Rodzaje zaburzeń oddawania moczu - jakie są zaburzenia i jak się manifestują

• Ciąża;
• Duże torbiele i guzy jajnika;
• Endometrioza;
• Guzy macicy;
• Zapalne choroby zakaźne narządów płciowych;
• Pominięcie i wypadnięcie wewnętrznych narządów płciowych.

Również z przyczyn u kobiet taki stan, jak poporodowe lub pooperacyjne (chirurgia ginekologiczna), upośledzenie unerwienia pęcherza moczowego i zaburzenia moczu w tym przypadku mogą być zarówno przychodzące, jak i trwałe. Głębokość zaburzeń i ich natura zależeć będą wyłącznie od natury uszkodzeń włókien nerwowych.

Leczenie zaburzeń oddawania moczu przeprowadza się po kompleksowym badaniu i interpretacji ich wyników przez urologa. Zasady leczenia opierają się na wyeliminowaniu przyczyny zaburzenia, łagodzeniu zapalenia z tkanek układu moczowego i leczeniu choroby podstawowej, jeśli zaburzenia układu moczowego są wtórne.

Stosowane są następujące leki:

• Antybiotyki na zakażenie
• Przeciwgrzybicze w obecności zakażeń grzybiczych (często wtórnych)
• Urolitiki i preparaty ziołowe w obecności kamieni
• Leczenie chirurgiczne, jeśli wskazane
• Chemioterapia lub radioterapia w przypadku współistniejącego raka
• Psychoterapia i terapia uspokajająca dla zaburzeń neurogennych
• Terapia hormonalna w patologiach ginekologicznych
• Hormonalna terapia zastępcza moczówki prostej lub cukrzycy
• Fizjoterapia
• Antycholinergiczny ze słabymi mięśniami zwieracza pęcherza
• W obecności towarzyszących patologii kompleksowe leczenie przeprowadza się wraz z innymi specjalistami.

Zaburzenia oddawania moczu u mężczyzn (dyzuria)

Uroginekologia - zaburzenia oddawania moczu u mężczyzn (dyzuria)

Zaburzenia oddawania moczu u mężczyzn (Dysuria) - uroginekologia

Dysuria to zaburzenie oddawania moczu. Rodzaje dyzurii są razymi. Na przykład, jeśli często chodzisz i jednocześnie odczuwasz ból, jest to kwestia takiej choroby jak częstomocz. Kiedy oddawanie moczu staje się trudne, masz do czynienia ze strangurią. Ponadto nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu mogą być objawami zaburzeń oddawania moczu. Manifestacja i zakres różnią się w każdym indywidualnym przypadku. Ale zwykle dyzuria jest poważnym stanem wymagającym szybkiej pomocy medycznej.

W ciągu dnia około 1500 ml moczu jest wydalane przez osobę całkowicie zdrową. To około 15% ilości wypijanego płynu. Pojemność mocznika wynosi około 300 ml, ale czasami zmienia się w zależności od temperatury powietrza, wilgotności, ludzkich emocji i innych okoliczności). W tym przypadku około 4–6 czynności oddawania moczu występuje codziennie, w których mocznik jest całkowicie opróżniany. Jednocześnie akt ten jest zwykle absolutnie arbitralnym procesem, który zależy od ludzkiej świadomości. Wystarczy tylko otrzymać impuls z centralnego układu nerwowego, że organ jest pełny, osoba czuje, że musi zostać opróżniona. Czasami jednak te procesy są naruszane. Na przykład, nie ma pragnień, nawet gdy organ jest pełny, lub akt zostaje przerwany. Każde zaburzenie oddawania moczu jest stanem patologicznym, który może wskazywać na stan taki jak dyzuria.

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do dyzurii. Najczęściej jest to choroba układu moczowo-płciowego. Niemal zawsze częstomocz towarzyszy zapalenie mocznika i nerek, rozwija się wraz z zapaleniem gruczołu krokowego i gruczolakiem. Trudności z oddawaniem moczu pojawiają się, gdy na drodze moczu występują przeszkody (zwężenie cewki moczowej, gruczolak itp.). W przypadku ostrego zatrzymania moczu lekarze często diagnozują nowotwory u mężczyzn. Nietrzymanie moczu charakteryzuje się oddawaniem moczu bez uprzedniego wezwania do tego procesu. Ta patologia może być skomplikowana przez uszkodzenia rdzenia kręgowego i obecność pęcherza neurogennego (tak zwane neurogenne zaburzenia oddawania moczu). Nietrzymanie moczu charakteryzuje się oddawaniem moczu natychmiast po pojawieniu się pragnienia, przyczyną może być ostre zapalenie pęcherza moczowego, gruczolak, rak.

Objawy choroby

Dysuria u mężczyzn może być wynikiem i przejawem wielu chorób, przejawiających się w postaci jakiegokolwiek naruszenia. Ponadto każdy konkretny przypadek choroby jest indywidualny i może mu towarzyszyć kilka rodzajów dyzurii. Objawy mogą być trudne lub częste oddawanie moczu, podczas którego odczuwasz ból, skurcze lub inne nieprzyjemne odczucia. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli zauważysz, że objętość wydalanego moczu znacznie się zmniejszyła lub odnotowano nietrzymanie moczu, a także występują objawy początku procesu zapalnego.

Jest to nagły wypadek, który wymaga natychmiastowej interwencji lekarza - ostre zatrzymanie moczu. Jeśli zdarzy się to Tobie lub ukochanej osobie, NATYCHMIAST zadzwoń po karetkę. Wszakże taki stan jest niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia, ponieważ może być dowodem nieodwracalnych stanów patologicznych w organizmie.

Diagnoza i leczenie

Po tym jak pacjent pójdzie do szpitala ze skargami, specjalista wyśle ​​go na badania laboratoryjne i instrumentalne, pomogą one określić prawdziwe przyczyny tego stanu. Najczęściej konieczne jest wykonanie badań moczu (ogólne i wrażliwe na antybiotyki), poddanie się badaniu ultrasonograficznemu nerek, mocznika i prostaty. W przypadku rozpoznania zaburzeń neurologicznych można skierować pacjenta do węższych specjalistów i wyznaczyć odpowiednie metody badawcze - MRI, CI, nakłucie rdzenia kręgowego.

Terapia powinna mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie głównych przyczyn, które doprowadziły do ​​problemu. Jeśli podczas badania rozpoznano proces zapalny w nerkach lub gruczole krokowym, lekarz może zdecydować o przebiegu antybiotyków dla pacjenta. Jeśli przyczyną jest naruszenie gruczolaka gruczołu krokowego, konieczne jest leczenie chirurgiczne, zwłaszcza jeśli choroba jest zaniedbana (w tym przypadku leki nie dają pozytywnej dynamiki). Cóż, choroba taka jak rak nie jest leczona w inny sposób, jak chirurgia. Po wyeliminowaniu przyczyn stanu patologicznego objawy choroby zmniejszą się i wkrótce znikną.

Więcej na temat uroginekologii

Oliguria - gdy mocz nie jest całkowicie wydalany z organizmu

Pęcherz neurogenny: przyczyny, objawy i metody leczenia

Azotemia: rozpoznaj i wyeliminuj

Dlaczego białko pojawia się w moczu?

Anuria - kiedy nie chcesz „w małym stopniu”

Kategorie

Popularne materiały

Najważniejsza manifestacja w łamaniu zdrowia mężczyzn.

Normalny kolor plemników jest zazwyczaj białawy, ma specyficzny kolor.

Toksyczna nefropatia nazywana jest poważną nerką.

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC) jest zespołem klinicznym.

Śluz w moczu - taki werdykt jest słyszany przez wielu pacjentów, z którymi.

Nie próbuj diagnozować i leczyć się. Lepiej nie ryzykuj i powierz swoje zdrowie profesjonalistom.

Terminowe wykrywanie chorób zapobiegnie wszelkim komplikacjom i zapewni długie i szczęśliwe życie.

Uroginekologia to ogromna gałąź urologii, która bada metody diagnozowania i leczenia chorób układu moczowo-płciowego u kobiet. Nauka pojawiła się na początku ubiegłego wieku, ale nadal aktywnie się rozwija. Lekarze specjalizujący się w tej dziedzinie medycyny muszą dokładnie znać anatomię kobiecą, zwłaszcza strukturę dna miednicy. Powinni posiadać umiejętności badań urodynamicznych, a także metod leczenia zachowawczego i chirurgicznego chorób, z którymi radzi sobie uroginekologia. Choroby te obejmują:

1. Nietrzymanie moczu jest jedną z najczęstszych chorób kobiecych. Może to negatywnie wpłynąć na jakość życia kobiety w każdym wieku. Najnowsze dane sugerują, że prawie 40% zdrowej połowy cierpi na mimowolne oddawanie moczu. Ten warunek może być stresujący. Wydalanie moczu w tym przypadku obserwuje się podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, śmiechu lub kichania. Często taki stan staje się przyczyną izolacji kobiety, która uważa, że ​​pozbycie się tego problemu jest po prostu niemożliwe. Chociaż w rzeczywistości tak nie jest.
2. Wypadanie narządów płciowych jest chorobą, w której wspierające się struktury tkanki łącznej miednicy są zdeformowane. Jest to jeden z wiodących problemów w dziedzinie uroginekologii. Nieterminowo zdiagnozowane i niezwłoczne leczenie wypadania może prowadzić do takich powikłań, jak cystocele, rectocele, enterocele, macica i kolptoza. Za pomocą materiałów syntetycznych można całkowicie wyeliminować wadę, wzmocnić istniejącą konsolę, a nawet stworzyć nowe konstrukcje wsporcze.
3. Zapalenie pęcherza moczowego - objawia się zapaleniem dróg moczowych. Jest ostry i przewlekły. Pierwsza postać zapalenia pęcherza rozwija się nagle, przyczyną może być hipotermia i inne czynniki prowokacyjne. Głównym objawem, który umożliwia ocenę obecności zapalenia pęcherza moczowego, jest częsta potrzeba oddania moczu, bolesność tego działania, ból w podbrzuszu i obecność ropnych wydzielin w moczu. Ze względu na częste oddawanie moczu pacjenci czasami nie mogą kontrolować tego procesu, na tle którego rozwija się nietrzymanie moczu.
4. Pęcherz nadreaktywny - ma szereg charakterystycznych objawów, wśród których są: dysfunkcje dolnych dróg moczowych, aw rezultacie chęć oddania moczu, które są niezbędne, nieodwołalne - tzw. pilność
5. Narządy moczowe przetoki. Głównymi objawami przetok moczowo-płciowych są mimowolne wydzielanie moczu do pochwy. Im bardziej taka przetoka, tym więcej moczu jest wydalane. Jeśli ryby są małe, wtedy naturalne sposoby oddawania moczu utrzymują się, jeśli wady są rozległe, wtedy następuje mimowolny przepływ moczu.

Tylko doświadczony lekarz może wybrać odpowiednią metodę leczenia (konserwatywną lub operacyjną) dla każdego z powyższych problemów. W tym przypadku leczenie powinno być indywidualne.

Zaburzenia oddawania moczu (zaburzenia dysuryczne)

Dzienna ilość moczu u zdrowej osoby wynosi średnio 1500 ml. Ta objętość stanowi około 75% płynu pobranego w ciągu dnia, pozostałe 25% jest wydalane z organizmu przez płuca, skórę, jelita. Częstotliwość oddawania moczu dziennie waha się od 4 do 6 razy. Pęcherz opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu. Samo oddawanie moczu trwa nie dłużej niż 20 sekund przy szybkości przepływu moczu 20-25 ml / s u kobiet i 15-20 ml / s u mężczyzn.

Oddawanie moczu u zdrowej osoby jest aktem arbitralnym, całkowicie zależnym od świadomości. Oddawanie moczu rozpoczyna się, gdy impuls jest podawany z centralnego układu nerwowego. Rozpoczęte oddawanie moczu może być dowolnie przerwane przez odpowiednie polecenie z centralnego układu nerwowego.

Objętość fizjologiczna pęcherza wynosi 250-300 ml, ale w zależności od wielu okoliczności (temperatura otoczenia, stan psycho-emocjonalny osoby), może się ona znacznie różnić.

Naruszenie oddawania moczu dzieli się na 2 duże grupy: a) naruszenia oddawania moczu jako objawy podrażnienia dolnych dróg moczowych i b) zaburzenia oddawania moczu jako objawy niedrożności brzucha (mechaniczne utrudnienie odpływu moczu na poziomie cewki moczowej).

Objawy podrażnienia dolnych dróg moczowych obejmują częste i bolesne oddawanie moczu, nagłe wystąpienie naglącej potrzeby oddawania moczu (nagła silna potrzeba oddania moczu, w której mocz jest czasami niemożliwy), częste oddawanie moczu w nocy. Ostatnio objawy te nazywane są objawami naruszenia fazy napełniania pęcherza moczowego. Przyczyną objawów podrażnienia jest zapalenie pęcherza moczowego, prostaty, cewki moczowej. Guzy, ciała obce, zapalenie specyficzne (gruźlica), radioterapia może być również przyczyną objawów podrażnienia dolnych dróg moczowych.

Wśród objawów podrażnienia dolnych dróg moczowych najczęstszym oddawaniem moczu jest częstomocz (dzienna częstomocz - ponad 6 razy w ciągu dnia, nocna częstomocz - ponad 2 razy na noc). Ten objaw pojawia się w chorobach dolnych dróg moczowych: pęcherzu moczowym, cewce moczowej. Objętość moczu dla każdego oddawania moczu zmniejsza się, ale całkowita ilość moczu wydalanego dziennie nie przekracza normy. Częstotliwość oddawania moczu może być znaczna, sięgając 15-20 razy dziennie lub więcej. Pollakiurii może towarzyszyć nagła potrzeba oddania moczu. Zapalenie opon mózgowych może wystąpić tylko w ciągu dnia, zanikając w nocy, aw spoczynku, często występuje w przypadku kamieni pęcherza moczowego. Nocna częstomocz (nokturia) jest często obserwowana u pacjentów z guzami prostaty. Stałą częstomocz można zaobserwować przy przewlekle występujących chorobach pęcherza moczowego. Kuracji często towarzyszy ból podczas oddawania moczu.

Oligaciuria jest nienormalnie rzadkim oddawaniem moczu, najczęściej w wyniku naruszenia unerwienia pęcherza moczowego na poziomie rdzenia kręgowego (choroby lub urazu).

Nocturia - występowanie diurezy nocnej w ciągu dnia z powodu zwiększenia objętości moczu i częstości oddawania moczu. Najczęściej ten stan obserwuje się w przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej. Ukryty obrzęk w ciągu dnia spowodowany niewydolnością serca w nocy ulega zmniejszeniu, gdy poprawiają się warunki aktywności serca. Przyjęcie do krwioobiegu większej ilości płynów prowadzi do zwiększenia diurezy.

Stranguria - trudności w oddawaniu moczu w połączeniu ze zwiększoną częstością i bólem. Najczęściej strangurię obserwuje się u pacjentów z procesem patologicznym w szyi pęcherza moczowego i ze zwężeniami cewki moczowej.

Nietrzymanie moczu - mimowolny wypływ moczu bez potrzeby oddawania moczu. Istnieją prawdziwe nietrzymanie moczu i fałszywy mocz. Prawdziwe nietrzymanie moczu występuje w przypadku niewydolności zwieracza cewki moczowej, bez zmian anatomicznych w drogach moczowych. Prawdziwe nietrzymanie moczu może być trwałe lub może objawiać się tylko w pewnych sytuacjach (intensywny wysiłek fizyczny, kaszel, kichanie, śmiech itp.). Fałszywe nietrzymanie moczu obserwuje się w przypadkach wrodzonych (wyrzut pęcherza moczowego, epizodii, ektopii jamy moczowej do cewki moczowej lub pochwy) lub nabytych wad moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej (urazowe uszkodzenia cewki moczowej i moczowodu).

Obecnie istnieje kilka rodzajów prawdziwego nietrzymania moczu:

stresowe nietrzymanie moczu lub wysiłkowe nietrzymanie moczu;

pilne nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu) - mimowolna utrata moczu z poprzednią pilną (natychmiastową) potrzebą oddania moczu;

mieszane nietrzymanie moczu - połączenie stresu i bezwzględnego nietrzymania moczu;

moczenie - każda mimowolna utrata moczu;

moczenie nocne - utrata moczu podczas snu;

stałe nietrzymanie moczu, nietrzymanie z przepełnienia (paradoksalne świąd);

inne rodzaje nietrzymania moczu mogą być sytuacyjne, na przykład podczas stosunku płciowego, śmiech.

Nietrzymanie moczu podczas napięcia Rozwija się w wyniku zakłócenia normalnej relacji anatomicznej między pęcherzem moczowym a cewką moczową z powodu zmniejszenia napięcia mięśni dna miednicy i osłabienia zwieraczy pęcherza moczowego i cewki moczowej. Jednocześnie zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne (śmiech, kaszel, podnoszenie ciężarów itp.) Dotyczy tylko pęcherza moczowego, a cewka moczowa jest poza działaniem wektorów wysokiego ciśnienia. W tej sytuacji ciśnienie w pęcherzu jest wyższe niż ciśnienie wewnątrz cewki moczowej, co objawia się wydalaniem moczu z cewki moczowej przez cały czas, aż ciśnienie w pęcherzu stanie się niższe niż ciśnienie w cewce moczowej.

Nietrzymanie moczu lub nagłe nietrzymanie moczu to niezdolność do zatrzymania moczu w pęcherzu moczowym z powodu potrzeby oddania moczu. Częściej obserwuje się ostre zapalenie pęcherza moczowego, choroby szyi pęcherza moczowego, gruczołu krokowego. Nietrzymanie moczu jest objawem nadpobudliwości pęcherza moczowego.

Nocne moczenie to nietrzymanie moczu, które występuje podczas snu w nocy. Obserwowane u dzieci z powodu zaburzeń nerwicowych lub zatrucia na podstawie choroby zakaźnej, a także z powodu niższego poziomu układu hormonalnego, objawiającego się niewystarczającą produkcją hormonu antydiuretycznego. W takich niesprzyjających warunkach dysocjacja pulsacyjna zachodzi w ośrodkowym układzie nerwowym, a stabilne wiązania kory mózgowej, podkorowej i rdzenia kręgowego nie tworzą się, gdy powstaje odruch oddawania moczu. W wyniku tego w nocy dochodzi do niewystarczającego zahamowania przez korę ośrodków podkorowych, a impulsy wydobywające się z pęcherza, gdy jest on wypełniony przełączeniem moczu na poziom rdzenia kręgowego i prowadzą do automatycznego skurczu pęcherza moczowego bez powodowania budzenia się dziecka.

Nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia Nietrzymanie moczu z przepełnienia (paradoksalne świąd) występuje z powodu utraty zdolności mięśni pęcherza do skurczów i biernego nadmiernego rozciągnięcia pęcherza moczowego. Przeciągnięcie pęcherza prowadzi do rozciągnięcia zwieracza wewnętrznego pęcherza i niewydolności zwieracza zewnętrznego. W tym przypadku nie ma niezależnego oddawania moczu, a mocz jest prawie stale wydalany z cewki moczowej kroplami z powodu nadmiaru ciśnienia wewnątrzpęcherzowego nad cewką moczową. Nietrzymanie moczu z przepełnienia (paradoksalna niedokrwienie) jest objawem dekompensacji wypieracza i występuje podczas niedrożności zawału dowolnego pochodzenia (łagodny rozrost gruczołu krokowego, zwężenie cewki moczowej).

Objawy niedrożności podczerwonej częściej objawiają się objawami naruszenia opróżniania pęcherza w postaci: trudności z oddawaniem moczu, potrzebę wysiłku podczas oddawania moczu; zmniejszyć ciśnienie i średnicę strumienia moczu; uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu; ostre lub przewlekłe zatrzymanie moczu (mimowolne zaprzestanie fizjologicznego opróżniania pęcherza moczowego); przerywany mocz.

Trudne oddawanie moczu - odnotowane w przypadkach niedrożności przepływu moczu przez cewkę moczową. Strumień moczu staje się powolny, cienki, ciśnienie strumienia słabnie, aż do wyładowania spada, czas oddawania moczu wzrasta. Utrudnione oddawanie moczu odnotowuje się w zwężeniach cewki moczowej, łagodnej hiperplazji i raku prostaty.

Zatrzymanie moczu (izuria) Rozróżnia ostre i przewlekłe zatrzymanie moczu. Ostre zatrzymanie moczu pojawia się nagle. Pacjent nie może oddawać moczu z intensywnym oddawaniem moczu i intensywnym bólem pęcherza. Ostre zatrzymanie moczu występuje częściej w przypadkach istniejącej przewlekłej niedrożności odpływu moczu (łagodny rozrost gruczołu krokowego, zwężenie kamienia i cewki moczowej).

Przewlekła retencja moczu rozwija się u pacjentów z częściową niedrożnością odpływu moczu w cewce moczowej. W takich przypadkach pęcherz nie jest całkowicie uwalniany z moczu podczas oddawania moczu, a część pozostaje w pęcherzu (pozostały mocz). U zdrowych osób po oddaniu moczu w pęcherzu moczowym pozostaje nie więcej niż 15–20 ml moczu. Przy przewlekłym zatrzymaniu moczu ilość resztkowego moczu wzrasta do 100, 200 ml lub więcej.

Specyfika zaburzeń moczowych

Zaburzenie oddawania moczu jest patologicznym przebiegiem procesu opróżniania pęcherza. Dysuria (łacińskie określenie c - dyzuria) ma wiele przyczyn i objawów, a zatem dzieli się na podgatunek. Każdy typ zaburzenia jest rozpatrywany na podstawie wieku i płci pacjenta. Główne typy obejmują: opóźnienie, nietrzymanie moczu, bolesne wydalanie moczu.

Co to są problemy z moczem: klasyfikacja

Naruszenie funkcji moczu daje pacjentowi wielki fizyczny i psychiczny dyskomfort, narusza jego zwykły sposób życia.

Najczęstsze w praktyce medycznej są następujące typy choroby:

• Pollakiuria. Termin odnosi się do częstego pragnienia oddawania moczu. Naruszenia mogą się pogorszyć w zależności od pory dnia. Jest dzień lub noc. Również przejawy patologii wywołane przez aktywność fizyczną.
• Stranguria. Bolesne oddawanie moczu, które nie przynosi ulgi pacjentowi. Jest uczucie zatłoczonej bańki.
• Nietrzymanie moczu. Ostra chęć opróżnienia, która trwa około 10 sekund. Objętość wydzielanego moczu jest często niewielka i nie przekracza dziennej dawki.
• Moczenie Noc mimowolne wycofanie moczu bez potrzeby. Ma charakter fizjologiczny i jest charakterystyczny dla dzieci w wieku 2-3 lat.
• Nietrzymanie moczu. Wyładowania występują nie tylko w cewce moczowej, ale także poprzez patologiczne otwory w drogach moczowych. Przydziel naprężenie, tryb rozkazujący i nietrzymanie moczu zatłoczonym pęcherzem.
• Ishuria. Niezdolność do opróżnienia się.
• Oliguria Zmniejszone oddawanie moczu.
• Bezmocz. Całkowite zaprzestanie wydalania moczu.

Oprócz tych odmian, izolowana nokturia, paradoksalne niedokrwienie, nietrzymanie moczu z parcia. Każdy typ zaburzenia jest rozważany na podstawie objawów, wieku i płci pacjenta.

Przyczyny dyzurii u dziewcząt i kobiet

Przyczyny zaburzeń oddawania moczu można podzielić w zależności od rodzaju zaburzenia. Źródłem problemu mogą być również choroby układu moczowo-płciowego.

kamienie lub guz w drogach moczowych, zwężenie światła cewki moczowej, stwardnienie szyjki dróg moczowych;
stany zapalne i nowotwory na sąsiednich narządach;

problemy z unerwieniem zwieracza pęcherza moczowego;
operacje na narządach miednicy;
choroby ośrodkowego układu nerwowego;

rozwija się po operacji lub porodzie;
unieruchomienie na długi czas;
przedawkowanie narkotyków, alkoholu, narkotyków.

Przyczyny i objawy dyzurii u mężczyzn

Naruszenie procesu moczowego może wystąpić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Ale problemy te są spowodowane innymi czynnikami predysponującymi. Wśród przyczyn tego typu zaburzeń są:

• Dysfunkcje narządów układu andrologicznego: zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), choroba jąder, rozwój nowotworu.
• Problemy urologiczne, którym towarzyszy bolesne oddawanie moczu: zapalenie cewki moczowej, zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.
• Problemy w gruczole dokrewnym rozwijają cukrzycę, która prowadzi do dyzurii.
• Zaburzenia układu nerwowego związane ze stresem, strachem lub zatruciem alkoholem.

Nietrzymanie moczu może rozwinąć się u starszych mężczyzn ze względu na stwardnienie rozsiane lub udar. W rzadkich przypadkach patologia występuje z powodu osteochondrozy.

W przypadku złamania kręgosłupa, a mianowicie kości krzyżowej i kości ogonowej, czasami występuje mimowolny wypływ moczu. Stan pogarsza pozycja leżąca pacjenta. Prowokuje również dysfunkcję przepukliny dysku układu moczowego.

Naruszeniu oddawania moczu u mężczyzn towarzyszy częste lub nieobecne ponaglanie, uczucie pełnego pęcherza, ból. Na awarię wskazuje również zmiana objętości i koloru wytwarzanego płynu.

Pierwszymi objawami awarii w jednym z systemów odpowiedzialnych za oddawanie moczu są niezdolność do kontrolowania procesu. Zdrowy człowiek jest w stanie znieść potrzebę, nawet jeśli mocznik jest pełny, a podczas wizyty w toalecie może zatrzymać przydział moczu.

Jak postawić diagnozę

Urolog zajmuje się diagnozą patologii funkcjonowania układu moczowego. Aby określić przyczynę problemu i stopień jego zaniedbania, należy przeprowadzić pełne badanie, które obejmuje następujące procedury:

1. Ogólna analiza moczu i krwi. Dzięki diagnostyce laboratoryjnej możliwe jest ujawnienie poziomu erytrocytów i leukocytów, obecności patogennych bakterii lub białka.
2. Siew bakteriologiczny. Wykryto obecność chorób wirusowych lub zakaźnych wywołanych przez patogenne mikroorganizmy.
3. Rozmaz. Obecność zakażeń narządów płciowych jest potwierdzona lub wykluczona, mikroflora jest sprawdzana pod kątem braku równowagi.
4. Diagnostyka komputerowa. Aby określić patologię pęcherza moczowego lub cewki moczowej, USG, tomografię, prześwietlenie pęcherza moczowego, przepisano cystometrię.
5. Dodatkowa konsultacja z neurologiem, endokrynologiem, ginekologiem.

Oprócz stosowania powyższych metod, lekarz powinien zbadać pacjenta, poczuć podbrzusze. Ważne jest również, aby specjalista poznał częstotliwość oddawania moczu, problemy ze stolcem, kolor moczu, zaburzenia seksualne. Pacjent musi pamiętać, jak to się wszystko zaczęło i co doprowadziło do pogorszenia, czy on lub jego bliscy krewni już mieli takie problemy.

Wydarzenia medyczne

Zestaw środków eliminujących zaburzenia układu moczowego może obejmować różne sposoby wpływania na źródło patologii. Aby osiągnąć maksymalny efekt, pożądane jest zastosowanie kilku technik medycznych jednocześnie. W zależności od wieku, wagi, płci i ogólnego stanu zdrowia pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje terapii:

• Nielekowe. W leczeniu pacjenta zaleca się wychowanie fizyczne: jazda na rowerze, ćwiczenia oddechowe, pływanie, chodzenie. Przydatne jest także trenowanie mięśni dna miednicy za pomocą specjalnych ćwiczeń Kegla. Zaleca się ustalenie sposobu opróżniania pęcherza moczowego ze stopniowym zwiększaniem odstępów między aktami oddawania moczu. W celu leczenia należy przestrzegać specjalnej diety i zrezygnować z alkoholu.
• Leki. Jeśli przyczyną patologii było zakaźne zapalenie nerek, nie można obejść się bez leków: „Amoksycylina”, „Flukonazol”, „Acyklowir”, „Trimetoprim”. W przypadku nietrzymania moczu przepisywane są M-holinoblokator „Driptan”, leki przeciwskurczowe „Vesicard” i „Spasmex”. Jeśli choroba jest spowodowana stresem lub załamaniem nerwowym, przepisywane są leki uspokajające i popularne przepisy. Podczas menopauzy kobiety powinny pić kurs leków hormonalnych.
• Chirurgiczne. Metody operacyjne mogą korygować pracę dróg moczowych, usuwać guzy, kamienie. Gdy pęcherz jest pełny, światło cewki moczowej jest zmniejszone, lub w przypadku nietrzymania moczu, cewnik jest tymczasowo włożony. Jeśli problem tkwi w funkcjonowaniu patologicznie rozwiniętego zwieracza, zastępuje się go sztucznym lub stworzonym organicznie. Chirurdzy mogą również przymocować pęcherz lub implant do jego ścian.

Większość pacjentów prosi o pomoc nawet z poważnymi odchyleniami: pojawieniem się bólu, długim brakiem oddawania moczu lub przewlekłym nietrzymaniem moczu. Dlatego główną terapią jest leczenie.

Czy istnieje zapobieganie

Zaburzenia układu moczowego występują z powodu wielu chorób. Dlatego niemożliwe jest podanie jasnych zaleceń dotyczących zapobiegania dyzurii. Możesz tylko znacznie zmniejszyć ryzyko problemów z układem moczowym.

Aby to zrobić, zwróć uwagę na następujące punkty:

1. Kontrola zdrowia. Co sześć miesięcy musisz oddać krew i mocz, odwiedź urologa lub ginekologa.
2. Aktywność fizyczna: bieganie, jazda na rowerze, gimnastyka.
3. Nie możesz opóźnić leczenia infekcji narządów płciowych.
4. Zaleca się twardnienie, branie prysznica kontrastowego.
5. Odrzucenie złych nawyków i tłustych potraw.
6. Antykoncepcja i odpowiedzialny wybór partnera seksualnego.
7. Higiena narządów płciowych.
8. Nie możesz zignorować chęci oddawania moczu i przetrwania przez długi czas.
9. Zabrania się samoleczenia i stosowania leków moczopędnych, leków hormonalnych.
10. W zimnej porze nogi i miednica powinny być ciepłe.
11. Kobietom zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla, zwłaszcza po ciąży i porodzie.
12. Mężczyźni nie mogą przerywać aktu oddawania moczu.
13. Jeśli dziecko oddaje mocz w nocy, zmniejsz spożycie płynów przed snem.

Zapobieganie zaburzeniom oddawania moczu jest sposobem na życie, który pomoże uniknąć wielu innych chorób i przedłużyć młodość organizmu. Nie możesz ignorować początkowych etapów frustracji. Przy późnej wizycie u lekarza opcje leczenia ograniczają się do interwencji chirurgicznej.

Zaburzenia oddawania moczu i wiek: jaki jest związek?

W jaki sposób delikatny problem dobrostanu manifestuje się u pacjentów różnej płci i wieku?

Międzynarodowe statystyki medyczne wskazują, że od 15% do 16,5% ludności świata doświadcza pewnego rodzaju objawów zaburzeń moczu. Delikatny problem dobrostanu przejawia się u mężczyzn i kobiet na różne sposoby, a czynnik wieku odgrywa w tym ważną rolę.

Zaburzenia układu moczowego u kobiet

Naukowcy z pierwszego MGMU im. I. M. Sechenov, autorzy badania „Zaburzenia układu moczowego u kobiet są problemem interdyscyplinarnym” 1, przytaczają następujące dane: częstość zaburzeń czynności pęcherza moczowego u kobiet w wieku rozrodczym i przedmenopauzalnym waha się od 8–29% do 15–24%. Jak częstotliwość występowania i rozwój zaburzeń?

Kobiety 18–35 +. Pacjenci w tej grupie wiekowej często mają infekcje dróg moczowych (ZUM), które przy niedostatecznej koncentracji na diagnozie i leczeniu mogą zmienić się z ostrego, raz ustalonego stanu w przewlekłą formę nawracającą. Według statystyk ponad 50% kobiet, u których ZUM doświadcza nawrotu choroby.

Ciąży mogą również towarzyszyć zaburzenia oddawania moczu. Zmiany anatomiczne i hormonalne zachodzące w ciele przyszłej matki są dodatkiem do tego. Przy długich okresach ciąży macica, zwiększając rozmiar, ściska pęcherz i zmniejsza jego objętość, a progesteron, hormon wytwarzany w celu zachowania ciąży, powoduje zmniejszenie napięcia moczowodów, zaburzając w ten sposób ich ruchliwość. W rezultacie wzrasta ryzyko stagnacji moczu i rozwoju różnych zaburzeń układu moczowego.

Z reguły po porodzie ciało kobiety stopniowo przywraca normalne parametry fizjologiczne i zmiany w funkcjonowaniu pęcherza spowodowane noszeniem dziecka. Jednak częste ciąże, które mają miejsce, są trudne do wywołania rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu - jego niekontrolowanego wycieku podczas napięcia - kaszlu, śmiechu, nagłych ruchów i podnoszenia ciężarów.

Kobiety 45+. Menopauza lub koniec cyklu menstruacyjnego występuje u kobiet średnio 51–53 lat. Wiek klimakteryczny charakteryzuje się spadkiem produkcji żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. Może to spowodować zastój w miednicy, zaburzenia oddawania moczu, zaparcia, zmniejszenie ogólnej aktywności fizycznej i zwiększenie masy ciała. Najczęściej kobiety w eleganckim wieku doświadczają objawów nadreaktywnego pęcherza i stresowego nietrzymania moczu. Takim pacjentom można przepisać nie tylko terapię przeciwmuskarynową, ale także miejscową hormonalną terapię zastępczą.

Zaburzenia męskiego oddawania moczu

U mężczyzn zaburzenia związane z oddawaniem moczu łączą się z pojęciem „objawów dolnych dróg moczowych” (LUTS). Zaburzenia oddawania moczu u silniejszej płci: częste oddawanie moczu, niepełne opróżnianie pęcherza moczowego, osłabienie strumienia moczu, wyciek moczu, pilne i niekontrolowane oddawanie moczu w celu oddania moczu i inne - mają różne cechy wyglądu i rozwoju niż u kobiet. Mężczyźni lubią te zaburzenia z reguły „nadrabiają zaległości” w starszym wieku (45–50 +) i mają tendencję do corocznego postępu w życiu chorego. Inna różnica: objawy zaburzeń układu moczowego u mężczyzn nie są praktycznie związane z niedoborem androgenów związanym z wiekiem i obniżeniem poziomu hormonu płciowego - testosteronu.

Praktycznie nie ma faktycznych statystyk krajowych na ten temat, ale urologowie USA i Europy 2 zauważyli, że niektóre zaburzenia moczu występują u 15–60% mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Najczęstszymi przyczynami takich zaburzeń u mężczyzn w średnim wieku i starszych są gruczolak (łagodny rozrost gruczołu krokowego) gruczołu krokowego, zespół nadreaktywnego pęcherza moczowego lub kombinacja tych chorób.

Terapia zaburzeń moczowych

Leczenie zaburzeń układu moczowego: nielekowe (ćwiczenia, fizjoterapia), leki (leki urologiczne) i operacyjne (chirurgiczne), mają na celu wyeliminowanie naruszeń przepływu moczu i wyeliminowanie objawów GMF. Lekarze - urolodzy, ginekolodzy, terapeuci - nie bez żalu: pacjenci często odkładają wizytę, z opóźnieniem szukają pomocy medycznej, ponieważ uważają, że to lub ta choroba pęcherza jest nieuniknioną zmianą organizmu związaną z wiekiem.

Eksperci podkreślają: nie ma potrzeby zadowalania się stresem, dyskomfortem i obniżoną jakością życia spowodowaną chorobą. Wszelkie zaburzenia oddawania moczu, niezależnie od jego przyczyn i natury, niezależnie od wieku pacjenta, nowoczesna medycyna może być dostosowana lub wyleczona.

ARTYKUŁ Nosi SŁYNNY CHARAKTER. DLA WSZYSTKICH KWESTII DOTYCZĄCYCH ZDROWIA PROSIMY O KONTAKT Z LEKARZEM.

1 Patrz: Alyaev Yu. G., Ishchenko A. I., Gadzhiyeva Z. K., Chushkov Yu V. V. Zaburzenia oddawania moczu u kobiet - problem interdyscyplinarny / Nefrologia kliniczna. - 2012. - № 5-6.

2 Kupelian V., Wei J. T., O’Leary, M. P. i in. Jest to próba zróżnicowana rasowo i etnicznie: ankieta Boston Area Community Health (BACH) // Arch. Stażysta Med. - 2006. - Tom. 166.

Jak leczyć zaburzenia układu moczowego

Opis i objawy zaburzeń oddawania moczu

Zdrowe ciało jest w stanie utrzymać prawidłowe oddawanie moczu. Jednakże, gdy występują pewne choroby i czynniki, częstotliwość i intensywność wydalania moczu, a także jego kolor i skład mogą się zmieniać. Jednocześnie pojawia się wiele nieprzyjemnych objawów wskazujących na naruszenie układu moczowego - zaburzenie procesu wydalania moczu.

Naruszenie oddawania moczu jest pojęciem wieloaspektowym, ponieważ Ta patologia ma kilka przejawów. Obejmują one:

Moczenie Brak kontroli wydalania moczu, innymi słowy, nietrzymanie moczu. Czasami potrzeba jest całkowicie nieobecna lub pojawia się nagle. Moczenie jest częstym zaburzeniem oddawania moczu u dzieci i osób starszych. Rozróżniaj dzień i noc.

Stranguria. Oddawanie moczu charakteryzuje się wysoką częstotliwością i trudną i bolesną eliminacją, występowaniem nagłych impulsów, które są prawie niemożliwe do kontrolowania. W tym przypadku mocz jest wydalany w małych ilościach.

Pollakiuria. Zwiększone oddawanie moczu. Najczęściej występuje, gdy zapalenie dolnych dróg moczowych, przynajmniej - górnych dróg i nerek.

Ishuria. Charakteryzuje się niemożnością samoczynnego opróżnienia pęcherza. Do odpływu moczu używano specjalnych narzędzi, np. Cewników. Ishuria może być kilku rodzajów, na przykład ostre lub przewlekłe. W takim przypadku zatrzymanie moczu może być pełne lub częściowe. Szczególną formą jest paradoksalna ischuria, w której dana osoba nie jest w stanie przeprowadzić dobrowolnego oddawania moczu, ale mimowolnie mocz nadal pozostaje kroplówką.

Dysuria. To szersza koncepcja. Po pierwsze, oznacza to trudności w usuwaniu moczu z powodu nieprawidłowego ściskania dróg moczowych lub jego zablokowania, a także ze skurczami. Po drugie, często mówi się o bolesnym oddawaniu moczu.

Polyuria. Ta koncepcja jest używana do opisania patologii charakteryzującej się nadmiernym tworzeniem moczu. Czasami objętości przekraczają 3 litry dziennie. Najczęściej wielomocz występuje na tle stosowania dużych ilości płynu. W tym przypadku nazywa się to fizjologicznym, jest bezpieczne i tymczasowe. Jednak często nadmierne tworzenie się ekskrementów przez nerki następuje z powodu poważnych zaburzeń w organizmie. Następnie potrzebne są procedury diagnostyczne, aby zidentyfikować przyczynę wielomoczu. Leczenie powinno być wszechstronne.

Oliguria Jest to przeciwieństwo koncepcji poliurii. Oznacza niewystarczające tworzenie moczu przez nerki. Może być również fizjologiczny, występujący na tle niewystarczającego spożycia płynów lub intensywnego usuwania wilgoci za pomocą gruczołów potowych. Patologiczne skąpomocz występuje z powodu nieprawidłowości w organizmie, na przykład w przypadku zaburzeń trawienia, zatrzymania płynów lub krwawienia. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn źródłowych.

Nocturia. Diagnoza ta jest podejmowana w przypadku, gdy wydalanie moczu występuje w większym stopniu w nocy. Takie zmiany występują ze zmianami autonomicznego układu nerwowego. Często nokturia występuje w przewlekłej niewydolności nerek we wczesnych stadiach.