Przewlekłe i ostre zatrzymanie moczu u mężczyzn: przyczyny i leczenie nagromadzenia moczu bez możliwości usunięcia z pęcherza moczowego

Ostra retencja moczu wymaga pilnej pomocy medycznej: nagromadzenie moczu bez możliwości wycofania się z pęcherza może prowadzić do poważnych konsekwencji. Ważne jest poznanie głównych przyczyn niebezpiecznego stanu i zasad udzielania pierwszej pomocy.

Lekarze zalecają mężczyznom monitorowanie stanu dróg moczowych, zwłaszcza podczas wykrywania gruczolaka prostaty. Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, potrzebujesz pilnej wizyty u urologa.

Przyczyny patologii

Głównym czynnikiem powodującym problemy z oddawaniem moczu jest łagodny i złośliwy guz prostaty. Przerośnięta tkanka gruczołowa prowadzi do ucisku i upośledzenia drożności cewki moczowej.

Gdy obrzęk nacisku tkanki prostaty na ściany cewki moczowej zapobiega swobodnemu przepływowi moczu, rozwija się zastój płynu, zwiększa proces zapalny. W gruczolaku prostaty lekarze wykrywają ostrą postać zatrzymania moczu u 1–7% pacjentów.

Inne przyczyny ischurii u mężczyzn:

• niedrożność cewki moczowej za pomocą kamienia lub skrzepu krwi;
• słaby przepływ moczu - wskaźniki poniżej 12 ml / s;
• zwężenie cewki moczowej z aktywnym procesem zapalnym;
• uraz prostaty;
• zapalenie i rozwój ropnia prostaty;
• rak prostaty;
• skutki operacji na pęcherzu moczowym, narządach w kształcie fasoli, gruczołu krokowego;
• długi odpoczynek po zabiegu chirurgicznym;
• patologie układu nerwowego, powodujące naruszenie tonu pęcherza moczowego, zwieraczy i cewki moczowej.

Problemy z usuwaniem płynu w większości przypadków rozwijają się w podeszłym wieku, u pacjentów, których objętość gruczołu krokowego przekracza 40 ml. Podczas siedzenia, uporczywych zaparć, uzależnienia od alkoholu, u mężczyzn częściej rozpoznaje się cierpienie. Ważnym punktem do określenia ryzyka raka prostaty jest poziom PSA powyżej 2,5 ng / ml. Kod Ishuria na ICD - 10 - R33.

Co oznacza śluz w moczu mężczyzn i jakie to choroby? Mamy odpowiedź!

Dowiedz się o objawach i metodach leczenia torbielowatości nerek u dziecka z tego artykułu.

Pierwsze oznaki i objawy

Ostre zatrzymanie moczu (ishuria) jest niebezpieczne dla organizmu. Mężczyźni powinni znać pierwsze objawy niebezpiecznego stanu, aby na czas poradzić się lekarza.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na kilka czynników:

• stopniowy spadek liczby moczu, pochodzący z jednego oddawania moczu;
• ból i skurcze podczas oddawania moczu, trudności w opróżnianiu pęcherza;
• na tle procesu zapalnego wzrasta temperatura, pojawia się osłabienie, ból głowy, nudności i wymioty;
• ból w okolicy pachwiny z pęcherzykiem ciśnienia wypełnionym płynem;
• dyskomfort i napięcie w strefie łonowej, gdy bańka się przepełnia;
• zmniejszona funkcja seksualna.

Rodzaje i formy choroby

Negatywne objawy zależą od postaci ischurii:

• Ostry Zatrzymanie moczu rozwija się nagle, występują bolesne i częste pragnienia oddawania moczu, ale usunięcie moczu jest prawie niemożliwe. Bańka jest pełna, przekroczenie wielkości krytycznej może doprowadzić do pęknięcia narządu. W rezultacie płyn z rozpuszczonymi toksynami przenika do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej. Nagromadzenie szkodliwych substancji szybko wywołuje zatrucie organizmu, pogarsza się stan pacjenta. Bez pilnej pomocy śmierć jest możliwa.
• Chroniczny. W przypadku niekompletnej niedokrwienia, pacjent opróżnia pęcherz, ale nie do końca, zastałe pozostałości zwiększają stan zapalny, w miarę postępu patologii objawy wydają się jaśniejsze. Wraz z rozwojem pełnej formy choroby konieczne jest cewnikowanie pęcherza moczowego w celu usunięcia moczu: człowiek nie jest w stanie samodzielnie kontrolować procesu fizjologicznego.
• Paradoksalna ischuria. Ta forma patologii rozwija się z silnie rozciągniętym pęcherzem. Proces oddawania moczu jest zaburzony, trudno jest oddać mocz, ale mimowolnie krople moczu spadają z cewki moczowej po kropli.

Diagnostyka

W przewlekłej postaci patologii wielu mężczyzn nie szuka pomocy medycznej, dopóki nie wystąpi krytyczny moment z rozwojem kompletnego niedokrwienia. Nie jest trudno rozpoznać ostrą postać zatrzymania moczu: pacjent nie może oddać moczu bez wprowadzenia cewnika, ogólny stan zdrowia pogarsza się, pojawiają się objawy zatrucia.

Diagnoza jest konieczna, aby ustalić czynnik, który spowodował naruszenie odpływu moczu. Często ludzie nie zdają sobie sprawy, że przyczyną jest guz, kamień nazębny lub ucisk cewki moczowej.

Urolog mianuje:

• testy laboratoryjne moczu i krwi, oczywiście, bacposev do podejrzenia patologii zakaźnej;
• urografia
• cystoskopia;
• USG jamy pęcherza, tkanka prostaty, nerka.

Skuteczne opcje leczenia

W przypadku ostrej niedokrwienia ważne jest udzielenie pierwszej pomocy - przeprowadzenie cewnikowania pęcherza moczowego. Terminowe wezwanie karetki zapobiega poważnym powikłaniom i zmniejsza ryzyko zatrucia i zapalenia otrzewnej, gdy narząd jest pęknięty.

Po opróżnieniu pęcherza przepisywane są preparaty przeciwbakteryjne, leki zmniejszające objawy zatrucia. Ważne jest, aby wyeliminować proces zapalny, normalizować pracę organów bobiform i pęcherza moczowego. W sytuacjach krytycznych wymagane są procedury hemostatyczne i przeciwszokowe.

Leczenie odbywa się z uwzględnieniem czynnika, który wywołał izurię:

• zmiażdżyć i usunąć kamienie;
• usunąć guz w tkance prostaty;
• stentowanie cewki moczowej jest wykonywane w celu normalizacji przepływu moczu;
• usunąć skrzepy krwi lub kamienie, które blokują cewkę moczową;
• w sytuacjach krytycznych operacja ratunkowa jest wykonywana w przypadku ostrej niedokrwienia, jeśli niedrożność cewki moczowej lub zapalnie zmienionej tkanki gruczołu krokowego jest tak rozwinięta, że ​​nie można tego zrobić bez leczenia chirurgicznego;
• przepisać leki zmniejszające hipertoniczność mięśni z dysfunkcją neurogenną;

Dowiedz się, jak stosować tabletki Norbactin na zapalenie pęcherza i inne choroby urologiczne.

Przyczyny częstego oddawania moczu u kobiet na nosie i leczenie choroby opisano w tym artykule.

Przejdź do http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html i przeczytaj o osobliwościach określania dziennego wydalania moczu u mężczyzn i kobiet.

Możliwe komplikacje

Jeśli nieleczone, izchuria może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• patogenne bakterie mnożą się aktywnie w zastoju moczu, pojawia się stan zapalny, toksyny z dróg moczowych przenikają do innych części ciała, rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego. Szczególnie niebezpieczne dla pacjenta jest zatrucie krwi (urosepsis) - stan zagrażający zdrowiu i życiu;
• z zauważalnym przepełnieniem moczu, całkowitą niedotlenieniem, pęcherz rozszerza się, istnieje możliwość pęknięcia ważnego organu. Mocz wlany do tkanki zawiera szkodliwe mikroorganizmy, rozwija się proces zapalny;
• niemożność usunięcia nagromadzonego moczu zmniejsza funkcjonalną zdolność nerek. Opóźnienie moczu w przypadku braku terapii powoduje rozwój niewydolności nerek - poważnego stanu, w którym organy w kształcie fasoli nie działają w pełni lub nie mogą gromadzić się, filtrować i usuwać płynu. W końcowej fazie ostrej i przewlekłej niewydolności nerek wymagana jest transplantacja naturalnych filtrów, aż do znalezienia dawcy, konieczne będzie uzyskanie chronicznej hemodializy - pozanerkowego oczyszczania krwi z toksyn i azotowych produktów rozkładu.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Ważne jest, aby wiedzieć, które czynniki zwiększają ryzyko uszkodzenia zatrzymania moczu. Im więcej uwagi mężczyzna poświęca zdrowiu prostaty, nerek, pęcherza, tym mniejsze ryzyko problemów z układem moczowym. Nieleczone, przewlekłe patologie dróg moczowych i narządów płciowych często powodują niebezpieczne powikłania, w tym raka prostaty.

10 zasad zapobiegania ischurii:

• Unikaj hipotermii, częstego podnoszenia ciężarów.
• Przestań pić silny alkohol, rzuć palenie. Ważne jest, aby pozbyć się nawyków i skutków działania trucizn, które upośledzają dopływ krwi do ważnych narządów i tkanek, co zmniejsza elastyczność naczyń, które zatruwają organizm.
• Zatrzymaj niekontrolowane leki.
• Przenieś więcej, aby zapobiec żylakomięśniowym zapaleniom żył.
• Mniej nerwowy, z częstymi sytuacjami stresowymi, przyjmowanie ziołowych środków uspokajających, picie herbaty z melisy, korzenia waleriany, mięty pieprzowej, rumianku.
• Zwróć uwagę na objawy zapalenia gruczołu krokowego.
• Co roku odwiedzaj urologa (nawet w przypadku braku dyskomfortu w drogach moczowych), przeprowadź ogólną analizę moczu, wykonaj badanie USG nerek, prostaty, pęcherza moczowego.
• Postępuj zgodnie z zasadami zapobiegania stanom zapalnym po chirurgicznym leczeniu patologii układu moczowo-płciowego.
• Zapobiegaj chorobom przenoszonym drogą płciową, używaj prezerwatyw.
• Opróżnij pęcherz na czas, nie toleruj z silną chęcią opróżnienia narządu.

Wideo Specjalista moskiewskiej kliniki lekarskiej na temat przyczyn i metod leczenia zatrzymania moczu u mężczyzn:

Zatrzymanie moczu u mężczyzn powoduje

Dlaczego występuje zatrzymanie moczu?

Oddawanie moczu staje się rzadkie, bolesne, z niewystarczającym opróżnianiem pęcherza u mężczyzny z:

• kamica moczowa z powodu zablokowania kanałów moczowych;
• zwężenie napletka;
• istniejące krwiaki, tętniaki miednicy;
• choroby zakaźne;
• zapalenie prostaty, napletek głowy penisa;
• uraz cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

• Skuteczny sposób oczyszczania nerek w domu

  Ponieważ można zaobserwować dodatkowe objawy:

  • krwawienie, wypływ skrzepów krwi;
  • guz w pęcherzu moczowym, gruczole krokowym i innych narządach w rejonie miednicy;
  • wrodzona nieprawidłowa struktura układu moczowego, zapobiegająca przepływowi moczu;
  • zapalenie, uszkodzenie cewki moczowej, które doprowadziło do zwężenia światła;
  • gruczolak prostaty, uważany za najczęstszą chorobę u mężczyzn.

  Zatrzymanie moczu może mieć charakter neurogenny i pojawia się, gdy:

  • stwardnienie rozsiane;
  • uszkodzenie rdzenia kręgowego;
  • ciężkie zatrucie alkoholem, narkotykami, w przypadku przedawkowania leków nasennych;
  • hipotermia ciała;
  • silny i częsty stres;
  • niemożność terminowego opróżnienia pęcherza z powodu, na przykład, braku toalety (zatrzymanie moczu staje się arbitralne z czasem).

  Często uniemożliwia oddawanie moczu obecności mężczyzny:

  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • kamienie w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej;
  • gruczolaki prostaty;
  • stulejka;
  • guzy;
  • rak prostaty;
  • Choroby OUN w postaci urazów rdzenia kręgowego lub mózgu.

  Ostry stan związany z opóźnieniem opróżniania pęcherza moczowego, być może w przypadku osoby zatrutej alkoholem, podczas stresu, histerii, po wcześniejszych operacjach na odbytnicy, kroczu, w wyniku długiego pobytu mężczyzny w łóżku, a także zatrucia lekami.

  Możliwe przyczyny trudności w oddawaniu moczu

  Nagłe przerwanie lub ostre zatrzymanie moczu obserwuje się najczęściej w przypadku gruczolaka prostaty u mężczyzn w wieku 60-65 lat. Również z siedzącym trybem życia, częstą biegunką lub zaparciami, gdy gruczoł doświadcza silnego przypływu krwi. Opóźnienie jest charakterystyczne dla gruczolaka prostaty: mocz nie wypływa całkowicie, jest bolesny, z krwią, pacjent jest w gorączce, temperatura wzrasta. Złamania kości miednicy, urazy cewki moczowej również powodują zatrzymanie moczu.

  Ostra retencja moczu u mężczyzn może mieć swoistą postać: najpierw mocz oddala się, a następnie nagle przerywa, podczas gdy pęcherz nie pozostaje całkowicie pusty. Jest to wyraźny objaw, że w pęcherzu znajdują się kamienie, które blokują otwarcie cewki moczowej lub kanału moczowego. Po zmianie pozycji pacjenta oddawanie moczu można regulować i kontynuować. Jeśli zatrzymanie moczu staje się stałym zjawiskiem, mięśniowe ściany pęcherza i zwieracza stopniowo się rozciągają, prawdopodobnie mimowolne oddawanie moczu w kropelkach, w małych porcjach.

  Ostremu zatrzymaniu moczu towarzyszy ból w pachwinie, cięcie z odpływem moczu, ponaglanie. Konieczne jest przeprowadzenie cewnikowania pęcherza za pomocą gumowego cewnika i leczenie choroby na podstawie diagnostyki, identyfikując początkowe przyczyny, które doprowadziły do ​​takiej choroby.

  Metody leczenia

  Jak już wspomniano, główna choroba pacjenta prowadzi do zatrzymania moczu. Mężczyźni muszą przejść dokładne badanie. Po diagnozie lekarz wybierze leczenie, zaleci przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Wprowadzony cewnik minimalizuje ostry przebieg choroby, ułatwia stan pacjenta. Ale ta jednorazowa manipulacja wymaga eliminacji choroby podstawowej poprzez leczenie. Dodatkowo można przeprowadzić leczenie i środki ludowe.

  Jeśli przepływ moczu jest zaburzony z przyczyn mechanicznych, możliwa jest operacja. Jeśli choroba jest związana z zapalnym procesem zakaźnym w organizmie, przepisywane są antybiotyki, sulfonamidy.

  Być może wprowadzenie specjalnego implantu do ściany pęcherza moczowego, który stanie się stymulatorem prawidłowego skurczu mięśni cewki moczowej, co poprawi przepływ moczu, sprawi, że będzie regularny i pełny.

  Środki ludowe

  Środki ludowe nie są w stanie wyleczyć choroby podstawowej, ale służą jedynie jako uzupełnienie terapii lekowej, mogą łagodzić nieprzyjemne bolesne objawy i łagodzić ogólny stan pacjenta. Warto wziąć owoc róży herbacianej z dodatkiem alkoholu, wywary z kory jałowca, napar z owoców dzikiej róży z alkoholem, łupiny orzecha włoskiego, zmielony na proszek lub z dodatkiem alkoholu. Przed samoleczeniem lepiej jest najpierw skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie można zaostrzyć sytuację, nie znając prawdziwej przyczyny wystąpienia choroby.

  Zatrzymanie moczu jest konsekwencją innej patologii, która rozwija się w organizmie, aby wykryć i zidentyfikować, że w odpowiednim czasie oznacza pozbyć się objawów ubocznych w postaci opóźnienia, bolesnego stanu cewki moczowej.

  Pomoże to w łagodzeniu objawów, jeśli owoce róży herbacianej zostaną polane wodą lub alkoholem, nalegaj na kilka dni przed uzyskaniem słomkowo-żółtego odcienia. Weź to narzędzie powinno być 10 kropli 2 razy dziennie, po rozcieńczeniu kompozycji niewielką ilością wody.

  Możesz szczekać, liście orzecha mielą na proszek, przyjmują 8-10 g 2-3 razy dziennie, popijając ciepłą przegotowaną wodą.

  Możesz posiekać suche liście brzozy, wlać suche białe wino (1 l), gotować mieszaninę przez 20-25 minut, ostudzić i przecedzić. Dodaj 3 łyżki. l miód, przyjmuj 3 razy dziennie po posiłkach, 1/3 szklanki.

  Pomoże ci to, jeśli pokroisz biodra, włożysz je do szklanej butelki do połowy, napełnisz wódką, odstawisz na 7 dni w ciemnym miejscu, trzęsąc się od czasu do czasu. Gotowe nalewki powinny mieć jasnobrązowy kolor, należy wziąć je na 10 kropli 2-3 razy dziennie, 1 łyżka. l pół godziny przed posiłkami.

  W ostrej fazie zatrzymania moczu rzęsy w stanie pudrowym pomagają dobrze. Brać 3 razy dziennie przed posiłkami na 1 łyżkę. l. woda pitna.

  WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Zapalenie gruczołu krokowego jest przyczyną 75% zgonów mężczyzn! Nie czekaj, po prostu dodaj 3 krople do wody..

  Utrzymywanie oddawania moczu u mężczyzn wymaga diagnozy całego układu moczowo-płciowego. Mocz jest pobierany do analizy przez usunięcie go z pęcherza przez cewnik, rozmaz z cewki moczowej, krew dla obecności lub wykluczenia zakażenia cewki moczowej, ultradźwięki moczowodu i pęcherza moczowego w przypadku osłabionych mięśni, CT, MRI dla zaburzeń nerwowych kręgosłupa lub mózgu. Możliwe, że lekarz przepisze cystomię przez małe nakłucie pęcherza moczowego i wprowadzenie gumowej rurki, aby zapewnić pełny przepływ moczu lub wprowadzenie nowokainy, prozerpiny, pilokarpiny do cewki moczowej.

  Leczenie zatrzymania moczu lub ischurii powinno być wykonywane przez kompetentnych specjalistów, którzy są w stanie znaleźć właściwe metody przywracania odpływu moczu i pozbywania się problemów związanych z oddawaniem moczu.

  Leczenie zatrzymania moczu u mężczyzn. Istnieje kilka przyczyn zatrzymania moczu, które mogą wpływać na męską aktywność seksualną.

  Zatrzymanie oddawania moczu u mężczyzn

  Zatrzymanie moczu polega na tym, że nie ma możliwości uwolnienia z niego pęcherza. Takie zjawiska mogą być przewlekłe u mężczyzn. W tym przypadku uczucie dyskomfortu może objawiać się tym, że podczas oddawania moczu nie ma normalnego ciśnienia, a nie cały mocz wydobywa się natychmiast. W toalecie będzie się chciało dość często, ale nadal nastąpi wypływ płynu. Gdy wystąpi ostre opóźnienie, mocz nie pojawi się wcale. Przewlekłe zatrzymanie wydalania moczu z organizmu przyczynia się do zakłócenia całego ciała i wymaga specjalnego traktowania.

  Opóźnienie oddawania moczu może wystąpić u obu płci. Ale apel ten jest bardziej widoczny u mężczyzn, zwłaszcza w wieku średnim, po 45 latach. Wynika to z możliwości rozwoju chorób gruczołu krokowego. W tym wieku istnieje ryzyko gruczolaka prostaty. Teraz eksperci używają nazwy - rozrost gruczołu krokowego. U kobiet może to być spowodowane faktem, że mięśnie miednicy nie mogą utrzymywać narządów wewnętrznych, więc schodzą. Prawdopodobieństwo takich zjawisk obserwuje się po 40-50 latach.

  Niezależnie od płci, istnieje możliwość opóźnienia oddawania moczu z otrzymanymi obrażeniami, zwłaszcza zakończeniami nerwów, które są odpowiedzialne za tę funkcję w organizmie.

  Układ moczowo-płciowy ciała

  Układ moczowo-płciowy to tkanki i narządy odpowiedzialne za gromadzenie i wydalanie moczu z organizmu. Nerki są zdolne do filtrowania krwi, usuwania nadmiaru płynu i innych substancji. Moczniki są przeznaczone do destylacji moczu do dolnych narządów układu moczowo-płciowego, a mianowicie pęcherza moczowego. Działa jako urządzenie magazynujące, które następnie przenosi mocz do kanału w celu jego eliminacji.

  U osoby dorosłej pęcherz może pomieścić do 350 ml moczu. Normalny okres między oddawaniem moczu to okres od 2 do 5 godzin. Zależy to od jego wypełnienia i ilości zużytego płynu.

  Aby oddać mocz, nie wystąpiły arbitralnie, włókna mięśniowe pęcherza są w stanie ściśniętym, nazywane są zwieraczami. Sygnały są odbierane przez zakończenia nerwowe do mózgu, że bańka jest już wypełniona i konieczne jest jej uwolnienie. Ponadto, jeśli istnieje ograniczona ilość płynu, należy natychmiast odwiedzić toaletę. Jeśli cały system działa normalnie, w chwili oddawania moczu zwieracze otrzymają sygnał i zrelaksują się, a mięśnie pęcherza skurczą się. W tym momencie dochodzi do oddawania moczu. Jeśli cała procedura przebiega bez awarii, mocz pozostawia ciało bez przeszkód. W tym procesie główną rolę odgrywają mięśnie pęcherza moczowego i zwieraczy. Jeśli pojawi się opóźnienie wydalania moczu z organizmu, konieczna jest konsultacja z urologiem, podczas gdy leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu.

  Przyczyny zatrzymania moczu

  Mocz może być zatrzymany w organizmie z powodu uszkodzenia narządów układu moczowo-płciowego lub zaburzonego funkcjonowania wszystkich etapów wydalania płynu.

  Te konsekwencje mogą prowadzić do złożonych chorób:

  • Choroby zakaźne rdzenia kręgowego lub mózgu;
  • Cukrzyca;
  • Uszkodzenie kręgosłupa lub mózgu;
  • Udar mózgu lub stwardnienie rozsiane;
  • Urazy w układzie moczowo-płciowym;
  • Nagromadzenie w ciele metali ciężkich;
  • Wrodzone nieprawidłowości układu moczowo-płciowego;
  • Choroby występujące w gruczole krokowym.

  Mężczyźni w średnim wieku należą do grupy ryzyka ze względu na możliwość wystąpienia chorób gruczołu krokowego. W trakcie procesu zapalnego lub powstawania guza prostata wzrasta. Rozmiar gruczołu może wzrastać w kierunku, w którym znajduje się cewka moczowa. Dlatego, gdy gruczoł krokowy jest powiększony, kanał jest zwężony, przez co mocz jest wydalany z organizmu. Z wiekiem mięśnie pęcherza osłabiają się i nie są w stanie wykonać koniecznych skurczów. Z tego powodu mocz pozostanie w ciele.

  Jeśli infekcja dostanie się do narządów układu moczowo-płciowego, rozpoczyna się proces zapalny. W tym okresie zwieracze mogą puchnąć, a wydalanie moczu będzie trudne.

  Stosowanie leków może wpływać na jakość wydalania moczu z organizmu.

  Zatrzymanie moczu można zaobserwować podczas przyjmowania:

  • Leki na alergie;
  • Leki przeciwskurczowe;
  • Leki przeciwdepresyjne.

  Kamienie pęcherza moczowego

  Jedną z częstych przyczyn zatrzymania moczu mogą być kamienie pęcherza moczowego. Może to nastąpić niespodziewanie, nawet w czasie oddawania moczu. Strumień zostanie przerwany z powodu tego, że kamień może znajdować się w pęcherzu i swobodnie poruszać się w płynie. Dlatego możliwe jest, że zablokuje odpływ. Kamienie powstają w wyniku zatrzymania moczu w pęcherzu, najczęściej, jeśli występują często.

  W tym przypadku zatrzymanie moczu jest przewlekłe. Ułatwia to zapalenie pęcherza moczowego, a u mężczyzn choroba prostaty. Błona śluzowa pęcherza jest obrzęknięta i przepływ moczu jest trudny.

  W przypadku tworzenia się kamieni zabieg będzie się składał z zabiegów medycznych, które mogą uratować pacjenta przed nimi. Aby to zrobić, użyj metody kontaktowej endoskopii lub ultradźwięków.

  Symptomatologia

  Z zaostrzeniem chorób układu moczowo-płciowego, zatrzymaniu moczu towarzyszyć będzie ból, dość ciężki. Pacjent chce iść do toalety, ale nie może tego zrobić. Podbrzusze pęcznieje, a dotknięcie go może nasilić.

  Jeśli zatrzymanie moczu występuje przez cały czas, doznanie będzie nieco stępione. Ale dyskomfort zawsze będzie obecny. Trudno jest pacjentowi rozpocząć oddawanie moczu. Musisz naciągać mięśnie i naciskać na podbrzusze. Proces selekcji może się zatrzymać, a ciśnienie będzie bardzo słabe.

  Wydaje się, że pęcherz nie jest całkowicie pusty. Dlatego chęć pójścia do toalety pojawi się wkrótce. Takie przejawy powodują pewne problemy i mogą wpływać na jakość życia. Pacjent potrzebuje częstych wizyt w toalecie i pozostania w nim dość długo.

  Badanie lekarskie

  Aby dowiedzieć się, jaka jest przyczyna zatrzymania moczu u mężczyzn, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania i od tego zależy leczenie.

  Po 40 - 45 latach specjalista musi zaoferować zbadanie prostaty. Z zatrzymaniem moczu, gruczolak prostaty jest bardzo często diagnozowany. Prowadzą również badania moczu i krwi. Aby przygotować się do operacji, pacjent przygotowuje się według specjalnego schematu.

  Główne metody badania:

  Zgodnie z powołaniem urolog może być prześwietlony i cystoskopia.

  Leczenie

  W przypadku ostrego zatrzymania moczu u mężczyzn, można pomóc przy użyciu cewnika. Jest instalowany przez cewkę moczową, ale zdarzają się przypadki, gdy jest to niemożliwe. W takim przypadku zainstaluj system odwadniający.

  W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu konieczne jest ustalenie przyczyny, od której zależy rodzaj leczenia.

  Aby przywrócić oddawanie moczu w przypadku zwężenia cewki moczowej u mężczyzn, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Stosowane są trzy metody - konwencjonalna chirurgia lub endoskopia. Metoda bougienage polega na użyciu specjalnego urządzenia, za pomocą którego cewka moczowa jest rozszerzona. Ale eksperci twierdzą, że podczas stosowania dylatacji na cewce moczowej mogą pojawić się blizny, co może zmniejszyć skuteczność leczenia.

  W przypadku zapalenia gruczołu krokowego urolog może przepisać lek lub operację. Wybór leczenia zależy od indywidualnych cech organizmu i jest przeprowadzany zgodnie z zaleceniami lekarza.

  Utrudnione oddawanie moczu z zapaleniem gruczołu krokowego wpływa na funkcje seksualne u mężczyzn. Zmniejszy się siła, pragnienie i wystąpi zaburzenie erekcji.

  Z jakichkolwiek powodów trudności z oddawaniem moczu, fitoterapia może być stosowana w połączeniu. Ale to koniecznie wymaga koordynacji z twoim lekarzem. Nie zaleca się samoleczenia i nie używania leków w dużych ilościach.

  Wszelkie objawy związane z naruszeniem moczu u mężczyzn wymagają szczegółowego badania w celu zidentyfikowania przyczyny. Zaostrzenie wizyty u urologa może prowadzić do poważnych konsekwencji i znacząco zaszkodzić zdrowiu. Może to być bodźcem do powstawania guzów nowotworowych, które są znacznie trudniejsze do leczenia.

  Problemy z oddawaniem moczu u mężczyzn, zwłaszcza w wieku dorosłym, są dość powszechne. We współczesnym języku medycznym stan ten nazywa się ischurią. Opóźnienie oddawania moczu u mężczyzn często prowadzi do wyraźnego dyskomfortu psychicznego i fizycznego. Jednocześnie pogarsza się dobrostan silniejszej płci i ogólny stan jego zdrowia. Powikłania wynikające z późnego leczenia choroby są bardzo niebezpieczne. Patologia, która powoduje zatrzymanie moczu u człowieka, powinna zostać wyeliminowana w odpowiednim czasie, co jest kluczem do pomyślnego wyniku. Dlatego ważne jest, aby uświadomić sobie, jak ważna jest opieka w nagłych wypadkach, chociaż w niektórych przypadkach nawet planowana terapia jest wystarczająca. Więcej szczegółów na temat wszystkich cech patologii zostanie omówionych poniżej.

  Klasyfikacja patologii

  W zależności od szybkości rozwoju, izurię dzieli się na:

  • Ostrum. Ostra retencja moczu u mężczyzn rozwija się nagle. Patologii towarzyszy kompleksowa klinika: ból podbrzusza, częsta potrzeba oddawania moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Początkowo mała ilość moczu, wysiłek, człowiek może wydalić, ale później mocz przestaje się wyróżniać. Ostra ischuria jest niebezpiecznym stanem wymagającym interwencji medycznej w nagłych wypadkach.
  • Przewlekły proces często przebiega bez rozszerzonego obrazu klinicznego. W większości przypadków mężczyzna nie zauważa problemu do pewnego czasu. Kiedy stopień niedrożności (zamknięcie światła dróg moczowych) lub skurcz osiąga poziom krytyczny, objawy zaczynają się u niego pojawiać i zwraca się on do lekarzy.

  Klasyfikacja patologii odzwierciedla stopień zatrzymania moczu. Kompletny charakteryzuje się absolutną niemożnością oddania moczu. Kiedy pacjent ubiega się o pomoc w nagłych wypadkach, lekarze używają cewnika do usunięcia moczu. Niepełne opóźnienie może towarzyszyć człowiekowi przez długi czas i pozostać niezauważone.

  Głównymi objawami choroby są: konieczność wysiłku podczas oddawania moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego, przerywane oddawanie moczu lub uwalnianie moczu w postaci kropli.

  Jest jeszcze inny, specjalny rodzaj zatrzymywania moczu - paradoksalna ischuria. Nazwa patologii pochodzi z obecności w mechanizmie rozwoju pewnego rodzaju paradoksu, kiedy pęcherz przelewa się z moczem, ściany ciała rozciągają się, ale człowiek nie może samowolnie opróżnić. W tym samym czasie mocz z cewki moczowej jest uwalniany mimowolnie po kropli.

  Przyczyny rozwoju

  Ishuria ma różne przyczyny i mechanizmy występowania. Patologia może rozwinąć się w wyniku:

  · Uszkodzenia narządów układu moczowego.

  · Naruszenie normalnego odpływu moczu, powodujące niedrożność dróg moczowych.

  · Skurcze cewki moczowej.

  W większości przypadków trudności z oddawaniem moczu u mężczyzn występują przy gruczolaku prostaty.

  Ostre zatrzymanie moczu może wystąpić u mężczyzn w różnym wieku. Objawy rozwijają się ostro. Przyczynami mogą być urazy mózgu lub rdzenia kręgowego, choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego (stwardnienie rozsiane) i inne dolegliwości ze strony OUN, które powodują dysfunkcję. Zaburzenia oddawania moczu często występują w okresie pooperacyjnym po interwencjach na kręgosłupie, narządach jamy brzusznej.

  Ciąża męska może być skutkiem zatrucia lekami, środkami nasennymi lub alkoholem. Niektóre leki mogą również prowadzić do braku wydalania moczu: Dimedrol, oksybutyna, leki przeciwdepresyjne, doksepina, leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) mogą powodować choroby. Czasami mocz przestaje być uwalniany w wyniku hipotermii, po stresie lub przeciążeniu fizycznym.

  Przewlekła patologia rozwija się częściej u mężczyzn w podeszłym wieku na tle długotrwałych dolegliwości układu moczowego. Guzy gruczołu krokowego, w tym łagodna hiperplazja, zlokalizowana w pęcherzu lub innym aparacie moczowym, mogą powodować zaburzenia dyzuryczne. Rozwój trudności z oddawaniem moczu z przerostem jest związany ze stopniowym ściskaniem cewki moczowej przez rosnący gruczoł. A jeśli pierwsze objawy dyzurii nie są zauważalne, to z czasem zwiększają się, a brak leczenia może prowadzić do ostrego zatrzymania moczu.

  Nowotwory, stwardnienie, zwłóknienie i zapalenie narządów znajdujących się w pobliżu, takie jak odbytnica, mogą prowadzić do patologii. Zaburzenia pęcherza neurogennego, częściej występujące u starszych mężczyzn, mogą powodować przewlekłe zaburzenia.

  Wykrywanie patologii: jak się manifestuje

  Objawy zatrzymania moczu są w zasadzie zrozumiałe. Głównym objawem jest naruszenie normalnej funkcji oddawania moczu. W ostrej postaci choroby objawy są bardziej wyraźne, ponieważ mocz rozciąga ściany pęcherza moczowego, powodując ból. Ból można również odczuć w projekcji, w której zamykają się drogi moczowe, takie jak kamień. Ponadto czasami obserwuje się objawy patologii, co prowadzi do ostrego opóźnienia. Jeśli patologia spowodowała jej uraz, wówczas mężczyzna może narzekać na wyładowanie krwi z cewki moczowej lub skrzepów krwi, czasami uszkodzenia określa się wizualnie.

  Lekarz przepisuje leczenie trudności z oddawaniem moczu dopiero po zbadaniu i identyfikacji przyczyny.

  Z ostrym opóźnieniem mężczyzna odczuwa przytłaczającą chęć oddania moczu, ale nie ma wydzielania moczu. Osoba może próbować wydalić mocz naciskając na dolną część brzucha, napinając mięśnie przedniej ściany brzucha: czasami techniki te powodują uwolnienie niewielkiej ilości moczu, ale nie całkowite opróżnienie.

  Jeśli trudności pojawiły się na tle stanu zapalnego, mężczyzna skarży się na okresowe lub stałe bóle skomlącego, tnącego charakteru w podbrzuszu, w okolicy lędźwiowej. Gdy balanitis lub balanopostis, lekarz zauważy zewnętrzne zmiany w narządach płciowych. Gdy gruczolak stercza powoduje przewlekłe opóźnienie, często występują inne objawy przerostu gruczołu krokowego:

  · Konieczność częstego oddawania moczu.

  · Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego.

  · Powolny strumień moczu.

  · Konieczność oddawania moczu w nocy.

  W przypadku braku opieki medycznej, z ostrym opóźnieniem, może wystąpić pęknięcie pęcherza i zatrucie organizmu szkodliwymi produktami. Gdy pęknie pęcherz, objawy powikłania będą przypominać klinikę „ostrego brzucha”, to znaczy wystąpią objawy podrażnienia otrzewnej. Mężczyzna będzie zaniepokojony ostrymi bólami, temperatura ciała wzrośnie, upojenie wzrasta.

  Dla stwierdzenia diagnozy jest wystarczająco dużo skarg mężczyzny na brak przydziału moczu. Poszukiwanie diagnostyczne powinno mieć na celu przede wszystkim znalezienie przyczyn zatrzymania moczu. Mężczyźni zazwyczaj zalecają następujące procedury diagnostyczne:

  · Analiza moczu (podczas ostrej i całkowitej retencji, mocz jest usuwany przez cewnik).

  · Aby wykluczyć choroby zakaźne, urolog pobiera krew z żyły i wymaz z cewki moczowej od mężczyzny.

  · Badanie ultrasonograficzne pęcherza i prostaty.

  · Testy urodynamiczne. Z ich pomocą lekarz określi szybkość wydalania moczu, kurczliwość pęcherza moczowego i jego zwieracza, resztkową ilość moczu.

  · Cystoskopia (badanie wewnętrzne ściany pęcherza za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu).

  · Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej.

  W wielu sytuacjach bardzo pilne jest określenie przyczyn pojawienia się patologii, aby rozpocząć leczenie człowieka na czas. W przeciwnym razie opóźnienie może być skomplikowane z powodu pęknięcia pęcherza moczowego, ostrego zapalenia otrzewnej itp., A czasami prowadzić do śmierci.

  Metody eliminacji patologii

  W przypadku ostrego zatrzymania moczu u mężczyzn stosuje się nagłe leczenie objawowe - cewnikowanie pęcherza moczowego. Prowadzone są działania w celu złagodzenia stanu pacjenta i zapobiegania powikłaniom. Elastyczna, elastyczna rurka, cewnik, jest wkładana do światła cewki moczowej, popychana do przodu, aż wejdzie do pęcherza moczowego, a następny mocz wydostanie się grawitacyjnie. Jeśli nie można wyeliminować opóźnienia, cystostomię można nałożyć na mężczyznę - cienką rurkę zamontowaną nad kością łonową.

  Radykalne leczenie stanu przewlekłego lub ostrego jest zalecane tylko po zbadaniu i identyfikacji przyczyny.

  Wprowadzenie cewnika jest jednorazową manipulacją, która łagodzi objawy choroby na krótki czas i zapobiega rozwojowi powikłań. Główne leczenie zatrzymania moczu odbywa się w zależności od przyczyn, które go spowodowały, i ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

  Terapia głównych przyczyn opóźnienia:

  • Dysfunkcja neurogenna jest eliminowana przez „zszywanie” specjalnego implantu, który stymuluje skurcz mięśni „niezbędnych” do oddawania moczu.
  • W procesach zakaźnych przepisywane są leki antybiotykowe - antybiotyki.
  • W obecności przeszkód mechanicznych odpływu moczu uciekł się do interwencji chirurgicznej.
  • Jeśli zatrzymanie moczu jest spowodowane przez gruczolaka, mężczyzna przepisuje leki grupy blokującej receptory alfa-adrenergiczne, na przykład lek o nazwie Omnick. Lek działa relaksująco na mięśnie gładkie prostaty i dróg moczowych, co prowadzi do odciążenia moczu.

  Tradycyjne metody powinny być stosowane w połączeniu z lekami.

  Aby wyeliminować przewlekłe zatrzymanie moczu u mężczyzn, w szczególności w rozrostu gruczołu krokowego, można zastosować leczenie środkami ludowymi. Należy pamiętać, że naturalne produkty powinny być stosowane w połączeniu z niezbędnymi lekami. Tradycyjna medycyna oferuje następujące przydatne przepisy, które mogą pomóc w zatrzymaniu moczu:

  • Użyj wewnątrz ducha nalewki z owoców róży herbacianej. Do gotowania trzeba nalegać na alkohol medyczny. Weź nakrętkę 10 leku. 2 dni, dodając je do 100 ml czystej wody. Leczenie musi być skoordynowane z lekarzem.
  • Odwar z kory jałowca.
  • Wlew alkoholu z owoców dzikiej róży.
  • Nalewki z łupin orzecha włoskiego.

  Należy pamiętać, że samoleczenie domowe może zaszkodzić zdrowiu i jest dozwolone tylko po pełnym badaniu i konsultacji lekarskiej. U mężczyzn zatrzymanie moczu nie występuje spontanicznie na tle całkowitego zdrowia, ale jest oznaką rozwijającej się patologii. Terminowe wykrycie problemu i wizyta u lekarza to gwarancja zdrowia już teraz iw przyszłości.

  Zatrzymanie moczu u mężczyzn jest stanem patologicznym, w którym oddawanie moczu staje się niemożliwe w obecności moczu w pęcherzu moczowym, podczas gdy istnieje silna potrzeba oddawania moczu (wyjątki stanowią urazy kręgosłupa, patologia neurologiczna).

  Klasyfikacja

  Możliwe są następujące opcje dla izchurii (zatrzymanie moczu).

  1. Ostra ischuria. Rozwija się szybko w ciągu kilku godzin. Mężczyzna odczuwa ból brzucha, ostrą chęć oddania moczu, ale to nie działa.
  2. Przewlekła ischuria - oddawanie moczu jest możliwe i pozornie przeprowadzane, ale część moczu pozostaje w pęcherzu, co nie powinno mieć miejsca podczas normalnej aktywności. W tej formie nie ma ostrej potrzeby oddawania moczu.
  3. Oddzielnie można rozróżnić paradoksalne ishuria - gdy bańka jest pełna, pojawia się nietrzymanie moczu. Wynika to z nadmiernego rozciągnięcia zaworów w cewce moczowej.

  Przyczyny zatrzymania moczu

  Wyzwania odpływu spowodowane przeszkodami mechanicznymi

  • nowotwory prostaty, zarówno łagodne, jak i złośliwe;
  • uraz cewki moczowej;
  • zwężenie (zwężenie) cewki moczowej;
  • kamienie w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej;
  • obrzęk cewki moczowej;
  • guzy odbytnicy, wyciskanie cewki moczowej;
  • stulejka - wąskość napletka, która nie pozwala całkowicie otworzyć głowy;
  • wrodzone wady rozwojowe cewki moczowej (zastawka lub przerost guzka nasiennego);
  • infekcje układu moczowo-płciowego, powodujące silny obrzęk i zwężenie cewki moczowej.

  Trudność odpływu z powodu zaburzeń regulacji nerwowej

  Choroby neurologiczne, w wyniku których następuje zahamowanie lub brak impulsu do pęcherza moczowego:

  • nowotwory rdzenia kręgowego lub mózgu;
  • uraz rdzenia kręgowego z powodu urazu;
  • choroby demielinizacyjne (niszczące błony komórek nerwowych).

  Ponadto transmisja tętna może być opóźniona podczas przyjmowania niektórych leków.

  Przejściowe zahamowanie układu nerwowego, aw rezultacie zatrzymanie moczu może spowodować:

  • stres, strach, wszelkie silne emocje;
  • zatrucie alkoholem;
  • operacja narządów jamy brzusznej lub miednicy;
  • przedłużony bezruch (pacjenci łóżkowi).

  Objawy zatrzymania moczu

  Przede wszystkim trzeba umieć odróżnić zatrzymanie moczu od bezmoczu, patologię, w której mocz jest nieobecny w pęcherzu moczowym, a zatem nie można oddawać moczu.

  Ostra retencja moczu

  Pacjent odczuwa silny dyskomfort, ból, który wydobywa się z miejsca niedrożności (blokady) cewki moczowej. Istnieje przytłaczające pragnienie, by trochę oddać mocz, ale to się nie udaje. Brzuch staje się napięty w niższych partiach, ostro bolesny po dotknięciu.

  Możliwa manifestacja ostrego zatrzymania moczu.

  Przewlekłe zatrzymanie moczu

  Jak stwierdzono powyżej, nie ma bólu i potrzeby oddawania moczu. Ale jest pewien dyskomfort, który trwale osłabia. Sam akt oddawania moczu jest trudny, podczas gdy człowiek bardzo obciąża mięśnie brzucha. Czasami trzeba naciskać na podbrzusze, aby oddać mocz. Wszystkie te działania nie ułatwiają procesu, strumień moczu jest pod niskim ciśnieniem i często jest przerywany. Po tym nie ma uczucia opróżniania pęcherza, co powoduje nowe próby oddawania moczu.

  Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Tylko doświadczony lekarz będzie w stanie potwierdzić diagnozę, zalecić odpowiednie leczenie.

  Diagnoza i leczenie

  Do dokładnej diagnozy za pomocą ultradźwięków pęcherza moczowego.

  Przy identyfikacji charakterystycznych objawów stosuje się dodatkowe badania:

  • USG pęcherza moczowego i gruczołu krokowego;
  • RTG ze środkiem kontrastowym;
  • cystoskopia pęcherza moczowego.

  Ponadto mężczyzna musi przejść ogólne badania krwi i moczu.

  Mężczyźni, którzy mają więcej niż 40 lat, muszą zbadać stan gruczołu krokowego, w tym analizę PSA (marker nowotworowy, który umożliwia wykrycie gruczolaka we wczesnych stadiach).

  Pierwsza pomoc w domu

  Jako pierwsza pomoc w zatrzymaniu moczu, weź no-shpu.

  W przypadku ostrego zatrzymania moczu należy pilnie wezwać karetkę. Czekając na nią, możesz spróbować poprawić swój odpływ. „Domowe środki” zazwyczaj mają na celu rozluźnienie mięśni gładkich dróg moczowych, które mogą, przynajmniej częściowo, przywrócić odpływ moczu.

  • przyjmuj no-shpu, najlepiej w postaci czopka doodbytniczego (lub umieść świece z papaweryną);
  • ciepły (nie gorący!) prysznic, skierowany na podbrzusze;
  • czasami pomaga oczyszczająca lewatywa.

  Pomimo tego, jak skuteczne okazały się te środki, konieczne będzie skonsultowanie się z lekarzem. Rzeczywiście, pomimo poprawy stanu, przyczyna zatrzymania moczu pozostaje nierozwiązana.

  Leczenie ostrego i przewlekłego zatrzymania moczu będzie inne.

  Ostra forma

  W ostrej postaci najczęściej stosuje się cewnikowanie pęcherza moczowego: przez cewkę moczową wprowadza się elastyczny cewnik, przez który przechodzi zastały mocz. W niektórych przypadkach ustawienie cewnika jest niemożliwe, a następnie instalowany jest specjalny system drenażu, w którym rura jest wyraźnie cieńsza. Po przywróceniu odpływu moczu leczą chorobę, która spowodowała jego opóźnienie.

  Forma chroniczna

  Jeśli ischuria ma przewlekły przebieg, najpierw musisz wyeliminować przyczynę, która zakłóca przepływ moczu. Jeśli jest to spowodowane przyczynami mechanicznymi, można to skorygować za pomocą interwencji operacyjnej lub zastosowania endoskopu, który może ujawnić przyczynę zakłócenia odpływu. Najczęstszym naruszeniem odpływu moczu jest gruczolak prostaty. Jej leczenie może być zarówno chirurgiczne, jak i medyczne. Leczenie taktyką wybierze lekarza.

  Komplikacje

  Jednym z powikłań przewlekłego zatrzymania moczu jest zapalenie pęcherza moczowego.

  Ostre zatrzymanie moczu może powodować nadmierne rozciągnięcie i pęknięcie pęcherza moczowego. Być może rozwój ostrej niewydolności nerek ze względu na fakt, że nerki „nie ma miejsca” na filtrowanie moczu.

  W przypadku przewlekłego opóźnienia powikłania są bardziej prawdopodobne ze względu na reprodukcję flory patogennej w moczu „stojącym”:

  Zapobieganie

  Wszystkie działania mające na celu zatrzymanie moczu można opisać jako dbanie o własne zdrowie:

  • terminowa diagnoza i leczenie infekcji;
  • unikanie nadużywania alkoholu;
  • coroczna wizyta u urologa po 40 latach;
  • regularne oddawanie krwi dla PSA;
  • jeśli na tle leków występują zmiany w oddawaniu moczu, natychmiast poinformuj osobę, która je wyznaczyła;
  • unikać obrażeń cewki moczowej.

  Leczenie zatrzymania moczu u mężczyzn

  Zatrzymanie moczu u mężczyzn - niezdolność do samodzielnego opróżnienia pęcherza - towarzyszy wielu patologiom urologicznym. A jeśli w przewlekłej niedokrwistości z niewielką ilością resztkowego moczu, możesz spróbować leczenia zachowawczego, to ostra retencja moczu oznacza natychmiastową interwencję: cewnikowanie pęcherza moczowego lub leczenie chirurgiczne.

  Przyczyny zatrzymania moczu u mężczyzn

  Pierwsze miejsce należy do problemów z gruczołem prostaty: BPH, rak prostaty lub ostre zapalenie gruczołu krokowego z ciężkim obrzękiem.

  Niedrożność dolnych dróg moczowych prowadzi do ischurii:

  • metostenoza (zwężenie zewnętrznego otworu cewki moczowej);
  • stulejka;
  • rak pęcherza moczowego;
  • zwężenie cewki moczowej (zwykle pourazowe lub po operacji);
  • blokowanie kamienia pęcherza moczowego;
  • kamienie cewki moczowej (zwykle wtórne, migrujące z górnych dróg moczowych);
  • zastawki cewki moczowej (rzadko z reguły patologia jest diagnozowana w dzieciństwie);
  • stwardnienie prostaty lub szyi pęcherza;
  • pęcherz neurogenny na tle uszkodzenia rdzenia kręgowego, stwardnienia rozsianego, udaru, choroby Parkinsona, powikłań cukrzycy;
  • zapalenie pęcherza moczowego (u mężczyzn rzadko jest izolowane osobno);
  • ciało obce cewki moczowej.

  Oprócz powyższego, zatrzymanie moczu może wywołać stosowanie leków o działaniu antycholinergicznym i sympatykomimetycznym.

  Wskazania do hospitalizacji

  • ostre zatrzymanie moczu;
  • przystąpienie ostrej niewydolności nerek;
  • krwiomocz brutto;
  • wyraźny ostry proces zapalny.

  W szpitalu rozwiązano kwestię odwracania moczu: cewnikowanie lub epitsistostomiya trokaru, i dokonano korekty zaburzeń wody i elektrolitów. Rutynowa hospitalizacja z powodu przewlekłego zatrzymania moczu jest wskazana do obserwacji lub planowej operacji.

  Leczenie zatrzymania moczu u mężczyzn

  Taktyka odniesienia zależy od przyczyny, która doprowadziła do ischurii.

  Zwężenie cewki moczowej, zastawki, metostenoza wymagają korekty chirurgicznej. Utknięty kamień w cewce moczowej można usunąć metodą moczowodową i zgnieść w pęcherzu moczowym, resztki zostaną uwolnione w postaci soli na tle litolitycznej, rozkurczowej i zapobiegawczej terapii przeciwzapalnej.

  Jeśli podejrzewa się guz (tworzenie ognisk w gruczole krokowym i podwyższony PSA), wykonuje się biopsję przezodbytniczą. W przypadku potwierdzenia rozpoznania nowotworu wykonuje się onkokonilię, która wybiera optymalny plan leczenia dla pacjenta, biorąc pod uwagę stadium choroby i agresywność procesu nowotworowego. Może to być jedna z operacji i / lub radioterapii, terapia hormonalna w celu osiągnięcia maksymalnej blokady androgenów i / lub obustronnej wycięcia.

  W przypadku zaawansowanego raka gruczołu krokowego lub ciężkiej współistniejącej patologii, która uniemożliwia operację, pacjent ma funkcjonującą epicystostomię.

  Przywrócenie niezależnego oddawania moczu w raku pęcherza moczowego oznacza leczenie chirurgiczne, chemioterapię dopęcherzową i promieniowanie w różnych kombinacjach, co zależy również od rozpowszechnienia procesu nowotworowego.

  W miejscowo zaawansowanym procesie nowotworowym w pęcherzu moczowym wykonuje się ścianowy TUR z guzem, w późniejszych etapach wykonuje się cystektomię (usunięcie pęcherza moczowego) z przeniesieniem moczowodów na skórę lub do jelita. Proces zapalny w gruczole krokowym jest przerywany za pomocą terapii przeciwbakteryjnej, przy braku oddawania moczu wykonuje się takie samo nakłucie nadłonowe. Instalacja cewnika przezcewkowego w przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego może prowadzić do powikłań w postaci urosepsy.

  W przypadku chorób neurologicznych ustala się stały drenaż lub usuwany jest epicystoma.

  BPH, zatrzymanie moczu i rozwiązania

  W przypadku gruczolaka prostaty, powikłanego ostrym zatrzymaniem moczu, po zastosowaniu epicystostomii, kilka opcji dalszego działania.

  Jeśli objętość gruczołu jest mała, nie ma płata środkowego, poziom PSA jest mniejszy niż 1,4 ng / ml, a pacjent, po usunięciu cewnika, zaczyna oddawać mocz samemu, zalecana jest konserwatywna terapia mająca na celu normalizację oddawania moczu (alfa-blokery). Wskazane jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie czynnika prowokującego: spożycie alkoholu, narkotyki, hipotermia, stres itp.
  Nowoczesny i najbardziej selektywny bloker receptorów alfa-adrenergicznych, który zaczyna działać od pierwszych dni podawania i ma niewielki wpływ na ciśnienie krwi - Silodozin (Urorek). Najczęściej przepisywany jest na długotrwałe (w innych sytuacjach - na całe życie) spożycie w dawce 8 mg / dobę.

  Stosuje się aktywne taktyki obserwacji: raz w roku bada się krew pod kątem PSA, wykonuje się badanie TRUS i badanie prostaty palca. Przy ujemnej dynamice (oceniać stan zdrowia i kondycję zbiorczą, w tym liczbę punktów w specjalnej skali międzynarodowej do oceny objawów BPH i jakości życia).

  Jeśli w kontrolnym badaniu ultrasonograficznym objętość resztkowego moczu jest znaczna, wykonywana jest interwencja chirurgiczna, częściej na jeden z najmniej inwazyjnych sposobów: przezcewkowa terapia mikrofalowa lub chirurgia laserowa. Metody te są bardziej łagodne w porównaniu z przezcewkową resekcją gruczołu krokowego. Ale te operacje nie są odpowiednie dla wszystkich pacjentów: jeśli objętość gruczołu jest zbyt duża lub jeśli istnieje podejrzenie raka pęcherza moczowego, przeprowadza się otwarte leczenie chirurgiczne.

  Oszczędzająca operacja gruczolaka prostaty:

  • śródmiąższowa koagulacja laserowa;
  • przezcewkowa ablacja igły;
  • laserowe nacięcie przezcewkowe;
  • hipertermia przezcewkowa lub przezrektalna;
  • przezcewkowa mikrofalówka lub termoterapia radiowa;
  • instalacja elektryczna itp.

  Przeprowadzono badania, które wykazały, że w początkowych stadiach gruczolaka prostaty z objawami niedrożności dolnych dróg moczowych operacje te są nie mniej skuteczne niż przezcewkowa resekcja i otwarta prostatektomia. Prawdopodobieństwo komplikacji jest znacznie mniejsze.

  Przy otwartej prostatektomii (przezpęcherzowej, tylnej lub kroczowej) częstość występowania powikłań sięga 43%.

  Pacjent z gruczołem prostaty o objętości większej niż 40 cm kostki. napisany pod nadzorem ambulatoryjnego urologa z funkcjonującą cystostomią i zaleceniami przyjmowania leków: alfa-blokery i inhibitory 5-alfa reduktazy przez 6 miesięcy.

  U niektórych mężczyzn oddawanie moczu jest normalizowane podczas leczenia, co pozwala odmówić drenażu. Kanał przetoki zamyka się całkowicie około 5-7 dni po usunięciu rurki. Ryzyko ponownego rozwoju ostrego zatrzymania moczu jest wysokie, dlatego zaleca się leczenie chirurgiczne, być może metodami minimalnie inwazyjnymi. Półroczny kurs łączony pomaga zmniejszyć objętość gruczołu krokowego i wymaganą objętość łagodnych zabiegów - nie więcej niż 30 cm kostki.

  Jeśli pęcherz został cewnikowany przezcewkowo w celu rozwiązania problemu, a po usunięciu drenażu oddawanie moczu nie powróciło do zdrowia, operacja jest wykonywana.

  Jakie mogą być komplikacje podczas oddawania moczu?

  Przewlekłe zatrzymanie moczu jest tu bardziej niebezpieczne, ale podział na ostre i przewlekłe niedokrwienie jest więcej niż warunkowy, jedna patologia może „płynąć” do innej.

  Przewlekłe zatrzymanie moczu jest częściej rozpoznawane przez ultradźwięki pęcherza moczowego. Objętość resztkowego moczu może osiągnąć 300-350 ml. W tym przypadku wzrasta ciśnienie w moczowodzie i rozwija się wodonercza przemiana nerek. Długotrwały proces patologiczny jest skomplikowany przez dodanie przewlekłej niewydolności nerek.

  Staza moczu sprzyja reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych; w wyniku wtórnego procesu infekcji łączy się zapalenie gruczołu krokowego, wznoszące się odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie oskrzelików. Ponadto kamica moczowa, tworzenie się kamieni w pęcherzu moczowym, jest uważane za powikłanie przewlekłego niedokrwienia.

  Przeciążony pęcherz traci elastyczność ścian, więc uchyłek - wybrzuszenie jest częstym powikłaniem związanym z utratą tonu.

  Zatrzymanie moczu u mężczyzn rzadko występuje na tle całkowitego dobrego samopoczucia Z reguły występują objawy dyzuryczne:

  • powolny strumień moczu;
  • nocne wezwanie do toalety;
  • dyskomfort w podbrzuszu;
  • częste oddawanie moczu w małych porcjach itp.

  Kamień lub guz objawi się pojawieniem się krwi w moczu.

  Przy najmniejszych objawach kłopotów powinieneś skontaktować się z urologiem. Nowoczesne leki na gruczolaka prostaty pomagają 75% pacjentów robić bez operacji.
  Wczesne wykrycie raka prostaty lub raka pęcherza moczowego znacznie poprawia rokowanie na życie i daje nadzieję na radykalne leczenie w niewielkiej objętości.