Fizykoterapia w okresie znacznych zmian ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych (krwiomocz, albuminuria, obrzęk) jest przeciwwskazana. W miarę poprawy stanu, przy braku wyraźnego spadku ilości moczu i zaprzestania wydalania krwi, możliwe jest staranne włączenie ćwiczeń fizycznych w terapię pacjentów w celu poprawy przepływu krwi przez nerki, zapobiegania przekrwieniu płuc, poprawy aktywności serca i normalizacji stanu emocjonalnego.

Fizykoterapię wyznacza się w formie indywidualnych lekcji. Podczas ćwiczenia konieczne jest zapobieganie ewentualnej hipotermii, aby utrzymać go w dobrym nastroju.

Złożone ćwiczenia fizyczne w okresie ostrego i przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

1. Chodzenie przez 2-3 minuty Oddychaj przez nos. Kosztem 1-2 - oddechu, kosztem 3-6 - wydech, kosztem 7-8 - pauza. Spaceruj swobodnie, sprężysty, zrób krok od biodra, a nie od kolana, nie zginaj się.

2. Pozycja wyjściowa (I. str.): Stopy na szerokości stopy, ramiona wzdłuż ciała. Lekko usiądź, ściskając kolana. Wykonywanie kolistych ruchów w stawach kolanowych i dolnej części pleców. Oddychanie jest dowolne. Biegnij 5-6 razy w każdym kierunku.

3. I. p.: Ręce na pasku. Kosztem 1 - pchnij prawą stopę do przodu, kosztem 2, aby wrócić do i. n. Zrób to samo z lewą stopą. Tempo jest średnie, oddychanie jest dowolne. Biegaj 3-4 razy z każdą nogą.

4. I. n.: Nogi razem, ramiona zgięte przed klatką piersiową. Na skali 1 zdobądź prawy łokieć prawym kolanem; na koncie 2 wróć do i. n. Zrób to samo z lewą stopą. Biegnij 5-6 razy na każdą nogę.

5. I. p.: Szerokość ramion stopy, ręce na pasku. Z wynikiem 1-2, obróć tułów w prawo, rozkładając ręce na bok, wdychaj kosztem 3-4 powrotów w. n. - wydech. Biegnij 5-6 razy w każdym kierunku.

6. I. p.: Stopy na szerokości stopy, ręce na bok. Kosztem 1-4 wykonać bezpośredni ruch obrotowy ramienia do przodu z jednoczesnym poluprication. Zrób to samo w przeciwnym kierunku. Biegnij 5-6 razy w tę iz powrotem.

7. I. p.: Stopy rozstawione na szerokość ramion, ramiona w dół. Na skali 1-3 spraw, aby trzy sprężyny przechyliły się w lewo, lewa ręka ześlizgnęła się z jednej nogi, prawa ręka w górę, wdychała; na koncie 4 wróć do i. n. - wydech. Zrób to samo w drugą stronę. Biegnij 4-6 razy w każdym kierunku.

8. I. p.: Nogi razem, ramiona opuszczone. Na wynik 1 - maksymalna prawa stopa z boku, ręce na boki; na koncie 2 wróć do i. n; na wynik 3, półsiad, ręce do przodu; na koncie 4 wróć do i. n. Zrób to samo z lewą stopą. Biegnij 4-5 razy na stopę.

9. I. p.: Szerokość ramion stopy. Przytrzymaj końce kijka gimnastycznego rękami i, trzymając go przed klatką piersiową, jak sprężyna, „rozciągnij się” na boki. Oddychanie jest dowolne. Biegnij 5-6 razy.

10. I.p. to samo Kij gimnastyczny z tyłu talii. Chwyć końce drążka obiema rękami i pocierać go od dołu do góry, od kości krzyżowej do łopatek, a następnie pośladków. Oddychanie jest dowolne. Biegnij 5-6 razy.

Wraz z poprawą stanu pacjenta i przenoszeniem go z łóżka do pół łóżka, a następnie do trybu oddziałowego, zadania ćwiczeń fizjoterapeutycznych rozszerzają się, zwiększa się objętość i czas trwania ćwiczeń fizycznych. Teraz zajęcia z fizykoterapii odbywają się w formie porannych ćwiczeń z umiarkowanymi ćwiczeniami. Ćwiczenia są używane dla małych i średnich grup mięśniowych z lekkich pozycji wyjściowych z małą liczbą powtórzeń. Powszechnie stosowane są ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne, dodawane są gry z chodzeniem i niską mobilnością. Czas trwania zajęć wzrasta z 8-12 minut (z odpoczynkiem) do 15-20 minut.

Przy pełnej normalizacji stanu pacjenta ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą być wykonywane w formie porannej gimnastyki higienicznej o długości do 30 minut oraz niektórych elementów ćwiczeń fizjoterapeutycznych podczas spacerów. Ogólne ćwiczenia rozwojowe są stosowane dla wszystkich grup mięśni z różnych pozycji wyjściowych.

W przypadku nasilenia badania moczu i pojawienia się objawów zaostrzenia zapalenia kłębuszków nerkowych ćwiczenia są czasowo wstrzymywane.

Pokrewne artykuły: Zapalenie kłębuszków nerkowych | Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek. Dieta

Terapia wysiłkowa na zapalenie kłębuszków nerkowych

W kompleksowym leczeniu pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek, wraz z lekami i pełnowartościową dietą, szeroko stosowany jest terapeutyczny trening fizyczny. Oprócz ogólnego działania wzmacniającego, ćwiczenia fizyczne poprawiają przebieg procesów metabolicznych, aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Fizykoterapia jest powoływana tylko w okresie powrotu do zdrowia lub remisji choroby. W okresie zaostrzenia kłębuszkowego zapalenia nerek, w obecności wyraźnych zmian w nerkach (krwiomocz, albuminuria, obrzęk), terapia wysiłkowa jest przeciwwskazana.

Główne cele terapii wysiłkowej w zapaleniu kłębuszków nerkowych:

• -poprawiają i normalizują nerkowy przepływ krwi;
• -kompensować zaburzenia czynności nerek;
• -zwiększyć siłę odporności organizmu;
• -zapobiegać przekrwieniu płuc;
• -poprawić aktywność serca;
• -znormalizować stan psychiczny pacjenta;
• -stopniowo dostosowuj pacjenta do wysiłku fizycznego.

Podstawą metody terapii wysiłkowej w kłębuszkowym zapaleniu nerek są ćwiczenia zdrowotne z pozycji wyjściowej podczas stania, siedzenia lub leżenia z pokryciem większości grup mięśniowych. Aby poprawić dopływ krwi do nerek, stosuje się ćwiczenia na mięśnie brzucha (bez wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego), mięśnie pleców, dolną część pleców i przeponę. Ćwiczenia i ćwiczenia relaksacyjne są również zawarte w ćwiczeniach.

Podczas fizycznej terapii zajęciowej konieczne jest uniknięcie możliwego chłodzenia, dlatego wskazane jest ćwiczenie lekkiego dresu. Aby zapobiec zaostrzeniom choroby, ćwiczenia powinny być umiarkowane. Przepięcia mięśni nie powinny być dozwolone, ćwiczenia powinny być wykonywane płynnie i bez szarpnięć. Na początku ćwiczeń każde ćwiczenie jest powtarzane nie więcej niż 4-5 razy. Wraz z poprawą stanu pacjenta w złożonej terapii wysiłkowej można włączyć gry na świeżym powietrzu.

Złożone ćwiczenia ruchowe w remisji ostrego i przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych:

Ćwiczenie 1. Chodzenie przez 2-3 minuty. Oddychaj przez nos. Oddech - kosztem 1-2; wydech - kosztem 3-6; pauza - kosztem 7-8. Spaceruj swobodnie, sprężysty, zrób krok od biodra, a nie od kolana, nie zginaj się.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa (dalej - PI) - stojąca, ręce na pasku. Na wynik 1 - wypad z prawą stopą do przodu, na wynik 2 powrót do PI. To samo z lewą stopą. Tempo jest średnie, oddychanie jest dowolne. Powtórz 3-4 razy z każdą nogą.

Ćwiczenie 3. PI - stojąc, stopy na szerokości stopy, ramiona wzdłuż ciała. Lekko usiądź, ściskając kolana. Wykonywanie kolistych ruchów w stawach kolanowych i opuszczanie jednocześnie w prawo i lewo 5-6 razy. Dowolne oddychanie

Ćwiczenie 4. PI - stojąc, nogi razem, ramiona zgięte przed klatką piersiową. Na skali 1 zdobądź prawy łokieć prawym kolanem; na konto 2 wróć do PI. To samo z lewą stopą. Powtórz 5-6 razy każdą nogę.

Ćwiczenie 5. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, ręce na pasku. Na liczniku 1-2, obróć tułów w prawo, otwórz ramiona na boki - wdychaj kosztem 3-4, aby powrócić do PI - wydech. To samo - w przeciwnym kierunku. Powtórz 5-6 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 6. PI - stojąc, stopy na szerokości stopy, ramiona rozstawione. Kosztem 1-4 obracaj proste ramiona do przodu z jednoczesnymi poluprykantami. To samo, obracając ręce do tyłu. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 7. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, opuszczone ramiona. Na liczniku 1-3 - trzy sprężyny przechylają się w lewo, lewa ręka ześlizguje się w dół jednej nogi, w prawo - wdycha; na koncie 4, aby powrócić do PI - wydech To samo - w przeciwnym kierunku. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 8. PI - stojąc, nogi razem, ręce opuszczone. Na wynik 1 - maksymalna prawa stopa z boku, ręce na boki; na koncie 2, aby powrócić do PI; na wynik 3 - półsiad, ręce do przodu; na konto 4 wróć do PI. To samo - lewą stopą. Powtórz 4-5 razy.

Ćwiczenie 9. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Ręce do trzymania końcówek kijka gimnastycznego, trzymaj go przed klatką piersiową i, jak sprężyna, „rozciągnij się” na bok. Oddychanie jest dowolne. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenie 10. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Kij gimnastyczny - z tyłu talii. Chwyć końce drążka obiema rękami i pocierać go od dołu do góry, od kości krzyżowej do łopatek, a następnie pośladków. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy

W przypadku nasilenia badania moczu i pojawienia się objawów zaostrzenia zapalenia kłębuszków nerkowych ćwiczenia są czasowo wstrzymywane.

Pacjenci, którzy przeszli zapalenie kłębuszków nerkowych, w celu regeneracji organizmu, leczy się w kurortach o ciepłym klimacie, bez ostrych dziennych wahań temperatury powietrza i dużej liczby słonecznych dni. Należą do nich kurorty Morza Czarnego w Jałcie, Soczi, Anapa, Gurzuf.

Wiodącymi czynnikami terapeutycznymi w warunkach sanatoryjnych i kurortowych są reżim zdrowia, klimatoterapia, dieta, fizjoterapia i fizjoterapia.

Terapia wysiłkowa na zapalenie kłębuszków nerkowych;

Fizykoterapia chorób nerek i dróg moczowych

W stanie ostrego rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek w okresie wyraźnych zmian w nerkach (krwiomocz, albuminuria, obrzęk) jest przeciwwskazane. W miarę poprawy stanu, przy braku wyraźnego spadku ilości moczu i zaprzestania wydalania krwi, możliwe jest staranne włączenie fizjoterapii do terapii pacjentów w celu poprawy przepływu krwi przez nerki, zapobiegania przekrwieniu płuc, poprawy aktywności serca i normalizacji tonu emocjonalnego. Fizykoterapię wyznacza się w formie indywidualnych lekcji, które odbywają się z pacjentem na oddziale lub w pudle. Podczas zajęć należy zapobiegać ewentualnemu ochłodzeniu dziecka, aby utrzymać dobry nastrój. Zgodnie z zadaniami terapeutycznymi ćwiczenia gimnastyczne są zawarte w ćwiczeniach od ułatwiania pozycji wyjściowych (leżenie, leżenie) w wolnym i średnim tempie z niewielką liczbą powtórzeń, głównie dla średnich i małych grup mięśni. Stosowane są również ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne. Aby poprawić ukrwienie nerek, zaleca się wykonywanie ćwiczeń dla mięśni brzucha bez zwiększania ciśnienia wewnątrzbrzusznego, mięśni okolicy pośladkowej i mięśni lędźwiowo-biodrowych, a także przepony, ponieważ związek anatomiczny i połączenie dopływu krwi do tych mięśni z dopływem krwi do nerek i dróg moczowych poprawiają dopływ krwi do nerek [ 12, s. 177].

Wraz z dalszą poprawą stanu pacjenta i rozszerzeniem jego trybu motorycznego na pół-łóżko lub oddział, zadania fizykoterapii są rozszerzone ze względu na potrzebę zwiększenia obrony organizmu, jego odczulenia i przywrócenia adaptacji do zwiększonej aktywności fizycznej. Terapeutyczny trening fizyczny odbywa się w formie porannych ćwiczeń i kilku grupowych ćwiczeń specjalnych. Ćwicz umiarkowane. Metodyczną cechą klas jest porównawczy czas trwania części wprowadzającej i końcowej, z których każda jest podawana od 15 do 25% czasu. Ćwiczenia gimnastyczne są używane dla małych i średnich grup mięśniowych z różnych pozycji wyjściowych i dla dużych grup mięśniowych od ułatwiania pozycji startowych z małą liczbą powtórzeń. Powszechnie stosowane są ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne. Dołączono także narzędzia do terapii fizycznej, aby rozwijać umiejętności prawidłowej postawy, chodzenia i gier o niskiej mobilności. Czas trwania zajęć wydłuża się z 8–12 minut, podczas gdy odpoczynek w łóżku wynosi 15–20 minut.

Gdy dziecko zostanie przeniesione do trybu ogólnego, jeśli zanikną zmiany patologiczne w moczu i normalizuje się czynność nerek, podczas zajęć konieczne jest stopniowe przywrócenie sprawności fizycznej chorych dzieci w stosunku do warunków trybu domowego.

Terapeutyczny trening fizyczny w trybie ogólnym można przeprowadzić w formie porannej gimnastyki higienicznej, zajęć grupowych trwających do 30 minut oraz niektórych elementów terapeutycznego treningu fizycznego podczas spacerów. Ogólne ćwiczenia rozwojowe są stosowane dla wszystkich grup mięśni z różnych pozycji wyjściowych, z wyjątkiem naciągania, gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Wszystkie są połączone z ćwiczeniami oddechowymi i relaksacyjnymi. Zapewniony jest rozwój podstawowych ruchów, dla skoków i biegu wprowadzane są ćwiczenia jazdy. Gry o małej i średniej mobilności są zawarte w głównej części klas specjalnych.

W okresie remisji przewlekłego rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek, program leczenia, poziom aktywności fizycznej i środki fizjoterapii powinny zostać ustalone podczas hospitalizacji, ponieważ łatwiej jest określić formę choroby, stopień upośledzenia czynności nerek, charakter uszkodzenia innych narządów i układów w szpitalu.

Zadania fizjoterapii: poprawa i normalizacja przepływu krwi przez nerki; zapewnienie stabilnej kompensacji upośledzonej funkcji nerek; poprawa i normalizacja funkcji innych dotkniętych narządów i układów, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego; normalizacja neuro-psychologicznej sfery dziecka; adaptacja organizmu do zwiększania obciążeń fizycznych w stosunku do warunków domowych i szkolnych; zwiększony opór niespecyficzny.

Terapeutyczny trening fizyczny w poliklinikach prowadzony jest w formie zajęć grupowych z wykorzystaniem terapeutycznych narzędzi treningu fizycznego odpowiednich do poziomu sprawności fizycznej pacjentów. Podstawą metodologii są ogólne ćwiczenia rozwojowe z pozycji wyjściowych podczas stania, siedzenia i leżenia z pokryciem większości grup mięśni. W tym kontekście uwzględniono ćwiczenia na mięśnie brzucha, mięśnie odcinka kręgo- wo-lędźwiowego i pleców, ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne. W ćwiczeniach aktywne gry i ćwiczenia są również wykorzystywane do kultywowania i utrwalania umiejętności prawidłowej postawy oraz rozwijania i doskonalenia innych umiejętności motorycznych. Ćwiczenia podczas zajęć stopniowo zwiększają się do średniej i na tym poziomie utrzymuje się do końca kursu fizykoterapii.

Zajęcia odbywają się pod stałym nadzorem funkcji nerek i prezentacji klinicznej. Wraz z pogorszeniem się danych ze strony nerek zmieniają się objawy braku kompensacji, plan leczenia pacjentów i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

W wyspecjalizowanych sanatoriach dla pacjentów o profilu nefrologicznym terapeutyczny trening fizyczny stanowi integralną część kursu leczenia rehabilitacyjnego. Przeprowadza się go zgodnie z wyznaczonym trybem sanatoryjnym dla pacjenta. W trybie tonicznym ćwiczenia fizjoterapeutyczne przeprowadzane są we wszystkich możliwych formach, w tym w turystyce bliskiej i elementach gier sportowych. Aktywność fizyczną podczas systematycznych ćwiczeń można doprowadzić do poziomu powyżej średniej, co pozwala na dostosowanie układu wydalniczego do aktywności mięśniowej o różnym natężeniu i utrzymanie osiągniętej kompensacji przy różnych poziomach dopływu krwi [8, s. 185].

W trybie oszczędzania, w obecności ognisk zakażenia, niektórych objawów zaburzeń czynnościowych nerek, ćwiczenia fizykoterapii metodą są podobne do tych prowadzonych przez poliklinikę. Podczas przenoszenia pacjentów do trybu ograniczonej aktywności ruchowej, ćwiczenia fizjoterapeutyczne są wykonywane w taki sam sposób jak w szpitalu.

Womenbox

Ćwiczenia terapeutyczne w rozsianym zapaleniu kłębuszków nerkowych

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest rozlaną chorobą zapalną nerek o podłożu autoimmunologicznym, na którą głównie wpływa nerkowy nefron.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych postaci choroby nerek. Istnieje ostre zapalenie kłębuszków nerkowych i przewlekłe, występujące z powtarzającymi się zaostrzeniami i remisjami.

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych występuje głównie u osób w młodym wieku (do 30–35 lat), a szczególnie często u dzieci i młodzieży. Główną rolę w rozwoju ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych przypisuje się zakażeniu paciorkowcami. Zapalenie kłębuszków nerkowych z reguły jest powikłaniem chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych - zapalenia migdałków, zapalenia gardła, zapalenia krtani, tchawicy. Zakażenie pierścienia gardłowego poprzedza ostre zapalenie kłębuszków nerkowych w 75–80% przypadków. Paciorkowce hemolityczne z grupy A odgrywają szczególnie ważną rolę w rozwoju choroby. Często przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek jest grypa, szkarłatna gorączka lub reumatyzm. Wspomaga rozwój chłodzenia kłębuszkowego zapalenia nerek. Wiadomo, że choroba często występuje w zimną lub mokrą pogodę (jesień, zima).

Ustalono, że zakaźny patogen (w szczególności paciorkowce), penetrując do krwi, a następnie do nerek, powoduje uszkodzenie nerek, co prowadzi do uwolnienia i wejścia do krwi autoprzeciwciał nerkowych. Reakcja autoimmunologiczna angiogen-przeciwciało zachodzi w aparacie kłębuszkowym nerek i prowadzi do ich rozproszonego zapalenia.

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się trzema głównymi zespołami - obrzękowym, nadciśnieniowym i moczowym.

Szczególnie ważne w obrazie klinicznym ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych są obrzęki. Są wczesnym objawem choroby i występują u 80–90% pacjentów. Obrzęk znajduje się głównie na twarzy (na powiekach) i razem z bladością skóry tworzą charakterystyczną „twarz zapalenia nerek”.

Obrzęk w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych jest wynikiem ostrego zmniejszenia wydalania moczu (do 400–500 ml dziennie). Zmniejszenie wydalania moczu wynika głównie z upośledzonej filtracji wody w kłębuszkach dotkniętych procesem zapalnym.

Często płyn w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych może gromadzić się w jamie opłucnej i jamy brzusznej, a także w jamie osierdziowej. W krótkim czasie, z powodu obrzęku, przyrost masy ciała pacjenta może osiągnąć 15–20 kg. Jednak dzięki terminowemu leczeniu i normalizacji funkcji nerek obrzęki szybko znikają.

Ważnym objawem ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych jest nadciśnienie tętnicze. Zwiększone ciśnienie krwi w okresie choroby jest związane z upośledzeniem ukrwienia nerek. Ostry rozwój nadciśnienia tętniczego komplikuje aktywność serca i często prowadzi do pojawienia się objawów niewydolności serca (ból serca, duszność, zaburzenia rytmu serca).

Zespół moczowy w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych wyraża się w pojawieniu się w moczu znacznej ilości białka i czerwonych krwinek. Białkomocz i krwiomocz są wynikiem uszkodzenia zapalnego ściany naczyniowej naczyń włosowatych nerkowych nefronów.

Często w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych obserwuje się również zmiany w składzie krwi - zwiększenie ESR, zmniejszenie ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek.

W kompleksowym leczeniu pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek, wraz z lekami i pełnowartościową dietą, szeroko stosowany jest terapeutyczny trening fizyczny. Oprócz ogólnego działania wzmacniającego, ćwiczenia fizyczne poprawiają przebieg procesów metabolicznych, aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Fizykoterapia jest powoływana tylko w okresie powrotu do zdrowia lub remisji choroby. W okresie zaostrzenia kłębuszkowego zapalenia nerek, w obecności wyraźnych zmian w nerkach (krwiomocz, albuminuria, obrzęk), terapia wysiłkowa jest przeciwwskazana!

Główne cele terapii wysiłkowej w zapaleniu kłębuszków nerkowych:

- poprawiają i normalizują nerkowy przepływ krwi;
- kompensować zaburzenia czynności nerek;
- zwiększenie sił odpornościowych organizmu;
- aby zapobiec przekrwieniu płuc;
- poprawić aktywność serca;
- znormalizować stan psychiczny pacjenta;
- stopniowo dostosowywać pacjenta do wysiłku fizycznego.

Podstawą metody terapii wysiłkowej w kłębuszkowym zapaleniu nerek są ćwiczenia zdrowotne z pozycji wyjściowej podczas stania, siedzenia lub leżenia z pokryciem większości grup mięśniowych. Aby poprawić dopływ krwi do nerek, stosuje się ćwiczenia na mięśnie brzucha (bez wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego), mięśnie pleców, dolną część pleców i przeponę. Ćwiczenia i ćwiczenia relaksacyjne są również zawarte w ćwiczeniach.

Podczas fizycznej terapii zajęciowej konieczne jest uniknięcie możliwego chłodzenia, dlatego wskazane jest ćwiczenie lekkiego dresu. Aby zapobiec zaostrzeniom choroby, ćwiczenia powinny być umiarkowane. Przepięcia mięśni nie powinny być dozwolone, ćwiczenia powinny być wykonywane płynnie i bez szarpnięć. Na początku ćwiczeń każde ćwiczenie jest powtarzane nie więcej niż 4–5 razy. Wraz z poprawą stanu pacjenta w złożonej terapii wysiłkowej można włączyć gry na świeżym powietrzu.

Złożone ćwiczenia fizyczne w okresie remisji ostrego i przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

Ćwiczenie 1. Chodzenie przez 2-3 minuty. Oddychaj przez nos. Oddech - na wynik 1-2; wygaśnięcie - kosztem 3-6; pauza - wynik 7–8. Spaceruj swobodnie, sprężysty, zrób krok od biodra, a nie od kolana, nie zginaj się.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa (PI) - stojąca, ręce na pasku. Na wynik 1 - wypad z prawą stopą do przodu, na wynik 2 powrót do PI. To samo z lewą stopą. Tempo jest średnie, oddychanie jest dowolne. Powtórz 3-4 razy z każdą nogą.

Ćwiczenie 3. PI - stojąc, stopy na szerokości stopy, ramiona wzdłuż ciała. Lekko usiądź, ściskając kolana. Wykonywanie kolistych ruchów w stawach kolanowych i opuszczanie jednocześnie w prawo i lewo 5-6 razy. Oddychanie jest dowolne.

Ćwiczenie 4. PI - stojąc, nogi razem, ramiona zgięte przed klatką piersiową. Na skali 1 zdobądź prawy łokieć prawym kolanem; na konto 2 wróć do PI. To samo z lewą stopą. Powtórz 5-6 razy każdą nogę.

Ćwiczenie 5. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, ręce na pasku. Kosztem 1-2, przekręć tułów w prawo, otwórz ramiona na boki - wdychaj; kosztem 3-4 powrotu do PI - wydech. To samo - w przeciwnym kierunku. Powtórz 5-6 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 6. PI - stojąc, stopy na szerokości stopy, ramiona rozstawione. Kosztem 1-4 obróć proste ręce do przodu z jednoczesnym pół-siedzeniem. To samo, obracając ręce do tyłu. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 7. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, opuszczone ramiona. Kosztem 1-3 - trzech przechyleń sprężyny w lewo, lewa ręka ześlizguje się w dół jednej nogi, w górę - wdycha; na koncie 4, aby powrócić do PI - wydech. To samo - w przeciwnym kierunku. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 8. PI - stojąc, nogi razem, ręce opuszczone. Na wynik 1 - maksymalna prawa stopa z boku, ręce na boki; na koncie 2, aby powrócić do PI; na wynik 3 - półsiad, ręce do przodu; na konto 4 wróć do PI. To samo - lewą stopą. Powtórz 4-5 razy.

Ćwiczenie 9. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Ręce do trzymania końcówek kijka gimnastycznego, trzymaj go przed klatką piersiową i, jak sprężyna, „rozciągnij się” na bok. Oddychanie jest dowolne. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenie 10. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Kij gimnastyczny - z tyłu talii. Chwyć końce drążka obiema rękami i pocierać go od dołu do góry, od kości krzyżowej do łopatek, a następnie pośladków. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 11. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Kij gimnastyczny - na wysokości brzucha. Chwyć końcówki drążka i energicznie pocierać brzuch kijem w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 12. PI - siedzenie na podłodze (na macie), nogi proste, maksymalnie rozdzielone. Wdychaj, stawiaj miękkie sprężyste zbocza, wyciągając palec prawej stopy obiema rękami - wydech. Wróć do PI - wdech. To samo, docierając do palca lewej nogi. Powtórz 4-5 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 13. PI - siedzenie na krześle, prawa noga zgięta, lewa wyprostowana. Kosztem 1–8 zmian pozycji nóg. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 2-3 razy.

Ćwiczenie 14. PI - siedzenie na krześle, ręce w dół. Stań na palcach, ręce do przodu - wdychaj, wróć do PI - wydech. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 15. PI - siedząc na krześle. Pocieraj nogi kijkiem gimnastycznym od kolana do obszaru pachwinowego i od stopy do kolana 4-5 razy. Kładąc kij na podłogę, rzuć tę samą liczbę stóp (podeszwa, wewnętrzna i zewnętrzna strona stóp). Oddychanie jest dowolne.

Ćwiczenie 16. PI - leżąc na plecach, pod głową - poduszka, nogi razem, ramiona wzdłuż ciała. Alternatywnie podnieś jedną lub drugą nogę. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy każdą nogę.

Ćwiczenie 17. PI - na wznak, nogi razem, ramiona wzdłuż ciała. Przez minutę ruszaj nogami po okręgu, jak podczas jazdy na rowerze (tam iz powrotem). Oddychanie jest dowolne.

Ćwiczenie 18. PI - na wznak, ręce leżą na klatce piersiowej lub brzuchu. Oddech - klatka piersiowa i przednia ściana brzucha podnosi się; przedłużony wydech - dłonie delikatnie naciskają na klatkę piersiową lub brzuch. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 19. PI - leżenie na wznak, nacisk na ramiona zgięte w łokciach, nogi zgięte w kolanach z naciskiem na stopę. Odpręż się i upuść prawą rękę wzdłuż tułowia. Odpręż się i opuść lewą rękę wzdłuż tułowia. Rozluźnij prawą nogę, potem lewą. Całkowicie rozluźnij ciało. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenie 20. PI - leżąc na brzuchu, ramiona wzdłuż ciała. Ręce spoczywające na podłodze - wdychaj, zginaj w pasie, klękaj - wydychaj. Powtórz 3-4 razy. Odpręż się 20 sekund.

Ćwiczenie 21. Powolne światło biegnące na miejscu lub poruszające się do przodu, z przejściem na minutę do chodzenia. Następnie powoli chodź, aż oddech zostanie przywrócony. Wdychaj głęboko, wydychaj powoli, długo.

Ćwiczenie 22. FE - stojąc, nogi razem, ręce opuszczone. Na wynik 1-2 - ręce na boki - wdech kosztem 3-4, opuść ręce, pochyl się do przodu - wydech. Powtórz 3-4 razy.
Po 10–15 minutach po wykonaniu ćwiczeń powinieneś wziąć ciepły prysznic i dobrze przetrzeć skórę ręcznikiem, zwłaszcza w plecy i talię.

Zajęcia z terapii wysiłkowej prowadzone są pod regularną kontrolą czynności nerek.

W przypadku nasilenia badania moczu i pojawienia się objawów zaostrzenia zapalenia kłębuszków nerkowych ćwiczenia są czasowo wstrzymywane.

Terapia wysiłkowa dla rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek

Terapia wysiłkowa dla rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest rozlaną chorobą zapalną nerek o podłożu autoimmunologicznym, na którą głównie wpływa nerkowy nefron.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych postaci choroby nerek. Istnieje ostre zapalenie kłębuszków nerkowych i przewlekłe, występujące z powtarzającymi się zaostrzeniami i remisjami.

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych występuje głównie u osób w młodym wieku (do 30–35 lat), a szczególnie często u dzieci i młodzieży. Główną rolę w rozwoju ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych przypisuje się zakażeniu paciorkowcami. Zapalenie kłębuszków nerkowych z reguły jest powikłaniem chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych - zapalenia migdałków, zapalenia gardła, zapalenia krtani, tchawicy. Zakażenie pierścienia gardłowego poprzedza ostre zapalenie kłębuszków nerkowych w 75–80% przypadków. Paciorkowce hemolityczne z grupy A odgrywają szczególnie ważną rolę w rozwoju choroby. Często przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek jest grypa, szkarłatna gorączka lub reumatyzm. Wspomaga rozwój chłodzenia kłębuszkowego zapalenia nerek. Wiadomo, że choroba często występuje w zimną lub mokrą pogodę (jesień, zima).

Ustalono, że zakaźny patogen (w szczególności paciorkowce), penetrując do krwi, a następnie do nerek, powoduje uszkodzenie nerek, co prowadzi do uwolnienia i wejścia do krwi autoprzeciwciał nerkowych. Reakcja autoimmunologiczna angiogen-przeciwciało zachodzi w aparacie kłębuszkowym nerek i prowadzi do ich rozproszonego zapalenia.

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się trzema głównymi zespołami - obrzękowym, nadciśnieniowym i moczowym.

Szczególnie ważne w obrazie klinicznym ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych są obrzęki. Są wczesnym objawem choroby i występują u 80–90% pacjentów. Obrzęk znajduje się głównie na twarzy (na powiekach) i razem z bladością skóry tworzą charakterystyczną „twarz zapalenia nerek”.

Obrzęk w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych jest wynikiem ostrego zmniejszenia wydalania moczu (do 400–500 ml dziennie). Zmniejszenie wydalania moczu wynika głównie z upośledzonej filtracji wody w kłębuszkach dotkniętych procesem zapalnym.

Często płyn w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych może gromadzić się w jamie opłucnej i jamy brzusznej, a także w jamie osierdziowej. W krótkim czasie, z powodu obrzęku, przyrost masy ciała pacjenta może osiągnąć 15–20 kg. Jednak dzięki terminowemu leczeniu i normalizacji funkcji nerek obrzęki szybko znikają.

Ważnym objawem ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych jest nadciśnienie tętnicze. Zwiększone ciśnienie krwi w okresie choroby jest związane z upośledzeniem ukrwienia nerek. Ostry rozwój nadciśnienia tętniczego komplikuje aktywność serca i często prowadzi do pojawienia się objawów niewydolności serca (ból serca, duszność, zaburzenia rytmu serca).

Zespół moczowy w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych wyraża się w pojawieniu się w moczu znacznej ilości białka i czerwonych krwinek. Białkomocz i krwiomocz są wynikiem uszkodzenia zapalnego ściany naczyniowej naczyń włosowatych nerkowych nefronów.

Często w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych obserwuje się również zmiany w składzie krwi - zwiększenie ESR, zmniejszenie ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek.

Podczas ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych wyróżnia się dwie najbardziej charakterystyczne opcje - cykliczne i acykliczne.

Cykliczna postać ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek zaczyna się i rozwija szybko. Od pierwszych dni choroby pojawia się wyraźny obrzęk, duszność, ból głowy, ból pleców, gwałtowny spadek ilości wydalanego moczu, aż do pełnego bezmoczu (brak moczu). Temperatura ciała wzrasta do 38–39 ° C Ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta.

Pacjent powinien zostać natychmiast hospitalizowany w specjalistycznym szpitalu. Przez 7–10 dni wymagany jest ścisły odpoczynek w łóżku. Zalecane są leki przeciwbakteryjne, hormonalne i moczowe. W diecie pacjenta zaleca się 2-3 dni wypływu tygodniowo, na przykład jabłko i cukier.

W odpowiednim czasie po dwóch tygodniach choroby dochodzi do złamania. Obrzęki znikają, ciśnienie krwi wraca do normy, ogólny stan pacjenta znacznie się poprawia. Jednakże nie jest niczym niezwykłym, że nawet przy dobrym samopoczuciu pacjenta i prawie całkowitym przywróceniu zdolności do pracy, umiarkowane białkomocz i resztkowe krwiomocz mogą utrzymywać się przez długi czas w badaniach moczu.

Druga postać ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych - acykliczna (lub utajona) - charakteryzuje się stopniowym początkiem i powolnym rozwojem, bez żadnych subiektywnych objawów, i objawia się jedynie ogólnym złym samopoczuciem, letargiem, lekką dusznością i łagodnym obrzękiem nóg.

Ta postać kłębuszkowego zapalenia nerek może być zdiagnozowana jedynie poprzez systematyczne badania moczu. Czas trwania stosunkowo aktywnego okresu z takim przebiegiem ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych może wynosić 3-6 miesięcy lub dłużej. Bardzo często acykliczna postać ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych staje się przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych.

Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych jest długotrwałym procesem zapalnym w nerkowych nerkach. Choroba może trwać latami. Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych niekoniecznie jest wynikiem ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych. Może rozwijać się jako niezależny (pierwotny) przewlekły proces. Mechanizm rozwoju pierwotnego przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek nie jest obecnie w pełni zrozumiały.

Podczas przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych występują dwie fazy choroby - zaostrzenie i remisja. W okresie zaostrzenia obraz kliniczny jest podobny do obrazu ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych z przewagą jednego lub drugiego zespołu (obrzęk, nadciśnienie lub mocz).

Zaostrzenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek rozpoczyna się z reguły podczas rozwoju infekcji wirusowej lub bakteryjnej (ARVI, grypa, ból gardła). Odnotowuje się zmiany parametrów laboratoryjnych krwi i moczu, wzrasta ciśnienie krwi. Funkcja koncentracji nerek jest zaburzona. EKG wykazuje oznaki wzrostu lewej komory serca. Podczas badania dna oka wykrywana jest angiopatia siatkówki (upośledzone napięcie naczyń, nierównomierne zwężenie tętnic).

W przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych często rozwija się zespół nerczycowy, w którym zawartość białka we krwi pacjenta gwałtownie spada (dzienna utrata białka przekracza 3 g), a poziom cholesterolu i lipidów wzrasta. W końcowej fazie choroby może rozwinąć się przewlekła niewydolność nerek.

Pacjent z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, nawet w okresach dobrego samopoczucia, powinien być pod nadzorem nefrologa i upewnić się, że wykonuje ogólne badanie moczu co najmniej raz na trzy miesiące. Konieczne jest również wykonanie badania krwi na obecność azotu 1-2 razy w roku. Jest to konieczne, aby zidentyfikować początek niewydolności nerek i podjąć wszelkie niezbędne środki.

W kompleksowym leczeniu pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek, wraz z lekami i pełnowartościową dietą, szeroko stosowany jest terapeutyczny trening fizyczny. Oprócz ogólnego działania wzmacniającego, ćwiczenia fizyczne poprawiają przebieg procesów metabolicznych, aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Fizykoterapia jest powoływana tylko w okresie powrotu do zdrowia lub remisji choroby. W okresie zaostrzenia kłębuszkowego zapalenia nerek, w obecności wyraźnych zmian w nerkach (krwiomocz, albuminuria, obrzęk), terapia wysiłkowa jest przeciwwskazana!

Główne cele terapii wysiłkowej w zapaleniu kłębuszków nerkowych:

? poprawiają i normalizują nerkowy przepływ krwi;

? kompensować zaburzenia czynności nerek;

? zwiększyć siłę odporności organizmu;

? zapobiegać przekrwieniu płuc;

? poprawić aktywność serca;

? znormalizować stan psychiczny pacjenta;

? stopniowo dostosowuj pacjenta do wysiłku fizycznego.

Podstawą metody terapii wysiłkowej w kłębuszkowym zapaleniu nerek są ćwiczenia zdrowotne z pozycji wyjściowej podczas stania, siedzenia lub leżenia z pokryciem większości grup mięśniowych. Aby poprawić dopływ krwi do nerek, stosuje się ćwiczenia na mięśnie brzucha (bez wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego), mięśnie pleców, dolną część pleców i przeponę. Ćwiczenia i ćwiczenia relaksacyjne są również zawarte w ćwiczeniach.

Podczas fizycznej terapii zajęciowej konieczne jest uniknięcie możliwego chłodzenia, dlatego wskazane jest ćwiczenie lekkiego dresu. Aby zapobiec zaostrzeniom choroby, ćwiczenia powinny być umiarkowane. Przepięcia mięśni nie powinny być dozwolone, ćwiczenia powinny być wykonywane płynnie i bez szarpnięć. Na początku ćwiczeń każde ćwiczenie jest powtarzane nie więcej niż 4–5 razy. Wraz z poprawą stanu pacjenta w złożonej terapii wysiłkowej można włączyć gry na świeżym powietrzu.

Złożone ćwiczenia fizyczne w okresie remisji ostrego i przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

Ćwiczenie 1. Chodzenie przez 2-3 minuty. Oddychaj przez nos. Oddech - na wynik 1-2; wygaśnięcie - kosztem 3-6; pauza - wynik 7–8. Spaceruj swobodnie, sprężysty, zrób krok od biodra, a nie od kolana, nie zginaj się.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa (PI) - stojąca, ręce na pasku. Na wynik 1 - wypad z prawą stopą do przodu, na wynik 2 powrót do PI. To samo z lewą stopą. Tempo jest średnie, oddychanie jest dowolne. Powtórz 3-4 razy z każdą nogą.

Ćwiczenie 3. PI - stojąc, stopy na szerokości stopy, ramiona wzdłuż ciała. Lekko usiądź, ściskając kolana. Wykonywanie kolistych ruchów w stawach kolanowych i opuszczanie jednocześnie w prawo i lewo 5-6 razy. Oddychanie jest dowolne (rys. 2).

Ćwiczenie 4. PI - stojąc, nogi razem, ramiona zgięte przed klatką piersiową. Na skali 1 zdobądź prawy łokieć prawym kolanem; na konto 2 wróć do PI. To samo z lewą stopą. Powtórz 5-6 razy każdą nogę.

Ćwiczenie 5. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, ręce na pasku. Kosztem 1-2, przekręć tułów w prawo, otwórz ramiona na boki - wdychaj; kosztem 3-4 powrotu do PI - wydech. To samo - w przeciwnym kierunku. Powtórz 5-6 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 6. PI - stojąc, stopy na szerokości stopy, ramiona rozstawione. Kosztem 1-4 obróć proste ręce do przodu z jednoczesnym pół-siedzeniem. To samo, obracając ręce do tyłu. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 7. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, opuszczone ramiona. Kosztem 1-3 - trzech przechyleń sprężyny w lewo, lewa ręka ześlizguje się w dół jednej nogi, w górę - wdycha; na koncie 4, aby powrócić do PI - wydech. To samo - w przeciwnym kierunku. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 8. PI - stojąc, nogi razem, ręce opuszczone. Na wynik 1 - maksymalna prawa stopa z boku, ręce na boki; na koncie 2, aby powrócić do PI; na wynik 3 - półsiad, ręce do przodu; na konto 4 wróć do PI. To samo - lewą stopą. Powtórz 4-5 razy.

Ćwiczenie 9. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Ręce do trzymania końcówek kijka gimnastycznego, trzymaj go przed klatką piersiową i, jak sprężyna, „rozciągnij się” na bok. Oddychanie jest dowolne. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenie 10. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Kij gimnastyczny - z tyłu talii. Chwyć końce drążka obiema rękami i pocierać go od dołu do góry, od kości krzyżowej do łopatek, a następnie pośladków. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy (rys. 3).

Ćwiczenie 11. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Kij gimnastyczny - na wysokości brzucha. Chwyć końcówki drążka i energicznie pocierać brzuch kijem w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy (rys. 4).

Ćwiczenie 12. PI - siedzenie na podłodze (na macie), nogi proste, maksymalnie rozdzielone. Wdychaj, stawiaj miękkie sprężyste zbocza, wyciągając palec prawej stopy obiema rękami - wydech. Wróć do PI - wdech. To samo, docierając do palca lewej nogi. Powtórz 4-5 razy w każdym kierunku (rys. 5).

Ćwiczenie 13. PI - siedzenie na krześle, prawa noga zgięta, lewa wyprostowana. Kosztem 1–8 zmian pozycji nóg. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 2-3 razy.

Ćwiczenie 14. PI - siedzenie na krześle, ręce w dół. Stań na palcach, ręce do przodu - wdychaj, wróć do PI - wydech. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 15. PI - siedząc na krześle. Pocieraj nogi kijkiem gimnastycznym od kolana do obszaru pachwinowego i od stopy do kolana 4-5 razy. Kładąc kij na podłogę, rzuć tę samą liczbę stóp (podeszwa, wewnętrzna i zewnętrzna strona stóp). Oddychanie jest dowolne.

Ćwiczenie 16. PI - leżąc na plecach, pod głową - poduszka, nogi razem, ramiona wzdłuż ciała. Alternatywnie podnieś jedną lub drugą nogę. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy każdą nogę.

Ćwiczenie 17. PI - na wznak, nogi razem, ramiona wzdłuż ciała. Przez minutę ruszaj nogami po okręgu, jak podczas jazdy na rowerze (tam iz powrotem). Oddychanie jest dowolne.

Ćwiczenie 18. PI - na wznak, ręce leżą na klatce piersiowej lub brzuchu. Oddech - klatka piersiowa i przednia ściana brzucha podnosi się; przedłużony wydech - dłonie delikatnie naciskają na klatkę piersiową lub brzuch. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 19. PI - leżenie na wznak, nacisk na ramiona zgięte w łokciach, nogi zgięte w kolanach z naciskiem na stopę. Odpręż się i upuść prawą rękę wzdłuż tułowia. Odpręż się i opuść lewą rękę wzdłuż tułowia. Rozluźnij prawą nogę, potem lewą. Całkowicie rozluźnij ciało. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenie 20. PI - leżąc na brzuchu, ramiona wzdłuż ciała. Ręce spoczywające na podłodze - wdychaj, zginaj w pasie, klękaj - wydychaj. Powtórz 3-4 razy (rys. 6). Odpręż się 20 sekund.

Ćwiczenie 21. Powolne światło biegnące na miejscu lub poruszające się do przodu, z przejściem na minutę do chodzenia. Następnie powoli chodź, aż oddech zostanie przywrócony. Wdychaj głęboko, wydychaj powoli, długo.

Ćwiczenie 22. FE - stojąc, nogi razem, ręce opuszczone. Na wynik 1-2 - ręce na boki - wdech kosztem 3-4, opuść ręce, pochyl się do przodu - wydech. Powtórz 3-4 razy.

Po 10–15 minutach po wykonaniu ćwiczeń powinieneś wziąć ciepły prysznic i dobrze przetrzeć skórę ręcznikiem, zwłaszcza w plecy i talię.

Zajęcia z terapii wysiłkowej prowadzone są pod regularną kontrolą czynności nerek.

W przypadku nasilenia badania moczu i pojawienia się objawów zaostrzenia zapalenia kłębuszków nerkowych ćwiczenia są czasowo wstrzymywane.

Pacjenci, którzy przeszli zapalenie kłębuszków nerkowych, w celu regeneracji organizmu, leczy się w kurortach o ciepłym klimacie, bez ostrych dziennych wahań temperatury powietrza i dużej liczby słonecznych dni. Należą do nich kurorty Morza Czarnego w Jałcie, Soczi, Anapa, Gurzuf.

Wiodącymi czynnikami terapeutycznymi w warunkach sanatoryjnych i kurortowych są reżim zdrowia, klimatoterapia, dieta, fizjoterapia i fizjoterapia.

W przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych, w celu zapobiegania rozwojowi niewydolności nerek, stosuje się wiele leków z roślin, które mają właściwości zwiększania krążenia krwi w nerkach i zwiększania uwalniania toksyn z organizmu. Takie leki obejmują lespenephril, kofitol, rovatinex. Blisko nich na skuteczność działania herbaty nerkowej, wywar z jagód jałowca, neuronchay. Leki te mogą być stosowane przez lata, bez przerwy.

Przeszczepione kłębuszkowe zapalenie nerek powinno unikać chłodzenia, dezynfekować przewlekłe ogniska infekcji (zwłaszcza w migdałkach i zatokach), utrzymywać skórę w czystości, higienę jamy ustnej, narządów trawiennych i układu moczowego.

Fizjoterapia na zapalenie kłębuszków nerkowych

Fizykoterapia w okresie znacznych zmian ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych (krwiomocz, albuminuria, obrzęk) jest przeciwwskazana. W miarę poprawy stanu, przy braku wyraźnego spadku ilości moczu i zaprzestania wydalania krwi, możliwe jest staranne włączenie ćwiczeń fizycznych w terapię pacjentów w celu poprawy przepływu krwi przez nerki, zapobiegania przekrwieniu płuc, poprawy aktywności serca i normalizacji stanu emocjonalnego.

Fizykoterapię wyznacza się w formie indywidualnych lekcji. Podczas ćwiczenia konieczne jest zapobieganie ewentualnej hipotermii, aby utrzymać go w dobrym nastroju.

Złożone ćwiczenia fizyczne w okresie ostrego i przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

1. Chodzenie przez 2-3 minuty Oddychaj przez nos. Kosztem 1-2 - oddechu, kosztem 3-6 - wydech, kosztem 7-8 - pauza. Spaceruj swobodnie, sprężysty, zrób krok od biodra, a nie od kolana, nie zginaj się.

2. Pozycja wyjściowa (I. str.): Stopy na szerokości stopy, ramiona wzdłuż ciała. Lekko usiądź, ściskając kolana. Wykonywanie kolistych ruchów w stawach kolanowych i dolnej części pleców. Oddychanie jest dowolne. Biegnij 5-6 razy w każdym kierunku.

3. I. p.: Ręce na pasku. Kosztem 1 - pchnij prawą stopę do przodu, kosztem 2, aby wrócić do i. n. Zrób to samo z lewą stopą. Tempo jest średnie, oddychanie jest dowolne. Biegaj 3-4 razy z każdą nogą.

4. I. n.: Nogi razem, ramiona zgięte przed klatką piersiową. Na skali 1 zdobądź prawy łokieć prawym kolanem; na koncie 2 wróć do i. n. Zrób to samo z lewą stopą. Biegnij 5-6 razy na każdą nogę.

5. I. p.: Szerokość ramion stopy, ręce na pasku. Z wynikiem 1-2, obróć tułów w prawo, rozkładając ręce na bok, wdychaj kosztem 3-4 powrotów w. n. - wydech. Biegnij 5-6 razy w każdym kierunku.

6. I. p.: Stopy na szerokości stopy, ręce na bok. Kosztem 1-4 wykonać bezpośredni ruch obrotowy ramienia do przodu z jednoczesnym poluprication. Zrób to samo w przeciwnym kierunku. Biegnij 5-6 razy w tę iz powrotem.

7. I. p.: Stopy rozstawione na szerokość ramion, ramiona w dół. Na skali 1-3 spraw, aby trzy sprężyny przechyliły się w lewo, lewa ręka ześlizgnęła się z jednej nogi, prawa ręka w górę, wdychała; na koncie 4 wróć do i. n. - wydech. Zrób to samo w drugą stronę. Biegnij 4-6 razy w każdym kierunku.

8. I. p.: Nogi razem, ramiona opuszczone. Na wynik 1 - maksymalna prawa stopa z boku, ręce na boki; na koncie 2 wróć do i. n; na wynik 3, półsiad, ręce do przodu; na koncie 4 wróć do i. n. Zrób to samo z lewą stopą. Biegnij 4-5 razy na stopę.

9. I. p.: Szerokość ramion stopy. Przytrzymaj końce kijka gimnastycznego rękami i, trzymając go przed klatką piersiową, jak sprężyna, „rozciągnij się” na boki. Oddychanie jest dowolne. Biegnij 5-6 razy.

10. I.p. to samo Kij gimnastyczny z tyłu talii. Chwyć końce drążka obiema rękami i pocierać go od dołu do góry, od kości krzyżowej do łopatek, a następnie pośladków. Oddychanie jest dowolne. Biegnij 5-6 razy.

Wraz z poprawą stanu pacjenta i przenoszeniem go z łóżka do pół łóżka, a następnie do trybu oddziałowego, zadania ćwiczeń fizjoterapeutycznych rozszerzają się, zwiększa się objętość i czas trwania ćwiczeń fizycznych. Teraz zajęcia z fizykoterapii odbywają się w formie porannych ćwiczeń z umiarkowanymi ćwiczeniami. Ćwiczenia są używane dla małych i średnich grup mięśniowych z lekkich pozycji wyjściowych z małą liczbą powtórzeń. Powszechnie stosowane są ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne, dodawane są gry z chodzeniem i niską mobilnością. Czas trwania zajęć wzrasta z 8-12 minut (z odpoczynkiem) do 15-20 minut.

Przy pełnej normalizacji stanu pacjenta ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą być wykonywane w formie porannej gimnastyki higienicznej o długości do 30 minut oraz niektórych elementów ćwiczeń fizjoterapeutycznych podczas spacerów. Ogólne ćwiczenia rozwojowe są stosowane dla wszystkich grup mięśni z różnych pozycji wyjściowych.

W przypadku nasilenia badania moczu i pojawienia się objawów zaostrzenia zapalenia kłębuszków nerkowych ćwiczenia są czasowo wstrzymywane.

Gimnastyka terapeutyczna dla przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

Podstawą metod fizykoterapii kłębuszkowego zapalenia nerek są ćwiczenia poprawiające zdrowie z pozycji wyjściowej podczas stania, siedzenia lub leżenia z pokryciem większości grup mięśniowych.

Aby poprawić dopływ krwi do nerek, stosuje się ćwiczenia na mięśnie brzucha (bez wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego), mięśnie pleców, dolną część pleców i przeponę.

Ćwiczenia i ćwiczenia relaksacyjne są również zawarte w ćwiczeniach. Podczas fizycznej terapii zajęciowej konieczne jest uniknięcie możliwego chłodzenia, dlatego wskazane jest ćwiczenie lekkiego dresu.

Aby zapobiec zaostrzeniom choroby, ćwiczenia powinny być umiarkowane. Przepięcia mięśni nie powinny być dozwolone, ćwiczenia powinny być wykonywane płynnie i bez szarpnięć.

Na początku ćwiczeń każde ćwiczenie jest powtarzane nie więcej niż 4–5 razy. Wraz z poprawą stanu pacjenta w złożonej terapii wysiłkowej można włączyć gry na świeżym powietrzu.

Złożone ćwiczenia fizyczne w okresie remisji ostrego i przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

Ćwiczenie 1. Chodzenie przez 2-3 minuty. Oddychaj przez nos. Oddech - na wynik 1-2; wygaśnięcie - kosztem 3-6; pauza - wynik 7–8. Spaceruj swobodnie, sprężysty, zrób krok od biodra, a nie od kolana, nie zginaj się.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa (PI) - stojąca, ręce na pasku. Na wynik 1 - wypad z prawą stopą do przodu, na wynik 2 powrót do PI. To samo z lewą stopą. Tempo jest średnie, oddychanie jest dowolne. Powtórz 3-4 razy z każdą nogą.

Ćwiczenie 3. PI - stojąc, stopy na szerokości stopy, ramiona wzdłuż ciała. Lekko usiądź, ściskając kolana. Wykonywanie kolistych ruchów w stawach kolanowych i opuszczanie jednocześnie w prawo i lewo 5-6 razy. Oddychanie jest dowolne.

Ćwiczenie 4. PI - stojąc, nogi razem, ramiona zgięte przed klatką piersiową. Na skali 1 zdobądź prawy łokieć prawym kolanem; na konto 2 wróć do PI. To samo z lewą stopą. Powtórz 5-6 razy każdą nogę.

Ćwiczenie 5. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, ręce na pasku. Kosztem 1-2, przekręć tułów w prawo, otwórz ramiona na boki - wdychaj; kosztem 3-4 powrotu do PI - wydech. To samo - w przeciwnym kierunku. Powtórz 5-6 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 6. PI - stojąc, stopy na szerokości stopy, ramiona rozstawione. Kosztem 1-4 obróć proste ręce do przodu z jednoczesnym pół-siedzeniem. To samo, obracając ręce do tyłu. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 7. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, opuszczone ramiona. Kosztem 1-3 - trzech przechyleń sprężyny w lewo, lewa ręka ześlizguje się w dół jednej nogi, w górę - wdycha; na koncie 4, aby powrócić do PI - wydech. To samo - w przeciwnym kierunku. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 8. PI - stojąc, nogi razem, ręce opuszczone. Na wynik 1 - maksymalna prawa stopa z boku, ręce na boki; na koncie 2, aby powrócić do PI; na wynik 3 - półsiad, ręce do przodu; na konto 4 wróć do PI. To samo - lewą stopą. Powtórz 4-5 razy.

Ćwiczenie 9. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Ręce do trzymania końcówek kijka gimnastycznego, trzymaj go przed klatką piersiową i, jak sprężyna, „rozciągnij się” na bok. Oddychanie jest dowolne. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenie 10. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Kij gimnastyczny - z tyłu talii. Chwyć końce drążka obiema rękami i pocierać go od dołu do góry, od kości krzyżowej do łopatek, a następnie pośladków. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 11. PI - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Kij gimnastyczny - na wysokości brzucha. Chwyć końcówki drążka i energicznie pocierać brzuch kijem w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 12. PI - siedzenie na podłodze (na macie), nogi proste, maksymalnie rozdzielone. Wdychaj, stawiaj miękkie sprężyste zbocza, wyciągając palec prawej stopy obiema rękami - wydech. Wróć do PI - wdech. To samo, docierając do palca lewej nogi. Powtórz 4-5 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 13. PI - siedzenie na krześle, prawa noga zgięta, lewa wyprostowana. Kosztem 1–8 zmian pozycji nóg. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 2-3 razy.

Ćwiczenie 14. PI - siedzenie na krześle, ręce w dół. Stań na palcach, ręce do przodu - wdychaj, wróć do PI - wydech. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 15. PI - siedząc na krześle. Pocieraj nogi kijkiem gimnastycznym od kolana do obszaru pachwinowego i od stopy do kolana 4-5 razy. Kładąc kij na podłogę, rzuć tę samą liczbę stóp (podeszwa, wewnętrzna i zewnętrzna strona stóp). Oddychanie jest dowolne.

Ćwiczenie 16. PI - leżąc na plecach, pod głową - poduszka, nogi razem, ramiona wzdłuż ciała. Alternatywnie podnieś jedną lub drugą nogę. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5-6 razy każdą nogę.

Ćwiczenie 17. PI - na wznak, nogi razem, ramiona wzdłuż ciała. Przez minutę ruszaj nogami po okręgu, jak podczas jazdy na rowerze (tam iz powrotem). Oddychanie jest dowolne.

Ćwiczenie 18. PI - na wznak, ręce leżą na klatce piersiowej lub brzuchu. Oddech - klatka piersiowa i przednia ściana brzucha podnosi się; przedłużony wydech - dłonie delikatnie naciskają na klatkę piersiową lub brzuch. Powtórz 5-6 razy.

Ćwiczenie 19. PI - leżenie na wznak, nacisk na ramiona zgięte w łokciach, nogi zgięte w kolanach z naciskiem na stopę. Odpręż się i upuść prawą rękę wzdłuż tułowia. Odpręż się i opuść lewą rękę wzdłuż tułowia. Rozluźnij prawą nogę, potem lewą. Całkowicie rozluźnij ciało. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenie 20. PI - leżąc na brzuchu, ramiona wzdłuż ciała. Ręce spoczywające na podłodze - wdychaj, zginaj w pasie, klękaj - wydychaj. Powtórz 3-4 razy. Odpręż się 20 sekund.

Ćwiczenie 21. Powolne światło biegnące na miejscu lub poruszające się do przodu, z przejściem na minutę do chodzenia. Następnie powoli chodź, aż oddech zostanie przywrócony. Wdychaj głęboko, wydychaj powoli, długo.

Ćwiczenie 22. FE - stojąc, nogi razem, ręce opuszczone. Na wynik 1-2 - ręce na boki - wdech kosztem 3-4, opuść ręce, pochyl się do przodu - wydech. Powtórz 3-4 razy.

Po 10–15 minutach po wykonaniu ćwiczeń powinieneś wziąć ciepły prysznic i dobrze przetrzeć skórę ręcznikiem, zwłaszcza w plecy i talię. Zajęcia z terapii wysiłkowej prowadzone są pod regularną kontrolą czynności nerek. W przypadku nasilenia badania moczu i pojawienia się objawów zaostrzenia zapalenia kłębuszków nerkowych ćwiczenia są czasowo wstrzymywane.