W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Lewofloksacyna. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania antybiotyku Lewofloksacyna w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi lewofloksacyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia gruczołu krokowego, chlamydii i innych zakażeń u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład i oddziaływanie leku z alkoholem.

Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów zawierających lewofloksacynę jako substancję czynną - lewoskrętny izomer ofloksacyny. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Lewofloksacyna działa przeciw większości szczepów mikroorganizmów (tlenowych, gram-dodatnich i gram-ujemnych, a także beztlenowych).

Wrażliwe na antybiotyki;

Skład

Półwodzian lewofloksacyny + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, tkanki kostnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, gruczołu krokowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych. W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Wydalany głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po podaniu doustnym około 87% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin, mniej niż 4% z kałem w ciągu 72 godzin.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• infekcje dolnych dróg oddechowych (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc);
• zakażenia górnych dróg oddechowych (ostre zapalenie zatok);
• zakażenia dróg moczowych i nerek (w tym ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• zakażenia narządów płciowych (w tym bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego);
• infekcje skóry i tkanek miękkich (ropiejący kaszak, ropień, czyraki);
• infekcje wewnątrzbrzuszne;
• gruźlica (kompleksowa terapia postaci lekoopornych).

Formy wydania

Tabletki powlekane 250 mg, 500 mg i 750 mg (Hylefloks).

Roztwór do infuzji 5 mg / ml.

Krople do oczu 0,5%.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Wewnątrz, podczas posiłku lub w przerwie między posiłkami, nie żuć, wycisnąć wystarczająco dużo płynu.

Dawki zależą od charakteru i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu,

Zalecana dawka dla dorosłych z prawidłową czynnością nerek (CC> 50 ml / min):

W ostrym zapaleniu zatok - 500 mg raz dziennie przez 10-14 dni;

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli - od 250 do 500 mg 1 raz dziennie przez 7-10 dni;

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc - 500 mg 1 lub 2 razy dziennie przez 7-14 dni;

Z niepowikłanymi zakażeniami dróg moczowych i nerek - 250 mg raz dziennie przez 3 dni;

Z powikłanymi zakażeniami dróg moczowych i nerek - 250 mg raz dziennie przez 7-10 dni;

Z bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego - 500 mg raz dziennie przez 28 dni;

Z infekcjami skóry i tkanek miękkich - 250 mg - 500 mg 1 lub 2 razy dziennie przez 7-14 dni;

Infekcje wewnątrzbrzuszne - 250 mg 2 razy dziennie lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na florę beztlenową).

Gruźlica - wewnątrz 500 mg 1-2 razy dziennie przez okres do 3 miesięcy.

W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby nie jest wymagany specjalny dobór dawek, ponieważ lewofloksacyna jest tylko nieznacznie metabolizowana w wątrobie i wydalana głównie przez nerki.

W przypadku pominięcia leku należy jak najszybciej przyjąć tabletkę, aż będzie zbliżona do kolejnej dawki. Następnie kontynuuj przyjmowanie lewofloksacyny zgodnie ze schematem.

Czas trwania leczenia zależy od rodzaju choroby. We wszystkich przypadkach leczenie powinno trwać od 48 do 72 godzin po ustąpieniu objawów choroby.

Efekty uboczne

• świąd i zaczerwienienie skóry;
• ogólne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne) z objawami takimi jak pokrzywka, zwężenie oskrzeli i prawdopodobnie poważne uduszenie;
• obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład twarzy i gardła);
• nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząsu;
• nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne i ultrafioletowe;
• alergiczne zapalenie płuc;
• zapalenie naczyń;
• toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella);
• wysiękowy rumień wielopostaciowy;
• nudności, wymioty;
• biegunka;
• utrata apetytu;
• ból brzucha;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• spadek stężenia glukozy we krwi, co ma szczególne znaczenie dla pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, nerwowość, pot, drżenie);
• zaostrzenie porfirii u pacjentów już cierpiących na tę chorobę;
• ból głowy;
• zawroty głowy i / lub drętwienie;
• senność;
• zaburzenia snu;
• niepokój;
• drżenie;
• reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresje;
• drgawki;
• zamieszanie;
• zaburzenia widzenia i słuchu;
• zaburzenia smaku i zapachu;
• zmniejszenie wrażliwości dotykowej;
• kołatanie serca;
• ból stawów i mięśni;
• zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa);
• pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• wzrost liczby eozynofili;
• spadek liczby leukocytów;
• neutropenia, małopłytkowość, której może towarzyszyć zwiększone krwawienie;
• agranulocytoza;
• pancytopenia;
• gorączka.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lewofloksacynę lub inne chinolony;
• niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. z powodu niemożliwości podania tej postaci dawkowania);
• padaczka;
• zmiany ścięgien z wcześniej leczonymi chinolonami;
• dzieci i młodzież (do 18 lat);
• ciąża i laktacja.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Stosuj u dzieci

Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży (poniżej 18 lat) ze względu na możliwość uszkodzenia chrząstki stawowej.

Specjalne instrukcje

W ciężkim zapaleniu płuc wywołanym przez pneumokoki lewofloksacyna może nie dawać optymalnego efektu terapeutycznego. Zakażenia szpitalne wywołane przez niektóre patogeny (P. aeruginosa) mogą wymagać leczenia skojarzonego.

Podczas leczenia lewofloksacyną może wystąpić napad drgawkowy u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu spowodowanym, na przykład, udarem lub ciężkim urazem.

Pomimo faktu, że fotouczulenie obserwuje się, gdy lewofloksacynę stosuje się bardzo rzadko, w celu uniknięcia tego, pacjentom nie zaleca się poddawania silnemu słonecznemu lub sztucznemu promieniowaniu ultrafioletowemu bez szczególnej potrzeby.

Jeśli podejrzewa się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, należy natychmiast anulować lewofloksacynę i rozpocząć odpowiednie leczenie. W takich przypadkach nie można stosować leków hamujących ruchliwość jelit.

Stosowanie alkoholu i napojów alkoholowych w leczeniu lewofloksacyny jest zabronione.

Rzadko obserwowane podczas leczenia lewofloksacyny zapalenie ścięgien (głównie zapalenie ścięgna Achillesa) może prowadzić do zerwania ścięgna. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na zapalenie ścięgien. Leczenie glikokortykosteroidami prawdopodobnie zwiększa ryzyko zerwania ścięgna. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie lewofloksacyną i rozpocząć właściwe leczenie zaatakowanego ścięgna.

Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (dziedziczne zaburzenie metaboliczne) mogą reagować na fluorochinolony niszcząc krwinki czerwone (hemoliza). W związku z tym leczenie takich pacjentów lewofloksacyną należy przeprowadzać z wielką ostrożnością.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Działania niepożądane lewofloksacyny, takie jak zawroty głowy lub drętwienie, senność i zaburzenia widzenia, mogą zaburzać reaktywność i koncentrację. Może to stanowić pewne ryzyko w sytuacjach, w których zdolności te mają szczególne znaczenie (na przykład podczas prowadzenia samochodu, podczas obsługi maszyn i mechanizmów, podczas pracy w niestabilnej pozycji).

Interakcja z narkotykami

Istnieją doniesienia o wyraźnym obniżeniu progu gotowości do konwulsji przy jednoczesnym stosowaniu chinolonów i substancji, które z kolei mogą obniżyć mózgowy próg drgawkowej gotowości. Dotyczy to również jednoczesnego stosowania chinolonów i teofiliny.

Działanie leku Lewofloksacyna jest znacznie osłabione podczas stosowania z sukralfatem. To samo dzieje się z jednoczesnym stosowaniem środków zobojętniających kwas zawierających magnez lub glin, a także soli żelaza. Lewofloksacynę należy przyjmować nie mniej niż 2 godziny przed lub 2 godziny po zażyciu tych leków. Nie stwierdzono interakcji z węglanem wapnia.

Przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów witaminy K konieczna jest kontrola układu krzepnięcia krwi.

Odstawienie lewofloksacyny (klirens nerkowy) jest nieco spowolnione przez działanie cymetydyny i probenicydu. Należy zauważyć, że ta interakcja nie ma prawie żadnego znaczenia klinicznego. Jednak przy jednoczesnym stosowaniu leków, takich jak probenicyd i cymetydyna, blokujących pewną drogę wydalania (wydzielanie kanalikowe), leczenie lewofloksacyną należy prowadzić ostrożnie. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z ograniczoną czynnością nerek.

Lewofloksacyna nieznacznie zwiększa okres półtrwania cyklosporyny.

Przyjmowanie glikokortykosteroidów zwiększa ryzyko zerwania ścięgna.

Analogi lewofloksacyny

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Lewofloksabol;
• Lewofloksacyna STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Półwodny lewofloksacyna;
• Półwodny lewofloksacyna;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Jak lekarze i pacjenci reagują na lewofloksacynę: działania niepożądane leku

Lewofloksacyna jest antybakteryjnym lekiem pochodzenia syntetycznego i charakteryzuje się szerokim zakresem działania na grupy fluorochinolonów zawarte w postaci składnika aktywnego.

Lek jest w stanie zablokować kompleks gyrazy DNA, zakłócać superwkręcanie, hamować syntezę DNA, głęboko zmieniać cytoplazmę komórek.

Jest aktywny wobec większości mikroskopijnych organizmów, których poziom zależy od stopnia największej koncentracji lub obszaru farmakokinetyki.

Wskazania do stosowania leku

Lek jest w stanie pomóc w leczeniu chorób spowodowanych pojawieniem się i rozwojem bakterii zakaźnych, które są wrażliwe na składnik aktywny.

W przypadku pacjentów w wieku dorosłym lek może być stosowany podczas terapii:

• pozaszpitalne zapalenie płuc;
• Wrzody syberyjskie;
• zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie zatok;
• zmiany tkankowe i skórne;
• problemy z narządami układu żółciowego.

Cechą tego leku jest jego szybka absorpcja w kościach, płucach i narządach moczowodu.

Pacjenci w podeszłym wieku muszą ostrożnie przyjmować ten lek, ponieważ istnieje możliwość zwiększenia obciążenia sparowanego narządu. W przypadku niewydolności nerek lub pogorszenia ich wydajności może dojść do całkowitego niepowodzenia ich działań.

Opinia specjalistów i lekarzy

Punkt widzenia lekarzy i pacjentów przyjmujących lewofloksacynę:

Jest antybiotykiem należącym do grupy fluorochinolonów i ma szeroki zakres efektów. Doskonale pomaga w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego, zapalenia ucha, uszkodzeń kanałów cewki moczowej, wywołanych przez chlamydię, mikroplazmy, niebezpieczne bakterie. Jak każdy inny lek, może powodować działania niepożądane spowodowane indywidualnymi cechami organizmu. Z tego powodu radzę nie uciekać się do samoleczenia, nie słuchać znajomych, którzy „bardzo pomogli” i odwiedzić wykwalifikowanego specjalistę. Przepisze pożądany przebieg leczenia i będzie stale monitorować jego skuteczność. Nieźle, jeśli zdasz testy na obecność indywidualnej nietolerancji na składniki leku.

Yupashevsky N.V., lekarz

Doskonałe narzędzie o szerokim zakresie efektów, niedrogie, zapewniające doskonałą terapię pacjentom potrzebującym leczenia przeciwbakteryjnego. Tolerancja na leki jest dobra. Zalecany jest do leczenia zakażonych tkanek, jako środek profilaktyczny po zabiegu.

Efremov I.A., lekarz

Doskonały antybiotyk, szerokie spektrum działania, doskonała tolerancja. Nie ma wad.

Almasri A.M., lekarz

Słabe lekarstwo. Mąż wziął go na zapalenie gruczołu krokowego, ale wyniki pojawiły się dopiero od momentu, gdy do leczenia dodano drugi lek medyczny, Smartprost. Prawdopodobnie powinien natychmiast użyć tej kombinacji. Osobiście nie lubiłem tego leku. Przed nim jej mąż wypił inny lek - pomógł znacznie lepiej i szybciej.

Alexandra, 47 lat

Przez cały tydzień pozbyła się Staphylococcus aureus. Lek nie pomógł! Ale szczęki teraz bolą bardzo! Oto leczenie!

Bella, 35

Przepisano mi ten lek na zapalenie oskrzeli. Cierpiał na silny kaszel, plwocina nie odeszła długo. Zajęło trzy dni i poczuł znaczną ulgę. Kaszel stał się znacznie łatwiejszy, plwocina poszła, łatwiej oddychać. Zakres efektów takiego leku jest naprawdę duży. Moja mama była przepisana na jego zapalenie zatok. Traktowano go przez długi czas, ale efekt nadal istnieje. Uważam, że lek jest uniwersalny, pomaga w wielu chorobach. Nie odnotowano żadnych negatywnych objawów. Po przyjęciu dobre samopoczucie było doskonałe.

Igor, 46 lat

Cierpiał na zapalenie zatok, lekarz prowadzący przypisał zażywanie Levofloxacin 500. Najpierw wypił inny antybiotyk, ale po takim kursie nie było lepiej. W końcu musiał zmienić lek i wykonać nakłucie. Po około trzech dniach poczułem znaczącą ulgę. Zapalenie zatok zniknęło, ale zaczęły się problemy z przewodem pokarmowym. Nie wiem, który z narkotyków spowodował u niego krzywdę, ale proces powrotu do zdrowia trwał ponad miesiąc.

Ira, 27 lat

Przepisano mi ten lek na zapalenie płuc, inne antybiotyki nie pomogły. Kapał dożylnie, kurs trwał osiem dni. Lek dał doskonałe wyniki, został natychmiast wypisany. Ale po takiej terapii pojawiły się nudności, które zniknęły po około trzydziestu minutach. Był czas, kiedy lek znalazł się pod skórą, ponieważ pielęgniarka nie mogła przebić żyły. Palenie było mocne, nie mniej niż godzinę, skóra w tym miejscu była pogrubiona. Pewnego dnia uformował się przyzwoity siniak.

Dasha, 52 lata

Lekarz prowadzący przepisał ten lek na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Przebieg terapii trwał dokładnie cztery tygodnie. W tym czasie ujawnił jedną dziwną osobliwość - w początkowej fazie wziął rosyjski lek z firmy Virtex. Wynik nie był pod wrażeniem, ból nadal mnie prześladował. Ale kiedy opakowanie (dziesięć tabletek) się skończyło, kupiłem Levofloxacin-Teva, wyprodukowany w Izraelu. Odbiór dawki nie zmienił się. Po pierwszej dawce poczułem wyraźną ulgę i po trzech dniach objawy bólu zniknęły całkowicie. Prawdopodobnie nasze leki nie są zbyt wysokiej jakości!

Nikolay, 63 lata

Mąż leczył to zapalenie pęcherza moczowego. Temperatura wzrosła do prawie czterdziestu stopni, w moczu była krew. Kurs terapeutyczny polegał na przyjmowaniu Trihopolu i lewofloksacyny. Już drugiego dnia mój mąż poczuł znaczną ulgę.

Valentina, 50 lat

Co musisz pamiętać: przeciwwskazania

W przypadku opuchlizny i uszkodzenia mózgu istnieje prawdopodobieństwo napadów. Jeśli występuje silne drżenie mięśni i choroba więzadła, zaleca się natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania leku.

Zaleca się, aby lekarze przepisujący lek do leczenia dzieci zachowywali się bardzo ostrożnie. Może być podjęta tylko przez pacjentów, którzy osiągnęli wiek osiemnastu lat, gdy organizm całkowicie zakończył proces formowania.

Taka potrzeba została spowodowana faktem, że lek przyjmowany we wcześniejszym wieku może mieć negatywny wpływ na jego komórki - pojawia się efekt odwrotny. Ta zasada dotyczy kobiet noszących dziecko. Lek może zaszkodzić wciąż tworzącemu się płodowi.

Biorąc pod uwagę wszystkie cechy oddziaływania, lekarze wywnioskowali następujące przeciwwskazania:

• Nie stosować w okresie ciąży i laktacji, dzieci poniżej osiemnastego roku życia;
• pacjenci cierpiący na nadwrażliwość na składniki lecznicze;
• pacjenci z patologią ścięgna.

Jak przyjmować lek: instrukcje

Stosowanie takiego leku i jego dawkowanie zależeć będzie od rodzaju choroby i postaci leku. Tabletki nie są żute i spłukiwane wystarczającą ilością płynu. Roztwór infuzyjny stosuje się kroplówkę, dożylnie. Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek, zaleca się zmniejszenie dawki o połowę. W innych przypadkach zaleca się następujące dawki:

1. Zakażenia brzucha - 250 (500) mg dziennie przez siedem do czternastu dni. Jednocześnie przepisywane są inne środki przeciwbakteryjne.
2. Zakażenie tkanek i skóry - w ciągu dwóch tygodni codziennie przyjmuje się 250 mg leku.
3. Kompleksowa terapia posocznicy - podaje się dożylną dyfuzję leku, a następnie przepisuje się tabletki - jedną na dzień.
4. Złożone zakażenie kanałów cewki moczowej - jedna tabletka jest pobierana przez dwanaście dni.
5. Nieskomplikowane infekcje narządów płciowych są leczone przez trzy dni, a zapalenie gruczołu krokowego wymaga całego miesiąca.
6. Zapalenie płuc obejmuje przyjmowanie tabletek (pojedynczo) przez prawie trzy tygodnie, a leczenie zapalenia zatok zajmie czternaście dni.

Efekty uboczne podczas przyjmowania leków

Najczęściej u pacjentów przyjmujących lewofloksacynę, odruch wymiotny, mogą wystąpić alergie, takie jak zaczerwienienie skóry, wysypka, świąd lub pieczenie. Szanse na obrzęk twarzy, spadek ciśnienia w tętnicach.

Układ nerwowy jest w stanie reagować drżeniem rąk, niestabilnym chodem, osłabieniem nóg, zawrotami głowy, nudnościami, dezorientacją, zaburzeniami słuchu i wzroku. Występują odchylenia w koordynacji ruchu, nastroje znikają, występują częste depresje, dochodzące do napadów padaczkowych. Ponadto apetyt może zniknąć, w ustach pojawi się uczucie suchości, a ból brzucha zacznie przeszkadzać.

Rytm serca może mimowolnie wysiąść.

Lewofloksacyna: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w aptekach w Rosji

Lewofloksacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy fluorochinolonów.

Syntetyczny lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów, zawierający jako substancję czynną lewofloksacynę - lewoskrętny izomer ofloksacyny.

Antybiotyk blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Tabletki lewofloksacyny zawierają 250 lub 500 mg substancji czynnej i składników pomocniczych.

Lek jest wyraźny, pseudomonad, paciorkowce, chlamydie, mykobakterie, clostridium, bifidobacterium, listeria itp.

Stosowanie lewofloksacyny ma skuteczny wpływ na mikroorganizmy oporne na makrolity, aminoglikozydy i antybiotyki beta-laktamowe, które obejmują również penicylinę.

Wskazania do użycia

Co pomaga lewofloksacyna? Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje:

• ostre zapalenie zatok;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• pozaszpitalne zapalenie płuc;
• powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), niepowikłane zakażenia dróg moczowych;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• posocznica / bakteriemia (związana z powyższymi wskazaniami);
• infekcje narządów jamy brzusznej.

Instrukcja użytkowania Levofloxacin 500 250 mg dawka

Tabletki są przyjmowane przed posiłkami lub między posiłkami, bez żucia i zmywania wystarczającą ilością płynu (od 0,5 do 1 szklanki). Schemat dawkowania zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu.

Standardowa dawka lewofloksacyny w tabletkach, zgodnie z instrukcją użycia:

• W ostrym zapaleniu zatok - 500 mg 1 raz dziennie przez 10-14 dni.
• Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli - 250-500 mg / 1 raz dziennie przez 7-10 dni.
• W pozaszpitalnym zapaleniu płuc, 1 tabletka lewofloksacyny 500 mg 1-2 razy dziennie przez 7-14 dni.
• Przy niepowikłanych zakażeniach dróg moczowych - 250 mg raz na dobę przez 3 dni.
• Przy skomplikowanych infekcjach dróg moczowych - 250 mg raz dziennie przez 7-10 dni.
• Z infekcjami skóry i tkanek miękkich - wewnątrz 250-500 mg / 1-2 razy dziennie; in / in, 500 mg 2 razy dziennie, przez 7-14 dni.
• Z posocznicą / bakteriemią - lewofloksacyna 500 mg 1-2 razy dziennie przez 10-14 dni.
• Z zakażeniem wewnątrzbrzusznym - 500 mg / raz dziennie przez 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na mikroflorę beztlenową).
• Z przewlekłym bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego - 500 mg raz na dobę przez 28 dni.
• W przypadku gruźlicy (w ramach kompleksowej terapii) - 500 mg / 1-2 razy dziennie, przebieg leczenia wynosi do 3 miesięcy.

Po wprowadzeniu / wprowadzeniu w ciągu kilku dni możesz przejść do spożycia w tej samej dawce.

• W przypadku choroby nerek dawka lewofloksacyny jest zmniejszana odpowiednio do stopnia upośledzenia ich funkcji: przy CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 razy dziennie, 10-19 ml / min - 125 mg 1 raz na 12-48 h, mniej niż 10 ml / min (w tym hemodializa) - 125 mg w 24 lub 48 godz.

Pacjenci z zaburzeniami czynnościowymi wątroby nie wymagają specjalnego doboru dawek.

Zaleca się kontynuowanie przyjmowania antybiotyku przez co najmniej 48-78 godzin po normalizacji temperatury ciała lub po wyzdrowieniu potwierdzonym badaniami laboratoryjnymi (jak w przypadku innych antybiotyków).

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania lewofloksacyny:

• Reakcje alergiczne: czasami - świąd i zaczerwienienie skóry; rzadko, ogólne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne) z objawami takimi jak pokrzywka, zwężenie oskrzeli i prawdopodobnie poważne uduszenie; bardzo rzadko - obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład twarzy i gardła), nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząsu, zwiększona wrażliwość na promieniowanie słoneczne i ultrafioletowe (patrz „Specjalne instrukcje”), alergiczne zapalenie płuc, zapalenie naczyń; w niektórych przypadkach - ciężka wysypka skórna z pęcherzami, na przykład zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i wysiękowy rumień wielopostaciowy. Często reakcje nadwrażliwości mogą być poprzedzone łagodnymi reakcjami skórnymi. Powyższe reakcje mogą rozwinąć się już po pierwszej dawce w ciągu kilku minut lub godzin po podaniu leku.
• Ze strony układu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (na przykład aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa); czasami - utrata apetytu, wymioty, ból brzucha, zaburzenia trawienia; rzadko - biegunka zmieszana z krwią, która w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką zapalenia jelita, a nawet rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (patrz „Specjalne instrukcje”).
• Ze strony metabolizmu: bardzo rzadko - zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, co ma szczególne znaczenie dla pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, nerwowość, pocenie się, drżenia). Doświadczenie z innymi chinolonami sugeruje, że mogą one powodować zaostrzenie porfirii u pacjentów już cierpiących na tę chorobę. Podobny efekt nie jest wykluczony przy stosowaniu lewofloksacyny leku.
• Z układu nerwowego: czasami - ból głowy, zawroty głowy i / lub drętwienie, senność, zaburzenia snu, rzadko - lęk, parestezje w rękach, drżenie, reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresje, pobudzenie, drgawki i dezorientacja; zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia smaku i zapachu, zmniejszona wrażliwość dotykowa.
• Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - zwiększona częstość akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi; bardzo rzadko - zapaść naczyniowa (podobna do wstrząsu); w niektórych przypadkach - wydłużenie interwału Q-T.
• Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - zmiany ścięgien (w tym zapalenie ścięgien), bóle stawów i mięśni, bardzo rzadko - zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa); ten efekt uboczny można zaobserwować w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia i może mieć charakter obustronny (patrz „Instrukcje specjalne”), osłabienie mięśni, które ma szczególne znaczenie dla pacjentów z zespołem opuszkowym; w niektórych przypadkach - zmiany mięśniowe (rabdomioliza).
• Ze strony układu moczowego: rzadko - zwiększone stężenie bilirubiny i kreatyniny w surowicy; bardzo rzadko - pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Ze strony narządów krwiotwórczych: czasami - wzrost liczby eozynofili, zmniejszenie liczby leukocytów; rzadko - neutropenia, małopłytkowość, której może towarzyszyć zwiększone krwawienie; bardzo rzadko - agranulocytoza i rozwój ciężkich zakażeń (utrzymująca się lub nawracająca gorączka, pogorszenie samopoczucia); w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna; pancytopenia.
• Inne: czasami - ogólna słabość; bardzo rzadko - gorączka.

Każda antybiotykoterapia może powodować zmiany w mikroflorze, która normalnie występuje u ludzi. Z tego powodu może wystąpić zwiększona reprodukcja bakterii i grzybów odpornych na stosowany antybiotyk, co w rzadkich przypadkach może wymagać dodatkowego leczenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie lewofloksacyny w następujących przypadkach:

• Wiek do 1 roku (krople do oczu), do 18 lat (tabletki i roztwór do infuzji);
• Ciąża i laktacja;
• Nadwrażliwość na składniki leku lub inne chinolony.

Dodatkowe przeciwwskazania to:

• Zmiany ścięgna w uprzednio leczonych chinolonach;
• Padaczka;
• Niewydolność nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml na minutę (tabletki);
• Wydłużony odstęp Q-T (roztwór do infuzji);
• Jednoczesne stosowanie z lekami antyarytmicznymi klasy I (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol) (roztwór do infuzji).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (ze względu na wysokie prawdopodobieństwo jednoczesnego zmniejszenia czynności nerek), a także u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Zastosuj Lewofloksacyna w leczeniu dzieci i młodzieży nie może wynikać z prawdopodobieństwa uszkodzenia chrząstki stawowej.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania narkotyków najprawdopodobniej występują niepożądane reakcje ze strony układu nerwowego: drgawki, drgawki, zawroty głowy, dezorientacja i tak dalej. Ponadto mogą występować zaburzenia przewodu pokarmowego, wydłużony odstęp Q-T, zmiany erozyjne błon śluzowych.

Leczenie objawowe. Dializa nie jest skuteczna i nie ma określonego antidotum.

Analogi lewofloksacyny, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, możliwe jest zastąpienie lewofloksacyny analogiem ze względu na jego działanie terapeutyczne - są to leki:

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje dotyczące stosowania lewofloksacyny w tabletkach 500 mg, cena i opinie - nie dotyczą leków o podobnym działaniu. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w aptekach Rosji: lewofloksacyna 500 mg 10 tab. - od 153 rubli (Indie) i od 340 rubli 5 sztuk (Rosja). Koszt tabletek 250 mg - od 118 rubli.

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C Okres ważności tabletek - 2 lata.

Recenzje forum Levofloxacin

Straszna rzecz, prawie dostałem się do szpitala psychiatrycznego

Było w lutym 2016 r. Przez 5 dni była chora, postanowiła udać się do lekarza na wizytę w lokalnej klinice. Terapeuta spojrzał na mnie i powiedział, że stawałem się lepszy, ale musiałem usunąć stan zapalny. Dlatego warto pić antybiotyki (w…

Uwaga - trucizna! Zabija ludzi bezkarnie

droga trucizna na bolesną śmierć

Antybiotyk Lewofloksacyna Lekhim-Uman i Ouch. Lekarze zabijają ludzi bezkarnie. Uch. terapeuta przepisał kartę lewofloksacyny -500 mg. dziennie, chociaż czułem się zadowalająco, to była temp. Po 30 minutach po 1 stole recepcji. zaczęłam potrząsać całym ciałem, skurcze, skurcze...

Silny antybiotyk, skuteczny.

Bardzo silny skuteczny lek.

Trochę drogo, ale warto.

U mojego ojca zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, 2-3 razy w roku, występują zaostrzenia, które kończą się zapaleniem płuc i zapaleniem opłucnej. I jest to obowiązkowe w szpitalu, ponieważ nie da się poradzić sobie w domu, antybiotyki w pigułkach i domięśniowo...

Chodzenie po polu minowym

Lekarz ginekolog przepisał mi antybiotyk. Do leczenia podniosłem połączenie świec i tabletek lewofloksacyny. Kurs trwa 10 dni. Tabletki w standardowym pudełku kartonowym, 10 tabletek około 500 mg. W pakiecie jeden rekord i instrukcje dla...

Alergiczne, wiele skutków ubocznych

za cenę jest akceptowalna

Przydzielony mężowi do leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Już po przyjęciu drugiej pigułki rozpoczęła się reakcja alergiczna - górna warga była opuchnięta w oczach! Co jej mąż nigdy nie był uczulony na nic. Zapisałam się do Laury, jeszcze dwie przeszły...

Ukraina, Krivoy Rog

Drogie i nie zawsze przydatne.

Szerokie spektrum działania.

Nie dla wszystkich.

W obliczu tego antybiotyku nie tak dawno temu zdarzyło się, że jej mąż mocno uciął mu rękę. Szwy zostały założone, ponieważ drenaż nie został natychmiast ustawiony, zaczęło się zapalenie. I oczywiście wypiszemy. Oczywiście drogi antybiotyk Lewofloksacyna. Wysypka...

+3 zdjęcia Antybiotyk Nowa generacja Vertex Lewofloksacyna: pomaga, nawet alkohol jest akceptowalny, ale trzeba było wziąć jak najwięcej plus efekt uboczny

W tym miesiącu podjąłem ostrą infekcję - bardzo źle lub coś z karmnika dla ptaków - w wyniku czego byłem chory przez 3 tygodnie z opuchniętymi gruczołami opłucnowymi, bólem gardła i zapaleniem spojówek (nadal jestem leczony z tego ostatniego).

Lewofloksacyna! Mam nadzieję, że pomogłem pokonać złą chorobę.

Lewofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym. Cena: około 300 rubli Przez ostatnie 2 lata leczyła ostre przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Po raz kolejny lekarz zalecił przeprowadzenie analizy ureaplazmy. I ku mojemu wielkiemu żalowi kredyty były zawyżone.

Lewofloksacyna jest skutecznym antybiotykiem, analogiem Levoflox i Levosept. Szybkie leczenie zapalenia nerek.

Kilka dni temu obudziłem się w środku nocy z powodu silnego bólu skurczowego. Picie No-shpu czegoś do rana, a rano bieganie (lub raczej pełzanie) w szpitalu. Na szczęście mieszkam 100 metrów od szpitala.

+2 zdjęcia Wynik jest, ale silna linia boczna nie pozwala pozytywnie o nim odpowiedzieć.

Taka nieprzyjemna choroba, jak zapalenie cewki moczowej, sprawiła, że ​​spotkałem się z antybiotykiem zwanym lewofloksacyną. Lek ma szerokie spektrum, stosowany w zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, zakażeniach dróg moczowych.

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli pomogło, ale nadal występują działania niepożądane

Zarejestrowany u terapeuty z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia oskrzeli przez ponad 4 lata. Wszystko zaczęło się od tego, że nie pozwolili mi iść do szpitala z pracy, mimo temperatury i kaszlu dwa razy z rzędu (pilnie potrzebowałem przekazać zamówienie, gdybym wyjechał do szpitala, zwolniliby się, znajdując wymówkę - powiedzieli to bezpośrednio).

więcej szkody niż oczekiwane korzyści

Przedłużone przeziębienie przeszło w zapalenie oskrzeli, leczyli kaszel od około miesiąca. Lekarz przepisał lewofloksacynę. Kurs 10 tabletek na 500 mg raz na dobę. Czwartego dnia znalazłem zaczerwienienie w stawie kolanowym typu „pokrzywka”. Ale po zażyciu 6 tabletek wszystko stało się jasne. Zapalony staw biodrowy.

Dziwne, że to nie pomogło, nawet gorzej, a oczekiwania były ogromne.

Lewofloksacyna została mi przepisana jako tandem specjalisty od chorób zakaźnych i urologa w przypadku zapalenia pęcherza moczowego i towarzyszącej mu temperatury, która nie zatrzymuje się przez prawie 2 tygodnie, straszny stan ciała (nudności, utrata apetytu, osłabienie) Plus kanefron z zapalenia pęcherza moczowego i tylko on pomógł tutaj.

Jedyny antybiotyk, który pomógł.

Nie tak dawno temu poważnie zachorowałem na grypę. Temperatura 37.1 utrzymywała się przez 22 dni. W wieku 23 lat doszedłem do 38. Oczywiście byłem cały czas leczony: poszedłem do lekarzy i zobaczyłem ich przepisane leki. zaczęła wzrastać jeszcze wyżej. W szpitalu nie było dla mnie miejsca...

Pozdrowienia dla towarzyszy w nieszczęściu.

Cierpię na HP przez długi czas i okresowe próby leczenia. I tutaj, gdy uderzył mróz - znowu złapał.

Idę do lekarza, a tu, gdzie mieszkam, system jest taki - idziesz do przychodni (przychodnia), tam zostajesz zabrany przez lekarza. Ten lekarz jest prostym terapeutą, lub jak nazywa się go tutaj lekarzem rodzinnym. W odpowiedzi na moje skargi powiedział to: standardową taktyką jest lewofloksacyna przez 28 dni, 500 mg raz na dobę i wypisano receptę (wyznaczył go również do urologa i USG, ale trzeba poczekać).

Czytam fora internetowe, zalecenia dotyczące leczenia w UE i kilka badań w PubMed, i rzeczywiście tak jest, jest to standardowe podejście. Wziąłem pigułkę przez 28 dni i zacząłem ją brać.

Gdzieś trzeciego lub czwartego dnia, po przyjęciu trzech dawek, zacząłem odczuwać dyskomfort na kolanach, w obu. Piątego dnia jest już bardzo namacalny, jakby przejechał 50 kilometrów na rowerze.

Chociaż pojawia się w opisie leku - zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien) - rzadko, ale najwyraźniej mnie dogonił. Instrukcja mówi, że jeśli masz bóle stawów, obrzęk - przestań brać i idź do lekarza, co zrobiłem. Lekarz zasugerował zmianę leku na ko-trimoksazol.

Oto pytanie:

Jak poważne są te bóle? Czy szybko mijają, czy też będą się pogarszać przy dalszym odbiorze? Czy to tylko tymczasowy dyskomfort, czy też istnieje jakieś rzeczywiste uszkodzenie wiązek ścięgien? W anglojęzycznym nete jest wiele recenzji, w których ludzie po kursie przez pół roku cierpią z powodu bólu w różnych stawach.

Co byś doradził - rzucić i rozpocząć ko-trimoksazol, lub cierpieć i kontynuować lewofloksacynę?

Jeśli rzucisz lewofloksacynę po 5 dawkach, czy można rozwinąć na nią oporność na antybiotyki?

Sam lewofloksacyna jest odczuwana jako pomoc w zapaleniu gruczołu krokowego - dyskomfort w prostacie i innych częściach układu rozrodczego zanika, mocz jest rzadszy, a erekcja jest lepsza.

Będę zadowolony z każdej odpowiedzi.

Farmakologia

Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów zawierających lewofloksacynę jako substancję czynną - lewoskrętny izomer ofloksacyny. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Lewofloksacyna działa przeciwko większości szczepów mikroorganizmów, zarówno in vitro, jak i in vivo.

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aerobik mang Haemofyrash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Inne drobnoustroje: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma remedia, Jezus, Jezus, Jezus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokinetyka

Lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Biodostępność lewofloksacyny 500 mg po podaniu doustnym wynosi prawie 100%. Po otrzymaniu pojedynczej dawki 500 mg lewofloksacyny, Cmax wynosi 5,2–6,9 µg / ml, czas do osiągnięcia Cmax –1,3 h, T1 / 2 wynosi 6–8 godz.

Komunikacja z białkami osocza - 30-40%. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, tkanki kostnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, gruczołu krokowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych.

W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Wydalany głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po podaniu doustnym około 87% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin, mniej niż 4% z kałem w ciągu 72 godzin.

Formularz wydania

Tabletki powlekane żółtą, okrągłą, dwuwypukłą; na przekroju widoczne są dwie warstwy.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna - 61,66 mg, hypromeloza - 17,98 mg, sól sodowa kroskarmelozy - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, stearynian wapnia - 6,2 mg.

Skład powłoki: (hypromeloza - 15 mg, gidroloza (hydroksypropyloceluloza) - 5,82 mg, talk - 5,78 mg, dwutlenek tytanu - 3,26 mg, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek) - 0,14 mg) lub (sucha mieszanina do powlekania błoną zawierająca hypromelozę 50, hyproloza (hydroksypropyloceluloza) 19,4%, talk 19,26%, dwutlenek tytanu 10,87%, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek 0,47%) - 30 mg.

5 sztuk - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
5 sztuk - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie 1 lub 2 razy dziennie. Tabletki nie żują i nie piją wystarczającej ilości płynu (0,5 do 1 szklanki), można je przyjmować przed posiłkami lub między posiłkami. Dawki zależą od rodzaju i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu.

Zaleca się następujący schemat dawkowania u pacjentów z prawidłową lub umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (klirens kreatyniny> 50 ml / min.): Zapalenie zatok: 500 mg 1 raz dziennie - 10-14 dni; zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-10 dni; pozaszpitalne zapalenie płuc: 500 mg 1-2 razy dziennie - 7-14 dni. niepowikłane zakażenia dróg moczowych: 250 mg 1 raz dziennie - 3 dni; zapalenie gruczołu krokowego: 500 mg - 1 raz dziennie - 28 dni; powikłane zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek: 250 mg 1 raz dziennie - 7-10 dni; infekcje skóry i tkanek miękkich: 250 mg raz dziennie lub 500 mg 1-2 razy dziennie - 7-14 dni; posocznica / bakteriemia: 250 mg lub 500 mg 1-2 razy dziennie - 10-14 dni; infekcja wewnątrzbrzuszna: 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na florę beztlenową).

Pacjenci po hemodializie lub stałej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie wymagają dodatkowych dawek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają specjalnego doboru dawek, ponieważ lewofloksacyna jest metabolizowana w wątrobie tylko w nieznacznym stopniu.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych antybiotyków, zaleca się kontynuowanie leczenia lewofloksacyną przez co najmniej 48–78 godzin po normalizacji temperatury ciała lub po potwierdzonym laboratoryjnie odzysku.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania lewofloksacyny manifestują się na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (splątanie, zawroty głowy, upośledzenie świadomości i napady padaczkowe typu epipadi). Ponadto mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe (na przykład nudności) i zmiany erozyjne błon śluzowych, wydłużenie odstępu Q-T.

Leczenie powinno być objawowe. Lewofloksacyna nie jest wydalana przez dializę (hemodializa, dializa otrzewnowa i stała dializa otrzewnowa). Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja

Istnieją doniesienia o wyraźnym obniżeniu progu gotowości do konwulsji przy jednoczesnym stosowaniu chinolonów i substancji, które z kolei mogą obniżyć mózgowy próg drgawkowej gotowości. Dotyczy to również jednoczesnego stosowania chinolonów i teofiliny.

Działanie leku Lewofloksacyna jest znacznie osłabione podczas stosowania z sukralfatem. To samo dzieje się z jednoczesnym stosowaniem środków zobojętniających kwas zawierających magnez lub glin, a także soli żelaza. Lewofloksacynę należy przyjmować nie mniej niż 2 godziny przed lub 2 godziny po zażyciu tych leków. Nie stwierdzono interakcji z węglanem wapnia.

Przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów witaminy K konieczna jest kontrola układu krzepnięcia krwi.

Odstawienie lewofloksacyny (klirens nerkowy) jest nieco spowolnione przez działanie cymetydyny i probenicydu. Należy zauważyć, że ta interakcja nie ma prawie żadnego znaczenia klinicznego. Jednak przy jednoczesnym stosowaniu leków, takich jak probenicyd i cymetydyna, blokujących pewną drogę wydalania (wydzielanie kanalikowe), leczenie lewofloksacyną należy prowadzić ostrożnie. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z ograniczoną czynnością nerek.

Lewofloksacyna nieznacznie zwiększa okres półtrwania cyklosporyny.

Przyjmowanie glikokortykosteroidów zwiększa ryzyko zerwania ścięgna.

Efekty uboczne

Częstotliwość danego efektu ubocznego jest określona przez
poniższa tabela:

Reakcje alergiczne: czasami - świąd i zaczerwienienie skóry; rzadko, ogólne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne) z objawami takimi jak pokrzywka, zwężenie oskrzeli i prawdopodobnie poważne uduszenie; bardzo rzadko - obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład twarzy i gardła), nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząsu, zwiększona wrażliwość na promieniowanie słoneczne i ultrafioletowe (patrz „Specjalne instrukcje”), alergiczne zapalenie płuc, zapalenie naczyń; w niektórych przypadkach - ciężka wysypka skórna z pęcherzami, na przykład zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i wysiękowy rumień wielopostaciowy. Często reakcje nadwrażliwości mogą być poprzedzone łagodnymi reakcjami skórnymi. Powyższe reakcje mogą rozwinąć się już po pierwszej dawce w ciągu kilku minut lub godzin po podaniu leku.

Ze strony układu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (na przykład aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa); czasami - utrata apetytu, wymioty, ból brzucha, zaburzenia trawienia; rzadko - biegunka zmieszana z krwią, która w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką zapalenia jelita, a nawet rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (patrz „Specjalne instrukcje”).

Ze strony metabolizmu: bardzo rzadko - zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, co ma szczególne znaczenie dla pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, nerwowość, pocenie się, drżenia). Doświadczenie z innymi chinolonami sugeruje, że mogą one powodować zaostrzenie porfirii u pacjentów już cierpiących na tę chorobę. Podobny efekt nie jest wykluczony przy stosowaniu lewofloksacyny leku.

Z układu nerwowego: czasami - ból głowy, zawroty głowy i / lub drętwienie, senność, zaburzenia snu, rzadko - lęk, parestezje w rękach, drżenie, reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresje, pobudzenie, drgawki i dezorientacja; zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia smaku i zapachu, zmniejszona wrażliwość dotykowa.

Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - zwiększona częstość akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi; bardzo rzadko - zapaść naczyniowa (podobna do wstrząsu); w niektórych przypadkach - wydłużenie interwału Q-T.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - zmiany ścięgien (w tym zapalenie ścięgien), bóle stawów i mięśni, bardzo rzadko - zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa); ten efekt uboczny można zaobserwować w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia i może mieć charakter obustronny (patrz „Instrukcje specjalne”), osłabienie mięśni, które ma szczególne znaczenie dla pacjentów z zespołem opuszkowym; w niektórych przypadkach - zmiany mięśniowe (rabdomioliza).

Ze strony układu moczowego: rzadko - zwiększone stężenie bilirubiny i kreatyniny w surowicy; bardzo rzadko - pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Ze strony narządów krwiotwórczych: czasami - wzrost liczby eozynofili, zmniejszenie liczby leukocytów; rzadko - neutropenia, małopłytkowość, której może towarzyszyć zwiększone krwawienie; bardzo rzadko - agranulocytoza i rozwój ciężkich zakażeń (utrzymująca się lub nawracająca gorączka, pogorszenie samopoczucia); w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna; pancytopenia.

Inne: czasami - ogólna słabość; bardzo rzadko - gorączka.

Każda antybiotykoterapia może powodować zmiany w mikroflorze, która normalnie występuje u ludzi. Z tego powodu może wystąpić zwiększona reprodukcja bakterii i grzybów odpornych na stosowany antybiotyk, co w rzadkich przypadkach może wymagać dodatkowego leczenia.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy:

• ostre zapalenie zatok;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• pozaszpitalne zapalenie płuc;
• powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• niepowikłane zakażenia dróg moczowych;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• posocznica / bakteriemia związana z powyższymi wskazaniami;
• infekcja wewnątrzbrzuszna.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lewofloksacynę lub inne chinolony;
• niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. z powodu niemożliwości podania tej postaci dawkowania);
• padaczka;
• zmiany ścięgien z wcześniej leczonymi chinolonami;
• dzieci i młodzież (do 18 lat);
• ciąża i laktacja.

Należy go stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku ze względu na wysokie prawdopodobieństwo jednoczesnego zmniejszenia czynności nerek, a także niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Specjalne instrukcje

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Wniosek o naruszenie wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają specjalnego doboru dawek, ponieważ lewofloksacyna jest metabolizowana w wątrobie tylko w nieznacznym stopniu.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Przeciwwskazany w niewydolności nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. Z powodu niemożliwości podania tej postaci dawkowania).

Pacjenci po hemodializie nie wymagają dodatkowych dawek.

Stosuj u dzieci

Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży (poniżej 18 lat) ze względu na możliwość uszkodzenia chrząstki stawowej.

Specjalne instrukcje

Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży ze względu na prawdopodobieństwo uszkodzenia chrząstki stawowej.

Podczas leczenia pacjentów w wieku starczym należy pamiętać, że pacjenci z tej grupy często cierpią na zaburzenia czynności nerek (patrz punkt „Dawkowanie i podawanie”).

W ciężkim zapaleniu płuc wywołanym przez pneumokoki lewofloksacyna może nie dawać optymalnego efektu terapeutycznego. Zakażenia szpitalne wywołane przez niektóre patogeny (P. aeruginosa) mogą wymagać leczenia skojarzonego.

Podczas leczenia lewofloksacyną może wystąpić napad drgawkowy u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu spowodowanym, na przykład, udarem lub ciężkim urazem.

Pomimo faktu, że fotouczulenie obserwuje się, gdy lewofloksacynę stosuje się bardzo rzadko, w celu uniknięcia tego, pacjentom nie zaleca się poddawania silnemu słonecznemu lub sztucznemu promieniowaniu ultrafioletowemu bez szczególnej potrzeby.

Jeśli podejrzewa się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, należy natychmiast anulować lewofloksacynę i rozpocząć odpowiednie leczenie. W takich przypadkach nie można stosować leków hamujących ruchliwość jelit.

Rzadko obserwowane podczas leczenia lewofloksacyny zapalenie ścięgien (głównie zapalenie ścięgna Achillesa) może prowadzić do zerwania ścięgna. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na zapalenie ścięgien. Leczenie glikokortykosteroidami prawdopodobnie zwiększa ryzyko zerwania ścięgna. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie lewofloksacyną i rozpocząć właściwe leczenie zaatakowanego ścięgna.

Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (dziedziczne zaburzenie metaboliczne) mogą reagować na fluorochinolony niszcząc krwinki czerwone (hemoliza). W związku z tym leczenie takich pacjentów lewofloksacyną należy przeprowadzać z wielką ostrożnością.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Działania niepożądane lewofloksacyny, takie jak zawroty głowy lub drętwienie, senność i zaburzenia widzenia (patrz także sekcja „Skutki uboczne”), mogą osłabiać reaktywność i koncentrację. Może to stanowić pewne ryzyko w sytuacjach, w których zdolności te mają szczególne znaczenie (na przykład podczas prowadzenia samochodu, podczas obsługi maszyn i mechanizmów, podczas pracy w niestabilnej pozycji).