Ludzki układ wydalniczy jest filtrem dla ciała.

Ludzki układ wydalniczy to zbiór narządów, które usuwają z naszego organizmu nadmiar wody, substancji toksycznych, produktów przemiany materii, soli powstających w organizmie lub do niego wchodzących. Można powiedzieć, że układ wydalniczy jest filtrem krwi.

Narządami ludzkiego układu wydalniczego są nerki, płuca, przewód pokarmowy, gruczoły ślinowe i skóra. Jednak wiodącą rolę w procesie aktywności życiowej odgrywają nerki, które mogą usunąć z organizmu do 75% substancji szkodliwych dla nas.

Ten system składa się z:

• moczowód, który łączy nerkę i pęcherz;

• cewka moczowa lub cewka moczowa

Nerki działają jak filtry, odbierając im krew, która je przemywa, wszystkie produkty przemiany materii, a także nadmiar płynu. W ciągu dnia cała krew jest przepuszczana około 300 razy przez nerki. W rezultacie osoba usuwa średnio 1,7 litra moczu z organizmu dziennie. Ponadto w kompozycji zawiera 3% kwasu moczowego i mocznika, 2% soli mineralnych i 95% wody.

Funkcje ludzkiego układu wydalniczego

1. Główną funkcją układu wydalniczego jest usunięcie z organizmu produktów, których nie może przyswoić. Jeśli ktoś jest pozbawiony nerek, wkrótce zostanie otruty różnymi związkami azotu (kwas moczowy, mocznik, kreatyna).

2. Ludzki układ wydalniczy służy do zapewnienia równowagi woda-sól, czyli do regulacji ilości soli i płynu, zapewniając stałość środowiska wewnętrznego. Nerki opierają się wzrostowi szybkości wody, aw konsekwencji wzrostowi ciśnienia.

3. System wydalniczy monitoruje równowagę kwasowo-zasadową.

4. Nerki wytwarzają hormon reninę, który pomaga kontrolować ciśnienie krwi. Można powiedzieć, że nerki nadal pełnią funkcję hormonalną.

5. Ludzki układ wydalniczy reguluje proces „narodzin” komórek krwi.

6. Istnieje regulacja poziomów fosforu i wapnia w organizmie.

Struktura ludzkiego układu wydalniczego

Każda osoba ma parę nerek, które znajdują się w okolicy lędźwiowej po obu stronach kręgosłupa. Zazwyczaj jedna z nerek (z prawej) znajduje się tuż poniżej drugiej. W kształcie przypominają fasolę. Na wewnętrznej powierzchni nerki znajdują się bramy, przez które wchodzą nerwy i tętnice i opuszczają naczynia limfatyczne, żyły i moczowód.

Struktura nerki wydziela mózg i korę, miedniczkę nerkową i miseczki nerkowe. Nefron jest funkcjonalną jednostką nerek. Każdy z nich ma do 1 miliona tych jednostek funkcjonalnych. Składają się z kapsuły Shumlyansky-Bowman, która pokrywa kłębuszki kanalików i naczyń włosowatych, połączone kolejno pętlą Henle. Część kanalików i kapsułek nefronów znajduje się w substancji korowej, a pozostałe kanaliki i pętla Henle'a przechodzą do mózgu. Nefron ma obfite zapasy krwi. Kłębuszek włośniczkowy w kapsułce tworzy tętniczkę tracącą. Kapilary zbiera się w wychodzącym tętniczku, rozpadając się w sieć naczyń włosowatych, przeplatając kanaliki.

Przed uformowaniem mocz przechodzi przez 3 etapy:

Filtracja przebiega następująco: z powodu różnicy ciśnienia krwi ludzkiej woda przedostaje się do jamy kapsułki, a wraz z nią większość rozpuszczonych substancji o niskiej masie cząsteczkowej (sole mineralne, glukoza, aminokwasy, mocznik i inne).W wyniku tego procesu pierwotny mocz ze słabym koncentracja. W ciągu dnia krew jest wielokrotnie filtrowana przez nerki, wytwarzając około 150-180 litrów płynu, który nazywany jest moczem pierwotnym. Mocznik, wiele jonów, amoniak, antybiotyki i inne produkty końcowe metabolizmu są dodatkowo wydalane do moczu za pomocą komórek znajdujących się na ściankach kanalików. Proces ten nazywany jest wydzielaniem.

Po zakończeniu procesu filtracji reabsorpcja rozpoczyna się niemal natychmiast. W takim przypadku woda jest ponownie wchłaniana wraz z niektórymi rozpuszczonymi w niej substancjami (aminokwasy, glukoza, wiele jonów, witaminy). Z reabsorpcją kanalikową powstaje do 1,5 litra płynu (mocz wtórny) w ciągu 24 godzin. Co więcej, nie powinien zawierać ani białka ani glukozy, ale tylko amoniak i mocznik, które są toksyczne dla organizmu ludzkiego, które są produktami rozpadu związków azotowych.

Mocz przez kanaliki nefronów wchodzi do kanalików zbiorczych, przez które przenika do miseczek nerkowych i dalej do miednicy nerkowej. Następnie wzdłuż moczowodów wpada do pustego narządu - pęcherza, który składa się z mięśni i mieści do 500 ml płynu. Mocz z pęcherza moczowego przez cewkę moczową jest usuwany na zewnątrz ciała.

Oddawanie moczu jest działaniem odruchowym. Bodźcem ośrodka moczowego, który znajduje się w rdzeniu kręgowym (rejonie krzyżowym), jest rozciąganie ścian pęcherza i szybkość jego wypełniania.

Można powiedzieć, że ludzki układ wydalniczy reprezentowany jest przez zbiór wielu narządów ściśle ze sobą powiązanych i uzupełniających się nawzajem.

System i funkcje narządów ludzkich

Metabolizm w organizmie człowieka prowadzi do powstawania produktów rozkładu i toksyn, które będąc w układzie krążenia w wysokich stężeniach, mogą prowadzić do zatrucia i zmniejszenia funkcji życiowych. Aby tego uniknąć, natura zapewniła narządy wydalnicze, wydobywając produkty przemiany materii z moczu i kału.

System narządów wydzielniczych

Narządy wydalania obejmują:

• nerki;
• skóra;
• płuca;
• gruczoły ślinowe i żołądkowe.

Nerki odciążają osobę od nadmiaru wody, nagromadzonych soli, toksyn powstałych w wyniku spożywania zbyt tłustych pokarmów, toksyn i alkoholu. Odgrywają znaczącą rolę w eliminacji produktów degradacji leków. Dzięki pracy nerek osoba nie cierpi na nadmiar różnych minerałów i substancji azotowych.

Światło - utrzymuje równowagę tlenową i jest filtrem, zarówno wewnętrznym jak i zewnętrznym. Przyczyniają się do skutecznego usuwania dwutlenku węgla i szkodliwych substancji lotnych powstających w organizmie, pomagają pozbyć się oparów cieczy.

Gruczoły żołądkowe i ślinowe - pomagają usunąć nadmiar kwasów żółciowych, wapnia, sodu, bilirubiny, cholesterolu, a także niestrawione resztki żywności i produkty przemiany materii. Organy przewodu pokarmowego usuwają z organizmu sole metali ciężkich, zanieczyszczenia lekami, substancje toksyczne. Jeśli nerki nie radzą sobie ze swoim zadaniem, obciążenie tego narządu znacznie wzrasta, co może wpływać na skuteczność jego pracy i prowadzić do niepowodzeń.

Skóra pełni funkcję metaboliczną poprzez gruczoły łojowe i potowe. Proces pocenia się usuwa nadmiar wody, soli, mocznika i kwasu moczowego, a także około dwóch procent dwutlenku węgla. Gruczoły łojowe odgrywają znaczącą rolę w wykonywaniu funkcji ochronnych organizmu, wydzielaniu łoju, składającego się z wody i wielu niezbywalnych związków. Zapobiega przenikaniu szkodliwych związków przez pory. Skóra skutecznie reguluje wymianę ciepła, chroniąc osobę przed przegrzaniem.

Układ moczowy

Główną rolę wśród ludzkich organów wydalniczych odgrywają nerki i układ moczowy, które obejmują:

• pęcherz;
• moczowód;
• cewka moczowa.

Nerki są sparowanym organem w kształcie roślin strączkowych o długości około 10–12 cm. Ważny organ wydalania znajduje się w okolicy lędźwiowej człowieka, jest chroniony gęstą warstwą tłuszczu i jest nieco mobilny. Dlatego nie jest podatny na urazy, ale jest wrażliwy na wewnętrzne zmiany w organizmie, odżywianie człowieka i czynniki negatywne.

Każda z nerek u dorosłego człowieka waży około 0,2 kg i składa się z miednicy i głównego pęczka nerwowo-naczyniowego, który łączy organ z ludzkim układem wydalniczym. Miednica służy do komunikacji z moczowodem, a także z pęcherzem moczowym. Ta struktura narządów moczowych pozwala całkowicie zamknąć cykl krążenia krwi i skutecznie wykonywać wszystkie przypisane funkcje.

Struktura obu nerek składa się z dwóch połączonych ze sobą warstw:

• korowy - składa się z kłębuszków nerkowych, służy jako podstawa czynności nerek;
• mózg - zawiera splot naczyń krwionośnych, dostarcza organizmowi niezbędnych substancji.

Nerki destylują całą krew osoby przez siebie w ciągu 3 minut i dlatego są głównym filtrem. Jeśli filtr jest uszkodzony, występuje proces zapalny lub niewydolność nerek, produkty przemiany materii nie dostają się do cewki moczowej przez moczowód, ale kontynuują ruch przez ciało. Toksyny są częściowo wydalane z potem, z produktami przemiany materii przez jelita, a także przez płuca. Nie mogą jednak całkowicie opuścić ciała i dlatego rozwija się ostre zatrucie, które stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.

Funkcje układu moczowego

Główne funkcje narządów wydalania to eliminacja toksyn i nadmiaru soli mineralnych z organizmu. Ponieważ nerki odgrywają główną rolę w ludzkim układzie wydalniczym, ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, jak oczyszczają krew i co może zakłócać ich normalne funkcjonowanie.

Gdy krew dostaje się do nerek, wchodzi do ich warstwy korowej, gdzie gruba filtracja występuje z powodu kłębuszków nefronu. Duże frakcje białkowe i związki wracają do krwiobiegu osoby, dostarczając mu wszystkich niezbędnych substancji. Małe szczątki są wysyłane do moczowodu, aby opuścić ciało z moczem.

Tu objawia się reabsorpcja kanalikowa, podczas której zachodzi reabsorpcja korzystnych substancji z pierwotnego moczu do krwi ludzkiej. Niektóre substancje są ponownie wchłaniane z wieloma funkcjami. W przypadku nadmiaru glukozy we krwi, który często występuje podczas rozwoju cukrzycy, nerki nie radzą sobie z całą objętością. Pewna ilość glukozy może pojawić się w moczu, co sygnalizuje rozwój strasznej choroby.

Podczas przetwarzania aminokwasów zdarza się, że we krwi może znajdować się kilka podgatunków przenoszonych przez tych samych nosicieli. W tym przypadku reabsorpcja może zostać zahamowana i załadować narząd. Białko nie powinno normalnie pojawiać się w moczu, ale w pewnych warunkach fizjologicznych (wysoka temperatura, ciężka praca fizyczna) można wykryć przy wyjściu w małych ilościach. Warunek ten wymaga obserwacji i kontroli.

Tak więc nerki w kilku etapach całkowicie filtrują krew, nie pozostawiając żadnych szkodliwych substancji. Jednak z powodu nadmiernej podaży toksyn w organizmie praca jednego z procesów w układzie moczowym może być osłabiona. To nie jest patologia, ale wymaga fachowej porady, ponieważ przy ciągłych przeciążeniach ciało szybko zawodzi, powodując poważne szkody dla zdrowia ludzkiego.

Oprócz filtracji, układ moczowy:

• reguluje równowagę płynów w organizmie człowieka;
• utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową;
• bierze udział we wszystkich procesach wymiany;
• reguluje ciśnienie krwi;
• produkuje niezbędne enzymy;
• zapewnia normalne tło hormonalne;
• pomaga poprawić wchłanianie do organizmu witamin i minerałów.

Jeśli nerki przestają działać, szkodliwe frakcje nadal wędrują przez łożysko naczyniowe, zwiększając stężenie i prowadząc do powolnego zatrucia osoby produktami przemiany materii. Dlatego tak ważne jest utrzymanie ich normalnej pracy.

Środki zapobiegawcze

Aby cały system selekcji działał sprawnie, konieczne jest uważne monitorowanie pracy każdego z narządów z nim związanych, a przy najmniejszej awarii skontaktować się ze specjalistą. Aby zakończyć pracę nerek, konieczna jest higiena narządów układu moczowego. Najlepszym zapobieganiem w tym przypadku jest minimalna ilość szkodliwych substancji zużywanych przez organizm. Konieczne jest ścisłe monitorowanie diety: nie pij alkoholu w dużych ilościach, zmniejsz zawartość diety w solonych, wędzonych, smażonych potrawach, a także żywności przesyconej konserwantami.

Inne ludzkie narządy wydalin również wymagają higieny. Jeśli mówimy o płucach, konieczne jest ograniczenie obecności w zakurzonych pomieszczeniach, obszarach toksycznych chemikaliów, zamkniętych przestrzeniach o wysokiej zawartości alergenów w powietrzu. Należy również unikać choroby płuc, raz w roku, aby przeprowadzić badanie rentgenowskie, w czasie, aby wyeliminować ośrodki zapalenia.

Równie ważne jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Z powodu niedostatecznego wytwarzania żółci lub obecności procesów zapalnych w jelicie lub żołądku, możliwe jest występowanie procesów fermentacyjnych z uwalnianiem gnijących produktów. Dostając się do krwi, powodują objawy zatrucia i mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli chodzi o skórę, wszystko jest proste. Powinieneś regularnie czyścić je z różnych zanieczyszczeń i bakterii. Nie możesz jednak przesadzić. Nadmierne użycie mydła i innych środków czyszczących może zakłócić pracę gruczołów łojowych i prowadzić do zmniejszenia naturalnej funkcji ochronnej naskórka.

Organy wydalnicze dokładnie rozpoznają, które komórki są niezbędne do utrzymania wszystkich systemów życia, a które mogą być szkodliwe. Odcinają cały nadmiar i usuwają go z potem, wydychanym powietrzem, moczem i kałem. Jeśli system przestanie działać, osoba umiera. Dlatego ważne jest, aby monitorować pracę każdego ciała i jeśli źle się poczujesz, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu zbadania.

Fizjologia układu narządów wydalniczych

Wybór fizjologii

Izolacja - zestaw procesów fizjologicznych mających na celu usunięcie z organizmu produktów końcowych metabolizmu (ćwiczenia nerek, gruczołów potowych, płuc, przewodu pokarmowego itp.).

Wydalanie (wydalanie) to proces uwalniania organizmu z produktów końcowych metabolizmu, nadmiaru wody, minerałów (makro- i mikroelementów), składników odżywczych, substancji obcych i toksycznych oraz ciepła. Wydalanie odbywa się stale w organizmie, co zapewnia utrzymanie optymalnego składu i właściwości fizykochemicznych środowiska wewnętrznego, a przede wszystkim krwi.

Końcowymi produktami metabolizmu (metabolizmu) są dwutlenek węgla, woda, substancje zawierające azot (amoniak, mocznik, kreatynina, kwas moczowy). Dwutlenek węgla i woda powstają podczas utleniania węglowodanów, tłuszczów i białek i są uwalniane z organizmu głównie w postaci wolnej. Niewielka część dwutlenku węgla jest uwalniana w postaci wodorowęglanów. Produkty przemiany materii zawierające azot powstają podczas rozpadu białek i kwasów nukleinowych. Amoniak powstaje podczas utleniania białek i jest usuwany z organizmu głównie w postaci mocznika (25-35 g / dzień) po odpowiednich przemianach w wątrobie i solach amonowych (0,3-1,2 g / dzień). W mięśniach podczas rozkładu fosforanu kreatyny tworzy się kreatyna, która po odwodnieniu przekształca się w kreatyninę (do 1,5 g / dzień) iw tej postaci jest usuwana z organizmu. Wraz z rozkładem kwasów nukleinowych powstaje kwas moczowy.

W procesie utleniania składników odżywczych zawsze uwalniane jest ciepło, którego nadmiar musi zostać usunięty z miejsca jego powstawania w ciele. Substancje te powstałe w wyniku procesów metabolicznych muszą być stale usuwane z organizmu, a nadmiar ciepła rozpraszany w środowisku zewnętrznym.

Ludzkie narządy wydalnicze

Proces wydalania jest ważny dla homeostazy, zapewnia uwalnianie organizmu z końcowych produktów przemiany materii, których nie można już używać, substancji obcych i toksycznych, a także nadmiaru wody, soli i związków organicznych z pożywienia lub metabolizmu. Głównym zadaniem narządów wydalania jest utrzymanie stałości składu i objętości wewnętrznego płynu ciała, zwłaszcza krwi.

• nerki - usuwanie nadmiaru wody, substancji nieorganicznych i organicznych, produktów końcowych przemiany materii;
• płuca - usuwać dwutlenek węgla, wodę, niektóre substancje lotne, na przykład eter i chloroform podczas znieczulenia, opary alkoholu po zatruciu;
• gruczoły ślinowe i żołądkowe - wydzielają metale ciężkie, szereg leków (morfina, chinina) i obce związki organiczne;
• trzustka i gruczoły jelitowe - wydalają metale ciężkie, substancje lecznicze;
• skóra (gruczoły potowe) - wydzielają wodę, sole, niektóre substancje organiczne, w szczególności mocznik, a podczas ciężkiej pracy - kwas mlekowy.

Ogólna charakterystyka systemu alokacji

System wydalania to zespół narządów (nerek, płuc, skóry, przewodu pokarmowego) i mechanizmów regulacyjnych, których funkcją jest wydalanie różnych substancji i rozpraszanie nadmiaru ciepła z organizmu do środowiska.

Każdy z narządów układu wydalniczego odgrywa wiodącą rolę w usuwaniu niektórych wydalanych substancji i rozpraszaniu ciepła. Jednak skuteczność systemu alokacji osiąga się dzięki ich współpracy, którą zapewniają złożone mechanizmy regulacyjne. Jednocześnie zmianie stanu funkcjonalnego jednego z narządów wydalniczych (ze względu na jego uszkodzenie, chorobę, wyczerpanie rezerw) towarzyszy zmiana funkcji wydalniczej innych w integralnym systemie wydalania organizmu. Na przykład, przy nadmiernym usuwaniu wody przez skórę przy wzmożonym poceniu się w warunkach wysokiej temperatury zewnętrznej (latem lub podczas pracy w gorących warsztatach produkcyjnych), produkcja moczu przez nerki zmniejsza się, a jego wydalanie zmniejsza diurezę. Wraz ze spadkiem wydalania związków azotowych w moczu (z chorobą nerek), ich usuwanie przez płuca, skórę i przewód pokarmowy wzrasta. Jest to przyczyną „mocznicowego” oddechu z jamy ustnej u pacjentów z ciężkimi postaciami ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek.

Nerki odgrywają wiodącą rolę w wydalaniu substancji zawierających azot, wody (w normalnych warunkach, ponad połowie objętości z codziennego wydalania), nadmiaru większości substancji mineralnych (sodu, potasu, fosforanów itp.), Nadmiaru składników odżywczych i substancji obcych.

Płuca zapewniają usunięcie ponad 90% dwutlenku węgla powstającego w organizmie, pary wodnej, niektórych substancji lotnych uwięzionych lub uformowanych w organizmie (alkohol, eter, chloroform, gazy transportu samochodowego i przedsiębiorstwa przemysłowe, aceton, mocznik, produkty degradacji surfaktantu). Naruszając funkcje nerek, wydalanie mocznika wzrasta wraz z wydzielaniem gruczołów dróg oddechowych, których rozkład prowadzi do powstawania amoniaku, co powoduje pojawienie się specyficznego zapachu z ust.

Gruczoły przewodu pokarmowego (w tym gruczoły ślinowe) odgrywają wiodącą rolę w wydzielaniu nadmiaru wapnia, bilirubiny, kwasów żółciowych, cholesterolu i jego pochodnych. Mogą uwalniać sole metali ciężkich, substancje lecznicze (morfina, chinina, salicylany), obce związki organiczne (na przykład barwniki), niewielka ilość wody (100-200 ml), mocznik i kwas moczowy. Ich wydalanie zwiększa się, gdy organizm ładuje nadmiar różnych substancji, a także choroby nerek. To znacznie zwiększa wydalanie produktów przemiany materii białek z tajemnicami gruczołów trawiennych.

Skóra ma ogromne znaczenie w procesie uwalniania ciepła przez ciało do środowiska. W skórze znajdują się specjalne narządy wydalnicze - pot i gruczoły łojowe. Gruczoły potowe odgrywają ważną rolę w uwalnianiu wody, szczególnie w gorącym klimacie i (lub) intensywnej pracy fizycznej, w tym w gorących warsztatach. Wydalanie wody z powierzchni skóry waha się od 0,5 l / dobę w spoczynku do 10 l / dobę w upalne dni. Od tego czasu uwalniane są także sole sodu, potasu, wapnia, mocznika (5-10% całkowitej ilości wydalanej z organizmu), kwasu moczowego i około 2% dwutlenku węgla. Gruczoły łojowe wydzielają specjalną substancję tłuszczową - sebum, która pełni funkcję ochronną. Składa się z 2/3 wody i 1/3 związków niezmydlających - cholesterolu, skwalenu, produktów wymiany hormonów płciowych, kortykosteroidów itp.

Funkcje układu wydalniczego

Wydalanie to uwalnianie organizmu z produktów końcowych metabolizmu, obcych substancji, szkodliwych produktów, toksyn, substancji leczniczych. Metabolizm w organizmie wytwarza produkty końcowe, które nie mogą być dalej wykorzystywane przez ciało i dlatego muszą zostać z niego usunięte. Niektóre z tych produktów są toksyczne dla organów wydalniczych, dlatego w organizmie powstają mechanizmy mające na celu uczynienie tych szkodliwych substancji nieszkodliwymi lub mniej szkodliwymi dla organizmu. Na przykład amoniak, który powstaje w procesie metabolizmu białek, ma szkodliwy wpływ na komórki nabłonka nerkowego, dlatego w wątrobie amoniak przekształca się w mocznik, który nie ma szkodliwego wpływu na nerki. Ponadto w wątrobie dochodzi do neutralizacji substancji toksycznych, takich jak fenol, indol i skatol. Substancje te łączą się z kwasami siarkowymi i glukuronowymi, tworząc mniej toksyczne substancje. Tak więc procesy izolacji są poprzedzone procesami tak zwanej syntezy ochronnej, tj. przekształcenie szkodliwych substancji w nieszkodliwe.

Narządy wydalania obejmują nerki, płuca, przewód pokarmowy, gruczoły potowe. Wszystkie te organy pełnią następujące ważne funkcje: usuwanie produktów wymiany; udział w utrzymaniu stałości wewnętrznego środowiska ciała.

Udział organów wydalniczych w utrzymaniu równowagi wodno-solnej

Funkcje wody: woda tworzy środowisko, w którym zachodzą wszystkie procesy metaboliczne; jest częścią struktury wszystkich komórek ciała (woda związana).

Ludzkie ciało składa się w 65-70% z wody. W szczególności osoba o średniej wadze 70 kg w ciele to około 45 litrów wody. Z tej ilości 32 litry to woda wewnątrzkomórkowa, która bierze udział w budowie struktury komórkowej, a 13 litrów to woda pozakomórkowa, z czego 4,5 litra to krew, a 8,5 litra to płyn pozakomórkowy. Ciało ludzkie stale traci wodę. Przez nerki usuwa się około 1,5 litra wody, która rozcieńcza substancje toksyczne, zmniejszając ich działanie toksyczne. Utrata około 0,5 litra wody dziennie. Wydychane powietrze jest nasycone parą wodną iw tej postaci usuwa się 0,35 l. Około 0,15 litra wody jest usuwane wraz z końcowymi produktami trawienia żywności. Tak więc w ciągu dnia około 2,5 litra wody jest usuwane z organizmu. Aby zachować równowagę wodną, ​​należy przyjąć taką samą ilość: z jedzeniem i piciem około 2 litry wody dostają się do organizmu i 0,5 litra wody powstaje w organizmie w wyniku metabolizmu (wymiany wody), tj. nadejście wody wynosi 2,5 litra.

Regulacja bilansu wodnego. Autoregulacja

Proces ten rozpoczyna się odchyleniem stałej zawartości wody w ciele. Ilość wody w organizmie jest stała, ponieważ przy niedostatecznym pobraniu wody następuje bardzo szybkie pH i zmiana ciśnienia osmotycznego, co prowadzi do głębokich zakłóceń w wymianie materii w komórce. Na naruszenie równowagi wodnej ciała sygnalizuje subiektywne poczucie pragnienia. Występuje, gdy nie ma wystarczającego dopływu wody do organizmu lub gdy jest nadmiernie uwalniany (zwiększone pocenie się, niestrawność, z nadmierną podażą soli mineralnych, to znaczy ze wzrostem ciśnienia osmotycznego).

W różnych częściach łożyska naczyniowego, zwłaszcza w podwzgórzu (w jądrze nadpobocznym) występują specyficzne komórki - osmoreceptory, zawierające wakuolę (pęcherzyk) wypełnioną płynem. Te komórki wokół naczynia włosowatego. Wraz ze wzrostem ciśnienia osmotycznego krwi z powodu różnicy ciśnienia osmotycznego, ciecz z wakuoli będzie wpływać do krwi. Uwolnienie wody z wakuoli prowadzi do jej marszczenia, co powoduje wzbudzenie komórek osmoreceptorowych. Ponadto występuje uczucie suchości błon śluzowych jamy ustnej i gardła, podczas gdy drażniące receptory błony śluzowej, impulsy, z których również wchodzą do podwzgórza i zwiększają pobudzenie grupy jąder, zwane centrum pragnienia. Impulsy nerwowe z nich wchodzą do kory mózgowej i powstaje subiektywne uczucie pragnienia.

Wraz ze wzrostem ciśnienia osmotycznego krwi zaczynają powstawać reakcje mające na celu przywrócenie stałej. Początkowo woda zapasowa jest wykorzystywana ze wszystkich magazynów wody, zaczyna przenikać do krwiobiegu, a ponadto podrażnienie osmoreceptorów podwzgórza stymuluje wydzielanie ADH. Jest syntetyzowany w podwzgórzu i osadzany w tylnym płacie przysadki mózgowej. Wydzielanie tego hormonu prowadzi do zmniejszenia diurezy poprzez zwiększenie wchłaniania zwrotnego wody w nerkach (zwłaszcza w przewodach zbiorczych). W ten sposób ciało zostaje uwolnione od nadmiaru soli przy minimalnej utracie wody. Na podstawie subiektywnego odczucia pragnienia (motywacji pragnienia) powstają reakcje behawioralne, których celem jest znalezienie i otrzymanie wody, co prowadzi do szybkiego powrotu stałego ciśnienia osmotycznego do normalnego poziomu. Podobnie jest z procesem regulacji sztywnej stałej.

Nasycenie wody odbywa się w dwóch fazach:

• faza nasycenia sensorycznego występuje, gdy receptory błony śluzowej jamy ustnej i gardła są podrażnione przez wodę, wodę osadzoną we krwi;
• faza nasycenia prawdziwego lub metabolicznego powstaje w wyniku absorpcji otrzymanej wody w jelicie cienkim i jej wejściu do krwi.

Funkcja wydalnicza różnych narządów i układów

Funkcja wydalnicza przewodu pokarmowego sprowadza się nie tylko do usunięcia niestrawionych resztek pokarmowych. Na przykład u pacjentów z nefrytem usuwa się azotowe żużle. W przypadku naruszenia oddychania tkankowego, w ślinie pojawiają się również utlenione produkty złożonych substancji organicznych. Podczas zatrucia u pacjentów z objawami mocznicy obserwuje się nadmierne ślinienie się (zwiększone wydzielanie śliny), które do pewnego stopnia można uznać za dodatkowy mechanizm wydalania.

Niektóre barwniki (błękit metylenowy lub kongot) są wydzielane przez błonę śluzową żołądka, która jest używana do diagnozowania chorób żołądka z jednoczesną gastroskopią. Ponadto sole metali ciężkich i substancji leczniczych są usuwane przez błonę śluzową żołądka.

Trzustka i gruczoły jelitowe wydalają również sole metali ciężkich, puryny i substancje lecznicze.

Funkcja wydalania płuc

W wydychanym powietrzu płuca usuwają dwutlenek węgla i wodę. Ponadto większość estrów aromatycznych jest usuwana przez pęcherzyki płucne. Przez płuca usuwany jest również olej fuzyjny (zatrucie).

Wydalnicza funkcja skóry

Podczas normalnego funkcjonowania gruczoły łojowe wydzielają produkty końcowe metabolizmu. Sekret gruczołów łojowych polega na smarowaniu skóry tłuszczem. Funkcja wydalania gruczołów mlecznych objawia się podczas laktacji. Dlatego, gdy toksyczne i lecznicze substancje i olejki eteryczne są spożywane do organizmu matki, są one wydalane z mlekiem i mogą mieć wpływ na organizm dziecka.

Rzeczywistymi narządami wydalania skóry są gruczoły potowe, które usuwają końcowe produkty przemiany materii, a tym samym uczestniczą w utrzymywaniu wielu stałych wewnętrznego środowiska ciała. Woda, sole, kwas mlekowy i mocznikowy, mocznik i kreatynina są następnie usuwane z organizmu. Zwykle udział gruczołów potowych w usuwaniu produktów metabolizmu białek jest niewielki, ale w przypadku choroby nerek, zwłaszcza w ostrej niewydolności nerek, gruczoły potowe znacznie zwiększają objętość wydalanych produktów w wyniku zwiększonej potliwości (do 2 litrów lub więcej) i znacznego wzrostu mocznika w pocie. Czasami usuwa się tyle mocznika, że ​​osadza się on w postaci kryształów na ciele i bieliźnie pacjenta. Toksyny i substancje lecznicze można następnie usunąć. W przypadku niektórych substancji gruczoły potowe są jedynym narządem wydalniczym (na przykład kwasem arsenowym, rtęcią). Substancje te, uwalniane z potu, gromadzą się w mieszkach włosowych i powłokach, co umożliwia określenie obecności tych substancji w organizmie nawet wiele lat po jej śmierci.

Wydalnicza funkcja nerek

Nerki są głównymi organami wydalania. Odgrywają wiodącą rolę w utrzymaniu stałego środowiska wewnętrznego (homeostazy).

Funkcje nerek są bardzo rozległe i biorą udział:

• w regulacji objętości krwi i innych płynów, które tworzą wewnętrzne środowisko ciała;
• regulują stałe ciśnienie osmotyczne krwi i innych płynów ustrojowych;
• regulować skład jonowy środowiska wewnętrznego;
• regulować równowagę kwasowo-zasadową;
• zapewnić regulację uwalniania produktów końcowych metabolizmu azotu;
• zapewnić wydalanie nadmiaru substancji organicznych pochodzących z pożywienia i powstających w procesie metabolizmu (na przykład glukozy lub aminokwasów);
• regulują metabolizm (metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów);
• uczestniczyć w regulacji ciśnienia krwi;
• zaangażowany w regulację erytropoezy;
• uczestniczyć w regulacji krzepnięcia krwi;
• uczestniczyć w wydzielaniu enzymów i substancji fizjologicznie czynnych: reniny, bradykininy, prostaglandyn, witaminy D.

Strukturalną i funkcjonalną jednostką nerki jest nefron, przeprowadza się proces tworzenia moczu. W każdej nerce około 1 miliona nefronów.

Tworzenie się moczu końcowego jest wynikiem trzech głównych procesów zachodzących w nefronie: filtracji, reabsorpcji i wydzielania.

Filtracja kłębuszkowa

Tworzenie się moczu w nerkach rozpoczyna się od filtracji osocza krwi w kłębuszkach nerkowych. Istnieją trzy bariery dla filtracji wody i związków niskocząsteczkowych: śródbłonek naczyń włosowatych kłębuszków; membrana piwnicy; kłębuszek torebki wewnętrznej liścia.

Przy normalnej prędkości przepływu krwi duże cząsteczki białka tworzą warstwę barierową na powierzchni porów śródbłonka, zapobiegając przechodzeniu przez nie ukształtowanych elementów i drobnych białek. Składniki osocza krwi o niskiej masie cząsteczkowej mogłyby swobodnie dotrzeć do błony podstawnej, która jest jednym z najważniejszych składników błony filtracyjnej kłębuszkowej. Pory błony podstawnej ograniczają przepływ cząsteczek w zależności od ich wielkości, kształtu i ładunku. Negatywnie naładowana ściana porów utrudnia przepływ cząsteczek o tym samym ładunku i ogranicza przepływ cząsteczek większych niż 4–5 nm. Ostatnią barierą na drodze do filtrowania substancji jest wewnętrzny liść kapsułki kłębuszkowej, który tworzą komórki nabłonkowe - podocyty. Podocyty mają procesy (nogi), z którymi są przymocowane do błony podstawnej. Przestrzeń między nogami jest blokowana przez rozcięte membrany, które ograniczają przepływ albuminy i innych cząsteczek o wysokiej masie cząsteczkowej. Tak więc taki wielowarstwowy filtr zapewnia zachowanie jednolitych elementów i białek we krwi oraz tworzenie praktycznie pozbawionego białek ultrafiltratu - pierwotnego moczu.

Główną siłą, która zapewnia filtrację w kłębuszkach nerkowych, jest ciśnienie hydrostatyczne krwi w naczyniach włosowatych kłębuszków. Efektywne ciśnienie filtracji, od którego zależy szybkość filtracji kłębuszkowej, zależy od różnicy między ciśnieniem hydrostatycznym krwi w naczyniach włosowatych kłębuszków (70 mmHg) a czynnikami przeciwstawnymi - ciśnieniem onkotycznym białek osocza (30 mmHg) i ciśnieniem hydrostatycznym ultrafiltratu w torebka kłębuszkowa (20 mmHg). Dlatego efektywne ciśnienie filtracji wynosi 20 mm Hg. Art. (70 - 30 - 20 = 20).

Na wielkość filtracji mają wpływ różne czynniki wewnątrz nerek i nadnerczy.

Czynniki nerkowe obejmują: ilość hydrostatycznego ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych kłębuszków; liczba funkcjonujących kłębuszków; ilość ultrafiltrowanego ciśnienia w torebce kłębuszkowej; stopień przepuszczalności naczyń włosowatych kłębuszek.

Czynniki pozanerkowe obejmują: ciśnienie krwi w wielkich naczyniach (aorta, tętnica nerkowa); prędkość przepływu krwi przez nerki; wartość onkotycznego ciśnienia krwi; stan funkcjonalny innych narządów wydalniczych; stopień uwodnienia tkanki (ilość wody).

Reabsorpcja rurowa

Reabsorpcja - reabsorpcja wody i substancji niezbędnych dla organizmu z pierwotnego moczu do krwiobiegu. W nerkach ludzkich tworzy się 150-180 litrów filtratu lub moczu pierwotnego dziennie. Końcowy lub drugorzędowy mocz wydala około 1,5 litra, reszta porcji cieczy (tj. 178,5 litra) jest absorbowana w kanalikach i przewodach zbiorczych. Reabsorpcja różnych substancji jest realizowana przez transport aktywny i pasywny. Jeśli substancja zostanie ponownie wchłonięta przez gradient stężenia i elektrochemicznego (tj. Z energią), wówczas proces ten nazywany jest transportem aktywnym. Rozróżnij podstawowy aktywny i wtórny transport aktywny. Podstawowy transport aktywny nazywany jest transferem substancji przeciwko gradientowi elektrochemicznemu, przeprowadzanemu przez energię metabolizmu komórkowego. Przykład: przeniesienie jonów sodu, które występuje z udziałem enzymu ATPazy sodowo-potasowej, z wykorzystaniem energii trójfosforanu adenozyny. Transport wtórny to transfer substancji w zależności od gradientu stężenia, ale bez zużycia energii komórkowej. Za pomocą takiego mechanizmu zachodzi reabsorpcja glukozy i aminokwasów.

Transport bierny - występuje bez energii i charakteryzuje się tym, że transfer substancji zachodzi wzdłuż gradientu elektrochemicznego, stężenia i osmotycznego. Ze względu na transport pasywny jest absorbowany: woda, dwutlenek węgla, mocznik, chlorki.

Reabsorpcja substancji w różnych częściach nefronu jest różna. W normalnych warunkach glukoza, aminokwasy, witaminy, mikroelementy, sód i chlor są wchłaniane przez ultrafiltrat w proksymalnym segmencie nefronu. W kolejnych sekcjach nefronu tylko jony i woda są ponownie wchłaniane.

Ogromne znaczenie w reabsorpcji wody i jonów sodu, jak również w mechanizmach stężenia moczu, ma funkcjonowanie układu rotacyjno-przeciwprądowego. Pętla nefronowa ma dwa kolana - zstępujące i rosnące. Nabłonek kolana wstępującego ma zdolność aktywnego przenoszenia jonów sodu do płynu pozakomórkowego, ale ściana tej sekcji jest nieprzepuszczalna dla wody. Nabłonek opadającego kolana przechodzi przez wodę, ale nie ma mechanizmów transportu jonów sodu. Przechodząc przez zstępujący odcinek pętli nefronu i oddając wodę, mocz pierwotny staje się bardziej skoncentrowany. Reabsorpcja wody zachodzi biernie ze względu na fakt, że w części wstępującej następuje aktywna reabsorpcja jonów sodu, które wchodząc do płynu międzykomórkowego, zwiększają w nim ciśnienie osmotyczne i sprzyjają reabsorpcji wody z opadających części.

System wydalniczy

Ogólna charakterystyka układu wydalniczego

Need Potrzeba procesów wydalniczych w organizmie:

■ niektóre substancje powstające w procesie wymiany z pożywienia nie są wykorzystywane przez organizm (końcowe produkty przemiany materii), a ich gromadzenie się w środowisku wewnętrznym ciała prowadzi do jego zatrucia;

■ Konieczne jest usunięcie z organizmu toksycznych substancji obcych (ksenobiotyków) - nikotyny, alkoholu, wielu leków, trucizn itp.

Procesy wydalnicze to procesy, które zapewniają usunięcie z organizmu produktów końcowych metabolizmu i ksenobiotyków, a tym samym przyczyniają się do utrzymania stałości wewnętrznego środowiska ciała i optymalnych warunków dla żywotnej aktywności komórek (patrz także „Układ wydalniczy”).

♦ Jednostki zapewniające proces wydalania u ludzi:

■ Układ moczowy (odgrywa główną rolę w procesach wydzielniczych) usuwa z organizmu płynne produkty przemiany materii i ksenobiotyki;

■ gruczoły potowe wydalają wodę i roztwory substancji mineralnych z organizmu;

■ płuca uwalniają gazowe produkty wymiany do atmosfery - dwutlenek węgla i parę wodną, ​​a także opary alkoholu po wypiciu, opary eteru po znieczuleniu itp.;

■ Jelito bierze udział w eliminacji stałych produktów przemiany materii z organizmu - soli metali ciężkich, produktów rozpadu hemoglobiny itp. (Patrz także „Układ nerwowy”).

Narządy układu moczowego

Skład układu moczowego: dwie nerki, dwa moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa.

Ludzkie nerki to sparowane organy znajdujące się w tylnej części jamy brzusznej na poziomie lędźwi po obu stronach kręgosłupa.

Moczowód to przewód wydalniczy nerki, który łączy miedniczkę nerkową z pęcherzem moczowym i jest wydrążoną rurką, której ściana jest utworzona przez mięśnie gładkie. W moczowodzie mocz z nerki stale przedostaje się do pęcherza moczowego, podczas gdy ruch moczu następuje w wyniku falowych (perystaltycznych) skurczów mięśni.

Pęcherz jest pustym narządem mięśniowym, w którym mocz jest podgrzewany (do 800 ml), zanim zostanie okresowo usunięty z organizmu. Ściana pęcherza składa się z komórek mięśni gładkich; kiedy pęcherz jest wypełniony moczem, rozszerza się i staje się cieńszy. Wyjście z pęcherza moczowego do cewki moczowej jest zablokowane przez zawór - zwieracz.

Cewka moczowa (cewka moczowa) to rurka mięśniowa rozciągająca się z pęcherza moczowego, przez którą mocz jest wydalany poza ciało.

Zwieracz to mięsień pierścieniowy, którego skurcz uniemożliwia przepływ moczu z pęcherza moczowego.

Struktura i funkcje nerek

Struktura nerek. Każda nerka ma postać fasoli o długości około 10 cm, zwróconej wklęsłą stroną do pasa. Składa się z zewnętrznej ciemnej warstwy utworzonej przez korę, wewnętrzną lekką substancję mózgową i jest pokryta kapsułką, na której znajduje się warstwa tkanki tłuszczowej. W górnym biegunie nerki znajduje się nadnercza (gruczoł dokrewny). Substancja korowa w postaci kolumn wchodzi do rdzenia i dzieli ją na 15-20 piramid nerkowych, których wierzchołki są skierowane do nerki. Od wierzchołka każdej z piramid rdzenia, kanaliki moczowe wpływają do małej wnęki wewnątrz nerki - miednicy nerkowej, w której zbiera się mocz. Po wklęsłej stronie nerki znajduje się głęboki rowek przylegający do miedniczki nerkowej - brama nerkowa, przez którą tętnica nerkowa wchodzi do nerki i wyjście żyły nerkowej i moczowodu (moczowód pochodzi z miednicy nerkowej).

W tętnicy nerkowej nieleczona krew dostaje się do nerki, w żyle nerkowej krew jest usuwana z płynnych produktów rozkładu z nerki do systemu skorupy, a mocz usuwa mocz z pęcherza moczowego.

Strukturalną i funkcjonalną jednostką nerki, wykonującą cały zestaw procesów tworzenia moczu, jest efron. Jedna ludzka nerka zawiera około miliona nefronów.

Nefron składa się z małego ciała nerkowego (znajdującego się w korze mózgowej) i obszernego układu kanalików. Ciałko nerkowe tworzy kapsułka w postaci dwuściennej miski, wewnątrz której znajduje się plątanina naczyń włosowatych (kłębuszek malpighia). Pomiędzy ścianami kapsułki znajduje się wnęka, z której rozpoczyna się długa, zwinięta rurka nefronu pierwszego rzędu przechodząca przez korową substancję nerki do rdzenia. Ściana kanalika składa się z pojedynczej warstwy płaskich komórek nabłonkowych.

Na granicy kory kanał ten prostuje się, zwęża i wnika głęboko w rdzeń. Następnie, obracając się o 180 °, idzie w przeciwnym kierunku, tworząc pętlę Henle. Następnie kanalik wchodzi ponownie do substancji korowej, gdzie rozszerza się i gromadzi zakręty, przechodząc do kanalika drugiego rzędu i przepływa do probówki zbiorczej. Całkowita długość kanalików jednego nefronu wynosi 50-55 mm, a całkowita powierzchnia filtrująca jednej nerki wynosi do 3 m2.

Kanalik zbiorczy (lub przewód zbiorczy) jest kanałem, do którego kanaliki drugiego rzędu przepływają do kilkudziesięciu nefronów. Zbiorcze kanaliki są wysyłane do miednicy nerkowej.

Przepływ krwi w nerkach. Tętnica nerkowa, po wejściu do bramy nerki, rozgałęzia się na małe tętniczki. Każda z tętniczek wchodzi do jednej z kapsułek, gdzie tworzy kłębuszek włośniczkowy, składający się z około 50 pierwotnych naczyń włosowatych. Następnie owe kapilary łączą się, przechodząc do wychodzącego tętniczki, która wychodzi z kapsuły i ponownie rozwidla się do drugorzędnych naczyń włosowatych, które gęsto skręcają zwinięte kanały pierwszego rzędu, pętlę Henle'a i kanały drugiego rzędu. Z naczyń włosowatych krew dostaje się do małych żyłek, które łączą się z żyłą nerkową, która wpływa do żyły głównej dolnej. Przepływ krwi przez każdą nerkę wynosi około 0,6 l (10-12% całkowitej objętości krwi) na minutę.

Masa ludzkiej nerki wynosi około 150 g.

Поч Funkcja nerek:

■ filtrowanie: eliminacja z organizmu nadmiaru wody i soli mineralnych, a także produktów przemiany materii (mocznika, kwasu moczowego itp.), Substancji obcych i toksycznych powstających w organizmie lub przyjmowanych jako leki, podczas palenia itp.;

■ homeostatyczny: udział w procesach regulacji reakcji kwasowo-zasadowej krwi (wraz ze wzrostem stężenia kwaśnych lub zasadowych produktów przemiany materii zwiększa szybkość eliminacji odpowiednich soli z organizmu przez nerki), stałość składu jonowego krwi (występuje przy udziale amoniaku, który zastępuje metabolizm kwasowy jony sodu Na + i potas K +, zachowujące je dla potrzeb organizmu), stałość objętości krwi, płynu limfatycznego i tkankowego w organizmie (regulacja objętości), jak również ciśnienie osmotyczne krwi (osmoregulacja );

■ syntetyzowanie: syntezy i uwalniania do krwi niektórych substancji biologicznie czynnych (enzymu reniny, który bierze udział w reakcjach biochemicznych rozkładu białek osocza, a także hormonów erytropoetyny, które stymulują tworzenie krwi, angiotensynę itp.); w nerkach nieaktywna witamina D3 przekształca się w fizjologicznie aktywną postać;

■ regulacyjne: udział w regulacji ciśnienia tętniczego krwi (tutaj pośredniczy renina, z udziałem angiotensyn, hormonów, które zwiększają ciśnienie krwi, powstają z pewnych białek osocza w nerkach);

■ metaboliczne: tkanki nerki mogą syntetyzować glukozę (proces glukoneogenezy); przy długotrwałym głodzeniu około połowa glukozy wytwarzanej w organizmie jest syntetyzowana w nerkach.

Mocz, jego skład i wykształcenie

Mocz to płynne wydaliny powstające w nerkach i usuwane z organizmu; jest klarownym, żółtawym roztworem substancji filtrowanych z krwi; zawiera średnio 98% wody, 1,5% soli (głównie NaCl), około 2,5% substancji organicznych (głównie mocznik i kwas moczowy), a także bilirubinę (wydalaną przez produkt rozkładu hemoglobiny w wątrobie) i substancje obce.

■ Skład moczu zależy od stanu organizmu.

■ Objętość moczu wydalanego dziennie może się znacznie różnić i zależy od stanu ciała; u zdrowej osoby dorosłej wynosi około 1,5 litra.

■ Żółtawy kolor moczu jest spowodowany kolorem produktów rozpadu hemoglobiny.

■ Po przyjęciu pokarmu bogatego w węglowodany i ciężkiej pracy fizycznej w moczu może pojawić się niewielka ilość glukozy, której nie ma w normalnym stanie.

■ Gdy cukrzyca występuje w moczu, glukoza jest stale obecna.

■ W przypadku wykrycia choroby nerek w białku moczu.

Mocznik (wzór O = C (NH₂)₂) - produkt końcowy metabolizmu białek; powstaje (około 25-30 g dziennie) dwutlenku węgla i amoniaku w wątrobie; wydalany z moczem i potem.

Kwas moczowy jest jednym z produktów rozpadu puryn, które są składnikami kwasów nukleinowych. Wydalany z moczem i odchodami.

■ W przypadku dny moczanowej kwas moczowy i jego kwaśne sole odkładają się w stawach i mięśniach, a przy niektórych zaburzeniach metabolicznych mogą tworzyć kamienie w nerkach i pęcherzu.

Tworzenie się moczu. Proces powstawania moczu jest podzielony na dwa etapy: w pierwszym etapie mocz pierwotny powstaje z osocza krwi, w drugim - drugorzędny (patrz „Układ wydalniczy”).

Pierwszym etapem jest filtracja kłębuszkowa. Średnica przenoszącego tętniczki kłębuszka malpigianowego jest dwa razy większa niż średnica wychodzącego tętniczka, dlatego wyjście krwi z kłębuszków jest trudne, a wyższe (2-3 razy) ciśnienie krwi powstaje w jego naczyniach włosowatych niż w innych naczyniach włosowatych ciała. Pod wpływem wysokiego ciśnienia, osocze krwi przechodzi z naczyń włosowatych kłębuszków do jamy sąsiedniej kanaliki nefronowej, podczas gdy cienkie ściany naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych i kapsułki nefronowej działają jak filtry, przepuszczając plazmę i małe cząsteczki związków o niskiej masie cząsteczkowej (glukoza, aminokwasy, witaminy itp.) Rozpuszczone w niej, ale opóźnianie komórek krwi i dużych cząsteczek białka.

Powstały filtrat, składający się z osocza krwi pozbawionego białek, jest moczem pierwotnym; codziennie produkuje około 150-160 litrów.

Drugi etap to reabsorpcja kanalikowa (lub odwrotne ssanie). Na tym etapie, z moczu pierwotnego, przechodzącego przez zawiłe kanaliki nefronu, z powrotem do krwi naczyń włosowatych, splatając gęstą sieć kanalików, wchłaniane są substancje niezbędne dla organizmu (glukoza, aminokwasy, witaminy, jony sodu i wapnia itp.) I większość (99%) wody. W wyniku tego w kanaliku pozostaje niewielka ilość wody nasyconej produktami przemiany materii i substancji niepotrzebnych dla organizmu lub tych, których nie może zatrzymać (na przykład glukoza w cukrzycy).

Reabsorpcja wymaga dużo energii: zużycie energii przez nerki wynosi około 9% zużycia energii w całym organizmie, podczas gdy masa nerki to tylko 4% masy ciała.

Reabsorpcji kanalikowej towarzyszy synteza kanalikowa (tworzenie jonów zawierających azot z cząsteczek amoniaku zatrzymywanych przez mocz) i selektywne wydzielanie kanalikowe - uwalnianie ksenobiotyków, jonów potasu, protonów itp. Do światła kanalika nefronu do światła kanalika).

W wyniku procesów reabsorpcji kanalikowej, wydzielania i syntezy, mocz pierwotny powstaje z moczu pierwotnego; około 1,5 l dziennie.

Końcowy mocz wtórny, utworzony w kanaliku nefronu, spływa w dół przewodu zbiorczego do miedniczki nerkowej, a stamtąd przez moczowód wchodzi do pęcherza moczowego.

Regulacja nerek

Mechanizmy regulacji aktywności funkcjonalnej nerek:

■ neuro-odruchowy: pobudzenie pewnych ośrodków współczulnego autonomicznego układu nerwowego prowadzi do zwężenia światła tętniczek nerkowych - przynoszenie (wówczas przepływ krwi i ciśnienie w kłębuszkach kłębuszkowych maleją, filtracja osocza spowalnia się, aw konsekwencji zmniejsza się tworzenie pierwotnego moczu) wzrasta krew w kłębuszkach, wzrasta filtracja osocza i wzrasta pierwotny mocz);

■ humoralna: intensywność wszystkich procesów moczowych (filtracja, reabsorpcja, synteza kanalikowa i wydzielanie) zmienia się pod wpływem hormonów przysadkowych (wazopresyna zwiększa reabsorpcję wody z kanalików i jednocześnie osłabia reabsorpcję jonów Na + i C1 -, w wyniku czego zmniejsza się objętość tworzenia moczu) nadnercza (adrenalina zmniejsza oddawanie moczu, aldosteron nasila reabsorpcję jonów Na +), same nerki (angiotensyna II zwęża światło wychodzących kłębuszków tętniczek, zwiększa filtrację), tarczycę i przytarczycę hormony gruczołów (ich pośrednio wpływają na tworzenie moczu poprzez zmianę metabolizmu wody mineralnej w tkankach), i innych gruczołów; jednak ilość utworzonego moczu może się zmniejszyć lub zwiększyć, ale zawartość mocznika i kwasu moczowego w nim pozostanie niezmieniona.

Interakcja mechanizmów neuro-odruchowych i humoralnych zapewnia homeostazę wodno-mineralną organizmu poprzez regulację składu i ilości wydalanego moczu.

Oddawanie moczu

Oddawanie moczu jest procesem odruchowym, który polega na jednoczesnym zmniejszeniu pęcherza i rozluźnieniu zwieraczy pęcherza moczowego i cewki moczowej i prowadząc do usunięcia moczu z pęcherza moczowego.

Mimowolne oddawanie moczu (typowe dla dzieci poniżej 2-3 lat). W ścianach pęcherza znajdują się receptory, które reagują na rozciąganie tkanki mięśni gładkich. Gdy mocz gromadzi się w pęcherzu, jego ściany się rozciągają, podrażniając receptory. Wzbudzenie z tych receptorów jest przekazywane przez nerwy doprowadzające łuku odruchowego do centrum moczowego, znajdującego się w segmentach krzyżowych rdzenia kręgowego. Stąd impulsy wzdłuż aksonów eferentnych nerwów łuku odruchowego wchodzą w mięśnie pęcherza moczowego i zwieracze pęcherza i cewki moczowej, powodując kurczenie się mięśni ścian i rozluźnienie zwieraczy. W rezultacie mocz dostaje się do cewki moczowej i jest usuwany z ciała.

Moczenie - moczenie nocne; zwykle obserwowane u 5-10% dzieci poniżej 13-14 lat. W tej chorobie należy wyłączyć z diety słone i pikantne potrawy, a nie używać w nocy dużej ilości płynów; potrzebują specjalnego traktowania.

Dowolną (świadomą) regulację oddawania moczu ustala się przez zwiększenie wielkości pęcherza (w wyniku wzrostu dziecka) i pod wpływem środowiska RF (rodzice, przyjaciele). Jest to możliwe dzięki istnieniu połączeń neuronów kory mózgowej z komórkami nerwowymi krzyżowego rdzenia kręgowego, które pozwalają wyższym częściom ludzkiego centralnego układu nerwowego - jego większej półkuli mózgu - kontrolować ośrodek oddawania moczu i świadomie kontrolować czynność oddawania moczu.

■ U dzieci arbitralne oddawanie moczu powstaje przez 2-3 lata.

Higiena układu moczowego

Processes Procesy zapalne są wywoływane przez mikroorganizmy:

■ patogeny mogą przedostawać się do organów układu moczowego przez krew (infekcje zstępujące); zatem choroby zakaźne układu moczowego, wywołane przez dusznicę bolesną, próchnicę, choroby jamy ustnej itp.;

■ drobnoustroje mogą dostać się do cewki moczowej, skąd przechodzą przez drogi moczowe do innych narządów tego układu (infekcje wstępujące); nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, chłodzenia ciała i przeziębienia przyczynia się do tej choroby.

Zapalenia cewki moczowej i dróg moczowych charakteryzują się intensywnym złuszczaniem nabłonka i jego wysoką wrażliwością.

Zapalenie nerek - zapalenie nerek, prowadzące do zakłócenia ich pracy; charakteryzuje się gorączką, upośledzonym metabolizmem tłuszczu białkowego, obrzękiem, wydalaniem krwi z moczem.

■ Gdy zapalenie nerek zwiększa przepuszczalność ścian naczyń włosowatych nerek, dlatego w moczu występują białka i krwinki, pojawia się obrzęk (wypełnienie tkanki płynem), i możliwe jest zatrucie ciała produktami przemiany materii, mocznicą.

Zaburzenia czynności i choroby nerek ze względu na ich wrażliwość na substancje toksyczne:

■ uszkodzenie nerek może być spowodowane przez ołów, rtęć, kwas borowy, kulki moli, benzen, owady i węże itp.;

■ Szczególnie szkodliwe jest nadużywanie alkoholu, które wpływa na nerki;

■ choroby nerek mogą być spowodowane przez niektóre leki (sulfonamidy, antybiotyki) w przypadku przedawkowania.

❖ Tworzenie „kamieni” w nerkach i drogach moczowych jest związane z zaburzeniami metabolicznymi:

■ kamienie tworzą moczany (sole kwasu moczowego) lub fosforany wapnia;

■ zakłócają przepływ moczu, a z ostrymi krawędziami podrażniają błonę śluzową, powodując silny ból.

♦ Podstawowe zasady higieny osobistej i zapobiegania chorobom narządów moczowych:

■ konieczne jest utrzymanie zewnętrznych narządów płciowych w czystości i umycie ich ciepłą wodą i mydłem rano i wieczorem przed snem;

■ unikać przechłodzenia nerek;

■ Nie nadużywaj alkoholu i ostrych potraw zawierających nadmiar przypraw i soli;

■ przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami toksycznymi;