Allopurinol - instrukcje użytkowania

W leczeniu przewlekłej nefropatii allopurynol jest przepisywany w układzie moczowo-płciowym - instrukcje stosowania leku wskazują na jego wpływ na syntezę kwasu moczowego. Ze względu na aktywny skład leku działa skutecznie, przepisywany przez lekarza w celu wyeliminowania problemów z oddawaniem moczu. Przeczytaj jego instrukcje użytkowania.

Tabletki allopurynolu

Klasyfikacja farmakologiczna odnosi się do leku Allopurinol do leków przeciwhipnotyznych i protivogudricheskim działających na funkcję i funkcję układu moczowo-płciowego. Działanie leku opiera się na substancji czynnej allopurinol. Rozpuszcza związki moczanowe w moczu, nie pozwala na powstawanie kamieni w tkankach i nerkach.

Skład

Lek jest dostępny w postaci okrągłych tabletek o białym kolorze z płaską powierzchnią, fazą i ryzykiem. Ich skład jest pokazany w tabeli:

Stężenie allopurynolu, mg na 1 pc.

Celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, laktoza, hypromeloza

10 sztuk w blistrze, 30 lub 50 sztuk w kartonowym pudełku

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Allopurinol odnosi się do środków, które naruszają syntezę kwasu moczowego. Substancja ta jest strukturalnym analogiem hipoksantyny, hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w metabolizmie hipoksantyny do ksantyny i ksantyny do kwasu moczowego. Z tego powodu powoduje spadek stężenia kwasu moczowego i jego soli w moczu i innych płynach ustrojowych. Jednocześnie istniejące już złogi moczu rozpuszczają się, nie tworzą się w tkankach i nerkach. Spożycie allopurynolu zwiększa wydzielanie hipoksantyny i eliminuje ksantyny z moczu.

W środku tabletki są wchłaniane w 90% z żołądka. Metabolizm występuje wraz z tworzeniem aloksantyny. Maksymalne stężenie we krwi substancji czynnej osiąga po 1,5 godziny alloksantynę - po 4,5 godzinie. Okres półtrwania leku wynosi 1-2 godziny, metabolity - 15 godzin. 20% dawki jest wydalane przez jelita, pozostałe 80% przez nerki z moczem.

Wskazania do użycia

Instrukcje użycia wskazują na obecność następujących wskazań, w których Allopurinol może być podawany pacjentom:

• leczenie i zapobieganie hiperurykemii;
• połączenie hiperurykemii z kamicą nerkową, niewydolnością nerek, nefropatią moczanową;
• nawrót mieszanych kamieni szczawianowo-wapniowych na tle hiperurykurii;
• zwiększone powstawanie moczanu z naruszeniem funkcji enzymów;
• profilaktyka dny moczanowej, ostra nefropatia z cytostatyką i radioterapią guzów, białaczki, całkowity post na czczo.

Jak wziąć allopurinol

Dawkowanie tabletek jest ustalane indywidualnie, zgodnie z instrukcjami. Lekarze monitorują stężenie moczanu i kwasu moczowego we krwi i moczu. Dorosłym przepisuje się 100-900 mg / dobę, podzielone przez 2-4 razy. Tabletki muszą pić po posiłkach. Dzieci poniżej 15 roku życia otrzymują 10–20 mg / kg / dobę lub 100–400 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa allopurynolu w przypadku naruszenia klirensu nerkowego wynosi 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki przepisuje lekarz, utrzymując wysokie stężenie moczanów we krwi i moczu.

Specjalne instrukcje

Sekcja specjalnych instrukcji w instrukcji stosowania powinna być dokładnie zbadana dla wszystkich pacjentów przyjmujących Allopurinol:

• celem leku jest ostrożność z naruszeniem funkcji nerek, nerek, niedoczynności tarczycy, w początkowym okresie leczenia allopurynolem, wydajność wątroby jest oceniany;
• podczas leczenia pacjenci powinni spożywać co najmniej 2 litry wody dziennie, pod kontrolą dziennej diurezy;
• Na początku terapii możliwe jest zaostrzenie dny moczanowej, w celu zapobieżenia stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kolchicyny
• przy odpowiednim leczeniu allopurynolem możliwe jest, że duże kamienie moczowe w miedniczce nerkowej mogą się rozpuścić i dostać się do moczowodu;
• bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazana;
• dla dzieci leki są wskazane w przypadku chorób złośliwych, białaczki, zespołu Lescha-Niheny;
• jeśli pacjenci cierpią na choroby nowotworowe, środek zaradczy stosuje się przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami, aby zmniejszyć ryzyko złogów ksantyny w drogach moczowych, podejmuje się środki w celu wsparcia leków moczopędnych i zasadowej odpowiedzi na mocz;
• Lek wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych, więc prowadzenie pojazdów i mechanizmów kontrolnych podczas leczenia dny jest zabronione.

Allopurinol i alkohol

Zgodnie z instrukcjami stosowania Allopurinolu, podczas całego cyklu leczenia lekami, alkohol i napoje zawierające alkohol są zabronione. Połączenie etanolu i aktywnego składnika leku prowadzi do zatrucia toksycznego, szkodliwego wpływu na wątrobę i nerki, zwiększonego ryzyka przedawkowania leków i negatywnych reakcji.

Interakcja z narkotykami

Instrukcje dotyczące stosowania Allopurinolu mówią o interakcjach z innymi lekami:

• wzmacnia działanie dawek leków przeciwzakrzepowych typu kumaryny, adeniny arabinozydowej, środków hipoglikemicznych;
• w połączeniu z lekami cytotoksycznymi nasila działanie mielotoksyczne;
• Leki urykozuryczne i wysokie dawki salicylanów zmniejszają skuteczność leku;
• powoduje wzrost kumulacji azatiopryny, merkaptopuryny.

Lek Allopurinol: instrukcje

Bez udziału kwasów nukleinowych (DNA i RNA) życie jest niemożliwe. Te złożone cząsteczki składają się z zasad azotowych, z których połowa pochodzi z pochodnych purynowych (zasad purynowych).

Po obróbce własnych, substancje te, poprzez serię kolejnych etapów, rozpadają się na słabo rozpuszczalny kwas moczowy. Zakłócenie ich metabolizmu i wydalania prowadzi do zwiększenia poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). Allopurinol pomaga metabolizmowi puryn powrócić do normalnego poziomu.

Aktywny składnik

Aby oznaczyć substancję czynną, wymyślono wiele synonimów. Jedna z formulacji stosowanych przez chemików, jak zwykle, wygląda następująco: 4 - Hydroksypirazolo [3,4-d] pirymidyna.

Wizualnie chemicznie czysta substancja to biały proszek lub kremowy odcień koloru. Jest słabo rozpuszczalny w alkoholu i wodzie.

Mechanizm działania

W organizmie wszystkich ssaków (u ludzi, w tym u ssaków) zasady purynowe są przekształcane w produkt końcowy, kwas moczowy, słabo rozpuszczalny w płynach ustrojowych. Enzymatyczna oksydaza ksantynowa jest odpowiedzialna za proces transformacji. Łańcuch przekształceń wygląda tak:

1. Kwas nukleinowy (DNA, RNA).
2. Oligonukleotydy (fragmenty kwasu nukleinowego).
3. Zasady azotowe (składniki oligonukleotydów).
4. Puryn
5. Hipoksantyna.
6. Ksantyna
7. Kwas moczowy.

Oksydaza ksantynowa jest bezpośrednio zaangażowana w przemianę hipoksantyny w ksantynę, a także w kwas moczowy. Ze względu na swoje właściwości chemiczne allopurynol jest podobny do hipoksantyny. Z tego powodu „bierze” na siebie masę oksydazy ksantynowej, co nie wystarcza do aktywnej syntezy kwasu moczowego.

Uważa się, że w ten sposób realizowany jest jeden z najbardziej pożądanych efektów terapeutycznych - spadek poziomu kwasu moczowego we krwi. Zamiast tego zwiększa się zawartość hipoksantyny i ksantyny, które są o rząd wielkości lepiej rozpuszczone i skutecznie eliminowane przez nerki.

Efekt ten jest jednak krótkotrwały: enzym hamowany przez allopurinol, reaktywowany średnio po 300 minutach.

Forma dawkowania

Ona sama - tabletki zawierające 100 lub 300 mg substancji czynnej. Stworzenie leku w formie rozpuszczalnej do iniekcji zapobiega faktowi, że allopurynol jest słabo rozpuszczalny w wodzie, a związki rozpuszczalne w wodzie nie mają koniecznych efektów terapeutycznych.

Nie znaczy to jednak nic: wszystko, co wchodzi do ciała przez przewód pokarmowy (ustnie), natychmiast trafia do wątroby. Mianowicie cel oksydazy ksantynowej działa w tym narządzie.

Biotransformacja

Wskaźnik nasiąkliwości leku w przewodzie pokarmowym wynosi około 90%, co jest bardzo dobrym wskaźnikiem. Ponadto w komórkach wątroby allopurynol zamienia się w jego metabolity:

• Aloksantyna lub oksypurinol.
• Rybozyd allopurynolu.
• Oksypurynol-7ribozyd.

Najbardziej aktywny metabolit - aloksantyna - ma nieco niższą aktywność w stosunku do oksydazy ksantynowej.

Przekształcenie allopurynolu w oksypurinol trwa około 1,5–2 godzin. Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że to oxypurinol zapewnia oczekiwane efekty terapeutyczne.

Farmakokinetyka

Jeśli czysty allopurynol jest oznaczany we krwi 30–60 minut później po podaniu doustnym, po 6 godzinach można znaleźć tylko jego ślady. Oxypurinol osiąga maksymalne stężenie po 3-5 godzinach, jego poziom we krwi zmniejsza się znacznie wolniej.

Obie substancje są eliminowane z organizmu w następujący sposób:

1. Z moczem. Podobnie jak wszystkie substancje rozpuszczone we krwi, nerkowa droga wydalania jest priorytetem.
2. Z odchodami. W ten sposób opuszcza ciało nie jest wchłaniana część i mała ilość, która wchodzi z komórek wątroby do żółci.
3. Następnie przejdź do minimalnej ilości allopurinolu i oksypurinolu. Ten sposób wnioskowania o wartości praktycznej nie ma.

Dłuższy okres wydalania oksypurynolu tłumaczy się tym, że substancja ta jest aktywnie ponownie wchłaniana w kanalikach nerkowych i wraca do krwioobiegu.

Wskazania do użycia

Na pierwszy rzut oka powód powołania allopurinolu jest oczywisty - dna. Rzeczywiście, tej chorobie towarzyszy wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). W tym przypadku istnieją 4 możliwe nieprawidłowe mechanizmy ze strony oksydazy ksantynowej:

1. Zwiększ aktywność enzymów.
2. Utrata wrażliwości oksydazy ksantynowej na układy kontrolne i hamowanie aktywności.
3. Zwiększenie powinowactwa enzymu do analogu strukturalnego, który jest odpowiedzialny nie za rozkład puryn, ale za syntezę nowych nukleotydów.
4. Utrata wrażliwości enzymu na produkty jego pracy, której wzrost powinien sam w sobie spowalniać jego aktywność.

Zastąpienie ksantyny, allopurynolu i jego metabolitów zmniejsza „wydajność” oksydazy ksantynowej i ilość wytwarzanego kwasu moczowego.

Jednak rzeczywista lista chorób i stanów, w których hiperurykemia może wymagać korekty, nie ogranicza się do jednej dny. Przykładowa lista wskazań obejmuje:

• Tendencja do tworzenia kamieni moczowych i ich odkładania w nerkach i niższych częściach układu moczowego (moczowody, pęcherz).
• Masowa izolacja i akumulacja kryształów kwasu moczowego w narządach układu moczowego. Nefropatia ostra jest poważnym zaburzeniem, które może prowadzić do zatrzymania moczu i niewydolności nerek.
• Guzy o wysokiej aktywności i wrażliwości na terapię.
• Anomalie układów enzymatycznych (zespół Lescha-Nyhana, glikogenoza itp.).
• Wariant kamicy moczowej, gdy kamienie powstają w wyniku niepowodzenia innego enzymu - fosforybozylotransferazy adeninowej.

Idiopatyczna dna

Najczęstsza patologia, w której wymagany jest allopurynol. Ważne jest, aby pamiętać, że w ostrej fazie, na tle aktywnego ataku stawowego, nie należy stosować leków hipouricemicznych: w tym momencie duża ilość kwasu moczowego przechodzi do stawów, a jego zawartość we krwi jest nieznacznie przekroczona.

W fazie osłabienia ataku konieczne jest zbadanie poziomu kwasu moczowego we krwi i moczu. Jeśli korekta diety nie zmniejsza dziennego wydalania kwasu moczowego w moczu poniżej 1100 mg, a we krwi obserwuje się również wysoki poziom kwasu moczowego, należy rozpocząć przyjmowanie allopurynolu.

Inne wskazania do dny to:

1. Częste (kwartalne) ataki lub przejście dnawego zapalenia stawów do fazy przewlekłej.
2. Pojawienie się tophi (guzków z kryształami kwasu moczowego) w tkankach miękkich i chrząstce.
3. Przebieg dny z towarzyszącą przewlekłą niewydolnością nerek.

Instrukcje użytkowania nie zawsze wskazują, że dopóki nie pojawią się pierwsze dwa objawy, nie ma potrzeby przyjmowania allopurynolu. Dlatego leczenie należy zawsze koordynować z lekarzem.

Terapia powinna rozpoczynać się od małych dawek i pod regularną kontrolą poziomu kwasu moczowego we krwi.

Zaleca się rozpocząć od 50 mg / dobę, ale u dorosłych z dużą liczbą hiperurykemii można natychmiast zastosować 100 mg raz dziennie po posiłkach.

Po co - w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń dyspeptycznych, które mogą pojawić się po rozpoczęciu przyjmowania tabletek allopurynolu. Następnie choroba zwykle mija.

W przypadku dny wymagane jest przedłużone podawanie. W zależności od nasilenia dny moczanowej i hiperurykemii, zalecenia dotyczące dawkowania są następujące:

1. Łagodna choroba - 100-200 mg dziennie.
2. Średni stopień zaawansowania wynosi 300–600 mg.
3. Ciężka dna z wysokim stężeniem kwasu moczowego we krwi i moczu wydzielana - 700–900 mg na dzienną dawkę.

Do zapobiegania atakom dnawym wystarcza zwykle 50–100 mg na dobę. Jeśli liczysz na kilogram masy ciała, dawka będzie wynosić od 2 do 10 mg / kg / dobę.

Kryterium dla właściwie dobranej dawki jest zmniejszenie poziomu hiperurykemii o 10% miesięcznie.

Dodatkowo możesz zmniejszyć dawkę leku, przestrzegając diety i odmawiając przyjmowania alkoholu.

Procesy nowotworowe

Często aktywnym guzom (układ krwiotwórczy) i ich leczeniu towarzyszy wzrost metabolizmu puryn. W hemoblastozie aktywność syntezy nowych komórek i rozpad niedojrzałych jest bardzo wysoka. Ponadto procesy te są dość wrażliwe na chemioterapię i radioterapię.

W leczeniu często rozwija się stan zwany zespołem rozpadu guza (SLO). Jego rozwój jest wskazany, jeśli wskaźniki hiperurykemii przekraczają 476 μmol / l lub przekraczają 25% początkowego poziomu kwasu moczowego.

Ryzyko takich komplikacji jest wysokie, gdy:

• Ostra białaczka limfoblastyczna.
• Ostra białaczka szpikowa.
• Przewlekła białaczka szpikowa.
• Chłoniak Hodgkina.
• Szpiczak mnogi.

Profilaktyczne podawanie allopurynolu minimalizuje ryzyko SLO i zapobiega rozwojowi ostrej nefropatii kwasu moczowego.

Stosowaną dawkę określa lekarz. Standardowa dawka opiera się na obszarze masy ciała. Dzienna dawka waha się od 200 do 600 (bardzo rzadko - 800 mg). Jest podzielony na trzy równe dawki w ciągu dnia, co 8 godzin. Funkcja wydalania nerkowego wymaga szczególnej kontroli: w przypadku niewydolności nerek dawka jest zmniejszona o 50% lub więcej.

Odbiór należy rozpocząć 1-2 dni przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii przeciwnowotworowej i kontynuować przez 3–7 dni. Kryterium odwołania jest normalnym wskaźnikiem kwasu moczowego we krwi.

Dziedziczne fermentacje

Obejmuje to zespół Lescha-Nyhana i inne nieprawidłowości układów enzymatycznych zaangażowanych w metabolizm puryn. W przypadku takich chorób wymagane jest długie leczenie, którego podstawą staje się allopurynol. Dawka jest wybierana indywidualnie.

Jeśli możliwe jest ograniczenie dawki profilaktycznej 50 mg na dobę, należy podzielić pigułkę 100 mg na pół, przerywając ją w nacięciu poprzecznym.

Działania niepożądane

Termin ten jest obecnie preferowany w odniesieniu do działań niepożądanych. Podobnie jak w przypadku innych leków, ta część instrukcji dotyczących stosowania allopurinolu jest dość duża:

Częstotliwość

(mniej niż 1 przypadek na 10 tysięcy pacjentów)

Zmniejszenie liczby krwinek.

Bardzo ciężkie alergie (anafilaksja).

Angioblastyczna limfadenopatia (jest całkowicie odwracalna i zanika po zaprzestaniu allopurynolu).

Zwiększony poziom glukozy we krwi i lipidów.

Śpiączka, paraliż, senność, zaburzenia smaku i równowagi.

Angina (niedokrwienie mięśnia sercowego), spowolnienie akcji serca (bradykardia).

Zwiększone ciśnienie krwi.

Wymioty, ból brzucha.

Odbarwienie i utrata włosów.

Zaburzenia hormonalne: ginekomastia, impotencja

Ból mięśni (bóle mięśniowe).

Wygląd krwi w moczu.

Rzadko (od ≥1 / 10 000 do

Nasilenie i częstość działań niepożądanych nasila się z powodu towarzyszących anomalii ze strony nerek i / lub wątroby.

Najczęściej muszą spotykać się z reakcjami skórnymi.

Przeciwwskazania

Allopurinol odnosi się do niskotoksycznych leków o dużym zakresie terapeutycznym (zakres dawek od terapeutycznych do toksycznych). Dlatego często nie trzeba odmawiać przyjęcia:

• Indywidualna nietolerancja. Organizm nie może przyjmować ani samego leku, ani jednego z dodatkowych składników. W drugim przypadku warto szukać leku innego producenta.
• Przewlekła i ostra niewydolność wątroby. Zmniejszona aktywność układów enzymatycznych wątroby może prowadzić do akumulacji allopurynolu w organizmie.
• Pierwotna hemochromatoza. Kiedy ta genetyczna nieprawidłowość w narządach wewnętrznych (wątrobie, nerkach...) gromadzi się, zaburzając ich funkcję.
• Hiperurykemia bez objawów zewnętrznych.
• Ostre stadium dnawego zapalenia stawów.
• Wiek dzieci do 3 lat. To przeciwwskazanie jest raczej arbitralne i wynika z potrzeby przyjmowania leku w postaci tabletek.
• Dziedziczne fermentacje powodujące zaburzenia metabolizmu węglowodanów (w tym monohydrat laktozy).

W rzeczywistości lista przeciwwskazań jest ograniczona do tej listy.

Uwaga podczas używania

Musisz zacząć od małych dawek u pacjentów z chorobą nerek. Długi okres eliminacji oksypurinolu może prowadzić do akumulacji substancji u osób z niewydolnością nerek. Zaleca się cotygodniową kontrolę biochemiczną do momentu uzyskania stabilnych wyników terapeutycznie skutecznych.

U kobiet w ciąży stosowanie leku jest dozwolone, jeśli ryzyko przyjęcia jest mniejsze niż ryzyko dla zdrowia ciężarnego i rozwijającego się płodu. Chociaż od początku stosowania leku w XX wieku nie stwierdzono żadnego działania teratogennego ani żadnego innego działania leku na niemowlęta.

W zapobieganiu SLO wymagana jest kontrola poziomu ksantyny we krwi. Przy podnoszeniu nie należy natychmiast wycofywać leku: konieczne jest zwiększenie przepływu płynu do organizmu (nawodnienie).

Powyżej powiedziano, że dostosowanie dawki wymaga osób cierpiących na choroby wątroby i nerek. Dla nich sensowne jest kontrolowanie zawartości oksypurinolu we krwi, a nie jego poprzednika, allopurinolu.

Przedawkowanie leku jest możliwe, ale występuje rzadko. Towarzyszy:

Objawy te są spowodowane głębokim hamowaniem oksydazy ksantynowej. Wymaga krótkotrwałego odstawienia leku (po 5-6 godzinach, enzym przywróci jego aktywność) i nawodnienia organizmu. Jeśli istnieją wskazania kliniczne, może być przepisana hemodializa.

Chociaż lek jest aktywnie stosowany od 1965 r., Jego skutki wciąż zadziwiają. Niedawno zaobserwowano, że allopurynol jest w stanie poprawić natlenienie tkanek w stanie niedokrwienia, działa ochronnie na naczynia (chroni wewnętrzną wyściółkę naczyń krwionośnych przed różnymi urazami).

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie leki są aktywnymi substancjami chemicznymi i mogą mieć nieprzewidywalne skutki dla siebie. Jeśli wymagane jest leczenie allopurynolem, lekarz powinien być świadomy, jakie inne leki przyjmuje pacjent.

ALLOPURINOL

Tabletki białe lub białe o żółtawym odcieniu koloru, okrągłe, płaskie-cylindryczne, z ryzykiem po jednej stronie i fazowane po obu stronach.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna - 162 mg, skrobia kukurydziana - 75 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 30 mg, powidon K-25 - 24 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg, stearynian magnezu - 6 mg.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
14 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
14 szt. - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
14 szt. - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
25 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
25 szt. - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
25 szt. - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - banki (1) - pakuje karton.
20 szt. - banki (1) - pakuje karton.
30 sztuk - banki (1) - pakuje karton.
40 szt. - banki (1) - pakuje karton.
50 szt. - banki (1) - pakuje karton.
100 sztuk - banki (1) - pakuje karton.

Środek naruszający syntezę kwasu moczowego. Jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w przemianie hipoksantyny w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy. Wynika to ze zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i jego soli w płynach ustrojowych i moczu, co pomaga w rozpuszczaniu istniejących złogów moczu i zapobiega ich powstawaniu w tkankach i nerkach. Allopurinol zwiększa wydalanie hipoksantyny i ksantyny z moczem.

Po spożyciu prawie całkowicie (90%) jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jest metabolizowany z utworzeniem alloksantyny, która zachowuje zdolność do hamowania oksydazy ksantynowej przez dość długi czas. C_max Allopurinol w osoczu krwi osiąga się średnio 1,5 godziny, alloksantyna - 4,5 godziny po podaniu pojedynczej dawki.

T_1/2 allopurinol wynosi 1-2 godziny, alloksantyna - około 15 godzin, około 20% dawki jest wydalane przez jelita, reszta - przez nerki.

Ustaw indywidualnie, pod kontrolą stężenia moczanu i kwasu moczowego we krwi i moczu. Dorośli z spożyciem - 100-900 mg / dobę, w zależności od ciężkości choroby. Częstotliwość przyjęcia 2-4 razy / dzień po posiłku. Dzieci poniżej 15 lat - 10-20 mg / kg / dzień lub 100-400 mg / dzień.

Maksymalne dawki: w przypadku upośledzenia czynności nerek (w tym spowodowane przez nefropatię moczową) - 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki jest możliwe w przypadkach, gdy na tle terapii utrzymuje się zwiększone stężenie moczanów we krwi i moczu.

Od układu sercowo-naczyniowego: w rzadkich przypadkach - nadciśnienie tętnicze, bradykardia.

Ze strony układu pokarmowego: możliwe objawy biegunki (w tym nudności, wymioty), biegunka, przejściowy wzrost aktywności transaminaz w surowicy krwi; rzadko, zapalenie wątroby; w rzadkich przypadkach zapalenie jamy ustnej, nieprawidłowa czynność wątroby (przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej), biegunka.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: w pojedynczych przypadkach - osłabienie, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, ataksja, senność, depresja, śpiączka, niedowład, parestezje, drgawki, neuropatia, zaburzenia widzenia, zaćma, zmiany w brodawce wzrokowej, zaburzenia smaku doznania.

Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - małopłytkowość, agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna, leukopenia (najprawdopodobniej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).

Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek; w pojedynczych przypadkach - obrzęk, mocznica, krwiomocz.

Ze strony układu hormonalnego: w rzadkich przypadkach - bezpłodność, impotencja, ginekomastia, cukrzyca.

Ze strony metabolizmu: w pojedynczych przypadkach - hiperlipidemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, przekrwienie, świąd; w niektórych przypadkach - limfadenopatia naczynioruchowa, bóle stawów, gorączka, eozynofilia, gorączka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.

Reakcje dermatologiczne: w pojedynczych przypadkach - furunculosis, łysienie, przebarwienia włosów.

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu nasila działanie antykoagulantów kumarynowych, arabinozydu adeniny, a także leków hipoglikemicznych (zwłaszcza w przypadku naruszeń czynności nerek).

Wysokodawkowe leki urykozurowe i salicylany zmniejszają aktywność allopurynolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i cytostatyków działanie mielotoksyczne objawia się częściej niż przy oddzielnym stosowaniu.

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i azatiopryny lub merkaptopuryny, te ostatnie są kumulowane w organizmie, ponieważ ze względu na hamowanie przez allopurynol aktywności oksydazy ksantynowej, niezbędnej do biotransformacji leków, ich metabolizm i eliminacja spowalniają.

Allopurinol należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i (lub) nerek (w obu przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki) i niedoczynność tarczycy. W początkowym okresie leczenia allopurynolem konieczna jest systematyczna ocena wskaźników czynności wątroby.

W okresie leczenia allopurynolem dzienna ilość spożywanego płynu musi wynosić co najmniej 2 litry (pod kontrolą diurezy).

Na początku leczenia dny moczanowej może wystąpić zaostrzenie choroby. W celu zapobiegania można stosować NLPZ lub kolchicynę (0,5 mg 3 razy / dobę). Należy pamiętać, że przy odpowiedniej terapii allopurynolem może wystąpić rozpuszczanie dużych kamieni moczowych w miednicy nerkowej i ich późniejsze wejście do moczowodu.

Bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu.

U dzieci stosuje się je tylko w przypadku nowotworów złośliwych (zwłaszcza białaczki), a także niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Niheny).

Aby skorygować hiperurykemię u pacjentów z chorobami nowotworowymi, zaleca się stosowanie allopurynolu przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami. W takich przypadkach należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko złogów ksantyny w drogach moczowych, należy podjąć środki w celu utrzymania optymalnej diurezy i alkalizacji moczu. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu i cytostatyków konieczne jest częstsze monitorowanie wzoru krwi obwodowej.

W okresie przyjmowania allopurynol nie jest dozwolony alkohol.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Należy zachować ostrożność u pacjentów, których aktywność wymaga dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

U dzieci stosuje się je tylko w przypadku nowotworów złośliwych (zwłaszcza białaczki), a także niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Niheny).

Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, pod kontrolą stężenia moczanów i kwasu moczowego we krwi i moczu: dzieci poniżej 15 roku życia - 10-20 mg / kg / dzień lub 100-400 mg / dzień.

Allopurinol

Opis od 4 lipca 2015 r

• Nazwa łacińska: Allopurinol
• Kod ATC: M04AA01
• Składnik aktywny: Allopurinol
• Producent: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Rosja), EGIS PHARMACEUTICALS (Węgry)

Skład

Zawiera substancję czynną allopurinol w ilości 100 lub 300 mg, a także substancje pomocnicze.

Formularz wydania

Tabletki 100 lub 300 mg.

Działanie farmakologiczne

Środek przeciw dnie moczanowej.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zasada działania opiera się na hamowaniu oksydazy ksantynowej, zapobiegając przejściu hipoksantyny do ksantyny, z której powstaje kwas moczowy. Lek zmniejsza stężenie soli kwasu moczowego, samego kwasu moczowego, w płynnych mediach w organizmie człowieka.

Lek zapobiega tworzeniu się złogów moczanowych w układzie nerkowym, w tkankach ciała, przyczynia się do ich rozpuszczania. Allopurynol poprzez redukcję transformacji hipoksantyny do ksantyny prowadzi do ich lepszego wykorzystania w procesie syntezy nukleotydów do kwasów nukleinowych. Przy akumulacji ksantyn w osoczu normalna wymiana kwasów nukleinowych nie zmienia się, proces wytrącania nie jest zakłócany, a ksantyny nie wytrącają się w osoczu z powodu ich wysokiej rozpuszczalności. Dzięki usunięciu ksantyn w moczu nie zwiększa ryzyka nefroluritiozy.

Wskazania do stosowania Allopurinol

Zastanów się, w jaki sposób lek jest używany.

Lek jest stosowany w chorobach, którym towarzyszy hiperurykemia: choroba nerek, dna moczanowa. Lek jest przepisywany na łuszczycę, radioterapię i cytostatykę guzów, z hiperurykemią, hemablastozą (mięsak limfatyczny, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka), z masywną terapią glikokortykosteroidami, z rozległymi urazami pourazowymi (zespół Lescha-Niheny), z naruszeniem purinowa, z zaburzeniami pociągów, z upośledzonymi urazami (zespół Lescha-Niheny), w przypadku naruszenia glikokortykosteroidów, z uszkodzeniami urazowymi (zespół Lescha-Niheny), w przypadku naruszenia glikokortykosteroidów;

Istnieją również następujące wskazówki dotyczące stosowania allopurynolu. Lek jest przepisywany urykozurii z nawracającymi mieszanymi kamieniami nerkowo-wapniowymi, z nefropatią kwasu moczowego z zaburzeniami czynności nerek (niewydolnością nerek).

Przeciwwskazania

Allopurinol nie jest przepisywany w przypadku przewlekłej niewydolności nerek w stadium azotemii, z nietolerancją składnika aktywnego, w czasie ciąży, ostrym atakiem dny moczanowej, hemochromatozą, karmieniem piersią, bezobjawową hiperurykemią.

W przypadku nadciśnienia tętniczego, patologii nerek, w przypadku cukrzycy lek jest przepisywany ostrożnie.

Efekty uboczne

Narządy zmysłów: niedowidzenie, perwersja smaku, zaćma, zaburzenia percepcji wzrokowej, utrata odczuć smakowych, zapalenie spojówek.

Układ nerwowy: senność, depresja, niedowład, zapalenie nerwów, ból głowy, parestezje, neuropatia obwodowa.

Przewód pokarmowy: biegunka, niestrawność, ból w nadbrzuszu, wymioty, nudności, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, hiperbilirubinemia, rzadko ziarniniakowe zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, martwica wątroby.

Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie naczyń, bradykardia, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie osierdzia.

Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, miopatia, bóle stawów.

Układ moczowo-płciowy: obrzęk obwodowy, ginekomastia, bezpłodność, krwiomocz, zwiększony mocznik, białkomocz, ostra niewydolność nerek, zmniejszona siła działania, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Narządy hematopoezy: niedokrwistość, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna.

Możliwe reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy wysiękowy, pokrzywka, świąd, wysypka, skurcz oskrzeli, złuszczające zapalenie skóry, wypryskowe zapalenie skóry, plamica, toksyczna martwica naskórka, pęcherzowe zapalenie skóry.

Możliwe są również krwawienia z nosa, odwodnienie, łysienie, furunculosis, hipertermia, limfadenopatia, martwicza dławica piersiowa, hiperlipidemia.

Tabletki allopurynolu, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Lek jest przyjmowany po posiłkach, wewnątrz. Konieczne jest picie dużej ilości wody. Dawka większa niż 300 mg jest pobierana frakcyjnie. Przebieg i czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.

Jak przyjmować dnę

W przypadkach łagodnych objawów dny moczanowej zaleca się 200-300 mg leku na dobę. W ciężkiej postaci, w obecności tophus, przepisuje się 400-600 mg dziennie. Dzienna ilość leku może być podzielona na 2 dawki. Dawka ponad 300 mg w leczeniu dny jest pobierana frakcyjnie.

Minimalna skuteczna dawka wynosi 100-200 mg / dzień. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia dny, zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek: 100 mg na dobę, a następnie zwiększenie dawki 100 mg co tydzień.

Również

W przypadku chemioterapii złośliwych chorób krwi przepisuje się 600-800 mg na dobę przez trzy dni, aby zapobiec nefropatii moczanowej, a picie jest obfite.

Osoby starsze przepisały minimalną dawkę leku Allopurinol.

Dzieciom do 10 lat przepisuje się 5–10 mg na kg masy ciała na dobę. Dla dzieci w wieku 10-15 lat stosuje się dawkę 100-300 mg na dobę.

Instrukcja użytkowania Allopurinol Egis i Allopurinol Sandoz są podobne do powyższej metody dawkowania.

Przedawkowanie

Objawiony skąpomocz, zawroty głowy, wymioty, biegunka, nudności. Zalecana jest dializa otrzewnowa, hemodializa, wymuszona diureza jest skuteczna.

Interakcja

Leki mocznikowe zwiększają klirens nerkowy aktywnego metabolitu, oksypurinolu, w przeciwieństwie do diuretyków tiazydowych, które zwiększają toksyczność i spowalniają klirens nerkowy.

Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych, doustnych. Lek hamuje metabolizm, zwiększa stężenie, a tym samym toksyczność metotreksatu, merkaptopuryny, azatiopryny, ksantyn, arabinozydu adeniny. Podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i kolchicyny zwiększa skuteczność leku. Allopurinol wydłuża okres półtrwania antykoagulantów kumarynowych, co prowadzi do zwiększenia efektu hipoprotrombinemicznego.

Częstotliwość rozwoju wysypki skórnej wzrasta wraz z powołaniem amoksycyliny, ampicyliny. Ryzyko rozwoju aplazji szpiku kostnego wzrasta wraz z przyjmowaniem doksorubicyny, cyklofosfamidu, prokarbazyny, bleomycyny. Nagromadzenie żelaza w wątrobie obserwuje się podczas jednoczesnego przyjmowania allopurynolu i preparatów żelaza.

W niewydolności nerek połączenie z inhibitorami ACE prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności. Nefrotoksyczność obserwuje się w przypadku cyklosporyny. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest zmniejszone podczas przyjmowania kwasu etakrynowego, furosemidu, diuretyków tiazydowych, pirazynamidu, tiofosfamidu i leków mocznikowych.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni Celsjusza.

Okres trwałości

Nie więcej niż trzy lata.

Specjalne instrukcje

Nie zaleca się stosowania allopurynolu u bezobjawowych urykozurii. Odpowiednia terapia może prowadzić do rozpuszczania dużych kamieni moczowych w układzie miseczki i miednicy z dostępem do moczowodu i powstawaniem kolki nerkowej.

Lek dla dzieci przepisywany jest wyłącznie na wrodzoną patologię metabolizmu puryn, z nowotworami złośliwymi. Niedopuszczalne jest rozpoczęcie leczenia przed całkowitym ustąpieniem ataku ostrej dny. W pierwszym miesiącu terapii przepisano leki z grupy NLPZ, kolchicyny. Wraz z rozwojem ostrego ataku dny, do schematu leczenia dodaje się leki przeciwzapalne.

W przypadku nieprawidłowego działania układu wątrobowego, nerek, dawka allopurynolu jest zmniejszona. Lek można łączyć z widarabiną pod nadzorem lekarza, z zachowaniem ostrożności.

Allopurinol i alkohol

Lek nie jest zgodny z alkoholem.

Analogi allopurynolu

Analog strukturalny to Allohexal.

Recenzje Allopurinol

Lek jest skuteczny jako lek na dnę moczanową, obniżający poziom kwasu moczowego i obrzęk, pod warunkiem przestrzegania instrukcji stosowania i przestrzegania diety.

Istnieje jednak wiele negatywnych opinii na temat Allopurinol-Egis, lek ten w ogóle nie pomógł niektórym ludziom, a ponadto wywołał skutki uboczne.

Cena Allopurinol gdzie kupić

50 tabletek po 100 mg kosztuje około 100 rubli za opakowanie.

Cena Allopurinol-Egis 30 sztuk 300 mg mieści się w przedziale 120-140 rubli.

Co pomaga „Allopurinol”. Instrukcje, cena i recenzje

Aby zmniejszyć zawartość w organizmie kwasu moczowego jest przeznaczony lek „Allopurinol”. Instrukcje użytkowania zalecają przyjmowanie leków na dnę moczanową i hiperurykemię.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest wytwarzany w tabletkach o dawce 100 i 300 mg. Zawiera w swoim składzie substancję czynną allopurinol w ilości 100 lub 300 mg (Egis), a także substancje pomocnicze.

Właściwości farmakologiczne

„Allopurinol”, instrukcje użytkowania potwierdzają to, - narzędzie, które narusza syntezę kwasu moczowego. Jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w przemianie hipoksantyny w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy.

Wynika to ze zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i jego soli w płynach ustrojowych i moczu, co pomaga w rozpuszczaniu istniejących złogów moczu i zapobiega ich powstawaniu w tkankach i nerkach. Podczas przyjmowania „Allopurinol” zwiększa wydalanie hipoksantyny i ksantyny z moczem.

Po spożyciu prawie całkowicie (90%) jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jest metabolizowany z utworzeniem alloksantyny, która zachowuje zdolność do hamowania oksydazy ksantynowej przez dość długi czas. Około 20% przyjętej dawki jest wydalane przez jelita, reszta - przez nerki.

Allopurinol Aegis Tablets: Co pomaga w leczeniu?

Lek jest przepisywany w przypadku chorób, którym towarzyszy hiperurykemia, w tym pierwotna lub wtórna dna moczanowa, choroba nerek, w której powstają moczany. Lek „Allopurinol” jest skuteczny w leczeniu pierwotnej i wtórnej hiperurykomii w następujących chorobach i stanach:

• łuszczyca;
• radioterapia i cytostatyka nowotworów, w szczególności u dzieci;
• niewydolność nerek;
• naruszenie metabolizmu puryn w dzieciństwie;
• rozległe urazy pourazowe;
• tworzenie mieszanych kamieni nerkowych szczawianu wapnia;
• patologie związane z zaburzeniami enzymatycznymi (zespół Lescha-Niheny);
• różne typy krwiaków - mięsak limfatyczny, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka;
• masowa terapia GCS.

Medycyna „Allopurinol”: instrukcje użytkowania (jak przyjmować)

Lek jest przyjmowany po posiłkach, wewnątrz. Konieczne jest picie dużej ilości wody. Dawka większa niż 300 mg jest pobierana frakcyjnie. Przebieg i czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.

Jak przyjmować dnę

W przypadkach łagodnych objawów dny moczanowej zaleca się podawanie 200-300 g leku dziennie. W ciężkiej postaci, w obecności tophus, przepisuje się 400-600 mg dziennie. Dzienna ilość leku może być podzielona na 2 dawki. Dawka ponad 300 mg w leczeniu dny jest pobierana frakcyjnie.

Minimalna skuteczna dawka wynosi 100-200 mg / dzień. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia dny, zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek: 100 mg na dobę, a następnie zwiększenie dawki 100 mg co tydzień.

W przypadku chemioterapii złośliwych chorób krwi przepisuje się 600-800 mg na dobę przez trzy dni, aby zapobiec nefropatii moczanowej, a picie jest obfite.

Osoby w podeszłym wieku przepisane są minimalne dawki leku „Allopurinol”.

Dzieciom do 10 lat przepisuje się 5–10 mg na kg masy ciała na dobę. Dla dzieci w wieku 10-15 lat stosuje się dawkę 100-300 mg na dobę.

Instrukcje stosowania „Allopurinol” Egis i Sandoz są podobne do powyższej metody dawkowania.

Efekty uboczne

• obieranie;
• wstrząs anafilaktyczny;
• małopłytkowość, agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna;
• zaburzenia widzenia;
• eozynofilia;
• ból brzucha;
• napady padaczkowe;
• łysienie;
• bóle stawów;
• wysypka plamisto-grudkowa;
• senność;
• neuropatia;
• biegunka;
• swędzenie;
• ostry atak dny;
• zapalenie naczyń;
• zaćma;
• ból głowy;
• zapalenie wątroby;
• gorączka;
• nudności, wymioty (można ich uniknąć, przyjmując lek po posiłku);
• astenia;
• limfadenopatia;
• zawroty głowy.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami „Allopurinol” ma następujące przeciwwskazania:

• Ciąża i laktacja.
• Nadwrażliwość na składniki.
• Ciężka niewydolność nerek i wątroby.

Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 15 lat, z wyjątkiem przypadków cytostatycznego leczenia nowotworów złośliwych i leczenia ciężkich zaburzeń enzymatycznych.

Jakie są analogi leku „Allopurinol”

Struktura wyróżnia analogi:

Sprzedaż i cena aptek

Zakup może wymagać przepisu. Średnia cena tabletek „Allopurinol” w aptekach (Moskwa) wynosi 89 rubli na 100 mg. „Allopurinol - Egis” 300 mg kosztuje 139 rubli. W Mińsku koszt leku sięga 4,2 - 5,5 Bel. rubli. W Kijowie lek sprzedawany jest za 39 hrywien, w Kazachstanie - za 740 tenge.

Recenzje

Lek „Allopurinol”, opinie pacjentów potwierdzają to, jest skuteczny w dnie moczanowej, zmniejszając poziom kwasu moczowego i obrzęki, pod warunkiem, że postępujesz zgodnie z instrukcjami użycia i diety. Istnieje wiele negatywnych opinii na temat Allopurinol-Egis, lek nie pomaga niektórym ludziom i powoduje skutki uboczne.

Allopurinol na dnę moczanową: jak przyjmować podczas leczenia

Dna moczanowa jest chorobą stawów, która występuje w wyniku gromadzenia się w nich soli kwasu moczowego. Nazywają się urats. Wizualnie dna objawia się deformacją stawu. Chorobie towarzyszą regularne ciężkie nocne bóle i stany zapalne, ponieważ sole gromadzą się w stawie w postaci kryształów.

Treść artykułu

• Oznaki dny
• Co zawiera 1 tabletkę
  • Działanie farmakologiczne
• Wskazania do użycia
  • Prawidłowa aplikacja
• Przeciwwskazania
  • Efekty uboczne
• Dlaczego Allopurinol nie pomaga w ataku podagry
• Analogi allopurynolu
• Recenzje
• Wniosek

Ból stawu staje się czerwony, rozwija się obrzęk, a temperatura wzrasta w patologicznej ostrości. Jest to dość rzadka choroba, której 3 przypadki występują u 1000 osób. Trudno jest rozpoznać na początkowym etapie, zazwyczaj dna jest diagnozowana 5 lat po wystąpieniu.

Leczenie najczęściej wykonuje się za pomocą terapii lekowej. Najpopularniejszym lekiem na dnę są tabletki Allopurinol.

Co zawiera 1 tabletkę

1 tabletka leku zawiera 100 µg głównej substancji allopurynolu. Ponadto jego skład zawiera substancje pomocnicze:

• monohydrat laktozy;
• Powidon;
• skrobia kukurydziana;
• stearynian magnezu.

W jednym opakowaniu - 50 szt. pigułki.

Substancja czynna allopurynolu wpływa na syntezę kwasu moczowego. W strukturze jest podobny do hipoksantyny - naturalnej pochodnej azotowej zasady zwanej puryną.

Kwas moczowy powstaje z ksantyny, która z kolei pochodzi z hipoksantyny. Za te metamorfozy odpowiedzialny jest enzym oksydaza ksantynowa, którego działanie blokuje Allopurinol.

Zmniejsza to ilość kwasu moczowego i jego soli w organizmie. Istniejące osady moczu rozpuszczają się, a nowe nie tworzą się. Jednocześnie leki zwiększają stężenie hipoksantyny i ksantyny w moczu.

Po zażyciu Allopurinol jest prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Substancja zamienia się w alloksantynę, która może hamować pracę enzymu. Zmniejszenie stężenia kwasu moczowego obserwowano już przez 2-3 dni leczenia. Po 7-10 dniach poziom wraca do normy.

Wskazania do użycia

Zakres wskazań do przyjmowania Allopurinolu jest dość szeroki:

1. Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi - hiperurykemia.
2. Podagra wrodzona i nabyta.
3. Kamica moczowa.
4. Terapia guzów za pomocą chemioterapii i promieniowania jonizującego.
5. Łuszczyca
6. Toksyczność pourazowa.
7. Podczas przyjmowania kortykosteroidów w zapobieganiu nefropatii kwasu moczowego.
8. Nowotwory złośliwe.
9. Wrodzone zaburzenia metabolizmu puryn u dzieci.

Lek przyjmuje się po posiłku, popijając dużą ilością wody za pomocą pigułki. Konieczne jest, aby osoba miała więcej niż 2 litry moczu dziennie. Przebieg leczenia rozpoczyna się zwykle od dawki dobowej 100 μg. W razie potrzeby stopniowo się zwiększa, uważnie śledząc reakcje niepożądane.

Dorosłym przepisuje się dawkę dobową od 100 do 800 mikrogramów. To zależy od powagi stanu. Pij lek od 2 do 4 razy dziennie. Starszym ludziom przepisuje się zazwyczaj najniższą dawkę. Dzieciom do 15 lat zaleca się rozpoczęcie od dawki dziennej 10-20 mcg, zwiększając ją do 400 mcg. W pierwszych 3-4 miesiącach podawania wątroba pacjenta jest regularnie badana.

To ważne! Dawkowanie allopurynolu jest zawsze przepisywane przez lekarza na podstawie wieku pacjenta i jego diagnozy!

Stan pacjenta i jego chorób współistniejących określają, jak długo można przyjmować Allopurinol na dnę. Widoczną poprawę obserwuje się kilka miesięcy po rozpoczęciu leczenia, pod warunkiem, że pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza.

Tylko specjalista określa, jak pić Allopurinol do dny u konkretnego pacjenta. Pomyślne leczenie jest możliwe tylko po wielu latach przyjmowania i nie zaleca się przerywania leczenia nawet na krótki okres.

Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania Allopurinolu. Po pierwsze, uniwersalnym przeciwwskazaniem do stosowania jakichkolwiek leków jest nadwrażliwość, czyli alergia na jej składniki.

Allopurinol jest bezwzględnie przeciwwskazany u osób z ciężką niewydolnością nerek. Jeśli pacjent ma pewne objawy, dawka leku jest znacznie zmniejszona. To samo można powiedzieć o niewydolności wątroby. Nie można go również przyjmować w czasie ciąży i laktacji.

W momencie przyjmowania leku zakazuje się picia alkoholu, ponieważ zapobiega on wchłanianiu leków. Odbiór powinien towarzyszyć diecie. Allopurinol nie jest łączony z niektórymi lekami.

Czasami przebieg leczenia może zostać przyćmiony przez efekty uboczne. Ze strony układu sercowo-naczyniowego może to być wzrost ciśnienia krwi, a także wolniejsze bicie serca.

Ze strony układu pokarmowego są to nudności, wymioty i biegunka. Rzadko rozwija się zapalenie wątroby, nawet rzadziej - zapalenie jamy ustnej. Może pojawić się osłabienie, zaburzenia układu nerwowego objawiają się zwiększonym zmęczeniem, sennością, zawrotami głowy, a także depresją, drgawkami i zaburzeniami widzenia. Być może patologiczne zmiany parametrów krwi.

Rzadko występuje takie naruszenie układu moczowego, jak śródmiąższowe zapalenie nerek. Jednostki rozwijają mocznicę, nagromadzenie produktów metabolicznych we krwi, które muszą być wydalane z moczem i krwiomocz, pojawienie się krwi w moczu powyżej normy.

Bardzo rzadko przyjmowanie leku jest skomplikowane przez zaburzenia endokrynologiczne. Należą do nich niepłodność, ginekomastia, impotencja i cukrzyca.

Może powodować swędzenie, zaczerwienienie i wysypkę.

Dlaczego Allopurinol nie pomaga w ataku podagry

Lek jest naprawdę skuteczny przy długotrwałym stosowaniu. Istnieje wyjaśnienie, dlaczego Allopurinol nie powinien być stosowany w ostrym ataku dny.

Mechanizm działania leku polega na stopniowym zmniejszaniu liczby moczanów w tkankach, dlatego konieczna jest długa dawka allopurynolu. Gdy zaostrzenie objawów dny remedium nie będzie w stanie natychmiast wyeliminować ból. Pewne zmniejszenie poziomu kwasu obserwuje się tylko 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku przez pacjenta.

Praktycznie każdy lek ma analogi na rynku, które różnią się ceną lub składem. Allopurinol nie jest wyjątkiem. Istnieje wiele narzędzi przeznaczonych do odbioru podagry. Najbardziej znanymi analogami allopurynolu są Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz i Purenol.

Lek o nazwie Allopurinol-Egis różni się nieco składem składników pomocniczych. Dawkowanie, wskazania i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku allopurynolu.

To samo można powiedzieć o innych analogach. Najczęściej leki różnią się kosztami. Jednak zastąpienie allopurynolu podobnym narzędziem w żadnym wypadku nie powinno nastąpić bez porady lekarza prowadzącego.

Sieć jest zdominowana przez pozytywne opinie o Allopurinolu. Nie jest to zaskakujące, ponieważ przyjmowane zgodnie z instrukcjami może mieć znaczący efekt terapeutyczny.

Marina, 54 lata: „Ostatnio mam bóle w okolicy ramion. Postanowiłem nie opóźniać i zdać testów. Okazuje się, że mój kwas moczowy jest znacznie wyższy niż normalnie - dna wyprzedziła! Lekarz zabronił mi jeść słony i tłusty, a także przepisał lek o nazwie Allopurinol.

Widziałem to zgodnie z zaleceniami terapeuty. Po 6-7 dniach ból ustąpił, chociaż nie wystąpiły żadne skutki uboczne - na skórze pojawiło się zaczerwienienie. Ten problem został rozwiązany przez połowę tabletów Tavegila. Allopurinol jest skutecznym lekiem na dnę moczanową, który oczywiście nie powinien być przyjmowany bez recepty. „

Ramil, 42 lata: „Kiedyś słyszałem o dnie, ponieważ moja mama stawiała jej czoła. Niedawno lekarz odkrył podwyższony poziom kwasu moczowego i ja też. Jeszcze nie miałem żadnego bólu i dobrze, że właśnie teraz byłem badany. Lekarz przepisał Allopurinol. Po 2 tygodniach kwas moczowy i prawda wróciły do ​​normy - więc lek 10 z 10. ”

Ogólna charakterystyka

Leczenie farmakologiczne dny jest wskazane dla wszystkich pacjentów. W zależności od stadium choroby leczenie ma różne cele:

• W okresie zaostrzenia ma na celu zahamowanie stanu zapalnego i wyeliminowanie bólu;
• Podczas remisji leki są przyjmowane w celu zapobieżenia ostremu atakowi, normalizacji poziomu kwasu moczowego w organizmie.

Na każdym etapie terapia dny moczanowej jest przeprowadzana za pomocą różnych leków. Najważniejsze, aby leczyć chorobę w kompleksie, czyli stosować kombinację leków do użytku wewnętrznego i zewnętrznego.

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawek leków wskazanych przez lekarza i czasu trwania kursu. W razie potrzeby leczenie można dostosować.

Leki na dnę

Terapia tej choroby odbywa się w dwóch etapach.

1. Początkowo wyeliminowane są objawy ataku (ból, obrzęk, stan zapalny), dla których stosuje się krótkotrwałe leki. Gdy objawy znikną, możesz przejść do drugiego etapu terapii.

Lekarz przepisuje pacjentowi leki.

Lek należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza.

Musisz wiedzieć, że produkty zmniejszające stężenie kwasu moczowego nie są akceptowane, dopóki atak choroby nie zostanie zakończony. Jeśli weźmiesz je przed końcem ataku, osady soli mogą zacząć poruszać się w ciele, przez co stan pacjenta będzie się tylko pogarszał.

Leki, które obniżają poziom kwasu moczowego (długo działający)

Takie fundusze mają na celu normalizację procesów metabolicznych i zmniejszenie częstości ataków choroby w przyszłości. W rzeczywistości nie ma tak wielu tych leków, a dokładniej tylko trzy z nich. Rozważ cechy każdego z nich.

Lek jest pochodzenia roślinnego, przedstawiciel grupy alkaloidów tropolonu. Wykonywany jest na bazie jesiennej jesiennej krokusy i ma silne działanie przeciwbólowe, dzięki czemu może być stosowany do ostrych ataków choroby (jak już wspomniano powyżej).

Kolchicyna, produkcja Niemcy

Kolchicyna jest całkowicie bezpieczna. Większość leków jest wchłaniana przez jelita, reszta rozpada się w wątrobie i wydala z moczem. Podczas ataków należy zażywać jedną tabletkę (1 mg), po kolejnych kilku godzinach dawkę należy powtórzyć. W większości przypadków wystarcza to do wyeliminowania bólu - poprawa następuje po około trzech godzinach.

Kolchicyna jest również stosowana bezpośrednio w leczeniu dny, ponieważ zapobiega odkładaniu się soli i zmniejsza aktywność migracji leukocytów w obszarze dotkniętym chorobą. Po badaniu pacjentowi można podać dużą dawkę kolchicyny, ale warto pamiętać, że nie można przyjmować więcej niż 10 tabletek dziennie. Czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego konkretnego pacjenta. Ponadto lek jest stosowany do celów profilaktycznych.

Istnieją kolchicyny i przeciwwskazania - nadwrażliwość, niewydolność wątroby i nerek. Odbiór preparatu przez kobiety w ciąży powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Lekarstwo na dnę

Jeśli chodzi o skutki uboczne, często występują, gdy dawka jest przekroczona i obejmują:

• biegunka;
• leukopenia;
• neuropenia;
• nudności, wymioty;
• niedobór plemników;
• pokrzywka, pieczenie i swędzenie skóry;
• dystrofia mięśniowa.

Jeśli pojawił się przynajmniej jeden z objawów, należy porzucić dalsze podawanie leku.

Wideo - Kolchicyna w leczeniu dny

Skuteczny środek na zwiększenie stężenia kwasu moczowego i dalszych powikłań, tj. Dnawe zapalenie stawów. Dostępne w formie tabletek, które należy przyjmować tylko na receptę.

Allopurinol do dny

W leczeniu dny dzienna dawka nie powinna przekraczać 1-2 tabletek (100-200 mg); jeśli choroba ma umiarkowane nasilenie, dawkę można zwiększyć do 4-5 tabletek; Jeśli dna jest ciężka, może przyjmować do 9 tabletek dziennie. Jak skuteczne jest leczenie, można określić, analizując stężenie kwasu moczowego w krwi pacjenta przed i po rozpoczęciu. Często stężenie zmniejsza się już po 24-48 godzinach od rozpoczęcia terapii.

Ważna informacja! Szczególnie ostrożni podczas kursu powinni być pacjenci cierpiący na choroby współistniejące. W ciągu pierwszych kilku dni lekarz powinien regularnie sprawdzać stan wątroby. Ponadto, jeśli czynność nerek jest zmniejszona, dawkę należy zmniejszyć o połowę.

Podczas leczenia mocz powinien być wydalany co najmniej 2 litry dziennie. Cechą charakterystyczną allopurynolu jest to, że nie zmniejsza on bólu, co oznacza, że ​​nie należy go stosować podczas ataków. Ale lek może powstrzymać pojawienie się takich ataków w przyszłości.

Zakładka Allopurinol. 100 mg 50

Allopurinol jest przeciwwskazany u matek karmiących i kobiet w ciąży.

Skutki uboczne są następujące:

• pokrzywka;
• biegunka, nudności i wymioty;
• bezsenność;
• obrzęk (występuje rzadko), mocznica;
• migrena, zawroty głowy;
• letarg, zmęczenie;
• przygnębiony.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy natychmiast przerwać kurs i skonsultować się z lekarzem, aby przepisać inny lek.

Środki pochodzenia roślinnego, których głównymi czynnymi składnikami są: pachnąca Martini, jałowiec, tawuła, eukaliptus, kora brzozy i wierzby itp. Fulflex jest również bogaty w rutynę, witaminy E i PP. Wszystkie składniki są naturalne, więc lek jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia.

Dostępny jako krem ​​do zewnętrznego pocierania i kapsułek. Kuracja kapsułkami trwa 30 dni. Każdego dnia należy przyjmować jedną kapsułkę podczas posiłku. Krem Fulfleks musi wcierać się w staw kolanowy dwa razy dziennie. Krem przechowywany jest w temperaturze do + 20 ° C w ciemnym miejscu niedostępnym dla słońca.

Zanim zaczniesz bezbłędnie, musisz skonsultować się z lekarzem. Przeciwwskazania są takie same jak w poprzednich dwóch lekach - karmieniu piersią i ciąży. Jeśli chodzi o skutki uboczne, dziś nie zostały zidentyfikowane, dlatego Fulfleks jest tak popularny.

Wideo - Fulfex z dnawym zapaleniem stawów

O nowych sposobach leczenia choroby

Prowadzone są liczne badania nad opracowaniem leków nie tylko w celu wyeliminowania objawów dnawego zapalenia stawów, ale także w celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego.

1. Okazało się, że losartan, za pomocą którego leczy się nadciśnienie, również obniża stężenie kwasu moczowego w organizmie.

Leki na dnę moczanową: przegląd najlepszych tabletek i leków

Podagra lub dnawe zapalenie stawów - starożytne folio medyczne wspominają o tej chorobie.

Aby skutecznie zwalczać chorobę, lekarze stosują zarówno długo sprawdzone, jak i całkowicie nowe leki przeciwzapalne.

Leczenie dnawego zapalenia stawów odbywa się w dwóch etapach:

1. Po pierwsze, w nogach eliminuje ból, łagodzi obrzęk i zaczerwienienie. Innymi słowy, objawy dny są najpierw eliminowane.
2. Drugim etapem leczenia jest przepisywanie leków, które zmniejszają stężenie kwasu moczowego w organizmie, czyli wpływają na przyczynę dnawego zapalenia stawów. Ten środek jest konieczny, aby zmniejszyć częstotliwość ataków dny moczanowej.

Leki na dnę moczanową należy przyjmować przez długi czas - do kilku tygodni po kolejnym ataku. Czas trwania kursu terapeutycznego zależy od stężenia kwasu moczowego w organizmie.

W skomplikowanych przypadkach leki (diuretyki, węgiel aktywny, kolchicyna) będą musiały być przyjmowane nawet przez kilka lat.

Leki do leczenia dnawego zapalenia stawów

Aby zwalczyć ataki dnawego zapalenia stawów, firmy farmaceutyczne na całym świecie nieustannie pracują nad stworzeniem nowych skutecznych leków, próbując stworzyć idealne lekarstwo na dnę. Dzisiaj istnieje wiele takich leków.

Lekarze zalecają swoim pacjentom następujące leki: