Instytut Urologii Ministerstwa Zdrowia i Socjalistycznej Republiki Rosji, Moskwa

H orfloksacyna jest fluorochinolonem drugiej generacji. Chinolony mają działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie dwóch ważnych enzymów komórek drobnoustrojów, gyrazy DNA i topoizomerazy IV, które naruszają syntezę DNA.
Fluorochinolony, zatwierdzone do użytku klinicznego od wczesnych lat 80-tych ubiegłego wieku (II generacja), wyróżniają się szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, wysokiej aktywności bakteriobójczej i dobrej farmakokinetyki, co pozwala na ich stosowanie w leczeniu zakażeń o różnej etiologii. Fluorochinolony, w przeciwieństwie do niefluorowanych chinolonów, mają dużą objętość dystrybucji, wytwarzają wysokie stężenia w narządach i tkankach oraz penetrują komórki.
Wyjątkiem jest norfloksacyna, której najwyższe poziomy występują w jelicie, drogach moczowych i gruczole krokowym.
Okres półtrwania norfloksacyny wynosi 3-4 godziny Zgodnie z farmakokinetyką norfloksacyna jest stosowana wyłącznie w leczeniu zakażeń dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), zapalenia gruczołu krokowego, rzeżączki i infekcji jelitowych (shigelloza).
Fluorochinolony mają szerokie spektrum działania: są aktywne wobec wielu Gram-dodatnich bakterii tlenowych (Staphylococcus spp.), Większość szczepów Gram-ujemnych, w tym E. coli (w tym szczepy enterotoksynogenne), Shigella spp., Enrerobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. Ponadto generacja fluorochinolonów II jest z reguły aktywna przeciwko bakteriom opornym na chinolony pierwszej generacji.

Zastosowanie norfloksacyny w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego
W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego norfloksacyna jest lekiem pierwszego wyboru. Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem infekcyjno-zapalnym w ścianie pęcherza moczowego, zlokalizowanym głównie w błonie śluzowej. Choroba charakteryzuje się wysokim stopniem rozpowszechnienia i stanowi poważny problem medyczny głównie wśród populacji kobiet.
Około 20–25% kobiet cierpi na zapalenie pęcherza moczowego w takiej czy innej formie, a 10% cierpi na przewlekłe nawracające zapalenie pęcherza moczowego. U dziewcząt zapalenie pęcherza rozpoznaje się 3 razy częściej niż u chłopców i stwierdza się je głównie w wieku od 4 do 12 lat.
W badaniu urokultury izoluje się drobnoustroje Gram-ujemne z rodziny bakterii jelitowych jako czynnik etiologiczny zapalenia ściany pęcherza moczowego. W przypadku niepowikłanej infekcji dróg moczowych E. coli jest wydzielana w 80% i częściej. Inne patogeny - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - występują częściej u pacjentów poddawanych różnym instrumentalnym interwencjom na drogi moczowe.
Cechy anatomiczne cewki moczowej u kobiet, jej krótka długość i bliskość odbytu - źródło potencjalnie uropatogennych mikroorganizmów - są uznawane za jeden z istotnych czynników przyczyniających się do częstszego rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u kobiet niż u mężczyzn. U kobiet cewkę moczową uważa się za sterylną w pobliżu zwieracza prążkowanego i dystalnie zakażoną drobnoustrojami identycznymi z mikroflorą introitus w ponad 80% przypadków.
Eksperyment udowodnił, że rozwój zapalenia pęcherza moczowego nie wystarczy, aby wprowadzić mikroorganizmy do pęcherza. Niezbędnym warunkiem rozwoju bakteryjnego zapalenia pęcherza jest adhezja znacznej liczby bakterii do komórek urotelialnych i ich późniejsza inwazja.
Pełna warstwa nabłonkowa jest uważana za skuteczny czynnik antyadhezyjny. Antyadhezyjne i bakteriobójcze właściwości błony śluzowej pochwy i introitus zapobiegają rozwojowi patogennej flory u kobiet. U kobiet z niedrożnością pęcherza moczowe występuje nieprawidłowo, ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz cewki moczowej, przepływ moczu nie jest laminarny, ale przepływ turbulentny ze zmianą charakterystyk hydrodynamicznych, pojawienie się turbulencji. Bakterie mobilizują się ze ścian dystalnej cewki moczowej i rozprzestrzeniają się na części proksymalne, jak również na pęcherz z powodu refluksu cewki moczowej powstającego w takich przypadkach.
Różne instrumentalne interwencje cewnikowe (cewnikowanie pęcherza moczowego, cystoskopia itp.) I aktywność seksualna u kobiet z tak zwaną ektopią pochwy zewnętrznego otworu cewki moczowej mogą ułatwić transport zakażenia do pęcherza moczowego. W tym samym czasie cewka moczowa jest przemieszczana dopochwowo z powodu cech anatomicznych i rozwoju zrostów cewki moczowej po defloracji.
Wniknięcie bakterii do pęcherza nie prowadzi do obowiązkowego wystąpienia w nim procesu zapalnego. Ta pozycja ma dużą liczbę dowodów klinicznych i eksperymentalnych. Pęcherz ma znaczną odporność na inwazję bakteryjną. Oprócz wymienionych już czynników, nabłonek przejściowy pęcherza moczowego (nabłonek moczowy) wytwarza i wydziela substancję mukopolisacharydową na powierzchni, która znajduje się na powierzchni komórki i tworzy warstwę ochronną. Ten ostatni służy jako czynnik antyadhezyjny, otacza uwięzione mikroorganizmy i przyczynia się do ich eliminacji podczas oddawania moczu. Tworzenie tej warstwy mukopolisacharydowej jest uważane za proces zależny od hormonów, estrogeny wpływają na jej syntezę, a progesteron wpływa na jej wydzielanie przez komórki nabłonkowe.
W wyniku zniszczenia lub zmiany ochronnej warstwy mukopolisacharydu może rozwinąć się adhezja bakterii do komórek nabłonka dróg moczowych wraz z ich następczą inwazją, prowadząc do wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego. Może to wynikać z konstytucyjnych cech mucyny, zaburzonego krążenia krwi w ścianie pęcherza moczowego, zwiększonej zawartości receptorów dla adhezji bakteryjnej na komórkach nabłonka dróg moczowych. Spadek oporu ściany pęcherza moczowego na inwazję bakteryjną można zaobserwować, gdy jest on traumatyzowany podczas interwencji instrumentalnych.
Mechanizmy patogenetyczne prowadzące do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego i czynniki przyczyniające się do dekompensacji ochronnych mechanizmów antybakteryjnych pęcherza moczowego można przedstawić w postaci pewnych schematów. Najważniejszymi czynnikami predysponującymi do zapalenia pęcherza moczowego, oprócz flory patogennej, są: upośledzone krążenie krwi w ścianie pęcherza moczowego i miednicy małej, upośledzona funkcja pęcherza zvukuatornoy, zmniejszająca odporność organizmu na zakażenie (hipowitaminoza, przepracowanie, przechłodzenie itp.).
Głównym celem leczenia ostrego pierwotnego zapalenia pęcherza jest terapia antybiotykowa. Leczenie ostrego zapalenia pęcherza opiera się głównie na przyjmowaniu wystarczającej ilości płynu (> 1,5 l / dobę) i unikaniu kontaktu seksualnego przez 5-7 dni. Choroba może cofnąć się spontanicznie.
W ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego wrażliwość nabytych w społeczności szczepów E. coli na leki przeciwbakteryjne jest dość przewidywalna. Według wieloośrodkowego badania w Rosji, poziom oporności E. coli w warunkach ambulatoryjnych na fluorochinolony wynosił tylko 3%, zatem norfloksacyna (w standardowej dawce 400 mg 2 razy dziennie) jest lekiem pierwszego wyboru. Czas trwania terapii wynosi 3 dni.
W przypadku nawracającego zapalenia pęcherza moczowego lekiem pierwszego wyboru może być także norfloksacyna (w standardowej dawce 400 mg 2 razy dziennie), ale czas trwania leczenia wzrasta do 7 dni. Pacjenci z nawracającymi epizodami zapalenia pęcherza moczowego związanymi z relacjami seksualnymi, pojedyncza dawka norfloksacyny doustnie w dawce 400 mg jest skuteczna. Długoterminowe podawanie profilaktyczne (wewnątrz na noc) norfloksacyny w dawce 200 mg może być zalecane u pacjentów z często nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego poza stosunkiem płciowym.
Wrażliwość szczepów szpitalnych Escherichia coli i innych patogennych mikroorganizmów na antybiotyki jest mniej przewidywalna niż szczepów nabytych w społeczności, dlatego skuteczność leków przeciwbakteryjnych w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego w szpitalu, rozwiniętych w szpitalu z powodu cewnikowania pęcherza moczowego lub jakichkolwiek manipulacji diagnostycznych, jest trudna do przewidzenia. Ale do leczenia empirycznego zaleca się norfloksacynę w dawce 400 mg, 2 razy dziennie, doustnie przez 5-7 dni.

Zastosowanie norfloksacyny w odmiedniczkowym zapaleniu nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek z uszkodzeniem miednicy, miseczek, miąższu i tkanki śródmiąższowej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą nerek we wszystkich grupach wiekowych. Istnieją różnice w częstości odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn i kobiet w różnych okresach wiekowych. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety dominują w częstości odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Między 2 a 15 rokiem życia dziewczęta chorują sześciokrotnie częściej niż chłopcy, prawie taki sam stosunek obserwuje się między mężczyznami i kobietami w młodym i średnim wieku. U osób starszych odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej u mężczyzn. Różnice te są związane z upośledzoną urodynamiką i zakażeniem dróg moczowych w różnych okresach wiekowych u przedstawicieli różnych płci.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na niepowikłane, które jest chorobą niezależną i skomplikowaną, która rozwija się na tle innych chorób (kamica moczowa, żeńskie narządy płciowe, gruczolak stercza, guzy układu moczowo-płciowego, cukrzyca).
Powikłane zakażenia są naturalnie obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku. Częstotliwość starczego zapalenia nerek wzrasta z każdą dekadą życia osoby starszej, osiągając 45% u mężczyzn i 40% u kobiet w dziesiątej dekadzie.
Najczęstszym czynnikiem powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek jest Escherichia coli, rzadziej występują inne bakterie Gram-ujemne, gronkowce i enterokoki. Obserwowane cechy struktury etiologicznej odmiedniczkowego zapalenia nerek, w zależności od warunków występowania choroby.
U pacjentów ambulatoryjnych z ostrym i przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, E. coli przeważa w etiologii choroby, wartość innych mikroorganizmów jest znacznie mniejsza. Gdy w szpitalu występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakażenie szpitalne), spektrum patogenów znacznie wzrasta, a wartość drobnoustrojów gram-dodatnich - enterokoków, gronkowców (głównie S. saprophytiscus) wzrasta.
U pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii, zwłaszcza w obecności stałego cewnika moczowego, wzrasta etiologiczne znaczenie bakterii pseudomonas aeruginosa i innych niefermentujących bakterii Gram-ujemnych, a także enterokoków i grzybów. Podczas planowania antybiotykoterapii należy wziąć pod uwagę cechy struktury etiologicznej.
Związki mikrobiologiczne obserwuje się w około 20% przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek w szpitalu, zwłaszcza u pacjentów ze stałym drenażem. W trakcie choroby może nastąpić zmiana w czynniku wywołującym zakażenie, pojawienie się wieloopornych form mikroorganizmów, zwłaszcza w przypadku niekontrolowanego i niesystematycznego stosowania antybiotyków. Po przyjęciu do szpitala własna flora moczowa pacjenta bardzo szybko (w ciągu 2-3 dni) zostaje zastąpiona przez szczepy bakteryjne. Dlatego odmiedniczkowe zapalenie nerek, które rozwinęło się w szpitalu, charakteryzuje się bardziej uporczywym przebiegiem i bardziej niekorzystnym rokowaniem.
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być kompleksowe, w tym następujące obowiązkowe środki:
• eliminacja przyczyn upośledzonego przepływu moczu lub krążenia nerkowego (tętniczego lub żylnego),
• terapia antybakteryjna (empiryczna i etiotropowa),
• leczenie objawowe,
• zapobieganie nawrotom i zaostrzeniom.
Terapia przeciwdrobnoustrojowa odmiedniczkowego zapalenia nerek powinna być etiotropowa, tj. Oparta na wynikach badań mikrobiologicznych i wrażliwości izolowanego patogenu na antybiotyki.
Dlatego też norfloksacyna może być skuteczna tylko w jednej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek - jest to zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów ambulatoryjnych. Stan takich pacjentów jest zwykle umiarkowany. Dawkowanie średnio norfloksacyny w dawce terapeutycznej 400 mg 2 razy dziennie i przebieg leczenia powinien wynosić 10-14 dni (w środku). W cięższych przypadkach pacjentów wymagających hospitalizacji w szpitalu stosuje się inne fluorochinolony: lomefloksacynę, ofloksacynę, cyprofloksacynę itp., Które mają znacznie poprawioną farmakokinetykę. W przypadkach bardzo ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek w szpitalu stosuje się inne leki: aminoglikozydy (amikacyna) w połączeniu z karbapenemami (imipenem, meropenem).
Na tle skutecznej terapii antybiotykowej mocz staje się jałowy do 3-4 dnia leczenia. Jeśli patogen utrzymuje się w moczu po zakończeniu leczenia, wskazane jest kontynuowanie stosowania antybiotyku (z uwzględnieniem wrażliwości) przez kolejne 1-2 tygodnie.
Do metod zapobiegania zaostrzeniu zapalenia nerek należy: 1) odpowiedni schemat picia - 1,2 - 1,5 l / dzień, 2) lek ziołowy. Chociaż skuteczność leku ziołowego nie jest wiarygodnie udowodniona, należy go leczyć korzystnie, ponieważ pomaga poprawić oddawanie moczu i nie prowadzi do rozwoju poważnych działań niepożądanych.
Pod pojęciem „zapalenie gruczołu krokowego” rozumie się proces zapalny w gruczole krokowym.

Zastosowanie norfloksacyny w zapaleniu gruczołu krokowego
Poliiologia jest charakterystyczna dla zapalenia gruczołu krokowego: wraz z tradycyjnymi typowymi uropatogenami (Enterobacteri-aceae, Enterococcus spp., P. aeruginosa), rola atypowych mikrobów (chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy) nie jest wykluczona; Omówiono także znaczenie gonokoków, włośniczek i beztlenowców w etiologii przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Ponadto u młodych pacjentów gonokoki i chlamydie mają zasadnicze znaczenie w etiologii zapalenia gruczołu krokowego, podczas gdy u pacjentów w wieku powyżej 35 lat choroba jest powodowana głównie przez typowe bakterie Gram-ujemne.
Rozwój procesu zapalnego w gruczole krokowym ma pewne cechy szczególne w zależności od sposobu, w jaki infekcja przenika do organizmu. Na pierwszym miejscu pod względem częstotliwości znajduje się wstępująca ścieżka kanalikowa. Źródłem zakażenia jest tylna cewka moczowa, w której flora patogenna wypada wstecz z cewki moczowej przedniej (sposób seksualny) lub antegrade w przypadku chorób nerek, górnych dróg moczowych i pęcherza moczowego. W tylnym zapaleniu cewki moczowej proces zapalny nieuchronnie przenosi się do guzka nasiennego z otworami nasieniowodów i do otworów przewodów gruczołu krokowego.
Flora patogeniczna może przedostać się do gruczołu krokowego z jego bezpośrednim urazem podczas cewnikowania, obfitości, wkroplenia cewki moczowej i innych przezcewkowych procedur diagnostycznych i terapeutycznych.
Krwiotwórcza droga zakażenia gruczołu krokowego jest mniej powszechna: wymaga to czynników predysponujących do stagnacji w gruczole lub mikrokrążenia w nim. Ułatwia to zastój żylny, częściowo ze względu na rodzaj struktury układu żylnego miednicy. Również trofizm nerwowy gruczołu krokowego w dużym stopniu determinuje stan kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ropne ogniska w innych narządach, takie jak ból gardła, grypa, szkarlatyna, zapalenie płuc, czyraki i karłowate skóry, mogą stać się źródłem zakażenia krwiotwórczej drogi wnikania. Kiedy krwiotwórcza penetracja flory, osiada najczęściej w śródmiąższu gruczołu krokowego, tworząc w nim stan zapalny.
Występuje jeszcze rzadziej limfogenny sposób zakażenia gruczołu krokowego. Staje się to możliwe dzięki licznym zespoleniom limfatycznym między układami limfatycznymi miednicy, gdy mikrokrążeniu w organizmie towarzyszy naruszenie drenażu żylnego i limfatycznego.
Terapia wszelkich form bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego powinna być kompleksowa i obejmować następujące składniki:
• terapia antybakteryjna (wiodąca metoda terapii);
• zapewnienie wypływu ropno-zapalnego zrzutu gruczołu krokowego z kanałów odpływowych (masaż gruczołu krokowego w różnych modyfikacjach);
• fizyczne metody działania w celu poprawy krążenia krwi w gruczole krokowym (terapia laserowa, różne modyfikacje fizjoterapii, ciepłe mikroklystery z fitopreparatami: rumianek, szałwia itp.);
• terapia immunostymulująca, terapia witaminowa;
• terapia uspokajająca;
• dieta - wykluczenie alkoholu, pikantne potrawy.
Wybór antybiotyku do leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest determinowany przez jego właściwości farmakokinetyczne, polegające przede wszystkim na przenikaniu do tkanki gruczołu krokowego i tworzeniu tam bakteriobójczych stężeń mikroorganizmów. Cechy te obejmują leki z serii fluorochinolonów, w tym norfloksacynę. Warunkiem udanej terapii antybakteryjnej jest wystarczający czas stosowania antybiotyków - przez co najmniej 4 tygodnie, a następnie kontrola bakteriologiczna. Utrzymując analizę moczu lub bakteriurii w moczu> 103 CFU / ml w trzeciej porcji moczu i wydzielinie gruczołu krokowego podczas badania zgodnie z metodą Mearesa Stamey potrzebuje drugiego kursu antybiotyków przez 2-4 tygodnie.
Norfloksacyna jest lekiem z wyboru w łagodnej postaci ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego (stosowanym w dawce 400 mg 2 razy dziennie) iw tej samej dawce jest stosowana w leczeniu przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i zespołu przewlekłego bólu miednicy. Czas trwania leczenia tych postaci zapalenia gruczołu krokowego jest szeroko dyskutowany, ale większość czołowych ekspertów stwierdza, że ​​uważa się to za wystarczające na 4-6 tygodni.

Norfloksacyna z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bakteryjną chorobą zapalną nerek, zwykle dotyczy tylko jednej nerki, a przewlekłe i ostre postacie choroby są różne. U kobiet choroba jest częstsza, zwykle w wyniku zapalenia pęcherza moczowego. Ale u mężczyzn odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje jako powikłanie po zapaleniu gruczołu krokowego, gruczolaku lub kamicy moczowej, zwykle łączy się po 60-65 latach.

Leki stosowane w walce z odmiedniczkowym zapaleniem nerek powinny mieć szerokie spektrum działania, mieć dobre właściwości bakteriobójcze, niską nefrotoksyczność, powinny także być wydalane z moczem, a to właśnie norfloksacyna jest jednym z leków spełniających wszystkie te wymagania.

Zapalenie nerek jest zwykle wywoływane przez bakterie (colibacilli), które dostają się do cewki moczowej i idą dalej wzdłuż przewodu moczowo-płciowego, po czym wchodzą do moczowodów, dalszy rozwój zakażenia powoduje rozprzestrzenianie się choroby. Ryzyko dla kobiet jest większe, ponieważ żeńska cewka moczowa jest szersza i krótsza, znacznie łatwiej bakteriom jelitowym dostać się do dróg moczowych.

Istnieją przypadki, gdy infekcja nerek dostaje się do nerek za pomocą środków krwiotwórczych - na przykład z zębów próchnicowych lub migdałków objętych stanem zapalnym. W każdym razie choroba ta jest poważna i może prowadzić do różnych powikłań, w żadnym wypadku nie należy odkładać wizyty specjalistycznej, jeśli pojawią się objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wyrażają się w przypadku ostrej postaci, gorączki, dreszczy, bólów głowy, mięśni i bólu w jamie lędźwiowej, która wkrótce się łączy. Dokładnie ten sam obraz kliniczny obserwuje się w ostrych zaostrzeniach przewlekłej postaci choroby.

Norfloksacyna, jej właściwości i działanie farmakologiczne

Ten lek jest środkiem przeciwbakteryjnym, analogiem kwasu nalidyksowego, jest proszkiem w kolorze białym lub jasnożółtym.

Według farmakologii wyróżnia się właściwościami bakteriobójczymi i antybakteryjnymi, o szerokim spektrum działania. Jako inhibitor enzymów bakteryjnych niezbędnych do kopiowania, tworzenia białek w komórkach i przywracania pierwotnej struktury DNA bakterii, lek niszczy tworzenie DNA i białek, a bakterie z tego powodu umierają.

Norfloksacyna jest stosowana do zwalczania różnych zakażeń, w tym różnych rodzajów bakterii i mikroorganizmów, stosowanych w leczeniu oczu. Uzależnienie od tego leku jest rzadkim zjawiskiem, wchłanianie leku pochodzi z żołądka, ale należy zauważyć, że proces wchłaniania jest spowolniony przez przyjmowanie pokarmu. U pacjentów w wieku powyżej 60 lat, z powodu osłabienia nerek, może wystąpić opóźniona eliminacja norfloksacyny, co należy wziąć pod uwagę przy wyborze dawki. Lek jest rozkładany w wątrobie, wydalany z moczem i żółcią.

Lek ten dobrze radzi sobie z wieloma chorobami, na przykład z różnymi rodzajami przewlekłych i ostrych zakażeń dróg moczowych (takich jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek), chorobami układu rozrodczego (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy), niepowikłaną rzeżączką przewodu pokarmowego, Ma dobre działanie profilaktyczne przeciwko granulocytopenii - zmniejszenie liczby granulocytów na tle spadku liczby białych krwinek Norfloksacyna leczy również zapalenie ucha i infekcje oczu.

Wskazania do przepisywania leku to skomplikowane i niepowikłane zakażenia dróg moczowych, wywołane przez patogeny wrażliwe na norfloksacynę.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku określana jest wrażliwość mikroflory, dawka w trakcie leczenia waha się od 0,4 grama dwa razy dziennie, maksymalna dawka dobowa wynosi półtora grama dziennie. Czas trwania leczenia norfloksacyną wynosi od tygodnia do dwóch, ale czasami, w razie pilnej potrzeby, leczenie można przedłużyć.

Przeciwwskazania do stosowania i działania niepożądane norfloksacyny

Przeciwwskazania obejmują wysoką wrażliwość na składniki tego leku, ponadto nie mogą być przyjmowane przez młodzież i dzieci. Konieczne jest ograniczenie przyjmowania podczas miażdżycy naczyń mózgowych, z naruszeniem krążenia mózgowego, padaczki i drgawek, niewydolności nerek i wątroby.

W jaki sposób lek dla kobiet w ciąży jest mało badany i powinien być przepisywany ostrożnie, i tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści leczenia są bardziej ryzykowne dla dziecka. Ponadto lek nie zawiera dokładnych danych na temat tego, czy lek dostaje się do mleka matek karmiących, ale należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią. Wszystko to odnosi się również do formy uwalniania leku w postaci kropli, które są stosowane do lokalnej terapii zapalenia ucha i zakaźnych chorób oczu.

Skutki uboczne mogą mieć postać zmniejszonego apetytu, nudności, wymiotów, gorzkiego smaku w ustach (nawet jeśli stosuje się krople do oczu), w postaci bólu brzucha, zapalenia jelita grubego - informuje o działaniu leku na przewód pokarmowy.

Może także cierpieć układ moczowy, co wyraża się krwawieniem z cewki moczowej; choroby związane z nadmierną zawartością moli, moczanów i piasku w moczu; rozwój choroby nerek, która charakteryzuje się uszkodzeniem kłębuszków tych narządów; upośledzone oddawanie moczu; zwiększone tworzenie moczu; zwiększone wydalanie białka z moczem; wzrost ilości kreatyniny we krwi.

Działanie leku na układ nerwowy można wyrazić czasem bólem głowy, bezsennością, omdleniem, zawrotami głowy i omamami; na układ sercowo-naczyniowy i układ krwiotwórczy - osłabiony rytm serca, spadek ciśnienia krwi, zapalenie naczyń, leukopenia, spadek hematokrytu; na układ mięśniowo-szkieletowy - przerwy i stany zapalne ścięgien, ból stawów.

Alergie mogą również występować w postaci pokrzywki, świądu lub obrzęku.

Przy stosowaniu w postaci kropli, wzrok może się pogorszyć, ból i pieczenie oczu, światłowstręt, zapalenie spojówek i alergie mogą się pojawić.

Interakcje z lekami i przedawkowanie

Jednoczesne przyjmowanie norfloksykwasu i leków, w tym żelaza i cynku, zmniejsza wchłanianie tego leku, więc różnica między ich stosowaniem powinna wynosić nie mniej niż dwie do czterech godzin. Dawka teofiliny powinna być zmniejszona, jeśli istnieje potrzeba jej przyjmowania razem z norfloksacylem, ponieważ szybkość oczyszczania tkanek ciała z pierwszego leku jest zmniejszona o 25-30%.

Ponadto, podczas jednoczesnego przyjmowania norfloksacydu z lekami obniżającymi ciśnienie, mogą wystąpić przypadki zbyt ostrego upadku.

Objawy przedawkowania: zawroty głowy, zimne poty, nudności, senność, odruch wymiotny, drgawki. Można pozbyć się tych objawów, myjąc żołądek, rozpoczynając leczenie objawowe. Zaleca się natychmiastowe anulowanie leku.

Lek ten jest odpowiedni do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych w wieku powyżej 60 lat oraz pacjentów z chorobami serca, miażdżycą i padaczką w wywiadzie.

Norfloksacyna w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pyelonephritis u mężczyzn objawy i leczenie

Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Męskie problemy moczowo-płciowe są nieprzyjemną patologią, która wpływa na funkcje rozrodcze. Te przejawy należy traktować poważnie. W tym artykule zostaną omówione przyczyny i objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn oraz sposoby leczenia choroby.

Czym jest patologia

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym w rejonie miednicy nerkowej i kielicha. Z reguły choroba ta jest częściej narażona na kobiety, ale są one również charakterystyczne dla męskiego ciała.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Pyelonephritis u mężczyzn ma charakter zakaźny, może być wywołany przez paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli, mykoplazmy, inne oportunistyczne mikroorganizmy i towarzyszy mu naruszenie moczu.

Infekcja przenika do nerek w następujący sposób:

• Przez strumień krwi - krwiotwórczy;
• przez układ limfatyczny (węzły) - limfogenny;
• przez układ moczowy infekcja przenika do nerek - metoda wstępująca.

Wyróżnia się pierwotne i wtórne formy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pierwsza jest typowa dla dzieci w wieku 7-8 lat i osób z osłabioną odpornością. U starszych mężczyzn patologia nerek ma charakter wtórny, występujący na tle procesów zapalnych.

Co powoduje rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek

7 głównych przyczyn pierwotnego zapalenia nerek u mężczyzn to:

1. Hipotermia;
2. awitaminoza, wywołująca osłabienie układu odpornościowego;
3. podwyższony poziom cukru we krwi;
4. liczne sytuacje stresowe;
5. nadmierne ćwiczenia;
6. złe nawyki;
7. aktywna reprodukcja szkodliwych bakterii.

Jeśli chodzi o wtórną postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, może wystąpić w wyniku uszkodzenia powierzchni pęcherza moczowego, po czym działanie szkodliwych bakterii trafia do nerek. Główne przyczyny choroby to:

• Zapalenie gruczołu krokowego;
• gruczolak prostaty (naruszenie procesu wypływu moczu z powodu ucisku prostaty na kanał moczowy);
• kamica moczowa (ma zdolność do wywoływania stagnacji);
• rzadziej jako powikłanie po usunięciu moczu za pomocą cewnika.

Innym czynnikiem predysponującym do zapalenia nerek jest wiek w podeszłym wieku i zakażenie organizmu chorobami wenerycznymi. Zapalenie nerek i nerek u mężczyzn w tym przypadku rozwija się na tle obecnych dolegliwości, ponieważ funkcje ochronne całego ciała są zmniejszone.

Jak przejawia się patologia

Początkowy etap odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn częściej charakteryzuje się stałym bólem w dolnej części pleców. Ból wzrasta wraz z ciężkim wysiłkiem fizycznym. W ostrej postaci choroby nerek pacjent ma następujące objawy:

• Wysoka temperatura ciała i może się zmniejszyć po każdym opróżnieniu pęcherza;
• dysfunkcja przewodu pokarmowego, często towarzyszy zwiększona potliwość, dreszcze, odwodnienie lub bóle głowy;
• w moczu, który staje się mętny, można wykryć zakrzepy krwi;
• obrzęk ciała (zwłaszcza pod leniwymi i dolnymi kończynami);
• uporczywe bolesne objawy w okolicy nerek;
• zmęczenie i słabość;
• nagłe spadki ciśnienia krwi;
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów wykryta przez analizę krwi;
• w czasie wypuszczania moczu od pacjenta często rejestruje się nieprzyjemne doznania, które stają się ostre.

W momencie, gdy rozwija się przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, niektóre objawy zaczynają się znacznie osłabiać lub mają ukryty przebieg. Jednocześnie nawet wyniki badań laboratoryjnych ustalają wartości normalne. Jednak pojawienie się nowych i bardziej niebezpiecznych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest wykluczone. Obejmują one:

• Zespół bólowy w dolnej części pleców wyraźnie wzrasta i staje się stosunkowo częsty;
• w wyniku zmniejszonego apetytu pacjent zaczyna tracić na wadze i odczuwać silne osłabienie, a bóle głowy płyną do migreny;
• ciągła potrzeba oddawania moczu, nawet gdy pęcherz jest pusty;
• pojawienie się krwi w moczu i nieprzyjemny zapach, zmieniający kolor moczu;
• ropne zapalenie w zaawansowanym stadium.

Należy zauważyć, że objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są pod wieloma względami podobne do objawów innych chorób układu moczowego. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę nerek w szpitalu, aby dodatkowo wykluczyć obecność innych chorób i zaplanować dalsze leczenie choroby.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przejaw pierwszych objawów procesu zapalnego oznacza natychmiastowy apel o pomoc medyczną. Głównym zadaniem jest ustalenie przyczyny rozwoju zapalenia nerek.

Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn ucieka się do diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Po oględzinach pacjenta przez wzrok, lekarz przepisuje testy kliniczne, których analiza moczu ma ogromne znaczenie.

Do badania pacjenta przepisano następujące rodzaje testów:

• Analiza moczu ujawnia zwiększoną liczbę białych krwinek;
• analiza moczu według Nechiporenko i Zimnitsky'ego;
• hodowla moczu na pożywce;
• ogólne i biochemiczne badania krwi.

W niektórych przypadkach przypisywana jest diagnostyka instrumentalna:

• USG nerek;
• cystografia;
• urografia wydalnicza;
• badania radioizotopowe.

Powyższe metody badania nerek pokażą pełny obraz choroby.

Jak leczyć patologię nerek u mężczyzn

Jeśli wystąpią początkowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, zaleca się wizytę u urologa lub nefrologa, który po badaniu zaleci przebieg leczenia.

Ogólnie, ogólna metoda leczenia choroby jest następująca:

1. Usunięcie kamieni moczowodu powodujących infekcję nerek.
2. Eliminacja bólu i stanu zapalnego.
3. Zmniejszona aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.

W zależności od ciężkości choroby praktykuje się zarówno leczenie ambulatoryjne, jak i szpitalne. Pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i przyjąć następujące leki:

1. Stosowanie leków stabilizujących ciśnienie krwi i obniżających temperaturę.
2. Przyjmowanie leków przeciwbólowych, które łagodzą napady bólu.
3. Usuwanie zapalenia za pomocą leków, takich jak diklofenak lub metamizol.
4. Normalizacja nerek za pomocą furadoniny.
5. Stosowanie leków przeciwbakteryjnych przez 7 do 14 dni. Najczęściej przepisywany lek fluorochinolowy lub cefalsporynowy, na przykład ampicylina, ceftriakson.
6. Cel kursów immunostymulujących (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. W niektórych przypadkach uciekał się do przyjmowania środków zwiotczających mięśnie (bez-spa, papaweryna) i leków moczopędnych (veroshpiron, indapamina).

W okresie choroby należy spożywać dużą ilość płynu, być w ciepłym pomieszczeniu, aby uniknąć hipotermii.

W przypadku ropnego ropnia stosuje się leczenie chirurgiczne. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn jest często zatrzymywane przez podawanie płynów dożylnych.

Ogólnie rzecz biorąc, najważniejsze jest wyeliminowanie objawów ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i uniknięcie powikłań. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w przyszłości wymaga długotrwałej terapii (2-3 miesiące) przy pomocy uroseptyków roślinnych, rejestracji w przychodni i przeprowadzenia corocznego badania ciała.

Warunkiem odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn jest przestrzeganie specjalnej diety, w tym:

• Ograniczone spożycie słonej, wędzonej i tłustej żywności;
• ciągłe picie wielu naparów ziołowych;
• odmowa gorącego sosu, przypraw, mocnej herbaty i kawy, napojów alkoholowych i tytoniu.

Główna dieta podczas choroby powinna obejmować:

• kaszki na bazie wody;
• fermentowane produkty mleczne;
• puree warzywne;
• gotowane mięso na parze i ryby;
• pieczone warzywa.

Należy przestrzegać prawidłowego odżywiania przez cały okres leczenia.

Tradycyjne metody leczenia

W połączeniu z terapią lekową z wykorzystaniem tradycyjnych receptur leków, głównym celem jest złagodzenie objawów ostrego zapalenia i zwiększenie oddawania moczu.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek skutecznie wpływają na:

• buliony brusznicowe;
• napary z suszonych liści pokrzywy i czarnej porzeczki;
• wywar z mącznicy lekarskiej;
• Aby zwiększyć efekt moczopędny, spożywają warzywa i jagody (arbuz, dynia, świeży sok z nowych ziemniaków i marchewki).

W żadnym wypadku pacjent nie powinien być samoleczony. Przed użyciem jakichkolwiek środków należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć działań niepożądanych.

Metody zapobiegania

Środki zapobiegawcze pomogą zmniejszyć ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek, w tym:

• Rezygnacja ze złych nawyków;
• coroczne badania profilaktyczne;
• przestrzeganie zasad właściwego odżywiania i zdrowego stylu życia;
• unikać hipotermii;
• higiena uważnie;
• unikać częstych zmian partnerów seksualnych i stosować antykoncepcję;
• temperować ciało;
• obserwuj reżim picia;
• przyjmuj kompleksy witaminowe i mineralne.

Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie przy pierwszych oznakach odmiedniczkowego zapalenia nerek, co pomoże szybko pokonać dolegliwość i uniknąć komplikacji. Pamiętaj, że zdrowie twoich nerek jest w twoich rękach.

Chorobom nerek często towarzyszy stan zapalny. U wielu pacjentów urologowie diagnozują odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczenie antybiotykami hamuje aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.

Przy wyborze leków, lekarz bierze pod uwagę rodzaj bakterii, stopień uszkodzenia nerek, działanie leku - bakteriobójcze lub bakteriostatyczne. W ciężkich przypadkach skuteczne jest połączenie dwóch związków przeciwbakteryjnych. Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków? Jakie leki są najczęściej przepisywane? Jak długo trwa terapia? Odpowiedzi w artykule.

• Przyczyny choroby
• Objawy i objawy
• Rodzaje, formy i etapy patologii
• Antybiotykoterapia stanu zapalnego nerek
• Jak zrozumieć, że działają leki przeciwbakteryjne
• Główne rodzaje leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Leki dla dzieci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek
• Wytyczne dotyczące zapobiegania

Przyczyny choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym tkanki nerkowej. Infekcja przenika z pęcherza (najczęściej), z ognisk patologicznych w innych częściach ciała z limfą i krwią (rzadziej). Bliskość genitaliów i odbytu do cewki moczowej wyjaśnia częsty rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet. Głównym typem patogenu jest E. coli. Również lekarze wydzielają Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, gdy mocz jest hodowany.

Jedną z przyczyn patologii jest niewłaściwe leczenie chorób zakaźnych dolnego układu moczowego. Mikroorganizmy chorobotwórcze stopniowo podnoszą się, penetrują nerki. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przez długi czas, często występują nawroty.

Drugim powodem jest zastój moczu w przypadku problemu z wypływem płynu, ponowne wstrzyknięcie wydzieliny do miednicy nerkowej. Refluks pęcherza moczowego zakłóca funkcjonowanie pęcherza i nerek, prowokuje proces zapalny, aktywną reprodukcję patogennych mikroorganizmów.

Kod zapalenia powiek według ICD - 10 - N10 - N12.

Dowiedz się o objawach gruźlicy nerek, a także o sposobach leczenia choroby.

Jak usunąć kamienie nerkowe u kobiet? Skuteczne opcje leczenia są opisane na tej stronie.

Objawy i objawy

Choroba jest ostra i przewlekła. W zaawansowanych przypadkach patologii zakażenie obejmuje wiele części ciała, stan pogarsza się znacząco.

Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• ostry, ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• napady mdłości;
• wzrost temperatury do +39 stopni;
• tachykardia;
• dreszcze;
• duszność;
• ból głowy;
• słabość;
• częste oddawanie moczu;
• lekkie obrzęk tkanek;
• przebarwienie moczu (zielonkawe lub czerwone);
• pogorszenie;
• zgodnie z wynikami analizy moczu zwiększa się poziom leukocytów - 18 jednostek lub więcej.

Rodzaje, formy i etapy patologii

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek według formy:

Klasyfikacja uwzględniająca drogi zakażenia w nerkach:

Klasyfikacja obszaru lokalizacji:

Antybiotykoterapia stanu zapalnego nerek

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków? W przypadku braku terminowego leczenia zapalenia nerek, choroba zakaźna zapalna wywołuje powikłania. W ciężkich postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek u 70 na 100 pacjentów rozwija się nadciśnienie (podwyższone ciśnienie). Jednym z niebezpiecznych skutków na tle zaniedbanych przypadków jest posocznica: stan ten zagraża życiu.

Podstawowe zasady farmakoterapii odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• dobór środków przeciwbakteryjnych z uwzględnieniem stanu nerek, aby zapobiec uszkodzeniu zaatakowanych tkanek. Lek nie powinien niekorzystnie wpływać na osłabione narządy;
• Urolog musi przepisać Bacpossev, aby zidentyfikować rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych. Tylko zgodnie z wynikami testu na wrażliwość na kompozycje przeciwbakteryjne, lekarz zaleca stosowanie leku w celu zmniejszenia stanu zapalnego w nerkach. W ciężkich przypadkach choroby, mimo braku odpowiedzi z laboratorium, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, na tle wykorzystania bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich;
• Najlepszą opcją jest podawanie leku dożylnie. W przypadku tego rodzaju iniekcji aktywne składniki natychmiast wchodzą do krwiobiegu i nerek, działają krótko po wstrzyknięciu;
• podczas przepisywania środka przeciwbakteryjnego ważne jest, aby wziąć pod uwagę poziom kwasowości moczu. Dla każdej grupy leków istnieje pewne środowisko, w którym właściwości terapeutyczne są w pełni manifestowane. Na przykład dla gentamycyny poziom pH powinien wynosić od 7,6 do 8,5, ampicylina - od 5,6 do 6,0, kanamycyna - od 7,0 do 8,0;
• antybiotyk o wąskim spektrum lub szerokim spektrum powinien być wydalany z moczem. To wysokie stężenie substancji czynnej w płynie wskazuje na pomyślną terapię;
• kompozycje antybakteryjne o właściwościach bakteriobójczych - najlepsza opcja w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Po kursie terapeutycznym nie tylko aktywność życiowa patogennych bakterii jest zakłócana, ale także produkty rozpadu są całkowicie eliminowane wśród śmierci niebezpiecznych mikroorganizmów.

Jak zrozumieć, że działają leki przeciwbakteryjne

Lekarze określają kilka kryteriów oceny skuteczności leczenia:

• wcześnie. Pierwsze pozytywne zmiany są zauważalne po dwóch lub trzech dniach. Objawy zatrucia, zespół bólowy są zmniejszone, osłabienie znika, praca nerek jest znormalizowana. Po trzech do czterech dniach analiza wykazuje pojawienie się sterylnego moczu;
• późno Po 2–4 tygodniach pacjenci zauważyli znaczną poprawę stanu i zanikają ataki dreszczy, nudności i gorączki. Analiza moczu po 3–7 dniach od zakończenia leczenia wykazuje brak patogennych mikroorganizmów;
• finał. Lekarze potwierdzają skuteczność terapii, jeśli ponowna infekcja narządów układu moczowego nie przejawia się przez 3 miesiące po zakończeniu antybiotyków.

• Zgodnie z wynikami badań, na podstawie monitorowania przebiegu antybiotykoterapii w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, lekarze stwierdzili, że najskuteczniejszym leczeniem jest częsta zmiana leków. Często stosowany schemat: Ampicylina, następnie - Erytromycyna, następnie - Cefalosporyny, następny etap - Nitrofurany. Nie należy stosować jednego rodzaju antybiotyków przez długi czas;
• podczas zaostrzenia, które rozwija się po przyjęciu od dwóch do czterech kursów antybiotykoterapii, leki przeciwzapalne (nie antybiotyki) są przepisywane przez 10 dni;
• w przypadku braku wysokiej temperatury i wyraźnych objawów zatrucia, są one przepisywane na związki ujemne lub nitrofuranowe bez uprzedniego użycia środków przeciwbakteryjnych.

Dowiedz się o objawach ostrego zapalenia cewki moczowej u kobiet, a także o możliwościach leczenia tej choroby.

Jak leczyć ciśnienie w nerkach i co to jest? Przeczytaj odpowiedź na ten adres.

Przejdź do http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html, aby uzyskać informacje na temat objawów i leczenia policystycznej choroby nerek.

Główne rodzaje leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Istnieje kilka grup związków przeciwbakteryjnych, które najbardziej aktywnie hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych w nerkach i pęcherzu:

• Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet dobiera się z uwzględnieniem ciężkości choroby, poziomu kwasowości moczu, charakteru procesu (ostrego lub przewlekłego). Średni czas trwania leczenia dla jednego kursu wynosi od 7 do 10 dni. Sposób stosowania: podawanie pozajelitowe (wstrzyknięcie) lub doustne (tabletki);
• antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn, urolog wybiera biorąc pod uwagę te same czynniki, co u kobiet. Sposób stosowania zależy od ciężkości patologii nerek. W celu szybkiej eliminacji objawów przy aktywnym procesie zapalnym przepisywane są roztwory dożylne.

• grupa fluorochinolonowa. Antybiotyki są często wybierane jako pierwsza linia leczenia w leczeniu procesów zapalnych w nerkach. Pefloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna. Przypisz pigułki lub zastrzyki, w zależności od nasilenia. Zastosowanie - 1 lub 2 razy dziennie przez 7–10 dni;
• cefalosporyny z grupy. W przypadku niepowikłanej patologii przepisuje się 2 pokolenia: cefuroksym, cefaklor (trzy razy dziennie, od tygodnia do 10 dni). W leczeniu ciężkich postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i mężczyzn przepisano środki na 3 pokolenia. Skuteczne pigułki: Cefiksym, Ceftibuten (1 lub 2 razy dziennie, od 7 do 10 dni). Cefalosporyny pierwszej generacji są przepisywane rzadziej: cefazolina, cefradyna (2 lub 3 razy dziennie przez 7–10 dni);
• grupa β-laktamów. Preparaty nie tylko tłumią proces zapalny, ale także działają destrukcyjnie na gronkowca, pręcik pyjanocyjanowy. Ampicylina, Amoksycylina jest przepisywana w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Optymalne kombinacje: Amoksycylina plus kwas klawulanowy, Ampicillin plus Sulbactam. Czas trwania terapii - od 5 do 14 dni, dawkowanie i częstotliwość stosowania zależy od przebiegu choroby - od dwóch do czterech wstrzyknięć lub technik;
• grupa aminocyklitoli minoglikozydu. Przypisz ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Skuteczne leki trzeciej i czwartej generacji: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• grupa aminoglikozydowa (leki drugiej linii). Amikacyna, gentamycyna. Stosowany w wykrywaniu zakażeń szpitalnych lub w przebiegu powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Często w połączeniu z cefalosporynami, penicylinami. Przypisz wstrzyknięcia antybiotyków 2 lub 3 razy dziennie;
• grupa penicyliny, wyładowanie piperacyliną. Nowe receptury 5 generacji. Szerokie spektrum działania hamuje aktywność bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Przypisz dożylnie i domięśniowo. Pipracil, Isipen, sól sodowa, Picillin.

Leki dla dzieci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Kiedy mikrobiologiczna patologia zapalna nerek koniecznie zabiera mocz dla bakposewa. Zgodnie z wynikami testu izoluje się florę patogenną, określa się wrażliwość na jeden lub kilka leków przeciwbakteryjnych.

Terapia jest długa, ze zmianą antybiotyku. Jeśli po dwóch lub trzech dniach pierwsze oznaki poprawy są nieobecne, ważne jest, aby wybrać inny środek. Leki przeciwbakteryjne są stosowane aż do ustąpienia objawów zatrucia i gorączki.

Zalecenia dotyczące leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci:

• z ciężkim zatruciem, silnym bólem nerek, problemami z odpływem moczu, przepisywane są antybiotyki: cefalosporyny, Ampicillin, Carbenicillin, Ampioks. Domięśniowe podanie preparatu trzy lub cztery razy dziennie jest odpowiednie dla młodych pacjentów;
• Lekarz obserwuje wynik terapii. W przypadku braku pozytywnych zmian stosuje się rezerwowe antybiotyki. Aminoglikozydy mają negatywny wpływ na tkankę nerkową, ale szybko hamują aktywność niebezpiecznych mikroorganizmów. Aby zmniejszyć działanie nefrotoksyczne, dzieciom przepisuje się średnią dawkę terapeutyczną, podawaną dwa razy dziennie przez tydzień. Ważne jest, aby wiedzieć, że aminoglikozydy nie są przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek w młodym wieku. Ta grupa antybiotyków nie jest stosowana w przypadku niewydolności nerek i oligurii.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Aby zapobiec chorobie, ważne jest przestrzeganie prostych zasad zapobiegania odmiedniczkowemu zapaleniu nerek:

• unikać hipotermii;
• przestrzegać dokładnej higieny narządów płciowych;
• codziennie używać czystej wody - do półtora litra;
• pamiętaj, aby zjeść pierwsze dania, napić się herbaty, soku, naturalnych soków - do 1,5 litra;
• leczyć choroby nosogardzieli, próchnicę, zapalenie przyzębia;
• unikać pikantnych, smażonych, solonych potraw, wędzonych mięs, marynat, słodkiej sody;
• terminowe leczenie chorób narządów płciowych kobiet i mężczyzn, pęcherza moczowego, nerek;
• Każdego roku wykonuj USG układu moczowego, aby przeprowadzać analizę moczu co sześć miesięcy.

Przydatne filmy - porady ekspertów na temat właściwości leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami:

Jakie pigułki można wziąć z odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ciężką chorobą nerek, która powoduje zapalenie tkanki śródmiąższowej i miednicy. Pozbycie się choroby bez pomocy medycznej jest nierealne. Nieuniknione błędy w samoleczeniu prowadzą do rozwoju przewlekłej postaci patologii i wielu komplikacji.

Tabletki na odmiedniczkowe zapalenie nerek - to bardzo duża lista leków. Najefektywniejsze omówimy w tym artykule.

Rodzaje leków

Antybiotyki są głównymi lekami stosowanymi w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest ich kilka grup. Chodzi o:

• cefalosporyny;
• penicyliny;
• chinolony;
• fluorochinolony;
• karbopinemah;
• aminoglikozydy.

Przed zastosowaniem któregokolwiek z tych leków lekarz prowadzący najpierw przepisuje analizę moczu, a na podstawie rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki określa się wybór.

Stosuje się także inne leki przeciwbakteryjne (zazwyczaj, jeśli dolegliwość jest przewlekła lub występuje w łagodnej postaci):

Ważnym elementem złożonej terapii są następujące leki:

• leki naczyniowe;
• antyseptyki roślinne;
• leki moczopędne;
• leki przeciwzapalne.

Zobacz także: Jakie pigułki można pić z zapalenia pęcherza moczowego u kobiet?

Penicyliny

Leki te są najczęściej przepisywane kobietom w okresie ciąży z powodu zapalenia pęcherza i innych procesów zapalnych zachodzących w nerkach i układzie moczowo-płciowym. Ta grupa antybiotyków nie szkodzi dziecku, ponieważ są one szybko niszczone.

W innych przypadkach rozważane środki należy przyjmować w połączeniu z kwasem klawulanowym, który chroni je przed rozpadem i jednocześnie chroni nerki.

W tej grupie wymienione są takie leki:

Pierwszym lekiem powinno być wypicie odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza moczowego. Nie możesz go użyć, jeśli występują problemy z wątrobą.

Drugi lek zawiera również amoksycylinę. Cechą Flemoxin jest jego otoczka - nie rozpuszcza się w żołądku, dlatego lek zaczyna się wchłaniać tylko w jelicie, co znacznie zwiększa jego skuteczność. Antybiotyk działa na paciorkowce i proteus. Przeciwwskazane w:

• mononukleoza;
• patologie przewodu pokarmowego;
• zaburzenia wątroby.

Fluorochinolony

Doskonałe niszczenie bakterii tlenowych. Równie przepisany zarówno dla przewlekłego, jak i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W tym drugim przypadku użyj:

Drugi rodzaj dolegliwości jest wyleczony:

Nie należy ich mianować:

• dzieci;
• ciężarne i karmiące;
• pacjenci z padaczką;
• ludzie z niewydolnością wątroby.

Cefalosporyny

Takie antybiotyki o szerokim spektrum działania są stosowane głównie podczas hospitalizacji. W takim przypadku tabletki nie są używane - lek wstrzykuje się kroplomierzem, rozcieńczonym w soli fizjologicznej.

Cefaleksyna jest jedynym środkiem w grupie zwykle wchłanianym przez podawanie doustne. Jego analog Zinnat to pigułki, mają niską toksyczność i mogą zapobiegać powstawaniu ropienia w nerkach. Potrafi

• dzieci od 3 lat;
• w ciąży i karmiących piersią.

Istnieje szereg skutków ubocznych:

• nudności;
• biegunka;
• dysbakterioza;
• kandydoza;
• wymioty;
• wysypki alergiczne;
• waginoza.

Karbapenemy

Preparaty z tej grupy są silnymi antybiotykami, stosowanymi tylko w najcięższych przypadkach iw obecności takich powikłań:

Są one również wyświetlane, gdy kilka patogenów jest wykrywanych jednocześnie.

Ta grupa obejmuje:

Oba leki należy stosować w ciężkim odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Są słabo wchłaniane w jelitach i dlatego są przepisywane w formie zastrzyków. Skuteczny, jeśli czynnikiem sprawczym jest Pseudomonas aeruginosa.

Nitrofurany

Leki antybakteryjne, które skutecznie niszczą infekcję i zapobiegają jej dalszemu rozprzestrzenianiu się. Dość toksyczne, ponieważ wyznaczane coraz mniej. Rozważ następującą grupę:

Nie nadaje się dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także dla dzieci do 1 miesiąca.

Leki te nie są złe walki z drobnoustrojami jako gram-ujemne, więc igrempozhitelnyh.

Najbardziej znany z tego rad - Nitroksolin. Narzędzie jest nietoksyczne i skutecznie stosowane w leczeniu dzieci.

Sulfanilamidy

Obecnie leki z tej grupy są przepisywane stosunkowo rzadko ze względu na fakt, że są one nieskuteczne wobec:

• mikroorganizmy beztlenowe;
• enterokoki;
• Pseudomonas aeruginosa.

• dzieci;
• ludzie z chorobami wątroby;
• pacjenci z zaburzeniami krwi.

Do tej kategorii należą:

Leki na krążenie krwi

Do tej pory najskuteczniejszym lekiem w tej grupie jest Curantil. Dzięki niemu możliwe jest przyspieszenie krążenia w naczyniach i zmniejszenie ryzyka zakrzepów krwi.

Poprawia dostawy tlenu do nerek w Trental, zapewniając ochronę czerwonych krwinek przed negatywnymi skutkami infekcji. Nie nadaje się do leczenia kobiet w okresie ciąży i laktacji, a także osób, które miały udar w przeszłości.

Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe

Leki niesteroidowe pomagają zmniejszyć poziom zapalenia i łagodzą nasilenie bólu. Obejmują one:

Przeciwwskazane u tych, którzy mają wrzód wrzodu żołądka i dwunastnicy.

Nie można przyjmować leków przeciwbólowych na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Moczopędny

Takie leki powinny być stosowane do stymulacji nerek. Najczęściej przepisywany na odmiedniczkowe zapalenie nerek:

Dwa ostatnie produkty zawierają surowce ziołowe, które umożliwiają ich stosowanie w leczeniu dzieci od 2 lat.