Gdy kamica moczowa zawsze pozostaje ryzykiem migracji kamieni do moczowodu. Kamień w moczowodzie u mężczyzn i kobiet powoduje silny ból i może powodować poważne komplikacje. Często pacjent wymaga pomocy w nagłych wypadkach, aby ostra niewydolność nerek nie rozwinęła się.

Jak usunąć kamień z moczowodu? Zależy to od wielkości kamienia, czasu jego trwania i stanu pacjenta.

Skąd pochodzą kamienie i piasek w moczowodzie?

Stan, w którym kamień znajduje się w moczowodzie, nazywany jest kamicą moczowodową. Według ICD 10 choroba jest oznaczona jako N20-N23.

Patologia ma charakter drugorzędny, tzn. Kamienie u moczowodów (patrz zdjęcie) nie powstają, ale dostają się tam z nerek. Jednak z takimi anomaliami jak zwężenie, zapalenie okostnej, może wystąpić tworzenie się kamienia w samej cewce moczowej.

Zwykle przyklejanie kamieni znajduje się w częściach fizjologicznego zwężenia cewki moczowej:

• w miejscu przejścia miednicy do moczowodu;
• w obszarze mocowania cewki moczowej do pęcherza moczowego;
• w obszarze śródściennym, w którym moczowód przechodzi w ścianie pęcherza moczowego.

W miejscach zwężenia (usta) moczowód ma średnicę 2-3 mm, w miejscach ekspansji - do 8 mm. Dlatego konkrecje o rozmiarze większym niż 2 mm mogą utknąć, a mniejsze mogą przejść dalej do pęcherza.

Przyczyny moczowodówki

Tworzenie kamieni nerkowych rozpoczyna się wraz z procesem odkładania soli.

Wynika to z zaburzeń metabolicznych. Sole są zamykane związkami białkowymi, porośniętymi fibryną i elementami krwi. Wśród czynników prowokujących wystąpienie kamicy moczowej są:

• choroba nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego;
• choroby endokrynologiczne;
• użyj niewielkiej ilości płynu;
• niezdrowa dieta z przewagą tłustych i słonych potraw;
• zapalenie gruczołu krokowego, nowotwory prostaty;
• predyspozycje genetyczne.

do treści ↑

Czym jest niebezpieczny rachunek różniczkowy?

Utknięte kamienie w cewce moczowej powodują poważne komplikacje z powodu naruszenia odpływu moczu. Najczęstsze efekty to:

• Zwężenie (zwężenie moczowodu).
• Wodonercze
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Ostra niewydolność nerek.
• Zakażenie krwi

Dlatego ważne jest, aby pomóc pacjentowi i zrobić wszystko, aby rozwiązać problem.

Jak zrozumieć, że kamień jest lub przechodzi przez moczowód - objawy

Manifestacje kamicy moczowej zależą od wielkości kamienia i miejsca jego przyklejenia. Pierwszym objawem zablokowanego kamienia jest ból (kolka nerkowa).

Atak rozpoczyna się po wysiłku fizycznym, szybkim chodzeniu, jeździe w transporcie. Jeśli kamień znajduje się na szczycie cewki moczowej, wówczas pacjent odczuwa tępy ból w całym brzuchu.

Jak znieczulić kolkę nerkową, przeczytaj nasz artykuł.

W przypadku znalezienia kamienia w dolnej części moczowodu, ból jest zlokalizowany w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, pacjent odczuwa stałą potrzebę oddawania moczu. Gdy kamień tkwi w obszarze śródściennym, ból iryguje do pachwiny i moszny.

Ponadto pacjent ma trudności z oddawaniem moczu. Jeśli światło moczowodu jest całkowicie zablokowane, wówczas pojawia się bezmocz, czyli przydział moczu staje się niemożliwy. Z powodu zatrzymania moczu u ludzi, występują następujące objawy:

• Zwiększona wielkość nerki.
• Zwiększone ciśnienie nerkowe.
• Obrzęk.

Ponadto u pacjenta pojawiają się objawy zatrucia:

• Wzrost temperatury.
• Nudności, wymioty.
• Ból głowy
• Utrata apetytu
• Wielkie pragnienie.

Jeśli kamień jest mały, zdarza się, że wydobywa się sam z moczem. Wtedy ból ustępuje.

Przy dużej ilości kamienia, gdy porusza się wzdłuż moczowodu, ból zwiększa się, pojawiają się skurcze podczas oddawania moczu, a ślady krwi znajdują się w moczu.

Jak wydalić kamienie z moczowodu?

Aby usunąć kamienie, użyj następujących metod:

1. Farmakoterapia.
2. Interwencja chirurgiczna.
3. Środki tradycyjnej medycyny.

Farmakoterapia

W przypadku kamieni o małym rozmiarze do 2 mm i utrzymaniu normalnego wypływu moczu nie jest wymagane specjalne leczenie.

Lekarze przepisują leki przeciwskurczowe i moczopędne i monitorują pacjenta. Środki przeciwskurczowe (No-spa, Papaverine) rozluźniają mięśnie gładkie, promują ruch kamieni w cewce moczowej.

Przepisał też lek omnik. Łagodzi napięcie mięśniowe narządów jamy brzusznej, normalizuje przepływ moczu. Diuretyki (Furosemid, Canephron) przyczyniają się do wydzielania moczu, zapobiegają stagnacji w pęcherzu moczowym. Środki przeciwbólowe (Baralgin, Tempalgin) są stosowane w celu łagodzenia zespołu bólowego.

Do upadku większych kamieni należy stosować leki, które przyczyniają się do ich fragmentacji. Wybór leków zależy od rodzaju rachunku:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren wpływają na kamienie uratowe.
• Do fosforanów stosowany Marelin.
• Szczawianów usuwa się przez rozlanie.

Antybiotyki są przepisywane, jeśli kamień uszkodził ściany moczowodu i rozpoczął się proces zapalny. Ponadto pacjent musi stosować dietę bez soli i pić do 2 litrów czystej wody dziennie.

Interwencja operacyjna

Jeśli, po konserwatywnych metodach, kamień nie rozpuści się, to musi być wyciągnięty z moczowodu w bardziej radykalny sposób, ponieważ nie powinien być tam długo, aby uniknąć komplikacji.

W tej sytuacji stosuje się następujące metody:

Stosuje się go na małych kamieniach, gdy znajdują się przy ujściu moczowodu. Leki, które zwiększają ruchliwość cewki moczowej (formitol, nowokaina, papaweryna) są wstrzykiwane do kanału moczowego przez cienki cewnik.

Z nieskutecznością akcji przeciąć usta moczowodu specjalną pętlą i wyjąć kamień. Niebezpieczeństwo tej metody w rozwoju odwrotnego refluksu i zwężenia moczowodu.

Kamień jest usuwany za pomocą ureteroskopu. Jest to specjalne urządzenie endoskopowe z kamerą i kleszczami. Wprowadza się go do cewki moczowej w znieczuleniu ogólnym i usuwa kamień. Następnie zainstaluj cewnik, aby wprowadzić lek. Wady metody: regeneracja po znieczuleniu, palenie podczas oddawania moczu, krew w moczu.

Stosowany z dużymi kamieniami o ostrych krawędziach, gdy usunięcie przez cewkę moczową jest niemożliwe ze względu na wysokie ryzyko zranienia moczowodu. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym przez małe nacięcie. Z pomocą nefroskopu kamień jest wydobywany po jego zmiażdżeniu.

Nie może być stosowany w czasie ciąży i osób z chorobami nowotworowymi nerek.

Dzisiaj jest to najczęściej przepisywana metoda. Zdarza się kontakt i zdalne. Jest substytutem chirurgicznego wydobywania kamienia. Litotrypsja kontaktowa polega na wprowadzeniu narzędzia do kruszenia kamienia przez cewkę moczową.

Procedura ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym. Istnieje kilka sposobów kruszenia kamieni:

1. Zgniatanie pneumatyczne. Na kamieniach kieruj silny strumień powietrza.
2. Litotrypsja ultradźwiękowa. Kamienie rozpadają się pod wpływem fal ultradźwiękowych.
3. Metoda laserowa. Na kamień wpływa laser.

Jeśli kamień nie jest większy niż 5 mm, możliwe jest wykonanie litotrypsji. Oznacza to, że kamienie są miażdżone za pomocą specjalnego urządzenia - litotriptera. Rozdrobnione kamienie są wydalane z moczem. Aby ułatwić usuwanie zanieczyszczeń, stent jest umieszczany w moczowodzie, który ma zostać rozszerzony.

Zdalna litotrypsja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Ta metoda może być stosowana w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci, ponieważ ma niewiele przeciwwskazań i jest stosunkowo bezpieczna.

Nie wymaga się specjalnego przygotowania przed zdalną litotrypsją. Dzięki metodzie kontaktu pacjent przechodzi badania krwi, moczu, EKG. Nie można jeść ani pić przez 12 godzin przed zabiegiem.

Jeśli kamień utrudnia odprowadzanie moczu, zakłóca aktywność narządów wewnętrznych, lekarz jest zmuszony do przeprowadzenia pilnej operacji brzusznej w celu ratowania życia pacjenta. W obszarze nerki wykonuje się nacięcie, część dotkniętego moczowodu jest usuwana.do treści ↑

Komplikacje

Zwykle powikłania występują podczas stosowania radykalnych zabiegów chirurgicznych. Mogą to być:

• tworzenie zrostów;
• krwawienie;
• zapalenie spowodowane zakażeniem rany.

Litotrypsja ma mniejszy wpływ. Najczęstsze:

• Powtarzające się formowanie kamienia.
• Krwotok nerkowy z powodu uszkodzenia tkanki. Objawia się to krwią w moczu i bólem krzyża.
• Zablokowanie moczowodu fragmentami, tzw. „Kamienna ścieżka”.

Po ureteroskopii pacjenci odczuwają ból i ból podczas oddawania moczu. Istnieje również ryzyko zranienia cewki moczowej.

W celu rehabilitacji po którejkolwiek z zalecanych operacji:

• Przyjmowanie leków w celu jak najszybszego wyleczenia ran, aby zapobiec stanom zapalnym.
• Środki moczopędne i duże ilości płynów ułatwiające szybkie usuwanie resztek kamieni. Podobnie jak podstawowe ćwiczenia fizyczne w wolnym tempie.
• Środki zapobiegawcze zapobiegające nawrotom kamicy moczowej, poprawiające styl życia.

do treści ↑

Leczenie środków ludowych i terapii dietetycznych

Metody tradycyjnej medycyny w domu mogą być stosowane, jeśli rozmiar kamieni jest bardzo mały.

Przyspieszenie kąpieli przeciwskurczowej (bez skurczu) i gorącej pomaga przyspieszyć wyjście kamienia. Jednocześnie należy pić moczopędne wywary z ziół leczniczych. Taki efekt ma koperek, jedwab kukurydziany, skrzyp. Po 30 minutach ciepłej kąpieli powinieneś aktywnie skakać, aby sprowokować wydajność rachunku.

Dieta pomaga zapobiegać ponownemu tworzeniu się kamieni. Słone, pikantne, smażone potrawy powinny być wyłączone z diety. Nie jedz produktów zawierających kwas szczawiowy (szpinak, fasola, groch, rzodkiewka, kapusta). W połączeniu z produktami mlecznymi tworzą szczawiany.

Dieta powinna być zróżnicowana, zrównoważona. Musisz zużywać do 2 litrów wody dziennie.

Zapobieganie powstawaniu kamienia

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie ponownemu tworzeniu się kamieni. Można to osiągnąć dzięki przestrzeganiu prostych zasad:

• Utrzymuj aktywny tryb życia.
• Rzucenie palenia i alkoholu.
• Jedzenie „właściwych” produktów, z wyjątkiem fast foodów.
• Odbiór preparatów promujących normalne marnotrawstwo moczu (Fitolizin, Avisan).
• Zabieg uzdrowiskowy.

Możliwe jest uniknięcie patologii, jeśli leczysz choroby dróg moczowych w odpowiednim czasie, przestrzegasz prawidłowego odżywiania i przechodzisz regularne badania profilaktyczne.

Zobacz na wideo usunięcie kamienia z moczowodu przez cewkę moczową:

Kamienie w cewce moczowej

Jeśli odczuwasz ból i trudności z oddawaniem moczu, możesz założyć, że pacjent ma kamienie w cewce moczowej. Zmienia to strumień moczu i jego kolor. W dużych rozmiarach kamienie nakładają się na cewkę moczową i zachodzi ostre zatrzymanie moczu. W tym samym czasie wpływa na pęcherz moczowy, kanały moczowe i cewkę moczową. Wielkość kamieni decyduje o stadium choroby. Wybór metody leczenia zależy od wielu czynników i jest ustalany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Aby zapobiec zabiegowi chirurgicznemu, potrzebujesz czasu na kompleksową diagnozę.

Jak rozpoznać kamienie cewki moczowej?

Główne czynniki wyglądu

Przyczyny kamieni w układzie moczowym są zróżnicowane i liczne. Procesy patologiczne zachodzące w organizmie człowieka w dowolnym układzie narządów mogą mieć negatywny wpływ na cały układ moczowy i na poszczególne elementy, takie jak kanał moczowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że może być kilka powodów, a aby wyeliminować problem, należy wyodrębnić rachunek i wyeliminować przyczynę jego powstania, w przeciwnym razie wystąpią nawroty. Przyczyny powstawania kamienia:

• choroba jelit;
• choroba nerek;
• przetoka kanału moczowego;
• choroby prostaty i cewki moczowej;
• stan psychiczny;
• obecność stresu;
• zaburzenia metaboliczne;
• naruszenie równowagi woda-sól z powodu niskiego spożycia płynów;
• złe odżywianie;
• wrzód trawienny, zapalenie jelita grubego i zapalenie żołądka;
• choroby przewodu pokarmowego jako całości.

Powrót do spisu treści

Rodzaje kamieni w cewce moczowej

Concrements w cewce moczowej są podzielone na pierwotne i wtórne. Ich opis przedstawiono w tabeli:

Pierwsze objawy, na które należy się zwrócić do lekarza

Objawy choroby objawiają się nawet przy małych formacjach.

Pierwsze symptomy, na które należy zwrócić uwagę, to:

• intensywny ból podczas moczu;
• ból w nerkach;
• regularny ból w dolnej części brzucha i głowy.

Jeśli u pierwszych objawów osoba nie zareagowała w porę na sygnały ciała i nie szuka pomocy, choroba pogarsza się, a główne objawy nasilają się. W tym okresie lekarze stwierdzają u pacjentów obecność dodatkowych objawów w postaci wymiotów i zawrotów głowy. Gdy kamienie znajdują się w tylnej części cewki moczowej i pęcherza moczowego, podczas chodzenia i siedzenia pacjent odczuwa ostry ból w okolicy miednicy. Jeśli kamień utknie w cewce moczowej, całkowicie zablokuje kanał moczowy i spowoduje ostre zatrzymanie moczu. Przy częstych wizytach w toalecie i niemożności powstrzymania chęci częstego oddawania moczu, lekarze podejrzewają, że kamienie są dokładnie w pęcherzu i są duże. Aby określić dokładny rozmiar, lokalizację, potrzebujesz diagnostyki i testów.

Lekarze wiedzą, jak pomóc

Znaczenie terminowej diagnozy

Prawidłowa, wszechstronna i terminowa diagnoza jest bardzo ważna dla postawienia diagnozy i znalezienia dokładnej lokalizacji kamieni. Oprócz metod diagnostyki sprzętowej, przeprowadzanych metodą palpacyjną. Ta procedura jest dostępna tylko u mężczyzn ze względu na strukturę ciała. Aby w pełni wyodrębnić wszystkie dostępne kamienie, ważne jest przeprowadzenie pełnego zakresu dostępnych badań, które opisano w tabeli:

Dwie główne metody leczenia

Wybór metody ekstrakcji kamieni zależy od ich liczby, lokalizacji, mobilności i obecności bólu u pacjenta. Proces usuwania kamieni zajmuje niewiele czasu. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i jest uważana za stosunkowo łatwą procedurę. Ważne jest, aby zrozumieć, że wszelkie zabiegi przeprowadzane są pod nadzorem lekarza, który decyduje o sposobie usuwania kamieni do najbezpieczniejszego i najskuteczniejszego użycia.

Kiedy mogę zrobić bez operacji?

W przypadku małych kamieni zaleca się leczenie lekami, które mogą rozpuszczać kamienie i zamieniać je w małe ziarna. Piasek ten może łatwo i bezboleśnie wychodzić sam, nie powodując u pacjenta silnego dyskomfortu. Wybierając tę ​​metodę, lekarz zaleca stosowanie leków przeciwskurczowych, ponieważ proces miażdżenia i rozpuszczania powoduje dyskomfort. A także stosował napary ziołowe do kąpieli. Ważne jest, aby zrozumieć, że pacjent nie powinien sam przepisywać tej łagodnej metody. Takie działanie może powodować komplikacje i zapalenie. Stosuje się go tylko po porównaniu wszystkich czynników przez lekarza prowadzącego i nie ma zastosowania w wielu przypadkach.

Potrzeba operacji

Wybór metody i narzędzi do zabiegu zależy od rozmiaru i lokalizacji kamienia. Procedura jest stosowana znieczulenie. Gdy kamień utknie blisko wyjścia w kanale moczowym, jest usuwany za pomocą endoskopu i pęsety medycznej. Jeśli rachunek jest duży i głębszy, stosuje się metodę litotrypsji. Ta procedura polega na zmiażdżeniu kamienia falami elektromagnetycznymi. Zmiażdżony kamień jest usuwany kleszczami lub pozostawiony do naturalnego wyjścia.

Centra medyczne stosują litotrypsję laserową, która oszczędnie działa na kamień i zapewnia mniejszy dyskomfort, gdy jest zgnieciony. Metoda głębokiej interwencji chirurgicznej jest stosowana przez lekarzy, gdy występuje stan zapalny i zaczynają tworzyć się ropne masy lub gdy niemożliwe jest osiągnięcie pozytywnego wyniku za pomocą konserwatywnych metod leczenia.

Można zapobiegać tworzeniu się kamienia

Jeśli nie zaczniesz choroby i poprosisz o pomoc, gdy pojawią się pierwsze objawy, usuń kamień z dowolnej części układu moczowego prosto i szybko. Warto pamiętać, że powstawanie kamieni jest przejawem odchyleń w pracy nie tylko układu moczowego, ale także innych narządów, a proste usunięcie konsekwencji nie wystarczy. Aby uniknąć nawrotów, musisz znaleźć przyczynę odchyleń i podejść do leczenia w kompleksie. Po usunięciu kamieni lub w celu zapobiegania, ważne jest utrzymanie równowagi wody i soli w organizmie w normalnych warunkach. Po określeniu rodzaju wyodrębnionych formacji należy wybrać odpowiednią dietę.

Kamienie cewki moczowej

Kamienie w cewce moczowej - manifestacja kamicy moczowej, która charakteryzuje się obecnością kamieni w cewce moczowej. Jest to rodzaj rzadkiej choroby, która wpływa na cewkę moczową, czasami oddzielne narządy (pęcherz moczowy, cewka moczowa), ale najczęściej cierpi na nią cała sekcja ciała. Rozmiar kamieni wskazuje stopień rozwoju. Wczesna diagnoza, dokładne badanie i usuwanie kamieni może zapobiec zakłóceniom procesów w organizmie i przywrócić go do normalnego stanu.

Przyczyny powstawania kamieni cewki moczowej

Ciało jest całym i wielofunkcyjnym systemem, którego organy są ze sobą połączone. Choroba jednego oddziału wpływa na pracę i powstawanie innych chorób w całym organizmie. W przypadku cewki moczowej powstawanie kamieni pierwotnych występuje na tle chorób jelit i nerek. Ponadto przyczyną powstawania kamieni u mężczyzn może być obecność cewki moczowej przetoki, problemy z zapaleniem gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej. Jeśli chodzi o kobiety, ważne są nawet objawy zdrowia psychicznego i obecność stresu w życiu codziennym. Pod tym względem jest to naruszenie, które może prowadzić do braku równowagi w dystrybucji hormonów, co z kolei wpływa zarówno na metabolizm, jak i na zmianę wchłaniania składników odżywczych. Z tego zaczynają powstawać kamienie w cewce moczowej, a następnie silny ból, zaburzenia zdrowia.

Na wygląd kamieni i kamieni w cewce moczowej wpływają również nieprawidłowości w piciu i diecie. Zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, wrzody i inne choroby wpływają na pęcherz i należą do przyczyn kamieni.

Problemy z przewodem pokarmowym mogą również powodować kamicę w nerkach, cewce moczowej i pęcherzu moczowym.

Rodzaje kamieni w cewce moczowej

Na podstawie przyczyn powstawania kamieni eksperci dzielą je na dwie kategorie: pierwotne (zlokalizowane bezpośrednio w cewce moczowej lub w jej tylnej części), wtórne (uformowane w górnym pęcherzu, a następnie przechodzą przez cały kanał, powodując silny ból tnący) u ludzi). Wtórne kamienie w kanale są wyraźnie widoczne w diagnozie, są dobrze śledzone wzdłuż ścieżki cewki moczowej i ich usunięcie jest znacznie łatwiejsze niż w przypadku pierwotnych. Również pomoc na czas i wszechstronne badania mogą zapobiec rozwojowi innych chorób na tym tle.

Objawy kamieni w cewce moczowej

Kiedy małe kamienie już się uformowały w cewce moczowej, początkowe etapy manifestacji choroby, zaczynają się objawy. Kiedy człowiek oddaje mocz, odczuwane są ostre bóle w podbrzuszu, a także silny ból nerek i bólów głowy.

W późniejszych etapach pojawiają się kolejne dwa objawy - wymioty i zawroty głowy. Jeśli kamienie znajdują się bliżej tylnej części cewki moczowej lub pęcherza moczowego, wówczas podczas chodzenia i siedzenia mogą być odczuwane ostre bóle.

Jeśli ścieżka cewki moczowej jest całkowicie zablokowana przez kamienie i kamienie, może to spowodować ostre zatrzymanie moczu. To samo można zaobserwować, jeśli kamień utknął w cewce moczowej. Jeśli kamienie są duże i znajdują się bezpośrednio w pęcherzu moczowym i cewce moczowej, może to również powodować nietrzymanie moczu i częste popychanie do toalety. Aby usunąć kamienie z cewki moczowej, musisz przeprowadzić pełną diagnostykę i badania.

Diagnoza kamieni cewki moczowej

Po objawach i pierwszych oznakach obecności kamieni i kamieni w cewce moczowej należy przeprowadzić badanie i badanie dotykowe, aby określić położenie kamieni i ścieżkę kamieni w cewce moczowej. Należy również przeprowadzić badania kliniczne dotyczące obecności kamieni w pęcherzu moczowym.

Badanie ultrasonograficzne

Najskuteczniejszą metodą wykrywania kamieni nerkowych, cewki moczowej jest USG. Ta metoda pozwala określić nie tylko same kamienie, ale także ich powstawanie w pęcherzu, co znacznie upraszcza usuwanie.

Uretthrogram

Program urethrogram pozwala dokładnie dowiedzieć się, jakiego rodzaju kamienie (pierwotne lub wtórne) znajdują się w cewce moczowej. Kompozycja kamieni i komplikacji, które powodowały kamienie w ciele, również pokazuje tę technikę.

Badanie urografii

Urografia badania, jako jedna z metod diagnostyki różnicowej, daje możliwość zbadania kamieni i kamieni w cewce moczowej. Do jego wykonania do kanału cewki moczowej wprowadzany jest metalowy bulg. Urządzenie bada kamienie i możliwość ich usunięcia z wnętrza. Zabiegowi towarzyszy lepki słaby ból i może powodować tarcie w cewce moczowej.

Badanie endoskopowe

Badanie endoskopu pęcherza i ścieżek cewki moczowej pozwala na dokładne określenie wielkości kamienia i obecności innych kamieni.

Przegląd Zdjęcia

Zdjęcia ankietowe jako metoda diagnostyczna są stosowane dość często, ponieważ ustalają pozycję kamieni i kamieni nie tylko w pęcherzu, ale także w cewce moczowej, w tylnej części cewki moczowej. Najlepiej przeprowadzać diagnostykę w sposób kompleksowy i, jeśli to możliwe, stosować wszystkie powyższe metody badania cewki moczowej, aby usunięcie kamieni było jak najbardziej skuteczne.

Leczenie kamieni cewki moczowej

W leczeniu kamieni ważną rolę odgrywa ich lokalizacja. Diagnoza i badanie palpacyjne są niezbędne do prawidłowego określenia. Jeśli kamienie znajdują się w przedniej części cewki moczowej, a ich rozmiar jest niewielki, nie ma problemów z silnymi skurczami i odczuwaniem bólu, wtedy można pozbyć się kamieni prostą operacją przy użyciu kleszczy cewki moczowej.

Jeśli kamienie znajdują się głębiej w cewce moczowej lub blokują przejście do pęcherza moczowego, usunięcie jest możliwe za pomocą dodatkowych zacisków i kleszczy. Ta złożona operacja może trwać od pół do dwóch godzin. Jeśli kamienie są ruchome i musisz przesunąć je bliżej powierzchni cewki moczowej, to za pomocą ruchów masujących kamienie można nawet przesunąć z tylnego kanału cewki moczowej.

Jeśli kamienie znajdują się w tylnej części cewki moczowej, to specjalny aparat służy do przesuwania kamieni w pęcherzu moczowym i cewce moczowej. Po zakończeniu pierwszego etapu, gdy kamienie znajdują się w pęcherzu lub bezpośrednio w cewce moczowej, stosuje się litotrypsję.

Leczenie niechirurgiczne

Możliwe jest również i niechirurgiczne leczenie kamieni w cewce moczowej za pomocą leków spazmolitycznych i leków, które powodują redukcję pewnych mięśni i tkanek w cewce moczowej. Wpływać na kamienie i osiadłe kąpiele na naparach ziołowych i silnym obciążeniu wodą. Zawsze w trakcie leczenia warto skonsultować się z lekarzem, postępując zgodnie z jego radami i zaleceniami.

Nie należy usuwać kamieni z cewki moczowej ani pęcherza moczowego za pomocą metod ludowych i rad babci. Może to tylko pogorszyć sytuację. Nie można samodzielnie usunąć kamieni z cewki moczowej, może to wywołać silne bóle, a nawet reakcje zapalne w cewce moczowej.

Przewidywanie i zapobieganie kamieniom cewki moczowej

Aby określić obecność kamieni w cewce moczowej, możesz przeprowadzić podstawowe badanie siebie za pomocą palpacji. Jeśli kamienie zaczęły powstawać w cewce moczowej lub bezpośrednio w kanale, w miejscu depresji, prawdopodobnie wymiotów i zawrotów głowy, wystąpią ostre bóle. W celu przeprowadzenia dodatkowego i dokładniejszego badania obecności kamieni należy udać się do szpitala.

Jeśli problem z kamieniami w cewce moczowej został już rozwiązany, w celu uniknięcia nawrotu należy przestrzegać prostych zaleceń. Żywność wpływa na kamienie, więc nie ma ostrej i tłustej żywności w diecie (będzie to miało pozytywny wpływ nie tylko na stan cewki moczowej, ale także na stan cewki moczowej). Nie ograniczaj poboru wody, jest to drugorzędny czynnik powstawania kamieni. Woda pomaga również stabilizować równowagę kwasową i rozkładać żywność.

Zbyt słodka lub słona żywność i jej częste stosowanie przyczyniają się do pojawienia się kamieni w cewce moczowej i cewce moczowej. Zła dieta jest również jednym z powodów. Konieczne jest przyjmowanie pokarmu za jednym razem, a nie przed snem, ponieważ organizm nie jest fizycznie gotowy na taki ładunek i nie przetwarza wszystkich składników odżywczych dobrze, więc gromadzą się i zamieniają w kamienie. Nagromadzenie soli występuje w cewce moczowej, a następnie wpływa na cewkę moczową i komplikuje przepływ płynu.

Maksymalne spożycie owoców i warzyw, odrzucenie składników chemicznych w żywności i genetycznie zmodyfikowanych składników jest bardzo ważnym warunkiem zapobiegania powstawaniu kamieni w cewce moczowej i cewce moczowej. Jako środek zapobiegawczy na pojawienie się kamieni konieczne jest stosowanie zakupionych kompleksowych witamin i wapnia w osobnej postaci. Pozwala to zasiedlić metabolizm i tym samym odciążyć cewkę moczową od możliwego pojawienia się kamieni.

Jeśli zachowasz te proste wskazówki dotyczące zapobiegania pojawianiu się kamieni w cewce moczowej i cewce moczowej, możesz długo utrzymać dobry stan zdrowia i silne, trwałe ciało.

Kamień cewki moczowej u mężczyzn

Kamienie w cewce moczowej u mężczyzn

Najostrzejszy ból w cewce moczowej, domieszka krwi do moczu, wydzielanie krwi z zewnętrznego otworu cewki moczowej, powolny, ledwo zauważalny strumień moczu, wszystkie te objawy pozwalają urologowi podejrzewać kamień w wiszącej cewce moczowej. Ten stan jest nagły, wymaga pilnej pomocy wykwalifikowanej. W praktyce najczęściej spotykani pacjenci z kamieniem kości łódkowatej cewki moczowej. Jeśli pacjent jest leczony przez lekarza niezwiązanego z rdzeniem, istnieje ryzyko błędnej diagnozy, często próbują leczyć takiego pacjenta na zapalenie cewki moczowej.

Przyczyny kamieni w cewce moczowej (w cewce moczowej)

najczęściej jest konsekwencją zaburzeń oddawania moczu. Reprezentują kamienie od 1–2 mm do 1 cm i więcej Z reguły w 50% przypadków kamienie o średnicy mniejszej niż 5 mm wychodzą same.
Na tej podstawie klasyfikowane są jako pierwotne i wtórne.
Te pierwsze powstają bezpośrednio w cewce moczowej z powodu trudności w wypływie moczu. Częściej u mężczyzn ze względu na występowanie różnych zmian patologicznych - zwężeń, uchyłków przewodu wydalniczego, przewlekłego zapalenia.
Ten ostatni jest wykrywany z powodu przejścia kamienia z pęcherza do cewki moczowej i utknął w nim.

Objawy cewki moczowej u mężczyzn

W naszej praktyce najczęstsze wykształcenie w kopalni kości łódeczkowatej.

Objawy
- trudność wypływu moczu;
- ból prącia;
- skurcze pod koniec oddawania moczu;
- osłabienie strumienia;
- całkowity brak oddawania moczu (zwężenie światła);
- rozpylanie moczu;
- pojawienie się krwi w moczu, nasienie;
- nietrzymanie moczu;
- zwiększone oddawanie moczu w nocy;
- wzrost temperatury;
- zmęczenie, nudności;
- ból podczas kontaktu seksualnego;
- brak erekcji (lub bólu podczas erekcji);
- zmniejszone libido;
- ból podczas siedzenia lub chodzenia w okolicy lędźwiowej;
- ból podczas wypróżniania, promieniujący do moszny, przewodu wydalniczego.

W najgorszej opcji, z długim pobytem kamieni w cewce moczowej, odleżyn, urostazy, wodonercza, zapaleniem cewki moczowej, przetokami, ropniami, niepłodnością.
Wiele z tych objawów może wskazywać na inne choroby, takie jak zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, gruczolak prostaty i wiele innych.

Przyczynami powstawania pierwotnych kamieni mogą być przewlekłe zapalenie cewki moczowej (cewki moczowej), zwężenia (bliznowacenie tkanek i zwężenie światła cewki moczowej), zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak, uchyłek (wysunięcie się ścian cewki moczowej, powstają największe kamienie).
Podstawą powstawania kamienia nazębnego jest naruszenie równowagi wodnej, błędy żywieniowe, choroby przewodu pokarmowego, procesy zapalne i infekcje układu moczowego (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne).
Może to być także stres stały, przepracowanie, złe nawyki, naruszenie higieny osobistej, hipotermia, urazy narządów płciowych, nieregularne i niezabezpieczone życie seksualne.
Najszybszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zdiagnozować procesy zapalne w układzie moczowym, jest:
- pełna morfologia krwi (z zapaleniem, zwiększa się liczba leukocytów i ESR);
- analiza moczu (zwiększona wartość czerwonych krwinek i białych krwinek).

Diagnoza u urologa

Po pierwsze, metoda palpacyjna jest stosowana jako środek awaryjny. Być może badanie palca kanału z zewnątrz (badanie dotykowe prącia) lub badanie palcem odbytniczym.

Po drugie, stosuje się metodę diagnostyki ultradźwiękowej (ultradźwięki), w tym przypadku obraz pokazuje hiperechogeniczne włączenie do cewki moczowej.

Po trzecie, urografia wydalnicza - stosowana jest metoda radiograficzna z wprowadzeniem środka kontrastowego do żyły pacjenta (lub uretrocystografii - wprowadzenie kontrastu do pęcherza i przewodu wydalniczego).

Po czwarte, program urethrogram jest używany do oceny defektu wypełnienia, jak również do zwiększenia kontrastu;

Po piąte, uretrocystoskopia jest badaniem cewki moczowej za pomocą cystoskopu (wprowadzenie rurki z częścią optyczną i oświetleniem).

Leczenie

Początkowo stosowano metody konserwatywne:

1. Antybiotykoterapia jest stosowana w celu zmniejszenia stanu zapalnego;

2. Leki przeciwzapalne są przepisywane w celu zmniejszenia bólu;

3. Środki przeciwskurczowe są niezbędne do rozszerzenia przewodów, w celu poprawy drożności;

4. Blokery alfa-adrenergiczne mają za zadanie rozluźnić ściany cewki moczowej, podczas gdy kanał nieznacznie się rozszerza i pomaga zmniejszyć ból podczas oddawania moczu.

Ale najczęściej pod skutecznym leczeniem rozumiem procedurę jego usunięcia.

Usunięcie kamienia z cewki moczowej mężczyzny

- przez potraktowanie cewki moczowej wazeliną i zaciśnięcie podstawy cewki moczowej palcami (blokowanie pchające do wewnątrz), kamień jest popychany w kierunku wyjścia za pomocą ruchów masujących;

Przy wąskim świetle cewki moczowej zastosuj technikę wycięcia - mięsień. Czasami możliwe jest osiągnięcie samo-wycofania kamienia przez przyjmowanie leków przeciwskurczowych, stosowanie kąpieli i innych procedur wodnych.

- za pomocą pęsety wyjmuje się małe, które są płytkie (w dole kości łódkowatej);

- jeśli kamień zatrzymał się powyżej dołu łódeczkowatego, jest usuwany kleszczami podczas uretroskopii;

- duże rozmiary są miażdżone, a następnie usuwane przy użyciu metod wymienionych powyżej;

- podczas głębokiego lądowania jest czasami wpychany do pęcherza za pomocą metalowego cewnika lub bukietu, tam jest miażdżony i usuwany;

- jeśli technika zachowawcza jest nieskuteczna, stosuje się uretrolitotomię - operację usunięcia chirurgicznego przez nacięcie moczowodu (wykonaną z kamieniami nie poruszającymi się przez długi czas, jeśli nie można zastosować innych metod, przed operacją wykonuje się zdjęcie rentgenowskie). Stosuje się go głównie w obecności dużych kamieni lub reakcji zapalnych na interwencję;

- również dość skuteczna procedura - ureteroskopia. Ureteroskop wprowadza się do moczowodu (w znieczuleniu rdzeniowym lub ogólnym), wykrywa się kamień. Jest rozbijany za pomocą litotriptera (ultradźwiękowego lub laserowego), duże kamienie są usuwane za pomocą zacisku, małe kamienie same. Po zabiegu stent jest umieszczany w moczowodzie na 7 dni. Pacjent zostaje wypisany w ciągu kilku dni. Ta procedura jest skuteczna przy 65-90%.

Po usunięciu bardzo ważne jest obserwowanie długotrwałego leczenia i zaleceń dotyczących zmian stylu życia! W przeciwnym razie połowa tych pacjentów po 3-5 latach znów ma kamienie.

- regularne badanie profilaktyczne;
- zdrowy i aktywny styl życia, sport;
- odmowa palenia i alkoholu;
- regularne życie seksualne z jednym partnerem;
- zgodność z reżimem pracy i odpoczynku.

Również w celu profilaktyki zalecamy częstsze stosowanie w diecie: czerwonego i białego mięsa, ryb, produktów mlecznych, warzyw, zbóż, zieleni, orzechów.
Następujące produkty powinny być zmniejszone lub zredukowane: tłuszczowe, smażone, pikantne, słone, konserwowane, ocet, majonez, napoje gazowane, alkohol.

Kamień cewki moczowej u kobiet.

Zaklinowany kamień w cewce moczowej kobiety jest oczywiście pilną, pilną sytuacją. Możesz usiąść w gorącej kąpieli, zrelaksować się i spróbować narodzić rachunek różniczkowy. Ale jeśli kamień jest większy niż zewnętrzny otwór cewki moczowej, najprawdopodobniej nie zadziała i kobieta będzie nadal odczuwać ból, trudności z oddawaniem moczu z krwią. Pomoc w nagłych wypadkach z kamieniem cewki moczowej można uzyskać w izbie przyjęć oddziału urologii. Ucisk urolog podnosi kamień i delikatnie wyciąga go z cewki moczowej, przynosząc szybki powrót do zdrowia.

Kamienie cewki moczowej. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie kamieni cewki moczowej

Ta choroba jest specjalnością: urologia

1. Informacje ogólne

Kamienie cewki moczowej lub kamienie w dolnych drogach moczowych - zjawisko w urologii nie jest rzadkie, często bolesne i prawie zawsze wymaga specjalnej pomocy. U kobiet patologia ta jest znacznie mniej powszechna niż u mężczyzn (powodem są różnice anatomiczne: żeńska cewka moczowa jest krótsza, prostsza i bardziej elastyczna), ale czasami występuje - głównie na tle kamicy moczowej lub nieprawidłowości struktury.

Istnieją dwa rodzaje kamieni cewki moczowej: pierwotne, uformowane bezpośrednio w cewce moczowej i wtórne, wpadające do cewki moczowej w dół z górnych dróg moczowych (nerki, pęcherz moczowy, moczowody). Nie ma pełnych i jasnych statystyk dotyczących różnych opcji klinicznych; dostępne dane dotyczą głównie kamicy moczowej jako takiej. Dane te są bardzo niepokojące i rozczarowujące: nawet 70% dorosłych (w grupie wiekowej od 20 do 50 lat) ma pewne objawy kamicy moczowej, nawet jeśli się nie manifestuje i nie jest odczuwalne przez pewien czas. W bardziej zaawansowanym wieku częstotliwość ta zbliża się do 100%. Ponieważ kamienie w cewce moczowej są z reguły bezpośrednio związane z ogólnymi procesami i warunkami tworzenia kamieni mineralnych w układzie moczowo-płciowym, szacunki te można uznać za proporcjonalne, a dla tej patologii jest ona względnie niezależna.

2. Przyczyny

Pierwotne kamienie, które tworzą się w cewce moczowej, są bardzo rzadką opcją i prawie zawsze są spowodowane patologią cewki moczowej w tle - zwężeniem (wyraźne zwężenie światła), przetoką, przewlekłym zapaleniem itp. Kamienie wtórne migrują w dół dróg moczowych iz reguły utkną w najwęższych miejscach cewki moczowej, powodując specyficzny obraz kliniczny (patrz poniżej).

Główne przyczyny i czynniki ryzyka powstawania kamieni w układzie moczowym obejmują:

• zaburzenia metaboliczne (metaboliczne) i zaburzenia spowodowane przez niezdrowe i / lub niezrównoważone odżywianie, odwodnienie, chroniczny niedobór spożywanego dziennego płynu;
• choroby kości (osteoporoza), jak również ciężkie urazy kości;
• zapalne i wrzodziejące choroby gastroenterologiczne (zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka i dwunastnicy, wrzód żołądka i samo wrzód dwunastnicy);
• zakaźne procesy zapalne w narządach moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek itp.).

3. Symptomatologia, diagnoza

Obraz kliniczny kamieni w cewce moczowej zależy od kilku czynników: liczby kamieni, ich kształtu i wielkości, lokalizacji i czasu pobytu. Z reguły intensywny zespół bólowy rozwija się szybko - zwłaszcza przy oddawaniu moczu, któremu towarzyszą także charakterystyczne trudności w postaci ostrego osłabienia i / lub jego rozdzielenia na kilka strumieni, „wyciek” moczu w praniu poza aktem oddawania moczu, pojawienie się zanieczyszczeń krwi. W wielu przypadkach ból promieniuje do sąsiednich stref (głowa prącia, krocze, obszar odbytu itp.). W przypadku lokalizacji cewki tylnej może wystąpić ból podczas chodzenia lub w pozycji siedzącej.

Ponadto należy rozumieć, że kamienie w cewce moczowej mogą być nie tylko konsekwencją przedłużonego procesu zapalnego, ale odwrotnie, przyczyną zapalenia cewki moczowej z prawdopodobnym rozprzestrzenianiem się w górę.

W niektórych przypadkach (na przykład, gdy kamień znajduje się w występie uchyłkowym cewki moczowej), objawy mogą być bardzo „wygładzone” lub całkowicie nieobecne. W innych znacznie częściej - kamień utknął na samym „wyjściu” i może prowadzić do tak poważnego i nagłego stanu, jak ostre zatrzymanie moczu.

U mężczyzn kamienie cewki moczowej są zwykle diagnozowane już podczas zbierania skarg, badania i badania palpacyjnego (jeśli nie bezpośrednie, to znaczy podczas badania cewki moczowej przez prącie, a następnie odbytniczo - standardowe badanie urologiczne przez odbytnicę). U kobiet, jak również w niejasnych przypadkach, czasami stosuje się porcję - specjalną sondę, która rozszerza cewkę moczową i umożliwia lokalizację kamienia tylko mechanicznie. Do celów diagnostyki różnicowej (w celu odróżnienia od zwężenia cewki moczowej, gruczolaka prostaty i innych podejrzewanych patologii z podobnymi objawami) stosuje się cewkę moczową, różne modyfikacje badania rentgenowskiego, USG itp.

4. Leczenie

Podobnie jak objawy, wybór strategii terapeutycznej zależy od niuansów konkretnego przypadku wymienionego powyżej (wielkość, lokalizacja itp.). W niektórych przypadkach kamień można usunąć za pomocą pęsety lub kleszczyków cewki moczowej (czasami w tym celu wydajność cewki moczowej jest powiększana chirurgicznie, co wciąż okazuje się być najmniej inwazyjnym rozwiązaniem). W innych można rozwiązać problem za pomocą manipulatorów wyposażonych w nowoczesny, zaawansowany technologicznie sprzęt endoskopowy. Jedną z rzadkich, ale praktykowanych opcji jest wypychanie wysoko położonego kamienia do pęcherza moczowego - a następnie odpowiednie leczenie chirurgiczne. Wreszcie, w najtrudniejszych przypadkach (stacjonarne, duże, wielokrotne kamienie, całkowita niedrożność cewki moczowej, itp.), Przeprowadzana jest odpowiednia interwencja w tej sytuacji.

Przypadki spontaniczne, bez żadnych skutków medycznych, uwalnianie kamieni „naturalnie” są dość rzadkie, zwykle bardzo bolesne, a na ogół niebezpieczne pod względem poważnego uszkodzenia lub perforacji cewki moczowej. Oczywiście nie powinno się liczyć na taki rozwój wydarzeń: im szybciej zostanie udzielona pomoc urologiczna, tym prostsze rozwiązanie i korzystniejsze rokowanie.

Należy podkreślić, że usunięcie kamienia (kamieni) z cewki moczowej wcale nie oznacza automatycznego wyeliminowania przyczyn, które spowodowały jego powstanie. Dlatego bardzo ważne jest, aby słuchać zaleceń profilaktycznych i terapeutycznych urologa, aby zapobiec nawrotom kamienia.

Cewka moczowa

Objawowi powstawania kamieni w układzie moczowo-płciowym może towarzyszyć ich występowanie w kanale wyjściowym pęcherza moczowego, to jest w cewce moczowej. Chorobie towarzyszy ból, trudności z oddawaniem moczu, w niektórych przypadkach, a nawet całkowite opóźnienie.

Z reguły lekarze mogą diagnozować kamienie pierwotne, które mogą tworzyć się bezpośrednio w cewce moczowej, ale zdarza się to tylko w rzadkich przypadkach. Po drugie, koncentrują się one w górnych częściach układu moczowo-płciowego, to jest w pęcherzu i nerkach.

Jest to bardziej powszechna forma tworzenia się kamienia w cewce moczowej i jest bardziej podatna na populację męską. Ze względu na specyficzną strukturę żeńskiego układu moczowo-płciowego kobiety rzadko mają taką patologię.

Powody

Zazwyczaj podstawowy rozwój kamieni w cewce moczowej występuje w silniejszej płci, a powodem tego mogą być różne negatywne zjawiska, są to:

• Przetoka w cewce moczowej.
• Zapalenie gruczołu krokowego
• Gruczolak prostaty.

Kamienie mogą tworzyć się w każdej części cewki moczowej, przybierając swój kształt i rozszerzając się, prowadząc do stanu zapalnego i bólu.

Wtórne kamienie zstępują do moczowodu z pęcherza moczowego lub nerek, utknęły w cewce moczowej, prowadząc do odpowiednich objawów. Mogą być różnej wielkości, mniejsze mogą wydobywać się z moczem, a duże, z reguły, utkną w dole trzeszczkowym, a czasem w moczowodzie prostaty. Przyczynami w tym przypadku mogą być:

• Choroby przewodu pokarmowego.
• Niewłaściwe odżywianie.
• Nie przestrzeganie reżimu picia.
• Zakłócenie metabolizmu minerałów.
• Jak również różne choroby, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i tak dalej.

Objawy

Kiedy kamienie pojawiają się w cewce moczowej, objawy u mężczyzn i kobiet są prawie takie same. Zespół bólowy będzie wyrażany silniej lub słabiej, w zależności od ich liczby i wielkości, a także czasu ich pobytu w kanale moczowym.

Im dłużej kamienie znajdują się w cewce moczowej, tym bardziej staje się niebezpieczne dla zdrowia pacjenta. Może to prowadzić do różnych procesów zapalnych, występowania odleżyn w błonie śluzowej, przetokach i ropniach okołocewkowych.

Zakłócają one normalne oddzielanie moczu i przy całkowitym nakładaniu się światła powodują silny ból i zakłócają normalny ruch. W niektórych przypadkach może to spowodować nietrzymanie moczu. Nagromadzenie kamieni w cewce moczowej może prowadzić do zmniejszenia aktywności seksualnej, jak podczas intymności z partnerem, odczuwania bólu i dyskomfortu.

Diagnostyka

Jeśli kamień utknął w cewce moczowej, należy skontaktować się z urologiem, który zaplanuje odpowiednie badania. Przede wszystkim omacywanie wiszącej części cewki moczowej i krocza, a także studia instrumentalne.

Jeśli tworzenie się kamienia występuje w tylnej części cewki moczowej, wówczas stosuje się badanie doodbytnicze. Kobiety poddawane są badaniu ginekologicznemu przedniej ściany pochwy, w wyniku czego palpacja może być wykorzystana do określenia obecności kamienia.

Ponadto pacjenci są przydzielani do badania ultrasonograficznego, badania moczu, które pomagają zidentyfikować oznaki procesów zapalnych. Można również zalecić rozszerzenie cewki moczowej, uretroskopię, urografię i cewkę moczową. Wszystkie te badania cewki moczowej pomagają uzyskać pełny obraz choroby, to znaczy ustalić położenie kamieni, ich wielkość i kształt. Następnie lekarz decyduje o usunięciu kamienia.

Leczenie

W zależności od złożoności choroby lekarz wybiera konkretną metodę terapii, którą można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie.

Kiedy kamienie są małe, często wykonuje się terapię „poczekaj i zobacz”, czyli za pomocą leków prowokuje się niezależne wyjście kamieni. W tym celu jako terpeny stosuje się takie leki jak Enatin, Olemetin, Cyston i inne, oparte na naturalnych składnikach.

Są w stanie poprawić krążenie krwi w cewce moczowej, usunąć skurcze w mięśniach miednicy i cewki moczowej, zwiększyć objętość moczu i zwiększyć perystaltykę, co pomaga kamieniom.

Oprócz tych leków, w celu ułatwienia przejścia kamienia przez cewkę moczową, do cewki moczowej wprowadza się specjalne roztwory papaweryny, gliceryny lub nowokainy.

Jeśli kamienie są duże, to do zmielenia ich w moczowodzie stosuje się nieinwazyjne kruszenie laserowe, jest to metoda ultradźwiękowa i elektrohydrauliczna.

Terminowe usuwanie kamieni z cewki moczowej, a następnie prawidłowe leczenie, może dać pozytywny wynik. Aby jednak uniknąć powtórzenia się tej sytuacji, pacjenci wymagają systematycznego monitorowania przez lekarza.

Kamienie cewki moczowej

Kamienie cewki moczowej - przejaw kamicy moczowej, charakteryzujący się obecnością kamieni w cewce moczowej. Obecność kamieni w cewce moczowej może powodować ból, trudności w oddawaniu moczu aż do ostrego opóźnienia, osłabienie lub zmianę kształtu strumienia moczu. Diagnostyka kamieni moczowych obejmuje badania palpacyjne (w tym odbytnicze, dopochwowe), uretroskopię, poszerzenie moczowodu, uretrografię. Jeśli to możliwe, kamienie należy usunąć kleszczami cewki moczowej; w innych przypadkach kamienie są wpychane do pęcherza moczowego i miażdżone lub usuwane podczas cewki moczowej.

Kamienie cewki moczowej

Kamienie cewki moczowej mogą być pierwotne (tj. Początkowo utworzone w cewce moczowej) lub wtórne (utworzone w górnych drogach moczowych - nerki lub pęcherz moczowy i zstępujące do światła cewki moczowej). Specjaliści w dziedzinie urologii klinicznej częściej spotykają się z wtórnymi kamieniami cewki moczowej.

U kobiet cewki moczowe są znacznie rzadziej spotykane niż u mężczyzn, ze względu na specyfikę kobiecej anatomii: krótszą cewkę moczową, jej lepsze wydłużenie i bezpośredni kierunek. Pod względem składu chemicznego kamienie cewki moczowej są podobne do kamieni nerkowych - moczan, szczawian, fosforan, węglan, cystyna, białko, cholesterol itp.

Powody

Pierwotne kamienie cewki moczowej występują głównie u mężczyzn. Warunki ich powstawania mogą być zwężeniami cewki moczowej, przetoki lub uchyłków cewki moczowej, gruczolaka prostaty, zapalenia gruczołu krokowego, przewlekłego zapalenia cewki moczowej. Konkrecje powtarzają konfigurację części cewki moczowej, w której są uformowane i rosną. Kamienie o największych rozmiarach powstają w uchwycie cewki moczowej.

Kamienie wtórne są objawami kamicy moczowej (obecność kamieni w nerkach lub pęcherzu). Schodząc z górnych dróg moczowych, utknęli w cewce moczowej, powodując odpowiednie objawy. Liczba i kształt kamieni cewki moczowej mogą się różnić. Kamienie wtórne często utknęły na poziomie dołu łódeczkowatego, czasem w błoniastej lub prostaty części narządu.

Powodem powstawania kamieni wtórnych mogą być błędy w pożywieniu i diecie pitnej, odwodnienie; zaburzenia metabolizmu mineralnego w organizmie z nadczynnością przytarczyc, osteoporozą, urazami kości; choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny); zakażenia dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego) itp.

Objawy

Symptomatologia z kamieniami cewki moczowej i jej nasileniem zależy od lokalizacji, kształtu, wielkości, liczby kamieni i czasu ich pobytu w jamie organowej. Obturacji cewki moczowej kamieniem towarzyszy ból, trudności w oddawaniu moczu, dyspersja i osłabienie strumienia moczu, krwiomocz. Wraz z całkowitym nakładaniem się cewki na światło cewki moczowej rozwija się ostra retencja moczu. Kamienie tylnej cewki moczowej powodują ból podczas chodzenia i siedzenia.

Komplikacje

Ze względu na przedłużony pobyt kamienia w cewce moczowej, w górnych drogach moczowych występuje urostaza, powstają warunki do wodonercza, zapalenia cewki moczowej, odleżyn w błonie śluzowej cewki moczowej, powstawania przetok cewki moczowej i ropni parauretalnych. Kamienie moczowodu, częściowo zlokalizowane w cewce moczowej i częściowo - w pęcherzu moczowym mogą powodować nietrzymanie moczu. Seks jest bolesny; z zespołem uporczywego bólu może wystąpić zmniejszenie libido i dysfunkcja seksualna.

Diagnostyka

Rozpoznanie kamieni cewki moczowej opiera się na charakterystycznych objawach, danych dotykowych i wynikach badań instrumentalnych. U mężczyzn kamienie są określane przez badanie dotykowe zwisającej części cewki moczowej lub krocza, a gdy są zlokalizowane w częściach tylnych - w trakcie cyfrowego badania odbytnicy. U kobiet przeprowadza się badanie ginekologiczne, podczas którego kamień może być wyczuwany przez przednią ścianę pochwy.

Ultradźwięk pęcherza moczowego uwidacznia się w hiperechogenicznym powstawaniu cewki moczowej, dając cień akustyczny. W ogólnej analizie moczu, krwiomoczu lub mikrokrążenia, objawy zapalenia (leukocyturia), krystaluria i często alkaliczne poziomy pH są wykrywane. Kamienie można wykryć za pomocą metalowego bulionu włożonego do cewki moczowej - w cewce moczowej wyczuwalna jest przeszkoda i pojawiają się odczucia tarcia.

W celu diagnostyki różnicowej kamieni i ciał obcych cewki moczowej skorzystano z badań obrazowych - uretroskopii, przeglądu urografii, uretrografii. Cień kamienia często można zobaczyć już na urogramach pomiarowych. Gdy rentgenowskie badanie kontrastu kamienia definiuje się jako wypełnienie defektu lub wzmocniony kontrast. Badanie endoskopowe i rentgenowskie cewki moczowej pozwala uzyskać wyobrażenie o lokalizacji, wielkości, liczbie kamieni i przewidzieć, jak je usunąć.

Obróbka kamienia cewki moczowej

Kamienie można usunąć z cewki przedniej za pomocą specjalnych kleszczy cewki moczowej, a po umieszczeniu w dole kości łódeczkowatej za pomocą kleszczy lub zacisku. Przy wąskim zewnętrznym otworze uciekają się do jego wstępnej rozbioru - metotomii. Ruchome kamienie o gładkiej powierzchni można przesunąć bliżej zewnętrznego otworu cewki moczowej za pomocą ruchów masujących.

Kamienie znajdujące się w tylnych częściach narządu mogą czasami być wpychane do pęcherza za pomocą boi lub metalowego cewnika. W tym przypadku następnym krokiem jest usunięcie kamieni z pęcherza przez litotrypsję. W rzadkich przypadkach kamienie, które przeniknęły do ​​cewki moczowej, odchodzą niezależnie po wprowadzeniu leków przeciwskurczowych, wody, siedzących kąpieli itp.

W przypadku nieudanych prób konserwatywnej i instrumentalnej ekstrakcji kamieni pokazano działanie zewnętrznej uretrolitotomii i usunięcia kamieni. Chirurgiczne usuwanie kamieni z cewki tylnej wykonuje się przez otwarty pęcherz. W czasie zabiegu chirurgicznego nakłada się epikostostomię moczu. Równocześnie lub w kolejnym etapie po usunięciu kamienia cewki moczowej, wymagane jest chirurgiczne usunięcie przyczyny powstawania kamieni - zwężeń cewki moczowej, uchyłków, gruczolaka prostaty, kamieni pęcherza moczowego lub nerki itp. -.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie jest korzystne. Terminowe usuwanie kamieni cewki moczowej zapobiega poważnym powikłaniom (zapalenie parcia, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, powstawanie przetok i odleżyn cewki moczowej). Aby wykluczyć możliwość ponownego powstawania kamienia w cewce moczowej, należy skorygować zachowania żywieniowe i reżim picia, wyeliminować przyczyny kamicy moczowej. Jeśli istnieją patologie układu moczowego, wymagana jest regularna obserwacja przez urologa lub nefrologa.