Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową torbiel ciałka żółtego, która powstaje po owulacji podczas normalnego cyklu menstruacyjnego, należy do czynnościowego powstawania guza. Jest to stosunkowo cienka zaokrąglona kapsułka wypełniona płynem surowiczym, czasem z krwią, i górująca na jednym biegunie ponad powierzchnią jajnika. Takie formacje występują u dziewcząt i kobiet w każdym wieku, ale głównie - reprodukcyjnych (u 2-5% kobiet).

Edukacja i funkcja ciała lutealnego

Normalny cykl menstruacyjny składa się z dwóch faz - pęcherzykowej i lutealnej, podczas których zachodzą zmiany w jajnikach i endometrium macicy, zapewniając warunki do przygotowania do zapłodnienia jaja i ciąży.

Pierwszy dzień miesiączki to początek cyklu miesiączkowego i odpowiednio faza pęcherzykowa, która trwa średnio 14 dni. W tym okresie dojrzewa pęcherzyk i następne dominujące jajo, rosną komórki gruczołowe błony śluzowej macicy. Przysadka mózgowa we krwi w momencie dojrzewania jaja wytwarza maksymalną ilość hormonu luteinizującego, co powoduje owulację, czyli pęknięcie pęcherzyka Graafa i uwolnienie jaja. Ten moment kończy pierwszą fazę cyklu miesiączkowego, a zaczyna się druga.

W fazie lutealnej wydzielanie przysadki hormonu folikulotropowego jest minimalne, pęcherzyk zmniejsza się, a z komórek ziarnistych pod wpływem hormonu luteinizującego - żółte formy ciała, osiągające 1,5-3 cm i stanowiące tymczasowy gruczoł dokrewny.

Produkuje progesteron i niewielką ilość estrogenu, które zapobiegają dojrzewaniu i uwalnianiu nowego jaja, zmniejszają ton macicy i jej aktywność skurczową, zwiększają wydzielanie gruczołów endometrium, przygotowują ją do implantacji i zachowania zapłodnionego jaja.

Okres ten trwa również około 14 dni. Gdy dojdzie do ciąży, ciałko żółte funkcjonuje przez około 2-3 miesiące, w przeciwnym razie pojawia się miesiączka, a pod koniec fazy lutealnej ulega ona odwrotnemu rozwojowi i kiełkuje z włóknami tkanki łącznej, tworząc bliznę.

Formacja torbieli

Jeśli regresja tymczasowego gruczołu do końca fazy lutealnej zostanie opóźniona i jego częściowe funkcjonowanie zostanie zachowane, wówczas żółtawy surowiczy płyn gromadzi się wewnątrz gruczołu, w którym może występować domieszka krwi lub krwi, rozciągając ściany kapsułki do średnicy 4-7 cm. W ten sposób stopniowo żółte ciało samo zostaje zastąpione przez tkankę łączną z utworzeniem torbieli.

Wewnętrzna powierzchnia kapsułki jest całkowicie lub częściowo wyłożona ziarnistymi (ziarnistymi) komórkami lutealnymi, które wytwarzają hormony. Często są one zastępowane przez komórki tkanki łącznej, w wyniku czego tylko kapsułka pozostaje bez wewnętrznej wyściółki nabłonkowej, wypełnionej odpowiednią zawartością.

1 - pęcherzyki pierwotne; 2 - pęcherzyki preantralne; 3 - zrąb jajnika; 4 pęcherzyk antralny; 5 - pęcherzyk atretyczny; 6 - pęcherzyk przedowulacyjny; 7 - owulacja; 8 - tworzące się żółte ciało; 9 - dojrzałe żółte ciało; 10 - nabłonek; 11 - białawy korpus; 12 - naczynia krwionośne w bramce jajnika.

Przyczyny żółtej torbieli ciała

Formacje guza lutealnego są zawsze łagodne, są zwykle pojedyncze i bardzo rzadko liczne. Zakłada się, że rozwijają się one w wyniku zaburzeń krążenia lub krążenia limfy w okolicy pęcherzyka z jajkiem. Przyczyny ich powstania nie są w pełni zrozumiałe. Czynnikami ryzyka mogą być:

• brak równowagi hormonalnej; często występuje, gdy tarczyca jest upośledzona;
• hormonalna stymulacja czynności jajników w leczeniu niepłodności;
• ostre choroby zakaźne i przewlekłe procesy zapalne narządów miednicy;
• przyjmowanie leków doustnych systematycznie, a zwłaszcza antykoncepcja awaryjna, powtarzane sztuczne aborcje;
• stany stresowe lub znaczny stres psycho-emocjonalny;
• szkodliwe warunki pracy;
• wysoka aktywność fizyczna związana z treningiem zawodowym lub sportowym;
• naruszenie spożycia składników odżywczych i pierwiastków śladowych w wyniku chorób układu pokarmowego, a także na czczo lub przestrzeganie diety jednoukładowej w celu zmniejszenia masy ciała.

Częstotliwość, jakość i aktywność stosunku płciowego nie wpływają na możliwość powstawania guza lutealnego.

Torbiel żółtego ciała podczas ciąży

Gdy dojdzie do ciąży, komórki komórek kosmków zarodka wytwarzają ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), która stymuluje hormonalną funkcję ciałka żółtego. Oprócz zapewnienia zachowania ciąży progesteron wpływa również na tworzenie gonad u płodu, a także na odpowiednie ośrodki hormonalne w centralnym układzie nerwowym. Trwa to pierwsze 2-3 miesiące ciąży, podczas której tworzy się łożysko. Stopniowo przyjmuje funkcję utrzymywania wymaganego poziomu progesteronu i estrogenu. Następnie normalny tymczasowy gruczoł przechodzi normalny rozwój odwrotny.

Jednak dość często w czasie ciąży zamiast pełnej inwolucji powstaje torbiel, która nie przeszkadza w dalszym przebiegu ciąży i znika po porodzie. Jeśli nastąpi to przed całkowitym utworzeniem łożyska, może wystąpić zmniejszenie produkcji progesteronu i ryzyko poronienia.

Objawy

Z reguły taka formacja przypominająca guz nie objawia się żadnymi konkretnymi objawami klinicznymi. Można go wykryć przypadkowo podczas laparoskopii diagnostycznej lub badania ultrasonograficznego narządów miednicy, przeprowadzonego w celu diagnostycznym w przypadku jakichkolwiek chorób lub podczas profilaktycznego badania USG.

W rzadkich przypadkach występują takie nietypowe objawy, jak:

1. Uczucie dyskomfortu, nasilenia, lekkiego bólu w podbrzuszu z powodu lokalizacji patologicznej formacji.
2. Bolesność lub dyskomfort podczas podnoszenia ciężaru, przedłużona pozycja wyprostowana, podczas stosunku.
3. Zakłócenie cyklu miesiączkowego w postaci opóźnienia pojawienia się miesiączki (zwykle nie dłużej niż 2 tygodnie), nadmiernego lub dłuższego krwawienia miesiączkowego.
4. Częste pragnienie oddawania moczu (przy znacznej ilości edukacji).

Najczęściej torbiel lutealna znika sama na początku następnej miesiączki lub w ciągu 2-3 cykli miesiączkowych. Czasami jednak mogą wystąpić komplikacje w postaci:

• pęknięcie nowotworu;
• krwawienie wewnątrzbrzuszne;
• torbiel z całkowitym lub częściowym skrętem nogi.

Wraz z szybkim gromadzeniem się płynu lub krwotoku do jamy formacji, wzrasta do 10 cm średnicy, a wymienione objawy stają się bardziej wyraźne. W takich przypadkach może wystąpić pęknięcie torbieli ciałka żółtego jajnika z opróżnieniem jego zawartości surowiczej do jamy miednicy. Jeśli pęknięcie wystąpi w wyniku krwotoku, krwawienie może kontynuować się do jamy brzusznej. Prędkość i objętość utraty krwi będą zależeć od kalibru uszkodzonych naczyń.

Przebieg kliniczny choroby w przypadku pęknięcia nabiera ostrego charakteru z poważnymi objawami:

1. Nagłe ostre bóle w podbrzuszu.
2. Pallor i wilgotność skóry.
3. Możliwa krótkotrwała utrata przytomności.
4. Czasami występują nudności, pojedyncze wymioty, zwiększenie częstości oddawania moczu lub wypróżnianie.
5. Częstość tętna wzrasta, a ciśnienie krwi na krótko wzrasta.

Jeśli kobieta nie szuka pomocy medycznej, zjawiska te mogą przejść same. Jednak z krwawieniem, stan stopniowo lub szybko pogarsza się, w zależności od nasilenia utraty krwi, wraz z rozwojem wstrząsu krwotocznego:

1. Słabość, wilgoć i bladość skóry rosną.
2. Występują zawroty głowy, powtarzające się wymioty.
3. Częstotliwość tętna wzrasta jeszcze bardziej.
4. Po krótkim wzroście ciśnienia krwi następuje gwałtowny spadek.

Struktura nogi nowotworu obejmuje naczynia i nerwy. Dlatego skrętowi jajnika towarzyszy ból, naruszenie jego dopływu krwi i odżywianie, wraz z dalszym występowaniem i rozwojem martwicy tkanki jajnika, zwłaszcza przy pełnym skręceniu. Objawy są takie same jak w przypadku złamania bez krwawienia. Różnica może wyrażać się w mniejszym natężeniu bólu, ale są one bardziej trwałe. Nieudzielenie pomocy w odpowiednim czasie rozwija skutki zapalenia miednicy mniejszej i zatrucia ogólnego z powodu martwicy tkanki jajnika i wystąpienia reakcji zapalnej.

Leczenie

Zwykle nie wykonuje się leczenia torbieli ciałka żółtego, jeśli jego rozmiar nie przekracza 4 cm średnicy i nie ma wyraźnych objawów subiektywnych. Konieczne jest przeprowadzenie 2-3 cykli miesiączkowych tylko dynamiczna obserwacja jego rozwoju poprzez powtarzające się badania ultrasonograficzne. W tym czasie funkcja komórek wytwarzających hormony stopniowo zanika, są one zastępowane przez komórki tkanki łącznej, zawartość jest wchłaniana, a ściany kapsułki spadają.

Przy długotrwałej egzystencji, częstym powstawaniu lub wzroście rozmiaru gruczołu, jak również przy wielu torbach, stosuje się terapię przeciwzapalną, preparaty hormonalne, terapię laserem magnetycznym (pole magnetyczne o niskiej intensywności i promieniowanie laserowe o niskiej intensywności), balneoterapię, fizjoterapię, z wyjątkiem procedur termicznych.

Wśród leków hormonalnych Duphaston, który jest syntetycznym analogiem progesteronu, ma dobry wpływ na leczenie małych rozmiarów torbieli. Zastąpienie własnego progesteronu przez organizm syntetycznym prowadzi do zmniejszenia produkcji przysadkowego hormonu luteinizującego, który stymuluje aktywność ciałka żółtego, tak że ten ostatni stopniowo przestaje działać, a torbiel znika. Duphaston jest również skuteczny jako środek profilaktyczny z jego częstym formowaniem.

W przypadku tworzenia się torbieli z niedostateczną funkcją ciałka żółtego w czasie ciąży i w celu zapobieżenia jej przerwaniu przeprowadza się odpowiednią hormonalną terapię zastępczą.

Wielokrotne lub duże formacje są usuwane poprzez wykonanie operacji z użyciem metody laparoskopowej. Jeśli wystąpi sytuacja awaryjna w zależności od rodzaju pęknięcia torbieli bez krwawienia lub skrętu jajnika, jego resekcja sektorowa jest wykonywana z usunięciem błony torbielowej, martwicy części jajnika, usunięcie jajnika (wycięcie jajników) lub usunięcie go jajowodu (adnexectomy). Operacje te są wykonywane, w zależności od sytuacji, metodą laparoskopową lub laparotomiczną.

Krwawienie, zwłaszcza ze wstrząsem krwotocznym, wymaga natychmiastowej intensywnej opieki medycznej i chirurgicznej w zakresie wycięcia jajników lub adnexektomii z tylko dostępem laparotomicznym.

Gdy w czasie ciąży pojawia się sytuacja nadzwyczajna, metody leczenia chirurgicznego są takie same. Jeśli zostaną ukończone w odpowiednim czasie, rokowanie dla matki i płodu jest w tym przypadku korzystne.

Ważne aspekty leczenia żółtej torbieli ciała

Torbiel ciałka żółtego to formacja jajników, która powstaje po owulacji pod wpływem hormonu luteinizującego. Patologia jest wykrywana głównie u kobiet w wieku rozrodczym, w tym w czasie ciąży. Pojawieniu się torbieli towarzyszy naruszenie cyklu miesiączkowego i zespołu bólowego. Wraz ze wzrostem wykształcenia wzrasta ryzyko jego pęknięcia i innych niebezpiecznych powikłań.

Torbiel ciałka żółtego nie wymaga specjalnego leczenia, aw większości przypadków obserwacja jest wystarczająca. W przewlekłym przebiegu choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna. Ważne jest, aby wiedzieć, jak przejawia się patologia, aby dostrzec charakterystyczne objawy w czasie i uniknąć rozwoju powikłań.

Czym jest żółte ciało

Ciałko żółte jest tymczasowym gruczołem, który występuje w jajniku po owulacji. Pojawia się zamiast pękającego pęcherzyka i istnieje przez co najmniej 12-14 dni. Jeśli ciąża nie wystąpi, ciałko żółte samoistnie ustępuje. Ten proces powtarza się co miesiąc.

Proces powstawania ciałka żółtego.

Po zapłodnieniu, żółte ciało nadal rośnie, stopniowo zwiększając rozmiar. Żelazo syntetyzuje progesteron - kluczowy hormon, który umożliwia ciążę na jej przebieg. Przez okres 12-14 tygodni łożysko przyjmuje funkcję żółtego ciała, a tymczasowa struktura stopniowo się rozdziela.

Żółte ciało nosi tę nazwę z uzasadnionego powodu - jest naprawdę zabarwione takim kolorem (ze względu na zawartość pigmentu lipochromowego). W stadium świtu osiąga średnicę 1,5–2 cm i wznosi się nieco ponad powierzchnię jajnika. Kiedy ujawniają formację o wielkości ponad 3 cm, mówią o żółtej torbieli ciała.

Skąd pochodzi cysta? Przyczyny i czynniki ryzyka

Torbiel jest jamą wypełnioną płynem. Powstaje w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego ciałka żółtego, które nie podlega regresji. Dokładne przyczyny patologii są nieznane. Jedno jest pewne: wygląd torbielowatej jamy wyraźnie wiąże się ze zmianami hormonalnymi i indywidualnymi cechami ciała kobiety.

To jest torbiel ciałka żółtego (schematycznie).

W ICD-10 torbiel ciałka żółtego podlega kodowi N83.1. Inną nazwą patologii jest torbiel lutealna.

• Akceptacja leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcji awaryjnej (Postinor, Escapel);
• Aborcja (samoistne poronienie lub wywołana aborcja, niezależnie od metody);
• Stresujące sytuacje;
• Ciężki wysiłek fizyczny, w tym sport;
• Ścisła dieta z gwałtownym spadkiem wagi;
• Choroby zapalne narządów miednicy;
• Choroby tarczycy.

Na szczególną uwagę zasługuje pojawienie się patologii podczas IVF. Aby stymulować owulację podczas procedury sztucznej inseminacji, stosuje się różne preparaty hormonalne (Clostilbegit i inne), które wpływają na funkcjonowanie jajników i prowadzą do powstawania torbieli.

Formacje torbielowate występują głównie na prawym jajniku. Wynika to z faktu, że prawo do owulacji występuje częściej, stąd prawdopodobieństwo pojawienia się patologii jest tutaj wyższe. Zgodnie z jego charakterystyką i objawami klinicznymi powstawania lewego i prawego jajnika nie różnią się.

Istnieją dwa główne mechanizmy rozwoju patologii:

1. Zaburzenia hormonalne i zwiększony poziom hormonu luteinizującego (LH), który prowadzi do wzrostu ciałka żółtego;
2. Zaburzenie krążenia krwi w tkankach jajnika.

Hormonalna regulacja cyklu miesiączkowego jest normalna.

Każdy z tych czynników prowadzi do tego, że ciałko żółte nadal rośnie. Tworzy się w nim jama wypełniona płynem - surowiczym lub krwotocznym. Ta druga opcja występuje przy długim przebiegu patologii i pojawieniu się drobnych krwotoków. Edukacja jest wypełniona krwią, która wciąż rośnie. Ta patologia nazywa się torbielą krwotoczną i jest szczególnym przypadkiem ciałka żółtego.

Istnieją jeszcze dwie teorie wyjaśniające rozwój choroby. Nie są poparte dowodami naukowymi, ale mają prawo do istnienia:

1. Tendencja do powstawania guza jajnika jest genetycznie uwarunkowana. Choroba objawia się po okresie dojrzewania po wystąpieniu korzystnych czynników;
2. Wzrost zachorowalności w XX-XXI wieku wiąże się ze zmianą polityki porodu. Współczesne kobiety decydują się na macierzyństwo raz lub dwa razy w ciągu całego życia. Jajniki ciągle pracują, owulacja występuje prawie co miesiąc. Teoria ta wyjaśnia pochodzenie nie tylko guzowatych form wyrostków, ale także innych patologii ginekologicznych (mięśniak, endometrioza, rozrost endometrium, polipy).

Naukowcy szacują, że kolejne 100-200 lat temu, kobieta, która urodziła 5-10 dzieci, miesiączka przyszła tylko 30-40 razy w życiu. W nowoczesnych warunkach miesiączka występuje znacznie częściej - do 400 razy.

Poniżej znajduje się diagram torbieli żółtego ciała (patrz jego położenie względem narządów miednicy). Zdjęcie określa edukacja podczas operacji:

Czy można pomylić ciałko żółte z torbielą? Normalne żółte ciało nie rośnie więcej niż 2 cm i pozostaje niezauważone przez kobietę. Wraz z pojawieniem się jawnej symptomatologii należy pomyśleć o formowaniu ubytków. Ostateczna diagnoza jest dokonywana po badaniu USG.

Ważne cechy patologii

Torbiel lutealna nie jest jedyną formacją występującą w jajniku. Znając jego charakterystyczne cechy, możemy założyć diagnozę już na wstępnym badaniu.

Warianty formacji guza jajnika:

Rodzaje torbielowatości jajnika.

Pod pozorem torbieli może występować niebezpieczny nowotwór złośliwy - rak jajnika. Ostateczna diagnoza może być postawiona tylko przez badanie histologiczne.

Jak rozpoznać chorobę

Jeśli czytasz opinie kobiet, które miały tę chorobę, możesz zidentyfikować kilka kluczowych objawów:

• Naruszenie cyklu miesiączkowego. Występuje długie opóźnienie miesiączki - do 2-3 tygodni lub miesiąca. Po pewnym czasie menstruacja przychodzi obfita, długa, bolesna. Często miesiączka z torbielą lutealną zmienia się w krwawienie z macicy;
• Długotrwała miesiączka. Miesięcznie przychodzą prawie na czas, ale stają się bardziej obfite niż zwykle, a rozładowanie jest opóźnione o kilka dni dłużej;
• Poczucie ciężkości, dyskomfortu, łzawienie w podbrzuszu po dotkniętej stronie (w prawo lub w lewo, w zależności od lokalizacji formacji);
• Ból podbrzusza w projekcji prawego lub lewego jajnika promieniującego do pachwiny i okolicy pośladkowej, do kończyny dolnej.

Główne objawy torbieli jajnika.

W rzadkich przypadkach pojawia się plamienie krwawienia poza miesiączką, ale ten objaw nie jest bardzo charakterystyczny dla torbieli ciałka żółtego. Niepowodzenie cyklu wiąże się z efektem edukacji na endometrium. Występuje nierównomierny wzrost i równie nagłe odrzucenie śluzowej warstwy macicy. To właśnie powoduje pojawienie się acyklicznego krwawego wyładowania.

Torbiel żółtego ciała, do 3 cm wielkości, zwykle pozostaje bezobjawowy, takie wykształcenie nie boli, nie przeszkadza i zwykle wykrywane jest przypadkowo podczas badania USG. Przy korzystnym wyniku kobieta może nigdy nie wiedzieć, że w pewnym momencie swojego życia w jajnikach powstaje ubytek wypełniony płynem. Torbiele lutealne są podatne na regresję spontaniczną, dlatego nazywa się je funkcjonalnymi (tymczasowymi). Samodzielna resorpcja edukacji następuje w ciągu 2-3 miesięcy (rzadko do 6 miesięcy).

Jeśli torbiel się nie cofnie, nadal rośnie. Wzrost wykształcenia prowadzi do następujących objawów:

• Ucisk pęcherza i naruszenie jego pracy. Przyspiesza oddawanie moczu, liście moczu w małych porcjach;
• Zaciskanie jelit i rozwój zaparć. Wygląd przypominającego wstążkę stolca przemawia za podobnym do guza tworzeniem się miednicy małej.

Stosunek wielkości normalnych formacji jajnika i torbieli.

Torbiel lutealna rzadko rośnie ponad 10 cm, więc takie powikłania na jej tle prawie nie występują. Ta patologia jest niebezpieczna w innych warunkach:

Pęknięcie kapsułki

Jedno z najczęstszych powikłań na tle znacznego wysiłku fizycznego. Uszkodzenie kapsuły może prowadzić do sportu, ostrych zakrętów i skoków. Znane przypadki krwotoku w jajniku po gwałtownym seksie.

Jeśli torbiel lutealna pękła, występują następujące objawy:

• Nagły silny ból w podbrzuszu;
• Napromienianie bólów w nodze, pośladkach, okolicy pachwiny;
• Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha;
• Nudności i wymioty;
• Opóźniony stolec i oddawanie moczu;
• Plamienie z dróg rodnych.

Skręcanie edukacji

Powikłanie to występuje również po wysiłku i towarzyszą mu typowe objawy ostrego brzucha. Występuje ostry ból w projekcji zajętego jajnika, nudności, wymioty. Możliwa utrata przytomności. Skręcaniu nóg torbieli towarzyszy późniejsza martwica, dlatego możliwy jest wzrost temperatury ciała.

Z całkowitym zwrotem akcji objawy pojawiają się nagle, z częściowymi - stopniowo wzrastają w ciągu kilku godzin.

Pierwsza pomoc w łamaniu lub skręcaniu torbieli ciałka żółtego jest taka sama:

1. Upewnij się, że kobieta odpoczywa;
2. Połóż zimno na podbrzuszu (butelka lub termofor zimną wodą, lód zawinięty w szmatkę);
3. Zadzwoń po karetkę.

Dalsze leczenie odbywa się w szpitalu ginekologicznym. Wraz z rozwojem powikłań wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Schematyczne przedstawienie skrętu torbieli jajnika.

Ropiejąca torbiel

Źródłem zakażenia jest proces zapalny w macicy lub narządach płciowych kobiety. Ropieniu formacji towarzyszą następujące objawy:

• Zwiększona temperatura ciała;
• Pojawienie się lub wzmocnienie bólu w podbrzuszu;
• Ciężka słabość i inne oznaki zatrucia.

Zapalenie torbieli jajnika jest niebezpiecznym stanem. Bez leczenia grozi mu rozwój zapalenia otrzewnej i posocznicy.

Torbiel żółtego ciała podczas ciąży

Torbiel lutealna nie jest rzadkością w czasie ciąży. Edukacja występuje w drugiej fazie cyklu we wczesnych stadiach tworzenia zarodka, nie zapobiega implantacji i dalszemu rozwojowi płodu. Pojawienie się jamy nie uniemożliwia tymczasowemu gruczołowi wykonywania swoich funkcji i wytwarzania progesteronu. Torbiel mierząca 3-4 cm jest bezobjawowa iw większości przypadków ustępuje samoistnie przez okres 12-16 tygodni.

Wraz ze wzrostem edukacji zwiększa prawdopodobieństwo powikłań. Podczas ciąży najczęściej występuje skręt łodygi torbielowatej. Rosnąca macica wywiera nacisk na jajnik, wypiera go i prowokuje skręcenie formacji. Takie powikłania są najczęściej obserwowane w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a także podczas porodu.

Wykrycie cysty lutealnej podczas ciąży nie jest powodem do paniki. Regularne USG pozwala śledzić rozwój edukacji i czas, aby zauważyć powikłania. Nie przeprowadza się specjalnego leczenia.

Jeśli w czasie ciąży wykryta zostanie torbiel ciałka żółtego, jej stan wymaga dynamicznej obserwacji.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w takich sytuacjach:

• Szybki wzrost torbieli i ucisk sąsiednich narządów;
• Skręcanie nóg lub pęknięcie formacji;
• Podejrzenie złośliwości;
• Zachowanie torbieli po 20 tygodniach ciąży. Jeśli edukacja pozostaje w granicach 4-5 cm i nie koliduje z przebiegiem ciąży, operację przeprowadza się już po urodzeniu dziecka.

Zdjęcie poniżej pokazuje obraz USG wykonany w czasie ciąży. Po lewej stronie zdjęcia widoczny jest zarodek, po prawej - torbiel ciałka żółtego w lewym jajniku:

Jak wykryć patologię

Następujące metody pomagają ustawić prawidłową diagnozę:

1. Badanie ginekologiczne. W badaniu palpacyjnym torbiel jest definiowana z boku lub za macicą, wygląda jak okrągła, ruchoma i bezbolesna formacja. Pojawienie się bólu wskazuje na rozwój powikłań (skręt nóg, krwotok pod torebką, ropienie);
2. Metody laboratoryjne. Oceniany jest poziom specyficznych markerów nowotworowych: CA-125, CA-74 i CA-19. Identyfikacja tych parametrów we krwi wskazuje na możliwą złośliwość;
3. Badanie USG. Gdy torbiel ultradźwiękowa jest postrzegana jako zaokrąglona formacja hipoechogeniczna z wyraźnymi konturami. Badanie jest prowadzone w pierwszej fazie cyklu w celu odróżnienia cysty od ciałka żółtego. W normalnym żółtym ciele do owulacji nie powinno być;
4. Kolorowa sonografia dopplerowska umożliwia rozróżnienie między łagodnymi i złośliwymi guzami, a także prawdziwymi guzami jajników;
5. MRI pomaga wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować choroby współistniejące;
6. Laparoskopia jest wykonywana w sytuacjach, gdy konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z inną patologią przydatków.

Zdjęcie poniżej pokazuje migawkę USG. Widoczna torbiel żółtego ciała:

Dla porównania poniżej przedstawiono normalne ciałko żółte w drugiej fazie cyklu:

Poniższe zdjęcie przedstawia torbiel krwotoczną - jamę wypełnioną krwią:

Obraz kliniczny torbieli ciałka żółtego jest podobny do wczesnych objawów ciąży. Występuje opóźnienie miesiączki - długi, do miesiąca. Na tle zwiększonej produkcji progesteronu może wystąpić obrzęk piersi, mogą pojawić się wątpliwe objawy ciąży (nudności, zmiana preferencji smakowych itp.). Torbiel jest ukryta pod ciążą pozamaciczną, objawiającą się bólem w podbrzuszu po jednej stronie.

Następujące metody pomagają odróżnić patologię jajnika od ciąży:

• Badanie krwi na obecność hCG. Specyficzny hormon wzrasta tylko podczas ciąży;
• USG. W okresie 3-4 tygodni zapłodnione jajo jest widoczne, w ciągu 5-6 tygodni zarodek jest dobrze widoczny. USG może odróżnić ciążę macicy od ektopowej.

Pomiar temperatury podstawowej za pomocą torbieli jajnika nie jest znaczący. Zwiększona produkcja progesteronu prowadzi do wzrostu temperatury w odbycie i daje fałszywą nadzieję na początek ciąży.

Torbiel ciałka żółtego jest widoczny na zdjęciu poniżej. Nie wykryto ciąży:

Czy muszę leczyć?

Torbiel żółtego ciała o wielkości do 5 cm jest zwykle bezobjawowy i nie wymaga leczenia. W większości przypadków formacja ta samoistnie ustępuje w ciągu 2-3 miesięcy. Przez cały ten czas kobieta powinna być pod nadzorem lekarza. Po określonym czasie przeprowadza się ultradźwięki kontrolne. Jeśli torbiel nie ustąpiła, należy ją usunąć - w przeciwnym razie ryzyko powikłań jest zbyt wysokie.

Podczas ciąży zmienia się taktyka: istnienie ciałka żółtego jest dozwolone przez okres do 16-20 tygodni.

Czy konieczne jest leczenie torbieli po jej wykryciu, czy też warto mieć nadzieję, że sama zniknie? W tej kwestii nie ma zgody. Szanse są wysokie, że edukacja spontanicznie ustępuje, ale to może się nie zdarzyć. Prawdopodobieństwo korzystnego wyniku wzrasta wraz z terapią medyczną i fizjoterapią.

Aby przyspieszyć proces resorpcji torbieli, skorzystaj z następujących narzędzi:

1. Leki estrogenowo-progestynowe. W odniesieniu do podobnych do nowotworów formacji jajnika, najbardziej skuteczne są złożone doustne środki antykoncepcyjne. Konieczne jest wzięcie COC przy użyciu standardowego schematu 21 + 7 lub 24 + 4 codziennie przez 3 miesiące. Stosuje się COC o niskiej dawce (Yarin, Lindinet 30, Janine i inni);
2. Preparaty progesteronowe (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). W przeciwieństwie do COC, progestageny nie blokują owulacji i nie przeszkadzają w ewentualnym poczęciu dziecka. Egzogenny progesteron zmniejsza produkcję własnych hormonów, prowadzi do depresji torbieli i jej resorpcji. Wyznaczony zgodnie z planem od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego lub w innym trybie ustalonym przez lekarza. Progesteron pomaga również powodować miesiączki, gdy są opóźnione;
3. Leki przeciwzapalne są przepisywane w przypadku chorób współistniejących narządów rozrodczych. Jeśli lekarz uzna, że ​​przyczyną pojawienia się nowotworu stało się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie jajowodu i jajowodu, zaleca pacjentowi przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków wchłanialnych, enzymów;
4. Wskazana jest terapia witaminami w celu ogólnego wzmocnienia organizmu i stymulacji odporności;
5. Fizjoterapia ma na celu normalizację przepływu krwi w narządach miednicy i przyspieszenie resorpcji torbieli. Wyznaczona terapia laserowa, elektroforeza, terapia magnetyczna.

Wszystkie te narzędzia pomagają pozbyć się patologii, ale czasami nawet bez ich udziału edukacja rozwiązuje się spontanicznie.

Korekcja tła hormonalnego zwiększa szanse na niezależną regresję torbieli.

• Fizjoterapia z ociepleniem;
• Gorące kąpiele, wizyty w wannie i saunie;
• Ciężki wysiłek fizyczny;
• Hirudoterapia;
• Nie zaleca się opalania.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku, gdy pacjent nie może być wyleczony przez 3 miesiące, formacja zwiększa się, a objawy choroby zwiększają się. Pokazał operację i rozwój powikłań. Wielkość interwencji zostanie określona na podstawie wielkości torbieli i innych czynników:

1. Gdy tkanki jajnika są zachowane, przeprowadza się złuszczanie formacji lub resekcji w zdrowych tkankach;
2. Wraz ze znacznym uszkodzeniem jajnika, jego usunięcie jest pokazane wraz z torbielą.

Pierwszeństwo ma laparoskopia - minimalnie inwazyjna metoda, która polega na przeprowadzaniu wszystkich manipulacji poprzez nakłucia. Jeśli w placówce medycznej nie ma specjalistów i sprzętu, wykonywana jest operacja brzuszna.

Nie stosuje się nietradycyjnych metod leczenia. Możesz pić herbatki ziołowe i wprowadzać do pochwy fito-tampony, ale skuteczność takich praktyk jest wyjątkowo niska. Jeśli torbiel ma tendencję do cofania się - stanie się to bez pomocy tradycyjnych uzdrowicieli. Wraz z rozwojem komplikacji bez metod medycyny klasycznej nie można tego zrobić.

Rokowanie w wykrywaniu torbieli ciałka żółtego jest korzystne. W większości przypadków formacja ulega regresji i nie prowadzi do rozwoju powikłań. Dzięki terminowej opiece medycznej (jeśli wskazano) wynik jest również pozytywny. Ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u lekarza. Długo istniejąca torbiel lutealna może prowadzić do niepożądanych konsekwencji - dysfunkcji sąsiednich organów, przewlekłego bólu miednicy. Nie jest konieczne wykluczenie możliwości złośliwości.

Dlaczego powstaje żółta torbiel jajnika?

Ciałko żółte jest gruczołem wydzieliny czasowej.

Powstaje w miejscu pęcherzyka, działa w drugiej połowie cyklu żeńskiego i wytwarza hormon progesteron.

Jeśli zapłodnienie nie nastąpiło, znika. Czasami jednak gruczoł wydzielania skroniowego nie ustępuje - tworzy się z niego torbiel ciałka żółtego prawego lub lewego jajnika.

Czym jest żółta torbiel ciała

Łagodne guzy jajników, rozwijające się z ciała gruczołu skroniowego, nazywane są cystami żółtymi lub ciałkami żółtymi.

Etapy formacji

Miesięczne dojrzałe liście jaj przez pęknięcie pęcherzyka, przechodząc przez jajowody do macicy.

Komórki ziarniste pęcherzyka zaczynają się dzielić, gromadzą żółtawe pigmenty i zamieniają się w tymczasowy gruczoł.

W przypadku braku ciąży stopniowo zanika, ale jeśli doszło do poczęcia, nadal funkcjonuje i zapewnia uwalnianie progesteronu.

Gruczoł funkcjonuje przez 3-4 miesiące, zapewniając rozwój zarodka przed utworzeniem łożyska, a następnie zaczyna się cofać.

Jeśli nie nastąpi odwrotny rozwój, błona gruczołowa gromadzi płyn surowiczy, krew - tworzy się kapsułka, której rozmiar może wzrosnąć do 6-8 centymetrów.

Jeśli torbiel jest mała i zaczyna się kurczyć, cofać, patologia postępuje prawie bez objawów. Torbiel ciałka żółtego w prawym jajniku rozwija się częściej niż torbiel w lewym jajniku.

Wynika to z faktu, że odpowiedni wyrostek ma więcej naczyń włosowatych, dlatego w torbielowatości prawego jajnika gromadzi się więcej krwi lub płynu surowiczego.

Powody

Dokładne przyczyny powstawania torbieli dla lekarzy nie są jeszcze znane, ale uważa się, że ich pojawienie się może być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi.

Znane czynniki, które powodują wystąpienie patologii ciała lutealnego:

• przyjmowanie niektórych środków antykoncepcyjnych, które mogą powodować zaburzenia hormonalne;
• ostre wahania wagi, zła dieta;
• napięcie psychiczne i nerwowe, stały stres;
• zapalenie przydatków, anomalie jajników;
• częste aborcje - aborcja.

Objawy

Żółte bóle torbieli jajnika są rzadkie, ale czasami występuje lekki ból, taki jak słaba kolka jelitowa lub objawy przedmiesiączkowe.

Na USG widać, że objawy formacji lutealnej znikają same w ciągu 2-3 miesięcy.

Z reguły torbiel ciałka żółtego boli podczas skręcania nogi, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, krwotoków krwotocznych w jajniku i procesów martwiczych.

Torbiel może zranić się silniej, jeśli przerodzi się w nowotwór złośliwy. Rozpoczęta choroba czasami prowadzi do pęknięcia gruczołu, jego zawartości w jamie brzusznej, rozwoju zapalenia otrzewnej.

Objawy takie jak silny, uporczywy ból, silne krwawienie, powtarzające się wymioty z podejrzeniem zapalenia otrzewnej wymagają natychmiastowego leczenia chirurgicznego jajnika.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie badania historii, skarg pacjentów, wizualnego i palpacyjnego badania ginekologicznego, ultrasonografii, analizy markerów nowotworowych.

Przy ręcznym badaniu palpacyjnym określa się pieczęć o ograniczonej ruchliwości i wrażliwości na ból z boku lub za macicą.

Badanie ultrasonograficzne przypisuje się w pierwszym etapie cyklu miesiączkowego, określa wielkość, pozycję, wewnętrzną strukturę formacji patologicznej.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana, jeśli podejrzewasz:

• true (testy specjalne) lub ciąża pozamaciczna (USG);
• guz jajnika (kolorowy Doppler, markery CA-125);
• dysfunkcja hormonalna (badania krwi stymulujące pęcherzyki, hormon luteinizujący, testosteron, estradiol);
• obecność nowotworów o nieznanej etiologii (laparoskopia).

Metody leczenia

Leczenie małej, nieskomplikowanej żółtej torbieli obejmuje monitorowanie jej rozwoju.

Jeśli w ciągu dwóch do czterech cykli formacja nie może się sama rozwiązać, zaleca się leczenie farmakologiczne:

• leki przeciwzapalne, przeciwbólowe (diklofenak);
• hormonalne postacie dawkowania, które normalizują poziom hormonów;
• środki zawierające progesteron, które hamują funkcjonowanie i szybki rozwój nowotworów.

Fizjoterapia

Możliwe jest leczenie torbieli za pomocą procedur fizjoterapeutycznych, chociaż niektórzy lekarze kwestionują ich skuteczność.

W fizjoterapii, terapii laserowej, terapii magnetycznej, elektroforezie, fonoforezie i kąpielach radonowych. Rozprzestrzeniła się akupunktura.

Uwaga! Zabiegi termiczne: odwiedzanie sauny, łaźni parowych, gorących kąpieli, terapia błotem jest zabronione dla pacjentów z patologiami kobiecych narządów.

Interwencja chirurgiczna

Zmiany martwicze w tkankach jajnika, rozległe krwawienie, perforacja sugerują leczenie metodą laparotomii.

Laparotomia to częsta traumatyczna operacja, która otwiera dostęp do macicy i przydatków. W znieczuleniu ogólnym wykonuje się resekcję, usunięcie zaatakowanego jajnika.

Laparoskopia

Wielokrotne lub pojedyncze niepowikłane formacje, które nie podlegają leczeniu, są usuwane laparoskopowo.

Laparoskopia to interwencja o niewielkim wpływie, stosowana jako procedura diagnostyczna i terapeutyczna w patologii ciała lutealnego.

W znieczuleniu ogólnym lub miejscowym chirurg wykonuje eksfoliację zawartości zaszywając powstałą jamę. Po zagojeniu się rany funkcja jajników zostaje przywrócona.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna nie zastępuje leczenia medycznego lub chirurgicznego, ale tylko je uzupełnia. Możliwe jest leczenie torbieli za pomocą takich popularnych przepisów jak:

• kompresuje (1:10) zwykłą sól kuchenną, którą umieszcza się całą noc na podbrzuszu;
• wywary z łupin orzechów piniowych lub przegród z orzecha włoskiego;
• napary z igieł świerkowych lub sosnowych, ziół leczniczych (torebka pasterza, piołun, sukcesja, krwawnik, pokrzywa, rumianek).

Uwaga: nigdy nie należy samoleczyć. Poszukaj dobrych ekspertów w dziedzinie medycyny tradycyjnej, skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest obarczone komplikacjami.

Komplikacje

W większości przypadków te gruczoły tymczasowej wydzieliny nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, znikają z czasem. Ale czasami przebieg choroby jest skomplikowany:

• dochodzi do skręcania wyrostka - nogi, pęknięcie kapsułki;
• pęknięcie jajnika, zakażenie otaczających tkanek.

Takie sytuacje wymagają operacji. Im szybciej pacjent otrzyma opiekę medyczną, tym większe prawdopodobieństwo zachowania funkcji rozrodczych.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne dla wczesnego skierowania do ginekologa: terminowe leczenie medyczne lub chirurgiczne zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.

Zapobieganie

Aby zachować zdrowie reprodukcyjne kobiet, potrzebujesz:

• regularnie 1-2 razy w roku poddawać się rutynowemu badaniu przez ginekologa;
• terminowo leczyć zaburzenia hormonalne, choroby zapalne lub zakaźne układu rozrodczego;
• wybrać wystarczająco wiarygodne środki, aby zapobiec niechcianej ciąży, unikać aborcji.

Torbiel ciałka żółtego jajnika podczas ciąży

Eksperci uważają, że jeśli istnieje torbiel, możliwe jest zajście w ciążę, ale lepiej zaplanować narodziny dziecka miesiąc po leczeniu. W drugim trymestrze ciąży sama edukacja znika.

Ale jeśli z jakiegoś powodu nadal rośnie, jest usuwany w sposób laparoskopowy, bezpieczny dla płodu i matki.

Pęknięcie torbieli

Przerwy są rzadkie. Ciężka ciąża, zbyt aktywny stosunek seksualny, nadmierny wysiłek fizyczny, wstrząs nerwowy mogą służyć jako czynnik prowokujący do pęknięcia lub łzawienia torbieli.

Objawy: ostry palący ból w podbrzuszu, rozciągający się do krocza, odbytnicy, nudności, wymioty.

Ciśnienie krwi może wzrosnąć, pojawiają się dreszcze przed omdleniem. Za pomocą tych znaków należy natychmiast zadzwonić pod numer 103 i wezwać pogotowie.

Leczenie pęknięcia torbieli

Leczenie odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych. Ginekolodzy określają stopień utraty krwi i wybierają metodę leczenia:

• łagodny - przy niewielkiej utracie krwi wystarczają leki;
• umiarkowane nasilenie - operacja laparoskopowa;
• ciężka - laparotomia (operacja brzucha) i masywna infuzja (leczenie dożylne) w celu przywrócenia utraty krwi.

Pomimo faktu, że torbiel gruczołu skroniowego lewego lub prawego jajnika jest uważana za stosunkowo nieszkodliwą chorobę, nie można beztrosko leczyć swojego zdrowia.

W celu zachowania funkcji rozrodczych, po rozpoznaniu, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i upewnienie się, że zostaną poddane dodatkowym profilaktycznym badaniom ginekologicznym.

Czy torbiel żółtego ciała jajnika jest niebezpieczna?

Normalny cykl menstruacyjny dzieli się na dwie fazy: pęcherzykową (pierwszą) i lutealną (drugą). W pierwszej fazie dojrzewanie jaj, w drugiej - ich wyjście i promocja przez jajowody. Pod działaniem niekorzystnych czynników, patologiczny płyn zaczyna gromadzić się w miejscu jaja. Wynikające stąd wykształcenie nazywa się „torbielami” i przez długi czas może pozostać nierozpoznane. W artykule omówiono przyczyny patologii, mechanizm jej występowania, objawy i metody terapii.

Co to jest?

Torbiel ciałka żółtego jest formacją jamy ograniczoną przez kapsułkę i utworzoną w miejscu pęcherzyka jajnikowego.

Wnęka jest wypełniona płynem surowiczym lub krwią, ma wymiary od 3 do 7 cm.

Inną nazwą cyst jest luteal. Choroba charakteryzuje się powolnym tworzeniem i spontanicznym zanikaniem w ciągu kilku miesięcy.

Ciało żółte (progesteron) jest tymczasowym narządem gruczołowym wytwarzającym progesteron. Rozwój gruczołu następuje wewnątrz jajnika po owulacji. Uwalnianie progesteronu do jajnika zapewnia zdrową ciążę. Po udanym zapłodnieniu jaja, żelazo nadal istnieje w pierwszym i drugim trymestrze. Następnie łożysko przejmuje jego funkcje.

Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, gruczoł lutealny samoistnie zanika.
Zwykle ciałko żółte powstaje po każdej owulacji. Jego rozwój występuje w całym okresie rozrodczym (od początku miesiączki do 45-50 lat).

Cechy kliniczne torbieli ciałka żółtego:

1. Patologia może wystąpić tylko w normalnym cyklu składającym się z fazy pęcherzykowej i lutealnej;
2. Jego powstawanie następuje w fazie lutealnej, gdy cykl menstruacyjny jest regulowany przez hormon luteinizujący;
3. Choroba jest obserwowana tylko u kobiet z cyklem owulacyjnym (z owulacją);
4. Torbiel nie może wystąpić do początku miesiączki (u dziewcząt), jak również u kobiet z cyklem bezowulacyjnym.

Torbiel lutealna występuje tylko w wieku płodnym. Mechanizm jego rozwoju jest związany z upośledzonym krążeniem limfy i krwi w jajnikach i jamie miednicy. Jama miednicy ma bogaty dopływ krwi ze względu na naczynia tętnicze i żylne. Każdy narząd miednicy jest pokryty siecią naczyń włosowatych limfatycznych. Ze stagnacją w jamie miednicy, pocenie się limfy i krwi następuje przez ścianę naczyń krwionośnych.

W rezultacie płyn zaczyna gromadzić się w żółtym ciele. Płyn jest stopniowo ograniczany przez kapsułkę sprzęgającą. Powstała w ten sposób bańka i nazywana jest „cystami”. Wewnątrz formacja patologiczna jest wyłożona tymi samymi komórkami, co ciałko żółte, może mieć strukturę siatkową, nie zawiera gazu.

Torbiel lutealna może pojawić się tylko w jajniku, w którym wystąpiła owulacja. Najczęściej znajduje się po prawej stronie. Torbiele w prawym i lewym jajniku nie różnią się ani kliniką, ani wielkością, ani wynikiem.

ODNIESIENIE. Patologia może rozwijać się zarówno na zewnątrz, jak iw czasie ciąży. Choroba w obu przypadkach jest taka sama.

Przyczyny

Wśród przyczyn jamy w prawym i lewym jajniku głównego przydzielić naruszenie drenażu limfatycznego i krążenia krwi. Naruszenie odpływu płynu może być spowodowane:

1. Hipodynamika;
2. Noszenie ciężarów;
3. Choroba serca, której towarzyszy obrzęk;
4. Urazy miednicy;
5. Anomalie głównych naczyń miednicy (tętnic biodrowych, udowych) i ich gałęzi;
6. Limfostaza (zastój limfy) w miednicy;
7. Zakaźne i zapalne choroby narządów miednicy;
8. Nierównowaga hormonalna (naruszenie stosunku progesteronu i estrogenu).

Torbiel może powstać w wyniku działania leków hormonalnych w celu stymulacji owulacji. Wśród powszechnych narzędzi w tej grupie jest klomifen.

Zagrożone są kobiety:

1. Doustne doustne środki antykoncepcyjne (OCC);
2. Przygotowanie do zapłodnienia in vitro;
3. Zawodowi sportowcy;
4. Cierpiący na nawracające zapalenie jajników lub jajowód.
5. Ryzyko rozwoju edukacji wzrasta wraz z częstymi wahaniami wagi, ścisłą dietą, obrażeniami i sytuacjami stresowymi.

Objawy

Objawy kliniczne torbieli w prawej i lewej części wyrostka robaczkowego są od dawna nieobecne.

Torbiel lutealna może być obserwowana bezobjawowo i pozostać niewykryta aż do przeciwnego rozwoju.

Około 20% kobiet dowiaduje się o edukacji przez przypadek podczas profilaktycznego badania USG.

Nie ma konkretnych objawów. Najczęstsze objawy to:

1. Słabość, złe samopoczucie;
2. Ból brzucha w projekcji jajników;
3. Uczucie pęknięcia, „ciała obcego”, ciężkości w miednicy;
4. Bóle są stałe, obolałe, jednostronne;
5. Intensywność bólu wzrasta wraz z ostrym zginaniem, kichaniem, wysiłkiem fizycznym;
6. Rozwija się temperatura podgorączkowa (nie wyższa niż 38 stopni);
7. Charakteryzuje się zwiększonym bólem wieczorem.

Specjalne objawy są wykrywane wraz z rozwojem powikłań. Przy średnicy jamy większej niż 8 cm torbiel jest ściskana przez sąsiednie organy i skręcona. Powoduje to jej pęknięcie i częściową martwicę z uszkodzeniem naczyń zasilających kapsułkę łączną. W tym przypadku objawy nazywane są „ostrym brzuchem”:

1. Nagle rozwija się gorączka i dreszcze;
2. W okolicy miednicy występuje ostry, jednostronny ból;
3. Ból może naśladować atak zapalenia wyrostka robaczkowego, utrudnia ruch, zwiększa się wraz z kichaniem iw pozycji na boku;
4. Charakterystyczne jest krwawienie z dróg rodnych o różnym nasileniu;
5. Brzuch staje się „suchy”;
6. Możliwe jest zatrzymanie stolca i moczu;
7. Pojawiają się wymioty, nie przynosząc ulgi;
8. Skóra staje się blada, szara;
9. Rozwija się tachykardia i obniżenie ciśnienia.

W większości przypadków nie obserwuje się powikłań. U 70–80% kobiet jama nie przekracza 3-4 cm. Pacjenci z tą patologią mogą z powodzeniem zajść w ciążę. Obecność torbieli nie wpływa na przebieg ciąży. Odwrotny rozwój następuje po 18-20 tygodniach, kiedy funkcja tworzenia progesteronu trafia do łożyska.

Metody diagnostyczne

Torbiele żółtego ciała są często wykrywane przez przypadek.

Kompleks diagnostyczny obejmuje badanie i badanie, badanie ginekologiczne, diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną.

1. Podczas badania ujawnij czas trwania bólu i ich naturę, możliwe zmiany w miesiączce. Pacjenci często nie mają skarg;
2. Inspekcja. Przy ogólnej kontroli zmian nie wykrywam. W przypadku dużej torbieli możliwe jest wykrycie jednostronnego występu podobnego do guza;
3. Badanie ginekologiczne. W projekcji dotkniętego chorobą jajnika występuje okrągły guz o gładkiej ścianie, lekko ruchliwej, o miękkiej elastyczności. Palpacja jest bolesna;
4. Dane laboratoryjne. Kliniczne badania krwi i moczu bez patologii. W badaniu poziomu hormonów może zwiększyć poziom progesteronu. FSH i LH mieszczą się w normalnych granicach lub są odpowiednio podwyższone do fazy cyklu. Marker patologiczny CA-125 nie jest wykrywany;
5. Diagnostyka instrumentalna. Torbiel jest wykrywana przez laparoskopię i ultradźwięki. Podczas badania jama brzuszna ujawnia jednorodną formację wnęki jamy. Wnęka jest jednokomorowa lub wielokomorowa, umiarkowanie ruchoma.

W diagnostyce różnicowej z guzami miednicy wykonuje się USG naczyń (mapowanie kolorowym Dopplerem). Zwykle torbiel nie ma sieci naczyniowej, która różni się od guzów.

Jak ona patrzy na USG?

Na USG torbiel lutealna jest definiowana jako bezechowa (ciemna) okrągła masa całkowicie wypełniona płynem. Kontury są jasne, a nawet kapsułka ma grubość do 5 mm. Torbiel ma nogę, wewnątrz znajduje się drobno rozproszona zawiesina, ale częściej zawartość jest jednolita. Wnęka może mieć siatkę. Echo z niego jest zawsze wzmocnione.

Leczenie

U większości pacjentów formacja ulega inwolucji i znika bez śladu.
Sposoby leczenia lewego i prawego jajnika zależą od kliniki. W przypadku braku skarg pacjent poddawany jest dynamicznej obserwacji przez ginekologa przez 2-3 miesiące. Obserwacja obejmuje badanie, badanie ginekologiczne i USG. Z reguły w normalnym przebiegu torbiel całkowicie ustępuje w ciągu dwóch do trzech cykli miesiączkowych.

W przypadku dolegliwości lub nawracającego przebiegu przeprowadza się leczenie zachowawcze. Obejmuje:

1. Biorąc leki przeciwzapalne (aspiryna, ibuprofen, nimesulid);
2. Wybór nowych środków antykoncepcyjnych w zamian za doustne środki antykoncepcyjne;
3. Leczenie objawowe (witaminy, środki naczyniowe, paracetamol);
4. Otrzymywanie leków wchłanialnych i przeciwobrzękowych (veroshpiron, diazolin, enzymy);
5. Fizjoterapia (magnes, ultradźwięki, elektroforeza, terapia borowinowa);
6. W rzadkich przypadkach wskazania stosują glukokortykoidy (prednizon).

Podczas terapii zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego, seksu i sportu. Jeśli w ciągu 1-1,5 miesięcy dynamicznej poprawy nie nastąpi, torbiel jest usuwana przez operację.

1. Cystektomia (usunięcie torbieli wraz z kapsułką);
2. Częściowe wycięcie jajnika;
3. Usunięcie całego jajnika (wycięcie jajników).

Radykalnym operacjom, oprócz usunięcia jajnika, towarzyszy mycie jamy miednicy. Są oni uciekani w przypadku wystąpienia powikłań ropnych.

Czy cykl się zmienia?

Cykl menstruacyjny jest często zaburzony. Torbiel wpływa na hormony, stąd opóźnienie miesiączki, może wynosić od kilku dni do miesiąca. W takich przypadkach lekarz przepisuje terapię hormonalną. Krwawienie miesiączkowe może być umiarkowanie bolesne, ale częściej nie powoduje dolegliwości.
Natura krwi miesiączkowej często pozostaje niezmieniona. Niektórzy pacjenci mają brązowe zanieczyszczenia o nieprzyjemnym zapachu.

Prawdopodobieństwo nawrotu

Prawdopodobieństwo rozwoju nowej torbieli lutealnej utrzymuje się do końca okresu płodnego (do 45-50 lat). Torbiel może nawracać w następnym cyklu lub po kilku latach. Częste ponowne tworzenie torbieli służy jako wskazówka do dogłębnego badania.

Komplikacje

Powikłania są rzadkie. Gdy rozmiar w prawej i lewej części jamy wynosi więcej niż 8 cm, rozwój takich patologicznych stanów jak:

1. Twist nogi;
2. Pęknięcie ściany jajnika (apopleksja);
3. Krwotok;
4. Infekcja akcesyjna.

Wraz z późnym rozpoznaniem rozwija się ropne zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej objawia się wszystkimi objawami zatrucia i zapalenia otrzewnej miednicy. Choroba może być powikłana posocznicą, więc jeśli masz objawy „ostrego brzucha”, natychmiast skonsultuj się z lekarzem (chirurgiem).