Endometrioidalna torbiel jajnika to patologiczna formacja jamy na powierzchni jajnika składająca się z nagromadzonej krwi menstruacyjnej otoczonej otoczką komórek endometrium. Endometrioidalna torbiel jajnika w niektórych przypadkach może nie manifestować się przez długi czas, w innych może towarzyszyć jej nieprawidłowa miesiączka, niepłodność, ból, aż do kliniki „ostrego brzucha”. Rozpoznanie endometrioidalnej torbieli jajnika opiera się na danych z USG i laparoskopii. Leczenie endometrioidalnej torbieli jajnika obejmuje chirurgiczne usunięcie nieprawidłowej formacji i długotrwałej terapii hormonalnej.

Endometrium Torbiel jajnika

Endometrioidalne torbiele jajników, w przeciwieństwie do torbieli czynnościowych, mają inny mechanizm rozwoju iw większości przypadków są obustronne. W ginekologii torbiel endometrioidalna jajnika odnosi się do powszechnych objawów endometriozy narządów płciowych, w których komórki błony śluzowej wyścielające wewnętrzną powierzchnię macicy znajdują się w jajowodach, jajnikach, pochwie i jamie brzusznej. Powstałe ogniska endometriotyczne są funkcjonalnie aktywne i zależne od hormonów, dlatego cyklicznie podlegają reakcji menstruacyjnej. Proliferacja krwawiących tkanek endometrium w warstwie korowej jajnika prowadzi do powstawania cyst jajników endometrioidalnych („cyst czekoladowych”), które nie są wypełnione gęstą, ciemnobrązową zawartością.

Endometrioidalna torbiel jajnika rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym (30–50 lat), zwykle na tle wewnętrznej endometriozy, może być połączona z mięśniakami macicy i rozrostem śluzówki macicy. Wielkość torbieli endometrium w jajniku może osiągnąć 10-12 cm. Histologiczna cecha torbieli endometrium w jajniku to brak gruczołów w ścianie.

Przyczyny endometrium Torbiel jajnika

Pomimo dużej liczby teorii pochodzenia endometriozy, dokładne przyczyny choroby są nadal nieznane. Zgodnie z hipotezą dotyczącą implantu, endometrioza i endometrioidalne torbiele jajników mogą wystąpić w procesie wstecznej miesiączki, gdy komórki endometrium migrują z krwią i zakorzeniają się w tkankach jajowodów, jajników i jamy brzusznej.

Krwawienie złogów śluzówki macicy jest również możliwe za pomocą zabiegów chirurgicznych, które powodują uraz śluzówki macicy: operacje ginekologiczne i położnicze, kiretaż diagnostyczny, medabort i diatermokoagulacja szyjki macicy. Zakłada się również, że ogniska endometriotyczne mogą być wynikiem metaplazji pozostałości tkanki embrionalnej, defektów genetycznych (rodzinnych form endometriozy) lub osłabienia odpowiedzi immunologicznych.

Istnieje związek między rozwojem endometrioidalnej torbieli jajnika a zaburzeniami endokrynologicznymi w organizmie: obniżeniem poziomu progesteronu, wzrostem poziomu estrogenów (hiperestrogenizm) i prolaktyny, zaburzeniami czynności tarczycy i korą nadnerczy. Prowokującymi momentami w rozwoju endometriozy mogą być: stres emocjonalny; długoterminowe użytkowanie Marynarki Wojennej; zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajnika, zaburzenia czynności wątroby, otyłość, niekorzystna ekologia.

Objawy torbiel jajnika endometrioidalnego

Nasilenie objawów klinicznych endometrioidalnej torbieli jajnika zależy od wielu czynników: stopnia rozprzestrzeniania się endometriozy, obecności chorób współistniejących, stanu psychicznego pacjenta itp. W niektórych przypadkach tworzenie torbieli jajnika endometrium jest bezobjawowe lub objawia się upośledzeniem funkcji rozrodczych (niepłodność). Endometrioidalnej torbieli jajnika może towarzyszyć ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej, rosnący podczas miesiączki, podczas stosunku płciowego. Czasami ból może być bardzo silny, a jeśli kapsułka torbielowa jest duża i pęka torebka torbieli, rozwija się ostra klinika brzucha.

Endometriotyczne torbiele jajników charakteryzują się ciężkimi miesiączkami, wydłużaniem cyklu menstruacyjnego z przerzedzeniem wydzieliny przed i po miesiączce. Mogą wystąpić objawy zatrucia: osłabienie, nudności, gorączka.

Proliferacja torbieli jajnika endometrioidalnego może prowadzić do miejscowych zmian w tkance jajnika: zwyrodnienie jajników, torbiele pęcherzykowe, pojawienie się blizn zakłócających normalne funkcjonowanie jajnika. Przy długotrwałym istnieniu endometrioidalnej torbieli jajnika, zrosty można wykryć w miednicy z zaburzeniami czynności jelit i pęcherza (zaparcia, wzdęcia i oddawanie moczu). Endometrioidalna torbiel jajnika jest poważną patologią ginekologiczną, która może być powikłana ropieniem, pęknięciem ścian torbieli z wylaniem jej zawartości do jamy brzusznej i rozwojem zapalenia otrzewnej.

Rozpoznanie endometrioidalnej torbieli jajnika

Badanie ginekologiczne nie zawsze ujawnia objawy endometriozy. Endometriotyczna torbiel jajnika może wykryć obecność siedzącego, bolesnego powstawania jajnika i jego wzrost przed miesiączką. Rozpoznanie endometrioidalnej torbieli jajnika ustala się zgodnie z wynikami USG miednicy z dopplerowskim przepływem maciczno-łożyskowym, MRI i laparoskopią.

USG Doppler wykrywa brak przepływu krwi w ścianach torbieli endometrium jajnika. Określając poziom markera CA-125 we krwi, jego stężenie może być normalne lub nieznacznie podwyższone. W obecności niepłodności wykonuje się histerosalpingografię i histeroskopię. Laparoskopia diagnostyczna jest najdokładniejszą metodą diagnozowania endometrioidalnej torbieli jajnika. Biopsja i późniejsze badanie histologiczne ogniska endometriozy w tkance jajnika są niezbędne do określenia prawdopodobieństwa jego złośliwości.

Leczenie endometrioidalnej torbieli jajnika

Leczenie endometrioidalnej torbieli jajnika może być zachowawcze (hormonalne, niespecyficzne leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe, przyjmowanie immunomodulatorów, witamin, enzymów), chirurgiczne (usuwanie ognisk endometrialnych narządów z dostępem laparoskopowym lub laparotomicznym) lub łączone. Kompleksowe leczenie endometriozy ma na celu wyeliminowanie objawów, zapobieganie postępowi choroby i leczenie niepłodności. Taktyka leczenia torbieli jajnika endometrioidalnego zależy od stadium, objawów i czasu trwania endometriozy, wieku pacjenta i obecności problemów z poczęciem, towarzyszących patologii narządów płciowych i pozagenitalnych.

Przy małej ilości endometrioidalnej torbieli jajnika możliwe jest prowadzenie długoterminowej terapii hormonalnej przy użyciu jednofazowych COC o niskiej dawce, pochodnych norsteroidowych (lewonorgestrel), przedłużonego MPA, pochodnych androgenów, syntetycznych agonistów GnRH. Ból związany z proliferacją torbieli jajników endometrioidalnych, zatrzymanie przyjmowania NLPZ, leków rozkurczowych i uspokajających. Ze względu na nieskuteczność leczenia zachowawczego dla cyst jajników endometrioidalnych większych niż 5 cm, połączenie endometriozy i niepłodności, ryzyko powikłań i czujność onkologiczna pokazują jedynie leczenie chirurgiczne.

U kobiet w wieku rozrodczym, które chcą mieć dzieci, staraj się unikać radykalnych operacji (ooforektomii, adnexektomii). Preferowanymi metodami chirurgii torbieli endometrialnych są wyłuszczenie formacji heterotopowych lub resekcja jajników. Usunięcie ognisk endometriozy i endometrioidalnych torbieli jajnika powinno być przeprowadzone przy wcześniejszej i pooperacyjnej terapii hormonalnej.

Przedoperacyjna terapia hormonalna może zmniejszyć ogniska endometriozy, ich ukrwienie i aktywność funkcjonalną oraz odpowiedź zapalną otaczających tkanek. Po chirurgicznym usunięciu endometrioidalnej torbieli jajnika odpowiednie leczenie hormonalne sprzyja regresji pozostałych ognisk endometrium i zapobiega nawrotom patologii.

W okresie pooperacyjnym zastosowania fizjoterapii celowe poprawić hormonalny nierównowagę, zapobiegania i procesy naciekowe spoidłowych nawrotu endometriozy torbieli jajnika (elektroforeza, ultradźwięki, fonoforeza, endonasal cynkowania CMT, terapia magnetyczna, laser, akupunktura, kąpiele radonu i wsp.).

Rokowanie dla endometrioidalnej torbieli jajnika

Po usunięciu endometrioidalnej torbieli jajnika w większości przypadków ból jest znacznie zmniejszony, przywracane są normalne funkcje menstruacyjne i płodne. Po leczeniu endometrioidalnej torbieli jajnika zalecana jest dynamiczna obserwacja ginekologa za pomocą ultradźwięków - kontrola i badanie poziomu CA-125.

Endometrioidalna torbiel jajnika: przyczyny, objawy, leczenie

Endometrioza jest na trzecim miejscu pod względem częstości wśród patologii układu rozrodczego kobiety. Jednak pomimo częstości występowania tej choroby dokładna przyczyna jest nadal nieznana. Jednym z najczęstszych objawów jest endometrioidalna torbiel jajnika, która często prowadzi do nieuleczalnej bezpłodności i utrzymującego się zaburzenia równowagi hormonalnej. O istocie patologii i możliwościach jej leczenia - poniżej.

Przyczyny powstawania

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, która odpowiada za przywiązanie komórki jajowej. Co miesiąc rośnie, pogrubia się i jest odrzucany w przypadku braku wystąpienia ciąży. Przepływ miesiączkowy to oddzielone endometrium, które wydobywa się z krwią. Komórki endometrium mają zdolność do implantacji w różnych tkankach, to znaczy kiełkowania w nich i prawidłowego funkcjonowania. To zjawisko nazywa się endometriozą.

Komórki endometrium wchodzą do jajnika przez jajowody podczas miesiączki. Może być kilka powodów:

• szerokie jajowody - przez ich światło krew menstruacyjna łatwo przenika do jamy brzusznej;
• zwężenie kanału szyjki macicy - tworzy przeszkodę w rozładowaniu wydzieliny przez pochwę i przyczynia się do ich przepływu przez jajowody;
• aktywne ćwiczenie lub stosunek płciowy w trakcie miesiączki - w takich sytuacjach powstają warunki do zwiększonego rzucania krwi menstruacyjnej do jamy brzusznej.

Udowodniono, że duża liczba kobiet endometrium spada na jajnik i do jamy brzusznej, ale torbiel powstaje tylko w 10% z nich. W konsekwencji inne czynniki odgrywają ważną rolę w powstawaniu choroby: dziedziczność, poziomy hormonalne i stan układu odpornościowego.

Endometrium, które spadło na jajnik, jest w sprzyjających warunkach dla wzrostu i rozwoju. Kobiece gruczoły płciowe są obficie zaopatrywane w krew, mają szorstką, grudkowatą powierzchnię, a podczas owulacji złamana jest integralność ich kapsułki. Komórki endometrium łatwo się konsolidują na jajniku lub dostają się do niego. Od momentu ich kiełkowania rozpoczyna się tworzenie się torbieli.

Każdego miesiąca obszar tkanki endometrium rośnie, po czym odrzuca jego zewnętrzną warstwę i krwawi. Początkowo ostrość patologiczna przenika nieznacznie do tkanki jajnika - zaledwie kilka mm, ale stopniowo przechodzi głębiej w stronę tkanki jajnika. W niektórych przypadkach gruczoły śluzówki macicy powiększają się i tworzą torbiel, której wnęka gromadzi się co miesiąc. Jego zawartość wkrótce nabiera ciemnobrązowego koloru, dlatego tę cystę nazywa się „czekoladą”.

Nowotwór rozwija się pod wpływem hormonów: zwiększony poziom estrogenów prowadzi do szybkiego wzrostu jego wielkości. W przypadku normalnego utrzymania steroidów płciowych torbiel endometrium rośnie powoli i może nie przejawiać się przez długi czas.

Istnieją czynniki, które powodują powstawanie torbieli:

• Długie odroczenie ciąży (do 30 lat później);
• Interwencja chirurgiczna w macicy;
• Łyżeczkowanie aborcyjne i diagnostyczne;
• Uraz brzucha;
• Nierównowaga hormonalna;
• Choroby zapalne i weneryczne;
• Stany niedoboru odporności.

Klasyfikacja

W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego rozróżnia się następujące stadia torbieli endometrium:

1. Ogniska endometrium są małe, w postaci punktów na jajnikach. Otrzewna i sąsiednie narządy bez patologii.
2. W jednym gruczole płciowym występuje torbiel o wielkości do 6 cm, małe ogniska endometrium na otrzewnej, zrosty w okolicy przydatków macicznych.
3. Torbiele znajdują się na obu jajnikach, endometrium jest widoczne na powierzchni macicy, jej rurkach i otrzewnej miednicy. Zrosty rozprzestrzeniały się od przydatków macicy do jelit.
4. Duże torbiele (ponad 6 cm) po obu stronach, endometrium przechodzi do pęcherza, jelit. Znacznie wyraźne zrosty.

Objawy kliniczne

Objawy endometrioidalnych torbieli jajnika nie są specyficzne, zależą od stadium i zakresu procesu patologicznego. Patologiczne ogniska małych rozmiarów nie powodują subiektywnych odczuć i kobieta nie była świadoma swojej choroby przez długi czas. W przypadku powszechnej endometriozy objawy pojawiają się przed powstaniem torbieli. Pacjenci zaniepokojeni:

• tępe bóle ciągnące w podbrzuszu, które zwiększają się podczas miesiączki;
• zmiana charakteru krwawienia miesiączkowego, plamienie;
• ból podczas stosunku, aż do całkowitego porzucenia seksu;
• naruszenie oddawania moczu i wzdęcia.

Nowotwór stopniowo powiększa się, ściskając tkankę jajnikową. Proces prowadzi do niepłodności i braku równowagi hormonalnej. Cykl menstruacyjny jest zaburzony, stan skóry pogarsza się, a wzrost włosów na ciele wzrasta. Kobieta może zauważyć wahania nastroju, drażliwość i zwiększone zmęczenie.

Pęknięcie endometrioidalnej torbieli jajnika prowadzi do wylania jej zawartości do jamy brzusznej i rozwoju zapalenia otrzewnej. Procesowi towarzyszy ostry ból, który pojawia się nagle, często po wysiłku lub stosunku. Po pierwsze, ból jest zlokalizowany po prawej lub lewej stronie, stopniowo rozprzestrzeniając się na brzuchu. Puls kobiety gwałtownie wzrasta, jej skóra blednie i pokrywa się potem.

Temperatura ciała stopniowo wzrasta, osiągając 39-40 stopni C. Dołączają do niej nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia. Dotknięcie żołądka jest bolesne, każdy ruch zwiększa cierpienie. Sytuacja wymaga pilnego leczenia chirurgicznego, więc opóźnienie może być śmiertelne.

Diagnostyka

Diagnostyka i leczenie torbieli jajnika dotyczyła ginekologa. Podczas badania na fotelu ginekologicznym może wykryć wzrost przydatków macicy, ich uszczelnienie, zrosty w miednicy. Często oburęczne badanie jest bolesne dla kobiety, co wskazuje na proces zapalny w obrębie wewnętrznych narządów płciowych.

W celu wyjaśnienia diagnozy lekarz może przepisać:

• Badanie krwi pod kątem markera nowotworowego CA-125 - jego poziom jest często podwyższony w endometriozie jajnika.
• USG narządów miednicy - w trakcie badania torbiel wielkości do 12 cm występuje w jednym lub obu jajnikach. Ma gęstą kapsułkę i jest wypełniona drobno rozproszoną zawartością, która jest jej charakterystyczną cechą.
• MRI narządów miednicy - pozwala odróżnić torbiel endometrioidalną od torbieli dermoidalnej, aby ocenić występowanie procesu patologicznego.
• Laparoskopia endometrioidalnej torbieli jajnika jest metodą badawczą, która umożliwia wizualną ocenę guza i jego zawartości. W tym celu wykonuje się małe nakłucie w przedniej ścianie brzucha i wprowadza się czujnik wideo, który wyświetla obraz na monitorze. W większości przypadków procedura diagnostyczna jest przenoszona na leczenie - chirurgię endoskopową.

Połączenie z ciążą

Mimo że endometrioza z uszkodzeniem jajników często prowadzi do bezpłodności, naturalna ciąża nie jest jednak wykluczona. W niektórych przypadkach nowotwór jest wykrywany podczas pierwszego badania ultrasonograficznego, 3-4 tygodnie po poczęciu. Operacja w tym przypadku jest odłożona i pacjent energicznie obserwuje całą ciążę.

Istnieje możliwość pęknięcia torbieli z powodu ciśnienia w ciężarnej macicy. Jeśli lekarz zauważy ciągły wzrost powstawania jajnika podczas porodu, może zdecydować się na zabieg chirurgiczny. Chociaż w większości przypadków endometrioidalna torbiel jajnika w czasie ciąży jest zmniejszona, aż do jej całkowitego zaniku.

U kobiet z uporczywą niepłodnością na tle endometriozy pojawia się pytanie, czy można wykonać eko za pomocą torbieli endometrium? Jak wiadomo, zwiększony poziom estrogenu przyczynia się do wzrostu nowotworu, a podczas ciąży jego stężenie znacznie spada. Dlatego IVF i późniejsze rodzenie dzieci będą miały korzystny wpływ na zdrowie matki. Torbiele należy usunąć chirurgicznie przed zapłodnieniem.

Leczenie

Taktyki terapeutyczne zależą od wielkości guza i stadium choroby. Guzy małego rozmiaru są leczone lekami hormonalnymi przez kilka miesięcy, zgodnie z badaniem USG, pomoże to wyjaśnić diagnozę i odróżnić torbiel endometrioidalną od zarośniętego żółtego ciała. Ten ostatni w trakcie terapii hormonalnej zmniejsza się i całkowicie znika. Czy torbiel endometrioidalna może się rozpuszczać lub kurczyć podczas takiego leczenia? Niestety, nie, możesz tylko powstrzymać jego wzrost.

Leczenie endometrioidalnej torbieli jajnika obejmuje połączenie terapii hormonalnej z metodami chirurgicznymi. Objętość operacji zależy od wieku kobiety, stadium choroby i jej rozpowszechnienia. Młodzi pacjenci, którzy nie mają dzieci lub planują przyszłą ciążę, interwencję prowadzi się w taki sposób, aby zachować tkankę jajnika. Kobiety w wieku powyżej 35 lat otrzymują owariektomię, ponieważ guz często powraca i ma wysokie ryzyko złośliwości.

Operacja usunięcia endometrioidalnej torbieli jajnika jest zwykle wykonywana metodą endoskopową, dzięki czemu kobieta szybko się regeneruje. Dalsze leczenie prowadzi ginekolog-endokrynolog, który przepisuje preparaty żeńskich hormonów płciowych - zapobiegają nawrotom choroby. Wielu kobietom operowanym zaleca się zajście w ciążę wkrótce po interwencji - w naturalny sposób uniknie się ponownego rozwoju guza.

Co zagraża rozpoznaniu torbieli jajnika endometrioidalnego? Endometrioza prawego i lewego jajnika: objawy i leczenie

Endometrioza zajmuje trzecie miejsce wśród niezapalnych chorób układu rozrodczego u kobiet. Patologia objawia się w wieku reprodukcyjnym i prowadzi do niepłodności u kobiet.

Przyczyny jego pojawienia się nie są w pełni zrozumiałe, a obszar zmiany jest bardzo obszerny. Częstą lokalizacją patologii stają się jajniki z powstaniem torbieli endometrium - ECU.

Treść

• Krótko o patologii: endometrioza jajników - co to jest?
• Uczucie prawego lub lewego jajnika: jaka jest różnica?
• Dlaczego endometrioidalna torbiel jajnika (prawa, lewa) przeszkadza w zajściu w ciążę?
• Czy ciąża jest możliwa bez usunięcia torbieli endometrioidalnej?
• Jakie są oznaki i objawy endometriozy jajników?
• Spektrum niezbędnych badań dla ETO
• Czy muszę leczyć patologię, usuwać czy nie?
• Możliwości leczenia zachowawczego endometrioma
• Leczenie chirurgiczne: planowane i awaryjne usunięcie endometrioidalnej torbieli jajnika
• Co zrobić po operacji?
• Ciąża z torbielą endometrioidalną i po zabiegu
• Ćwiczenia u kobiet z endometriozą jajników
• Dlaczego pęknięcie torbielowate jest niebezpieczne?
• Odrodzenie ECA w raku i jego markerach
• Wideo

Endometrioidalna torbiel jajnika - co to jest?

Endometrioza na jajniku ma podobną budowę do normalnej tkanki wewnętrznej powierzchni macicy. Podlegają również cyklicznym zmianom, które zachodzą podczas cyklu miesiączkowego. Wraz z porażką jajników powstaje patologiczna formacja kapsułki. Podczas miesiączki endometrium jest odrzucane, ale nie wychodzi, ale stopniowo rozciąga ściany skorupy, co pozwala na utworzenie się torbieli. Jego zawartość dzięki cząsteczkom krwi ma ciemnobrązowy kolor, po otwarciu wypływa w postaci gęstej pasty. Dlatego endometrioma jest nazywana „cystą czekoladową”.

Endometrioza jajników jest początkiem powstawania torbieli endometrium.

Porażka prawej lub lewej torbieli endometrioidalnej jajnika

Klęska jajników rzadko jest jednostronna. Nawet z diagnozą edukacji z jednej strony, z drugiej strony, skupienie jest minimalne i może nie być w tej chwili widoczne.

Torbiel endometrioidalna lewego i prawego jajnika jest łagodnym nowotworem, w początkowej fazie nowotwór nie manifestuje się i jest prawie niewidoczny dla kobiety.

Lokalizacja torbieli endometriozy po lewej lub prawej stronie jest ważna tylko dla jej objawów. Przy długotrwałym istnieniu i dużym bólu brzucha, tworzenie zrostów przeważa po stronie patologii.

Często występuje połączona zmiana w macicy, przydatkach i jajnikach. Specyfika tła hormonalnego w endometriozie jajników wpływa na rozwój innych patologii endokrynologicznych narządów płciowych. Dlatego często diagnozuje się mięśniaki, rozrost endometrium i jego polipy.

Torbiel endometrioidalna lewego jajnika jest mniej powszechna niż prawa.

Dlaczego torbiel endometrioidalna przeszkadza w zajściu w ciążę?

Niepłodność jest jednym z głównych objawów torbieli endometrioidalnej. Tło hormonalne jest w stanie nierównowagi: stosunkowo wysoki poziom estrogenu z niedoborem progesteronu determinuje dalszy przebieg patologii. Endometrioza, niezależnie od lokalizacji, jest w stanie wydzielać same estrogeny. Jego wysoki poziom podstawowy hamuje uwalnianie hormonu folikulotropowego, który zakłóca dojrzewanie pęcherzyka.

Innym mechanizmem jest wczesne uwalnianie hormonu luteinizującego. Dlatego niedojrzały pęcherzyk omija fazę owulacji i przekształca się w ciałko żółte. Każdej z opcji przebiegu hiperestrogenemii towarzyszy brak owulacji, co oznacza, że ​​zapłodnienie jest niemożliwe.

Zwiększona ilość estrogenu prowadzi do hiperprolaktynemii. Prolaktyna prowadzi do chronicznego braku owulacji na kilka sposobów:

• wiąże się z receptorami FSH i LH w jajnikach i hamuje syntezę hormonów steroidowych;
• zmniejsza wrażliwość przysadki mózgowej na estrogen;
• hamuje syntezę gonadotropin w komórkach przysadki mózgowej.

Czy mogę zajść w ciążę z torbielą endometrioidalną?

Czynnikiem niepłodności z torbielą endometrioidalną są zrosty w miednicy. Jego rozwój jest wynikiem lokalnej reakcji zapalnej. W torebce torbieli czasami występują małe otwory, przez które jej zawartość nieznacznie wchodzi do jamy brzusznej. Ale są one stopniowo pokrywane nową warstwą komórek i zatrzymuje się rozładowywanie. Przenikanie krwotocznej zawartości do jamy brzusznej prowadzi do reakcji zapalnej otrzewnej - pojawia się wysięk surowiczy, wypadają nitki białka fibryny, które stają się podstawą tworzenia zrostów.

Odkształcenie jajowodów, ich krętość i przyczepność przylegania narusza przepuszczalność. Komórka jajowa nie jest w stanie przeniknąć do macicy.

Produkty przemiany i rozpadu endometrium wnikają również do jamy brzusznej, co prowadzi do migracji makrofagów. Fagocytują takie substancje i komórki, ale jednocześnie same stają się obiektami odpowiedzi immunologicznej organizmu. Autoprzeciwciała atakują inne tkanki zawierające podobne makrofagi. Są również w endometrium, więc odpowiedź immunologiczna uszkadza aparat receptorowy wyściółki macicy. Prowadzi to do upośledzenia percepcji i wszczepienia zapłodnionego jaja.

Aktywuje również makrofagi otrzewnowe, które zużywają plemniki lub dezaktywują je cytokinami, swoistymi immunologicznymi białkami zapalnymi.

Jeśli nadal możesz zajść w ciążę, ciąża może być trudna. Przyczyną poronień we wczesnych stadiach jest niepowodzenie fazy lutealnej i aktywacja funkcji skurczowej endometrium poprzez prostaglandynę F2-alfa. Jest syntetyzowany w dużych ilościach przez ogniska.

Jakie są objawy endometrioidalnej torbieli jajnika?

Objawy torbieli endometrium zależą od jej wielkości, rozmieszczenia i powiązanych patologii. Małe ogniska są bezobjawowe. Bardziej wyraźne cysty endometriotyczne mogą prowadzić do upośledzenia funkcji rozrodczych.

Impregnacja uniemożliwia dyspareunię. Przewlekłe bóle miednicy nasilają się podczas stosunku, kobieta nie widzi dla siebie żadnych relacji seksualnych.

Zrosty w miednicy podczas jej długiego istnienia prowadzą do zaangażowania w proces pętli jelitowych, pęcherza moczowego. Przejawia się to zaparciem, upośledzonym wypróżnianiem, wzdęciami. Ogólny stan ciała może również ucierpieć. Miejscowe zapalenie prowadzi do wzrostu temperatury ciała. Podrażnieniu otrzewnej może towarzyszyć nudności lub pojedyncze wymioty.

Zmienia się także funkcja miesiączkowania z endometriozą jajników. Do czasu krwawienia wiele kobiet zauważa wzdęcia. Ból miednicy wzrasta wraz z początkiem miesiączki. To jednocześnie z normalnym endometrium odrzuca wewnętrzną powierzchnię torbieli, rozciąga kapsułkę i prowadzi do bólu. Miesiączka z endometrioidalnymi torbielami jajników wydłuża się, podczas gdy wydzielina wzrasta.

Niektóre kobiety zgłaszają nieregularne miesiączki, częste opóźnienia. Wynika to ze zmian w tle hormonalnym. Nadmiar estrogenu stymuluje emisję prolaktyny, która hamuje działanie FSH i LH. Przy długotrwałej patologii cykl menstruacyjny staje się nieregularny.

Początkowo funkcjonowanie torbieli endometrioidalnej jest wspierane przez brak równowagi hormonów obecnych w organizmie. Z czasem jednak jest w stanie funkcjonować autonomicznie i niezależnie utrzymuje wysoki poziom estrogenów. Dlatego samoleczenie staje się niemożliwe. Odwrotny rozwój torbieli jest możliwy tylko z początkiem menopauzy.

Spektrum niezbędnych badań dla ETO

Jeśli podczas badania ginekologicznego i na podstawie dolegliwości związanych z rodzajem miesiączki, bólem brzucha, niemożnością zajścia w ciążę, przyjęliśmy torbiel jajnika - ECV, wykonuje się USG miednicy.

Torbiel endometrioidalna na ultradźwiękach ma wygląd owalnej formacji wgłębnej o gładkich ścianach i niejednolitej inkluzji. Grubość ścianek wynosi od 2 do 8 mm. Po stronie patologii jajnika nie określono. Macica może zostać powiększona do 5-6 tygodni ciąży. Kształt i struktura mięśniówki macicy nie jest złamana, a endometrium może być nieco pogrubione.

Zdrowy jajnik może być nieco powiększony, zawiera kilka pęcherzyków. Zakłócenie owulacji prowadzi do powstania niewybuchu pęcherzyka i powstawania torbieli pęcherzykowych.

MRI ma świetne możliwości diagnostyczne. Procedura trwa 25-30 minut i nie wymaga wprowadzenia środka kontrastowego. Torbiele endometrioidalne definiuje się dość wyraźnie jako tworzenie owalnego kształtu we włóknie parametrycznym. Wewnętrzna struktura torbieli endometriotycznej jest jednorodna i hiperechogeniczna.

Endometrioidalna torbiel jajnika: usuń lub nie

Dopóki kobieta jest w wieku rozrodczym, miesiączkuje, a torbiel endometrioidalna postępuje. Wraz z nadejściem menopauzy następuje naturalny spadek poziomu estrogenów. Wsparcie hormonalne dla endometrioma zmniejsza się i ustępuje. Ale to nie znaczy, że nie może być traktowane i może się rozwiązać.

Nawet jeśli kobieta nie planuje zajść w ciążę, torbiel może dostarczyć wiele nieprzyjemnych doznań:

• zrosty w miednicy naruszają funkcje sąsiednich narządów;
• ból podczas stosunku doprowadzi do odrzucenia seksu;
• zawsze istnieje ryzyko pęknięcia torbieli i zapalenia otrzewnej;
• istnieje możliwość przekształcenia w raka;
• zmniejszona rezerwa jajników.

Dlatego leczenie endometrioidalnej torbieli jajnika jest obowiązkowe.

Możliwości leczenia zachowawczego torbieli endometrioidalnej

Skuteczne leczenie endometrioma oznacza eliminację torbieli i innych istniejących zmian. Niektórzy lekarze uważają leczenie farmakologiczne za pierwszy etap terapii. Zalecane są preparaty hormonalne, które blokują wytwarzanie estrogenów, na przykład agonistów hormonów żrących gonadotropinami. Rozwija się stan przypominający menopauzę, kobieta przestaje miesiączkować. Ale wszystko to jest odwracalne, po wycofaniu leków cykl miesięczny stopniowo staje się normalny.

Takie leczenie jest możliwe w następujących sytuacjach:

• rozmiar torbieli do 5 cm;
• brak bezpłodności;
• Brak danych na temat odrodzenia w raku.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się chirurgiczne usunięcie torbieli, a następnie leczenie hormonalne.

Stosowanie hirudoterapii, metod leczenia ludowego nie jest uzasadnione, ponieważ nie eliminują przyczyny endometriozy.

Leczenie chirurgiczne: laparoskopia

Nowoczesna koncepcja leczenia zapewnia połączenie szybkiego usunięcia wszystkich ognisk endometriozy i późniejszej terapii hormonalnej, co pozwala na tłumienie aktywności pozostałych nieprawidłowych komórek i przywrócenie normalnego tła hormonalnego.

Operację usunięcia torbieli endometrioidalnych przeprowadza się metodą laparoskopii (po kilku nakłuciach w ścianie brzucha, pod kontrolą kamery wideo) lub laparotomii - rozwarstwieniu przedniej ściany brzucha. Dostęp jest wybierany indywidualnie.

Gdy endometrioidalna torbiel jajnika podczas operacji wymaga całkowitego usunięcia patologicznej formacji wraz z kapsułką. Jeśli tylko zostanie opróżniony, pozostałe komórki na błonie spowodują nawrót.

Przygotowanie do zabiegu chirurgicznego zapewnia standardowe badanie oceniające funkcje ciała. Interwencja jest przeprowadzana w zaplanowany sposób na oddziale ginekologicznym.

Przebieg operacji laparoskopowej obejmuje następujące punkty:

1. Po wejściu do jamy brzusznej jajnik jest wolny od zrostów. Odbywa się to za pomocą nożyczek lub elektrody, która jednocześnie spala naczynia krwionośne i zapobiega krwawieniu tkanek.
2. Resekcja jajnika do zdrowej tkanki i łuszczenie torbieli. Manipulacja odbywa się ostrożnie, jeśli dojdzie do pęknięcia skorupy torbieli endometrioidalnej, zawartość „czekolady” spada do jamy brzusznej. Następnie jama torbieli i brzucha przemywa się roztworem chlorku sodu.
3. Po leczeniu torbieli jej łóżko traktuje się elektrokoagulatorem lub laserem, aby zapewnić niezawodną hemostazę i zapobiec nawrotom.
4. Przy dużym wykształceniu i znacznych defektach w tkance jajnikowej jest zszyty.
5. Torbiel jest umieszczana w zbiorniku polietylenowym i usuwana z jamy brzusznej. W przyszłości zostanie wysłany do badania histologicznego.
6. Jama brzuszna jest dokładnie badana, małe ogniska endometriozy są kauteryzowane. Następnie żołądek przemywa się solanką.

Starsze kobiety, które zbliżają się do menopauzy w przypadku dużych guzów endometrialnych lub nawrotów, przeprowadzają usunięcie jajnika, aby zapobiec zwyrodnieniu złośliwemu.

Co zrobić po operacji?

Po laparoskopowym usunięciu endometrioidalnej torbieli jajnika okres regeneracji jest krótszy niż po zabiegu chirurgicznym z rozwarstwieniem przedniej ściany brzucha. Resekcja jajnika nie oznacza całkowitego uwolnienia od patologii. Zawsze istnieje ryzyko nawrotu z komórek endometrioidalnych, które mogą pozostać w żołądku. W związku z tym prowadzone jest leczenie hormonalne mające na celu zahamowanie aktywności ognisk patologicznych.

Działanie leków jest ograniczone do imitacji menopauzy lub usunięcia przysadki mózgowej, ale jest odwracalne. Główne leki to Danazol, Zoladex, Sinarel. Ich podawanie może mieć postać zastrzyków, aerozolu do nosa lub tabletek. Przebieg leczenia trwa od 3 do 6 miesięcy. Po odstawieniu hormonów cykl menstruacyjny zostaje przywrócony w ciągu 28-35 dni.

Zaleca się również fizjoterapię, aby zapobiec powstawaniu zrostów. Ale jego nominacja jest przeprowadzana dopiero po otrzymaniu wyników badania histologicznego, w którym nie ma oznak atypii komórkowej.

Ciąża z torbielą i po zabiegu

Kobietom, które planują zajść w ciążę, zaleca się zrobienie tego natychmiast po zabiegu. Terapia hormonalna nie jest prowadzona. Ciąża zmienia tło, prowadząc do stopniowego wzrostu progesteronu. Służy to zapobieganiu nawrotom raka endometrialnego.

Jeśli ciąża wystąpiła na tle torbieli jajnika endometrioidalnego, to w początkowym okresie jej zachowanie jest problematyczne - reakcja zapalna i zwiększona kurczliwość mięśniówki macicy stanowią zagrożenie samoistnej przerwy.

Zachowanie ciąży pozwala cofnąć torbiel pod wpływem własnych hormonów.

Ćwiczenia u kobiet z endometriozą jajników

Wiele kobiet nie chce przestać uprawiać sportu po zdiagnozowanej endometriozie jajników. Umiarkowane ćwiczenia przyniosą korzyści, ale trzeba będzie porzucić intensywne ćwiczenia. Endometrioidalnej torbieli jajnika towarzyszy ból związany z chorobą adhezyjną.

Powikłaniem może być pęknięcie torbieli podczas intensywnego treningu. Konieczne jest również porzucenie metod wywołujących wibracje - bieganie, skakanie, a także treningów zwiększających dopływ krwi do miednicy małej. Optymalny dla pacjentów z płukaniem endometriozy jajników, niektórymi asanami jogi, fitnessem.

Co to jest niebezpieczna luka

Naruszenie integralności torebki torbielowej może nastąpić na dwa sposoby. W pierwszym przypadku pojawia się mały perforowany otwór, przez który zawartość stopniowo wpływa do jamy brzusznej. Powoduje podrażnienie otrzewnej i zwiększa ból w miednicy. Stopniowo jednak wada ściany jest pokryta nowymi komórkami i zarośnięta.

W innym przykładzie wykonania następuje samoistne pęknięcie z „czekoladową” zawartością wpływającą do jamy brzusznej. Rozwija się chemiczne zapalenie otrzewnej - reakcja zapalna otrzewnej bez losu mikroorganizmów. Towarzyszy temu ostry ból i pogorszenie stanu ogólnego. Objawom wstrząsu towarzyszy spadek ciśnienia i tachykardia. Łączy się zimny pot, zawroty głowy, może wymioty. Stan zagraża życiu kobiety.

Ten stan jest wskazaniem do operacji w nagłych wypadkach. W tym czasie usuwana jest torbiel pękająca, płukanie jamy brzusznej i badanie pod kątem dodatkowych zmian. W zapobieganiu powikłaniom zakaźnym przepisano przebieg antybiotyków, infuzji i terapii objawowej.

Zwyrodnienie endometriozy jajnika w raka i jego markery

Ginekolodzy onkologiczni są zdania, że ​​kobiety z endometriozą jajników są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych. Rak rozwija się u 11% pacjentów z wcześniejszą endometriozą, a lokalizacja guza w jajnikach występuje najczęściej. Biorąc pod uwagę stan odporności, wysoka zdolność ognisk autonomicznego wzrostu i funkcjonowania, chirurgiczne usunięcie torbieli endomethoidów jajnika (ECV) jest metodą z wyboru.

Marker nowotworowy CA-125 znajduje się na liście niezbędnych badań w diagnostyce endometriozy. Jego normalna stawka dla kobiet wynosi 35 U / ml. Jego wzrost nie zawsze wskazuje na guzy jajnika. Ta reakcja jest obserwowana w endometriozie jajników, zapaleniu przydatków, zmianach torbielowatych. Marker nie jest specyficzny tylko dla raka jajnika. Wzmocnienie występuje, gdy guz jest zlokalizowany w takich narządach:

• gruczoł mleczny;
• trzustka;
• rak endometrium, przydatki;
• guzy żołądka, wątroby, odbytnicy;
• rak płuc.

Zdiagnozowany CA-125 powyżej 100 j./ml nie wskazuje na raka jajnika, jest to jeden z objawów stanu patologicznego, który wymaga dodatkowych metod badania.

Endometrioidalna torbiel jajnika: przyczyny i objawy, konserwatywne i tradycyjne metody leczenia

Endometrioidalna torbiel jajnika to formacja na powierzchni narządu składająca się z kapsułki wypełnionej krwią menstruacyjną. Zawartość skorupy jest w stanie stagnacji, ropienie jest spowodowane, w rezultacie nagromadzona krew staje się ciemnobrązowa. Charakterystyczny kolor płynnej zawartości spowodował inną nazwę formacji - torbiel czekoladowa.

Wzrost endometrium może wzrosnąć do 10-12 cm. Duże torbiele zakłócają funkcjonowanie jajnika, ponieważ mogą wywoływać zmiany narządowe: bliznowacenie, tworzenie struktur pęcherzykowych, zmiany zwyrodnieniowe w jajku.

Niekontrolowany rozwój guzów torbielowatych może powodować naruszenia jelit, zaburzenia oddawania moczu. Skomplikowana ropna torbiel endometrioidalna może pęknąć, jej zawartość przeniknie do jamy brzusznej, co grozi rozwinięciem ciężkiego procesu zapalnego.

Przyczyny endometrioidalnej torbieli jajnika

Przyczyny torbieli endometrium jajnika są następujące:

1. Odlewanie cząstek endometrium do skorupy narządu. W rezultacie może dojść do splicingu tkanek i tworzenia torbieli. Cząsteczki endometrium regularnie wydalają krew menstruacyjną, która gromadzi się w kapsule formacyjnej, co prowadzi do jej wzrostu. Cząsteczki są możliwe w sytuacjach:

• Nienormalny stan macicy, naruszenie jej struktury. W rezultacie ciało przelewa się krwią, która spada na błonę jajnikową;
• Krwawienie z macicy niezwiązane z cyklem miesiączkowym;
• Obecność chorób, które wywołują zniszczenie i odrzucenie cząstek endometrium (mięśniak, endometrioza);
• Interwencja chirurgiczna, w której występuje łyżeczkowanie macicy;

1. Zmniejszenie obrony ciała. Cząstki endometrium często spadają na powłokę narządu, ale ich koalescencja jest spowodowana przez wiele czynników. Jednym z powodów implantacji jest osłabiony układ odpornościowy, który uniemożliwia jajnikowi odrzucenie obcych komórek.
2. Zaburzenia hormonalne, prowadzące do stanów patologicznych: nieprawidłowy rozwój wewnętrznej warstwy macicy, pojawienie się ciężkich miesiączek. Warunki te stwarzają dogodne warunki do występowania torbieli endometrium;
3. Zaburzenia rozwoju okresu embrionalnego. Komórki wewnętrznej warstwy macicy mogą dostać się do jajników podczas tworzenia narządów rozrodczych płodu;
4. Czynnik dziedziczny, predyspozycje genetyczne;
5. Zapalenie macicy i przydatków (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy);
6. Zaburzenia procesów metabolicznych w organizmie, otyłość;
7. Zakłócenie funkcjonowania narządów układu hormonalnego, patologia wątroby;
8. Czynniki zewnętrzne:

• Zaburzenia stanu psycho-emocjonalnego: chroniczny stres, depresja, załamania nerwowe;
• Długotrwała terapia hormonalna, naruszenie schematu doustnych środków antykoncepcyjnych, urządzenie wewnątrzmaciczne.

do treści ↑

Objawy torbiel jajnika endometrioidalnego

W większości przypadków tworzą się torbiele endometrioidalne obu jajników. Wykrywanie wzrostu na jednym z narządów sygnalizuje rozwój edukacji na drugim, który nie jest diagnozowany ze względu na początkowy etap formacji i wymiary mikroskopowe.

Torbiel endometrioidalna prawego jajnika, jak również lewa na początku jej rozwoju mogą rozwijać się bezobjawowo i nie przeszkadzać kobiecie. Lokalizacja nowotworu odgrywa rolę w manifestacji objawów, proliferacja torbieli endometrioidalnej lewego jajnika prowadzi do bólu po lewej stronie, a uszkodzenie prawego organu charakteryzuje się nieprzyjemnymi objawami w lewym brzuchu.

Nasilenie i charakter objawów endometrioidalnej torbieli jajnika zależą od wielu czynników: stadium tworzenia torbieli, obecności i stopnia współistniejących chorób, osobliwości tła emocjonalnego i psychologicznego oraz układu nerwowego kobiety.

W początkowej fazie powstawania nowotworu objawy torbieli endometriotycznej są ukryte w naturze, w wyniku czego formacja może zostać odkryta przypadkowo.

Wraz z rozwojem rozległych objawów endometriozy objawia się przed natychmiastowym wystąpieniem nowotworu. Warunek charakteryzuje się manifestacjami:

• Ciągnięcie bólu w podbrzuszu, gorsze z początkiem cyklu miesiączkowego;
• Pojawienie się bólu podczas stosunku, w niektórych przypadkach uniemożliwiające intymność;
• Zaburzenia oddawania moczu, uczucie ciężkości i wzdęcia.

Wzrost powstawania endometrium prowadzi do zaburzeń hormonalnych, niepłodności. Ból jest zlokalizowany w obszarze jajników, rozprzestrzenia się na okolicę lędźwiową i sąsiednie narządy. Cykl menstruacyjny jest zakłócany, trwa dłuższy i bardziej bolesny okres, zmienia się charakter wypływu krwi, który staje się obfity. Przed i po menstruacji może wystąpić plamienie.

Proliferacja formacji endometrium wpływa na stan emocjonalny kobiety - pojawia się drażliwość, gwałtowne wahania nastroju. Występuje szybkie zmęczenie, pogorszenie stanu skóry, obserwuje się nadmierny wzrost włosów.

Gdy nastąpi pęknięcie formacji, wylanie krwi zawartej w nim do jamy brzusznej. W tym przypadku objawy torbieli endometrioidalnej lewego jajnika lub prawego narządu charakteryzują się rozwojem ostrego procesu zapalnego. Zapalenie otrzewnej charakteryzuje się pojawieniem się ostrego, nagłego bólu. Początkowo zespół bólowy występuje po lewej lub prawej stronie, stopniowo ból obejmuje cały brzuch.

Skóra blednie, pojawia się zimny pot. Temperatura wzrasta do 40 ° C Stanowi temu towarzyszą nudności i wymioty, zaburzenia jelit (występuje biegunka lub zaparcie).

Ta sytuacja wymaga pilnej opieki medycznej, ponieważ może być śmiertelna.

Rozpoznanie endometrioidalnej torbieli jajnika

Środki diagnostyczne łączą się:

1. Badanie przez ginekologa. Specjalistyczna palpacja wykrywa wzrost wielkości i gęstości przydatków. Pacjent odczuwa ból, co wskazuje na występowanie uszczelnień tkankowych (zrostów);
2. Badanie ultrasonograficzne jest jedną z najczęstszych metod oceny stanu narządów. Endometrioidalną torbiel jajnika na USG wykrywa się w skali czasu rzeczywistego i ocenia się jej wpływ na jajniki i pobliskie narządy. Dokładnie określa się wymiary nowotworu endometrium, kształt, miejsce lokalizacji;
3. W diagnostyce różnicowej przepisano MRI (rezonans magnetyczny). Metoda pozwala na wizualizację narządów i tkanek miękkich ciała. Badanie to ujawnia naturę zawartości guza, miejsce lokalizacji torbieli endometrium w stosunku do sąsiednich organów, jego wpływ na nie. Podczas MRI, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej, nie stosuje się zdjęć rentgenowskich, dzięki czemu badanie można przepisać dzieciom i kobietom w ciąży;
4. Diagnostyka laparoskopowa. Ta minimalnie inwazyjna metoda jest przeznaczona do wizualnej oceny zmian strukturalnych, stanu narządów. Diagnostyczna laparoskopia jest wykonywana przez miniaturowe otwory w otrzewnej w celu zebrania biomateriału do dalszych badań;
5. Podczas diagnozowania niepłodności przepisywana jest histerosalpingografia, podczas której stosowany jest środek kontrastowy. Metoda pozwala zidentyfikować przyczynę niepłodności, patologię żeńskich narządów rozrodczych, powstawanie guzów endometrium, zrosty;
6. Histeroskopia jest wysokiej jakości procedurą biopsji wewnętrznej warstwy macicy, służącą do diagnozowania formacji endometrium macicy, rozrostu, polipowatości, endometriozy, zrostów wewnątrzmacicznych. Do badania stosuje się histeroskop (specjalny układ optyczny), który wprowadza się przez pochwę;
7. Aby wyjaśnić naturę zawartości torbieli endometrioidalnej, przeprowadza się badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych (CA 125). Test laboratoryjny pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć obecności komórek nowotworowych w kapsułce płynu nowotworu;
8. Stopień prawdopodobieństwa zwyrodnienia nowotworu endometrium do postaci złośliwej określa się za pomocą biopsji. Materiał jest pobierany (skrobanie endometrium), w celu dalszego badania wirusologicznego, immunologicznego i histologicznego.

do treści ↑

Endometrioidalna torbiel jajnika podczas ciąży

Często powstawanie guzów w jajnikach prowadzi do bezpłodności. Jednocześnie nie wyklucza się możliwości naturalnej ciąży. W niektórych przypadkach u przyszłych matek jama torbielowata występuje w pierwszych tygodniach ciąży podczas planowanego badania USG. W takiej sytuacji operacja zostaje odroczona, przyszła mama znajduje się pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego.

Interwencja chirurgiczna jest uzasadniona, gdy ginekolog wykrywa dynamikę rozwoju guzów, wzrost jej wielkości. Ryzyko pęknięcia torbieli endometrioidalnej w tym przypadku wzrasta nie tylko przez proliferację formacji, ale także przez nacisk na nią przez ciężarną macicę.

W większości przypadków rokowanie endometrioidalnej torbieli jajnika podczas ciąży jest dodatnie - formacja jest podatna na samo-absorpcję.

Leczenie torbieli jajnika w endometrium

Z wyjątkiem ciąży, torbiel endometrioidalna nie jest podatna na samo-resorpcję. W przypadkach, gdy nowotwór nie wzrasta, jego wielkość nie przekracza 5 cm, możliwa jest terapia medyczna. Usunięcie torbieli endometriotycznej jest uzasadnione, jeśli guz jest duży i zagraża zdrowiu pacjenta.

Leczenie farmakologiczne endometrioidalnej torbieli jajnika opiera się na stosowaniu hormonów i jest stosowane w następujących przypadkach:

• Wielkość guza nie przekracza 5 cm;
• Ryzyko transformacji w nowotwór złośliwy nie jest potwierdzone;
• Niepłodność jest nieobecna.

Leczenie hormonalne torbieli endometrioidalnej lewego jajnika, jak również prawego narządu, zapobiega wzrostowi wykształcenia, hamuje rozwój procesów zapalnych, normalizuje poziom hormonów w organizmie. Najskuteczniejsze są następujące leki:

1. Neutralizujące estrogen pochodne męskich hormonów płciowych (lewonorgestrel);
2. Leczenie antybiotykami;
3. Liczba OC (doustnych środków antykoncepcyjnych), które zawierają minimalną ilość estrogenu (Novinet, Regulon);
4. Leki przeciwdepresyjne i uspokajające;
5. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (Ibuprofen, Indometacyna, Diklofenak);
6. Leki zmniejszające napięcie macicy (Spazmalgon, Baralgin);
7. Kompleksy witaminowe, o zawartości B, grup E, witaminy C.

W przypadkach niskiej skuteczności leczenia torbieli endometrioidalnej prawego jajnika lub narządu po lewej stronie, po operacji chirurgicznej następuje usunięcie z następną terapią hormonalną.

Chirurgiczne usunięcie guza: laparoskopia

Etap przygotowawczy przedoperacyjny obejmuje badanie standardowe, pozwalające ocenić ogólny stan ciała.

Chirurgiczne usunięcie edukacji odbywa się na jeden z dwóch sposobów, w zależności od indywidualnych cech pacjenta:

• Laparoskopia. Torbiel jest usuwana przez dostęp przez 5-7 milimetrowe otwory w otrzewnej. Operacja jest kontrolowana przez monitoring wideo;
• Laparotomia - dostęp do nowotworu endometrium jest wykonywany przez nacięcie brzucha (ściana przednia).

Celem zabiegu chirurgicznego jest nie tylko usunięcie zawartości kapsułki, ale całkowite wycięcie formacji wraz z jamą. Jest to konieczne, ponieważ pozostała tkanka może powodować ponowne tworzenie się torbieli.

Chirurgia laparoskopowa składa się z kilku etapów:

• Wyzwolenie z jajnika. Po wejściu do jamy brzusznej zrosty usuwa się za pomocą specjalnej elektrody, która jednocześnie uszczelnia naczynia, zapobiegając krwawieniu;
• Ściana jajnika jest delikatnie otwierana, formacja endometrioidalna jest łuskana. W przypadku pęknięcia nowotworu jego zawartość wpada do jamy brzusznej, a następnie żołądek i torbielowate kapsułki przemywa się chlorkiem sodu;
• Na pozostałe złoże torbielowe oddziałuje laser lub elektrokoagulator. To znacznie zmniejsza ryzyko ponownego wystąpienia;
• Szycie jajnika jest uzasadnione w przypadku dużych zmian i wyraźnego stopnia uszkodzenia tkanki narządowej.

Po zabiegu chirurgicznym stosuje się hormonalną terapię pooperacyjną, aby uniknąć nawrotów i powikłań. Jego zadaniem jest tłumienie aktywności komórek endometrioidalnych, które mogą pozostać w jajnikach, przywrócenie równowagi hormonalnej w ciele pacjenta. Podczas leczenia cykl menstruacyjny zostaje zakończony.

Głównymi pooperacyjnymi lekami do terapii hormonalnej są Zoladex, Sinarel, Danazol. Leki są stosowane w postaci tabletek, aerozoli do nosa, zastrzyków. Czas trwania leczenia wynosi od 3 miesięcy do 6 miesięcy. Po odstawieniu leków hormonalnych cykl zostaje przywrócony w ciągu miesiąca.

Dodatkową metodą zapobiegania zrostom i powikłaniom jest fizjoterapia, którą przepisuje się po histologii, jeśli objawy zwyrodnienia komórek w raku nie są potwierdzone. Główne procedury fizjoterapii to terapia magnetyczna, elektroforeza, terapia laserowa.

Leczenie środków ludowych w torbieli jajnika

Nietradycyjne metody leczenia stosuje się jako terapię pooperacyjną po laparoskopii torbieli jajnika endometrium. W niektórych przypadkach lek ziołowy jest alternatywą dla terapii hormonalnej. Metody tradycyjnej medycyny muszą być stosowane za zgodą ginekologa.

Najpopularniejszymi i najskuteczniejszymi recepturami są medycyna alternatywna wykorzystująca macicę boru, mniszek lekarski, kompleks ziołowy.

Ortiliya (Borovoy macica)

Jeden ze skutecznych sposobów leczenia i zapobiegania różnym patologiom kobiecego układu rozrodczego, w tym torbieli endometrioidalnych - macicy Borovoy. Zioło ma szereg właściwości, które pomagają w leczeniu chorób ginekologicznych:

• Wpływ trawy przyczynia się do resorpcji formacji endometrioidalnych;
• Ma działanie przeciwzapalne;
• Ma działanie antybakteryjne, niszczy reprodukcję szkodliwych bakterii i mikroorganizmów w układzie moczowo-płciowym.

Aby przygotować wywar ziołowy, należy wlać 1 łyżkę suszonej rośliny szklanką wrzącej wody. Pojemnik z cieczą umieszcza się w łaźni wodnej, parzy przez 10 minut. Następnie bulion jest filtrowany, chłodzony i pobierany 1 łyżką do 5 razy dziennie przed posiłkami.

Skuteczność ortilii w walce z torbielą endometrioidalną jest zwiększona dzięki dodatkowemu użyciu wywarów z zimozielonego i czerwonego pędzla. Aby przygotować napary, należy wziąć 1 łyżeczkę poszczególnych ziół, zaparzyć szklankę wrzącej wody przez 15 minut.

Odwar odbywa się w 3 etapach. W pierwszym tygodniu po zakończeniu miesiączki wlew ortilii jest przyjmowany w 2 łyżkach stołowych trzy razy dziennie. W drugim tygodniu - napar z czerwonego pędzla jest wykonywany według schematu podobnego do schematu macicy boru. Trzeci tydzień - wywar z zimowego pijącego.

Nie mniej skuteczny wlew alkoholu na alkohol. 50 g surowców zalało pół litra wódki. Pojemność z płynem szczelnie zamkniętym i podawanym w ciemnym miejscu przez 14 dni. Regularnie wstrząsać butelką z zawartością. Pod koniec terminu gotowości, filtruj nalewkę i napój przed jedzeniem, rozpuszczając 30 kropli produktu w szklance wody. Nalewka jest przyjmowana 4 razy dziennie przez 3 tygodnie.

Mniszek lekarski

Kwiat ma właściwości przeciwnowotworowe, tonizujące, oczyszczające. Do leczenia tworzenia się endometrium stosuje się kłącza kwiatu. Napary i wywary z roślin zmniejszają objętość zawartości torebki torbielowatej, zapobiegają rozwojowi nowotworów.

Produkty lecznicze z mniszka lekarskiego są przyjmowane według tego samego schematu: 2 łyżki pije się trzy razy dziennie w celu wywaru lub naparu. Narzędzie jest pobierane 1 godzinę przed posiłkami. Stosowanie leków ziołowych rozpoczyna się 5 dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego.

Aby przygotować napar, czyste, suszone kłącza rośliny są cięte nożem i mielone w mikserze na gnojowicę. Następnie 1 łyżeczkę surowca wlewa się szklanką wrzącej wody. Produkt jest podawany przez 30 minut, filtrowany i brany do środka.

Skutecznie stosowany wywar z rośliny. W tym celu 2 łyżki pokruszonego kłącza wlewa się do pół litra wrzącej wody, pojemnik z płynem umieszcza się w łaźni wodnej. Narzędzie musi być duszone na minimum 60 minut. Gotowy wywar można przechowywać w chłodnym miejscu do 3 dni.

Złożone opłaty za warzywa

Preparaty roślinne pomagają zwalczać formacje jajników endometrioidalnych:

Kompleks 3 ziół. Konieczne jest mieszanie w tych samych proporcjach kwiatów stokrotek, podbiału, słodkiej koniczyny. Umieść 2 łyżki materiału ziołowego w termosie i wlej pół litra wrzącej wody. Po 3 godzinach bulion jest filtrowany. Przygotowana objętość jest obliczana na 1 dzień;

Kompleksowa kolekcja 5 roślin. W tych samych proporcjach mieszają się: korzeń różowej radioli, rumianek, kora śnieżki, jagody jarzębiny, serdecznik. 2 łyżki mieszanki zalać 2 szklankami wrzącej wody. Pojemnik z płynem jest zawijany, podawany przez 3 godziny. Następnie jest filtrowany, przyjmowany w pół szklanki 4 razy dziennie.

Przebieg wywarów roślinnych powinien być kontynuowany do 3 miesięcy. Przerwy powstają podczas cyklu menstruacyjnego.