Leczenie przeziębienia i grypy

• Dom
• Wszystko
• Efekty uboczne antybiotyków ceftriaksonu

Efekty uboczne antybiotyków ceftriaksonu

Jednym z najbardziej popularnych i skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania jest ceftriakson, którego działania niepożądane należy badać tak ostrożnie, jak wskazania. Zastanów się, jakie środki ostrożności należy podjąć podczas leczenia tym środkiem przeciwbakteryjnym.

Akceptacji tego antybiotyku mogą towarzyszyć reakcje alergiczne, a mianowicie: pokrzywka, świąd i wysypka. W rzadkich przypadkach występuje wysiękowy rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli lub nawet wstrząs anafilaktyczny.

Organy przewodu pokarmowego mogą reagować na stosowanie leków z biegunką lub odwrotnie z zaparciami, a także nudnościami, naruszeniem smaku. Czasami działania niepożądane antybiotyku Ceftriakson przejawiają się w postaci zapalenia języka (zapalenia języka) lub zapalenia jamy ustnej (bolesne rany na błonie śluzowej jamy ustnej). Pacjenci mogą skarżyć się na bóle brzucha (stałe).

Reaguje specyficznie na wątrobę ceftriakson: jego transaminazy mogą zwiększać aktywność, jak również fosfatazę alkaliczną lub bilirubinę. W niektórych przypadkach może rozwinąć się pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego lub żółtaczka cholestatyczna.

Zgodnie z instrukcjami, działania niepożądane Ceftriaksonu mogą naruszać funkcje nerek, z powodu których poziom krwi wzrasta:

• azotowe produkty metaboliczne (azotemia);
• kreatynina (hiperkreatyninemia);
• mocznik.

Z kolei w moczu może się pojawić:

Ilość moczu wydalanego przez nerki może się zmniejszyć (skąpomocz) lub osiągnąć zero (bezmocz).

Reakcja układu krwiotwórczego

Na narządach tworzenia krwi zastrzyki ceftriaksonu mogą również powodować działania niepożądane, polegające na zmniejszeniu jednostki krwi w jednostce:

• czerwony (czerwone krwinki) - niedokrwistość;
• biały (leukocyty) - leukopenia;
• leukocyty neutrofilowe - neutropenia;
• granulocyty - granulocytopenia;
• limfocyty - limfocytopenia;
• płytka krwi - trombocytopenia.

Stężenie w krwiobiegu czynników krzepnięcia w osoczu może się zmniejszyć, może wystąpić hipokoagulacja (słaba krzepliwość krwi), która obfituje w krwawienie.

Jednocześnie, w niektórych przypadkach efektem ubocznym Ceftriaksonu jest leukocytoza - wzrost krwi białych ciał.

Reakcje lokalne i inne

Wraz z wprowadzeniem antybiotyku do żyły może rozwinąć się zapalenie jego ściany (zapalenie żyły) lub pacjent po prostu zacznie odczuwać ból wzdłuż naczynia. Gdy lek podawany jest domięśniowo, czasami pojawia się naciek i bolesność mięśni.

Nieswoiste skutki uboczne Ceftriaksonu obejmują:

• ból głowy;
• kandydoza;
• zawroty głowy;
• krwawienie z nosa;
• superinfekcja (rozwój oporności na antybiotyki, dzięki której jedna infekcja rozwija się w drugą).

Przedawkowanie i zgodność z lekami

W przypadku przedawkowania przeprowadza się leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum na eliminację ceftriaksonu; hemodializa jest nieskuteczna. Dlatego należy bardzo uważać na dawkowanie leku - powinien to kontrolować lekarz.

Ceftriakson ma inne wady: zapobiega wytwarzaniu witaminy K, ponieważ, jak każdy antybiotyk, hamuje florę jelitową, dlatego nie należy przyjmować wraz z nią niesteroidowych leków przeciwzapalnych - może to zwiększyć ryzyko krwawienia. Lek jest niekompatybilny z etanolem, ponieważ picie alkoholu w trakcie leczenia jest przeciwwskazane.

Aminoglikozydy i ceftriakson, działając razem, wzmacniają wzajemne działanie (synergię) przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym.

Wielu interesuje się tym, czy ceftriakson ma skutki uboczne. Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe są szeroko stosowane w leczeniu różnych procesów zapalnych i chorób zakaźnych. Ich skład jest stale ulepszany, dzięki czemu leczenie chorób zakaźnych staje się bardziej produktywne. Ale pytanie o ich skutki uboczne jest nadal bardzo zaniepokojone zarówno lekarzami, jak i pacjentami. Przeprowadzono już wiele badań, trwają dyskusje w kręgach medycznych. Jedna rzecz jest jasna - nie znaleziono jeszcze skuteczniejszej metody zwalczania infekcji niż antybiotyki. Konieczne jest dokładne zbadanie wpływu leków na organizm i stosowanie ich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ceftriakson jest popularnym antybiotykiem trzeciej generacji o szerokim spektrum działania. Jak większość lekarzy, działania niepożądane tego leku mają niewielki procent objawów i wszystkie są odwracalne. Według statystyk, tylko 3 na 100 pacjentów doświadcza nieprzyjemnych efektów Ceftriaksonu. Co więcej, wszystkie przebiegają w bardzo łagodnej formie. I tylko 0,5% pacjentów miało ciężkie postacie reakcji.

Ceftriakson jest wstrzykiwany pacjentowi tylko we wstrzyknięciach domięśniowych lub płynach dożylnych.

Wysoka aktywność tego antybiotyku, która powoduje poważne podrażnienie tkanki, nie pozwala na jego stosowanie w postaci tabletek lub kapsułek. Instrukcje dotyczące stosowania Ceftriakson stwierdza, że ​​wprowadzenie tego leku jest bolesne i powoduje reakcje miejscowe. Czasami występuje zapalenie żył - zapalenie ściany żylnej, któremu można zapobiec przez powolne podawanie leku. Po wstrzyknięciu pod skórą może powstać foka.

Podczas stosowania Ceftriaksonu należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. Mogą to być dreszcze lub gorączka, wysypka skórna i świąd, skurcz oskrzeli. Rzadziej występują eozynofilia, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza i bardziej złożone reakcje, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. Jednocześnie nie obserwuje się niezgodności ceftriaksonu z lekami przeciwhistaminowymi. Reakcje układu nerwowego. Mogą wystąpić zawroty głowy i migreny (uporczywy ból głowy). W niektórych przypadkach odnotowano stany konwulsyjne. Ceftriakson niekorzystnie wpływa na stan mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Niektórzy pacjenci skarżyli się na zwiększoną częstość akcji serca. Reakcje narządów krwiotwórczych. Skutkami ubocznymi wstrzyknięć ceftriaksonu na narządy krwiotwórcze mogą być:

1. Hipokoagulacja - słabe krzepnięcie krwi, występuje w wyniku zmniejszenia stężenia czynników krzepnięcia w osoczu, co prowadzi do poważnego krwawienia.
2. Niedokrwistość - spadek zawartości krwi czerwonych krwinek, czerwonych krwinek.
3. Leukopenia - spadek stężenia leukocytów, białych krwinek. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mieli leukocytozę - wzrost krwi białych ciał.
4. Granulocytopenia - spadek liczby granulocytów na jednostkę krwi.
5. Małopłytkowość to zmniejszenie liczby płytek krwi w jednostce krwi.
6. Limfocytopenia to zmniejszenie liczby limfocytów na jednostkę krwi.
7. Neuropenia to zmniejszenie liczby leukocytów neuropofilnych na jednostkę krwi.

Nudności i biegunka są najczęstszymi działaniami niepożądanymi ceftriaksonu po stronie układu pokarmowego.

Również ten antybiotyk może powodować zaparcia i wzdęcia. Niektórzy pacjenci skarżyli się na ból brzucha, to znaczy uporczywy ból brzucha, który minął po odstawieniu leku. W ustach występują również skutki uboczne:

• naruszenie doznań smakowych;
• zapalenie jamy ustnej - wyraża się w postaci owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej;
• zapalenie języka - zapalenie języka.

Reakcje nerek. Ze względu na stosowanie ceftriaksonu może wystąpić zaburzenie czynności nerek. Prowadzi to do zwiększenia ilości mocznika w ludzkiej krwi. Podobnie jak pojawienie się hiperkreatyniny i azotemii. Hiperkreatyninemia jest spowodowana przez wzrost ilości kreatyniny we krwi i azotemii - przez wzrost azotowych produktów metabolicznych. Ilość moczu wydalanego przez nerki jest znacznie zmniejszona i może nawet zbliżyć się do zera. Jednocześnie w moczu może oznaczać pojawienie się krwi i glukozy. Podobnie jak białka lub elementy komórkowe, tak zwane cylindry. Niewielka liczba dzieci po długotrwałym stosowaniu ceftriaksonu wykazywała niewielkie powstawanie kamieni nerkowych. Ale wszystko to było odwracalne i łatwe do wyeliminowania po wycofaniu Ceftriaksonu.

Podczas stosowania ceftriaksonu wątroba cierpi bardziej niż wszystkie inne narządy wewnętrzne. Kurs ceftriaksonu znacząco narusza metabolizm. W rzadkich przypadkach odnotowano przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Najpoważniejszą konsekwencją tego antybiotyku jest występowanie żółtaczki cholestatycznej lub nawet zapalenia wątroby. Ceftriakson nie jest zgodny z etanolem.

Czasami podczas kursu Ceftriaksonu obserwuje się nadmierne pocenie się, uderzenia gorąca i wzrost ciśnienia krwi. Były przypadki pleśniawki u kobiet. Ceftriaksonu nie należy stosować w leczeniu osób uczulonych na lek lub jego składniki. Ceftriakson jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek w skrajnych przypadkach. Jest również przeciwwskazany w leczeniu noworodków, jeśli urodziły się przedwcześnie. W leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią należy zachować szczególną ostrożność, wykonując to wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ ceftriakson przenika do mleka matki.

Ceftriakson jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Unikalne narzędzie farmakologiczne pozwala skutecznie radzić sobie z patogenną mikroflorą, która powoduje szereg niebezpiecznych chorób, w tym zapalenie opon mózgowych. Analogi ceftriaksonu to Rocephine, Cefotaxime, a także środki przeciwbakteryjne, takie jak Medaxone, Ifitsef, Stericef i Oframax. Roztwór tego antybiotyku jest przeznaczony do podawania pozajelitowego (wlewy dożylne lub zastrzyki domięśniowe).

Międzynarodową niezastrzeżoną nazwą leku (INN) jest Ceftriakson.

Aktywnym składnikiem tego środka farmakologicznego jest sól disodowa ceftriaksonu. Lek ten jest dostarczany przez firmę farmaceutyczną w postaci proszku do rozcieńczania w szklanych fiolkach 10 ml. Do przygotowania roztworu do iniekcji stosuje się 1% lidokainę.

Wskazaniami do przepisania ceftriaksonu i jego analogów (Rocefina lub Cefotaxime) jest wiele chorób zakaźnych wywołanych przez chorobotwórczą mikroflorę wrażliwą na antybiotyki, o szerokim spektrum działania (w tym szczepy oporne na cefalosporyny pierwszej generacji i penicylinę).

Lek jest wskazany dla następujących chorób:

• zakaźne zapalenie przewodu pokarmowego;
• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła);
• chancroid;
• zakaźne uszkodzenia kości (zapalenie szpiku) i tkanki stawowe;
• choroby zakaźne układu moczowego (w tym zapalenie miedniczki nerkowej, kanalikowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego);
• zapalenie dróg żółciowych;
• ropniak woreczka żółciowego;
• bakteryjne zmiany skórne (streptoderma, ropne zapalenie skóry);
• zakaźne uszkodzenie wsierdzia;
• borelioza (choroba z Lyme);
• wtórne zakażenie powierzchni ran i oparzeń;
• salmonelloza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie najądrza;
• posocznica (posocznica);
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (z nieokreślonym patogenem);
• ropień płuca i śródpiersia;
• ropne zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie migdałków (ciężkie zapalenie migdałków);
• bakteryjne zapalenie gardła;
• ropień zapalenie gardła.

Według opinii lekarzy, ceftriakson jest doskonały do ​​zapobiegania rozwojowi różnych powikłań bakteryjnych po przeprowadzonych operacjach, ze względu na jego wysoką aktywność nawet do wielopornej patogennej mikroflory.

Gotowy roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie (kroplówka lub strumień).

W przypadku iniekcji i / m, bezpośrednio przed manipulacją, 500 mg proszku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy i 1 gram w 3,5 ml tego znieczulenia miejscowego.

Ceftriakson jest wstrzykiwany w pośladek maksymalny. Zastosowanie lidokainy w przygotowaniu roztworu zmniejsza ból zastrzyku.

W przypadku kroplówki dożylnej każde 500 mg antybiotyku rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór wstrzykuje się w ciągu 3-4 minut.

Do wlewu dożylnego na 2 gramy leku należy pobrać 40 ml soli fizjologicznej (0,9% NaCl), 5% roztwór lewulozy lub 5-10% dekstrozy do rozcieńczenia. Infuzja narzuca wymaganą dawkę w ciągu pół godziny.

Maksymalna dopuszczalna (bezpieczna) dawka dzienna dla dorosłych pacjentów, jak również dla młodzieży, która osiągnęła wiek 12 lat, wynosi 4 gramy w odniesieniu do substancji czynnej. Antybiotyk podaje się 1-2 gramy 1 raz dziennie lub 0,5-1 grama 2 razy dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy czasu.

Dawki przekraczające 50 mg na 1 kg masy ciała należy podawać dożylnie w infuzji. Infuzja odbywa się przez pół godziny.

W procesie przygotowywania sterylnych roztworów należy ściśle przestrzegać norm aseptyki i środków antyseptycznych. Gotowe rozwiązania muszą być używane w ciągu najbliższych 6 godzin; w temperaturze pokojowej przez określony czas zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność.

Wymagany czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Zależy to od rodzaju patogenu, postaci nosologicznej i ciężkości choroby.

Ceftriakson jest często leczony kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W przypadku rzeżączki ceftriakson przepisywany jest w dawce 250 mg na pojedyncze podanie domięśniowe.

Leczenie kiły Ceftriaksonem przeprowadza się, jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, to znaczy w tym przypadku cefalosporyna III generacji jest stosowana jako środek „zapasowy”.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym spowodowanym przez chorobotwórczą mikroflorę, pacjentom podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g antybiotyku przez półtorej godziny przed zabiegiem.

Terapia zapalenia ucha środkowego polega na podawaniu domięśniowo dawki 50 mg / kg raz dziennie.

W przypadku infekcji tkanek miękkich i skóry, 50-75 mg / kg dziennie, lub połowa tej dawki jest podawana dwa razy dziennie, z zachowaniem 12-godzinnych odstępów.

Powołanie ceftriaksonu na dusznicę bolesną jest wskazane, jeśli preparaty penicyliny są nieskuteczne. Jest również przepisywany w ciężkim lub skomplikowanym przebiegu procesu zakaźnego oraz w sytuacjach, w których przyjmowanie dojelitowych postaci dawkowania jest niemożliwe z jednego lub innego powodu.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek jest wymagane tylko w przypadku wyraźnych naruszeń funkcji narządów. Ile Ceftriaksonu należy podać pacjentowi w tym przypadku, opiera się na obiektywnych badaniach laboratoryjnych.

Po ustąpieniu żywych objawów klinicznych i obniżeniu temperatury ciała do normy fizjologicznej, wskazane jest kontynuowanie leczenia przez 3 dni.

Przeciwwskazania do przepisywania Ceftriaksonu to:

• indywidualna nadwrażliwość na lek;
• nietolerancja na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn.

Konieczne jest zachowanie większej ostrożności podczas leczenia Ceftriaksonem z patologiami zakaźnymi u noworodków zdiagnozowanych ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, a także podczas podawania leku pacjentom z zapaleniem jelit (zapalenie jelit) opracowanym na tle antybiotykoterapii.

Personel medyczny powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych (w tym wstrząs anafilaktyczny) i być przygotowany do podjęcia natychmiastowych działań w przypadku stanów zagrażających życiu.

Długotrwała terapia wymaga okresowego monitorowania czynnościowej czynności nerek i wątroby, a także badań laboratoryjnych krwi obwodowej pacjenta. Przy wyznaczaniu agentów osobom starszym i starczym należy dokonać wstępnej oceny czynności funkcjonalnej nerek. W przypadku niedoboru ciała witaminy K u pacjenta przed leczeniem konieczne jest określenie czasu protrombinowego.

Ważne: u osób otrzymujących ten środek bakteriobójczy, w badaniu ultradźwiękowym pęcherzyka żółciowego, może wystąpić ciemnienie w tym narządzie. Zmiany mają charakter przejściowy i znikają bez śladu po zakończeniu kursu. Nawet jeśli w projekcji pęcherzyka żółciowego wystąpi zespół bólowy (rozwija się tak zwane zapalenie rzekomokrzepniowe), nie zaleca się przerywania leczenia. W takim przypadku wskazane jest dodatkowe leczenie objawowe (łagodzenie bólu).

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze. On, podobnie jak inne cefalosporyny, niszczy patogeny, hamując biosyntezę ich ściany komórkowej. Substancja czynna blokuje działanie ważnego enzymu (transpeptydazy) i hamuje tworzenie się związku mukopeptydowego, który jest częścią ściany komórek bakteryjnych.

Jest skuteczny przeciwko większości szczepów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteryjnych czynników zakaźnych, w tym niebezpiecznych patogenów, takich jak Staphylococcus aureus. Lek jest oporny na enzymy wytwarzające bakterie (β-laktamaza i penicylinaza). Środek bakteriobójczy jest także aktywny przeciwko wielu patogenom beztlenowym i bladej treponema.

Przed powołaniem tego leku należy ustalić czynnik sprawczy choroby. Należy pamiętać, że lek nie wykazuje aktywności przeciwko paciorkowcom grupy D, enterokokom i gronkowcom opornym na metycylinę.

Po wstrzyknięciach ceftriaksonu (wstrzyknięcie domięśniowe) aktywny składnik w krótkim czasie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i równomiernie rozprowadzany w tkankach i płynach biologicznych. Swobodnie wchodzi do wszystkich narządów, celulozy, chrząstki i tkanki kostnej, nie przechodząc przez bariery histohematologiczne. Wprowadzenie antybiotyku do płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala na zastosowanie go w leczeniu stanów zapalnych opon oponowych o etiologii zakaźnej. Po wstrzyknięciu odpowiedniej dawki leku poziom jego zawartości w płynie mózgowo-rdzeniowym jest kilkakrotnie wyższy niż minimum wymagane do powstrzymania wzrostu patogenów zapalenia opon mózgowych.

Poziom biodostępności tego środka farmakologicznego w zastrzykach domięśniowych wynosi 100%.

Maksymalne stężenie w zastrzyku / m ustala się po 2-3 godzinach, a dożylnie - na koniec wlewu. Stopień wiązania białka z albuminą surowicy sięga 95%. Średni okres półtrwania wynosi od 6 do 9 godzin. 50-50% antybiotyku ceftriaksonu po wstrzyknięciu opuszcza organizm z moczem w niezmienionej postaci. Pozostała objętość jest wydalana z żółcią, metabolizowana w jelicie, tworząc nieaktywny związek.

Według przeglądów większość pacjentów toleruje leczenie ceftriaksonem i jego analogami, Rocephin i Cefotaxime, dobrze.

W niektórych przypadkach lek ma skutki uboczne. U pacjentów otrzymujących ten nowoczesny antybiotyk można zauważyć:

• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból brzucha;
• zmiana mikrobiocenozy jelitowej (dysbakterioza);
• zmiana smaku;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka;
• oliguria;
• krwiomocz (obecność zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu);
• glukozuria;
• zmiany w obrazie krwi (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość itp.);
• zmiana czasu protrombinowego (krzepnięcie krwi);
• reakcje alergiczne.

Irracjonalna terapia antybiotykowa może powodować rozwój nadkażeń, w szczególności zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzeń tkanki grzybiczej (kandydozy).

Przy zastrzykach domięśniowych często stwierdza się bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu dożylnym, rozwój zapalenia żył i pojawienie się bólu w projekcji żyły (wzdłuż naczynia). Podobne miejscowe działania niepożądane mogą wystąpić po wstrzyknięciu leku Rocefin i Cefotaxime.

Przy jednoczesnym stosowaniu cefrytaksonu, a także jego analogów - Rocefiny i Cefotaksymu z NLPZ i innymi lekami o właściwościach przeciwagregacyjnych, prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta. Niektóre leki moczopędne (tak zwane diuretyki „pętlowe”) znacznie zwiększają ryzyko toksycznego działania antybiotyku na tkankę nerkową.

Probenitsid zwiększa stężenie ceftriaksonu w osoczu, ponieważ zwiększa jego okres półtrwania z organizmu. Preparaty enzymu giluronidaza dodatkowo zwiększają przepuszczalność barier histohematogennych, co ułatwia penetrację środka bakteriobójczego do tkanek.

W celu zwiększenia aktywności przeciw mikroflorze beztlenowej zaleca się połączenie cefalosporyny z metronidazolem (Trichopol).

Podczas badań klinicznych wykazano synergizm (wzajemne wzmocnienie efektu) ceftriaksonu i aminoglikozydów w odniesieniu do wielu szczepów Gram-ujemnych patogennych mikroorganizmów. Lek jest farmaceutycznie niezgodny z roztworami do wstrzykiwania zawierającymi inne środki bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

Podobnie jak większość innych antybiotyków, ceftriakson z alkoholem jest całkowicie niezgodny. Na czas trwania terapii należy całkowicie zrezygnować z używania napojów, w których występuje nawet niewielka ilość alkoholu etylowego.

Akceptacja napojów alkoholowych może spowodować pojawienie się tzw. „Efekty podobne do disulfiramu”, które obejmują:

• spadek ciśnienia krwi;
• wzrost tętna;
• bolesne skurcze w nadbrzuszu i okolicy brzucha:
• duszność;
• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• przekrwienie skóry twarzy i szyjki macicy.

Przekroczenie racjonalnych pojedynczych i (lub) dziennych dawek może spowodować manifestację skutków ubocznych leku. W tej sytuacji może być wskazane leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania hemodializa nie daje pozytywnego efektu.

Cefalosporyna i jej analogi (Rocetyna i Cefotaksym) mogą być przepisywane pacjentom, którzy mają dziecko, według uznania lekarza prowadzącego, jeśli spodziewana korzyść dla kobiety przekracza prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykowej w okresie laktacji, problem przeniesienia preparatów dla niemowląt na sztuczne mleko zostaje rozwiązany.

U noworodków nieco większa ilość antybiotyku jest wydalana przez nerki (do 70%). U dzieci z T ½ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po infuzji IV zmniejszyło się (średnio do 4,5 godziny).

Dawkę ceftriaksonu dla noworodków poniżej 2 tygodni określa się na poziomie 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Niemowlętom, a także młodym pacjentom w wieku do 12 lat podaje się 20-80 mg / kg dziennie.

Jeśli dziecko waży 50 kg lub więcej, powinno otrzymać taką samą dawkę leku jak dorośli pacjenci.

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt wymaga wprowadzenia wysokich dawek (100 mg / kg masy ciała dziecka dziennie). W zależności od szczepu patogenu, czas trwania antybiotykoterapii może się wahać od 4 dni do 2 tygodni.

Dla wcześniaków należy ostrożnie podawać antybiotyki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania (ceftriakson, rotsefin i cefotaksym)!

Szczelnie zamknięte fabryczne fiolki z proszkiem do przygotowania roztworu należy przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed światłem. Dopuszczalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać + 25˚С.

Trzymaj z dala od dzieci!

Ten antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji może być stosowany przez 2 lata od daty wydania oznaczonej na opakowaniu.

Kolor proszku może się różnić od białego do żółto-pomarańczowego. Ewentualne różnice w odcieniach leku z różnych partii nie wskazują na naruszenie technologii produkcji ani daty ważności.

Ceftriakson jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn stosowanym do zwalczania infekcji bakteryjnych jamy brzusznej, przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, kości i stawów, układu moczowego, tkanek miękkich itp. Narzędzie ma szerokie spektrum działania, ale jego stosowanie może powodować nieprzyjemne skutki uboczne u wielu pacjentów, związane zarówno z indywidualnymi cechami organizmu, jak iz innymi elementami prowadzonej terapii.

Leczenie antybiotykami zwykle nie powoduje poważnych skutków ubocznych, ale u niektórych pacjentów terapia wiąże się z nieprzyjemnymi powikłaniami stanu:

• alergia - gorączka (około 1% przypadków), wysypka i obrzęk ciała (2% pacjentów), skurcz oskrzeli, świąd, kaszel, katar, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony układu moczowego możliwe zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu nerek, spowolnienie produkcji moczu i zakończenie jego wydalania;
• przewód pokarmowy może reagować na antybiotykoterapię przez zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, nudności, wymioty, zmiany smaku, biegunkę i brak równowagi mikroflory (dysbioza);
• procesy hematopoetyczne mogą być zakłócone, powodując zwiększoną liczbę eozynofili (zdiagnozowanych u 5% pacjentów), leukocytów lub płytek krwi;
• Lek może powodować krwawienie z jamy nosowej, stan zawrotów głowy, aktywację grzyba Candida i bóle głowy.

Najczęstsze nieprzyjemne reakcje lokalne. Gdy ceftriakson jest wstrzykiwany dożylnie, może wystąpić znaczny ból wzdłuż żyły, a wstrzyknięcie domięśniowe może powodować ból w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku zaobserwowania zalecanej dawki przez lekarza stan przedawkowania jest mało prawdopodobny. W obliczaniu ilości środka zaradczego w stosunku do wagi osoby może wystąpić błąd, zwłaszcza w przypadku pacjenta-dziecka. Oznaki nadmiernego spożycia antybiotyków to:

• ostre uczucie mdłości;
• zawroty głowy i silny ból głowy.

Przy zwiększonym dawkowaniu przez długi czas lek jest szczególnie szkodliwy - powoduje zmianę obrazu krwi, uszkodzenie serca, wątroby i nerek. Ceftriakson ma zły wpływ na układ nerwowy - pacjent staje się drażliwy, podatny na depresję. Problem przedawkowania wymaga natychmiastowego rozwiązania - nie ma swoistego antidotum, dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.

Negatywne konsekwencje mogą mieć wyznaczenie kursu bez względu na kompatybilność leków z innymi środkami:

• leki zmniejszające stopień wiązania płytek krwi i ceftriaksonu w połączeniu powodują wysokie ryzyko krwawienia;
• jednoczesny kurs z diuretykami pętlowymi prowadzi do rozwoju efektów toksycznych na nerki i układ moczowy jako całość;
• spożywanie alkoholu jest zabronione, ponieważ zwiększa skutki uboczne leku i zwiększa obciążenie układu pokarmowego i moczowego.

Ceftriakson - działania niepożądane

Jednym z najbardziej popularnych i skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania jest ceftriakson, którego działania niepożądane należy badać tak ostrożnie, jak wskazania. Zastanów się, jakie środki ostrożności należy podjąć podczas leczenia tym środkiem przeciwbakteryjnym.

Efekty uboczne Ceftriaksonu

Akceptacji tego antybiotyku mogą towarzyszyć reakcje alergiczne, a mianowicie: pokrzywka, świąd i wysypka. W rzadkich przypadkach występuje wysiękowy rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli lub nawet wstrząs anafilaktyczny.

Organy przewodu pokarmowego mogą reagować na stosowanie leków z biegunką lub odwrotnie z zaparciami, a także nudnościami, naruszeniem smaku. Czasami działania niepożądane antybiotyku Ceftriakson przejawiają się w postaci zapalenia języka (zapalenia języka) lub zapalenia jamy ustnej (bolesne rany na błonie śluzowej jamy ustnej). Pacjenci mogą skarżyć się na bóle brzucha (stałe).

Reaguje specyficznie na wątrobę ceftriakson: jego transaminazy mogą zwiększać aktywność, jak również fosfatazę alkaliczną lub bilirubinę. W niektórych przypadkach może rozwinąć się pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego lub żółtaczka cholestatyczna.

Zgodnie z instrukcjami, działania niepożądane Ceftriaksonu mogą naruszać funkcje nerek, z powodu których poziom krwi wzrasta:

• azotowe produkty metaboliczne (azotemia);
• kreatynina (hiperkreatyninemia);
• mocznik.

Z kolei w moczu może się pojawić:

• glukoza (glikozuria);
• krew (krwiomocz);
• Tak zwane cylindry to odlewy białek lub elementów komórkowych (cylindruria).

Ilość moczu wydalanego przez nerki może się zmniejszyć (skąpomocz) lub osiągnąć zero (bezmocz).

Reakcja układu krwiotwórczego

Na narządach tworzenia krwi zastrzyki ceftriaksonu mogą również powodować działania niepożądane, polegające na zmniejszeniu jednostki krwi w jednostce:

• czerwony (czerwone krwinki) - niedokrwistość;
• biały (leukocyty) - leukopenia;
• leukocyty neutrofilowe - neutropenia;
• granulocyty - granulocytopenia;
• limfocyty - limfocytopenia;
• płytka krwi - trombocytopenia.

Stężenie w krwiobiegu czynników krzepnięcia w osoczu może się zmniejszyć, może wystąpić hipokoagulacja (słaba krzepliwość krwi), która obfituje w krwawienie.

Jednocześnie, w niektórych przypadkach efektem ubocznym Ceftriaksonu jest leukocytoza - wzrost krwi białych ciał.

Reakcje lokalne i inne

Wraz z wprowadzeniem antybiotyku do żyły może rozwinąć się zapalenie jego ściany (zapalenie żyły) lub pacjent po prostu zacznie odczuwać ból wzdłuż naczynia. Gdy lek podawany jest domięśniowo, czasami pojawia się naciek i bolesność mięśni.

Nieswoiste skutki uboczne Ceftriaksonu obejmują:

• ból głowy;
• kandydoza;
• zawroty głowy;
• krwawienie z nosa;
• superinfekcja (rozwój oporności na antybiotyki, dzięki której jedna infekcja rozwija się w drugą).

Przedawkowanie i zgodność z lekami

W przypadku przedawkowania przeprowadza się leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum na eliminację ceftriaksonu; hemodializa jest nieskuteczna. Dlatego należy bardzo uważać na dawkowanie leku - powinien to kontrolować lekarz.

Ceftriakson ma inne wady: zapobiega wytwarzaniu witaminy K, ponieważ, jak każdy antybiotyk, hamuje florę jelitową, dlatego nie należy przyjmować wraz z nią niesteroidowych leków przeciwzapalnych - może to zwiększyć ryzyko krwawienia. Lek jest niekompatybilny z etanolem, ponieważ picie alkoholu w trakcie leczenia jest przeciwwskazane.

Aminoglikozydy i ceftriakson, działając razem, wzmacniają wzajemne działanie (synergię) przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym.

Powikłania Ceftriaksonu

Wielu interesuje się tym, czy ceftriakson ma skutki uboczne. Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe są szeroko stosowane w leczeniu różnych procesów zapalnych i chorób zakaźnych. Ich skład jest stale ulepszany, dzięki czemu leczenie chorób zakaźnych staje się bardziej produktywne. Ale pytanie o ich skutki uboczne jest nadal bardzo zaniepokojone zarówno lekarzami, jak i pacjentami. Przeprowadzono już wiele badań, trwają dyskusje w kręgach medycznych. Jedna rzecz jest jasna - nie znaleziono jeszcze skuteczniejszej metody zwalczania infekcji niż antybiotyki. Konieczne jest dokładne zbadanie wpływu leków na organizm i stosowanie ich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ceftriakson jest popularnym antybiotykiem trzeciej generacji o szerokim spektrum działania. Jak większość lekarzy, działania niepożądane tego leku mają niewielki procent objawów i wszystkie są odwracalne. Według statystyk, tylko 3 na 100 pacjentów doświadcza nieprzyjemnych efektów Ceftriaksonu. Co więcej, wszystkie przebiegają w bardzo łagodnej formie. I tylko 0,5% pacjentów miało ciężkie postacie reakcji.

Ceftriakson jest wstrzykiwany pacjentowi tylko we wstrzyknięciach domięśniowych lub płynach dożylnych.

Wysoka aktywność tego antybiotyku, która powoduje poważne podrażnienie tkanki, nie pozwala na jego stosowanie w postaci tabletek lub kapsułek. Instrukcje dotyczące stosowania Ceftriakson stwierdza, że ​​wprowadzenie tego leku jest bolesne i powoduje reakcje miejscowe. Czasami występuje zapalenie żył - zapalenie ściany żylnej, któremu można zapobiec przez powolne podawanie leku. Po wstrzyknięciu pod skórą może powstać foka.

Podczas stosowania Ceftriaksonu należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. Mogą to być dreszcze lub gorączka, wysypka skórna i świąd, skurcz oskrzeli. Rzadziej występują eozynofilia, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza i bardziej złożone reakcje, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. Jednocześnie nie obserwuje się niezgodności ceftriaksonu z lekami przeciwhistaminowymi. Reakcje układu nerwowego. Mogą wystąpić zawroty głowy i migreny (uporczywy ból głowy). W niektórych przypadkach odnotowano stany konwulsyjne. Ceftriakson niekorzystnie wpływa na stan mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Niektórzy pacjenci skarżyli się na zwiększoną częstość akcji serca. Reakcje narządów krwiotwórczych. Skutkami ubocznymi wstrzyknięć ceftriaksonu na narządy krwiotwórcze mogą być:

Nudności i biegunka są najczęstszymi działaniami niepożądanymi ceftriaksonu po stronie układu pokarmowego.

Również ten antybiotyk może powodować zaparcia i wzdęcia. Niektórzy pacjenci skarżyli się na ból brzucha, to znaczy uporczywy ból brzucha, który minął po odstawieniu leku. W ustach występują również skutki uboczne:

• naruszenie doznań smakowych;
• zapalenie jamy ustnej - wyraża się w postaci owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej;
• zapalenie języka - zapalenie języka.

Reakcje nerek. Ze względu na stosowanie ceftriaksonu może wystąpić zaburzenie czynności nerek. Prowadzi to do zwiększenia ilości mocznika w ludzkiej krwi. Podobnie jak pojawienie się hiperkreatyniny i azotemii. Hiperkreatyninemia jest spowodowana przez wzrost ilości kreatyniny we krwi i azotemii - przez wzrost azotowych produktów metabolicznych. Ilość moczu wydalanego przez nerki jest znacznie zmniejszona i może nawet zbliżyć się do zera. Jednocześnie w moczu może oznaczać pojawienie się krwi i glukozy. Podobnie jak białka lub elementy komórkowe, tak zwane cylindry. Niewielka liczba dzieci po długotrwałym stosowaniu ceftriaksonu wykazywała niewielkie powstawanie kamieni nerkowych. Ale wszystko to było odwracalne i łatwe do wyeliminowania po wycofaniu Ceftriaksonu.

Podczas stosowania ceftriaksonu wątroba cierpi bardziej niż wszystkie inne narządy wewnętrzne. Kurs ceftriaksonu znacząco narusza metabolizm. W rzadkich przypadkach odnotowano przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Najpoważniejszą konsekwencją tego antybiotyku jest występowanie żółtaczki cholestatycznej lub nawet zapalenia wątroby. Ceftriakson nie jest zgodny z etanolem.

Czasami podczas kursu Ceftriaksonu obserwuje się nadmierne pocenie się, uderzenia gorąca i wzrost ciśnienia krwi. Były przypadki pleśniawki u kobiet. Ceftriaksonu nie należy stosować w leczeniu osób uczulonych na lek lub jego składniki. Ceftriakson jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek w skrajnych przypadkach. Jest również przeciwwskazany w leczeniu noworodków, jeśli urodziły się przedwcześnie. W leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią należy zachować szczególną ostrożność, wykonując to wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ ceftriakson przenika do mleka matki.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją lek przeciwbakteryjny Ceftriakson należy do półsyntetycznych antybiotyków trzeciej generacji serii cefalosporyn. Ma szerokie spektrum działania, odporność na działanie beta-laktamazy, a także działanie bakteriobójcze na wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, zarówno tlenowych, jak i beztlenowych.

1. Co to jest ceftriakson?
2. Działanie przeciwbakteryjne ceftriaksonu
3. Interakcja z innymi lekami
4. Efekty uboczne
5. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania
6. Zastosowania ceftriaksonu
7. Przygotowanie roztworu

Niszczenie bakterii następuje z powodu naruszenia syntezy mureiny - ważnego składnika ściany komórkowej bakterii. Ponadto właściwości większości antybiotyków cefalosporynowych obejmują słabe wchłanianie jelitowe i podrażnienie przewodu pokarmowego, w wyniku czego ceftriakson można znaleźć tylko w postaci proszku do przygotowania roztworów do wstrzykiwań.

Innym powodem popularności tego leku jest niska toksyczność i stosunkowo rzadkie występowanie działań niepożądanych, co jest typowe dla większości leków przeciwbakteryjnych beta-laktamowych. Ceftriakson jest dobrze rozproszony we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych, przenika przez barierę hematoencefaliczną i hematoplazmatyczną i możliwe jest osiągnięcie terapeutycznych stężeń leku w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, niska toksyczność, a także stosunkowo niski (na przykład w porównaniu z, na przykład, karbapenemami) koszt leku wyjaśnia wysoką częstość iniekcji ceftriaksonu w leczeniu wielu różnych zakażeń bakteryjnych.

Ceftriakson o szerokim spektrum działania wykazuje działanie bakteriobójcze przeciwko takim patogenom:

1. Staphylococcus aureus jest czynnikiem sprawczym wielu chorób - od trądziku i wrzodów do szpitalnego zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych i innych śmiertelnych chorób.
2. Pneumokoki są częstym patogenem pozaszpitalnego zapalenia płuc i zapalenia zatok.
3. Pałeczki hemofilne są przyczyną zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowych.
4. E. coli - niektóre szczepy mogą powodować zatrucie pokarmowe.
5. Klebsiella to czynniki wywołujące zapalenie płuc, a także zakażenia układu moczowo-płciowego.
6. Gonococcus jest czynnikiem sprawczym rzeżączki.
7. Pseudomonas aeruginosa jest częstą przyczyną ropienia ran.
8. Clostridia - czynnik sprawczy gangreny gazowej.

Ceftriakson może być również skuteczny w chorobach wywoływanych przez bakteroidy, moraxelles i wetem.

Podczas stosowania iniekcji ceftriaksonu nie ma pozytywnego trendu w zakażeniach wywołanych przez oporne na metycylinę szczepy gronkowców, niektóre szczepy paciorkowców i enterokoków.

Zakres działania przeciwbakteryjnego cefalosporyn III generacji, aw szczególności ceftriaksonu, jest dość szeroki, dzięki czemu lek ten jest stosowany w leczeniu wielu chorób wywoływanych przez bakterie.

W przypadku skojarzonego stosowania ceftriaksonu z lekami przeciwbakteryjnymi z wielu aminoglikozydów, polimyksyn, a także z metronidazolem, obserwuje się wzrost skuteczności. Zastrzyki ceftriaksonu w obecności diuretyków pętlowych (furosemidu, kwasu etakrynowego) mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wzrasta prawdopodobieństwo krwawienia, wzmacnia działanie antykoagulantów.

Niekompatybilny z alkoholem etylowym. Przy jednoczesnych wstrzyknięciach ceftriaksonu i alkoholu zachodzi tak zwana reakcja podobna do disulfiramu, która rozwija się w wyniku hamowania enzymów odpowiedzialnych za neutralizację toksycznego metabolitu etanolu, aldehydu octowego. Ten efekt uboczny objawia się zaczerwienieniem górnej części ciała, uczuciem ciepła, nudnościami, wymiotami, trudnościami w oddychaniu, kołataniem serca, spadkiem ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach aż do zapaści.

Biorąc pod uwagę wszystkie cechy interakcji lekowych, zwykle lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne, tylko specjalista może wybrać bezpieczne kombinacje, ale lepiej jest powstrzymać się od spożywania alkoholu podczas leczenia jakimikolwiek antybiotykami.

Podobnie jak każdy poważny lek, Ceftriakson ma kilka opisanych działań niepożądanych, chociaż stosunkowo rzadko występują w lekach przeciwbakteryjnych serii cefalosporyn.

Lista możliwych działań niepożądanych:

1. Można zaobserwować miejscowe reakcje: ból lub stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, bardzo rzadko rozwija się zapalenie żyły po dożylnym wstrzyknięciu ceftriaksonu.
2. Nadwrażliwość na lek może objawiać się wysypką, świądem, gorączką i dreszczami, obrzękiem, rzadko - chorobą posurowiczą i wstrząsem anafilaktycznym.
3. Układ krwiotwórczy - w przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami ceftriaksonu w leukopenii krwi obwodowej można zaobserwować zmniejszenie stężenia płytek krwi, neutrofili, wydłużony czas protrombinowy, rzadko - niedokrwistość hemolityczną.
4. Ze strony układu pokarmowego można zaobserwować nudności i wymioty, zwiększony poziom enzymów wątrobowych we krwi i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Podobnie jak w przypadku prawie każdego leczenia antybiotykami, cierpi na to prawidłowa mikroflora jelitowa, co prowadzi do obfitej reprodukcji grzybów Candida.
5. Reakcje z układu moczowo-płciowego mogą powodować wzrost zawartości azotu i mocznika we krwi, bardzo rzadko rozwija się śródmiąższowe zapalenie nerek i zapalenie jelita grubego.

Działania niepożądane na ośrodkowy układ nerwowy mogą objawiać się bólem głowy lub zawrotami głowy.

Istnieje wiele opisanych skutków ubocznych wstrzyknięć ceftriaksonu, ale należy również pamiętać, że ze względu na niską toksyczność leku rozwijają się one dość rzadko.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Istnieje wiele chorób powodowanych przez drobnoustroje wrażliwe na Ceftriakson:

1. Zakażenia bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych, a także narządów laryngologicznych (ropień płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie zatok).
2. Nieskomplikowana rzeżączka
3. Bakteryjne uszkodzenia skóry i przydatków
4. Choroby układu moczowego i układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek)
5. Zakażenia ginekologiczne, a także zmiany zapalne narządów miednicy.
6. Zmiany narządów jamy brzusznej wywołane przez bakterie (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy)
7. Posocznica i posocznica
8. Choroby bakteryjne kości i stawów
9. Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych)
10. Zapalenie wsierdzia
11. Kiła
12. Choroba z Lyme (borelioza z Lyme.

Ceftriakson jest również stosowany w zapobieganiu powikłaniom ropno-septycznym po zabiegach chirurgicznych.

Zastosowania ceftriaksonu

Jedną z cech leku - brak postaci tabletek do podawania doustnego jest wynikiem niskiej biodostępności przy podawaniu dojelitowym, jak również negatywnego wpływu na błony śluzowe narządów wewnętrznych układu pokarmowego. Dlatego Ceftriakson jest uwalniany tylko w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwory do podawania domięśniowego lub dożylnego.

Zaleca się stosowanie gotowego roztworu do podawania dożylnego natychmiast po przygotowaniu. Gotowy roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego może być przechowywany w temperaturze pokojowej do 3 dni oraz w lodówce (pod warunkiem, że temperatura jest utrzymywana na poziomie + 4 ° C) przez okres do 10 dni. Podczas przechowywania roztwór Ceftriacon może zmienić kolor z jasnożółtego na bursztynowy, ale w przypadku właściwego przechowywania lek można nadal stosować.

Do podawania domięśniowego. Po podaniu domięśniowym ceftriakson powoduje dość silny ból, w wyniku czego roztwór przygotowuje się przy użyciu 1% lidokainy. Półgramową dawkę ceftriaksonu należy rozpuścić w 2 ml 1% roztworu lidokainy, w przypadku 1 g antybiotyku potrzebne będzie 3,5 ml znieczulenia miejscowego. Nie zaleca się wstrzykiwania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia.

Do wprowadzenia do żyły. Aby przygotować roztwór z pół grama antybiotyku, potrzebujesz 5 ml wody do wstrzykiwań, na 1 gram powinieneś użyć 10 ml. Otrzymany roztwór wstrzykuje się w ciągu dwóch do czterech minut.

Do stosowania w infuzji. 2 g ceftriaksonu należy rozpuścić w 40 ml soli fizjologicznej lub w 40 ml 5% lub 10% glukozy. Jeśli przepisana dawka ceftriaksonu przekracza 50 mg na 1 kilogram masy ciała, roztwór ceftriaksonu podaje się kroplami przez co najmniej pół godziny.

Więcej informacji na temat rozcieńczania leku można uzyskać oglądając film:

Ceftriakson nie jest bez powodu popularny wśród lekarzy wielu specjalności - połączenie niskiej toksyczności leku z dość wysoką wydajnością, opornością na penicylinazy bakteryjne, a zdolność antybiotyku do penetracji wszystkich tkanek i płynów ustrojowych rzadko jest łączona w jednym narzędziu.

Jednak pomimo bezpieczeństwa leku leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane niezależnie, ponieważ z powodu niekontrolowanego stosowania antybiotyków niektóre bakterie rozwinęły już oporność na ceftriakson.

Ceftriakson jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn stosowanym do zwalczania infekcji bakteryjnych jamy brzusznej, przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, kości i stawów, układu moczowego, tkanek miękkich itp. Narzędzie ma szerokie spektrum działania, ale jego stosowanie może powodować nieprzyjemne skutki uboczne u wielu pacjentów, związane zarówno z indywidualnymi cechami organizmu, jak iz innymi elementami prowadzonej terapii.

Leczenie antybiotykami zwykle nie powoduje poważnych skutków ubocznych, ale u niektórych pacjentów terapia wiąże się z nieprzyjemnymi powikłaniami stanu:

• alergia - gorączka (około 1% przypadków), wysypka i obrzęk ciała (2% pacjentów), skurcz oskrzeli, świąd, kaszel, katar, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony układu moczowego możliwe zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu nerek, spowolnienie produkcji moczu i zakończenie jego wydalania;
• przewód pokarmowy może reagować na antybiotykoterapię przez zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, nudności, wymioty, zmiany smaku, biegunkę i brak równowagi mikroflory (dysbioza);
• procesy hematopoetyczne mogą być zakłócone, powodując zwiększoną liczbę eozynofili (zdiagnozowanych u 5% pacjentów), leukocytów lub płytek krwi;
• Lek może powodować krwawienie z jamy nosowej, stan zawrotów głowy, aktywację grzyba Candida i bóle głowy.

Najczęstsze nieprzyjemne reakcje lokalne. Gdy ceftriakson jest wstrzykiwany dożylnie, może wystąpić znaczny ból wzdłuż żyły, a wstrzyknięcie domięśniowe może powodować ból w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku zaobserwowania zalecanej dawki przez lekarza stan przedawkowania jest mało prawdopodobny. W obliczaniu ilości środka zaradczego w stosunku do wagi osoby może wystąpić błąd, zwłaszcza w przypadku pacjenta-dziecka. Oznaki nadmiernego spożycia antybiotyków to:

• ostre uczucie mdłości;
• zawroty głowy i silny ból głowy.

Przy zwiększonym dawkowaniu przez długi czas lek jest szczególnie szkodliwy - powoduje zmianę obrazu krwi, uszkodzenie serca, wątroby i nerek. Ceftriakson ma zły wpływ na układ nerwowy - pacjent staje się drażliwy, podatny na depresję. Problem przedawkowania wymaga natychmiastowego rozwiązania - nie ma swoistego antidotum, dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.

Negatywne konsekwencje mogą mieć wyznaczenie kursu bez względu na kompatybilność leków z innymi środkami:

• leki zmniejszające stopień wiązania płytek krwi i ceftriaksonu w połączeniu powodują wysokie ryzyko krwawienia;
• jednoczesny kurs z diuretykami pętlowymi prowadzi do rozwoju efektów toksycznych na nerki i układ moczowy jako całość;
• spożywanie alkoholu jest zabronione, ponieważ zwiększa skutki uboczne leku i zwiększa obciążenie układu pokarmowego i moczowego.

Zabronione jest stosowanie antybiotyków w takich sytuacjach:

• z indywidualną nietolerancją;
• podczas ciąży i laktacji;
• z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Zarówno pacjenci dorośli, jak i dzieci mogą stosować produkt tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle według opisanego schematu i dawki.

Ceftriakson jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Unikalne narzędzie farmakologiczne pozwala skutecznie radzić sobie z patogenną mikroflorą, która powoduje szereg niebezpiecznych chorób, w tym zapalenie opon mózgowych. Analogi ceftriaksonu to Rocephine, Cefotaxime, a także środki przeciwbakteryjne, takie jak Medaxone, Ifitsef, Stericef i Oframax. Roztwór tego antybiotyku jest przeznaczony do podawania pozajelitowego (wlewy dożylne lub zastrzyki domięśniowe).

Międzynarodową niezastrzeżoną nazwą leku (INN) jest Ceftriakson.

Aktywnym składnikiem tego środka farmakologicznego jest sól disodowa ceftriaksonu. Lek ten jest dostarczany przez firmę farmaceutyczną w postaci proszku do rozcieńczania w szklanych fiolkach 10 ml. Do przygotowania roztworu do iniekcji stosuje się 1% lidokainę.

Wskazaniami do przepisania ceftriaksonu i jego analogów (Rocefina lub Cefotaxime) jest wiele chorób zakaźnych wywołanych przez chorobotwórczą mikroflorę wrażliwą na antybiotyki, o szerokim spektrum działania (w tym szczepy oporne na cefalosporyny pierwszej generacji i penicylinę).

Lek jest wskazany dla następujących chorób:

• zakaźne zapalenie przewodu pokarmowego;
• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła);
• chancroid;
• zakaźne uszkodzenia kości (zapalenie szpiku) i tkanki stawowe;
• choroby zakaźne układu moczowego (w tym zapalenie miedniczki nerkowej, kanalikowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego);
• zapalenie dróg żółciowych;
• ropniak woreczka żółciowego;
• bakteryjne zmiany skórne (streptoderma, ropne zapalenie skóry);
• zakaźne uszkodzenie wsierdzia;
• borelioza (choroba z Lyme);
• wtórne zakażenie powierzchni ran i oparzeń;
• salmonelloza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie najądrza;
• posocznica (posocznica);
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (z nieokreślonym patogenem);
• ropień płuca i śródpiersia;
• ropne zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie migdałków (ciężkie zapalenie migdałków);
• bakteryjne zapalenie gardła;
• ropień zapalenie gardła.

Według opinii lekarzy, ceftriakson jest doskonały do ​​zapobiegania rozwojowi różnych powikłań bakteryjnych po przeprowadzonych operacjach, ze względu na jego wysoką aktywność nawet do wielopornej patogennej mikroflory.

Gotowy roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie (kroplówka lub strumień).

W przypadku iniekcji i / m, bezpośrednio przed manipulacją, 500 mg proszku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy i 1 gram w 3,5 ml tego znieczulenia miejscowego.

Ceftriakson jest wstrzykiwany w pośladek maksymalny. Zastosowanie lidokainy w przygotowaniu roztworu zmniejsza ból zastrzyku.

W przypadku kroplówki dożylnej każde 500 mg antybiotyku rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór wstrzykuje się w ciągu 3-4 minut.

Do wlewu dożylnego na 2 gramy leku należy pobrać 40 ml soli fizjologicznej (0,9% NaCl), 5% roztwór lewulozy lub 5-10% dekstrozy do rozcieńczenia. Infuzja narzuca wymaganą dawkę w ciągu pół godziny.

Maksymalna dopuszczalna (bezpieczna) dawka dzienna dla dorosłych pacjentów, jak również dla młodzieży, która osiągnęła wiek 12 lat, wynosi 4 gramy w odniesieniu do substancji czynnej. Antybiotyk podaje się 1-2 gramy 1 raz dziennie lub 0,5-1 grama 2 razy dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy czasu.

Dawki przekraczające 50 mg na 1 kg masy ciała należy podawać dożylnie w infuzji. Infuzja odbywa się przez pół godziny.

W procesie przygotowywania sterylnych roztworów należy ściśle przestrzegać norm aseptyki i środków antyseptycznych. Gotowe rozwiązania muszą być używane w ciągu najbliższych 6 godzin; w temperaturze pokojowej przez określony czas zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność.

Wymagany czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Zależy to od rodzaju patogenu, postaci nosologicznej i ciężkości choroby.

Ceftriakson jest często leczony kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W przypadku rzeżączki ceftriakson przepisywany jest w dawce 250 mg na pojedyncze podanie domięśniowe.

Leczenie kiły Ceftriaksonem przeprowadza się, jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, to znaczy w tym przypadku cefalosporyna III generacji jest stosowana jako środek „zapasowy”.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym spowodowanym przez chorobotwórczą mikroflorę, pacjentom podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g antybiotyku przez półtorej godziny przed zabiegiem.

Terapia zapalenia ucha środkowego polega na podawaniu domięśniowo dawki 50 mg / kg raz dziennie.

W przypadku infekcji tkanek miękkich i skóry, 50-75 mg / kg dziennie, lub połowa tej dawki jest podawana dwa razy dziennie, z zachowaniem 12-godzinnych odstępów.

Powołanie ceftriaksonu na dusznicę bolesną jest wskazane, jeśli preparaty penicyliny są nieskuteczne. Jest również przepisywany w ciężkim lub skomplikowanym przebiegu procesu zakaźnego oraz w sytuacjach, w których przyjmowanie dojelitowych postaci dawkowania jest niemożliwe z jednego lub innego powodu.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek jest wymagane tylko w przypadku wyraźnych naruszeń funkcji narządów. Ile Ceftriaksonu należy podać pacjentowi w tym przypadku, opiera się na obiektywnych badaniach laboratoryjnych.

Po ustąpieniu żywych objawów klinicznych i obniżeniu temperatury ciała do normy fizjologicznej, wskazane jest kontynuowanie leczenia przez 3 dni.

Przeciwwskazania do przepisywania Ceftriaksonu to:

• indywidualna nadwrażliwość na lek;
• nietolerancja na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn.

Konieczne jest zachowanie większej ostrożności podczas leczenia Ceftriaksonem z patologiami zakaźnymi u noworodków zdiagnozowanych ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, a także podczas podawania leku pacjentom z zapaleniem jelit (zapalenie jelit) opracowanym na tle antybiotykoterapii.

Personel medyczny powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych (w tym wstrząs anafilaktyczny) i być przygotowany do podjęcia natychmiastowych działań w przypadku stanów zagrażających życiu.

Długotrwała terapia wymaga okresowego monitorowania czynnościowej czynności nerek i wątroby, a także badań laboratoryjnych krwi obwodowej pacjenta. Przy wyznaczaniu agentów osobom starszym i starczym należy dokonać wstępnej oceny czynności funkcjonalnej nerek. W przypadku niedoboru ciała witaminy K u pacjenta przed leczeniem konieczne jest określenie czasu protrombinowego.

Ważne: u osób otrzymujących ten środek bakteriobójczy, w badaniu ultradźwiękowym pęcherzyka żółciowego, może wystąpić ciemnienie w tym narządzie. Zmiany mają charakter przejściowy i znikają bez śladu po zakończeniu kursu. Nawet jeśli w projekcji pęcherzyka żółciowego wystąpi zespół bólowy (rozwija się tak zwane zapalenie rzekomokrzepniowe), nie zaleca się przerywania leczenia. W takim przypadku wskazane jest dodatkowe leczenie objawowe (łagodzenie bólu).

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze. On, podobnie jak inne cefalosporyny, niszczy patogeny, hamując biosyntezę ich ściany komórkowej. Substancja czynna blokuje działanie ważnego enzymu (transpeptydazy) i hamuje tworzenie się związku mukopeptydowego, który jest częścią ściany komórek bakteryjnych.

Jest skuteczny przeciwko większości szczepów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteryjnych czynników zakaźnych, w tym niebezpiecznych patogenów, takich jak Staphylococcus aureus. Lek jest oporny na enzymy wytwarzające bakterie (β-laktamaza i penicylinaza). Środek bakteriobójczy jest także aktywny przeciwko wielu patogenom beztlenowym i bladej treponema.

Przed powołaniem tego leku należy ustalić czynnik sprawczy choroby. Należy pamiętać, że lek nie wykazuje aktywności przeciwko paciorkowcom grupy D, enterokokom i gronkowcom opornym na metycylinę.

Po wstrzyknięciach ceftriaksonu (wstrzyknięcie domięśniowe) aktywny składnik w krótkim czasie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i równomiernie rozprowadzany w tkankach i płynach biologicznych. Swobodnie wchodzi do wszystkich narządów, celulozy, chrząstki i tkanki kostnej, nie przechodząc przez bariery histohematologiczne. Wprowadzenie antybiotyku do płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala na zastosowanie go w leczeniu stanów zapalnych opon oponowych o etiologii zakaźnej. Po wstrzyknięciu odpowiedniej dawki leku poziom jego zawartości w płynie mózgowo-rdzeniowym jest kilkakrotnie wyższy niż minimum wymagane do powstrzymania wzrostu patogenów zapalenia opon mózgowych.

Poziom biodostępności tego środka farmakologicznego w zastrzykach domięśniowych wynosi 100%.

Maksymalne stężenie w zastrzyku / m ustala się po 2-3 godzinach, a dożylnie - na koniec wlewu. Stopień wiązania białka z albuminą surowicy sięga 95%. Średni okres półtrwania wynosi od 6 do 9 godzin. 50-50% antybiotyku ceftriaksonu po wstrzyknięciu opuszcza organizm z moczem w niezmienionej postaci. Pozostała objętość jest wydalana z żółcią, metabolizowana w jelicie, tworząc nieaktywny związek.

Według przeglądów większość pacjentów toleruje leczenie ceftriaksonem i jego analogami, Rocephin i Cefotaxime, dobrze.

W niektórych przypadkach lek ma skutki uboczne. U pacjentów otrzymujących ten nowoczesny antybiotyk można zauważyć:

• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból brzucha;
• zmiana mikrobiocenozy jelitowej (dysbakterioza);
• zmiana smaku;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka;
• oliguria;
• krwiomocz (obecność zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu);
• glukozuria;
• zmiany w obrazie krwi (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość itp.);
• zmiana czasu protrombinowego (krzepnięcie krwi);
• reakcje alergiczne.

Irracjonalna terapia antybiotykowa może powodować rozwój nadkażeń, w szczególności zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzeń tkanki grzybiczej (kandydozy).

Przy zastrzykach domięśniowych często stwierdza się bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu dożylnym, rozwój zapalenia żył i pojawienie się bólu w projekcji żyły (wzdłuż naczynia). Podobne miejscowe działania niepożądane mogą wystąpić po wstrzyknięciu leku Rocefin i Cefotaxime.

Przy jednoczesnym stosowaniu cefrytaksonu, a także jego analogów - Rocefiny i Cefotaksymu z NLPZ i innymi lekami o właściwościach przeciwagregacyjnych, prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta. Niektóre leki moczopędne (tak zwane diuretyki „pętlowe”) znacznie zwiększają ryzyko toksycznego działania antybiotyku na tkankę nerkową.

Probenitsid zwiększa stężenie ceftriaksonu w osoczu, ponieważ zwiększa jego okres półtrwania z organizmu. Preparaty enzymu giluronidaza dodatkowo zwiększają przepuszczalność barier histohematogennych, co ułatwia penetrację środka bakteriobójczego do tkanek.

W celu zwiększenia aktywności przeciw mikroflorze beztlenowej zaleca się połączenie cefalosporyny z metronidazolem (Trichopol).

Podczas badań klinicznych wykazano synergizm (wzajemne wzmocnienie efektu) ceftriaksonu i aminoglikozydów w odniesieniu do wielu szczepów Gram-ujemnych patogennych mikroorganizmów. Lek jest farmaceutycznie niezgodny z roztworami do wstrzykiwania zawierającymi inne środki bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

Podobnie jak większość innych antybiotyków, ceftriakson z alkoholem jest całkowicie niezgodny. Na czas trwania terapii należy całkowicie zrezygnować z używania napojów, w których występuje nawet niewielka ilość alkoholu etylowego.

Akceptacja napojów alkoholowych może spowodować pojawienie się tzw. „Efekty podobne do disulfiramu”, które obejmują:

• spadek ciśnienia krwi;
• wzrost tętna;
• bolesne skurcze w nadbrzuszu i okolicy brzucha:
• duszność;
• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• przekrwienie skóry twarzy i szyjki macicy.

Przekroczenie racjonalnych pojedynczych i (lub) dziennych dawek może spowodować manifestację skutków ubocznych leku. W tej sytuacji może być wskazane leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania hemodializa nie daje pozytywnego efektu.

Cefalosporyna i jej analogi (Rocetyna i Cefotaksym) mogą być przepisywane pacjentom, którzy mają dziecko, według uznania lekarza prowadzącego, jeśli spodziewana korzyść dla kobiety przekracza prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykowej w okresie laktacji, problem przeniesienia preparatów dla niemowląt na sztuczne mleko zostaje rozwiązany.

U noworodków nieco większa ilość antybiotyku jest wydalana przez nerki (do 70%). U dzieci z T ½ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po infuzji IV zmniejszyło się (średnio do 4,5 godziny).

Dawkę ceftriaksonu dla noworodków poniżej 2 tygodni określa się na poziomie 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Niemowlętom, a także młodym pacjentom w wieku do 12 lat podaje się 20-80 mg / kg dziennie.

Jeśli dziecko waży 50 kg lub więcej, powinno otrzymać taką samą dawkę leku jak dorośli pacjenci.

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt wymaga wprowadzenia wysokich dawek (100 mg / kg masy ciała dziecka dziennie). W zależności od szczepu patogenu, czas trwania antybiotykoterapii może się wahać od 4 dni do 2 tygodni.

Dla wcześniaków należy ostrożnie podawać antybiotyki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania (ceftriakson, rotsefin i cefotaksym)!