Ze względu na to, że po operacjach położniczych i ginekologicznych często występują różne dysfunkcje pęcherza, stwierdziliśmy, że można postawić to pytanie w osobnym rozdziale. Uważamy również, że wskazane jest jednoczesne zapoznanie czytelnika z pooperacyjnym zapaleniem pęcherza moczowego, co jest dość powszechne w tej grupie pacjentów.

W okresie pooperacyjnym dyzuria to nie tylko częstsze i bolesne oddawanie moczu, ale także w pewnym stopniu trudności. Strumień moczu staje się cienki i powolny, w zależności od kalibru cewki moczowej i kurczliwości pęcherza moczowego. Często tacy pacjenci wykonują oddawanie moczu, głównie leżąc na plecach lub w dowolnej innej nietypowej pozycji.

Zaburzenia czynności pęcherza moczowego mogą wystąpić po porodzie, głównie patologicznym, któremu towarzyszą operacje porodowe, a także po różnych operacjach ginekologicznych.

Zaburzenia czynności pęcherza w okresie poporodowym i pooperacyjnym wynikają z dwóch czynników: zapalnego i neurogennego.

Dysfunkcja pęcherza jest tymczasowa, ale może trwać bardzo długo. L. Gecco i in. (1975) po przedłużonym wygaśnięciu macicy na raka u 216 pacjentów odnotowano całkowite przywrócenie funkcji pęcherza średnio po 24 dniach.

Zaburzenia czynności pęcherza po radykalnej operacji raka narządów płciowych są często ciężkie i występują u prawie co trzeciego pacjenta [Roman-Loper J. J., 1975]. Dzieje się tak, gdy rozwija się zakażenie dróg moczowych z rozległą martwicą tkanek i późniejszym powstawaniem zwężeń i przetok. P. H. Smith i in. (1969) przeanalizowali 211 operacji Wertheima. Odnotowano następujące powikłania urologiczne: wczesne (trudności z oddawaniem moczu - 45%; zakażenie dróg moczowych - 31%; zaburzenia neurogenne - 23%; zaburzenia moczowo-płciowe - 1%); późno (trudności w oddawaniu moczu - 22%; wysiłkowe nietrzymanie moczu - 39%; zakażenie dróg moczowych - 20%; zaburzenia neurogenne - 19%).

Zaburzenia czynności pęcherza moczowego mogą wystąpić w wyniku znaczących krwiaków śródmiąższowych, co po raz kolejny potwierdza potrzebę oddzielenia ich od leżących poniżej tkanek tylko drogą ostrą.

W okresie pooperacyjnym może wystąpić zatrzymanie moczu, a czas powrotu do arbitralnego oddawania moczu jest czasami bardzo długi. Warunki są tworzone dla rozwoju procesu zapalnego zarówno w dolnych, jak i górnych drogach moczowych. Medina (1959), aby zapobiec neurogennej dysfunkcji pęcherza, sugeruje utrzymanie stałego cewnika cewkowego przez 15 dni po zabiegu. Jest mało prawdopodobne, aby taka taktyka była uzasadniona. Aby zapobiec takim powikłaniom, należy maksymalnie zachować włókna nerwowe wychodzące z dolnego splotu podbrzusza.

Najczęstszym objawem pęcherza, na który zwracają uwagę przede wszystkim pacjenci i lekarze, jest zatrzymanie moczu. Może być ostry i przewlekły; przewlekły z kolei jest kompletny i niekompletny.

Ostra retencja moczu.

Jest to częste powikłanie po wielu operacjach. Pacjenci obawiają się bolesnych i bezowocnych pragnień oddawania moczu, którym towarzyszy ból w okolicy nadłonowej. Bóle często rozprzestrzeniają się na brzuch, powodując niedowład jelit. Jeśli po zabiegu pacjenci nie mogą oddawać moczu, to przede wszystkim konieczne jest odróżnienie ostrego zatrzymania moczu od ostrej niewydolności nerek związanej z uszkodzeniem tkanki nerkowej lub z przeszkodą występującą wzdłuż moczowodów. W odruchowej postaci zatrzymania moczu po kilku cewnikowaniu pęcherza przywraca się normalne oddawanie moczu, co pomaga przywrócić dobrowolne oddawanie moczu i aktywne zarządzanie okresem pooperacyjnym, a także podskórne wstrzyknięcia proseryny (1 ml 0,05% roztworu). Cewnikowanie pęcherza moczowego, jak również cystoskopia, powinny być przeprowadzane w warunkach najostrzejszej aseptyki, aby nie powodować jatrogennego zapalenia pęcherza. Jednak pooperacyjne zatrzymanie moczu może być trwałe, z powodu kompresji cewki moczowej przez krwiak, naciek lub dysfunkcję neurogenną pęcherza. Dlatego badanie powinno być nie tylko urologiczne, ale także neurologiczne.

Należy wymienić jeszcze jedną przyczynę dyzurii - długą prezentację głowy płodu, która ściska szyję pęcherza. Dlatego podczas porodu konieczne jest monitorowanie oddawania moczu i oczywiście składu moczu.

Ostre zatrzymanie moczu może być również spowodowane tamponadą pęcherza z zakrzepami, krwiomoczem o różnym natężeniu, co jest oznaką uszkodzenia pęcherza.

Gdy tamponada w celu uwolnienia pęcherza z zakrzepów krwi, zaleca się użycie lawety, której średnica jest równa liczbie 28-30 w skali Charriere. Jednocześnie możliwe jest usunięcie skrzepów o znacznej objętości. Po uwolnieniu pęcherza z zakrzepów wykonuje się cystoskopię, która potwierdza obecność uszkodzenia pęcherza, ujawniając strefy krwotoku, krwiaki wewnątrzwątrobowe lub zakłócenie integralności ściany. Jeśli rana pęcherza nie przebiega, cewnik cewki moczowej pozostaje, aż krwawienie ustanie, okresowo płucząc je ciepłymi roztworami antyseptycznymi.

W niektórych przypadkach krwiomocz musi uciekać się do interwencji chirurgicznych.

Przewlekłe zatrzymanie moczu.

W większości połogów funkcja pęcherza jest znormalizowana, ale indywidualne naruszenia pozostają przez długi czas. Częściowe przewlekłe zatrzymanie moczu jest najczęstsze, a ilość moczu resztkowego waha się od 30–40 do 500 ml lub więcej. Zatrzymanie moczu prowadzi do przerostu pęcherza i zwiększa jego napięcie. Tworzą się beleczki i uchyłki, a czasami uchyłki okołostrawkowe.

W celu wykonania oddawania moczu wymaga zwiększonego skurczu mięśni ściany brzucha. Pacjenci naciskają ręce, ale nawet takie działania nie zawsze się udają. Powyższe objawy powinny ostrzec lekarza o możliwości przewlekłego zatrzymania moczu. Jest to poważne powikłanie, ponieważ resztkowy mocz wspomaga proces zapalny w pęcherzu, a później wpływa na nerki i górne drogi moczowe.

Przewlekłe zatrzymanie moczu spowodowane urazem położniczym lub ginekologicznym należy odróżnić od uchyłków pęcherza moczowego. Zwykle rozwijają się w wyniku wrodzonej wady ściany pęcherza, w obecności niedrożności szyi lub cewki moczowej. Głównie uchyłki znajdują się na bocznych i tylnych ścianach pęcherza. Najczęstszymi powikłaniami uchyłków są infekcje, kamienie i guz. Trudne oddawanie moczu i zatrzymanie moczu są stałymi objawami choroby. Uchyłki można łatwo zdiagnozować za pomocą cystoskopii i cystografii. Główną metodą leczenia jest wyeliminowanie przeszkody w opróżnianiu pęcherza moczowego. Jednak wiele uchyłków, szczególnie małych, znika. Duże uchyłki pozostają, ale stagnacja moczu maleje. Proces zapalny w pęcherzu jest zatrzymany po ich usunięciu.

W większości przypadków zaburzenia czynności pęcherza są wynikiem różnych urazów podczas leczenia chirurgicznego, głównie zaburzeń unerwienia. Z tego samego powodu, po dużych operacjach ginekologicznych, pacjenci czasami tracą poczucie wypełnienia pęcherza i potrzebę oddawania moczu.

Występuje i rzadkie oddawanie moczu, gdy pragnienie jest nie więcej niż 1-2 razy dziennie.

Zatrzymanie moczu, wynikające ze stwardnienia szyi pęcherza, czasami trwa wiele miesięcy. Tacy pacjenci otrzymują cewnikowanie przerywane, co stwarza warunki do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Usta moczowodów są często zaangażowane w proces, pojawiają się odpływy pęcherzowo-moczowodowe.

Pollakiuria.

Pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego.

Często po zabiegach ginekologicznych i położniczych u pacjentów rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, które może powodować różnego rodzaju zaburzenia pęcherza. Według E.S. Tumanova (1959) na 593 pacjentów, którzy przeszli różne operacje ginekologiczne, 70 (11,8%) miało zapalenie pęcherza w okresie pooperacyjnym.

Choroba rozwija się w wyniku niewystarczającej aseptyki lub urazu podczas cewnikowania, do którego jest zmuszona uciekać z powodu zatrzymania moczu w okresie poporodowym lub pooperacyjnym. Anatomiczne zmiany w pęcherzu, które występują podczas ciąży i porodu, a także ropne torbiele jajników, zapalenie miednicy mniejszej, zapalenie błony śluzowej macicy itp., Przyczyniają się do zakażenia pęcherza moczowego Możliwe jest emboliczne przeniesienie zakażenia na pęcherz. Zakażenie przenika pęcherz na różne sposoby: wstępując, krwiotwórczy i limfogenny. Szczególnie często infekcja przenika do pęcherza moczowego z cewki moczowej, która stale zawiera mikroflorę.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy również przyczyniają się do rozwoju zapalenia pęcherza; krótka i szeroka cewka moczowa, bliskość pochwy i odbytu.

Z patoanatomicznego punktu widzenia wyróżnia się nieżyt, krwotok, grudkowy, nekrotyczny, zgorzelinowy i wiele innych.

W patogenezie choroby dużą wagę przywiązuje się do lokalnych zaburzeń krążenia. Największym zagrożeniem jest usunięcie macicy z powodu raka lub mięśniaków, ponieważ te operacje złuszczają pęcherz. Embriogenetycznie, jest to spowodowane ogólną formacją pochwy i trójkąta moczowego, jak również obecnością anastomoz naczyniowych między macicą a pęcherzem.

W rozwoju zapalenia pęcherza moczowego mają wartości chłodzenia. Istnieją również antybakteryjne zapalenie pęcherza moczowego spowodowane zażywaniem skoncentrowanych leków lub błędnym wprowadzeniem chemikaliów do pęcherza moczowego (kwas solny, kwas octowy, alkohol itp.).

Ostre zapalenie pęcherza moczowego.

Główne objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego: zaburzenia oddawania moczu, ból, zmiany w moczu. Oddawanie moczu często w ciągu dnia i nocy, z chęcią pojawienia się co 10-15 minut.

Zjawiska dysuryczne prawie zawsze nasilają się podczas miesiączki i zmniejszają się po ich zakończeniu. Tak więc na funkcję pęcherza wpływa dopływ krwi do wewnętrznych narządów płciowych.

Wraz ze zwiększonym oddawaniem moczu, pacjenci odczuwają bóle, które zwiększają się pod koniec oddawania moczu, ponieważ błona śluzowa styka się z pęcherzem moczowym, gdzie osadzona jest duża liczba zakończeń nerwowych. Ból promieniujący do pachwiny, krocza i pochwy.

Mocz mętny krwią pod koniec oddawania moczu. Końcowy krwiomocz jest spowodowany urazem szyi pęcherza moczowego i trójkąta moczowego. W niektórych przypadkach krwiomocz może być całkowity, a nawet z tworzeniem się skrzepów krwi, powodując tamponadę pęcherza.

U pacjentów z terminalnym krwiomoczem pojawiają się objawy nietrzymania moczu, co tłumaczy się wzrostem napięcia wypieracza i zmniejszeniem funkcji zwieracza. Nagły początek i szybki wzrost objawów wymienionych powyżej są charakterystyczne.

Zmiany mogą być ograniczone lub rozproszone, ale nie rozciągają się głębiej niż błona podnabłonkowa.

W celu rozpoznania pooperacyjnego zapalenia pęcherza moczowego badanie moczu ma ogromne znaczenie, które należy zawsze przeprowadzić przed badaniem instrumentalnym. Wskazane jest zbadanie dwóch porcji moczu, ponieważ druga jest wolna od patologicznych zanieczyszczeń z pochwy i cewki moczowej. Mocz jest zwykle kwaśny i zawiera dużą liczbę białych krwinek. Z pozostałych uformowanych elementów wykrywa się w nim komórki nabłonkowe i białko, ale ich ilość nie przekracza 1%.

Rozpoznanie pooperacyjnego zapalenia pęcherza moczowego nie stwarza szczególnych trudności, ale badanie ginekologiczne musi poprzedzać terapię.

Jeśli chodzi o cystoskopię, nie zaleca się tego w przypadku ostrego zapalenia pęcherza, ale w przypadku przewlekłego jest to obowiązkowe.

Aby zmniejszyć ból wynikający z redukcji pęcherza moczowego, przepisz dużo alkoholu, leków przeciwskurczowych i diuretyków. Dieta nie powinna zawierać drażniących pokarmów i napojów stymulujących. Czynność jelit powinna zostać znormalizowana. Dobrze działają ciepłe kąpiele bezszypułkowe, świece z belladonną i mikroklystry z antypiryną. W arsenale środków terapeutycznych znajdują się chemioterapia (furagina, czerń, 5 NOK), antybiotyki - tetracyklina, oksacylina, leki przeciwskurczowe (papaweryna, bez-spa itp.) I środki przeciwbólowe. Po zatrzymaniu ostrego procesu, pęcherz jest instalowany z roztworem azotanu srebra (lapis), zaczynając od stężenia 1: 5000 i doprowadzając do 1: 500, itd. Terapia trwa średnio 7-10 dni, w wyniku czego zmniejsza się zjawisko dysuryczne i normalizuje mocz. Rokowanie jest zwykle korzystne. Rehabilitacja jest zakończona.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherza są mniej intensywne, ale są bardzo uparte. Mocz jest zawsze zainfekowany. Wraz z pirurią występuje krwiomocz, który pojawia się pod koniec oddawania moczu. Pollakuria pozostaje, ponieważ pojemność pęcherza zmniejsza się z powodu zaangażowania warstwy mięśniowej w proces patologiczny.

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach choroby, zmianach w moczu i danych z cystoskopii. Ze względu na to, że przeważa tylna ściana pęcherza, pacjenci odczuwają ból podczas badania pochwy.

Cystoskopia jest najważniejsza. Ustanawia ścieżkę infekcji, charakter i zakres procesu. Ponieważ stan zapalny błony śluzowej jest bardzo wrażliwy na bodźce mechaniczne i termiczne, czasami wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym. Zmiany w pęcherzu są bardzo zróżnicowane. W okresach menopauzalnych i pomenopauzalnych śluz jest ostry anemiczny. Forma tak zwanego zapalenia pęcherza moczowego jest dość powszechna, gdy szyjka pęcherza i proksymalna cewka moczowa są zaangażowane w proces zapalny. W rozlanych zmianach błona śluzowa ma czerwonawy kolor i traci swój błyszczący wygląd. Naczynia nie są widoczne, w niektórych obszarach widoczne są włókniste nakładki i osady soli. Stosunkowo powszechna edukacja ze specjalnymi terminami: pęcherzykowe, ziarniste i torbielowate zapalenie pęcherza moczowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, zwłaszcza niektóre jego formy, często muszą być odróżniane od guza pęcherza moczowego. Biopsja ma kluczowe znaczenie.

Pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego może również występować w postaci śródmiąższowego i zgorzelinowego zapalenia pęcherza moczowego.

Pacjenci cierpiący na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego obawiają się nie tylko bardzo częstego i ciężkiego bolesnego oddawania moczu, ale także bólu w okolicy lędźwiowej w wyniku uszkodzenia głębszych warstw i rozwoju torbielowatego refluksu nerkowego. Rosin i in. (1979) sugerują, że śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się mikroskopem przez naciekanie limfocytów, komórek plazmatycznych i komórek tucznych.

Zapalenie pęcherza moczowego wynika z nacisku retroflexu, powiększonej macicy w czasie ciąży na pęcherzu moczowym. Charakteryzuje się śmiercią i odrzuceniem błony śluzowej. Objawy kliniczne: gorączka i ostry ból brzucha.

Ciężkie zaburzenia rytmu serca mogą być spowodowane nie tylko pooperacyjnym zapaleniem pęcherza, ale także zwykłym wrzodem pęcherza (ulcus simplex). Diagnozę potwierdzają badania endoskopowe i morfologiczne. Prosty wrzód ma okrągły kształt, średnicę 15-20 mm, jego krawędzie są równe, dno błyszczące, obwód hiperemiczny. W okolicy trójkąta moczowego lub za fałdem macicy występuje prosty wrzód.

Leczenie zespołu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Przede wszystkim odkażone zmiany zapalne w narządach płciowych. Szeroko stosowane są antybiotyki, preparaty kwasu nalidyksowego (czernie), sulfonamidy, etazol itp.

W alkalicznym zapaleniu pęcherza mocz jest zakwaszany chlorkiem amonu, przepisywane są diuretyki: lasix, kwas etakrynowy (uregit), hypotiazyd, furosemid. Wody mineralne mają dobry efekt terapeutyczny: Borjom, Naftusia itp.

W przypadku niedoboru hormonów podaje się estrogeny i można je przypisać w postaci czopków dopochwowych.

Kojące bóle i dysuryczne zjawiska to środki przeciwskurczowe, ciepłe kąpiele, mikroklisty z środkami przeciwbólowymi, instalacje w pęcherzu oleju rybnego, emulsja syntomycyny, roztwory kolargolu i azotanu srebra. Ten sam efekt ma metody balneoaberekticheskie, diatermia i terapia błotem.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, leków przeciwhistaminowych, blokad nowokainowych stosuje się wody termalne, a w przypadku wrzodów obszary dotknięte chorobą odcina się hydrokortyzonem. Leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowane. Elektro- i chemo-koagulacja są widoczne w procesach wrzodziejących i martwiczych, w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego, neurektomii krzyżowej.

W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie resekcji pęcherza moczowego z zastąpieniem jego segmentu jelitowego lub przeszczepienie moczowodów do jelita.

I wreszcie przepisywane są środki uspokajające, ponieważ bóle i dysuryczne zjawiska, które trwają przez wiele lat, wyczerpują układ nerwowy pacjentów.

Rokowanie jest korzystne dla ostrego i niektórych postaci przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Większość pacjentów z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza staje się niepełnosprawna, chociaż mają lekkie przerwy, ale są krótkotrwałe.

Zapobieganie. W przypadku poporodowego i pooperacyjnego zatrzymania moczu cewnikowanie należy przeprowadzić w najcięższych warunkach aseptycznych. Konieczne jest wyeliminowanie chorób ginekologicznych, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Na etapie remisji zaleca się nie dopuszczać do błędów w diecie, długotrwałej ekspozycji na zimno i wysiłku fizycznego.

Przyczyną dyzurii po operacjach ginekologicznych są również ciała obce: przypadkowe rozbłyski pęcherza z niewchłanialnymi ligaturami, stanowią podstawę do osadzania się soli i tworzenia kamieni w pęcherzu. Kamienie pęcherza moczowego u kobiet są rzadkie. Stanowią one nie więcej niż 2-3% wszystkich przypadków tej choroby, co jest związane z anatomicznymi cechami pęcherza i cewki moczowej. Etiologia kamieni pęcherza moczowego u kobiet wiąże się głównie z operacją ginekologiczną lub urazem podczas porodu. Podstawą ich powstawania są szwy lub ciała obce przypadkowo uwięzione w pęcherzu, rzadziej są pochodzenia nerkowego.

Główne metody diagnostyczne to przegląd urografii i cystoskopii. Małe kamienie leżące luźno w pęcherzu można usunąć za pomocą operacyjnego cystoskopu, a przy znaczących kamieniach stosuje się cystolitotrypsję. W tym celu lepiej jest użyć aparatu „Urat-1”, którego natężenie prądu wynosi 1000 A, a czas trwania impulsu wynosi 2 ms.

Jeśli kamienie są przymocowane do ściany pęcherza, są usuwane chirurgicznie. Wykonanie odcinka pochwy pęcherza moczowego jest niepraktyczne, ponieważ istnieje ryzyko powstania przetoki moczowo-płciowej. Wysoki przekrój pęcherza moczowego jest całkiem uzasadniony, z późniejszym nałożeniem ślepego szwu i pozostawieniem stałego cewnika cewkowego lub regularnego cewnikowania. Z powodzeniem stosowaliśmy taką taktykę wiele razy.

W przypadkach ciężkiego zapalenia pęcherza moczowego bardziej uzasadnione jest opuszczenie nadłonowego drenażu pęcherza.

Po urazie zwieracza pęcherza, który występuje głównie podczas patologicznej pracy, pojawia się stresowe nietrzymanie moczu. Choroba ta wynika ze zniszczenia elementów mięśniowych zwieraczy pęcherza, które są zastępowane przez tkankę bliznowatą, która nie ma zdolności do całkowitego zamknięcia światła. Skuteczne leczenie poporodowego i pooperacyjnego zapalenia pęcherza przyczynia się do poznania ich przyczyn i wyboru właściwej metody leczenia.

Zatem powyższe powikłania urologiczne są często bardzo ciężkie i wymagają terminowej i odpowiedniej terapii.

Podsumowując, należy powiedzieć, że problem ten, pomimo osiągniętych postępów, nadal pozostaje bardzo aktualny.

PROBLEMY Z MOCZOWYM POCHODZĄCYM Z CEWKI

Możesz skorzystać z doradczego serwera urologicznego - 03.uroweb.ru. Na tej stronie możesz utworzyć swoje osobiste konto, aw części prywatnej (dostępnej tylko dla naszych konsultantów) umieścić swoje dane medyczne i uzyskać kompetentne porady od wiodących urologów Rosji, Ukrainy, Białorusi.

W razie potrzeby nasi specjaliści będą mogli polecić Ci dodatkowe badanie i leczenie u najlepszych urologów w Twojej okolicy.

Wszystkie rodzaje badań urologicznych i leczenia w dowolnej klinice w Rosji, na Ukrainie, Białorusi.

UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, „zaloguj się” (formularz logowania w prawej górnej części witryny). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.

Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami witryny.

Jak przywrócić pęcherz po zabiegu

Twój magazyn zdrowia

Jak przywrócić oddawanie moczu

W obecności stałego cewnika konieczne. Opracowanie arbitralnego aktu lyscanizmu moczu, zamknięcie cystostomii. Metoda przywracania oddawania moczu jest wykonywana od pierwszych dni po urazie i polega na okresowym zamykaniu cewnika lub rurki drenażowej i 3-4 godzinach, gdy pęcherz jest wypełniony moczem. Ta ;; pęcherz zachowuje swoją objętość, tworząc pożądany rytm. Efekt napełnienia pęcherza może być wzmocniony przez głodzenie jedzenia surowych warzyw, owoców, jagód i ich soków. Picie zimnej wody małymi łykami, co 15 minut, ma również działanie moczopędne. Kiedy wreszcie można pozbyć się stałego cewnika, akt oddawania moczu odbywa się sam, choć z ostrym zahamowaniem, dużym wydatkiem siły fizycznej.

Pęcherz można opróżnić leżąc na boku w początkowej pozycji, z nogami zgiętymi w kolanach. Biorąc w ręce serwetkę, wywiera nacisk na obszar odbytu, co również przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Usuń pozostały mocz lub zmniejsz jego ilość w następujący sposób. Na obracającym się stole daj pacjentowi pozycję pionową i wciśnij dolną część brzucha (powyżej łonowej), oddaj mocz mechanicznie. Oprócz takich manipulacji, zalecam kilka specjalnych ćwiczeń i pozycji do ostrego obniżenia ciśnienia w jamie brzusznej, zwiększenia ciśnienia wewnątrzbrzusznego, przy jednoczesnym rozluźnieniu zwieraczy, tak aby mocz mógł zostać wyciśnięty z pęcherza moczowego w małych porcjach. Następujące są szczególnie skuteczne.

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa (II p.): Leżenie na brzuchu (na płycie lub na dłoniach znajdujących się w obszarze projekcji pęcherza). Na przemian podnoś proste nogi, a następnie obie nogi razem przez 2-3 minuty.

Ćwiczenie 2. I. p. - siedząc na piętach, kładąc rękę, zaciśniętą w pięść, pod brzuchem. Po wdechu, podczas wydechu, przechyl ciało do przodu, tak jakbyś próbował dotknąć łóżka czołem. I w tym momencie na wdechu powrócić do i. n. Powtórz. 7-8 razy.

Ćwiczenie 3. I. p. —– siedząc, opierając się na pikantnych ramionach z tyłu, nogi proste, oparcie miękkiej poduszki. Wdychaj, podnieś miednicę i szybko przesuń całe Ciało do przodu, jak najbliżej zgiętych nóg, bez poruszania ramionami - pełny wydech i rozluźnienie wszystkich mięśni. Następnie wybierz pozycję wyjściową - wdech. Powtórz 3 - t razy.

Ćwiczenie 4. I. p. - na wznak, wstępny wdech:

a) ostro podnieś proste nogi;

b) stopy stóp są przymocowane lub trzymane przez asystenta. Usiądź bez rąk, z pochyleniem ciała do przodu, do nóg - pełny wydech, relaks;

c) jednocześnie gwałtownie podnieś proste nogi w kierunku wyciągniętych ramion, a następnie powoli opuść się do pozycji wyjściowej.

Powtórz 7-8 razy każdą opcję.

Ćwiczenie 5. I. p. —– klęcząc, prostując ciało. Wstępny wdech, gdy wydychasz pochyl się do przodu, dotknij głową łóżka. Ostrożnie wyprostuj obudowę do jej pierwotnego położenia. Ręce w tym samym czasie lub ubezpieczyć i pomóc (pchać) lub połączyć za jego plecami. Powtórz 3-5 razy.

Ćwiczenie 6. Równowaga pozioma z podparciem na łokciach w podbrzuszu. I. p. - powinien uklęknąć, trzymając ręce razem i obracając palcami w kierunku nóg. Dolne łokcie zwężają się i spoczywają w żołądku. Pochylając się do przodu, opuszczając głowę i dotykając arkuszy czołem, stopniowo przechodzimy do pozycji równowagi na łokciach, rozciągając całe ciało równolegle do podłogi, opierając się tylko na łokciach i dłoniach. Wygląd jest skierowany do przodu, ale głowa nie jest podniesiona do limitu. Aby utrzymać tę pozycję przez kilka sekund (5-10), wstrzymaj oddech na 10 do 20 sekund i ostrożnie niżej. Powtórz 2-3 razy.

To ćwiczenie jest jednym z najtrudniejszych i wymaga pewnej siły mięśniowej i sprawności fizycznej, aby go wykonać, dlatego wymaga długiego przygotowania i treningu. Początkowo można to wykonać za pomocą asystentów lub systemów zawieszenia. Zaleca się osobne podnoszenie każdej nogi, a także pochylanie się z jednej strony, podtrzymywanie siebie drugą. Ze względu na silny nacisk łokci na brzuch, krew jest wyciskana z narządów jamy brzusznej, a po przejściu do pierwotnej pozycji, silny strumień świeżej krwi atakuje każdy narząd, w tym nerki, zapobiegając stagnacji i złogom soli. Ćwiczenia pomagają odkryć zwieracze, wyciskając resztkowy mocz z pęcherza moczowego i nagromadzone gazy z jelit, a także doskonale trenują poczucie równowagi, wzmacniają mięśnie pleców.

Ćwiczenie 7. Podsumowując, powinieneś wykonać najłatwiejszy i najbardziej przyjemny - odpoczynek z rozluźnieniem wszystkich mięśni. Oddychanie jest jednolite. Aby to zrobić, połóż się na plecach lub brzuchu, ramiona rozciągają się wzdłuż ciała. Nogi są proste. Aby rozluźnić wszystkie mięśnie ciała podczas wydechu, postępując zgodnie z sekwencją: zaczynając od palców u nóg, a następnie udaj się do mięśni dolnej części nogi, uda itp.

Cechy i możliwe powikłania pęcherza po usunięciu gruczolaka

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na zapalenie pęcherza i jego zapobieganie, zalecane przez Galinę Savina! Czytaj dalej.

Po operacji usunięcia gruczolaka, problemy występujące w ciągu kilku miesięcy są normą i są uważane za część okresu zdrowienia.

Potrzeba cewnika

Po usunięciu gruczolaka specjalny cewnik jest wprowadzany przez cewkę moczową do pęcherza w celu lepszego gojenia ran. Jest niezbędny do wypływu moczu i jest rurką, na której końcu znajduje się nadmuchany balon. Po zabiegu chirurg napełnia balon i pomaga pacjentowi go naprawić. W tym przypadku cewnik jest połączony z workiem do zbierania moczu.

Zapotrzebowanie na cewnik jest spowodowane nie tylko gojeniem się rany, ale także zapobieganiem zatrzymaniu moczu, które występuje w wyniku obrzęku pooperacyjnego. Zabieg przyczynia się do usuwania skrzepów krwi po operacji.

Czas trwania cewnika w pęcherzu zależy od rodzaju operacji. Na przykład odparowanie laserowe pozwala usunąć go dzień po zabiegu. Zastosowanie przezcewkowej resekcji gruczolaka nie pozwala na usunięcie cewnika 2 # 8212; 3 dni.

Ekstrakcja cewnika

Procedura ekstrakcji cewnika nie powoduje u pacjenta dyskomfortu ani bólu. Balon jest opróżniany i delikatnie usuwany z pęcherza. Od pewnego czasu może być ból w procesie oddawania moczu, który przejdzie.

Po usunięciu cewnika częste nagłe oddawanie moczu, wyciek moczu z powodu kaszlu lub kichania, niewielkie krwawienie, które powinno ustać po dniu, jest normą.

Problemy z oddawaniem moczu

Okresowi pooperacyjnemu w usuwaniu gruczolaka prostaty może towarzyszyć ból i pragnienie. Wynika to z faktu, że oddawanie moczu przedostaje się do rany chirurgicznej, powodując dyskomfort.

Czasami pacjenci obserwują przepływ moczu, który stał się silniejszy. Proces regeneracji pęcherza po zabiegu usunięcia gruczolaka prostaty trwa około miesiąca lub trochę dłużej. W rezultacie łatwiej będzie oddawać mocz, a potrzeba będzie coraz mniejsza.

Nietrzymanie moczu

W procesie rehabilitacji pacjenta oddawanie moczu stopniowo powraca, pęcherz powraca do normy. Jednak okres powrotu do zdrowia może być związany z problemem nietrzymania moczu. Przede wszystkim wpływa na to stopień uszkodzenia zwieracza. Istnieje nietrzymanie moczu, które występuje, gdy obciążenie układu moczowego i stałe (pełne).

1. Kaszel, ćwiczenia lub śmiech mogą powodować niepożądane oddawanie moczu.
2. Nietrzymanie moczu (pełne) można zaobserwować u tych, którzy przez wiele lat tłumili potrzebę oddawania moczu. Ta kategoria obejmuje osoby, których praca związana była z harmonogramem zmian (kierowcy, lekarze, nauczyciele). Towarzyszy temu brak pożądania.
3. Wśród przyczyn tego problemu są choroba Parkinsona, patologia neurologiczna, infekcja dróg moczowych, stały stres.

Zwykle po usunięciu gruczolaka nietrzymanie moczu nie jest leczone, z czasem ustępuje w procesie przywracania układu moczowego. W indywidualnym przypadku należy przeprowadzić konsultację ze specjalistą.

Krew podczas oddawania moczu

Być może w pierwszych tygodniach pooperacyjnych pojawienie się w moczu zanieczyszczeń krwi. W wielu przypadkach ich wygląd nie wskazuje na problemy i przechodzi samodzielnie. Często taka sytuacja występuje po resekcji przezcewkowej i jest normą. Pierwsze dni po zabiegu, usunięcie gruczolaka, pacjent może obserwować mocz, intensywnie zabarwiony krwawym wydzieliną. Z czasem ilość zanieczyszczeń zmniejszy się.

W leczeniu i zapobieganiu zapaleniu pęcherza moczowego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują metodę Galina Savina. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Alarmem będzie regularna obecność krwi w moczu, nawet podczas obserwacji reżimu picia. Ponadto pacjent potrzebuje odpoczynku. W takim przypadku ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, który określi przyczynę krwawienia i podejmie kroki w celu jej wyeliminowania. W rzadkich przypadkach wymagana jest transfuzja krwi, którą uważa się za powikłanie okresu pooperacyjnego, któremu można zapobiec, przestrzegając ścisłych zaleceń lekarza. Ogólne zasady obejmują picie dużej ilości kawy, ograniczenie kawy. Pacjent powinien powstrzymać się od podnoszenia ciężarów.

Obecność krwi w moczu może być spowodowana odrzuceniem skorupy utworzonej w obszarze resekcji. Ten problem interwencji medycznej nie wymaga i nie przechodzi samodzielnie.

System spłukiwania jest w stanie zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi, co pomaga wypłukiwać skrzepy krwi i zapobiega zatykaniu się kanału moczowego. Po zainstalowaniu cewnika.

Zatrzymanie moczu

Ostra retencja moczu jest spowodowana zablokowaniem cewki moczowej zakrzepem lub fragmentem tkanki po resekcji. Problemów można uniknąć, wkładając cewnik do pęcherza.

Zatrzymanie moczu po usunięciu gruczolaka może być spowodowane zarówno przez zmiany tkanki podczas długotrwałego występowania problemu, jak i przez błędy techniczne ze strony chirurga podczas operacji.

W procesie opóźnionej choroby zapalnej istnieje możliwość zwężenia cewki moczowej, zwanej zwężeniem cewki moczowej. Również jego wystąpienie powoduje obrażenia w wyniku promocji instrumentów medycznych przez kanał. W rzadkich przypadkach zwężenie jest wrodzone.

Pojawienie się infekcji w układzie moczowym

W rzadkich przypadkach dochodzi do zakażenia układu moczowego, któremu towarzyszą dreszcze, ból brzucha, gorączka, nudności lub zmętnienie moczu.

Sytuacja wynika z nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza i higieny osobistej.

Aby zapobiec powikłaniom po usunięciu gruczolaka po operacji, pacjentowi przepisuje się antybiotyki, które przyjmuje się zgodnie z zaleceniem specjalisty.

W tajemnicy

• Niesamowite... Możesz na zawsze wyleczyć przewlekłe zapalenie pęcherza!
• Tym razem.
• Bez przyjmowania antybiotyków!
• Są dwa.
• Przez tydzień!
• Są trzy.

Kliknij link i dowiedz się, jak to zrobiła Galina Savina!

Po usunięciu gruczolaka prostaty

Po usunięciu gruczolaka prostaty i przywróceniu przytomności zostaniesz zabrany na oddział. Przez cały okres pobytu w szpitalu otrzymasz opiekę medyczną. Personel medyczny kliniki pomoże Ci wygodnie pokonać wczesny okres pooperacyjny. Lekarz i pielęgniarka będą monitorować twoje zdrowie iw razie potrzeby przyjść na ratunek w dowolnym momencie.

Po usunięciu gruczolaka prostaty będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni.

Długość pobytu w szpitalu po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego zależy od rodzaju interwencji chirurgicznej i stanu ogólnego. Na przykład otwarta adenomektomia wymaga dłuższej hospitalizacji w porównaniu z nowoczesnymi metodami leczenia gruczolaka prostaty. Im szybciej odzyskasz siły po usunięciu gruczolaka prostaty, tym szybciej możesz opuścić szpital.

Cewnik moczowy po zabiegu

Jak wiecie, pod koniec zabiegu lekarz wprowadza cewnik do pęcherza w celu wypływu moczu. Jest to elastyczna rura z nadmuchiwanym balonem na końcu. Po włożeniu cewnika do pęcherza lekarz napełnia balon, co pomaga utrzymać go na miejscu. Cewnik przyczepia się do worka, w którym zbierany jest mocz.

Cewnik moczowy ma ogromne znaczenie we wczesnym okresie po zabiegu. Zapewnia „spokój” rany pooperacyjnej, co prowadzi do jej lepszego gojenia. Ponadto zapewnia uwalnianie skrzepów krwi i fragmentów gruczołu krokowego po zabiegu, co zapobiega ostremu zatrzymaniu moczu, które może rozwinąć się w wyniku pooperacyjnego obrzęku i / lub zablokowania cewki moczowej ze skrzepami lub fragmentami tkanki prostaty.

Czas trwania cewnika w pęcherzu zależy od rodzaju operacji. Na przykład, po odparowaniu laserowym, usuwa się go po 24 godzinach, przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty wymaga dwu- lub trzydniowego cewnika w pęcherzu.

Pacjenci, którzy mieli resztkową objętość moczu do 200 ml lub więcej przed operacją, mają problemy z oddawaniem moczu przez długi czas i po usunięciu gruczolaka prostaty. Dlatego mężczyźni mogą często zostać wypisani do domu z cewnikiem w pęcherzu. Przywrócenie pęcherza do pracy zwykle trwa od czterech do sześciu tygodni, po czym cewnik można usunąć.

Procedura ekstrakcji cewnika jest łatwa i całkowicie bezbolesna. Po opróżnieniu balonu jest on bezboleśnie usuwany z pęcherza przez kilka sekund. W takim przypadku może wystąpić lekki dyskomfort.

Krew w moczu

Z reguły krew w moczu obserwuje się przez kilka dni po zabiegu. Pierwszego dnia po usunięciu gruczolaka prostaty odnotowano najbardziej intensywne zabarwienie krwi moczu. W kolejnych dniach intensywność zabarwienia maleje, mocz staje się jaśniejszy. Ważne jest, aby w tym okresie spożywać wystarczającą ilość płynu, co pomaga w lepszym odprowadzaniu skrzepów krwi i szybkim powrocie do zdrowia po zabiegu.

Antybiotyki

Po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego konieczne będzie przyjęcie antybiotyków, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. Należy zażywać antybiotyki i cały okres cewnika w pęcherzu. Niektórzy lekarze przepisują antybiotyki w przeddzień operacji, niektórzy lekarze przepisują nawet leki tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy zakażenia.

Jeśli jednak przepisano ci antybiotyki, nie zaniedbuj zaleceń lekarza, znacznie trudniej leczyć infekcję niż jej zapobiegać.

Zespół bólowy

Nasilenie bólu po zabiegu zależy od jego rodzaju i metody znieczulenia. Po usunięciu gruczolaka prostaty nowoczesnymi metodami zespół bólu jest znacznie mniejszy. niż po otwartej adenomektomii. Jeśli odczuwasz ból, możesz to zgłosić swojej pielęgniarce lub lekarzowi, pomoże to poradzić sobie z problemem. Z reguły do ​​łagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład ketoprofen lub analgin. W przypadku nieskuteczności niesteroidowych leków przeciwzapalnych przepisywane są substancje odurzające.

Aktywność fizyczna

Możesz wyjść z łóżka po usunięciu gruczolaka prostaty tylko za zgodą lekarza. Na przykład po technice laparoskopowej lub laserowej możesz wstać z łóżka wieczorem lub następnego ranka. Wcześniej przywrócenie aktywności po zabiegu chirurgicznym pomaga zapobiegać powstawaniu takich powikłań, jak tworzenie się skrzepów w głębokich żyłach kończyn dolnych lub blokowanie naczyń płucnych za pomocą skrzepów.

Dom po usunięciu gruczolaka prostaty

Po wylogowaniu się z domu będziesz musiał przestrzegać kilku zaleceń.

Po pierwsze, spożywaj wystarczającą ilość płynów. co najmniej dwa litry dziennie.

Po drugie, unikaj ciężkiego wysiłku fizycznego. Może to spowodować rozwój powikłań po zabiegu, na przykład krwawienie.

Po trzecie, unikaj stresu podczas wypróżnień. Stosuj zrównoważoną dietę, aby zapobiec zaparciom. Jeśli wystąpią zaparcia, skonsultuj się z lekarzem, lekarz przepisze ci leki, które pomogą poradzić sobie z problemem.

Nie nadużywaj napojów zawierających kofeinę, mogą one również wywoływać takie powikłania jak krwawienie. Dozwolone jest spożywanie nie więcej niż trzech porcji herbaty, kawy, coli i innych napojów zawierających kofeinę dziennie.

Unikaj alkoholu przez co najmniej pierwsze dwa tygodnie po usunięciu gruczolaka prostaty. Alkohol rozszerza naczynia krwionośne, a tym samym zwiększa ryzyko krwawienia.

Wskazane jest, aby nie pozostawiać za kółkiem pierwszych 3-4 tygodni po zabiegu.

Co najmniej cztery tygodnie po usunięciu gruczolaka prostaty należy zapomnieć o życiu seksualnym.

Pełne wyzdrowienie po zabiegu może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Średnio trwa to 6-12 tygodni, aby gruczoł krokowy w pełni wygoił się po zabiegu. Pełny efekt operacji zwykle rozwija się po 8-12 tygodniach. Proces odzyskania kontroli moczu może trwać 3-6 miesięcy.

Najczęściej mężczyźni są zainteresowani następującymi pytaniami:

Jak zmienić moje życie seksualne?

Czy po zabiegu rozwija się nietrzymanie moczu?

Czy potrzebuję ponownego leczenia po usunięciu gruczolaka prostaty?

Odpowiedzi na te pytania można znaleźć w artykule „Powikłania po usunięciu gruczolaka prostaty”.

Przywrócenie oddawania moczu po cewniku u mężczyzn

Stały cewnik w moczniku można zainstalować z różnych powodów, ale najczęściej wiąże się z upośledzeniem oddawania moczu. Przy poprawionym zdrowiu pacjenta urolog może zdecydować o usunięciu cewnika. Po usunięciu cewnika lekarze ocenią, jak pusty jest pęcherz bez cewnika pacjenta. W kolejnych dniach funkcje oddawania moczu powinny być monitorowane niezależnie.

Dyskomfort podczas oddawania moczu jest najczęstszym powikłaniem cewnikowania pęcherza. Ponadto pacjent może narzekać na częste oddawanie moczu. Objawy te zazwyczaj ustępują same w ciągu kilku dni. W tym przypadku pacjent jest zalecany:

• nadal pić antybiotyki przepisane przez lekarza prowadzącego (podczas leczenia nie zapomnij o probiotykach, które pomogą uniknąć dysbiozy);
• kontynuować przyjmowanie alfa-blokerów - leków poprawiających oddawanie moczu;
• wypij wystarczająco dużo płynu;
• sprawdzić u lekarza wyniki posiewu moczu, które zostały podjęte na krótko przed wypisem z kliniki (przy słabych wynikach może być konieczne zastąpienie antybiotyku skuteczniejszym);
• używaj środków przeciwbólowych (Voltaren, Akamol).

W niektórych przypadkach pacjenci wykrywają krew w moczu po usunięciu cewnika. Z reguły oznacza to uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej. Zjawisko to znika samo w ciągu kilku dni. Jeśli jednak krwawienie wzrasta - należy to zgłosić urologowi.

Nietrzymanie moczu

Dość często pacjenci doświadczają nietrzymania moczu po cewnikowaniu pęcherza. Zjawisko to znika samoistnie. Początkowo przypadki moczenia będą dość częste, ale stopniowo częstotliwość takich epizodów zmniejszy się i ostatecznie całkowicie zniknie. Z reguły pacjenci zauważają znaczną poprawę sytuacji pod koniec drugiego miesiąca po zabiegu usunięcia.

Aby uniknąć nocnego nietrzymania moczu, lekarze zalecają wypicie wystarczającej ilości płynu rano i utrzymanie go na minimalnym poziomie - w drugiej połowie. Herbata, kawa i alkohol powinny być wykluczone.

Podczas okresu rekonwalescencji nie zaleca się stosowania środków do utrzymywania moczu, takich jak zacisk na penisie lub cewnik prezerwatywy. Jeśli pacjent to zrobi, jego mięśnie zaprojektowane do kontrolowania oddawania moczu nie wzmocnią się, a moczenie nie zniknie.

Aby odzyskać kontrolę nad zatrzymaniem moczu, eksperci radzą wykonać ćwiczenia Kegla. Ich istota polega na tym, że mięśnie dna miednicy muszą naprzemiennie napinać się i rozluźniać, wykonują ruchy pchające.

Początkowo ćwiczenie powinno trwać 3 sekundy, ale z czasem ich czas trwania można zwiększyć do 20 sekund. Wykonuj ćwiczenia kegel kilka razy dziennie. Aby odczuć mięśnie dna miednicy, pacjent musi zatrzymać przepływ moczu podczas oddawania moczu.

Aby poprawić jakość życia, pacjent może używać specjalnych poduszek lub pieluch. Są sprzedawane w każdej aptece. Nie należy ich jednak nadużywać. Niektórzy pacjenci nadal noszą pieluchy po wyzdrowieniu. Odbywa się to na wszelki wypadek, dla siatki bezpieczeństwa.

W tej sytuacji możesz eksperymentować i chodzić po domu bez pieluchy, aby upewnić się, że nie ma problemu. Wielu pacjentów odczuwa odpływ moczu, chociaż w końcu okazuje się, że ich bielizna jest całkowicie sucha.

Gimnastyka

W celu przywrócenia oddawania moczu po cewniku u mężczyzn i kobiet szybciej, pacjent może wykonać następujące ćwiczenia:

• Zajmij pozycję na wznak. Podnieś nogi na zmianę, a następnie jednocześnie przez 3 minuty.
• Usiądź z naciskiem na piętach i umieść pięści w obszarze mocznika. Podczas wydechu musisz pochylić się przed całą drogą i na wdechu, aby powrócić. Powtórz 8 razy.
• Stań na kolanach, połóż ręce za plecami. Ostro na wydechu musisz zgiąć 6 razy.

Mówi się, że odzyskiwanie moczu po cewniku jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent regularnie wykonuje ćwiczenia.

Po zajęciach musisz leżeć na plecach, rozciągać nogi i ramiona do przodu wzdłuż ciała. Relaks musi zaczynać się od stóp i dalej. Osiągając maksymalny relaks, musisz położyć się na kilka minut.

Często podczas okresu rehabilitacji pacjenci zaczynają otrzymywać leki moczopędne. W tym celu jest przeciwwskazane.

Przed rozpoczęciem jakichkolwiek ćwiczeń pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważ w niektórych przypadkach mogą być przeciwwskazane.

Po usunięciu cewnika należy zasięgnąć porady lekarskiej w takich przypadkach:

• wzrost temperatury ciała do 38 ° C i więcej;
• trudności w oddawaniu moczu (szczególnie, jeśli problem jest zaostrzony);
  absolutne opóźnienie moczu.

Ważne jest, aby pamiętać, że odroczenie wizyty u lekarza na później i inicjatywa może prowadzić do poważnych konsekwencji. Tylko wykwalifikowany specjalista może dokładnie określić przyczynę problemu i wyjaśnić pacjentowi, jak przywrócić oddawanie moczu za cewnikiem.

Przywróć oddawanie moczu po cewniku

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet - jak wykonać zabieg

Istota różnych procedur zalecanych przez lekarzy, często niezrozumiała dla pacjentów, którzy nie mają specjalnej wiedzy. Pociąga to za sobą nie tylko niezrozumienie użyteczności procedury, ale często zaprzeczenie jej konieczności, strach przed nadchodzącymi manipulacjami.

Jedną z tych procedur jest cewnikowanie pęcherza moczowego.

Nie jest nowy, jest prowadzony przez personel medyczny od wielu lat. Jednak pacjenci nie zawsze pozytywnie postrzegają wyznaczenie takiej procedury przez lekarza.

Spróbujmy rozwiać obawy i przeanalizować bardziej szczegółowo, jaka jest procedura cewnikowania pęcherza u kobiet, co jest konieczne i jak jest wykonywana.

Ogólne informacje na temat procedury cewnikowania pęcherza moczowego

Procedura cewnikowania polega na wprowadzeniu przez przewód moczowy cewnika (pustej rurki z różnych materiałów) do pęcherza moczowego.

Ta prosta, na pierwszy rzut oka, procedura wymaga wyjątkowej ostrożności, przestrzegania wszystkich niezbędnych wymagań, specjalnych umiejętności i najwyższego poziomu sterylności, ponieważ pęcherz jest bardzo wrażliwy na różnego rodzaju infekcje, a ryzyko wniknięcia szkodliwych mikroorganizmów jest bardzo wysokie.

Ponadto powikłanie po źle wykonanej procedurze może stanowić naruszenie integralności tkanek ścian dróg moczowych.

Dlatego cewnikowanie powinno być zawsze wykonywane przez personel medyczny i tylko na receptę.

Na początek zrozumiemy cel, dla którego można przeprowadzić taką procedurę.

Może wystąpić konieczność cewnikowania

• mycie pęcherza
• podawanie leków,
• wydalanie moczu (w tym do badań).

Oznacza to, że procedura ta może być przeprowadzona zarówno w celu leczenia, jak i w celu diagnozowania choroby.

Procedura cewnikowania jest wykonywana przy użyciu dwóch typów cewników:

• miękki (zwykle guma lub polichlorek winylu),
• twardy (metal).

W zależności od indywidualnych cech pacjenta i celów cewnikowania, wybiera się nie tylko typ cewnika, ale także jego rozmiar (długość i średnica).

Ponadto cewniki mogą być zarówno jednorazowego użytku, jak i do stałego użytku.

Więcej informacji na temat sprzętu do procedury opisujemy poniżej.

Wskazania do procedury cewnikowania

Jak wspomniano powyżej, cewnikowanie można przeprowadzić zarówno dla celów terapeutycznych, jak i diagnostycznych. Przyjrzyjmy się bliżej, co może wskazywać na przeprowadzenie tej procedury w każdym z ich przypadków.

Cewnikowanie pęcherza w celach terapeutycznych przeprowadza się dla:

• usuwanie produktów rozkładu kamieni w pęcherzu moczowym, ropie, tj. płukanie przeprowadza się za pomocą cewnikowania;
• wprowadzenie leków dla ich bezpośredniego wpływu na dotknięty obszar;
• wydalanie moczu w przypadku jego opóźnienia, obecność procesów zapalnych w drogach moczowych, które utrudniają naturalne oddawanie moczu, u pacjentów z kręgosłupem, gdy mają upośledzone narządy miednicy, a także do wykonywania operacji w znieczuleniu lub znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Cewnikowanie diagnostyczne pęcherza wykonuje się dla:

• otrzymanie porcji moczu bezpośrednio z pęcherza do analizy;
• wprowadzenie specjalnych substancji do badań radiograficznych cewki moczowej i pęcherza moczowego (uretrografia i cystografia);
• określić objętość resztkowego moczu, diurezę po zabiegu.

Przeciwwskazania do zabiegu cewnikowania

Chociaż ta procedura jest często wskazana do celów medycznych, istnieją sytuacje, w których ta metoda nie może być stosowana. Dlatego przed wykonaniem cewnikowania lekarz musi dokładnie przeprowadzić wywiad i zbadać pacjenta.

Przeciwwskazaniami do cewnikowania mogą być:

• brak moczu w pęcherzu moczowym (bezmocz);
• zakaźne zapalenie cewki moczowej;
• skurcz zwieracza cewki moczowej (procedura jest możliwa tylko po zastosowaniu leków przeciwskurczowych);
• niektóre choroby układu moczowo-płciowego.

Sprzęt wymagany do procedury cewnikowania

Przyjrzyjmy się, jaki sprzęt należy zastosować w procedurze cewnikowania, aby nie tylko lekarz, ale także pacjent, który nie posiada specjalnej wiedzy, mógł ocenić na tym etapie jakość przygotowania do zabiegu.

Do cewnikowania zostaną użyte:

• cewnik bezpośrednio;
• taca;
• pęseta w ilości 2 sztuk;
• gaza i serwetki bawełniane (zazwyczaj w kulki);
• strzykawki (10-20 ml);
• kleszcze (instrument chirurgiczny służący do wkładania tamponów w głębokie rany, do usuwania ciał obcych, do przeprowadzania drenażu);
• Rękawice gumowe;
• gliceryna (zwykle w butelce) lub ciekła parafina;
• roztwory furatsiliny (1: 5000) i nadmanganianu potasu (1: 10 000);
• alkohol etylowy (70%).

Ponadto w procedurze stosuje się części niesterylne, takie jak

Jak już wspomniano, cewniki mogą być zarówno elastyczne, jak i sztywne.

Elastyczne (lub miękkie) cewniki są elastyczną rurką wykonaną z gumy, PVC lub innego elastycznego materiału. Średnica cewnika do pęcherza wynosi zwykle od 0,4 do 10 mm, długość cewnika (dla kobiet) wynosi 25-30 cm. Cewnik cewnika jest zaokrąglony, ma owalne szczeliny po bokach, zewnętrzny koniec jest rozszerzony lub ukośnie cięty, na łatwość podawania roztworów i preparatów.

Twarde cewniki wykonane są z metalu, przeznaczonego do wielokrotnego użytku. Ich urządzenie jest podobne do miękkich cewników, jednak ich długość jest znacznie krótsza (cewnik żeński - 12-15 cm).

Algorytm prowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego u kobiet

Pierwszym etapem jest psychologiczne przygotowanie pacjenta.

Konieczne jest, aby powiedzieć, jaka jest istota procedury, w jaki sposób zostanie ona wykonana, jakie odczucia odczuwają inni pacjenci. W trakcie zabiegu kobieta powinna być zrelaksowana, więc lepiej byłoby usunąć obawy pacjenta.

Drugi etap to szkolenie personelu medycznego.

Konieczne jest przestrzeganie higieny procedury, więc pielęgniarka powinna umyć ręce i nosić jałowe rękawiczki przed wykonaniem cewnikowania.

Trzeci etap to przygotowanie pacjenta do zabiegu.

Pacjent jest umieszczony na plecach. Nogi muszą być oddzielone i zgięte w kolanach. Cerata i pielucha są umieszczone na umywalce. Naczynie jest podstawione.

Pacjent jest wypłukiwany ciepłym roztworem nadmanganianu potasu. Następnie wywołaj odruch oddawania moczu, podlewając zewnętrzne narządy płciowe ciepłym płynem.

Możesz także umieścić poduszkę grzejną na brzuchu i okolicy pęcherza, ale tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań. Jeśli nie jest możliwe spowodowanie oddawania moczu, w przypadku braku zastrzeżeń lekarza, pielęgniarka przechodzi bezpośrednio do cewnikowania.

Etap czwarty - cewnikowanie

Używając sterylnych chusteczek lub wacików, pielęgniarka odsuwa zewnętrzne wargi sromowe. Sterylny wacik nasączony środkiem antyseptycznym (zwykle furatsilinom, ponieważ nie powoduje podrażnień), cewka moczowa jest dezynfekowana.

Cewnik smaruje się gliceryną i pobiera sterylnymi kleszczami. Pielęgniarka palców rozprowadza zewnętrzne i wewnętrzne wargi sromowe, a następnie delikatnie, bez wysiłku wkłada cewnik do dróg moczowych na 5-7 cm.

Pojawienie się moczu jest dowodem na to, że cewnik dotarł do pęcherza. Zewnętrzny koniec cewnika jest umieszczony w pojemniku do zbierania moczu.

Po zatrzymaniu wydalania moczu możesz przejść bezpośrednio do procedury, w której wykonano cewnikowanie (mycie, podawanie leku), jeśli usunięcie samej pozostałości moczu nie było ostatecznym celem procedury.

Po zakończeniu zabiegu cewnik jest ostrożnie usuwany. W niektórych przypadkach, aby uniknąć infekcji, przed usunięciem przez cewnik wstrzykuje się roztwór antyseptyczny.

Można również zalecić kąpiel w roztworze nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku, szałwi przez kilka dni po zabiegu.

Na koniec należy zauważyć, że nie należy wahać się zapytać lekarza o konkretną procedurę. Jeśli masz przypisane cewnikowanie, zapytaj, jak zostanie przeprowadzona procedura, kto ją przeprowadzi, dowiedz się wszystkich kluczowych szczegółów.

Pomoże to dostroić się do procedury i przyczyni się do jej skuteczniejszego wdrożenia. Uważaj i bądź zdrowy!

Procedura cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest procedurą przepisywaną, jeśli naturalny przepływ moczu jest zaburzony z powodów patologicznych. Cewnik moczowy jest dwojakiego rodzaju: metalowy (twardy) i gumowy. Mocz można usunąć cewnikiem, wewnętrzną część cewki moczowej można zdezynfekować środkami antybakteryjnymi przez mycie (procedura jest zalecana w przypadku zakażenia).

Wykonane akcje

Procedura cewnikowania pęcherza jest całkowicie bezbolesna, gdy jest prawidłowo przeprowadzona. Procedura ta była prowadzona przez długi czas, a mimo to wielu pacjentów jest przerażonych takimi manipulacjami wykonywanymi przez personel medyczny. Czasami można spotkać się z nieporozumieniem pacjenta i odmową cewnikowania pęcherza, co utrudnia kontynuowanie tej procedury. Wszystko to wynika z braku informacji od ludzi na temat prowadzenia cewnikowania, co jest łatwe do naprawienia.

Jak wygląda cewnikowanie pęcherza? Procedura ta polega na włożeniu rurki cewnika do wnętrza pęcherza. Aby prawidłowo przeprowadzić procedurę, będziesz potrzebować doświadczenia i umiejętności od lekarzy. Ustanowienie zaufania między pacjentem a lekarzem nie będzie zbędne, ponieważ w trakcie zabiegu konieczne jest całkowite odprężenie i dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza, aby nie pojawiły się żadne komplikacje i bolesne odczucia.

Wskazania dla

Wskazania do cewnikowania pęcherza to:

• naruszenie odpływu moczu;
• powikłania choroby zakaźnej;
• przyjmowanie moczu w celach diagnostycznych.

Przyczyn, dla których odpływ moczu może być zakłócony, jest wiele i wszystkie z nich mogą rozwinąć wodonercze (chorobę, która występuje w jamie nerkowej z powodu nadmiaru płynu). Najczęstsze przyczyny opóźnionego moczu obejmują następujące choroby:

• niedrożność cewki moczowej w wyniku tworzenia się nowotworu;
• gruczolak prostaty;
• obecność kamieni w cewce moczowej (kamica moczowa);
• zwężenie cewki moczowej;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• gruźlica nerek i układu moczowo-płciowego.

W wyniku niektórych chorób, które występują w postaci ostrej lub przewlekłej, mogą wystąpić trudności z odpływem moczu. Czasami w obecności procesów zapalnych w jamie pęcherza moczowego konieczne jest wypłukanie go specjalnym roztworem, aby leki bezpośrednio wpływały na ogniska choroby. W tym przypadku roztwór antybakteryjny jest wstrzykiwany przez rurkę cewnika, która przepływa bezpośrednio do cewki moczowej, myjąc ją i dezynfekując.

Rodzaje cewników

Do nawadniania cewki moczowej lub odpływu moczu należy użyć miękkiego silikonowego urządzenia lub twardego, metalowego. Metalowy cewnik jest wykonany w postaci rurki z lekko zaokrągloną podstawą. Narzędzia różnią się od siebie nie tylko długością i materiałem, z którego są wykonane, ale także średnicą. Cewniki są wielokrotnego użytku (do częstego stosowania, na przykład u pacjentów obłożnie chorych) i jednorazowego użytku (stosowane do pojedynczej procedury).

Gumowy lub silikonowy cewnik przypomina przezroczystą rurkę o małej średnicy. Podstawa gumowego cewnika ma postać ściętej końcówki lub lejka. Cewniki stosowane u ludzi różnych płci różnią się tylko wielkością. Przyrząd używany do zabiegu u mężczyzn ma około 25 cm długości, a długość żeńskiego jest dokładnie o połowę mniejsza.

Istnieją następujące typy frezów: trójdrożny, Foley lub Nelaton.

Pielęgniarka może przeprowadzić operację w celu wprowadzenia miękkiego cewnika silikonowego, podczas gdy twardy cewnik musi być podawany tylko przez lekarza.

Prowadzenie manipulacji u kobiet

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet jest znacznie łatwiejsze niż u mężczyzn. Wynika to z fizjologicznej struktury układu moczowo-płciowego, która u kobiet jest znacznie krótsza, co znacznie ułatwia wprowadzenie cewnika.

Do procedury często używaj urządzeń PCV. Algorytm działania jest następujący:

1. Najpierw wykonuje się dokładne płukanie żeńskich narządów płciowych, po czym leży na plecach, rozkłada i naciska nogi.
2. Pielęgniarka (to ona wykonuje tę procedurę) staje się po prawej stronie kobiety i rozrzedza wargi sromowe.
3. Przed włożeniem cewnika, powierzchnia pochwy i duże wargi są traktowane środkiem antyseptycznym, po czym pielęgniarka delikatnie wkłada końcówkę cewnika, nasmarowaną dowolnym olejem.
4. Gdy cewnik wejdzie do pęcherza moczowego, zacznie się do niego mocz, co wskaże prawidłowo wykonaną procedurę.
5. Po zakończeniu procedury kobieta powinna położyć się bez wstawania z kanapy na 1 godzinę.

Sam przewód cewnika nie powoduje bólu podczas zabiegu, ponieważ jest bardzo elastyczny i ma małą średnicę. Cewnik jest wprowadzany ostrożnie, dopóki nie wejdzie w pęcherz, a mocz zacznie przez niego wypływać. Narzędzie głębokości wejścia wynosi 5-10 cm.

Kobieta może doświadczyć lekkiego dyskomfortu podczas oddawania moczu po zabiegu cewnikowania. Faktem jest, że rurka cewnika podczas okresu przejścia nieznacznie uszkadza błonę śluzową pęcherza moczowego, co wyjaśnia niewielkie uczucie pieczenia podczas oddawania moczu. Jeśli podczas zabiegu wystąpi dyskomfort, należy poinformować o tym pielęgniarkę.

Aby zmniejszyć podrażnienia, które powstały po wprowadzeniu cewnika, możliwe jest przygotowanie w domu specjalnych bulionów na bazie ziół leczniczych do prania, takich jak rumianek, sznurek lub szałwia.

Technika cewnikowania

Technika cewnikowania pęcherza moczowego polega na prawidłowym leczeniu zewnętrznej części pochwy u dziewcząt i penisa u mężczyzn z antyseptykiem i wprowadzeniem samego cewnika. Do zabiegu lekarz lub pielęgniarka będą potrzebować pary sterylnych rękawiczek, pęsety medycznej, bawełny, środka antyseptycznego, cewnika, smaru i przyborów do zbierania moczu.

Przed zabiegiem lekarz powinien dokładnie zdezynfekować genitalia pacjenta środkiem antyseptycznym, bandażem, pęsetą i specjalnym roztworem. Wkładanie cewnika powinno być wykonywane ostrożnie, aby nie uszkodzić narządów wewnętrznych. Do wstrzyknięcia specjalnego leku stosuje się strzykawkę i gumowy cewnik. Przez górną część cewnika lekarz za pomocą strzykawki wstrzykuje lek, który opada bezpośrednio do jamy pęcherza i działa bezpośrednio na patogenne mikroorganizmy wewnątrz narządu.

Takie mycie mocznika jest przepisywane w przypadku powikłanego zapalenia pęcherza moczowego, które może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. Szczególnie ta procedura jest istotna dla ropnych formacji w jamie pęcherza. W obecności małych kamieni lub guzów zaleca się mycie w celu usunięcia ciał obcych z narządu.

Czasami powikłania mogą wystąpić na tle cewnikowania pęcherza moczowego. Występują z następujących powodów:

• nieprzestrzeganie wszystkich zasad dotyczących środków antyseptycznych narządów i urządzenia;
• błędna diagnoza;
• uszkodzenie pęcherza spowodowane nieprawidłowym założeniem cewnika.

Przy źle wykonanej procedurze, podczas której nie przestrzegano podstawowych zasad, infekcja może zostać wprowadzona do cewki moczowej. Powikłania mogą wystąpić na jego tle (na przykład zapalenie pęcherza moczowego). Jeśli u mężczyzn stosuje się cewnik metalowy, może wystąpić powikłanie w postaci uszkodzenia ścian cewki moczowej lub perforacji pęcherza moczowego.

Wykonywanie leczenia u mężczyzn

Cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn odbywa się nieco inaczej niż u kobiet. Cewnik jest często używany elastycznej gumy (do opróżniania organizmu z nadmiaru moczu lub do mycia) lub metalu (stosowanego w chorobach narządów wewnętrznych). Pielęgniarka wkłada gumowy cewnik jednorazowego użytku, tylko lekarz powinien mocno wstrzyknąć metal.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn jest bardzo złożoną procedurą ze względu na fizjologiczną strukturę męskich narządów płciowych. Wprowadzenie cewnika ma około 25 cm głębokości, a przejście rurki może być trudne, ponieważ cewka moczowa u mężczyzn ma 2 skurcze lub zgięcia.

Algorytm wprowadzania cewnika do mężczyzn jest następujący:

1. Najpierw zewnętrzna część męskiej głowy męskiego organu jest wycierana roztworem furacyliny. Napletek jest również dezynfekowany, który podczas wkładania cewnika musi być trzymany w celu uniknięcia obrażeń.
2. Rurka cewnika jest wcierana smarem i wstrzykiwana przez kanał cewki moczowej bezpośrednio do cewki moczowej.
3. Mężczyzna podczas zabiegu powinien leżeć na plecach, rozkładając nogi na bok i lekko zgięty w kolanach.
4. Zainstalowano sterylną tacę do zbierania moczu między nogami pacjenta.
5. W wyniku prawidłowego wprowadzenia cewnika pojawi się mocz.
6. Konieczne jest usunięcie cewnika aż do całkowitego wypływu moczu, aby część moczu wypłynęła z samego pęcherza.

W celu usunięcia moczu u mężczyzn należy najpierw użyć miękkiego cewnika. Jeśli niemożliwe jest wprowadzenie go do cewki moczowej, stosuje się gruby cewnik.

Cewnik wprowadzony do jamy pęcherza moczowego może tam pozostać nie dłużej niż 4-5 dni, ponieważ w jamie cewki moczowej mogą tworzyć się odleżyny.

U pacjentów, u których zastosowano cewnik wielokrotnego użytku, przymocuj go do górnej nogi lub w pobliżu łóżka pacjenta. Możliwe jest płukanie takiego cewnika za pomocą strzykawki i środka antyseptycznego. W przypadku gorączki lub nieprzyjemnego bólu należy usunąć cewnik. Nie można gwałtownie wyciągnąć cewnika, aby nie uszkodzić wnęki cewki moczowej i ścian pęcherza. Procedurę usuwania cewnika wielokrotnego użytku powinien przeprowadzić lekarz lub specjalnie przeszkolona osoba (krewny lub pielęgniarka).

Czasami cewnikowanie pęcherza następuje przez wprowadzenie cewnika przez brzuch, a nie przez cewkę moczową. Procedura jest wykonywana w ten sposób po niektórych zabiegach ginekologicznych lub w obecności innych problemów z układem moczowo-płciowym.

Procedura cewnikowania pęcherza moczowego jest nieprzyjemna, ale tolerowana. Z jego pomocą można pozbyć się wielu nieprzyjemnych objawów, w niektórych przypadkach procedura ta może uratować życie danej osobie.

Wiele infekcji pęcherza jest spowodowanych infekcjami, dlatego bardzo ważne jest prawidłowe monitorowanie higieny, unikanie przypadkowego seksu i leczenie chorób zakaźnych i przewlekłych na czas. Zabrania się przeprowadzania tej procedury samodzielnie w domu, ponieważ istnieje duże ryzyko zranienia pęcherza lub infekcji.

Jak pozbyć się nietrzymania moczu po usunięciu gruczolaka prostaty

Ponad połowa mężczyzn powyżej 50 roku życia jest zaznajomiona z przerostem gruczołu krokowego. W początkowej fazie choroba jest podatna na leczenie farmakologiczne. Ale jeśli patologia zostanie rozpoczęta, lekarze zalecają leczenie chirurgiczne. Nietrzymanie moczu po operacji w celu usunięcia gruczolaka prostaty jest działaniem niepożądanym, które występuje u większości pacjentów. Zjawisko to występuje z powodu dysfunkcji mięśni zwieracza.

W 80% przypadków nietrzymanie moczu jest tymczasowe i przechodzi samo przez kilka miesięcy po interwencji. Specjalny kompleks gimnastyczny, jak również leki przepisane przez lekarza i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, pomagają pozbyć się problemów. W cięższych przypadkach, gdy nie można przezwyciężyć nietrzymania moczu, wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Dlaczego występuje pooperacyjne nietrzymanie moczu

Operacje chirurgiczne w celu usunięcia gruczołu krokowego są najczęściej wykonywane przez cewkę moczową i nazywane są resekcja przezcewkową. Podczas operacji zwieracz cewki moczowej proksymalny jest nieuchronnie ranny - to właśnie ten mięsień kurczy się w normalnych warunkach, zapobiegając wypływowi płynu z pęcherza.

Nietrzymanie moczu występuje również, gdy kanał moczowy jest pełny. Przyczyną problemu jest naruszenie proporcji anatomicznej narządów, która pojawia się w wyniku interwencji.

Kiedy hiperplazja gruczołu krokowego osiąga duży rozmiar i niemożliwe jest usunięcie narządu metodą minimalnie inwazyjną, uciekają się do operacji brzusznej. Aby dostać się do gruczolaka, chirurg musi wykonać nacięcie w ścianie pęcherza. W wyniku takiej manipulacji zmniejsza się, a czasem wrażliwość narządu jest całkowicie utracona. A człowiek operowany sam nie odczuwa potrzeby.

Inne czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się takich powikłań, jak nietrzymanie moczu po usunięciu gruczolaka prostaty, obejmują

• wiek mężczyzny - problem występuje częściej u osób starszych;
• duża objętość gruczołu;
• wysoka masa ciała pacjenta;
• naruszenia cewki moczowej - zwężenia, przetoki.

Ważna metoda operacji: TUR, adenomektomia, w której częstość moczenie jest stosunkowo niska - od 0,5% do 3% lub radykalne usunięcie chorego organu. W tym drugim przypadku ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu po usunięciu raka prostaty jest znacznie wyższe.

RPE jest dziś uważany za najskuteczniejszy ze wszystkich rodzajów interwencji w onkologię tego ciała. Jest on stosowany w oparciu o wyniki badania histologicznego gruczołu krokowego, a także analizę całkowitego i wolnego antygenu prostaty (PSA). Im wyższa jest jego wartość, tym bardziej prawdopodobne jest złośliwe tworzenie się gruczołu.

Problem wycieku moczu u mężczyzn przejawia się nierównomiernie. Ktoś zauważa, że ​​kilka kropel przecieka ze względu na to, że nie są odczuwane pragnienia. Inni skarżą się na pojawienie się moczu w momencie kaszlu, kichania, podczas stosunku. W tym przypadku problem związany jest z napięciem mięśni otrzewnej.

Przywrócenie oddawania moczu

Rehabilitacja mająca na celu przywrócenie normalnego oddawania moczu trwa od kilku miesięcy do roku, a czasem nawet dłużej. W pierwszym tygodniu po zabiegu pacjent musi opróżnić pęcherz za pomocą cewnika. Po usunięciu rurki przez lekarza mężczyzna odczuwa dyskomfort podczas oddawania moczu. Cięcie, spalanie nastąpi kilka dni później, ale przeciek może pozostać.

Aby pomóc pacjentowi pozbyć się nietrzymania moczu, lekarze zalecają linię kompleksu terapeutycznego І. Jest stosowany w pierwszych 9-12 miesiącach pooperacyjnych.

Podstawą leczenia nietrzymania moczu są ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i krocza. Autor gimnastyki - niemiecki ginekolog Arthur Kegel - opracował system dla kobiet. Ale u mężczyzn pomaga poprawić stan mięśni odpowiedzialnych za pełne oddawanie moczu, a także zwiększyć krążenie krwi w okolicy pachwiny po operacji takiej jak prostatektomia.

Jako dodatek do gimnastyki nietrzymania moczu zalecany kurs stymulacji elektrycznej. Elektrody są zamontowane w obszarze krokowym. Impulsy z aparatu są przekazywane do mięśnia łonowo-ogonowego, powodując jego kurczenie się. Jednocześnie stymulowane są zakończenia nerwowe.

Stopniowo mężczyzna zaczyna niezależnie kontrolować napięcie i rozluźnienie mięśni, co jest bardzo ważne dla utrzymania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu odbywa się za pomocą leków antycholinergicznych. Urolodzy zalecają stosowanie solifenacyny, oksybutyniny, chlorowodorku trospium i innych leków. Leki zmniejszają pobudliwość pęcherza, wydłużają odstępy czasu między wizytami w toalecie. Ponadto eksperci zalecają przyjmowanie środków wzmacniających i suplementów diety.

Obowiązkowa część rehabilitacji - prawidłowe odżywianie. Po operacji usunięcia gruczolaka z diety konieczne jest wykluczenie pikantnych potraw, przypraw, konserw, żywności wędzonej i solonej. W przypadku nietrzymania moczu zabronione jest spożywanie alkoholu. Szczególnie niebezpieczne jest piwo, które powoduje, że pęcherz działa w trybie rozszerzonym. Konieczne jest porzucenie kawy i innych napojów o działaniu moczopędnym.

Aby mężczyźni nie musieli odmawiać komunikacji i robić interesy jak zwykle, eksperci zalecają stosowanie specjalnych wkładek higienicznych. Są prostokątne lub w kształcie litery V. Uszczelki mocowane są do bielizny za pomocą szerokiej taśmy klejącej i niezawodnie absorbują ciecz.

Leczenie nietrzymania moczu po zabiegu

Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, konieczne jest chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu po radykalnej prostatektomii. Istniejące metody mają zarówno pozytywne, jak i negatywne cechy, dlatego lekarz decyduje, jaką metodę zastosować, kierując się stanem pacjenta.

Zawiesia lub systemy pętelkowe są przyszywane w celu zwiększenia kąta między szyjką pęcherza a odbytnicą. Pozwala to na zwiększenie stopnia zatrzymania moczu. Chirurdzy stosują nieregulowane i przymocowane do zawiesi kości, a także systemy, które zapewniają czynnik mechaniczny. W procesie chirurgii małoinwazyjnej implantowane są implanty automatyczne, a także siatki wykonane z materiałów syntetycznych. Interwencja chirurgiczna jest dobrze tolerowana przez pacjentów z problemami z oddawaniem moczu.

Szycie sztucznego zwieracza kanału moczowego jest najskuteczniejszym sposobem przezwyciężenia nieprzyjemnych skutków prostatektomii w przypadku całkowitego nietrzymania moczu.

Wszczepia się pacjentowi system składający się z mankietu, pompy i kilku rurek. Po zabiegu mężczyzna ma możliwość niezależnej regulacji procesu oddawania moczu.

Dobre nietrzymanie powoduje gumowy pierścień. Aby przywrócić odpływ moczu, wykazano rozszerzenie kanału cewki moczowej balonem. Przy znacznym zwężeniu szyi pęcherza ćwiczyć jego rozcięcie.

Inną techniką chirurgiczną jest resekcja. Podczas operacji usuwana jest najbardziej uszkodzona i pokaleczona część narządu po wytworzonej prostatektomii. Aby pozbyć się blizn, zastosuj metodę zgniatania za pomocą ultradźwięków lub mikrofal.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu po usunięciu gruczolaka prostaty jest bardzo skuteczne, ale stosuje się je tylko w ciężkich przypadkach. Wynika to z ryzyka nowych powikłań pooperacyjnych.