Pigmenty

Normalne wartości

Kwasy organiczne

Normalne wartości

Kwas hippurowy

Kwas hippurowy jest produktem związku kwasu benzoesowego i glicyny, przeprowadzanego głównie przez komórki wątroby.

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Wzrost moczu kwasu hipurowego odnotowuje się podczas jedzenia głównie pokarmów roślinnych bogatych w kwas benzoesowy lub jego prekursory (owoce, jagody).
W przypadku uszkodzenia wątroby następuje zakłócenie sprzęgania kwasu benzoesowego z glicyną i zmniejsza się ilość kwasu hipurowego w moczu.

W 1940 roku A. Kvik i A. Ya Pytel wprowadzili test hipopotama (test Kvika-Pytelya), odzwierciedlający zdolność detoksykacji wątroby do praktyki klinicznej. U zdrowych ludzi, po przyjęciu 3-4 g benzoesanu sodu, 65-85% jest wydalane z moczem w postaci kwasu hipurowego.

W moczu zdrowej osoby zidentyfikowano dziesiątki kwasów organicznych, z których główne to szczawiowy, mlekowy, cytrynowy, masłowy, walerianowy, bursztynowy, b-hydroksymasłowy, acetooctowy. W warunkach fizjologicznych zawartość każdego z tych kwasów w dziennej objętości moczu oblicza się w miligramach, dlatego zwykłe metody organiczne w moczu nie są określane konwencjonalnymi metodami laboratoryjnymi.

Jednak w niektórych przypadkach wydalanie niektórych kwasów może gwałtownie wzrosnąć i łatwo je wykryć w moczu.

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Wraz ze zwiększoną pracą mięśni w moczu określa się kwas mlekowy w cukrzycy - kwas acetooctowy i kwas b-hydroksymasłowy, z zasadowicą - kwas cytrynowy i bursztynowy.

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, w wyniku aktywacji mikroflory jelitowej, występuje zwiększone tworzenie kwasów organicznych z aminokwasów białek pokarmowych. W szczególności tworzy się indoksyl, który jest wydalany z moczem w postaci soli potasowej siarczanu indoksylu („zwierzęcy wskaźnik”), jak również różnych pochodnych fenolu i kwasu salicylowego.

Głównym pigmentem w moczu, nadającym moczowi bursztynowy kolor, jest urobilina. W bardzo nieznacznych ilościach stercobilinogen, który jest wchłaniany z jelita przez układ hemoroidalny, wchodzi w mocz zdrowej osoby.

Organiczne składniki moczu

Mocznik

Mocznik dostaje się do pierwotnego moczu z osocza krwi w wyniku filtracji kłębuszkowej, a później w procesie tworzenia końcowego moczu nie jest poddawany aktywnej reabsorpcji i nie jest wydzielany do moczu przez komórki kanalików nerkowych. Jednocześnie, wraz z przejściem pierwotnego moczu przez różne części nefronu, znaczna część mocznika jest zwracana do krwi przez bierną reabsorpcję.

Proces izolacji mocznika jest samoregulujący i zależy od zawartości mocznika w osoczu krwi oraz wielkości filtracji kłębuszkowej.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Wzrost ilości mocznika w moczu jest związany ze stosowaniem żywności o wysokiej zawartości białek, z nadczynnością tarczycy, cukrzycą, niedokrwistością złośliwą, gorączką, zatruciem fosforem, w okresie pooperacyjnym.

Spadek obserwuje się u pacjentów z zapaleniem nerek i innymi chorobami nerek, mocznicą, żółtaczką miąższową, marskością wątroby lub dystrofią wątroby, także u zdrowych, rosnących dzieci i dietą niskobiałkową.

Kreatynina

Kreatynina jest końcowym produktem metabolizmu azotu. Powstaje w tkance mięśniowej z fosforanu kreatyny. Kreatynina przedostaje się do moczu głównie przez filtrację kłębuszkową iw niezwykle małej ilości z powodu aktywnego wydzielania kanalikowego.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Otrzymana ilość zależy w niewielkim stopniu od zawartości białka w diecie i jest związana z ilością tkanki mięśniowej i jej aktywnością.

Zwiększenie stężenia kreatyniny może być związane ze zwiększoną aktywnością fizyczną, ze stanami gorączkowymi, odnotowanymi w ciężkim niedoborze czynności wątroby, w cukrzycy i zakażeniach.

Zmniejszenie występuje podczas postu, u pacjentów z zanikiem mięśni, ze zwyrodnieniem i amyloidozą nerek i białaczką.

Kreatyna

Powstaje w kolejnych reakcjach w nerkach i wątrobie, a następnie jest dostarczany do mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego i tkanki nerwowej. Tutaj jest fosforylowany i działa jako rezerwowy makroerg.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

W pierwszych latach życia dziecka fizjologiczna kreatynuria I jest możliwa, co tłumaczy się zwiększoną syntezą, która wyprzedza wzrost mięśni. Kreatynuria jest również możliwa w podeszłym wieku w wyniku zaniku mięśni i zmniejszonego stosowania kreatyny wytwarzanej w wątrobie.

U dorosłych wzrost zawartości kreatyny we krwi powyżej 0,12 mmol / l towarzyszy jej pojawieniu się w moczu. Wydalanie kreatyny zwiększa się podczas ciąży i we wczesnym okresie poporodowym.

Akumulację w moczu obserwuje się w uszkodzeniach układu mięśniowego (miopatia, dystrofia mięśniowa), cukrzycy, zaburzeniach endokrynologicznych (nadczynność tarczycy, choroba Addisona, akromegalia), chorobach zakaźnych, toczniu rumieniowatym układowym, złamaniach kości, oparzeniach, głodzeniu białek, niedoborze witaminy E.

Kwas moczowy

Kwas moczowy jest końcowym produktem rozkładu zasad purynowych. Ilość kwasu moczowego wydalanego z moczem zależy od jego zawartości we krwi i zależy od stosunku procesów przesączania kłębuszkowego, reabsorpcji i wydzielania w kanalikach. 90-95% kwasu moczowego obecnego w ultrafiltracie ulega reabsorpcji.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Powodem zwiększonego wydalania kwasu moczowego jest jego nadprodukcja w organizmie z powodu zwiększonego rozpadu zasad purynowych lub zaburzeń genetycznych w aktywności niektórych enzymów.

Wzrost stężenia kwasu moczowego w moczu jest wykrywany przez spożywanie diety bogatej w nukleoproteiny, z dną moczanową, białaczką, wirusowym zapaleniem wątroby, niedokrwistością sierpowatą, białaczką, chorobą Wilsona-Konovalova, z aspiryną i kortykosteroidami.
Ze względu na niską rozpuszczalność w wodzie, a zwłaszcza podczas zakwaszania moczu, kwas moczowy i jego sole mogą wytrącać się i tworzyć kamienie w dolnych drogach moczowych.

Spadek obserwuje się w ksanturii, niedoborze kwasu foliowego, zatruciu ołowiem.

Kwas hippurowy

Kwas hippurowy jest produktem związku kwasu benzoesowego i glicyny, przeprowadzanego głównie przez komórki wątroby.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Zwiększone wydalanie kwasu hipurowego z moczem obserwuje się przy spożywaniu głównie pokarmów roślinnych bogatych w kwas benzoesowy lub jego prekursory (owoce, jagody).
W przypadku uszkodzenia wątroby następuje zakłócenie sprzęgania kwasu benzoesowego z glicyną i zmniejsza się ilość kwasu hipurowego w moczu.

W 1940 roku A. Kvik i A. Ya Pytel wprowadzili test hipopotama (test Kvika-Pytelya), odzwierciedlający zdolność detoksykacji wątroby do praktyki klinicznej. U zdrowych ludzi, po przyjęciu 3-4 g benzoesanu sodu, 65-85% jest wydalane z moczem w postaci kwasu hipurowego.

Kwasy organiczne

W moczu zdrowej osoby zidentyfikowano dziesiątki kwasów organicznych, z których główne to szczawiowy, mlekowy, cytrynowy, masłowy, walerianowy, bursztynowy, b-okso-masłowy, acetooctowy. W warunkach fizjologicznych zawartość każdego z tych kwasów w dziennej objętości moczu oblicza się w miligramach, dlatego zwykłe metody organiczne w moczu nie są określane konwencjonalnymi metodami laboratoryjnymi.

Normalne wartości

Jednak w niektórych przypadkach wydalanie niektórych kwasów może gwałtownie wzrosnąć i łatwo je wykryć w moczu.

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Wraz ze zwiększoną pracą mięśni w moczu określa się kwas mlekowy w cukrzycy - kwas acetooctowy i β-hydroksymasłowy, z zasadowicą - kwas cytrynowy i bursztynowy.

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, w wyniku aktywacji mikroflory jelitowej, występuje zwiększone tworzenie kwasów organicznych z aminokwasów białek pokarmowych. W szczególności tworzy się indoksyl, który jest wydalany z moczem w postaci soli potasowej siarczanu indoksylu („zwierzęcy wskaźnik”), jak również różnych pochodnych fenolu i kwasu salicylowego.

Pigmenty

Głównym barwnikiem moczu, który nadaje moczowi bursztynowy kolor, jest stercobilinogen, który przedostaje się do krwiobiegu z jelita przez układ hemoroidalny. Urobilinogen, syntetyzowany w jelicie z bilirubiny, ze zdrową wątrobą nie wchodzi do moczu, to wszystko jest zatrzymywane przez hepatocyty.

W praktyce klinicznej zwykle nie ma rozróżnienia między sterylizatorem moczu a urobilinogenem, są one uważane za jeden pigment - urochromy (urobilinoidy).

Czy obecność soli w moczu jest chorobą lub nieprawidłową dietą?

Analiza moczu jest niezawodnym narzędziem do diagnozowania wielu chorób, umożliwiającym terminową identyfikację objawów wielu chorób. Z moczem pochodzą różne substancje. Wskaźnik takich substancji jest dobrze znany lekarzom. Analiza pozwala dokładnie ocenić zdrowie nerek i układu moczowego, układu krążenia i układu odpornościowego. Dlatego lekarz prosi pacjenta o oddanie moczu do badań.

Niektóre wskaźniki bezpośrednio wskazują na oznaki choroby, niektóre mogą wskazywać tylko na błędy w diecie lub stylu życia, a nie wskazują na bolesny stan. Co to znaczy? Oznacza to, że pojawiają się sole w moczu, z naruszeniem diety i odwodnieniem oraz z niektórymi chorobami.

Czy wiek wpływa na estymację parametrów?

Przyczyny soli w moczu w dzieciństwie i dorosłości są różne. U dorosłych objawy te są spowodowane niezrównoważoną dietą, gdy dieta zawiera wiele produktów spożywczych zawierających kwas szczawiowy - szczaw, rabarbar, pomidory, niektóre jagody, czekoladę. Niewystarczające spożycie płynu wpływa również na skład moczu. Kryształy soli w moczu są wskazaniami choroby zakaźnej dróg moczowych lub narządów płciowych, nerek, metabolizmu, narażenia na trucizny itp. Z takich przepisów wynika, że ​​stosuje się odpowiednie leczenie.

Odżywianie i brak płynów powoduje takie objawy u dzieci. Ale zwiększona zawartość soli w moczu jest czasami tłumaczona przez czynniki wzrostu. Ciało dziecka nie zawsze jest w stanie przeprowadzić metabolizm w nerkach z wystarczającą prędkością, występuje niedojrzałość nerek lub nieformowana funkcja filtrowania. Zatem ten warunek nie zawsze wskazuje na obecność choroby, więc tylko dalsze badanie pomoże odpowiedzieć na pytanie, czy leczenie jest wymagane.

Co mogą znaleźć badania?

Urats

Termin sól w moczu jest zwykle rozumiany jako różne substancje. Powody obecności soli są różne. Wyglądają jak krystaliczny osad. Jakie substancje znajdują się w badaniu, które tworzy skład moczu?

Urats - sole kwasu moczowego w moczu. Jeśli chodzi o skład soli, najczęściej mówi się o uratah.

Co prowadzi do pojawienia się:

• nadmierne spożycie mięsa, ryb, roślin strączkowych, grzybów, kakao, herbaty;
• brak płynu;
• zaburzenia metaboliczne;
• choroba nerek i niewydolność nerek;
• białaczka;
• gorączka;
• niemowlęctwo.

Jak walczyć:

• zapewnić, że szybkość przyjmowania płynów wynosiła 1,5 litra wody;
• Nie spożywaj produktów wymienionych powyżej;
• zwiększyć spożycie nieutwardzonej żywności bogatej w witaminy A i B, wapń, magnez, cynk;
• na receptę lekarza, aby stosować leki regulujące metabolizm soli.

Szczawian

Szczawian - szczawiany wapnia, sole kwasu szczawiowego.

Co prowadzi do pojawienia się:

• żywność zawierająca duże ilości kwasu szczawiowego lub witaminy C;
• niekontrolowane stosowanie leków aptecznych - witaminy C i D;
• choroba nerek z upośledzoną funkcją wydalniczą;
• zaburzenia metaboliczne;
• zatrucie alkoholem technicznym;
• chirurgia jelit.

Środki mające na celu zmniejszenie stężenia szczawianów:

• konieczne jest zapewnienie, aby szybkość przyjmowania płynów była nie mniejsza niż 2 litry;
• dieta, która wyklucza produkty zawierające kwas szczawiowy i witaminę C i jest nasycona pokarmami bogatymi w magnez;
• Uwzględnij witaminy ₁ i ½ w diecie.

Fosforany

Sole w moczu - fosforany są wykrywane przy niskim pH reakcji pH moczu.

Co prowadzi do pojawienia się:

• obfite jedzenie;
• pasja do produktów bogatych w fosfor;
• alkaliczna reakcja moczu, wysoka zawartość wapnia.

Jak walczyć:

• wyłączenie produktów zawierających fosfor;
• wykorzystanie wód mineralnych o odczynie kwaśnym, kwaśne soki.

Kwas hippurowy

Kwas hipurowy w postaci krystalicznej.

Co prowadzi do pojawienia się:

• stosowanie produktów zawierających kwas benzoesowy;
• zaburzenia metaboliczne;
• niewydolność wątroby.

Jak walczyć:

• dostosowanie diety;
• leczenie stanów powodujących ten objaw.

Dlaczego warto przygotować się do testów?

Norma zawartości kryształów - całkowita nieobecność. Jednorazowa utrwalenie tego stanu może być spowodowane nie przez chorobę, ale przez niewłaściwą dietę. Najprawdopodobniej lekarz nie będzie szukał innych objawów choroby, ale przepisze ponowną analizę moczu pod kątem soli, która może wykazać ich brak. Aby wykluczyć przypadkowe przyczyny, należy odpowiednio przygotować się do badania:

• dzień przed porodem, stosuj dietę z wyjątkiem świeżych owoców i warzyw o jasnych kolorach, takich jak wiśnie, marchew, itp.;
• na dzień zrezygnować z alkoholu;
• powstrzymanie się od przyjmowania leków moczopędnych;
• Aby zachować higienę, użyj mydła dla dzieci.

Zbierz mocz do analizy rano, przy pierwszym oddaniu moczu. W badaniu wziąć środkową część w objętości nie mniejszej niż 100 ml.

Przy potwierdzaniu obecności soli w badaniu moczu lekarz przepisuje dodatkowe testy diagnostyczne. Jedynie na podstawie wyników tych badań zaleca się odpowiednie leczenie. Niektóre stany charakteryzujące się tym, że mocz zawiera dużo soli są stabilizowane przez dostosowanie żywienia. Dieta z solami w moczu, przepisana przez lekarza, pomoże w zmniejszeniu stężenia, szybkość można przywrócić bez leczenia.

Przypomnijmy, że w normalnej soli w moczu u dorosłego powinna być nieobecna, jej zwiększona koncentracja, znaleziona w badaniu, jest powodem pójścia do lekarza. Pacjent, który przeszedł analizę, nie powinien samodzielnie oceniać swoich wyników.

Lekarz pomoże skorygować dietę, a jeśli wykryje chorobę, będzie leczony przepisując niezbędne leki i procedury, które zmniejszą wysoki poziom soli.

W przyszłości konieczne jest wykluczenie przyczyn prowadzących do takiego stanu, ponieważ jeśli stężenie kryształów regularnie wzrasta, może to prowadzić do powstawania kamieni.

Kwas hipurowy w moczu

Przez zdezorganizowane osady powstają wytrącone formacje amfoteryczne lub krystaliczne. Osady te różnią się od siebie wielkością, kształtem, kolorem i właściwościami chemicznymi. U konia proces krystalizacji soli rozpoczyna się w pęcherzu, u innych gatunków zwierząt utrata obfitego nieorganicznego osadu jest uważana za stan patologiczny.

W badaniu opadów nieorganicznych określa się nie tylko ich wygląd, ale także ich związek z różnymi odczynnikami. Badanie nieorganicznych opadów jest nie tylko mikroskopowe, ale i mikrochemiczne.

Odróżnij opady od kwaśnego i zasadowego moczu.

Wapno karbońskie. Jest to normalna część moczu roślinożerców. W mięsożernych i wszystkożernych jest on nieobecny w świeżo wydalonym moczu, ale może pojawić się po dłuższym stanie moczu w stanie patologicznym. Wapno węglowe krystalizuje w różnych formach, ale najczęściej jest to kulisty kształt z promieniowym prążkowaniem.

Rys. Kryształy węglanu wapnia.

Te kule mogą być pomalowane na żółto, ale mogą również pojawić się bezbarwne kryształy.

W moczu konia można spotkać duże kulki, czasem połączone w dwie i trzy, a także małe, łączące się w stosy. Oprócz okrągłej, najczęściej spotykanej formy, można również znaleźć kształty w postaci kamienia szlifierskiego, herbatników, kolb, gniazd, obciążników gimnastycznych i podudzia. Kryształy węglanu wapiennego rozpuszczają się w kwasie octowym i mineralnym, pozostawiając pęcherzyki gazu. Kryształy pod wpływem kwasów początkowo tracą żółty kolor i warstwy, a następnie rozpuszczają się.

Brak węglanu wapnia w moczu roślinożerców jest uważany za patologiczny i występuje w takich samych warunkach jak kwaśny mocz.

Fosforany metali ziem alkalicznych. Tri-wapń i tri-magnez-fosforan [Co3 (P04) 2, Mg3 (P04) 2] znajdują się w dużych ilościach w alkalicznym moczu w postaci małych bezpostaciowych, białych lub szarawych, ziarna są zawsze obok potrójnego fosforanu. Kryształy rozpuszczają się w kwasie octowym bez tworzenia się gazów.

Potrójny fosforan (fosforan amoniaku-magnezja NH4Mg Р04 + 6Н20) jest bardzo charakterystycznym kryształem, który silnie załamuje światło i przypomina pokrywki trumny. Rzadziej kryształy przypominają liście paproci, koraliki z piór, płatki śniegu i nożyczki. Kryształy łatwo rozpuszczają się w kwasie octowym. Pojawienie się tripelphos-fata w świeżo uwolnionym moczu jest uważane za wskaźnik fermentacji amoniaku w moczu w pęcherzu lub miednicy nerkowej. Może to być zapalenie miednicy i zapalenie pęcherza moczowego.

Mocznik amonowy. Kryształy te przypominają owoce z narkotyków. Mają kulisty kształt, są pomalowane na żółto lub brązowo, na powierzchni mają szprychy. Czasami na kulkach pojawia się prążkowanie promieniowe, a kryształy mogą pojawiać się w postaci klepsydry, krzyża lub miecza. Mikrochemicznie, kwas amonowy kwasu moczowego rozpuszcza się w kwasie octowym i chlorowodorowym, tworząc rombowe kryształy kwasu moczowego. Rozpuszczając w amoniaku, kryształy dają test mureksydowy.

Kwas hipurowy w moczu

W chorobach wątroby wraz z rozwojem żółtaczki wątrobowej w moczu pojawiają się sole kwasów żółciowych i bilirubina bezpośrednia. Gdy bilirubina hemolityczna żółtaczki w moczu nie jest określona, ​​a zawartość urobilinogenu gwałtownie wzrasta. Natomiast żółtaczce mechanicznej towarzyszy gwałtowny wzrost zawartości bilirubiny bezpośredniej w moczu i soli kwasów żółciowych (moczu kolor piwa, pianka).

Bilirubinuria może rozwijać się w chorobach zakaźnych, rozlanym wola toksycznym.

Witaminy. Witaminy rozpuszczalne w wodzie znajdują się w moczu w małych ilościach, praktycznie nie ma witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w moczu. Wydalanie witamin w moczu jest dobrym kryterium nasycenia organizmu witaminami. Bezpośrednie oznaczanie w moczu jest najczęściej badane na zawartość witaminy C, witamin B₁ i B₂. Witamina PP jest wydalana z moczem w postaci metylo-nikotynamidu. Aby ocenić nasycenie ciała kwasem foliowym, stosuje się test pośredni, za pomocą którego określa się zawartość kwasu aminotlenowego w moczu: jego zawartość w moczu wzrasta wraz z niedoborem kwasu foliowego.

Hormony są wydalane w postaci niezmienionej z moczem w bardzo małych ilościach. Ich metabolity są wydalane z moczem w znacznie wyższych stężeniach. Ilość tych metabolitów w moczu zwiększa się jeszcze bardziej w warunkach patologii iw pewnych stanach funkcjonalnych, czemu towarzyszy zaburzenie normalnych szlaków biosyntezy hormonów. Oznaczanie metabolitów hormonów w moczu służy do identyfikacji i klasyfikacji tych warunków. Wiele metabolitów hormonów występuje w moczu w postaci sparowanych związków z kwasami glukuronowymi i siarkowymi, a także w postaci estrów metylowych.

Oznaczanie hormonów w moczu w niektórych przypadkach bardziej pouczające niż we krwi, zwłaszcza w przypadku hormonów, które nie ulegają znacznemu rozpadowi w organizmie, ponieważ pozwala wziąć pod uwagę całą ilość hormonu wytwarzanego przez pewien okres czasu. We krwi poziom hormonów zmienia się w różnych porach dnia. Takie hormony obejmują hormony steroidowe, których zawartość w moczu jest badana w klinice metodą chromatografii cienkowarstwowej.

Jako dodatkowy test diagnostyczny do wykrywania guza chromochłonnego w moczu, określ zawartość kwasu migdałowego wanilinowego, głównego produktu katabolizmu katecholamin. Aby zdiagnozować złośliwego rakowiaka, który produkuje serotoninę do krwi, mocz określa zawartość produktu metabolizmu serotoniny, kwasu 5-hydroksyindolilooctowego.

Organiczne składniki moczu

Mocznik

Mocznik dostaje się do pierwotnego moczu z osocza krwi w wyniku filtracji kłębuszkowej, a później w procesie tworzenia końcowego moczu nie jest poddawany aktywnej reabsorpcji i nie jest wydzielany do moczu przez komórki kanalików nerkowych. Jednocześnie, wraz z przejściem pierwotnego moczu przez różne części nefronu, znaczna część mocznika jest zwracana do krwi przez bierną reabsorpcję.

Proces izolacji mocznika jest samoregulujący i zależy od zawartości mocznika w osoczu krwi oraz wielkości filtracji kłębuszkowej.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Wzrost ilości mocznika w moczu jest związany ze stosowaniem żywności o wysokiej zawartości białek, z nadczynnością tarczycy, cukrzycą, niedokrwistością złośliwą, gorączką, zatruciem fosforem, w okresie pooperacyjnym.

Spadek obserwuje się u pacjentów z zapaleniem nerek i innymi chorobami nerek, mocznicą, żółtaczką miąższową, marskością wątroby lub dystrofią wątroby, także u zdrowych, rosnących dzieci i dietą niskobiałkową.

Kreatynina

Kreatynina jest końcowym produktem metabolizmu azotu. Powstaje w tkance mięśniowej z fosforanu kreatyny. Kreatynina przedostaje się do moczu głównie przez filtrację kłębuszkową iw niezwykle małej ilości z powodu aktywnego wydzielania kanalikowego.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Otrzymana ilość zależy w niewielkim stopniu od zawartości białka w diecie i jest związana z ilością tkanki mięśniowej i jej aktywnością.

Zwiększenie stężenia kreatyniny może być związane ze zwiększoną aktywnością fizyczną, ze stanami gorączkowymi, odnotowanymi w ciężkim niedoborze czynności wątroby, w cukrzycy i zakażeniach.

Zmniejszenie występuje podczas postu, u pacjentów z zanikiem mięśni, ze zwyrodnieniem i amyloidozą nerek i białaczką.

Kreatyna

Powstaje w kolejnych reakcjach w nerkach i wątrobie, a następnie jest dostarczany do mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego i tkanki nerwowej. Tutaj jest fosforylowany i działa jako rezerwowy makroerg.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

W pierwszych latach życia dziecka fizjologiczna kreatynuria jest możliwa, co tłumaczy się wzmocnioną syntezą, która wyprzedza wzrost mięśni. Kreatynuria jest również możliwa w podeszłym wieku w wyniku zaniku mięśni i zmniejszonego stosowania kreatyny wytwarzanej w wątrobie.

U dorosłych wzrost zawartości kreatyny we krwi powyżej 0,12 mmol / l towarzyszy jej pojawieniu się w moczu. Wydalanie kreatyny zwiększa się podczas ciąży i we wczesnym okresie poporodowym. Akumulację w moczu obserwuje się w uszkodzeniach układu mięśniowego (miopatia, dystrofia mięśniowa), cukrzycy, zaburzeniach endokrynologicznych (nadczynność tarczycy, choroba Addisona, akromegalia), chorobach zakaźnych, toczniu rumieniowatym układowym, złamaniach kości, oparzeniach, głodzeniu białek, niedoborze witaminy E.

Kwas moczowy

Kwas moczowy jest końcowym produktem wymiany zasad purynowych. Ilość kwasu moczowego wydalanego z moczem zależy od jego zawartości we krwi i zależy od stosunku procesów przesączania kłębuszkowego, reabsorpcji i wydzielania w kanalikach. 90-95% kwasu moczowego obecnego w ultrafiltracie ulega reabsorpcji.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Powodem zwiększonego wydalania kwasu moczowego jest jego nadprodukcja w organizmie z powodu zwiększonego rozpadu zasad purynowych lub zaburzeń genetycznych w aktywności niektórych enzymów. Wzrost stężenia kwasu moczowego w moczu jest wykrywany przez spożywanie diety bogatej w nukleoproteiny, z dną moczanową, białaczką, wirusowym zapaleniem wątroby, niedokrwistością sierpowatą, białaczką, chorobą Wilsona-Konovalova, z aspiryną i kortykosteroidami.

Ze względu na niską rozpuszczalność w wodzie, a zwłaszcza podczas zakwaszania moczu, kwas moczowy i jego sole mogą wytrącać się i tworzyć kamienie w dolnych drogach moczowych. Spadek obserwuje się w ksanturii, niedoborze kwasu foliowego, zatruciu ołowiem.

Kwas hippurowy

Kwas hippurowy jest produktem związku kwasu benzoesowego i glicyny, przeprowadzanego głównie przez komórki wątroby.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Zwiększone wydalanie kwasu hipurowego z moczem obserwuje się przy spożywaniu głównie pokarmów roślinnych bogatych w kwas benzoesowy lub jego prekursory (owoce, jagody). W przypadku uszkodzenia wątroby następuje zakłócenie sprzęgania kwasu benzoesowego z glicyną i zmniejsza się ilość kwasu hipurowego w moczu.

W 1940 roku A. Kvik i A. Ya Pytel wprowadzili test hipopotama (test Kvika-Pytelya), odzwierciedlający zdolność detoksykacji wątroby do praktyki klinicznej. U zdrowych ludzi, po przyjęciu 3-4 g benzoesanu sodu, 65-85% jest wydalane z moczem w postaci kwasu hipurowego.

Kwasy organiczne

W moczu zdrowej osoby zidentyfikowano dziesiątki kwasów organicznych, z których główne to szczawiowy, mlekowy, cytrynowy, masłowy, walerianowy, bursztynowy, b-hydroksymasłowy, acetooctowy. W warunkach fizjologicznych zawartość każdego z tych kwasów w dziennej objętości moczu oblicza się w miligramach, dlatego zwykłe metody organiczne w moczu nie są określane konwencjonalnymi metodami laboratoryjnymi.

Normalne wartości

Jednak w niektórych przypadkach wydalanie niektórych kwasów może gwałtownie wzrosnąć i łatwo je wykryć w moczu.

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Wraz ze zwiększoną pracą mięśni w moczu określa się kwas mlekowy w cukrzycy - kwas acetooctowy i kwas b-hydroksymasłowy, z zasadowicą - kwas cytrynowy i bursztynowy.

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, w wyniku aktywacji mikroflory jelitowej, występuje zwiększone tworzenie kwasów organicznych z aminokwasów białek pokarmowych. W szczególności tworzy się indoksyl, który jest wydalany z moczem w postaci soli potasowej siarczanu indoksylu („zwierzęcy wskaźnik”), jak również różnych pochodnych fenolu i kwasu salicylowego.

Pigmenty

Głównym pigmentem w moczu, nadającym moczowi bursztynowy kolor, jest urobilina. W bardzo nieznacznych ilościach stercobilinogen, który jest wchłaniany z jelita przez układ hemoroidalny, wchodzi w mocz zdrowej osoby.

Podręcznik chemika 21

Chemia i technologia chemiczna

Zawartość kwasu hipurowego w moczu

W metabolizmie tkankowym ssaków i mikroorganizmów bardzo ważny jest proces wzajemnej konwersji glicyny i seryny. Shimin [165] po raz pierwszy wykazał konwersję seryny do glicyny, gdy n-serynę podawano szczurom i świnkom morskim z kwasem benzoesowym, znakowanym w grupie karboksylowej w kwasie hipurowym izolowanym z moczu zwierzęcego, zawartość glicyny w grupie karboksylowej była prawie taka sama jak w oryginalnej serynie. Ustalono również konwersję glicyny do seryny [163]. Istnieje wiele danych [166-170] na temat odwracalnej interkonwersji glicyny i seryny, w których bierze udział reszta jednowęglowa, reprezentowana w poniższym schemacie jako kwas mrówkowy [str.325]

Zdolność wątroby do neutralizacji substancji trujących (ochronna funkcja wątroby) jest ustalona przez rozpad syntezy kwasu hipurowego (próbka Quick). Kwas benzoesowy - słabo toksyczny związek - wstrzykuje się do organizmu człowieka, a następnie przez kilka godzin określa się zawartość kwasu hipurowego w poszczególnych porcjach moczu. W przypadku chorób wątroby zmniejsza się objętość i szybkość wydalania kwasu hipurowego z organizmu. [c.491]

Nastąpiło całkowite odzyskanie zmian stwierdzonych w wyniku działania niskiego stężenia, naruszenie warunkowanej aktywności odruchowej, utrata naturalnego odruchu do rodzaju i zapachu żywności, naruszenie połączeń między neuronami w korze mózgowej., upośledzona aktywność odruchu warunkowego, kwas hipurowy w moczu - białko w moczu - b, aminokwasy w moczu - b, zawartość grup H w surowicy krwi - b, zmiany morfologiczne - b Nie w pełni odzyskane zmiany morfologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym i wątrobie [c.173]

Kwas hippurowy. W ciągu dnia mocz wydalany z 0,1 do 2 g kwasu hipurowego. Jego zawartość w moczu wzrasta, gdy osoba spożywa pokarm roślinny. [c.257]

Istnieje biologiczna ocena narażenia na T. w warunkach przemysłowych, oparta na dynamice poziomu kwasu hipurowego, który u nienaruszonych osobników jest zawarty w moczu w stężeniu rzadko przekraczającym 0,947 mol / mol kreatyniny (1,5 g / g). Średnia zawartość kwasu hipurowego w moczu pracowników, która wynosi około 1,58 mola / mol kreatyniny (2,5 g / g), odpowiada 8-godzinnej ekspozycji na T. przy stężeniu 375 mg / m (wczesne wykrycie...). [c.149]

Znajdź zawartość kwasu hipurowego w mg i określ jego dzienny przydział. Dzienna ilość kwasu hipurowego wydalanego z ludzkim moczem zmienia się w zależności od charakteru pokarmu od 0,1 do 2,0 g. [P.230]

Powtarzające się zatrucie. Zwierzęta Wdychanie 60 mg / m przez 30 dni, 4 godziny na dobę u szczurów powodowało depresję ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie wątroby i nerek (zmniejszona synteza kwasu hipurowego, zwiększone poziomy białek i chlorków w moczu). Podczas sekcji zwłok mnóstwo naczyń krwionośnych i krwotoków w płucach, dystroficzne zmiany w wątrobie, nerkach, mózgu. [c.660]

Toksyczność. 3-4 miesiące lutowania białych szczurów na białych szczurach spowodowało zmiany w stanie nerek, wątroby, współczynników masy narządów wewnętrznych. Miesiąc po rozpoczęciu eksperymentu, stały wzrost zawartości białka i spadek stężenia chlorków w moczu, spadek współczynników masy nerek i różnice w zawartości kwasu hipurowego w porównaniu z kontrolą (Shumskaya i inni). [c.33]

Koniczyna rufowa, skoszona na pięciu etapach wzrostu, była karmiona owcom. Stwierdzono, że owce jedzące koniczynę, zastrzelone na wczesnym etapie wzrostu, wydalały około 3 razy więcej kwasów hipurowych i benzoesowych z moczem niż owce, które zjadły koniczynę, które skoszono na etapie pełniejszego dojrzewania, mimo że ostatnia próbka koniczyny miała wyższa zawartość ligniny. [c.667]

SPP 2 - zawartość kwasu hipurowego w moczu 3 - diureza 4 - zawierająca H1 (e. Chlorki w moczu 5 - masy ciała, [str. 125]

Zmiany w próbce Quick-Pytel podczas przewlekłej toksyczności O4 były fazowe. W pierwszym okresie 1-2 miesięcy ekspozycji zaobserwowano gwałtowny wzrost (do 80% w porównaniu z kontrolą) zawartości kwasu hipurowego w moczu zwierząt doświadczalnych po załadowaniu benzoesanem sodu. W wątrobie białych szczurów zabitych w tym okresie zatrucia nie wykryto zmian morfologicznych. W piątym miesiącu chronicznego zatrucia czterochlorkiem węgla u zwierząt z moczem było już o 40% mniej kwasu hipurowego niż u zwierząt kontrolnych. Badanie mikroskopowe tego okresu w wątrobie zwierząt doświadczalnych wykazało dystrofię tłuszczową małych kropelek komórek pe-c787

Ludzkie ciało nie wykorzystuje normalnie produkowanego porfobilinogenu, zazwyczaj małe jego ilości są zwykle wydalane z moczem, głównie w postaci koproporfiryn (rozdz. 10, sekcja B, 1). Występują zaburzenia dziedziczne i nabyte, w których zawartość porfiryn we krwi jest podwyższona i znacznie większe ilości (porfiria) są wydalane z moczem. Istnieją przypadki, gdy porfiria jest łagodna i prawie nie towarzyszą jej żadne objawy, ale w innych przypadkach intensywnie fluorescencyjne wolne porfiryny odkładają się w skórze pod warstwą rogową naskórka, co prowadzi do fotouczulenia i owrzodzenia skóry. W najcięższych przypadkach wydalane porfiryny nadają moczowi kolor czerwonego wina. Pacjenci rozwijają poważne uszkodzenia neurologiczne. Istnieje wiele innych objawów. W przypadku jednej postaci wrodzonej porfirii z moczem uwalniane są duże ilości uroporfiryny I. Wada biochemiczna w tym przypadku wydaje się być sprowadzona do niewystarczającej syntezy kosyntazy, niezbędnej do tworzenia protoporfiryny IX. Inna postać porfirii jest spowodowana tworzeniem się nadmiaru kwasu β-aminolewulinowego w wątrobie. Istnieje przypuszczenie, że tacy pacjenci mogą być leczeni podaniem benzoesanu lub i-aminobenzoesanu [87]. Znaczenie takiego efektu polega na przełączeniu wymiany glicyny na syntezę kwasu hipurowego (suplement 9-A) lub jego pochodnej p-aminowej, zmniejszając w ten sposób szybkość syntezy porfiryn. [c.129]

Pracownicy drukarni wklęsłodruku, poddani izolowanej ekspozycji tylko na T. o charakterze przerywanym w stężeniach 93–385 mg / m, retencja toksyczna w organizmie wynosiła 94%, a przy objętości wentylacji płucnej 10 l / min, bezwzględna ilość T. zaabsorbowanego podczas zmiany roboczej wynosi 95–672 mg. W okresie między przesunięciami (16 godzin) zachodzi pełna desaturacja. Ustalono korelację między zawartością T. w powietrzu a stężeniem kwasu hipurowego w moczu do 0,8–1,0 g / l, po 8-godzinnej zmianie 1,02–2,61 g / l (Gubin). [c.149]

W MONOTONIE i tryb przerywany przez 1 miesiąc. przy tym samym średnim ważonym stężeniu, 210 mg / m powodowało zmiany w wątrobie, nerkach, nadnerczach, układzie nerwowym, tkance limfoidalnej, które były bardziej wyraźne w przypadku ekspozycji przerywanej. Inne dane uzyskano przy ciągłym wdychaniu (500 mg / m) przez 10 dni i działaniu przerywanym przez 40 dni. Tempo rozwoju i nasilenie zatrucia zgodnie z kryteriami aktywności fosfatazy alkalicznej, cholinesterazy, AlAT, AST, zawartości urobiliny, lipoprotein P, grup tiolowych w surowicy krwi i usuwania kwasu hipurowego z moczem były 4-5 razy większe przy ciągłej ekspozycji na truciznę. Jednak zgodnie z kryterium poliploidyzacji hepatocytów nie było różnicy między grupami. Rozwój poliploidyzacji hepatocytów zależał nie tyle od reżimu nasion, ile od całkowitej dawki chemicznej cukrzycy płucnej otrzymanej przez szczury podczas eksperymentu. U szczurów narażonych na Ch. D. Przy stężeniu 20 mg / m przez 6 miesięcy, w 2, 4, 12 dniu eksperymentu odnotowano wzrost zawartości katecholamin, przyspieszenie konwersji DOPA w dopaminę, aktywację układu współczulnego. Inhalacje królików 8600 mg / m 8 godzin dziennie zmarły po 1-3 nasionach, przy 4600 mg / m tylko część zwierząt zmarła, przy 63 mg / m 7 godzin dziennie przez 6 miesięcy. nie odnotowano żadnych objawów zatrucia. U królików, które mają 6 miesięcy. 400 mg / m dziennie przez 2 godziny W początkowym stadium zatrucia przewlekłego, wraz z naciekiem wątroby i leukocytozą, stwierdzono ostre zahamowanie tworzenia aglutyniny, zmiany aktywności cholinesterazy i poziom acetylocholiny (Chirkov). Świnki morskie są przenoszone bez znaczących zmian inhalacji Ch. D. W stężeniu 32 mg / m przez 6 miesięcy. 7 godzin dziennie. U małp narażonych na Ch. Dw. W stężeniach 300 i 1250 mg / m, 8 godzin dziennie, 5 razy w tygodniu przez 1,5 miesiąca, obserwowano łagodne objawy nacieku tłuszczowego wątroby. Pod wpływem działania większej koncentracji stwierdzono oczywiste zmiany zwyrodnieniowe w nerwach wzrokowym i kulszowym. Codziennie przez 6 miesięcy. 7-godzinna inhalacja Ch. W. w stężeniu 160 mg / m była tolerowana bez wystąpienia działania toksycznego [4, s. 201]. [c.344]

Nerki są zazwyczaj stabilnymi organami. Zwykle uszkodzenie nerek obserwuje się przy całkowitym napromieniowaniu zwierząt w dawkach kilkudziesięciu szarości. Zmiany nerek objawiają się w postaci toksycznej nefropatii z objawami krwotocznymi. U szczytu choroby występuje kombinacja zmian naczyniowych o różnym stopniu zaburzeń krążenia i zmian w układzie rurkowym nerek. Niektórzy autorzy zauważyli możliwy wpływ zaburzonych funkcji nerek na rozwój choroby popromiennej. Tak więc L. Hempelman, G. Lisko i D. Hoffman, opisujący ostry zespół radiacyjny u ludzi w wyniku wypadku w laboratorium Los Alamos, zauważają, że jeden pacjent, który zmarł 9 dnia, miał zawał nerki, a inny u pacjenta, który zmarł 24-go dnia stwierdzono zmiany zwyrodnieniowe w kanalikach nerkowych, co było jedną z przyczyn zatrzymania bezmoczu i azotu. W wielu innych pracach zauważono, że w ostrym urazie popromiennym dochodzi do naruszenia przepuszczalności komórek nerkowych, białka i pojedyncze komórki pojawiają się w świetle kapsułek kłębuszkowych, obserwuje się krwotoki, nacieki tłuszczowe i martwicę nabłonka kanalików. Nieznaczny wzrost masy nerek w pierwszym dniu ostrej choroby popromiennej wiąże się ze zwiększonym napływem wody do tkanki. Zmiany biochemiczne w nerkach objawiają się również, gdy obserwuje się wysokie dawki promieniowania, wzrost aktywności fosfataz alkalicznych i kwaśnych, aminotransferaz, zmniejszenie aktywności katalazy, esterazy, przemian fazowych (supresja, a następnie aktywacja) syntezy białek, aktywności peptydazy i zawartości aminokwasów wydalanych z moczem. Nieprawidłowy spadek zawartości kwasu hipurowego w moczu, występujący po krótkotrwałym wzroście jego stężenia we wczesnym okresie po napromieniowaniu w dawkach przekraczających 10 Gy, również wskazuje na naruszenie czynności nerek. Zaobserwowano podwyższony- [p.200]

Badanie lekarskie musi obejmować ogólne badanie krwi i moczu. Gdy okresowe badania lekarskie, w razie potrzeby, uciekają się do testów funkcjonalnych do syntezy kwasu hipurowego, oznaczania krwi protrombiny, proteinogramu, próbki Zimnitsky'ego, zawartości resztkowego azotu i mocznika we krwi, elektrokardiografii itp. [Str.7]

Przewlekłe zatrucie. Zwierzęta Dla szczurów i królików z codzienną 6-godzinną inhalacją 6 razy w tygodniu przez 4,5 miesiąca. PKhr = 1,2 mg / m. Przy ciągłej ekspozycji inhalacyjnej u szczurów w stężeniu 0,62 mg / m przez 4 godziny dziennie, 6 razy w tygodniu przez 4,5 miesiąca. wystąpiły zmiany w funkcji wątroby o trwałym charakterze, liczba czerwonych krwinek zmniejszyła się. Przy 1,2 mg / m - opóźnienie przyrostu masy w ośrodkowym układzie nerwowym i płucach zmniejszyło zużycie tlenu o 60 i 80 dni przez 1-2 miesiące. wysiew zwiększonej temperatury ciała. Zmiany krwi obwodowej, charakterystyczne dla zatrucia chloroorganicznym, zwiększenie liczby czerwonych krwinek w pierwszej połowie okresu nasiennego i zmniejszenie drugiej małej leukocytozy na końcu nasion. Zmiany w stanie czynnościowym wątroby były trwałe, wykrywano naruszenie zdolności neutralizacji wątroby (zgodnie z testem heksenalowym) przez 40 dni. Zmniejszenie syntezy kwasu hipurowego - przez 60 dni, naruszenie funkcji wydalniczej wątroby - przez 100 dni. Zmieniono stan czynnościowy nerek (pod względem diurezy, zawartości białka w moczu, gęstości zmian moczu w ilości chlorków w moczu). Spadła wydajność szczurów (metodą wymuszonego pływania). Zmiany morfologiczne polegały na zaburzeniach naczyniowych, często w wyraźnych zmianach dystroficznych w płucach, tkance nerwowej, wątrobie, śledzionie, nerkach w objawach podrażnienia oskrzeli. Dystroficznym zmianom w wątrobie i śledzionie towarzyszyły zmiany proliferacyjne elementów siateczkowo-śródbłonkowych. [c.529]

Zatrucie podostre. Wprowadzenie / od LD50 do świnek morskich ujawniło możliwość uzależnienia. Wprowadzenie / 5 i / lub od LD50 dla szczurów przez 1,5 miesiąca i dla świnek morskich przez 2,5 miesiąca spowodowało wzrost wakansów tlenowych i wskaźników utleniania moczu, zmianę zawartości azotu całkowitego w moczu, zmniejszenie syntezy kwasu hipurowego i przyspieszenie protrombiny czas i zwiększona aktywność transaminazy glutaminy, zmiany w EKG, zawartość witaminy C i współczynniki masy narządów wewnętrznych. W badaniu patologicznym - zaburzenia krążenia i zmiany dystroficzne w narządach wewnętrznych i układzie nerwowym. [c.140]

Krzywa kalibracji jest skonstruowana w zakresie stężenia kwasu hipurowego od 50 do 250 μg ml. W tym przedziale ma postać linii prostej. Błąd oznaczania przy stężeniach 150-250 μg1 ml wynosi 10%, przy niższych stężeniach, 5%. Gdy zawartość moczu kwasu fenoctowego w ilości ponad 7 g hipurowego, może zakłócać oznaczanie. W takim przypadku zaleca się wykonanie fotometrii przy 470 MMK, co zmniejszy błąd. [str.56]

Zobacz strony, na których wymieniono termin zawartość kwasu Hippuric w moczu: [str.240] [str.241] [str.278] [str.280] [str.272] [c.13] [str.230] [str.164 ] [c.289] [c.305] [c.173] Biological chemistry Edition 3 (1960) - [c.462]

Biological Chemistry Edition 4 (1965) - [c.497]

Dlaczego stężenie kwasu moczowego w moczu

Metabolizm i zdolności funkcjonalne układu moczowo-płciowego są analizowane poprzez ocenę zawartości produktów końcowych aktywności życiowej. Procesy metabolizmu zachodzą w sposób ciągły, niepotrzebne elementy są wydalane z moczem, a użyteczne pozostają w organizmie. Gdy stężenie kwasu moczowego w moczu jest podwyższone, wskazuje to na zaburzenia metaboliczne.

Jak powstaje

Tworzenie kwasów moczowych jest związane z pracą wątroby, a układ wydalniczy jest odpowiedzialny za ich eliminację. Normalny stan ciała pozwala na pojawienie się w moczu od 12 do 30 g kwasu moczowego w ciągu dnia. Te związki chemiczne powstają po wystawieniu enzymów na działanie puryn. Pochodzą z jedzeniem i niektórymi lekami, ale są głównie zawarte w informacji genetycznej komórek.

W pewnych warunkach stężenie moczu może wzrosnąć. Kiedy gromadzi dużo kwasów, organizm nie jest w stanie szybko się ich pozbyć. Substancje te nie rozpuszczają się w wodzie i tworzą osad soli. Sól oddziałuje z kwaśnym składnikiem moczu - tak tworzą się kryształy. Nie są one całkowicie usuwane, ale gromadzą się w miednicy, innych częściach układu moczowego i stawach. Prowadzi to do deformacji uszkodzonego narządu.

Jeśli kryształy pojawiające się w moczu zawierają potas i sód, są to moczany. A patologia nazywa się uraturią. Warunek wymaga ponownej oceny podstaw żywienia i analizy moczu. Najczęściej choroba wywoływana jest przez niezrównoważoną dietę - dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży i dzieci.

Przyczyny soli

Jeśli zdolność filtracyjna nerek jest osłabiona, metabolity puryn i metabolizm białek nie są wydalane. Znów dostają się do krwi. Deponowanie produktów w różnych częściach ciała powoduje choroby. W rezultacie wzrasta zawartość kwasów moczowych we krwi. Nadciśnienie tętnicze, choroby stawów, dna moczanowa i miażdżyca są bezpośrednio związane z rozwojem hiperurykemii.

Dopuszczalne jest niskie stężenie fosforanów i szczawianów w moczu. Wzrost ich zawartości u dorosłych wskazuje na chorobę nerek lub rozwój ICD.

Kwas hipurowy w moczu występuje również w małych ilościach w normalnych warunkach. Jest to związek kwasu benzoesowego i glicyny, syntetyzowany przez hepatocyty. Wzrost poziomu kwasu hippuronowego jest spowodowany występowaniem pokarmów roślinnych w diecie. W przypadku zmian w wątrobie następuje zakłócenie koniugacji pierwiastków i zmniejsza się zawartość hipuranu w moczu.

Wzrost moczanów u dziecka wiąże się z nadmiarem mięsa i produktów rybnych. U niemowląt nerki nie są jeszcze w stanie rozszczepiać zwiększonych objętości związków złożonych.

Kryształy kwasu moczowego w moczu zwiększają się z niezdrową dietą. Są to tłuste mięsa, marynaty, konserwy, produkty wędzone, sery. Stężenie kwasu wzrasta u tych, którzy nie mogą bez pikantnych potraw, alkoholu, mocnej herbaty. Aby sprowokować gromadzenie się soli można pomidory, rośliny strączkowe, grzyby. Uraturia prowadzi do głodówek i częstych niekontrolowanych diet, siedzącego trybu życia. Istnieją inne przyczyny pojawienia się krystalicznego osadu:

• naruszenie równowagi woda-sól;
• brak enzymów, witamin z grupy B;
• zwiększyć kwasowość moczu;
• zapalenie moczowodów;
• przyjmowanie środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, w tym salicylanów;
• naruszenie przepływu krwi w naczyniach nerkowych;
• odwodnienie związane z biegunką lub wymiotami;
• choroby zakaźne i zapalne narządów moczowych.

U kobiet w ciąży kwas moczowy jest podwyższony z częstymi nudnościami i wymiotami związanymi z toksykozą. Rzadziej, pojawienie się kryształów jest spowodowane naruszeniem filtracji mocznika w obecności chorób zapalnych nerek.

Znaki soli

Początkowy etap procesu nie pojawia się na zewnątrz, dopóki nie pojawią się kamienie lub nie nastąpi proces zapalny, na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Gdy uraturii charakteryzuje się następującymi objawami:

• podwyższona temperatura;
• apatia, zmęczenie;
• nudności, wymioty;
• ból brzucha i pachwiny, dolna część pleców;
• częste oddawanie moczu z cięciem i pieczeniem;
• część skąpego, bogatego koloru moczu o nieprzyjemnym zapachu;
• krew pojawia się w moczu;
• obserwuje się gwałtowne wzrosty ciśnienia krwi.

U małych dzieci uraturia nazywana jest skazą kwasu moczowego. Głównymi objawami są zaburzenia snu, utrata apetytu, a czasem nadpobudliwość. Rodzice powinni być uważni, skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, zdać analizę. Jeśli zaczniesz chorobę, doprowadzi to do ciągłych wymiotów, egzemy i ataków astmatycznych. Sole zaczną się koncentrować w stawach lub pod skórą.

Do diagnozy najważniejszej analizy klinicznej moczu. Zmiany stężenia kwasu są monitorowane. Wykonaj USG nerek i pęcherza moczowego w celu wykrycia kamieni.

Wskaźnik zawartości kwasu moczowego w moczu różni się w różnych grupach wiekowych i zależy od płci pacjenta. Dla dzieci poziom od 120 µmol / l do 300 jest uważany za normalny, u mężczyzn normalny poziom kwasu moczowego waha się od 200 do 420 µmol / l. Dla kobiet wskaźnik jest nieco niższy - od 160 do 320.

Leczenie

Co zrobić, gdy w moczu wykryty zostanie podwyższony poziom kwasu moczowego, zapyta lekarz rodzinny, terapeuta, urolog lub nefrolog. Problem musi zostać rozwiązany w złożony sposób, koncentrując się na jego przyczynach. Będziesz potrzebował terapii lekami, fizjoterapii i właściwego odżywiania. Leczenie należy rozpocząć od przeglądu stylu życia. Konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej, pozbycie się dodatkowych kilogramów, przestrzeganie diety.

Aby to zrobić, zmniejsz zawartość puryn w zużytych potrawach. Będziemy musieli zrezygnować z tłustych mięs i podrobów, wykluczyć kiełbasę, marynaty, konserwy, pikle z menu. Ogranicz czekoladę i czerwone wino.

Możesz rozszerzyć dietę niskotłuszczowych produktów mlecznych, dodać warzywa i owoce, miód. Mięso drobiowe bez skóry i tłuszczu, nie więcej niż jedno jajko dziennie, dozwolone jest gotowanie ryb. Dzienne spożycie soli nie powinno przekraczać 7 g. Ciecz należy pić co najmniej dwa litry na dobę - zmniejszy to stężenie moczu.

Przy podwyższonym poziomie kwasu moczowego przydatna jest alkaliczna woda mineralna bez gazu, a także soki, kompoty i wywar z owoców dzikiej róży.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu środków, które naruszają tworzenie kwasów. Allopurinol dobrze radzi sobie z tym zadaniem. Z wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi wskazane są Urikonorm, Benzobromarone, Azabromarone. Przepisują również środki rozpuszczające kryształy, które neutralizują kwasowość moczu - Blemmarin i Soluran. Aby zwiększyć odpływ płynu, użyj Canephron, Fitolysin i Urolesan. Narkotyki, ich dawkowanie wybiera tylko lekarz.

Pacjenci często uciekają się do środków moczopędnych. Herbata ziołowa na wpół spadła ma wyraźne działanie moczopędne i wykazuje działanie soli, działa przeciwzapalnie i antyseptycznie, łagodzi skurcze. Aby pozbyć się nadmiaru kwasu moczowego, należy również stosować farmaceutyczne herbaty moczopędne i preparaty ziołowe, na przykład Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. Ale mogą być pijani tylko po konsultacji z lekarzem!

Z procedur fizjoterapeutycznych plazmoforeza jest stosowana do wpływania na chore stawy. Metoda usuwa krew z kryształów kwasu moczowego. Dla większej wydajności i konsolidacji wyników konieczne jest ścisłe przestrzeganie wymagań żywieniowych.

Materia organiczna z moczem

Mocznik stanowi większość materii organicznej w moczu. Średnio około 30 g mocznika (od 12 do 36 g) jest wydalane dziennie z moczem osoby dorosłej. Całkowita ilość azotu wydalanego w moczu dziennie waha się od 10 do 18 g, a przy mieszanej żywności udział azotu mocznikowego wynosi 80–90%. Ilość mocznika w moczu jest zwykle zwiększana przez spożywanie pokarmów bogatych w białka dla wszystkich chorób, którym towarzyszy zwiększone rozpad białek tkankowych (gorączkowe stany, guzy, nadczynność tarczycy, cukrzyca itp.), A także podczas przyjmowania niektórych leków (na przykład wielu hormonów). ). Zawartość mocznika wydzielanego z moczem jest zmniejszona w ciężkich uszkodzeniach wątroby (wątroba jest głównym miejscem syntezy mocznika w organizmie), choroba nerek (zwłaszcza, jeśli zdolność filtracji nerek jest osłabiona), a także w przypadku przyjmowania insuliny itp.

Kreatynina jest także końcowym produktem metabolizmu azotu. Powstaje w tkance mięśniowej z fosfokreatyny. Dzienna alokacja kreatyniny dla każdej osoby jest dość stała i odzwierciedla głównie jej masę mięśniową. U mężczyzn, na każdy 1 kg masy ciała dziennie, 18 do 32 mg kreatyniny jest wydalane z moczem, a dla kobiet z 10 do 25 mg. Liczby te w niewielkim stopniu zależą od żywienia białek. W związku z tym, określenie dziennego wydalania kreatyniny w moczu w wielu przypadkach może być wykorzystane do kontrolowania kompletności pobierania dziennego moczu.

Kreatyna w moczu dorosłych zwykle nie występuje. Pojawia się albo poprzez spożywanie znacznych ilości kreatyny z pożywieniem, albo w stanach patologicznych. Jak tylko poziom kreatyny w surowicy osiągnie 0,12 mmol / l, pojawia się w moczu.

W pierwszych latach życia dziecka możliwa jest „fizjologiczna RIA kreatyny”. Wygląda na to, że pojawienie się kreatyny w moczu małych dzieci wynika ze zwiększonej syntezy kreatyny, która wyprzedza rozwój mięśni. Niektórzy badacze obejmują kreatynurię osób starszych jako zjawiska fizjologiczne, które występują w wyniku zaniku mięśni i niepełnego użycia kreatyny wytwarzanej w wątrobie. Najwyższą zawartość kreatyny w moczu obserwuje się w stanach patologicznych układu mięśniowego, a przede wszystkim w miopatii lub postępującej dystrofii mięśniowej.

Uważa się, że kreatyna w moczu (kreatynuria) pacjentów z miopatią może pojawić się w wyniku naruszenia mięśni szkieletowych procesów jego utrwalania (retencji) i fosforylacji. Jeśli synteza fosfokreatyny jest osłabiona, kreatynina nie powstaje; zawartość tego ostatniego w moczu jest znacznie zmniejszona.

W wyniku kreatynurii i zaburzeń syntezy kreatyniny wskaźnik kreatyny w moczu gwałtownie wzrasta: (ilość kreatyny + ilość kreatyniny) / (ilość kreatyniny). Zazwyczaj liczba ta jest bliska 1,1.

Wiadomo również, że kreatynurię można zaobserwować w przypadku uszkodzenia wątroby, cukrzycy, zaburzeń endokrynologicznych (nadczynność tarczycy, choroba addison, akromegalia itp.), Chorób zakaźnych.

Aminokwasy w dziennej ilości moczu wynoszą około 1,1 g. Stosunek zawartości poszczególnych aminokwasów we krwi i moczu nie jest taki sam. Stężenie aminokwasu wydalanego z moczem zależy od jego zawartości w osoczu krwi i stopnia jego reabsorpcji.

Nadwzroczność moczowa występuje w chorobach miąższu wątroby. Wynika to z naruszenia procesów deaminacji i transaminacji w wątrobie. Hiperinoaminę obserwuje się także w ciężkich chorobach zakaźnych, nowotworach złośliwych, rozległych urazach, miopatii, śpiączce, nadczynności tarczycy, leczeniu kortyzonem i ACTH oraz w innych warunkach.

Znane są również zaburzenia metaboliczne poszczególnych aminokwasów. Wiele z tych zaburzeń jest wrodzonych lub dziedzicznych (patrz Rozdział 12). Przykładem jest fenyloketonuria. Przyczyną choroby jest dziedziczny niedobór 4-monooksy-genazy fenyloalaniny w wątrobie, w wyniku którego metaboliczna przemiana aminokwasu fenyloalaniny w tyrozynę jest zablokowana. Wynikiem takiego blokowania jest gromadzenie się fenyloalaniny i jej keto pochodnych w organizmie i ich pojawienie się w dużych ilościach w moczu. Bardzo łatwo jest wykryć fenyloketonurię za pomocą chlorku żelaza: po 2-3 minutach od dodania kilku kropli roztworu chlorku żelaza do moczu pojawia się oliwkowo-zielony kolor.

Alcaptonuria (homogentyzyn) jest kolejnym przykładem. Gdy alkaptonurii w moczu gwałtownie zwiększa stężenie homogenicznego kwasu tizynowego - jeden z metabolitów metabolizmu tyrozyny. W rezultacie mocz pozostawiony w powietrzu gwałtownie ciemnieje. Przyczyną zaburzeń metabolicznych w alcaptonurii jest brak oksydazy kwasu homogenizującego.

Znane są również choroby wrodzone: hiperprolinemia (występuje w wyniku braku enzymu oksydazy proliny, konsekwencją jest prolina rium); hiperwalinemia (wrodzona walina metaboliczna, której towarzyszy gwałtowny wzrost stężenia waliny w moczu); cytrullinemia (wrodzone naruszenie cyklu mocznikowego, z powodu braku enzymu syntetazy bursztynianu argininy, zwiększona ilość cytruliny jest wydalana z moczem) itp.

Kwas moczowy jest końcowym produktem wymiany zasad purynowych. W ciągu dnia około 0,7 g kwasu moczowego jest wydalane z moczem. Obfite spożycie żywności zawierającej nukleoproteiny powoduje z czasem zwiększone wydalanie kwasu moczowego pochodzenia moczowego z moczem. I odwrotnie, gdy dieta jest uboga w puryn, wydalanie kwasu moczowego zmniejsza się do 0,2 g dziennie.

Zwiększone wydalanie kwasu moczowego obserwuje się w przypadku białaczki, czerwienicy, zapalenia wątroby i dny. Zawartość kwasu moczowego w moczu jest również zwiększona podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i niektórych hormonów steroidowych.

Wraz z kwasem moczowym mocz zawsze zawiera niewielką ilość puryn pochodzenia zarówno endogennego, jak i egzogennego.

Kwas hipurowy w małej ilości jest zawsze oznaczany w ludzkim moczu (około 0,7 g w dziennej objętości). Jest to związek glicyny i kwasu benzoesowego. Zwiększone wydalanie kwasu hipurowego obserwuje się przy stosowaniu głównie pokarmów roślinnych bogatych w związki aromatyczne, z których powstaje kwas benzoesowy.

W 1940 r. A. Quick i A. Ya. Pythel wprowadził do praktyki klinicznej test hipopotama (test Kvik - Pytelya). W normalnych warunkach komórki wątroby neutralizują podawany kwas benzoesowy (pacjent przyjmuje 3-4 g benzoesanu sodu po lekkim śniadaniu), łącząc go z glicyną. Powstały kwas hipurowy jest wydalany z moczem. Zwykle podczas przeprowadzania próby Quick-Pytel 65–85% pobranego benzoesanu sodu jest wydalane z moczem. Wraz z porażką wątroby, powstawanie kwasu hipurowego jest zakłócone, więc ilość tego ostatniego w moczu gwałtownie spada.

Organiczne składniki moczu wolne od azotu to szczawiowy, mlekowy i cytrynowy (cytrynian), jak również masłowy, walerianowy, bursztynowy (bursztynian), β-hydroksymasłowy, acetooctowy i inne kwasy. Całkowita zawartość kwasów organicznych w dziennej ilości moczu zwykle nie przekracza 1 g.

Zwykle zawartość każdego z tych kwasów w dziennej objętości moczu jest obliczana w miligramach, więc bardzo trudno jest je określić ilościowo. W pewnych warunkach wydalanie wielu z nich zwiększa się i łatwiej je wykryć w moczu. Na przykład, przy wzmożonej pracy mięśniowej, poziom kwasu mlekowego wzrasta, ilość cytrynianu i bursztynianu wzrasta wraz z zasadowicą.