Ból jest jednym z rodzajów reakcji ochronnych organizmu w odpowiedzi na skutki jakiegokolwiek czynnika chorobotwórczego. Oprócz mobilizacji różnych systemów funkcjonalnych, służy on jako rodzaj sygnału dla samej osoby o występujących negatywnych zmianach w ciele. Wśród wielu różnych ognisk lokalizacji dyskomfortu, najczęstszy jest ból w dolnej części pleców.

Wiadomo, że ponad 80% ludzi przynajmniej raz w życiu miało do czynienia z takimi objawami klinicznymi. Z reguły podobny znak pojawia się w wieku dojrzałym - w wieku 35-55 lat, chociaż czasami ból w dolnej części pleców pojawia się również u nastolatków.

Przez długi czas taki dyskomfort był uważany wyłącznie za przejaw rwy kulszowej, więc pacjenci zostali wysłani do konsultacji z neurologiem.

Jednak później udowodniono, że choroba ta jest rozpoznawana tylko w 8% przypadków, gdy występuje ból pleców. Dlatego obecnie jedyną poprawną hipotezą jest to, że takie objawy mogą być związane zarówno z problemami ortopedycznymi, reumatologicznymi, traumatologicznymi, jak iz różnymi zmianami narządów wewnętrznych zlokalizowanymi na poziomie kości krzyżowej i dolnej części pleców.

Na czas trwania bólu dzieli się na ostre i przewlekłe. O ostrej postaci tego zespołu należy powiedzieć, że takie objawy kliniczne trwają nie dłużej niż 3 miesiące. Tak długo trwa naprawa i leczenie uszkodzeń tkanek. Jeśli ból w dole pleców trwa dłużej, jest to przewlekła postać choroby. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia podostra forma, która trwa kilka tygodni, jest umieszczana w oddzielnej grupie.

Klasyfikacja terapeutyczna patologii

Klinicznie wyróżnić kilka odmian tego zespołu:

• lokalny;
• projekcja;
• odzwierciedlenie;
• korzeniowy (lub korzeniowy);
• pojawia się ze skurczem mięśni.

Miejscowy ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest trwały, jego intensywność może się różnić w zależności od pozycji ciała, a także wzrasta wraz z ruchem. W tym przypadku pacjent może dokładnie zidentyfikować lokalizację bolesnych obszarów, a naciśnięciu ich towarzyszy silny dyskomfort. Często na tle tej formy bólu ruchliwość nóg i tułowia jest ograniczona.

Projekcyjny ból pleców ma podłoże neurologiczne. Można go rozlać lub skoncentrować w dowolnym punkcie. Występuje, gdy włókna nerwowe są uszkodzone lub ściśnięte, przekazując impulsy bólowe do odpowiedniej części mózgu. W tym przypadku dyskomfort może rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwu. Dyskomfort pogarsza się, gdy ciało obraca się, pulsuje podczas ćwiczeń i ruchów związanych z natychmiastowym naciskiem na kręgosłup.

Kręgosłupowy ból pleców ma wszystkie objawy lumbago, to znaczy pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. W spoczynku jest to nudna, obolała postać, ale jakiemukolwiek ruchowi towarzyszą bolesne ostre impulsy bólowe. Niemal zawsze ta forma dyskomfortu w dolnej części pleców przebiega z napromieniowaniem nieprzyjemnych odczuć w prawej lub lewej nodze, z reguły poniżej stawu kolanowego. Przechylanie, obracanie w bok, podnoszenie prostych nóg prowadzi do przesunięcia korzeni i zwiększenia bólu pleców.

Odbity ból występuje, gdy uszkodzenie narządów wewnętrznych. Pojawienie się dyskomfortu wynika z faktu, że tkanki w pobliżu ogniska patologii i pewien obszar kręgosłupa są połączone tym samym nerwem. Przy tego rodzaju bólu pojawia się niewyraźne uczucie dyskomfortu, które rozprzestrzenia się z wnętrza ciała na zewnętrzną powierzchnię pleców. Ponadto intensywność nieprzyjemnych doznań praktycznie nie zmienia się wraz z ruchem i dotykiem kręgosłupa.

Dla innej klasyfikacji charakteryzuje się przydziałem pierwotnego i wtórnego bólu pleców. Główną przyczyną pierwotnego zespołu jest mechaniczne uszkodzenie grzbietu związane z dysfunkcją mięśni i więzadeł, osteochondroza, przepuklinowe krążki międzykręgowe. Wtórny ból pleców jest wynikiem innych chorób, które nie są bezpośrednio związane z tkanką kostną i chrzęstną kręgosłupa.

Klasyfikacja według patogenetycznego mechanizmu występowania

Zgodnie z patogenezą pojawienia się bólu może być:

• Nocyceptywny. Pojawia się, gdy określone receptory bólu są podrażnione (są nazywane natseceptorami) w wyniku uszkodzenia tkanki w przypadku urazu, rozciągnięcia, stłuczenia, zapalenia itp. Ból pleców jest ostry, jego intensywność zależy od ciężkości i czasu trwania procesu patologicznego. Jeśli jednak choroba dotyczy kości lub tkanki mięśniowej, zespół bólowy staje się tępy i obolały. Jest wzmacniany, gdy się porusza i prawie znika sam, ma wyraźną lokalizację.
• Neuropatyczny. Zwykle występuje, gdy korzenie kręgosłupa są uszkodzone w wyniku przepukliny międzykręgowej. Takie bóle sięgające kończyn dolnych są przewlekłe i towarzyszy im naruszenie wrażliwości skóry i zaburzeń ruchowych.
• Psychogenny. Ból w dole pleców tej genezy jest niezwykle rzadki. Zwykle podobną diagnozę podejmuje się, jeśli w ciągu sześciu miesięcy lekarze nie byli w stanie określić dokładnej przyczyny wystąpienia dyskomfortu w kręgosłupie.

Ale ta klasyfikacja jest bardzo warunkowa, ponieważ u pacjentów z przewlekłym bólem w okolicy lędźwiowej wszystkie mechanizmy patofizjologiczne biorą udział w tworzeniu objawów.

Pojawienie się takiego obrazu klinicznego nie jest chorobą niezależną. To tylko objaw jakiegokolwiek procesu patologicznego. Dlatego, powołując się na to, lekarze używają terminów określających lokalizację i intensywność. Ostry pulsujący ból pleców nazywany jest lumbago, a boląca, nudna, przewlekła natura - lumbodynia lub lędźwiowa ischialgia.

Czynniki etiologiczne

Eksperci uważają, że najczęstszą przyczyną bólu w dolnej części pleców są nadmierne napięcie mięśni.

Tak więc, przy braku odpowiedniego treningu lub nadmiernie intensywnej aktywności fizycznej, dochodzi do przerwania włókien tkanki łącznej, szczególnie w miejscu przyłączenia mięśni, co powoduje ból w dole pleców.

Jednak nie zawsze przyczyny tych objawów mogą być „nieszkodliwe”. Następujące choroby są niebezpieczne z punktu widzenia dalszego prognozowania rozwoju:

• Guz. Rozpoznaje się go u mniej niż 1% pacjentów z bólem krzyża. Czynnikami ryzyka są: obecność raka w historii, nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, wiek powyżej 50 lat, impulsy bólowe podczas snu lub spoczynku.
• Infekcja. Diagnoza ta jest wspierana przez gorączkę, przewlekłe zmiany bakteryjne naskórka, układu moczowego i oddechowego, stany niedoboru odporności i kortykosteroidy. Z reguły, jeśli ból pleców jest spowodowany infekcją, a następnie „bólem” pleców iw spoczynku, dodatkowo występuje dyskomfort w brzuchu, za klatką piersiową itp.
• Zespół skrzypu polnego. Choroba jest związana z uszczypnięciem dużego włókna nerwowego w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W tym przypadku ból porusza się w naturze, daje strefę pośladków i tylnej powierzchni nóg. W ciężkich zmianach, osoba traci wrażliwość kończyn dolnych i zdolność do ich całkowitego odłączenia.
• Złamanie kompresyjne kręgosłupa. W przeważającej większości przypadków poprzedza ją poważny uraz, czasami może się on rozwinąć w wyniku połączenia starszego wieku (ponad 70 lat) i osteochondrozy.
• Ostry tętniak brzucha. Często patologia ta jest bezobjawowa, a jej jedynym objawem klinicznym jest ból pleców. Taka diagnoza jest sugerowana w przypadku współistniejących zmian miażdżycowych w naczyniach, u pacjentów w podeszłym wieku, w obecności kłutego bólu w spoczynku lub w nocy.
• Przepuklina dysku. Towarzyszą mu nagłe bóle, odczucia, jakby „związane” plecami w okolicy lędźwiowej, osłabienie mięśni w nogach.

Ponadto, bolesny, kłujący ból w dolnej części pleców, ostry lub odwrotnie, może być spowodowany wrodzonymi wadami struktury kręgosłupa (np. Kręgozmykiem), wysunięciem lub uszkodzeniem krążków międzykręgowych, różnymi zmianami zapalenia stawów (młodzieńcze, reaktywne), zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W niektórych przypadkach ból pleców jest spowodowany upośledzeniem metabolizmu (choroba Pageta), osteoporozą, zaburzeniami neurologicznymi (widocznym przykładem jest szczypanie lub zapalenie (rwa kulszowa) nerwu kulszowego).

Zespół bólu projekcyjnego występuje w przypadku wrzodów lub guzów tylnej ściany żołądka, zapalenia trzustki, procesów zapalnych i zapalenia uchyłków jelita grubego. U kobiet takie objawy są czasem wynikiem chorób ginekologicznych, a u mężczyzn nowotworów prostaty lub gruczołu krokowego.

Jeśli plecy w okolicy lędźwiowej są ostro obolałe, ból jest ostry i nie do zniesienia, co może wskazywać na kamicę moczową i postęp kamienia wzdłuż moczowodu.

Jeśli pacjent poszedł do lekarza ze skargami na ból pleców, taktyka diagnozy i dalszego leczenia jest następująca:

1. Kontrola osoby, gromadzenie wywiadu, ze szczególnym uwzględnieniem objawów wskazujących na stany zagrażające życiu (specyficzne objawy guza, tętniaka itp.).
2. Jeśli nie ma objawów poważnych chorób, w ostrym okresie przepisywana jest terapia znieczulająca, gimnastyka lecznicza, masaż.
3. Identyfikacja objawów niebezpiecznych patologii wymaga dalszej diagnostyki metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.
4. Po zdiagnozowaniu przepisać pewne leki, czasami konieczna jest operacja.

Jeśli badanie pacjenta nie dostarcza żadnych informacji, a działanie tabletek i zastrzyków nie działa przez pół roku, zalecamy skonsultowanie się ze specjalistą, aby wykluczyć lub potwierdzić psychogenne pochodzenie choroby.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej: specyfika objawów, gdy lekarz powinien się skonsultować, metody diagnostyczne

Z reguły przewlekły dyskomfort w dolnej części pleców jest spowodowany przez pewne czynniki związane ze stylem życia pacjenta i obecnością chorób towarzyszących.

Niektóre są dość podatne na korektę niefarmakologiczną, inne można skorygować tylko za pomocą leków, fizjoterapii lub chirurgii.

Jeśli przewlekle bóle pleców w okolicy lędźwiowej, należy zwrócić uwagę na takie czynniki:

• nadmierne obciążenie kręgosłupa, związane z czynnościami zawodowymi, długo pozostaje w niewygodnej pozycji zarówno w miejscu pracy, jak iw życiu codziennym;
• brak regularnych ćwiczeń lub zbyt gwałtowny początek treningu;
• znaczne obciążenia fizyczne bez odpowiedniego treningu mięśni;
• naruszenia postawy (skolioza, kifoskolioza, pochylenie);
• otyłość;
• częste przeziębienia;
• uszkodzenie przewodu pokarmowego;
• palenie tytoniu, nadużywanie napojów zawierających kofeinę.

Ból przewlekły występuje zwykle po ostrym regresji i niezależnie od tego jako objaw pierwotny. Najczęstszymi przyczynami jego pojawienia się są niestabilność kręgosłupa na tle osteochondrozy, zespół mięśniowo-powięziowy (dyskomfort związany z niewłaściwym rozłożeniem obciążenia lub nadmierne przeciążenie mięśni pleców), artroza stawów bocznych kręgosłupa. Zazwyczaj dyskomfort wzrasta podczas chodzenia, poruszania się, obracania lub zginania ciała.

Ostry ból w okolicy lędźwiowej jest zwykle związany z uszkodzeniami kości, tkanki łącznej lub mięśniowej grzbietu, upadkiem. Nagłe pojawienie się takich odczuć może wskazywać na wyjście kamienia z nerki i jego ruch w dół wzdłuż dróg moczowych. Dość często kobiety skarżą się, że ich plecy boli w okolicy lędźwiowej po porodzie z powodu dużego obciążenia zarówno miednicy, jak i kręgosłupa krzyżowego.

Każda osoba doświadcza podobnych objawów, ale nie wszystkie spotykają się z lekarzem. Kiedy więc powinienem zapisać się na konsultację?

Następujące czynniki ryzyka są wskazaniami do badania w przypadku bólu pleców w okolicy lędźwiowej:

• zaawansowany wiek;
• obecność przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• współistniejące choroby zakaźne;
• gorączka, objawy ogólnego zatrucia ciała, utrata apetytu i utrata masy ciała;
• obecność krwi w moczu, tachykardia, ból brzucha i inne objawy wskazujące na uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Zwykle, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej, osoba rozpoczyna leczenie. Pacjenci używają różnych maści przeciwzapalnych i rozgrzewających, które znajdują się w szerokim zakresie w każdej aptece. Jeśli jednak stan nie ustąpi w ciągu 7–10 dni, jest to powód do wizyty u chirurga, ortopedy lub chirurga urazowego.

Aby ustalić przyczynę bólu w okolicy lędźwiowej lekarza, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• RTG. Przepisywana w większości przypadków jest głównym sposobem identyfikacji złamań kręgów. Na zdjęciu można ustawić wysokość szczeliny między kręgami, deformację dysku międzykręgowego, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, guz. W niektórych przypadkach zwykłe prześwietlenie nie wystarczy, procedura jest powtarzana z obciążeniami (pochylanie się do przodu lub na bok itp.).
• Elektromiografia. Pomaga określić pobudliwość i przewodnictwo funkcjonalne zakończeń nerwowych. Jest przepisywany na radikulopatię, niejasny powód, jeśli plecy w okolicy lędźwiowej boli, przed operacją.
• Densytometria (procedura określania gęstości kości). Przypisz do wykrywania osteoporozy i jej nasilenia.
• Obliczone i rezonans magnetyczny (CT lub MRI). Są bardziej informacyjną alternatywą dla badań radiologicznych. Pozwala na zrobienie zdjęcia w kilku projekcjach podczas jednej procedury, w celu określenia obecności nowotworu w obszarze rdzenia kręgowego lub patologii osłonki mielinowej. Ponadto CT i MRI mają mniejszą ekspozycję na promieniowanie.
• Scyntygrafia Badanie przeprowadza się z użyciem izotopów promieniotwórczych. Zasadniczo przepisany do diagnozowania nowotworów złośliwych.
• Mielografia. Procedura jest podobna do scyntygrafii, ale w tym przypadku roztwór kontrastowy jest wstrzykiwany bezpośrednio do dotkniętego obszaru. Badanie to pozwala dokładnie określić kontury i lokalizację przepukliny międzykręgowej, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej.

Przepisano również pełną morfologię krwi (ESR i poziomy leukocytów są ważne przy diagnozowaniu procesu zakaźnego), badania w celu określenia stężenia wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej. Zgodnie ze świadectwem testów do wykrywania czynnika reumatoidalnego i innych specyficznych markerów zapalenia stawów. Jeśli to konieczne, wykonaj zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, USG jamy brzusznej i układu moczowego.

Jednak nie wszystkie wymienione metody są przepisywane konkretnemu pacjentowi. Są one potrzebne tylko do diagnostyki różnicowej stanów zagrażających życiu (takie sytuacje są mniejsze niż 10%). Z reguły, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej, możesz zostać skierowany na zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub niektóre testy laboratoryjne w celu określenia dokładnej przyczyny.

Ostry ból pleców: płeć, dyskomfort podczas ciąży

Uporczywy dyskomfort w dolnej części pleców jest zwykle wynikiem przewlekłych procesów degeneracyjno-dystroficznych w tkance łącznej krążków międzykręgowych, którym często towarzyszy stan zapalny.

Takie odczucia mogą być różnej intensywności - od ostrego pieczenia i ostrego bólu na tle aktywności fizycznej po tępy ból samego. Ale ten problem nie został rozwiązany samodzielnie. Dystrofia tkanki chrzęstnej i może trwać przez lata, a bez odpowiedniego leczenia znacząco pogarsza jakość życia i kończy się niepełnosprawnością.

Powtarzający się ostry ból w dolnej części pleców zwykle tłumaczy się skurczem mięśni, osłabieniem mięśni mięśni wokół kręgosłupa, szczypaniem zakończeń nerwowych (w tym przypadku nagle pojawiają się nieprzyjemne odczucia i mogą promieniować na piętę, udo i krocze). Czasami, aby wyeliminować te objawy, wystarczy kilka dni regularnego stosowania leków przeciwbólowych. W niektórych przypadkach lumbago wymaga użycia poważnych środków przeciwbólowych w postaci zastrzyków lub tabletek. Jednak przy regularnych urazach mięśni lub tkanki łącznej ryzyko rozwoju przewlekłych chorób kręgosłupa znacznie wzrasta.

U kobiet silny ból pleców często występuje na tle chorób ginekologicznych (nowotwory i procesy zapalne w macicy i przydatkach). Często podobny zespół obserwuje się podczas miesiączki.

Kobiety często skarżą się na dyskomfort w dolnej części pleców podczas ciąży. Ten obraz kliniczny wynika z kilku czynników. Przede wszystkim ten wzrost masy ciała i jego nierównomierny rozkład. Główna waga płodu odpowiada tylko obszarowi lędźwiowemu, co prowadzi do zwiększonego obciążenia mięśni i stawów grzbietu.

Ponadto, bliżej porodu, rozpoczyna się zwiększona synteza substancji biologicznie aktywnych, „odpowiedzialnych” za rozbieżność kości miednicy w celu ułatwienia pracy. Dlatego często silny ból pleców występuje właśnie z powodu tych zmian fizjologicznych. W okresie poporodowym taki dyskomfort może być spowodowany znieczuleniem zewnątrzoponowym.

Objaw: Ból w dolnej części pleców (obszar lędźwiowy)

Aby podejrzewać chorobę, która jest przyczyną bólu w okolicy lędźwiowej, ból należy podzielić na kilka elementów.

1. Natura bólu. Najważniejszy parametr, który odzwierciedla istotę procesu patologicznego w organizmie.
   1. Tępy ból, ciągnięcie, ból pleców, który może dać innym organom (obszar boczny) - przyczyną jest najczęściej przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek) lub kamienie nerkowe.
      Rzadziej przyczyną urologiczną może być wodonercze (rozszerzenie wewnętrznej części nerki), torbiele nerek, rak nerki, nefroptoza (u dziewcząt).
      Przyczyny neurologiczne (występują dość często. Urolog z reguły przeprowadza z nimi diagnostykę różnicową): osteochondroza, nerwoból.
      W trakcie leczenia ten rodzaj bólu nie przechodzi natychmiast i jest trudny do leczenia.
   2. Ostry, ciężki, ostry, skurczowy ból w okolicy lędźwiowej.
      Zazwyczaj przyczyną tego rodzaju bólu jest zablokowanie kamienia moczowodu - blok nerki. Jest to poważny stan wymagający natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu urologicznym.
      Jeśli ból jest trwały - ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
      Rzadziej przyczyną może być ostra rwa kulszowa.

1. Czas trwania bólu. Jeśli ból jest krótkotrwały, jest bardziej charakterystyczny dla mniejszego procesu patologicznego; tydzień lub więcej - znaczny stopień obrażeń. W przypadku raka nerki w późnym stadium charakteryzuje się stałym bólem utrzymującym się przez miesiące.
   Im dłużej trwa ból, tym trudniej go usunąć.

1. Towarzyszące objawy bólu. Jeśli ból jest skurczowy i towarzyszą mu nudności, wymioty - zazwyczaj przyczyną jest przejście kamienia przez moczowód (kolka nerkowa).

Jeśli ból jest nasilony przez ruch, często dzieje się z zapaleniem korzonków nerwowych.

Ból jest użytecznym objawem. Sygnalizuje proces patologiczny w ciele. Choroby, często bez bólu, na wczesnym etapie, takie jak rak nerki, są znacznie bardziej niebezpieczne tylko dlatego, że pacjent przechodzi do etapu, który nie jest już uleczalny. Pacjent nie powinien ignorować ani łagodzić bólu środków przeciwbólowych. Pacjent, z wyjątkiem sytuacji związanej z abstynencją seksualną, jest konieczny w zaplanowany sposób (w ciągu tygodnia) - z przewlekłym bólem i pilnie (w ciągu jednego dnia) - z ostrym bólem, aby umówić się na wizytę u urologa.

Charakter bólu w dolnej części pleców

Najczęściej ból w okolicy lędźwiowej jest towarzyszem osób powyżej 35-40 lat. Ale zdarza się również, że ten problem występuje u bardzo młodych ludzi. W każdym razie nie można opuścić tej chwili bez uwagi, a ponadto bez ustalenia przyczyn pochodzenia, razem z lekarzem, nie należy angażować się w samoleczenie - czy to tradycyjną medycynę, czy środki ludowe. Jaki jest ból pleców po lewej stronie i co to jest?

Charakter bólu po lewej stronie pleców

Najczęściej ból występuje w pobliżu obszaru, w którym występuje uszkodzenie lub narząd. Ale czasami ból pojawia się niezależnie od lokalizacji chorego organu, po przeciwnej stronie. Jaki jest ból po lewej stronie talii?

Ciągnięcie

Choroby krążków międzykręgowych, osteochondroza mogą stać się warunkiem pojawienia się bólu pleców. Kolejna nerwoból pojawia się w przypadku przepukliny kręgowej i wszelkich procesów zapalnych.

Ostry (ostry)

Tego rodzaju bolesne uczucia mogą wystąpić z powodu uszkodzenia lub pęknięcia tkanek miękkich, uszczypnięcia nerwu. Ostry ból w boku może pojawić się wraz z pojawieniem się rwy kulszowej, natomiast zmiana pozycji ciała zwiększa tylko intensywność bólu. Zamknięcie naczyń jest jednym z warunków wstępnych do pojawienia się ostrego, ostrego bólu po lewej stronie okolicy lędźwiowej.

Bolący

Zazwyczaj ta natura bólu jest konsekwencją wysiłku fizycznego i najczęściej ból mija po pewnym czasie. Istnieją jednak inne, poważniejsze, pierwotne przyczyny nerwobólu na plecach i poniżej - guz kręgosłupa lub rdzenia kręgowego. W tym przypadku nieprzyjemne uczucia nie mijają długo i nie zmieniają ich intensywności.

Strzelanie

Możliwą podstawą powstawania bólu w plecach jest osteochondroza, a nawet niektóre stany zapalne obwodowego układu nerwowego. Bolesność pojawia się nagle, zwłaszcza podczas przemieszczania lub zmiany pozycji ciała. Często ból ustępuje.

Rośnie

Jeśli natura bólu wzrasta, możemy przyjąć wygląd procesu zapalnego. W tym przypadku nieprzyjemne uczucia mogą być w górnej części pleców lub nieco niższe. Jeśli pierwotna przyczyna powstania nerwobólu nie zostanie szybko określona, ​​ich intensywność będzie się stopniowo zwiększać.

Skurcze

Neuralgia po lewej stronie talii może być związana z ostrym i bolesnym skurczem mięśni narządów wewnętrznych. W tym samym czasie bolesne odczucia toczą się jak fala, potem ustępują i po chwili się powtarzają.

Koncentracja bólu po lewej stronie pleców

1. Jeśli dolna część pleców boli na dole po lewej stronie, prawdopodobnie mówi o chorobach i stanach zapalnych układu moczowego. Jednocześnie natura neuralgii w tym obszarze pleców prawdopodobnie będzie ciągnąć, boleć, rosnąć. Zmiana pozycji ciała nie pomaga pozbyć się bólu. Inna lokalizacja bólu lędźwiowego poniżej lewej prawdopodobnie wskazuje na występowanie przepukliny międzykręgowej.
2. Gdy lędźwie po lewej stronie pod żebrami boli, jest to prawdopodobnie wynikiem choroby dowolnego narządu wewnętrznego, a ból może być ostry, strzelanie. Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że bolesności tego obszaru pleców towarzyszą wymioty, nudności, gorączka, a strefa lokalizacji nieprzyjemnych doznań stopniowo wzrasta - potrzebna jest pilna opieka medyczna.
3. Stężenie bólu w centralnym obszarze pleców po lewej stronie wskazuje na możliwe wystąpienie procesu zapalnego w nerkach, podczas gdy lędźwie po lewej stronie również boli. Charakter bólu to marudzenie, ciągnięcie, skurcze, chwilowa ulga może zmienić pozycję ciała.

Przyczyny neuralgii po lewej stronie pleców

Lista przyczyn pojawienia się bolesnych doznań jest rozległa i możliwe jest ustalenie, dlaczego ból w dolnej części pleców boli tylko wraz ze specjalistą, który przeszedł niezbędne badania i przeszedł badanie. Poniżej podano tylko możliwe przyczyny nerwobólu. Dlaczego w lewej części pleców był ból po lewej stronie?

Możliwe przyczyny bólu w dolnej części pleców:

1. Zapalenie układu moczowo-płciowego.
2. Choroba jelit.
3. Zapalenie moczowodu i lewej nerki.
4. Choroba ściany brzucha.
5. Występowanie przepukliny międzykręgowej.
6. Urazy pleców.
7. Choroby kręgosłupa.
8. Zapalenie korzeni
9. Choroby układu nerwowego.
10. Nietypowy przebieg dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego.
11. Zapalenie płuc.
12. Zapalenie przydatków macicznych.
13. Proces nowotworowy.
14. Również ból lewej strony dolnej części pleców może wystąpić podczas noszenia dziecka.

Objawy Choroby towarzyszy ból w plecach i kręgosłupie lędźwiowym

1. Kolce nerkowej z chorobą nerek towarzyszy ostry, skurczowy ból. Mogą wystąpić nudności, wymioty, gorączka. Między atakami natura zmian bólu - ciągnięcie po lewej stronie pleców może dać lewe udo, pachwinę, w bok.
2. Z nietypowym przebiegiem stenokardii i zawałem serca bolesne odczucia pojawiają się po lewej stronie pleców, a ból jest bardzo silny, rośnie, ciągnie.
3. Chorobom narządów trawiennych towarzyszy ból w boku. Natura bólu jest intensywna, skurcze, istnieje silne napięcie mięśni brzucha.
4. Chorobom i stanom zapalnym kręgosłupa lędźwiowego towarzyszy strzelanie, ostry ból, który może nasilać się podczas ruchu.
5. Ból w dole pleców występuje w zapaleniu płuc, jak również w zapaleniu przydatków macicznych. Objawy zapalenia płuc obejmują gorączkę, duszność i silny kaszel.

Jeśli masz ból w lędźwiach po lewej lub lewej stronie pleców powyżej lub poniżej, nie powinieneś odkładać wizyty u lekarza. Im szybciej rozpocznie się odpowiednie leczenie, tym można uniknąć większych problemów lub komplikacji, a także rozwoju wielu chorób.

Ból w dolnej części pleców, okolicy lędźwiowej

Ból krzyża może wystąpić w prawo, w lewo, w ciąży (we wczesnych i późnych okresach).

Ból w dolnej części pleców - rodzaj rozliczenia ludzkości za wyprostowany, kiedy największy ciężar spada na kręgosłup lędźwiowy, nosząc główny ciężar masy ludzkiego ciała. Hipodynamika, niezdrowa dieta, otyłość i stres mają również szkodliwy wpływ na kręgosłup. Dla wielu ból pleców (lumbodynia) jest tak powszechny, że staje się częścią codziennego życia. Może się zdarzyć tylko raz i zniknąć bez śladu, i może powracać wielokrotnie. Z reguły większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 2-3 miesięcy, tylko niewielka liczba pacjentów z dolegliwościami lumbodynii ujawnia poważne choroby.

Ból lędźwiowy może mieć inną naturę - ból, pojawiający się po długim siedzeniu lub nocnym śnie, lub ostre bóle strzelania, które zostają złapane w najbardziej niewygodnej pozycji i nie pozwalają na zgięcie. Ból może być związany z szczypaniem korzeni nerwowych, podrażnieniem nerwów kręgosłupa, a także obrzękiem i podrażnieniem mięśni i więzadeł w obszarze unerwienia kręgosłupa lędźwiowego lub może być podany do dolnej części pleców w przypadku chorób narządów wewnętrznych. Najbardziej znanymi zespołami lędźwiowymi są lumbago i rwa kulszowa (rwa kulszowa).

Ból pleców można podzielić na pierwotny i wtórny.

Przyczyny pierwotnego bólu pleców wynikają z patologii kręgosłupa - dystroficznych i czynnościowych zmian w stawach kręgów, krążków międzykręgowych, mięśni, ścięgien, więzadeł.

Kręgosłup to seria kręgów połączonych elastycznymi tkankami - mięśniami i więzadłami. Oni (z wyjątkiem tkanki kostnej) zawierają zakończenia nerwowe i mogą stać się źródłem bólu pleców.

Wtórny ból pleców jest związany z urazowymi uszkodzeniami kręgosłupa, nowotworem i procesami zakaźnymi, chorobami narządów wewnętrznych, w tym narządów miednicy u kobiet, osteoporozą i innymi patologiami. Jest to rodzaj alarmu o awarii ciała. Istnieje wiele przyczyn bólu pleców, które niekoniecznie są związane z patologią kręgosłupa. Szczególnie częstymi przyczynami uporczywego bólu krzyża są łagodne i złośliwe narządy miednicy u kobiet i mężczyzn (endometrioza, mięśniaki macicy, bolesne miesiączkowanie, choroby zapalne jajników, uszkodzenie dużych naczyń, nerek, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, niektóre choroby układu nerwowego).

Najczęstszą przyczyną bólu pleców jest osteochondroza kręgosłupa, która objawia się uszczypnięciem korzeni nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego na jednym lub drugim poziomie.

Ból pleców, osteochondroza kręgosłupa, przepuklina dyskowa, występ dysku

Istnieje wiele stanów zdrowia ludzi, które prowadzą do bólu kręgosłupa (pleców i dolnej części pleców). Niektóre z nich są wrodzone, takie jak grzbiet Bifida (rozszczep kręgosłupa), inne powstają z wiekiem (osteochondroza, spondyloza, spondylartroza, osteoporoza itp.). Jednak większość przyczyn bólu kręgosłupa (pleców i dolnej części pleców) w populacji w wieku produkcyjnym jest związana z tym samym rodzajem wysiłku fizycznego w pracy (siedzenie za kierownicą w samochodzie lub siedzenie przy komputerze) i urazami kręgosłupa.

W praktyce ambulatoryjnej u pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa najczęściej występuje kumulacyjny mechanizm bólu pleców. Pojawienie się uporczywego objawu bólu w kręgosłupie (pleców i dolnej części pleców) na tle istniejącej osteochondrozy poprzedzone jest dyskomfortem u pacjenta przez długi okres czasu.

Ból kręgosłupa (plecy i plecy) jest znacznie mniej powszechny u osób prowadzących sportowy tryb życia. Zapobieganie rozwojowi osteochondrozy i pojawienie się bólu w kręgosłupie (plecy i talia) są przede wszystkim ułatwiane przez niezależną gimnastykę i aktywny wypoczynek. To usuwa codzienne obciążenie pracą tych samych mięśni, więzadeł i stawów kręgosłupa lędźwiowego.

Kompresja nerwu kulszowego z występowaniem bólu w nodze z osteochondrozą kręgosłupa z przepukliną dysku.

Najczęstsze przyczyny bólu kręgosłupa (plecy i dolna część pleców) obejmują:

• skurcz mięśni (ostry lub przewlekły)
• wypukłość lub przepuklina krążka międzykręgowego (z możliwym ściągniętym nerwem)
• procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza, spondylolisteza)
• Choroba Sheermanna Mau
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• zwężenie kręgosłupa
• zapalenie krzyżowo-biodrowe (zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego)
• artroza stawu krzyżowo-biodrowego
• artroza stawu międzykręgowego (spondylarthrosis), itp.

Bóle krzyża w osteochondrozie lędźwiowej

Ból w dolnej części pleców z osteochondrozą może być nasilony przez kaszel i kichanie, z dowolnymi ruchami, zwłaszcza gdy ciało pochyla się do przodu. Wraz z bólem pleców osteochondroza lędźwiowa może objawiać się naruszeniem wrażliwości niektórych obszarów skóry lub mięśni dolnej połowy ciała i nóg, osłabieniem lub zanikiem odruchów ścięgnistych nóg. Z reguły w przypadku osteochondrozy występuje krzywizna kręgosłupa lędźwiowego. W zależności od płaszczyzny, w której występuje krzywizna, wyróżnia się skoliozę (krzywizna w prawo lub w lewo), lordoza (zakrzywiona do przodu) i kifoza (wygładzanie okolicy lędźwiowej lub nawet zakrzywione do tyłu). W przypadku, gdy osteochondroza powoduje szczypanie rdzenia kręgowego, dochodzi do naruszenia oddawania moczu lub wypróżnienia, a także naruszenia wrażliwości pęcherza moczowego lub narządów płciowych.

Jednak najczęściej osteochondroza lędźwiowa objawia się bólem korzeniowym, tj. rozwija się w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego na jednym lub drugim poziomie. Jeden z dobrze znanych zespołów lędźwiowych - lumbago. Występuje w czasie wysiłku fizycznego lub w niewygodnej pozycji ciała, a czasami bez wyraźnego powodu. Nagle w ciągu kilku minut lub godzin pojawia się ostry ból strzelania („lumbago”), często płonący i pękający („jakby kołek utknął w dolnej części pleców”). Pacjent sztywnieje w niewygodnej pozycji, nie może być nieugięty, jeśli atak nastąpił w momencie podnoszenia ciężaru. Próbom wyjścia z łóżka, kaszlu lub zgięcia nogi towarzyszy gwałtowny wzrost bólu w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Jeśli pacjent zostanie poproszony o wstanie, ujawni się ostry bezruch całego odcinka lędźwiowego z powodu napięcia mięśni.

Ból w dole pleców z lumbago

Lumbago (lumbago; łac. Dolny grzbiet Lumbusa; synonim bólu pleców) to atak nagłego i ostrego bólu, a także przeciążenie mięśni w okolicy lędźwiowej. Występuje z reguły w momencie wysiłku fizycznego lub po nim i jest wywoływany przez przegrzanie i późniejsze ochłodzenie ciała.

Bóle Lumbago w dolnej części pleców pojawiają się w początkowej fazie procesu dystroficznego w krążku międzykręgowym, którego żelatynowy rdzeń traci swoją elastyczność i rozpada się na oddzielne fragmenty. Fragmenty jądra podczas napięcia fizycznego i ruchy kręgosłupa wywierają nacisk na pierścień włóknisty zawierający wrażliwe receptory. Podrażnienie receptorów w segmencie kręgosłupa powoduje ból, reakcje odruchowe i napięcie mięśni tonicznych w okolicy lędźwiowej.

Charakter nagłego bólu pleców - łzawienie, pulsowanie, przebijanie, strzelanie. Pacjent nie może się wyprostować, mięśnie pleców są napięte. Najmniejszy ruch, kaszel lub zaostrzenie fizyczne nasila ból. Naciśnięcie dolnej części pleców boli. Podczas ataku osoba staje się bezradna, sztywnieje w wymuszonej pozycji, jakakolwiek próba poruszenia nasila ból i rozwija się skurcz mięśni w okolicy lędźwiowej. Czas trwania bólu w plecach wynosi od kilku minut do kilku godzin i dni. W spoczynku i na twardej powierzchni ostry ból ustępuje. Czasami silny ból znika tak nagle, jak się pojawił. W tym przypadku pacjenci mają wrażenie, że „coś spadło na miejsce” w dolnej części pleców.

Gdy powtarzające się ataki bólu lędźwiowego często występują w tylnej lub tylnej części zewnętrznej powierzchni uda lub dolnej nogi (lumboischialgia), co wskazuje na zaangażowanie odpowiednich korzeni rdzeniowych w procesie patologicznym.

Rwa kulszowa rozwija się w wyniku uszczypnięcia kręgosłupa, który znajduje się nieco niżej niż w przypadku lumbago.

Ból krzyża na rwy kulszowej

Rwa kulszowa (grecki ischiás, z ischíon - miednica, biodro, mnoga izchia - siedzenie), rwa kulszowa, choroba korzeni lędźwiowo-krzyżowego rdzenia kręgowego, a przede wszystkim nerw kulszowy. Ten nerw jest największy w ludzkim ciele. Pochodzi z pięciu różnych poziomów rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, części noszącej główny ładunek. Następnie nerw kulszowy schodzi w dół nogi, dzieląc się na mniejsze nerwy, które trafiają na udo, kolano, goleń, kostkę, stopę i palce. Ze względu na dużą długość nerwu kulszowego i jego bliski związek z wieloma narządami, choroby nerwu kulszowego są bardzo powszechne.

Ból z rwa kulszowa jest najbardziej zróżnicowany. Wśród możliwych rodzajów bólu i doznań jest jednoczesne strzelanie bólem, pieczenie, mrowienie, gęsia skórka i drętwienie. Ból rwy kulszowej może być tak dotkliwy, że pacjent nie może spać ani wykonywać takich czynności, jak siedzenie, stanie, chodzenie, pochylanie się lub skręcanie.

Bóle strzeleckie występują w pośladku i na plecach stopy, zwykle po jednej stronie ciała. Podobnie jak w przypadku lumbago, są one wzmocnione przez zmianę pozycji ciała. Na nodze ujawniają się obszary szczególnie bolesne w dotyku - są to wypukłości kostne wzdłuż dolnej krawędzi pośladka oraz w okolicy kolana. Wraz z tym, bolesne guzki znajdują się w mięśniach uda i dolnej części nogi.

Ataki lumbago i rwy kulszowej mają tendencję do powtarzania się przez całe życie. Dlatego bardzo ważne jest określenie rodzaju ładunku lub pozycji ciała, które wywołują ich wygląd. Zapobiegnie to rozwojowi napadów. Ostre objawy choroby są zatrzymywane przez środki przeciwbólowe, blokady przeciwbólowe w regionie kręgosłupa, a także przez specjalne techniki rozciągania kręgosłupa i okolicy pośladkowej Leczenie zespołu powinno być złożone.

Ból w dole pleców z powodu choroby nerek

Ból lędźwiowy jest jednym z najczęstszych objawów choroby nerek.

Patologia nerek charakteryzuje się stałym „tępym” bólem w kącie żebrowo-kręgowym od strony chorej nerki. Często ból promieniuje („daje”) w podbrzuszu, okolicy pępka i podbrzuszu. Opisany ból jest spowodowany szybkim rozszerzaniem się torebki nerkowej, na przykład w przypadku obrzęku w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zablokowanego moczowodu. Tymczasem wiele chorób - przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, nowotwory złośliwe i wielotorbielowatość nerek - przebiegają bez bólu, ponieważ towarzyszy im bardzo powolne rozciąganie torebki nerkowej.

Możliwe przyczyny bólu pleców

Ból krzyża może wystąpić, jeśli:

- Poświęć dużo czasu na prowadzenie samochodu lub komputera
- Zaangażuj się w dynamiczną pracę fizyczną z gwałtowną zmianą pozycji ciała (zwłaszcza, jeśli twoja specjalność jest związana z dużym wysiłkiem fizycznym)
- Nadmiernie obciążaj się na siłowni lub w klubie fitness. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli niedawno zaczniesz trenować.
- Ołów głównie siedzący tryb życia (pracownicy biurowi) lub stojący (sprzedawcy, kelnerzy, pracownicy reklamy ulicznej, chirurdzy) styl życia
- Lubisz prace daczy
- Czy nadwaga
- Dodatkowe ryzyko dla kobiet
- Jesteś w ciąży lub niedawno urodziłeś
- Osiągnięto po menopauzie, sprzyjając rozwojowi osteoporozy

Choroby, w których występuje ból w dolnej części pleców

- Osteochondroza kręgosłupa
- Łagodne i złośliwe choroby narządów miednicy. (choroby prostaty, w tym przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Obecność pewnych chorób w rejonie miednicy, na przykład guzów).
- Przepukliny krążków międzykręgowych
- Ból pleców, pojawiający się po długim spacerze, wskazuje na możliwość zwężenia kręgosłupa. Choroba objawia się kulawizną zespołu kręgosłupa (pseudo-przerywanego). Pacjent skarży się na ból i skurcze w dolnej części pleców i pośladki, które pojawiają się podczas chodzenia. Ból ustępuje w pozycji siedzącej lub leżącej, ale znowu wzrasta wraz z ponownym wysiłkiem fizycznym.
- Reumatyczna polimialgia jest zespołem, który rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku, zaczynając z reguły od stopniowo narastającego bólu i sztywności w proksymalnych kończynach górnych, polimialgia reumatyczna może również objawiać się bólem w bliższych kończynach dolnych i dolnej części pleców.

1. Osteochondroza (dorsopatia) jest najczęstszym źródłem bólu w dolnej części pleców. Badanie ujawnia choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa - zapalenie kości i stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów i osteoporozę. Wysokość krążków międzykręgowych maleje, co prowadzi do naruszenia równowagi mechanicznej między strukturami kręgosłupa - stąd stały, całkiem tolerowany, ale okresowo zwiększający się ból w dolnej części pleców.

2. Skurcz mięśni. Czy podczas wykonywania niezwykłej i nadmiernej aktywności fizycznej pojawił się ostry ból pleców? Czynnikiem predysponującym jest długotrwała statyczna nieprawidłowa pozycja ciała (przy komputerze, kucanie, zginanie na pół podczas pracy w daczy). W rezultacie rozwija się skurcz mięśni, ograniczając mobilność pewnej części kręgosłupa. Ściśnięte mięśnie stają się źródłem cierpienia, rozpoczynając błędne koło „ból pleców - skurcz mięśni - ból”. Ten stan może utrzymywać się przez długi czas i powoduje wiele nieprzyjemnych minut. Uwaga! W przypadku uporczywego bólu pleców, zwłaszcza jeśli zaczyna się szybko i ostro, skonsultuj się z lekarzem, aby zidentyfikować choroby, które go spowodowały, i opracuj nowoczesne i prawidłowe leczenie.

3. Przepuklina dysku, która ściska korzenie rdzenia kręgowego, jest szczególnie powszechna u mężczyzn powyżej 40 roku życia. Pierwszym objawem kłopotów jest lumbodynia w połączeniu z szeregiem dodatkowych objawów: ból wzdłuż kręgosłupa od pośladka do stopy podczas kaszlu, kichania i śmiechu, trudności w zginaniu i prostowaniu kręgosłupa w okolicy lędźwiowej (jest to szczególnie widoczne podczas zakładania skarpet i butów), co zwiększa nieprzyjemność doznania przy podnoszeniu prostej nogi na wznak. Ten ból pleców jest często nazywany przestarzałym terminem „rwa kulszowa” lub potocznym słowem „ból pleców”. Ból wzrasta w pozycji pionowej i ustępuje w pozycji poziomej.

4. Niestabilność kręgosłupa jest typowym problemem dla kobiet w średnim wieku. Objawia się bólem pleców, nasilającym się w wyniku długotrwałego wysiłku fizycznego i stania. Jednocześnie pojawia się uczucie zmęczenia i chęć do leżenia. Choroba jest spowodowana uszkodzeniem krążka lub stawu międzykręgowego i często przebiega na tle umiarkowanej otyłości. Trudno jest takim pacjentom zginać się, ale prostować, aby wykonywać „dodatkowe” ruchy.

5. Wąski kanał kręgowy. Najczęstszym objawem jest ból spoczynkowy, połączony z bólem podczas chodzenia. Rozciąga się wzdłuż kręgosłupa od pośladka do stopy, podczas gdy zawsze boli, nawet leży lub siedzi, do tego stopnia, że ​​niemożliwe jest siedzenie na „bolącym” pośladku. Zespół wąskiego kanału kręgowego - konsekwencja zmian zwyrodnieniowych, wzrostu kości i struktur stawowych kręgosłupa, co prowadzi do naruszenia korzeni nerwów rdzeniowych. Twoje działania. Bez względu na przyczynę bólu pleców nie można go określić samodzielnie. Jeśli twoje plecy nie dają odpoczynku w dzień lub w nocy, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który powie Ci taktykę leczenia.

Diagnoza bólu pleców

W przypadku bólu dolnej części pleców i lumbago zaleca się poddanie komputerowi (pokazującemu stan tkanki kostnej kręgosłupa) i rezonansowi magnetycznemu (umożliwia ocenę stanu tkanek miękkich) tomografii i wykonanie USG narządów wewnętrznych.

Jedną z metod diagnostycznych jest radiografia - stosunkowo tania metoda, która może być przydatna do wykrywania różnych zaburzeń, od złamań kości po kamienie nerkowe. Wiele wykrytych zmian sugeruje tylko prawidłową diagnozę i mogą być wymagane dodatkowe badania, aby to potwierdzić. Ponadto niektóre zmiany radiograficzne mogą być powiązanymi odkryciami, które nie są przyczyną bólu.

Rozpoznanie bólu lędźwiowego, osteochondrozy kręgosłupa, przepukliny dysku, wypukłości dysku

Wszystko zaczyna się od badania neurologicznego i ortopedycznego przeprowadzonego przez lekarza. Podczas tego badania ocenia się stan neurologiczny pacjenta, a także ewentualne naruszenia biomechaniki kręgosłupa poprzez obowiązkową ocenę stanu mięśni pleców i okolicy pośladkowej. Już na tym etapie badania można zdiagnozować i leczyć pacjenta z osteochondrozą kręgosłupa i plecami i bólem krzyża.

Czasami, zgodnie z wynikami badania neurologicznego i ortopedycznego pacjenta z bolesnym objawem na tle osteochondrozy, można przepisać następujące dodatkowe procedury diagnostyczne:

• zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowego z testami funkcjonalnymi
• CT kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
• MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kompresja przepukliny dysku nerwowego z występowaniem bólu w nodze z osteochondrozą kręgosłupa.

Środek krążka międzykręgowego jest zajęty przez jądro miąższowe w kształcie żelu. Jest otoczony i podtrzymywany przez włóknisty pierścień składający się z włóknisto-chrząstki i tkanki łącznej. Przeczytaj więcej na ten temat w artykule na temat anatomii kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Grubość dysków zmniejsza się, trzony kręgów zbliżają się do siebie, zmniejszając otwory międzykręgowe i zagrażając nerwom i naczyniom w nich (osteochondroza).

Spondylolisteza (zwichnięcie kręgów) z niestabilnością kręgosłupa z kompresją nerwów.

Wybrzuszenie krążków (wysunięcie krążka międzykręgowego) z ich dalszym wypadnięciem do światła kanału kręgowego (przepuklina dysku) najczęściej prowadzi do ucisku korzeni nerwowych, powodując ból wzdłuż ściśniętego nerwu (ból podający nogę, ramię, tył głowy, szyję, żebra) w zależności od poziomu kompresji nerwu) z osłabieniem siły mięśni w obszarach ich unerwienia i osłabionej wrażliwości.

Często występowi lub przepuklinie krążka międzykręgowego towarzyszy ból mięśni wzdłuż nerwu (ramię lub noga). Jednocześnie jeden lub natychmiast (rzadko) dwa nerwy zostają skompresowane.

Oprócz kompresji nerwu można zaburzyć stabilność segmentu kręgowego. Przy niestabilności kręgosłupa kręg przemieszczany jest do przodu (anterolisteza) lub do tyłu (retolisteza). Aby wyjaśnić, diagnoza może wymagać radiografii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z testami funkcjonalnymi.

Skolioza kręgosłupa w przypadku ochronnego skurczu mięśni pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z występowaniem przepukliny lub krążka międzykręgowego.

Najczęściej pęczki nerwów, które tworzą nerw kulszowy z powodu ich anatomicznej lokalizacji, cierpią na kompresję przepuklinową lub wysunięcie krążka międzykręgowego. Nerw kulszowy składa się z włókien L5, S1, S2, S3 - nerwów rdzeniowych.

Zwężenie kręgosłupa z uciskiem rdzenia kręgowego.

Koncentracja przewlekłego zapalenia w świetle kanału kręgowego może prowadzić do powstania jego zwężenia (zwężenie kanału kręgowego) i ucisku nerwów i rdzenia kręgowego, które przez niego przechodzą. Dlatego w przypadku zwężenia kanału kręgowego zawsze konieczne jest przeprowadzenie pełnego cyklu leczenia przy użyciu całego arsenału różnych technik medycznych, aw przypadku braku skuteczności konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie bólu pleców

Leczenie bólu pleców, osteochondrozy kręgosłupa, przepukliny dysku, wypukłości dysku

W zależności od nasilenia objawów i przyczyn bólu w plecach i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku u pacjenta, możliwe są następujące działania terapeutyczne:

• farmakoterapia (NLPZ, leki przeciwbólowe, hormony)
• blokada - wstrzyknięcia leków do jamy stawu międzykręgowego, kanału kręgowego, punktów spustowych w mięśniach
• terapia manualna (technika mięśniowa, stawowa i korzeniowa)
• fizjoterapia (UHF, SMT itp.)
• ćwiczenia terapeutyczne
• akupunktura
• leczenie chirurgiczne

Podczas leczenia bólu pleców i lędźwi na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wypukłością dysku, przy stosowaniu fizjoterapii przyspiesza się obrzęk, zapalenie, ból, przywrócenie objętości ruchów stawów i mięśni dolnej części pleców.

Stawy międzykręgowe (fasety stawowe) można również wykonać blokując terapeutycznie, gdy leczenie konwencjonalne nie daje pozytywnego efektu. Zwykle wymaga to wystarczająco niskich dawek środka znieczulającego i kortyzonu wstrzykniętego do światła zaatakowanego stawu.

Zastosowanie akupunktury jest bardzo skuteczne w leczeniu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku.

W połączeniu z odpowiednio dobranym schematem fizjoterapii, te bloki terapeutyczne mogą dawać dobry i długotrwały wpływ na ból lędźwiowy i ból w kości krzyżowej z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku u pacjenta z osteochondrozą kręgosłupa.

W leczeniu bólu w nodze i pośladku na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku, eliminacja bólu, mrowienie i przywrócenie wrażliwości w nodze, gdy nerw kulszowy jest zapaleniem nerwu w przypadku ucisku przepukliny lub wypukłości dysku jest przyspieszona podczas stosowania terapii fizycznej.

Noszenie półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego w leczeniu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku pomaga ograniczyć ruch kręgosłupa lędźwiowego. Pomaga to przede wszystkim zmniejszyć ból w obszarze zapalenia stawów międzykręgowych i łagodzi nadmierne napięcie ochronne i skurcz mięśni pleców.

Wariant półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego, który pomaga w leczeniu bólu pleców i pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku.

W takim gorsecie pacjent z bólami pleców i lędźwi na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku może poruszać się niezależnie w domu i na ulicy, a nawet siedzieć w samochodzie iw miejscu pracy. Potrzeba noszenia gorsetu u pacjenta znika, gdy tylko ból pleców mija.

Należy jednak pamiętać, że w okresie zaostrzenia bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub wysunięciem dysku, należy unikać obciążeń pracą i obserwować odpoczynek. Jest to tymczasowe ograniczenie, ale znacznie skraca czas powrotu do zdrowia i na tle leczenia nie pozwala na dalszy rozwój kręgosłupa.

Wariant półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego, który pomaga w leczeniu bólu pleców i pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa z przepukliną dysku lub występem dysku.

Istnieje kilka rodzajów gorsetów półsztywnych lędźwiowo-krzyżowych. Wszystkie są wybierane indywidualnie pod względem wielkości i mogą być wielokrotnie stosowane w przypadku nawrotu bólu pleców i dolnej części pleców na tle osteochondrozy kręgosłupa, a także w celu zapobiegania możliwym zaostrzeniom objawów bólu.

Zalecenia lekarza dotyczące bólu pleców

• Odpocznij 2-5 dni. Chodzi o leżenie na solidnej płaskiej powierzchni.
• W razie potrzeby załóż specjalny bandaż.
• Weź leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne - niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najbardziej skuteczne ketoprofen, diklofenak, ibuprofen i inne. Produkowane są w tabletkach, roztworach do wstrzykiwań i w postaci maści.
• Specjalista może wyznaczyć środki zwiotczające mięśnie, aby złagodzić skurcz mięśni.
• Leki moczopędne i naczyniowe - w celu zmniejszenia obrzęku korzenia nerwowego i poprawy krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą.
• Aby skorzystać z lokalnej terapii maściami i żelami zawierającymi środki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub rozgrzewające.
• Weź udział w kursie fizjoterapii, aby wzmocnić pozytywny efekt, gdy twoje zdrowie się poprawi. Procedury fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektroforeza, fonoforeza), a także masaż i fizykoterapia, łagodzą napięcie mięśni, poprawiają krążenie krwi i zatrzymują proces zapalny.
• Ostatnio do dyspozycji lekarzy pojawili się agenci o podwójnym działaniu - środki przeciwbólowe i zwiotczające mięśnie (rozluźniające mięśnie), co jest bardzo ważne w leczeniu bólu w patologii układu mięśniowo-szkieletowego i skurczu mięśni. To jest Katadolon (flupirtin), który ma potrójny efekt - środek znieczulający, zwiotczający mięśnie i neuroprotekcyjny (ochrona komórek nerwowych przed uszkodzeniem). W istocie jest to zasadniczo nowe podejście do leczenia bólu pleców.

Jeśli ból pleców nie jest związany z poważnymi chorobami, joga może go złagodzić.

Ból pleców w prawo lub w lewo

Ból w dole pleców najczęściej wskazuje na choroby sfery genitalnej (głównie odpowiednie przydatki jajników i otrzewnej miednicy), proces ślepego jelita (wyrostek robaczkowy), prawą nerkę, moczowód, jelito, przepuklinę, choroby ściany brzucha.

Ból w dole pleców, jak i prawy najczęściej wskazują na choroby sfery genitalnej (głównie lewe wyrostki jajników i otrzewnej miednicy), lewą nerkę, moczowód, jelito, przepuklinę, choroby ściany brzucha.

Jakie choroby powodują ból pleców po prawej lub po lewej stronie:

Również ból w dolnej części pleców może powodować następujące choroby:

1. Choroby kręgosłupa (kręgi lędźwiowe, kość krzyżowa, miednica):
- Wady wrodzone: spondyloza, spondylolisteza, kochanie, sakralizacja.

- Choroby nabyte:
- obrażenia
- choroby zapalne (zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie krzyżowo-biodrowe, zapalenie szpiku)
- stany zwyrodnieniowe (spondyloza, spondyloartroza, pogrubienie żółtych więzadeł)
- guzy.

2. Choroby mięśni (lędźwiowe i kulszowe):
- urazy pourazowe, choroby zapalne.

3. Choroby układu nerwowego regionu lędźwiowo-krzyżowego:
- wady rozwojowe układu nerwowego, choroby zapalne (neuromialgia, prawostronne zapalenie nerwu, zapalenie splotu, rwa kulszowa);
- zaburzenia metaboliczne: ogólne zaburzenia metaboliczne organizmu (cukrzyca, dna moczanowa), lokalne zaburzenia metaboliczne;
- kompresja elementów nerwowych (filary nerwowe, korzenie);
- choroby funkcjonalne (neurastenia, histeria);

4. Choroby narządów wewnętrznych:
- choroby narządów jamy brzusznej (nerki, jelita);
- narządy miednicy (macica, jej przydatki, błonnik parametryczny i otrzewna, pęcherz).

Jakiego lekarza poprosić o ból pleców:

Z reguły bóle pleców są tymczasowe i mają łagodny przebieg. Tylko kilka bólów pleców jest przewlekłych z powodu poważnej choroby. Najczęściej ostre i niewyjaśnione bóle lędźwiowe pojawiają się na tle wykonywania nietypowych dla pacjenta i intensywnych wysiłków fizycznych.

Jeśli ból nie jest wynikiem ciężkiego wysiłku fizycznego, należy skontaktować się ze specjalistą, na przykład terapeutą manualnym, chirurgiem, urologiem, w celu dokładniejszego zbadania i postawienia diagnozy.

W przypadku bólu pleców konieczne może być skonsultowanie się z lekarzem:

Gastroenterolog
Choroba zakaźna
Traumatolog
Ortopeda
Terapeuta ręczny
Terapeuta
Lekarz rodzinny
Kardiolog
Pulmonolog
Urolog
Nefrolog
Ginekolog
Proktolog
Chirurg
Lekarz pogotowia

Bóle krzyża podczas ciąży

Podczas ciąży wszystkie funkcje ciała kobiety są zmuszone do pracy ze zwiększonym stresem, zapewniając prawidłowy rozwój dziecka. Nic dziwnego, że w tak trudnych warunkach ujawniają się słabe punkty w zdrowiu przyszłej matki. W szczególności, wraz ze wzrostem płodu, środek ciężkości ciała większości kobiet w ciąży zmienia się i pojawia się ból pleców.

Według statystyk częstość występowania bólu w kręgosłupie, dolnej części pleców i okolicy miednicy podczas ciąży wynosi 30 - 50%, aw okresie poporodowym osiąga 65 - 70%.

Przyczyny bólu krzyża podczas ciąży:

Przyczyny bólu krzyża we wczesnej ciąży

W czasie ciąży stawy udowo-krzyżowe, które zwykle są nieruchome, zaczynają się rozluźniać pod wpływem działania hormonu relaksyny, dzięki czemu dziecko może łatwiej przechodzić podczas porodu. To, podobnie jak powiększony brzuch, zakłóca równowagę. Aby to zrekompensować, musisz cofnąć ramiona i zgiąć szyję. Występ brzucha, aby wszyscy zauważyli stan matki, tylko komplikuje problem. Rezultatem jest silnie wysklepiony kręgosłup, napięte mięśnie lędźwiowe i ból.

Jeśli przed zajściem w ciążę miałeś problemy z układem mięśniowo-szkieletowym:
- skrzywienie kręgosłupa;
- osteochondroza;
- słaby rozwój mięśni zaangażowanych w pochylenie miednicy,
wtedy jesteś narażony na ból lędźwiowy i miednicy.

Bolesne odczucia u różnych kobiet mogą pojawić się w różnych okresach ciąży. Z reguły nie dzieje się to przed drugim trymestrem, tj. około piątego miesiąca (20 tygodni).

Jednak ból pleców może wystąpić wcześniej. Na przykład zależy to od stylu życia, który prowadzi przyszła matka.

Do ósmego miesiąca, kiedy koniec ciąży jest tuż za rogiem, ból może się nasilić - i to nie tylko ze względu na rosnącą wagę. Ale także ze względu na fakt, że głowa dziecka może wywierać nacisk na dolną część pleców.

W późniejszych etapach ciąży ciało kobiety przygotowuje się do porodu, przeprowadzając „ćwiczenia bólu”. Niektóre kobiety odczuwają bardzo intensywny ból, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, ledwo go odczuwają lub wcale. Ze względu na zbliżający się ból porodu, dowiesz się: ściana brzucha nagle, pomimo twojej woli, sztywnieje i staje się zauważalnie twardsza w dotyku niż zwykle. Zjawisko to pojawia się szczególnie często, gdy wkładasz wysiłek fizyczny, masz orgazm lub zasmucasz się i gniewasz, ale czasami bez wyraźnego powodu. Jeśli wtedy twój żołądek znów stanie się miękki, nie będziesz miał powodów do obaw.

Ból w późnej ciąży wskazuje na stan krytyczny w przypadku, gdy szyjka macicy skraca się i szopa zaczyna się otwierać.

Ból w dole pleców w późnej ciąży.

1. Ból krzyża w późnej ciąży obserwuje się u prawie połowy kobiet. Najczęściej ból ten jest związany ze wzrostem obciążenia kręgosłupa i osłabieniem mięśni brzucha z powodu ich nadmiernego rozciągania. Zazwyczaj taki ból pojawia się po 5 miesiącu ciąży i zmniejsza się i znika dopiero po porodzie. Ból czasami „poddaje się” w nodze i zwiększa się po wysiłku fizycznym, długim chodzeniu, długotrwałym staniu, siedzeniu w niewygodnej pozycji. Ból w okolicy stawu łonowego (łonowego) i stawu krzyżowo-biodrowego (odczuwany w stawach biodrowych i wzdłuż przedniej powierzchni uda) jest spowodowany lekkim zmiękczeniem więzadeł spowodowanym zmianami poziomu hormonów u kobiet w ciąży i wytwarzaniem hormonu relaksyny.

Aby poradzić sobie z bólem pleców, możesz dzięki diecie bogatej w wapń, która obejmuje produkty mleczne, orzechy, ryby, mięso, warzywa. Jeśli ból pleców i kości miednicy są regularnie naruszane, należy przyjąć węglan wapnia lub mleczan wapnia. Kobiety w ciąży powinny również unikać ruchów, które zwiększają obciążenie pleców. Podczas podnoszenia czegokolwiek z podłogi musisz przykucnąć i napiąć mięśnie ramion i nóg, ale nie pleców. Powinieneś siedzieć, opierając się o oparcie krzesła iw żadnym wypadku nie siadaj z huśtawką, ostro, jak cierpią dyski międzykręgowe. Do snu wybierz materac ortopedyczny, półsztywny i elastyczny. Poduszka powinna być średniej wielkości, lepiej o anatomicznym kształcie, z uwzględnieniem naturalnych krzywizn kręgosłupa. Buty powinny być noszone wygodnie z niskim i stabilnym obcasem. Oczywiście niezbędne są ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie brzucha, pleców, ud i pośladków: aerobik, aqua aerobik, pływanie.

2. Różne choroby neurologiczne, takie jak przepuklina dysku, rwa kulszowa lędźwiowa, mogą być również przyczyną bólu pleców w późnej ciąży. Leczenie w tym przypadku obejmuje odpoczynek w łóżku, miękki gorset lub bandaż, fizykoterapię, a czasami stosowanie środków przeciwbólowych. Długotrwały ból w stawie łonowym i zaburzenia chodu są objawami symfizopatii, choroby dziedzicznej związanej ze znacznym rozdęciem i zmiękczeniem stawu łonowego i krwotokami w nim. W tym przypadku leczenie odbywa się w szpitalu, a cała ciąża odbywa się pod czujnym nadzorem lekarza.

3. Okresowy ból pleców, w którym odczuwane jest napięcie macicy (wydaje się „zamieniać w kamień”), znajduje się w tak zwanych fałszywych skurczach Braxtona-Hicksa. Te „walki treningowe” na późnych etapach ciąży przygotowują organizm do porodu. Jeśli jednak okres ciąży jest krótszy niż 37 tygodni, następuje wydzielina z dróg rodnych, ból jest odczuwany w podbrzuszu, a przerwy między skurczami są zmniejszone, może to wskazywać na groźną aborcję. W takiej sytuacji konieczne jest pilne poszukiwanie pomocy medycznej.

Inne przyczyny bólu krzyża w czasie ciąży:

Ból w okolicy lędźwiowej może być związany z zapaleniem trzustki, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kamicą moczową (kamień w nerkach jest ruchomy, a traumatyzacja błony śluzowej dróg moczowych powoduje ból).

1. Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. Jego rozwój sprzyja naruszeniu odpływu żółci, nieprzestrzeganiu diety, w szczególności obfitości mięsa i tłustej żywności, spożywaniu alkoholu, predyspozycjom dziedzicznym, stresowi. Muszę jednak natychmiast powiedzieć, że w czasie ciąży ta choroba jest na szczęście dość rzadka. Ostre zapalenie trzustki objawia się ostrymi bólami w nadbrzuszu (obszar nadbrzusza, prawy lub lewy podbrzusze), dolnej części pleców, często otaczającego pasa. Często dochodzi do wymiotów, naruszenia fotela, obniżenia ciśnienia krwi, w tym przypadku należy zadzwonić po karetkę lub udać się do samego szpitala.

Do diagnozowania choroby stosuje się badania laboratoryjne krwi i moczu, USG, fibrogastroduodenoskopii (fibrogastroduodenoskopii), MRI itp. Najczęściej leczenie odbywa się w szpitalu zachowawczo. Wyznaczono ścisłą dietę, leki normalizujące funkcje trzustki, a także środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. W ciężkiej chorobie operacja nie jest wykluczona.

2. W chorobach nerek ból pleców może być ciągnący, bolący - z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (zapalenie nerek) lub ostry, skurczowy - z kolką nerkową, zwykle związaną z ruchem kamienia z miedniczki nerkowej do moczowodu. W przypadku kolki ból jest tak poważny, że znalezienie pozycji, w której mogłoby być tolerowane, jest prawie niemożliwe. Czasami ból rozprzestrzenia się wzdłuż moczowodu, w kierunku pachwiny i cewki moczowej. Często można ją rozluźnić za pomocą ciepła, kładąc podkładkę grzejną na odcinku lędźwiowym. Innym objawem tej choroby jest zmiana moczu; staje się mętny, w niektórych przypadkach występuje domieszka krwi. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować gorączkę,

W celu ustalenia diagnozy wykonuje się USG, badania laboratoryjne krwi i moczu. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek - lepiej jest je dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów, które spowodowały proces zapalny. Leczenie może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych, ale częściej w szpitalu. W przypadku kolki nerkowej leki przeciwskurczowe są stosowane w celu zmniejszenia bólu, leków przeciwbólowych, zapobiegania procesowi zapalnemu. Jeśli kamień jest mały, możliwe, że wyjdzie sam, ale jeśli kamień jest duży i blokuje światło moczowodu, może wymagać jego szybkiego usunięcia.

Jak łagodzić ból pleców podczas ciąży

We wczesnych stadiach ciąży kobiety zwykle cierpią z powodu bolesnych odczuć w okolicy lędźwiowej. Jednak ból ten może całkowicie zniknąć po dwudziestym tygodniu ciąży. Większość kobiet cierpi z powodu bólu pleców we wczesnym okresie ciąży z powodu złagodzenia podparcia więzadeł i krążków oraz ze względu na wzrost poziomu hormonu progesteronu. Jeśli w czasie ciąży kobieta zachoruje na chorobę zakaźną pęcherza moczowego, może to również być przyczyną bólu pleców. Stały ból pleców u kobiet w ciąży wynika z faktu, że środek ciężkości brzucha zmienia się, w którym dziecko rośnie i rozwija się.

Najlepszym sposobem na pokonanie bólu w dole pleców podczas ciąży jest wykonywanie ćwiczeń. Im szybciej zaczniesz ćwiczyć, tym szybciej zmniejszysz objawy bólu pleców. Ponadto utrzymasz swoje ciało w dobrej kondycji i będziesz przygotowany do zapewnienia, że ​​podczas porodu będziesz miał dobre próby, które ułatwią poród. Musisz zwracać uwagę na swoją postawę. Jeśli lekarz ustalił, że twoja postawa wpływa na objawy bólu krzyża, musisz zwrócić szczególną uwagę na to, jak chodzisz lub siedzisz w czasie ciąży, wtedy łatwiej będzie ci radzić sobie z bólem, ponieważ postawa odgrywa główną rolę, zwłaszcza w wczesna ciąża.

Za każdym razem, gdy siedzisz lub stoisz, zwracaj uwagę na pozycję pleców, powinna ona być prosta w stosunku do ramion, aw żadnym wypadku nie może się rwać. W ostatnich tygodniach ciąży kobiety cierpią z powodu bólu pleców, ponieważ zwiększa się brzuch, dziecko rozwija się intensywniej, a kobieta musi się pochylić, aby poradzić sobie z dodatkowym obciążeniem. Może to ponownie prowadzić do stresu, który powoduje ból w dole pleców.

Zwróć należytą uwagę, aby zapewnić sobie wystarczający odpoczynek i sen. Należy unikać stresujących sytuacji, napięcia nerwowego, które może tylko pogorszyć sytuację z bólem pleców podczas ciąży. Innym sposobem na poradzenie sobie z bólem w okolicy lędźwiowej jest połączenie jogi z głównymi ćwiczeniami fizycznymi. Pomoże ci także masaż, ale tylko to, co jest dozwolone dla kobiet w ciąży, które jest również skuteczne we wczesnym okresie ciąży. Będziesz w stanie złagodzić ból pleców, jeśli wykonasz odpowiednie ćwiczenia jogi. Jeśli jednak ból pleców nie ustąpi i trudno jest ci wykonywać codzienne czynności, musisz skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie fizjoterapeutyczne, które może również zmniejszyć ból pleców.