny kręgów, bolesny impuls może pochodzić z mięśni dolnej części pleców. Jest to wynik punktowego skupienia zapalenia nerwu.

Częste oddawanie moczu

Problem młodych kobiet. Możliwe zaostrzenie przy bolesnych cyklach. Inną przyczyną zwiększonego oddawania moczu jest zapalenie pęcherza moczowego. Objawia się w ginekologii w wyniku odruchowego podrażnienia pęcherza moczowego. Najbardziej prawdopodobna lokalizacja podbrzusza. Ból w dole pleców to ból odbity. Zwykle mija po wizytach ginekologa. Wskazane jest zbadanie go przez neurologa i ginekologa.

Niska temperatura pleców

Oznaka zaangażowania zapalenia mięśni, w tym w okolicy lędźwiowej. Gdy zapalenie bez udziału patogennej mikroflory, temperatura utrzymuje się na poziomie 37,0 ° C. Jeśli ból jest spowodowany przez infekcję, na przykład opryszczką (ból półpaśca w dolnej części pleców), temperatura osiąga 38,0-39,0 ° C i jest połączona z innymi objawami wskazującymi na infekcję. W przypadku infekcji półpaśca jest to wysypka na skórze. Zawsze powinieneś zwracać uwagę na ten niebezpieczny wieloczynnikowy objaw, taki jak hipertermia.

Co zrobić z ciężkim bólem pleców?

Optymalna sekwencja działań w przypadku bólu w dolnej części pleców:

Jeśli przyczyna bólu jest nieznana - zmierz temperaturę, wskaźnik ten może sugerować obecność stanu zapalnego i zakażenia; określić towarzyszące objawy (wymioty, biegunka, język, ból pleców z jednej strony, a druga); wezwać lekarza i zostać zbadanym.

Jeśli przyczyna jest znana (stłuczenie, napięcie mięśni), powinieneś:

2.1. weź jeden z niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, ibuprofen), zmniejszy to stan zapalny i zmniejszy ból;

2.2. Weź lek moczopędny raz (veroshpiron), pomaga złagodzić obrzęk, zwiększa krążenie płynów w zapaleniu, co przyczynia się do szybkiego usuwania szkodliwych substancji z organizmu.

2.3. Pociągnij za odcinek lędźwiowy ręcznikiem lub pasem ortopedycznym, co pomoże w utrzymaniu mięśni i kości w stabilnym stanie.

2.4. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady, diagnozy i leczenia.

Jeśli przyczyna jest znana (przemieszczenie kręgów), powinieneś postępować zgodnie z zaleceniami ustępu 2, a następnie udać się do kliniki, poddać badaniu diagnostycznemu CT, MRI, uzyskać zalecenia dotyczące zmiany położenia kręgów przez terapeutę manualnego.

Czego nie robić w przypadku silnego bólu pleców:

Aby ogrzać dotknięty obszar - spowoduje to pogorszenie procesu, ponieważ ciepło zwiększa przepływ krwi.

Aby złagodzić ból o nieznanych przyczynach i przedłużających się procesach. Nie można tego zrobić, ponieważ ulga w bólu może wywołać dalsze niszczenie tkanki kostnej i podrażnienie włókien mięśniowych podczas ruchów, przy braku nieprzyjemnych doznań.

Poprawianie kręgów u kręgarza bez badania i ustalania przyczyn przemieszczenia. Przemieszczenie kręgów nie zawsze jest wynikiem urazu, może wystąpić w wyniku procesów dystroficznych. Regularne uzupełnianie może w końcu zniszczyć procesy w kręgu i uszczypnąć nerw.

Tylko 1 ćwiczenie eliminuje ból pleców w ciągu 2 minut (przy siedzącej pracy)

Kolejne skuteczne ćwiczenie: usiądź na krześle, postaw jedną stopę na kolanie drugiej. Ręce pociągnij do przodu, opuść się. Naszym zadaniem jest dotknięcie nóg tułowiem, ale oczywiście to nie zadziała, ale celem jest dokładnie to. Ciągniemy z ciągłym naciskiem, bez poruszania się. Dzięki temu ćwiczeniu skurcz zostaje usunięty w okolicy lędźwiowej.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Z bólem kręgosłupa w pierwszej kolejności należy skontaktować się z neurologiem w klinice rejonowej, jeśli stan pacjenta jest stabilny lub wezwać karetkę pogotowia. Ból krzyża może być jednym z objawów problemów ginekologicznych, urologicznych, chirurgicznych i gastroenterologicznych.

Ból w dole pleców często łączy się z różnymi infekcjami i urazami kończyn. Nie wykluczono bólu w dolnej części pleców w chorobach serca i płuc. Jest to ustalane na podstawie szczegółowego badania.

Po zdiagnozowaniu pacjenta zwykle przepisuje się mu leki, które zmniejszają ból w dolnej części pleców, normalizują krążenie krwi i pomagają przywrócić tkankę nerwową. Mogą to być pigułki, żele, maści lub zastrzyki, które łagodzą stany zapalne i skurcze: nowokainę, lidokainę, kortyzon, deksametazon i inne.

Interwencja chirurgiczna jest zwykle wymagana podczas diagnozowania przepukliny dysku, która jest powikłaniem osteochondrozy. Przepuklina uciskająca korzeń nerwu zostaje usunięta, zostaje przywrócona, a ból znika z czasem.

Co najważniejsze, mięśnie kręgosłupa i mięśnie przykręgosłupowe rozluźnią się, jeśli śpisz na twardym materacu, kładąc małą poduszkę pod kolanami. W takim przypadku odpoczynek w łóżku nie powinien trwać zbyt długo, ponieważ obarczony jest osłabieniem mięśni przykręgosłupowych, co tylko pogorszy problem. Nawet z silnym bólem powinieneś starać się utrzymać przynajmniej słabą aktywność fizyczną.

Autor artykułu: Pavel Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I.M. Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.