KLASYFIKACJA: leki moczopędne, środki wpływające na funkcję nabłonka kanalików nerkowych, środki działające w początkowej części kanalików dystalnych, diuretyki tiazydowe

Rp: Tabl. Hydrochlorthiazidi 0,025 № 20

D.S.: 1 tabletka 1 raz dziennie rano na czczo.

WPROWADZENIE: niekompletny, ale szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, efekt po 30–60 minutach, maksymalnie 4–6 godzin, utrzymuje się przez 6–12 godzin.

MECHANIZM: zmniejsza reabsorpcję (transport kombinowany) sodu i chloru przez błonę wierzchołkową początkowej części kanalików dystalnych -> wydalanie tych jonów i wody wraz z nimi + wydalanie potasu i magnezu, zmniejszając wydalanie wapnia i kwasu moczowego. Zmniejszenie stężenia sodu w MMC naczyń krwionośnych -> zmniejszenie reaktywności ściany naczyń w stosunku do substancji zwężających naczynia. Niższe BCC -> niższe ciśnienie krwi.

WSKAZANIA: nadciśnienie tętnicze, zespół obrzękowy o różnej genezie, kontrola wielomoczu, zapobieganie tworzeniu się kamienia w przewodzie moczowo-płciowym (zmniejszenie hiperkalciurii).

PRZECIWWSKAZANIA: SM, bezmocz, ciężka niewydolność nerek lub wątroby, źle kontrolowana cukrzyca, choroba Addisona, dna moczanowa, dzieci poniżej 3 lat.

NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Hypo-K, Mg, Na-emia, hiperkalcemia i zasadowica hipochloremiczna: suchość w ustach, pragnienie, zaburzenia rytmu, zmiany nastroju, skurcze i ból mięśni, nudności, wymioty, osłabienie, encefalopatia wątrobowa lub śpiączka, niedociśnienie, drgawki, letarg, hiperglikemia, cukromocz, martwicze zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych, nadwrażliwość na światło, anafilaksja.

Środki wpływające na fluoksetynę OUN

KLASYFIKACJA: leki psychotropowe, leki przeciwdepresyjne, monoaminowe inhibitory napadów neuronalnych, środki selektywne, inhibitory napadów serotoninowych neuronów

Rp: Fluoxetini 0,025

S. Na 1 tabletkę 1 raz dziennie rano podczas posiłków z wodą przez 3 tygodnie.

konkurencyjnie blokuje system transportowy zakończeń presynaptycznych -> spadek odwrotnego wychwytu serotoniny neuronowej -> dłuższa stymulacja postsynaptycznych receptorów 5HT1 przez białka Gi -> hamowanie cyklazy adenylanowej -> redukcja cAMP -> eliminacja depresji

blokuje wychwyt zwrotny serotoniny w płytkach krwi

WPROWADZENIE: dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym, przenika przez BBB

WSKAZANIA: Depresja (szczególnie towarzyszy strach), zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, bulimia.

PRZECIWWSKAZANIA: SM, stosowanie inhibitorów MAO (w ciągu ostatnich 2 tygodni), niewydolność wątroby i nerek, padaczka i stany drgawkowe (w historii), nastroje samobójcze, cukrzyca, atonia pęcherza moczowego, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, przerost prostaty.

NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ: letarg, zaburzenia snu, drżenie, euforia, psychoza, samobójstwo, śpiączka; tachi / bradykardia, migotanie, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, hiper / niedociśnienie; przekrwienie błony śluzowej nosa, krwawienie z nosa, obrzęk krtani; utrata apetytu, jadłowstręt, suchość w ustach, niestrawność, melena, kamica żółciowa, niewydolność wątroby, martwica wątroby; dyzuria / wielomocz, nokturia, albumina i białko, glukoza, krwiomocz, niewydolność nerek; reakcje alergiczne.

Hydrochlorotiazyd
Hydrochlorotiazydum

Farma grupa

Analogi

Przepis

Rp: Tab. Hydrochlorothiazidi 0,025
D.t.d: №20 w zakładce.
S: Na karcie 1. rano na pusty żołądek.

Działanie farmakologiczne

Hydrochlorotiazyd jest lekiem o wyraźnym działaniu saluretycznym. Hydrochlorotiazyd znacząco zmniejsza wchłanianie zwrotne płynów, a także jonów chloru i sodu w kanaliku dystalnym. Lek zwiększa wydalanie jonów magnezu, potasu i wodorowęglanów w moczu i zmniejsza wydalanie jonów wapnia z powodu uderzenia w kanaliki dystalne. Poprzez zmniejszenie wydalania wapnia z moczem zapobiega się powstawaniu kamieni wapniowych w nerkach. Oprócz działania moczopędnego, hydrochlorotiazyd ma również pewne działanie hipotensyjne i zmniejsza wielomocz u pacjentów z moczówką prostą. Zaobserwowano również zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego u niektórych pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania podczas przyjmowania leku Hydrochlorothiazide. Po podaniu doustnym aktywny składnik leku jest dobrze wchłaniany w jelicie. Maksymalne działanie moczopędne rozwija się 4 godziny po podaniu i utrzymuje się przez 12 godzin. Hydrochlorotiazyd jest wydalany przez nerki, w większości bez zmian. Okres półtrwania sięga 5-15 godzin. Aktywny składnik leku przenika przez barierę hemato-łożyskową i jest oznaczany w mleku matki.

Sposób użycia

Hydrochlorotiazyd jest przeznaczony do podawania doustnego. Nie miel ani nie żuj pigułki przed jej przyjęciem. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, hydrochlorotiazyd należy przyjmować po posiłku. Bardziej komfortowe jest stosowanie leku rano, ale w przypadku cukrzycy należy przepisywać lek w kilku dawkach w ciągu dnia. Jeśli pominięto pigułkę, należy ją przyjąć jak najwcześniej, ale jeśli pozostało mniej niż 6 godzin przed przyjęciem kolejnej dawki, nie należy podwajać dawki. Czas trwania leczenia i dawkę leku Hydrochlorotiazyd określa lekarz prowadzący. Dorośli jako środek moczopędny zazwyczaj zaleca się powołanie 1-4 tabletek leku Hydrochlorotiazyd na dobę, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. W przypadku długotrwałej terapii przechodzą na przyjmowanie leku 2-3 razy w tygodniu. U dorosłych z nadciśnieniem tętniczym zaleca się zwykle przepisywanie 1-2 tabletek leku Hydrochlorotiazyd na dobę w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dorosłym z jaskrą zaleca się zwykle wyznaczenie 1 tabletki leku dziennie. Dorośli z cukrzycą zazwyczaj zalecają wyznaczenie 100 mg hydrochlorotiazydu na dobę, podzielonego na 2-4 dawki. W zależności od stanu pacjenta dawka hydrochlorotiazydu jest stopniowo zmniejszana. Profilaktycznie zaleca się, aby dorośli podawali 100 mg hydrochlorotiazydu na dobę, podzielonego na 2 dawki. Dzienna dawka dla dzieci jest obliczana w zależności od masy ciała i ciężkości choroby, a hydrochlorotiazyd jest zwykle zalecany w dawce 1-2 mg / kg masy ciała na dobę (przepisany na jedną dawkę lub podzielony na dwie dawki). Czas trwania leczenia określa się w zależności od tolerancji hydrochlorotiazydu, stanu pacjenta i terapii skojarzonej.

Wskazania

Hydrochlorotiazyd stosuje się w leczeniu (w tym złożonych) pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, jak również niewydolność serca, której towarzyszy obrzęk. Lek jest przepisywany w marskości wątroby z wodobrzuszem i jest również stosowany w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym zespołu nerczycowego, przewlekłej postaci niewydolności nerek i ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. Hydrochlorotiazyd jest przepisywany pacjentom z subkompensowanymi postaciami jaskry. Ponadto lek jest skuteczny u pacjentów z nefrogenną i ośrodkową cukrzycą niecukrową, a także idiopatyczną hiperkalciurią (jako profilaktyczne tworzenie kamieni wapniowych w nerkach). Hydrochlorotiazyd można również przepisywać pacjentom otrzymującym terapię hormonalną, w szczególności estrogenom i kortykosteroidom.

Przeciwwskazania

Hydrochlorotiazyd nie jest przepisywany pacjentom z indywidualną nadwrażliwością na aktywny składnik leku i inne diuretyki tiazydowe, a także na leki sulfonamidy. Tabletek hydrochlorotiazydu nie należy podawać pacjentom cierpiącym na galaktozemię, niedobór laktazy i zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy. Leku nie należy przepisywać pacjentom cierpiącym na ciężkie upośledzenie czynności nerek, bezmocz, ciężką cukrzycę i dnę, a także zaburzenia czynności wątroby. Ponadto nie zaleca się przepisywania leku Hydrochlorothiazide u pacjentów z hiperkalcemią, zapaleniem trzustki i toczniem rumieniowatym układowym (w tym historią). Hydrochlorotiazyd nie może wyznaczać kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, a także w okresie laktacji. Należy zachować ostrożność podczas podawania leku Hydrochlorothiazide pacjentom w podeszłym wieku, a także pacjentom cierpiącym na ciężką miażdżycę serca i mózgu, cukrzycę, zaburzenia czynności nerek, rzucawkę, stan przedrzucawkowy i kobiety z obrzękiem podczas ciąży. Pacjenci, którzy są w słońcu przez długi czas, powinni wziąć pod uwagę, że hydrochlorotiazyd ma właściwości fotouczulające i zapobiega nadmiernemu nasłonecznieniu. Hydrochlorotiazyd można przepisywać jedynie po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści dla pacjentów cierpiących na zaburzenia metabolizmu lipidów, zwiększone poziomy cholesterolu i triglicerydów w osoczu, a także hiponatremię.

Efekty uboczne

Hydrochlorotiazyd jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów, ale nie można wykluczyć rozwoju takich działań niepożądanych: ze strony układu pokarmowego: niestrawność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, jadłowstręt, nieprawidłowy stolec, pragnienie, nudności, wymioty, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka, zaburzenia czynności wątroby. Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: splątanie, drgawki, zmniejszona zdolność koncentracji, letarg, zmęczenie, drażliwość, labilność emocjonalna, Od strony układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego: zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie ortostatyczne, słaby puls, agranulocytoza, małopłytkowość. Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, nadwrażliwość na światło. Inne: hipokaliemia, ból o charakterze spastycznym, osłabiona siła działania, obniżone libido.

Formularz wydania

Tabletki po 20 sztuk na płytkę (blister), po 1 płytce, umieszczone w kartonowym pudełku. Tabletki po 10 sztuk na płytkę (blister), po 2 płytki każda, umieszczone w kartonowym pudełku.

UWAGA!

Informacje na oglądanej stronie są tworzone wyłącznie w celach informacyjnych i nie promują samoleczenia. Zasób ma na celu zapoznanie pracowników służby zdrowia z dodatkowymi informacjami na temat różnych leków, zwiększając tym samym ich poziom profesjonalizmu. Stosowanie leku „Hydrochlorotiazyd” koniecznie wymaga konsultacji ze specjalistą, a także jego zaleceń dotyczących sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.

HYDROCHLORTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE)

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:

Forma dawkowania

Formularz wydania, opakowanie i kompozycja

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.

Działanie farmakologiczne

Diuretyk tiazydowy. Upośledza reabsorpcję jonów sodu, chloru i wody w dystalnych kanalikach nefronowych. Zwiększa wydalanie potasu, magnezu, jonów wodorowęglanowych; zatrzymuje wapń w organizmie. Działanie moczopędne występuje po 2 godzinach, osiąga maksimum po 4 godzinach i trwa do 12 godzin Pomaga obniżyć wysokie ciśnienie krwi. Ponadto zmniejsza wielomocz u pacjentów z moczówką prostą (mechanizm działania nie jest w pełni zrozumiały). W niektórych przypadkach obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym 60-80% dawki jest wchłaniane z przewodu pokarmowego. Czas dotrzeć do C_max w osoczu - 1,5-3 godzin Hydrochlorotiazyd gromadzi się w erytrocytach. W fazie eliminacji jego stężenie w erytrocytach jest 3-9 razy większe niż w osoczu. Wiązanie z białkami osocza - 40-70%. V_d w końcowej fazie eliminacji wynosi 3-6 l / kg (co odpowiada 210-420 l przy masie ciała 70 kg).

Hydrochlorotiazyd jest metabolizowany w bardzo małym stopniu. Jego jedynym metabolitem znajdowanym w śladowych ilościach jest 2-amino-4-chloro-M-benzen disulfonamid.

Usunięcie hydrochlorotiazydu z osocza ma dwufazowy charakter: T_1/2 w początkowej fazie wynosi 2 godziny, w fazie końcowej - około 10 godzin U pacjentów z prawidłową czynnością nerek wydalanie odbywa się prawie wyłącznie przez nerki. Na ogół 50-75% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

U pacjentów w podeszłym wieku i zaburzeń czynności nerek klirens hydrochlorotiazydu jest znacznie zmniejszony, co prowadzi do znacznego zwiększenia jego stężenia w osoczu krwi. Zmniejszenie klirensu, obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku, najwyraźniej wiąże się z pogorszeniem czynności nerek. U pacjentów z marskością wątroby nie obserwuje się zmian farmakokinetyki hydrochlorotiazydu.

Wskazania leku

Schemat dawkowania

Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka; rzadko - zapalenie trzustki.

Od układu sercowo-naczyniowego: hipotonia ortostatyczna, tachykardia.

Metabolizm: hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, zasadowica hipochloremiczna, hiperurykemia, hiperkalcemia.

Ze strony układu hormonalnego: hiperglikemia.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - neutropenia, małopłytkowość.

Ze strony narządu wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, parestezje.

Reakcje alergiczne: rzadko - alergiczne zapalenie skóry.

Przeciwwskazania

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań klinicznych nad bezpieczeństwem hydrochlorotiazydu w czasie ciąży.

W badaniach eksperymentalnych nie zaobserwowano żadnych objawów działań niepożądanych na płód. Biorąc to pod uwagę, stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych i tylko w przypadku, gdy zamierzone korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.

Hydrochlorotiazyd przenika do mleka matki. Zaleca się unikanie stosowania hydrochlorotiazydu w pierwszym miesiącu karmienia piersią, ponieważ istnieją doniesienia o zahamowaniu laktacji.

Wniosek o naruszenie wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Specjalne instrukcje

Jest stosowany ostrożnie u pacjentów z dną moczanową i cukrzycą.

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia elektrolitów w osoczu i CC.

Wraz z pojawieniem się objawów niedoboru potasu, a także przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów nasercowych wskazane jest podawanie GCS i ACTH, leków moczopędnych oszczędzających potas lub potas.

Przy długotrwałym stosowaniu należy stosować dietę bogatą w potas.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leków moczopędnych z NLPZ.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie, ich działanie jest wzmocnione.

Przy jednoczesnym stosowaniu barbituranów, diazepamu, etanolu zwiększa ryzyko hipotonii ortostatycznej.

Przy jednoczesnym stosowaniu z GCS istnieje ryzyko hipokaliemii, a także hipotonii ortostatycznej.

Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE (w tym kaptoprylu, enalaprylu), działanie przeciwnadciśnieniowe jest zwiększone.

Możliwe wyraźne niedociśnienie tętnicze, szczególnie po przyjęciu pierwszej dawki hydrochlorotiazydu, najwyraźniej z powodu hipowolemii, co prowadzi do przejściowego zwiększenia działania hipotensyjnego inhibitora ACE.

Ryzyko zaburzeń czynności nerek wzrasta. Rozwój hipokaliemii nie jest wykluczony.

Przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków hipoglikemizujących zmniejsza ich skuteczność.

Przy jednoczesnym stosowaniu wapnia i / lub witaminy D w wysokich dawkach, hiperkalcemia i ryzyko kwasicy metabolicznej są możliwe ze względu na spowolnienie wapnia w moczu pod wpływem diuretyków tiazydowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z allopurinolem zwiększa ryzyko reakcji alergicznych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu z digoksyną może zwiększyć ryzyko zatrucia glikozydowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z indometacyną, piroksykamem, naproksenem, fenylobutazonem, możliwe jest pewne zmniejszenie działania hipotensyjnego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z irbesartanem może wystąpić addytywny efekt hipotensyjny.

Przy jednoczesnym stosowaniu karbamazepiny istnieją doniesienia o rozwoju hiponatremii.

Podczas jednoczesnego stosowania z kolestypolem, kolestiramina zmniejsza wchłanianie i działanie moczopędne hydrochlorotiazydu.

Przy jednoczesnym stosowaniu węglanu litu możliwe jest zwiększenie stężenia soli litu we krwi do poziomu toksycznego.

Przy jednoczesnym stosowaniu orlistatu zmniejsza skuteczność hydrochlorotiazydu, co może prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia krwi i rozwoju kryzysu nadciśnieniowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z sotalolem możliwa hipokaliemia i rozwój komorowych zaburzeń rytmu typu „piruet”.

Receptura hydrochlorotiazydu

Skład i forma uwalniania

Lek jest dostępny w postaci białych okrągłych tabletek. Aktywnym składnikiem leku jest hydrochlorotiazyd. Każda tabletka zawiera 25 lub 100 mg substancji czynnej. Dodatkowe składniki obejmują stearynian magnezu, talk, skrobię kukurydzianą, żelatynę.

Mechanizm działania i właściwości farmakokinetyczne

Lek ma działanie moczopędne i zwiększa wydalanie chloru i sodu. Działanie moczopędne leku jest związane ze zmniejszeniem reabsorpcji jonów chloru i sodu w kanalikach nerek. Ponadto, w wyniku zastosowania środka, odwrócona absorpcja potasu i wodorowęglanów jest zahamowana, ale efekt ten jest obserwowany w mniejszym stopniu.

Ze względu na zwiększone wydalanie sodu w moczu, lek ma aktywne działanie moczopędne. Lek ma działanie moczopędne w kwasicy i zasadowicy w organizmie. Przy długotrwałym stosowaniu oznacza działanie moczopędne nie jest zmniejszone.

Ponadto hipotiazyd ma działanie hipotensyjne, które pozwala na jego zastosowanie w chorobach nadciśnieniowych (nadciśnienie tętnicze). Przy jakiej presji powinien być stosowany ten lek, lekarz prowadzący powie.

Ważne: Aby zwiększyć działanie hipotensyjne leku, zaleca się stosowanie diety o niskiej zawartości soli. Ważne jest jednak, aby pamiętać poczucie proporcji. Całkowita awaria tego produktu może spowodować negatywne konsekwencje.

Substancja czynna leku jest dobrze wchłaniana po podaniu doustnym. Jego działanie moczopędne i natriuretyczne pojawia się w ciągu 2 godzin po aplikacji. Maksymalny efekt obserwuje się po około 4 godzinach. Efekt ten utrzymuje się przez 6-12 godzin.

Narzędzie opuszcza ciało przez nerki w jego oryginalnej postaci. Okres półtrwania substancji wynosi 6,4 godziny. Ten okres jest obserwowany podczas prawidłowej czynności nerek.

Przy umiarkowanym stopniu niewydolności nerek, okres półtrwania leku wymaga 11,5 godziny. W złożonych przypadkach niewydolności nerek, którym towarzyszy klirens kreatyniny do 30 ml / min, liczba ta wynosi 20,7 godziny.

Hydrochlorotiazyd może przenikać przez barierę łożyskową. W małych ilościach przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia

Jeśli lekarz przepisuje hypotiazyd, musisz wiedzieć, do czego służą te tabletki. Lek jest uwalniany w takich sytuacjach:

• nadciśnienie;
• przewlekła niewydolność serca i naczyń krwionośnych;
• choroba nerek - nerczyca i zapalenie kłębuszków nerkowych;
• marskość wątroby - lek jest częścią terapii skojarzonej;
• jaskra;
• toksykoza podczas ciąży;
• zapobieganie kamicy moczowej - zmniejszanie wydalania wapnia z moczem;
• obrzęk przedmiesiączkowy.

Przeciwwskazania

Lekarstwo może być zabierane daleko od zawsze. Do głównych przeciwwskazań do stosowania substancji należą:

• złożone formy niewydolności nerek - podczas gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml / min, występuje całkowity brak moczu;
• złożone formy niewydolności wątroby;
• ciężka cukrzyca;
• złożona postać dny;
• nietolerancja narkotyków;
• Choroba Addisona;
• zmniejszenie stężenia sodu, potasu we krwi i zwiększenie stężenia wapnia.

Uwaga: należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia osób starszych. To samo dotyczy przypadków pacjentów, którzy przyjmują glikozydy nasercowe, są nietolerancją laktozy lub chorobą niedokrwienną.

Instrukcje użytkowania

Dawkowanie leku należy dobierać indywidualnie. Hipotiazyd w tabletkach należy przyjmować doustnie po posiłkach. W nadciśnieniu tętniczym u dorosłych 25-50 mg leku jest przepisywane raz na dobę. Lek może być stosowany w postaci monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Niektórzy pacjenci mają wystarczającą dawkę początkową, która wynosi 12,5 mg. Ważne jest stosowanie minimalnej skutecznej ilości, która nie przekracza 100 mg dziennie.

Po połączeniu hipotiazydu z innymi lekami na nadciśnienie, może zaistnieć potrzeba zmniejszenia dawki drugiego leku. W przeciwnym razie ciśnienie może spaść za bardzo.

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku pojawia się w ciągu 3-4 dni. Aby uzyskać maksymalny efekt, przy wysokim ciśnieniu krwi lek należy stosować przez 3-4 tygodnie. Działanie leku trwa 1 tydzień po zakończeniu cyklu leczenia.

W obecności moczówki prostej nefrogennej stosuje się zwykle dzienną objętość 50–150 mg. Zazwyczaj ta ilość leku jest podzielona na kilka razy.

Wraz z rozwojem zespołu napięcia przedmiesiączkowego substancja jest uwalniana w objętości 25 mg na dobę. Stosuje się go na początku objawów przed początkiem miesiączki.

Gdy opuchlizna różnego pochodzenia może być podawana 25-100 mg dziennie. Lek jest przepisywany raz lub 1 raz w ciągu 2 dni. Ta ilość może zostać zmniejszona do 25-50 mg dziennie. W trudnych sytuacjach, na początkowym etapie terapii, może być konieczne zwiększenie dawki leku do 200 mg na dobę.

Zestaw dawkowania dla dzieci, w zależności od masy ciała dziecka. Zazwyczaj dzienne dawki 1-2 mg na 1 kg masy ciała. Dzieci 3-12 lat przepisane 37,5-100 mg.

Efekty uboczne

Głównym skutkiem ubocznym spowodowanym przez lek hipotiazydowy jest brak równowagi elektrolitów we krwi. W rezultacie obserwuje się spadek zawartości magnezu, sodu, potasu i chloru. Może również wystąpić podwyższony poziom wapnia.

Małe straty potasu nie powodują poważnych objawów. Niektórzy ludzie odczuwają senność, ogólne osłabienie, pragnienie, zawroty głowy.

Przy poważnych stratach tej substancji istnieje ryzyko zaburzenia przewodnictwa serca w sercu, drgawki, osłabienie tonu jelitowego, a nawet paraliż. W większości przypadków utrata potasu jest charakterystyczna dla pacjentów z niewydolnością nerek i marskością wątroby.

Brak magnezu prowadzi do słabej wydajności, ogólnego osłabienia, zaburzeń rytmu serca i bólów głowy. Istnieje również ryzyko stałego wzrostu ciśnienia krwi, upośledzenia pamięci i utraty koncentracji. Ponadto często występują drgawki i drżenia w organizmie.

Niedobór sodu powoduje bóle głowy, ogólne osłabienie, silne zmęczenie, skurcze mięśni, zaburzenia świadomości. Przy poważnym niedoborze tej substancji osoba zapada w śpiączkę lub jest śmiertelna.

Spadek chloru w organizmie powoduje alkalizację. Charakteryzuje się uczuciem suchości w ustach, arytmią, pojawieniem się skurczów mięśni i pragnieniem. Istnieje również ryzyko nudności i wymiotów, ogólne osłabienie, zaburzenia psychiczne. W najtrudniejszych przypadkach osoba zapada w śpiączkę.

Nadmiar wapnia w organizmie towarzyszy powstawanie kamieni nerkowych, wzrost dziennej objętości moczu i wzrost ciśnienia krwi.

Osoba może doświadczyć stanów depresyjnych, spowolnienia rytmu serca, zaburzeń przytarczyc. W tym stanie często obserwuje się uszkodzenia narządów trawiennych, którym towarzyszą zaparcia, utrata apetytu, nudności i wymioty.

Ponadto stosowanie leku może powodować takie skutki uboczne:

1. Z boku serca i naczyń krwionośnych istnieje ryzyko arytmii, zapalenia naczyń krwionośnych. Często następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi podczas przejścia do pozycji pionowej.
2. Wraz z porażką narządów trawiennych dochodzi do naruszeń krzesła, objawów zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Istnieje również ryzyko utraty apetytu i zapalenia gruczołów ślinowych.
3. W przypadku naruszenia narządów moczowych dochodzi do zapalenia nerek i innych patologii nerek.
4. Porażka układu nerwowego objawia się w postaci bólów głowy, drętwienia, niewyraźnego widzenia i zawrotów głowy.
5. Gdy procesy metaboliczne są zakłócone, wzrasta zawartość cukru w ​​moczu i krwi, rozwija się ukryta cukrzyca w przeszłości.
6. Reakcje alergiczne przejawiają się w postaci wysypek na skórze, zaczerwienienia oczu, odrzucenia górnej warstwy nabłonka. W ciężkich przypadkach rozwija się wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto stosowanie leku może powodować zmiany w składzie krwi. Prowadzi to do zmniejszenia liczby płytek krwi i leukocytów. Z powodu problemów z syntezą czerwonych krwinek lub ich zniszczeniem rozwija się niedokrwistość. W niektórych sytuacjach hipotiazyd powoduje zmniejszenie siły działania.

Przedawkowanie

Przy nadmiernym stosowaniu leku występuje ostra utrata płynu i elektrolitów. Ten stan powoduje następujące symptomy:

• wielomocz;
• parestezje;
• spadek ciśnienia krwi;
• ogólna słabość;
• uczucie pragnienia;
• tachykardia;
• zawroty głowy;
• wzrost poziomu mocznika we krwi;
• nudności i wymioty;
• skurcze mięśni łydek.

Gdy pojawią się te objawy, pacjent powinien natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Brak konkretnego antidotum. Płukanie żołądka, stosowanie enterosorbentów i leczenie objawowe pomogą poradzić sobie z objawami przedawkowania narkotyków.

Interakcja z innymi lekami

Jeśli jednocześnie przyjmujesz hipotiazyd z solami litu, istnieje ryzyko zwiększenia jego toksyczności i zmniejszenia klirensu nerkowego. Nie należy łączyć leku z lekiem Kolestiramin, ponieważ połączenie to powoduje naruszenie wchłaniania hydrochlorotiazydu.

Połączenie hipotiazydu z glikozydami nasercowymi powoduje zmniejszenie zawartości potasu i magnezu we krwi. Gdy lek moczopędny jest łączony z kortykosteroidami, szybkość wydalania potasu wzrasta.

W przypadku przyjmowania hipotiazydu z amiodaronem wzrasta ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu związanych ze zmniejszeniem stężenia potasu we krwi. Połączenie diuretyku z doustnymi środkami hipoglikemicznymi wywołuje pojawienie się hiperkaliemii.

Interakcja z alkoholem

W połączeniu z etanolem hipotiazydowym zwiększa jego efekt ortostatyczny hipotensyjny. Ponieważ takie kombinacje nie są zalecane.

Używanie narkotyków w pediatrii

Lek jest przepisywany dzieciom w zależności od masy ciała. Adnotacja wskazuje, że dzień powinien przyjmować 1-2 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka. Dla niemowląt w wieku od 2 miesięcy do 2 lat dzienna objętość wynosi 12,5-37,5 mg. Pacjentom w wieku 3-12 lat zazwyczaj przepisuje się 37,5-100 mg hipotiazydu. Małe dzieci powinny rozgnieść tabletkę i wymieszać z wodą.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Hipotiazydu nie należy przyjmować w pierwszym trymestrze ciąży. W późniejszych okresach agenta można używać tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest wyższa niż zagrożenie dla płodu.

Kluczowym niebezpieczeństwem leku jest to, że prowadzi do zmniejszenia ilości krążącego osocza krwi. W rezultacie zmniejsza się dopływ krwi do łożyska i istnieje ryzyko niewydolności łożyska.

Ponadto lek może przenikać przez barierę łożyskową i wywoływać rozwój żółtaczki u płodu lub noworodka. Ponadto substancja często powoduje zmniejszenie liczby płytek krwi i innych działań niepożądanych.

Hipotiazyd może przenikać do mleka matki. Dlatego w okresie leczenia tym lekiem należy przerwać laktację.

Specjalne instrukcje

W okresie stosowania hipotiazydu należy systematycznie przechodzić badania krwi. Równie ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi i czynności nerek. W przypadku pojawienia się wymiotów, upośledzenia świadomości, należy odrzucić uczucie suchości w jamie ustnej podczas przyjmowania tabletek i natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Osoby, które mają poważne problemy z wątrobą, Hipotiazyd jest usuwany z wielką ostrożnością. Weź lek w tym przypadku powinien być pod nadzorem specjalisty. Nawet niewielka zmiana aktywności aminotransferaz wątrobowych stanowi zagrożenie śpiączki wątrobowej.

Analogi

Jeśli nie można użyć hipotiazydu, wybierz skuteczne analogi:

Recenzje

Liczne recenzje leku wskazują na doskonałe działanie moczopędne leku, w tym stosowanie podczas ciąży. Ponadto wielu pacjentów zauważyło zwiększone działanie moczopędne, gdy hipotiazyd jest łączony z innymi lekami moczopędnymi.

Działania niepożądane po zastosowaniu tej substancji są dość rzadkie, co jest również niewątpliwą zaletą tego narzędzia. Koszt leczenia dla większości pacjentów jest oceniany jako niedrogi.

Cena w aptekach

Informacje o cenie hipotiazydu w aptekach w Rosji pochodzą z aptek internetowych i mogą nieznacznie różnić się od ceny w Twoim regionie.

Możesz kupić lek w aptekach w Moskwie za cenę: Hipotiazyd 25 mg 20 tabletek - od 83 do 112 rubli, cena za 20 tabletek na 100 mg - od 106 do 128 rubli.

Warunki sprzedaży z aptek - recepta.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C Chronić przed dziećmi. Okres ważności - 5 lat.

Lista analogów jest przedstawiona poniżej.

Do czego służy hypotiazyd?

Hipotiazyd jest przepisywany w następujących przypadkach:

• nadciśnienie tętnicze (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• zespół obrzękowy o różnej genezie (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);
• kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;
• zapobieganie tworzeniu się kamieni w drogach moczowych u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Instrukcja użytkowania Hipotiazyd 25 100 mg dawki i zasady

Dawkę należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka. Lek należy przyjmować doustnie po posiłkach.

W przypadku nadciśnienia tętniczego instrukcja zaleca dawkę początkową 1-2 tabletki Hipotiazyd 25 mg na dobę, w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dla niektórych pacjentów dawka początkowa 12,5 mg jest wystarczająca (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu).

Konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg / dobę. W połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu obniżeniu ciśnienia krwi.

Efekt hipotensyjny występuje w ciągu 3-4 dni, ale osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać 3-4 tygodnie. Po zakończeniu terapii działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień.

W przypadku obrzęku różnego pochodzenia zalecana dawka hipotiazydu wynosi 25–100 mg w pojedynczej dawce lub 1 raz w ciągu 2 dni. W przypadku ciężkiego obrzęku i upośledzenia czynności serca należy przyjmować nie więcej niż 200 mg na dobę.

W zespole napięcia przedmiesiączkowego hipotiazyd jest przepisywany w dawce 25 mg / dobę i jest stosowany od początku objawów do wystąpienia miesiączki.

W przypadku moczówki prostej nefrogennej zalecana dawka dobowa hipotiazydu zalecana w instrukcjach stosowania wynosi od 50 do 150 mg (w kilku dawkach).

Dawkowanie dla dzieci oblicza się na podstawie masy dziecka. Dawka dzienna dla dzieci wynosi zazwyczaj 1-2 mg na 1 kg masy ciała dziecka lub 30-60 mg na 1 metr kwadratowy. powierzchnia ciała 1 raz dziennie, dla dzieci od 3 do 12 lat - 37,5-100 mg dziennie.

W trakcie leczenia należy regularnie wykonywać badania krwi, a także monitorować ciśnienie krwi i czynność nerek. Wraz z rozwojem wymiotów, suchości w ustach, dezorientacji na tle leczenia lekiem, stosowanie tabletek należy natychmiast przerwać i skonsultować się z lekarzem.

Hipotiazydowe tabletki są przepisywane pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby pod nadzorem lekarza, ponieważ najmniejsza zmiana aktywności aminotransferaz wątrobowych we krwi podczas leczenia lekiem może prowadzić do rozwoju śpiączki wątrobowej.

Leku nie można łączyć z napojami alkoholowymi - zwiększa to ryzyko działań niepożądanych i toksycznych uszkodzeń wątroby i nerek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W drugim i trzecim trymestrze ciąży, hypotiazyd może być przepisywany tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Substancja czynna przenika przez barierę łożyskową. Istnieje ryzyko żółtaczki u płodu lub noworodka, małopłytkowości i innych konsekwencji.

Hipotiazyd przenika do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Funkcje aplikacji

Przed użyciem leku należy przeczytać rozdziały instrukcji dotyczące stosowania przeciwwskazań, możliwych działań niepożądanych i innych ważnych informacji.

Działania niepożądane hipotiazydu

Instrukcje użytkowania ostrzegają przed możliwością wystąpienia działań niepożądanych leku Hipotiazyd:

• Hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia i zasadowica hipochloremiczna: suchość w ustach, pragnienie, nieregularny rytm serca, zmiany nastroju lub psychiki, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie. Alkaloza hipochloremiczna może powodować encefalopatię wątrobową lub śpiączkę wątrobową.
• Hiponatremia: splątanie, drgawki, letarg, powolne myślenie, zmęczenie, drażliwość, skurcze mięśni.
• Zjawiska metaboliczne: hiperglikemia, cukromocz, hiperurykemia wraz z rozwojem ataku dny. Leczenie tiazydami może zmniejszać tolerancję glukozy i może ujawnić się ukryta cukrzyca. W przypadku stosowania dużych dawek stężenie lipidów w surowicy może wzrosnąć.
• Z przewodu pokarmowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, biegunka, zapalenie ślinianek, zaparcia, jadłowstręt.
• Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, hipotonia ortostatyczna, zapalenie naczyń.
• Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, niewyraźne widzenie (tymczasowo), ból głowy, parestezje.
• Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna.
• Reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, plamica, martwicze zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych (w tym zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc), nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu.
• Inne zjawiska: zmniejszona siła działania, upośledzona czynność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Przeciwwskazania

Hipotiazyd jest przeciwwskazany w następujących chorobach lub stanach:

• Ciężka niewydolność wątroby;
• Ciężka niewydolność nerek;
• Trudna do kontrolowania cukrzyca;
• Bezmocz;
• Choroba Addisona;
• I trymestr ciąży i karmienia piersią;
• Oporna hiponatremia, hipokaliemia, hiperkalcemia;
• Wiek do 3 lat;
• Nadwrażliwość na składniki leku i pochodne sulfonamidu.

Zaleca się ostrożne stosowanie hipotiazydu w trymestrze ciąży II i III, pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (CHD), hiperkalcemią, hiponatremią, hipokaliemią, marskością wątroby, nietolerancją laktozy, dną moczanową, w przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych i pacjentów w podeszłym wieku.

Przedawkowanie

Ze względu na ostrą utratę płynów i elektrolitów podczas przedawkowania, może wystąpić tachykardia, spadek ciśnienia krwi, wstrząs, osłabienie, splątanie, zawroty głowy, skurcze mięśni łydek, parestezje, zaburzenia świadomości, zmęczenie, nudności, wymioty, pragnienie, wielomocz, skąpomocz lub bezmocz ( z powodu hemoconcentracji), hipokaliemii, hiponatremii, hipochloremii, zasadowicy, wzrost poziomu azotu mocznikowego we krwi (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek).

Zalecane połączenia sztuczne wymioty, płukanie żołądka, stosowanie węgla aktywnego.

Jeśli ciśnienie krwi jest obniżone lub występuje wstrząs, BCC i elektrolity (w tym potas, sód) powinny zostać zwrócone. Konieczne jest monitorowanie stanu równowagi wodno-elektrolitowej (zwłaszcza poziomu potasu w surowicy) i funkcji nerek do czasu ustalenia wartości normalnych.

Nie ma konkretnego antidotum.

Lista analogów Hipotiazyd

Jeśli to konieczne, zastąp lek, być może dwie opcje - wybór innego leku z tym samym składnikiem aktywnym lub lekiem o podobnym działaniu, ale inną substancją czynną. Przygotowania o podobnym działaniu łączą zbieżność kodu ATX.

Analogi hipotiazydu, lista leków:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apohydro;
4. Disualunil;
5. Dihydrochlorotiazyd;
6. Dihydran;
7. Hydrex;
8. Nefrix;
9. Panurin;
10. Urodiazyna.

Dopasowania do kodu ATH:

Wybierając substytut, ważne jest, aby zrozumieć, że cena, instrukcje użytkowania i informacje zwrotne dotyczące hipotiazydu 25 mg na analogi nie mają zastosowania. Przed wymianą należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego i nie wymieniać samego leku.

Według opinii osób, które stosowały lek, występuje łagodne działanie moczopędne hipotiazydu (gdy obserwowane są dawki) i stopniowe zmniejszanie obrzęku, zmniejszenie ciśnienia. Recenzje hipotiazydu do utraty wagi mówią, że waga jest naprawdę zmniejszona, ale tylko z powodu utraty płynu. Kilogramy są zwracane po wejściu wody do ciała. Według lekarzy stosowanie leku do utraty wagi jest niepraktyczne, aw niektórych przypadkach może zaszkodzić zdrowiu (utrata pierwiastków śladowych, odwodnienie itp.)

- Rp: Tab. Hypothiazidi 0,025

Wskazania do użycia

Obrzęk z niewydolnością krążenia pochodzenia sercowego i wątrobowego, nadciśnienie, nerczyca i zapalenie nerek, zatrucie u kobiet w ciąży, jaskra. Hipotiazyd stosuje się w obrzękach przedmiesiączkowych.

Zasady stosowania

Hipotiazyd podaje się doustnie w trakcie lub po posiłku raz (rano) lub w dwóch dawkach (rano).

Dawki dobierane są indywidualnie w zależności od ciężkości choroby i efektu leczenia. Pojedyncza dawka dla pacjentów w wyznaczeniu leku jako środka moczopędnego wynosi: w łagodnych przypadkach 0,025-0,05 g dziennie, w cięższych przypadkach 0,1 g na dobę. Czasami przepisywano 0,2 g hypotiazydu na dobę.

Osoby starsze zalecają przyjmowanie mniejszych dawek leku - 0,0125 g 1-2 razy dziennie. Hipotiazyd jest zwykle przepisywany przez 3-5–7 dni z rzędu, a następnie zrobić przerwę na 3-4 dni i kontynuować go ponownie. W łagodniejszych przypadkach rób sobie przerwę po co 1-2 dniach. W przypadku długotrwałego leczenia, hypotiazyd jest przepisywany 2-3 razy w tygodniu. Leczenie, zwłaszcza w pierwszych dniach, powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.

W nadciśnieniu hipotiazyd podaje się w ilości 0,025-0,05 gw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Efekty uboczne

Utrata apetytu, nudności, wymioty, pragnienie, skurcze, biegunka, osłabienie, zmęczenie. Czasami podczas stosowania hipotiazydu obserwuje się tachykardię, zaburzenia widzenia, hipokaliemię i zasadowicę hipochloremiczną, zapalenie trzustki i reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

Hipotiazyd jest przeciwwskazany w zaburzeniach czynności nerek, niewydolności wątroby, ciężkiej dnie moczanowej i cukrzycy.

Ciąża i laktacja

Hipotiazyd nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią.

Specjalne instrukcje

Z ostrożnością wyznacz pacjentów z hypotiazydem z dną moczanową i cukrzycą. Przy długotrwałym stosowaniu leku należy stosować dietę bogatą w potas. W początkowej fazie leczenia powinieneś zrezygnować z jazdy i pracy związanej z ryzykiem obrażeń.

Skład i forma uwalniania

Hipotiazydowy przepis

Uwolnić tabletki zawierające 0,025 g (25 mg) i 0,1 g (100 mg) hydrochlorotiazydu, 20 lub 200 sztuk w opakowaniu.

Okres ważności i warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu w temperaturze 15-25 ° C

Okres trwałości hipotiazydu - 5 lat.

Uwolnij formę i kompozycję

Produkowany jest w postaci tabletek o okrągłym, płaskim kształcie, z podzielnym ryzykiem po jednej stronie i grawerowaniem „H” po drugiej, białym lub prawie białym kolorem (20 sztuk w blistrach, w opakowaniu kartonowym 1 blister). Aktywnym składnikiem leku Hipotiazyd, z którego pomaga w chorobach nerek, jest hydrochlorotiazyd. Zawartość aktywnego składnika w 1 tabletce wynosi 25 lub 100 mg. Substancje pomocnicze to żelatyna, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana, talk, laktoza jednowodna.

Właściwości farmakologiczne

Tabletki hipotiazydowe, które pomagają w leczeniu zespołu nerczycowego, są aktywnym lekiem moczopędnym, który zwiększa wydalanie sodu i chloru. Diureza i natriureza występują w ciągu dwóch godzin i osiągają maksymalny poziom w ciągu około czterech godzin.

Oprócz właściwości moczopędnych lek ten ma również działanie hipotensyjne. Istnieją pozytywne opinie na temat hipotiazydu jako leku stosowanego w łagodzeniu zatrucia u kobiet w ciąży. Długotrwałe stosowanie tego leku nie zmniejsza jego działania moczopędnego (moczopędnego).

Lek hipotiazydowy: z tego, co pomaga

Wskazania do stosowania obejmują następujące stany patologiczne i dolegliwości:

• zespół obrzęku o różnej genezie;
• nadciśnienie wrotne;
• przewlekła niewydolność nerek;
• zespół nerczycowy;
• przyjmowanie leków kortykosteroidowych;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• przewlekły przebieg niewydolności serca.

Jakie pigułki przepisano Hipotiazyd? Wskazania do użycia to również:

• kontrola wielomoczu (z moczówką prostą, z cukrzycą nefrogenną);
• nadciśnienie tętnicze (w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, w monoterapii);
• zapobieganie tworzeniu się kamienia w układzie moczowym u podatnych pacjentów (zmniejszanie ryzyka hiperkalciurii).

Przeciwwskazania

Lek Hypothiazide, instrukcje użytkowania zabraniają przyjmowania z:

• Ciężka niewydolność wątroby.
• Ciężka niewydolność nerek.
• Trudna kontrolowana cukrzyca.
• Bezmocz.
• Choroba Addisona.
• I trymestr ciąży i karmienia piersią.
• Oporna hiponatremia, hipokaliemia, hiperkalcemia.
• Wiek do 3 lat.
• Nadwrażliwość na składniki leku i pochodne sulfonamidów.

Zaleca się przepisanie leku w trymestrze ciąży II i III, u pacjentów z chorobą wieńcową serca, hiperkalcemią, hiponatremią, hipokaliemią, marskością wątroby, nietolerancją laktozy, dną moczanową, w przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych i pacjentów w podeszłym wieku.

Hipotiazydowe tabletki: instrukcje użytkowania

Lek zgodnie z instrukcją przyjmuje się doustnie po posiłku. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie. Przy nadciśnieniu początkowa dawka leku wynosi 25-50 miligramów dziennie (raz). Działanie przeciwnadciśnieniowe obserwuje się po trzech do czterech dniach. Osiągnięcie maksymalnego efektu leku może potrwać od trzech do czterech tygodni.

Po leczeniu efekt hipotensyjny utrzymuje się średnio przez tydzień. W zespole napięcia przedmiesiączkowego hipotiazyd jest przepisywany w dawce 25 miligramów na dobę. Jest stosowany od początku objawów do początku miesiączki. Początkowa dawka tabletek hipotiazydowych dla zespołu obrzękowego różnego pochodzenia wynosi 25-100 miligramów dziennie (lub raz na dwa dni).

W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 200 miligramów na dobę. Hipotiazyd według instrukcji dla moczówki prostej nefrogennej przepisanej w dawce 50-150 miligramów na dobę (w kilku dawkach). Jeśli chodzi o dzieci w wieku od trzech do dwunastu lat, dawkowanie leku określa się na podstawie masy ciała. Z reguły dzienna dawka pediatryczna wynosi 1-2 miligramów na kilogram masy ciała. Maksymalna dawka dzienna u dzieci od trzech do dwunastu lat wynosi 37,5-100 miligramów.

Efekty uboczne

Hipotiazyd może powodować następujące działania niepożądane:

• Układ pokarmowy: jadłowstręt, biegunka lub zaparcie, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie trzustki, zapalenie ślinianki.
• Metabolizm: letarg, dezorientacja, spowolnienie procesu myślenia, drgawki, pobudliwość, zmęczenie, skurcze mięśni na tle hiperkalcemii, hipomagnezemia, hipokaliemia, hiponatremia.
• Nieregularny rytm serca, suchość w ustach, pragnienie, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, zmiany w psychice lub nastroju, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty na tle zasadowicy hipochloremicznej (poza tym zasadowica hipochloremiczna może powodować encefalopatię lub śpiączkę).
• Glikozuria, hiperurykemia wraz z rozwojem ataku dny. Hiperglikemia, która może wywołać rozwój wcześniej utajonej cukrzycy. Leczenie wysokimi dawkami może prowadzić do zwiększenia poziomu lipidów w surowicy.
• Układ sercowo-naczyniowy: arytmia, zapalenie naczyń, hipotonia ortostatyczna.
• Układ krwi: bardzo rzadko - małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna;
• Układ nerwowy: tymczasowe niewyraźne widzenie, ból głowy, zawroty głowy, parestezje.
• Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek.
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, nadwrażliwość na światło, martwicze zapalenie naczyń, plamica, zespół Stevensa-Johnsona, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu. Zespół zaburzeń oddechowych, w tym zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc.
• Zmniejszona siła.

Interakcja z narkotykami

Jednoczesne stosowanie hipotiazydu z solami litu może zwiększyć jego toksyczność i zmniejszyć klirens nerkowy. Hipotiazyd, zgodnie z instrukcją, nie powinien być przyjmowany jednocześnie z Kolestiraminą, ponieważ połączenie tych leków prowadzi do zmniejszenia wchłaniania hydrochlorotiazydu. Połączenie wyżej wymienionego leku z glikozydami nasercowymi może wywołać hipomagnezemię i hipokaliemię.

Przy jednoczesnym stosowaniu tego diuretyku z lekami kortykosteroidowymi zwiększa stopień wydalania potasu. Recenzje Hipotiazyd twierdzi, że to narzędzie w połączeniu z Amiodaronem zwiększa prawdopodobieństwo arytmii związanych z hipokaliemią. Połączenie powyższego diuretyku z doustnymi lekami hipoglikemicznymi prowadzi do rozwoju hiperkaliemii i zmniejsza skuteczność tego ostatniego.

Specjalne instrukcje

Podczas długiego cyklu leczenia konieczne jest kontrolowanie klinicznych objawów upośledzonej równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, chorobami układu sercowo-naczyniowego. Zastosowanie leku przyczynia się do lepszego usuwania jonów magnezu i potasu, dlatego w trakcie leczenia konieczne jest podjęcie środków w celu wyeliminowania ich niedoboru.

U pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek konieczne jest systematyczne monitorowanie klirensu kreatyniny, w przypadku wystąpienia skąpomoczu należy rozwiązać problem odstawienia leku. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby tiazydy należy stosować ostrożnie, ponieważ niewielkie zmiany równowagi wodno-elektrolitowej i stężenia amonu w surowicy mogą powodować śpiączkę wątrobową.

Stosowanie leku u pacjentów z ciężkim stwardnieniem wieńcowym i mózgowym wymaga specjalnej opieki. Długotrwałemu leczeniu ukrytej i objawowej cukrzycy musi towarzyszyć systematyczne monitorowanie metabolizmu węglowodanów i dostosowanie dawki leków hipoglikemizujących. Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego wymagają stałej oceny stanu.

Długotrwałe leczenie, w rzadkich przypadkach, może prowadzić do zmian patologicznych w gruczołach przytarczyc. W początkowej fazie terapii zabronione jest prowadzenie pojazdów i wykonywanie prac wymagających większej uwagi, czas trwania okresu zakazu jest ustalany indywidualnie.

Analogi

Hipotiazyd można zastąpić lekami takimi jak:

Leki o podobnym działaniu farmakologicznym (diuretyki):

• Veroshpiron;
• Diuver;
• Indapamid;
• Torasemid;
• Arifon;
• Spironolakton;
• Inspra;
• Lasix;
• Furosemid.

Podczas ciąży

Aktywny składnik leku Hipotiazyd hydrochlorotiazydu w czasie ciąży w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazany. Przepisanie leku w drugim i trzecim trymestrze jest dozwolone w przypadkach, gdy potencjalne korzyści dla matki znacznie przewyższają spodziewane ryzyko dla zdrowia płodu. Substancja czynna może przenikać przez barierę łożyskową. Noworodki mogą rozwinąć małopłytkowość, żółtaczkę i inne konsekwencje. Substancja czynna jest uwalniana podczas laktacji, co może wymagać przerwania karmienia piersią, jeśli to konieczne, otrzymać lek moczopędny.

Cena gdzie kupić

W Moskwie tabletki hipotiazydowe można kupić za 99-120 rubli. Cena w Mińsku wynosi 4,5-8 bel. rubli. Możesz kupić lekarstwo w Kijowie za 63-75 hrywien. W Kazachstanie lek jest sprzedawany za 1095 tenge.