Dział narzędzi i mebli: [email protected] telefony wewnętrzne 107, 125, 113

• Zakrzywione cewniki metalowe cewki moczowej mają na celu usunięcie moczu i przepłukanie pęcherza moczowego. Cewnik składa się z rurki z dwoma oknami roboczymi i trzpieniem. Wykonane są z mosiądzu, mandryn - z drutu stalowego. Wszystkie przedmioty są niklowane.

UWAGA: Specyfikacje wymienione na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny. Określ szczegółowe informacje na temat projektu, charakterystyki technicznej, wyglądu i kompletu towarów u menedżerów.

Producent zastrzega sobie prawo do wprowadzania zmian w projekcie, wyglądzie, parametrach technicznych, pakowaniu towarów bez uprzedniego powiadomienia sprzedającego i kupującego!

656031, Altai Krai, Barnaul, ul. Malakhova, zm. 177e, biuro 8
Tel.: +7 3852 55-50-19

394036, Woroneż, ul. Nikitinskaya, 24 „A”, biuro 7,
Tel.: +7 473 251-51-97

600001, Vladimir, ul. Sadovaya d.16,
Tel.: +7 4922 36-66-32

456227, region Czelabińsk, Zlatoust, ul. 40. rocznica zwycięstwa, 2,
Tel.: +7 3513 65-41-49

426006, Iżewsk, ul. Klub, 54,
Tel.: +7 912 456-02-85

664029, Irkuck, ul Chaykovsky, 16,
Tel.: +7 3952 38-75-29

420108, Kazań, ul. Mekhovshchikov inv. Nr 84/6,
Tel.: +7 8432 61-93-72

236034, Kaliningrad, ul. Podpułkownik Emelyanova, zm. 144, biuro 14,
Tel.: +7 906 239-96-26

248002, Kaluga, ul. Saltykov-Shchedrin, 51, Sklep „Zdrowie”,
Tel.: +7 4842 79-67-56

660060, Krasnojarsk, ul. Ada Lebedeva, zm. 47,
Tel.: +7 391 266-02-22

456300, region Czelabińska, Miass, Avtozavodtsev ave., 61,
Tel.: +7 3513 52-02-60

603138, Niżny Nowogród, ul. Politboytsov, 7,
Tel.: +7 831 290-01-90

644122, Omsk, ul. Volkhovstroya 5,
Tel.: +7 3812 24-14-25

195271, St. Petersburg, Kondratyevsky Ave, d.72, litera „A”,
Tel.: +7 812 322-5624

95000, Symferopol, Kirova Ave. 29/1, galeria biznesowa „Grand Voyage”, biuro 315,
Tel: +7978 100-38-80; + 7 978 120-50-58

Kto i jak założyć cewniki cewki moczowej?

Wiele osób cierpiących na poważne choroby nerek i układu moczowego, prawdopodobnie stanęło w obliczu takiej procedury jak cewnikowanie.

Wstawienie cewnika do pęcherza jest zwykle potrzebne do diagnozy lub leczenia już rozpoznanej choroby.

Ponadto takie manipulacje są przeprowadzane podczas operacji chirurgicznych, jak również przydzielane pacjentom w łóżku i osobom, które z jakiegokolwiek powodu nie mogą samodzielnie opróżnić pęcherza.

Podczas cewnikowania lekarze używają specjalnych cewników cewki moczowej, które pomagają szybko przeniknąć do pęcherza moczowego bez uszkodzenia jego błony śluzowej i bez uszkodzenia ścian cewki moczowej.

Jak to jest?

Cewnik do cewki moczowej jest specjalnym urządzeniem medycznym w postaci rurki (może być prosta lub zakrzywiona) z dwoma otworami na końcach. Jeden koniec urządzenia jest wprowadzany do cewki moczowej i dociera do jamy pęcherza, a drugi jest wyprowadzany w celu usunięcia przez niego moczu lub, odwrotnie, wstrzyknąć roztwór leku.

Podwójny cewnik cewki moczowej Foleya

Przy odpowiednim cewnikowaniu cewnik cewki moczowej nie powoduje żadnego dyskomfortu ani bólu. Nowoczesne urządzenia do zbierania moczu są bezpieczne i łatwe w użyciu.

Typy i rozmiary

W praktyce medycznej stosuje się różne typy cewników cewkowych, różniących się od siebie wieloma cechami. Urządzenia do usuwania moczu mogą być wykonane z materiałów o różnej sztywności.

W zależności od rodzaju materiału cewniki dzieli się na:

• sztywne (są to cewniki z cewki metalowej lub z tworzywa sztucznego);
• miękkie (silikon, lateks i inne miękkie materiały są używane do ich produkcji);
• półsztywne lub elastyczne (wykonane z gumy).

W okresie użytkowania urządzenia do zbierania moczu są dwa rodzaje:

• tymczasowy (ustalony jednorazowo w celu pobrania moczu do analizy, przeprowadzenia procedury medycznej itp.);
• stałe (wpisywane przez długi czas).
  

Najczęściej używane urządzenia są następujące:

• Cewnik Foleya (trwały w postaci prostej rurki z balonem na końcu, przeznaczony do pobierania krwi lub mycia pęcherza);
• Cewnik Nelaton (prosta elastyczna rurka do użytku tymczasowego, przeznaczona do drenażu pęcherza moczowego);
• Cewnik Timanna (prosty z twardą końcówką, niezbędny do leczenia poważnych chorób układu moczowo-płciowego, któremu towarzyszy silne zwężenie cewki moczowej);
• Cewnik Petzera (guma rozgałęziająca się na dwie części pomaga odprowadzać nerki).

Również rozmiary cewników do cewki moczowej są różne. Do cewnikowania pęcherza żeńskiego zazwyczaj stosuje się rurki o długości nie większej niż 12-15 centymetrów. Mężczyźni instalują cewniki o długości około 30 centymetrów. Cewnik do cewki moczowej można kupić w prawie każdej aptece.

Mężczyzna cewnika cewnika różni się wielkością od kobiety. Tłumaczy się to różnicą w budowie anatomicznej cewki moczowej u przedstawicieli różnych płci - męska cewka moczowa jest znacznie dłuższa od cewki moczowej.

Wskazania do inscenizacji

Cewnikowanie pęcherza może być przypisane osobie z różnych powodów.

Istnieje kilka głównych wskazań do cewnikowania:

• diagnoza chorób (w trakcie zabiegu pobierany jest sterylny mocz do badania, a lekarz może być zainteresowany nie tylko jakościowym składem moczu, ale także jego resztkową objętością);
• przygotowanie do badania (środek kontrastowy wstrzykuje się do pęcherza moczowego, co pozwala na dokładniejszą ocenę stanu narządów układu moczowego podczas badania aparatem rentgenowskim);
• dezynfekujące mycie (ustawienie probówki jest konieczne do usunięcia rop, krwi i flory bakteryjnej z pęcherza moczowego);
• usunięcie moczu podczas zatrzymania moczu (zwykle przypisywane osobom, które nie były w stanie opróżnić pęcherza przez długi czas, najczęściej taki stan występuje w zwężeniu moczu, raku prostaty itp.);
• leczenie farmakologiczne (specjalne roztwory lecznicze o działaniu przeciwbakteryjnym, antyseptycznym itp.) wlewa się do pęcherza moczowego;
• operacja (rurka jest umieszczona dla ludzi do odprowadzania moczu podczas operacji iw okresie pooperacyjnym).

Jak wygląda produkcja?

Ze względu na cechy anatomiczne, instalacja cewnika u osób różnych płci będzie miała niewielkie różnice.

W tym przypadku głównym warunkiem cewnikowania u mężczyzn i kobiet jest zachowanie sterylności.

Aby uniknąć zakażenia i rozwoju poważnych powikłań u pacjenta, lekarz musi umyć i zdezynfekować ręce, używać sterylnych narzędzi i jednorazowych rękawiczek.

Konieczne jest leczenie środkami antyseptycznymi zarówno samego urządzenia, jak i genitaliów pacjenta.

Mężczyźni

U mężczyzny cewnikowanie jest następujące: pacjent leży na plecach, zginając nogi w kolanach.

Penis mężczyzny jest traktowany roztworem furaciliny, a koniec cewnika jest smarowany wazeliną lub gliceryną.

Lekarz musi pociągnąć napletek żołędzi prącia w dół, przymocować go palcami i delikatnie nacisnąć obszar uzdy, aby lekko rozszerzyć wejście do cewki moczowej.

Koniec cewnika wprowadza się do cewki moczowej z gładkimi kołowymi ruchami. Rurka musi być włożona, aż mocz zacznie się wyróżniać od zewnętrznego końca cewnika podłączonego do pisuaru (zazwyczaj urządzenie do zbierania moczu jest wstawiane 20-30 centymetrów).

Następnie lekarz musi wykonać niezbędne czynności: zebrać mocz, przepłukać pęcherz itp. Po zakończeniu zabiegu należy usunąć rurkę, a penisa i cewkę moczową poddać działaniu środka antyseptycznego.

Kobiety

Pacjent musi leżeć na plecach, rozłożyć nogi i zgiąć je w kolanach.

Lekarz musi popchnąć wargi sromowe kobiety i wepchnąć wejście do cewki moczowej za pomocą furaciliny.

Następnie pracownik służby zdrowia musi wprowadzić do otworu cewki moczowej żeński cewnik cewki moczowej nasmarowany gliceryną lub wazeliną i włożyć go o 5 centymetrów w ruchu obrotowym.

Po pojawieniu się pierwszych kropli moczu można zatrzymać ruchy okrężne. Wybór moczu sugeruje, że wszystkie manipulacje zostały wykonane prawidłowo. Po zakończeniu procedury płukania lub opróżniania pęcherza moczowego należy ostrożnie usunąć cewnik i ponownie zdezynfekować cewkę moczową roztworem furacyliny.

Jeśli cewnik jest niezbędny do stałego użycia, kolektor pisuaru należy przymocować do uda pacjenta za pomocą pasów mocujących, u pacjentów w łóżku pojemnik do zbierania moczu jest przymocowany do łóżka.

Pacjenci, u których stale występuje cewnik, a także ich krewni powinni wiedzieć, jak właściwie dbać o urządzenie medyczne.

Istnieje szereg zasad dotyczących używania i pielęgnacji urządzenia, dzięki którym można uniknąć zakażenia dróg moczowych i innych niebezpiecznych powikłań:

• Aby zapobiec wyciekowi moczu i przedostaniu się bakterii do pęcherza z zewnątrz, należy upewnić się, że rurka jest szczelnie połączona z pisuarem (zazwyczaj do tego są używane zaciski mocujące i adaptery);
• dla stabilnego wypływu moczu konieczne jest umieszczenie zbiornika moczu poniżej poziomu pęcherza;
• cewnik należy okresowo przesuwać (aby zmienić jego położenie), rurkę należy wymieniać na nową co siedem dni, co zapobiegnie powstawaniu odleżyn w cewce moczowej (procedurę tę należy powierzyć personelowi medycznemu);
• Aby zdezynfekować drogi moczowe, konieczne jest okresowe wprowadzanie roztworów antyseptycznych do pęcherza przez cewnik;
• po każdym opróżnieniu pęcherza moczowego narządy płciowe pacjenta należy przepłukać wodą z mydłem, zwracając szczególną uwagę na wejście do cewki moczowej, gdzie włożono rurkę;
• raz dziennie dokładnie opłucz wannę mydłem i roztworami antyseptycznymi.

Wszelkie manipulacje cewnikiem należy wykonywać czystymi rękami, traktowanymi środkiem antyseptycznym.

Podobne filmy

Jak mężczyźni otrzymują cewnik do cewki moczowej? Film przedstawiający procedurę przed Tobą:

Wprowadzenie cewnika jest odpowiedzialną procedurą, którą musi wykonać doświadczony lekarz. Przy prawidłowej instalacji urządzenie nie zaszkodzi pacjentowi i nie spowoduje komplikacji.

Cewniki cewkowe w Magnitogorsku

28412 SpeediCath CH12 Cewnik dla mężczyzn, smar

3030414 Cewniki silikonowe dwukierunkowe Foleya, rozdz. 14

605122IC. Cewnik Foleya, posrebrzany (2 drogi), CH.

Cewnik Berocatha Nelatona (mężczyzna)

SpeediCath Nelaton Catheter Lubricated Man's Col.

5380 Smary Isiket Cewniki Timanna (męskie).

5348 Cewniki smarujące Isiket Nelaton (męskie).

28414 SpeediCath CH14 Cewnik dla mężczyzn, smar

665183IC. Cewnik Foleya, posrebrzany (3 drogi), CH.

Podawanie cewnika za pomocą RKP Berotube

Cewnik Foleya z podwójną nicią lateksową

EasiCath Cewnik Nelaton, męski 14, opakowanie 25 szt.

03008185 Convatec Cewnik Tymannna CH12 / 40cm

28410 SpeediCath CH10 Cewnik dla mężczyzn, smar

28512 SpeediCath CH12 Cewnik dla kobiet, smar

SpeediCath Nelaton Catheter Lubricated Female Col.

Cewniki

Cewniki to miękka guma, elastyczna tkanina jedwabna, nasączona mieszaniną gumy i lakieru, lub tworzywa sztucznego i metalu.

Miękki cewnik jest gumową rurką o długości 25 cm i średnicy od 0,33 do 10 mm. Torbielowaty koniec cewnika jest zaokrąglony, aw odległości 1–1,5 cm od niego znajduje się boczny owalny otwór.

Metalowy cewnik ma uchwyt (pawilon), pręt i dziób, a kilka otworów od zaokrąglonego ślepego końca dzioba ma jeden lub dwa otwory. Męski metalowy cewnik o długości 30 cm ma łukowaty dziób, krótki żeński dziób o długości 12-15 cm. Pierścień na zewnątrz cewnika służy do określenia kierunku dzioba.

Cewniki metalowe, gumowe i plastikowe są sterylizowane przez gotowanie, elastyczne - z oparami formaliny, umieszczając je na 24 godziny w szklanym cylindrze, na dole którego wylewa się 40% roztwór formaliny. Po takiej sterylizacji cewniki należy myć wodą destylowaną, ponieważ formalina silnie podrażnia błonę śluzową cewki moczowej.

Gumowy cewnik

Męski cewnik metalowy

Żeński metalowy cewnik

Do smarowania gumowych i elastycznych cewników przed wprowadzeniem do kanału, lepiej jest użyć rozpuszczalnej w wodzie gliceryny lub specjalnej pasty, a nie wazeliny, ponieważ pod wpływem tego ostatniego cewniki ulegają pogorszeniu, są źle myte i ich sterylizacja staje się wtedy mniej niezawodna.

Miękkie i elastyczne cewniki są łatwo zakładane, prawie bez ryzyka uszkodzenia cewki moczowej, ale są delikatne - nie wytrzymują długotrwałej sterylizacji przez gotowanie, wysychają na powietrzu, tracą elastyczność, dają pęknięcia i rozdarcia. Przechowuj je w szczelnie zamkniętym pudełku, owinięte w woskowany papier i posypane talkiem w proszku. Metalowe cewniki są trwałe i mogą być zakopywane i sterylizowane przez zwykłe gotowanie, ale ich wprowadzenie wymaga wielkich umiejętności i doświadczenia.

Cewnikowanie odbywa się zarówno w celach medycznych, jak i diagnostycznych. Przeciwwskazaniami są uszkodzenia pourazowe i ostre zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Długość cewki moczowej kobiety wynosi 4 cm, a wprowadzenie cewnika do niej nie jest trudne, u mężczyzn cewka moczowa ma długość 20 cm i tworzy dwa zakręty, co utrudnia cewnikowanie. Zazwyczaj najpierw wprowadza się gumowy cewnik. Jeśli nie przejdzie, nałóż gumkę, a jeśli nie przejdzie - metal.

Wprowadzenie metalowego cewnika do mężczyzny może być skomplikowane przez pęknięcie ściany kanału i powstanie fałszywego udaru. Sterylizują kilka cewników o różnych rozmiarach, po uprzednim sprawdzeniu trwałości miękkich i elastycznych cewników, ponieważ zdarzają się przypadki, gdy podczas cewnikowania kawałek cewnika zerwał się i pozostawał w cewce moczowej lub pęcherzu.

„Ogólna opieka pielęgniarska”, E.Ya.Gagunova

Cewniki

Zalecany do diagnoz:

Cewnik dożylny

Cewniki dożylne dożylne

• Flexicath ze skrzydłami i dodatkowym portem
• Flexicath Vision ze skrzydłami i bocznym otworem do szybkiego wykrywania poprawności przebicia
• Flexican ze skrzydłami, bez dodatkowego portu
• Przeznaczony do długotrwałego (do 3 dni) wprowadzania leków do żył obwodowych

Charakterystyczne cechy

• pasek nieprzepuszczający promieniowania
• minimalna odległość od końca cewnika do nacięcia igły, zmniejszająca grubość cewnika do końca dystalnego, ułatwia nakłucie żyły
• minimalny uraz tkanki po wstrzyknięciu do żyły
• dodatkowy port bolusa
• bezpieczne mocowanie za pomocą skrzydeł

Specyfikacje techniczne

• cewnik - fluoropolimer z powłoką teflonową
• igła - trwała stal medyczna, pokryta smarem silikonowym
• kolorowa kaniula do cewnika i dodatkowego portu
• kaniula igły z przezroczystą komorą powrotu krwi i zatyczką Luer-Lock
• trwałość - 5 lat

Igła motylkowa cewnika

Cewnik do cewnika do infuzji małej igły

Przeznaczony do podawania leków do małych żył obwodowych.

Charakterystyczne cechy

• atraumatyczna igła zapewnia łatwą, bezbolesną penetrację pod skórę
• infuzja następuje przez cienką elastyczną rurkę łączącą
• nasadka ochronna zapewnia dodatkową wygodę dzięki wielokrotnym wlewom

Specyfikacje techniczne

• długość igły 19 ± 1 mm, długość cewnika 250-300 mm
• trwałość - 5 lat

Cewnik żeński

Cewnik urologiczny Nelaton

Przeznaczony do cewnikowania pęcherza moczowego

Charakterystyczne cechy

• uniwersalne złącze
• kodowanie kolorów złącza

Specyfikacje techniczne

• przezroczysty termoplastyczny PVC
• atraumatyczny zamknięty dystalny koniec
• 2 boczne otwory
• zapakowane w rozszerzonej formie
• trwałość - 5 lat
• długość cewnika:
  • cewnik urologiczny samica 18 ± 2 cm
  • Cewnik Nelaton 40 ± 2 cm

Męski cewnik

Cewnik urologiczny męski zewnętrzny

Przeznaczony dla mężczyzn cierpiących na jakąkolwiek formę nietrzymania moczu

Charakterystyczne cechy

• elastyczna taśma klejąca w postaci elastycznego paska samoprzylepnego, hipoalergicznego (w zestawie)
• dystalny koniec pasuje do złącza pisuaru dowolnego typu i objętości

Specyfikacje techniczne

• naturalny lateks
• trwałość - 5 lat

Cewnik Foleya

Cewnik Foleya

Przeznaczony do długotrwałego (do 7 dni) cewnikowania pęcherza i różnych procedur medycznych

• 2 sposoby
• 2-drożna kobieta
• 3 sposoby

Charakterystyczne cechy

• 3-drożny cewnik ma dodatkowy port do wkraplania i mycia.
• Cewnik Foleya dla dzieci (rozdział 6-10) zawiera przewodnik
• płynne przejście z balonu na pręt cewnika
• skok do napełniania cylindra elastycznym zaworem przeciwzwrotnym i kodowaniem kolorami
• nieusuwalne oznakowanie na bliższym końcu głównego skoku
• podwójne sterylne opakowanie z pionowymi i poziomymi nacięciami po obu stronach wewnętrznego opakowania
• zapakowane w rozszerzonej formie

Specyfikacje techniczne

• wysokiej jakości lateks termoplastyczny pokryty silikonem
• zamknięty dystalny koniec, 2 boczne otwory
• długość 400 mm
• trwałość 5 lat

Cewniki do cewki metalowej

Cewnik jest metalem cewki moczowej.

Metalowy męski cewnik ma łukowy koniec; krzywizna instrumentu odpowiada wygięciu męskiej cewki moczowej, co pozwala na jej trzymanie w pęcherzu. Na zakrzywionym końcu, który jak wszystkie cewniki, kończy się na ślepo, znajduje się jedno lub dwa boczne okna. Zaleca się noszenie gumowej rurki o odpowiedniej średnicy około 15 cm długości na zewnętrznym końcu metalowego cewnika, ponieważ dzięki niemu wygodniej jest kierować strumień moczu na tacę lub blokować go w razie potrzeby. Dla wygody orientacja cewnika metalowego w pęcherzu (kierunek dzioba) na zewnętrznym końcu cewnika ma jeden lub dwa metalowe pierścienie.

Cewnik do cewki metalowej dla kobiet nr 14, 17.

Cewnik żeński jest znacznie krótszy niż samiec (16-17 cm) i ma lekko zakrzywiony dziób. Na jego zewnętrznym końcu również należy założyć gumową rurkę.

(Wykorzystano materiały książki A. L. Shabada „Praca pielęgniarki oddziału urologicznego”)

Możesz zamówić cewnik metalowy, dzwoniąc do nas:

+7 (495) 972-29-77, 973-29-77

+7 (495) 978-87-53

(od 9:30 do 18:00 z wyjątkiem soboty i niedzieli)

KATETERYZACJA PĘCHERZA MOCZOWEGO U MĘŻCZYZN Z METALOWYM CIECZEM

· Trzy palce lewej ręki chwytają penisa w głowę, lekko rozciągają i podnoszą go równolegle do więzadła poczwarki;

· Prawa ręka jest włożona do cewki moczowej, cewnika, dzioba;

· Jednocześnie delikatnie pociągnij penisa na cewnik, przesuwając się w dół przez cewnik, penetrując część prostaty cewki moczowej, napotyka niewielką przeszkodę;

· Następnie penis wraz z cewnikiem jest przenoszony do linii środkowej brzucha i stopniowo opuszczany w kierunku moszny. Jednocześnie występuje pewien opór zwieracza wewnętrznego pęcherza. Pojawienie się moczu z cewnika wskazuje na jego przeniknięcie do pęcherza moczowego;

Rys. 18.6. Etapy wprowadzania męskiego cewnika metalowego do pęcherza moczowego

· Aby zapobiec wyślizgnięciu się cewnika z pęcherza, cewnik powinien być trzymany przez cały czas jego opróżniania;

· Aby usunąć cewnik z pęcherza moczowego, prącie jest podnoszone do linii środkowej brzucha, lekko przechylone w kierunku pępka, a następnie cewnik zaczyna być usuwany. Gdy tylko cewnik wystaje poza staw łonowy, penis przesuwa się w lewo, a cewnik jest usuwany.

Możliwe powikłania cewnikowania pęcherza:

· Perforacja ściany cewki moczowej za pomocą metalowego cewnika. Jeśli podejrzewasz pęknięcie ściany cewki moczowej, konieczne jest zatrzymanie cewnikowania i wykonanie uretrografii. Obecność perforacji cewki moczowej i tworzenie fałszywych pasaży jest wskazaniem do epitsistosty trokaru lub wysokiego odcinka pęcherza;

· „Gorączka cewki moczowej” rozwija się po 30 minutach. - 24 godziny po cewnikowaniu i objawia się gwałtownym wzrostem temperatury, dreszczami, nalewaniem potu, a czasem ostrym osłabieniem aktywności serca. Powodem jest przenikanie infekcji z istniejących ognisk zapalnych do krwiobiegu przez uszkodzoną błonę śluzową cewki moczowej. Wskazana jest intensywna antybiotykoterapia. U pacjentów z oczywistymi ogniskami infekcji, przed cewnikowaniem pęcherza, konieczna jest ich rehabilitacja;

· Ostre zapalenie oskrzelików. Objawia się przez 2-3 dni po cewnikowaniu wzrostu pęcherza i bolesności jądra, gorączce. Jest to konsekwencją niewystarczającego przestrzegania aseptyki lub obecności endogennego ogniska zakażenia. Przeprowadź przepis na leżenie, suspensor, antybiotykoterapię, leki przeciwhistaminowe, UHF lub Solux na obszarze moszny.

Data dodania: 2016-12-08; Wyświetleń: 605; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Rodzaje cewników moczowych i sposoby ich wprowadzenia

Procedura cewnikowania pęcherza moczowego jest często skrajną koniecznością w diagnostyce, leczeniu i opiece nad ciężko chorymi pacjentami. Cewnik moczowy jest używany do przeprowadzenia manipulacji.

Ogólne informacje

Często procedura ta powoduje, że osoba obawia się i zaprzecza, z powodu braku zrozumienia jej konieczności. Technika polega na wprowadzeniu specjalnego urządzenia w pęcherzu do wypływu moczu. Cewnikowanie jest konieczne, jeśli pacjent nie może opróżnić pęcherza w naturalny sposób.

Cewnik to jedna lub więcej pustych rur. Jest on wprowadzany przez cewkę moczową, ale czasami cewnikowanie odbywa się przez brzuch. Urządzenie można zainstalować przez krótki czas lub przez dłuższy czas. Manipulacja odbywa się zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet w każdym wieku.

Cewnik w pęcherzu jest niezbędny do drenażu, podawania leków. Właściwa instalacja urządzenia jest zwykle bezbolesna. Na pierwszy rzut oka procedura jest prosta, ale wymagana jest wiedza i doświadczenie, zgodność ze sterylnością.

Podczas cewnikowania możliwy jest uraz ścian dróg moczowych. Ponadto istnieje ryzyko wprowadzenia patogenów. Cewnikowanie pęcherza wykonywane jest przez przeciętnego lekarza na receptę.

Odmiany cewnika

Rodzaje cewników różnią się w zależności od materiału, z którego są wykonane, czasu noszenia, liczby rur rozgałęzień i obszaru cewnikowania. Rurka drenażowa może być wprowadzona przez kanał moczowy lub nakłucie w ścianie brzucha (nadłonowe).

Cewniki urologiczne są produkowane w różnych długościach: dla mężczyzn do 40 cm, dla kobiet - od 12 do 15 cm, istnieje stały cewnik moczowy i drenaż dla jednorazowej procedury. Twardy (bougie) jest wykonany z metalu lub plastiku, miękki - z silikonu, gumy, lateksu. Ostatnio rzadko stosuje się cewnik metalowy.

Istnieją cewniki moczowe, cewki moczowe, cewniki do pęcherza moczowego, stenty do miedniczek nerkowych, w zależności od narządu, który wymaga cewnikowania.

Istnieją urządzenia, które są całkowicie wstrzykiwane do ciała pacjenta, inne mają zewnętrzny koniec połączony z pisuarem. Rury są wyposażone w kanały - od jednego do trzech.

Jakość i materiał cewników mają ogromne znaczenie, zwłaszcza przy długotrwałym zużyciu. Czasami pacjent ma alergie i podrażnienia.

Najczęściej w praktyce stosuje się następujące typy cewników:

Cewnik moczowy Foley jest wskazany do długotrwałego stosowania. Zaokrąglony koniec ze zbiornikiem jest wkładany do pęcherza. A na przeciwległym końcu cewnika znajdują się dwa kanały - do usuwania moczu i wtłaczania płynu do jamy narządu. Urządzenie z trzema kanałami służy do mycia i podawania leków. Przez cewnik Foleya mocz jest usuwany, a pęcherz jest przepłukiwany przez cewkę moczową. A także to urządzenie jest używane do cystostomii (otwarcia) pęcherza moczowego u mężczyzn. W tym przypadku rurka jest instalowana w żołądku.

Cewniki Timan charakteryzują się elastyczną wygiętą końcówką, dwoma otworami, jednym kanałem wyładowczym. Wygodny przy opróżnianiu pacjentów z gruczolakiem prostaty.

Cewnik typu Pezzer jest kanalikiem, często gumowym, z pogrubionym stabilizatorem w kształcie misy i dwoma otworami wydalniczymi. Ten cewnik, zainstalowany przez cewkę moczową lub cystostomię, jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Instalacja wymaga użycia wybrzuszonej sondy.

Cewnik Nelaton jest jednorazowego użytku, służy do okresowego wydalania moczu. Jest wykonany z polichlorku winylu, mięknie w temperaturze ciała. Cewnik Nelaton ma zamknięty, zaokrąglony koniec i dwa boczne otwory. Różne rozmiary są oznaczone różnymi kolorami. Są cewniki Nelaton, męskie i żeńskie. Różnią się tylko długością.

Gdy potrzebne jest cewnikowanie

Cewnik urologiczny ustawiony do celów diagnostycznych, procedur medycznych, z naruszeniem samopoczucia. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez urządzenie podczas badania rentgenowskiego, a mocz jest zbierany w celu wykrycia mikroflory. Czasami konieczne jest poznanie ilości resztkowej ilości płynu w bańce. Ponadto po operacji umieszcza się cewnik w celu kontrolowania diurezy.

Patologie, gdy zaburzony jest niezależny przepływ moczu, są liczne. Najczęstsze przyczyny instalowania cewnika są następujące:

• guzy pokrywające cewkę moczową;
• kamienie w cewce moczowej;
• zwężenie dróg moczowych;
• rozrost gruczołu krokowego;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• nefrotuberculosis.

Ponadto istnieją inne choroby o ostrym i przewlekłym charakterze, w których występują zaburzenia oddawania moczu i wymagane jest urządzenie drenażowe. Często też istnieje potrzeba nawadniania pęcherza moczowego i cewki moczowej środkami przeciwbakteryjnymi i innymi lekami do dezynfekcji i leczenia. Cewnik jest umieszczony dla leżących i ciężko chorych ludzi, którzy są w stanie nieprzytomności, jak również po operacji.

Procedura postępowania

Aby cewnik działał przez określony czas bez powodowania komplikacji, potrzebny jest pewien algorytm. Sterylność jest niezwykle ważna. Aby uniknąć infekcji rąk, narzędzia, narządy płciowe pacjentów są leczone środkiem antyseptycznym (dezynfekowanym). Manipulacje wykonywane są głównie za pomocą miękkiego cewnika. Metaliczny jest rzadko stosowany w przypadku słabej przepuszczalności przez kanał moczowy.

Pacjent powinien leżeć na plecach z kolanami zgiętymi w kolanach i nogach od siebie. Pielęgniarka obsługuje ręce, zakłada rękawiczki. Umieść tacę między nogami pacjenta. Do leczenia okolicy narządów płciowych służy klips z serwetką. U kobiet to wargi sromowe i obszar cewki moczowej, u mężczyzn, głowa penisa i cewka moczowa.

Następnie pielęgniarka zmienia rękawiczki, bierze sterylną tacę, wyciąga cewnik z opakowania pęsetą i przetwarza jego koniec za pomocą smaru. Wejdź do urządzenia za pomocą pęsety w ruchach obrotowych. Początkowo penis jest trzymany pionowo, a następnie odchylany w dół. Gdy cewnik dociera do pęcherza moczowego, mocz pojawia się z jego zewnętrznego końca.

Podobnie manipulacja miękkim cewnikiem jest wykonywana u kobiet. Rozprzestrzenianie się warg sromowych i delikatne wprowadzenie rurki do otworu cewki moczowej, pojawienie się moczu wskazuje na prawidłowo wykonaną procedurę.

Trudniej jest postawić urządzenie człowiekowi, ponieważ męska cewka moczowa jest długa, ma fizjologiczne zwężenia.

Kolejne działania zależą od celu i typu urządzenia. Cewnik Foleya może stać długo. Aby to naprawić, użyj strzykawki i 10-15 ml soli fizjologicznej. Przez jeden z kanałów wprowadza się go do specjalnego balonu, który, pęczniejąc, trzyma rurkę w jamie organowej. Cewnik jednorazowy jest usuwany natychmiast po usunięciu moczu lub pobraniu próbki do analizy, jak również po zabiegach medycznych w cewce moczowej i pęcherzu u kobiet.

Funkcje stałego cewnika

Aby przywrócić funkcję układu moczowego, czasami potrzebny jest długi okres, podczas którego urządzenie znajdzie się w pęcherzu. W tym przypadku właściwa pielęgnacja cewnika moczowego jest szczególnie ważna. Zarówno cewka moczowa, jak i cewniki dostarczane przez cystoskopię mają swoje pozytywne aspekty i wady. Wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową jest bardziej traumatyczne, częściej jest zatkane, może być używane nie dłużej niż 5 dni. Rurka w genitaliach powoduje dyskomfort.

Cewnik nadłonowy ma większą średnicę, łatwiej jest przetworzyć cystostat. Pacjent może go używać przez kilka lat, ale wymagana będzie comiesięczna wymiana drenażu. Trudności pojawiają się tylko wśród osób z nadwagą. Wymagana jest codzienna pielęgnacja stałego cewnika moczowego. Miejsce wstrzyknięcia należy utrzymywać w czystości, pęcherz należy przepłukać wstrzykując roztwór furatsiliny.

Cewnik jest podłączony do pisuaru. Mogą być zmieniane po każdym użyciu lub przetwarzane do ponownego użycia. W tym drugim przypadku należy moczyć pisuar w roztworze octu, spłukać i wysuszyć, wcześniej odłączając go od systemu. Aby zapobiec przedostaniu się infekcji do pęcherza przez wznoszenie się, pisuar jest przymocowany do nogi, poniżej poziomu narządów płciowych. Jeśli urządzenie zostanie zatkane, należy je wymienić.

Pacjenci, którzy używają cewnika przez długi czas, zazwyczaj znają zasady opieki nad nimi. W domu możliwe jest usunięcie i wymiana urządzenia, zarówno niezależnie, jak i przy pomocy przeszkolonej osoby. Najważniejsze w tym przypadku jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki.

Rodzaje cewników urologicznych i cechy ich zastosowania

Cewnik urologiczny jest urządzeniem w kształcie tuby zaprojektowanym do usuwania moczu z dróg moczowych, gdy jego niezależne odpady są niemożliwe lub bardzo trudne z powodu urazów lub chorób. Główne wymagania określające cewnik urologiczny to atraumatyczny, elastyczny, wytrzymałość, maksymalna biokompatybilność, stabilność chemiczna.

Materiały do ​​produkcji cewników urologicznych

Silikon jest jednym z najszerzej stosowanych i badanych materiałów do produkcji cewników moczowych, który wyróżnia wiele punktów.

• Maksymalna biokompatybilność.
• Obojętność chemiczna
• Niskie napięcie powierzchniowe.
• Stabilność chemiczna i termiczna.
• Obecność właściwości hydrofobowych.

Silikon jest używany do produkcji stałych i tymczasowych cewników od ponad sześćdziesięciu lat. Materiał ten nie powoduje lokalnych reakcji i nie powoduje odkładania się soli w świetle cewnika. Elastomer silikonowy jest materiałem termoutwardzalnym zdolnym do wytrzymania obróbki cieplnej do 230 ° C. Wadą elastomeru jest względnie wysoki koszt produkcji.

Lateks - sok z drzewa kauczukowego, stabilizowany przez wulkanizację (naturalny lateks) lub polimeryzację emulsyjną (lateks syntetyczny). Jest to bardzo elastyczny, trwały, odporny materiał. Skład lateksu obejmuje białka, lipidy, sole nieorganiczne. Ale to właśnie obecność białek w kompozycji lateksu wywołuje rozwój alergii podczas korzystania z jego materiałów. Nowoczesne cewniki lateksowe są pokryte silikonem. Zastosowanie takiej kombinacji umożliwia zachowanie właściwości fizycznych lateksu i wysokiej biokompatybilności silikonu, w wyniku czego wyklucza się alergie przy zachowaniu wysokiej praktyczności cewników.

Polichlorek winylu jest termoplastycznym materiałem syntetycznym o stabilności chemicznej i obojętności. Przygotowany przez polimeryzację monomeru chlorku winylu. Ma wysoką elastyczność, trwałość, odporność chemiczną. Polichlorek winylu jest radiocieniujący. Istotną zaletą jest stosunkowo niski koszt produkcji. Główną wadą PVC jest zastosowanie w produkcji plastyfikatorów, takich jak DEHP, które sprawiają, że początkowo sztywny i kruchy PVC jest elastyczny, elastyczny i trwały. DEHP może być toksyczny i powoduje miejscowe reakcje zapalne przy długotrwałym stosowaniu. Dlatego PVC jest uważany za przestarzały materiał do produkcji cewników moczowych, zastępowany nowszymi polimerami.

Mosiądz - metal do produkcji cewników metalowych. Używany do produkcji równoczesnego opróżniania pęcherza przed zabiegiem i podczas porodu. Obecnie są rzadko używane.

Oprócz materiału cewnika ważną rolę odgrywa jego wewnętrzna i zewnętrzna powłoka. Cewniki lateksowe są pokryte silikonem w celu zmniejszenia alergii, miejscowych reakcji zapalnych i odkładania się soli w świetle cewnika. W przypadku dłuższego stosowania cewników silikonowych są one pokryte srebrem, co wydłuża ich żywotność nawet o trzy miesiące.

Rodzaje cewników urologicznych i wskazania do ich stosowania

W zależności od okresu, w którym są zainstalowane, cewniki są podzielone na:

Zgodnie z właściwościami materiałów produkcyjnych są one podzielone na:

• twarde lub sztywne cewniki (metalowe);
• miękkie cewniki (gumowe);
• półsztywne cewniki (wykonane z różnych rodzajów polimerów syntetycznych).

Liczba kanałów w korpusie cewnika jest następująca:

• pojedynczy kanał;
• dwukanałowy;
• cewniki trójkanałowe.

W zależności od cewnikowanego narządu cewniki są:

• cewka moczowa;
• cewniki do moczowodów;
• cewniki do miednicy nerkowej;
• cewniki pęcherza moczowego.

W zależności od lokalizacji w stosunku do organizmu rozróżnia się zewnętrzne i wewnętrzne.

Oprócz powyższej klasyfikacji cewniki są podzielone na kobiety i mężczyzn. Główną różnicą między męskimi sztywnymi cewnikami cewkowymi a żeńskimi jest średnica i długość: żeńska krótsza i szersza średnica. Ponadto cewniki żeńskie są proste, a męskie są zakrzywione, co wiąże się z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami męskiej cewki moczowej (obecność dwóch wygięć w kształcie litery S)

Cewnik Pomerantsev-Foley (Foley) jest przeznaczony do długotrwałego cewnikowania pęcherza i różnych manipulacji.

Wspólną cechą wszystkich odmian cewnika Foleya jest obecność ślepego końca z dwoma otworami. Istnieje również dodatkowy cienki kanał do pompowania gumowego balonu na końcu cewnika przeznaczonego do zamocowania urządzenia w pęcherzu.

Użyj tego typu cewnika do wykonywania różnych zadań.

• Przekierowanie moczu.
• Usuwanie skrzepów krwi.
• Płukanie pęcherza moczowego.

Wprowadzenie dużej ilości płynu do balonu (30-50 ml) pozwala na użycie cewnika do zatrzymania krwawienia z cewki moczowej. Po odsączeniu nerki do balonu wstrzykuje się 4-6 ml płynu w celu utrwalenia.

Ten cewnik może być również kilku odmian.

• Dwudrożny cewnik Foleya, klasyczny typ cewnika, który ma wspólny kanał do odprowadzania moczu i płukania pęcherza oraz kanał do wprowadzania płynu do balonu.
• Trójdrożny cewnik Foleya, oprócz kanału do moczu i napełniania balonu, jest wyposażony w oddzielny kanał do podawania leków do jamy pęcherza.
• Podwójny cewnik Foleya z końcówką Timmana charakteryzuje się obecnością zakrzywionej końcówki ślepej w kształcie coraciforma dla wygodniejszego cewnikowania męskiej prostaty w obecności jej łagodnego rozrostu.
• Żeński dwukierunkowy cewnik Foleya wyróżnia się mniejszą długością niż cewnik męski.
• Cewniki Foleya dla dzieci mają mniejszą średnicę do stosowania u dzieci lub pacjentów z patologią cewki moczowej.

Wskazaniami do umieszczenia tego cewnika są procesy patologiczne, którym towarzyszy mechaniczne zaburzenie odpływu moczu.

• Nowotwory prostaty, pęcherza moczowego i moczowodu.
• Łagodny rozrost gruczołu krokowego.
• Blizny po urazach cewki moczowej.
• Obrzęk cewki moczowej z powodu procesów zapalnych.

Pacjenci, którzy celowo nie kontrolują oddawania moczu, podlegają cewnikowaniu.

• Chory w śpiączce.
• Pacjenci z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego.
• Z urazami kręgosłupa.
• Podczas znieczulenia ogólnego.

Czas umieszczenia cewnika zależy od materiałów produkcyjnych lub powłoki.

• Cewniki silikonowe mogą pozostać w pęcherzu przez 30 dni.
• Lateks z powłoką silikonową - do 7 dni.
• Przy przykrywaniu cewnika srebrem okres użytkowania wynosi do 90 dni.

Cewnik Nelaton jest prostym gumowym lub polimerowym cewnikiem z zaokrąglonym końcem i dwoma bocznymi otworami odpływowymi w części końcowej. Ma mniejszą średnicę otworu w porównaniu do cewników silikonowych. Wcześniej założony do długotrwałego użytkowania przez wypełnianie genitaliów. Po wynalezieniu cewnika Foleya nie używa się go już jako stałego.

Stosowany do okresowego (okresowego) cewnikowania pęcherza, gdy niemożliwe jest samodzielne oddawanie moczu.

Cewnik Robinsona jest podobny do cewnika Nelatona.

Cewnik Nelaton, koniec Timmana ma cechy opisanego powyżej cewnika z zakrzywionym końcem do wygodnego cewnikowania pacjentów z gruczolakiem prostaty.

Cewnik Timmana (Mercier) jest elastycznym cewnikiem cewki moczowej z zakrzywionym końcem, przeznaczonym do cewnikowania w obecności łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Posiada dwa boczne otwory w pobliżu końcówki i jeden kanał odwadniający.

Cewnik Pezzera to gumowy cewnik z końcówką płytki i dwoma lub trzema otworami. Zaprojektowany do stałego cewnikowania. Służy do odprowadzania moczu przez cystostat, jeśli nie można go rozładować za pomocą środków fizjologicznych.

Jakie są niedoskonałości cewnika?

• Mała średnica kanału, co przyczynia się do jego zablokowania.
• Możliwość oddzielenia nasadki cewnika po jej usunięciu.
• Brak podziałów, co komplikuje jego sformułowanie.

Cewnik Malecote ma podobną budowę i przeznaczenie do cewnika Pezzera.

Cewnik Pussona to prosta gumowa rurka z trzema otworami na zakrzywionym dziobie. Sam dziób jest wykonany z bardzo elastycznej gumy, dzięki czemu skręca się w spiralę. W celu włożenia do pęcherza należy włożyć metalową sondę w celu wyprostowania cewnika. Po inscenizacji sonda jest usuwana, dziób uzyskuje swój pierwotny kształt, mocując się w pęcherzu. Ma tylko wartość historyczną.

Cewnik Magebeac - gumowa rurka o długości 60 cm W odległości 8 cm od końcówki znajduje się gumowa płytka do mocowania zewnętrznego. Trzy otwory cewnika przyczyniają się do szybkiego odprowadzania moczu (w naszych czasach nie jest już używany).

Cewnik Davoli jest cewnikiem trokarowym do odprowadzania moczu przez cystostomię.

Cewnik moczowodu - długa rurka z bocznymi otworami, wykonana z materiału nieprzepuszczającego promieniowania (PVC), przeznaczona jest do cewnikowania moczowodu i miednicy nerkowej w celu drenażu i podawania leków. Długość cewnika wynosi 70 cm i jest instalowana za pomocą cystoskopu. W zestawie znajdują się dwa cewniki z różnymi kolorami, czerwony dla prawego moczowodu, niebieski dla lewego moczowodu.

Obecnie cewniki metalowe są stosowane niezwykle rzadko, częściej - w przypadku niemożności ustawienia sprężystego.

• Jeśli cewnikowanie jest przeprowadzane jednocześnie, bardziej istotne będzie użycie cewnika Nelaton lub cewnika metalowego.
• Do krótkotrwałego drenażu moczu w szpitalu stosuje się cewniki lateksowe z powłoką silikonową, które mogą pozostać w świetle pęcherza nawet do 10 dni.
• Jeśli oprócz ewakuacji moczu istnieje potrzeba wstrzyknięcia leków do pęcherza moczowego, należy użyć trzykanałowych cewników Fole'a.
• Jeśli potrzebny jest stały drenaż moczu, stosuje się cewniki ze specjalną powłoką (srebrną) typu Foley.

Jeśli fizjologiczne odprowadzanie moczu nie jest możliwe, wykonuje się cystostomię za pomocą cewnika Pezzzer.

Znani producenci i przybliżony koszt cewników urologicznych

Jakie firmy są najpopularniejszymi producentami cewników w naszych czasach?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Ster
• Certus
• COVIDENT

Cewnik Foleya, najbardziej popularny i poszukiwany typ cewnika. Cena zakupu tego urządzenia waha się od 200 rubli do 4000 rubli. Wszystko zależy od liczby kanałów wewnętrznych, produkcji materiału i powłoki.

• Dwukanałowy cewnik lateksowy z powłoką silikonową jest najtańszą opcją, można go kupić za 200 rubli.
• Silikonowy cewnik ze srebrną powłoką, odpowiednio najdroższy, jedna kopia kosztuje około 4000 rubli.
• Cewnik silikonowy bez specjalnej powłoki kosztuje średnio 1500 rubli.

Ponieważ cewniki trójdrożne są używane do krótszego okresu cewnikowania (7-10 dni), lateks jest często materiałem do ich produkcji. Średni koszt to 500 rubli.

Cewniki Nelaton są znacznie tańsze, ponieważ są używane do jednorazowego użytku. Ich koszt waha się między 40-200 rubli, w zależności od obecności powłoki smarującej.

Średni koszt cewnika Pezzera wynosi 200 rubli.

Męski cewnik metalowy

Cewnikowanie pęcherza wykonuje się za pomocą cewnika cewkowego.

Cewnik do cewki moczowej jest rurką, która przechodzi przez cewkę moczową do pęcherza moczowego.

(miękkie, Nelaton, Timann)

(z materiałów polimerowych)

Gumowy cewnik jest gumową rurką o długości 25-30 cm i średnicy od 0,33 do 10 mm. Końcówka cewnika jest ślepa z owalnym otworem z boku (cewnik Nelaton). Gumowy cewnik Timanna ma koniec w kształcie zakrzywionego dzioba.

Metalowy cewnik składa się z uchwytu, pręta i dzioba. Długość męskiego cewnika wynosi 30 cm, długość żeńskiego cewnika wynosi 12-15 cm z małym wygiętym zagięciem. Nie są używane w pracy pielęgniarki.

Uwagi. Pielęgniarka ma prawo wykonać cewnikowanie tylko miękkim cewnikiem i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Powikłania są możliwe podczas cewnikowania pęcherza; infekcja pęcherza moczowego; uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej i pęcherza moczowego; gorączka cewki moczowej.