Jeśli odczuwasz ból i trudności z oddawaniem moczu, możesz założyć, że pacjent ma kamienie w cewce moczowej. Zmienia to strumień moczu i jego kolor. W dużych rozmiarach kamienie nakładają się na cewkę moczową i zachodzi ostre zatrzymanie moczu. W tym samym czasie wpływa na pęcherz moczowy, kanały moczowe i cewkę moczową. Wielkość kamieni decyduje o stadium choroby. Wybór metody leczenia zależy od wielu czynników i jest ustalany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Aby zapobiec zabiegowi chirurgicznemu, potrzebujesz czasu na kompleksową diagnozę.

Jak rozpoznać kamienie cewki moczowej?

Główne czynniki wyglądu

Przyczyny kamieni w układzie moczowym są zróżnicowane i liczne. Procesy patologiczne zachodzące w organizmie człowieka w dowolnym układzie narządów mogą mieć negatywny wpływ na cały układ moczowy i na poszczególne elementy, takie jak kanał moczowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że może być kilka powodów, a aby wyeliminować problem, należy wyodrębnić rachunek i wyeliminować przyczynę jego powstania, w przeciwnym razie wystąpią nawroty. Przyczyny powstawania kamienia:

• choroba jelit;
• choroba nerek;
• przetoka kanału moczowego;
• choroby prostaty i cewki moczowej;
• stan psychiczny;
• obecność stresu;
• zaburzenia metaboliczne;
• naruszenie równowagi woda-sól z powodu niskiego spożycia płynów;
• złe odżywianie;
• wrzód trawienny, zapalenie jelita grubego i zapalenie żołądka;
• choroby przewodu pokarmowego jako całości.

Powrót do spisu treści

Rodzaje kamieni w cewce moczowej

Concrements w cewce moczowej są podzielone na pierwotne i wtórne. Ich opis przedstawiono w tabeli:

Pierwsze objawy, na które należy się zwrócić do lekarza

Objawy choroby objawiają się nawet przy małych formacjach.

Pierwsze symptomy, na które należy zwrócić uwagę, to:

• intensywny ból podczas moczu;
• ból w nerkach;
• regularny ból w dolnej części brzucha i głowy.

Jeśli u pierwszych objawów osoba nie zareagowała w porę na sygnały ciała i nie szuka pomocy, choroba pogarsza się, a główne objawy nasilają się. W tym okresie lekarze stwierdzają u pacjentów obecność dodatkowych objawów w postaci wymiotów i zawrotów głowy. Gdy kamienie znajdują się w tylnej części cewki moczowej i pęcherza moczowego, podczas chodzenia i siedzenia pacjent odczuwa ostry ból w okolicy miednicy. Jeśli kamień utknie w cewce moczowej, całkowicie zablokuje kanał moczowy i spowoduje ostre zatrzymanie moczu. Przy częstych wizytach w toalecie i niemożności powstrzymania chęci częstego oddawania moczu, lekarze podejrzewają, że kamienie są dokładnie w pęcherzu i są duże. Aby określić dokładny rozmiar, lokalizację, potrzebujesz diagnostyki i testów.

Lekarze wiedzą, jak pomóc

Znaczenie terminowej diagnozy

Prawidłowa, wszechstronna i terminowa diagnoza jest bardzo ważna dla postawienia diagnozy i znalezienia dokładnej lokalizacji kamieni. Oprócz metod diagnostyki sprzętowej, przeprowadzanych metodą palpacyjną. Ta procedura jest dostępna tylko u mężczyzn ze względu na strukturę ciała. Aby w pełni wyodrębnić wszystkie dostępne kamienie, ważne jest przeprowadzenie pełnego zakresu dostępnych badań, które opisano w tabeli:

Dwie główne metody leczenia

Wybór metody ekstrakcji kamieni zależy od ich liczby, lokalizacji, mobilności i obecności bólu u pacjenta. Proces usuwania kamieni zajmuje niewiele czasu. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i jest uważana za stosunkowo łatwą procedurę. Ważne jest, aby zrozumieć, że wszelkie zabiegi przeprowadzane są pod nadzorem lekarza, który decyduje o sposobie usuwania kamieni do najbezpieczniejszego i najskuteczniejszego użycia.

Kiedy mogę zrobić bez operacji?

W przypadku małych kamieni zaleca się leczenie lekami, które mogą rozpuszczać kamienie i zamieniać je w małe ziarna. Piasek ten może łatwo i bezboleśnie wychodzić sam, nie powodując u pacjenta silnego dyskomfortu. Wybierając tę ​​metodę, lekarz zaleca stosowanie leków przeciwskurczowych, ponieważ proces miażdżenia i rozpuszczania powoduje dyskomfort. A także stosował napary ziołowe do kąpieli. Ważne jest, aby zrozumieć, że pacjent nie powinien sam przepisywać tej łagodnej metody. Takie działanie może powodować komplikacje i zapalenie. Stosuje się go tylko po porównaniu wszystkich czynników przez lekarza prowadzącego i nie ma zastosowania w wielu przypadkach.

Potrzeba operacji

Wybór metody i narzędzi do zabiegu zależy od rozmiaru i lokalizacji kamienia. Procedura jest stosowana znieczulenie. Gdy kamień utknie blisko wyjścia w kanale moczowym, jest usuwany za pomocą endoskopu i pęsety medycznej. Jeśli rachunek jest duży i głębszy, stosuje się metodę litotrypsji. Ta procedura polega na zmiażdżeniu kamienia falami elektromagnetycznymi. Zmiażdżony kamień jest usuwany kleszczami lub pozostawiony do naturalnego wyjścia.

Centra medyczne stosują litotrypsję laserową, która oszczędnie działa na kamień i zapewnia mniejszy dyskomfort, gdy jest zgnieciony. Metoda głębokiej interwencji chirurgicznej jest stosowana przez lekarzy, gdy występuje stan zapalny i zaczynają tworzyć się ropne masy lub gdy niemożliwe jest osiągnięcie pozytywnego wyniku za pomocą konserwatywnych metod leczenia.

Można zapobiegać tworzeniu się kamienia

Jeśli nie zaczniesz choroby i poprosisz o pomoc, gdy pojawią się pierwsze objawy, usuń kamień z dowolnej części układu moczowego prosto i szybko. Warto pamiętać, że powstawanie kamieni jest przejawem odchyleń w pracy nie tylko układu moczowego, ale także innych narządów, a proste usunięcie konsekwencji nie wystarczy. Aby uniknąć nawrotów, musisz znaleźć przyczynę odchyleń i podejść do leczenia w kompleksie. Po usunięciu kamieni lub w celu zapobiegania, ważne jest utrzymanie równowagi wody i soli w organizmie w normalnych warunkach. Po określeniu rodzaju wyodrębnionych formacji należy wybrać odpowiednią dietę.

Kamienie cewki moczowej

Kamienie w cewce moczowej - manifestacja kamicy moczowej, która charakteryzuje się obecnością kamieni w cewce moczowej. Jest to rodzaj rzadkiej choroby, która wpływa na cewkę moczową, czasami oddzielne narządy (pęcherz moczowy, cewka moczowa), ale najczęściej cierpi na nią cała sekcja ciała. Rozmiar kamieni wskazuje stopień rozwoju. Wczesna diagnoza, dokładne badanie i usuwanie kamieni może zapobiec zakłóceniom procesów w organizmie i przywrócić go do normalnego stanu.

Przyczyny powstawania kamieni cewki moczowej

Ciało jest całym i wielofunkcyjnym systemem, którego organy są ze sobą połączone. Choroba jednego oddziału wpływa na pracę i powstawanie innych chorób w całym organizmie. W przypadku cewki moczowej powstawanie kamieni pierwotnych występuje na tle chorób jelit i nerek. Ponadto przyczyną powstawania kamieni u mężczyzn może być obecność cewki moczowej przetoki, problemy z zapaleniem gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej. Jeśli chodzi o kobiety, ważne są nawet objawy zdrowia psychicznego i obecność stresu w życiu codziennym. Pod tym względem jest to naruszenie, które może prowadzić do braku równowagi w dystrybucji hormonów, co z kolei wpływa zarówno na metabolizm, jak i na zmianę wchłaniania składników odżywczych. Z tego zaczynają powstawać kamienie w cewce moczowej, a następnie silny ból, zaburzenia zdrowia.

Na wygląd kamieni i kamieni w cewce moczowej wpływają również nieprawidłowości w piciu i diecie. Zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, wrzody i inne choroby wpływają na pęcherz i należą do przyczyn kamieni.

Problemy z przewodem pokarmowym mogą również powodować kamicę w nerkach, cewce moczowej i pęcherzu moczowym.

Rodzaje kamieni w cewce moczowej

Na podstawie przyczyn powstawania kamieni eksperci dzielą je na dwie kategorie: pierwotne (zlokalizowane bezpośrednio w cewce moczowej lub w jej tylnej części), wtórne (uformowane w górnym pęcherzu, a następnie przechodzą przez cały kanał, powodując silny ból tnący) u ludzi). Wtórne kamienie w kanale są wyraźnie widoczne w diagnozie, są dobrze śledzone wzdłuż ścieżki cewki moczowej i ich usunięcie jest znacznie łatwiejsze niż w przypadku pierwotnych. Również pomoc na czas i wszechstronne badania mogą zapobiec rozwojowi innych chorób na tym tle.

Objawy kamieni w cewce moczowej

Kiedy małe kamienie już się uformowały w cewce moczowej, początkowe etapy manifestacji choroby, zaczynają się objawy. Kiedy człowiek oddaje mocz, odczuwane są ostre bóle w podbrzuszu, a także silny ból nerek i bólów głowy.

W późniejszych etapach pojawiają się kolejne dwa objawy - wymioty i zawroty głowy. Jeśli kamienie znajdują się bliżej tylnej części cewki moczowej lub pęcherza moczowego, wówczas podczas chodzenia i siedzenia mogą być odczuwane ostre bóle.

Jeśli ścieżka cewki moczowej jest całkowicie zablokowana przez kamienie i kamienie, może to spowodować ostre zatrzymanie moczu. To samo można zaobserwować, jeśli kamień utknął w cewce moczowej. Jeśli kamienie są duże i znajdują się bezpośrednio w pęcherzu moczowym i cewce moczowej, może to również powodować nietrzymanie moczu i częste popychanie do toalety. Aby usunąć kamienie z cewki moczowej, musisz przeprowadzić pełną diagnostykę i badania.

Diagnoza kamieni cewki moczowej

Po objawach i pierwszych oznakach obecności kamieni i kamieni w cewce moczowej należy przeprowadzić badanie i badanie dotykowe, aby określić położenie kamieni i ścieżkę kamieni w cewce moczowej. Należy również przeprowadzić badania kliniczne dotyczące obecności kamieni w pęcherzu moczowym.

Badanie ultrasonograficzne

Najskuteczniejszą metodą wykrywania kamieni nerkowych, cewki moczowej jest USG. Ta metoda pozwala określić nie tylko same kamienie, ale także ich powstawanie w pęcherzu, co znacznie upraszcza usuwanie.

Uretthrogram

Program urethrogram pozwala dokładnie dowiedzieć się, jakiego rodzaju kamienie (pierwotne lub wtórne) znajdują się w cewce moczowej. Kompozycja kamieni i komplikacji, które powodowały kamienie w ciele, również pokazuje tę technikę.

Badanie urografii

Urografia badania, jako jedna z metod diagnostyki różnicowej, daje możliwość zbadania kamieni i kamieni w cewce moczowej. Do jego wykonania do kanału cewki moczowej wprowadzany jest metalowy bulg. Urządzenie bada kamienie i możliwość ich usunięcia z wnętrza. Zabiegowi towarzyszy lepki słaby ból i może powodować tarcie w cewce moczowej.

Badanie endoskopowe

Badanie endoskopu pęcherza i ścieżek cewki moczowej pozwala na dokładne określenie wielkości kamienia i obecności innych kamieni.

Przegląd Zdjęcia

Zdjęcia ankietowe jako metoda diagnostyczna są stosowane dość często, ponieważ ustalają pozycję kamieni i kamieni nie tylko w pęcherzu, ale także w cewce moczowej, w tylnej części cewki moczowej. Najlepiej przeprowadzać diagnostykę w sposób kompleksowy i, jeśli to możliwe, stosować wszystkie powyższe metody badania cewki moczowej, aby usunięcie kamieni było jak najbardziej skuteczne.

Leczenie kamieni cewki moczowej

W leczeniu kamieni ważną rolę odgrywa ich lokalizacja. Diagnoza i badanie palpacyjne są niezbędne do prawidłowego określenia. Jeśli kamienie znajdują się w przedniej części cewki moczowej, a ich rozmiar jest niewielki, nie ma problemów z silnymi skurczami i odczuwaniem bólu, wtedy można pozbyć się kamieni prostą operacją przy użyciu kleszczy cewki moczowej.

Jeśli kamienie znajdują się głębiej w cewce moczowej lub blokują przejście do pęcherza moczowego, usunięcie jest możliwe za pomocą dodatkowych zacisków i kleszczy. Ta złożona operacja może trwać od pół do dwóch godzin. Jeśli kamienie są ruchome i musisz przesunąć je bliżej powierzchni cewki moczowej, to za pomocą ruchów masujących kamienie można nawet przesunąć z tylnego kanału cewki moczowej.

Jeśli kamienie znajdują się w tylnej części cewki moczowej, to specjalny aparat służy do przesuwania kamieni w pęcherzu moczowym i cewce moczowej. Po zakończeniu pierwszego etapu, gdy kamienie znajdują się w pęcherzu lub bezpośrednio w cewce moczowej, stosuje się litotrypsję.

Leczenie niechirurgiczne

Możliwe jest również i niechirurgiczne leczenie kamieni w cewce moczowej za pomocą leków spazmolitycznych i leków, które powodują redukcję pewnych mięśni i tkanek w cewce moczowej. Wpływać na kamienie i osiadłe kąpiele na naparach ziołowych i silnym obciążeniu wodą. Zawsze w trakcie leczenia warto skonsultować się z lekarzem, postępując zgodnie z jego radami i zaleceniami.

Nie należy usuwać kamieni z cewki moczowej ani pęcherza moczowego za pomocą metod ludowych i rad babci. Może to tylko pogorszyć sytuację. Nie można samodzielnie usunąć kamieni z cewki moczowej, może to wywołać silne bóle, a nawet reakcje zapalne w cewce moczowej.

Przewidywanie i zapobieganie kamieniom cewki moczowej

Aby określić obecność kamieni w cewce moczowej, możesz przeprowadzić podstawowe badanie siebie za pomocą palpacji. Jeśli kamienie zaczęły powstawać w cewce moczowej lub bezpośrednio w kanale, w miejscu depresji, prawdopodobnie wymiotów i zawrotów głowy, wystąpią ostre bóle. W celu przeprowadzenia dodatkowego i dokładniejszego badania obecności kamieni należy udać się do szpitala.

Jeśli problem z kamieniami w cewce moczowej został już rozwiązany, w celu uniknięcia nawrotu należy przestrzegać prostych zaleceń. Żywność wpływa na kamienie, więc nie ma ostrej i tłustej żywności w diecie (będzie to miało pozytywny wpływ nie tylko na stan cewki moczowej, ale także na stan cewki moczowej). Nie ograniczaj poboru wody, jest to drugorzędny czynnik powstawania kamieni. Woda pomaga również stabilizować równowagę kwasową i rozkładać żywność.

Zbyt słodka lub słona żywność i jej częste stosowanie przyczyniają się do pojawienia się kamieni w cewce moczowej i cewce moczowej. Zła dieta jest również jednym z powodów. Konieczne jest przyjmowanie pokarmu za jednym razem, a nie przed snem, ponieważ organizm nie jest fizycznie gotowy na taki ładunek i nie przetwarza wszystkich składników odżywczych dobrze, więc gromadzą się i zamieniają w kamienie. Nagromadzenie soli występuje w cewce moczowej, a następnie wpływa na cewkę moczową i komplikuje przepływ płynu.

Maksymalne spożycie owoców i warzyw, odrzucenie składników chemicznych w żywności i genetycznie zmodyfikowanych składników jest bardzo ważnym warunkiem zapobiegania powstawaniu kamieni w cewce moczowej i cewce moczowej. Jako środek zapobiegawczy na pojawienie się kamieni konieczne jest stosowanie zakupionych kompleksowych witamin i wapnia w osobnej postaci. Pozwala to zasiedlić metabolizm i tym samym odciążyć cewkę moczową od możliwego pojawienia się kamieni.

Jeśli zachowasz te proste wskazówki dotyczące zapobiegania pojawianiu się kamieni w cewce moczowej i cewce moczowej, możesz długo utrzymać dobry stan zdrowia i silne, trwałe ciało.

Cewka moczowa

Objawowi powstawania kamieni w układzie moczowo-płciowym może towarzyszyć ich występowanie w kanale wyjściowym pęcherza moczowego, to jest w cewce moczowej. Chorobie towarzyszy ból, trudności z oddawaniem moczu, w niektórych przypadkach, a nawet całkowite opóźnienie.

Z reguły lekarze mogą diagnozować kamienie pierwotne, które mogą tworzyć się bezpośrednio w cewce moczowej, ale zdarza się to tylko w rzadkich przypadkach. Po drugie, koncentrują się one w górnych częściach układu moczowo-płciowego, to jest w pęcherzu i nerkach.

Jest to bardziej powszechna forma tworzenia się kamienia w cewce moczowej i jest bardziej podatna na populację męską. Ze względu na specyficzną strukturę żeńskiego układu moczowo-płciowego kobiety rzadko mają taką patologię.

Powody

Zazwyczaj podstawowy rozwój kamieni w cewce moczowej występuje w silniejszej płci, a powodem tego mogą być różne negatywne zjawiska, są to:

• Przetoka w cewce moczowej.
• Zapalenie gruczołu krokowego
• Gruczolak prostaty.

Kamienie mogą tworzyć się w każdej części cewki moczowej, przybierając swój kształt i rozszerzając się, prowadząc do stanu zapalnego i bólu.

Wtórne kamienie zstępują do moczowodu z pęcherza moczowego lub nerek, utknęły w cewce moczowej, prowadząc do odpowiednich objawów. Mogą być różnej wielkości, mniejsze mogą wydobywać się z moczem, a duże, z reguły, utkną w dole trzeszczkowym, a czasem w moczowodzie prostaty. Przyczynami w tym przypadku mogą być:

• Choroby przewodu pokarmowego.
• Niewłaściwe odżywianie.
• Nie przestrzeganie reżimu picia.
• Zakłócenie metabolizmu minerałów.
• Jak również różne choroby, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i tak dalej.

Objawy

Kiedy kamienie pojawiają się w cewce moczowej, objawy u mężczyzn i kobiet są prawie takie same. Zespół bólowy będzie wyrażany silniej lub słabiej, w zależności od ich liczby i wielkości, a także czasu ich pobytu w kanale moczowym.

Im dłużej kamienie znajdują się w cewce moczowej, tym bardziej staje się niebezpieczne dla zdrowia pacjenta. Może to prowadzić do różnych procesów zapalnych, występowania odleżyn w błonie śluzowej, przetokach i ropniach okołocewkowych.

Zakłócają one normalne oddzielanie moczu i przy całkowitym nakładaniu się światła powodują silny ból i zakłócają normalny ruch. W niektórych przypadkach może to spowodować nietrzymanie moczu. Nagromadzenie kamieni w cewce moczowej może prowadzić do zmniejszenia aktywności seksualnej, jak podczas intymności z partnerem, odczuwania bólu i dyskomfortu.

Diagnostyka

Jeśli kamień utknął w cewce moczowej, należy skontaktować się z urologiem, który zaplanuje odpowiednie badania. Przede wszystkim omacywanie wiszącej części cewki moczowej i krocza, a także studia instrumentalne.

Jeśli tworzenie się kamienia występuje w tylnej części cewki moczowej, wówczas stosuje się badanie doodbytnicze. Kobiety poddawane są badaniu ginekologicznemu przedniej ściany pochwy, w wyniku czego palpacja może być wykorzystana do określenia obecności kamienia.

Ponadto pacjenci są przydzielani do badania ultrasonograficznego, badania moczu, które pomagają zidentyfikować oznaki procesów zapalnych. Można również zalecić rozszerzenie cewki moczowej, uretroskopię, urografię i cewkę moczową. Wszystkie te badania cewki moczowej pomagają uzyskać pełny obraz choroby, to znaczy ustalić położenie kamieni, ich wielkość i kształt. Następnie lekarz decyduje o usunięciu kamienia.

Leczenie

W zależności od złożoności choroby lekarz wybiera konkretną metodę terapii, którą można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie.

Kiedy kamienie są małe, często wykonuje się terapię „poczekaj i zobacz”, czyli za pomocą leków prowokuje się niezależne wyjście kamieni. W tym celu jako terpeny stosuje się takie leki jak Enatin, Olemetin, Cyston i inne, oparte na naturalnych składnikach.

Są w stanie poprawić krążenie krwi w cewce moczowej, usunąć skurcze w mięśniach miednicy i cewki moczowej, zwiększyć objętość moczu i zwiększyć perystaltykę, co pomaga kamieniom.

Oprócz tych leków, w celu ułatwienia przejścia kamienia przez cewkę moczową, do cewki moczowej wprowadza się specjalne roztwory papaweryny, gliceryny lub nowokainy.

Jeśli kamienie są duże, to do zmielenia ich w moczowodzie stosuje się nieinwazyjne kruszenie laserowe, jest to metoda ultradźwiękowa i elektrohydrauliczna.

Terminowe usuwanie kamieni z cewki moczowej, a następnie prawidłowe leczenie, może dać pozytywny wynik. Aby jednak uniknąć powtórzenia się tej sytuacji, pacjenci wymagają systematycznego monitorowania przez lekarza.

Kamień moczowy w głowie penisa

Niezwykle bolesnym objawem kamicy moczowej jest wydalanie kamieni. Jeśli wielkość kamienia jest mała - ból można znieść za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Zdarza się jednak, że po przejściu przez praktycznie całą cewkę moczową kamień w głowie penisa może się zatrzymać. Dostępna u mężczyzn w gąbczastej części cewki moczowej (15 cm długości, kończąca się w zewnętrznym otworze), łódeczka kości łódeczkowej najczęściej staje się miejscem, w którym kamień zatrzymuje się na czubku penisa, co prowadzi do natychmiastowego pojawienia się bólu.

Dlaczego jest ból w cewce moczowej?

Ból cewki moczowej (cewki moczowej) u mężczyzn może wystąpić zarówno okresowo, jak i na stałe. W przewlekłych chorobach kanału moczowego - charakterystycznymi objawami choroby jest uwolnienie ropy. W przypadku, gdy kamień utknie w głowie penisa - ból jest ostry z jednoczesnym przerwaniem strumienia moczu. Wynika to z czynników mechanicznych, ponieważ wąski prześwit cewki moczowej zachodzi na siebie i fakt, że kamień utknął w głowie penisa najczęściej w dole kości łódeczkowatej, którego głównym zadaniem jest utworzenie normalnego strumienia podczas oddawania moczu.

Niebezpieczeństwo tego stanu to nie tylko ból odczuwany przez pacjenta podczas oddawania moczu. W przypadku, gdy kamień utknie w głowie penisa, może on, ze swoimi ostrymi krawędziami, uszkodzić nabłonek cewki moczowej i spowodować ropne zapalenie cewki moczowej. W przypadku ostrego bólu podczas oddawania moczu, a jego lokalizacja wskazuje na głowę penisa, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Nawiasem mówiąc, w przypadku chorób gruczołu krokowego kamień może utknąć w cewce prostaty i może być bardzo trudno go dostać, czasami tylko przez operację. Dlatego zastanów się, jak wcześnie zalecić leczenie prostaty. Nie czekaj na wezwanie karetki i operację.

Co zrobić z ostrym bólem cewki moczowej?

Tak się złożyło, że ból głowy prącia jest w większości związany z wenerologią. Objawy kamienia tkwiącego w głowie prącia i choroby spowodowane przez choroby przenoszone drogą płciową są różne:

• podczas oddawania moczu pojawiają się ostre bóle;
• przerwany strumień moczu;
• pojawienie się bólu w żołądzie prącia było poprzedzone objawami kamienia poruszającego się wzdłuż cewki moczowej (jeśli jego rozmiar spowodował zatrzymanie się w dole kości łódeczkowatej, to wcześniej zauważono ból w cewce moczowej).

Zwracając się do lekarza, pacjent otrzymuje wykwalifikowaną pomoc specjalisty - lokalizację kamienia ustala się podczas sondowania. Wszystko zależy od jego wielkości. Zdarza się również, że lekarz bardzo szybko i ostrożnie usuwa kamień z dołu kości łódeczkowatej, używając klipsa „komara”. Oczywiście taka procedura jest przeprowadzana zgodnie z zasadami antyseptyków, przy użyciu miejscowych środków znieczulających. Może być konieczne przeprowadzenie bardziej złożonych operacji.

Kamienie cewki moczowej i metody leczenia.

Kamienie cewki moczowej i metody leczenia

Kamienie w cewce moczowej są rzadką, ale bardzo niebezpieczną chorobą. Najczęściej spotykany u mężczyzn ze względu na cechy anatomiczne.

Doktor urolog, onkolog, doktor nauk medycznych Akopyan GN

Klinika Urologii Pierwszego MGMU im. I.M.Shechenova

Klinika Urologii Pierwszego MGMU im. I.M.Shechenova

Kamienie cewki moczowej i metody leczenia

Kamienie cewki moczowej i metody leczenia

Kamienie w cewce moczowej są litymi formacjami o różnych rozmiarach, które są zlokalizowane w cewce moczowej. Mogą tworzyć się w cewce moczowej, ale najczęściej wchodzą w cewkę moczową w dół z pęcherza moczowego, moczowodów lub nerek.

Epidemiologia kamieni w cewce moczowej

Kamienie w cewce moczowej mogą być drugorzędne i pierwotne. Pierwotne formacje powstają na tle innych chorób układu moczowo-płciowego lub jelit. Przy dużych skupiskach lub dużych rozmiarach kamień utknie w cewce moczowej, co powoduje silny ból. Kamień może częściowo lub całkowicie zablokować przepływ moczu, co powoduje niepełne opróżnienie pęcherza moczowego. Również długotrwała obecność kamieni w cewce moczowej prowadzi do powikłań, takich jak przetoki, nietrzymanie moczu lub rozwój procesów zapalnych.

Objawy

Objawy choroby mogą być bardzo różne, ponieważ wszystko zależy od osobistych cech organizmu i lokalizacji formacji.

Pacjent skarży się na ból w podbrzuszu, który przechodzi w krocze. Odpływ moczu jest poważnie utrudniony, co w ciężkich przypadkach prowadzi do całkowitego zakłócenia oddawania moczu. Duża liczba małych formacji powoduje pełne lub częściowe nietrzymanie moczu.

Podczas umieszczania kamieni za osobą odczuwa się dyskomfort podczas chodzenia lub w pozycji siedzącej. Może również powodować gorączkę, dreszcze i ogólne osłabienie bez jakiejkolwiek przyczyny zewnętrznej.

Diagnostyka

Kamienie w cewce moczowej u mężczyzn występują nawet przy palpacji. U kobiet pomaga badanie ginekologa, ponieważ kamienie są wyczuwalne przez ścianę pochwy.

Aby uzyskać pełniejszy obraz:

Leczenie

Istnieje kilka zabiegów na kamienie w cewce moczowej.

• Usuwanie za pomocą pęsety;
• Usuwanie kleszczami podczas uretroskopii;
• Ruch do pęcherza moczowego, a następnie zgniecenie;
• Interwencja chirurgiczna w obecności dużych kamieni i ich dużych stężeń.

Po usunięciu kamieni pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Kamienie cewki moczowej

Kamienie w cewce moczowej są litymi formacjami o różnych rozmiarach, zlokalizowanymi w cewce moczowej. Pojawienie się takich kamieni jest konsekwencją kamicy moczowej. Obecności kamieni w cewce moczowej towarzyszy ból, trudności z oddawaniem moczu do ostrego opóźnienia, zmiana kształtu strumienia moczu lub jego osłabienie. Kamienie w cewce moczowej mogą być pierwotne i wtórne. Pierwotne kamienie powstają początkowo w cewce moczowej, wtórne kamienie powstają w nerkach lub pęcherzu i schodzą do światła cewki moczowej. Najczęściej urologia ma do czynienia z wtórnymi kamieniami w cewce moczowej. U kobiet w przewodzie wydalniczym pęcherze są znacznie rzadsze niż u mężczyzn. Wyjaśniają to cechy kobiecej anatomii i struktura cewki moczowej.

Przewidywanie i zapobieganie kamieniom cewki moczowej

Przy odpowiednim usuwaniu kamienia nazębnego z cewki moczowej, rokowanie choroby, która zakłóca odpływ moczu z pęcherza moczowego, będzie najbardziej korzystne, ponieważ pomoże uniknąć powikłań i występowania takich chorób jak zapalenie cewki moczowej, parourethritis, tworzenie odleżyn cewki moczowej i przetok. Aby jeszcze bardziej wyeliminować ponowne powstawanie kamieni w pęcherzu i nerkach, a co za tym idzie, ich pojawienie się w cewce moczowej, konieczne jest wprowadzenie zmian w sposobie żywienia i picia, aby wyeliminować inne przyczyny kamieni w pęcherzu i nerkach.

Przyczyny powstawania kamieni cewki moczowej

Pierwotne złogi cewki moczowej są najczęstsze u mężczyzn. Pojawiają się w cewce moczowej na tle przewlekłego zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, gruczolaka prostaty. Przetoki, uchyłki cewki moczowej, zwężenia cewki moczowej mogą stać się warunkami powstawania kamieni cewki moczowej. Konfiguracja kamieni cewki moczowej zależy od tego, którą część cewki moczowej tworzą i rosną.

Wtórne kamienie w cewce moczowej są manifestacją kamicy moczowej, tj. obecność kamieni w pęcherzu lub nerkach. Kamienie te zstępują z górnych dróg moczowych, utkną w jednej z części cewki moczowej (najczęściej w błoniastych lub prostaty, a także na poziomie kości łódeczkowatej) i powodują odpowiednie objawy. Kształt kamieni w cewce moczowej i ich liczba mogą być różne. Powodem powstawania wtórnych kamieni w cewce moczowej są zaburzenia przemiany mineralnej występujące w organizmie z uszkodzeniami kości, osteoporozą. Wśród innych przyczyn powodujących powstawanie wtórnych kamieni w cewce moczowej, współczesna urologia podkreśla błędy w żywieniu i racji picia, odwodnieniu, infekcjach dróg moczowych. Ponieważ powstawanie kamieni w cewce moczowej jest konsekwencją kamicy moczowej, w jej składzie chemicznym, kamienie w cewce moczowej będą podobne do kamieni nerkowych.

Objawy kamieni w cewce moczowej

Kamień w cewce moczowej może mieć różne objawy. Ile będą wymawiane, zależy od kształtu kamieni, działu ich lokalizacji, liczby, wielkości i czasu spędzonego w cewce moczowej. Obturacji światła cewki moczowej kamieniem towarzyszy zwykle wyraźny ból. Ponadto w obecności kamieni w cewce moczowej pacjent ma trudności z oddawaniem moczu, osłabiając strumień moczu, krwiomocz. Jeśli kamień utknie w cewce moczowej, a kamień całkowicie zablokuje światło cewki moczowej, nastąpi ostre zatrzymanie moczu. Kamienie mogą znajdować się w tylnej części cewki moczowej, co powoduje u pacjenta silny ból podczas chodzenia i siedzenia.

Jeśli kamienie znajdują się w cewce moczowej przez długi czas, rozpoczyna się rozwój urostazy (naruszenie odpływu moczu z pęcherza moczowego). Przy lokalizacji kamieni w cewce moczowej i częściowo w pęcherzu istnieje prawdopodobieństwo nietrzymania moczu.

Obecność kamieni w cewce moczowej może powodować silny ból podczas kontaktów seksualnych.

Diagnoza kamieni cewki moczowej

Diagnozowanie obecności kamieni w cewce moczowej może być oparte na charakterystycznych objawach, danych uzyskanych podczas badania palpacyjnego i wynikach badań instrumentalnych. U mężczyzn kamień w cewce moczowej jest określany przez omacywanie krocza lub wiszącej części cewki moczowej. Jeśli kamienie znajdują się w tylnej cewce moczowej, to cyfrowe badanie odbytnicy pomoże je zidentyfikować. Kobiety do diagnozowania kamieni w cewce moczowej przeprowadzają badanie ginekologiczne. W tym przypadku kamień w cewce moczowej może być wyczuwalny przez przednią ścianę pochwy.

Aby zdiagnozować kamienie cewki moczowej, konieczne może być badanie USG. Pozwoli to na zwizualizowanie hiperechogenicznej formacji cewki moczowej, dając akustyczny cień. Ponadto, w celu wykrycia kamieni w cewce moczowej, pacjent otrzymuje ogólny test moczu, w celu potwierdzenia obecności stanu zapalnego i krwiomoczu.

Możliwe jest określenie obecności kamieni w cewce moczowej poprzez wprowadzenie specjalnego metalowego bougie do cewki moczowej. Dzięki tej procedurze w cewce moczowej będzie odczuwalna charakterystyczna przeszkoda lub pojawi się uczucie tarcia.

Aby przeprowadzić diagnostykę różnicową i wykluczyć obecność ciał obcych w cewce moczowej, pacjentowi przepisuje się urografię przeglądową, uretrografię, cewkę moczową. Na podstawie badania urogram często rejestrował cień kamieni. Podczas prowadzenia badania radiocieniującego obecność kamieni w cewce moczowej może być określona przez zwiększony kontrast lub wadę wypełnienia. Badanie rentgenowskie i badanie endoskopowe cewki moczowej pozwala określić położenie kamienia, rozmiar i ich liczbę. Te badania cewki moczowej i układu moczowego pomagają w wyborze metody usuwania kamienia z kanału moczowego.

Leczenie kamieni cewki moczowej

Metody zapewniania pomocy medycznej w identyfikacji kamieni w cewce moczowej u pacjenta mogą być różne. W każdym razie leczenie polega na usunięciu kamieni z cewki moczowej. Jeśli kamienie znajdują się w przedniej części cewki moczowej, kamienie są usuwane za pomocą kleszczy cewki moczowej. Gdy kamienie znajdują się w dole kości łódkowatej, są usuwane za pomocą zacisku lub kleszczy. Jeśli kamienie w cewce moczowej są ruchome i gładkie, można je przesunąć bliżej zewnętrznego otworu cewki moczowej za pomocą ruchów masujących. Jeśli otwór zewnętrzny jest wystarczająco wąski, lekarz ucieka się do jego rozwarstwienia.

W przypadku, gdy kamienie znajdują się w tylnej części cewki moczowej, możesz spróbować wcisnąć je w bulion lub metalowy cewnik do pęcherza. W tym przypadku następnym krokiem będzie usunięcie kamieni z pęcherza moczowego.

Czasami kamienie, które zstępują do cewki moczowej z pęcherza lub nerek, mogą wydostać się same. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe, kąpiele sitz, ale nie zawsze jest możliwe osiągnięcie pożądanego efektu w ten sposób.

Jeśli wszystkie próby instrumentalnej ekstrakcji kamieni z cewki moczowej zakończyły się niepowodzeniem, pacjent zostanie poddany zewnętrznej uretrolitotomii i usunięciu kamieni. Usunięcie kamieni znajdujących się w cewce tylnej wykonuje się chirurgicznie przez otwarty pęcherz. Jednocześnie z usunięciem kamienia cewki moczowej konieczne jest wyeliminowanie przyczyn powstawania kamieni: kamieni pęcherza moczowego lub nerki, zwężeń cewki moczowej, gruczolaka prostaty.

Kamienie cewki moczowej

Kamienie cewki moczowej - przejaw kamicy moczowej, charakteryzujący się obecnością kamieni w cewce moczowej. Obecność kamieni w cewce moczowej może powodować ból, trudności w oddawaniu moczu aż do ostrego opóźnienia, osłabienie lub zmianę kształtu strumienia moczu. Diagnostyka kamieni moczowych obejmuje badania palpacyjne (w tym odbytnicze, dopochwowe), uretroskopię, poszerzenie moczowodu, uretrografię. Jeśli to możliwe, kamienie należy usunąć kleszczami cewki moczowej; w innych przypadkach kamienie są wpychane do pęcherza moczowego i miażdżone lub usuwane podczas cewki moczowej.

Kamienie cewki moczowej

Kamienie cewki moczowej mogą być pierwotne (tj. Początkowo utworzone w cewce moczowej) lub wtórne (utworzone w górnych drogach moczowych - nerki lub pęcherz moczowy i zstępujące do światła cewki moczowej). Specjaliści w dziedzinie urologii klinicznej częściej spotykają się z wtórnymi kamieniami cewki moczowej.

U kobiet cewki moczowe są znacznie rzadziej spotykane niż u mężczyzn, ze względu na specyfikę kobiecej anatomii: krótszą cewkę moczową, jej lepsze wydłużenie i bezpośredni kierunek. Pod względem składu chemicznego kamienie cewki moczowej są podobne do kamieni nerkowych - moczan, szczawian, fosforan, węglan, cystyna, białko, cholesterol itp.

Powody

Pierwotne kamienie cewki moczowej występują głównie u mężczyzn. Warunki ich powstawania mogą być zwężeniami cewki moczowej, przetoki lub uchyłków cewki moczowej, gruczolaka prostaty, zapalenia gruczołu krokowego, przewlekłego zapalenia cewki moczowej. Konkrecje powtarzają konfigurację części cewki moczowej, w której są uformowane i rosną. Kamienie o największych rozmiarach powstają w uchwycie cewki moczowej.

Kamienie wtórne są objawami kamicy moczowej (obecność kamieni w nerkach lub pęcherzu). Schodząc z górnych dróg moczowych, utknęli w cewce moczowej, powodując odpowiednie objawy. Liczba i kształt kamieni cewki moczowej mogą się różnić. Kamienie wtórne często utknęły na poziomie dołu łódeczkowatego, czasem w błoniastej lub prostaty części narządu.

Powodem powstawania kamieni wtórnych mogą być błędy w pożywieniu i diecie pitnej, odwodnienie; zaburzenia metabolizmu mineralnego w organizmie z nadczynnością przytarczyc, osteoporozą, urazami kości; choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny); zakażenia dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego) itp.

Objawy

Symptomatologia z kamieniami cewki moczowej i jej nasileniem zależy od lokalizacji, kształtu, wielkości, liczby kamieni i czasu ich pobytu w jamie organowej. Obturacji cewki moczowej kamieniem towarzyszy ból, trudności w oddawaniu moczu, dyspersja i osłabienie strumienia moczu, krwiomocz. Wraz z całkowitym nakładaniem się cewki na światło cewki moczowej rozwija się ostra retencja moczu. Kamienie tylnej cewki moczowej powodują ból podczas chodzenia i siedzenia.

Komplikacje

Ze względu na przedłużony pobyt kamienia w cewce moczowej, w górnych drogach moczowych występuje urostaza, powstają warunki do wodonercza, zapalenia cewki moczowej, odleżyn w błonie śluzowej cewki moczowej, powstawania przetok cewki moczowej i ropni parauretalnych. Kamienie moczowodu, częściowo zlokalizowane w cewce moczowej i częściowo - w pęcherzu moczowym mogą powodować nietrzymanie moczu. Seks jest bolesny; z zespołem uporczywego bólu może wystąpić zmniejszenie libido i dysfunkcja seksualna.

Diagnostyka

Rozpoznanie kamieni cewki moczowej opiera się na charakterystycznych objawach, danych dotykowych i wynikach badań instrumentalnych. U mężczyzn kamienie są określane przez badanie dotykowe zwisającej części cewki moczowej lub krocza, a gdy są zlokalizowane w częściach tylnych - w trakcie cyfrowego badania odbytnicy. U kobiet przeprowadza się badanie ginekologiczne, podczas którego kamień może być wyczuwany przez przednią ścianę pochwy.

Ultradźwięk pęcherza moczowego uwidacznia się w hiperechogenicznym powstawaniu cewki moczowej, dając cień akustyczny. W ogólnej analizie moczu, krwiomoczu lub mikrokrążenia, objawy zapalenia (leukocyturia), krystaluria i często alkaliczne poziomy pH są wykrywane. Kamienie można wykryć za pomocą metalowego bulionu włożonego do cewki moczowej - w cewce moczowej wyczuwalna jest przeszkoda i pojawiają się odczucia tarcia.

W celu diagnostyki różnicowej kamieni i ciał obcych cewki moczowej skorzystano z badań obrazowych - uretroskopii, przeglądu urografii, uretrografii. Cień kamienia często można zobaczyć już na urogramach pomiarowych. Gdy rentgenowskie badanie kontrastu kamienia definiuje się jako wypełnienie defektu lub wzmocniony kontrast. Badanie endoskopowe i rentgenowskie cewki moczowej pozwala uzyskać wyobrażenie o lokalizacji, wielkości, liczbie kamieni i przewidzieć, jak je usunąć.

Obróbka kamienia cewki moczowej

Kamienie można usunąć z cewki przedniej za pomocą specjalnych kleszczy cewki moczowej, a po umieszczeniu w dole kości łódeczkowatej za pomocą kleszczy lub zacisku. Przy wąskim zewnętrznym otworze uciekają się do jego wstępnej rozbioru - metotomii. Ruchome kamienie o gładkiej powierzchni można przesunąć bliżej zewnętrznego otworu cewki moczowej za pomocą ruchów masujących.

Kamienie znajdujące się w tylnych częściach narządu mogą czasami być wpychane do pęcherza za pomocą boi lub metalowego cewnika. W tym przypadku następnym krokiem jest usunięcie kamieni z pęcherza przez litotrypsję. W rzadkich przypadkach kamienie, które przeniknęły do ​​cewki moczowej, odchodzą niezależnie po wprowadzeniu leków przeciwskurczowych, wody, siedzących kąpieli itp.

W przypadku nieudanych prób konserwatywnej i instrumentalnej ekstrakcji kamieni pokazano działanie zewnętrznej uretrolitotomii i usunięcia kamieni. Chirurgiczne usuwanie kamieni z cewki tylnej wykonuje się przez otwarty pęcherz. W czasie zabiegu chirurgicznego nakłada się epikostostomię moczu. Równocześnie lub w kolejnym etapie po usunięciu kamienia cewki moczowej, wymagane jest chirurgiczne usunięcie przyczyny powstawania kamieni - zwężeń cewki moczowej, uchyłków, gruczolaka prostaty, kamieni pęcherza moczowego lub nerki itp. -.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie jest korzystne. Terminowe usuwanie kamieni cewki moczowej zapobiega poważnym powikłaniom (zapalenie parcia, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, powstawanie przetok i odleżyn cewki moczowej). Aby wykluczyć możliwość ponownego powstawania kamienia w cewce moczowej, należy skorygować zachowania żywieniowe i reżim picia, wyeliminować przyczyny kamicy moczowej. Jeśli istnieją patologie układu moczowego, wymagana jest regularna obserwacja przez urologa lub nefrologa.

Kamień w cewce moczowej

Konkrecje lub kamienie w cewce moczowej - stałe formacje o różnej wielkości i składzie chemicznym. Formacje pojawiają się z powodu kamicy moczowej (ICD). Chorobie towarzyszy ostry ból i trudności w oddawaniu moczu. W artykule opisano odpowiedzi na pytania związane z tą diagnozą. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że terminowe skierowanie do specjalisty jest podstawowym zadaniem.

Ogólne informacje

Gdy kamień powstaje natychmiast w kanale moczowym, nazywa się go pierwotnym. Jeśli kamień zstąpił do cewki moczowej z nerki lub pęcherza moczowego, formacja jest uważana za drugorzędną. Z reguły w urologii powszechne są przypadki leczenia wtórnych kamieni u mężczyzn. Wynika to ze specyfiki anatomii przewodu pęcherza moczowego, innej niż u kobiety.

Przyczyny choroby u mężczyzn i kobiet

Przyczyny powstawania kamienia w ludzkim ciele leżą początkowo w zaburzonym metabolizmie soli. Kamica moczowa, która prowadzi do pojawienia się kamieni w cewce moczowej, jest uważana za złożoną chorobę różnych narządów: jelit, nerek, trzustki. Kamienie pierwotne, utworzone bezpośrednio w cewce moczowej, są głównie diagnozowane u mężczyzn. W kształcie przypominają odcinek kanału, w którym rosły. Prawdopodobne przyczyny tego są:

• przewlekłe zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolak stercza;
• przetoki, uchyłki i zwężenia cewki moczowej.

Główną przyczyną powstawania kamienia w organizmie człowieka są zaburzenia metabolizmu soli.

Kamienie wtórne początkowo tworzą się w nerkach, a następnie wpadają do pęcherza, a stamtąd do cewki moczowej. Jeśli kamień jest na tyle mały, że osoba nie odczuwa silnego bólu podczas przechodzenia przez kanały, jest prawdopodobne, że kamień utknął w cewce moczowej. Często dzieje się tak u mężczyzn, ponieważ ich kanał moczowy jest dłuższy, cieńszy i mniej rozciągliwy niż u kobiet. Zwykle kamień zatrzymuje się w dole kości łódeczkowatej cewki moczowej. Przyczyny ICD, które prowadzą do wtórnych kamieni, są zróżnicowane. Major:

• choroby przewodu pokarmowego;
• przewlekłe infekcje dróg moczowych;
• zakłócenia równowagi soli z powodu niedożywienia;
• odwodnienie;
• naruszenie metabolizmu mineralnego i hormonalnego spowodowanego osteoporozą, problemy tarczycy.

Powrót do spisu treści

Klasyfikacja kamienia

W cewce moczowej kamienie mogą się różnić składem, ale przeważają te, które powodują kamicę moczową.

Istnieje wiele rodzajów kamieni, ale trzy są uważane za podstawowe w składzie: sole fosforanów lub wapnia, powstałe w wyniku upośledzonego wchłaniania wapnia lub fosforu przez organizm; urates - ze skrystalizowanych soli moczu; i szczawiany nagromadzone w wyniku nadużywania pokarmów roślinnych kwasem szczawiowym.

Symptomatologia

W zależności od kształtu, liczby i lokalizacji kamieni w kanale moczowym, czasu przebywania, ciężkości objawów jest różna. Kamienie wtórne są często odczuwalne nawet w drodze do cewki moczowej. Jest to silny, silny ból w okolicy lędźwiowej i brzucha, nasilony przez ruch i zginanie. Gdy kamień utknie w cewce moczowej, powoduje całkowite lub częściowe nałożenie kanału, co powoduje zmniejszenie przepływu moczu lub całkowite ustanie wypływu. Ten niezwykle niebezpieczny stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Przedłużająca się obecność kamienia w cewce moczowej, oprócz bólu, powoduje proces zapalny, czasami towarzyszy mu infekcja. Pojawienie się krwi w moczu jest kolejnym objawem obecności kamieni w drogach moczowych. Kamienie wtórne znajdujące się w pęcherzu moczowym powodują nietrzymanie moczu, ból podczas chodzenia lub siedzenia. Bolesne odczucia w tej chorobie komplikują stosunek płciowy. Być może rozwój zaburzeń erekcji.

Procedury diagnostyczne

W przypadku wystąpienia objawów zaleca się rozpoznanie różnicowe. Odbywa się to ręcznie - poprzez badanie dotykowe lub za pomocą metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Według analizy moczu określić obecność lub brak krwiomoczu i stopień rozwoju procesu zapalnego. Prosty sposób to diagnostyka ultradźwiękowa. USG wykrywa obecność i dokładną lokalizację kamienia w drogach moczowych - od nerek po cewkę moczową.

Za pomocą urografii lekarz określa właściwości i skład kamienia. Czasami wymagane jest wykonanie manipulacji za pomocą metalowego buzhe, który jest wkładany do cewki moczowej, aż trafi w kamień. Przy pomocy endoskopu diagnoza jest wyjaśniona do maksimum i można przejść bezpośrednio do wyboru leczenia i usunięcia kamienia. Badanie rentgenowskie przeprowadza się w przypadku, gdy ultradźwięki nie odzwierciedlają dokładnie położenia kamienia w kanale moczowym. Potrzeba metody diagnostycznej jest ustalana przez lekarza na podstawie konkretnego obrazu klinicznego pacjenta, w zależności od składu chemicznego kamienia.

Sposoby leczenia kamieni w cewce moczowej

Podstawą leczenia jest usunięcie kamieni z układu moczowego za pomocą zabiegu chirurgicznego lub leków.

Po dokładnym ustaleniu położenia kamienia w kanale moczowym lekarz oferuje kilka opcji jego usunięcia. Wszystko zależy od wielkości kamienia i jego występowania. W każdym przypadku operacja usunięcia kamienia z cewki moczowej jest stosunkowo łatwą i nieinwazyjną procedurą, przeprowadzaną w znieczuleniu miejscowym. Jeśli kamień znajduje się w pobliżu kanału wyjściowego, użyj prostego mechanicznego usuwania za pomocą endoskopu i kleszczy. W przypadku głębszego występowania lub rachunku wielkogabarytowego może być wymagana bardziej złożona procedura, litotrypsja. Ta metoda umożliwia wykorzystanie fal uderzeniowych elektromagnetycznych do zmiażdżenia kamienia w najmniejsze kawałki, które można łatwo usunąć naturalnie lub chirurgicznie. Proponowana jest również bardziej nowoczesna technika - litotrypsja laserowa.

Litotrypsja laserowa to nowoczesna metoda usuwania kamieni z układu moczowego.

W bardzo rzadkich przypadkach, które nie podlegają konserwatywnym metodom leczenia lub w nagłych przypadkach z procesem ropno-zapalnym, może być wymagana głęboka interwencja chirurgiczna. Następnie kamienie są usuwane bezpośrednio przez otwarty pęcherz. Ta metoda jest rzadko stosowana, ponieważ opisane powyżej procedury nie są dla niego gorsze pod względem skuteczności. Zdarza się, że lekarz przepisuje leki, których celem jest rozpuszczenie i usunięcie kamienia z moczem. W tym przypadku pokazano leki przeciwskurczowe i specjalne kąpiele ziołowe. Należy jednak pamiętać, że takie leczenie może przepisać tylko specjalista, oceniając ryzyko i korzyści.

Środki zapobiegawcze i prognozy

Wynik choroby jest zwykle korzystny, pod warunkiem, że otrzymasz odpowiednią opiekę medyczną. Dzisiaj kamienie z cewki moczowej są usuwane szybko i praktycznie bezboleśnie. Jednak bez wyeliminowania przyczyny może wystąpić ponowne tworzenie się kamieni. Podejście do zapobiegania kamicy musi koniecznie być wszechstronne, mające na celu utrzymanie metabolizmu soli we właściwej równowadze. W zależności od rodzaju wykrytych kamieni (moczanów, szczawianów, fosforanów) konieczne jest przestrzeganie odpowiedniej diety.

Jeśli zastosujesz się do środków zapobiegawczych i zaleceń lekarza, możliwe jest uniknięcie nawrotu choroby.

Funkcje zasilania

Wśród ogólnych zaleceń dotyczących diety odnotowano takie działania:

• porzucać marynaty i pikle, zbyt ostre i tłuste potrawy;
• ograniczyć produkty gotowe, żywność w puszkach zawierającą nadmiar sodu;
• Produkty mleczne i mięsne należy traktować z ostrożnością, ponieważ mogą zawierać dużo wapnia, konserwantów lub tłuszczu;
• zwiększyć udział świeżych warzyw i owoców w diecie;
• pij dużo czystej wody przez cały dzień.

Z reguły nawrót kamicy moczowej występuje, ponieważ osoba nie zwraca wystarczającej uwagi na zmiany stylu życia i dietę. Ostrożne podejście do zdrowia, odrzucanie szkodliwych produktów, sport pomoże wzmocnić ciało i uniknąć nieprzyjemnych efektów powstawania kamienia.

Kamienie (kamień) cewki moczowej (kamienie cewki moczowej)

Przyczyny choroby

Kamienie cewki moczowej mogą być:

• pierwotne (tj. początkowo utworzone w cewce moczowej);
• wtórne (powstające w górnych drogach moczowych - nerki lub pęcherz moczowy i zstępujące do światła cewki moczowej).

Urologia kliniczna jest częściej konfrontowana z wtórnymi kamieniami cewki moczowej. U kobiet cewki moczowe są znacznie rzadziej spotykane niż u mężczyzn, ze względu na specyfikę kobiecej anatomii: krótszą cewkę moczową, jej lepsze wydłużenie i bezpośredni kierunek.

Pierwotne złogi cewki moczowej występują głównie u mężczyzn. Warunki ich formacji mogą służyć:

• zwężenia cewki moczowej;
• przetoki lub uchyłki cewki moczowej;
• gruczolak prostaty;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• przewlekłe zapalenie cewki moczowej.

Kamienie cewki moczowej powtarzają konfigurację części cewki moczowej, w której są uformowane i rosną. W uchyłkach cewki moczowej powstają konkrety o największym rozmiarze.

Wtórne kamienie cewki moczowej są objawem kamicy moczowej (obecność kamieni w nerkach lub pęcherzu). Schodząc z górnych dróg moczowych, utknęli w cewce moczowej, powodując odpowiednie objawy. Liczba i kształt kamieni cewki moczowej mogą się różnić. Kamienie wtórne często utknęły na poziomie dołu łódeczkowatego, czasem w błoniastym lub prostaty podziale cewki moczowej.

Powodem powstawania kamieni wtórnych może być:

• błędy w diecie i diecie pitnej, odwodnienie;
• zaburzenia metabolizmu mineralnego w organizmie z nadczynnością przytarczyc, osteoporozą, urazami kości;
• choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny);
• zakażenia dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego) itp.

Pod względem składu chemicznego kamienie cewki moczowej są podobne do kamieni nerkowych - moczan, szczawian, fosforan, węglan, cystyna, białko, cholesterol itp.

Objawy i postęp choroby

Symptomatologia z kamieniami cewki moczowej i jej nasileniem zależy od lokalizacji, kształtu, wielkości, liczby kamieni i czasu ich pobytu w cewce moczowej.

Głównymi objawami klinicznymi kamienia cewki moczowej są:

• trudności bolesne oddawanie moczu;
• osłabienie i rozbryzganie (rozszczepienie) strumienia moczu;
• Z całkowitym nakładaniem się cewki moczowej na kamień, występuje silne opóźnienie oddawania moczu;
• Z długim pobytem kamienia w cewce moczowej łączy się proces zakaźno-zapalny (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
• możliwe jest również tworzenie odleżyn i przetok cewki moczowej;
• po oddaniu moczu i bólu w miejscu, w którym stoi kamień, może wystąpić wydzielanie moczu, promieniujące do głowy prącia lub do odbytnicy;
• krwiomocz.

Kamienie uchyłka cewki moczowej mogą się nie ujawniać przez długi czas.

Czasami kamienie znajdujące się w cewce moczowej są płytkie, widoczne i wyczuwalne podczas badania.

Kamienie moczowodowe, częściowo zlokalizowane w cewce moczowej i częściowo w pęcherzu moczowym, mogą powodować nietrzymanie moczu. Uprawianie seksu w obecności kamieni w cewce moczowej jest bolesne; z zespołem uporczywego bólu może wystąpić zmniejszenie libido i dysfunkcja seksualna.

Najlepsze izraelskie kliniki państwowe

Centrum Medyczne Sourasky (Szpital Ichilov)

Centrum Medyczne Rambam

Centrum medyczne Chaim Sheba (klinika Sheba, szpital Tel Hashomer)

Klinika Asaf HaRofé

Centrum medyczne Misgav-Ladakh

Centrum Medyczne Horev

Najlepsze prywatne kliniki izraelskie

Centrum medyczne Assuta (klinika Assuta)

Centrum medyczne Hadassah Ein Kerem (szpital Hadassah)

Centrum medyczne Sanz Laniado (szpital Laniado)

Centrum medyczne Shaarei Zedek (szpital Shaarei Zedek)

Szpital Elisha

Centrum Medyczne Beit Gade

Leczenie choroby

Procedura nie należy do operacji inwazyjnych i jest przeprowadzana z reguły tylko w znieczuleniu miejscowym. Urolog usuwa kamienie za pomocą endoskopu, który wprowadza się do pacjenta przez cewkę moczową. Endoskop ma kształt rurki i, w zależności od usuwanego kamienia, może być sztywny, półsztywny lub elastyczny. URSL służy głównie do usuwania kamieni moczowodu.

Przezskórna nefrolitotrypsja (PNNT) - ta operacja jest procedurą bardziej inwazyjną, nie jest stosowana u pacjentów z anatomicznymi chorobami nerek, zaburzeniami krwawienia, jak również u kobiet w ciąży. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu położenie kamieni określa się wizualnie za pomocą endoskopu i środka kontrastowego. Przy określaniu lokalizacji kamień jest całkowicie usuwany (jeśli pozwala na to jego rozmiar) lub pofragmentowany (jeśli jest zbyt duży, aby całkowicie go usunąć).

Możliwe jest również usuwanie kamieni z cewki moczowej poprzez generowanie fal uderzeniowych (ESWL). Ta metoda usuwania kamieni jest najczęstsza. Procedura nie dotyczy skomplikowanych lub inwazyjnych metod, nie wymaga pobytu w szpitalu. Fale uderzeniowe (najczęściej elektromagnetyczne) generowane przez litotripter miażdżą kamienie moczowe do takiego rozmiaru, że można je usunąć samodzielnie.

Jeśli kamienie znajdują się w przednim obszarze cewki moczowej, można je usunąć za pomocą kleszczy cewki moczowej. Jeśli kamienie znajdują się w dole kości łódkowatej, zostaną użyte specjalne zaciski lub pęsety.

W takim przypadku, jeśli zewnętrzny otwór jest bardzo wąski, to jest on rozdzielany (mięsień). Za pomocą miękkich ruchów masujących ruchome kamienie można przesunąć bliżej zewnętrznego otworu cewki moczowej z gładkiej powierzchni.

Jeśli kamienie znajdują się bezpośrednio w tylnych obszarach cewki moczowej, wówczas do ich usunięcia użyje się metalowego cewnika lub bukietu, dzięki czemu zostaną one zepchnięte do pęcherza moczowego. Po zakończeniu tego etapu zostanie zastosowana litotrypsja, dzięki której kamienie zostaną usunięte z pęcherza moczowego.

W przypadku nieudanych prób konserwatywnego i instrumentalnego wydobycia kamieni z cewki moczowej pokazano zewnętrzną urerolitotomię i usunięcie kamieni. Chirurgiczne usuwanie kamieni z cewki tylnej wykonuje się przez otwarty pęcherz. W czasie zabiegu chirurgicznego nakłada się epikostostomię moczu.

Równocześnie lub w kolejnym kroku po usunięciu kamienia cewki moczowej, wymagane jest chirurgiczne usunięcie przyczyny powstawania kamienia - zwężenia cewki moczowej, uchyłka, gruczolaka prostaty, kamieni pęcherza moczowego lub nerek itp. -.

Leczenie operacyjne kamicy moczowej stosuje się bardzo rzadko. Opisane powyżej techniki usuwania kamienia są mniej inwazyjne i równie skuteczne. Lista możliwych komplikacji po tej metodzie jest znacznie większa. Procedura wymaga pobytu w szpitalu. Pełne wyzdrowienie pacjenta trwa dłużej.

W bardzo rzadkich przypadkach kamienie, które wpadły do ​​pęcherza moczowego, mogą wydostać się same, jeśli pacjent otrzymuje specjalne leki przeciwskurczowe, a także siedzący tryb życia lub ładunek wody. Leczenie może przepisać tylko lekarz, po zbadaniu pacjenta.
Poproś o cenę

Diagnoza choroby

Do rozpoznawania kamieni cewki moczowej wykorzystuje się badanie palpacyjne, badanie instrumentalne cewki moczowej i cewkę moczową. W badaniu palpacyjnym, zwłaszcza przez odbytnicę, możliwe jest wykrycie kamienia nie tylko w gąbczastej części cewki moczowej, ale także w jego tylnej części.

U mężczyzn kamienie cewki moczowej są określane przez badanie dotykowe zwisającej części cewki moczowej lub krocza, a po zlokalizowaniu w odcinkach tylnych - w trakcie badania odbytnicy cyfrowej. U kobiet przeprowadza się badanie ginekologiczne, podczas którego kamień może być wyczuwany przez przednią ścianę pochwy.

Badania instrumentalne i rentgenowskie określają diagnozę.

Dzięki ultradźwiękom można wizualizować hiperechogeniczne włączenie do cewki moczowej za pomocą cienia akustycznego. Na obrazie przeglądowym możesz określić cień kamienia.

W ogólnej analizie moczu, krwiomoczu lub mikrokrążenia, objawy zapalenia (leukocyturia), krystaluria i często alkaliczne poziomy pH są wykrywane.

Na uretogramie zwykle decyduje wypełnienie defektu lub wzmocnienie kontrastu, odpowiadające kamieniowi cewki moczowej.

Kamienie cewki moczowej można wykryć za pomocą metalowego bulionu włożonego do cewki moczowej - w cewce moczowej odczuwa się przeszkodę i pojawiają się odczucia tarcia.