Nie należy karmić apteki, używać tego taniego analogu czasów ZSRR z grzybem

Instrukcje użytkowania

Nazwa międzynarodowa

Przynależność do grupy

Opis substancji czynnej (INN)

Forma dawkowania

Działanie farmakologiczne

Antybiotyk cefalosporynowy III generacji do podawania pozajelitowego. Skuteczny środek bakteriobójczy, zakłócający syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów. Ma szerokie spektrum działania.

Aktywny wobec drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych oporny na inne antybiotyki: Staphylococcus spp. (w tym Staphylococcus aureus, w tym szczepy tworzące penicylinazę), społeczeństwa (w tym ex-Staphylococcus epidermidis) (z wyjątkiem Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus oporny na metycylinę), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyroprocytes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (w tym szczepy tworzące penicylinazę), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy tworzące penicylinazę), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., w tym samym procesie, w tym samym procesie, w tym samym procesie, w procesie penitentów, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (w tym Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Serratia spp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (w tym Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Większość szczepów Clostridium difficile jest odporna.

Odporny na większość beta-laktamaz Gram-dodatnich i gram-ujemnych mikroorganizmów.

Wskazania

Przeciwwskazania

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: pokrzywka, dreszcze lub gorączka, wysypka, świąd, rzadko - skurcz oskrzeli, eozynofilia, złośliwy wysiękowy rumień (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy, rzadko, anatomia, I-o, o.

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Miejscowe reakcje: zapalenie żył, bolesność wzdłuż żył, tkliwość i naciek w miejscu podania domięśniowego.

Ze strony układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, dysbakterioza, zaburzenia czynności wątroby, rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.

Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, hipokoagulacja.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej.

Wskaźniki laboratoryjne: azotemia, zwiększone stężenie mocznika we krwi, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, dodatnia reakcja Coombsa.

Inne: superinfekcja (w szczególności zapalenie pochwy drożdżakowej).

Zastosowanie i dozowanie

Dorośli i dzieci o masie ciała 50 kg lub większej: z niepowikłanymi zakażeniami, a także zakażeniami dróg moczowych - w / m lub / in, 1 g co 8-12 godzin; z niepowikłaną ostrą rzeżączką - w / m, 1 g raz; dla umiarkowanych infekcji - w / m lub / in, 1-2 g co 12 godzin; w przypadku ciężkich zakażeń, na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych - in / in, 2 g co 4-8 godzin, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi zakażeń przed zabiegiem chirurgicznym, podaje się go podczas wstępnego znieczulenia ogólnego raz w roku, w razie potrzeby powtórzyć podawanie po 6-12 godzinach.

W przypadku cięcia cesarskiego - w czasie stosowania klamry na żyle pępowinowej - w / w, 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Gdy QC 20 ml / min / 1,73 m2 i mniej niż dzienna dawka jest zmniejszona o 2 razy.

Przedwczesny i noworodek do 1 tygodnia - in / in, 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - in / in, 50 mg / kg co 8 godzin; dzieci o wadze do 50 kg - in / in lub in / m, 50-180 mg / kg w 4-6 wstrzyknięciach. W przypadku ciężkich zakażeń, w tym zapalenie opon mózgowych, dzienna dawka dla dzieci jest zwiększona do 100-200 mg / kg, IM lub IV, w 4-6 dawkach, maksymalna dawka dzienna wynosi 12 g.

Zasady przygotowania roztworów do wstrzykiwań: do wstrzyknięć dożylnych jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań (0,5-1 g rozcieńcza się w 4 ml rozpuszczalnika, 2 g w 10 ml); do infuzji dożylnej stosuje się 0,9% roztwór NaCl lub 5% roztwór dekstrozy jako rozpuszczalnik (1-2 g rozcieńczony w 50-100 ml rozpuszczalnika). Czas trwania infuzji - 50-60 minut. Do podawania domięśniowego stosuje się wodę do wstrzykiwań lub 1% roztwór lidokainy (dla dawki leku 500 mg - 2 ml, dla dawki 1 g - 4 ml).

Specjalne instrukcje

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol.

Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

W przypadku leczenia lekiem przez 10 dni konieczna jest kontrola liczby krwinek.

Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Podczas leczenia nie można spożywać etanolu - możliwe są skutki podobne do działania disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Interakcja

Zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, NLPZ.

Nie prowadzi do rozwoju reakcji podobnych do disulfiramu w połączeniu z etanolem.

Prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek zwiększa się, gdy stosuje się je jednocześnie z aminoglikozydami, polimyksyną B i diuretykami „pętlowymi”.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie cefotaksymu w osoczu i spowalniają jego wydalanie.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych antybiotyków w jednej strzykawce lub zakraplaczu.

Dlaczego chciwe apteki lepiej ukrywają narzędzie Exoderil 39 razy? Okazało się, że jest sowiecka.

Nawet najbardziej martwa wątroba jest oczyszczana tym lekiem!

Klaforan - analogi

Jak korzystać

• Dodaj leki z szybkiego wyszukiwania na górnym panelu za pomocą analogów i spójrz na wynik.
• Analogi działania wskazywały na ich aktywne składniki.
• Wykaz kompletnych analogów (zawierających tę samą substancję czynną) jest wyświetlany dla preparatów z substancją czynną.
• W przypadku wielu leków w Moskwie istnieje szereg cen w aptekach.

Dlaczego musisz szukać analogów

• Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnej wymiany leków.
• Znajdź tanie odpowiedniki drogich leków.
• W przypadku leków, które nie mają kompletnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
• Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc sztucznej inteligencji pomoże w wyborze leczenia.

Lek „Klaforan”: 25 pełnych analogów, najtańszy - Cefotaxime (31-34); 30 analogów w akcji, najbardziej podobny - Cefazolin Sandoz (93-3100ք)

Krótka informacja o narzędziu

Możliwe substytuty leku „Klaforan”

Pełne analogi według substancji

Analogi do działania

Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której można wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje na temat praktycznego stosowania leków i wyświetla najlepsze zamienniki o stopniu podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji lekowych. Dlatego konieczne jest stosowanie tylko podobnych leków, czasem nawet z różnych grup farmakologicznych.

Klaforan (antybiotyk) - instrukcje użytkowania; analogi: Claforan lub Cefotaxime, co jest lepsze?

Nazwa łacińska: Claforan
Kod ATC: J01DD01
Składnik aktywny: Cefotaksym
Producent: Sanofi-Aventis, Francja
Warunek wydania apteki: recepta
Cena: od 70 do 160 rubli.

„Klaforan” to antybiotyk pochodzenia półsyntetycznego. Ma szerokie spektrum działania, które ma na celu zwalczanie bakterii.

Wskazania do użycia

Zakres chorób zakaźnych, w których można stosować „Claforan”, jest dość szeroki. Cefotaksym może korzystnie wpływać na organizm pacjenta:

1. Zakażenia nerek i dróg moczowych
2. Zakaźne patologie układu oddechowego
3. Infekcje laryngologiczne (nos, ucho i gardło)
4. Zapalenie wsierdzia - zakaźne uszkodzenia wewnętrznej warstwy serca
5. Zapalenie opon mózgowych - zakaźne zmiany chorobowe błon mózgowych i rdzenia kręgowego
6. Zakażenia ginekologiczne
7. Rzeżączka jest chorobą przenoszoną drogą płciową.

Czy obcy płoną w pochwie? Konieczne jest ustalenie przyczyny i zalecenie prawidłowego leczenia. W tym celu proponujemy artykuł: spalanie w pochwie.

Skład

„Klaforan” to półsyntetyczny antybiotyk, który należy do wielu cefalosporyn. Lek jest przedstawicielem trzeciej generacji cefalosporyn, ponieważ jego głównym składnikiem aktywnym jest cefotaksym. Właściwie antybiotyk jest zawarty w składzie leku w postaci soli sodowej. Z reguły Cefotaksym jest zawarty w 1 butelce w ilości 1 grama.

Właściwości lecznicze

„Claforan” to antybiotyk, który działa na patogeny. Lek można nazwać bakteriobójczym, ponieważ cefotaksym niszczy zarówno drobnoustroje Gram-dodatnie, jak i mikroorganizmy Gram-ujemne i jest odporny na enzymy β-laktamazowe wytwarzane przez mikroorganizmy w celu zniszczenia struktury leku.

Największe stężenie leku w osoczu pacjenta wynosi 0,5 godziny po podaniu. Właściwości bakteriobójcze „Klaforan” jest w stanie pokazać przez 0,5 dnia. Cefotaksym jest w stanie skutecznie przenikać przez różne tkanki i wewnętrzne płyny ustrojowe pacjenta: antybiotyk szybko osiąga skuteczne stężenia w płynach otrzewnowych i opłucnowych, jak również wewnątrz stawów.

„Claforan” pochodzi w większym stopniu z dróg moczowych: około 30% niezmienionego leku i około 20% jego metabolitów znajduje się w moczu. Ponadto cefotaksym może być wydalany wraz z żółcią przez jelita.

Średnia cena od 70 do 160 rubli.

Formy wydania

„Claforan” jest produkowany w postaci proszku, który jest używany do produkcji roztworu do iniekcji. W jednym opakowaniu znajduje się jedna butelka leku.

Jeśli weźmiesz „Klaforan” do środka, cefotaksym nie zadziała, ponieważ lek po prostu nie zostanie wchłonięty w przewodzie pokarmowym. Z tego powodu antybiotyk podaje się dożylnie, jak również domięśniowo.

Metody aplikacji

Może być podawany domięśniowo lub dożylnie. Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia zwykła dawka leku wynosi 1 g co 12 godzin. Jeśli proces zakaźny w ciele pacjenta jest trudny, antybiotyk można podawać w dawce 2 g co 12 godzin lub w dawce 1 g, ale częściej: do 3-4 razy dziennie. Maksymalna możliwa dzienna dawka, jaką można przynieść pacjentowi, wynosi 12 g.

Jeśli „Klaforan” jest przypisany do dziecka, jego dawka powinna wynosić 50-100 mg / kg dziennie. Lek należy nakłuwać w odstępach 6 lub 12 godzin.

Aby dźgnąć lek domięśniowo, można rozpuścić cefotaksym w ilości 0,5 g w 2 ml jałowej wody, przeznaczonej specjalnie do wstrzykiwań. Również rozcieńczenie można wykonać w stosunku 1 g lub 2 g antybiotyku na 3 ml lub 5 ml sterylnej wody, odpowiednio.

W celu wytworzenia dożylnego podawania leku, stosunek rozcieńczenia leku może być następujący: 0,5 g cefotaksymu na 2 ml wody do wstrzykiwań lub 1 g na 4 ml i 2 g na 10 ml. Lek należy podawać powoli: w ciągu 3-5 minut. Jeśli zaplanowano kroplówkę, wówczas 2 g leku należy rozpuścić w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub w 100 ml 5% roztworu glukozy.

Ciąża i karmienie piersią

Dokładnie nie można powiedzieć, że „Klaforan” ma destrukcyjny wpływ na płód i noworodka, jednak lepiej unikać przepisywania antybiotyku kobietom w ciąży, jak również w okresie laktacji.

Przeciwwskazania

Następujące punkty mogą służyć jako przeciwwskazania do stosowania cefotaksymu:

1. Reakcje alergiczne na leki przeciwbakteryjne z grupy cefalosporyn
2. Reakcje alergiczne na miejscowe środki znieczulające
3. Dzielenie się z lidokainą i Novocainem
4. Wiek poniżej 2,5 roku
5. Obecność ciężkich patologii sercowo-naczyniowych: niewydolność serca, zaburzenia rytmu i przewodzenie w pracy mięśnia sercowego.

Konieczne jest zmniejszenie wstrzykniętej dawki leku na początku upośledzonej czynności nerek. Takie naruszenia są wskazane przez zmianę parametrów kreatyniny w biochemicznym badaniu krwi, jak również przez zmniejszenie dziennego wydalania moczu lub jego zaprzestanie (bezmocz).

Interakcje z innymi lekami

Lepiej nie łączyć „Claforanu” z lekami, które mają toksyczny wpływ na nerki, ponieważ cefotaksym ten efekt wzrośnie. Nie mieszać rozpuszczonego leku w tej samej strzykawce z innymi lekami, w tym z lekami przeciwbakteryjnymi.

Jeśli połączysz „Klaforan” z probenecydem, stężenie cefotaksymu w osoczu krwi znacznie wzrośnie, a jego eliminacja zacznie znacząco spowalniać. A to lepiej nie pozwolić.

Efekty uboczne

Cefotaksym może powodować następujące działania niepożądane w organizmie pacjenta:

1. Zaburzenia trawienia
2. Reakcje alergiczne na antybiotyk
3. Leukopenia - zniszczenie białych krwinek
4. Neutropenia - zniszczenie specyficznego zarodka białych krwinek - neutrofili
5. Zwiększony azot w moczu
6. Uszkodzenie komórek wątroby, o czym świadczy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, takich jak fosfataza alkaliczna, w osoczu krwi pacjenta
7. Podrażnienie może rozwinąć się w miejscu, w którym wykonano zastrzyki.
8. Wzrost temperatury ciała.

Przedawkowanie

Jeśli dawka środka przeciwbakteryjnego przekracza dopuszczalną, pacjent może odczuwać objawy encefalopatii, które objawiają się pewnym zahamowaniem, zmniejszeniem krytycznego myślenia i letargiem. Leczenie w takich przypadkach polega na tym, aby nie wchodzić dalej w lek, jak również zmniejszać objawy przedawkowania innych leków.

Warunki przechowywania

Okres ważności nie powinien przekraczać 2 lat. Lepiej przechowywać lek w chłodnym miejscu. Z dala od bezpośredniego światła słonecznego i dzieci. Temperatura powietrza w miejscu przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni.

Roztwory do wstrzykiwań najlepiej stosować natychmiast i nie przechowywać dłużej niż 6-8 godzin.

Analogi

Cefotaksym. „Klaforan lub Cefotaxime, co jest lepsze?

Biochemik, Rosja itd.
Cena od 17 do 1060 rubli.

Lek ma szerokie spektrum działania przeciwko drobnoustrojom. W jednej butelce znajduje się 1 g substancji czynnej.

Plusy

• Tani lek
• Szybka i skuteczna

Wady

• Przygotowanie zastrzyku wymaga czasu.
• U niektórych pacjentów może powodować ciężką dysbiozę.

Cefosyna

Synthesis SA, Rosja
Cena od 25 do 50 rubli.

Substancja czynna jest podobna do powyższych preparatów. Jest to biały lub biały proszek o żółtawym odcieniu.

Plusy

• Tani lek
• Skuteczne rozwiązanie

Wady

• Częste działania niepożądane związane z preparatami krwi - konieczne jest staranne monitorowanie podczas stosowania leku przez ponad 10 dni.

Klaforan w Moskwie

Instrukcja

Półsyntetyczne cefalosporyny z grupy antybiotyków III generacji do stosowania pozajelitowego.

Efekt bakteriobójczy. Ma szerokie spektrum działania. Odporny na większość β-laktamazy.

Klaforan ® jest aktywny przeciwko Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, w swoim miejscu i na swoim miejscu, na swoim miejscu iw swoich rękach. (czułość zależy od danych epidemiologicznych i poziomu oporności w każdym określonym kraju), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (w tym szczepy produkujące i nie wytwarzające penicylinazy, w tym oporne na ampicylinę), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, wrażliwe na metycylinę szczepy Staphylococcus spp. (w tym szczepy, które produkują i nie wytwarzają penicylinazy), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy, które produkują i nie wytwarzają penicylinazy, Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, czyli projekt, który został opracowany przez społeczeństwo) i Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, to projekt, który został opracowany. (w tym Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (czułość zależy od danych epidemiologicznych i poziomu oporności w każdym kraju), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (wrażliwość zależy od danych epidemiologicznych i poziomu oporności w każdym kraju).

Lek jest oporny na Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, oporne na metycylinę szczepy Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomofom i Stenotrophomhophomhophom, który jest Sph.

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

- infekcje dróg oddechowych;

- zakażenia dróg moczowych;

- zakażenia wewnątrzbrzuszne (w tym zapalenie otrzewnej);

- zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym zapalenie opon mózgowych, z wyjątkiem listeriozy);

- zakażenia skóry i tkanek miękkich;

- infekcje kości i stawów.

Zapobieganie powikłaniom zakaźnym po zabiegu chirurgicznym w przewodzie pokarmowym, urologicznym i położniczo-ginekologicznym.

Lek podaje się w / m lub / in (w postaci powolnego wstrzyknięcia lub infuzji).

Dorośli z prawidłową czynnością nerek z niepowikłaną rzeżączką, Klaforan ®, przepisywano i / mw dawce 0,5-1 g raz.

W przypadku niepowikłanych zakażeń o umiarkowanym nasileniu, Claforan ® podaje się domięśniowo lub dożylnie w pojedynczej dawce 1-2 g w odstępie 8-12 godzin; dzienna dawka wynosi 2-6 g.

W ciężkich zakażeniach Klaforan ® podaje się dożylnie w pojedynczej dawce 2 g, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 6-8 godzin; dzienna dawka - 6-8 g

W przypadkach, gdy zakażenie jest powodowane przez niewystarczająco wrażliwe szczepy, test wrażliwości na antybiotyk jest jedynym sposobem potwierdzenia skuteczności Claforana.

Dla dorosłych z zaburzeniami czynności nerek (CC 10 ml / min lub mniej) pojedyncza dawka jest zmniejszona o 2 razy, odstęp między wstrzyknięciami nie ulega zmianie, podczas gdy dawka dobowa jest również zmniejszona o 2 razy.

W przypadkach, w których nie można zmierzyć QC, można ją obliczyć na podstawie poziomu kreatyniny w surowicy przy użyciu formuły Cockroft dla dorosłych.

Dla mężczyzn:
masa ciała (kg) x (140 lat)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x kreatynina w surowicy (mg / dl)
lub
masa ciała (kg) x (140 lat)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x kreatynina w surowicy (µmol / l)

Dla kobiet: QC (ml / min) = 0,85 x wskaźnik dla mężczyzn.

Pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się 1-2 g / dobę, w zależności od ciężkości zakażenia. W dniu dializy Klaforan ® podaje się po zakończeniu procedury.

W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie (do 1 tygodnia życia) dawka dobowa Claforanu wynosi 50-100 mg / kg IV, podzielona na 2 dawki w odstępie 12 godzin W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie (1-4 tygodni życia) dawka dobowa Claforan wynosi 75- 150 mg / kg dożylnie, podzielone na 3 dawki w odstępie 8 godzin.

U dzieci o masie ciała do 50 kg dzienna dawka Claforanu wynosi 50-100 mg / kg, wstrzykiwana dożylnie lub domięśniowo w odstępie 6-8 godzin.Dawka dobowa nigdy nie powinna przekraczać 2 g. W ciężkich zakażeniach, wt. h zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, możliwe jest zwiększenie dawki dziennej o 2 razy.

Dla dzieci o masie ciała 50 kg lub większej lek jest przepisywany w tej samej dawce, co dorośli.

Podawanie leku V / mz 1% roztworem lidokainy jest ściśle przeciwwskazane u dzieci poniżej 2,5 roku życia.

Aby zapobiec rozwojowi zakażeń pooperacyjnych przed zabiegiem chirurgicznym podczas znieczulenia indukcyjnego, lek podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 1 g po wielokrotnym podawaniu 6-12 godzin po zabiegu.

Podczas wykonywania cięcia cesarskiego, w momencie zaciśnięcia żyły pępowinowej, Klaforan ® wprowadza się do / w dawce 1 g, a następnie po 6-12 godzinach wstrzykuje się 1 g Klaforan w / m lub / in.

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Zasady przygotowania roztworów do wstrzykiwań

W celu przygotowania roztworu do podawania domięśniowego konieczne jest rozpuszczenie proszku w jałowej wodzie do iniekcji w ilości 4 ml na 1 gi 10 ml na 2 g. 1% roztwór lidokainy można stosować jako rozpuszczalnik do podawania domięśniowego. Przy stosowaniu lidokainy jako rozpuszczalnika we wprowadzaniu Claforan jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Aby przygotować roztwór do wprowadzenia / włączenia, 1 g lub 2 g proszku rozpuszcza się w 40-100 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub roztworu do infuzji. Wstrzyknięcie wykonuje się powoli przez 3-5 minut, ze względu na możliwy rozwój zagrażających życiu arytmii, z wprowadzeniem cefotaksymu przez centralny cewnik żylny. Do infuzji można stosować następujące roztwory (stężenie cefotaksymu 1 g / 250 ml): woda do wstrzykiwań, 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór dekstrozy (glukoza), roztwór Ringera, roztwór mleczanu sodu, a także roztwór hemaccel, yonosteryl, macrodex 6%, reomakrodex 12%, tutofuzin V.

Konieczne jest zapewnienie warunków aseptycznych podczas rozpuszczania suchej masy do wstrzykiwań i przygotowywania roztworów do wstrzykiwań, zwłaszcza jeśli rozcieńczony lek nie jest podawany natychmiast.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka, zaczerwienienie skóry, pokrzywka; bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).

Ze strony układu pokarmowego: możliwe - nudności, wymioty, ból brzucha, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) i / lub bilirubina, biegunka (biegunka może być objawem zapalenia jelit, któremu w niektórych przypadkach towarzyszy pojawienie się krwi w kale Specjalną postacią zapalenia jelit jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego).

Ze strony układu moczowego: upośledzona czynność nerek (podwyższony poziom kreatyniny), zwłaszcza w połączeniu z aminoglikozydami; bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.

Z układu krwiotwórczego: neutropenia; rzadko - agranulocytoza, eozynofilia, małopłytkowość; w rzadkich przypadkach niedokrwistość hemolityczna.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: encefalopatia (wraz z wprowadzeniem leku w dużych dawkach), zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.

Od układu sercowo-naczyniowego: w rzadkich przypadkach - arytmie (z iniekcją bolusa przez centralny cewnik żylny).

Inne: osłabienie, gorączka, nadkażenie.

Miejscowe reakcje: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia.

W leczeniu boreliozy: reakcja Yarish-Herxheimera (w pierwszych dniach leczenia), wysypka skórna, świąd, gorączka, leukopenia, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, trudności w oddychaniu i dyskomfort w stawach.

- Nadwrażliwość na cefalosporyny.

W przypadku stosowania lidokainy jako rozpuszczalnika należy wziąć pod uwagę następujące przeciwwskazania (w przypadku podawania i / m preparatu Claforan):

- blokada wewnątrzsercowa bez ustalonego rozrusznika serca;

- ciężka niewydolność serca;

- wiek dzieci do 2,5 roku (dla administracji i / m);

- Nadwrażliwość na lidokainę lub inny miejscowy środek znieczulający typu amidowego.

Bezpieczeństwo cefotaksymu u kobiet w ciąży nie było badane. Cefotaksym przenika przez barierę łożyskową, więc leku nie należy przepisywać w czasie ciąży.

Cefotaksym przenika do mleka kobiecego, więc jeśli konieczne jest stosowanie leku Claforan w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono działania teratogennego.

Objawy: Podczas stosowania antybiotyków beta-laktamowych, w tym cefotaksymu, w dużych dawkach istnieje ryzyko wystąpienia odwracalnej encefalopatii.

Leczenie: w razie potrzeby przeprowadzić leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Claforan probenecyd opóźnia wydalanie i zwiększa stężenie cefotaksymu w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu Claforan ® może nasilać działanie nefrotoksyczne leków o działaniu nefrotoksycznym.

Roztwór Klaforan jest niekompatybilny z roztworami innych antybiotyków (w tym aminoglikozydami) w pojedynczej strzykawce lub roztworze do infuzji.

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Okres ważności - 2 lata.

Roztwór do iniekcji i / m przygotowany przy użyciu wody do iniekcji z 0,5% lub 1% roztworem chlorowodorku lidokainy jest chemicznie stabilny przez 8 godzin (w temperaturze pokojowej nie wyższej niż 25 ° C) lub przez 24 godziny (gdy jest przechowywany w chronionym przed jasne miejsce w temperaturze od 2 ° do 8 ° C).

Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji przygotowany przy użyciu wody do wstrzykiwań jest stabilny chemicznie przez 12 godzin (w temperaturze pokojowej nie wyższej niż 25 ° C) lub przez 24 godziny (w przypadku przechowywania w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 ° do 8 ° C) Bladożółty odcień roztworu nie oznacza zmniejszenia aktywności antybiotyku.

Roztwór do infuzji przygotowany na podstawie roztworów do infuzji jest stabilny chemicznie przez 8 godzin po rozcieńczeniu w roztworze hemacoelu, yonosterilu lub tufuzynie i przez 6 godzin po rozcieńczeniu w 10% dekstrozie (glukozie), makrodeksie lub reomakrodeksie.

Przed powołaniem Claforan konieczne jest zebranie historii alergii, szczególnie w odniesieniu do wskazań skazy alergicznej, reakcji nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe. Znana alergia krzyżowa między penicylinami i cefalosporynami, która występuje w 5-10% przypadków. U pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na penicylinę, lek stosuje się ze szczególną ostrożnością.

Stosowanie produktu Claforan jest ściśle przeciwwskazane u pacjentów z natychmiastowymi reakcjami nadwrażliwości na cefalosporyny. W razie jakichkolwiek wątpliwości obecność lekarza przy pierwszym wstrzyknięciu leku jest konieczna ze względu na możliwą reakcję anafilaktyczną.

W przypadku reakcji nadwrażliwości lek zostaje anulowany.

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką, długotrwałą biegunkę. Diagnozę potwierdza się za pomocą kolonoskopii i / lub badania histologicznego. Ta komplikacja jest uważana za bardzo poważną. Klaforan ® natychmiast anuluje i przepisuje odpowiednią terapię (w tym doustne podawanie wankomycyny lub metronidazolu).

Przy jednoczesnym stosowaniu Claforanu i leków potencjalnie nefrotoksycznych (antybiotyki aminoglikozydowe, leki moczopędne), konieczne jest monitorowanie czynności nerek (ze względu na niebezpieczeństwo działania nefrotoksycznego).

Pacjenci, którzy muszą ograniczyć spożycie sodu, powinni wziąć pod uwagę zawartość sodu w soli sodowej cefotaksymu (48,2 mg / g).

Podczas okresu leczenia może wystąpić fałszywie dodatni wynik testu Coombsa.

W okresie leczenia zaleca się stosowanie metod oksydazy glukozowej do oznaczania poziomu glukozy we krwi, w celu uzyskania wyników fałszywie dodatnich w przypadku stosowania niespecyficznych odczynników.

Szybkość podawania leku powinna być kontrolowana.

Kontrola parametrów laboratoryjnych

W czasie leczenia farmakologicznego przez 10 dni konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej. W przypadku wystąpienia neutropenii należy przerwać leczenie.

Analogi leku Claforan

Ostatnia aktualizacja cen: 22.02.2019

Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena

Klaforan (proszek) Ocena:

Dostępne analogi Claforan

Cefozyna (proszek) Ocena: 1 Góra

Analogowe tańsze od 152 rubli.

Cefosyna jest także cefalosporyną trzeciej generacji. Spośród przedstawionych tu cefotaksymów jedyny występuje w wysokiej dawce 2 g. Podczas walki z infekcjami zakłóca syntezę ściany komórkowej bakterii. Pokazuje aktywność drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Mianowany w przypadkach poważnych zakaźnych zmian chorobowych układu nerwowego, narządów oddechowych, kości i mięśni, zapalenia wsierdzia i zapobiegania zakażeniom po zabiegach chirurgicznych. Kolejność stosowania, przeciwwskazania i skutki uboczne całkowicie powtarzają oryginalny AB Klaforan.

Analogowe tańsze od 144 rubli.

Cefotaksym jest substytutem powyższych środków przeciwbakteryjnych. Wykonany również w postaci proszku dla i / m i / lub iniekcji. Wpływ na czynniki sprawcze infekcji, przyjmowania, wskazań, przeciwwskazań i działań niepożądanych podczas leczenia jest całkowicie identyczny z Claforanem i Cefosiną. Stosowanie wszystkich cefotaksymów jest zabronione u dzieci w wieku poniżej 2,5 lat do podawania i / m, a podawanie dożylne jest dopuszczalne dla dzieci w każdym wieku, począwszy od noworodków i wcześniaków. Kobiety w ciąży mogą być tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest wyższa niż ryzyko dla płodu.

Cefantral (proszek) Ocena: 1 Góra

Analogowe tańsze od 77 rubli.

Cefantral to antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji. Substancją czynną jest cefotaksym. W przeciwieństwie do Claforana, produkowany w trzech dawkach. Ma działanie bakteriobójcze. Jest stosowany w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu płuc, zakażeniach górnych dróg oddechowych, układzie moczowym, układzie mięśniowo-szkieletowym, zakażeniach brzucha, rzeżączce. Dozowany w zależności od ciężkości zakażenia i wieku. Przeciwwskazaniem jest indywidualna wrażliwość. Pokrzywka, ból wzdłuż żyły, ból głowy, nudności, biegunka, pleśniawka - najczęstsze działania niepożądane.

Medaxone (proszek) Ocena: 2 Góra

Analogowe tańsze od 20 rubli.

Producent: Medokemi (Cypr)
Formy wydania:

• Por d / in. fl. 1 g, 1 szt.

Instrukcje użytkowania

Medaxone jest kolejnym przedstawicielem antybiotyków cefalosporynowych III generacji. W przeciwieństwie do tego, zawiera substancję czynną ceftriakson. Dostępne również w proszku do wstrzykiwań. Wpływa na patogenne patogeny niszcząc ich ścianę komórkową. Stosuje się go do uogólnionego zakażenia całego ciała, zakażenia nerek i układu moczowego, stawów, kości, zapalenia płuc, zapalenia układu pokarmowego. Dawka leku Medaxone zależy od ciężkości choroby i wieku pacjenta. Nie zaleca się stosowania w ciężkich zaburzeniach czynności nerek i wątroby, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Działania niepożądane i stosowanie u dzieci, takie jak u wszystkich cefotaksji. Ciąża jest zabroniona.

Claforan

Klaforan: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Claforan

Kod ATX: J01DD01

Składnik aktywny: cefotaksym (cefotaksym)

Producent: Patheon UK (Wielka Brytania), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turcja), SOTEX Farm Firm (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 07/07/2018

Ceny w aptekach: od 123 rubli.

Klaforan jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy cefalosporyn do stosowania pozajelitowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego: żółtawobiały lub biały (w bezbarwnych butelkach bezbarwnych, w kartonowym opakowaniu jedna butelka i instrukcja stosowania Claorafine).

1 fiolka zawiera substancję czynną: cefotaksym - 1 g (w postaci cefotaksymu sodowego - 1,048 g).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Cefotaksym jest substancją czynną Klafory, jest półsyntetycznym antybiotykiem cefalosporyn z grupy III do stosowania pozajelitowego.

Ma szerokie spektrum działania. Efekt bakteriobójczy. Odporny na większość β-laktamazy.

Cefotaksym jest aktywny w stosunku do Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium jrhnecryn jern jern jerke jerke jerra jerra, julia vestrose, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) (czułość określają dane epidemiologiczne i poziom oporności w każdym konkretnym kraju), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące penicylinę i nieproduktywne), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (w tym te produkujące i nie produkujące szczepów penicylinaz, w tym oporne na ampicylinę), wrażliwe na metycylinę szczepy Staphylococcus spp. (w tym szczepy produkujące i nie wytwarzające penicylinazy), Morganella morganii, Serratia spp. (czułość określają dane epidemiologiczne i poziom oporności w każdym konkretnym kraju), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (wrażliwość jest określana na podstawie danych epidemiologicznych i poziomu oporności w każdym konkretnym kraju).

Odporne na cefotaksym: Gram-ujemne bakterie beztlenowe, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, oporne na metycylinę szczepy Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia i aspascents są w ten sam sposób, w jaki jesteśmy dotknięci twierdzami, Staphylococcus spp.

Farmakokinetyka

Stężenie cefotaksymu w osoczu we krwi osób dorosłych po 5 minutach po jednorazowym wstrzyknięciu dożylnym 1 g substancji wynosi 100 μg / ml. Po domięśniowym podaniu tej samej dawki maksymalne stężenie w osoczu we krwi wynosi 20–30 µg / ml, czas do osiągnięcia 0,5 godziny.

T_1/2 (okres półtrwania w fazie eliminacji) - odpowiednio 1 i 1,5 godziny po podaniu dożylnym i domięśniowym.

Wiąże się z białkami osocza (głównie albuminą) na średnim poziomie 25–40%.

Około 90% dawki jest wydalane z moczem: w postaci niezmienionej - 50%, w postaci metabolitu desacetylcefotaksymu - około 20%.

T_1/2 u starszych pacjentów (ponad 80 lat) wzrasta do 2,5 godziny.

W przypadku upośledzenia czynności nerek u dorosłych, objętość dystrybucji nie zmienia się, a wartość T_1/2 nie przekracza 2,5 godziny, nawet w ostatnich etapach niewydolności nerek.

Poziom i objętość dystrybucji cefotaksymu w osoczu u dzieci, noworodków i wcześniaków są podobne do tych u dorosłych, którzy otrzymują taką samą dawkę leku w dawce mg / kg. T_1/2 Cefotaksym mieści się w zakresie od 0,75 do 1,5 godziny.

Stężenia cefotaksymu w osoczu i objętość dystrybucji u noworodków i dzieci urodzonych przedwcześnie są podobne do tych u dzieci. Średnia T_1/2 substancja wynosi 1,4–6,4 godziny.

Wskazania do użycia

Klaforan jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie cefotaksymu:

• Zakażenia układu oddechowego i moczowo-płciowego, tkanek miękkich, skóry, stawów, kości, ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (z wyjątkiem listeriozy);
• Infekcje wewnątrzbrzuszne (wewnątrzbrzuszne), w tym zapalenie otrzewnej;
• Posocznica;
• Zapalenie wsierdzia;
• Bakteremia.

W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym Klaforan stosuje się podczas operacji położniczo-ginekologicznych i urologicznych oraz zabiegów chirurgicznych w przewodzie pokarmowym.

Przeciwwskazania

Stosowanie Claforan jest przeciwwskazane w obecności nadwrażliwości na cefalosporyny.

Rozpuszczając proszek Clarafan z lidokainą (podawanie domięśniowe), istnieją następujące przeciwwskazania do stosowania roztworu:

• Podawanie dożylne;
• Blokada wewnątrzsercowa bez ustalonego rozrusznika serca;
• Ciężka niewydolność serca;
• Wiek do 2,5 roku (wstrzyknięcie domięśniowe);
• Nadwrażliwość na lidokainę lub inne miejscowe środki znieczulające typu amidowego.

Kobiety w ciąży nie powinny przepisywać Klaforan, ponieważ nie ma wiarygodnych danych potwierdzających jego skuteczność i bezpieczeństwo. Jeśli potrzebujesz terapii w okresie laktacji, zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Klaforan, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór Claforan podaje się domięśniowo lub dożylnie (w postaci powolnego wstrzyknięcia lub infuzji).

W prawidłowej czynności nerek dorosłym zaleca się przestrzeganie następującego schematu dawkowania:

• Nieskomplikowana rzeżączka: raz domięśniowo 0,5-1 g;
• Niepowikłane zakażenia o umiarkowanym nasileniu: domięśniowo lub dożylnie, pojedyncza dawka - 1-2 g, codziennie - 2-6 g, przerwa między wstrzyknięciami - 8-12 godzin;
• Ciężkie zakażenia: dożylne, pojedyncza dawka - 2 g, codziennie - 6-8 g, przerwa między wstrzyknięciami - 6-8 godzin.

W przypadku niewystarczającej wrażliwości szczepów infekcyjnych na działanie leku, jedynym sposobem potwierdzenia skuteczności Claforan jest test określający jego wrażliwość na ten lek.

Dorośli z zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny (CK) 10 ml na minutę i mniej) pojedynczą dawkę należy zmniejszyć o 2 razy, utrzymując czas przerwy między wstrzyknięciami (dzienna dawka zmniejsza się o 2 razy).

Jeśli nie można zmierzyć QC, można ją obliczyć na podstawie poziomu kreatyniny w surowicy przy użyciu formuły Cockroft dla dorosłych.

Mężczyźni mogą zastosować jedną z dwóch formuł:

• Masa ciała (kg) x (140 wiek) / 72 x kreatynina w surowicy (mg / dl);
• Masa ciała (kg) x (140 wiek) / 0,814 x kreatynina w surowicy (µmol / l).

Kobiety w celu obliczenia QC powinny stosować wzór: wskaźnik 0,85 x dla mężczyzn.

Claforan jest przepisywany do hemodializy w dziennej dawce 1-2 g (określonej przez ciężkość zakażenia; roztwór podaje się po zakończeniu procedury).

Zalecany schemat dawkowania Claforan dla dzieci:

• Przedwcześnie urodzone dzieci (do 1 tygodnia życia): dożylna, dzienna dawka - 0,05-0,1 g / kg, podzielona na 2 dawki z przerwą 12 godzin;
• Przedwcześnie urodzone dzieci (1-4 tygodnie życia): dożylna, dzienna dawka - 0,075-0,15 g / kg, podzielona na 3 dawki w odstępie 8 godzin;
• Dzieci o wadze do 50 kg: dożylnie lub domięśniowo, dawka dobowa wynosi 0,05-0,1 g / kg (podawana z przerwą 6-8 godzin). Nie należy przekraczać dziennej dawki 2 g. W ciężkich zakażeniach, w tym zapaleniu opon mózgowych, możliwe jest zwiększenie dawki dobowej 2-krotnie;
• Dzieci o masie ciała 50 kg lub większej: lek stosuje się w dawkach dla dorosłych.

Dzieci do 2,5 roku życia są bezwzględnie przeciwwskazane do domięśniowego podawania Claforan rozpuszczonego w 1% lidokainie.

Aby zapobiec wystąpieniu zakażeń pooperacyjnych przed zabiegiem chirurgicznym podczas znieczulenia indukcyjnego, Klaforan podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 1 g. Powtarzane podawanie w tej samej dawce przeprowadza się 6-12 godzin po zabiegu.

Podczas stosowania zacisków do żyły pępowinowej podczas cięcia cesarskiego, roztwór podaje się dożylnie w dawce 1 g, a po 6-12 godzinach ponownie wprowadza się taką samą dawkę Klaforan (domięśniowo lub dożylnie).

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Aby przygotować roztwór do wstrzyknięć domięśniowych Klaforan, proszek należy rozpuścić w jałowej wodzie do wstrzykiwań: 4 ml na 1 g proszku i 10 ml na 2 g. 1% roztwór lidokainy można stosować jako rozpuszczalnik (podawanie dożylne jest bezwzględnie przeciwwskazane).

Aby przygotować roztwór do podawania dożylnego, 1 g lub 2 g proszku rozpuszcza się w 40-100 ml roztworu do infuzji lub jałowej wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie należy wykonywać powoli w ciągu 3-5 minut (ze względu na możliwy rozwój zagrażających życiu arytmii z podawaniem Claforan przez centralny cewnik żylny). Do infuzji można stosować takie roztwory (stężenie cefotaksymu 1 g / 250 ml), takie jak: woda do wstrzykiwań, 0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, 5% roztwór glukozy (dekstroza), roztwór mleczanu sodu, a także roztwory iosterylu, hemacletz, 12% reomakrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

Podczas rozpuszczania proszku należy zapewnić warunki aseptyczne, zwłaszcza jeśli roztwór Clarafan nie zostanie wstrzyknięty natychmiast.

Efekty uboczne

• Układ sercowo-naczyniowy: w rzadkich przypadkach - arytmie (gdy bolus podaje się przez centralny cewnik żylny);
• Układ moczowy: upośledzona czynność nerek (zwiększony poziom kreatyniny), zwłaszcza gdy stosuje się równocześnie z aminoglikozydami; bardzo rzadko śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Układ pokarmowy: możliwy - wymioty, nudności, ból brzucha, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (gamma-glutamylotransferaza, aminotransferaza alaninowa, dehydrogenaza mleczanowa, aminotransferaza asparaginianowa, fosfataza alkaliczna) i / lub bilirubina, biegunka (która musi zostać potwierdzona przez pracownika służby zdrowia lub przez bicie serca lub bicie serca) krew, specjalna forma zapalenia jelit to rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego);
• Centralny układ nerwowy: encefalopatia (wraz z wprowadzeniem wysokich dawek), zwłaszcza na tle niewydolności nerek;
• Układ krwiotwórczy: neutropenia; rzadko - eozynofilia, małopłytkowość, agranulocytoza; w rzadkich przypadkach - niedokrwistość hemolityczna;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, zaczerwienienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, skurcz oskrzeli; bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, wstrząs anafilaktyczny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella);
• Reakcje miejscowe: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia;
• Inne: gorączka, osłabienie, nadkażenie.

W leczeniu boreliozy mogą wystąpić następujące zaburzenia: trudności w oddychaniu, wysypka skórna, gorączka, świąd, reakcja Jarish-Herxheimera (w pierwszych dniach leczenia), podwyższony poziom enzymów wątrobowych, leukopenia, dyskomfort w stawach.

Przedawkowanie

Główne objawy: ryzyko odwracalnej encefalopatii.

Terapia: leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania leku Claforan należy zebrać historię alergii, szczególnie w odniesieniu do wskazań skazy alergicznej, reakcji nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe. W 5-10% przypadków występuje alergia krzyżowa między cefalosporynami a penicylinami. Ze szczególną ostrożnością Claforan powinien być przepisywany pacjentom z objawami reakcji alergicznych na penicylinę w wywiadzie.

Obecność anamnestycznych danych dotyczących reakcji nadwrażliwości typu natychmiastowego na cefalosporyny jest ścisłym przeciwwskazaniem do stosowania Claforan. W razie wątpliwości pierwsze wstrzyknięcie roztworu wymaga obecności lekarza, co wiąże się z prawdopodobieństwem wystąpienia reakcji anafilaktycznych.

Wraz z rozwojem reakcji nadwrażliwości Klaforan anuluje.

W pierwszych tygodniach leczenia może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, które objawia się ciężką, przedłużającą się biegunką. Rozpoznanie potwierdza badanie histologiczne i / lub kolonoskopia. Powikłanie to jest bardzo poważne, dlatego należy natychmiast przerwać leczenie i przepisać odpowiednie leczenie (w tym doustne podawanie metronidazolu lub wankomycyny).

Przy jednoczesnym powołaniu Claforan na leki potencjalnie nefrotoksyczne (antybiotyki aminoglikozydowe, leki moczopędne), należy monitorować czynność nerek, co wiąże się z niebezpieczeństwem działania nefrotoksycznego.

W razie potrzeby należy ograniczyć spożycie sodu, ponieważ sól sodowa cefotaksymu zawiera 48,2 mg / g sodu.

Zastosowanie preparatu Klaforan zaleca stosowanie metod oksydazy glukozowej do oznaczania poziomu glukozy we krwi, co jest związane z rozwojem wyników fałszywie dodatnich w przypadku stosowania niespecyficznych odczynników.

W okresie leczenia może wystąpić fałszywie dodatni wynik testu Coombsa.

Konieczne jest kontrolowanie szybkości wstrzykiwania Claforana.

W przypadku długotrwałego leczenia (dłuższego niż 10 dni) konieczne jest monitorowanie wzorca krwi obwodowej. Wraz z rozwojem neutropenii Claforan zostaje anulowany.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Klaforan podczas ciąży / laktacji nie jest przepisywany.

Użyj w dzieciństwie

Stosowanie Claforan domięśniowo podczas stosowania lidokainy jako rozpuszczalnika u pacjentów w wieku poniżej 2,5 lat jest przeciwwskazane.

Interakcja z narkotykami

W przypadku jednoczesnego przepisywania Claforan z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:

• Probenecyd: opóźnione wydalanie i zwiększone stężenie cefotaksymu w osoczu;
• Preparaty o działaniu nefrotoksycznym: wzmocnienie ich działania nefrotoksycznego.

Nie należy mieszać roztworu Claforan w tym samym roztworze do infuzji lub strzykawce z roztworami innych leków antybiotykowych (w tym aminoglikozydów).

Analogi

Analogi klaforan są Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxi-o-bid, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaksym, cefotaksym Lek, cefotaksymem Sandoz Cefotaxime-fiolka, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime sodu, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, sól sodowa Cefotaxime.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 2 lata.

Przechowywanie przygotowanych rozwiązań:

• Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, przygotowany przy użyciu wody do wstrzykiwań lub 0,5% lub 1% roztworu chlorowodorku lidokainy: 8 godzin (w temperaturze pokojowej do 25 ° C) lub 24 godziny (przy przechowywaniu w 2-8 ° C chronionych przed punkt świetlny);
• Roztwór do infuzji, przygotowany przy użyciu roztworów infuzyjnych: 8 godzin (roztwór hemaktsel, tutofusin lub yonosteril) lub 6 godzin (10% roztwór dekstrozy (glukoza), reomakrodeks lub makrodeks);
• Roztwór do infuzji lub wstrzyknięcia, przygotowany przy użyciu wody do wstrzykiwań: 12 godzin (w temperaturze pokojowej do 25 ° C) lub 24 godziny (przy przechowywaniu w 2-8 ° C w ciemnym miejscu). Pojawienie się bladożółtego odcienia zmniejszającego aktywność leku nie oznacza.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Klaforan

Opinie Klaforana są w większości pozytywne. Charakteryzuje się jako wysoce skuteczny lek o szerokim spektrum działania i dobrej tolerancji. W rzadkich przypadkach występują miejscowe działania niepożądane w miejscu wstrzyknięcia leku Klaforan. Koszt w porównaniu z rówieśnikami szacuje się jako wysoki.

Cena Claforan w aptekach

Przybliżona cena Klaforana (1 butelka po 1 g każda) wynosi 93–159 rubli.

Klaforan - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Claforan (Claforan).

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład:

Opis: biały lub żółtawy biały proszek krystaliczny.

Grupa farmakoterapeutyczna:

KODATH: JOlDAlO.

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Półsyntetyczna grupa antybiotyków cefalosporyny III generacji do stosowania pozajelitowego. Cefotaksym jest bakteriobójczy. Jest również odporny na większość β-laktamazy.
Lek jest zwykle wrażliwy na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (wrażliwość zależy od danych epidemiologicznych i poziomu oporności w poszczególnych krajach); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Szczepy tworzące penicylinazę i nie penicylinazę Haemophilus, w tym ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, w tym szczepy tworzące penicylinę i nie tworzące penicyliny; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, w tym szczepy tworzące penicylinę i nie tworzące penicyliny; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (wrażliwość zależy od danych epidemiologicznych i poziomu oporności w poszczególnych krajach); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (wrażliwość zależy od danych epidemiologicznych i poziomu oporności w każdym kraju).
Lekooporny: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gram-ujemne beztlenowce; Listeria monocytogenes, gronkowiec Methi-R; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetyka
U dorosłych, 5 minut po jednorazowym podaniu dożylnym 1 g cefotaksymu, stężenie w osoczu wynosi 100 µg / ml. Po podaniu i / m cefotaksymu w tej samej dawce, maksymalne stężenie w osoczu wykrywa się po 0,5 godziny i wynosi od 20 do 30 μg / ml.
Okres półtrwania leku wynosi 1 godzinę ze wstępem i 1-1,5 godziny z zastrzykiem / m.
Wiązanie z białkami osocza (głównie albumina) wynosi średnio 25–40%.
Około 90% podanej dawki jest wydalane z moczem: 50% w postaci niezmienionej i około 20% w postaci metabolitu desacetylcefotaksymu.
U osób w podeszłym wieku okres półtrwania cefotaksymu wydłuża się do 2,5 godziny u pacjentów w wieku powyżej 80 lat.
U osób dorosłych z zaburzeniami czynności nerek objętość dystrybucji nie zmienia się, a okres półtrwania nie przekracza 2,5 godziny, nawet w późniejszych stadiach niewydolności nerek.
U dzieci, noworodków i wcześniaków, poziomy cefotaksymu w osoczu i objętość dystrybucji są podobne do tych u dorosłych, którzy otrzymują taką samą dawkę leku w mg / kg masy ciała. Okres półtrwania cefotaksymu wynosi od 0,75 do 1,5 godziny.
U noworodków i dzieci urodzonych przedwcześnie poziom cefotaksymu i objętość dystrybucji w osoczu są podobne do tych u dzieci.
Średni okres półtrwania cefotaksymu wynosi od 1,4 do 6,4 godziny.

Wskazania do użycia
Cefotaksym jest przeznaczony do leczenia zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek.

infekcje dróg oddechowych;

infekcje dróg moczowych;

posocznica, bakteriemia;

zapalenie wsierdzia;

zakażenia wewnątrzbrzuszne (w tym zapalenie otrzewnej);

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (z wyjątkiem listeriozy) i innych zakażeń OUN;

infekcje skóry i tkanek miękkich;

infekcje kości i stawów;

Zapobieganie zakażeniom po zabiegu chirurgicznym w przewodzie pokarmowym, urologicznym i położniczo-ginekologicznym. Przeciwwskazania

nadwrażliwość na cefalosporyny;

W przypadku formularzy zawierających lidokainę:

• nadwrażliwość na lidokainę lub inny miejscowy środek znieczulający typu amidowego;
• blokada doodbytnicza bez rozrusznika serca;
• ciężka niewydolność serca;
• dożylnie
• dzieci poniżej 2,5 roku życia (wstrzyknięcie domięśniowe)

Stosować w czasie ciąży i laktacji
Cefotaksym przenika przez barierę łożyskową. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały teratogennego działania leku. Jednak bezpieczeństwo stosowania cefotaksymu w ciąży nie zostało określone u ludzi, dlatego nie należy go stosować w okresie ciąży.
Cefotaksym przenika do mleka matki, więc w razie potrzeby należy przerwać karmienie piersią. Dawkowanie i podawanie
Cefotaksym wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie (w postaci powolnego wstrzyknięcia lub infuzji).
Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek:
W przypadku niepowikłanej rzeżączki pojedyncza dawka wynosi 0,5-1 g i jest wstrzykiwana raz na dobę.
W przypadku niepowikłanych zakażeń o umiarkowanym nasileniu cefotaksym podaje się w pojedynczej dawce 1-2 g domięśniowo lub dożylnie, po 8-12 godzinach, zatem dawka dobowa wynosi od 2 g do 6 g.
W ciężkich zakażeniach pojedyncza dawka wynosi 2 gi jest podawana dożylnie w ciągu 6–8 godzin, zatem dawka dobowa wynosi od 6 do 8 g.
W przypadkach, gdy zakażenie jest powodowane przez niewystarczająco wrażliwe szczepy, test wrażliwości na antybiotyk jest jedynym sposobem potwierdzenia skuteczności cefotaksymu.
Dawkowanie u dorosłych z zaburzeniami czynności nerek:
W przypadkach, gdy poziom kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml / min, stosuje się połowę pojedynczej dawki. Odstęp wtrysku pozostaje niezmieniony (patrz wyżej).
W związku z tym dzienna dawka również zmniejszy się o połowę. W przypadkach, w których nie można zmierzyć klirensu kreatyniny, można go obliczyć na podstawie poziomu kreatyniny w surowicy za pomocą formuły Cockroft dla dorosłych:
Dla mężczyzn: