Pobieranie moczu do ogólnej analizy
Cel Badanie składu moczu.
Wskazania. Z reguły przeprowadza się go u wszystkich pacjentów przyjmowanych na leczenie szpitalne.
Sprzęt Czysta, sucha puszka z przezroczystego szkła z poleceniem dołączonym do laboratorium klinicznego; garnek z etykietą.
Technika pobierania moczu do ogólnej analizy:
1. Noc ostrzega pacjenta o nadchodzącym badaniu. Wyjaśniają, że jutro rano, od 6:00 do 7:00, po dokładnym umyciu genitaliów, musi oddać mocz do garnka i wlać około 200 ml moczu do słoika. Musi zostawić mocz w określonym miejscu.
2. Rano pielęgniarka musi sprawdzić, czy mocz został zebrany i wysłać go do laboratorium.
3. Po otrzymaniu wyniku z laboratorium, jest on przyklejony do określonego miejsca w historii choroby.
Uwaga Jeśli pacjent jest w stanie spoczynku, konieczne jest przygotowanie dwóch naczyń. Po pierwsze, pielęgniarka powinna podważyć pacjenta i, zamiast czystego, suchego naczynia, poprosić go o oddanie moczu. Następnie wlewa mocz do słoika i przesyła go do laboratorium. Aby lepiej zorganizować pracę, musisz przyciągnąć pielęgniarkę.
Pomiar dziennej diurezy
Cel Badanie metabolizmu wody w organizmie.
Wskazania. Zaburzenia krążenia krwi i oddawania moczu.
Sprzęt 3L puszka z etykietą; garnek z etykietą; kolba pomiarowa; arkusz rachunku wypitego płynu.
Technika pomiaru dziennej diurezy:
1. Przez noc pacjent jest informowany o nadchodzącym badaniu. Wyjaśnia szczegółowo, że jutro rano o godzinie 6.00 musi oddać mocz do toalety i udać się do strażnika pielęgniarki w celu pomiaru masy ciała. Wszystkie następujące oddawanie moczu w ciągu dnia (do rana następnego dnia) pacjent musi zobowiązać się do garnka i wlać do słoika.
Ostatnie oddawanie moczu w banku musi być wykonane przez pacjenta o 6 rano następnego dnia i ponownie należy zwrócić się do pielęgniarki strażniczej o ważenie. Ponadto od jutra rano pacjent musi wziąć pod uwagę ilość spożywanego płynu, a także zjedzone owoce, warzywa i płynne posiłki. Ilość zużywanego płynu musi być zapisana w „Rejestrze płynu do picia”. Za średniej wielkości owoce i warzywa uważa się 100 g płynu.
2. Po jednym dniu pielęgniarka musi zmierzyć ilość moczu w trzylitrowym słoiku, obliczyć ilość zużytego płynu i zanotować te dane, a także masę ciała pacjenta przed badaniem i na końcu w arkuszu temperatur na odpowiednich wykresach.
Uwaga Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku lub osłabiony, sama pielęgniarka bierze pod uwagę zużyty płyn.
Biorąc mocz na cukier z dziennej ilości
Cel Oznaczanie średniej ilości cukru w dziennej objętości moczu.
Wskazania. Podejrzenie cukrzycy; naruszenie funkcji wątroby, trzustki, tarczycy, metabolizm.
Sprzęt Kierunek bankowy zły kierunek; pot z kierunkiem; 200 ml może z skierowaniem do laboratorium biochemicznego; szklany lub plastikowy kij; arkusz rachunku wypitego płynu; kolba miarowa.
Technika pobierania moczu na cukier z dziennej kwoty:
1. Przez noc pacjent jest ostrzegany o zbliżającym się badaniu. Zostaje poinformowany, że jutro rano o godzinie 6.00 konieczne jest oddanie moczu do toalety, a następnie przejście do stanowiska pielęgniarki w celu ważenia. W ciągu dnia pacjent oddaje mocz do podpisanego garnka, należy wlać mocz do trzylitrowego słoika. Ostatnie oddawanie moczu w banku należy wykonać o godzinie 6.00 następnego dnia i ponownie udać się do pielęgniarki w celu ważenia. Oprócz zbierania moczu pacjent musi prowadzić ewidencję zużytych płynów, a także płynnych produktów spożywczych, owoców i warzyw.
2. Rano następnego dnia po ostatnim oddaniu moczu pacjenta w banku pielęgniarki, należy wymieszać cały mocz w trzylitrowym słoiku, zmierzyć jego ilość, wlać 200 ml do przygotowanego słoika z kierunkiem, wysłać go do laboratorium.
3. Dane dotyczące ilości wydalanego moczu (dzienna diureza), spożywanego płynu i masy ciała pacjenta są odnotowywane w arkuszu temperatur.
4. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Wskaźniki poziomu cukru w moczu (glikozuria) w dużej mierze zależą od prawidłowości pobierania dziennej ilości moczu. Znajomość codziennej diurezy jest niezbędna do określenia dziennej utraty cukru w moczu. Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku lub jest słaby, pielęgniarka bierze pod uwagę wypity płyn.
Pobieranie moczu na próbę Addis-Kakowski
Cel Określenie liczby jednorodnych elementów i cylindrów.
Wskazania. Choroby zapalne nerek.
Sprzęt Kolba pomiarowa (lub bank o pojemności 1 l); czysty, suchy garnek (lub pacjent w łóżku); skierowanie do laboratorium klinicznego.
Technika pobierania próbki moczu Addis-Kakowski:
1. Po pobraniu próbek z historii choroby przygotuj kierunek i naczynia.
2. Pacjent jest przygotowany do badania w następujący sposób: „Został ci przydzielony test moczu Addis-Kacowski. Dzisiaj o godzinie 22.00 musisz oddać mocz do toalety i oddawać mocz do godziny 8.00 następnego ranka. Rano o 8.00 należy uważnie umyć i oddać mocz do garnka, a następnie wlać cały mocz do kolby miarowej. Zostaw kolbę w pomieszczeniu sanitarnym na półce. ”
3. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi oddawania moczu w nocy i ostrzeganie go o obowiązkowej toalecie narządów płciowych przed każdym oddawaniem moczu i dodawanie środka konserwującego (tymolu lub formaldehydu) do kolby pomiarowej, aby uniknąć zniszczenia uformowanych elementów.
4. Mocz powinien być dostarczony do badania natychmiast po oddaniu moczu w postaci ciepła.
5. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Jeśli badanie jest przypisane kobiecie, a pacjent ma wydzielinę z pochwy, należy położyć ją czystym wacikiem. Jeśli pacjent jest w stanie spoczynku, toaletę narządów płciowych prowadzi pielęgniarka, przygotowując wszystko, co niezbędne do zmycia. Po specjalnym umówieniu się z lekarzem pielęgniarka sama przeprowadza pranie zgodnie z przyjętą metodą, a następnie cewnikowanie pęcherza moczowego.
Zwykle badanie próbki Addis-Kakovsky'ego w moczu zawiera: leukocyty - do 2 milionów; krwinki czerwone - do 1 miliona; cylindry - do 20 000.
Pobieranie moczu na próbkę Amburge
Cel Określenie liczby jednorodnych elementów i cylindrów.
Wskazania. Choroby zapalne nerek.
Sprzęt Czysta, sucha puszka z przezroczystego szkła; skierowanie do laboratorium klinicznego; czystą suchą doniczkę (lub naczynie do leżenia pacjentów).
Technika pobierania próbek moczu do Amburge:
1. Po pobraniu próbek z historii medycznej przygotuj naczynia i wskazówki.
2. Pacjent jest przygotowany w następujący sposób: „Jutro musisz zebrać mocz na badania Amburgic. Aby to zrobić, o 6 rano, oddaj mocz do toalety i zatrzymaj oddawanie moczu na 3 godziny do 9.00. O 9.00, po dokładnym umyciu genitaliów, oddaj mocz do garnka i wlej cały mocz do puszki z kierunkiem. Garnek i garnek znajdują się w szafie na stojaku. ”
3. Cały mocz jest wysyłany do laboratorium natychmiast po oddaniu moczu w ciepłej postaci.
4. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Jeśli pacjent leży w łóżku, pielęgniarka robi pranie.
Normalny w moczu w badaniu na próbce Amburz zawiera: leukocyty - do 2,5 * 10 "3; erytrocyty - do 1x10" 3; Cylindry - do 15.
Pobieranie moczu na próbkę według Nechiporenko
Cel Określenie liczby jednorodnych elementów i cylindrów.
Wskazania. Choroby zapalne nerek.
Sprzęt Czysta, sucha puszka z przezroczystego szkła; skierowanie do laboratorium klinicznego; czyścić suchy garnek lub naczynie z kierunkiem.
Technika pobierania próbek moczu Nechiporenko:
1. Po otrzymaniu wizyty u lekarza przygotuj naczynia zgodnie z kierunkiem.
2. Pacjent przygotowuje się w następujący sposób: „Jutro rano musisz zebrać mocz na badanie. O 8.00 rano umyć się dokładnie i oddawać mocz z przerwami, tj. najpierw w toalecie, potem w garnku, reszta znowu w toalecie. Wlej cały mocz z garnka do słoika i połóż go na półkach w pomieszczeniu sanitarnym. ”
3. Mocz jest wysyłany do laboratorium natychmiast po oddaniu moczu w ciepłej postaci.
4. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Do badania wymaga 1 ml moczu. Mocz do badania na Nechiporenko, w razie potrzeby, można pobrać w dowolnym momencie. W nagłych przypadkach można zebrać nie średnią porcję strumienia moczu, ale cały mocz, zwłaszcza jeśli jest mały.
Normalnie w badaniu Nechiporenko mocz zawiera: leukocyty - 4000; krwinki czerwone - 1 000; cylindry - 220.
Pobieranie moczu do próbki Zimnitsky'ego
Cel Oznaczanie wydalania wody i funkcji koncentracji nerek. Naruszenie krążenia krwi i oddawanie moczu.
Sprzęt Czyste suche 500 ml szklane słoiki o pojemności 500 ml - 8 szt.; wskazówki do każdego słoika z wyraźnym wskazaniem liczby porcji i czasu oddawania moczu - 8 szt.; czysty suchy garnek z kierunkiem; arkusz rachunku wypitego płynu.
Technika pobierania próbek moczu Zimnitsky:
1. Po otrzymaniu spotkania ugotuj naczynia, naklej wskazówki, ustaw banki w wyznaczonym miejscu.
2. Poprzedniej nocy pacjenta przygotowuje się w następujący sposób: „Zgodnie z zaleceniami Zimnitsky'ego zlecono Ci badanie moczu. Jutro rano o 6.00 musisz oddać mocz do toalety i iść do pielęgniarki, aby zmierzyć masę ciała. Następnie należy zbierać mocz co 3 godziny w ciągu dnia (oddawanie moczu w garnku, wlać do odpowiedniego słoika), a mianowicie: o godzinie 9.00: 12.00; 15,00; 18,00; 21.00; 24,00; 3,00; 6,00 W przypadku braku moczu w jednej z części banku pozostaje pusty. Po otrzymaniu ostatniej ósmej porcji o 6:00 następnego dnia musisz wrócić do stanowiska pielęgniarki w celu ważenia. Ponadto musisz zapisać ilość zużytego płynu dziennie w arkuszu rachunkowym. ”
3. Pacjent jest ostrzegany, że zostanie obudzony, aby otrzymać nocne porcje moczu. Zapobiegać temu musi również pismo pielęgniarki nocnej w Dzienniku Duty Transfer.
4. Rano, cały mocz jest dostarczany do laboratorium klinicznego, zliczana jest ilość zużytego płynu, odnotowywane są dane ważenia i płyn zużyty w arkuszu temperatury.
5. Wynik uzyskany z laboratorium jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. W badaniu w każdej porcji należy określić ilość i względną gęstość moczu, a także obliczyć dzienną, nocną i dzienną diurezę. Test przeprowadza się w normalnym trybie żywienia i picia.
Pobieranie moczu dla diastazy
Cel Określanie ilości diastazy w moczu.
Wskazania. Zapalenie trzustki.
Sprzęt Czysty, suchy słoik z pokrywką o pojemności 200 ml; skierowanie do laboratorium; czysty suchy garnek; ustawiony do zmywania, gdy mocz jest zbierany od ciężko chorych pacjentów.
Technika pobierania moczu w celu diastazy:
1. Przez noc pacjent jest informowany o nadchodzącym badaniu. Powiedziano mu, że jutro rano o godzinie 8:00 po starannej toalecie narządów płciowych konieczne jest oddanie moczu do przygotowanego garnka i wlanie moczu do przygotowanego słoika, a następnie zabranie słoika do pomieszczenia sanitarnego.
2. Natychmiast po oddaniu moczu pielęgniarka jest informowana o zebranym moczu.
3. Mocz powinien być dostarczony do laboratorium natychmiast po oddaniu moczu w ciepłej postaci.
4. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Do analizy wystarczy 5-10 ml moczu. Normalnie w moczu 32 - 54 jednostki. diastaza. Poważnie chory wszystkie manipulacje przy zbieraniu moczu pomagają wykonać pielęgniarkę.
Pobieranie moczu do acetonu
Cel Oznaczanie ciał acetonowych w moczu.
Wskazania. Cukrzyca; post; gorączka; dieta bez węglowodanów; niektóre formy nowotworów złośliwych.
Sprzęt Czysty, suchy słoik o pojemności 200 ml; skierowanie do laboratorium; czysty, suchy garnek z etykietą; zestaw do zmywania podczas zbierania moczu od poważnie chorego pacjenta.
Technika pobierania moczu do acetonu:
1. Przez noc pacjent jest informowany o nadchodzącym badaniu. Powiedziano mu, że jutro rano, od 6.00 do 7.00, po starannej toalecie, musi oddać mocz do garnka lub naczynia, wlać część moczu do słoika z kierunkiem i zostawić w pomieszczeniu sanitarnym.
2. Pielęgniarka musi dostarczyć mocz do laboratorium biochemicznego.
3. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Jeśli pacjent leży w łóżku, pielęgniarka myje i pobiera mocz z naczynia. Normalny w moczu aceton jest nieobecny.
Pobieranie moczu do badania bakteriologicznego za pomocą cewnikowania
Cel Oznaczanie bakteriurii.
Wskazania. Choroba nerek.
Przeciwwskazania. Urazy cewki moczowej, pęcherza moczowego.
Sprzęt Zestaw do nabijania; zestaw do cewnikowania; sterylny zbiornik na mocz z kierunkiem do laboratorium bakteriologicznego.
Technika zbierania moczu do badania bakteriologicznego za pomocą cewnikowania:
1. Zmyć pacjenta, oczyścić naczynie.
2. Przeprowadzić cewnikowanie pęcherza moczowego.
3. Zwolnij wolny koniec cewnika do sterylnego pojemnika bez dotykania jego krawędzi. Zyskaj 20 - 30 ml moczu.
4. Zanurz resztkowy mocz w naczyniu.
5. Całkowite cewnikowanie.
Odbiór moczu do badania bakteriologicznego bez cewnikowania
Cel Oznaczanie bakteriurii.
Wskazanie. Choroba nerek.
Przeciwwskazania. Urazy cewki moczowej, pęcherza moczowego.
Sprzęt Zestaw do nabijania; sterylny zbiornik na mocz z kierunkiem do laboratorium bakteriologicznego.
Kolekcja technik do badania bakteriologicznego bez cewnikowania:
1. Umyć pacjenta, oczyścić naczynie.
2. Poproś pacjenta o okresowe oddawanie moczu, tj. najpierw do toalety, następnie do sterylnego pojemnika, a resztki moczu ponownie do toalety. W trakcie oddawania moczu sterylny pojemnik powinien być jak najbliżej zewnętrznych narządów płciowych, ale nie dotykany!
3. Po zebraniu 20 do 30 ml moczu, wyślij go do laboratorium bakteriologicznego nie później niż 2 godziny po pobraniu.
4. Wynik badania jest przyklejony do dokumentacji medycznej szpitala.
Uwagi. Sterylne przybory do moczu należy pobierać w laboratorium bakteriologicznym.
Algorytm zbierania moczu do ogólnej analizy klinicznej. Wskaźniki.
Algorytm zbierania moczu do ogólnej analizy klinicznej
- Przygotowanie do procedury
1.1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg procedury. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na nadchodzącą procedurę.
1.2. Poprzedniej nocy, aby dać możliwość zbierania moczu (zaznaczone)
1.3. Wyjaśnij metodę zbierania moczu.
1.3. Naucz się przeprowadzać pranie higieniczne rano przed badaniem.
1.4. Poproś pacjenta o powtórzenie wszystkich otrzymanych informacji.
- Technika zbierania moczu
2.1 Obchodzić się z rękami w sposób higieniczny, suchy.
2.2 Nosić rękawice
2.3 Aby nauczyć pacjenta, jak zbierać mocz do badań:
- wybierz pierwszy strumień moczu w toalecie (lub naczyniu) kosztem „1”, „2”;
- przydzielić mocz do słoika w ilości co najmniej 10 ml.
- wstrzymaj oddawanie moczu, odstaw słoik.
- Całkowite oddawanie moczu do toalety.
- Koniec procedury
3.1 Zamknij pokrywę słoika
3.2 Zdejmij rękawice, włóż je do zbiornika dezynfekującego
3.3 Traktuj ręce higienicznie, osusz je.
3.4. Dostarcz mocz do laboratorium nie później niż godzinę po pobraniu
3.5. Dokonaj odpowiedniego zapisu wyników wdrożenia w dokumentacji medycznej.
Co może być w moczu?
Polyuria - zwiększenie dziennej diurezy.
Oliguria - zmniejszenie dziennej diurezy do 500 ml.
Bezmocz - dzienna diureza nie przekracza 200 ml na dobę
Pollakiuria - częste oddawanie moczu.
Olakizuria - rzadkie oddawanie moczu.
Dysuria - bolesne oddawanie moczu.
Nocturia - nadmiar nocnej diurezy w ciągu dnia.
Moczenie - nietrzymanie moczu.
Kolor moczu zwykle waha się od słomy do bogatej żółci, zależy od obecności w nim barwników - urochromów, których stężenie określa głównie intensywność koloru (urobilina, uroseina, uroerytryna). Bogata żółta barwa zazwyczaj wskazuje względnie wysoką gęstość i stężenie moczu. Bezbarwny lub blady mocz ma niską gęstość i jest wydalany w dużych ilościach.
Ciemnienie brązowego zabarwienia moczu jest charakterystyczne dla pacjentów z żółtaczką, często obturacyjną lub miąższową, na przykład z zapaleniem wątroby. Wynika to z niezdolności wątroby do zniszczenia całego mezobilogenu, który pojawia się w dużych ilościach w moczu i, zamieniając się w urobilinę w powietrzu, powoduje jego ciemnienie.
Czerwony lub różowoczerwony kolor moczu, podobny do mięsa, wskazuje na obecność w nim krwi (krwiomocz brutto); można to zaobserwować w zapaleniu kłębuszków nerkowych i innych stanach patologicznych. Ciemnoczerwony mocz występuje w hemoglobinurii z powodu niezgodnej transfuzji krwi, kryzysu hemolitycznego, długotrwałego zespołu ściskającego itp. Ponadto, czerwony mocz występuje w porfirii. Czarna kolorystyka, pojawiająca się podczas stania w powietrzu, jest charakterystyczna dla Alcaptonurii. Przy wysokiej zawartości tłuszczu mocz może przypominać rozcieńczone mleko. Szaro-biały kolor moczu może być spowodowany obecnością w nim ropy (pyuria). Kolor zielony lub niebieski można zaobserwować podczas intensyfikacji procesów rozkładu w jelicie, gdy w moczu pojawia się duża ilość indoksylowych kwasów siarkowych, rozkładając się z utworzeniem indygo; lub z powodu wprowadzenia błękitu metylenowego do organizmu.
Aceton Zapach - Ketonuria
Zapach kału - zakażenie Escherichia coli
Zapach płodu - przetoka między układem moczowym a ropnymi jamami i (lub) jelitami
Zapach spoconych stóp - kwasica glutarowa (typ II), kwasica izowalerianowa
Zapach myszy (lub stęchlizny) - fenyloketonuria
Zapach syropu klonowego - choroba syropu klonowego
Zapach kapusty (zapach chmielu) - złe wchłanianie metioniny (choroba suszenia chmielu)
Zapach gnijących ryb - trimetyloaminuria
Zapach zjełczałej ryby - tyrozynemia
Basen Zapach - Hawkinsinuria
Zapach amoniaku - zapalenie pęcherza moczowego
Po zmieszaniu moczu na jego powierzchni tworzy się piana. W normalnym moczu nie jest obfity, przezroczysty i niestabilny. Obecność białka w moczu prowadzi do powstawania trwałej, obfitej piany. U pacjentów z żółtaczką piana jest zwykle w kolorze żółtym.
Mocz jest normalnie przezroczysty. Zmętnienie może być spowodowane przez bakterie, czerwone krwinki, elementy komórkowe, sole, tłuszcz, śluz.
Gęstość Zwykle gęstość moczu 1010-1024 g / l. Gęstość można zwiększyć przez odwodnienie. Zmniejszona gęstość może wskazywać na niewydolność nerek.
Kwasowość. Zazwyczaj pH moczu waha się od 5,0 do 7,0. Kwasowość moczu różni się znacznie w zależności od przyjmowanego pokarmu (na przykład spożycie pokarmu roślinnego powoduje alkaliczną reakcję moczu), aktywności fizycznej i innych czynników fizjologicznych i patologicznych. Wskaźnik kwasowości moczu może służyć jako znak diagnostyczny.
Nieprawidłowość to obecność białka w moczu w stężeniu powyżej 0,033 g / l - białkomocz.
Białkomocz jest obserwowany z naruszeniem przepuszczalności filtra kłębuszkowego - białkomocz kłębuszkowy, z naruszeniem reabsorpcji białka o niskiej masie cząsteczkowej nabłonka kanalików - białkomocz kanalikowy w ostrym i przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych, amyloidozie nerek, nefropatii cukrzycowej, układowych chorobach tkanki łącznej. Białkomocz kanalikowy może być spowodowany śródmiąższowym zapaleniem nerek, toksycznym uszkodzeniem nabłonka kanalikowego, a także występuje, gdy dziedzicznie spowodował tubulopatię. Ponadto pojawienie się białka w moczu może wystąpić w przypadku ropnych procesów zapalnych dróg moczowych, ciężkiej niewydolności krążenia, nefropatii u kobiet w ciąży, gorączki. Również krótkotrwałe epizody drobnego białkomoczu mogą wystąpić przy intensywnym wysiłku fizycznym, szybkiej zmianie pozycji ciała, przegrzaniu lub przechłodzeniu organizmu i po spożyciu znacznej ilości pokarmu bogatego w nienasycone białka.
W moczu można wykryć:
nabłonek płaskonabłonkowy (komórki górnej warstwy pęcherza) są zwykle pojedyncze w polu widzenia.
Nabłonek cylindryczny lub sześcienny (komórki kanalików moczowych, miednicy, moczowodu). Zwykle nie jest wykrywany, pojawia się w chorobach zapalnych. Przejściowy nabłonek wyprowadza również drogi moczowe, pęcherz. Zaobserwowano zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne choroby zapalne układu moczowego.
Erytrocyty. Podwyższony poziom krwinek czerwonych w moczu, zwany mikrohematurią w przypadku małej liczby czerwonych krwinek i krwiomoczu w przypadku znaczącej zawartości, jest patologią wskazującą na chorobę nerek lub pęcherza moczowego lub krwawienie w niektórych częściach układu moczowego. Zwykle u kobiet jest pojedyncza w przygotowaniu, u mężczyzn nie.
Leukocyty. Zwiększona zawartość leukocytów w moczu nazywa się leukocyturią. Wskazuje na proces zapalny.
Leukocyturia - do 20 w polu widzenia, makroskopowo mocz nie ulega zmianie.
Pyuria - ponad 60 w zasięgu wzroku, podczas gdy makroskopowo mocz jest mętny, żółto-zielony z gnijącym zapachem.
W kwaśnym moczu znaleziono:
Kwas moczowy - kryształy o różnych formach (rombowe, sześciokątne, w postaci beczek, prętów itp.), Pomalowane na czerwono-brązowy lub żółtawo-brązowy kolor. Mikroskopijne kryształy w osadach moczu mają wygląd złotego piasku.
Mocz - amorficzne sole kwasu moczowego - małe żółtawe, często sklejone grupy ziaren. Mikroskopowo, moczany mają wygląd gęstego, ceglastego osadu.
Szczawian to bezbarwne kryształy w formie kopert pocztowych - ośmiościany.
Wapno siarkowe - cienkie, bezbarwne igły lub rozety.
Cylindry hialinowe - mukoproteina Tamm-Horsfall, wytwarzana przez komórki kanalików i zwinięta w świetle. Normalnie - singiel. Pojawiają się podczas ćwiczeń, gorączki, białkomoczu ortostatycznego, zespołu nerczycowego, różnych chorób nerek.
Cylindry ziarniste - odradzane i niszczone komórki kanalików nerkowych na szklistych butlach lub zagregowane białka surowicy. Pojawiają się z ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi kanalików.
Cylindry woskowe - białko, zwinięte w kanaliki o szerokim świetle.
Cylindry nabłonkowe są złuszczonym nabłonkiem kanalików nerkowych.
Cylindry erytrocytów - erytrocyty ułożone na cylindrach, często szkliste.
Analiza moczu (jak zbierać)
Lekarz przeprowadza ogólne badanie kliniczne moczu w celu obiektywnej oceny stanu zdrowia, zarówno w ramach podstawowej diagnozy (niezależnie od zamierzonej diagnozy), jak i jako środek zapobiegawczy w ramach badania klinicznego dzieci i dorosłych.
Dzień przed ogólną analizą
W przeddzień poddania się niepożądane jest spożywanie pokarmów o jasnym kolorze - warzyw i owoców, które mogą zmienić kolor moczu: buraki, marchew, jagody, cytrusy, pikantne i słone potrawy. Niepożądane jest również stosowanie leków (witamin, leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych), nie przyjmowanie leków moczopędnych i wody mineralnej (kwasowość może się zmienić). W przeddzień i bezpośrednio przed dostarczeniem moczu do ogólnej analizy należy unikać intensywnych obciążeń, ponieważ może to prowadzić do pojawienia się białka w moczu.
Przygotowanie do zbierania ogólnej analizy moczu
Aby uniknąć zanieczyszczenia moczu różnymi zewnętrznymi zanieczyszczeniami, przed pobraniem analizy należy przeprowadzić dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, przemywając je pod prysznicem mydłem, tak aby nie uwolnić się z nich do moczu. Kobietom nie zaleca się wykonywania badania moczu podczas miesiączki, nieprzestrzeganie tej zasady może zniekształcić wynik, ujawniając znaczny wzrost liczby białych krwinek, śluzu i bakterii w moczu.
Podczas oddawania moczu mężczyźni muszą całkowicie opóźnić fałd skóry i uwolnić zewnętrzny otwór cewki moczowej. Kobiety pchają wargi sromowe.
Po cystoskopii (badanie pęcherza za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu) pełną analizę moczu można wykonać nie wcześniej niż 5-7 dni.
Zasady zbierania moczu do ogólnej analizy - całkowicie lub średnio?
Mocz do badania należy pobierać tylko z porannej porcji (na pusty żołądek, bezpośrednio po śnie), tak zwanego „porannego” moczu, który gromadzi się w pęcherzu przez noc. Dozwolone jest stosowanie moczu pobranego nie wcześniej niż 2-3 godziny po ostatnim (najlepiej rano) oddaniu moczu.
Do tej pory lekarze nie mają jednomyślnej opinii na temat prawidłowego pobierania ogólnej analizy moczu - aby zebrać cały mocz lub zebrać tylko średnią porcję moczu.
Wiele laboratoriów wskazuje, że średnia porcja moczu jest zbierana do ogólnej analizy zgodnie ze schematem:
- zacząć oddawać mocz do toalety;
- po 2-3 sekundach zastąp pojemnik do zbierania analizy;
- po napełnieniu pojemnika 2/3 lub 3/4 objętości, kontynuować oddawanie moczu do toalety.
Te same zasady zostały określone w Liście informacyjnym nr 5 z 22 lutego 2005 r. „Notatka dla pacjentów na temat zasad przygotowania do badania moczu i kału” oraz pisma rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z 29 sierpnia 2013 r. N 14-2 / 10 / 2-6432.
Innym punktem widzenia jest to, że do ogólnej analizy moczu konieczne jest zebranie nie średniej porcji moczu, ale cała poranna porcja. Dlatego analizę nazywa się „ogólną (kliniczną) analizą moczu”. Następnie cały zebrany mocz musi być zmieszany, a jego część (około 50-100 ml) wlana do sterylnego pojemnika, który można kupić w dowolnej aptece i dostarczyć do laboratorium.
Takie zasady są ustalone w „GOST R 53079.4-2008. Krajowy standard Federacji Rosyjskiej. Laboratoryjne technologie kliniczne”: „Podczas pobierania porannego moczu do ogólnej analizy zbiera się całą poranną porcję moczu (pożądane jest, aby poprzednie oddawanie moczu było nie później niż o drugiej nad ranem) w dobrze umytych, czystych, suchych naczyniach z wolnym oddawaniem moczu. Zaleca się stosowanie naczynia z szeroką szyjką i pokrywką, jeśli to możliwe, konieczne jest natychmiastowe pobranie moczu do naczynia, w którym zostanie ono dostarczone do laboratorium. Moczu z naczynia, kaczki, garnka nie można pobrać, ponieważ nawet po wypłukaniu tych naczyń, osad fosforanów może być utrzymany, przyczyniając się do rozkładu świeżego moczu. Jeśli nie cały zebrany mocz zostanie dostarczony do laboratorium, konieczne jest dokładne wymieszanie przed połączeniem jego części, tak aby osad zawierający uformowane elementy i kryształy nie został utracony. ”
Dlaczego zbieranie całego porannego moczu jest tak ważne? Mocz powstaje w nerkach, gromadzi się w pęcherzu i jest wydalany przez cewkę moczową. Pierwsza porcja moczu może wykazać obecność zapalenia w dolnych drogach moczowych - cewki moczowej (cewki moczowej) - jeśli zawiera białe krwinki i / lub czerwone krwinki. Druga (środkowa część) moczu może ujawnić patologię w górnych drogach moczowych (nerka, moczowód). Trzecia porcja moczu może pokazać stan pęcherza moczowego.
Jeśli w ogólnym badaniu moczu występują odchylenia od normy, lekarz może przepisać powtórną analizę moczu lub zalecić dodatkowe rodzaje badań moczu. Tak więc, podczas wykrywania białka, można przepisać analizę, taką jak określenie ilości białka w dziennym moczu. W przypadku odchyleń od normy dla czerwonych krwinek, białych krwinek i / lub cylindrów przepisywany jest również dodatkowy test moczu według Nechyporenko.
Przechowywanie i dostarczanie analizy moczu do laboratorium
Zebrany mocz należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Przedłużone przechowywanie moczu w temperaturze pokojowej prowadzi do zmiany właściwości fizycznych, zniszczenia komórek i proliferacji bakterii. Mocz zebrany do ogólnej analizy można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 1,5–2,0 godziny. Najbardziej akceptowalnym sposobem zachowania moczu jest chłodzenie (można je przechowywać w lodówce, ale nie zamrozić). Podczas chłodzenia elementy kształtowe nie są niszczone, ale możliwy jest wpływ na określenie gęstości względnej.
Medycyna Pielęgniarstwo
Na stronie dowiesz się wszystkiego o pielęgnacji, opiece, manipulacji
Rodzaje badań moczu. Metoda zbierania, przeznaczenie, sprzęt i notatki.
Ogólna analiza moczu
Cel: diagnostyczny - określenie stanu układu moczowego
Wyposażenie:
czysty suchy szklany pojemnik o pojemności 200 - 250 ml,
Metoda zbierania:
- Rano przed zebraniem moczu należy przeprowadzić ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych przegotowaną wodą.
- Zbierz 100 - 200 ml moczu w pojemniku z „środkowej części” strumienia moczu.
- Zamknij pojemnik pokrywką i zostaw go w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
- Umyj ręce.
Uwaga:
- podczas pobierania moczu pacjentowi należy zalecić zamknięcie pochwy wacikiem (w trakcie miesiączki lub w przypadku wypisu)
Analiza moczu według Nechyporenko:
Cel: diagnostyczne - ilościowe określenie zawartości jednorodnych elementów (leukocytów, erytrocytów, cylindrów) w 1 litrze moczu.
Wyposażenie:
czysty suchy szklany pojemnik o pojemności 200 - 250 ml,
Metoda zbierania:
- Rano, przed pobraniem moczu, dokładnie przepłukać zewnętrzne narządy płciowe przegotowaną wodą (roztwór furatsiliny lub słaby różowy roztwór nadmanganianu potasu).
- Zbierz 100 ml moczu w pojemniku z „środkowej części” strumienia moczu.
- Zamknij pojemnik pokrywką i zostaw go w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
- Umyj ręce.
Analiza cukru w moczu
(od kwoty dziennej)
Cel: diagnostyczny - określenie dziennej utraty cukru z moczem w cukrzycy
Wyposażenie:
czysty suchy szklany pojemnik o pojemności 3 litrów i pojemności 200 ml,
Metoda zbierania:
- Rano o 8 rano opróżnij pęcherz do toalety (ta część nie jest brana pod uwagę)
- Następnie w ciągu dnia (od 8 rano do 8 rano następnego dnia) cały mocz jest zbierany w dużym pojemniku. Ostatni raz powinieneś oddać mocz w banku następnego dnia o 8 rano i umieścić pojemnik z zawartością w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
- Zmierz całkowitą ilość wydalonego moczu.
- Wymieszaj cały mocz w naczyniu za pomocą pałeczki.
- Wlej 100-150 ml moczu do przygotowanego pojemnika o mniejszej objętości i dostarcz do laboratorium klinicznego.
Uwaga:
- Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, pomiar ilości moczu i dostarczenie go do laboratorium przeprowadza pielęgniarka oddziału.
Analiza cukru w moczu
w 3 porcjach (profil glukozurowy)
Cel: diagnostyczny - wykrycie utraty cukru w moczu w celu korekty dawek insuliny u pacjentów z cukrzycą
Wyposażenie:
3 czyste, suche pojemniki szklane o pojemności 0,5-2,0 litrów i 3 pojemniki po 200 ml każdy
Metoda zbierania:
- O 8.00 rano opróżnij pęcherz do toalety (ta część nie jest brana pod uwagę).
- Od 8.00 do 16.00 - zbieraj mocz w pojemności I;
- od 16.00 do 24.00 - w II pojemności;
- od 24.00 do 8.00 rano następnego dnia - w III pojemności.
- Zmierz ilość moczu w każdym zbiorniku i wprowadź wyniki w odpowiedniej formie kierunkowej.
- Mocz kolejno w dużych pojemnikach i wlej 200 ml każdej porcji do przygotowanych mniejszych objętości.
- Dostarcz mniejsze pojemniki z poleceniami do laboratorium klinicznego.
Uwaga:
- W ostatnich latach dział endokrynologii zbiera mocz na cukier w 4 partiach.
Analiza moczu Zimnitsky
Cel: diagnostyczny - określenie funkcji filtracyjnej nerek (określenie dnia, nocy, dziennej diurezy) i skurczowej (gęstość - ciężar właściwy moczu) w chorobach nerek i układu sercowo-naczyniowego
Wyposażenie:
8 czystych suchych pojemników szklanych o pojemności 250-500 ml,
8 kierunków wskazujących czas zbierania moczu (№ 1. 6.00 - 9.00; № 2 9.00 - 12.00; № 3 12.00 - 15.00; № 4 15.00 - 18.00; № 5 18.00 - 21.00; № 6 21.00 - 24.00; № 7 24.00 - 3.00 ; № 8 3,00 - 6,00)
Metoda zbierania:
- O 6 rano opróżnij pęcherz do toalety.
- Następnie cały mocz zbiera się kolejno w 8 pojemnikach, co 3 godziny, w tym w nocy, do odpowiedniego pojemnika. Jeśli pojemność jest niewystarczająca - musisz wziąć inną pojemność i wskazać na niej liczbę tej samej porcji.
- Pojemność pozostawiona w pomieszczeniu sanitarnym.
Uwaga:
- Mocz jest zbierany w ciągu dnia na tle zwykłego trybu żywienia i picia.
- Lekarz anuluje leki moczopędne na dzień przed badaniem.
Mocz z jednego pojemnika do drugiego nie przepełnia się
Serce Feniksa
Strona internetowa Cardio
Ogólna analiza moczu do zbierania moczu do analizy
W celu podstawowej diagnostyki i profilaktyki osoba zostaje wysłana na ogólną analizę moczu (OAM). Dlatego częstym pytaniem wśród pacjentów jest, jak zebrać kompletną analizę moczu.
Badanie pomaga nie tylko zidentyfikować nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego, ale także inne choroby. Jak prawidłowo przygotować się do analizy i przygotować biomateriał, opisany w artykule.
Przygotowanie do OAM
24 godziny przed pobraniem moczu należy przestrzegać kilku zasad, których przestrzeganie wyklucza wiele czynników wpływających na wiarygodność wyników.
Po pierwsze, nie można naruszać reżimu picia, ponieważ prowadzi to do zmiany gęstości względnej moczu, co niekorzystnie wpływa na interpretację wyników. Oznacza to, że nie wolno pić za dużo lub za mało.
Picie wody mineralnej może wpływać na kwasowość moczu. Dlatego dzień przed analizą lepiej jest całkowicie zrezygnować.
Ponadto, aby wyniki badania były jak najbardziej poprawne, 24 godziny przed niejęciem biomateriału:
- brać leki - antybiotyki, kompleksy witaminowe, leki przeciwgorączkowe, diuretyki;
- jeść jagody, owoce i warzywa o jasnym kolorze (jagody, wiśnie, kwaśne jabłka, cytryna, pomarańcza, mandarynka, buraki, marchew);
- jeść wędzone i pikantne potrawy;
- jedz dużo słodyczy;
- pić napoje alkoholowe;
- mieć stosunek seksualny;
- angażować się w wyczerpujące ćwiczenia fizyczne;
- wykonywać ciężką pracę fizyczną.
Jeśli pacjent nie może odmówić przyjęcia niektórych leków, należy to omówić ze specjalistą, aby wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zwiększenia stężenia niektórych substancji w moczu.
Podczas miesiączki lepiej jest, aby kobieta ostrzegła specjalistę i odroczyła badanie do czasu ich zakończenia.
Wybór opakowań na biomateriały
Mocz zebrany w suchym, czystym pojemniku. Jeśli w czasach sowieckich do zbierania biomateriałów używano słoików z majonezem lub solanką, teraz w każdej aptece można kupić jednorazowe pojemniki specjalne.
Jeśli dana osoba nie ma możliwości zakupu sterylnego słoika do dostarczenia OAM, wieczorem będzie musiała samodzielnie przygotować pojemnik.
Pojemnik na biomateriał należy dokładnie umyć gorącą wodą i sodą. Następnie opłucz słoik pod bieżącą wodą.
Na dnie pojemnika wlewa się 100 ml wody, umieszcza w kuchence mikrofalowej, ustawiając największą moc i 1 minutę czasu. Ten proces to sterylizacja. Należy wlać wrzącą wodę, a słoik umieścić w plastikowej torebce.
Pokrywę pojemnika należy dokładnie umyć sodą, a następnie zimną wodą, a na koniec zagotować wrzątkiem. Pokrywę należy przechowywać w opakowaniu do rana.
Nieprzestrzeganie tych zasad zniekształci wyniki badania. Dlatego najlepszym rozwiązaniem jest zakup w aptece sterylnego słoika do zbierania biomateriałów.
Wideo: Jak prawidłowo zebrać (zebrać) analizę moczu
Jak zbierać mocz?
Ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo zbierać mocz do ogólnej analizy, ponieważ od tego zależy poprawność wyników.
Pomimo faktu, że zbieranie biomateriałów dla OAM jest prostym procesem, konieczne jest przestrzeganie pewnego algorytmu operacji podczas zbierania materiału do badań.
Konieczne jest dobre umycie zewnętrznych narządów płciowych. Takie zdarzenie zapobiegnie przedostawaniu się bakterii, śluzu i innych substancji do moczu. Narządy płciowe są myte pod prysznicem za pomocą mydła. Dozwolone jest również stosowanie roztworu nadmanganianu potasu (0,02-0,1%).
Wymagany do przestrzegania zasad oddawania moczu przed pobraniem moczu. Mężczyźni powinni zdejmować napletek podczas oddawania moczu, a kobiety powinny pchać wargi sromowe. Najlepszą opcją dla kobiety jest użycie tamponu podczas zbierania moczu. Taki środek zapobiega przedostawaniu się mikroorganizmów do moczu z pochwy.
Mocz do analizy należy pobrać z porannej porcji. Osoba musi usiąść w toalecie, zacząć oddawać mocz i po 2-3 sekundach zastąpić pojemnik. Gdy pojemnik zostanie napełniony do 2/3, oddawanie moczu można kontynuować do toalety. Pojemność szczelnie zamknij pokrywę.
Ten algorytm obejmuje zbieranie średniej ilości moczu. Warto zauważyć, że do tej pory nie opracowano jednolitego schematu zbierania biomateriałów dla OAM.
Jednak większość lekarzy aprobuje tę konkretną technikę.
Zbieraj mocz od dzieci i pacjentów w łóżku
U dorosłych nie ma specjalnych problemów z pobieraniem moczu. Nie można tego powiedzieć o małych dzieciach i obłożnie chorych pacjentach.
Pytanie, w jaki sposób gromadzi się mocz w takich przypadkach, pozostaje dość istotne.
Przy zbieraniu materiałów do badań w tych kategoriach pacjentów należy stosować zalecany algorytm działania.
Algorytm zbierania moczu u małych dzieci obejmuje następujące środki:
- Umyć narządy płciowe dziecka ciepłą wodą i wytrzeć miękką szmatką.
- Umyj garnek gorącą wodą i sodą, opłucz pod bieżącą wodą i zalej wrzącą wodą.
- Połóż dziecko na garnku, a następnie zbieraj mocz w sterylnym pojemniku.
Aby zebrać mocz od noworodków i dzieci, będziesz musiał użyć pisuaru. Nałożył zamiast pieluchy, po napełnieniu płynem wlewa się do sterylnego pojemnika.
Algorytm zbierania moczu od pacjentów obłożnie chorych obejmuje następujące środki:
- umyć narządy płciowe ciepłą wodą z mydłem lub roztworem nadmanganianu potasu;
- Zastąp naczynie, wstępnie umyte w taki sam sposób jak doniczkę dla dziecka;
- weź porcję moczu i napełnij specjalny słoik.
W przypadku ostatniej procedury cytoskopii (badanie pęcherza za pomocą sondy), OAM należy pobrać po co najmniej 1 tygodniu.
Przechowywanie i dostawa do laboratorium
Ważne jest, aby zebrać rzeczywisty poranny mocz z dwóch powodów. Po pierwsze, pierwsza część moczu pokazuje obecność ognisk zapalenia w cewce moczowej, gdy znajdują się w niej białe krwinki i czerwone krwinki. Po drugie, pokazuje obecność chorób nerek i moczowodu.
Kiedy pacjent daje OAM w szpitalu, nie powinien martwić się o dostarczenie moczu do laboratorium. Robi to personel medyczny. Ale zbierając w domu, musisz się martwić o jego dostawę.
Po zebraniu materiału biologicznego musisz szybko dostarczyć go do laboratorium. Przechowywanie moczu przez długi czas w temperaturze pokojowej pociągnie za sobą zmianę właściwości fizycznych, rozwój różnych mikroorganizmów i zniszczenie komórek.
Mocz, który podlega ogólnym badaniom, można przechowywać w lodówce nie dłużej niż jedną lub dwie godziny po jego pobraniu. Chłodzenie jest dopuszczalnym sposobem przechowywania biomateriału, to znaczy może być przechowywane w lodówce, ale nie może być w żaden sposób zamrożone.
Chłodzenie nie wpływa na strukturę moczu, nie niszczy uformowanych elementów. Jednak zawsze istnieje prawdopodobieństwo zmiany gęstości względnej.
OAM Normalne wskaźniki
Jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę, choroby zakaźne, zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby układu moczowo-płciowego, zaburzenia procesów metabolicznych, pacjent pisze skierowanie na poddanie OAM.
Po otrzymaniu wyników badania pacjent staje przed problemem ich rozszyfrowania. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na ciężar właściwy i medium reakcyjne. Normalna gęstość względna wynosi od 1006 do 1026 g / l. Nadmiar wskaźnika wskazuje na obecność patologii wątroby, zatrucie u dziecka, cukrzycę, niewydolność serca, zespół nerczycowy lub niską produkcję moczu.
Niskie wartości wskazują na niewydolność nerek, cukrzycę typu 2 i uszkodzenie kanalików nerkowych.
Szybkość reakcji medium wynosi 5-7 jednostek. Podwyższone wskaźniki mogą świadczyć o braku białek w pożywieniu, zmniejszone - dowody na brak pokarmów roślinnych w diecie.
Mocz powinien mieć jasnożółty kolor bez zanieczyszczeń krwi, zmiana koloru wskazuje na rozwój choroby. Obecność osadu jest konsekwencją procesów zapalnych i kamicy moczowej.
Zwykle nie ma określonego zapachu. Jeśli jest zapach amoniaku, oznacza to zapalenie w pęcherzu. Słodki zapach może mówić o hiperglikemii.
Elementy takie jak białka, glukoza, hemoglobina, ketony, azotyny i urobilinogen mogą być obecne w moczu, co jest złym znakiem. U zdrowej osoby takie substancje nie powinny znajdować się w moczu.
Ponadto rozróżnia się analizę kliniczną, biochemiczną moczu, próbkę Zimnitsky'ego, analizę moczu według Nechiporenko i Amburzhe oraz bakteriologiczną kulturę moczu.
Wideo: Analiza moczu. Jak zbierać mocz
Pobieranie moczu do ogólnej analizy
1. Na podstawie recepty.
2. Choroby narządów. układ moczowy
3. Przyjęcie pacjenta do szpitala.
Przeciwwskazania: niepowodzenie pacjenta.
1. Suchy słoik z siatką 100-200 ml.
2. Kierunek do laboratorium.
1. Powiedz pacjentowi o zamierzonej manipulacji, o czasie i miejscu spotkania.
2. Aby nauczyć się techniki zbierania moczu.
3. Rano po snu trzymaj toaletę genitaliów pacjenta. Podczas miesiączki kobiety zamykają wejście do pochwy tamponem.
1. Pacjent najpierw oddaje mocz do toalety, a następnie zbiera następną porcję moczu w czystym, suchym słoiku w ilości 100 - 200 ml.
2. Pobrać pojemnik z moczem do pomieszczenia sanitarnego i zamknąć pokrywę.
3. Pielęgniarka wydaje skierowanie i wysyła materiał do laboratorium klinicznego nie później niż godzinę później.
4. Użyty materiał jest traktowany w roztworze dezynfekującym.
Późniejsza opieka: wydać kierunek.
Możliwe komplikacje: nie.
Ogólne wyniki badań moczu są normalne:
Reakcja jest kwaśna lub neutralna.
Białko, cukier, aceton - nie
Mikroskopia osadu moczu:
Komórki nabłonkowe - 0 - 3 w polu widzenia
Leukocyty - 1-2-3 w zasięgu wzroku
Erytrocyty, cylindry, bakterie, śluz, sól - nie
Algorytm zbierania moczu do badań
Pamiętaj! Mocz powinien być dostarczony do laboratorium nie później niż 1 godzinę po jego pobraniu. Wyroby na materiał powinny być dokładnie umyte i nie powinny zawierać śladów mydła.
Transport moczu powinien odbywać się w specjalnych pojemnikach wyposażonych w ogrzewanie (37 ° - 38 °)
Pobieranie moczu do ogólnej analizy
Cel: określenie stanu funkcjonalnego układu moczowego.
Wskazania: wszyscy pacjenci przyjęci do szpitala
Wyposażenie: czyste, suche naczynia z pokrywką 250 ml z korkiem, kierunkiem, gumą apteczną, czystą serwetką.
Poinstruowanie pacjenta: „Musisz oddać mocz do analizy. Jutro o 8 rano dokładnie umyć się i zebrać 100-150 ml moczu do tego pojemnika, najlepiej z „środkowej części” strumienia moczu. Zamknij naczynia i pozostaw w pomieszczeniu sanitarnym na podłodze, mocując kierunek do pojemnika za pomocą elastycznej opaski.
Algorytm działań: (dla pacjenta)
- 8 rano zmyć.
- zdejmij pokrywę ze zbiornika.
- pierwsza porcja moczu spływa po toalecie.
- następnie wstrzymaj oddawanie moczu i zastąp otwarty pojemnik.
- wlej do niego 100-150 ml moczu i wlej resztę moczu do toalety.
- zamknij pojemnik pokrywką, wytrzyj serwetką.
- aby ustalić kierunek na zbiorniku za pomocą elastycznej opaski.
- umieścić pojemnik w miejscu wskazanym przez pielęgniarkę.
Uwaga: jeśli mocz jest pobierany od kobiety i następuje wydzielina z pochwy, konieczne jest włożenie czystego wacika do pochwy przed pobraniem moczu.
Pobieranie moczu według nechyporenko
Cel: określenie ilościowej zawartości krwinek w 1 ml moczu (leukocyty, erytrocyty, cylindry).
Wskazania: naruszenie procesów krążenia krwi i oddawania moczu;
Wyposażenie: czyste, suche naczynia z pokrywką 200 ml z korkiem, kierunkiem, gumą farmaceutyczną, serwetką.
194.48.155.245 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.
Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne
Pobieranie moczu do ogólnej analizy.
Cel: Zbierz poranny mocz w czystym i suchym słoiku w ilości 150-200 ml.
Wskazania: na receptę lekarską.
Wyposażenie: słoik czysty i suchy, o pojemności 200-300 ml, w kierunku etykiety, dzbanek z wodą, mydłem, serwetką lub ręcznikiem, jeśli pielęgniarka wykonuje manipulacje: rękawice, waciki, pęsety lub pęseta, cerata, naczynie, pisuar, roztwory dezynfekujące, pojemność do dezynfekcji.
Określ możliwe problemy. powiązane dane interwencja: ogólna słabość, zmniejszona zdolność intelektualna,
nieuzasadniona odmowa interwencji itp.
PRZYJMOWANIE MOCY DO OGÓLNEJ ANALIZY KLINICZNEJ
Cel: diagnostyczny.
Wskazanie: wykrywanie zmian patologicznych w moczu.
Wyposażenie:
- czysty suchy pojemnik;
Uwaga: podczas oddawania moczu wypuść pierwszy strumień do toalety, a następnie do pojemnika na mocz i zakończ ponownie oddawanie moczu do toalety.
Algorytm działania
1. Nawiąż relację zaufania z pacjentem.
2. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającej się procedury i uzyskaj jego zgodę, daj zdolność
3. Wyszkolić pacjenta, aby trzymał toaletę zewnętrznych narządów płciowych.
4. Wydać skierowanie na badania
5. Zaproponuj pacjentowi samodzielne mycie się rano i zebranie „środkowej części” moczu w ilości 100-200 ml w pojemniku.
6. Zapewnić kontrolę pobierania moczu przez pacjenta.
7. Dołącz skierowanie i, w ciągu godziny, dostarcz pojemnik na mocz do kliniki
KOLEKCJA MOCY W ZIMNYTSKY
Cel: diagnostyczny.
Wskazanie: badanie czynności wydalniczej nerek, definicja dziennej, dziennej i nocnej diurezy.
Wyposażenie:
- 8 czystych szklanych pojemników z etykietami wskazującymi liczbę porcji i czas pobrania moczu;
- skierowanie do laboratorium.
Algorytm działania
1. Nawiąż relację zaufania z pacjentem.
2. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającej się procedury, uzyskaj jego zgodę, daj zdolność
3. Wyjaśnij pacjentowi, że przestrzega zwykłego schematu leczenia wodą z solą, nie przyjmował leków moczopędnych.
4. Wydać skierowanie na badania
5. Poinformuj pacjenta:
- o 6 rano konieczne jest oddanie moczu do toalety;
- zbieraj mocz w oddzielnym pojemniku co 3 godziny do 6 rano następnego dnia;
- pojemniki z moczem przechowywane w chłodnym miejscu;
- gdy duża ilość moczu zostanie wydalona, zbierz ją do dodatkowego pojemnika;
- pod nieobecność moczu pozostaw słoik pusty przez odpowiedni okres czasu
6. Zapewnić kontrolę pobierania moczu przez pacjenta.
- Dołącz skierowanie i natychmiast dostarcz wszystkie pojemniki na mocz do laboratorium klinicznego.
PRZYJMOWANIE MOCY DO DIASTASY (AMILAZ)
Cel: diagnostyczny.
Wskazanie: oznaczanie aktywności enzymu.
Wyposażenie:
- czysty suchy pojemnik;
Algorytm działania
1. Nawiąż relację zaufania z pacjentem.
2. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającej się procedury, uzyskaj jego zgodę, daj zdolność
3. Naucz pacjenta, aby spłukał zewnętrzne narządy płciowe
4. Wydać skierowanie na badania
5. Zaoferować pacjentowi umycie i zebrać w czystym, suchym pojemniku 50 ml świeżo wyizolowanego ciepłego moczu.
- Dołącz skierowanie i natychmiast dostarcz pojemnik na mocz do laboratorium klinicznego w celu natychmiastowego zbadania.
ZBIERANIE MOCZNIKA METODĄ KAKOVSKY-ADDIS
Cel: diagnostyczny.
Wskazanie: określenie liczby jednorodnych elementów, cylindrów.
Wyposażenie:
- czysty suchy pojemnik;
Algorytm działania
1. Utwórz relację zaufania z pacjentem.
2. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającej się procedury i uzyskaj jego zgodę, daj zdolność
3. Wytrenuj pacjenta do mycia twarzy przed pobraniem moczu.
4. Wydać skierowanie na badania
5. Zaoferuj pacjentowi
- opróżnij pęcherz o godzinie 22 w toalecie;
- wypłukać i zebrać mocz w czystym, suchym pojemniku o 8 rano
6. Dołącz skierowanie i natychmiast dostarcz pojemnik z moczem do laboratorium klinicznego w ciągu godziny
PRZYJMUJ KALĘ NA UKRYTEJ KRWI
Cel: diagnostyczny.
Wskazanie: wykrycie utajonego krwawienia z przewodu pokarmowego.
Wyposażenie:
- czysta, sucha puszka z pokrywką;
- sterylne rękawiczki i taca;
- skierowanie do laboratorium;
- zbiornik z roztworem dezynfekującym - 1;
- taca na odpady.
Algorytm działania
- Ustanów zaufanie do pacjenta
- Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającej się procedury, uzyskaj jego zgodę
- Wyjaśnij pacjentowi zasady przygotowania do badania:
- wyłączone z żywienia żywności i leków zawierających żelazo;
- nie myć zębów (gdy krwawi z dziąseł)
- Aby wydać kierunek
- Umyj ręce mydłem i osusz je indywidualnym ręcznikiem.
- Nosić rękawice
- Zaoferuj pacjentowi opróżnienie wnętrzności do naczynia (bez wody)
- Weź odchody za pomocą szpatułki z kilku obszarów (10-15 g) bez domieszania moczu i wody do czystego szklanego słoika
- Zamknij pokrywkę słoika
- Umieść szpatułkę na tacy na odpady.
- Palić kielnię
- Zdejmij rękawice, włóż je do pojemnika z roztworem dezynfekującym
- Umyć ręce mydłem, osuszyć je indywidualnym ręcznikiem.
- Dołącz skierowanie i dostarcz pojemnik na stolec do laboratorium klinicznego