Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Ceftriakson - instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena

Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Sterylna sól sodowa ceftriaksonu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.

Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.

Wskazania do użycia

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:

• sepsa;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• chancroid;
• zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
• pseudo kamica żółciowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
• zakażone rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydozyskoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak nakłuć ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.

Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Ceftriakson-KMP (0,5 g) Ceftriakson

Instrukcja

• Rosyjski
• азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 0,5 gi 1,0 g

Skład

Jedna fiolka zawiera substancję czynną - ceftriakson sodowy, sterylny pod względem ceftriaksonu - 0,5 g lub 1,0 g.

Opis

Biały lub biały krystaliczny proszek o lekko żółtawym odcieniu. Słabo higroskopijny.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki przeciwbakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego. Cefalosporyny trzeciej generacji.

Kod ATC J01D D04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka ceftriaksonu jest nieliniowa. Wszystkie główne parametry farmakokinetyczne oparte na całkowitym stężeniu leku, z wyjątkiem okresu półtrwania, zależą od dawki.

Ssanie Maksymalne stężenie w osoczu krwi po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym 1 g leku wynosi 81 mg / l i osiągane jest w ciągu 2-3 godzin po podaniu. Pole pod krzywą stężenia w osoczu po podaniu dożylnym jest takie samo jak po podaniu domięśniowym. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%.

Dystrybucja Objętość dystrybucji ceftriaksonu wynosi 7-12 litrów. Po podaniu w dawce 1-2 g ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. Przez ponad 24 godziny jego stężenia znacznie przekraczają minimalne stężenia hamujące dla większości patogenów w ponad 60 tkankach i płynach (w tym w płucach, sercu, drogach żółciowych, wątrobie, migdałkach, uchu środkowym i błonie śluzowej nosa, kościach i płyny mózgowo-rdzeniowe, opłucnowe i maziowe, wydzielanie prostaty).

Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie bakteriobójcze stężenia stosunkowo wrażliwych mikroorganizmów utrzymują się przez 24 godziny.

Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą, a stopień wiązania zmniejsza się wraz ze wzrostem stężenia, na przykład spada z 95% przy stężeniach w osoczu mniejszych niż 100 mg / l do 85% przy stężeniach 300 mg / l. Ze względu na niższe stężenie albuminy w płynie tkankowym, udział wolnego ceftriaksonu w tym płynie jest wyższy niż w osoczu.

Przenikanie do poszczególnych tkanek. Ceftriakson przenika przez zapalenie opon mózgowych u dzieci, w tym noworodki. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała (odpowiednio noworodkom i niemowlętom) stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. Maksymalne stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga się około 4 godzin po podaniu dożylnym i średnio 18 mg / l. W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych średnie stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi 17% stężenia w osoczu krwi, z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych 4%. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych po dawce 50 mg / kg masy ciała, po 2-24 godzinach, osiąga się stężenia ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym, wielokrotnie przekraczając minimalne stężenia hamujące dla najczęstszych czynników wywołujących zapalenie opon mózgowych.

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową iw małych stężeniach do mleka matki.

Metabolizm. Ceftriakson nie podlega metabolizmowi ogólnoustrojowemu, ale jest przekształcany w nieaktywne metabolity przez działanie flory jelitowej.

Derywacja. Całkowity klirens ceftriaksonu w osoczu wynosi 10-22 ml / min. Klirens nerkowy wynosi 5-12 ml / min. 50-60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki i 40-50% w postaci niezmienionej z żółcią. Okres półtrwania ceftriaksonu u dorosłych wynosi około 8 godzin.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych. U noworodków około 70% dawki jest eliminowane przez nerki. U dzieci w pierwszych 8 dniach życia, a także u pacjentów w wieku powyżej 75 lat, okres półtrwania jest średnio 2-3 razy dłuższy niż u młodych dorosłych.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby farmakokinetyka ceftriaksonu zmienia się tylko nieznacznie, z niewielkim tylko okresem półtrwania. Jeśli tylko czynność nerek jest zaburzona, wydalanie żółci wzrasta, jeśli czynność wątroby jest osłabiona, wydalanie nerki wzrasta.

Farmakodynamika

Ceftriakson-KMP III antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji o przedłużonym działaniu.

Aktywność bakteriobójcza Ceftriaksonu-CMP wynika z hamowania syntezy błon komórkowych. Ceftriakson jest aktywny in vitro przeciwko większości drobnoustrojów gram-ujemnych i gram-dodatnich. Ceftriakson-CMP charakteryzuje się bardzo wysoką odpornością na większość -laktamaz (zarówno penicylinaz, jak i cefalosporynaz) bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson-CMP jest aktywny przeciwko następującym drobnoustrojom in vitro i infekcjom klinicznym (patrz sekcja „Wskazania”):

Gram-dodatnie tlenowce. Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę), gronkowce koagulazo-ujemne, Streptococcus pyogenes (β-hemolizujący, grupa A), Streptococcus agalactiae (β-hemolizujący, grupa B), paciorkowce β-hemolizujące (grupa A, He, paciorkowce hemolityczne (grupa A, hemolizujące paciorkowce, grupa A);

Uwaga Staphylococcus spp. Oporny na metycylinę odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Także Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium i Listeria monocytogenes wykazują oporność na ceftriakson.

Tlenowce Gram-ujemne. Acinetobacter lwoffi Acinetobacter anitratus (zwłaszcza A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterie Borrelia burgdorferi Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (w tym C amalonaticus) Citrobacter freundii * Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Inne) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae ** Moraxella catarrhalis (poprzednio znany jako Branhamella catarrhalis) Moraxella osloensis Moraxella spp. (inne), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. * (inne) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (inne), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nietyfus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (inne) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (inni).

* Niektóre izolaty tych gatunków są odporne na ceftriakson głównie z powodu tworzenia β-laktamazy kodowanej przez chromosomy.

** Niektóre izolaty tych gatunków są oporne na ceftriakson z powodu tworzenia się wielu β-laktamaz za pośrednictwem plazmidów.

Uwaga Wiele szczepów wyżej wymienionych mikroorganizmów, które mają wielokrotną oporność na antybiotyki, takie jak aminopenicyliny i ureidopenicyliny, cefalosporyny pierwszej i drugiej generacji, aminoglikozydy, są wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson in vitro i w doświadczeniach na zwierzętach. Badania kliniczne pokazują, że ceftriakson jest skuteczny w leczeniu kiły pierwotnej i wtórnej, z wyjątkiem szczepów klinicznych P. Aeruginosa opornych na ceftriakson.

Beztlenowce Bacteroides spp. (wrażliwe na żółć) *, Clostridium spp. (z wyjątkiem C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (inne), Gaffkia anaerobica (dawniej Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Niektóre izolaty tych gatunków są odporne na ceftriakson z powodu tworzenia β-laktamazy.

Uwaga Wiele szczepów Bacteroides spp. Wytwarzających β-laktamazę (w szczególności B. fragilis) jest opornych na ceftriakson. Odporny Clostridium difficile.

Czułość Ceftriaxone-CMP można określić metodą krążkową lub metodą seryjnego rozcieńczania na agarze lub bulionie, stosując standardową technikę podobną do zalecanej przez Krajowy Komitet ds. Klinicznych Standardów Laboratoryjnych (NCCLS). Dla Ceftriaxone-KMP NKKLS ustaliło następujące kryteria oceny wyników testu:

Ceftriaxone-Darnitsa 0,5 gi 1,0 g fl. №5 №40

Producent: CJSC „Farmaceutyczna firma„ Darnitsa ”Ukraina

Kod PBX: J01DA13

Postać uwalniania: Płynne formy dawkowania. Roztwór do wstrzykiwań.

Ogólna charakterystyka. Skład:

nazwa międzynarodowa i chemiczna: Ceftriakson;
Disodium (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminotiazol-4-ilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -3 - [[(2-metylo-6-tlenek-5-okso-2, 5-dihydro-1,2,4-triazyn-3-ylo) sulfanylo] metylo] -8-okso-5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksylan;
główne właściwości fizyczne i chemiczne: krystaliczny proszek o białym lub białym kolorze z lekko żółtawym odcieniem;
skład: jedna fiolka zawiera sól sodową ceftriaksonu, sterylną pod względem ceftriaksonu 0,5 g lub 1,0 g.

Właściwości farmakologiczne:

Antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji.
Ceftriakson działa na:
- Gram-dodatnie tlenowe - Staphylococcus aureus (w tym szczepów produkujących penicylinazy) S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolityczne paciorkowców grupy A (S.pyogenes), grupę B paciorkowców (S.agalactiae), Streptococcus viridans grupy neenterokokovoi grupa D;
- Gram-ujemne tlenowce - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (W tym K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy tworzące penicylinazę), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (W tym S. typhi), Serratia spp, (w tym S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (W tym Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Beztlenowce - Bacteroides spp. (W tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (Ale większość szczepów C.difficile jest opornych), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (W tym F. motiferum i F.varium). Lek jest aktywny wobec mikroorganizmów opornych na inne cefalosporyny, aminoglikozydy, penicyliny.

Farmakokinetyka.
Po podaniu domięśniowym biodostępność ceftriaksonu wynosi 100%, maksymalne stężenie w osoczu krwi odnotowuje się po 1,5 h. Lek pozostaje w organizmie przez długi czas. Minimalne stężenia przeciwdrobnoustrojowe są wykrywane we krwi przez 24 godziny lub dłużej. Wiąże się z albuminą, a stopień wiązania zmniejsza się wraz ze wzrostem stężenia. Ceftriakson wnika dobrze do narządów i płynów ustrojowych (tkanki otrzewnowej, opłucnej, kręgosłupa, maziówki), tkanki kostnej. wydalane w postaci niezmienionej do 40-50% przez nerki i 40-50% w postaci niezmienionej z żółcią. Gdy niewydolność nerek, farmakokinetyka leku prawie się nie zmienia, występuje tylko niewielki wzrost okresu półtrwania Okres półtrwania u zdrowych dorosłych wynosi około 8 godzin.

Wskazania do użycia:

Ceftriakson przepisywany jest w leczeniu chorób zakaźnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), otorynolaryngologicznych chorób zakaźnych, zapalenia otrzewnej, posocznicy, zapalenia opon mózgowych, chorób zakaźnych nerek i dróg moczowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zakażeń przewodu pokarmowego, zakażeń bakteryjnych skóry (w tym streptodermy), kości i stawy, ginekologiczne choroby zakaźne, nieskomplikowana rzeżączka itp.

Lek jest stosowany w celu zapobiegania zakażeniom, które występują po zabiegu.

Dawkowanie i podawanie:

Ceftriakson podaje się domięśniowo lub dożylnie.
Do podawania domięśniowego lek rozpuszcza się w sterylnej wodzie do iniekcji w następujących stosunkach: 0,5 g rozpuszcza się w 2 ml wody, 1 g w 3,5 ml wody.
B / wstrzyknięcia w górny zewnętrzny kwadrant mięśnia pośladkowego maksymalnego muszą być głębokie W celu wyeliminowania bólu w miejscu wstrzyknięcia można zastosować 1% roztwór lidokainy.
Do podawania dożylnego lek rozpuszcza się w sterylnej wodzie do iniekcji: 0,5 g w 5 ml wody, 1 g w 10 ml wody.
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat są przepisywani w dawce dobowej 1-2 g (podawanej raz na dobę). W ciężkich przypadkach dawka dobowa wynosi do 4 g (2 dawki w odstępie 12 godzin).
Dzienna dawka leku dla noworodków i wcześniaków wynosi 20-50 mg / kg przy pojedynczej dawce.
W przypadku dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 lat podaje się 20-80 mg / kg masy ciała na dobę;
Osoby w podeszłym wieku są przepisywane w zwykłej dawce dla dorosłych.
W ciężkiej niewydolności wątroby i nerek dawkę należy zmniejszyć. W przypadku, gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml / min, dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby zmniejszania dawki, gdy czynność nerek pozostaje prawidłowa.
Z rzeżączką, pojedyncza domięśniowa iniekcja leku w dawce 0,25 g.
Czas trwania leczenia uzależniony jest od charakteru i ciężkości procesu patologicznego. Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi 4-14 dni, ale w przypadku ciężkich chorób zakaźnych może być wymagana dłuższa terapia. W większości chorób zakaźnych leczenie trwa przez co najmniej 3 dni po ustąpieniu objawów choroby, a efekt potwierdzają wyniki analizy bakteriologicznej.

Funkcje aplikacji:

Stosowanie leku w czasie ciąży i laktacji jest uzasadnione tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym przypisywaniu diuretyków „pętli zwrotnej”. Przy długotrwałym leczeniu należy regularnie monitorować obraz krwi.
Roztwór ceftriaksonu nie powinien być mieszany ani podawany jednocześnie z innymi środkami przeciwbakteryjnymi lub roztworami.
Świeżo przygotowane roztwory zachowują swoją stabilność fizyczną i chemiczną przez 6 godzin w temperaturze lub 24 godziny w temperaturze + 5 ° C).
Ogólną zasadą powinno być jednak przygotowanie rozwiązań bezpośrednio przed ich wprowadzeniem.

Efekty uboczne:

Ceftriakson jest stosunkowo dobrze tolerowany. W niektórych przypadkach możliwe są reakcje alergiczne (szarpanie, gorączka), zaburzenia trawienia, zwiększenie liczby eozynofili, leukopenia, neutropenia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, kreatynina, mocznik W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić podrażnienie, temperatura ciała może wzrosnąć. badania przedkliniczne nie wykazały działania embriotoksycznego i teratogennego, leku nie należy przepisywać w okresie ciąży, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach, tylko jeśli jest to absolutnie konieczne.

Interakcja z innymi lekami:

Przy stosowaniu leku Ceftriakson w połączeniu z antybiotykami-aminoglikozydami ze względu na synergię, konieczny jest wybór optymalnych dawek leków.

Przeciwwskazania:

Ceftriakson jest przeciwwskazany w przypadku alergii na antybiotyki z grupy cefalosporyn, z zachowaniem ostrożności w przypadku nadwrażliwości na penicyliny.

Przedawkowanie:

Do tej pory nie ma doniesień o przedawkowaniu leku. Jednak w przypadku przedawkowania nie można zmniejszyć stężenia hemodializy. Nie ma konkretnego antidotum. Leczenie powinno być objawowe.

Warunki przechowywania:

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej + 25 ° C. Okres ważności - 2 lata.

Warunki urlopowe:

Pakowanie:

0,5 g lub 1,0 g w butelkach, 5 lub 10 butelek, 20 lub 40 opakowań w pudełku.

Jak stosować ceftriakson w leczeniu dusznicy bolesnej?

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym, który wykazuje szeroki zakres działań. Ceftriakson na ból gardła jest przepisywany, jeśli choroba jest ciężka, gdy stosowanie penicylin jest niepraktyczne.
Ceftriakson jest również stosowany, gdy przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w postaci kapsułek, tabletek i innych postaci doustnych jest trudne lub niemożliwe.

Opis leku

Ceftriakson jest dostępny tylko w postaci proszku do przygotowania roztworu, który jest stosowany do wstrzyknięć domięśniowych / dożylnych. Nie ma pigułki na ten lek. Proszek pakowany jest w butelki po 10 ml / 20 ml. Jedna butelka zawiera 500 mg, 1 lub 2 g ceftriaksonu.

Ceftriakson jest lekiem trzeciej generacji, który jest częścią grupy cefalosporyn. Ma działanie bakteriobójcze, co znajduje odzwierciedlenie w hamowaniu powstawania ścian komórkowych bakterii. Antybiotyki z tej grupy są aktywne przeciwko wielu mikroorganizmom, gram-ujemnym i gram-dodatnim.

Jednak niektóre bakterie są oporne na ceftriakson, więc terapia może nie być skuteczna. Instrukcje dla leku zalecają, aby przed użyciem testu przeprowadzić wrażliwość.

Po wstrzyknięciu lub zakraplaczu lek w możliwie najkrótszym czasie przedostaje się do krwi i dróg oddechowych. Biodostępność substancji czynnej - 100%. Lek zaczyna działać po spożyciu. Najwyższe stężenie ceftriaksonu we krwi obserwuje się 2,5 godziny po wstrzyknięciu, po podaniu dożylnym po zakończeniu procedury.

Co pomaga ceftriakson?

Dorosłe zastrzyki, upuszczanie ceftriaksonu przepisanego na dusznicę bolesną, przechodzenie w ciężkiej postaci i jeśli stosowanie penicylin byłoby niewłaściwe. W leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci ceftriakson stosuje się tylko w ostrej postaci choroby, powikłanej silnym procesem zapalnym i ropieniem. Zastanów się, co jeszcze przepisano lekowi. Inne wskazania do stosowania Ceftriaksonu to:

• choroby układu oddechowego (zapalenie, ropień płuc, ropniak opłucnej)
• zapalenie opon mózgowych, posocznica
• zakaźne zmiany skórne, tkanki miękkie
• infekcje przewodu pokarmowego, układ mięśniowo-szkieletowy
• choroby zakaźne dróg moczowych
• rany zakaźne zmiany chorobowe, oparzenia
• zakażenia u osób o słabej odporności

Lek jest również stosowany po interwencjach chirurgicznych w celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym.

Instrukcja

Zgodnie z instrukcjami Ceftriakson na ból gardła jest przepisywany do domięśniowo (zastrzyki) i dożylnie (kroplomierzem). Ceftriakson wstrzykuje się do żyły przez kroplówkę lub strumień. Jeśli chorobie towarzyszy silny katar z ropnym wydzieliną z nosa, lek stosuje się jako część roztworu do wkraplania do nosa.

Jak zrobić roztwór leku?

Roztwór do wstrzykiwań (domięśniowo / dożylnie) należy wykonać przed każdym wstrzyknięciem lub kroplówką. Do przygotowania będzie potrzebny lidokaina (1% roztwór). Do wstrzyknięcia 0,5 g ceftriaksonu należy rozcieńczyć 2 ml lidokainy, 1 g rozcieńcza się 3,5 ml lidokainy.

W przypadku iniekcji i / m proszek można rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań, ale podczas wstrzyknięcia pojawi się ból. Czasami zamiast lidokainy proszek rozcieńcza się preparatem Novocain, jednak lek ten nieznacznie zmniejsza skuteczność antybiotyku i jednocześnie zwiększa ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. Według opinii pacjentów, lidokaina lepiej łagodzi ból dzięki wprowadzeniu tego antybiotyku.

Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnej, należy rozcieńczyć 500 mg proszku w 5 ml i 1 g w 10 ml wody do wstrzykiwań. Aby przygotować roztwór do kroplówki dożylnej, 2 g antybiotyku należy rozcieńczyć 40 ml roztworu, który nie zawiera wapnia, są to:

• 5-10% roztwór dekstrozy / glukozy
• 0,9% roztwór chlorku sodu
• 5% rv lewulozy

Ile czasu pozwala na przechowywanie rozwiązania? Przygotowane roztwory ceftriaksonu zachowują swoje właściwości do 6 godzin (w temperaturze pokojowej).

Jak nakłuć ceftriakson

W przypadku dławicy piersiowej ceftriakson stosuje się zgodnie z instrukcjami:

• Dla dorosłych i dzieci od 12 lat, antybiotyk jest nakłuwany o 1 p / dzień w dawce 1-2 g. Jeśli dławica piersiowa przechodzi w szczególnie ciężkiej postaci, dzienna dawka jest zwiększana do 4 g. Zaleca się, aby zbyt duża dawka była podzielona na 2 zastosowania i nakłuć 2 p / dzień to znaczy co 12 godzin
• Dla noworodków w wieku poniżej 14 dni dzienną dawkę oblicza się na podstawie obliczeń 20-50 mg / kg. Ta ilość leku jest wstrzykiwana raz dziennie. Dla niemowląt i dzieci do 12 lat dzienna ilość ceftriaksonu wynosi od 20 do 80 mg / kg

• Jeśli dziecko waży więcej niż 50 kg, dzienna dawka leku dla niego będzie taka sama jak dla osoby dorosłej.
• Podczas leczenia bólów gardła u dzieci w wieku poniżej 12 lat lepiej jest podzielić dzienną dawkę na połowę i nakłuć lek o godzinie 2:00, tj. Co 12 godzin. Lek jest doskonale wchłaniany, dlatego foki w miejscach wstrzyknięć pojawiają się rzadko

Ceftriakson w dawce 50 mg / kg masy ciała należy podawać dożylnie (kroplówka). Procedura powinna trwać co najmniej pół godziny. Wstrzyknięcie ceftriaksonu do żyły powinno trwać do 2-4 minut.

Ile dni ma ceftriakson?

Liczba dni stosowania ceftriaksonu jest określana przez lekarza i zależy od ciężkości dusznicy bolesnej. Średnio kuracja trwa 5-10 dni. Gdy temperatura staje się normalna, antybiotyk stosuje się przez kolejne 2-3 dni.
Nie możesz samodzielnie zmniejszyć czasu trwania terapii. Doprowadzi to do pojawienia się oporności na antybiotyki u bakterii. Oznacza to, że pozbycie się patogenu dławicy piersiowej i wyleczenie nawrotu będzie trudniejsze.

Cechy ceftriaksonu u dzieci

Przed leczeniem bólów gardła u dzieci, pierwsze wstrzyknięcie antybiotyku należy wykonać ostrożnie, ponieważ lidokaina może powodować ciężkie alergie. Zaleca się wykonanie wstępnego testu. W tym celu niewielką ilość roztworu ceftriaksonu (0,5 ml) w lidokainie wstrzykuje się w mięsień i monitoruje stan dziecka. Jeśli w ciągu 30 minut nie wystąpią żadne zdarzenia niepożądane, podaje się pozostałą dawkę.

U dzieci przeprowadza się także test na zarysowania, jest on najbardziej bezpieczny. Wykonywany jest za pomocą skaryfikatora. Robią zadrapania na przedramieniu (wewnątrz) i ociekają roztworem ceftriaksonu. Po kilku minutach sprawdź zaczerwienienie i obrzęk. W tym przypadku lek można stosować bez strachu.

Ceftriakson podczas ciąży i laktacji

W leczeniu dusznicy bolesnej u kobiet w ciąży i karmiących piersią ten antybiotyk jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Lekarz najpierw ocenia ryzyko dla matki i płodu. Ważne jest prawidłowe obliczenie ilości Ceftriaksonu, co pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i powikłań.

Nie należy nakłuwać tego antybiotyku w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli istnieje potrzeba stosowania Ceftriaksonu u kobiet karmiących piersią, należy przerwać karmienie piersią na okres leczenia.

Traktujemy nos ceftriaksonu

Krople do nosa

Jeśli ropne wydzieliny z nosa pojawiają się podczas zapalenia zatok, lekarze laryngologa zalecają ceftriakson w postaci kropli. Aby stworzyć rozwiązanie do wkraplania do nosa, będziesz potrzebować:

• 1 g Ceftriaksonu
• 5 ml roztworu Furatsilin
• 1 ml hydrokortyzonu
• 1 ml Nazivina

Wymieszać roztwory, rozcieńczyć proszek ceftriaksonu. Pochować lek w nosie 2 p. / Dzień, 2 krople (w każdym kanale nosowym). Może być używany przez dorosłych i dzieci przez 5-7 dni. Krople należy przechowywać przez umieszczenie w lodówce.

Roztwór do prania

Płukanki można wykorzystać do wyleczenia nosa. Aby przygotować lek, będziesz potrzebować:

• 100 ml soli fizjologicznej
• 10 ml dioksydiny
• 500 mg Ceftriaksonu

Powstałe rozwiązanie sprawia, że ​​mycie nosa. W tym celu należy wziąć strzykawkę lub strzykawkę (20 ml) bez igły. Pochyl się nad zlewem / wanną, odwróć głowę w lewo i włóż roztwór do lewego nozdrza, aby wypłynęło z prawego nozdrza. Następnie obróć głowę w prawo i przepłucz drugi kanał nosowy.

Procedura pozwala pozbyć się wydzieliny z nosa, podczas gdy lek przenika do zatok i wpływa na patogeny. Mycie odbywa się dwa razy dziennie, aż do normalizacji stanu (5-7 dni). Roztwór zawiera dioksydynę, dlatego nie nadaje się do stosowania u dzieci.

Efekty uboczne

Podczas leczenia bólu gardła, zastrzyki i ceftriakson mogą powodować szereg działań niepożądanych:

• zaburzenia układu krwiotwórczego (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, limfopenia, hipokoagulacja)
• zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wzdęcia, wymioty, biegunka, ból brzucha, zaparcia, dysbakterioza, zaburzenia czynności wątroby)
• zaburzenia układu moczowego (bezmocz, zaburzenia czynności nerek)
• pojawienie się krwi z nosa
• zawroty głowy, ból głowy
• kandydoza

Ponadto możliwe są alergie, objawami są wysypka, swędzenie skóry, wstrząs anafilaktyczny. Zdarzają się przypadki, gdy efekty uboczne objawiają się w postaci reakcji lokalnych:

• z zastrzykami - ból w miejscach wstrzyknięcia
• z kroplomierzami, wtryskiem odrzutowym - ból w żyle, zapalenie żyły

Przeciwwskazania

Ceftriakson jest przeciwwskazany, jeśli pacjent nie toleruje cefalosporyn, karbapenemów i penicylin.
Przeciwwskazania względne obejmują ciężkie choroby nerek i wątroby. Z ostrożnością stosuje się antybiotyk u dzieci z hiperbilirubinemią (żółtaczka noworodków), chorobami jelita grubego i jelita cienkiego.

Specjalne instrukcje

Instrukcje dla Ceftriaksonu wskazują, że:

• Lek jest niekompatybilny z etanolem, dlatego alkohol należy wyłączyć podczas terapii.
• Narzędzie nie może być używane z innymi lekami przeciwbakteryjnymi
• Ceftriaksonu nie należy stosować z diuretykami „pętlowymi”, lekami nefrotoksycznymi, ponieważ ryzyko działania nefrotoksycznego jest znacznie zwiększone.

W przypadku jednoczesnego podawania niesteroidowych leków przeciwzapalnych z antybiotykami, środki przeciwpłytkowe zakłócają proces agregacji płytek krwi. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia takiego efektu ubocznego jak krwawienie. W związku z tym podczas leczenia ceftriaksonem zaleca się, aby pacjenci w podeszłym wieku i wyniszczeni dodatkowo przepisywali witaminę K.

Analogi

W sprzedaży można znaleźć analogi ceftriaksonu na substancji czynnej. Obejmują one:

• Torotsef
• Cefakson
• Rotsefin
• Biotraxon
• Megion
• Longacef i inni

Niektóre z nich sprzedawane są razem z 1% lidokainą. Rozpuszczalnik jest w pełni przygotowany do przygotowania leków.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, drogi żółciowe, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego), choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej), infekcje kości, stawów, skóry i tkanek miękkich, strefa moczowo-płciowa (w tym rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek), bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wsierdzia, posocznica, zakażone rany i oparzenia, miękka kora i kiła, borelioza ( bor reliosis), dur brzuszny, salmonelloza i przewóz salmonelli.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy), hiperbilirubinemia u noworodków, noworodki, którym podano dożylnie roztwory zawierające wapń.

Wcześniaki, niewydolność nerek i / lub wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, ciąża, laktacja.

Dawkowanie i podawanie

Wpisz dożylnie (iv) i domięśniowo (v / m). Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat początkowa dawka dzienna wynosi (w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia) 1 do 2 g raz dziennie lub 0,5 do 1,0 g co 12 godzin (2 razy dziennie), dawka dzienna nie jest musi przekraczać 4 g.

W przypadku niepowikłanej rzeżączki - raz domięśniowo, 0,25 g.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym - raz, 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia infekcją) przez 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

Z zapaleniem ucha środkowego - domięśniowo, raz, 50 mg / kg, nie więcej niż 1 g.

Dla noworodków (do 2 tygodni) - 20 - 50 mg / kg / dzień. Dla niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawka dobowa wynosi 20 - 80 mg / kg. U dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawki dla dorosłych.

Z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci - 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 4 dni dla Neisseria meningitidis do 10-14 dni dla wrażliwych szczepów Enterobacteriaceae.

Dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich - w dawce dobowej 50 - 75 mg / kg raz na dobę lub 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę.

Pacjenci z dostosowywaniem dawki przewlekłej niewydolności nerek są wymagani tylko wtedy, gdy CC jest poniżej 10 ml / min. W tym przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g.

U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g bez określania stężenia leku w osoczu krwi.

Leczenie ceftriaksonem powinno być kontynuowane przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów i objawów zakażenia. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-14 dni; przy skomplikowanych infekcjach może być wymagana dłuższa administracja. Przebieg leczenia zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Zasady przygotowania i wprowadzenia rozwiązań: należy stosować wyłącznie świeżo przygotowane rozwiązania. Do podawania domięśniowego 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Do wstrzyknięcia dożylnego 0,25 lub 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g-10 ml wody do wstrzykiwań. Wejdź / wjedź powoli (2–4 min).

Do infuzji dożylnej rozpuścić 2 g w 40 ml roztworu, który nie zawiera wapnia (0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy)). Dawki 50 mg / kg i więcej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, gorączka lub dreszcze.

Miejscowe reakcje: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Z układu moczowego: oliguria.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit; pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego (zespół „osadu”), kandydoza i inne nadkażenia.

Od strony organów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, trombocytoza, bazofilia, krwiomocz; krwawienie z nosa.

Wskaźniki laboratoryjne: wzrost (spadek) czasu protrombinowego, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, hiperkreatynina, zwiększenie stężenia mocznika, glikozuria.

Inne: zwiększone pocenie się, „przypływy” krwi.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne z amsakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.

Antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają działanie bakteriobójcze ceftriaksonu.

Wykryto antagonizm in vitro między chloramfenikolem a ceftriaksonem.

Przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych inhibitorów agregacji płytek zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Ceftricson może zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Podczas leczenia ceftriaksonem i przez miesiąc po leczeniu należy dodatkowo stosować niehormonalne metody antykoncepcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu w wysokich dawkach i silnych lekach moczopędnych (na przykład furosemidu) nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.

Probenecyd nie wpływa na eliminację ceftriaksonu.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Roztwory zawierające wapń (takie jak roztwór Ringera lub Hartmana) nie mogą rozcieńczać ceftriaksonu. Wynik interakcji może prowadzić do tworzenia nierozpuszczalnych związków. Ceftriaksonu i roztworów do żywienia pozajelitowego zawierających wapń nie należy mieszać ani podawać jednocześnie pacjentom bez względu na wiek, w tym stosując różne systemy do podawania dożylnego.

Funkcje aplikacji

Po połączeniu niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego występują zaniki po ustaniu leczenia. Nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie przepisywania antybiotyku i przeprowadzenie leczenia objawowego.

Stosowaniu etanolu po podaniu ceftriaksonu nie towarzyszy reakcja podobna do disulfiramu. Ceftriakson nie zawiera grupy N-metylotio-tetrazolowej, która mogłaby powodować nietolerancję etanolu, co jest nieodłączne w niektórych innych cefalosporynach.

Podczas leczenia ceftriaksonem można zaobserwować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa, próbki dla galaktozemii i glukozy w moczu (zaleca się oznaczanie glukozurii tylko metodą enzymatyczną).

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Starsi i osłabieni pacjenci mogą wymagać powołania witaminy K.

Ceftriakson i roztwory zawierające wapń można podawać pacjentom w dowolnej grupie wiekowej, dzieciom w wieku powyżej 28 dni, w odstępie co najmniej 48 godzin, pod warunkiem, że linia infuzyjna cewnika zostanie dokładnie przepłukana między dawkami za pomocą kompatybilnego roztworu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową. W badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego ceftriaksonu, ale bezpieczeństwo ceftriaksonu u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Ceftriakson może być przepisywany w czasie ciąży tylko pod ścisłymi wskazówkami.

W małych stężeniach ceftriakson przenika do mleka kobiecego. Przepisując go podczas laktacji (karmienia piersią) należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami ruchomymi

Ceftriakson może powodować zawroty głowy, dlatego podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z pojazdami i poruszającymi się maszynami.

Ceftriakson, pory. d / r-ra dla wejścia / w i w / m wprowadź. 1 g liczby 50 butelek

Ceftriaxone-AKOS

Synthesis OAO (Rosja)

proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego 1 g; butelka (butelka) 10 ml, pudełko (pudełko) 50; Nr 000 N000750 / 01-2001, 2001-10-24 od Sintez OAO (Rosja); Ważność wygasła 2007-11-21

Nazwa łacińska

Aktywny składnik

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład i forma uwalniania

w fiolkach po 10 ml; bez paczki kartonu lub w kartonie 10 butelek lub w pudełku po 50 butelek.

w fiolkach po 10 ml; bez paczki kartonu lub w kartonie 10 butelek lub w pudełku po 50 butelek.

w fiolkach po 10 ml; w kartonowym pakiecie 1 lub 10 butelek lub w pudełku po 50 butelek.

Charakterystyczny

Antybiotyk cefalosporynowy III generacji do podawania pozajelitowego.

Działanie farmakologiczne

Tłumi biosyntezę ściany komórkowej bakterii, ma działanie bakteriobójcze. Odporny na beta-laktamazę wytwarzaną przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Farmakodynamika

Aktywny wobec: Gram-dodatni tlenowy - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-ujemne tlenowce - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tworzące i nie tworzące beta-laktamazy), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (W niektórych szczepów opornych), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (szczepy tym producent penicylinazy), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące penicylinazy), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi), Serratia spp. (w tym Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym Vibrio cholerae), Yersinia spp. (w tym Yersinia enterocolitica).

Oddzielne szczepy Pseudomonas aeruginosa są również wrażliwe; beztlenowce: Bacteroides spp. (w tym szczepy Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (z wyjątkiem Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., a także Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Odporne szczepy Staphylococcus spp., Wykazujące odporność na metycylinę, szczepy Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetyka

Podawany pozajelitowo dobrze przenika do tkanek i płynów ustrojowych. Biodostępność z wprowadzeniem / m wynosi 100%, czas osiągnięcia C_max po wstrzyknięciu domięśniowym wynosi on 2-3 godziny, gdy zapalenie błony oponowej dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego.

C_max przy dawce 50 mg / kg w osoczu krwi wynosi 216 mg / ml, w cieczy - 5,6 mg / ml. U dorosłych, 2–24 godziny po podaniu w dawce 50 mg / kg, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wielokrotnie przekracza minimalne stężenia hamujące dla najczęstszych czynników wywołujących zapalenie opon mózgowych. Wiązanie białka - 85%, T_1/2 - 5,8–8,7 h, objętość dystrybucji - 5,78–13,5 l, stężenie Cl - 0,58–1,45 l / h, nerki - 0,32–0,73 l / h.

U noworodków w wieku do 8 dni i starszych niż 75 lat, T_1/2 wzrasta

2 razy. U dorosłych 50–60% jest wydalane w postaci aktywnej z moczem w ciągu 48 godzin, aw niewydolności nerek wydalanie jest opóźnione. Od 30 do 50% leku wydalanego z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej zmienia się w nieaktywny metabolit. Noworodki

70% podanej dawki jest wydalane przez nerki.

Wskazania Ceftriaxone-AKOS

Zapalenie otrzewnej, posocznica, zapalenie opon mózgowych; infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, drogi żółciowe, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego), choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej), infekcje kości, stawy, skóra i tkanki miękkie, strefa moczowo-płciowa (w tym rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek); zakażone rany, oparzenia; zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym, choroby zakaźne u osób z osłabioną odpornością.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na penicyliny), ciąża (1 termin).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Efekty uboczne

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, zawroty głowy.

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.

Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, zastój żółci, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Reakcje alergiczne: około 1% - pokrzywka, gorączka, eozynofilia, wysypka, świąd, pokrzywka, wysypka, alergiczne zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny.

Inne: skąpomocz, hipokoagulacja, dreszcze; hiperazotemia, hiperkreatyninemia, wzrost mocznika; kandydomycoza i inne nadkażenia; z a / we wstępie - zapalenie żył, ból wzdłuż żyły; z i / m - ból w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcja

Synergizm działania przeciwbakteryjnego obserwuje się przy jednoczesnym podawaniu z antybiotykami aminoglikozydowymi. Farmaceutyczny niezgodny z roztworami innych antybiotyków. Stosowany z aminoglikozydami, wzmacnia (wzajemnie) aktywność przeciwko wielu bakteriom Gram-ujemnym.

Dawkowanie i podawanie

V / m (głęboko w mięsień pośladkowy) lub IV (kroplówka przez 30 minut lub strumień, wstrzykiwany powoli przez 2–4 minuty). Do podawania domięśniowego 1 g rozpuszcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. W celu wprowadzenia zawartości 1 butelki rozcieńczonej w 10 ml wody do wstrzykiwań. W przypadku infuzji dożylnych rozpuścić 2 g w 40 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, 0,45% roztworu chlorku sodu zawierającego 2,5% glukozy, 5% roztworu glukozy, 10% roztworu glukozy, 5% roztworu fruktozy lub 6% roztwór dekstranu.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 50 kg) - 1-2 g raz dziennie, w ciężkich przypadkach lub w przypadkach zakażeń wywołanych przez średnio wrażliwe drobnoustroje chorobotwórcze, dzienna dawka jest zwiększana do 4 g (podzielona na 2 dawki). Noworodki (do 2 tygodni) - 20–50 mg / kg / dobę, niemowlęta i dzieci do 12 lat - 20–80 mg / kg / dobę.

Dawki 50 mg / kg i więcej należy podawać we wlewie dożylnym przez 30 minut. Czas trwania leczenia zależy od charakteru choroby.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci dawka początkowa wynosi 0,1 g / kg raz na dobę (maksymalna dawka wynosi 4 g). Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 4 dni dla Neisseria meningitidis do 10-14 dni dla wrażliwych szczepów patogenów z rodziny Enterobacteriaceae.

Zapobieganie chorobom zakaźnym w okresie przed- i pooperacyjnym - 30–90 minut przed rozpoczęciem operacji - 1–2 g (częściej w / w).

W leczeniu rzeżączki - w / m 0,25 g raz.

W przypadku niewydolności nerek (kreatynina Cl poniżej 10 ml / min) dawka dobowa nie przekracza 2 g (w przypadku upośledzenia czynności nerek i / lub wątroby, a także u pacjentów poddawanych hemodializie, konieczne jest kontrolowanie stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi, ponieważ zmniejsza szybkość wydalania).

Środki ostrożności

Z troską - hiperbilirubinemia (u noworodków i wcześniaków), wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przy jednoczesnej niewydolności nerek i wątroby, stężenie w osoczu powinno być regularnie oznaczane u pacjentów poddawanych hemodializie. Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach ultradźwięków pęcherzyka żółciowego występuje ciemnienie, które znika po odstawieniu leku (nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, konieczne jest kontynuowanie leczenia antybiotykiem i przepisanie terapii objawowej)

Specjalne instrukcje

Świeżo przygotowane roztwory są stabilne przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Producent

Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products „Sintez”, Rosja.

Warunki przechowywania leku Ceftriaxone-AKOS

Chronić przed dziećmi.