Plazmafereza: przeglądy, korzyści i szkody, wskazania i przeciwwskazania

We współczesnym świecie organizm ludzki jest coraz bardziej zmuszany do kontaktu ze spalinami, dymem tytoniowym, napojami zawierającymi alkohol, lekami, toksycznymi substancjami chemicznymi itp. Przez gromadzenie się szkodliwych substancji wywołuje się pojawienie się różnych patologii. Do tej pory jednym z najskuteczniejszych sposobów oczyszczenia ciała z trujących produktów jest leczenie plazmaferezą. Przy użyciu tej metody osocze zawierające wszystkie szkodliwe substancje jest usuwane z krwi pacjenta.

Koncepcja

Zadaniem płynnej tkanki łącznej jest zapewnienie prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Skład krwi jest reprezentowany przez wodę i elementy kształtowe. Z czasem gromadzi szkodliwe substancje, które prowadzą do powstawania różnych patologii, a także fragmentów ścian komórkowych.

Plazmafereza to oczyszczanie krwi, w wyniku czego materiał biologiczny poza ciałem ludzkim dzieli się na „dobry” i „zły”. Pierwszy wraca z powrotem do ciała, drugi jest poddawany recyklingowi.

Początkowo technikę tę stosowano do leczenia krwi dawcy. Ale dziś procedura plazmaferezy jest uznawana za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ciała. Ponadto metoda ta jest specjalnie stosowana do zwalczania niektórych chorób.

Wymiana osocza krwi jest procedurą medyczną, która polega na pobraniu krwi żylnej pacjenta i jej późniejszym podziale na składniki. Następnie oczyszczony biomateriał zostaje mu ponownie wprowadzony. Jeśli chodzi o dawstwo osocza, tylko ukształtowane elementy są zwracane do łóżka żylnego.

Procedurę można przeprowadzić z użyciem lub bez użycia specjalnego sprzętu.

Istnieją następujące metody inne niż sprzętowe:

  1. Grawitacyjne. Jego zasada opiera się na działaniu grawitacji. Uformowane elementy krwi, o większej wadze, opadają na dno zbiornika, są wprowadzane z powrotem do osoby. Ze względu na niski wskaźnik efektywności w praktyce, ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko.
  2. Filtracja. Istota metody jest taka sama jak metoda grawitacyjna. Różnica polega na tym, że w proces zaangażowane są specjalne filtry, dzięki czemu separacja na składniki odbywa się w krótszym czasie i bardziej jakościowo.

Do tej pory powyższe metody tracą na znaczeniu, ustępując tym, które są przeprowadzane za pomocą sprzętu.

W praktyce stosuje się różne aparaty do plazmaferezy, różniące się funkcjonalnością. Niemniej jednak krew można podzielić na składniki tylko na dwa sposoby.

Na tej podstawie plazmafereza sprzętowa może mieć 2 typy:

  1. Odśrodkowy. Metoda pozwala uzyskać „dobrą” frakcję w możliwie najkrótszym czasie. Z tego powodu integralność struktur komórkowych nie jest zakłócona, a właściwości innych składników są zachowane. Istota procedury: krew w specjalnym pojemniku umieszczana jest w wirówce wyposażonej w nowoczesne oprogramowanie i rozdzielana z dużą prędkością przez kilka minut. Następnie pojemnik jest usuwany i plazma zanieczyszczona szkodliwymi substancjami jest z niego usuwana.
  2. Membrana. Istota metody: krew pacjenta jest destylowana za pomocą specjalnych filtrów przy użyciu pomp wbudowanych w urządzenie. Ta metoda ma również dużą szybkość. Ponadto procedura plazmaferezy membranowej umożliwia przetwarzanie dużej objętości krwi wraz z najwyższym możliwym stopniem oczyszczania. W większości przypadków metoda jest stosowana do leczenia różnych patologii. Dzięki plazmaferezie membranowej możliwe jest osiągnięcie poprawy stanu pacjenta nawet przy ciężkich chorobach. W niektórych przypadkach procedura jest bardziej skuteczna niż terapia lekowa.

Wskazania

Plazmafereza nie jest środkiem zapobiegawczym, do którego każdy może się odwołać. Procedura jest przeprowadzana tylko na zalecenie lekarza. Z reguły służy ona jako dodatkowa metoda leczenia w przypadku, gdy główny schemat leczenia nie przynosi pozytywnych wyników.

Wskazania do plazmaferezy to patologie większości narządów i układów:

  • choroby autoimmunologiczne;
  • uszkodzenie mięśnia sercowego;
  • wysoki poziom „złego” cholesterolu we krwi;
  • powikłania po zawale serca;
  • reumatyzm;
  • miażdżyca;
  • zapalenie mięśnia sercowego pochodzenia wirusowego;
  • choroba naczyń płucnych;
  • astma oskrzelowa;
  • pęcherzyki płucne;
  • zapalenie płuc;
  • Choroba Crohna;
  • porażka ściany jelita grubego, której towarzyszy pojawienie się wrzodów;
  • choroba wątroby;
  • stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej;
  • cukrzyca, w tym jej naruszenia;
  • problemy dermatologiczne (wysypki alergiczne, łuszczyca, pokrzywka itp.);
  • zapalenie stawów;
  • patologia układu wzrokowego;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie nerek;
  • choroby sezonowe (wysoka wrażliwość na zimno, ciepło itp.);
  • stwardnienie rozsiane;
  • choroby onkologiczne;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • zapalenie wątroby;
  • patologia układu rozrodczego;
  • konflikt rezus podczas ciąży;
  • trądzik;
  • alkoholizm;
  • zażywanie narkotyków;
  • zatrucie truciznami i lekami.

Ta lista może zostać rozszerzona podczas indywidualnej konsultacji ze specjalistą. Do tej pory procedura została z powodzeniem zastosowana w walce z około dwustu chorobami. Sądząc po przeglądach medycznych, plazmafereza w połączeniu z leczeniem lekami może osiągnąć znaczącą poprawę.

Przeciwwskazania

Procedura ma kilka ograniczeń. Decyzję o potrzebie powołania podejmuje lekarz prowadzący po dokładnym badaniu.

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to:

  • ekstremalne uszkodzenie mózgu;
  • krwawienie.

Istnieją również ograniczenia, które mogą zostać zaniedbane przez decyzję lekarza. Względne przeciwwskazania do wymiany osocza to:

  1. Tendencja do krwawienia. Procedura obejmuje stosowanie leków zmniejszających krzepnięcie. Jest to ważne, aby zainstalowany cewnik nie krzepnął. W związku z tym zwiększa ryzyko krwawienia.
  2. Wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym. Po plazmaferezie zwiększa się również ryzyko krwawienia.
  3. Arytmia, niskie ciśnienie krwi. Pomimo faktu, że pacjent traci pewną ilość krwi przez krótki czas, praca układu sercowo-naczyniowego może ulec pogorszeniu. Na tle procedury ciśnienie krwi ulega zmniejszeniu, a arytmia jest nasilona, ​​co może spowodować pojawienie się warunków niebezpiecznych dla zdrowia.
  4. Brak białka we krwi. Substancje te są niezbędne do zapewnienia normalnego działania wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Po procedurze oczyszczania krwi niektóre z nich zostają utracone, co zwiększa ryzyko pojawienia się różnych patologii.
  5. Choroby zakaźne w ostrej fazie. To ograniczenie wynika z faktu, że układ sercowo-naczyniowy w tym okresie podlega zwiększonemu stresowi.
  6. Miesiączka. Wykonanie zabiegu podczas miesiączki może znacznie pogorszyć ogólną kondycję kobiety.

Pozytywne działanie

Recenzje plazmaferezy u większości ludzi są bardzo pozytywne. Pacjenci zauważają poprawę zdrowia, wzrost siły, zwiększoną wydajność.

  • wzmocniona ochrona ciała;
  • obniża poziom „złego” cholesterolu we krwi;
  • procesy metaboliczne są przyspieszone;
  • komórki są lepiej nasycone tlenem.

Korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy wynikają z adekwatności celu procedury, a także poprawności jej postępowania. Zgodność ze wszystkimi warunkami zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Natychmiast po plazmaferezie mogą wystąpić następujące warunki:

  • słabość;
  • zawroty głowy;
  • niewyraźne widzenie.

Reakcje te są normalne i nie wymagają pomocy medycznej. Aby je wyeliminować, zaleca się położyć na 15-20 minut.

Po plazmaferezie mogą wystąpić następujące powikłania:

  1. Reakcja alergiczna. Może to być spowodowane przez leki stosowane do rozrzedzania krwi. Objawia się dreszczami, wysypkami, gorączką, rzadko rozwija się wstrząs anafilaktyczny. W przypadku zatrucia występują: drętwienie różnych części ciała, drgawki.
  2. Krwawienie Może wynikać z przedawkowania substancji, które zmniejszają szybkość krzepnięcia. Ryzyko wzrasta również w przypadku istniejących chorób wrzodziejących przewodu pokarmowego.
  3. Zakrzepica Jeśli przeciwnie, dawkowanie wyżej wymienionych substancji jest niewystarczające, cewnik i ściana naczynia, w którym są zainstalowane, mogą zatkać się skrzepami krwi. Jeśli zakrzep krwi spadnie do głównego nurtu, prawdopodobieństwo ciężkich stanów wzrośnie.
  4. Sepsa, zakażenie HIV. Obecnie procedura wykorzystuje tylko sterylne jednorazowe igły i narzędzia, które zmniejszają ryzyko infekcji do zera. Ważne jest, aby stosować tylko do instytucji medycznych posiadających licencję na wykonywanie transfuzjologii.

Przygotowanie do plazmaferezy

Przed zabiegiem pacjent musi zostać poddany badaniu. Obejmuje:

  1. Ogólne badanie krwi. Ważne jest, aby zidentyfikować różne patologie na wczesnym etapie.
  2. Koagulogram, ocena szybkości krzepnięcia. Pozwól wykryć predyspozycje do krwawienia lub odwrotnie, zakrzepicę.
  3. Reakcja Wassermana. Analiza ujawniająca syfilis.
  4. Badanie mające na celu określenie poziomu glukozy we krwi. Konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności cukrzycy.
  5. Analiza zawartości białka we krwi. Zmniejszony poziom tych substancji jest względnym przeciwwskazaniem do plazmaferezy.
  6. Pomiar ciśnienia krwi. W przypadku dużych odchyleń od normy w dowolnym kierunku, procedura może zostać odroczona.
  7. EKG Niezbędny do oceny działania układu sercowo-naczyniowego.

48 godzin przed plazmaferezą potrzebujesz:

  1. Wyeliminuj używanie napojów alkoholowych i kawy.
  2. Pij co najmniej 2 litry butelkowanej niegazowanej wody dziennie.
  3. Przestań brać leki, które mogą powodować komplikacje. Lekarz powinien znać wcześniej stosowane leki i określa, które z nich należy przerwać picie.

Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest opróżnienie pęcherza, przez 2 godziny zabronione jest palenie.

Jak to jest

Algorytm plazmaferezy obejmuje następujące etapy:

  1. Pacjent jest umieszczony na specjalnym krześle. Dla wygody może on zajmować zarówno pozycję siedzącą, jak i leżącą.
  2. Cewnik jest wprowadzany do żyły, przez którą krew zaczyna płynąć do sterylnego opakowania. Z reguły najlepszą opcją są statki znajdujące się w obszarze zakrętu łokcia. Jeśli nie są widoczne w tym obszarze, cewnik jest wprowadzany do żyły podobojczykowej. Biomateriał zbierany jest 1-3 razy. Wynika to z faktu, że w jednej sesji oczyszczana jest około jedna trzecia krwi. W kolejnych czasach komórki są uwalniane ze szkodliwych substancji. Z tego powodu oczyszczanie jest uważane za lepsze i bardziej wydajne. Dla jednej procedury wystarcza 350-500 ml krwi.
  3. Napełniony worek umieszcza się w sprzęcie, w którym zachodzi rozdzielanie płynnej tkanki łącznej do osocza i elementów kształtowych. Masa komórkowa, rozcieńczona substytutami krwi, jest zwracana do kanału żylnego za pomocą już zainstalowanego cewnika. Jeśli stosuje się metodę odśrodkowej plazmaferezy, separacja może nastąpić automatycznie bez potrzeby dodatkowych manipulacji. W tym przypadku pacjent jednocześnie zainstalował 2 cewniki. Z jednej rury biomateriał w małych porcjach wchodzi do aparatu wirówkowego, gdzie jest poddawany rozdzielaniu. Plazma natychmiast się łączy, a ukształtowane elementy miesza się z lekami zastępującymi krew i wstrzykuje z powrotem do złoża żylnego pacjenta za pomocą drugiego cewnika. Ze względu na konieczność zakupu drogiego sprzętu, automatyczna plazmafereza jest rzadko stosowana w praktyce.
  4. Po zakończeniu zabiegu pacjentowi zaleca się pozostanie pod nadzorem lekarza przez pewien czas (około 30 minut).

Czas trwania sesji wynosi średnio 1-1,5 godziny. W przeglądach plazmaferezy oprócz skuteczności kładzie się nacisk na fakt, że podczas zabiegu nie ma najmniejszego dyskomfortu.

W kolejnych dniach nie zaleca się spożywania zbyt gorących potraw i kąpieli. Jeśli to możliwe, pożądane jest ograniczenie wysiłku fizycznego i więcej odpoczynku.

Koszt

Cena plazmaferezy jest różnie kształtowana w każdej placówce medycznej. Niemniej jednak procedura jest uważana za bardzo kosztowną.

Na przykład w Moskwie plazmafereza jest przeprowadzana w większości multidyscyplinarnych klinik. Zaletą organizacji prywatnych jest dostępność elastycznego systemu rabatów dla stałych klientów. Koszt plazmaferezy w Moskwie wynosi średnio 5-8 tysięcy rubli. W innych miastach niższy próg jest mniejszy. Na przykład średnia cena plazmaferezy w Chabarowsku wynosi 3-7 tysięcy rubli.

Z reguły lekarze zalecają wykonanie 5 procedur, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny. Na tej podstawie ostateczny koszt kilku sesji może wynosić nawet 15 lub 40 tysięcy rubli.

Recenzje

Plazmafereza jest zabiegiem medycznym, którego skuteczność może ocenić wyłącznie lekarz. Jednak zaraz po sesji większość ludzi zauważa znaczną poprawę stanu zdrowia, zmniejszenie intensywności lub całkowite ustąpienie objawów istniejących chorób.

Podsumowując

Obecnie plazmafereza jest jedną z najskuteczniejszych metod pomocniczych stosowanych w walce z patologiami większości narządów i układów. Powszechnie uważa się, że każdy może przejść procedurę w celu ogólnego uzdrowienia i odmłodzenia. Sama plazmafereza nie ma wyraźnego efektu terapeutycznego i nie jest przepisywana przez lekarza, dopóki opracowany schemat leczenia nie przyniesie dobrych wyników. Aby zapobiec stosowaniu metody, jest ona niezwykle rzadka i dotyczy tylko zeznań.

Subskrybuj aktualizacje

Kontakt z administracją

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy do ciebie za 2 minuty.

Zadzwoń do ciebie w ciągu 1 minuty

Moskwa, Aleja Bałakławska, 5

Badanie przeprowadza się rano, na czczo, po 15–20 minutach odpoczynku. Co najmniej godzinę przed rozpoczęciem badania zaleca się powstrzymanie się od palenia i picia mocnej kawy

Odbiór jest prowadzony przez terapeutów z dużym doświadczeniem klinicznym. Każdy z nich jest w stanie kompleksowo ocenić konkretną sytuację i wybrać optymalny schemat badania, leczenia i zapobiegania.

Szkoda wymiany plazmy

Pacjenci, którym przydzielono plazmaferezę, prawdopodobnie będą zaniepokojeni bezpieczeństwem zabiegu i tym, czy powoduje to uszkodzenie ludzkiego ciała. Tutaj postaramy się podsumować główne negatywne skutki i wady związane z tą procedurą.

Powinniśmy zacząć od faktu, że użycie plazmaferezy nie powoduje żadnej szkody dla komórek pobranych z ludzkiej krwi. Konstrukcja zastosowanych urządzeń jest całkowicie zamknięta, co oznacza, że ​​procedura eliminuje możliwość zakażenia pacjenta czynnikami zakaźnymi. Podczas manipulacji narzędzia i materiały są używane do jednorazowego użytku, które należy otworzyć bezpośrednio przed odpowiednią akcją. W ten sposób zagwarantowane jest wykluczenie prawdopodobieństwa zakażenia. W skrócie, pacjenci powinni być przekonani na własne oczy, że dla każdej sesji używane są tylko materiały przeznaczone do jednorazowego spożycia.

Główną wadą plazmaferezy jest fakt, że wraz z osoczem powstają również substancje niezbędne dla organizmu ludzkiego: immunoglobuliny (białka niezbędne do tworzenia i utrzymania odporności), czynniki krzepnięcia krwi - fibrynogen, protrombina i inne. Teoretycznie może to spowodować obniżenie odporności na krótki okres, ale prawie nie obserwuje się takiego efektu, ponieważ organizm natychmiast uruchamia obronę, aby przywrócić równowagę. Niedobór ten może być szkodliwy podczas zabiegu u osób cierpiących na zaburzenia krwawienia z powodu zagrożenia krwawieniem. Dlatego przed wyznaczeniem plazmaferezy jako metody terapeutycznej wymagane są badania krwi.

Bardzo ważne jest, aby pacjent szczegółowo opowiadał lekarzowi, jakie choroby cierpią i czy przyjmują leki, ponieważ w niektórych chorobach plazmafereza jest absolutnie przeciwwskazana, a działanie niektórych leków wpływa na krzepnięcie krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, przeciwwskazania do stosowania terapeutycznej plazmaferezy są podzielone na bezwzględne i względne. Pierwsze to niepowstrzymane krwawienie lub nieodwracalne uszkodzenie ważnych narządów. Przeciwwskazaniami względnymi jest obecność możliwego źródła krwawienia (wrzody, guzy), ostre procesy zakaźne lub zapalne, niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), okres miesiączki u kobiet i innych.

Każda operacja wiąże się z ryzykiem - dotyczy to również plazmaferezy: w pewnych okolicznościach może być szkodliwa. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz dokładnie rozważył zalety i wady przed podjęciem ostatecznej decyzji.

Cztery nieporozumienia dotyczące plazmaferezy

Dziesięć lat temu plazmaferezę uznano za zabieg wyłącznie medyczny i przepisywano ją tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się „oczyszczaniem krwi”. Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „żużli” i ogólnie „posprzątać na głębokim poziomie komórkowym”.

Dziesięć lat temu plazmaferezę uznano za zabieg wyłącznie medyczny i przepisywano ją tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się „oczyszczaniem krwi”. Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „żużli” i ogólnie „posprzątać na głębokim poziomie komórkowym”.

Do czego naprawdę służy plazmafereza? Jak powszechna jest ta procedura? Jak to bezpieczne? Na te inne pytania odpowiada Kuzmin Yury Alexandrovich, anestezjolog najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, specjalista od wymiany plazmowej w Scandinavian Medical Center.

Błąd 1. Plazmafereza to czyszczenie krwi z żużli.

Często nazywa się nas pytaniem: „Czy czyścisz krew?”. W takich przypadkach odpowiadam: „Nie oczyszczam krwi, wykonuję zabieg medyczny - plazmafereza”. To jest pierwszy. Po drugie, pojęcie „żużli” w medycynie nie istnieje. I oczyścić ich krew, przynajmniej dziwne.

- Czym jest plazmafereza?

Ta technika opiera się na filtracji osocza (ciekłej części krwi pacjenta) przez specjalną membranę. Membrana ma pewien rozmiar otworów, a zbyt duże cząsteczki białka zawierające substancje toksyczne lub elementy zapalne pozostają w filtrze.

- Czy mogę je zobaczyć?

Tak Przy każdej procedurze pokazuję pacjentowi filtr „przed” (nieskazitelny biały) i „po”, aby naprawdę zobaczyć, co się na nim ustaliło.

Nieporozumienie 2. Plazmafereza to najprostsza procedura, którą można wykonać nawet w porze lunchu.

- Jurij Aleksandrowicz, powiedz nam, jak odbywa się plazmafereza.

Do plazmaferezy używa się specjalnego aparatu - pracuję dla Gemos-PF. Jest to podstawowe urządzenie Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych do pomocy w sytuacjach awaryjnych.

Pacjent leży na kanapie, lekarz umieszcza przez żyłę na ramieniu plastikowy cewnik, przez który pobierana jest krew.

- W grę wchodzi tylko jedna żyła?

Istnieją różne techniki: w niektórych angażuje się jedna zasada, w niektórych - dwie, powiedzmy, peryferyjne i centralne. Metoda plazmaferezy membranowej, którą wydaję, obejmuje tylko jedną żyłę. Jak mówią lekarze, jest to minimalna inwazja.

- Cewnik jest dostarczany - co dalej?

Ponadto krew pacjenta jest „napędzana” przez aparat.

- Wszystko?

Zwraca ilość pobranej krwi. Każda osoba ma własną objętość krwi. Dlatego ilość krwi „biegnącej” w jednej sesji jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem analizy klinicznej krwi, masy ciała i wzrostu. Istnieje taki program komputerowy do takiego obliczenia.

- Jak długo trwa procedura?

Około godziny. W tym czasie monitorowany jest stan pacjenta: mierzone jest ciśnienie krwi, częstość oddechów, tętno i natlenienie krwi. Oznacza to, że pacjent jest nie tylko pod nadzorem lekarza, ale także pod kontrolą sprzętu.

- Plazmafereza może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych?

- W porze lunchu?

Plazmafereza nie jest tak prostą procedurą, jak przeprowadzenie jej w porze lunchu. To nie jest zastrzyk: kłujący - i poszedł. Ludzie mają różne plazmaferezy, więc po zabiegu jest pewien okres czasu (od pół godziny do godziny), podczas którego obserwuję stan pacjenta. Jeśli wszystkie wskaźniki są stabilne - osoba może wrócić do domu.

Fallacy 3. Plazmafereza jest niebezpieczna

- Porozmawiajmy o bezpieczeństwie plazmaferezy, ale teraz przerażające historie pugalki odeszły, że ludzie umierają z tego powodu...

Zespół Turchinsky'ego, więc został wezwany przez dziennikarzy.

- Tak

Prawdopodobnie cię rozczaruję - plazmafereza nie ma z tym nic wspólnego. Vladimir Turchinsky zmarł zupełnie inaczej. Miał problemy hormonalne, które doprowadziły do ​​zakrzepicy i zawału serca. Powiem więcej, plazmafereza to zapobieganie zakrzepicy i zawałowi serca, ponieważ podczas zabiegu „gęsta” część osocza jest usuwana, w wyniku czego krew się upłynnia, krążenie krwi staje się znacznie lepsze.

- To jest zespół Turchinsky'ego...

- A jednak skupmy się na bezpieczeństwie plazmaferezy.

Po pierwsze, podczas tej procedury używane są jednorazowe instrumenty medyczne. Otwieram jednorazowy zestaw dla każdego pacjenta i pokazuję, że to wszystko dla niego.

Po drugie, ponownie skupię twoją uwagę na tym, że plazmafereza nie jest przenośnikiem, gdy lekarz łączy urządzenie z liśćmi. Ciągle komunikuję się z pacjentem podczas zabiegu i po nim, kontroluję jego stan zdrowia. Ponieważ pracuję na oddziale intensywnej terapii od ponad trzydziestu lat, poważnie podchodzę do takich rzeczy.

Po trzecie, plazmafereza nie powoduje żadnych nieprzyjemnych doznań, ponieważ cały proces odbywa się w fizjologicznym trybie serca. W skurczu pewna ilość krwi jest wydalana z serca, w rozkurczu następuje relaksacja - krew powraca. Plazmafereza zachowuje wszystkie cechy normalnego przepływu krwi.

Po czwarte, podczas zabiegu nie stosuje się żadnych leków, jedynie fizjologiczny roztwór soli do mycia linii, przez które przepływa krew, aby nie zakrzepła. Ponadto, jeśli pacjent jest „przepełniony” lekami hormonalnymi, to są one włączane do kompleksów białek osocza, a także osiadają na filtrze. Oznacza to, że usuwamy dodatkowe hormony, które pacjent wykorzystywał podczas leczenia.

- Kiedy stosuje się plazmaferezę, plazma dawcy? Wielu się tego boi.

Nie Plazmafereza błonowa, którą wykonujemy w Skandynawskim Centrum Zdrowia, nie oznacza użycia osocza dawcy. Najwyraźniej chodzi o plazmaferezę kaskadową, w której pobiera się od 400 do 800 ml osocza i zastępuje substytutami krwi. Nie używam tej techniki.

- Czy plazmafereza membranowa ma przeciwwskazania?

Bezwzględne przeciwwskazanie - wrzód trawienny żołądka z krwawieniem. Niestabilność układu krzepnięcia krwi jest względnym przeciwwskazaniem. Ponadto nie będę nalegał na przeprowadzenie plazmaferezy u pacjenta, który ma słabo rozwiniętą obwodową sieć żylną.

  • Czy żyła jest trudna do znalezienia?

Tak, z tego powodu.

Fallacy 4. Plazmafereza jest uniwersalna, pomaga we wszystkich chorobach

- Obecnie w sieci jest wiele reklam, które mówią, że plazmafereza jest niezbędna dla wszystkich mieszkańców metropolii, która pomaga zwalczać negatywne skutki stresu i złej ekologii. A dzięki niemu możesz odmłodzić. Czy tak jest?

Żartujesz? Plazmafereza jest zabiegiem medycznym, który uzupełnia główne leczenie choroby. Tylko lekarz może go przepisać, jeśli są na to wskazania. Czy plazmafereza jest bez znaczenia?

- Kiedy lekarz może przepisać plazmaferezę?

Jest przepisywany jako dodatkowa metoda dla niektórych chorób w przypadkach, gdy główne leczenie było nieskuteczne.

  • Jurij i może być bardziej szczegółowy? Dla jakich chorób skóry zalecana jest na przykład plazmafereza?

Przy nieskuteczności terapii lekowej plazmafereza jest stosowana w alergicznym zapaleniu skóry, furunculosis, łuszczycy itp.

Każda choroba skóry nie stanowi problemu jednego dnia. Efekt leczenia nie przychodzi natychmiast. Najczęściej w leczeniu chorób skóry przechodzą od prostych metod - maści, leków - do bardziej złożonych. Jednym z następujących etapów z nieskutecznością terapii „tabletkowej” jest plazmafereza - metoda, w której czynniki powodujące objawy choroby są usuwane bezpośrednio z krwi.

- Ile sesji jest potrzebnych do poprawy stanu skóry? Jeden wystarczy?

Liczba zabiegów, których pacjent będzie potrzebował, lekarz oblicza indywidualnie, w zależności od choroby, czasu jej trwania, ogólnego samopoczucia. Według statystyk, które posiadam, przy chorobach skóry potrzebnych jest średnio od 5 do 7 procedur. Chociaż z alergicznym zapaleniem skóry, efekt jest zauważalny po 1-2 sesjach.

  • Wyobraźmy sobie tę sytuację: osoba przeczytała artykuł o plazmaferezie, zdecydowała, że ​​jej potrzebuje, i przyszła do ciebie.

Najpierw porozmawiam z pacjentem - w tym celu odbywa się pierwsza konsultacja z lekarzem prowadzącym plazmaferezę, dowiedz się, jaka jest jego choroba, jak został potraktowany, dlaczego nie było pozytywnego efektu. Następnie wspólnie planujemy taktykę dalszych działań: albo powinniśmy zacząć od zwykłego leczenia przez dermatologa, albo, jeśli możliwości leczenia farmakologicznego są wyczerpane, a dermatolog zaleca, wykonać plazmaferezę.

- A jeśli ktoś przyszedł do ciebie, żeby nie być traktowanym, ale „posprzątać” i wyglądać młodziej?

Plazmafereza nie jest magią, ale „czysta” krew nie jest wskaźnikiem zdrowia. Wierzę, że aby czuć się dobrze, nie potrzebujesz plazmaferezy, ale zdrowy styl życia.

Korzyści i szkoda plazmaferezy

Przez lata gromadzenie się toksycznych pierwiastków i toksyn w ludzkim układzie krążenia, które są przenoszone przez ciało do krwioobiegu, penetrują komórki, tkanki i negatywnie wpływają na funkcję ochronną - odporność.

Obecnie taka nowoczesna technika jak plazmafereza jest z powodzeniem stosowana do oczyszczania osocza krwi z toksycznych pierwiastków i aktywowania procesów metabolicznych. Za granicą procedurę tę stosuje się od dawna, ale jej koszt jest znacznie wyższy niż w klinikach krajowych. Plazmafereza w szpitalu w Jusupowie może być wykonywana po przystępnych cenach iz wysoką wydajnością.

Aby zrozumieć korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy, musisz mieć pojęcie o cechach tej procedury.

Istota plazmaferezy

Istotą plazmaferezy jest wyodrębnienie części krwi z ciała pacjenta, a następnie jej oczyszczenie i zwrócenie do krwiobiegu.

Podczas zabiegu krew dzieli się na dwa składniki: jednolite elementy (krwinki czerwone, płytki krwi, leukocyty) i osocze (część płynna). „Brudne” osocze jest usuwane, a fizjologiczne roztwory soli, glukoza i specjalne substytuty krwi są dodawane do komórek krwi, a następnie wracają do ciała pacjenta.

W przypadku plazmaferezy istnieje kilka sposobów: za pomocą specjalnego sprzętu i bez niego.

Technika bez sprzętu jest prostsza i tańsza. Jednak przy stosowaniu istnieje wysokie ryzyko infekcji. Ponadto procedura ta umożliwia czyszczenie tylko niewielkich ilości krwi.

Do przeprowadzenia plazmaferezy sprzętowej wymagany jest specjalny sprzęt medyczny. Z kolei plazmafereza sprzętowa może być odśrodkowa, membranowa (filtracja) i kaskadowa.

Wskazania do plazmaferezy

Początkowo stosowano plazmaferezę w celu oczyszczenia materiału dawcy. Dziś ta procedura jest również pomocniczą metodą leczenia wielu chorób. Zdaniem ekspertów plazmafereza pomaga zwalczać najostrzejsze patologie, w tym raka, zwłaszcza przy braku pozytywnych wyników innych metod leczenia.

Procedurę tę stosuje się w wielu prywatnych klinikach, w tym w jednym z najlepszych multidyscyplinarnych ośrodków w Moskwie - Szpitalu Yusupov. Istnieją jednak pewne wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia plazmaferezy, aby określić, którzy pacjenci mają obowiązkowe wstępne badanie.

Plazmafereza jest wskazana u pacjentów z następującymi chorobami:

  • z różnymi chorobami układu krążenia: stenokardia, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, choroby wirusowe, zmiany po zawale;
  • choroby układu oddechowego: astma, pęcherzyki płucne itp.;
  • choroba wątroby i nerek;
  • choroby przewodu pokarmowego: wrzody, zapalenie jelita grubego;
  • choroby endokrynologiczne: cukrzyca, z nadczynnością tarczycy;
  • patologie ginekologiczne: procesy zapalne narządów rozrodczych, w okresie menopauzy, przed zapłodnieniem pozaustrojowym (IVF);
  • uszkodzenia tkanki łącznej: twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe;
  • choroby skóry: łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca - usuwanie toksyn, które prowadzą do rozwoju tych chorób;
  • reakcje alergiczne: pokrzywka, zapalenie skóry, alergie na zimno i ciepło, obrzęk naczynioruchowy;
  • choroby układu nerwowego: zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, choroby zakaźne;
  • patologie okulistyczne: retinopatia, zapalenie błony naczyniowej oka.

Ponadto plazmafereza w niektórych sytuacjach jest przydatna w czasie ciąży: jeśli występuje niewydolność łożyska, konflikt Rh, gestoza, ciężka tokemia.

Plazmafereza jest stosowana do łagodzenia uzależnienia od alkoholu, nikotyny i narkotyków, a także w przypadku zatrucia lekami lub chemikaliami.

Przeciwwskazania do plazmaferezy

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to następujące stany i choroby:

  • krwawienie różnego rodzaju;
  • ciężkie choroby mózgu (np. udar);
  • niewydolność nerek, wątroby, choroby sercowo-naczyniowe w stanie zdekompensowanym;
  • ostre zaburzenia psychiczne.

Oprócz bezwzględnych istnieją również względne przeciwwskazania do plazmaferezy:

  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia krwawienia;
  • wrzód żołądka;
  • choroba wrzodowa;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • niski poziom białka we krwi;
  • kobiety podczas miesiączki.

Aby wyeliminować szkodliwość plazmaferezy, zanim procedura zostanie przeprowadzona w szpitalu Yusupov, zostanie przeprowadzone kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do tej metody oczyszczania krwi.

Wyniki plazmaferezy

Aby uzyskać pożądane rezultaty, nie zawsze wystarcza jedna procedura. Określając wymaganą liczbę sesji plazmaferezy, lekarze w szpitalu Yusupov biorą pod uwagę ogólny stan pacjenta, objętość krwi i złożoność problemu, który należy naprawić. Z reguły najlepszy efekt uzyskuje się po 5-7 procedurach plazmaferezy.

Jedna lub dwie sesje plazmaferezy mogą pomóc pacjentom z alergicznym zapaleniem skóry i innymi problemami skórnymi.

Każda kolejna sesja przyczynia się do:

  • poprawa ogólnego stanu krwi pacjenta i samopoczucia;
  • regeneracja tkanek, zanik trądziku, zaskórniki, plamy starcze;
  • usuwanie z krwi trucizn, toksyn, wirusów, chorych komórek;
  • normalizacja aktywności narządów wewnętrznych: nerki, wątroba, płuca, układ sercowo-naczyniowy;
  • wzmocnienie odporności, usprawnienie pracy wcześniej niedziałających połączeń - dzięki eliminacji z krwi nadmiaru kompleksów immunologicznych, które wywołują procesy zapalne.

Co to jest niebezpieczna plazmafereza?

Ze względu na indywidualność każdego organizmu jego reakcja na plazmaferezę może być całkowicie nieprzewidywalna. Niebezpieczeństwo plazmaferezy to możliwy rozwój powikłań, o których lekarz powinien poinformować lekarza przed zabiegiem.

Pomimo minimalnego odsetka prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji podczas plazmaferezy w szpitalu Yusupov, musisz być świadomy powikłań tej procedury:

  • rozwój reakcji alergicznych na substytuty krwi, krew oddana, w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny;
  • występowanie krwawień związanych z nadmiernymi dawkami leków, które zmniejszają krzepliwość krwi;
  • zakażenie krwi - może wystąpić podczas stosowania plazmaferezy bez aparatu;
  • powstawanie skrzepów krwi - przy niewystarczającym podawaniu leków zmniejszających krzepliwość krwi;
  • rozwój niewydolności nerek - obserwowany podczas stosowania jako substytut krwi dla krwi dawcy.

Najnowszy sprzęt szpitala Yusupov, ogromne doświadczenie praktyczne transfuzjologów w naszej klinice i przestrzeganie wszystkich zasad aseptyki gwarantują sterylność procedury, wysokie wyniki wymiany osocza i brak działań niepożądanych. Aby osiągnąć skuteczność leczenia dzisiaj, nie jest konieczne wykonywanie plazmaferezy za granicą. Nowoczesne kliniki krajowe, w tym szpital Yusupov, zapewniają usługi medyczne spełniające międzynarodowe standardy jakości.

Aby zarejestrować się w procedurze plazmaferezy i wcześniejszej konsultacji ze specjalistą szpitala Yusupov, zadzwoń lub odwiedź stronę internetową kliniki, korzystając z formularza zwrotnego.

Wymiana osocza krwi - niebezpieczna procedura oczyszczania krwi

Procedura oczyszczania krwi - plazmafereza, stała się bardzo popularna, słowo „oczyszczanie” przynosi dochody oszustom w białych płaszczach, działając jak hipnoza, raczej „oczyszczając” portfele naszych obywateli, ponieważ procedura jest bardzo droga, ponadto według „lekarzy” co najmniej 5 procedur. Tym samym MED - Centra są wzbogacone.

Treść artykułu:

Plazmafereza - oczyszczanie krwi in vitro. Jest podzielony na odśrodkowe, sprzętowe i membranowe.

Membrana. Filtracja osocza krwi za pomocą specjalnej membrany, na której osadzają się zbyt duże cząsteczki białka: kompleksy immunologiczne, lipoproteiny, przeciwciała.

Wiruj, usuń 450-500 gramów krwi i podziel je na osocze i masę komórkową w wirówce. W substancji komórkowej dodaj sól fizjologiczną lub inny substytut krwi i wlej go ponownie do pacjenta. A plazma jest zniszczona.

Ogólnie rzecz biorąc, istotą procedury jest to, że pacjent pobiera krew i rozdziela ją na masę osocza i erytrocytów. Osocze zawiera patogenne białka, mikroby, martwe komórki i inne. Plazma jest wyrzucana (jeśli nie jest to metoda oczyszczania membranowego), ale zamiast tego jest podawana z krwią zmieszaną z lekami lub oddaną krwią. Dowiedz się więcej o plazmaferezie z Wikipedii.

Szkoda wymiany plazmy

Istnieją patologie, w których plazmafereza jest niezbędna. Czasami w tej sytuacji jest to jedyna nadzieja, na przykład, aby pozbyć się patologicznego białka w przypadku szpiczaka lub gammopatii monoklonalnej (jest to cała seria chorób, w których nieprawidłowa synteza immunoglobulin w organizmie), anemia sierpowata lub zespół Juliana-Barre'a. Chociaż nadal istnieje lista chorób, dla których zalecana jest procedura, ale jest to przywilej wąsko ukierunkowanych specjalistów, nie każdy lekarz zrozumie.
Osoba zamierzająca oczyścić krew zwraca się do Internetu w celu (jak mu się wydaje). Wyszukiwarka wyda setki linków, gdy zostanie zapytany: „oczyszczanie krwi” lub „plazmafereza” i reklama centrów medycznych oferujących wszystkim niebezpieczną procedurę, opisująca plazmaferezę jako bezpieczną i w 100% skuteczną z prawie wszystkich powszechnych chorób: zapalenia skóry i wszelkich innych chorób skóry, cukrzyca i inni. Ponadto wskazują, że procedura może być przeprowadzona bez wstępnych analiz i badania stanu zdrowia.
Lekarze milczą o tym, że metoda ma wiele przeciwwskazań i jest zabójcza. Każde lekarstwo zawsze ma swoje zalecenia i przeciwwskazania. Z listy chorób, w których wykorzystuje się plazmaferezę, staje się jasne, że procedura nie jest prosta, ale fakt, że niektórzy „specjaliści” oferują pozbycie się chronicznego zmęczenia, bólu stawów lub pozbycia się toksyn, jest niezwykle niebezpieczny dla życia pacjenta i nie jest etyczny dla „Doktor”.
Aby to zrozumieć, przejdźmy do statystyk: i mówi, że 0,05% pacjentów, którzy przeszli procedurę oczyszczania krwi, umiera z tego powodu.
Wskaźnik śmiertelności wśród osób cierpiących na purpurową patologię małopłytkowości wynosi ponad 30%, a niektóre z nich umrą w wyniku procedury oczyszczania krwi. Ale przy tak wysokiej śmiertelności jest to nieszczęśliwe, ponieważ plazmafereza jest jedyną rzeczą, która pomoże uratować życie.
Ale weź 10 tysięcy zdrowych ludzi, 5 z nich umrze z powodu procedury. To bardzo zbrodnicze, bo trzeba oceniać.
Specjaliści (szarlatani, gotowi na wszystko), którzy znają wskazania do oczyszczania krwi i statystyki śmiertelności, nadal reklamują to wszystkim, świadomie narażając osobę na śmiertelne niebezpieczeństwo.

Skutki uboczne plazmaferezy

Od nieszkodliwej reakcji alergicznej po wstrząs anafilaktyczny mogą występować patologie elektrolitowe: spadek poziomu wapnia i potasu, obniżenie ciśnienia krwi, zakażenie.
Ostry spadek ciśnienia krwi
Obrzęk płuc
Zapalenie płuc
Według oficjalnych statystyk 1 śmierć na 5000 procedur
Plazmafereza jest stosowana w leczeniu niebezpiecznych chorób lub w łagodzeniu ciężkich patologii, w których pomoc jest niewielka.
Plazmafereza jest procedurą niebezpieczną, powodującą poważne komplikacje, a nawet śmierć. Ryzyko jest minimalne, tylko w śmiertelnych chorobach.
Jeśli lekarz doradzi tę metodę, każdy, kto chce usunąć toksyny i poprawić swoje zdrowie. Jest to pogwałcenie etyki medycznej, a główna zasada „nie szkodzić”, a osoba powinna zostać pozbawiona dyplomu medycznego.

Oczyszczanie krwi jest jedną z metod wzbogacania ośrodków medycznych, a także hydrokolonoterapii. Plazmafereza jest stosowana tylko u ciężko chorych pacjentów i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Wymiana osocza krwi

Ogólne informacje

Plazmafereza jest techniką oczyszczania krwi. Możesz porównać to z upuszczaniem krwi, ale przeprowadzane bardziej humanitarną i nowoczesną metodą. Kilkadziesiąt lat temu procedura została przeprowadzona praktycznie, ręcznie i oczywiście nie można było osiągnąć całkowitej sterylności. Próby oddzielenia osocza krwi do celów oczyszczania zostały przeprowadzone przez naukowców od początku XX wieku. Ale w tamtych latach czas trwania procedury był świetny, instrumenty do jej przeprowadzenia były ogromne. Dlatego nie był używany do celów leczniczych. A zaledwie siedemdziesiąt lat później opracowano urządzenia, które mogą skutecznie i dość szybko wydobywać osocze z krwi.
Od lat dziewięćdziesiątych technika ta stała się bardzo popularna w Rosji.

Zasada techniki

Zasada jest taka, że ​​mała część krwi jest usuwana z ciała, które przechodzi przez aparat, który oddziela krew do osocza, białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi. Plazma jest usuwana, a ukształtowane elementy wracają do ciała. Czasami osocze jest leczone za pomocą zimna, taki proces nazywa się krioterapią.
Istnieją dwa sposoby czyszczenia plazmy - przy użyciu sił grawitacji i specjalnych filtrów. Są one odpowiednio nazywane grawitacją i filtracją. W pierwszym przypadku krew przepuszcza się przez wirówkę, w drugiej przez porowate filtry membranowe.

  • sprzęt,
  • odśrodkowy,
  • membrana,
  • sedymentacja.

U tych gatunków stosuje się różne metody oddzielania osocza od krwi.

Plazmafereza błonowa - substancje trujące, komórki balastowe są usuwane z krwi. W tym celu plazma jest destylowana przez specjalne filtry. Jest to dość skuteczna metoda leczenia wielu chorób, w których zmienia się wewnętrzne środowisko ludzkiego ciała. Z pomocą narkotyków nie można go normalizować. Choroby te obejmują:

  • rozległe oparzenia
  • obrażenia
  • ostre zapalenie narządów wewnętrznych,
  • ciężkie infekcje
  • odurzenie,
  • zespół zaburzeń odporności.

Zastosowanie tej techniki pozwala szybko osiągnąć dobre wyniki leczenia, zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci.
Oczyszczanie krwi z ciał immunologicznych pozwala wyeliminować objawy chorób autoimmunologicznych. Oczyszczanie z nadmiaru tłuszczu ułatwia przebieg miażdżycy. Ta technika pomaga złagodzić stan pacjenta po chemioterapii lub radioterapii. Jest bardzo skuteczny w leczeniu chorób narkologicznych, konfliktów rezusów u kobiet w ciąży, zakażeń układu moczowo-płciowego i regeneracji po wirusowym zapaleniu wątroby. Plazmafereza może zmniejszyć prawdopodobieństwo wtórnych powikłań cukrzycy.

Plazmafereza kaskadowa to przejście plazmy przez specjalny filtr o bardzo małych porach. Ta procedura oczyszcza osocze dużych cząsteczek białek i tłuszczów. Zaprojektowany przez Japończyków w 1980 roku. Obecnie jest szeroko stosowany w leczeniu miażdżycy ze zwiększoną ilością lipidów we krwi, aby zapobiec zawałowi serca, tętniakowi, udarowi. Technika kaskadowa wykazuje również bardzo dobre wyniki w chorobach autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, plamica zakrzepowa, szpiczak i wiele innych.

Dawca i lekarz

Plazmafereza może być dawcą, co oznacza, że ​​końcowym rezultatem zabiegu jest pobieranie próbek osocza od dawcy. Taka procedura i ilość zebranego biomateriału są ściśle regulowane przepisami dotyczącymi dawstwa. W rezultacie krew jest pobierana z ciała dawcy, przechodzi przez aparat, ukształtowane elementy są wlewane z powrotem, a plazma zostaje zachowana.
Podczas zabiegu można przetwarzać do 30% krwi pacjenta jednocześnie. Jest usuwany w porcjach z ciała, przepuszczany przez aparat i wlewany z powrotem w oczyszczonej formie.

Wskazania

Plazmaferezy nie należy traktować jako procedury odnowy biologicznej, którą może wykonać każdy. Zabieg ten jest zalecany jako dodatkowa metoda pomocnicza, gdy główny zabieg nie daje pożądanego efektu. Przypisz procedurę dla ponad dwustu chorób.

Wskazania:

  • alkoholizm,
  • uzależnienie
  • astma oskrzelowa,
  • choroby onkologiczne
  • choroba niedokrwienna serca
  • miażdżyca tętnic
  • dusznica bolesna,
  • zawał mięśnia sercowego,
  • nadciśnienie,
  • choroba zakrzepowo-zatorowa
  • owrzodzenia troficzne przewodu pokarmowego,
  • Choroba Crohna,
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • zapalenie wątroby
  • marskość wątroby,
  • niewydolność wątroby
  • prawdopodobieństwo śpiączki wątrobowej,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym,
  • nadciśnienie, które nie podlega ekspozycji na lek,
  • świąd mocznicy
  • wstrząs septyczny podczas procesów ropnych,
  • zapobieganie ostrej niewydolności nerek na tle zespołu długotrwałej kompresji,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • cukrzyca
  • niektóre patologie ginekologiczne i położnicze,
  • choroby dermatologiczne.

Przeciwwskazania

Jak wygląda procedura?

Czas trwania procedury wynosi około 90 minut. Nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Pacjent leży na specjalnym krześle, cewniki są wkładane w żyły na obu rękach. Następnie możesz oglądać telewizję (jeśli jest w klinice) lub słuchać muzyki. Wszystko inne tworzy urządzenie. Przez cały czas trwania procedury monitorowany jest stan pacjenta: mierzony jest puls, ciśnienie, oddychanie i obecność tlenu we krwi.

Podczas sesji oczyszcza się od 25 do 30% krwi, dlatego należy wykonać co najmniej trzy procedury w celu całkowitego oczyszczenia. Lekarz oblicza ilość krwi oczyszczonej indywidualnie w jednej sesji, na podstawie masy ciała pacjenta, wieku i ogólnej kondycji ciała.

Ponieważ oczyszczanie krwi nie jest tak prostą procedurą, po niej pacjent będzie musiał spędzić 30 do 60 minut pod nadzorem lekarza. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, pozwalają mu wrócić do domu.
Nie jest wymagane żadne przygotowanie do procedury. Ponadto, ponieważ nie ma potrzeby stosowania specjalnych zaleceń po plazmaferezie. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze udzielają specjalnych porad.

Jakie urządzenia są używane?

Maszyny do plazmaferezy są stacjonarne i przenośne. Za pomocą drugiego możesz przeprowadzić procedurę nawet w domu klienta Nowoczesne urządzenia pobierają małe porcje krwi i przemywają je na przemian. Wygoda urządzeń przenośnych polega na tym, że można je transportować w szpitalu i instalować w pobliżu łóżka pacjenta, bez przenoszenia go do innego pomieszczenia.
Część pobranej krwi wynosi tylko 40 mililitrów, zastawka zatrzymuje przepływ krwi. Jest oczyszczony i zwrócony do ciała. Następnie pobierana jest nowa porcja krwi. Dlatego pacjenci w ogóle nie odczuwają dyskomfortu.
Za minutę dobre urządzenie może oczyścić i przywrócić pacjentowi do 100 mililitrów krwi. Jednocześnie w ciągu godziny można uzyskać do 800 ml osocza. Aby zapobiec krzepnięciu krwi za pomocą niektórych metod, należy stosować antykoagulanty, które są wprowadzane automatycznie, porcjami.

Bez przerwy urządzenie może pracować do 10 godzin.
Istnieją urządzenia wyposażone w dwa cewniki: przez jedną krew jest pobierana przez inne powroty.
Urządzenie zajmuje około 75 watów na godzinę.
Osocze uzyskane za pomocą instrumentów w pełni spełnia wszystkie normy i jest gotowe do użycia.

Efekty uboczne

Ogólnie procedura jest bardzo dobrze tolerowana. W bardzo rzadkich przypadkach występuje słabe nudności lub stan podobny do migreny. Jednak te niepożądane zjawiska same w sobie szybko mijają.
Niebezpieczna procedura może być stosowana tylko u pacjentów ze słabym krzepnięciem krwi - może wystąpić krwawienie. Podczas przetwarzania krwi, aby nie miała czasu na zwinięcie się, dodaje się do niej antykoagulanty. Taki dodatek o słabej koagulacji może prowadzić do tego, że krew w ogóle nie będzie koagulować.

Sprzęt i dyskretny - rodzaj darowizny

Procedura sprzętowej plazmaferezy ma na celu zebranie osocza krwi od dawcy. Podczas zabiegu wprowadza się cewnik do żyły dawcy, z którego rurka jest przymocowana do urządzenia. W urządzeniu wybrana krew jest dzielona na „grubą” część i plazmę. Pierwszy jest wysyłany z powrotem do ciała dawcy, drugi w puszce. Dzięki tej metodzie krew jest pobierana znacznie mniej niż w przypadku dyskretnych. To od 50 do 300 mililitrów.
Dyskretna plazmafereza polega na tym, że krew jest pobierana do sterylnych pojemników (nie różniących się od standardowego pobierania krwi od dawców), po czym jest przesyłana do wirówki. Jednolite elementy przepływają z powrotem do ciała dawcy, plazma jest zabierana do ochrony. Podczas tej procedury można jednorazowo pobrać do 0,4 litra krwi lub 0,3 litra osocza. Zamiast osocza pobranego z ciała, wlewa się sól fizjologiczną. Jeśli wykonywana jest podwójna procedura, wówczas 2 części osocza są pobierane z ciała dawcy - do 0,6 litra.

Hemosorpcja

Zarówno plazmafereza, jak i hemosorpcja są wykorzystywane do bardzo szerokiej detoksykacji organizmu.
Hemosorpcja to oczyszczanie krwi przy użyciu sorbentów. Czasami obie metody są przypisane w kompleksie. Zazwyczaj uzupełniają leczenie farmakologiczne.
Jeśli plazmafereza lepiej dostosowuje poziom ciał odpornościowych w organizmie, a także skutecznie wpływa pozytywnie na właściwości reologiczne krwi, wówczas hemosorpcja bardzo skutecznie oczyszcza krew toksyn dowolnego pochodzenia.
Hemosorpcja jest zalecana w przypadku ostrej lub przewlekłej endotoksykozy, chorób autoimmunologicznych, zaburzeń reologicznego wzorca krwi, zatrucia barbituranami, niektórych leków, trucizn i chorób wątroby powodujących zatrucie.
Jako pomocnicza metoda leczenia jest przepisywana na toczeń rumieniowaty układowy, astmę oskrzelową, łuszczycę, pokrzywkę zimną, alergię pokarmową.
Sorbentem do hemosorpcji jest często węgiel aktywowany i żywice jonowymienne. W tym przypadku żywice zazwyczaj mają węższe spektrum działania: pewną żywicę dla pewnego rodzaju trucizny.

Z łuszczycą

Plazmafereza jest przepisywana pacjentom z łuszczycą w przypadku wysięku i erytrodermii. Nie używaj go jako jedynej metody leczenia, ponieważ jest nieskuteczna.
Leczenie łuszczycy za pomocą plazmaferezy przebiega w dwóch etapach.
Pierwszy etap: to jest przebieg plazmaferezy, który prowokuje aktywację choroby - jest to reakcja oczekiwana przez lekarzy, aby uzyskać „zjawisko odbicia”.
Dalsze procedury doprowadzą do szybkiego spadku aktywności choroby. Gdy tylko liczba i intensywność zmian zmniejsza się, reakcje wysiękowe przechodzą, rozpoczyna się drugi etap leczenia. Teraz musimy skorzystać z takich metod, jak fototerapia, promieniowanie ultrafioletowe, stosowanie wielu leków (cytostatyków lub retinoidów pochodzenia syntetycznego).
W przypadku łuszczycy podaje się 7 do 10 sesji plazmaferezy w odstępach dwóch dni dziennie. Podczas sesji jest oczyszczany do litra krwi. Konieczne jest jednoczesne stosowanie innych metod leczenia choroby. Bardzo skuteczne połączenie z hemosorpcją (do 2 zabiegów). W takim przypadku można zmniejszyć liczbę plazmaferez do czterech.

Z zapaleniem wątroby

Aby zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego, można zastosować plazmaferezę. Podczas zabiegu ciało jest oczyszczane ze znacznej ilości kompleksów immunologicznych, autoprzeciwciał, wirusów w połączeniu z tłuszczami. Zabieg ten pozwala wyeliminować zjawiska zapalne w naczyniach i zaburzenia w pracy nerek, skóry, nerwów i stawów spowodowane przez nie. Eliminacja autoprzeciwciał pozwala zatrzymać procesy autoimmunologiczne, zatrzymuje się zniszczenie tkanki wątroby.
W przewlekłej postaci choroby od 3 do 5 sesji plazmaferezy uwalnia krew od przeciwciał, zatrzymuje nasilenie. Poziom przeciwciał stopniowo wzrasta we krwi i zaostrzenie rozwija się na pewnym poziomie. Jeśli utrzymasz ilość przeciwciał, nie będzie pogorszenia. Pożądane jest przeprowadzenie cyklu leczenia raz w roku, co opóźnia początek zaostrzenia o rok.

Dna

W dnie przepisuje się plazmaferezę wraz z hemosorpcją. Stosuje się sorbent wytrącający na powierzchni kwas moczowy obecny we krwi. Przypisane metody zaostrzenia choroby.

Wskazania:

  • zwiększone wartości ESR i leukocytów,
  • wartość kwasu moczowego jest większa niż 200,
  • zaostrzenie choroby połączone z zapaleniem, zaczerwienieniem, obrzękiem stawów.

Kurs ma od trzech do pięciu sesji, które odbywają się przed zainwestowaniem pacjenta. W celu całkowitego wyleczenia unikaj zaostrzeń, wyeliminuj odkładanie kamieni nerkowych i osiągnij eliminację guzków skórnych, plazmaferezę i procedury hemosorpcji należy wykonywać przez kilka lat w odstępach 21 dni przez 12 miesięcy. Konieczne jest połączenie leczenia z lekami i kontrola poziomu kwasu moczowego. Jego wskaźniki nie powinny być wyższe niż 220 md.

Efektem tych procedur jest zmniejszenie ilości kwasu moczowego do 200 mph, całkowity brak zaostrzeń, eliminacja tophi i zlepieńców w nerkach.

Leczenie alkoholizmu

Wskazania do stosowania w narkologii:

  • terapia przewlekłego i ostrego zatrucia alkoholem,
  • zatrucie rozwijające się na tle chorób narządów wewnętrznych (marskość wątroby, zapalenie trzustki, wątroba, zapalenie wątroby).

Zastosowanie plazmaferezy pozwala zwiększyć odporność organizmu, skrócić czas leczenia pacjenta w klinice narcologicznej. Jego skuteczność tłumaczy stan stanu odporności, poprawa procesów metabolicznych, aktywacja krążenia krwi i tlenu w komórkach.

Plazmafereza pozwala wzmocnić działanie leków, a tym samym zmniejszyć ich liczbę i szkodliwe działanie na wątrobę. Poprawia odporność. Prawdopodobieństwo powikłań choroby zmniejsza się: zaburzenia psychiczne, procesy dystroficzne w tkankach mięśnia sercowego. Ogólne samopoczucie pacjenta jest ułatwione w krótkim czasie, co pozwala szybciej rozpocząć rehabilitację.

Procedury są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu pacjenta. Plazmafereza jest szczególnie wskazana dla osób nadużywających alkoholu, ponieważ ich wątroba nie jest w stanie oczyścić organizmu z toksycznych substancji z zewnątrz. Wątroba jest ułożona w taki sposób, że działa w płatach. Jest on podzielony na 50 udziałów, z których każdy wchodzi w życie po kolei. Jeśli niektóre lub wszystkie części są zanieczyszczone, rozpoczyna się następny cykl, ale wcześniej, a ciało nie działa tak skutecznie. Aby oczyścić ciało, potrzebna jest procedura plazmaferezy.

Z alergiami

Procedury oczyszczania krwi znacznie zmniejszają objawy alergii. Ponadto plazmafereza oczyszcza krew z kompleksów immunologicznych, produktów metabolicznych, obcych agresywnych substancji, które hamują reakcję uczuleniową organizmu.
Wpływ na same mechanizmy występowania alergii. Zwiększa wrażliwość receptorów adrenergicznych, a także organizmu na leki. Aktywność ciał odpornościowych, w szczególności limfocytów T i makrofagów pęcherzykowych, jest normalizowana. Usuwanie plazmy przyspiesza uwalnianie świeżych składników krwi, reguluje proces peroksydacji tłuszczu, zwiększa aktywność mechanizmów antyoksydacyjnych. W ten sposób zapalenie charakter immunologiczny jest usuwane, stan drzewa oskrzelowego jest znormalizowany, niedrożność oskrzeli jest wyeliminowana.

Efekt tej procedury jest dość długi. Nowe elementy krwi przychodzące po oczyszczeniu, zachowują wszystkie swoje cechy przez długi czas. Jednak nie można w pełni zagwarantować wyleczenia, niestety nawet użycie plazmaferezy jest niemożliwe.
Zaleca się łączenie procedur z lekami.
Zazwyczaj po trzech do pięciu zabiegach manifestacja alergii jest znacznie zmniejszona lub całkowicie zanika. Jeśli dana osoba ma alergię przez całe życie, jej objawy stają się mniej zauważalne.

W ginekologii

Plazmafereza jest przepisywana dla ogólnych infekcji, stanów zapalnych, które rozprzestrzeniają się na pobliskie narządy, dla nawracających form infekcji. Ta metoda leczenia może być bardzo skuteczna w przypadku takich infekcji, które nie są niszczone przez antybiotyki, a także w przypadku indywidualnych przeciwwskazań do stosowania antybiotyków.
Procedury zwiększają efekt działania leków, zmniejszają prawdopodobieństwo przejścia do chorób przewlekłych o ostrym charakterze, przedłużają odstępy między zaostrzeniami podczas przewlekłych procesów.

Zastosowanie plazmaferezy w ginekologii przedstawiono w następujących warunkach:

  • w zapobieganiu i leczeniu toksykozy w różnych okresach ciąży,
  • aby zapobiec konfliktowi rezusa między ciałem matki a płodem,
  • z systematycznymi poronieniami na tle zespołu antyfosfolipidowego i DIC,
  • do leczenia opryszczki i cytomegalii podczas ciąży i przygotowania do poczęcia,
  • z niewydolnością łożyska,
  • hamować zespół hiperstymulacji jajników,
  • w leczeniu nieprzyjemnych objawów w okresie menopauzy iw ciężkim zespole przedmiesiączkowym,
  • podczas ciąży na tle poważnych chorób (astma, cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek),
  • na niepłodność spowodowaną przewlekłym zapaleniem
  • z powikłaniami po porodzie lub poronieniu,
  • jako zabieg rehabilitacyjny po zabiegu narządów miednicy,
  • do zapobiegania i leczenia krwawienia,
  • do zapobiegania i leczenia niewydolności wielonarządowej.

Podczas ciąży

Plazmafereza jest zalecana zarówno na etapie przygotowania do ciąży, jako środek zapobiegawczy, jak i do celów terapeutycznych. Procedura jest bardzo widoczna dla palących przyszłych mam do usuwania trucizn, które gromadzą się we krwi z papierosów. Jeśli kobieta doświadcza zatrucia podczas ciąży, wystarczą dwie procedury, aby znacząco poprawić jej stan.
Według statystyk, matki z niewydolnością łożyska i ciężkimi toksykologiami mogą z powodzeniem przetrwać i urodzić zdrowe dziecko za pomocą wymiany plazmowej. Lekarze „docierają” do normalnych warunków pracy. Tylko 25% dzieci z grup ryzyka rodzi się przedwcześnie.

Zastosowanie plazmaferezy pozwala zmniejszyć o połowę liczbę infekcji wewnątrzmacicznych, niską wagę i głód tlenu. Procedura zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia podczas porodu, ponieważ normalizuje krew, zmniejsza prawdopodobieństwo powstania skrzepliny. Najbardziej optymalne jest połączenie plazmaferezy i ozonoterapii.

Bardzo dobre wyniki uzyskano stosując plazmaferezę w ciężkich postaciach stanu przedrzucawkowego. Podczas sesji konieczne jest przetworzenie do 40% plazmy. Postępowanie powinno obejmować 2 lub więcej sesji w odstępie od trzech do czterech dni.
Zaleca się procedurę zwrotnych postaci stanu przedrzucawkowego, o niskiej skuteczności leków, z silnym obrzękiem.

Zgodnie z danymi uzyskanymi z klinik, zastosowanie plazmaferezy w leczeniu stanu przedrzucawkowego umożliwia:

  • zwiększyć skuteczność terapii o 1,75 razy,
  • przedłużyć okres ciąży dla ciężkiej gestozy przez 21 dni (średnio) i umiarkowany przez 30 dni,
  • zmniejszyć śmiertelność płodu i dziecka po urodzeniu 2,5 razy,
  • zmniejszyć infekcję płodu i matki podczas porodu 2,9 razy,
  • skrócić czas monitorowania szpitalnego kobiet pracujących i pół.

Istnieją specjalne rodzaje przeciwciał, które są obecne we krwi i zakłócają zapłodnienie. Są to antygeny tocznia, przeciwciała przeciwspermowe i fosfolipidowe, przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy. Oczyszczenie krwi z tych kompleksów immunologicznych pomaga począć i przeprowadzić dziecko. W wielu krajach świata plazmafereza jest zalecana jako jedna z metod leczenia niepłodności.

Z niepłodnością

Istnieje wiele dowodów na to, że plazmafereza może pomóc w zachowaniu ciąży u kobiet cierpiących na poronienie. Dzięki tej procedurze lekarzom udaje się „wytrzymać” do 34 tygodni i uzyskać zdrowe dziecko.

Niejednokrotnie lekarze bezskutecznie próbowali chronić przed poronieniem za pomocą leków hormonalnych. Lecz taka terapia jest niebezpieczna dla poważnych naruszeń formowania się płodu: takie dzieci często rodzą się z naruszeniem połączenia między przysadką mózgową, podwzgórzem i nadnerczami. Dzieci rodzą się z niedowagą, z niedorozwiniętymi nerkami, często z nadciśnieniem tętniczym. Kilka sesji plazmaferezy może pomóc kobietom, które doznały już kilkunastu poronień. Procedura zmniejsza ilość przeciwciał przeciwko płodowi w organizmie matki, reguluje krążenie krwi w łożysku i zapewnia narodziny żywego dziecka.

Podobna procedura jest pokazana mamom cierpiącym na toczeń rumieniowaty. Tak więc u niektórych kobiet antykoagulant toczniowy całkowicie znika z krwi, liczba immunoglobulin zmniejsza się średnio o jedną czwartą, a podstawowe parametry krwi poprawiają się. Według danych eksperymentalnych, przy użyciu plazmaferezy, możliwe jest uzyskanie wyglądu zdrowych dzieci u 76% kobiet cierpiących na choroby autoimmunologiczne. Sześć procent kobiet urodziło dzieci w wieku 33–34 tygodni. W tym przypadku masa ciała dzieci mieściła się w normalnym zakresie i żyły.

Procedura podczas czynności przygotowawczych do IVF jest bardzo skuteczna. Technikę przetestowano przy udziale sześćdziesięciu ochotników cierpiących na bezpłodność jajowodowo-otrzewnową. Zastosowanie plazmaferezy zwiększyło liczbę udanych przeszczepów zarodków o 11%.

Pomyślnie urodziła zdrowe dzieci o 13% więcej w grupie, która przeszła plazmaferezę, kobiety te trzykrotnie rzadziej cierpiały na zespół hiperstymulacji jajników.

W stanie przedrzucawkowym stosowanie plazmaferezy zapobiega zespołowi hiperkrzepsu, u kobiet ilość fibrynogenu spadła o 16%, wskaźnik protrombiny został dostosowany, tempo agregacji płytek (klejenie) zostało spowolnione o 17%.

Z konfliktem rezusów

Plazmafereza podczas konfliktu rezusów jest przypisana w celu zmniejszenia ilości przeciwciał we krwi matki do bezpiecznego.

Wskazania:

  • obecność i wzrost liczby przeciwciał w okresie ciąży,
  • obecność przeciwciał podczas przygotowania do zapłodnienia. Pamiętaj, aby być wyznaczonym, gdy konflikt Rh w historii.

Przeciwwskazania:
  • obecność ostrych chorób wirusowych i oddechowych (ARI),
  • prawdopodobieństwo porodu przed czasem i poronienie.

W konflikcie z Rhessem przewidziano 2 do 3 procedur, w których do 30% osocza jest usuwane, a zamiast tego wstrzykiwana jest sól fizjologiczna.
Procedura jest zalecana, jeśli ilość przeciwciał wzrasta do ponad 1:32. Nie ma znaczenia, w jakim okresie ujawnił się wzrost miana. Czasami w celu zastąpienia osocza (zwłaszcza gdy występuje niedobór białek we krwi), zamiast soli fizjologicznej, albuminy, rozmrożone osocze dodaje się do krwi. Jeśli po pierwszym cyklu leczenia liczba przeciwciał nadal rośnie, przepisywane są dodatkowe kursy w odstępach 7-dniowych lub krótszych. Ważne jest monitorowanie poziomu białek we krwi.
O skuteczności procedury świadczy spadek ilości przeciwciał we krwi do 1:16.

W kosmetologii

Plazmafereza jest stosowana w leczeniu trądziku i zaskórników. Jest to jeden z ważnych etapów oczyszczania organizmu ze szkodliwych substancji, które stopniowo gromadzą się we krwi i tkankach. Nie używaj tylko plazmaferezy, jest skuteczny tylko w połączeniu z lekami, a także metodami kosmetologii sprzętowej.

Zazwyczaj podczas złożonego leczenia trądziku i trądziku przepisuje się go na 3 lub więcej zabiegów. W pierwszej procedurze trucizny są pobierane z krwi. Jednak w dużych ilościach produkty degradacji są obecne w płynie pozakomórkowym, skąd są ekstrahowane podczas drugiej sesji. Trzecia sesja pomaga oczyścić wewnętrzną przestrzeń komórek. Zatem plazmafereza pozwala oczyścić ciało na bardzo głębokim poziomie. Poprawiają się właściwości reologiczne krwi, poprawia się praca wszystkich narządów i układów, normalizuje się metabolizm i praca układu odpornościowego. Ponadto zwiększa się efekt leczenia lekami.

Plazmafereza jest również stosowana do odmłodzenia, ale tylko w połączeniu z innymi metodami leczenia. Z wiekiem tkanki są wypełnione produktami rozkładu substancji, co prowadzi do lokalnych procesów zapalnych, pogorszenia metabolizmu. Podaż składników odżywczych do komórek pogarsza się, są odwodnione. Plazmafereza jest dobra, ponieważ wpływa pozytywnie nie tylko na skórę, ale także na całe ciało, oczyszczając ją ze szkodliwych i nadmiaru substancji.

Z cukrzycą

W cukrzycy pierwszego typu koniecznie występują reakcje autoimmunologiczne. Dlatego plazmafereza może znacznie poprawić kondycję organizmu.
U pacjentów z cukrzycą typu 2 rozwija się bardzo szybko miażdżyca i wszystkie choroby z niej wynikające. W przypadku tego typu cukrzycy wzrasta poziom lipoprotein o niskiej gęstości i triglicerydów, podczas gdy liczba lipoprotein o dużej gęstości zmniejsza się.
Miażdżyca w takich warunkach rozwija się w przyspieszonym tempie, co zagraża zakrzepicą i wieloma nieprzyjemnymi chorobami.
W cukrzycy najbardziej skutecznymi metodami są filtracja kaskadowa i wytrącanie heparyny.

Wskazania:

  • zmiana metabolizmu tłuszczu, nie kontrolowana przez leki,
  • obecność autoprzeciwciał u pacjentów z cukrzycą typu 1,
  • stopa cukrzycowa,
  • nefropatia cukrzycowa,
  • retinopatia cukrzycowa,
  • polineuropatia cukrzycowa.

Przeciwwskazania:
  • uczulony na stosowane leki
  • niewydolność serca
  • naruszenie ruchu krwi,
  • krwotok wewnętrzny.

Zaleca się od trzech do dwunastu sesji, w których do 40% osocza jest usuwane z organizmu. Zamiast tego wlać sól fizjologiczną lub inne substytuty. Procedury są przeprowadzane w odstępie dwóch - trzech dni. Bardzo skuteczne jest wykonanie procedury kaskadowej w odstępie od 4 do 7 dni w ilości od 1 do 3 sesji z przetwarzaniem od 0,5 do 0,8 l. krew.

Efektem zabiegu jest zmniejszenie intensywności objawów choroby, poprawa stanu krwi, bliznowacenie owrzodzeń w stopie cukrzycowej, poprawa krążenia krwi w tkankach.

Skuteczność

Plazmafereza membranowa umożliwia:

  • zwiększyć aktywność komórek krwiotwórczych, odpornych, fagocytujących,
  • aktywować przepływ krwi w naczyniach włosowatych
  • normalizować odporność
  • zmniejszyć stan zapalny
  • eliminują mikroby, toksyny, produkty przemiany materii z organizmu.

Po zabiegach poprawia się funkcja krwi, pacjent czuje się wesoło, rany goją się szybciej.

Oczyszczanie ciała trucizn
Po usunięciu osocza wraz z nim wirusy, chore komórki, cząsteczki, a także trujące składniki, które wchodzą do krwi, opuszczają organizm. W ten sposób łatwiej jest pracować z wątrobą, nerkami, skórą i płucami.

Odporność jest modulowana
Nadmiar kompleksów immunologicznych jest eliminowany z krwi, dzięki czemu kronikowane są procesy zapalne. Jednocześnie praca tych ogniw odporności, które nie działały, nasila się.

Poprawia się reologia krwi
Wraz z wiekiem osoby krew człowieka staje się bardziej plastyczna. Wynika to ze zmiany niektórych właściwości hemoglobiny. Czasami podobne zjawisko obserwuje się w chorobach. Funkcja mięśnia sercowego jest skomplikowana, ponieważ musi destylować bardziej lotną krew przez najcieńszą sieć naczyń krwionośnych. W rezultacie mniej tlenu dostaje się do tkanki, tworzą się mikroskopijne skrzepy krwi na ścianach naczyń krwionośnych.
Plazmafereza powoduje, że krew staje się bardziej płynna.