Istnieje wiele powodów, dla których zapalenie pęcherza nie zanika po leczeniu: niewłaściwy dobór leków, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej i lekceważenie zaleceń lekarza. Wszystkie te czynniki mogą przyczynić się do przejścia zapalenia pęcherza do postaci przewlekłej.

Jeśli leczenie zapalenia pęcherza nie daje rezultatu - powinieneś to sprawdzić i ponownie odwiedzić lekarza.

Dlaczego nie przechodzi zapalenie pęcherza moczowego

Jeśli ostre zapalenie pęcherza nie zniknie na tydzień lub nawet miesiąc po leczeniu, zakażenie może rozprzestrzenić się na inne narządy i tkanki. Ból w podbrzuszu, kroczu i odbytnicy. częste oddawanie moczu.

Zapalenie pęcherza moczowego może utrzymywać się przez długi czas z regularną hipotermią.

Osłabienie obronności organizmu i niedobór witamin przyczyniają się do przejścia choroby w postać przewlekłą.

Czynniki wywołujące zakażenie w tkankach pęcherza mogą przenikać z ognisk zapalnych obecnych w organizmie. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego ma miejsce w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny intymnej. Szczególną uwagę należy zwrócić na zmiany poziomu hormonów, ponieważ może to wpływać na czas trwania choroby. Powód - spadek poziomu estrogenów w okresie menopauzy.

U kobiet

W płci pięknej choroba nie ustępuje wraz z cukrzycą i chlamydią. Zapalenie pęcherza występuje z zakażeniami gronkowcowymi i paciorkowcowymi. Po przejściu terapii antybiotykowej objawy choroby znikają, ale wraz ze zmniejszeniem odporności pojawiają się ponownie.

Przyczyną długotrwałego zapalenia pęcherza jest zapalenie, które szybko rozprzestrzenia się w organizmie. Dlatego, jeśli choroba nie zniknie, należy sprawdzić, czy nie ma ukrytych infekcji. Zapalenie pęcherza występuje, gdy zaburzenia czynności jajników lub po aborcji.

Choroby pęcherza obserwuje się zarówno u dorosłych pacjentów obu płci, jak iu dzieci, ale kobiety są diagnozowane 3 razy częściej.

U mężczyzn

Przyczynami przewlekłego zapalenia pęcherza są zapalenie pęcherzyków i zapalenie gruczołu krokowego. Niewłaściwe leczenie prowadzi do przejścia choroby do postaci przewlekłej. Zaostrzenie zapalenia pęcherza może wywołać reinfekcję bakterią innego szczepu, uszkodzeniem pęcherza lub zaburzeniami neurowegetatywnymi.

Co zrobić, jeśli zapalenie pęcherza nie przeminie

Długotrwałe utrzymywanie się objawów choroby jest wskazaniem do dalszego badania pacjenta. Aby pozbyć się zapalenia pęcherza, musisz ukończyć pełny kurs terapeutyczny.

Nie przerywaj przyjmowania leku, nawet jeśli objawy choroby zniknęły.

Wczesne zakończenie leczenia może prowadzić do przejścia zapalenia pęcherza do postaci przewlekłej.

Jeśli nic nie pomaga, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu. Terapia trwa kilka miesięcy. Po zabiegu należy porzucić pikantne i marynowane jedzenie, konserwy i napoje gazowane. Zapalenie pęcherza moczowego, rozwijające się na tle zaburzeń hormonalnych lub zaburzeń neuro-negatywnych, jest trudne do wyeliminowania.

Jeśli po przyjęciu antybiotyków minął ponad miesiąc, a objawy choroby nie znikają, lekarz wprowadza zmiany w schemacie terapeutycznym. Eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad:

• Nie możesz odebrać własnych leków.
• Leki są przepisywane tylko po określeniu czynnika wywołującego zakażenie.

Przyjmowanie małych dawek leków przyczynia się do rozwoju oporności bakterii. W przypadku braku efektu leczenia konieczne jest zastąpienie antybiotyku. Nie można wyeliminować zapalenia pęcherza tylko środków ludowych.

Ponowna diagnoza

Przy długim przebiegu choroby konieczne jest przeprowadzenie testów na infekcje. Kobiety biorą wymaz, mężczyźni - mocz. Próbkę umieszcza się na pożywce odżywczej. PCR może określić rodzaj bakterii i jej wrażliwość na antybiotyki. W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego wykrywa się kilka patogenów, więc lista przepisywanych leków wzrasta.

Zapalenie pęcherza moczowego może nie przejść z powodu nieprawidłowo określonej przyczyny jego wystąpienia. Jeśli po miesiącu leczenia nie obserwuje się wyników, przepisywane są dodatkowe procedury diagnostyczne. Korzystając z radiografii kontrastowej, określ wielkość pęcherza, wykryj guzy i objawy zapalenia.

Spożycie narkotyków

Najczęściej do leczenia długotrwałego zapalenia pęcherza moczowego zalecany był kurs antybiotykoterapii. Powszechne antybiotyki - Monural, Nolitsin, Levomitsetin. Leki są stosowane w mniejszych dawkach, ale przez długi czas. Czasami lekarz przepisuje jednocześnie dwa antybiotyki. Aby zwiększyć skuteczność leków przeciwbakteryjnych przepisanych preparatów ziołowych o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym (na przykład Canephron H). Aby pomóc układowi odpornościowemu poradzić sobie z długotrwałą chorobą, lekarz może przepisać witaminy.

Najczęściej w leczeniu długotrwałego zapalenia pęcherza moczowego przepisywany jest kurs antybiotykoterapii, antybiotyków - Monural, Nolitsin, Lewomycetin.

Czy można wyleczyć zapalenie pęcherza moczowego?

Możliwe jest pozbycie się przedłużonego procesu zapalnego w pęcherzu moczowym. Jeśli choroba zostanie szybko zdiagnozowana, wystarczy wziąć kilka leków. Jeśli postać patologii jest przewlekła, leczenie będzie długie, ale wykwalifikowany urolog pomoże pozbyć się choroby.

Ostry

Ta forma patologii daje pacjentowi wiele niedogodności. Zabieg ma na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów - bólu i częstego oddawania moczu. Aby to zrobić, użyj środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. NLPZ eliminują objawy zapalenia, ból ustępuje po 24-48 godzinach. Następnie przepisuje się antybiotykoterapię.

Chroniczny

W leczeniu przewlekłego zakażenia za pomocą leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych. Wszystko zależy od rodzaju patogenu. Ciprolet ma silny wpływ, dawkę wybiera lekarz prowadzący, przebieg leczenia trwa tydzień. Leki mają szeroki zakres skutków ubocznych, więc są dostępne na receptę. Życie seksualne w czasie leczenia jest zabronione.

Zapalenie pęcherza moczowego nie mija po antybiotykach: dlaczego i co robić?

W przytłaczającej liczbie przypadków terapia antybakteryjna jest uważana za główną taktykę leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Oczekuje się, że leki zniszczą czynnik sprawczy i powstrzymają rozprzestrzenianie się infekcji. Ale w praktyce rzeczy są inne. Co zrobić, jeśli po przyjęciu antybiotyków nie nastąpi zapalenie pęcherza moczowego? Jak pozbyć się choroby?

Dlaczego zapalenie pęcherza nie przechodzi po antybiotykach

Każda osoba jest chora w indywidualny „sposób”. Proces zapalny może wystąpić z różnych powodów, zgodnie z którymi konieczne jest wybranie leczenia. I prawie zawsze nieskuteczna terapia antybakteryjna jest wynikiem błędnego wyboru leku: nie będzie żadnego efektu, jeśli patogen jest odporny na lek.

Każdy antybiotyk jest aktywny przeciwko pewnej liczbie patogennych mikroorganizmów, ale żaden lek nie jest w stanie zniszczyć wszystkich ich gatunków. Konieczne jest upewnienie się, że drobnoustrój chorobotwórczy „boi się” wyznaczonego agenta: antybiotyki domyślnie nie są wymienne. Najczęściej „niepracujące” leki powodują:

1. Samo-terapia. Wiele osób losowo kupuje popularne antybiotyki i bierze je bez badania. Szansa na wygraną w takiej „loterii” jest minimalna.
2. Zniekształcone wyniki testu. Może wystąpić błąd laboratoryjny, nieprawidłowe dostarczenie biomateriału przez pacjenta itp.

Ale nawet dobrze wybrany lek czasami nie działa. Przyczynia się to do:

• brak profesjonalizmu lekarza i wyznaczenie niewłaściwego schematu leczenia (niedostateczne dawkowanie, zbyt krótki cykl leczenia itp.);
• upłynął okres ważności nabytego antybiotyku, zakup fałszywej;
• indywidualna odporność organizmu na lek (na przykład, jeśli osoba zwykła przyjmować antybiotyki w sposób niekontrolowany i „karmiła się” nimi);
• naruszenie przez pacjentów schematu leczenia (nieuprawniona zmiana dawkowania, przedwczesne przerwanie leczenia, zastąpienie dobrego leku analogiem).

Oddzielnie należy wspomnieć o przypadkach, w których stosowanie antybiotyków w zasadzie nie ma sensu. Jeśli zapalenie pęcherza moczowego jest spowodowane przez wirusy lub grzyby, leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych i leków przeciwgrzybiczych. Środki przeciwbakteryjne są skuteczne tylko przeciwko bakteriom - są „obojętne” na inne mikroorganizmy.

Czasami inne patologie ukrywają się za objawami zapalenia pęcherza moczowego. Proces zapalny w pęcherzu moczowym może być wspierany przez gruźlicę narządów płciowych, nowotwory, choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp. Do czasu wyeliminowania przyczyny pierwotnej wszelkie próby całkowitego wyleczenia zapalenia pęcherza moczowego będą nieskuteczne.

Jak pozbyć się zapalenia pęcherza moczowego, które nie jest leczone przez długi czas

Każda choroba ma „powód” rozwoju, po prostu nie zawsze można ją obliczyć. W obliczu problemu zapalenia pęcherza moczowego, nie przechodząc po antybiotykach, trzeba dokładniej zbadać swoje ciało. Przede wszystkim ci, którzy wcześniej preferowali samoleczenie, powinni udać się do lekarza. Jeśli antybiotyk został zakupiony losowo, nie ma nic dziwnego w tym, że to nie pomogło. Nie idź do apteki po nowy lek - rozsądniej jest odwiedzić lekarza i „przejść” wszystkie niezbędne badania, w tym:

• badania krwi (ogólne i biochemiczne);
• badania moczu (łącznie, do szczepienia bakteriologicznego, według Nechyporenko, według Zimnitsky'ego);
• USG narządów miednicy;
• testy na zakażenia przenoszone drogą płciową;
• cystoskopia;
• cystografia.

Znaczenie wszechstronnego badania wynika z faktu, że zapalenie pęcherza może współistnieć z innymi chorobami. Konieczne jest ich wykrycie i rozpoczęcie leczenia. Często „ciężki” przewlekły stan zapalny, który nie był uleczalny od lat, jest jedynie wynikiem aktywności wcześniej niezidentyfikowanego procesu chorobotwórczego. Głównym problemem są słabo poinformowani pacjenci i ich gotowość do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, które mogą nie być najlepszym specjalistą.

Jeśli zapalenie pęcherza moczowego nie przejdzie po terapii, sensowne jest ponowne wykonanie badań i zmiana lekarza. W żadnym wypadku nie można dalej „wyłączać” się antybiotykami - „na wszelki wypadek”. Niewłaściwe traktowanie jest nie mniej szkodliwe niż jego całkowita nieobecność. Jedyne, co możesz zrobić, aby pomóc sobie w poszukiwaniu przyczyny choroby, to ostrożne stosowanie preparatów ziołowych (Fitolysin, Canephron, Monurel).

Jak się zachować, aby zwiększyć szanse na szybkie wyleczenie

Czasami nawet odpowiedni lek, przepisany przez dobrego lekarza, nie działa, jeśli osoba zachowuje się „niewłaściwie”. W przypadku zapalenia pęcherza bardzo ważne jest przestrzeganie pewnych zasad. Jest to konieczne:

1. Spodziewaj się ostrych ataków w łóżku. Zaleca się rozciąganie leżenia przez 2-3 dni.
2. Unikaj hipotermii. Zimno - główny wróg układu moczowo-płciowego. Dopóki odporność nie zostanie w pełni przywrócona po chorobie, nie należy kąpać się w wodzie, siedzieć na ziemi, chodzić boso itp.
3. Pij dużo płynów. Normalna czysta woda będzie działać: w dużej objętości przedostającej się do organizmu pomaga zmniejszyć stężenie moczu i jego wczesne usunięcie (oraz z ropą, śluzem, skrzepami krwi). Przydatne jest stosowanie rozcieńczonego soku z cytryny, żurawiny lub borówki brusznicy, zielonej herbaty. Ale kawa i alkohol podlegają ścisłemu zakazowi.
4. Zmień swoją dietę. Musisz jeść dużo świeżych warzyw i owoców; wykluczyć solone, smażone, wędzone, marynowane z menu; wolą wszelkiego rodzaju tłuczone ziemniaki i zupy stałe jedzenie.
5. Nie martw się, zminimalizuj poziom stresu. Zapalenie pęcherza moczowego wrażliwie „reaguje” na negatywny stan emocjonalny, ponieważ nie trzeba dawać chorobie dodatkowego powodu do aktywacji. Zaleca się zrelaksować i przynajmniej tymczasowo zapomnieć o lęku.

A co najważniejsze - musisz nadal być traktowany. Nie możesz się poddać i zrezygnować: dopóki proces zapalny nie zostanie całkowicie wyeliminowany, organizm będzie musiał regularnie „przeciążać” i wydawać dodatkowe siły na walkę z chorobą.

Dlaczego nie przechodzi zapalenie pęcherza po leczeniu antybiotykiem?

Niewielu ludzi wie o istnieniu zapalenia pęcherza moczowego. Przecież każda matka w dzieciństwie ostrzegała przed tą wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, jeśli dziecko nie chce ubierać się zgodnie z pogodą lub siedzi na zimnej podłodze. Wygląda na to, że płeć żeńska jest bardziej podatna niż choroba manifestuje się u mężczyzn. Wynika to z cech anatomicznych układu moczowo-płciowego. Zdarza się tak, że po zakończeniu leczenia zapalenie pęcherza moczowego nie chce się poddać, a pacjenci są zdziwieni powrotem do wizyty u lekarza prowadzącego. Dzisiaj porozmawiamy o tym, dlaczego zapalenie pęcherza moczowego nie przechodzi i jak sobie z tym poradzić.

Dlaczego zapalenie pęcherza moczowego nie chce odejść?

Powody, dla których zapalenie pęcherza nie mija kilku. Pierwszy jest uważany za niewłaściwe leczenie choroby. Dzieje się tak dlatego, że pacjent z jakiegoś powodu nie udaje się do lekarza, lecz próbuje samodzielnie leczyć chorobę. Ale jego wybór jest już skazany na porażkę. To dlatego, że nie wie, co powoduje chorobę i która bakteria lub wirus spowodował jej pojawienie się. Ponadto istnieje kilka form choroby, które same bez niezbędnej wiedzy do określenia „na oko” są niemożliwe. Istnieją dwie formy:

Również pochodzenie zapalenia pęcherza wyróżnia się:

• Pierwotna - patologia pojawiła się w pęcherzu;
• Wtórne - choroba „wylała się” z innych narządów, w większości przypadków były to nerki. Leczenie tej dolegliwości jest możliwe dopiero po normalizacji narządu, z którego pochodzi choroba.

Zapalenie, które wystąpiło z określonego powodu, dzieli się na:

1. Zakaźny (bakteryjny).
2. Chemiczny. Substancje chemiczne wpływały na błonę śluzową pęcherza.
3. Promieniowanie. Występuje po leczeniu komórek nowotworowych metodami radiacyjnymi.
4. Zapalenie pęcherza moczowego, które pojawiło się w wyniku alergii.
5. Urazowe zapalenie pęcherza moczowego. Pojawia się z powodu manipulacji medycznych.
6. Zapalenie pęcherza moczowego spowodowane cukrzycą.

To ważne! Każda z powyższych postaci zapalenia pęcherza ma szczególny rodzaj leczenia.

Równie ważną cechą jest to, że choroba jest łatwo mylona z innymi chorobami, a mianowicie:

• Guz pęcherza moczowego;
• Uraz cewki moczowej i pęcherza moczowego;
• Choroby narządów miednicy;
• Cewka moczowa;
• Wyszedł kamień z nerki lub pęcherza moczowego;
• Zapalenie cewki moczowej.

Kolejnym powodem, dla którego zapalenie nie chce opuścić osoby, są cechy anatomiczne pęcherza i cewki moczowej. Jest coś takiego jak waginalizacja kanału moczowego u kobiet. Oznacza to, że cewka moczowa znajduje się w samej pochwie lub zbyt blisko niej. W czasie stosunku cewka moczowa przesuwa się w kierunku pochwy, a płyn inseminacyjny wchodzi do niej. Regularne spożywanie obcych mikroorganizmów prowadzi do pojawienia się zapalenia pęcherza moczowego. Przewlekła postać zapalenia pęcherza jest charakterystyczna dla takich przedstawicieli płci pięknej. Ale pochwalizacja nie jest jedyną patologią, która się rozprzestrzeniła. W niektórych przypadkach u mężczyzn i kobiet pojawia się patologia zwana metostenozą. Przez to rozumie się zwężenie cewki moczowej. W przypadku metostenozy charakterystyczne jest nieprawidłowe funkcjonowanie pęcherza moczowego, które przyczynia się do pojawienia się szkodliwych mikroorganizmów, które często towarzyszą zapaleniu pęcherza moczowego. Łatwo jest pozbyć się choroby poprzez korektę wady.

Kolejnym czynnikiem, dlaczego zapalenie pęcherza moczowego nie chce „odejść”, jest przewlekłe zakażenie, zwłaszcza nerki. Ostra lub przewlekła postać odmiedniczkowego zapalenia nerek przyczynia się do przejścia infekcji w dół, a mianowicie do pęcherza moczowego. W takim przypadku, jeśli ludzki układ odpornościowy byłby znacznie zmniejszony, zapalenie pęcherza moczowego nie nadejdzie długo. W związku z tym, aby pozbyć się zapalenia, przede wszystkim konieczne jest rozpoczęcie leczenia infekcji nerek.

Innym powodem jest spadek reaktywności organizmu ludzkiego na infekcje. Niewłaściwa dieta, nadmierne chłodzenie organizmu, brak witamin, choroby - wszystko to pomaga zmniejszyć siły odpornościowe. Siły własne nie mogą odpowiednio przeciwstawić się infekcjom, dlatego zapalenie pęcherza moczowego nie chce się cofać.

Kolejnym czynnikiem „długiego” zapalenia pęcherza moczowego jest niewłaściwa higiena genitaliów. Wiele osób wie, że zapalenie pęcherza moczowego w pięknej połowie ludzkości powstaje dzięki anatomicznej budowie układu moczowo-płciowego. Jeśli kobieta rzadko lub nieprawidłowo myje i zmienia bieliznę, wówczas szkodliwe mikroorganizmy zaczynają gromadzić się i wchodzić do obszaru pęcherza, co przyczynia się do pojawienia się zapalenia pęcherza.

Ostatnim powodem, który można zidentyfikować, jest zmiana mikroflory penisa u kobiety. Jak wiadomo, cewka moczowa znajduje się bardzo blisko pochwy. A gdy tylko pojawią się zmiany w mikroflorze, natychmiast stają się odczuwalne w pęcherzu.

Nie zapomnij o czynniku psychologicznym. Jeśli problemy w rodzinie, chroniczny stres w pracy i inne czynniki psychogenne stają się przyczyną choroby, warto rozwiązać ten problem. Być może stosowanie antybiotyków w tym przypadku było bez znaczenia - konieczne było przede wszystkim leczenie nerwów.

Powtarzająca się diagnoza choroby

Jeśli zapalenie pęcherza moczowego nie chce odejść - pacjenci, którzy przeszli leczenie, są ponownie wysyłani na spotkanie z lekarzem prowadzącym. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy krew stała się zauważalna w moczu. Lekarz ponownie wskaże kierunek badań i to, co jest niezwykle ważne dla pacjenta, to pozostanie do końca leczenia w oddziale szpitalnym szpitala. W obowiązkowym przypadku zostanie przeprowadzone szczepienie bakteriologiczne w celu określenia zakażenia lub bakterii w cewce moczowej i pochwie. Następnie wybierany jest środek przeciwbakteryjny, który dobrze zwalcza czynnik chorobotwórczy.

To ważne! W przypadku leczenia „nie tych” środków przeciwdrobnoustrojowych możliwe jest przejście od ostrego do przewlekłego zapalenia pęcherza. Pojawi się stale, nawet z lekkim przechłodzeniem.

Analizę przeprowadza się co najmniej trzy razy, aby ostatecznie upewnić się, że patogen znika z cewki moczowej. Podczas kontroli można zastosować szybki test. Jest niezbędny do oznaczania azotynów w moczu. Ponadto test z łatwością określa liczbę czerwonych i białych krwinek w moczu.

W razie wątpliwości lekarz podaje kierunek analizy chorób przenoszonych drogą płciową. Wiele przypadków wskazuje, że zakażenia weneryczne wykryto podczas zapalenia pęcherza moczowego. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego stosuje się standardowe leki - nie mają one sensu przy kolejnej infekcji. Choroby przenoszone drogą płciową znikają całkowicie dzięki dobrze dobranemu leczeniu.

Aby zrozumieć, dlaczego zapalenie pęcherza moczowego nie chce pozostawić pacjenta samego, konieczne jest:

• Dowiedz się, czy ma zapalenie wątroby, testując;
• Sprawdź, czy pacjent, który przeszedł leczenie, ma chlamydię, rzęsistki, opryszczkę i syfilis;
• Wyeliminuj obecność wirusów opryszczki;
• Dowiedz się, czy u pacjenta rozwija się mykoplazmoza, genitalium i toksoplazmoza.

Jak leczyć długotrwałe zapalenie pęcherza moczowego

Po testach lekarz przepisuje drugi zabieg. To zależy od czynnika wywołującego chorobę i jak można stosować środki przeciwbakteryjne, leki urosepticheskie, leki moczopędne, leki przeciw skurczom i leki poprawiające układ odpornościowy. Wszystko to jest przydzielane indywidualnie.

To ważne! Najważniejszą rzeczą na tym etapie jest przestrzeganie przez pacjenta wszystkich porad i stosowanie leków we wskazanej dawce, przepisanej przez lekarza.

Dieta

Tylko odrzucając kilka grup produktów, pacjentów poddawanych leczeniu zapalenia pęcherza, można osiągnąć całkowite wyzdrowienie w krótkim czasie. Obejmują one:

• Słone jedzenie;
• Pikantne potrawy;
• Alkohol
• Produkty wędzone;
• Napoje zawierające gaz;
• Białko zwierzęce - zaleca się stosowanie go z umiarem.

Dietetycy radzą codziennie jeść warzywa, owoce, zioła i jeść produkty mleczne. Ważne jest, aby dieta była zróżnicowana i zawierała umiarkowane ilości tłuszczów, węglowodanów i białek.

Schemat picia jest uważany za nie mniej istotny. Co najmniej dwa litry wody powinny być spożywane dziennie. Z tego powodu krew będzie poruszać się szybciej i przenosić składniki odżywcze do miejsca choroby. Ponadto woda pomaga gromadzić mocz, co z kolei „usuwa” mikroby, białe krwinki i śluz z pęcherza moczowego.

Minimalne stresujące sytuacje, brak złych nawyków, sport i dobry nastrój pomogą ci szybko pożegnać się z chorobą i zwiększyć siły odpornościowe organizmu.

Zapobieganie

Zapalenie pęcherza moczowego nie pojawia się ponownie - warto stosować środki zapobiegawcze Do tego potrzebujesz:

• Codziennie ćwicz ćwiczenia ciała;
• Sukienka na pogodę;
• Stosuj środki antykoncepcyjne;
• Aby pójść do toalety na pierwsze pragnienie;
• Nie noś odzieży syntetycznej;
• Umyć genitalia po stosunku;
• Nie zapominaj o zasadach higieny osobistej.

Powyższe środki zapobiegawcze pomogą w podstawowej postaci zapalenia pęcherza moczowego i powtarzają się. Aby zapalenie pęcherza nie pojawiło się ponownie, musisz poważnie traktować swoje zdrowie, począwszy od dzieciństwa.

Wniosek

Jeśli opuścisz zapalenie pęcherza bez uwagi, nieuchronnie zmieni się ono w formę przewlekłą, a następnie „wzniesie się” do nerek. Nieleczone odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek) może łatwo prowadzić do całkowitej niewydolności nerek i niepełnosprawności.

Jeśli więc zapalenie pęcherza moczowego nie minie po leczeniu antybiotykami przez dziesięć dni - warto pomyśleć o predysponującej patologii.

Główny punkt. Zapalenie pęcherza moczowego nie jest skłonne do pozostawienia osoby z powodu złej metody leczenia. Być może obecność infekcji w nerkach. Czasami zapalenie pęcherza nie ustępuje z powodu istniejących wrodzonych nieprawidłowości. Aby ustalić, dlaczego zapalenie pęcherza moczowego nie przechodzi, konieczne jest przeprowadzenie analizy Bacpossev. Leczenie nie przechodzi przez zapalenie pęcherza moczowego powinno wyznaczyć tylko lekarza zgodnie z wynikami badań. Ważne jest przestrzeganie diety podczas leczenia.

Zapalenie pęcherza moczowego nie przechodzi po zabiegu - co robić?

Rozczarowujące statystyki pokazują, że 80% współczesnych kobiet boryka się z objawami zapalenia pęcherza moczowego i często objawy choroby pojawiają się wielokrotnie, zmieniając plany i zmuszając cię do podjęcia decyzji: czy pęcherz można wyleczyć na zawsze. Kluczem do powrotu do zdrowia jest kompleksowe podejście do problemu i ścisłe wdrożenie zaleceń lekarza.

Urolodzy twierdzą, że zapalenie pęcherza moczowego nie przechodzi samoistnie, należy zwracać uwagę na stan swojego zdrowia i rozpocząć leczenie, gdy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy.

Każdy nawrót choroby wymaga wielu kosztów materiałowych i zajmuje więcej czasu, a próby nie zwracania uwagi na objawy choroby mogą wywołać rozwój poważnych powikłań.

Właściwa identyfikacja przyczyny zapalenia pęcherza to połowa sukcesu w leczeniu

Przyczyny zapalenia pęcherza u kobiet uwzględniają:

• Anatomiczne cechy kobiecego ciała - szeroka i krótka cewka moczowa ułatwiają przenikanie czynników zakaźnych do jamy pęcherza;
• Wahania tła hormonalnego właściwego płci pięknej mają bezpośredni wpływ na stan błony śluzowej narządów układu moczowo-płciowego;
• Niewystarczająco skuteczne leczenie poprzednich epizodów choroby - nieuzasadnione przerwanie przebiegu antybiotyków, niezastosowanie się do leżenia w łóżku w trakcie zaostrzenia powoduje przejście ostrego zapalenia w przewlekłe;
• Obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie;
• Choroby przenoszone przez kontakty seksualne;
• Zaniedbanie higieny osobistej;
• Seks bez zabezpieczenia - podczas kontaktów seksualnych partnerzy seksualni wymieniają mikroflorę, a często patogeny nieaktywne w męskim ciele powodują zapalenie pęcherza u kobiet (czytaj: „O zasadach seksu podczas zapalenia pęcherza”;
• Nieuwaga do własnego ciała - powstrzymanie chęci oddania moczu stwarza warunki wstępne dla rozwoju zakażenia, ponieważ mocz jest idealnym podłożem odżywczym dla mikroorganizmów;
• Przechłodzenie ciała.

Jak objawia się choroba?

Najczęstsze objawy zapalenia pęcherza pozostają:

• Częsta potrzeba oddania moczu;
• Ból w okolicy nadłonowej, który nasila się przez próbę opróżnienia pęcherza;
• Wydalanie moczu w małych porcjach;
• Skargi na poczucie przepełnienia, z powodu których wciąż istnieje potrzeba wizyty w toalecie;
• Wzrost temperatury ciała do 37,5 - 37,7 ° C;
• Mętność i nieprzyjemny zapach moczu, może wydawać się domieszką krwi.

Objawy te nie mogą być ignorowane i mam nadzieję, że stan zapalny minie sam - późne leczenie przyczynia się do rozwoju przewlekłej postaci choroby.

W niektórych przypadkach rozwój śródmiąższowego zapalenia pęcherza jest możliwy - trwałe skupienie zapalenia pęcherza powoduje powstawanie specyficznych zmian w błonie śluzowej i ścianie narządu, a nawet skuteczne wyleczenie zakażenia drobnoustrojami nie zwalnia pacjenta z objawów choroby.

Objawami choroby są przewlekły zespół bólowy miednicy, częste oddawanie moczu w nocy, ból pęcherza moczowego lub pochwy, który wzrasta wraz z wypełnieniem narządu i zmniejsza się po oddaniu moczu.

Jakie badania są potrzebne?

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego obejmowało urologów, rzadko - uroginekologów. Podczas pierwszej konsultacji lekarz poleca pacjentowi listę testów, których wyniki pomagają w postawieniu dokładnej diagnozy i wyborze zestawu skutecznych środków terapeutycznych.

Przed leczeniem musisz zdać:

Ogólne badanie krwi.

Być może wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wzrost liczby leukocytów.

Analiza moczu.

Możliwe jest wykrycie białka, leukocytów i erytrocytów w osadach moczu.

Analiza moczu według Nechyporenko.

Badanie pomaga określić obecność zapalenia w wymazanym obrazie klinicznym choroby.

Jeśli chodzi o sterylność i wrażliwość zidentyfikowanych drobnoustrojów na antybiotyki i inne środki przeciwbakteryjne - bez wyników analizy niemożliwe jest określenie, który mikroorganizm spowodował chorobę i który patogen jest wrażliwy na które leki.

Główną wadą tej metody jest konieczność uzyskania wyników do 10 dni. Przed otrzymaniem wyników analizy, w pierwszym epizodzie zapalenia pęcherza moczowego, antybiotyki są zalecane dla szerokiego spektrum, z przebiegiem nawrotowym kierują się wynikami poprzednich badań, a po otrzymaniu odpowiedzi, laboratorium przydzielania jest dostosowywane.

Materiał do badania uzyskuje się z cewki moczowej, pochwy, szyjki macicy, badanie jest konieczne, jeśli podejrzewasz obecność zakażeń przenoszonych drogą płciową.

USG pęcherza moczowego.

Pomaga wyjaśnić diagnozę (zidentyfikować pogrubienie ściany narządu) i wyeliminować inne choroby o podobnych objawach (skaza mikelocenu, nowotwory).

W przypadku nawrotu choroby lub przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, urolog może zalecić badania układu hormonalnego (hormony panelu rozrodczego).

Po kursie antybiotykoterapii potrzebne są również testy laboratoryjne - ich wyniki pokażą skuteczność prowadzonej terapii i pomogą upewnić się, że pacjent wyzdrowieje.

Ważne: Zgodnie z wynikami leczenia zaleca się, aby posiew moczu był przeprowadzany co najmniej trzy razy, a jedno z badań powinno być zalecane po miesiączce, co jest naturalnym czynnikiem wyzwalającym zapalenie pęcherza moczowego.

Jeśli zapalenie pęcherza moczowego nie przejdzie, a wyniki badań klinicznych nie ujawnią oznak procesu zapalnego w pęcherzu moczowym, a sok moczu nie ujawni czynnika chorobotwórczego, wówczas urolog może ustalić rozpoznanie śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.

Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się cystoskopię w celu określenia objętości pęcherza moczowego (z powodu ciągłego zapalenia, wielkość narządu zmniejsza się) i badania błony śluzowej (zidentyfikować obszary zgrubienia i owrzodzenia na jego powierzchni).

MRI narządów miednicy, urethrocystography, kompleksowe badanie układu moczowego pomaga potwierdzić diagnozę.

Cechy leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Istotnym elementem leczenia zapalenia pęcherza moczowego jest terapia przeciwdrobnoustrojowa - w tym celu należy przepisać antybiotyki lub inne środki przeciwbakteryjne, na które patogen jest wrażliwy. Przebieg leczenia wynosi zwykle 6-10 dni, w niektórych przypadkach może być konieczne jego przedłużenie.

Jednocześnie pacjentowi zaleca się przestrzeganie schematu picia - musisz pić co najmniej 2 litry płynu w ciągu dnia (możesz obliczyć ilość płynu, którą pijesz w odniesieniu do swojej wagi i aktywności fizycznej).

Zaleca się wodę mineralną bez gazu, wywary z ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym (wywar z mącznicy lekarskiej, sok żurawinowy, wywar ze skrzypu).

Powołanie leków przeciwskurczowych i przeciwzapalnych pozwala zatrzymać nieprzyjemne objawy zapalenia pęcherza, ale poprawa stanu nie powinna powodować wczesnego odstawienia antybiotyków.

Zabiegi termiczne pomagają zmniejszyć ból (butelka ciepłej wody, kąpiel na noc), w niektórych przypadkach lekarz może zalecić zabiegi fizjoterapeutyczne.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego kompleks środków praktycznie nie różni się od leczenia ostrej postaci choroby, ale zwiększa się przebieg terapii przeciwbakteryjnej, prowadząc leczenie pod stałą kontrolą laboratoryjną. W przypadku szczególnych zaostrzeń choroby zaleca się wprowadzenie środków antyseptycznych do pęcherza moczowego.

Jeśli podejrzewasz śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, zaleca się przeprowadzenie diagnostyki i leczenia w oddziale urologicznym - przepisuj leki, które stymulują gojenie błony śluzowej, leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe, wstrzykuj roztwory antyseptyczne do jamy pęcherza. Jeśli dolegliwości utrzymują się, urolog może zalecić chirurgiczne leczenie choroby.

Odpowiedź na pytanie: dlaczego zapalenie pęcherza moczowego nie przechodzi - w każdym przypadku jest indywidualne. Badanie, które zaleca urolog, pomaga zidentyfikować wszystkie czynniki wywołujące. Wyniki analiz i badań instrumentalnych dają możliwość wyboru optymalnej taktyki do leczenia zapalenia pęcherza moczowego.

Dlaczego nie przechodzi zapalenie pęcherza moczowego: co robić

Co trzecia kobieta, niezależnie od wieku, ma zapalenie pęcherza. Jest opinia i jest powszechna, że ​​zapalenie pęcherza jest łatwe do leczenia. Niestety statystyki medyczne obalają to. Według różnych danych, zapalenie pęcherza moczowego nie zanika po antybiotykach u co czwartej pacjentki, a to tylko zgodnie z oficjalnymi informacjami. Podczas gdy do 60% pacjentów nie szuka pomocy medycznej, woli być leczonych samodzielnie. Istnieje kilka powodów, dla których zapalenie pęcherza nie przechodzi po zabiegu, a aby skorygować sytuację, konieczne jest ich wyeliminowanie.

Dlaczego terapia jest nieskuteczna

Jeśli zapalenie pęcherza moczowego nie minie po antybiotykach, przyczyny mogą być związane z następującymi:

• odstawienie antybiotyków do całkowitego wyleczenia;
• indywidualna podatność organizmu na Escherichia coli i ponowna infekcja;
• niekontrolowane leki przeciwbakteryjne;
• brak zintegrowanego podejścia do środków terapeutycznych;
• obecność choroby przenoszonej drogą płciową;
• aktywne życie seksualne;
• nieprzestrzeganie standardów higieny, w tym po stosunku.

Pomimo faktu, że zapalenie pęcherza jest szybko zatrzymane, w połowie przypadków staje się przewlekłe. Należy zauważyć, że kobiety w wieku powyżej 55 lat są na to bardziej podatne. Zapalenie uważa się za nawracające, jeśli występuje 3 lub więcej razy w roku. W tym przypadku patogen pozostaje taki sam i powtarzający się epizod występuje 1-2 tygodnie po zabiegu. Jeśli inny patogen dostanie się do pęcherza, nazywa się to reinfekcja, która objawia się kilka tygodni po terapii. Uważa się, że w większości przypadków nawroty nie są odnową poprzedniej choroby, ale nową chorobą.

Czynniki inne niż powyższe, wpływające na awarię terapii:

• zaawansowany wiek;
• obecność kamicy moczowej;
• ciąża;
• niedawna interwencja instrumentalna;
• stosowanie antybiotyków w leczeniu innych chorób;
• obecność cukrzycy;
• osłabiona odporność;
• choroba urologiczna;
• brak leczenia choroby przez 7 dni lub dłużej.

Często biegasz do toalety?

Niewłaściwy wybór leków

Główną rolę w leczeniu choroby przypisuje się antybiotykom. Wynika to z faktu, że przyczyną jego występowania jest przenikanie patogennych bakterii do pęcherza moczowego. Głównym patogenem jest Escherichia, jeśli jest znany jako E. coli. Stanowi 80% przypadków, a następnie Proteus, Klebsiella, Strepto-and Staphylococcus. Jeśli kolonizacja pęcherza wystąpiła u jednego rodzaju mikroorganizmu - odnosi się to do nieskomplikowanej postaci choroby, jeśli flora bakteryjna jest zmieszana, wówczas mówią o skomplikowanej postaci choroby. W tym przypadku mogą być obecne wirusy i grzyby, a środki przeciwbakteryjne aktywne przeciwko Escherichia coli mogą w ogóle nie wpływać na inne rodzaje czynników zakaźnych.

E. coli jest w stanie przykleić się do powierzchni ciała za pomocą specjalnych odrostów. Po tym, strumień moczu nie jest już w stanie wypłukać patogenu ze ścian i zaczynają budować swoją kolonię. Z aktywności patogenu i stanu odporności będzie zależeć od tego, jak szybko pojawi się zakażenie. Dlatego w celu wyleczenia choroby konieczne jest stłumienie rozmnażania i wzrostu patogenu, równolegle w celu wzmocnienia układu odpornościowego i wyeliminowania nieprzyjemnych objawów. Wyjątkowość E. coli polega na tym, że jest zdolny do tworzenia biofilmów na błonie śluzowej pęcherza, wewnątrz jego nabłonka, cewników. Biofilm może uratować mikrokolonię przed działaniem antybiotyków. Mikroflora pod folią utrzymuje stężenie substancji antybakteryjnych 150 razy wyższe niż to, które jest szkodliwe dla flory bez takiego filmu. Dlatego nie wszystkie antybiotyki są w stanie wytworzyć stężenie substancji czynnych szkodliwych dla E. coli.

Przede wszystkim preferuje się fosfomycynę (Monural), następnie podaje się preparaty z grupy nitrofuranów (Furadonin) i fluorochinolonów (Cyfran, Ofloksin itp.).

Jeśli leczenie jednym antybiotykiem nie powiedzie się, zastępuje się je innym. W tym przypadku zapalenie pęcherza po zażyciu antybiotyków może powrócić, jeśli lek zostanie zastąpiony innym z tej samej grupy. W takiej sytuacji patogenowi udaje się rozwinąć odporność na substancje czynne, a terapia nie daje pozytywnych wyników. Podstępność zapalenia pęcherza jest taka, że ​​szybko staje się przewlekła i charakteryzuje się częstymi nawrotami. Jeśli leczenie trwa długo, pomaga zmienić formę choroby. Jeśli infekcja nie zostanie wyeliminowana na etapie klejenia, wówczas przenika ona dalej do mięśniowej i najbardziej zewnętrznej warstwy - surowiczej. W rezultacie ściany pęcherza są zdeformowane, pojawiają się blizny, zmniejsza się ich objętość. Następnie mówimy o śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego. W tym przypadku leczenie krótkim kursem antybiotyków, a tym bardziej pojedynczą dawką leku, uważa się za nieuzasadnione. Skuteczne będą tylko długie kursy do 2 tygodni lub nawet 1,5 miesiąca.

Brak zintegrowanego podejścia

Zakażenie pęcherza moczowego może być związane z upośledzeniem transmisji impulsów nerwowych do mięśni, co często jest konsekwencją urazu. Na rozwój choroby może także wpływać uprawianie pewnych sportów, a także zwiększone obciążenie dolnej części tułowia (na przykład noszenie butów na wysokim obcasie powoduje taki ładunek). W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji pęcherza moczowego, co powoduje atak zapalenia pęcherza moczowego. W przypadku wystąpienia takiego problemu po leczeniu antybiotykami bez leków, rozluźnieniu mięśni i łagodzeniu skurczów nie należy oczekiwać powrotu do zdrowia.

Nie mniej ważną rolę w powikłaniu zakażenia ma obecność takiego stanu jak dyssynergia wypieracza-zwieracza. Gdy zarówno mięśnie (wypieracz), jak i zawór wydalający mocz (zwieracz) kurczą się jednocześnie. Normalnie zwieracz powinien się rozluźnić, gdy mięśnie się kurczą. Wynikiem takiego naruszenia jest ból podczas oddawania moczu, przerywany i cienki strumień moczu. W tym przypadku konieczne jest również zażywanie leków, których działanie ma na celu rozluźnienie mięśni.

Przyczyna procesu infekcyjno-zapalnego pęcherza u kobiet po menopauzie często wiąże się z niedostatecznym wytwarzaniem hormonu estrogenu. Objawia się to różnymi zaburzeniami: suchością i pieczeniem w pochwie, bolesnym i częstym oddawaniem moczu, nietrzymaniem moczu. W tym przypadku lek przeciwbakteryjny łączy się z zastosowaniem leków na bazie estriolu (hormonu żeńskiego). Skuteczność leczenia zależy bezpośrednio od tego, jak wcześnie rozpocznie się leczenie środkami hormonalnymi.

Aktywność seksualna współczesnej medycyny jest jednym z głównych czynników ryzyka wystąpienia i zaostrzenia choroby. Podczas leczenia niedopuszczalne jest uprawianie seksu przez tydzień. W przypadku naruszenia tego punktu i jeśli nie przestrzegasz standardów higieny (prysznic przed i po akcie, obowiązkowe wykonanie miktionu po seksie), nawet pomimo przyjmowania antybiotyków, choroba powróci. Jeśli kobieta zauważy, że zapalenie pęcherza występuje po stosunku płciowym, musi zażywać antybiotyk jako środek profilaktyczny po każdej intymności. Zalecane są takie leki jak Furadonin, Furomag 50 mg lub 200 mg Norfloksacyna.

Samoleczenie jako przyczyna nawrotu

Wpływ reklamy, informacji zwrotnej od pacjenta, ograniczenia wobec lekarza - główne przyczyny samoleczenia. Wiadomo, że jedna tabletka Fosfomycyny lub 1 saszetka Monural jest wystarczająca do zatrzymania procesu zakaźnego i zapalnego w narządzie moczowym. I to jest prawdą, jeśli proces patologiczny nie jest komplikowany przez inne choroby, a E. coli jest czynnikiem sprawczym. Jeśli winowajcą jest infekcja protei, antybiotyk będzie nieskuteczny i po zażyciu leku choroba powróci.

Patogenne mikroorganizmy nie są w stanie wytworzyć oporności na nitrofuranam, ale te leki, w przeciwieństwie do fosfomycyny, są szybko wydalane z organizmu i wymagana jest dłuższa terapia, aby wytworzyć stężenie substancji czynnych szkodliwych dla mikroorganizmów. Jest to kolejny powód, dla którego po antybiotykach zapalenie pęcherza nie przechodzi - kobiety, po wyeliminowaniu objawów (ból podczas oddawania moczu, palenie), przestają przyjmować lek, a stan zapalny jest niedostatecznie leczony. Każdy czynnik prowokujący prowadzi do ponownego ujawnienia się choroby.

Leczenie choroby powinno być wykonywane tylko przez urologa. Samoleczenie, powszechne stosowanie leków ziołowych, termofory na zapalenie pęcherza moczowego, kąpiele w większości przypadków prowadzą do eliminacji objawów, ale nie do choroby.

Co zrobić, jeśli zapalenie pęcherza nie przeminie

Terapia zapalenia pęcherza moczowego jest złożoną procedurą i nie wystarczy samo przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Zalecenia, jeśli zapalenie pęcherza nie przechodzi

• zdać testy w celu identyfikacji czynnika sprawczego i powiązanych patologii;
• wyeliminować chorobę, która spowodowała zapalenie pęcherza;
• poddać się terapii pod nadzorem urologa;
• nie próbuj tłumić oddawania moczu - tylko całkowite opróżnienie pęcherza pomoże usunąć chorobotwórczą florę;
• pić jak najwięcej płynu (woda, sok żurawinowy, żurawina);
• odmówić herbaty i kawy, ponieważ kofeina dodatkowo działa drażniąco na stan zapalny błony śluzowej;
• stosuj specjalną dietę;
• noszenie luźnej odzieży - ciasne dopasowanie tkanki utrudnia przepływ limfy i powoduje przegrzanie i wysoką wilgotność w okolicy narządów płciowych, co stwarza korzystne warunki dla rozwoju flory patogennej.

W 50% przypadków zapalenie pęcherza jest oznaką innych patologii urologicznych lub łączy się z nimi, jak również z chorobami narządów płciowych. Szczególnie często zakażenie łączy się z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kandydozą i zapaleniem pochwy. Bez leczenia tych chorób nie będzie możliwe uniknięcie nawrotu zapalenia pęcherza moczowego.

Historia jednego z naszych czytelników:

Dlaczego nie przechodzi zapalenie pęcherza moczowego po zażyciu antybiotyków

Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszą chorobą w grupie zakaźnych patologii układu moczowego występujących w praktyce klinicznej. Większość badań w dziedzinie urologii poświęcona jest problemowi optymalnego wyboru (pod względem komplementarności i skuteczności) leków przeciwbakteryjnych do powstrzymywania procesów zapalnych w MP. Takie podejście do tego problemu jest istotne iw większości przypadków daje szybki wynik odzyskiwania. Jednak nawet wybór, na pierwszy rzut oka, odpowiedniego leku nie daje 100% gwarancji całkowitego wyleczenia, a zapalenie pęcherza nie przechodzi po zażyciu antybiotyków.

Przyczyny niepowodzenia leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Zgodnie z wynikami badań klinicznych (w warunkach sztucznych) częstość niepowodzeń antybiotykoterapii waha się od 5 do 25%, co oznacza, że ​​w praktyce liczba pacjentów „nie odpowiadających” na terapię antybiotykową może osiągnąć 40–45%.

Pomimo takich „przygnębiających” wskaźników liczba testów mających na celu ocenę niepowodzenia leczenia zapalenia pęcherza moczowego za pomocą poprzedniej antybiotykoterapii jest ograniczona. Dlaczego zapalenie pęcherza moczowego nie przechodzi po antybiotykoterapii należy przyjąć i kierować się zaleceniami zagranicznych lekarzy.

Zwolnienie zwykłej kliniki ostrych reakcji zapalnych w strukturze tkanki zbiornika MP nie przekracza półtora tygodnia. Ale czasami, nawet po kilku cyklach leczenia, nie dochodzi do wyzdrowienia. Może to wynikać z kilku powodów.

Zjawisko antybiotykooporności szczepu zakaźnego patogenu na działanie przepisanych środków przeciwbakteryjnych spowodowane:

1. Zdolność komórki bakteryjnej do translokacji jest przejściem ze stanu mutualizmu (symbiozy) do stanu agresji.
2. Funkcja przystosowania i przetrwania w różnych warunkach.
3. Mutująca zdolność do przeciwstawiania się różnym grupom antybiotyków, szeroko stosowana w leczeniu chorób zakaźnych.

Złe podejście do wyboru terapii

Klinika choroby w każdym przypadku jest indywidualna. Rozwój reakcji zapalnych w strukturze tkankowej MP wynika z innej genezy (przyczyn), według której wybrano terapię.

Nie ma takiego antybiotyku, który byłby w stanie stłumić oporność wielu patogenów, dlatego zapalenie pęcherza nie przechodzi po przyjęciu leku, jeśli jego wybór nie bierze pod uwagę:

• odporność na patogen na lek;
• prawidłowy dobór dawki;
• schemat leczenia odpowiedni dla danego stanu;
• konieczny długi kurs terapeutyczny.

Niepowodzenie przez pacjenta zaleceń lekarskich z powodu:

1. Niewłaściwa korekta przepisanego leczenia zniesieniem leku.
2. Zastąpienie środka antybakteryjnego tańszym odpowiednikiem.
3. Nieuzasadnione pominięcia za przyjmowanie leków podczas terapii.
4. Nieprzestrzeganie koniecznych środków ochrony intymności w okresie leczenia.
5. Nieodpowiednia higiena osobista.
6. Przerwanie lub całkowite odrzucenie przepisanej terapii bez powiadomienia lekarza.

Ponadto antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko florze bakteryjnej i nie mogą leczyć zapalenia pęcherza, jeśli jego rozwój jest wywołany przez infekcję grzybiczą lub wirusową. Leczenie w tym przypadku obejmuje wyznaczenie leków przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych środków terapeutycznych.

Często procesy zapalne w narządach torbielowatych rozwijają się na tle chorób współistniejących (gruźlica kobiecych narządów, procesy nowotworowe, patologie urologiczne, choroby przenoszone drogą płciową itp.), Co komplikuje klinikę choroby. Ponieważ jego manifestacja zależy całkowicie od charakteru powiązanej choroby. Żadne antybiotyki nie mogą zatrzymać zapalenia pęcherza, jeśli przyczyna nie zostanie wyeliminowana.

Analiza badań nad skutecznością antybiotykoterapii w dużej grupie pacjentów z ostrymi procesami zapalnymi pęcherza moczowego wykazała, że ​​nieskuteczność antybiotykoterapii obserwuje się u ponad 75% pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego powikłanym współistniejącymi patologiami.

Dlatego nie dziwi fakt, że pacjenci z kamicą moczową, cukrzycą lub innymi patologiami nie mogą leczyć zapalenia pęcherza moczowego, a jednocześnie nic nie pomaga, nawet jeśli zastąpisz antybiotyk. Leczenie takich pacjentów jest zupełnie inne. Dzięki samoleczeniu i doborowi „przypadkowego” leku wyeliminowanie procesu zapalnego jest nierealne. W najlepszym przypadku choroba stanie się przewlekła. Najgorszą opcją jest rozwój nieodwracalnych skutków.

Cechy opornych form choroby

Istnieją pewne formy zapalenia pęcherza moczowego, w których antybiotykoterapia jest nieskuteczna. Obejmują one:

Objawy niezakaźnych postaci choroby. Ogniskowe procesy zapalne rozwijają się w wyniku głębokiego uszkodzenia wyściółki tkanki zbiornika moczowo-torbielowatego. Charakteryzuje się ostrym bólem, częstymi zaostrzeniami i przedłużającą się remisją.

Czynnikiem sprawczym jest aktywne życie seksualne, prowokacyjna dieta, drażniące ściany moczu i torbiel oraz wiele wewnętrznych i zewnętrznych czynników niebakteryjnych. Taka klęska MP jest często manifestowana u kobiet, gdy zauważalny jest spadek fagocytozy immunologicznej - w okresie noszenia dziecka i po jego pojawieniu się w świecie, w okresach cyklu miesiączkowego i menopauzy.

To właśnie takie zapalenie pęcherza moczowego nie przechodzi po zażyciu leków z jakiejkolwiek grupy antybiotyków.

Oczywista łatwość leczenia zmian zapalnych w torbielach moczowych jest obalona przez naukowe badania patologii. Zgodnie z ich wynikami u jednej czwartej pacjentów, u których wystąpiło ponad 3-krotne zaostrzenie choroby, może rozwinąć się nowotwór w wyściółce tkanki jamy zbiornika pęcherza moczowego, a co piąta kobieta ma uszkodzenie tkanki śródmiąższowej (łącznej), która jest najbardziej niebezpieczną postacią choroby.

Śródmiąższowa postać choroby charakteryzuje się różnym nasileniem klinicznym i odpowiedzią na leczenie terapeutyczne. Klinika choroby może objawiać się pojedynczymi epizodami ostrych reakcji zapalnych, które są zatrzymywane przez krótki cykl leczenia i nie pociągają za sobą poważnych konsekwencji.

Jest jednak w stanie postępować z silnym bólem, uporczywymi (długotrwałymi, przewlekłymi) objawami, postępującym zmniejszaniem objętości jamy zbiornika pęcherza, co prowadzi do niepełnosprawności z powodu niezdolności do wykonania jakiejkolwiek pracy. Ta postać zapalenia pęcherza moczowego nie przechodzi po leczeniu antybiotykami, ponieważ geneza wynika z niespójności układu odpornościowego pacjentów, a nie z patogenem drobnoustrojów.

Zmiany krwotoczne typu MP. Często objawia się jako konsekwencja narażenia na infekcję wirusową. Ostra klinika jest często wykrywana po odroczonej infekcji adenowirusem lub w wyniku terapii przeciwnowotworowej i radioterapii. Wyróżniającą cechą jest wysoka temperatura i pojawienie się krwawych skrzepów w moczu, nadające jej obrzydliwy zapach i kolor od lekko różowego do ciemnofioletowego.

Korzystne warunki sprzyjające powstawaniu procesów zapalnych wynikają z:

1. Czynnikami (mechanicznymi lub anatomicznymi), które utrudniają swobodny przepływ moczu, jest zwężenie światła cewki moczowej z powodu rosnącego guza lub obrzęku.
2. Niepowodzenie funkcji retrusora (warstwy mięśniowej) spowodowane naruszeniem funkcji neurogennych.
3. Zablokowanie przewodu moczowego kamieniami „wędrującymi” - kamieniami uwolnionymi z MP lub z nerek.
4. Przedwczesne opróżnianie torbielowatej jamy, prowadzące do patologicznego rozciągnięcia narządu i zaburzeń w jego układzie krążenia.
5. Wtórne zakażenie układu moczowego nowotworami nowotworowymi.
6. Zmniejszenie fagocytozy immunologicznej przez choroby współistniejące - złożone procesy przewlekłe, patologie hormonalne lub cukrzyca.

To, czy możliwe jest wyleczenie zapalenia pęcherza moczowego w tej postaci bez manifestacji niebezpiecznych powikłań, zależy od terminowości poszukiwania pomocy medycznej. W przeciwnym razie istnieje ryzyko niedokrwistości z powodu dużej utraty krwi, posocznicy lub całkowitego zaprzestania wypływu moczu z powodu zablokowania przewodów moczowych przez zakrwawione skrzepy.

W rzeczywistości wszystkie opisane powyżej patologie są wynikiem przedłużonego efektu reakcji zapalnych na strukturę tkankową narządu moczowego, ze względu na przewlekłą postać ostrego zapalenia pęcherza i jego przewlekłości, i nie ma znaczenia, co leży u podstaw jego genezy.

Sposoby rozwiązania tego problemu

Nie wątp w leczeniu zapalenia pęcherza, nawet gdy antybiotyki były bezsilne. Istnieje wyjaśnienie wszystkiego i przy starannym szczegółowym wyszukiwaniu diagnostycznym i eliminacji przyczyny reakcji zapalnych w tkankach pęcherza, zawsze można znaleźć rozwiązanie, o ile nie jest za późno. Ponadto naukowcy stale poszukują skutecznego alternatywnego leczenia chorób urologicznych.

Co nowego w leczeniu

Taktyka terapii medycznej opiera się na czynniku przyczynowym choroby, indywidualnych właściwościach ciała pacjenta i obecności patologii tła. Cel leczenia terapeutycznego obejmuje kilka zadań:

• zapewnienie szybkiego zaniku objawów klinicznych;
• jak najszybciej pozbyć się patogenów;
• zapobieganie nawrotom jakości (reinfekcja).

Podstawą terapii są antybiotyki. Ponieważ to, jak odpowiedzialnie podejdzie lekarz do wybranego przez siebie pytania, zależy od skuteczności terapii. Dzisiaj lekarz wie dobrze, co zrobić, jeśli antybiotyki nie pomagają w zapaleniu pęcherza moczowego.

Analiza przeprowadzonych badań klinicznych pokazuje, że w ciągu ostatnich kilku lat liczba patogenów opornych na powszechnie stosowane leki przeciwbakteryjne znacznie wzrosła. Wybierając kurs terapeutyczny, należy wziąć pod uwagę fakt, że przepisanie antybiotyku nie jest wskazane, jeśli jego oporność przekracza 20% patogenów.

Taki lek w większości przypadków nie będzie skuteczny i będzie bezużyteczny.

Na przykład, zgodnie z zaleceniem Stowarzyszenia Urologii, przepisanie sulfametoksazolu / trimetoprimu jako głównego leku (pierwszej linii) w leczeniu ostrych procesów zapalnych w MP jest niedopuszczalne. Obecnie udowodniono, że trzydniowe leczenie „Nolitsinom” lub „Ziprinol” lub, alternatywnie, pojedyncza nominacja Fosfomycyny ma 90% skuteczności klinicznej, a długi przebieg terapii jest wręcz bezużyteczny.

Odwrotnie jest w przypadku leków z grupy nitrofuranu, sulfonamidy i penicyliny - wyznaczenie krótkich cykli leczenia nie jest skuteczne. Znacząca skuteczność występuje przy cotygodniowej terapii. W leczeniu ostrych procesów, zgodnie z zaleceniami EAU, zaleca się terapię według jednego z następujących schematów:

1. „Nolitsin” - trzydniowy kurs dwa razy dziennie z dawką 400 mg.
2. „Ziprinol” - trzydniowy kurs dwa razy dziennie w dawce 250 mg.
3. „Ofloksacyna” - trzydniowy kurs dwa razy dziennie z dawką 200 mg.
4. Lub: - pojedyncza dawka „trometamolu fosfomycyny” w dawce - 3 g.

Jako dodatek do antybiotykoterapii, przepisywana jest farmakoterapia w celu zmniejszenia nasilenia obecnych objawów, kompleksów immunomodulujących - Polyoxidonium, Amiksin, Kipferon, Viferon i metod leczenia fizjoterapeutycznego (elektroforeza z lekami, terapia laserowa, stymulacja elektryczna i inne procedury)

Pacjenci z przewlekłą kliniką choroby, z długotrwałymi nawracającymi ogniskowymi reakcjami zapalnymi w jamie torbielowatej, które nie podlegają leczeniu konwencjonalną terapią, powinni przejść standardowy kompleks diagnostyki urologicznej z niezbędnym leczeniem - cytoskopią i biopsją dopęcherzową z późniejszą biopsją immunohistochemii i morfologii.

To ułatwia diagnozę określonego typu zapalenia pęcherza dzięki charakterystycznym morfologicznym wskaźnikom zmian w strukturze tkanki narządu i pozwala przypisać odpowiednie leczenie. Agresywne procesy zapalne w MP mogą się objawiać:

• wyraźne zmiany w tkankach śluzowych i łącznych (śródmiąższowych) pęcherza moczowego;
• rozwój zmian ziarniniakowych;
• dyfuzyjnie powierzchowne uszkodzenie zapalne struktury tkanki narządu;
• zmiana zanikowa błony śluzowej.

Podczas badań klinicznych, na podstawie medycyny opartej na dowodach, bezpieczeństwo i skuteczność (85%) hialuronianu cynku w stabilizowaniu tkanek śródmiąższowych została potwierdzona dla każdej postaci choroby. Jeśli istnieją oznaki zmian śródmiąższowych MP u kobiet, niezależnie od objawów nosowych, wieku pacjenta i możliwych zakażeń urologicznych, dopęcherzowe wstrzyknięcia hialuronianu cynku wykazały wysoką skuteczność.

Leczenie polega na wkropleniu dopęcherzowym według schematu: 20 ml leku w pustym zbiorniku pęcherza raz na dwa dni. kurs leczenia - dziesięć wkropleń.

Pacjentów, po ustaniu miesiączki (w okresie pomenopauzalnym), jeśli nie ma przeciwwskazań, należy zastąpić hormonalną terapię zastępczą preparatem Estriol. Wynik leczenia określa się trzy tygodnie po zabiegu, zgodnie z wynikami powtarzanej cystoskopii.

Powody, dla których antybiotykoterapia w leczeniu zmian zapalnych w tkance torbielowatej jest nie do utrzymania, są dość nie do utrzymania. Ale to wcale nie oznacza, że ​​korekta leczenia powinna być niezależna. Samoleczenie opóźnia i pogarsza sytuację. Tylko w kompetencjach lekarza, aby zidentyfikować problem i wybrać alternatywne leczenie.