Postać wieńcowa spodziectwa: przyczyny i sposób leczenia

Spodziectwo u chłopców to nieprawidłowy rozwój cewki moczowej, prawidłowy wzrost penisa. Przemieszczenie ujścia moczu wykrywa się od głowy do moszny lub środkowej części penisa. Powoduje krzywiznę narządu, co dodatkowo prowadzi do poważnych problemów urologicznych i upośledzenia funkcji seksualnych. Choroba ma wrodzony charakter. Doświadczony neonatolog może ustalić go w szpitalu podczas badania noworodka.

Ogólne informacje o patologii

Spodziectwo charakteryzuje się nieprawidłowym anatomicznie położeniem cewki moczowej (kanału moczowego) i napletka prącia. Normalnie, kiedy cewka moczowa znajduje się na głowie penisa. Po wykryciu spodziectwa otwór jest przesunięty w kierunku moszny lub zlokalizowany na tułowiu. Brak lub niewłaściwy rozwój tylnej ściany dystalnych regionów prowadzi do tego położenia. Jednoczesnym objawem anomalii jest dysplazja napletka.

Przyczyny spodziectwa u chłopców

W tym okresie ich rozwój może się nie powieść z następujących powodów:

  • mutacje chromosomalne;
  • czynnik genetyczny;
  • stres przyszłej matki;
  • palenie;
  • alkoholizm;
  • przyjmowanie hormonów;
  • Zakażenie mamą;
  • złe odżywianie mamy;
  • wielokrotna ciąża;
  • zakażenie płodu.

Rodzaje i objawy choroby

Objawy patologii różnią się w zależności od rodzaju. Te typy spodziectwa są diagnozowane:

  • Capitate. Zdjęcie pokazuje, że cewka moczowa dziecka w tym przypadku znajduje się w dolnej części głowy. Podczas oddawania moczu strumień można skierować na bok. Penis nie jest skręcony.
  • Moszny. Cewka moczowa znajduje się w obszarze moszny. Rozmiar penisa jest skromny, jest jego niedorozwój. Oddawanie moczu następuje tylko siedząc.
  • Wieńcowy. Cewka moczowa wychodzi z dziurą na granicy głowy i trzonu penisa. Sam jest często skręcony, mocz spływa.
  • Pień. Organ seksualny może być wygięty w dowolnym kierunku. Otwór na oddawanie moczu znajduje się w dolnej części pnia penisa.
  • Krocza. Cewka moczowa wchodzi w krocze. Element jest prawie nierozwinięty, skręcony.
  • Akord (spodziectwo bez spodziectwa). Umieszczenie cewki moczowej jest anatomicznie poprawne. Kanał do oddawania moczu jest jednak krótki, nierozwinięty. Prowadzi to do zaniku tkanki głowy, możliwej krzywizny narządu w dowolnym kierunku. Wraz ze wzrostem dziecka deformacja prącia staje się bardziej zauważalna.

Klinicznym objawem patologii jest nieprawidłowe położenie cewki moczowej, związane z tym naruszeniem oddawania moczu i skrzywieniem prącia. Na tle choroby dzieci, młodzież, dorośli mężczyźni cierpią na takie zjawiska:

  • częste i bolesne oddawanie moczu;
  • zmniejszone potrzeby seksualne;
  • naruszenie erekcji w okresie dojrzewania;
  • bezpłodność w małżeństwie.

Komplikacje i niebezpieczeństwo dla dziecka

Anomalii towarzyszy podrażnienie skóry na końcu cewki moczowej. W przypadku braku wykwalifikowanej opieki medycznej prowadzi to do:

Wraz z tym, w dotkniętym obszarze mogą powstawać przetoki, zwężenie światła cewki moczowej. W starszym wieku często występują kompleksy w sferze seksualnej i silne nerwice.

Metody diagnozowania spodziectwa

Dodatkowo pokazano badania instrumentalne i kliniczne:

  • ocena narządów układu moczowo-płciowego za pomocą skanowania ultradźwiękowego;
  • identyfikacja nieprawidłowości pęcherza i przewodów, które trafiają do niego z nerek;
  • analiza moczu do wykrywania zapalenia;
  • ocena lokalizacji genetycznej po przejściu odpowiednich testów (dla chromatyny płciowej).

Metody leczenia

Męskie zdrowie chłopca w przyszłości zależy od prawidłowego leczenia złożonej patologii spodziectwa. Leczenie dziecka jest ważne, aby powierzyć lekarzom solidnej kliniki o dobrej reputacji. Nowoczesna operacja chirurgiczna jest w stanie wyeliminować anomalię fizyczną i zapewnić prawidłowy rozwój aparatu seksualnego. W świecie chirurgii opracowano ponad 200 interwencji. Kiedy często unika się działania choroby na głowę. Niewielka krzywizna narządu płciowego i nieznacznie przemieszczona cewka moczowa nie wpływają na funkcje męskie, na dalszą jakość życia.

Chirurgia i pooperacyjna opieka nad dziećmi

Operacje nie są przeprowadzane dla nowonarodzonych chłopców. Optymalny wiek dziecka wynosi dla niej od 3 miesięcy do 1,5 roku, kiedy istnieje każda szansa na przywrócenie normalnego funkcjonowania organizmu. Zdarza się, że interwencja chirurgiczna jest również stosowana w okresie dojrzewania. Wszystko zależy od stadium i złożoności patologii.

Korekcja chirurgiczna z anomaliami umożliwia:

  • wyprostuj penisa chłopca za pomocą ortoplastyki;
  • utworzyć brakujący obszar cewki moczowej i usunąć otwór cewki moczowej w anatomicznie poprawnym miejscu.

Plastik z kapitanem (jeśli pokazano) jest przeprowadzany kosztem własnej tkanki płciowej chłopca. W odpowiednim miejscu błony śluzowej wykonuje się otwór i wprowadza się do niego nieprawidłowo umieszczoną cewkę moczową. Przy złożonych formach anomalii, kiedy cewka moczowa wchodzi do moszny lub znajduje się na pniu prącia, jej tkanka narządowa nie jest wystarczająca. Zastosuj specjalne protezy.

Zabieg chirurgiczny trwa do trzech godzin. Składa się z serii profesjonalnie wykonanych kroków. Eksperci prostują penisa, przeprowadzają korektę położenia cewki moczowej, umieszczają cewkę moczową w odpowiednio oznaczonym miejscu, usuwają napletek. Interwencja jest wymagana raz, daje efekt w 95% sytuacji klinicznych. Jak wyrównać penisa, łatwo jest zobaczyć na zdjęciu przed i po korekcji.

Odzyskiwanie w wyniku operacji jest trudne. Aby wyeliminować ból i dyskomfort oraz przyspieszyć regenerację tkanek, niemowlęta otrzymują kurs leczenia farmakologicznego. W celu ułatwienia oddawania moczu wprowadza się cewnik. W okresie rehabilitacji przepisywany jest odpoczynek w łóżku, dziecko musi leżeć przez kilka dni. Jak długo trwa powrót do zdrowia, zależy od wieku i składu chłopca. Im mniejsze dziecko, tym silniejsze, tym szybciej wróci do normalnego życia.

Środki zapobiegawcze

Pojawienie się naczyń wieńcowych i innych postaci spodziectwa u noworodka jest prawie niemożliwe do przewidzenia i nie wszyscy ludzie bez wykształcenia medycznego są świadomi tej dolegliwości. Wiele zależy od stylu życia przyszłej matki. Aby zmniejszyć ryzyko tej i innych wrodzonych wad płodu w czasie ciąży, powinieneś:

  • prowadzić prawidłowy styl życia;
  • wybierz zrównoważoną i bogatą w witaminy dietę;
  • unikać stresu;
  • wyeliminować toksyczne działanie farb, środków chemicznych;
  • zrezygnować z alkoholu, palić;
  • zapytaj lekarza, jakie leki możesz przyjmować (jeśli ich potrzebujesz), nie samoleczenia;
  • regularnie odwiedzaj ginekologa, wykonuj testy i USG.

Bez względu na formę patologii rokowanie spodziectwa jest całkiem korzystne. Nie skraca życia, nie zagraża niebezpiecznemu pogorszeniu zdrowia. Istnieją jednak formy patologii, które są trudne do skorygowania nawet przez współczesną chirurgię. Wczesne wykrycie anomalii i terminowej interwencji daje młodemu pacjentowi większą szansę na sukces leczenia.

Postać wieńcowa spodziectwa u dzieci

Spodziectwo jest wrodzoną anomalią rozwojową prącia. Choroba charakteryzuje się zmianą położenia otworu cewki moczowej i deformacją prącia. Narząd płciowy w formie wieńcowej spodziectwa może mieć niewielkie rozmiary, mieć zgięcie lub być przymocowany do moszny.

Choroba jest rzadka. Według statystyk rozwija się u jednego dziecka na sto. Radzenie sobie ze spodziectwem można wykonać tylko chirurgicznie.

Postać wieńcowa spodziectwa

Główną cechą wyróżniającą spodziectwo wieńcowe jest położenie otworu cewki moczowej na brudzie wieńcowej. Chorobie towarzyszy deformacja lub niedorozwój penisa. Napletek zakrywa głowę penisa jak kaptur. Pacjenci skarżą się na trudności w oddawaniu moczu.

Istnieją trzy nasilenia choroby:

  1. Światło: występuje niewielka krzywizna prącia i niewielkie przesunięcie otworu kanału cewki moczowej.
  2. Medium: penis jest mocno zdeformowany. Otwór znajduje się na jego proksymalnej lub mosznie.
  3. Ciężkie: otwarcie cewki moczowej jest zlokalizowane w kroczu, prącie jest słabo rozwinięte.

Dlaczego rozwija się spodziectwo wieńcowe?

Naukowcom nie udało się dokładnie określić przyczyn rozwoju spodziectwa. Ale ujawnili wiele wzorów. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta, pod warunkiem, że:

  • podczas ciąży przyszła matka miała niewydolność hormonalną;
  • dziecko było pielęgnowane w niekorzystnych warunkach środowiskowych;
  • kobieta przyjmowała leki zawierające hormony;
  • przyszła matka cierpiała na ciężką grypę lub różyczkę w pierwszych tygodniach ciąży;
  • zdarzały się przypadki spodziectwa w rodzinach rodziców dziecka.

Istnieje opinia naukowa, że ​​stosowanie lakieru do włosów podczas ciąży może powodować nieprawidłowości w rozwoju płodu. Ftalan zawarty w środku do stylizacji wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie układu hormonalnego matki.

Diagnoza choroby

Specjalista może zidentyfikować spodziectwo wieńcowe u dziecka już w wieku niemowlęcym. W 90% przypadków potwierdzono diagnozę po wstępnym badaniu. Pozostałe 10% to przypadki rozwoju hermafrodyzmu u noworodków.

Czasami u spodziectwa dzieci mają trudności z określeniem płci. Wynika to z faktu, że penis jest mały i powiększony do moszny. Na zewnątrz przypomina kobiece genitalia.

W takich przypadkach oprócz podstawowego badania lekarskiego przepisywane są dodatkowe badania: USG wewnętrznych narządów płciowych i nerek, MRI.

Leczenie postaci wieńcowych spodziectwa

Operacja jest stosowana w leczeniu spodziectwa. Lekarze zalecają operację w wieku od jednego do dwóch lat. Leczenie można rozpocząć u dorosłych mężczyzn, ale pozostawienie anomalii bez uwagi przez wiele lat nie jest właściwe. Spodziectwo może powodować trudności podczas stosunku lub prowadzić do kompleksu niższości u mężczyzny.

Operacja odbywa się w trzech etapach:

  1. Wyprostuj penisa.
  2. Normalizuj położenie cewki moczowej.
  3. Przesuwanie otworu cewki moczowej na głowie męskiego penisa.

Operacja jest wykonywana w jeden dzień. Procedura trwa 2-3 godziny. 95% operacji kończy się pomyślnie: penis nabiera normalnego wyglądu, zachowując swoją funkcjonalność.

W formie wieńcowej spodziectwa stosuje się jedną z dwóch metod interwencji chirurgicznej:

  1. Terapia dyspensacyjna.
  2. Ureaplasty.

Pierwsza metoda ma kilka zalet:

  • nie jest tak skomplikowana jak ureaplasty pod względem wydajności technicznej;
  • tylko 10% pacjentów miało powikłania po operacji.

Pediatryczna chirurgia urologiczna wymaga wysokich kwalifikacji i dużego doświadczenia od specjalisty, który ją przeprowadzi. Jeśli dziecko trafi do niedoświadczonego chirurga, są szanse, że w przyszłości powstaną komplikacje. Jednym z najczęstszych skutków ureaplasty jest pojawienie się przetok (kanałów łączących narządy układu moczowego i skóry).

Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Zadania, które ustawia chirurg, zależą od osobliwości nieprawidłowego rozwoju penisa.

Wpływ spodziectwa

W większości przypadków po operacji wygląd narządu płciowego i proces oddawania moczu wracają do normy. Czasami pacjenci skarżą się na:

  • krwawienie po zabiegu, które nie mija długo;
  • zapalenie szwów;
  • pojawienie się bólu w penisie.

Powikłania są odczuwalne w pierwszych dniach po zabiegu. Dzięki terminowemu leczeniu lekarza możesz poradzić sobie z nimi w krótkim czasie.

Jeśli operacja nie została przeprowadzona w dzieciństwie, samiec może rozwinąć kompleksy. Będzie cierpiał z powodu zwątpienia w siebie.

W niektórych postaciach spodziectwa stosunek nie jest możliwy z powodu ostrej krzywizny prącia. W przypadkach, w których nie występują silne defekty kosmetyczne, ale otwarcie kanału cewki moczowej nie znajduje się na głowie prącia, mogą pojawić się problemy z zapłodnieniem partnera. Wynika to z faktu, że podczas wytrysku plemniki nie docierają do szyjki macicy.

Możesz skontaktować się z chirurgiem w dowolnym momencie. 93% operacji wykonywanych na dorosłych mężczyznach kończy się pomyślnie.

Środki zapobiegawcze

Niemożliwe jest ubezpieczenie dziecka przed rozwojem spodziectwa. Ale możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby, jeśli zastosujesz się do następujących zaleceń:

  • odpocznij więcej, spać;
  • staraj się nie denerwować;
  • obserwuj swoją dietę;
  • jeśli to możliwe, w czasie ciąży warto przenieść się do miejsca o korzystnych warunkach środowiskowych;
  • nie używaj produktów do układania włosów;
  • Jedz wystarczającą ilość witamin każdego dnia.

Współczesna medycyna jest w stanie całkowicie wyleczyć samca spodziectwa, ale lepiej jest podjąć wysiłek, aby uniknąć rozwoju choroby u niemowlęcia.

Przyczyny i skutki spodziectwa u nowonarodzonych chłopców

U spodziectwa chłopiec ma przesunięcie w ujściu moczu, które normalnie powinno znajdować się na głowie prącia, a jeśli występuje patologia, znajduje się bliżej jego środka lub w pobliżu moszny.

To zjawisko jest uważane za bardzo powszechne, ale także dość niebezpieczne. Choroba wymaga specjalnego leczenia, główną metodą leczenia jest operacja.

Choroba może poważnie wpłynąć na jakość życia intymnego mężczyzny, jego zdolność do poczęcia.

Jakie są przyczyny rozwoju ginekomastii u dorastających chłopców? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Ogólne informacje

Spodziectwo u chłopców - zdjęcie:

Spodziectwo jest chorobą wrodzoną. Objawia się w postaci nietypowego położenia otworu moczowego, gdy otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy trzonu prącia lub bliżej moszny.

Ta patologia nie powstaje jako niezależne odchylenie, często towarzyszą jej inne nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych (skrzywienie prącia, deformacja napletka, obecność chorób układu moczowo-płciowego).

Przyczyny rozwoju

Do liczby negatywnych czynników prowokujących rozwój anomalii zwykle przypisuje się:

  1. Predyspozycje genetyczne przekazywane z pokolenia na pokolenie przez linię męską.
  2. Hormonalne nieprawidłowości w ciele przyszłej matki, gdy w jej ciele występuje nadmierna zawartość hormonu estrogenu. Sytuacja ta pojawia się w przypadkach, gdy miało miejsce IVF (sztuczne zapłodnienie), leki hormonalne były przyjmowane we wczesnych stadiach narodzin dziecka, hormonalne środki antykoncepcyjne przyjmowano na krótko przed poczęciem.
  3. Szkodliwe nawyki kobiety w ciąży (palenie, picie alkoholu, żywność modyfikowana genetycznie).
  4. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania przyszłej matki.
  5. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu przez łożysko.
  6. Ciąża mnoga.
  7. Mutacje genów w okresie rozwoju płodu.

Przyczyny te szczególnie silnie wpływają na powstawanie układu moczowo-płciowego płodu w pierwszym trymestrze ciąży (tydzień 8-12), kiedy następuje jego powstawanie.

Rodzaje i formy choroby

W zależności od stopnia rozwoju kanału moczowego i miejsca jego lokalizacji wyróżnia się następujące formy patologii:

  1. Capitate. Uważa się, że jest to najczęstsza postać choroby, w której otwór znajduje się na czubku prącia, ale znajduje się tuż pod normalnym miejscem lokalizacji. W tym przypadku penis nie jest skręcony, żadne inne związane anomalie z reguły nie są wykrywane.
  2. Wieńcowy. Otwór znajduje się w obszarze bruzdy wieńcowej. Ta anomalia przyczynia się do rozwoju zaburzeń oddawania moczu.
  3. Pień. Otwór znajduje się na pniu penisa. W tym samym czasie obserwuje się zwężenie światła ujścia moczu, następuje znaczne zakłócenie procesu oddawania moczu, gdy nie można już opróżnić pęcherza podczas stania.
  4. Moszny. Otwór znajduje się w obszarze moszny. Penis jest skręcony, ma mały rozmiar. Proces oddawania moczu jest możliwy tylko z pozycji siedzącej.
  5. Krocza. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest znacznie rozszerzony, penis jest zakrzywiony, ma mały rozmiar.
  6. Akord. Kanał moczowy jest zdeformowany, skrócony. Jego dziura jest na standardowym miejscu, ale penis jest zdeformowany.

Jak leczyć ostre zapalenie balanoposthitis u dziecka w domu? Przeczytaj o tym tutaj.

Objawy i objawy

Choroba ma charakterystyczny obraz kliniczny, w obecności którego można rozpoznać tę patologię. W zależności od formy choroby, takie objawy jak:

  • nieprawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
  • nieregularny kształt tego otworu (jego zwężenie, lub przeciwnie, ekspansja);
  • deformacja prącia;
  • mały rozmiar penisa.

Komplikacje i konsekwencje

Poza problemami psychologicznymi występującymi podczas spodziectwa, możliwe jest również rozwinięcie komplikacji fizjologicznych, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Wśród nich są:

  • zwężenie światła cewki moczowej;
  • naruszenie procesu oddawania moczu, gdy mocz jest zatrzymywany w obszarze nerek, co może prowadzić do rozwoju procesów zapalnych;
  • niemożność poczęcia dziecka;
  • zapalenie skóry, znajdujące się w pobliżu otworu, tworzenie ropienia w dotkniętych obszarach skóry;
  • występowanie przetok na obszarze dotkniętym chorobą;
  • naruszenie funkcji seksualnych, rozwój ciężkiej depresji na tym tle.

Zalecenia dotyczące leczenia żylaków u chłopców można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę i zidentyfikować formę patologii, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe dziecka, ocenia położenie otworu cewki moczowej, charakter strumienia podczas oddawania moczu.

Ponadto może być konieczne przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań, aby uzyskać jaśniejszy obraz patologii:

  1. USG układu moczowo-płciowego w celu oceny ich stanu.
  2. Cysto uretrografia w celu identyfikacji wad rozwojowych kanałów moczowych, pęcherza moczowego.
  3. Badania genetyczne w celu identyfikacji nieprawidłowości na tym poziomie.
do treści ↑

Zasady leczenia

Główną metodą korekcji wad jest operacja.

Operacja najczęściej przeprowadzana jest w młodym wieku, kiedy dziecko osiąga wiek 2 lat. W takim przypadku szanse na pomyślny wynik wzrastają.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu:

  • przywrócić oddawanie moczu;
  • zapobiegać naruszeniom struktury i funkcjonalności układu moczowo-płciowego;
  • aby zapisać intymną funkcję w przyszłości;
  • aby wyeliminować defekt estetyczny, zapobiegaj rozwojowi powiązanych problemów psychologicznych.
do treści ↑

Chirurgia i opieka pooperacyjna

Interwencja chirurgiczna może obejmować pojedynczą operację lub być przeprowadzana w 2 etapach.

Podczas operacji lekarz koryguje kształt prącia, jeśli wystąpi deformacja, koryguje kształt i rozmiar kanału moczowego, przenosi cewkę moczową do fizjologicznie poprawnego miejsca, odcina napletek, jeśli dojdzie do patologicznego wzrostu.

Procedura trwa 2-3 godziny, jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, w większości przypadków dziecko jest dobrze tolerowane.

Jednak dziecko nadal potrzebuje długiego okresu regeneracji, specjalnej troski na całej długości.

Ponieważ na początku proces oddawania moczu może powodować znaczny ból u dziecka, do otworu cewki moczowej wprowadza się specjalny cewnik, przez który przepływa mocz.

Ponadto antybiotykoterapia jest pokazywana małemu pacjentowi, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych. Może wymagać leków przeciwbólowych.

Zaleca się maksymalne ograniczenie mobilności, po raz pierwszy po operacji niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Czas trwania okresu zdrowienia zależy nie tylko od formy choroby, ale także od wieku dziecka. Wiadomo, że im młodszy pacjent, tym łatwiej pacjentowi poddać się operacji.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków terminowa operacja może osiągnąć dobre wyniki. W 75-95% przypadków normalizuje się czynność układu moczowo-płciowego i struktura prącia.

Jeśli występuje patologia moszny lub krocza, mogą wystąpić pewne komplikacje (przetoka w cewce moczowej, utrata wrażliwości głowy prącia).

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu patologii u dziecka muszą być podejmowane w okresie przed poczęciem i na samym początku ciąży.

W szczególności konieczne jest:

  1. Zaplanuj początek ciąży, aby z góry wykluczyć wpływ czynników negatywnych.
  2. W okresie po poczęciu przyszła matka powinna przestrzegać właściwego sposobu życia, jeść w pełni, porzucić złe nawyki.
  3. Aby na czas wykryć możliwe patologie, zaleca się, aby ciężarna kobieta zarejestrowała się w poradni przedporodowej tak wcześnie, jak to możliwe, by uczestniczyć w rutynowych kontrolach lekarza obserwującego ciążę i przestrzegała wszystkich jego zaleceń.
  4. Odmawiaj przyjmowania leków, które mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, chyba że są one naprawdę konieczne.

Spodziectwo jest niebezpieczną chorobą, która przynosi nie tylko dyskomfort estetyczny i psychiczny, ale może także negatywnie wpływać na stan i funkcje układu moczowego w przyszłości, a nawet prowadzić do bezpłodności.

Dlatego patologia musi być leczona. Główną metodą leczenia jest operacja, która jest wskazana nawet dla małych dzieci.

Czy potrzebuję zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia jądra puchlinowego u dziecka? Znajdź odpowiedź już teraz.

O przyczynach i metodach eliminacji spodziectwa u chłopców w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Formy i rodzaje spodziectwa: kiedy i dlaczego leczyć?

Spodziectwo jest wrodzonym zaburzeniem rozwoju zewnętrznych narządów płciowych męskich, charakteryzującym się przemieszczeniem otworu w kanale moczowym.

Jest to najczęstsza wada rozwojowa kanału moczowego u chłopców.

Główne objawy patologii:

  • kanał moczowy otwiera się nieco proksymalnie do czubka penisa (cewka moczowa może otwierać się w różnych częściach prącia lub moszny, w zależności od rodzaju spodziectwa);
  • prawie we wszystkich przypadkach penis jest skręcony w takim czy innym stopniu;
  • dekolt (dysplazja) napletka.

Spodziectwo prącia

Spodziectwo prącia u dzieci z kolei również różni się formami.

Spodziectwo kapitalne

Skapitalizowane spodziectwo lub spodziectwo korony głowy (przetłumaczone z angielskiego spodziectwa balanicznego) - kanał moczowy otwiera się w obrębie głowy prącia na poziomie jego korony. Napletek częściowo rozszczepiony.

Penis ma niewielką krzywiznę wewnętrzną. Dość powszechna forma patologii występuje u 3,5% chłopców. Uważa się to za niewielkie odstępstwo od normy, dla takiej wady nie jest wymagana korekta.

U skapitalizowanego spodziectwa pacjenci mogą uskarżać się na cienki strumień podczas oddawania moczu i zmianę kształtu lub lekkie skrzywienie penisa.

Forma Okololovchataya

Okolovolovaya forma spodziectwa (wieńcowego, krążeniowego, koronalnego) - kanał moczowy jest przesunięty nieco poniżej głowy w okolicy uzdy, która tworzy głowę. Jest to jedna z najczęstszych postaci spodziectwa.

Obszar wędzidełka prącia podczas rozwoju płodu jest najbardziej dotknięty negatywnymi czynnikami, takimi jak alkohol, nikotyna i leki. Penis w tym typie jest wygięty w kierunku brzusznym.

Pacjenci z tą formą anomalii skarżą się, że strumień moczu jest skierowany w stronę penisa. Kapitacja i spodziectwo wieńcowe są klasyfikowane jako przednie formy tej anomalii.

Macierzysty spodziectwo

Jego zewnętrzny otwór może znajdować się w całym ciele jamistym.

Ekspresja i kierunek krzywizny penisa zależy od otwarcia otworu.

Spodziectwo środkowej trzeciej części penisa

Kanał moczowy otwiera się nieco niżej niż w poprzednim przypadku.

Widać wyraźną zmianę kształtu penisa.

Spodziectwo proksymalnej trzeciej części penisa

Kanał moczowy otwiera się jeszcze niżej niż w środkowej trzeciej spodziectwa.

Możesz także zobaczyć wyraźną krzywiznę penisa.

Spodziectwo cholno-mosznowe

Tłumaczenie z języka angielskiego. spodziectwo sromowe - kanał moczowy otwiera się na granicy ciała prącia i moszny.

W tej formie penis jest niedorozwinięty.

W czasie wznoszenia krzywizna jest dobrze zdefiniowana.

Spodziectwo moszny

Moszna postać spodziectwa (tłumaczona z angielskiego spodziectwa srotalnego) - z tą anomalią kanał moczowy otwiera się na mosznie. Pacjenci mogą wytwarzać oddawanie moczu tylko siedząc.

Penis jest mocno rozwinięty, zakrzywiony w kierunku brzusznym.

W niektórych przypadkach zewnętrzne narządy płciowe mogą mieć postać żeńskich narządów płciowych i przerośniętej łechtaczki.

Spodziectwo kroczowe i kroczowo-mosznowe

Spodziectwo krocza - kanał moczowy otwiera się w okolicy krocza. W tym przypadku prącie ma dobrze zaznaczoną krzywiznę, moszna jest podzielona (dysplazirowana).

Akt oddawania moczu jest w kucki. Struktura zewnętrznych narządów płciowych jest mieszana.

Tacy pacjenci potrzebują porady genetyka i endokrynologa.

Spodziectwo bez spodziectwa

Spodziectwo bez spodziectwa (według rodzaju cięciwy) - kanał moczowy znajduje się w górnej części głowy prącia, ale występuje różny stopień deformacji prącia.

Może to być spowodowane dysplazją skóry powierzchni brzusznej, zespołem dysplazji skóry i obecnością sznurów tkanki łącznej wzdłuż cewki moczowej lub niedorozwojem samej cewki moczowej.

Jakie są objawy balanoposthitis u dzieci i kogo poprosić o pomoc?

Na tej stronie: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html opowiada o przyczynach choroby Peyroniego.

Jak leczyć?

Jedynym sposobem leczenia spodziectwa jest operacja. Takie operacje należą do klasy plastiku rekonstrukcyjnego. Głównym zadaniem interwencji chirurgicznej w spodziectwie jest plastyka brakującej cewki moczowej, tworzenie normalnego rozmiaru światła kanału moczowego, korekta deformacji prącia i całkowite usunięcie defektów kosmetycznych.

Optymalnym wiekiem w leczeniu spodziectwa jest okres od 6 do 18 miesięcy, ponieważ w tym okresie dziecko jest łatwiej tolerowane jako sama operacja oraz w okresie pooperacyjnym. Z reguły dzieci operowane przed ukończeniem trzeciego roku życia nie pamiętają operacji.

Przyczyny spodziectwa

Przyczyny spodziectwa nie są w pełni poznane, ale wśród naukowców istnieje kilka teorii jego rozwoju.

Uważa się, że na rozwój tej anomalii może wpływać sytuacja ekologiczna, prowokując mutacje genów punktowych.

Na rozwój spodziectwa może również wpływać matka przyjmująca leki hormonalne w czasie ciąży, które są przepisywane, gdy istnieje ryzyko poronienia lub antykoncepcji hormonalnej, które przeprowadzono mniej niż rok przed początkiem zamierzonej ciąży.

Tak więc chłopiec musi wykonać akt przykucnięcia. Po początku okresu dojrzewania chłopcy mają trudności z życiem seksualnym ze względu na zakrzywiony kształt penisa.

Formy i typy spodziectwa

Biorąc pod uwagę miejsce, w którym otwiera się światło kanału moczowego, spodziectwo dzieli się zwykle na:

  1. Spodziectwo prącia;
  2. Spodziectwo mięśniowe;
  3. Spodziectwo moszno-kroczowe;
  4. Spodziectwo bez spodziectwa.

Spodziectwo prącia z kolei dzieli się na:

  • główkowanie spodziectwa;
  • spodziectwo wieńcowe;
  • jadalne spodziectwo;
  • spodziectwo środkowej trzeciej części penisa;
  • spodziectwo proksymalnej trzeciej części penisa;
  • spodziectwo członka moszny.

Spodziectwo

Spodziectwo jest najczęstszą wadą cewki moczowej u chłopców. Według różnych autorów w ciągu ostatnich 40 lat odnotowano znaczny wzrost patologii wśród noworodków. Jeśli w latach 80. częstotliwość narodzin dziecka z tą wadą wynosiła 1: 500 noworodków, teraz patologia występuje z częstotliwością 1: 125-150 dzieci.

Spodziectwo charakteryzuje się dużymi objawami.

  • zewnętrzny otwór cewki moczowej (meath) nie otwiera się na górze żołędzi prącia, ale przemieszcza się proksymalnie (w kierunku krocza). W rezultacie meath znajduje się w głowie, brudzie wieńcowej, trzonie prącia, mosznie lub kroczu.
  • prawie zawsze istnieje krzywizna ciał jamistych w większym lub mniejszym stopniu. Stopień krzywizny jest określany podczas erekcji lub podczas operacji, gdy wykonywany jest test „sztucznej erekcji”.
  • dysplazja napletka - napletek jest podzielony, umieszczony na szczycie penisa, zwisający w formie „kaptura”.

Powody

Wszystkie przyczyny prowadzące do wystąpienia spodziectwa nie są jeszcze w pełni poznane. Ustalono, że sytuacja ekologiczna, mutacje punktowe genów, spożywanie żywności zawierającej substancje zakłócające: androgenne niszczyciele i substytuty androgenne, które zmieniają hormonalny stan płodu w taki sposób, że powstanie podłogi jest zaburzone, odgrywają wiodącą rolę w zwiększaniu liczby osób cierpiących na tę chorobę. Obecnie fungicydy, ftalany, pestycydy i herbicydy, z których większość jest obecna w naszym codziennym życiu, są kierowane do osób niszczących. Często rozwój patologii może wynikać z terapii hormonalnej przepisanej matce, gdy poronienie jest zagrożone, lub hormonalnej antykoncepcji, przeprowadzanej przed zamierzoną ciążą w okresie krótszym niż 12 miesięcy. Dość wysokie ryzyko urodzenia chłopca ze spodziectwem jest możliwe podczas zapłodnienia in vitro, ponieważ w trakcie ciąży stosuje się żeńskie hormony płciowe, które niekorzystnie wpływają na rozwój genitaliów u dziecka. Czynniki dziedziczne również odgrywają ważną rolę. Istnieją przypadki narodzin dzieci z tą diagnozą w ciągu kilku pokoleń.

Współistniejąca patologia

Spodziectwo często związane z innymi wadami :. pachwinowa, wnętrostwo wodonerczu, odpływem pęcherzowo zwrotną, mielominingotsele, zatoki moczowo-płciowej, itp Dlatego dla wszystkich dzieci w celu określenia powiązanych patologii układu moczowego jest konieczne przed operacją zaleca USG nerki i pęcherza moczowego. W obecności wodonercza lub odpływu pęcherzowo-moczowodowego pierwszym etapem jest korekcja patologii górnych lub dolnych dróg moczowych, a następnie leczenie chirurgiczne spodziectwa.

Proksymalne spodziectwo

Pacjenci z formami proksymalnymi, mikropenią lub z niewyczuwalnym jądrem często wymagają zróżnicowanego podejścia do leczenia. Takie dzieci mogą wymagać konsultacji z endokrynologiem, genetyki, dodatkowych metod badania w celu określenia kariotypu w celu wykluczenia patologii płciowej.

Formy spodziectwa:

  • Capitate
  • Wieńcowy
  • Pień
  • Moszny
  • Krocza
  • Spodziectwo bez spodziectwa lub spodziectwa.

Spójrz na spodziectwo - zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się nieco bliżej wierzchołka żołędzi prącia do bruzdy wieńcowej. Napletek jest zwykle duszny. Penis ma lekką krzywiznę brzuszną. Skargi to zwężenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, cienki strumień moczu, zmiany w wyglądzie penisa.

Spodziectwo wieńcowe - w tej nozologii zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy bruzdy wieńcowej. Napletek znajduje się na powierzchni grzbietowej w formie „kaptura”. Zauważono skrzywienie brzuszne. Skargi na zwężone otwarcie mięsa. Podczas oddawania moczu strumień jest skierowany pod kątem do penisa. Capitolate i spodziectwo wieńcowe to anomalie przednie.

Macierzysty spodziectwo - zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się na różnych poziomach pnia. Penis ma bardziej wyraźną krzywiznę, strumień jest skierowany w dół. Aby oddać mocz na stojąco, musisz zacisnąć penisa na brzuchu. Pytanie odnosi się do środkowych form.

Spodziectwo moszny lub moszny - odnosi się do tylnych formularzy. Zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się w mosznie lub na granicy moszny i trzonu penisa. Istnieje wyraźna krzywizna brzuszna ciał jamistych lub transpozycja prącia. Oddawanie moczu jest możliwe tylko na siedzących kobietach. Zewnętrzne narządy płciowe przypominają duże wargi sromowe i powiększoną łechtaczkę. W większości przypadków konieczna jest konsultacja z endokrynologiem.

Spodziectwo krocza - z tą anomalią zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się na kroczu, ciało jamiste jest znacznie zakrzywione, moszna jest podzielona, ​​oddawanie moczu typu żeńskiego. Zewnętrzne narządy płciowe mają mieszaną strukturę. Dość często wymaga konsultacji z endokrynologiem, genetyką.

Spodziectwo typu akordowego Dzięki tej patologii zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się w górnej części głowy, ale istnieje krzywizna prącia o różnym nasileniu. Krzywizna może być spowodowana jedynie dysplazją skóry na powierzchni brzusznej, kombinacją dysplazji skóry i obecności pasm tkanki łącznej wzdłuż cewki moczowej, niedorozwoju samej cewki moczowej.

O leczeniu opisano bardziej szczegółowo w chirurgicznym leczeniu strony spodziectwa.

Optymalny wiek do leczenia wynosi od 6 do 18 miesięcy życia dziecka. W tym wieku dzieciom łatwiej jest przetrwać samą operację i okres pooperacyjny. Dzieci operowane do 3 roku życia zwykle nie pamiętają nawet faktu operacji.

Główne cele leczenia chirurgicznego

Operacje w celu skorygowania tej wady należą do kategorii plastiku rekonstrukcyjnego. Głównym celem leczenia chirurgicznego są:

1) eliminacja krzywizny ciał jamistych;

2) tworzenie brakującej części cewki moczowej, bez zwężenia, przetoki i pozbawionej mieszków włosowych. Uformowana cewka moczowa powinna rosnąć wraz ze wzrostem penisa, gdy dziecko dorasta;

3) umiejscowienie zewnętrznego otworu cewki moczowej w górnej części głowy i nadanie mu kierunku wzdłużnego, aby zapewnić bezpośredni strumień moczu bez rozpryskiwania i odchylenia;

4) maksymalna eliminacja wszystkich defektów kosmetycznych w celu zapewnienia pełnej psychospołecznej adaptacji pacjenta w społeczeństwie.

Leczenie chirurgiczne postaci dystalnej odbywa się w jednym etapie. Prawdopodobieństwo uzyskania doskonałych wyników funkcjonalnych i kosmetycznych przekracza 95 procent.

Traktowanie anomalii proksymalnych wymaga bardziej zróżnicowanego podejścia, preferowane są metody jednoetapowe.

Do chirurgicznego leczenia naszych pacjentów stosujemy nowoczesne techniki chirurgiczne, specjalny materiał do szycia, sprzęt do powiększania i instrumenty mikrochirurgiczne. Robimy wszystko, aby zminimalizować liczbę powikłań pooperacyjnych, aby uzyskać doskonały wynik funkcjonalny i kosmetyczny.

Forum

Forum Spodziectwa - na naszym forum możesz zadawać interesujące Cię pytania i dzielić się swoimi historiami z innymi pacjentami.

Wnioski i zalecenia kliniczne dotyczące leczenia (Europejskie Stowarzyszenie Urologii)

  • optymalny wiek dla podstawowej korekty wynosi od 6 do 18 (24) miesięcy;
  • Głównym celem leczenia chirurgicznego jest wyeliminowanie krzywizny, stworzenie neuretrów o odpowiedniej średnicy, utworzenie brakującej cewki moczowej w górnej części głowy, aby wyeliminować wszystkie defekty kosmetyczne;
  • funkcje seksualne po zabiegu nie są osłabione;
  • przy urodzeniu spodziectwo proksymalne należy odróżnić od patologii zaburzonego tworzenia płci, która zwykle ma wnętrostwo lub mikropenię;
  • w dystalnych, środkowych postaciach spodziectwa, przy zachowaniu obszaru cewki moczowej, stosuje się rurkę z tworzywa sztucznego (nacięta płytka). Do patologii moszny i krocza stosuje się operacje plastyczne lub dwustopniowe z użyciem rurki nakładkowej;
  • długotrwała obserwacja pacjentów operowanych z powodu tej patologii jest wymagana do okresu dojrzewania.

Absolwent Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. N.I. Pirogov (były rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny)

Kandydat nauk medycznych. Temat pracy doktorskiej: „Leczenie przetoki cewki moczowej za pomocą technik inżynierii tkankowej”.
Od 2015 r. Profesor nadzwyczajny w Klinice Urologii Endoskopowej, FPK MR RUDN.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wadą układu moczowo-płciowego u mężczyzn, charakteryzującą się proksymalnym przemieszczeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej u podstawy głowy penisa, w okolicy bruzdy wieńcowej, trzonu prącia, moszny i krocza. Spodziectwu towarzyszą skrzywienie prącia, zaburzenia oddawania moczu, podrażnienie skóry krocza moczem, dyskomfort psychiczny i zaburzenia seksualne. Diagnostyka spodziectwa obejmuje kontrolę wzrokową, ultradźwięki moszny i prącia, uretroskopię, cewkę moczową, uroflowmetrię. Korekta spodziectwa jest wykonywana chirurgicznie za pomocą cewki moczowej.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wrodzoną anomalią rozwojową penisa i cewki moczowej, której towarzyszy dystopia przewodu pokarmowego na brzusznej powierzchni prącia. Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad rozwojowych dolnych dróg moczowych u mężczyzn, ustępując jedynie metatostenozie i stulejce. W urologii dziecięcej spodziectwo występuje z częstością 1 przypadku na 500–400 noworodków, co stanowi 1–4% wszystkich patologii urologicznych. W przeciwieństwie do męskiego spodziectwa samica spodziectwa jest uważana za niezwykle rzadką patologię znajdującą się na styku urologii i ginekologii. W ramach tego przeglądu rozważane będą różne formy spodziectwa u chłopców.

Przyczyny spodziectwa

Wiadomo, że powstawanie spodziectwa spowodowane jest naruszeniem embriogenezy w 7–14 tygodniu ciąży, a mianowicie odchyleniem normalnych procesów różnicowania prymitywnego nabłonka i zamknięciem rowu cewki moczowej. Wśród czynników powodujących takie zaburzenia są zwane zaburzenia endokrynologiczne u kobiety w ciąży, wpływ na płód alkoholu, toksyczne leki i chemikalia, wczesna toksykoza ciąży itp.

Według przeprowadzonych badań najczęstsze powstawanie spodziectwa obserwuje się u dzieci poczętych metodą IVF, ponieważ taka ciąża często występuje z powikłaniami. Często spodziectwo jest składnikiem chorób chromosomalnych (zespół Edwardsa, zespół Patau i zespół płaczu kotów). Rodzinne przypadki spodziectwa występują w 10–20% przypadków.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę stopień niedorozwoju cewki moczowej, wyróżnia się następujące formy spodziectwa:

  • capitate - zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się u podstawy żołędzi prącia;
  • koronalny - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w okolicy bruzdy wieńcowej;
  • łodyga - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej na pniu penisa;
  • moszna - otwiera się na mosznie zewnętrzny otwór cewki moczowej;
  • krocza - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w obszarze krocza.

Oprócz tych form występuje tak zwane „spodziectwo bez spodziectwa” (spodziectwo typu akordowego), w którym następuje deformacja ciał jamistych prącia z prawidłowym położeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Postacie główkowe i koronoidowe należą do spodziectwa przedniego; łodyga - do medium; moszny i krocza - do tyłu. Różne formy spodziectwa można łączyć z krzywizną prącia (brzuszną, boczną, grzbietową, rotacyjną) i moczem obturacyjnym.

Objawy

  • Skapitalizowana postać spodziectwa występuje w 75% przypadków i jest najłatwiejszą i najczęstszą postacią skazy. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest niski, zwykle zwężony (metostenoza), co utrudnia oddawanie moczu. Może wystąpić skrzywienie prącia, wzrastające wraz z początkiem aktywności seksualnej.
  • Formie wieńcowej spodziectwa towarzyszy upośledzenie oddawania moczu i wyraźna krzywizna prącia. Mocz jest wydalany w cienkim strumieniu, z wysiłkiem; dziecko nieustannie oddaje mocz na nogi, co powoduje, że podnosi go podczas oddawania moczu.
  • Postać łodygi spodziectwa może mieć kilka opcji, ponieważ przewód może znajdować się na różnych poziomach tylnej powierzchni penisa. Oddawanie moczu typu męskiego (stojącego) jest bardzo trudne: dzieci są zmuszone do oddawania moczu siedząc lub ciągnąc penisa do żołądka. Znacznie wyraźna deformacja prącia, erekcja bólu. Życie seksualne z tą postacią spodziectwa jest jednak możliwe, jeśli zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się bliżej podstawy penisa, a następnie podczas wytrysku plemniki nie wchodzą do pochwy.
  • Moszna postać spodziectwa jest najcięższą manifestacją patologii. Zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się na mosznie, dzieląc ją na 2 części. Penis jest dramatycznie niedorozwinięty i skręcony, przypomina przerośniętą łechtaczkę; moszna ma podobny wygląd do warg sromowych większych. Przy urodzeniu chłopcy z tą postacią spodziectwa mogą być myleni z dziewczętami z zespołem adrenogenitalnym (wrodzonym przerostem nadnerczy). Oddawanie moczu w postaci moszny spodziectwa można wykonać tylko siedząc; z powodu niedorozwoju i deformacji prącia życie seksualne staje się niemożliwe. Podrażnienie skóry moszny powoduje zaczerwienienie i stan zapalny.
  • Kroczowa postać spodziectwa charakteryzuje się umiejscowieniem ujścia za moszną. U pacjentów definiuje się prącie, rozszczep moszny, co często utrudnia określenie płci dziecka. Postacie krocza i moszny spodziectwa częściej niż inne połączone są z wnętrostwem, przepukliną pachwinową, puchliną błon jąder.
  • W spodziectwie typu akordu znajduje się krótka, słabo rozwinięta cewka moczowa, wzywająca do zakrzywienia prącia do góry. Meatus, gdy jest prawidłowo umieszczony. Kiedy wzwód penisa jest zakrzywiony w formie łuku, któremu towarzyszy ból, utrudnia lub uniemożliwia nawiązanie stosunku seksualnego.
  • Spodziectwo u kobiet charakteryzuje się ektopią pochwy zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i towarzyszą jej nawracające infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego), zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy, często z objawami hermafrodytyzmu i pseudohermafrodytyzmu.

Diagnoza spodziectwa

Staranne badanie noworodka przez neonatologa pozwala zdiagnozować spodziectwo niemal natychmiast po urodzeniu. Aby prawidłowo określić płeć noworodka z nieprawidłowościami narządów płciowych, konieczne jest USG narządów miednicy, w niektórych przypadkach kariotyp. Ponieważ spodziectwo może towarzyszyć ponad 100 zespołom genetycznym, dziecko potrzebuje poradnictwa genetycznego.

Dalsze badania i obserwacje dziecka ze spodziectwem są wykonywane przez urologów dziecięcych, endokrynologów dziecięcych, ginekologów dziecięcych. Podczas badania pacjenta ze spodziectwem zwraca się uwagę na położenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, jego wielkość i kształt; Okazuje się charakter i stopień oddawania moczu, obecność krzywizny prącia podczas erekcji, zwłaszcza stosunek płciowy.

Ponieważ spodziectwo jest często łączone z innymi wadami układu moczowego (odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wodonercze itp.), Wskazane jest badanie ultrasonograficzne nerek i ultrasonografia pęcherza moczowego u dzieci. Podczas badania dziecka ze spodziectwem mogą być wymagane specjalne badania: uretroskopia, cewka moczowa, uroflowmetria, MRI narządów miednicy.

Leczenie spodziectwa

Leczenie spodziectwa jest złożonym zadaniem urologii i chirurgii plastycznej, którego celem jest przywrócenie funkcjonalnej przydatności penisa i wyeliminowanie defektu kosmetycznego. W tym przypadku preferowane są wczesne terminy interwencji chirurgicznej (1-3 lata). Obecnie stosuje się dużą liczbę jednoetapowych i krokowych metod chirurgicznych korekcji spodziectwa.

Przy nieznacznej dystopii metatus z metostenozą można ograniczyć się do wykonania metotomii; w innych przypadkach chirurgia cewki moczowej z tworzywa sztucznego jest pokazana za pomocą lokalnych płatów i wolnych przeszczepów. Główne etapy operacji spodziectwa to korekcja krzywizny prącia, rekonstrukcja brakującej części cewki moczowej (uretroplastyka) i normalnie zlokalizowany przewód (metoplastyka). Gdy wnętrostwo jednocześnie obniżyło jądro do moszny.

W okresie pooperacyjnym usuwanie moczu przeprowadza się przez cewnikowanie pęcherza lub nałożenie cystostomii w ciągu 7-14 dni. Jeśli to konieczne, po usunięciu cewnika cewka moczowa jest rozszerzona.

Prognoza

Leczenie chirurgiczne spodziectwa umożliwia uzyskanie dobrych wyników funkcjonalnych i kosmetycznych w 75% -95% przypadków. Wczesna korekcja spodziectwa zapewnia przywrócenie normalnego charakteru oddawania moczu, pełny rozwój penisa, eliminację urazu psychiki dziecka.

Powikłania chirurgicznej korekcji spodziectwa mogą obejmować zwężenia cewki moczowej, uchyłek cewki moczowej, przetoki cewki moczowej, utratę wrażliwości głowy penisa. Powikłania często występują w proksymalnych postaciach spodziectwa (moszny, krocza).

Dzieci, które przeszły chirurgiczną korektę spodziectwa, są monitorowane przez urologa dziecięcego do czasu zakończenia wzrostu penisa. W tej chwili u dzieci i młodzieży konieczne jest monitorowanie charakteru oddawania moczu, kształtu strumienia moczu i erekcji.